Il-prinċipji ewlenin tat-terapija bid-dieta bid-dijabete

Id-dieta hija l-bażi li fuqha hija bbażata t-terapija kumplessa tul il-ħajja tal-pazjenti. dijabete mellitus (DM). Il-prinċipji ewlenin tat-terapija tad-dieta huma li jillimitaw jew jeliminaw il-karboidrati faċilment diġestibbli mid-dieta u jipprovdu lill-pazjent ammont fiżjoloġiku ta 'proteini, xaħmijiet, karboidrati, vitamini, minerali biex iżomm il-piż normali tal-ġisem.

L-għan tat-terapija bid-dieta huwa li jinkiseb kumpens massimu għall-karboidrati u tipi oħra ta 'metaboliżmu, jiġu eliminati s-sintomi suġġettivi ta' ipergliċemija, tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u tipprevjeni l-iżvilupp ta' mikro-makrogijopatiji u.

Tabella 6. Kriterji għall-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabete mellitus tat-tip 1 (DM-1)

Emoglobina glukożilata - frazzjoni ta 'emoglobina, li l-ammont tagħha jiddependi fuq il-livell ta' glukosju fid-demm matul il-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-kontenut tiegħu jagħti idea tal-livell tal-glukosju integrali għall-ġimgħat 6-8 preċedenti.

Tabella 7. Kriterji għall-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabete tat-tip 2(SD-2)

Tabella 8. Kontroll tal-parametri tal-metaboliżmu tal-lipidi fid-dijabete

Tabella 9. Mmirati pressjoni tad-demm

L-approċċi għat-terapija bid-dieta f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2 huma kemmxejn differenti. Bid-DM-2, il-modi ewlenin biex tikkoreġi l-ipergliċemija huma n-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem bl-għajnuna ta 'dieta ta' kaloriji baxxi u żieda fl-attività fiżika. B'DM-1, dieta hija limitazzjoni sfurzata assoċjata ma 'l-inkapaċità li tissimula b'mod preċiż is-sekrezzjoni fiżjoloġika ta' l-insulina anke bl-għajnuna ta 'terapija ta' l-insulina intensifikata, huwa mod ta 'ikel u stil ta' ħajja li jgħin biex jinżamm kumpens ottimali għad-dijabete.

Il-problema ewlenija f'dan il-każ hija li tgħallem lill-pazjent biex jaġġusta d-doża ta 'l-insulina skond l-ikel li jieħu. Fi kliem ieħor, il-pazjent jinjetta lilu nnifsu bl-insulina, li jkollu kontroll tajjeb fuq l-għażla tad-doża tiegħu.

Fid-dieta għaż-żewġ tipi ta 'dijabete, hemm disposizzjonijiet ġenerali li huma prinċipalment assoċjati mal-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet tard, jiġifieri:

il-ħatra ta 'dieta fiżjoloġika li tippermetti li l-pazjent jingħata l-ammont meħtieġ ta' proteini, xaħmijiet, karboidrati u vitamini,
il-kisba u ż-żamma ta 'piż normali tal-ġisem,
Ikel ta 'kwalità bilanċjat minħabba l-proporzjon fiżjoloġiku ta' proteini, xaħmijiet u karboidrati fid-dieta (proteini - 15-20%, karboidrati - 55-60%, xaħmijiet - 20-25%, f'nies obeżi l-ammont ta 'xaħam huwa 15%),
konsum akbar ta 'karboidrati f'fibra oħxon, fibra (sa 40 g kuljum),
Ikla frazzjonali
restrizzjoni tal-melħ,
restrizzjoni tal-konsum tal-alkoħol.

Pazjenti b'dijabete li għandhom piż normali tal-ġisem għandhom jirċievu ikel li l-valur enerġetiku tiegħu huwa daqs il-ħtiġijiet ta 'enerġija tagħhom. Din id-dieta tissejjaħ kaloriji baxxi. Dieta mnaqqsa jew ipokalorika hija meħtieġa għal pazjenti b'piż żejjed, primarjament għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2. F’xi każijiet, b’telf serju tal-piż tal-ġisem (prinċipalment bid-dijabete tat-tip 1), dieta iperkalorika hija indikata.

F'pazjenti bid-dijabete, l-iktar mod xieraq ta 'distribuzzjoni ta' konsum ta 'kaloriji kuljum fi tliet dawk ewlenin (kolazzjon, ikla ta' nofsinhar, pranzu) u tliet ikliet addizzjonali. Dan hu veru speċjalment għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li jużaw terapija ta 'l-insulina tradizzjonali (2 injezzjonijiet ta' insulina li taħdem fit-tul flimkien ma 'żewġ injezzjonijiet ta' insulina b'azzjoni qasira). Dan huwa ddettat mix-xewqa li tinkiseb l-azzjoni sinkronika ta 'l-insulina u l-ikel maż-żmien, u, għalhekk, biex jiġu evitati varjazzjonijiet sinifikanti fil-gliċemija matul il-ġurnata.

Meta tintuża terapija ta 'l-insulina intensifikata, jiġifieri, l-introduzzjoni ta' insulina li taħdem għal żmien qasir qabel l-ikliet prinċipali, isir possibbli li titnaqqas id-doża ta 'insulina li taħdem b'mod estensiv, li tnaqqas in-numru ta' ikliet (sa 4-5 darbiet kuljum), u jekk meħtieġ (għall-konvenjenza tal-pazjent) ħin biex tiekol u tinjetta insulina, tagħmel l-imġieba tal-pazjent iktar ħielsa. B'dan il-mod, glikemija post-nutrizzjonali tiġi ottimizzata u r-riskju ta 'ipogliċemija bejn l-ikliet jitnaqqas.

Id-distribuzzjoni approssimattiva ta 'kaloriji f'pazjenti bid-dijabete matul il-ġurnata hija ppreżentata kif ġej:

Kolazzjon - 25% ta 'kaloriji ta' kuljum.
It-tieni kolazzjon - 10-15% ta 'kaloriji kuljum.
Ikla - 25-30% ta 'kaloriji kuljum.
Snack - 5-10% ta 'kaloriji ta' kuljum.
Pranzu - 25-15% ta 'kaloriji ta' kuljum.
It-tieni pranzu - 5-10% ta 'kaloriji kuljum.

Kif diġà osservajt, ir-regola ġenerali tat-terapija bid-dieta għad-dijabete hija l-esklużjoni jew ir-restrizzjoni tal-konsum ta 'karboidrati faċilment diġestibbli (speċjalment sukrożju u glukosju). Il-vantaġġ għandu jingħata lil karboidrati diġestibbli bil-mod, li jevita żieda mgħaġġla u qawwija fil-gliċemija. Bl-esklużjoni sħiħa ta 'karboidrati faċilment diġestibbli mid-dieta, huwa possibbli li jintużaw sostituti taz-zokkor (biex titjieb il-palatabilità tal-ikel), li huma maqsuma f'żewġ gruppi.

L-ewwel tinkludi ħlewwiet naturali jew ta 'kaloriji għoljin: fruttożju, xilitol, sorbitol. Il-valur enerġetiku ta 'kull wieħed minnhom huwa ta' madwar 4 kcal kull 1g. Mhux irrakkomandat li tieħu aktar minn 30-40 g kuljum. It-tieni grupp jinkludi ħlewwiet artifiċjali, li mhumiex ta ’kaloriji għoljin u ma jaffettwawx il-livell ta’ gliċemija. Dawn huma acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate. Cyclamate għandu jkun limitat f’każ ta ’insuffiċjenza renali, u atselsulfam - f’każ ta’ insuffiċjenza tal-qalb. F'dożi normali, il-ħlewwiet ma jagħmlux ħsara. Il-produzzjoni u l-użu tas-sakkarina bħalissa hija limitata.

Il-ħtieġa għal pazjenti b'fibra tad-dieta hija ta 'l-anqas 40 g kuljum. Jinstabu fil-ħxejjex, uċuħ, frott u nuħħala (Tabella 9.1). L-effett ipogliċemiku tagħhom huwa spjegat bl-aċċellerazzjoni tal-mogħdija ta 'l-ikel mill-imsaren u tnaqqis fir-rata ta' l-assorbiment tal-glukosju fil-passaġġ gastro-intestinali. Barra minn hekk, il-fibra tad-dieta tnaqqas l-assorbiment ta 'aċidi grassi u l-kolesterol, u minħabba l-assorbiment mill-ġdid tal-bili, dawn iżidu r-rata ta' l-eskrezzjoni tagħhom.

Meta tkun qed tordna dieta, wieħed għandu jqis ukoll il-ħtieġa ta 'kuljum għal vitamini, li hija miżjuda b'mod sinifikanti f'pazjenti bid-dijabete. Il-pazjenti huma murija xorb, decoctions, infużjonijiet ta 'ġenbejn tal-ward, blueberries, passolina sewda u rmied tal-muntanji aħmar, tut, lumi, kif ukoll konsum adegwat ta' frott u ħaxix nej ieħor.

Dieta għad-dijabete tat-tip 1

Id-dieta bis-CD-1 tinvolvi l-kalkolu tal-ammont Unitajiet tal-ħobż (XE), li hija meħtieġa biex tkun determinata d-doża ta 'l-insulina mogħtija qabel l-ikel. 1 XE jikkorrispondi għal 10 g ta 'karboidrati u 2 g ta' sustanzi saborra. Għall-assimilazzjoni ta '1 biċċa ħobż jeħtieġ 1-2 unitajiet. l-insulina (skond is-sensittività individwali), u kull 10 g ta 'karboidrati meta jittieħed mill-ħalq iżid il-gliċemija b'medja ta' 1.7 mmol / L.

Iż-żieda fil-glukosju fid-demm wara li tieħu diversi ikel wasslet għall-ħtieġa tad-differenzjazzjoni tagħhom skont l-hekk imsejħa indiċi gliċemiku (GI). Meta jintużaw prodotti differenti, anke li fihom l-istess ammont ta 'karboidrati, dawn tal-aħħar huma mqassma fl-imsaren għal komponenti sempliċi b'veloċità differenti, u d-dinamika tal-glikemija postprandjali tvarja wkoll. L-GI tikkaratterizza bidla fil-livell ta 'gliċemija wara l-użu ta' prodott partikolari u fil-fatt tindika l-effett ipergliċemiku ta 'komponent wieħed jew ieħor.

Tabella 9.2. Indiċi Glycemic (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Il-fehim tal-valur ta 'dan l-indikatur għal diversi komponenti ta' ikel li fihom il-karboidrati huwa fundamentali importanti, billi ikel b'GI għoli għandu jiġi evitat (Tabella 9.2). Għalhekk, il-ħtieġa għall-insulina wara l-ikel tiddependi fuq l-indiċi glikemiku, li, min-naħa tiegħu, huwa assoċjat mhux biss mat-tip u l-ammont ta 'karboidrati, iżda wkoll mal-ipproċessar kulinari tal-ikel, kif ukoll mal-kontenut tal-fibra tiegħu. Biex tikkumpensa għad-dijabete mellitus, huwa biżżejjed biżżejjed li tikkalkula XE bbażata biss fuq il-komponent tal-karboidrati. F'dan il-każ, l-hekk imsejħa prodotti kkalkulati li fihom il-karboidrati huma kkunsidrati biss (Tabella 9.3).

Tabella 9.3. Prodotti li fihom karboidrati (ħielsa) ma jitqiesux meta jiġi kkalkulat XE

L-effett ta 'xi prodotti li fihom il-karboidrati fuq il-glikemija (l-effett li jnaqqas il-glukosju fil-glukosju huwa meħud bħala 100%) huwa ppreżentat hawn taħt:

90-100% - zokkor tax-xgħir, patata mgħaffġa, għasel, qxur tal-qamħ, ross "bl-arja", koka - u pepsicol,
70-90% - ħobż abjad u griż, qriq iqarmeċ, cookies niexfa, ross, lamtu, dqiq tal-qamħ, gallettini, għaġina shortcrust, birra,
50-70% - ħafur, banana, qamħ, patata mgħollija, zokkor, ħobż, meraq tal-frott mingħajr zokkor,
30-50% - ħalib, kefir, jogurt, frott, għaġin, legumi, ġelat,
inqas minn 30% - fruttożju, għads, fażola, fażola, ġewż.

