Nagħmlu appuntament +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Konsultazzjonijiet f'messaġġi privati ​​u bit-telefon MHUX bħalissa għaddejjin.

Dwar trattament in absentia
Skond il-liġi Russa (l-Artikolu 70 tal-Liġi Federali tal-Federazzjoni Russa Nru 323-ФЗ "Dwar il-Bażi tal-Ħarsien tas-Saħħa taċ-Ċittadini fil-Federazzjoni Russa") it-tabib li jkun qed jattendi biss għandu d-dritt li jordna trattament.

"Id-dijanjosi mingħajr eżami full-time tal-pazjent mhix biss illegali, iżda wkoll toħloq theddida diretta ta 'ħsara għall-ħajja u s-saħħa taċ-ċittadini. Il-monitoraġġ mill-bogħod tas-saħħa tal-pazjent huwa preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi wara appuntament fil-persuna."
Roszdravnadzor.

Konsultazzjoni ta 'kirurgu vaskulari.

Oħloq Messaġġ Ġdid.

Imma int utent mhux awtorizzat.

Jekk irreġistrajt qabel, allura "login" (formola ta 'login fil-parti ta' fuq tal-lemin tas-sit). Jekk din hi l-ewwel darba hawn, idħol.

Jekk tirreġistra, tkun tista 'ssegwi t-tweġibiet għall-messaġġi tiegħek fil-futur, tkompli djalogu f'suġġetti interessanti ma' utenti u konsulenti oħra. Barra minn hekk, ir-reġistrazzjoni tippermettilek twettaq korrispondenza privata ma 'konsulenti u utenti oħra tas-sit.

# 1 Dr_Vadim

• 
• Membru novizzi

• Grupp: Moderatur
• 12-il kariga
• Ingħaqad id-Data: 19 ta 'Marzu 08
• Sess: Raġel
• Belt: Kiev

X'inhi l-aterosklerożi obliterans?
Id-dehra fuq il-ħitan tal-arterji tal-plakka tal-kolesterol, twassal għal restrizzjoni (tħassir) tal-arterja u ksur tal-provvista tad-demm lill-organu jew tessut li jitma 'l-arterja mibdula.
Plakki aterosklerożi jistgħu jseħħu f'kull arterja tal-ġisem tal-bniedem, madankollu huma l-iktar spiss li jinstabu fl-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi. Dan iwassal għall-okkorrenza ta 'marda - aterosklerożi obliterans ta' l-estremitajiet aktar baxxi.

X'inhuma l-kawżi ta 'l-aterosklerożi li titħassar?
Il-kawżi eżatti tal-plakki aterosklerożi mhumiex ċari, madankollu, rwol importanti f'dan il-proċess huma d-disturbi metaboliċi, b'mod partikolari disturbi fil-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem. M'hemmx dubju ta 'predispożizzjoni ġenetika għal din il-marda, iżda hemm fatturi aktar importanti: tipjip (94%), dijabete mellitus (18.2%), obeżità (21%), iperkolesterolemija (51%), ipertensjoni arterjali (47%). Fatturi ta 'riskju relattivament kostanti għall-iżvilupp ta' leżjonijiet aterosklerożi tas-sodda arterjali huma l-malnutrizzjoni, it-tipjip, stil ta 'ħajja sedentarju. Ovvjament, dan jispjega l-fatt li l-irġiel jiddominaw fost pazjenti bl-aterosklerożi obliterans ta 'l-estremitajiet baxxi.
Skond il-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, mard kroniku li jeħelfar mill-estremitajiet baxxi jbati minn 5 sa 15% tal-popolazzjoni.
L-età ewlenija tal-pazjenti bl-aterosklerożi obliterans ta 'l-estremitajiet baxxi hija ta' 60-69 sena għall-irġiel, 70-79 sena għan-nisa.

X'inhuma s-sintomi ta 'l-aterosklerożi obliterans ta' l-arterji tal-parti t'isfel?
L-iktar sintomu komuni ta 'leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi huwa claudication intermittenti. . Il-pazjenti jinnotaw uġigħ, bugħawwieġ, tnemnim li jseħħ meta jimxu u jgħaddu fil-mistrieħ, fil-muskoli tal-koxxa, reġjun gluteali (claudication intermittenti għolja), sieq baxxa (claudication intermittenti baxxa).Dan huwa sinjal li fil-mistrieħ il-muskoli ta 'l-estremità baxxa huma fornuti biżżejjed bid-demm, u waqt l-eżerċizzju, l-arterja mnaqqsa ma tistax twassal biżżejjed demm, isseħħ ġuħ bl-ossiġnu.
Bit-tnaqqis tal-arterja, sa l-imblukkar sħiħ (okklużjoni), l-uġigħ jibda jidher b'tagħbija aktar baxxa (kriterju ċar hija d-distanza vjaġġata, wara li tidher l-uġigħ), imbagħad jibqgħu jiġu mfixkla u kompletament mistrieħ. F'dan il-każ, il-pożizzjoni t'isfel tas-sieq tikkontribwixxi għas-serħan mill-uġigħ. Uġigħ fil-mistrieħ jindika imblukkar komplet ta 'l-arterja, il-provvista tad-demm f'dan il-każ hija dovuta għall-kollaterali - arterji żgħar li jmorru paralleli ma' l-arterja imblukkata (okkluduta).
Ma 'aktar aggravar tal-kundizzjoni, ulċeri mhux fejqan jibdew jidhru fuq il-ġilda. , huma gradwalment jiżdiedu u japprofondixxu sakemm imutu kompletament - gangrena . Il-gangrena normalment tibda bis-sieq tas-sieq, fin-nuqqas ta 'trattament adegwat, l-għoli tat-tixrid tal-gangrena huwa determinat mil-livell u l-grad ta' bidla fl-arterji.
Wieħed mill-aktar studji sempliċi u oġġettivi tal-grad ta 'ħsara fuq l-arterji huwa l-kejl tal-pressjoni segmentali. Apparat speċjali jkejjel il-pressjoni tad-demm fuq l-arterji tas-sieq, li hija dejjem inqas mill-pressjoni tad-demm klassikament imkejla. Aktar ma tkun kbira d-differenza bejn il-pressjoni mkejla klassikament u l-pressjoni arterjali fuq l-arterji tas-sieq, iktar tkun qawwija l-ħsara lill-arterji.

Trattament ta 'aterosklerożi obliterans ta' l-estremitajiet baxxi.
It-tattiċi ta 'trattament għal kull pazjent huma żviluppati individwalment u jiddependi fuq il-livell, il-firxa u l-grad ta' ħsara fuq l-arterji, il-preżenza ta 'mard konkomitanti. Madankollu, hemm ċerti kriterji ġenerali li jikkorrispondu għas-severità tas-sintomi:
1. Bi klawżola intermittenti taqsima mnaqqsa ta 'l-arterja hija assunta. F'dan il-każ, it-trattament endovaskulari huwa effettiv: dilatazzjoni jew stenting imnaqqas is-segment arterjali.
2. Għal uġigħ fil-mistrieħ huwa preżunt li hemm sezzjoni ta 'l-arterja kompletament imblukkata b'approvazzjoni tad-demm għar-riġel permezz tal-kollateral. F'dan il-każ, it-trattament endovaskulari huwa inqas effettiv u jintuża biss meta jkun possibbli li twettaq katetru fiż-żona misduda - li hija possibbli biss bi sadd żgħir (okklużjoni). Ma 'okklużjonijiet twal, metodi kirurġiċi huma aktar applikabbli. trattament: tneħħija miftuħa ta 'plakki aterosklerożi (endarterektomija) jew sostituzzjoni taż-żona affettwata b'vina jew proteżi tat-tessut (bypass). B'ħafna leżjonijiet, ħafna drabi jintużaw operazzjonijiet kombinati. - shunting tas-sezzjoni okkluduta ta 'l-arterja u d-dilatazzjoni ta' wieħed imnaqqas.
3. Il-preżenza ta 'ulċeri jew gangrena jindika okklużjonijiet arterjali estensivi, leżjonijiet f'diversi livelli ta 'arterji bi fluss tad-demm kollaterali dgħajjef. L-għażliet tat-trattament kirurġiku huma mnaqqsa f'dan il-każ. It-trattament endovaskulari bħala metodu indipendenti huwa ineffettiv, għalkemm jista 'jintuża flimkien ma' operazzjonijiet kirurġiċi miftuħa. Jekk ikun impossibbli li titwettaq rikostruzzjoni arterjali jew l-ineffiċjenza tagħha, issir amputazzjoni riġel milqut.

Attenzjoni lill-pazjenti: iktar ma tkun żgħira l-leżjoni aterosklerożi ta 'l-arterja, iktar ikun faċli u aktar irnexxa l-kura. Huwa għalhekk li l-istadju ta 'eliminazzjoni ta' aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi, l-iktar favorevoli għat-trattament, huwa l-istadju ta' claudication intermittenti. Jekk is-sintomi deskritti jseħħu, konsultazzjoni urġenti ta 'kirurgu vaskulari jew endovaskulari hija meħtieġa. Billi tdewwem il-bidu tat-trattament "sa żminijiet aħjar" inti tikkontribwixxi għall-progressjoni tal-marda u żżid il-probabbiltà ta 'amputazzjoni fil-futur qarib.

Metodi ta 'trattament endovaskulari ta' arterji ta 'l-inqas membri
Fil-kamra tar-raġġi X, soġġetta għall-isterilità kompleta tal-endovaskulari, il-kirurgu iwettaq puncture tal-arterja femorali, axillari jew oħra, u kateteri fl-arterja. Kateter jinġieb lejn is-sit arterjali affettwat, isir studju ta ’kuntrast - arterjografija, li tippermetti li tispeċifika l-firxa u l-grad ta’ restrizzjoni (okklużjoni). Konduttur jgħaddi miż-żona affettwata - spag tal-metall bil-ponta ratba. Bużżieqa tal-kateter - kateter b'baxxun tal-plastik minfuħ taħt pressjoni għolja għal dijametru definit sew - huwa installat tul il-konduttur fiż-żona affettwata. Imbagħad ipproduċi inflazzjoni ta 'bużżieqa multipli (dilatazzjoni) fis-sit tat-tidjiq. F'dan il-każ, plakki aterosklerożi huma ppressati fil-ħajt tal-arterja u jittaffew b'mod uniformi, il-lumen tal-bastiment jiżdied. L-arterjografija tal-kontroll issir. Jekk ir-restawr tal-patenza ta 'l-arterja jkun sodisfaċenti, il-proċedura titlesta. Jekk tinżamm żona mnaqqsa jew magħluqa (kostrizzjoni elastika, kompressjoni minn barra, kink), stent jiġi installat fis-sit tal-leżjoni - xogħol tal-metall b'forma miftuħa, li jista 'jitwessa' permezz ta 'bużżieqa u li jsaħħaħ il-lumen ta' l-arterja minn ġewwa, u dan ma jħallix li ma jaqax. Wara r-restawr tal-patency ta 'l-arterja, l-istrumenti endovaskulari jitneħħew mill-arterja, is-sit tat-titqib jiġi ppressat bl-idejn għal 5-10 minuti (sakemm il-fsada tieqaf mis-sit tat-titqib), imbagħad faxxa tal-pressjoni tiġi applikata għal 12-il siegħa, il-mistrieħ fis-sodda huwa preskritt sa filgħodu wara. It-trombolitiċi (heparin, fraxiparin) huma preskritti għal bosta jiem, u wara l-antikoagulanti indiretti (aspirina, fenilina, eċċ.) Huma amministrati għal 2-3 xhur.

Riżultati
Immedjatament wara r-restawr tal-patenza ta 'l-arterja, il-pressjoni segmentarja fuq l-arterji tas-sieq titla', u l-polz fuq is-segmenti ta 'l-arterji sottostanti jiġi restawrat. Jekk il-parti ta ’l-età ilha f’sitwazzjoni ta’ provvista tad-demm insuffiċjenti, ir-restawr tal-fluss tad-demm jista ’jwassal għall-hekk imsejjaħ sindromu ta’ riperfużjoni. Fluss tad-demm kbir mhux tas-soltu jikkawża ħmura tal-parti, nefħa, kultant uġigħ. Din il-kundizzjoni tisparixxi ftit jiem wara li r-riġlejn "jidra" għall-kundizzjonijiet il-ġodda tal-provvista tad-demm.

Effetti sekondarji, kumplikazzjonijiet, rikaduti.
Fil-preżenza ta 'leżjonijiet arterjali taż-żewġ estremitajiet baxxi, ir-restawr tal-fluss tad-demm f'wieħed minnhom iwassal għat-tnaqqis tal-fluss tad-demm fl-ieħor. Bħala riżultat, klawsura intermittenti fuq estremità li qabel kienet ikkunsidrata b'saħħitha tista 'tidher wara l-operazzjoni. Għalhekk, huwa importanti li jiġu eżaminati ż-żewġ dirgħajn anke b'sintomi ta 'uġigħ fuq naħa waħda biss.
L-iktar kumplikazzjoni komuni ta 'kwalunkwe intervent endovaskulari hija l-ematoma tas-sit tat-titqib. Din il-kumplikazzjoni ma teħtieġx sptar addizzjonali, fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet hija kkurata b'mod konservattiv.
Kumplikazzjonijiet fis-sit tal-ħsara arterjali (trombożi arterjali, ksur parzjali jew komplet tal-arterja) huma relattivament rari, il-frekwenza tagħhom tiddependi fuq l-esperjenza tal-kirurgu, il-kwalità tat-tagħmir u s-severità tal-ħsara fl-arterja. Pereżempju, il-preżenza tal-kalċifikazzjoni (il-plakki arterjali huma miksija bil-ġir) iżżid il-probabbiltà ta ’ksur tal-ħajt tal-arterja waqt id-dilatazzjoni tagħha. F’ħafna każijiet, kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiġu eliminati endovaskulari, imma ħafna drabi jkun hemm bżonn ta ’kirurġija miftuħa.
L-okkorrenza mill-ġdid jew aggravar tas-sintomi ta 'insuffiċjenza arterjali tista' tkun ikkawżata mit-tidjiq ripetut tas-segment arterjali dilatat jew it-tkabbir ta 'l-intima (il-kisi intern ta' l-arterja) fis-sit ta 'l-stent. F'dan il-każ, isiru interventi endovaskulari ripetuti, bl-ineffettività tagħhom - trattament kirurġiku. Madankollu, l-iktar restrizzjoni komuni ripetuta ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi hija assoċjata mal-progressjoni ta 'l-aterosklerożi. L-iżvilupp mill-ġdid ta 'plakki aterosklerożi jagħmel neċessarju interventi kirurġiċi endovaskulari u ripetuti.Għalhekk, huwa partikolarment importanti għal pazjenti li jbatu bl-aterosklerożi biex tosserva u taġġusta l-pressjoni tad-demm, il-kolesterol, tieqaf tpejjep, issegwi ċerta dieta, tibdel il-mod ta 'attività tal-mutur - jiġifieri, kompletament, xi drabi tbiddel b'mod radikali l-istil ta' ħajja. F'dan il-każ biss, ir-riżultati ta 'kwalunkwe trattament għal insuffiċjenza arterjali tal-estremitajiet baxxi se jkunu fit-tul.

