Ittestjar għal emoglobina glikata: in-norma fl-irġiel u fin-nisa bid-dijabete
Il-ġurnal mediku Ingliż ippubblika r-riżultati ta ’esperiment li suppost kien jistabbilixxi d-dipendenza tal-emoglobina glukożilata u r-riskju ta’ mortalità fin-nofs maskili tal-umanità. HbA1C kien ikkontrollat f'voluntiera ta 'etajiet differenti: minn 45 sa 79 sena. Bażikament, dawn kienu nies b'saħħithom (mingħajr dijabete).
Fost l-irġiel bil-qari tal-glukosju sa 5% (prattikament in-norma), il-mortalità kienet minima (prinċipalment minn attakki tal-qalb u puplesiji). Iż-żieda ta 'dan l-indikatur b'1% biss żiedet il-probabbiltà tal-mewt bi 28%! Skond ir-riżultati tar-rapport, valur HbA1C ta '7% iżid ir-riskju ta' mewt b'63% (meta mqabbel man-norma), u 7% għal dijabetiku dejjem kien ikkunsidrat bħala riżultat deċenti!
Ittestjar għal emoglobina glukata huwa studju importanti, tip ta 'markatur bijokimiku li jippermettilek tagħmel dijanjosi preċiża tad-dijabete. Hija tgħin biex tissorvelja l-effikaċja tat-trattament tiegħu.
Il-funzjoni ewlenija ta 'l-emoglobina hija l-kunsinna ta' ossiġenu liċ-ċelloli. Din il-proteina tirreaġixxi parzjalment mal-molekuli tal-glukosju. Hija din is-sustanza li tissejjaħ emoglobina glukożilata. Iktar ma jkun hemm zokkor fid-demm, iktar tkun iffurmata emoglobina glikata, li tikkaratterizza l-grad ta 'riskju tad-dijabete u l-konsegwenzi tagħha.
Bħalissa, dan it-test huwa obbligatorju għall-ipergliċemija, li jippermettilek tiddijanjostika d-dijabete meta tipi oħra ta 'eżamijiet ma jiffissawhx. L-analiżi tgħin biex tidentifika d-dijabete b'mod preċiż fl-istadji bikrija. Test bħal dan jgħin biex id-dijabetiċi jifhmu kemm hu kkontrolla l-gliċemija għal 90 sa 100 jum, kif jimxi malajr id-dijabete, u jekk il-mediċini li jnaqqsu z-zokkor magħżula humiex effettivi.
Vantaġġi u liżvantaġġi tat-teknika
Molekuli tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm jirreaġixxu maċ-ċelloli ħomor tad-demm. Ir-riżultat huwa kompost stabbli li ma jkissirx anke meta dawn il-proteini jmutu fil-milsa. Din il-propjetà minnhom tagħmilha possibbli li tiġi djanjostikata problema kmieni ħafna, meta t-test standard għadu ma jħossx bidliet fid-demm.
Analiżi qabel l-ikel tippermetti li tiddetermina z-zokkor bil-ġuħ, wara li tiekol - tagħti stima tal-kundizzjoni tagħha taħt tagħbija. Emoglobina glikata fid-dijabete mellitus tistma l-glikemija matul l-aħħar tliet xhur. X'inhu l-vantaġġ ta 'dan il-metodu ta' valutazzjoni?
- L-eżami jista 'jsir mhux biss filgħodu, f'xifer ta' nuqqas ta 'ġuħ, it-test juri l-iktar stampa eżatta, li tikxef id-dijabete fl-istadju ta' prediabetes.
Stabbiltà minn qabel - demm meħud barra l-laboratorju jista 'jinżamm sakemm isir ittestjar in vitro.- HbA1C jgħin biex jevalwa l-grad ta 'kumpens taz-zokkor f'dijabetiku, sabiex jagħżel id-doża t-tajba ta' mediċini ipogliċemiċi.
- L-indikatur ma jiddependix fuq stress, infezzjonijiet, żbalji fid-dieta, tieħu xi mediċini.
- L-eżami huwa aktar mgħaġġel, aktar konvenjenti u irħas minn test tradizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju, li jieħu sagħtejn.