L-aħjar kriterju għall-adegwatezza tad-doża ta 'l-insulina relattiva għall-ikel li jittiekel huwa glikemija tajba wara li tiekol. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li bejn wieħed u ieħor stima biss il-kontenut ta 'karboidrati fl-ikel skont is-sistema XE viżwali mingħajr ma tiżen. Tali dieta "liberalizzata" flessibbli u dieta aktar ħielsa huma possibbli f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li jkunu għaddew minn taħriġ u li għandhom mezzi ta 'awtokontroll. Jekk il-pazjent ikun jista 'jżomm livell kważi gliċemiku normali, allura anke l-użu tas-sukrożju jsir possibbli, iżda mhux aktar minn 50 g kuljum.

Għalhekk, il-prinċipji bażiċi ta 'dieta moderna u dieta aktar ħielsa f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 huma dawn li ġejjin:

nutrizzjoni ewkalorika mħallta, rikka biżżejjed f'karboidrati u fibri tal-pjanti, kapaċi żżomm il-piż tal-ġisem qrib in-normal,
stima approssimattiva ta 'l-ammont ta' karboidrati li jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm, skond is-sistema ta 'l-unitajiet tal-ħobż,
id-differenzjazzjoni tal-prodotti li fihom il-karboidrati skont l-IĠ, kif ukoll id-distribuzzjoni tagħhom fir-riċevimenti skont it-tip ta 'terapija tal-insulina,
restrizzjoni tax-xaħam biss għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li għandhom piż żejjed biex inaqqsu l-konsum kaloriku ta 'kuljum ta' l-ikel.

Fl-aħħar mill-aħħar, il-prinċipji ta 'nutrizzjoni għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 b'piż normali jikkonsistu fin-numru u l-ħin li tieħu prodotti li fihom il-karboidrati, li jżidu b'mod ċar il-glukosju fid-demm u terapija ta' sostituzzjoni tal-insulina.

Terapija bid-dieta għad-dijabete tat-tip 2

L-SD-2 ħafna drabi jimmanifesta fl-isfond ta 'l-obeżità, li jwassal għall-iżvilupp ta' reżistenza għall-insulina u iperinsulinemija. Għalhekk, l-ewwel u l-avveniment ewlieni fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huwa terapija mhux mediċinali mmirata biex tnaqqas il-piż tal-ġisem. Valuri mixtieqa indiċi tal-massa tal-ġisem(BMI) - inqas minn 25 kg / m2, indikaturi minn 25 sa 27 kg / m2 huma kkunsidrati aċċettabbli. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, il-kisba ta 'tali BMI mhix pjuttost realistika, iżda tnaqqis fil-piż tal-ġisem anke b'4,5 kg aktar spiss itejjeb l-indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi. Jekk il-pazjent ikun fil-fażi li jiżdied il-piż tal-ġisem, allura l-waqfien taż-żieda ulterjuri tiegħu għandu jitqies ukoll bħala riżultat sodisfaċenti.

Minbarra li jnaqqas il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel, għandhom jittieħdu miżuri fl-istess ħin biex tiżdied in-nefqa fl-enerġija, jiġifieri, il-livell ta 'attività bil-mutur, li tista' tnaqqas iperinsulinemija endoġenika u żieda fil-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, kif ukoll ittejjeb l-użu tal-glukożju minn tessuti periferali. Il-volum ta 'sforz fiżiku f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huwa determinat skont l-età, l-attività fiżika inizjali u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

Dawn il-pazjenti huma rrakkomandati kuljum, uniformi, b'attività fiżika xierqa, dożaw, b'kont meħud tal-istat tas-sistema kardjovaskulari, livell pressjoni tad-demm (BP) u tolleranza lejhom. Huwa magħruf li l-attività fiżika tnaqqas il-livell ta 'gliċemija fil-konċentrazzjoni inizjali ta' glukożju fid-demm b'mhux aktar minn 14 mmol / l fil-bidu ta 'l-eżerċizzju. Il-ħatra ta 'attività fiżika teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija qabel, matul u wara l-eżerċizzju, u f'pazjenti b'mard kardjovaskulari konkomitanti, kontroll tal-pressjoni tad-demm, polz, ECG.

L-attivitajiet fiżiċi l-iktar preferuti f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma l-mixi, l-għawm, il-qdif, iċ-ċikliżmu, l-iskijar. Għall-anzjani, 30-45 minuta ta 'mixi kuljum huma biżżejjed. Fin-nuqqas tal-possibbiltà ta 'eżami dettaljat u kontroll mediku waqt klassijiet ta' edukazzjoni fiżika, wieħed għandu jirrestrinġi lilu nnifsu għal tagħbijiet "regolari" tad-dar ta 'intensità baxxa u moderata, pereżempju, jirrakkomanda li l-pazjent jimxi b'pass bil-mod u moderat, li jibda minn 10-15-il minuta. b'żieda gradwali fit-tul, tluq bil-mod fit-taraġ (li jibda mill-1 sular), parteċipazzjoni ta 'kuljum possibbli fil-homework.

Għalhekk, terapija mhux mid-droga bid-dijabete tat-tip 2 għandha l-għanijiet li ġejjin:

kumpens għall-metaboliżmu ta 'karboidrati,
tnaqqis fil-piż żejjed,
korrezzjoni ta 'dislipidemija,
riskju mnaqqas ta 'kumplikazzjonijiet tard,
Provvista ta 'nutrijenti, vitamini u minerali meħtieġa.

Rakkomandazzjonijiet kurrenti għat-terapija bid-dieta SD-2 huma bbażati fuq ir-regoli li ġejjin:

tnaqqis tal-kaloriji
nutrizzjoni frazzjonali
esklużjoni ta 'mono- u disakkaridi mid-dieta,
restrizzjoni tal-konsum ta 'xaħam saturat,
konsum imnaqqas ta 'kolesterol (inqas minn 300 mg kuljum),
tiekol ikel b'kontenut għoli ta 'fibri,
konsum imnaqqas ta 'alkoħol (inqas minn 30 g kuljum).

F'pazjenti b'dijabete mellitus-2, id-dieta tista 'tintuża bħala monoterapija, flimkien ma' mediċini li jbaxxu z-zokkor f'pillola u flimkien ma 'trattament ta' l-insulina.

Prinċipji ta ’Nutrizzjoni għad-Dijabete tat-Tip 1

Il-prinċipju bażiku ta 'nutrizzjoni fid-dieta għal dijabete tat-tip 1 huwa li tarrikkixxi l-menu tiegħek ma' dawk l-ikel li għandhom karboidrati b'indiċi gliċemiku baxx. Biex tagħmel dan, tista 'tinnaviga t-tabella li ġejja:

Qabel ma tibda tiekol, għandek tikkalkula l-ammont ta 'kontenut ta' karboidrati fiha, bl-użu ta 'sistema speċjali ta' unitajiet ta 'ħobż, li skondha l-formula li ġejja hija distinta:

1 chl unitajiet = 12 g ta 'zokkor jew 1 chl. unitajiet = 25 g ħobż.

It-tobba jippermettu lill-pazjenti jikkunsmaw mhux aktar minn 2.5 unitajiet ta 'ħobż kuljum.

Tista 'ssib kif tgħodd sewwa l-unitajiet tal-ħobż billi tara video speċjali:

Huwa importanti li tkun tista 'tgħodd l-unitajiet tal-ħobż, għax hija preċiżament il-kwantità tagħha li taffettwa d-doża sussegwenti ta' l-insulina injettata sabiex "titfi" iz-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, mhux biss id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina, iżda wkoll id-doża ta 'insulina "qasira" (li l-pazjent jieħu qabel l-ikel) tiddependi fuq dawn l-indikaturi.

Liema ikel huma permessi għad-dijabetiċi

L-ikel li ġej huwa permess fin-nutrizzjoni dijabetika:

ħobż tas-segala
soppa fuq brodu tal-ħaxix jew fuq brodu magħmul minn varjetajiet ta 'ħut u laħam b'ħafna xaħam,
vitella
ċanga
sider tat-tiġieġ
ħaxix mil-lista permessa,
bajd (mhux aktar minn żewġ biċċiet kuljum),
fażola
għaġin sħiħ (fl-istess ħin huwa meħtieġ li tnaqqas l-ammont ta 'ħobż ikkunsmat kuljum),
ħalib u kefir,
ġobon tad-dgħajsa (minn 50 sa 200 gramma kuljum),
kafè dgħajjef
te
meraq maħdum mit-tuffieħ jew mill-larinġ,
butir u żejt veġetali (preferibbilment użat biss għat-tisjir).

Għal pazjenti li għandhom piż żejjed, in-nutrizzjonisti jirrakkomandaw li jinkludu kaboċċi (friski u imnaddfin), spinaċi, piżelli ħodor, u ħjar bit-tadam fid-dieta tagħhom. Dawn il-prodotti jgħinu biex jissodisfaw is-sensazzjoni tal-ġuħ għal żmien twil.

Biex tippreserva l-funzjoni tal-fwied, li hija kontinwament taħt attakk bid-dijanjosi deskritta, huwa meħtieġ li dgħif fuq prodotti bħal cottage cheese, sojja, ħafur.

Liema ikel huma pprojbiti għad-dijabetiċi?

Hemm numru ta 'prodotti li d-dijabetiċi tat-tip 1 huma strettament kontraindikati:

ċikkulata (f'każijiet rari, ċikkulata skura hija permessa, jekk approvata mit-tabib li jkun qed jattendi),
ħelu u ħelu,
Ħelu tad-dqiq
laħam affumikat
platti pikkanti, ħelu u ħelu
spirti
soda
banana, dulliegħa, bettieħa,
dati u żbib,
patata mgħollija, karrotti, pitravi, zucchini,
ross u semolina
zokkor
pickles
ġelat
ġamm
prodotti tal-ħalib b'persentaġġ għoli ta 'kontenut ta' xaħam.

F'xi każijiet, xi prodotti pprojbiti għadhom permessi fuq il-menu, jekk approvati mit-tabib li jkun qed jattendi.

Tnejn il-menu

L-ewwel ikla: 0.1-0.2 kg ta 'porridge tax-xgħir tal-perla, 50 gramma ta' ġobon iebes, porzjon ta 'ħobż tas-segala u tè mingħajr zokkor jew kafè dgħajjef (tista' żżid krema b'ħafna xaħam).
It-tieni ikla: 0.1-0.2 kg ta 'ħass minn kwalunkwe ħaxix permess, 0.2 kg ta' borsch fuq brodu b'ħafna xaħam, żewġ cutlets steamed, flimkien ma '0.2 kg ta' kaboċċa stewed, porzjon ta 'ħobż tas-segala.
Snack wara l-ikel: 100 gramma ta 'ġobon tad-dgħajsa jew 3 pastizzi, 100 gramma ta' ġelatina tal-frott (mingħajr zokkor miżjud).
Pranzu: 130 gramma ta 'insalata tal-ħaxix u 0.1 kg ta' laħam abjad imsajjar. Nofs siegħa qabel tmur torqod, tista 'tixrob tazza ta' kefir b'xaħam baxx.

It-Tlieta Menu

L-ewwel ikla: Froġa b'żewġ bajd, 60 gramma ta 'vitella msajra, porzjon ta' ħobż tas-segala u tadam wieħed, magħmul mix-xorb mingħajr te jew zokkor jew kafè dgħajjef.
Ikla: 170 gramma ta 'insalata minn kull ħaxix permess, 100 gramma ta' sider tat-tiġieġ (moħmi jew mgħolli), 100 gramma ta 'porridge tal-qargħa ħamra (mingħajr ma żżid ross).
Snack wara l-ikel: Grejpfrut wieħed u tazza ta 'kefir b'ħafna xaħam.
Pranzu: 230 gramma ta 'kaboċċa stewed, 100 gramma ta' ħut imsajjar.