Aterosklerożi ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi - kawżi, dijanjosi u trattament

1. X'inhi l-arterjosklerożi ta 'l-arterji
2. Kawżi tal-marda
3. Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda
4. Klassifikazzjoni tal-patoloġija
5. Dijanjostiċi
6. Trattament
7. Prinċipji ta 'Trattament Konservattiv
8. Trattamenti minimament invażivi
9. Trattament kirurġiku
10. Użu ta ’metodi folkloristiċi

Għal bosta snin qed tissielet ma 'CHOLESTEROL?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tnaqqas il-kolesterol billi sempliċement teħodha kuljum.

Aterosklerożi ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi hija patoloġija vaskulari perikoluża li tiżviluppa prinċipalment fix-xjuħija. Fl-istadju inizjali, il-marda ma turix sintomi karatteristiċi, f'każijiet avvanzati, tista 'tkun meħtieġa amputazzjoni ta' dirgħajn biex tevita kumplikazzjonijiet serji.

Eżami f'waqtu fl-ewwel sinjali ta 'aterosklerożi ta' l-arterji jippermetti lit-tabib jippreskrivi kors konservattiv effettiv ta 'terapija lill-pazjent.

Min jista 'jkun irrakkomandat

Iċ-ċaqliq tal-bastimenti tas-saqajn jista 'jkun meħtieġ għal pazjenti b'dawk il-mard li wasslu għal patoloġija severa u deformazzjoni tal-vini u l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi.

L-indikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ewroxma tal-arterji periferali.
• Endarterite bi tidjiq tal-lumen tal-bastimenti fuq ir-riġlejn.
• Varikużi u trombożi.
• Aterosklerożi u mard ieħor li kkawżaw depożiti aterosklerożi.
• Sindromu tad-dijabete.
• Ulċeri trofiċi u theddida ta 'gangrena.

Sutura ta 'shunt hija alternattiva tajba meta l-pazjenti jkollhom projbizzjoni ta' anġjoplastija jew stenting mhux possibbli.

L-operazzjoni hija pjuttost ikkumplikata u teħtieġ il-kirurgu ta 'preċiżjoni għolja fil-livell mikroskopiku. Il-kura bi kirurġija tal-bypass vaskulari tikkonsisti fis-sostituzzjoni funzjonali taż-żona affettwata ta 'vina jew arterja fuq is-sieq. Ix-shunt huwa meħjut direttament fuq il-post tal-problema, sabiex fil-futur, id-demm jiċċirkola minnu minflok bastiment deformat. Bħala shunt, it-tobba jistgħu jużaw vina tad-donatur safen, meħuda mill-pazjent innifsu, jew materjal bijokompatibbli artifiċjali.

Azzjonijiet preoperattivi

Il-kirurġija tal-bypass tal-vini teħtieġ proċeduri dijanjostiċi biex tkun lokalizzata l-erja tal-problema tal-vina, kif ukoll biex tiċċara l-kundizzjoni tal-pazjent. It-tisjir jista ’jsir bil-quddiem jew fil-jum tal-operazzjoni.

Qabel l-operazzjoni, huwa obbligatorju li tgħaddi minn:

• Prova klinika ġenerali.
• Anġjografija b'reżonanza manjetika.
• Skennjar bl-ultrasound Duplex.
• Kuntrast radjografiku.

Qabel il-proċedura, is-saqajn huma dijanjostikati biex jiddeterminaw il-post taż-żona problema tal-vini.

Meta l-istima tat-totalità ta 'l-istudji kollha titlesta u t-tabib jiddeċiedi dwar il-ħtieġa ta' bastimenti ta 'bypass tas-saqajn, id-data ta' l-operazzjoni tkun assenjata.

Progress

Kif tagħmel ix-shunting? Din il-mistoqsija tinkwieta lil ħafna pazjenti. Dan jitwettaq taħt anestesija ġenerali jew anestesija lokali, sabiex it-trattament ikun adattat anki għal nies imdgħajfa mill-marda u għall-irtirati. Tista 'ssir familjari mal-mumenti ewlenin tal-operazzjoni tal-bypass billi tuża vidjow fuq l-Internet.

Jekk taqsam l-operazzjoni fi stadji, allura nistgħu niddistingwu dan li ġej:

• It-tabib jiftaħ il-ġilda u l-għata tal-muskoli 'l fuq mis-sit tal-leżjoni tal-bastiment fuq is-sieq biex jipprovdi aċċess fiżiku għall-istrumenti għalih.
• Sib l-arterja jew il-vina affettwata u tenfasizza ż-żona deformata.
• Alternattivament, il-qatgħat isiru 'l fuq u' l isfel miż-żona ta 'deformazzjoni u t-truf ta' l-shunt huma mġemma
• Matul operazzjoni kumplessa, diversi shunts jistgħu jiġu installati fuq microvessels.
• Taqsima miftuħa bis-sutut fuq is-sieq.
• Iċċekkja l-metodi ta 'l-anġjografija u l-ultrasound għall-shunting korretta, il-fluss tad-demm fil-bastiment operat u r-restawr tal-provvista tad-demm fir-riġlejn.

It-tul tal-operazzjoni jiddependi mill-kumplessità tal-installazzjoni tax-shunt. Normalment jista 'jdum madwar sagħtejn. Jekk hemm dubju li l-operazzjoni kellha suċċess, imbagħad jerġgħu jiddijanjostikaw bir-radjografija tal-bastimenti bil-kuntrast.

Perjodu ta 'wara l - operazzjoni

Wara l-operazzjoni, il-pazjent jibqa ’l-isptar għal madwar 10 ijiem. Dan iż-żmien kollu huwa ser jgħaddi minn riabilitazzjoni taħt is-superviżjoni ta 'tobba u persunal mediku. Fl-ewwel ftit jiem, il-pazjent jista 'jesperjenza uġigħ u sensazzjoni ta' ħruq mhux biss fis-sit tal-inċiżjoni, iżda matul is-sieq kollha. Dan huwa dovut għar-restawr tan-nutrizzjoni tat-tessuti u l-proċess tar-riġenerazzjoni tagħhom.

Għalhekk, il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni se jinkludi mediċini għall-uġigħ, antibijotiċi, applikazzjoni ta' kompressi, tibdil ta 'dressings u trattament tas-sutura. Jekk isseħħ proċess infjammatorju, il-perjodu ta 'l-isptar jista' jiżdied. Iżda jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet, allura l-pazjent jiġi mormi u jinħeles id-dar għal aktar rijabilitazzjoni.

Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni jinkludi t-teħid ta' antibijotiċi.

Riabilitazzjoni u Prevenzjoni

Matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, il-pazjent jista' jkompli l-kura fuq bażi ta 'outpatients. Li tgħix fi sptar m'għadhiex neċessarja, imma ser ikollok iżżur fiżjoterapista u teżerċita terapija. Jista 'jieħu ftit ħin biex tittawwal il-medikazzjoni. It-tabib se jikteb riċetta għalihom jekk ma jingħatawx liberament fl-ispiżeriji. Ukoll, waqt il-ħatt, dawn normalment jagħtu biljett għat-tieni appuntament ma 'phlebologist jew riferiment lil speċjalista fil-post tar-residenza.

Bħal wara li taqta ’qalbu tal-vini tad-demm tal-qalb, ħafna drabi l-pazjenti jeħtieġu jnaqqsu l-piż żejjed u jibdlu s-sistema ta’ nutrizzjoni. Huwa meħtieġ li żżid ikel tal-pjanti sinjuri fil-vitamini u f'fibra mad-dieta. L-ikel għandu jinkludi ikliet aktar baxxi fix-xaħam. L-ammont totali ta 'ikel ikkunsmat għandu jkun normalizzat skond l-indikaturi tal-piż tat-tkabbir u l-età tal-pazjent.

Għal irkupru aktar mgħaġġel għandu jwassal għal stil ta 'ħajja tajjeb, tieqaf tpejjep. Dan jinnormalizza r-rata tal-qalb u l-attività kardjovaskulari. Jekk it-tendenza ta 'nefħa tippersisti, allura wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek tista' tirrikorri għal dieta mingħajr melħ. Se jdum minn ġimgħa għal xahar, il-frekwenza tal-kors tkun iddeterminata minn nutrizzjonista.

Wara kirurġija tal-bypass vaskulari, il-pazjenti jintwerew attività fiżika moderata, iżda dawk l-attivitajiet fejn għandek toqgħod ħafna għandhom jiġu evitati. Gradwalment, il-pazjent jirritorna kompletament għall-ħajja ta 'kuljum. Iżda huwa rrakkomandat li ma tinsa li żżur tabib għall-eżami u l-prevenzjoni tat-trattament tal-mard tal-vina.

Matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, għandek bżonn tissorvelja d-dieta tiegħek.

Kirurġija għall-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi: reviżjonijiet

Jekk pazjent f'forma partikolarment severa u avvanzata ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi huwa skopert, f'xi każijiet m'hemm l-ebda mod ieħor ta 'ħruġ fit-trattament bħal amputazzjoni ta' l-estremitajiet aktar baxxi.

L-aterosklerożi li titlob l-estremitajiet baxxi hija marda vaskulari progressiva kronika ta 'kalibru medju u kbir, tiżviluppa bħala riżultat ta' taħlita ta 'dislipidemija fit-tul u ħsara fil-ħajt arterjali, fin-nuqqas ta' trattament xieraq iwassal għal kumplikazzjonijiet u diżabilità.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-aterosklerożi NK

Hemm numru kbir ta 'raġunijiet għall-iżvilupp ta' bidliet aterosklerożi fil-bastimenti tad-dirgħajn.

Il-kawżi li jwasslu għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi.

Dawn il-gruppi ta 'kawżi huma fatturi li jikkontribwixxu għal żieda fil-livell ta' kolesterol totali u l-frazzjonijiet tiegħu fil-plażma tad-demm u fatturi li l-azzjoni tagħhom twassal għal ħsara fl-intima ta 'l-arterji.

L-ewwel grupp jinkludi:

1. L-iktar kawża komuni ta 'żieda fil-kolesterol hija n-nuqqas li ssegwi dieta razzjonali - tiekol ammonti kbar ta' xaħmijiet tal-annimali u ikel rikk fil-kolesterol, kif ukoll ikel moqli fi kwantitajiet kbar ta 'żejt, affumikat, ikel mielaħ u ikel mgħaġġel. Ta 'importanza kbira huwa t-tnaqqis fid-dieta ta' sorsi tal-fibra - ħaxix aħdar, frott, ċereali u legumi, nuqqas ta 'konformità mar-reġim tax-xorb, l-użu ta' numru kbir ta 'soda ħelwa, kafè, tè.
2. Il-propensità għall-familja hija importanti wkoll - kemm għal mard tas-sistema kardjovaskulari, l-obeżità, sindromu metaboliku, patoloġiji endokrinali oħra, u għal dislipidemija tal-familja, omoċisteżinemja, u mard ieħor ta 'mard metaboliku.

Ir-raġunijiet għat-tieni grupp jinkludu:

• drawwiet ħżiena - konsum eċċessiv ta 'alkoħol u tipjip jaffettwaw is-saff ta' ġewwa tal-ħajt tal-bastiment, jeqirdu l-istruttura tiegħu u joħolqu kundizzjonijiet għat-twaħħil ta 'massa atheromatous u emboli tad-demm,
• attività fiżika insuffiċjenti - b'livell baxx ta 'attività fiżika u stil ta' ħajja sedentarja, hemm tendenza li l-istaġnar tad-demm fil-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi, iżżid il-pressjoni fihom u jweġġa' wkoll l-endotelju,
• attività fiżika eċċessiva, xogħol iebes - iwassal għal mikrotrauma tal-muskoli tas-saqajn u, kif meħtieġ, tal-bastimenti tagħhom, li joħloq kundizzjonijiet għall-iżvilupp ta 'plakki tal-kolesterol,
• korrimenti u ipotermja ta 'l-estremitajiet - iwasslu għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fiż-żoni bil-ħsara tas-saqajn, iskemija,
• l-okkorrenza ta 'aterosklerożi hija affettwata minn patoloġiji konkomitanti - mard trombotiku jew tromboemboliku, l-użu ta' ċerti mediċini - kontraċettivi orali magħquda, glukokortikosterojdi.

Fatturi oħra jinkludu l-età (l-elastiċità vaskulari titnaqqas fl-anzjani) u s-sess (aktar spiss il-marda tiżviluppa fl-irġiel, billi l-ormoni tas-sess tan-nisa għandhom effett protettiv fuq l-endotelju).

Tipi ta 'leżjonijiet u sintomi

Ħafna drabi, dawn it-tipi ta 'leżjonijiet vaskulari jinstabu - parzjali jew stenożi - id-dijametru tal-arterja mhux imblukkat kompletament. Fl-istess ħin, il-fluss tad-demm mhux ikkumplikat, ma jikkawżax kumplikazzjonijiet u sintomi sinifikanti, huwa faċilment suxxettibbli għal metodi ta 'trattament konservattivi.