Stabbiltà minn qabel - demm meħud barra l-laboratorju jista 'jinżamm sakemm isir ittestjar in vitro.B'anemija, emoglobinopatija jew problemi bil-glandola tat-tirojde, kif ukoll b'eċċess ta 'ikel b'ħafna vitamini E u C, ir-riżultati mhumiex eżatti. It-teknika mhix adatta għall-ittestjar ta ’ipergliċemija akuta.
Test mhux effettiv għal nisa tqal. Stampa oġġettiva tista 'tidher biss fit-8-9 xahar, waqt li l-problemi jinħarġu diġà fit-tieni trimestru. Hemm pazjenti b'korrelazzjoni mnaqqsa bejn HbA1C u qari tal-glukożju.
L-iżvantaġġi jinkludu l-ispiża ta 'l-eżami: il-prezz medju għas-servizzi huwa ta' 520 rublu flimkien ma '170 rublu ieħor huwa l-ispiża għall-kampjunar tad-demm venuż. Mhux kull reġjun għandu l-opportunità li jgħaddi minn tali eżami.
Għaliex tieħu test bħal dan?
L-emoglobina hija proteina li fiha l-ħadid u li għandha l-abbiltà li ġġorr ossiġenu mal-ġisem kollu. Iċ-ċelloli ħomor tad-demm tal-ġisem jgħixu biss 3-4 xhur, jagħmel sens li tieħu t-test HbA1C bi ftit frekwenza bħal din.
Reazzjoni mdewwma mhux enżimatika tipprovdi rabta qawwija ta 'glukożju u emoglobina. Wara l-glikazzjoni, hija ffurmata emoglobina glukożilata. L-intensità tar-reazzjoni tiddependi fuq il-qari tal-meter fil-perjodu ta 'kontroll. HbA1C jippermettilek li tevalwa l-kompożizzjoni tad-demm fi 90 sa 100 jum.
Qabel it-test ta 'rutina, ħafna dijabetiċi "jieħdu f'moħħhom," jippruvaw itejbu l-istampa tat-testijiet. Meta tittestja għal HbA1c, din l-isforz ma taħdimx, l-iżbalji kollha fid-dieta u d-drogi għandhom jiġu kkunsidrati.
Karatteristiċi tal-metodoloġija innovattiva aċċessibbli fuq il-video huma kkummentati mill-Professur E. Malysheva:
Istandards HbA1c
Mingħajr sinjali tad-dijabete, il-valuri ta 'HbA1C ivarjaw fil-firxa ta' 4-6%. Huma kkalkulati meta mqabbla mal-volum totali ta 'ċelloli ħomor fid-demm. Dan l-indikatur jindika metaboliżmu tajjeb tal-karboidrati.
Il-probabbiltà li jkollok marda “ħelwa” tiżdied bil-valuri ta ’HbA1C minn 6.5 sa 6.9%. Jekk jegħlbu l-limitu ta '7%, dan ifisser li l-metaboliżmu tal-lipidi huwa mxekkel u l-bidliet taz-zokkor iwissu dwar il-prediabetes. Il-limiti ta 'emoglobina glikata (in-norma fid-dijabete mellitus) huma differenti għal tipi differenti ta' dijabete u f'kategoriji ta 'età differenti. Dawn id-differenzi huma viżibbli b'mod ċar fit-tabella.
Huwa rakkomandabbli għaż-żgħażagħ li jżommu l-HbA1C tagħhom aktar baxx milli bid-dijabete fl-età adulta. Analiżi tal-emoglobina glikata għal nisa tqal tagħmel sens biss għal 1-3 xhur, fil-futur, bidliet ormonali ma jagħtux l-istampa t-tajba.
HbA1C u emoglobina fatali
L-emoglobina fatali tipprevali fit-trabi tat-twelid. B'differenza mill-analogi, din il-forma tittrasporta b'mod aktar effiċjenti l-ossiġenu għaċ-ċelloli. L-emoglobina fatali taffettwa x-xhieda?
Il-kontenut għoli ta 'ossiġenu fil-fluss tad-demm jaċċelera l-proċessi ta' ossidazzjoni, u l-karboidrati huma trasformati b'mod glukożju b'mod aktar attiv b'bidla korrispondenti fil-gliċemija. Dan jaffettwa l-prestazzjoni tal-frixa, il-produzzjoni tal-insulina u l-emoglobina glikata għad-dijabete.