L-Erbgħa menu

Kolazzjon: 200 gramma ta 'kaboċċa mimlija laħam (mingħajr iż-żieda ta' ross), porzjon ta 'ħobż sħiħ u te mingħajr zokkor granulat.
It-tieni ikla: 100 gramma ta 'insalata minn kull ħaxix permess, 100 gramma ta' spagetti minn dqiq sħiħ, 100 gramma ta 'laħam jew ħut imsajjar, nofs tazza ta' meraq li għadu kif ġie mbuttat mit-tuffieħ (bil-ħlewwa).
Snack wara l-ikel: te tal-frott mingħajr zokkor u oranġjo wieħed.
Pranzu: 270 gramma casserole tal-ġobon tad-dgħajsa.

Il-Ħamis razzjon

L-ewwel ikla: 200 gramma ta 'ħafur bi flieli ta' frott frisk mil-lista permessa, 70 gramma ta 'ġobon iebes u te mingħajr zokkor.
Ikla: 170 gramma ta 'pickle, 100 grammi ta' brokkoli, porzjon ta 'ħobż tas-segala, 100 gramma ta' laħam dgħif stewed.
Snack wara l-ikel: tè mingħajr zokkor u 15-il gramma ta 'cookies mhux ħelwin (gallettini).
Pranzu: 170 gramma ta 'tiġieġ jew ħut, 200 gramma ta' fażola ħadra, tè mingħajr zokkor.

Il-Ġimgħa razzjon

L-ewwel ikla: 100 gramma ta 'għaġina għażżien, 0.2 kg ta' kefir u tuffieħ wieħed jew berquq imnixxef / pruna.
It-tieni ikla: 200 gramma ta 'insalata minn kull ħaxix permess, 0.1 kg ta' patata moħmija, 0.2 kg ta 'compote mingħajr zokkor.
Snack qabel il-pranzu: 100 gramma ta 'qargħa moħmija, 200 gramma ta' xorb tal-frott mhux ħelu.
Pranzu: 100 gramma ta ’qatgħat steamed, 0,2 kg ta’ insalata minn kull ħaxix permess.

Sibt id-dieta

L-ewwel ikla: 30 gramma ta 'salamun kemmxejn immellaħ, bajda waħda u tè mingħajr zokkor.
Ikla: 0.1-0.2 kg ta 'kaboċċa mimlija (mingħajr iż-żieda ta' ross), 0.2 kg ta 'borscht fuq brodu b'xaħam baxx, porzjon ta' ħobż tas-segala.
Snack wara l-ikel: 2 ħobżiet u 150 gramma ta 'kefir bi ftit xaħam.
Pranzu: 0,1 kg ta 'tiġieġ moħmi jew mgħolli, 100 gramma ta' piżelli friski, 170 gramma ta 'brunġiel stewed.

Ħadd razzjon

L-ewwel ikla: 200 gramma ta 'ċereali tal-qamħ saraċin imsajjar fl-ilma, tiġieġ stewed, tè mingħajr zokkor jew kafè dgħajjef.
Ikla: 200 gramma ta 'soppa tal-kaboċċi jew soppa tal-ħaxix, żewġ qatgħat tat-tiġieġ, 0.1 kg ta' fażola stewed fis-zalza tat-tadam u porzjon ta 'ħobż tas-segala.
Snack wara l-ikel: 100 gramma ta 'għanbaqar frisk u l-istess ammont ta' ġobon cottage bi ftit xaħam.
Pranzu: 170 gramma ta 'kefir bi ftit xaħam u 20 gramma ta' cookies mhux ħelwin (gallettini), tuffieħ wieħed.

Din is-sistema tal-ikel għal 7 ijiem tippermetti l-użu ta 'diversi infużjonijiet tal-ħxejjex, brodu ta' rosehip se jkun partikolarment utli. Decoctions u infużjonijiet tal-ħxejjex jistgħu jinxtorbu fi kwalunkwe ħin, il-ħaġa ewlenija mhix li tħallat xi addittivi fil-forma ta 'zokkor jew għasel.

Peress li dan il-menu dijabetiku ta 'kull ġimgħa jinkludi kolazzjon u ikliet kbar, m'hemmx bżonn għat-tieni kolazzjon. Iżda, jekk fl-intervall bejn il-kolazzjon u l-ikla ta ’nofsinhar iseħħ sensazzjoni ta’ ġuħ, allura m'għandekx tbati - tista ’taffordja li tagħmel gidma bl-istess insalata tal-ħaxix jew tiekol jogurt naturali u frott wieħed.

Jekk inti interessat f'metodi oħra ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 (minbarra dieta), nirrakkomandaw li tiffamiljarizza ruħek ma' metodi alternattivi.

Dieta numru 9 għal dijabetiċi li jiddependu mill-insulina

Dieta numru 9 - l-iktar sistema nutrizzjonali popolari għad-dijabete. Ir-regola bażika hija li tnaqqas il-konsum tal-melħ għal minimu, kif ukoll issajjar platti steamed, aħmi jew issajjar ikel. Int ser ikollok tirrifjuta l-istuffat u l-qali, iżda peress li d-dieta ta 'din is-sistema tal-ikel mhix stretta, f'każijiet rari tista' tiflaħ lilek innifsek.

Il-menu approssimattiv ta 'din id-dieta għal ġurnata waħda jidher bħal dan:

Kolazzjon. Te mingħajr zokkor granulat, ġobon tad-dgħajsa b'perċentwali baxxa ta 'kontenut ta' xaħam u l-istess ħalib.
It-tieni kolazzjon. Porridge tax-xgħir bil-laħam.
Ikla Borsch, li għandu jinkludi kaboċċa friska (imsajra fil-brodu tal-ħaxix), ġelatina tal-frott, porzjon ta 'laħam mgħolli jew sojja.
A snack wara nofsinhar. Tuffieħ wieħed jew oranġjo wieħed.
Pranzu Ħut imsajjar jew moħmi (moħmi mingħajr batter) fiż-zalza tal-ħalib, insalata tal-kaboċċa friska imħawwar biż-żejt taż-żebbuġa.

Minflok zokkor bid-dieta Nru 9, tista 'tuża fruttożju, sukrożju u ħlewwiet oħra.

Tista 'taġġusta d-dieta tiegħek billi tuża listi ta' dawk il-prodotti li huma permessi fil-menu tad-dijabete dipendenti fuq l-insulina tat-tip 1.

Karatteristiċi ta 'dieta għat-tfal

Jekk id-dijabete ġiet innutata fi tfal, xi esperti jirrakkomandaw li wieħed jgħaddi għal dieta bilanċjata ta 'karboidrati, fejn il-karboidrati jiffurmaw 60% tad-dieta totali. Iżda, il-konsegwenza ta 'dieta bħal din hija qabża kostanti taz-zokkor fid-demm minn għolja ħafna għal baxxa ħafna, li taffettwa b'mod negattiv il-benesseri tat-tfal. Għalhekk, it-tfal huma aħjar li jsegwu l-istess dieta numru 9, fejn l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati huwa mnaqqas.

Biex tagħmel il-menu tat-tfal, tista 'tuża regolarment il-prodotti li ġejjin:

Sett veġetali - ħjar, tadam, kaboċċi, karrotti friski.
Qoffa ta 'berries u frott - ħawħ, lampun, ċirasa, frawli, tuffieħ.
Qoffa tal-laħam - vitella b'ħafna xaħam, tiġieġ.
Ħelu tal-fruttożju u sorbitol.

Huwa strettament projbit għal tifel li jagħti ċikkulata, ġamm, prodotti tal-forn magħmulin minn dqiq abjad.

Qabel ma tifel ikompli għaddej b'kontenut baxx ta 'karboidrati, ta' min jieħu ħsieb dawn l-aspetti li ġejjin:

Biex tkun tista 'tevita l-ipogliċemija, li għaliha huwa meħtieġ li żżomm dejjem kandju jew cookies fir-riserva.
Matul it-tranżizzjoni għal dieta dijabetika, it-tifel għandu bżonn ikejjel il-glukosju fid-demm aktar spiss - qabel ma jiekol, 60 minuta wara li jiekol, qabel ma jorqod. Bħala medja, jirriżulta li t-tifel għandu bżonn ikejjel iz-zokkor mill-inqas 7 darbiet kuljum, dan jippermettilek tagħżel l-iktar doża preċiża ta 'insulina u tnaqqashom skont l-indikaturi.
Meta t-tifel beda jiekol skont id-dieta tad-dieta Nru 9, huwa meħtieġ li tipproteġih mill-istress, sforz fiżiku qawwi, minħabba li dan jista ’jipprovoka konsum akbar ta’ enerġija fih, li hu se jieqaf bil-karboidrati. Meta d-dieta ssir abitwali, tista 'tibda sport attiv.

Aqra iktar dwar il-karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal - aqra hawn.

Kif issajjar tarbija bid-dijabete?

Huwa rrakkomandat li t-trabi, li n-nutrizzjoni tagħhom tiddependi kompletament minn ommhom, għandhom jinżammu mredda kemm jista 'jkun. Sider b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 b'hekk ikun jista' jirċievi nutrizzjoni xierqa u bilanċjata kemm jista 'jkun.

Jekk għal xi raġuni t-treddigħ huwa impossibbli, allura għal uliedek għandek bżonn tixtri taħlitiet speċjali li għandhom kontenut ta 'glukożju mnaqqas. Huwa estremament importanti li tosserva l-istess intervalli bejn l-ikliet.

Nutrizzjoni għal pazjenti żgħażagħ tista 'tiġi introdotta sa sena skond dan il-metodu: l-ewwelnett, it-tarbija tiġi mitmugħa purejiet tal-ħaxix u meraq, iżda ċ-ċereali, li fihom hemm ħafna karboidrati, huma introdotti fid-dieta tat-tarbija fl-aħħar dawra.

Vidjow: Kif tiekol bid-dijabete tat-tip 1?

Id-dijabete mhix sentenza, imma mod ta 'ħajja, jgħidu t-tobba. "Jgħamel" id-dijabete tiegħek - jista 'jkun! Huwa meħtieġ biss li tissorvelja regolarment il-livell taz-zokkor fid-demm, tinjetta injezzjonijiet ta 'l-insulina u tagħżel l-ikel it-tajjeb skond l-indiċi gliċemiku tagħhom:

Jekk trid tkun taf aktar dwar id-dijabete tat-tip 1, allura dan l-artikolu jgħinek.

Sfortunatament, id-dijabete hija marda inkurabbli, iżda li ma tinkwetax, huwa importanti li ssegwi r-regoli tat-trattament, kif ukoll tiekol sewwa. Dan jgħin lill-pazjent mhux biss iħoss attent u mimli saħħa, iżda wkoll jevita kumplikazzjonijiet.

Dieta għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li ma jirċievu l-insulina

Il-prinċipju bażiku tal-korrezzjoni tan-nutrizzjoni f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'piż eċċessiv u obeżità - it-tnaqqis tal-kontenut ta 'kaloriji fid-dieta ta' kuljum biex jinħoloq bilanċ ta 'enerġija negattiv, fuq medja, b'500-1000 kcal kuljum. Fl-istess ħin, fin-nisa, il-valur kaloriku ta 'kuljum m'għandux ikun inqas minn 1200 kcal, u fl-irġiel - inqas minn 1500 kcal. Huwa rakkomandabbli li titwettaq tnaqqis gradwali fil-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel, li jevita d-deterjorament tal-benesseri u kapaċità mnaqqsa ta 'xogħol. Ta 'min jinnota li l-ġuħ huwa kontraindikat għall-pazjenti kollha bid-dijabete.

Il-kalkolu individwali tal-konsum limitat ta 'kaloriji jitwettaq b'żewġ modi. Meta tuża l-ewwel, il-kaloriji medji attwali kuljum ikkalkulati huma kkalkulati, li minnhom 500 kcal kuljum jitnaqqsu. Il-valur riżultanti se jkun irrakkomandat fl-ewwel stadju ta 'telf ta' piż. Wara xahar, jekk id-dinamika tagħha mhix biżżejjed, il-kaloriji jistgħu jitnaqqsu anke qabel ma jintlaħqu l-valuri fil-mira. Bidla gradwali fid-drawwiet alimentari tal-pazjent iżżid il-konformità mal-linji gwida tad-dieta.