It-tieni tip - okklużjoni - il-lumen huwa mblukkat b'aktar minn nofs, il-fluss tad-demm huwa indebolit jew kompletament assenti, jikkawża diversi sintomi u kumplikazzjonijiet persistenti, jeħtieġ trattament kirurġiku, u jista 'jwassal għal diżabilità.

Is-sintomi ta 'aterosklerożi obliterani ta' l-estremitajiet baxxi huma diversi u jiddependu mill-grad ta 'progressjoni tal-marda.

Is-sintomi l-aktar komuni huma:

1. Ħeġġa u skumdità fir-riġlejn, sa uġigħ, wara sforz fiżiku, mixi twil.
2. Ksur ta 'sensittività termali - sensazzjoni suġġettiva kostanti ta' saqajn kesħin.
3. Ksur tas-sensittività tal-mess u tal-uġigħ fiż-żona bil-ħsara.
4. Mixi diffiċli, meta plakka aterosklotika tinsab fis-sit tal-bifurkazzjoni aortika fuq l-arterji tal-ilja - claudication intermittenti.
5. Sindromu ta 'l-uġigħ - mid-dehra ta' uġigħ fil-muskoli ta 'l-għoġġol jew fil-koxxa wara sforz sinifikanti jew mixi fit-tul, li jimxi għal uġigħ kostanti, anke waqt il-mistrieħ jew bil-lejl. In-natura ta 'l-uġigħ fl-aterosklerożi ġeneralment tkun morda, kostanti, mhux intensa, u tista' tiżdied waqt sforz fiżiku.
6. Ksur tat-trofiżmu tal-ġilda u l-appendiċi tagħha, muskoli - tnaqqija u nixfa tal-ġilda, bidla fil-kulur tagħha (mill-pallidu fl-istadji inizjali tal-marda għal vjola u sewda bil-formazzjoni ta 'gangrena u nekrożi fit-tessut), telf ta' xagħar fiż-żoni milquta, tħaxxin, imsiemer fraġli, atrofija fil-muskoli,fejqan imdewwem ta ’feriti fuq il-ġilda tas-saqajn, il-formazzjoni ta’ ulċeri trofiċi, nekrożi tal-ġilda u tessuti rotob.

Sinjal oġġettiv ta ’disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tas-saqajn huwa n-nuqqas ta’ polz fl-arterji distali - il-popliteal, l-arterji ta ’l-għaksa u l-koxxa. Dan is-sintomu huwa speċjalment ta 'valur għad-dijanjosi inizjali u d-dijanjosi awto-aterosklerożi.

Stadji ta 'Aterosklerożi NK

Il-marda hija kklassifikata skond l-istadji li fuqhom jiddependu t-tattiċi ulterjuri tat-trattament - l-għażla ta 'tabib jew tattiċi konservattivi, jew l-użu ta' metodi kirurġiċi.

L-ewwel stadju huwa ddijanjostikat meta l-uġigħ iseħħ biss wara sforz fiżiku sinifikanti, distanza ta 'mixi ta' aktar minn kilometru huwa mingħajr tbatija. F’dan l-istadju, il-pazjent jeħtieġ trattament konservattiv - modifika tal-istil ta ’ħajja, u għall-indikazzjonijiet - terapija bil-mediċina.

It-tieni stadju huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fit-tolleranza għall-attività fiżika, l-okkorrenza ta 'uġigħ fil-muskoli tas-saqajn meta tkun mixi f'distanza minn 250 metru sa 1 kilometru. Għal pazjenti bħal dawn, is-sistema ta 'kura tikkonsisti fl-użu ta' metodi mhux mid-droga u tad-droga.

It-tielet stadju huwa distanza ta 'mixi mingħajr tbatija minn 50 sa 250 metru, sintomi oħra huma preżenti - trofika, indebolita sensittività, uġigħ huwa wkoll possibbli bil-lejl u waqt il-mistrieħ. Għal pazjenti bħal dawn, huwa meħtieġ li jiġu kkombinati metodi ta 'trattament mediċinali u minimament invażivi.

Ir-raba 'stadju għandu l-karatteristiċi kollha tat-tielet, iżda huwa ssupplimentat bl-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet iskemiċi - ulċeri trofiċi, gangrena. Bħala regola, metodi ta 'trattament kirurġiċi jintużaw għal pazjenti bħal dawn, peress li f'dan l-istadju ċ-ċansijiet ta' diżabilità tal-pazjent bi trattament mhux xieraq u mhux f'waqtu huma għoljin.

Dijanjosi ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi

L-ewwel pass fid-dijanjosi huwa li tinġabar bir-reqqa storja medika (mard tal-passat u kroniku, operazzjonijiet, korrimenti, inklinazzjonijiet tal-familja, stil ta 'ħajja, nutrizzjoni, drawwiet ħżiena).

L-istorja tal-marda hija wkoll importanti (bidu, kawżi possibbli, l-ewwel sintomi, it-tul tal-marda, l-iżvilupp tagħha, trattament preċedenti, ir-riżultati tagħha).

Il-metodi li ġejjin huma fakultattivi, meħtieġa biex tikkonferma d-dijanjosi.

Dawn jinkludu testijiet tal-laboratorju:

• Għadd sħiħ ta 'demm, analiżi tal-awrina ġenerali.
• Glukożju fid-demm (dijanjosi tad-dijabete u esklużjoni ta 'anġjopatija dijabetika).
• Test bijokimiku tad-demm - jiddetermina l-ispettru tal-lipidi (il-livell ta 'kolesterol totali, lipoproteini ta' densità għolja u baxxa, trigliċeridi), fwied (AlAT, AcAT, fosfatasi alkalina huma wkoll importanti - statini huma kontraindikati b'żieda f'dawn il-parametri) u testijiet tal-kliewi (kreatinina, urea).

Id-dijanjosi finali hija ddeterminata wara li jitwettqu metodi ta 'eżami strumentali addizzjonali li jippermettulek tiddetermina l-livell ta' ħsara, id-dijametru tal-patenza tal-bastiment u anke tħares il-fluss tad-demm.

Dawn jinkludu:

1. l-anġjografija hija waħda mill-aktar metodi dijanjostiċi sempliċi u irħas, ibbażati fuq l-introduzzjoni ta 'aġent ta' kuntrast tar-raġġi X fil-bastimenti u l-immaġini tar-raġġi X ta 'l-dirgħajn,
2. Tomografija komputata multispirali u immaġni b'reżonanza manjetika huma metodi ta 'riċerka informattivi li jgħinu biex jaraw il-livell ta' ostruzzjoni vaskulari,
3. Skanjar ultrasoniku duplex huwa l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi obliteranti, li tagħmilha possibbli li jiġi rintraċċat il-fluss tad-demm fiż-żona bil-ħsara, biex tħares il-bastimenti kollaterali.

Ukoll fil-kumpless ta 'miżuri dijanjostiċi tinkludi kejl tal-pressjoni tad-demm fuq id-dirgħajn u s-saqajn, kalkolu tal-indiċi tal-għaksa-brachjali.

Trattament standard għall-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi

Il-kura tiddependi fuq is-sintomi tal-marda, l-istadju tagħha, u tinkludi modifika tal-istil ta ’ħajja tal-pazjent, medikazzjoni u metodi kirurġiċi.

It-trattament tal-istadji inizjali jista ’jitwettaq b’mod konservattiv, il-pazjent jingħata rakkomandazzjonijiet dwar dieta, attività fiżika moderata, u kura tas-saqajn.

Id-dieta għat-trattament tal-aterosklerożi għandha tkun ibbilanċjata, bl-inklużjoni fid-dieta ta 'ħaxix u frott, ċereali, varjetajiet ta' xaħam u ħut b'livell baxx ta 'xaħam, kors tax-xorb adegwat.

Bħala sorsi ta 'proteina, laħam tat-tiġieġ, ħut b'ħafna xaħam, legumi, sojja, proteina tal-bajd tat-tiġieġ huma adattati.

Ikel b'ħafna xaħam huwa kompletament eskluż - zalzett, pejst, isfar, ikel mgħaġġel, ikel konvenjenti.

Kura xierqa tas-saqajn hija importanti wkoll - biex tevita l-ipotermja, jekk ikun possibbli li tilbes żraben ortopediċi komdi, mhux viċin, biex twettaq pedikura kif suppost, tittratta feriti żgħar fuq il-ġilda b'antisettiċi.

Huwa wkoll rakkomandabbli li tuża banji tas-saqajn kontrastanti bid-decoctions ta 'ħwawar jew melħ, massaġġi.

Fuq l-Internet tista 'ssib reviżjonijiet pożittivi dwar preskrizzjonijiet folkloristiċi għat-trattament, dawn jinkludu żejt li jħokk il-ġilda b'żejt taż-żebbuġa jew buckthorn tal-baħar, decoctions ta' rmied tal-muntanji jew xibt. Iżda wieħed għandu jiftakar li huwa meħtieġ li jiġu applikati riċetti bħal dawn flimkien ma 'trattament ieħor u fl-assenza ta' kontra-indikazzjonijiet.

Trattament tad-droga ta 'l-aterosklerożi:

• Aġenti ipolipidemiċi - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibrati, aċidu nikotiniku.
• Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Drogi Vasoattivi - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
• Aġenti kontra l-plejtlits u antikoagulanti - Aspirina, Cardiomagnyl, Magnikor, Fraksiparin, Heparin, Enoksiparin, Clopidogrel.

Barra minn hekk, it-terapija bil-vitamini u l-fiżjoterapija jintużaw fil-proċess ta 'trattament.

Trattament kirurġiku ta 'aterosklerożi

Biex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fl-ewwel u t-tieni stadju, jintużaw operazzjonijiet endovaskulari b'invażjoni baxxa - stenting, kirurġija bypass, angioplasty tal-bużżieqa, trombendarteriectomija, anġjoplastija b'aloprostetiċi jew awtopostetiċi oħra.

Għat-trattament tat-tielet u r-raba 'stadji tal-aterosklerożi, huwa użat trattament kumpless, li jinkludi rakkomandazzjonijiet ġenerali dwar il-mod ta' ħajja u d-dieta, it-trattament tal-mediċina u l-kirurġija.

Għal pazjenti b'iżkemija kritika, mhux possibbli li ssir prattika ta 'operazzjoni minimament invażiva, minħabba li l-fluss tad-demm huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, u jseħħu bidliet irkisi u iskemiċi u nekrotiċi.

Kultant l-uniku mod kif toħroġ f'sitwazzjonijiet bħal dawn, fil-preżenza ta 'ammont kbir ta' tessut nekrotiku, ħsara lit-tessut artab mhux biss imma wkoll fl-għadam, hija l-amputazzjoni taż-żona affettwata.

Din hija waħda mill-eqdem operazzjonijiet kirurġiċi, l-essenza tagħha hija li tneħħi porzjon tal-parti tul l-għadam, l-amputazzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi bl-aterosklerożi tintuża biss f'każijiet fejn mhux possibbli li ssalva tessut morda.

Jiddependi fuq il-livell ta 'l-okklużjoni vaskulari u l-bidliet fiż-żoni li jmissu magħhom, huma distinti amputazzjonijiet għoljin u baxxi.

Amputazzjoni għolja tissejjaħ meta l-parti tinqata '' l fuq mill-irkoppa, baxxa - b'reżettazzjoni tas-swaba ', is-sieq, ir-riġel t'isfel.

L-amputazzjonijiet huma wkoll maqsuma fi primarja u sekondarja.

Indikazzjonijiet għall-użu - okklużjoni vaskulari sħiħa, akkumpanjata minn uġigħ qawwi, nuqqas ta 'effett minn terapija konservattiva, bidliet nekrotiċi fil-ġilda u fil-muskoli.

Kirurġija radikali tipprevjeni l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet - sepsis, infezzjoni sekondarja ta' organi oħra.
Għandu jiftakar li wara l-amputazzjoni, it-trattament f'dan l-istadju ma jintemmx, billi l-aterosklerożi spiss tipproċedi b'ħafna livelli, u dalwaqt is-sitwazzjoni bi ksur tal-fluss tad-demm tista 'terġa' tasal.

Wara intervent kirurġiku radikali, miżuri ta 'restawr huma meħtieġa - kirurġija bypass jew stenting, prostetiċi tal-ġog imneħħi.

Il-prevenzjoni ta 'aterosklerożi obliterans tikkonsisti fiż-żamma ta' attività fiżika, taderixxi ma 'dieta razzjonali, tieqaf tpejjep u abbuż ta' alkoħol, tissorvelja perjodikament il-kolesterol u frazzjonijiet lipidi oħra, pressjoni tad-demm, trattament f'waqtu ta 'patoloġiji konkomitanti.

Kif tiġi kkurata l-aterosklerożi huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.

X'inhi l-arterjosklerożi ta 'l-arterji

L-arterji mhux mibdula ta ’kwalunkwe parti tal-ġisem għandhom tali lumen li jipprovdi moviment bla xkiel nutrizzjoni fid-demm u fit-tessuti, rispettivament.

Id-djuq aterosklotiku ta 'l-arterji ewlenin tad-dirgħajn huwa konsegwenza ta' l-akkumulazzjoni ta 'xaħmijiet fuq il-ħitan ta' ġewwa. Il-plakki li jiffurmaw huma ffissati għall-ewwel darba fl-ispazju interċellulari, huwa konswetudinar li dan l-istadju ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija jkun innotifikat bit-terminu "tebgħa tax-xaħam".

Il-bidliet li jseħħu f'dan l-istadju għadhom jistgħu jiġu mwaqqfa, iżda dawn il-plakki ħafna drabi jiġu skoperti b'kumbinazzjoni meta jiġu eżaminati l-vini.

Gradwalment, il-plakki aterosklerożi jsiru akbar, u dan iwassal għall-fatt li d-dijametru tal-bastimenti jsir iżgħar u, għalhekk, il-provvista tad-demm fiżjoloġika tiġi mfixkla. In-nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti jikkawża tnaqqis fl-elastiċità tal-bastimenti affettwati, il-fraġilità miżjuda tagħhom u bidliet fit-tessuti li jmissu magħhom.