Dettalji ta 'l-ittestjar għal emoglobina glikata - fil-video:
Karatteristiċi ta 'l-istudju
Vantaġġ importanti ta 'l-eżami għal emoglobina glukożilata huwa n-nuqqas tal-ħtieġa għal kwalunkwe preparazzjoni u l-possibbiltà li titmexxa f'ħin konvenjenti. Metodi speċjali jagħmluha possibbli li tinkiseb stampa affidabbli irrispettivament mill-konsum ta 'ikel jew mediċina, mard infettiv, fatturi ta' stress, jew saħansitra alkoħol.
Għal stampa iktar eżatta tar-riżultati, huwa rrakkomandat li jastjeni mill-kolazzjon, għaliex il-pazjent, bħala regola, jgħaddi minn eżami komprensiv, u dan jista 'jaffettwa xi testijiet. F’ġurnata jew tnejn tista ’diġà taf ir-riżultat. Fil-konsultazzjoni mal-endokrinologu, trid tinformah dwar l-anemija tiegħek, mard tal-frixa u l-użu tal-vitamini.
Ir-riżultati tat-testijiet jistgħu jvarjaw meta jagħżlu laboratorji differenti. Jiddependi fuq il-metodi użati fl-istituzzjoni medika. Biex tiġi rintraċċata d-dinamika tal-iżvilupp tal-marda, huwa rrakkomandat li jsiru testijiet dejjem fl-istess post. Huwa importanti li ssirilhom testijiet regolarment: ġie stabbilit klinikament li tnaqqis fl-HbA1 ta 'anki 1% inaqqas b'mod kwalitattiv il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet.
| Tip ta 'LED | Kumplikazzjonijiet possibbli | Tnaqqis tar-riskju,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Dijabete tat-Tip 1 | Retinopatija Nefropatija | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Dijabete tat-tip 2 | Mikro-makrogijopatija u Mewt mid-dijabete Mortalità totali | 32HbA1 imnaqqas huwa perikoluż?Il-valur ta 'HbA1 taħt in-normal fid-dijabete tfisser ipogliċemija. Dan l-estrem huwa ddijanjostikat inqas spiss milli taqbeż in-norma. B 'sinna ħelwa, b'abbuż kostanti ta' ħelu, il-frixa taħdem għall-użu, u tipproduċi massimu ta 'l-ormon. Il-prerekwiżiti għad-devjazzjonijiet huma neoplasmi li fihom iċ-ċelloli b jipproduċu insulina żejda. Minbarra d-dijabete u l-preferenzi kulinari tas-snien ħelu, hemm raġunijiet oħra għal HbA1 baxx:
Biex jiġu identifikati kawżi speċifiċi li jaffettwaw il-livell fil-mira ta 'emoglobina glikata fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li ssir eżami sħiħ.
Ir-raġunijiet li jipprovokaw żieda fl-HbA1Li taqbeż in-norma ta 'emoglobina glikata fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 tista' tfisser ipergliċemija. Il-mard tal-frixa jiġi ddijanjostikat aktar spiss meta l-analiżi ta 'HbA1 huma' l fuq minn 7%. Indikaturi ta '6-7% jindikaw tolleranza fqira tal-glukosju u disturbi metaboliċi.
Ipergliċemija hija ddijanjostikata mhux biss b'diversi forom ta 'dijabete, iżda wkoll b'patoloġiji tal-glandola tat-tirojde, insuffiċjenza tal-fwied, disturbi ta' l-ipotalamu (il-parti tal-moħħ responsabbli għall-funzjoni tal-glandoli endokrinali). Jekk it-tfal għandhom emoglobina glikata elevata (minn 10%), huwa perikoluż li tinqata 'sewwa, it-tifel jitlef il-vista tiegħu sa għama. Jekk il-problema nnifisha ma ġietx solvuta għal żmien twil, tista 'titnaqqas b'medikazzjoni b'1% fis-sena.