It-tieni metodu għall-kalkolu tal-valur kaloriku ta 'kuljum ta' l-ikel huwa bbażat fuq ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO u huwa aktar formalizzat. L-ewwel, ir-rata teoretika tal-metaboliżmu bażali hija kkalkulata billi jitqiesu s-sess, l-età u l-piż tal-ġisem attwali tal-pazjent.

Nisa:
18-30 sena = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 sena = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
aktar minn 60 sena = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Irġiel:
18-30 sena = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 sena = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
aktar minn 60 sena = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Ir-riżultat huwa mmultiplikat bi 240 biex jikkonverti minn megajoules għal kilokaloriji. Imbagħad ikkalkula n-nefqa totali ta 'l-enerġija kuljum. Għal dan, ir-rata metabolika bażali hija mmultiplikata b'1,1 (għal nies b'livell baxx ta 'attività fiżika), b'1,3 - għal persuni b'livell moderat ta' attività fiżika jew bi 1,5 - għal persuni b'livell għoli ta 'attività fiżika. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u obeżità, l-iktar spiss jintuża koeffiċjent ta '1.1. Sussegwentement, biex toħloq bilanċ ta 'enerġija negattiv mill-valur miksub fil-pass ta' qabel, naqqas 500-600 kcal.

Ikel bħal dan jista 'jintuża għal żmien twil mingħajr deterjorament tal-benesseri u s-saħħa ġenerali. Wara li tintlaħaq il-piż tal-ġisem fil-mira, il-kontenut ta 'kaloriji jerġa' jiżdied ftit, billi titqies il-preżenza ta 'piż tal-ġisem ġdid. Il-korrezzjoni tal-konsum kaloriku teħtieġ l-isforzi kkombinati tat-tabib u tal-pazjent, billi tħarreġ lill-pazjent fiż-żamma tad-djarju tan-nutrizzjoni, li jaħdem mat-tabella tal-kaloriji ta 'diversi ikel.

Jekk il-pazjent ma jistax jew ma jridx jikkontrolla l-valur kaloriku ta 'kuljum, allura l-korrezzjoni tan-nutrizzjoni ssir kwalitattivament, billi taqsam il-prodotti kollha fi tliet kategoriji: favorevoli, newtrali u mhux favorevoli.

Ikel ta ’kaloriji baxxi li fih karboidrati indiġestibbli (fibri tal-pjanti) huma kkunsidrati favorevoli. Dawn jinkludu ħxejjex, ħxejjex aromatiċi, faqqiegħ, ilma minerali, kafè, te, xarbiet alkoħoliċi bil-ħlewwa.

Prodotti b'kontenut għoli ta 'xaħmijiet saturati (ghee u butir, marġerina, xaħam, zlazi u xaħam, ħut xaħmi, laħam, tjur, laħam affumikat, butir fil-laned, krema, krema qarsa, ġobon imxaħħam u ġobon, pasti, mgħollija, huma klassifikati bħala mhux favorevoli zalzett u zalzett, għaġina, ġelat, ċikkulata, ġewż, żrieragħ, alkoħol). Għandha tingħata preferenza lil xaħmijiet mhux saturati (minħabba l-effett anti-ateroġeniku) li jinsabu fiż-żejt veġetali.

Id-dieta ta ’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandha dejjem ikollha effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi. Il-prinċipji bażiċi ta 'dieta li tbaxxi l-lipidi, skond ir-rakkomandazzjonijiet tas-Soċjetà Ewropea għall-Aterosklerożi, huma ppreżentati fit-Tabella 9.4. Prodotti li fihom karboidrati puri fil-forma pura tagħhom (zokkor, prodotti kulinari, xorb biz-zokkor, frott niexef, birra, għasel) huma kkunsidrati bħala mhux favorevoli bid-dijabete tat-tip 2. Minflok, huwa rrakkomandat li tuża ħlewwiet ħielsa mill-kaloriji.

Tabella 9.4. Prinċipji bażiċi ta 'dieta li tbaxxi l-lipidi (rakkomandazzjonijiet tas-Soċjetà Ewropea għall-Aterosklerożi)

In-newtrali huma prodotti li fihom karboidrati indiġestibbli (lamtu). L-użu tagħhom huwa rrakkomandat li jitnaqqas bin-nofs mis-soltu. Il-prodotti kollha tal-lamtu jinkludu l-patata u ċ-ċereali. Għandha tingħata preferenza lil prodotti b'kontenut għoli ta 'fibra (prodotti minn dqiq sħiħ, ċereali). Il-grupp newtrali jinkludi wkoll frott, berries, prodotti li fihom proteini b'ammont żgħir ta 'xaħam jew karboidrati (laħam b'ħafna xaħam, ħut, tjur, ġobon ta' inqas minn 30% xaħam, legumi, ċereali, sojja).

Għalhekk, il-komponent ewlieni tar-rakkomandazzjonijiet moderni dwar terapija bid-dieta għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bl-obeżità hija l-limitazzjoni ta 'kaloriji ta' kuljum, primarjament minħabba tnaqqis fit-teħid ta 'xaħam (mhux aktar minn 20-25% tal-valur tal-enerġija totali).

Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, li għandhom piż normali tal-ġisem u li ma jirċevux insulina, m'għandhomx bżonn dieta ta 'kaloriji baxxi, iżda l-istruttura kwalitattiva tad-dieta għandha tkun l-istess bħal hawn fuq.

Liema prodotti huma permessi?

Fit-trattament tat-terapija tad-dieta, huwa meħtieġ mhux biss li jkunu jafu r-regoli.

Għandek bżonn tikkomponi sew il-menu, u għal dan trid tiffoka fuq il-lista tad-dijabetiċi permessi u pprojbiti ta 'l-ewwel tip ta' prodotti.

Fost il-prodotti permessi hemm dawk li huma ta 'benefiċċju għas-saħħa tal-pazjent u jikkontribwixxu għal dinamika pożittiva.

Dawn jinkludu:

Ħobż iswed (segala),
Sopop tal-ħaxix
sopop fuq brodu magħmul minn laħam dgħif jew ħut,
okroshka
borsch fuq brodu dgħif,
soppa tal-pitravi
widna
vitella
tiġieġ (sider),
ċanga
kefir
ħalib
għaġin magħmul minn dqiq sħiħ (meta tużahom, għandek tnaqqas l-ammont ta 'ħobż),
meraq tat-tuffieħ
Ġobon tad-dgħajsa mingħajr xaħam (mhux aktar minn 200 g),
platti bbażati fuq ġobniet tad-dgħajsa (per eżempju pastizzi),
bajd (massimu 2 pcs.),
meraq tal-larinġ
te
kaboċċi (kemm friski kif ukoll imnaddfin),
brokkoli
tadam
spinaċi
ħjar
kafè dgħajjef
butir u żejt veġetali (uża biss fil-proċess tat-tisjir),
insalati veġetali
ċereali (ħafur, qamħ saraċin, xgħir tal-perla),
ross (nej)
platti tal-laħam bi ftit xaħam (stewed, mgħolli, steamed),
ġobon bi ftit xaħam (minbarra speċi mielħa),
ħut tal-baħar (mgħolli jew moħmi),
ħut fil-laned (il-ħut għandu jkun fil-meraq tiegħu stess),
friskel tal-proteini,
qara
brunġiel
zucchini
squash,
ġelatina
mousses
compotes (mingħajr zokkor),
frott u berries b'togħma qarsa,
ħelu u cookies għad-dijabetiċi,
ħwawar fi kwantitajiet żgħar.

Mill-prodotti ta 'hawn fuq, suppost tagħmel menu ta' kuljum sabiex l-ikel ikun varjat u jforni lill-ġisem bis-sustanzi meħtieġa.

Skond il-kundizzjoni u l-karatteristiċi tal-pazjent, din il-lista tista 'tiġi supplimentata jew imqassra. Għalhekk, trid issir taf id-dettalji kollha mit-tabib li jkun qed iwettaq il-kura.

Aqra aktar dwar in-nutrizzjoni għad-dijabetiċi fil-video:

Liema prodotti huma pprojbiti?

Ikel ipprojbit huwa l-iktar aspett importanti tad-disinn tal-menu. Minnha, għandek teskludi dak l-ikel li jista 'jagħmel ħsara lill-pazjent.

Dan jinkludi:

ċikkulata
ħelu
zokkor
ġelat
ġamm
xorb karbonizzat,
għasel
cookies
ħami,
pasti mid-dqiq premium,
patata
zunnarija
piżelli ħodor
fażola
ħaxix imnaddfin
pickles tal-ħaxix,
frott imnixxef (żbib, dati),
għeneb
mango
banana.

Barra minn hekk, hemm restrizzjonijiet fuq prodotti bħal dawn:

melħ
ħut fil-laned
Qxur tal-qamħ
ross abjad
ġewż (speċjalment karawett),
laħam affumikat
muesli
zlazi preparati b'mod industrijali.

Xi drabi tabib jista 'jsolvi ftit minn dawn il-prodotti jekk il-pazjent ikun tajjeb. Iżda ġeneralment huma permessi fi kwantitajiet żgħar. Jekk tiġi osservata deterjorazzjoni wara l-użu tagħhom, il-prodott huwa pprojbit strettament.

Menu Diabetic Weekly

Minkejja l-preżenza ta 'struzzjonijiet ċari, xi pazjenti ma jistgħux jagħmlu l-menu b'mod korrett. Dan jista 'jgħin speċjalista, imma tista' tuża l-eżempji li jinsabu fuq l-Internet. Huwa meħtieġ biss li jitqabblu platti u prodotti mill-menu propost ma 'dawk il-listi li huma kkompilati minn tabib.

Eżempju ta 'dieta għal dijabetiku tat-tip 1 jidher fit-tabella:

Tnejn	Mar	Wed	Th	Fri	Sib	Xemx
L-1 kolazzjon	Ħobż iswed, kaboċċa friska bil-meraq tal-lumi, porridge tal-qamħ saraċin, tè	Porridge tax-xgħir fil-ħalib, karrotti maħkuk, ħobż tas-segala, tè	Ħut mgħolli, ħobż tan-nuħħala, ġobon tad-dgħajsa b’xaħam baxx, tè	Ħaxix tal-ħafur fil-ħalib, ħobż, zunnarija u insalata tat-tuffieħ, ġobon bi ftit xaħam, xarba tal-kafè	Insalata tal-pitravi, porridge tal-qamħ, tè, ħobż	Omelet (2 bajd), ħobż, vitella mgħollija, tadam, tè	Qamħ tal-ħafur, ġobon bi ftit xaħam, ħobż, xarba tal-kafè
It-2 kolazzjon	Tuffieħ, għadu ilma minerali	Sorbet tat-tuffieħ (1 pc.), Tè	Grejpfrut	Komposta tal-berry	Sorbet tat-tuffieħ	Tuffieħ, ilma minerali	Komposta tal-berry
Ikla	Borsch dgħif, tiġieġ mgħolli, ġelatina tal-berry, ħobż (nuħħala), compote	Soppa tal-ħaxix, insalata, ħaxix mixwi (ippreparat b'ammont żgħir ta 'żejt tal-ġirasol), ħobż tan-nuħħala, ilma minerali xorta	Soppa tal-ħaxix tal-brodu tal-ħut, tiġieġ mgħolli, insalata tal-kaboċċi u tuffieħ, ħobż, luminata tad-djar	Borsch dgħif, kaboċċi stewed, laħam mgħolli, ħobż ismar, ilma minerali xorta	Soppa tal-fażola, ross mgħolli mhux ippolixxjat, fwied tal-vitella (stewed), Ħobż ta 'nuħħala, brodu ta' rosehip	Tiġieġ moħmi, insalata tal-ħaxix, porridge tal-qargħa ħamra (mingħajr ross)	Pickle, brokkoli, stew b'ħafna xaħam, tè
Għoli tè	Ġobon tad-djar, tuffieħ jew lanġas, lanġas	Brodu tal-larinġ, rosehip	Tuffieħ	Brodu tal-larinġ, rosehip	Insalata tal-Frott, Ilma Minerali	Grejpfrut	Cookies mhux ħelwin, tè
Pranzu	Kavjar tal-Zucchini, ħobż (segala), qatgħat tal-laħam bil-kaboċċi, tè	Ġobon tad-dgħajsa jew casserole tar-ross, ħobż, bajda mgħollija ratba, tè	Schnitzel tal-kaboċċi, ħaxix bis-saħħa, pulpetti tad-djar (laħam dgħif), tè	Schnitzel mill-ħut, ħobż tan-nuħħala, ħaxix (stewed), luminata tad-djar	Casserole bil-qargħa ħamra, insalata tal-ħaxix (ħjar, tadam), cutlet (fwar)	Ħut mgħolli, kaboċċi stewed, ħobż	Fażola tal-korda, Ħut moħmi, Meraq
It-2 pranzu	Kefir	Ryazhenka	Jogurt tax-xorb	Ħalib	Kefir	Jogurt tax-xorb	Ħalib

Il-menu jista 'jiġi aġġustat skond il-preferenzi tal-pazjent u kif jimxi l-kura tiegħu.