Gradwalment, il-kalċju jakkumula ġewwa l-plakka tax-xaħam, isir iebes. L-akokalċinożi tfixkel b’mod sinifikanti l-provvista tad-demm, b’riżultat ta ’ipoksja, isseħħ nekrożi tat-tessut. Hemm il-periklu ta 'separazzjoni possibbli mis-sezzjonijiet finali ta' plakka tat-tromba, li tista 'twaħħal arterja kbira u tikkawża bidliet irreversibbli.

It-twaqqif tal-aterosklerożi tal-arterji tal-estremitajiet l-aktar baxxi huwa aktar komuni fost pazjenti anzjani 'l fuq minn 60 sena, iżda l-marda rarament hija ddijanjostikata f'żgħażagħ taħt l-40 sena. L-irġiel huma morda kważi 8 darbiet aktar spiss min-nisa, u t-tipjip fit-tul għandu rwol importanti fit-tidjiq tal-vini u d-depożizzjoni tal-plakka fl-arterji.

Kawżi tal-marda

It-twaqqif tal-aterosklerożi tal-arterji ewlenin tal-estremitajiet baxxi sseħħ taħt l-influwenza ta 'varjetà ta' fatturi li jikkawżaw il-marda.

Il-probabbiltà li tiżviluppa patoloġija tiżdied fin-nies:

1. Bi predispożizzjoni ereditarja. Flimkien mal-ġeni, il-karatteristiċi tal-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem, livelli ormonali, l-istruttura ta 'l-istruttura tal-ħajt arterjali, u l-ispeċifiċità ta' l-immunità, li taffettwa r-rata ta 'żvilupp ta' aterosklerożi, huma trasmessi.
2. Bi drawwiet ħżiena. In-nikotina tas-sigaretti hija mogħnija b’effett ateroġeniku, iżda barra minn hekk, it-tipjip iwassal għal spażmi tal-vini, u huwa dan li jaggrava l-fluss tad-demm u jikkawża li l-kolesterol ħażin jibqa ’fl-arterji. L-alkoħol u d-drogi mhumiex inqas ta 'ħsara għall-ġisem, iżda wkoll ibiddlu malajr ħafna t-tħaddim normali tal-ħajt vaskulari. Min-naħa l-oħra, l-użu ta 'alkoħol ta' kwalità għolja fl-iċken ammont huwa meqjus bħala l-prevenzjoni tad-depożiti tal-plakka ġewwa l-bastimenti.
3. B'mard konkomitanti. Aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi hija diffiċli fid-dijabete mellitus, f'pazjenti b'dan id-dijanjosi l-plakki tal-kolesterol jiffurmaw malajr. Il-grupp ta 'riskju jinkludi dawk li għandhom storja twila ta' pressjoni għolja u ipotirojdiżmu tat-tirojde.
4. Obeżi.
5. Ma 'attività fiżika insuffiċjenti. L-ipodinamija tikkontribwixxi għall-istasi tad-demm fl-estremitajiet baxxi, jiġifieri, jinħolqu kundizzjonijiet xierqa għad-depożitu tal-kolesterol.
6. Bi stress psiko-emozzjonali wieqaf jew stress ta ’spiss li jirrepeti ruħu.
7. Bi proċessi infjammatorji fl-arterji kbar.

Ir-riskju ta 'aterosklerożi jiżdied ma' l-età, u aktar il-fatturi provokanti jaġixxu fuq il-ġisem tal-bniedem, iktar tkun għolja l-probabbiltà ta 'ħsara vaskulari.

Huwa nnutat li l-aterosklerożi ta 'l-arterji tad-dirgħajn ħafna drabi tibda tiżviluppa wara ġlata estensiva, korriment serju, kirurġija addominali.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda

B'attenzjoni attenta għas-saħħa tiegħek, anke s-sintomi inizjali ta 'aterosklerożi tad-dirgħajn jistgħu jiġu ssuspettati waħedhom.

Huwa rakkomandat li ssir eżami qasir jekk jiġu rreġistrati l-bidliet li ġejjin:

• Ħakk u creeping fis-saqajn. Ħafna drabi, il-pazjenti jiddeterminaw ix-xebh ta 'sintomi bħal dawn ma' dawk li jidhru wara tgħaffiġ fit-tul tal-parti ta 'l-art. Iżda sensazzjonijiet skomdi fir-riġlejn bl-aterosklerożi jseħħu mingħajr raġunijiet fl-istess ħin.
• Sensazzjoni ta 'kesħa fil-parti milquta. Dan is-sintomu huwa osservat fl-istaġuni sħan tas-sena.
• Pallor tal-ġilda.
• Tnaqqis tax-xaħam tal-ġisem u l-muskolu fuq is-saqajn, il-ġenbejn, is-saqajn. Id-deġenerazzjoni tat-tessuti hija assoċjata ma 'nuqqas ta' nutrijenti u ossiġenu.
• Tqaxxir tal-ġilda, xquq fis-saqajn, tibdil fil-kulur tad-dwiefer. Fl-isfond ta 'aterosklerożi, mard fungali ħafna drabi jiżviluppa.
• Telf ta 'xagħar fuq ir-riġlejn mingħajr tkabbir ġdid ta' xagħar. Din il-bidla hija wkoll assoċjata ma 'proċessi deġenerattivi fil-ġilda.
• Uġigħ Għall-ewwel, sensazzjonijiet ta 'uġigħ jidhru waqt sforz fiżiku, fl-istadju inizjali tidher "klawżola alternanti". F'każijiet avvanzati, l-uġigħ jista 'jkun mistrieħ.
• Id-dehra ta 'tbajja mhux naturali tal-burgundy tal-ġilda tas-saqajn u s-saqajn. Id-dlam li jindika t-trombożi, u huwa l-ostaklu tan-nekrożi.
• Ulċeri trofiċi u mhux ta 'fejqan, aktar spiss dawn jiffurmaw fiż-żona tas-saqajn.
• Gangrene Nekrożi tat-tessuti sseħħ fl-aħħar stadju ta 'aterosklerożi, forom ta' kumplikazzjoni aktar mgħaġġla f'nies b'dijabete u numru ta 'patoloġiji konkomitanti oħra.

Klassifikazzjoni tal-patoloġija

Il-marda hija kklassifikata skont il-bidliet fl-arterji u s-sintomi tal-marda.

Hemm 4 stadji tal-patoloġija:

• L-ewwel stadju huwa prekliniku. F’dan l-istadju, isseħħ il-lipoidożi - bidla totali fil-metaboliżmu tax-xaħmijiet, li jiġi manifestat bid-dehra ta ’post ta’ grass fl-arterji. Ħsara fir-riġlejn isseħħ biss wara li tkun mixi għal distanzi twal jew wara eżerċizzju fiżiku serju b'enfasi fuq ir-riġlejn ta 'isfel. Wara l-mistrieħ, l-uġigħ jitlaq.
• Fit-tieni stadju tal-patoloġija, l-uġigħ fl-estremitajiet jidher diġà wara li tingħeleb id-distanza ta '250 sa 1000 metru bil-mixi.
• Fit-tielet stadju, l-iskemija tilħaq valur kritiku. Uġigħ fir-riġlejn iseħħ wara li jingħelbu 50-100 metru.
• Ir-raba 'stadju huwa l-istadju tad-dehra ta' ulċeri u nekrożi bil-gangrena sussegwenti possibbli. Persuna tħoss uġigħ qawwi u skumdità f 'saqajh anke bil-lejl waqt il-mistrieħ.

Dijanjostiċi

Tabib b'esperjenza jista 'jissuspetta ħsara fl-arterji ta' l-estremitajiet baxxi diġà meta jeżamina l-pazjent. Għandha tingħata attenzjoni għall-kulur tal-ġilda, l-atrofija tat-tessut, il-pulsazzjonijiet ta 'l-arterji.

Għal dijanjosi preċiża, ħatru:

• Anġjografija. Dan huwa l-iktar metodu strumentali preċiż għall-istudju tal-bidliet fil-vini. L-ewwel, l-aġent tal-kuntrast jiġi injettat fl-arterja femorali u mbagħad tittieħed x-ray tar-raġġ. L-anġjografija tippermetti li tiddetermina l-postijiet kollha ta 'vażokostrizzjoni u l-preżenza ta' netwerk arterjali bypass. Peress li din il-proċedura hija invażiva, ma ssirx ma 'mard tal-kliewi li jseħħ serjament u b'intolleranza għall-mezz ta' kuntrast (jodju).
• Dopplerografija bl-Ultrasound - it-teknika tippermetti li tiskopri siti li jdejqu f'95% tal-każijiet.
• Tomografija kompjuterizzata.
• Testijiet tad-demm jiddeterminaw il-kontenut tal-kolesterol ħażin u l-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Id-dijanjosi u l-grad ta 'leżjoni aterosklerożi jsiru biss wara li tkun evalwata d-dejta kollha tal-eżami.It-trattament jintgħażel skont il-patoloġiji identifikati.

Jekk il-pazjent ikollu xortik tajba u l-patoloġija tiġi stabbilita fl-istadju inizjali tal-iżvilupp, allura biex jiġu evitati aktar tibdiliet u biex jinnewtralizzaw diżordnijiet eżistenti, jista 'jkun meħtieġ biss li tiġi eskluża l-influwenza ta' fatturi provokanti fuq il-ġisem.

Huwa meħtieġ:

• L-ewwelnett, tieqaf tpejjep
• Kul b’tali mod li ftit xaħam tal-annimali daqs sors ta ’kolesterol ħażin jidħol fil-ġisem,
• Itlif il-piż jekk ikun hemm liri żejda,
• Tipprevjeni żieda fil-pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140 mm Hg. st
• Isaħħaħ l-attività fiżika. Għall-bastimenti tas-saqajn, il-mixi, iċ-ċikliżmu, l-għawm huma utli, tista 'tagħmel bikes tal-eżerċizzju id-dar,
• Biex tikkura mard kroniku. Jekk għandek id-dijabete, għandek bżonn iżżomm kontinwament livell ta 'glukożju fid-demm.

It-trattament ta 'aterosklerożi stenotika ta' l-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi fit-tieni stadju u dawk sussegwenti tal-patoloġija huwa maqsum fi konservattivi, minimament invażivi u kirurġiċi.

Prinċipji ta 'Trattament Konservattiv

Metodi konservattivi ta ’trattament jinkludu t-teħid ta’ mediċini u fiżjoterapija. Il-korsijiet ta 'l-ammissjoni magħżula b'mod speċjali skond il-bidliet żvelati fil-mediċini huma maħsuba għal 1.5-2 xhur, jeħtieġ li jiġu ripetuti sa 4 darbiet fis-sena.

Mill-mediċini użati prinċipalment:

• Disaggregants, jiġifieri, aġenti li jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli. L-iktar disgregant famuż huwa l-aspirina.
• Drogi li jtejbu l-proprjetajiet tal-fluss tad-demm. Dawn huma reopoliglyukin (amministrat ġol-vina fi sptar) u pentoxifylline.
• Antispasmodics. L-effett ta 'dawn il-mediċini huwa li tnaqqas il-vażokostrizzjoni, li ttejjeb il-fluss tad-demm.
• L-antikoagulanti huma preskritti fl-istadju tad-dikompensament.

L-iskop tal-istatins għan-normalizzazzjoni tal-kolesterol fid-demm huwa muri. Fl-aterosklerożi, ħafna drabi jintużaw il-preparazzjonijiet tal-enzimi, peress li l-marda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija akkumpanjata minn tibdil fil-frixa.

Xi mediċini għandhom jinxtorbu darba, oħrajn jintużaw perjodikament, u f'xi każi l-mediċini ser ikollhom jittieħdu għall-ħajja. Karatteristiċi ta 'l-għażla ta' l-iskema ta 'trattament jiddependu fuq l-istadju tal-patoloġija u mard assoċjat.

Trattamenti minimament invażivi

Trattamenti innovattivi għal pazjenti bl-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi - dilatazzjoni tal-bużżieqa, anġjoplastija, tisfija tal-arterji affettwati. Dawn il-proċeduri minimament invażivi jirrestawraw il-fluss tad-demm mingħajr kirurġija estensiva.

Dawn jitwettqu bl-użu ta 'tagħmir speċjali, il-perjodu ta' rijabilitazzjoni jieħu ftit ħin u l-pazjent jista 'jirkupra d-dar.

Trattament kirurġiku

Tekniki minimament invażivi mhux dejjem jistgħu jintużaw. Jekk it-taqsimiet misduda tal-bastimenti jkunu twal, huwa meħtieġ intervent kirurġiku biex terġa 'tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-pazjent jiġi offrut wieħed mit-tipi ta 'kirurġija:

• Prostetiċi tal-parti mibdula tal-bastiment b'materjal sintetiku.
• Il-kirurġija bypass hija l-ħolqien ta 'kanal artifiċjali li jippermetti ċ-ċirkolazzjoni minn ġol-passaġġ ċirkolatorju tad-demm kif meħtieġ.
• Trombendarterektomija - qtugħ ta 'plakki aterosklerożi fil-bastimenti.

F'każijiet fejn il-gangrena hija ddijanjostikata u ma hemmx kundizzjonijiet għar-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, hija meħtieġa l-amputazzjoni tar-riġlejn. Din l-operazzjoni hija preskritta biex issalva l-ħajja tal-pazjent.

Użu ta ’metodi folkloristiċi

Preskrizzjonijiet mill-mediċina tradizzjonali huma inutli għall-aterosklerożi, jekk ma tużax il-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek. Iżda diversi decoctions ta 'ħwawar, banjijiet speċjali, tinturi jgħinu biex itejbu l-kundizzjoni tal-vini u l-kompożizzjoni tad-demm, u jtejbu r-reżistenza ġenerali tal-ġisem.