Kontroll gliċemiku fid-darBi kwalunkwe tip ta 'dijabete, l-istat ta' demm tiegħek għandu jiġi kkontrollat kuljum biex taġġusta t-tagħbija, id-dieta jew id-doża ta 'mediċini jekk meħtieġ. Normalment miter tal-glukosju jiċċekkja jekk ikun hemm zokkor waqt is-sawm, sagħtejn wara l-kolazzjon, qabel u wara l-pranzu u bil-lejl. Fid-dijabete tat-tip 2, jekk il-pazjent ma jirċevix injezzjonijiet ta 'l-insulina, 2 dawn il-proċeduri huma biżżejjed. Il-multiplu għal kull pazjent huwa determinat mit-tabib. Ir-riżultati tad-dijabetiċi tal-glukometru jiġu rreġistrati fid-djarju biex jistmaw il-profil fid-dinamika. Huwa rrakkomandat li tivverifika z-zokkor waqt it-tqala, waqt l-ivvjaġġar, b'ħafna xogħol muskolari jew emozzjonali.
Xi dijabetiċi ma jikkontrollawx il-glikemija, u jispjegaw id-deċiżjoni tagħhom bil-fatt li disturbi bla bżonn jaffettwaw b'mod negattiv id-dejta tal-kejl. Dak li jgħidu r-riżultati tat-test jista 'jinftiehem mit-tabella.
Kif iżżomm iz-zokkor fil-plażma tiegħekRakkomandazzjonijiet formali jirrikjedu li l-HbA1C dijabetiku jkun taħt is-7%. F'dan il-każ biss, id-dijabete hija kkumpensata kompletament, u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa minimu. Parzjalment, nutrizzjoni b'livell baxx ta 'karboidrati ssolvi din il-problema, iżda l-grad ta' kumpens għad-dijabete huwa direttament relatat mal-probabbiltà ta 'sitwazzjonijiet ipogliċemiċi. L-arti li tħoss il-bilanċ bejn it-theddid ta ’ipogliċemija u ipergliċemija, dijabetiku jitgħallem ħajtu kollha. L-emoglobina glycated hija dejta għal 90 sa 100 ġurnata, u huwa impossibbli li tnaqqasha fi żmien qasir, u hija perikoluża. Il-kundizzjoni ewlenija għall-kumpens tal-glikemija u l-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet f’disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati hija aderenza stretta mad-dieta.
L-ikel għandu jkun frazzjonali, sa 6 darbiet kuljum. Proteini u karboidrati huma l-aħjar ikkunsmati separatament. Trattament tas-sħana tal-prodotti - ġentili: tisjir, ħami, fwar. Biex tikkontrolla l-piż, il-burdata, il-benesseri u, naturalment, iz-zokkor, huwa importanti li tiżviluppa u twettaq regolarment fl-arja friska sett ta 'eżerċizzji tiegħek stess, waqt li tqis l-età u l-istat tas-saħħa. Il-monitoraġġ kostanti ta 'emoglobina glukożilata fid-dijabete mellitus huwa prerekwiżit għal kumpens gliċemiku ottimali. Anormalitajiet żvelati fil-ħin jgħinu biex tikkoreġi l-iskema tat-trattament, biex tevita kumplikazzjonijiet severi tad-dijabete. It-test HbA1 huwa inkluż mill-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Endokrinologi fil-kumpless ta ’markaturi obbligatorji għad-dijanjosi tad-dijabete. Għal aktar informazzjoni dwar il-metodoloġija tal-ittestjar għal HbA1, ara l-video:
|
Għal nisa tqal u tfal, l-iċċekkjar ta 'emoglobina glikata mhix inqas importanti għal dawk ta' xjuħ. Jekk tinjora dawn ir-rakkomandazzjonijiet, anormalitajiet fil-formazzjoni tal-fetu, twelid prematur u deterjorazzjoni tas-saħħa tal-mara huma possibbli. Emoglobina baxxa f'din il-kategorija hija problema komuni, għaliex ir-rekwiżiti tal-ħadid tagħhom huma ħafna ogħla (sa 15 - 18 mg).
Jekk id-dijabete hija diġà ddijanjostikata u miexja 'l quddiem, m'għandekx tkun limitata għal test HbA1C wieħed. Ma jirriflettix il-bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm b'tagħbija ta 'karboidrati, li jgħin biex jimmodifika b'mod aktar preċiż l-istil ta' ħajja.