Ir-rwol tad-dieta

Dieta b'saħħitha hija l-pedament ta 'benesseri kbir. Dan jgħodd għan-nies kollha, mingħajr eċċezzjoni. Madankollu, fil-każ tad-dijabete, disturbi fid-dieta jistgħu mhux biss jaffettwaw b'mod negattiv is-saħħa, iżda wkoll jheddu l-ħajja. Il-fatt hu li bil-marda tal-frixa, dijabetiku mhux kapaċi jipproduċi l-insulina. U mingħajrha, assimilazzjoni sħiħa tal-ikel hija impossibbli.

Sal-lum, l-uniku metodu effettiv li jista 'jsostni l-funzjonijiet vitali tal-ġisem tal-pazjent huma l-injezzjonijiet regolari ta' l-insulina. Madankollu, il-funzjonijiet li persuna b'saħħitha twettaq awtomatikament fil-frixa, id-dijabetiku huwa mġiegħel jieħu f'idejh.

L-ammont ta 'mediċina mogħtija għandha tkun ikkalkulata strettament, minħabba li eċċess jew nuqqas ta' insulina jistgħu jwasslu għal konsegwenzi diżastrużi. Sabiex ma tagħmilx żball mad-dożaġġ, trid titgħallem kif tivvaluta b'mod korrett il-kwantità u l-kwalità tal-konsum tal-ikel. Għalhekk, il-preparazzjoni ta 'dieta b'parametri kkalkulati minn qabel hija l-ewwel oġġett fil-lista ta' miżuri terapewtiċi.

Glycemic u indiċi ta 'l-insulina

Biex tikkalkula l-aħjar doża ta 'l-insulina, trid tkun taf kemm u għal kemm iż-żmien tal-glukosju fid-demm jogħla. Sabiex tiffaċilita l-kalkoli, ġie introdott kunċett bħall-indiċi gliċemiku. Huwa jqis:

ammont ta 'fibra
varjetà ta 'karboidrati,
kontenut ta 'xaħam u proteini
metodu ta 'preparazzjoni tal-prodott

Persuna tirċievi l-parti l-kbira tal-enerġija mill-karboidrati. Madankollu, huma differenti. Pereżempju, fi deżerta waħda mgħarfa ta 'għasel u f'100 g ta' fażola stewed, l-ammont ta 'karboidrati huwa l-istess. Fl-istess ħin, in-nutrijenti mill-għasel jidħlu kważi istantanjament fin-nixxiegħa tad-demm, u se tieħu ħafna ħin biex tiddiġerixxi l-fażola. Abbażi tal-valutazzjoni tar-rata tal-assimilazzjoni tal-prodotti, huma ġew assenjati indiċi.

Huwa preferibbli li tiekol ikel b'indiċi gliċemiku baxx (fil-każ estrem - medju), għaliex f'dan il-każ il-livell ta 'glukosju jinbidel bla xkiel u bil-mod.

Riċerka medika mmexxija b'mod kostanti żvelat fatt interessanti - prodotti li ma fihomx karboidrati jagħmlu wkoll lill-ġisem jipproduċi insulina. Xjentist Awstraljan J. Brand-Miller ippropona terminu ġdid - l-indiċi tal-insulina. Il-valur huwa maħsub biex jirrifletti r-rispons ta 'l-insulina tal-ġisem għall-użu ta' prodott partikolari, li jgħin lid-dijabetiċi jikkalkulaw b'mod preċiż id-doża tal-mediċina mogħtija.

L-iktar skoperta mhux mistennija tal-Professur Brand-Miller kienet in-nuqqas ta 'qbil impressjonanti bejn l-indiċi gliċemiku u l-insulina tal-biċċa l-kbira tal-prodotti tal-ħalib. Jogurt kien sorpriż b'mod speċjali - it-tixrid tiegħu f'termini kien ta '80 unità (indiċi glycemic 35, filwaqt indiċi ta' l-insulina 115).

Unità tal-ħobż

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi jużaw kontinwament tali indikatur bħala unità tal-ħobż (jew karboidrat) meta jiġbru menu. Il-valur ġie żviluppat minn xjenzati Ġermaniżi biex jistmaw l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati.

Unità waħda fiha 10 grammi ta 'karboidrati, li hija ekwivalenti biex tiekol biċċa ħobż standard (20-25 g). Għalhekk l-isem tal-indikatur.

Tista 'ssib in-numru eżatt ta' unitajiet ta 'ħobż fi prodott partikolari minn tabelli speċjali. Għalkemm il-kalkolu indipendenti wkoll ma jippreżenta l-ebda diffikultà. Il-kompożizzjoni hija dejjem indikata fuq il-pakkett. Għandek bżonn issib il-kontenut ta 'karboidrati. Pereżempju, f'100 g ta 'cookies, 76.0 g ta' karboidrati. Għalhekk, il-kalkolu huwa kif ġej:

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13.2 g

Fi kliem ieħor, 13.2 g = 1 unità tal-ħobż jew 10 g ta 'karboidrati. Jiġifieri, biex tikkalkula, għandek bżonn 1000 maqsum bl-ammont ta 'karboidrati indikati fuq il-pakkett. Ir-riżultat juri liema massa tal-prodott tikkorrispondi għal unità waħda tal-ħobż.

Il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni

Il-bażi għat-trattament tad-dijabetiċi hija menu razzjonalment kompost. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li n-nutrizzjoni għad-dijabete tat-tip 1 għandha tikkonforma ma 'għadd ta' regoli.

Ikkalkula l-kaloriji totali bbażati fuq il-konsum tal-enerġija tiegħek.
Kul regolarment, u taqsam l-ikel f'porzjonijiet żgħar.
Evita li tiekol karboidrati u proteini fl-istess ħin.
Prodotti tal-ħalib huma permessi biss filgħodu, għas-snacks mhumiex xierqa.
Tgħaqqadx xaħmijiet mhux saturati u karboidrati mgħaġġla f'xi ikla waħda.
Tissorvelja b'mod kostanti r-rata gliċemika ta 'kuljum. Għal dan, huwa preferibbli li jintużaw prodotti b'indiċi gliċemiku baxx.
Huwa rakkomandabbli li l-ikla ta 'filgħodu tkun biċċa l-kbira tal-proteina.
Għall-pranzu, il-konsum ottimali ta 'karboidrati, xaħmijiet u proteini huwa rrakkomandat li tnaqqas kemm jista' jkun.
Eskludi ikel b'livell baxx ta 'xaħam u dieta.

Il-problema ewlenija għad-dijabetiċi hija l-livelli għoljin taz-zokkor. Biex tnaqqasha, għandek taderixxi ma 'xi rakkomandazzjonijiet:

Illimita jew armi l-meraq, il-luminata u xarbiet oħrajn. It-te u l-kafè għandhom jiġu kkunsmati b’ammont minimu ta ’ħlewwiet, u preferibbilment mingħajrhom.
Meta tixtri prodotti, agħżel għażla favur speċi mhux ħelwin. Billi tagħti l-ikel tiegħek stess, huwa iktar faċli li tikkontrolla l-ammont ta 'zokkor.
Tgħallem issib sostituzzjoni denja għad-deżerti favoriti tiegħek. Pereżempju, minflok ċikkulata tal-ħalib, agħżel skur.

Prodotti permessi u projbiti

Il-marda timponi restrizzjonijiet sinifikanti fuq in-nutrizzjoni tad-dijabetiċi. Madankollu, bl-approċċ xieraq, menu varjat u interessanti jista 'jkun magħmul minn prodotti aċċettabbli. Il-ħaġa ewlenija hija li tiftakar liema platti tagħti preferenza, u liema huma aħjar li joqogħdu attenti.

Il-prodotti rrakkomandati jinkludu:

Ħobż tan-nuħħala.
Laħam li fih ftit xaħam: laħam tal-fenek, tiġieġ bla ġilda, dundjan, summien, vitella, eċċ.
Abjad tal-bajd, l-aħjar fil-forma ta 'froġa.
Prodotti tal-ħalib, inkluż ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam u jogurt naturali.
Sopop fuq brodu tal-ħaxix, xi kultant tista 'żżid faqqiegħ.
Porridge magħmul mill-qamħ saraċin, qamħ, ħafur, millieġ, xgħir u legumi.
Ħut - biss varjetajiet ta 'baħar, bi ftit xaħam, huwa rakkomandat li taħmi jew tgħalli.
Mill-ħxejjex: insalata, kaboċċi, qargħa ħamra, brunġiel, ħjar, bżar ħelu, zucchini.
Berries: kważi t-tipi kollha, ħlief għal dawk ħelwin.

Ħafna prodotti jistgħu jiġu kkunsmati, iżda b'xi limitazzjonijiet:

Prodotti tad-dqiq magħmulin minn segala jew dqiq griż mixtrija minn dipartimenti speċjalizzati tad-dijabete.
Krema qarsa, ġobniet, pasti magħmula minn prodotti tal-ħalib (per eżempju, pastizzi, casserole tal-ġobon tad-dgħajsa).
Ħut ħafif jew brodu tal-laħam - sa 2 darbiet fil-ġimgħa.
Noodles, semolina u xgħir huma limitati minħabba l-kontenut għoli ta 'glutina.
Ħut moqli.
Isfar tal-bajd, bajd mgħolli - mhux aktar minn 1-2, mhux iktar spiss 1-2 darbiet fil-ġimgħa.
Marinades, pickles, ħwawar - jekk possibbli, tnaqqashom.
Frott qarsa jew ħelwa u qarsa - bil-moderazzjoni, sa 300 g kuljum.

Minħabba l-karatteristiċi tal-funzjonament tal-ġisem ta 'dijabetiku, huwa ovvju li xi prodotti, meta jinbelgħu, jikkawżaw deterjorament qawwi fil-kundizzjoni. Ghalhekk huma projbit kategorikament:

Ħelu, għasel, ġelat u ħelu ieħor.
Ħaruf u xaħam tal-majjal.
Brodi tax-xaħam imxaħħam, kif ukoll stew, zalzett, laħam affumikat.
Il-ħami u kwalunkwe prodotti tal-forn.
Frott u berries ħelwin: persimoni, għeneb, banana, eċċ.
Alkoħol fi kwalunkwe forma.

Ħlewwiet

Minflok iz-zokkor, id-dijabetiċi huma mġiegħla jużaw sostituti biex jagħmlu ħobż stewed, casseroles u deżerti. Huwa maħsub ħafna li l-użu tagħhom huwa assolutament sikur. Madankollu, dan mhuwiex għal kollox. L-ewwelnett, il-proprjetajiet tal-ħlewwa jiddependu mill-varjetà tiegħu. Il-ħlewwiet huma:

Naturali - jikkonsistu minn ingredjenti naturali.
Sintetiku - maħluqa artifiċjalment minn komposti kimiċi.

Naturali

Is-sostituti naturali fihom madwar l-istess ammont ta 'kaloriji bħaz-zokkor. Fl-istess ħin inferjuri għalih fil-ħelu. Għalhekk, iridu jiżdiedu b'mod sinifikanti aktar, u jżidu b'mod sinifikanti l-kontenut ta 'kaloriji ġenerali tad-dixx.

L-eċċezzjoni hija l-stevia. Dan il-ħlewwa huwa salvazzjoni reali għad-dijabetiċi. Huwa kompletament naturali, filwaqt li mhux għoli ta 'kaloriji u b'saħħtu. Disponibbli f'diversi forom, li jippermettilek tagħżel l-iktar għażla konvenjenti.