Użu rrakkomandat:

• Decoctions tal-qastan taż-żwiemel, ħops ordinarju. Dawn il-ħwawar iżidu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
• Banju tal-ħanżira.L-użu tagħhom itejjeb il-mikroċirkolazzjoni u jgħin biex inaqqas l-iskumdità waqt l-aterosklerożi.
• Tewm tad-droga. 10 imsiemer tal-qronfol jeħtieġ li jitqaxxru, jitfarrku u ferra 'tazza żejt veġetali mhux raffinat. It-taħlita għandha tkun infuża għal ġurnata, u wara tista 'tiġi kkurata. Għat-trattament, kuċċarina ta 'żejt tat-tewm titħallat ma' tablespoon ta 'meraq tal-lumi li għadu kif ġie mbuttat, ixrob il-mediċina tliet darbiet kuljum.

Kun żgur li ssegwi dieta. Huwa rrakkomandat li tiekol aktar ħaxix u frott, bl-aterosklerożi tal-grejpfrut, bettieħa, viburnum, ġewż, ġobon, u ħut xaħmi huma utli. Għandu dejjem jiftakar li l-użu ta 'butir, laħam xaħmi, zalzett, pejst, ġewwieni, muffin, mayonnaise xaħam bl-aterosklerożi għandu jkun eliminat kważi kompletament.

Il-konformità mad-dieta mhux biss tirrestawra l-elastiċità għall-bastimenti, iżda taffettwa wkoll b'mod pożittiv il-kundizzjoni ta 'l-organiżmu kollu. Ikollok bżonn tixrob iktar, huwa utli li tuża ilma pur, frott stewed, tè aħdar jew tè bil-lumi, decoctions ta 'xi rimedji tal-ħxejjex.

Prinċipji għat-trattament ta 'aterosklerożi multipla

Riċentement, il-livell ta 'żvilupp ta' marda serja bħal aterosklerożi multipla, patoloġija li taffettwa l-bastimenti arterjali, żdied b'mod notevoli. Il-marda tista 'tinqasam f'diversi tipi, iżda l-iktar komuni minnhom hija l-aterosklerożi tal-estremitajiet baxxi. Jekk ma tikkonsultax tabib f'waqtu, allura l-marda tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet li jistgħu jħassru b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta' persuna.

Etjoloġija tal-fenomenu

It-tipjip huwa r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi mhux biss imxerrda, iżda wkoll ta' sklerożi b'mod ġenerali, peress li n-nikotina tikkontribwixxi għall-spażmu tal-vini tad-demm, u, bħala riżultat, għal disturbi fil-fluss tad-demm normali.

Minbarra t-tipjip, hemm numru ta 'raġunijiet li jwasslu għall-iżvilupp ta' aterosklerożi:

• pressjoni tad-demm għolja
• mard endokrinali, partikolarment id-dijabete mellitus,
• ikel ta ’kwalità ħażina.

Piż żejjed, stil ta 'ħajja sedentarja, stress frekwenti u razza nervuża, fattur ereditarju - dan kollu jista' jwassal ukoll għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

Ta 'min jinnota li l-marda ta' spiss taffettwa n-nisa. Barra minn hekk, il-marda tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe età, iżda bażikament hija perjodu ta' 20 sa 40 sena.

Manifestazzjonijiet sintomatiċi

Sintomi ta 'aterosklerożi mxerrda jibdew bi skumdità żgħira fir-riġlejn, li tista' sseħħ l-iktar bil-mixi fit-tul. Wara ftit taż-żmien, l-uġigħ isir aktar qawwi u aktar intens u jista 'jseħħ anke fi stat ta' mistrieħ assolut. Gradwalment, sintomi bħal tnemnim tas-sieq u sensittività għall-kesħa jidhru.

Fl-irġiel, waqt aterosklerożi mxerrda fl-estremitajiet baxxi, l-impotenza tista 'tiżviluppa, dan huwa dovut għall-fluss tad-demm indebolit. Ħafna drabi l-pazjent ikun jista 'wkoll josserva sintomi bħal storbju kostanti fir-ras, emigranja, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, irritabilità u kedd qawwi, taħbit tal-qalb mgħaġġel, u emigranja.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Sabiex tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'aterosklerożi vaskulari, il-pazjent huwa assenjat biex jgħaddi minn testijiet u jgħaddi minn serje ta' eżamijiet.

L-ewwel, trid tagħmel testijiet ġenerali tad-demm u l-awrina, kif ukoll test taz-zokkor u l-kolesterol u tiddetermina l-koagulazzjoni tad-demm. Ħafna drabi, it-tobba jirrakkomandaw skan ultrasoniku u X-ray biex jikkonfermaw id-dijanjosi.

Bħala analiżi addizzjonali, l-anġjografija hija preskritta. Meta tuża dan il-metodu, tista 'tivverifika b'mod preċiż il-preżenza ta' aterosklerożi. Meta titwettaq dijanjostika b'dan il-mod, sustanza speċjali tiġi introdotta fil-bastiment tal-moħħ tal-pazjent, li jippermetti li jiġi stabbilit il-grad ta 'kompattazzjoni vaskulari.

Huwa meħtieġ fl-ewwel sintomi biex jikkonsulta tabib u jwettaq dijanjostika, peress li l-aterosklerożi hija iktar faċli biex tfejjaq fl-istadju inizjali tal-marda.

Prinċipji ta 'trattament

Il-kura ta 'aterosklerożi mxerrda għandha tibda bil-waqfien ta' l-iżvilupp ulterjuri tal-marda. Fil-każ meta l-patoloġija tkun fi stadju bikri ta 'żvilupp, biss metodi konservattivi ta' terapija jistgħu jiġu dispensati.

Tipikament, drogi huma preskritti biex ibaxxu l-kolesterol fid-demm - kolestiramina, kolestipol. Sabiex tiddilata l-vini tad-demm u tbaxxi l-lipidi fid-demm, mediċini bħal Nicotinamide jew Nikoverin huma rrakkomandati.

Bl-għajnuna ta 'mediċini Cerivastatin, Medostatin u Atorvastatin, tista' tinnormalizza l-livell ta 'viskożità tad-demm. Jekk ma 'marda bħall-aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi, il-ġilda tkun bil-ħsara, allura biex tiġi eliminata l-patoloġija l-iktar mezz effettiv huwa l-ingwent Sophora Ġappuniż.

F'xi każijiet, meta l-marda tkun minsija ħafna, jista 'jkun meħtieġ intervent kirurġiku, li jista' jitwettaq b'diversi modi:

1. Endarterektomija. Matul din l-operazzjoni, il-ħajt ta 'ġewwa tal-bastiment, li huwa kkontaminat bi plakki, jitneħħa u jinbarax. Grazzi għal dan il-metodu ta 'terapija, lumen jidher mill-ġdid fl-arterja, b'riżultat ta' liema r-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
2. Prostetiċi. Matul din l-operazzjoni, iż-żona affettwata tal-bastiment titneħħa kompletament u tiġi sostitwita bi proteżi sintetika.
3. Kirurġija bir-raġġi X. B'dan il-metodu, l-operazzjoni sħiħa ssir permezz ta 'titqib żgħir. Tali intervent kirurġiku huwa rrakkomandat jekk hemm riskju għoli għall-ħajja tal-pazjent.
4. Anġjoplastija transluminali. Waqt il-kirurġija, arterja bil-ħsara tespandi ma 'kateter.
5. Stenting. Matul l-operazzjoni, jintuża stent, bl-għajnuna li l-bastiment jespandi, li jippermetti li l-fluss tad-demm jibda jerġa 'jiċċaqlaq.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li din hija marda serja ħafna li għandha tiġi ttrattata immedjatament u fl-ebda każ ma għandha tkun ingaġġata fi terapija indipendenti, għax dan jista 'jkun mimli konsegwenzi irriversibbli serji. It-tabib għandu jiffamiljarizza lill-pazjent mal-kunċett ta 'aterosklerożi mxerrda, jgħidlek x'inhu u jwissi dwar konsegwenzi serji possibbli jekk l-istruzzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet kollha preskritti ma jiġux segwiti. It-terapija għal din il-marda hija purament individwali, u tabib biss jista ’jordnalha skont l-istadju li fih tipproċedi l-marda u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

Dieta speċjali

L-aderenza stretta mad-dieta għandha rwol importanti għal pazjenti li għandhom aterosklerożi multipla, minħabba li dan jgħin biex jevita progressjoni ulterjuri tal-patoloġija. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jirrifjuta ikel ta 'kaloriji għoljin, jiġifieri, il-pazjent jeħtieġ li jillimita l-konsum ta' ikel xaħmi u laħam, bl-eċċezzjoni tat-tiġieġ.

Prodotti tal-ħalib bħal ġobon, cottage cheese, krema għandhom jiġu esklużi mid-dieta, l-użu ta 'isfar tal-bajd mhuwiex irrakkomandat.

Huwa meħtieġ li tnaqqas jew saħansitra telimina l-użu ta 'żjut veġetali mill-applikazzjoni, peress li tgħin biex tnaqqas il-lipidi fil-ġisem, li tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' sklerożi tal-bastimenti tas-saqajn. Barra minn hekk, konsum eċċessiv ta 'żjut veġetali jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'disturbi patoloġiċi tad-demm u jwassal għal trombożi. Meta tittratta aterosklerożi mxerrda, huwa importanti li tiftakar li l-pazjent huwa kontraindikat: ġelat, ċikkulata, alkoħol, kejkijiet, cocktails varji.

Huwa meħtieġ li jiġi inkluż ikel ippreparat abbażi ta 'dqiq sħiħ fid-dieta, billi jneħħu metalli, konċentrati u nitrati mill-ġisem u jikkontribwixxu għat-twaħħil tal-kolesterol fil-ġisem.Il-jodju jeskludi l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, għalhekk huwa rrakkomandat li tiekol numru kbir ta' prodotti li joriġinaw mill-baħar, bħal klamari, maskli, alka, granċijiet. Biex tinnormalizza l-proċess tal-metaboliżmu ta 'xaħmijiet fil-ġisem, vitamina B6 hija rrakkomandata. Ħodor, sojja, patata moħmija, frott, ħaxix frisk, passolina sewda, jogurt, qamħ - dan kollu għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-ġisem kollu u jgħin biex iwaqqaf l-iżvilupp ta' aterosklerożi.

Id-dieta għandha tkun osservata għal mill-inqas sitt xhur wara t-terapija ewlenija. Huwa importanti li wieħed jiftakar li biss billi tosserva dieta stretta u l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, tista 'telfa marda serja bħal aterosklerożi multipla, u wara li persuna terġa' tkun tista 'jkollha ħajja sħiħa.

Kwistjoni tal-ħlas u konklużjonijiet

Ħafna huma interessati f'kemm jiswa l-kirurġija tal-bypass tal-vina? L-ispiża ta 'l-operazzjoni hija ddeterminata mhux biss mill-kwalifiki ta' l-ispeċjalista, iżda wkoll mil-lok reġjonali tal-klinika fejn se ssir. F'Moska, l-ispiża tagħha se tkun ogħla, għalkemm Vitebsk mhux se tkun inferjuri fil-kwalità tal-provvista tas-servizzi mediċi. Għandu jiftakar li, minbarra l-operazzjoni nnifisha, il-pazjent ikollu bżonn iqatta 'ftit iktar ħin fl-isptar. Il-kumdità ta ’l-għixien fi kmamar singoli mħallsa u doppji jew b’ħafna sodda hija differenti.

Il-prezz medju li għalih tista 'twettaq operazzjoni fuq il-bastimenti tas-saqajn huwa ta' madwar 100-150 elf rublu Russu. U f'ħafna aspetti t-tweġiba għall-mistoqsija ta 'kemm tiswa l-kirurġija tal-bypass tiddependi fuq jekk hix se ssir fi klinika privata jew f'istituzzjoni tal-istat. Huwa possibbli li ta 'l-inqas parti mill-ammont tkun tista' titħallas skond il-polza ta 'l-assigurazzjoni medika sabiex ma tkunx mislufa mill-bank. Imma jekk it-tkeċċija saret kompletament għad-detriment tal-pazjent jew tal-qraba tiegħu, allura tista 'tapplika għal rifużjoni tat-taxxa għall-kura.

Il-kirurġija tal-bypass vaskulari hija stabbilita sew għat-trattament ta 'aterosklerożi avvanzata, ostruzzjoni venuża, u numru ta' mard ieħor tas-sistema vaskulari tas-saqajn. Biex tikseb riżultat ta 'trattament tajjeb, il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel ċentru mediku fejn inti twettaq regolarment kirurġija vaskulari u jkollok l-apparat dijanjostiku kollu meħtieġ.

Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti huma kemm pożittivi kif ukoll negattivi. Imma intervent kirurġiku korrett f'waqtu mogħti mhux biss se jsalva ħajjiet u jgħin ukoll biex tiġi evitata l-amputazzjoni, iżda wkoll jirrestawra s-saħħa għad-dirgħajn.

Il-mard vaskulari jinstab kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel. Iktar spiss il-patoloġiji jaffettwaw nies ta 'xjuħija medja u anzjana. Anqas komunement, marda vaskulari hija osservata fiż-żgħażagħ. F'xi każijiet, dawn il-patoloġiji huma konġenitali. Lokalizzazzjoni tipika ta 'leżjonijiet tas-sistema vaskulari huma l-arterji koronarji, ċerebrali, il-vini tar-rektum u l-estremitajiet baxxi. Madankollu, b'vaskulite sistemika, il-proċess jista 'jinfirex mal-ġisem kollu. Waħda mir-raġunijiet komuni biex tikkuntattja kirurgu huma l-vini varikużi. Din il-patoloġija sseħħ ħafna drabi fin-nisa. Sintomi tipiċi huma: vini konvoluti, l-espansjoni tagħhom, jisporġu 'l barra. Aterosklerożi hija marda vaskulari oħra. Dan iwassal għal arterji misduda u indeboliment fid-demm. F'każijiet avvanzati biż-żewġ patoloġiji, il-bastimenti ta 'l-estremitajiet l-aktar baxxi huma injorati. Din hija operazzjoni kirurġika, grazzi li l-fluss tad-demm jista 'jiġi rrestawrat kompletament.

Għal liema skop il-bastimenti tas-saqajn jgħaddu mill-qalbi?

Miżura obbligatorja għall-mard tal-vini u l-arterji hija l-bypass tal-bastimenti tal-estremitajiet baxxi. It-trattament fl-istadji inizjali jitwettaq b’mod konservattiv. Il-pazjenti li jbatu minn leżjonijiet aterosklerożi huma preskritti mediċini li jbaxxu l-lipidi (Atorvastatin, mediċini Fenofibrat), u dieta. B'vini varikużi, li tilbes ħwejjeġ ta 'taħt elastiċi speċjali, huwa rrakkomandat skleroterapija.Iċ-ċaqliq ta 'bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi jitwettaq bl-imblukkar qawwi tal-lumen ta 'arterja jew vina, riskju għoli ta' trombożi u l-iżvilupp ta 'gangrena. Din il-proċedura hija proċedura kirurġika, għandha tiġi mwettqa minn angiosurgeon. Il-kirurġija tal-bypass hija s-sostituzzjoni ta 'porzjon ta' bastiment b'impjant. Bħala riżultat, il-provvista tad-demm terġa 'tiġi stabbilita, u r-riskju ta' trombożi huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. Ix-shunt jista 'jkun magħmul minn materjali artifiċjali jew tessuti tal-pazjent stess. Ħafna drabi l-bastimenti ġirien tal-parti t'isfel huma użati bħala impjant. L-għażla tal-materjal tiddependi fuq id-dijametru tal-arterja jew il-vina bil-ħsara, kif ukoll fuq il-karatteristiċi tal-patoloġija.

Indikazzjonijiet għal bastimenti tal-bypass tal-estremitajiet baxxi

Kirurġija għall-bypass ta ’bastimenti tal-estremitajiet baxxi ssir f’dipartiment speċjalizzat jew kirurġiku tal-isptar. Hija tirreferi għal proċeduri diffiċli, għalhekk, għandha titwettaq biss skond indikazzjonijiet stretti. Tajjeb li wieħed jirrikorri għal bastimenti tal-bypass jekk aktar minn 50% tad-dijametru tal-arterja jew tal-vina ma jinstabx. Qabel ma jiddeċiedu dwar operazzjoni, it-tobba jippreskrivu trattament konservattiv. L-intervent kirurġiku jsir fin-nuqqas tal-effett tat-terapija. L-indikazzjonijiet li ġejjin għal bastimenti tal-bypass tal-estremitajiet baxxi huma distinti:

1. Arterjosklerożi obliterani arterji.
2. Patoloġija ppronunzjata tas-sistema tal-vini. Iktar spiss b'vini varikużi u theddid ta 'tromboflebite, stenting jew anġjoplastija huwa mwettaq. B'kontraindikazzjonijiet għal dawn il-metodi ta 'trattament, issir kirurġija tal-bypass tal-bastiment.
3. Endarterite. B'din il-patoloġija, ir-reazzjoni infjammatorja hija kkombinata ma 'tħassir progressiv ta' bastimenti żgħar. Gradwalment, l-arterji jinqabdu kompletament, u jwasslu għal gangrena tas-sieq. Din il-marda hija iktar komuni fost il-popolazzjoni maskili.
4. Ewroxma ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi. Il-patoloġija hija perikoluża b'riskju għoli ta 'fsada, li huwa diffiċli ħafna biex tieqaf.

F’xi każijiet, il-bastimenti ta ’l-estremitajiet l-aktar baxxi jinħarġu bil-gangrena tas-sieq jew tas-saqajn. Il-pronjosi għal dan l-intervent kirurġiku mhix dejjem favorevoli u tiddependi fuq iż-żona tan-nekrożi u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem. F’xi każijiet, l-operazzjoni twassal għall-fejqan tal-gangrena jew tnaqqis fid-daqs tal-fokus affettwat.

F'liema sitwazzjonijiet huwa kontra-indikat ix-shunting?

Minkejja l-effikaċja ta 'kirurġija tal-bypass vaskulari, ta' min jiftakar li tali operazzjoni hija serja ħafna. Għalhekk, hija mwettqa biss f'każijiet fejn metodi oħra ta 'trattament ma jgħinux. Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għal kirurġija tal-bypass. Fost dawn hemm:

Iċ-ċaqliq ta 'bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi ma jistax jitwettaq f'każ ta 'mard infettiv, ħsara fil-ġilda, dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus. F'dawn il-każijiet, l-operazzjoni ssir wara l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Tekniki ta 'Shunting

Ħafna drabi, issir kirurġija tal-bypass tal-arterja. Dan huwa dovut għall-fatt li dawn il-patoloġiji huma aktar komuni. Barra minn hekk, bi ħsara venuża, metodi oħra ta ’trattament huma rrakkomandati. Fost dawn hemm anġjoplastija tal-bużżieqa u stenting. Bħala shunt biex terġa 'tinkiseb il-fluss tad-demm arterjali, uża l-vina safenja tal-koxxa. B'żona ta 'leżjoni kbira jew f'kondizzjoni mhux sodisfaċenti tal-bastimenti, jintużaw impjanti sintetiċi. Hemm diversi tekniki għall-operazzjoni. Fost dawn hemm:

1. Kirurġija tal-bypass bifemural-aorto. L-intervent kirurġiku jitwettaq fil-livell tar-reġjun ta 'l-inguinal. L-essenza ta 'l-operazzjoni hija li toħloq anastomosi ta' bypass bejn il-parti addominali ta 'l-aorta u l-arterji femorali.
2. Kirurġija tal-bypass popliteali femorali. Anastomosi hija ffurmata bejn żewġ arterji kbar tar-riġlejn ta 'isfel. Ix-shunt joriġina fil-bażi tal-koxxa u jinġieb fiż-żona tal-ġog tal-irkoppa (taħt jew 'il fuq mill-ġog).
3. Cross bypassL-anastomosi tgħaddi bejn iż-żewġ arterji femorali (mir-riġel tal-lemin sal-parti t'isfel tax-xellug, jew vice versa).
4. Shunting femorotibial. Tlaqqigħ vaskulari jgħaqqad l-arterji femurali u tibjali.

Tħejjija tal-pazjent għal kirurġija tal-bypass vaskulari

Il-preparazzjoni għal kirurġija tal-bypass tinkludi serje ta ’proċeduri dijanjostiċi, kif ukoll l-użu ta’ mediċini. Qabel l-operazzjoni, huwa meħtieġ li ssir eżami tal-laboratorju: OAK, OAM, test tad-demm bijokimiku, koagulogramma. Dopplerografija tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi, ECG, ekkardjografija titwettaq ukoll. Biex tevita t-trombożi waqt operazzjoni, it-tqaxxir tad-demm huma preskritti ġimgħa qabel. Dawn jinkludu mediċini bħal Aspirin Cardio, Magnikor. L-antibijotiċi u l-mediċini anti-infjammatorji huma wkoll preskritti. Fil-għaxija, lejlet l-operazzjoni, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu l-ilma u l-ikel.

Teknika għall-bastimenti tal-bypass tal-estremitajiet baxxi

Li taqbeż il-bastimenti tal-estremitajiet baxxi hija operazzjoni kumplessa, li teħtieġ il-professjonalità għolja tal-kirurgu. Il-manipulazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali. L-inċiżjoni tal-ġilda u t-tessuti ta 'taħt titwettaq f'żewġ postijiet -' il fuq u taħt iż-żona affettwata ta 'l-arterja. Il-klampi huma applikati fuq il-bastiment biex jipprevjenu l-emorraġija. Wara li tkun ġiet evalwata ż-żona affettwata, issir inċiżjoni fuq il-bastiment u x-shunt jiġi ffissat fuq naħa waħda. Sussegwentement, ġewnaħ vaskulari huwa ffissat bejn il-muskoli u l-għeruq. Għalhekk, ix-shunt jinġieb gradwalment fil-post tat-tieni inċiżjoni ('il fuq mill-leżjoni) u t-tarf tagħha huwa ffissat. Wara dan, il-kirurgu jevalwa l-istat tal-fluss tad-demm. Meta operazzjoni ta 'suċċess l-arterja tibda tinżamm. F’xi każijiet, metodi ta ’eżami strumentali huma mwettqa. L-aħħar pass fil-kirurġija huwa suturing ta 'tessut fond u ġilda.

Kif jintuża l-perjodu ta 'wara l-operazzjoni?

Il-monitoraġġ tal-pazjenti li sarulhom operazzjoni huwa importanti ħafna. Speċjalment jekk din il-manipulazzjoni qed taqbeż il-bastimenti tal-estremitajiet baxxi. Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni bi trattament ta' suċċess huwa ta 'madwar ġimgħatejn. Fis-7-10-il jum, il-kirurgu jneħħi l-ponti. Filwaqt li l-pazjent jinsab fl-isptar, huwa meħtieġ li twettaq proċeduri dijanjostiċi biex tevalwa l-effikaċja tal-kura. Barra minn hekk, it-tabib għandu jiżgura li ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Diġà fl-ewwel jiem wara l-operazzjoni, huwa rrakkomandat li wieqaf. Fil-pożizzjoni bilqiegħda u mimduda, ir-riġlejn ta 'isfel għandhom ikunu mwaħħlin fi stat mgħolli.

Rakkomandazzjonijiet ta 'rkupru

Wara li taqta 'l-bastimenti ta' l-estremitajiet l-aktar baxxi, huwa meħtieġ li tissorvelja l-istat tal-fluss tad-demm. Għal dan il-għan, il-pazjent għandu jkun eżaminat perjodikament (ultrasound u ultrasound Doppler). Rakkomandat ukoll:

1. Waqqaf it-tipjip.
2. Ħu mediċini kontra l-plejtlits biex tevita t-trombożi.
3. Żomm rekord tal-piż tal-ġisem. B'żieda fl-IMC, dieta li tbaxxi l-lipidi u trattament tal-mediċina huma preskritti.
4. Ħu mixjiet kuljum.
5. Ilbes kalzetti speċjali (kalzetti) u żraben.

Kirurġija tal-bypass vaskulari tal-estremitajiet baxxi: reviżjonijiet tal-pazjent

Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti li sarulhom operazzjoni huma l-aktar pożittivi. Il-pazjenti innutaw tnaqqis fl-uġigħ, in-numbness fir-riġlejn. Madankollu, f'numru ta 'każijiet, in-nies jilmentaw mir-rikorrenza ta' sintomi wara xi żmien. Dan huwa minħabba ħsara fl-arterji u l-vini ġirien. Ta 'min jiftakar li l-kirurġija tal-bypass mhix trattament għall-aterosklerożi, u l-kawża ta' ħsara vaskulari ma tisparix wara l-operazzjoni. Għalhekk, sabiex tiġi evitata t-trombożi u l-iżvilupp tal-gangrena, huwa importanti li jiġu osservati miżuri preventivi.

Bypass ta 'bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi: kumplikazzjonijiet ta 'l-operazzjoni

Il-kumplikazzjonijiet ta 'l-operazzjoni jinkludu l-formazzjoni ta' embolu tad-demm fi shunt, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza akuta tal-qalb, emboliżmu pulmonari. Fil-perjodu ta 'rkupru, suppurazzjoni tal-ferita fiż-żona tas-sutura u fsada minnha hija possibbli.Minkejja l-fatt li l-operazzjoni hija kkunsidrata kumplessa u twila (sa 3 sigħat), il-kumplikazzjonijiet huma rari. Il-frekwenza ta 'l-iżvilupp tagħhom hija ta' madwar 2%.

Health-ua.org huwa portal mediku għall-konsultazzjoni onlajn ta ’tobba pedjatriċi u adulti tal-ispeċjalitajiet kollha. Tista 'titlob mistoqsija dwarha "Bypass tas-saqajn" u jiksbu konsultazzjoni onlajn mat-tabib.

Avvanzi xjentifiċi u kliniċi fit-terapija kontra l-plejtlits

Matul l-aħħar għaxar snin, ir-rwol ewlieni tal-plejtlits fl-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari ġie stabbilit. Tassew, kjarifika tal-importanza tal-plejtlits stimulat l-iżvilupp ta 'numru kbir ta' drogi, ...

Aneuriżmi tal-Arterja Periferali

It-terminu "anewriżma" jiddeskrivi l-espansjoni sakkulari ta 'bastiment jew qalb ikkawżata minn esponiment għal fatturi ta' ħsara u li jwassal għal disturbi varji, u fuq kollox, għal problemi sinifikanti fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

wara l-operazzjoni, ir-riġlejn li jinħarqu mill-ġenb tal-irkoppa jgħaddu l-ħin wara l-operazzjoni 5 xhur il-ġisem 'il fuq mill-irkoppa huwa mdgħajjef għall-ħjata

23 ta ’Lulju, 2012

Tweġibiet ta 'Stashchuk Ruslan Petrovich:

Tabib kirurgu tal-ewwel kategorija, Ph.D.

Hello Anastasia! Matul operazzjonijiet ta 'bypass, inċiżjonijiet tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda spiss jagħmlu ħsara lill-fergħat tan-nervituri, li huma responsabbli għas-sensittività tal-ġilda. Tipikament, indeboliment sensorju jisparixxi fi żmien 6-12-il xahar. Dan ma jaffettwax iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Iżda għal ċertezza sħiħa, huwa aħjar li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

02 ta ’Awwissu, 2012

Tweġibiet Tarasyuk Yuri Anatolyevich:

Tabib tad-Dipartiment tal-Kirurġija Kardjovaskulari

Hello Anastasia! Ħafna probabbli, fergħa tan-nervituri kienet imweġġa 'waqt aċċess kirurġiku (inċiżjoni). Din hija kumplikazzjoni relattivament frekwenti, iżda mhix serja ta 'tali operazzjonijiet (inkella ma tistax tasal għand il-bastimenti). Bħala regola, fenomeni spjaċevoli bħal dawn jgħaddu huma stess wara sena u nofs, jew jikkonsultaw newrologu.