Mill-fatturi, ta 'min jinnota l-preżenza ta' wara speċifiku bi mrar żgħir. Għalkemm tali togħma mhux tas-soltu ssir malajr familjari u anke tagħti ftit riċetti lis-soltu.

Sintetiku

Il-ħlewwiet artifiċjali, li jaġixxu fuq il-blanzuni tat-togħma, jirregolaw il-ġisem għal konsum bikri ta 'karboidrati. Madankollu, ma fihomx kaloriji, jiġifieri, l-ikel ma jingħatax. Tali trick huwa żvelat malajr ħafna. L-organiżmu mqarraq jirreaġixxi għall-assenza tal-porzjon tal-karboidrati mistenni minn sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ.

Ħafna sostituti sintetiċi għandhom ħafna kontra-indikazzjonijiet u konsegwenzi negattivi possibbli. Għalhekk, huwa mixtieq li jiġi mminimizzat l-użu tagħhom jew abbandunati favur in-natura.

Ricetti utli

Dieta maħsuba sewwa għad-dijabete tat-tip 1 tiggarantixxi l-istabbiltà ta 'stat ta' saħħa. Madankollu, restrizzjonijiet kostanti jistgħu jċaħħdu lill-pazjent mill-ferħ u l-ottimiżmu, u jfixklu l-bilanċ psikoloġiku. Għalhekk, xi kultant ta 'min jittratta lilek innifsek. Tista 'tagħżel ir-riċetta t-tajba għat-togħma tiegħek.

Platt Delicious tal-qamħ saraċin. L-iktar ċereali utli għad-dijabetiċi huwa l-qamħ saraċin. Minnha tista 'mhux biss issajjar il-porridge tas-soltu, iżda wkoll tagħmel snacks sempliċi u ħafna fit-togħma. Fry 300 g laħam dgħif tat-tjur ġo kazzola b’qiegħ oħxon fuq sħana baxxa. Żid ftit melħ u ħwawar, għatti. Separatament, aqli l-basla, żidha mal-laħam. 10-15-il minuta biex taqli tazza qamħ saraċin fil-butir. Ferra ċ-ċereali ġo borma komuni. Ferra 2 tazzi ta 'ilma. Wara li jagħli, tnaqqas is-sħana. Simmer għal 20-25 minuta.
Appetizer tal-kavjar Capelin. Id-dixx huwa msajjar fi ftit minuti. Fl-istess ħin, jidher tajjeb ħafna u ma jiksirx il-prinċipji tad-dieta. Crackers jew tartlets mhux ħelwin lesti biex jimlew bil-kavjar. Biex iżejnu tartlet, tista 'tuża żebbuġ, gambli, xi ħodor.
Marmellata. Għat-tisjir, għandek bżonn tè tal-hibiscus, ġelatina u ħlewwa. Ferra ġelatina bl-ilma. Waqt li tintefaħ, agħmel te. Żid il-ħlewwa. Żid il-hibiscus ħelu f'kontenitur bil-ġelatina. Saħħan il-likwidu sakemm il-ħbub ġelatinużi jinħallu. Saffi minn passatur, ħallih jiksaħ. Fi ftit sigħat, id-dixx lest. Il-kontenut ta 'kaloriji tad-deżerta jiddependi mill-ħlewwa użata.

Sal-lum, ma jeżistix trattament effettiv għad-dijabete. Il-mediċina ma tibqax wieqfa. Riċerka għaddejja f'dan il-qasam. Hemm saħansitra xi riżultati. Madankollu, l-għoti ta 'l-insulina u nutrizzjoni xierqa għal dijabete tat-tip 1 għadhom l-unika għażla ta' trattament għall-marda.

Dak li għandek bżonn tikkunsidra fid-dieta għad-dijabete tat-tip 2

Jekk il-pazjent ma jaderixxix mal-menu tad-dieta, allura ċ-ċelloli jitilfu s-sensittività għall-insulina, li jfisser li mhux se jassorbu sew iz-zokkor, u dan iwassal għal livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm.

Biex tevita rati għoljin, għandek bżonn issegwi r-regoli li ġejjin:

Il-biċċa l-kbira tal-konsum tal-karboidrati għandha sseħħ filgħodu.
Kull ikla għandha tkun bejn wieħed u ieħor ugwali fi KBLU.
Irrifjuta ikel li fih iz-zokkor, agħti preferenza lill-jogurt u l-ġewż.
L-ammont ta 'ħlewwiet għandu jiġi mmonitorjat minn tabib.
Ixrob litru u nofs ilma kuljum.
M'għandekx iżżejjed.
Tinsa dwar it-tqassim.
L-użu ta 'alkoħol u zokkor fi kwalunkwe kwantità f'każijiet rari huwa perikoluż għad-dijabetiċi.

Prodotti permessi fi kwalunkwe kwantità:

It-tipi kollha ta 'kaboċċi (pastarda, brokkoli, nebbieta ta' Brussell, eċċ.), Asparagu, zucchini, brunġiel, spinaċi, faqqiegħ, ħjar, insalata, avokado, basal, bżar, tadam, eċċ.
Lumi, avokado, berry.
Butir tal-karawett, Żebbuġa.
Żejt tal-fwied tal-merluzz (ħut).
Ħut ta 'daqs medju, frott tal-baħar.
Bajd (mhux aktar minn tliet biċċiet kuljum).
Laħam b'ħafna xaħam, ġewwieni.

Lista tal-prodotti permessi fi kwantitajiet limitati għat-tip 2:

40 gramma ta 'qamħ saraċin niexef sa 2 darbiet fil-ġimgħa (ferra ilma sħun matul il-lejl),
karfus, karrotti, nevew, ravanell, patata ħelwa, għads, fażola (mhux aktar minn 30 gramma fil-ġimgħa),
żejt tal-kittien.

Il-lista ta 'prodotti pprojbiti għat-tip 2:

Zokkor f'xi waħda mill-manifestazzjonijiet tiegħu.
Taħmijiet ta ’kwalunkwe tip.
Ikel xaħmi (laħam xaħmi, zlazi, lardu).
Prodotti nofshom lesti.
Xaħmijiet Trans.
Evita l-frott niexef kollu ħelu (berquq imnixxef, tin, eċċ) u frott (persimoni, banana, eċċ.)

Prinċipji ta ’Nutrizzjoni għad-Dijabetiċi tat-Tip 1

L-ewwel tip ta ’dijabete jingħata meta l-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina. Il-prinċipju ewlieni tan-nutrizzjoni għal pazjenti ta ’l-ewwel tip huwa l-użu ta’ ikel b’indiċi gliċemiku baxx.

Prodotti li jistgħu jiġu kkunsmati bit-tip 1:

Għaġina sħiħa, pasti tas-segala u pasti tan-nuħħala.
Sopop
Laħam u tjur bi ftit xaħam (mingħajr ġilda).
Ħut bi ftit xaħam.
Ħaxix.
Berries u frott.
Qamħ saraċin u ħafur.
Prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam.

Prodotti projbiti għal dijabetiċi tat-tip 1:

Il-prodotti kollha li fihom iz-zokkor.
Xaħmijiet tal-Laħam
Semolina, għaġin, ross.
Ikel affumikat, pickles u immarinat.
Ikel fil-laned.
Ħami u ħami.
Prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam.
Frott b'kontenut għoli ta 'zokkor naturali (banana, għeneb, persimoni, eċċ.) U frott imnixxef.
Prodotti karbonizzati u alkoħoliċi

Dijabete gestazzjonali

Id-dijabete tat-tqala tista 'sseħħ f'nisa tqila. Ħafna drabi tiddependi fuq il-ġenetika. Biex tevita aktar żvilupp tad-dijabete f'omm u fit-tarbija, għandha tiġi segwita dieta stretta.

Prinċipji nutrittivi għad-dijabete tat-tqala:

Imminimizza l-konsum kumpless ta 'karboidrati u telimina kompletament karboidrati sempliċi.
Illimita l-konsum tal-għaġin u tal-patata.
Ikel xaħmi, ikel ipproċessat u zalzett huma pprojbiti.
Il-metodu ta ’preparazzjoni tal-prodotti għandu jintgħażel favur it-trattament tal-fwar, l-istuffar u l-ħami.
Kul kull 3 sigħat.
Ixrob ħafna ilma kuljum.

Ħafna nies jikkonkludu li n-nutrizzjoni tad-dijabetiċi mhix pjuttost diversa u mtaqqba, imma fuq l-Internet tista 'ssib bosta riċetti interessanti għal pazjenti bid-dijabete.

Dieta għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2

F'pazjenti b'piż normali tal-ġisem li jirċievu l-insulina, il-prinċipju ta 'terapija bid-dieta ma jvarjax minn dik tad-dijabete mellitus tat-tip 1. Tikkonsisti minn nutrizzjoni isokalorika, il-kalkolu ta 'karboidrati li jżidu z-zokkor fid-demm skont is-sistema XE, tbiddel id-doża ta' insulina "tal-ikel" skont l-ammont ta 'XE u m'hemmx bżonn li tnaqqas l-ammont totali ta' xaħam.

Jekk it-terapija bl-insulina titwettaq f'pazjenti b'piż eċċessiv u obeżità, allura t-terapija bid-dieta hija wkoll mibnija b'kont meħud tal-prinċipji użati fis-CD-1, u b'kont meħud tal-prinċipji diskussi hawn fuq, jiġifieri, tgħaqqad is-sistema ta 'unitajiet ta' ħobż u l-għadd ta 'kaloriji b'xaħam limitat.

1. In-nutrizzjoni għandha tkun razzjonali

Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni tajba huma deskritti fid-dettall fl-artikolu "Nutrizzjoni Razzjonali". Jekk m'intix ċar dwar x'inhu, għandek tistudja dak il-materjal. Wara li ma kkontrollawx il-punti bażiċi ta 'nutrizzjoni tajba, m'għandekx toqgħod fuq kumpens tajjeb għad-dijabete.
Id-distribuzzjoni ta 'nutrijenti essenzjali fid-dieta għal dijabete tat-tip 1 mingħajr l-obeżità għandha tkun kif ġej.

Fig. 1

Minħabba li l-proteini huma l-materjal ewlieni tal-bini tal-ġisem, dan il- "materjal" (fil-forma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon tad-dgħajsa) għandu jinbelgħu kuljum.

Aħna nmissu l-kunċett żbaljat mifrux li r-restrizzjoni tax-xaħmijiet fid-dijabete tat-tip 1 suppost ittejjeb il-kumpens.

Studju dwar l-effett tal-konsum kaloriku fuq id-domanda ta 'l-insulina wera li tnaqqis drastiku fil-konsum ta' kaloriji minħabba tnaqqis fil-kontenut ta 'xaħam ma jaffettwax il-ħtiġiet ta' l-insulina u, għalhekk, kumpens għall-mard.

Fig. 2 Il-ħtieġa għall-insulina fid-dieti b'40%
u 5% xaħam (Dunn & Carrol, 1988)

Din id-dejta tindika li l-opinjoni dwar l-effett li jsaħħaħ iz-zokkor fix-xaħmijiet tal-ikel mhix korretta.

2. Valutazzjoni regolari ta 'l-ammont ta' karboidrati diġestibbli skond is-sistema ta 'l-unitajiet tal-ħobż

Il-kapaċità li tiddifferenzja prodotti li fihom il-karboidrati skont l-indiċi gliċemiku u tqassamhom f'riċevimenti skont it-tip ta 'terapija tal-insulina.

Il-ħila li tgħodd XE u tikkorrelata b'mod korrett in-numru tagħhom ma 'doża ta' insulina qasira hija l-iktar regola importanti għad-dijabete tat-tip 1.

B'dan il-mod nutrizzjoni ta 'persuna bid-dijabete tat-tip 1 li m'għandhiex piż żejjed, fid-diversità, l-utilità, il-bilanċ, il-kapaċità tal-enerġija (kaloriji) m'għandux ikun differenti min-nutrizzjoni ta 'persuna b'saħħitha, bl-unika differenza tkun li XE għandha tkun ikkunsidrata.