Hello tabib! Ommi (70) għandha iskemija kritika tar-riġlejn minħabba dijabete u aterosklerożi. Kollox beda fi Frar ta 'din is-sena (qabel, hi ma kinitx tbati minn uġigħ), uġigħ qawwi bil-lejl, u mbagħad il-ġurnata kollha, tpoġġi darbtejn fl-isptarijiet, poġġiet qatra, kompressi, iżda xejn ma għen, ferita ffurmata bejn is-sieq, il-kirurgu qal li għandek bżonn tneħħi s-saba minħabba Zantronut huwa diġà għadam. Issa huwa fl-isptar fid-dipartiment tal-kirurġija vaskulari, sar eżami tas-sieq, doppler wera li ma kien hemm kważi l-ebda pulsazzjoni tas-sieq, fluss tad-demm baxx fil-bastimenti, huma qalu li l-uniku mod kif titwettaq kienet kirurġija bypass biex isalva s-sieq. Il-mistoqsija tiegħi hija: issa li se teżaminaha fil-klinika, huwa possibbli li tagħmel shunting ieħor jew huwa tard wisq, f'liema każijiet huwa tard wisq biex tagħmel shunt? Ir-riġel huwa sensittiv, jista 'jiċċaqlaq is-swaba', ma jmurx iswed, iweġġa 'biss. Grazzi ħafna bil-quddiem.

03 ta 'Ġunju, 2011

Tweġibiet Vlasova Olga Vladimirovna:

Hello Olga! Is-soluzzjoni għall-kwistjoni tal-possibbiltà ta 'kirurġija tal-bypass tista' tissolva biss wara eżami sħiħ, li jsir għalik, iżda m'hemmx esperjenza biex twettaq operazzjoni ta 'bypass fil-preżenza ta' gangrena u tessut tal-għadam fil-proċess.

Hello Ir-raġel tiegħi għandu aterosklerożi tal-bastiment tas-sieq, 90% ostruzzjoni. Huwa possibbli li tagħmel mingħajr shunting, prosthetics? U jekk le, kemm tiswa operazzjoni bħal din u fejn tista 'ssir.

25 ta ’Diċembru, 2013

Tweġibiet Lirnik Sergey Vilenovich:

Kirurgu vaskulari

Għeżież Elena. Diġà rrispondejt għall-ittra tiegħek, li bagħtilha l-paġna tiegħi fis-sit tas-sit.
Hemm tekniki għar-restawr tal-fluss tad-demm fil-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi. Jistgħu jkunu differenti. Dawn huma operazzjonijiet ta 'shunt, dilatazzjoni endovaskulari u tekniki oħra.
Iżda mingħajr ma teżamina r-raġel tiegħek, mingħajr dijanjostiċi addizzjonali, huwa impossibbli li twieġeb il-mistoqsija tiegħek, liema teknika f'dan il-pazjent hija possibbli u tagħti riżultat aħjar.Huwa possibbli li ma 'tali okklużjoni, l-ebda wieħed mill-metodi ta' hawn fuq ma jista 'jkun applikat.
Sincerament, il-kirurgu vaskulari Lirnik S.V.

Sieħbi kienet iddijanjostikata bi tromboflebite u aterosklerożi ta 'l-estremitajiet aktar baxxi, varikużi wara li qalu li hija marret gangrene u riedet timputa s-sieq tal-lemin imma għamlet il-bypass kirurġika u preskritt xi tip ta' injezzjoni li tiswa ħafna. Jekk jogħġbok għidli jekk il-kirurġija bypass tgħinx iżżomm riġel in-nanna tiegħi u kif tista 'tissejjaħ. ma qalulnax l-injezzjoni ta 'l-isem. Babula għandha 72 sena.

18 ta ’Lulju, 2013

Tweġibiet ta 'Sychev Victor Anatolyevich:

Kull sitwazzjoni hija individwali. Imma bl-għajnuna ta ’skartar, aktar minn sieq waħda ġiet salvata. U injezzjoni utli hi probabbilment prostaglandini (alprostan, vasoprostane, ilomedin). Biss dawn għandhom bżonn jiġu mtaqqba mill-kors, u mhux darba. Jew, forsi, x’inhi l-oħra?) Huwa diffiċli li toħroġ bi mediċina b’karatteristiċi bħal dawn).

Hello, jekk jogħġbok għidli, in-nannu tiegħi (75 sena) ġie ddijanjostikat b'Mard Koronarju tal-Qalb, axxite. Huwa għandu ħafna fluwidu fil-kavità addominali, kif ukoll saqajn imferrgħin ħafna. Ilbieraħ, saħansitra likwidu beda joħroġ minn sieq f 'delikata (il-ġilda għadda minn). Id-dijuretiċi ma jgħinux għal xi raġuni. Kif inkella nistgħu nsuqu l-fluwidu? Hemm għażla biex tittaqqab il-ħajt addominali u teħles fluwidu, imma xi ngħidu dwar is-saqajn? Kif issuq fluwidu minnhom?
U madankollu, qed naħsbu dwar operazzjoni tal-bypass tal-qalb, iżda huwa jinsab f'kundizzjoni serja u jibża 'li ma jeħodhiex lejn Kiev jew Donetsk (aħna mir-reġjun ta' Lugansk), forsi hemm xi pariri dwar dan? It-tobba lokali qalu li kien tard wisq biex ikollhom operazzjoni, iżda lanqas biss għamlu anġjografija koronarja.

08 ta ’Frar, 2013

Bugaev Mikhail Valentinovich iwieġeb:

Kirurgu kardijaku tal-ogħla kategorija

Hello. Sfortunatament, ma tistax tibqa 'taħseb dwar ix-shunting. Kundizzjoni serja bħal din hija kontraindikazzjoni għall-kirurġija, għax ma tgħinx. Il-koronarografija mhix murija (skont is-severità tal-kundizzjoni). Id-dijuretiċi jistgħu jingħataw biss ġol-vina. Alas, it-terapisti fil-komunità issa se jittrattaw lil nannu tiegħek.

Hello X'imkien sa 25 sena kont jiżen 52-54 kg. Ma kien hemm l-ebda perjodu għal 4 xhur u rkupra bi 30 kg. Fis-27 sena, kont tqila, kiseb 10 kg., 8 twieldet immedjatament. Fit-8 xhur tat-tqala, kissru r-riġel tagħha.
8-10 xhur wara t-twelid, il-fsada bdiet, kellha titwaqqaf bl-ormoni, fondi oħra ma jgħinux. Wara madwar 3 xhur, dicinone beda jaġixxi u waqaf tixrob l-ormoni. Għandi kontra-indikazzjonijiet - bugħawwieġ fir-riġlejn (perjodikament kont nagħmel trattament għall-vini) kien irritabbli ħafna, għalhekk waqaf tixrob l-ormoni (regulon). Fit-28-29 sena, kumplikazzjoni marret fil-ġog tal-ħdejn il-ksur. Analiżi addizzjonali ma twettqux. M’inix ċert dwar id-dijanjosi tal-ġogi. X'imkien fi 30 sena il-perjodi tiegħi għal 7 xhur sparixxew. Reġa ’kiseb madwar 24 kg. Issa 32, ma jintiżenx għal żmien twil. L-aħħar darba li wiżen 107 kg. Nipprova nagħmel eżerċizzji, imma tassew jolqotni. Ġogi ta 'l-irkopptejn u saħansitra fuq l-armi, uġigħ fid-dahar.
M'inix ċert li l-kirurġija tal-bypass gastriċi tgħinni, xtaqt inkun naf l-opinjoni tiegħek.
Jien ma npoġġix dieti stretti, imma niekol prinċipalment ikel homemade.

13 ta ’Frar, 2013

Tweġibiet ta 'Elena Vladimirovna Ventskovskaya:

Għeżież Oksana! Int trid tkun eżaminat. Biex tagħmel dan, għandek bżonn iżżur gastroenterologu, kardjologu u ġinekologu. In-nutrizzjoni hija importanti ħafna f'kull piż. Huwa meħtieġ li tagħżel dieta individwali. Fir-rigward tal-kirurġija possibbli tal-bypass, tista 'tiddiskuti din il-kwistjoni wara eżami f'konsultazzjoni ma' persuna ma 'gastroenterologu.

Jitlob lil Alla Anatolyevna:

Jiena 56 sena. Pressjoni għolja minn 25 sena. Eredità fuq il-linja ta ’omm u missier .. missier kellu attakk tal-qalb. puplesija, miet b’insuffiċjenza tal-qalb akuta. Omm mietet fl-età ta ’69 sena - kienet tabib .. mietet f’għajnejja minnufih. Kienet ipertensiva .. ilmentat minn qalbha, iżda ma kien hemm l-ebda kura. Il-mewt tagħha kienet immedjata.Ħuh, ta ’56 sena, kellu mikroinfarzjoni, bypass, u miet wara 3 xhur fil-ħolma. Għandi fibromi żgħar, spina MRI - sporġenza dorsali tad-diska intervertebrali L50c1, osteokondrożi, spondillartrosi, artrite tal-ġogi ta 'l-irkopptejn, spallejn. Ġejt trattat ħajti kollha. Ibda fl-età ta ’20 sena bi clonidine. Ħsarat fil-qalba ta 'finoptin li għandhom 25 sena. Iżda perjodikament l-extrosystoles jidhru .. huma ffissati fuq l-apparat. Fuq Ekg u Echo, it-tobba ma jsibu xejn speċjali. Għal ħafna snin, il-livelli tad-demm kienu għoljin fid-demm ... iżda qalu li tista 'taħdem .. Mhux tal-biża ... Minn Mejju, saqajk tintefaħ terriblement ... ultrasound ... insuffiċjenza venuża ta' l-estremitajiet baxxi ... imma naħseb li l-istess ħmerijiet b'idejk ... idejk iweġġgħu ... saqajn u saqajn u idejk flimkien bil-lejl u nhar ... edema minn detralex, venorus, phlebodia 600 ma jbattux. Ingwenti ma jgħinux .. Demm mogħti għall-itħan. Antigoag ... il-limiti huma limitati ... żied il-limfoċiti ... Jien stess tlabt biex nagħmel dan fi blata mħallsa. Demm ordinarju ma juri xejn ... Għal min inkella jdur għand ... għal liema tobba ... għal liema ċentri. Muscovite ... il-ħajja kollha tiegħu ħadmet għal 40 sena ta 'esperjenza .. fl-iskola .... il-flus intefqu ħafna fuq riċerka mħallsa, għax ma joffru xejn fi blata sempliċi .. jew sempliċement ma jafu xejn. GĦAJNUNA. In-neputija tiegħi għandha biss 2 snin ... Għandi bżonn naħdem .. Ma rridx nibqa 'b'katina jew immur għand il-ġenituri tiegħi għal kollox ... My brother ma xorb, ma duħħanx ... imma ħalla 56. Missier ta' 61, omm ta '69. Hemm ċentri għall-Muscovites fejn tista' tiġi eżaminata. U tiskorrix fit-tfittxija ta 'tobba. Ma jaraw l-ebda raġuni fl-ixkaffa biex jibagħthom x'imkien ... U t-nefħa fis-saqajn ta 'tifel ta' 2 snin tara ... Iqis A.A.

24 ta ’Settembru, 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich iwieġeb:

Tabib ġenerali, Ph.D.

Hello Alla Anatolyevna! Jien ngħidlek direttament: fatturi ta 'riskju, b'mod partikolari, informazzjoni dwar qraba, pressjoni għolja fit-tul, problemi mill-organi tan-nisa u s-sistema osteoartikulari mhumiex kompitu faċli għal tabib ta' kwalunkwe livell u kwalifika. Iżda m'għandekx bżonn tiddispra, speċjalment minħabba li għandek neputi, x'aktarx qraba oħra li tħobb, li għalihom trid tgħix u tgħix. Għal dawn is-snin kollha tgħallimt tgħix b'dawn il-problemi, imma ma tifhimx mingħajr diffikultà. Bħalissa, hemm ħafna mediċini moderni li jtejbu t-tbassir tal-kundizzjoni tiegħek, rispettivament, u l-kwalità tal-ħajja, li ma kinitx disponibbli qabel ma mietu qraba tiegħek.
Il-kura tiegħek għandha tiffoka primarjament fuq il-kontroll tal-pressjoni għolja u l-appoġġ tal-qalb. Kull ħaġa oħra (sinsla, ġogi, organi nisa) teħtieġ biss trattament sintomatiku. Ma nistax ngħidlek in absentia liema mediċini huma tajbin għalik, għaliex se jkun aktar viżibbli għat-tabib li jattendi tiegħek - nagħtik parir biex tafda u ħafna drabi tikkonsulta miegħu, inkluż u dwar il-kwistjoni ta 'fejn u minn min għandu jikkonsulta addizzjonalment. Irrid nirrepeti biss: huwa dwar li żżomm id-dijanjosi tiegħek taħt kontroll, biex tevita kumplikazzjonijiet, u mhux dwar trattament komplut. Irridu nkomplu ngħixu, kemm jista 'jkun b'mod kwalitattiv, minkejja dawk il-problemi ta' saħħa u diffikultajiet fil-ħajja.

Missieri għandu dijabete. Il-kirurġija tal-bypass twettqet fuq sieq waħda 5 snin ilu, illum saret operazzjoni parzjali tal-bypass fuq it-tieni sieq u fuq din is-sieq kellu ulċera mhux fejqan fuq l-għarqub għal sena issa. X'għandek tagħmel

03 ta ’Ottubru, 2011

Tweġibiet Agababov Ernest Danielovich:

Tabib ġenerali

Hello Marina, jekk possibbli, ibgħatli l-eżami u l-iskarika mill-isptar lili permezz ta 'e-mail, dan jippermetti stima oġġettiva tas-sitwazzjoni - email protett

Wara nofsinhar it-tajba Missieri sar l-operazzjoni “kirurġija tal-bypass ta’ aorta-caranal ”u ħa vina minn riġel, sider fieqet, imma xi ħaġa bdiet tintefaħ u saret ħamra. X'għandna nagħmlu biex ma mmorrux l-isptar?