X'inhuma l-unitajiet tal-ħobż u l-indiċi gliċemika

Qabel ma titkellem dwar dawn il-kunċetti, ikkunsidra l-karboidrati f'aktar dettall.

Karboidrati (mhux proteini u xaħmijiet) huma s-sors ewlieni ta 'enerġija għaċ-ċellula. Nuqqas ta 'karboidrati jwassal għall-ġuħ tal-enerġija taċ-ċelloli u disturbi metaboliċi.
Għalhekk, huwa tant importanti li l-ġisem jirċievi mill-inqas 55% tal-enerġija ta 'kuljum permezz tal-karboidrati.
Infakkrukom li l-proporzjon ta 'proteini fin-nutrizzjoni razzjonali huwa ta' 15-20%, ix-xaħmijiet - 25-30% (jekk ma jkunx hemm piż żejjed).

Skond jekk il-karboidrati humiex assorbiti fil-passaġġ gastro-intestinali jew le, għalhekk, jidħlu fid-demm u jżidu l-glikemija jew le, huma distinti diġestibbli
u mhux diġestibbli karboidrati.

Fig. 3

Irridu nkunu kapaċi nsibu karboidrati diġestibbli fl-ikel u ngħodduhom skont XE. Karboidrati indireġibbli, minħabba n-nuqqas ta 'effett fuq il-glikemija, XE mhux magħdud.

L-ewwel tikkunsidra karboidrati indiġestibbli. Kif jidher mit-tabella, dawn jinħallu u ma jinħallux.

Karboidrati li ma jinħallux li ma jinfetħux, li minnu tappartjeni ċ-ċelluloża, persuna prattikament ma tiekolx, għax hija sustanza pjuttost approssimattiva, diffiċli biex tiddiġerixxi. Is-sors ewlieni taċ-ċelluloża fin-natura huwa l-injam. Is-sors taċ-ċelluloża għall-bnedmin jista 'jkun biss l-addittivi bijoloġikament attivi li fihom huwa inkluż.

Karboidrati mhux diġestibbli li jinħallu Huwa dak grupp tal-fibra, li jinkludu fibra, pektin, guar. Mingħajr ma jiġu assorbiti fil-fluss tad-demm, jgħaddu mill-passaġġ gastro-intestinali kollu waqt it-tranżitu, jieħdu magħhom u jneħħu mill-ġisem dak kollu li mhux meħtieġ u ta 'ħsara li ġie ffurmat bħala riżultat tal-metaboliżmu jew ġew minn barra (tossini, mikrobi, radjonuklidi, metalli tqal, kolesterol eċċ.)

Għalhekk, ma tkunx sors ta 'enerġija (għall-kuntrarju tal-karboidrati diġestibbli), tal-ikel
il-fibri jwettqu funzjoni mhux inqas importanti għall-ġisem: bħal xkupilja, huma "jnaddfu", "jaħslu" l-imsaren tagħna, jipprevjenu sustanzi ta 'ħsara milli jassorbu fid-demm u jkollhom effett velenuż u ta' ħsara fuq iċ-ċelloli (li jwassal għal problemi varji ta 'saħħa).

Għalhekk, huwa tant importanti li fid-dieta ta 'kull persuna moderna li tgħix' il bogħod mill-kundizzjonijiet ambjentali ideali (gassijiet tal-egżost, emissjonijiet industrijali, pestiċidi,
nitrati, żebgħat, preservattivi, eċċ.), skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba, kien mill-inqas 40 g ta ’fibra tad-dieta kuljum. Din hija regola oħra ta 'nutrizzjoni tajba li għandek bżonn tiftakar.

Ejja neżaminaw f'aktar dettall x'inhi fibra, pektin, guar.

Fig. 4

Fibra jirrappreżenta l-ħitan taċ-ċelloli tal-pjanti.
Ikel b'fibra għolja jinkludi qamħ tal-qamħ u nuħħala tas-segala, ħobż sħiħ bil-granza, ċereali (qamħ saraċin, xgħir tal-perla, ħafur), u ħaxix b'fibra oħxon.

Kif tista 'tara mill-illustrazzjoni, il-fibra tippermettilek issolvi l-problemi ta' stitikezza u żieda fl-aptit. Tħakkik u togħlija tnaqqas l-effetti tal-fibra.

Fig. 5

Pettini - sustanzi li jorbtu ċ-ċelloli tal-pjanti ma 'xulxin. Il-pektin huwa rikk fi frott, berries u xi ħaxix. Ir-rwol tal-pektini fil-ġisem huwa illustrat fil-Figura 6.

Fig. 6

L-effett fuq il-fibra u l-pektin fuq il-ġisem għandu jitqies bħala parti mill-effett ġenerali tal-fibra tad-dieta.
Għalhekk, xi prodotti (fażola, piżelli ħodor, millieġ, qamħ saraċin, pitravi, karrotti, tuffieħ, ħass, eċċ.) Għandhom effett akbar milli kien mistenni biss fil-kontenut tal-fibra (ara t-tabella hawn taħt).

L-ammont ta 'fibra, g	Prodotti tal-ikel
Aktar minn 1,5 - kbar ħafna	Nuħħala tal-qamħ, lampun, fażola, ġewż, dati, frawli, berquq, ħafur, ċikkulata, żbib, passolina bajda u ħamra, cranberries, ribes, pruna
1-1.5 - kbir	Qamħ saraċin, xgħir tal-perla, xgħir, qxur tal-ħafur "Hercules", piżelli, patata, karrotti, kaboċċi bojod, piżelli ħodor, brunġiel, bżar ħelu, qargħa ħamra, sorrel, għasafar, larinġ, lumi, zokkla
0.6-0.9 - moderat	Ħobż miżgħud tas-segala, millieġ, basal aħdar, ħjar, pitravi, tadam, ravanell, pastarda, bettieħa, berquq, lanġas, ħawħ, tuffieħ, għeneb, banana, mandolinini
0.3-0.5 - żgħir	Ħobż tal-qamħ mid-dqiq tat-2 grad, ross, groats tal-qamħ, zucchini, ħass, dulliegħa, ċirasa, għanbaqar, ċirasa
0.1-0.2 - żgħir ħafna	Dqiq tal-qamħ ta 'l-1 grad, ħobż tal-qamħ mid-dqiq ta' l-1 u l-ogħla grad, semolina, għaġin, cookies

Guar - sustanza simili għall-pektin li tinsab fl-alka. Proprjetajiet utli huma simili għal dawk ta 'fibri tad-dieta oħrajn.

Nuqqas imtawwal ta 'fibra tad-dieta jwassal għal stitikezza, jikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' divertikulożi, poliposi u kanċer tar-rektum u tal-kolon, emorojdi,
wieħed mill-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' aterosklerożi, kolelitijasi.

Issa ikkunsidra l-karboidrati diġestibbli f'aktar dettall.
Jiddependi fuq il-veloċità tal-ġbid, dawn jinqasmu f'ħeffa u bil-mod. Il-karboidrati b'diġestjoni bil-mod għandhom jiffurmaw 80% tal-karboidrati kollha fid-dieta ta 'kwalunkwe persuna.
veloċi - 20% biss.

Karboidrati mgħaġġla , li jinkludu glukosju, frotttożju (monosakkaridi), sukrosju, lattożju u maltosju (disakkaridi), jibdew jiġu assorbiti diġà fil-kavità orali u wara 5-10
minuti wara l-konsum, dawn diġà jinsabu fin-nixxiegħa tad-demm. Glukożju (zokkor tal-għeneb) jiġi assorbit l-iktar malajr.
Huwa għalhekk li l-għeneb, il-meraq tal-għeneb, iż-żbib, għani fil-glukosju, hekk malajr iżidu l-livell ta ’glukożju fid-demm u huwa għalhekk li l-glukożju huwa l-aħjar li twaqqaf (telimina) l-ipogliċemija (glukożju baxx fid-demm).

Frottosju huwa assorbit ftit iktar bil-mod mill-glukosju, iżda madankollu jidher biżżejjed biżżejjed fin-nixxiegħa tad-demm u jżid il-glikemija, u aktar ma jkun, iktar
defiċjenza qawwija ta 'insulina. Is-sorsi ewlenin tal-frotttożju huma frott, berries, għasel. L-għasel fih 35% glukosju, 30% fruttożju u 2% sukrosju.

Lattosju - zokkor tal-ħalib li jinsab fix-xorrox.
Il-prodotti tal-ħalib kollha li fihom ix-xorrox fihom lactose (dawn huma prodotti tal-ħalib likwidu: ħalib, kefir, ħalib iffermentat moħmi, jogurt, krema, jogurt tal-xorb).
Sabiex ikun iktar faċli biex tifhem il-kompożizzjoni tal-prodotti tal-ħalib, ħarsa lejn tazza ħalib. Ix-xorrox fih lactose malajr diġestibbli.
Dak kollu li jinġabar mill-parti ta 'fuq tal-ħalib - in-naħa ta' fuq "- m'hu xejn bħax-xaħmijiet ippreżentati fuq il-mejda tagħna bil-butir, krema qarsa, krema.
U fl-aħħar, dak li fadal tal-ħalib, meta x-xorrox u x-xaħam tneħħew minnu, dawn huma proteini - ġobon cottage.

Maltose - zokkor tax-xgħir. Huwa prodott intermedju tad-degradazzjoni tal-lamtu mill-enżimi tal-pjanti u tal-qamħ ġerminat (malt), u l-maltosju li jirriżulta huwa mqassam fi glukożju. Il-maltosju jinstab f'forma ħielsa fil-birra, kvass, għasel, estratt tax-xgħir (ġulepp maltosju), u ħalib tal-malt.

Sukrosju , jew sempliċement zokkor, jinstab fil-forma pura tiegħu (zokkor granulat jew zokkor raffinat), kif ukoll fil-ħelu, meraq, kompot, u kkonservati.

Il-karboidrati mgħaġġla kollha jidħlu fid-demm.

Huwa tajjeb jew ħażin? Tajjeb - tiġġieled kontra l-ipogliċemija, ħażin - minħabba l-fatt li l-glikemija wara li tieħu l-karboidrati malajr togħla malajr, aktar malajr milli tista 'taġixxi l-insulina, u għandek ir-riskju li jkollok glikemija għolja ħafna anke jekk tkun injettat doża suffiċjenti ta' insulina.

Barra minn hekk, il-livell ta 'glukożju "jitlaq" wara li tikkonsma karboidrati "veloċi", iktar ikun għoli l-użu tagħhom. L-istat fiżiku tal-prodott jaffettwa r-rata ta 'assorbiment ta' karboidrati (dak kollu f'forma likwida jiġi assorbit ħafna aktar malajr, għalhekk il-karboidrati assorbiti malajr f'forma likwida se jżidu l-glikemija l-iktar malajr: tè b'zokkor jew għasel, meraq mingħajr polpa, xorb biz-zokkor), temperatura tal-prodott (kollox sħun huwa assorbit aktar malajr, pereżempju te sħun biż-zokkor se jgħolli l-gliċemija aktar malajr minn xarba mhux raffinata mill-friġġ).

Kif tista 'tnaqqas l-assorbiment ta' karboidrati li jiddiġerixxu malajr u b'hekk tipprevjeni żieda mgħaġġla ħafna ta 'gliċemija, jekk tassew trid "ħelwa"?

Huwa preferibbli li tuża karboidrati veloċi fil-kesħa minflok f'forma sħuna.
Kul il-karboidrati veloċi wara l-ikel, mhux fuq stonku vojt.
Huwa aħjar li tiekol ikel li mhux karboidrati diġestibbli puri (għasel, karamella, xorb ħelu), iżda wkoll fibra (frott, berries, prodotti moħmija), xaħmijiet (bħal ġelat jew ċikkulata), proteini (krema tal-proteina) li jnaqqsu r-ritmu. ġbid.

Ponta oħra: m'għandekx tiekol ħafna karboidrati fl-istess ħin, peress li aktar karboidrati tiekol kull darba, iktar tkun akbar il-glikemija.

Karboidrati bil-mod - Dan huwa lamtu, li huwa polysaccharide, jiġifieri, karboidrat kumpless. Qabel ma jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, il-lamtu għandu jiġi diġerit bl-enzimi fl-apparat diġestiv għall-glukosju, inkella qatt ma jgħaddi mill-ħajt intestinali u ma jidħolx fin-nixxiegħa tad-demm. Il-proċess ta 'tqassim tal-lamtu jieħu ċertu ammont ta' żmien, għalhekk ikel li fih il-lamtu jżid il-glikemija aktar bil-mod milli karboidrati li jiddiġerixxu malajr. Karboidrati b’diġestjoni bil-mod jinkludu prodotti tal-forn, patata, qamħ, ċereali, għaġin.

Karboidrati bil-mod imorru fil-fluss tad-demm.
Il-lamtu huwa aktar faċli u aktar mgħaġġel li jiddiġerixxi mir-ross u s-semolina milli mill-qamħ saraċin jew ix-xgħir tal-perla u mill-patata u l-ħobż aktar malajr milli mill-piżelli jew mill-fażola. Dan jerġa 'jkun minħabba l-preżenza ta' "inibituri" ta 'assorbiment ta' karboidrati, b'mod partikolari fl-eżempju tal-fibra.

Kull 10 grammi ta ’karboidrati diġestibbli (veloċi u bil-mod) iżidu l-gliċemija b’medja ta’ 1.7 mmol / L.
Madankollu, meta tieħu prodotti differenti bl-istess kontenut ta 'karboidrati, iż-żieda fil-glikemija tista' tkun differenti, għalhekk, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tvarja skont it-tip ta' prodott.
Meta wieħed iqis l-effett ta '"moderaturi" fuq l-ammont ta' glikemija (proċessar kulinari ta 'ikel, kompletità jew tqattiegħ ta' ikel, l-effett tat-temperatura), ġie żviluppat hekk imsejjaħ indiċi glikemiku li juri kemm il-glikemija se tiżdied jekk prodott wieħed jew ieħor jittiekel. L-effett li jsaħħaħ iz-zokkor jittieħed bħala 100%.

Indiċi gliċemiċi ta 'xi prodotti

90—110% - maltosju, patata mgħaffġa, għasel, ross "bl-arja", qxur tal-qamħ, Coca-Cola u Pepsi-Cola,
70—90% - ħobż abjad u griż, crispbread, crackers, ross, lamtu, dqiq tal-qamħ, gallettini, pastry shortcrust, birra,
50—70% - ħafur, banana, qamħ, patata mgħollija, zokkor, nuħħala
ħobż, ħobż tas-segala, meraq tal-frott mingħajr zokkor,
30—50% - ħalib, kefir, jogurt, frott, għaġin, legumi, ġelat.

Sistema ta 'unità tal-ħobż

Sabiex jikkorrelata l-ammont ta 'karboidrati diġestibbli kkunsmati mad-doża ta' insulina li taħdem għal żmien qasir amministrata, ġiet żviluppata sistema ta 'unitajiet ta' ħobż.
Għal 1 XE, huwa meqjus 10-12 g ta 'karboidrati diġestibbli.

1XE = 10-12 g ta 'karboidrati diġestibbli
1 XU jeħtieġ 1 sa 4 unitajiet ta 'insulina qasira (ta' l-ikel)
Bħala medja, 1 XE huwa 2 unitajiet ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir
Kull wieħed għandu l-ħtieġa tiegħu stess għall-insulina f'1 XE.
Identifikaha permezz ta 'djarju ta' awto-monitoraġġ
L-unitajiet tal-ħobż għandhom jingħaddu bl-għajnejn, mingħajr prodotti li jiżnu

Kif tikkalkula kemm XE jiekol matul il-ġurnata?
Biex tagħmel dan, għandek bżonn terġa 'lura għas-suġġett "Nutrizzjoni razzjonali", ikkalkula l-kontenut ta' kaloriji ta 'kuljum tad-dieta tiegħek, billi tieħu 55 jew 60% minnu, iddetermina n-numru ta' kilokaloriji li għandhom jiġu bil-karboidrati.
Imbagħad, billi naqsmu dan il-valur fi 4 (billi 1 g ta 'karboidrati jagħti 4 kcal), irridu nġibu l-ammont ta' karboidrati kuljum fi grammi. Meta tkun taf li 1 XE huwa ugwali għal 10 grammi ta 'karboidrati, aqsam l-ammont li jirriżulta kuljum ta' karboidrati b'10 u jiksbu l-ammont ta 'XE kuljum.

Per eżempju, il-kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum tiegħek huwa ta '1800 kcal, 60% ta' 1080 kcal. Qassam 1080 kcal f'4 kcal, nibdew 270 gramma ta 'karboidrati. Qassam 270 gramma bi 12-il gramma, nibdew 22.5 XE.

Kif tqassam dawn l-unitajiet matul il-ġurnata?
Minħabba l-preżenza ta '3 ikliet ewlenin (kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu), il-biċċa l-kbira tal-karboidrati għandhom jitqassmu bejniethom, b'kont meħud tal-prinċipji ta 'nutrizzjoni tajba (aktar filgħodu, inqas filgħaxija) u, ovvjament, waqt li titqies l-aptit tiegħek.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li għal ikla waħda mhux irrakkomandat li tiekol aktar minn 7 XE, peress li aktar karboidrati tkun tiekol f'ikla waħda, iktar tkun għolja ż-żieda fil-glikemija u d-doża ta 'insulina qasira tiżdied. U d-doża ta 'l-insulina qasira, "ikel", mogħtija darba, m'għandhiex tkun aktar minn 14-il unità.

Għalhekk, id-distribuzzjoni approssimattiva ta 'karboidrati bejn ikliet prinċipali tista' tkun kif ġej:

6 XE għall-kolazzjon (per eżempju, ħafur - 10 imgħaref (5 XE), sandwich bil-ġobon jew laħam (1 XE), ġobon tad-dgħajsa mhux ħelu bit-te aħdar jew kafè bil-ħlewwiet).
Ikla - 6 XE: soppa tal-kaboċċi bil-krema qarsa (mhux magħduda minn XE) b'żewġ flieli ta 'ħobż (2 XE), qatgħa tal-majjal jew ħut b'insalata veġetali fiż-żejt veġetali, mingħajr patata, qamħ u legumi (mhux magħduda minn XE), patata mgħaffġa - 4 imgħaref (2 XE), tazza meraq.
Pranzu - 5 XE: froġa tal-ħaxix ta '3 bajd u 2 tadam (ma jgħoddux minn XE) b'2 flieli ta' ħobż (2 XE), jogurt (2 XE), kiwi (1 XE).

Għalhekk, total ta '17 XE huwa miksub. "U fejn huma l-bqija 4,5 XE?" Int tistaqsi.

XE li jifdal jista 'jintuża għall-hekk imsejħa snacks bejn l-ikliet ewlenin u bil-lejl. Pereżempju, 2 XE f'forma ta '1 banana jistgħu jittieklu 3-4 sigħat wara l-kolazzjon, 1 XE fil-forma ta' tuffieħ 3-4 sigħat wara l-ikel u 1 XE bil-lejl, fit-22.00, meta tinjetta l-insulina fit-tul "lejl" tiegħek. .

Huma l-ikliet intermedjarji u matul il-lejl obbligatorji għan-nies kollha li jinjettaw l-insulina?
Mhux meħtieġ għal kulħadd. Kollox huwa individwali u jiddependi mill-kors tiegħek ta 'terapija bl-insulina. Ħafna drabi wieħed irid jiffaċċja sitwazzjoni bħal din meta n-nies kellhom kolazzjon jew ikla rikka u ma riedux jieklu l-3-4 sigħat wara li jieklu, iżda, waqt li jiftakru r-rakkomandazzjonijiet biex ikollhom ikla ħafifa fil-11.00 u s-16.00, huma bil-qawwa "Jittieħed" XE fihom infushom u jlaħħaq il-livell tal-glukosju.

Ikliet intermedji huma meħtieġa għal dawk li huma f’riskju akbar ta ’ipogliċemija 3-4 siegħat wara li jieklu. Normalment dan jiġri meta, minbarra l-insulina qasira, tiġi injettata insulina fit-tul filgħodu, u iktar ma tkun għolja d-doża tagħha, l-ipogliċemija aktar probabbli tkun f'dan il-ħin (il-ħin tas-saffi ta 'l-effett massimu ta' insulina qasira u l-bidu ta 'l-insulina fit-tul).

Wara l-ikla ta 'nofsinhar, meta insulina fit-tul tkun fil-quċċata ta' l-azzjoni u tkun sovrapposta fuq il-quċċata ta 'l-azzjoni ta' l-insulina qasira, amministrata qabel l-ikel, il-probabbiltà ta 'ipogliċemja tiżdied ukoll u 1-2 XE hija meħtieġa għall-prevenzjoni tagħha. Bil-lejl, fit-22 sa 23.00, meta tagħti l-insulina fit-tul, ikla ħafifa fl-ammont ta '1-2 XE (diġestibbli) għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija hija meħtieġa jekk il-gliċemija f'dan il-ħin hija inqas minn 6.3 mmol / l.

Bi glikemija 'l fuq minn 6.5-7.0 mmol / L, snack bil-lejl jista' jwassal għal ipergliċemija filgħodu, minħabba li mhux se jkun hemm biżżejjed insulina bil-lejl.
Ikliet intermedji mfassla biex jipprevjenu l-ipogliċemija matul il-jum u bil-lejl m'għandhomx ikunu aktar minn 1-2 XE, inkella ikollok ipergliċemija minflok ipogliċemija.
Għal ikliet intermedjarji meħuda bħala miżura preventiva f'ammont ta 'mhux aktar minn 1-2 XE, l-insulina ma tingħatax b'mod addizzjonali.

Tkellem ħafna dettall dwar unitajiet tal-ħobż.
Iżda għaliex għandek bżonn tkun tista 'tgħoddhom? Ikkunsidra eżempju.

Ejja ngħidu li għandek miter tal-glukosju fid-demm u tkejjel il-gliċemija qabel ma tiekol. Pereżempju, int, bħal dejjem, injetta 12-il unità ta 'insulina preskritti mit-tabib tiegħek, kielu skutella tal-porridge u xorob tazza ħalib. Ilbieraħ daħħalt ukoll l-istess doża u kielu l-istess porridge u xorob l-istess ħalib, u għada għandek tagħmel l-istess.

Għaliex? Minħabba li hekk kif tiddevja mid-dieta tas-soltu tiegħek, l-indikaturi tal-gliċemija tiegħek jinbidlu immedjatament, u xorta mhumiex ideali. Jekk inti persuna alfabetizzata u taf kif tgħodd XE, allura t-tibdiliet fid-dieta ma jibżgħux għalik. Meta tkun taf li fuq 1 XE hemm medja ta '2 biċċiet ta' insulina qasira u li tkun taf kif tgħodd XE, tista 'tvarja l-kompożizzjoni tad-dieta, u għalhekk, id-doża ta' l-insulina kif tara xieraq, mingħajr ma tikkomprometti l-kumpens tad-dijabete. Dan ifisser li llum tista 'tiekol porridge għal 4 XE, 2 flieli ta' ħobż (2 XE) bil-ġobon jew laħam għall-kolazzjon u żid insulina qasira ma 'dawn 6 XE 12 u tikseb riżultat gliċemiku tajjeb.

Għada filgħodu, jekk ma jkollokx aptit, tista 'tillimita lilek innifsek għal tazza ta' tè b's sandwich (2 XE) u tidħol biss 4 unitajiet ta 'insulina qasira, u fl-istess ħin tikseb riżultat gliċemiku tajjeb. Jiġifieri, is-sistema ta 'l-unitajiet tal-ħobż tgħin biex tinjetta eżattament insulina qasira daqs kemm hija meħtieġa għall-assorbiment tal-karboidrati, mhux aktar (li hija mimlija ipogliċemija) u xejn inqas (li hija mimlija ipergliċemija), u żżomm kumpens tajjeb għad-dijabete.

Sabiex tkun iktar faċli biex tinnaviga fid-dinja tal-unitajiet tal-ħobż, l-illustrazzjonijiet hawn taħt juru fejn fuq kull platt hemm l-ammont ta 'prodott li jikkorrispondi għal 1 XE.