18 ta ’Awwissu, 2011

Bugaev Mikhail Valentinovich iwieġeb:

Kirurgu kardijaku tal-ogħla kategorija

Hello. Mur l-isptar.

Id-driegħ kien meħjut 7 sigħat wara l-ħsara

B'amputazzjoni trawmatika ta 'sieq, it-tobba m'għandhomx aktar minn 2-3 sigħat sabiex jissaħħlu driegħ jew sieq maqlugħa bi probabbiltà għolja ta' suċċess u jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiha. Kirurgu minn Dallas kien kapaċi jsalva d-driegħ tal-pazjent wara 7 sigħat.

Valvi tal-qalb jinbidlu mingħajr operazzjoni

Kirurgi kardijaċi fiċ-Ċentru Mediku tal-Università ta ’Rush joffru sostituzzjoni ta’ valv transcatheter minimament invażiv għal pazjenti b’mard konġenitali tal-qalb.Din it-teknika ma teħtieġx kirurġija miftuħa

Kif titwettaq l-anġjoplastija tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi?

Għal ħafna snin, il-ġlieda kontra l-pressjoni għolja bla suċċess?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq l-ipertensjoni billi tieħuha kuljum.

L-anġjoplastija hija proċedura moderna ta 'teknoloġija għolja li tgħin biex terġa' tiġi stabbilita l-patenza f'bastimenti, inklużi dawk li jinsabu fl-estremitajiet baxxi. Il-lumen arterjali jista 'jiċċekken jew jingħalaq minħabba plakki aterosklerożi, li huma ffurmati minħabba d-deposizzjoni ta' kolesterol, xaħmijiet u sustanzi oħra fuq il-ħajt arterjali intern.

• Indikazzjonijiet għal kirurġija
• Kif titwettaq l-operazzjoni?
• Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Indikazzjonijiet għal kirurġija

Anġjoplastija tintuża biex tikkura sintomi li huma kkawżati mill-leżjonijiet li ġejjin:

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

• Mard iskemiku tal-qalb,
• mard vaskulari periferali
• ħsara lill-arterja karotida
• Mard rinovaskulari.

Angioplastija ta 'arterji li jinsabu fl-estremitajiet baxxi tista' titwettaq bis-sindromu tad-dijabete. Billi terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm b'dan il-metodu, l-amputazzjoni tar-riġlejn tista' tiġi evitata u l-ulċera trofika fuq is-sieq titfejjaq.

Kif titwettaq l-operazzjoni?

L-ewwel, il-pazjent jingħata mediċina li tgħin biex tirrilassa u ma tesperjenzax stress emozzjonali. Minkejja l-fatt li l-operazzjoni mhix ikkumplikata, xorta jkun utli li tikkalma. Fil-post fejn iddaħħal il-kateter, titwettaq anestesija lokali. Xi pazjenti jorqdu waqt il-proċedura.

Restawr tal-lumen ta 'bastimenti magħluqa

Wara dan, it-tabib ipoġġi kateter fil-bastiment tad-demm, li huwa tubu flessibbli u rqiq ħafna. Bl-għajnuna tar-raġġi X, it-tabib jara l-moviment u l-post tal-kateter.

Konduttur irqiq huwa mgħoddi mill-post iddejjaq tal-bastiment tad-demm, li matulu mini-kateter jiċċaqlaq, li jkollu microballon fl-aħħar.

Meta jasal il-post it-tajjeb, il-bużżieqa tintefaħ, sabiex iż-żona affettwata tiġi ddritta. Imbagħad stent jiġi impjantat f'dan il-post, li jiżgura fluss tajjeb tad-demm fil-futur. Wara l-impjantazzjoni, l-istrumenti kollha jitneħħew.

Wara l-proċedura, faxxa tal-pressjoni hija applikata biex tevita l-emorraġija. Il-pazjent jittieħed f'kamra ta 'mistrieħ. Normalment fl-isptar iqatta ’minn jumejn sa tlett ijiem.

Illum, is-suċċess tal-proċedura qed joqrob 100%. Għalkemm ta 'min jinnota li hemm każijiet kumplessi li fihom tiġi osservata ħsara lill-arterji koronarji, li ma tippermettix anġjoplastija u lanqas tikkomplika l-proċedura. Rarament jiġri li wara l-operazzjoni, stenożi ripetuta tiżviluppa, dan iseħħ fi żmien sitt xhur.

Kif tistgħu taraw, l-anġjoplastija hija proċedura minimament invażiva mwettqa permezz ta 'titqib żgħir fuq il-ġilda. Barra minn hekk, żieda enormi hija li l-anestesija ġenerali ma tiġix applikata, li jfisser li l-ġisem tal-pazjent ma jesperjenzax stress addizzjonali.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Tista 'ssir taf jekk l-anġjoplastija għandhiex tiġi fdata mir-reviżjonijiet ta' xi nies. Pereżempju, persuna waħda qalet li stenting hija teknika eċċellenti, trawmatika baxxa li tevita kumplikazzjonijiet serji. Pazjent wieħed, li kellu d-doppju tal-anġjoplastija, qal li m'għandekx tibża 'minn proċedura utli bħal din.

Jekk, skond hi, l-ewwel darba kienet tibża ', allura t-tieni darba kienet kalma. Kif qalet, il-ħajja ssir ħafna iktar faċli. Raġel ieħor qal li tabib li jirrakkomanda l-anġjoplastija jaħdem b'mod kompetenti ħafna, għax tassew jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji.

Kif tistgħu taraw, l-anġjoplastija tassew ġġib benefiċċji tanġibbli, kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti nfushom jitkellmu dwar dan.Għalhekk, m'għandekx tibża 'li żżommha, għall-kuntrarju, trid tkun kuntent, għax din hija opportunità kbira biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja.

- meta tħalli kumment, inti taċċetta l-Ftehim ta 'l-Utent

• Arritmija
• Aterosklerożi
• Vini varikużi
• Varicocele
• Vini
• Hemorrhoids
• Pressjoni għolja
• Ipotensjoni
• Dijanjostiċi
• Distonja
• Kolp
• Attakk tal-qalb
• Ischemia
• Demm
• Operazzjonijiet
• Qalb
• Bastimenti
• Angina pectoris
• Taċikardija
• Trombożi u tromboflebite

• Tè tal-qalb
• Ipertonju
• Bracelet tal-pressjoni
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Sinjali u trattament ta 'aterosklerożi ċerebrali

Fil-bniedem, l-organi kollha huma soġġetti għal influwenzi esterni. Taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi fil-ġisem, nuqqasijiet iseħħu, manifestati fil-forma ta' diversi mard. Il-moħħ ma kienx eċċezzjoni. Waħda mill-iktar mard komuni tal-organu ewlieni hija l-aterosklerożi. Tip ta 'marda perikoluża hija preċiżament l-aterosklerożi ċerebrali. Ejja nippruvaw nifhmu x’inhi aterosklerożi ċerebrali u liema metodi jeżistu għall-eliminazzjoni tagħha.

Eżamijiet u trattamenti

Aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali, speċjalment fil-bidu tal-marda, hija pjuttost diffiċli biex tiġi ddeterminata. Imma kif tittratta aterosklerożi ċerebrali? U ħafna drabi jkollok tirrikorri għal speċjalisti differenti f'dan il-qasam. L-ewwel, huwa meħtieġ li l-preżunt pazjent b'dan is-sintomu jiġi eżaminat minn terapista li jagħti direzzjoni għal profil idjaq ta 'tobba speċjali. Dawn huma kardjologu, neuropatologu u angiosurgeon. Biex tidentifika l-aterosklerożi ċerebrali, l-eżamijiet huma meħtieġa:

• L-għoti tad-demm biex tiskopri n-norma tal-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR), parametru tal-koagulazzjoni.
• Ultrasonje ta 'arterji ċerebrali bl-użu tad-dopplerografija.
• Id-dopplerografija transkranjali hija studju tal-vini tad-demm ġewwa l-moħħ.
• Eżami anġjografiku jippermettilek teżamina bastimenti ċerebrali permezz ta 'x-ray. Sustanza speċjali tiġi injettata fil-vina sabiex il-patoloġija tkun tista 'tiġi identifikata sewwa. Iżda minħabba l-periklu ta 'dan il-metodu, huwa preskritt bħala riżultat ta' evidenza stretta.
• Elettroċifalogramma. Dan il-metodu jgħin biex jinstabu l-istrutturi kortikali tal-moħħ.
• Analiżi immunoloġika tippermetti li tiddetermina l-livell ta 'kolesterol fil-ġisem tal-bniedem.
• It-tomografija komputata tintuża f'każijiet fejn il-pazjent sofra puplesija. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina kif tittratta aktar l-aterosklerożi ċerebrali.
• Terapija tar-reżonanza manjetika (MRI) - dan il-metodu jippermettilek tidentifika b'mod aktar preċiż is-sintomi tal-marda.

Speċjalista li avviċina l-eżami eżistenti b'responsabbiltà jkun jista 'jiddetermina l-grad u l-forma ta' aterosklerożi ċerebrali. Bħala riżultat, isir possibbli li tagħżel l-għażla tat-trattament xierqa.

Trattament ta 'aterosklerożi ċerebrali

F'din il-prattika, hemm żewġ metodi biex titratta l-aterosklerożi ċerebrali. Dan huwa metodu mediku u intervent kirurġiku. Iżda, flimkien ma 'dan, il-pazjent għandu bżonn l-aktar mistrieħ strett u dieta speċjali. Jekk l-istadju huwa inizjali, allura l-metodu tal-medikazzjoni jintuża għat-trattament bit-tipi ta 'mediċini li ġejjin:

• Aġenti kontra l-plejtlits huma Aspirin, li jbaxxi r-riskju ta 'emboli tad-demm fuq plakka bil-ħsara. Għalhekk, ir-riskju ta 'puplesija iskemika tnaqqas b'mod sinifikanti,
• Drogi li jbaxxu l-lipidi huma mmirati biex jipprevjenu l-progressjoni tal-marda. L-aħjar mediċina hija l-istatina. Huwa meħud matul il-ħajja. Iżda d-doża tal-medikazzjoni għandha tiġi aġġustata skond il-qari tad-demm,
• mediċini anti-infjammatorji jgħinu biex inaqqsu l-ħajt vaskulari u jagħmluha aktar reżistenti għal fatturi avversi esterni,
• drogi b'effett vażodilatanti.Dan it-tip ta 'mediċina tnaqqas l-spażmu vaskulari, u b'hekk iżżid il-fluss tad-demm għan-newroni. Dawn jinkludu: "Eufillin", "Papaverine", "Diprofen",
• Drogi ipotensivi jintużaw biex jirregolaw il-pressjoni fil-prattika medika. Dawn il-mediċini jinkludu: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril",
• Piracetam u Picamilon huma mediċini li jtejbu l-funzjoni tal-moħħ u ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.

Jekk il-pazjent żvela l-aħħar stadju ta 'aterosklerożi, huwa meħtieġ intervent kirurġiku. Wara liema ħin huwa aħjar li jkollok operazzjoni? Iktar kmieni dan isir, aħjar għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent. It-ttaffija tal-aterosklerożi ċerebrali għandha titħaddem b’mod miftuħ fuq l-arterji komuni u interni tal-karotidi. Din l-operazzjoni ssir taħt is-superviżjoni stretta tad-dijanjostika ultrasonika ta 'bastimenti ċerebrali.

Fir-rigward tal-arterji interni tal-moħħ, intervent kirurġiku jseħħ billi stenting - inserzjoni tal-bużżieqa. Wara din l-operazzjoni, it-tabib li jattendi jippreskrivi l-użu ta 'diżaggreganti matul il-ħajja.

L-istadju inizjali ta 'arterjosklerożi ċerebrali huwa sett favorevoli ta' ċirkostanzi. Iżda għandek issegwi b'mod kostanti l-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib u taderixxi ma 'ċerta dieta. Fit-tieni stadju tal-marda, l-eliminazzjoni sħiħa tal-aterosklerożi hija impossibbli. Huwa possibbli biss li tissospendi l-istadju ta 'żvilupp tal-marda u tevita l-okkorrenza ta' puplesija. Fir-rigward tat-tielet stadju tal-iżvilupp tal-marda, dan iwassal għall-mewt tal-pazjent jekk l-intervent kirurġiku ma jittieħedx f'dak il-ħin.

Aterosklerożi taċ-ċerebrali hija marda kronika, għalhekk inti għandek tkun ippreparat għall-fatt li t-trattament se jkun tul il-ħajja. Forsi t-trattament ta 'rimedji folkloristiċi. Iżda huwa aħjar li ma tirriskjax ma 'dan it-tip ta' marda. Jekk tagħżel it-trattament it-tajjeb u tittratta dan it-tip ta 'mard b'responsabbiltà, persuna tista' mhux biss isserraħ fuq ħajja twila, iżda wkoll tibqa 'effiċjenti.

Prevenzjoni ta 'problemi vaskulari

Hemm prevenzjoni tal-prevenzjoni tal-marda u l-iżvilupp ulterjuri tagħha fuq 3 gradi tal-marda. L-ikel m'għandux ikollu ikel xaħmi, mielaħ u pikkanti. Kontenut ta 'kaloriji huwa importanti biex jitnaqqas. 2000 - 2500 kalorija huma permessi kuljum. Prodotti tal-ħalib qares, ħut tal-baħar u laħam dgħif għandhom jiġu kkunsmati aktar spiss. U kun żgur li tiekol legumi u prodotti tal-brunġiel. Huma jbaxxu l-kolesterol fid-demm u jottimizzaw il-metaboliżmu. Kun żgur li tixrob 1.5 litri ta 'fluwidu kuljum. Il-prevenzjoni hija primarja u sekondarja.

Primarja:

• projbizzjoni fuq it-tipjip u x-alkoħol,
• zokkor fid-demm għandu jkun normali
• mixjiet regolari madwar siegħa kuljum,
• telimina sitwazzjonijiet stressanti
• għawm, ġiri, meditazzjoni, yoga, eċċ.

Il-prevenzjoni sekondarja tikkonsisti fl-użu ta ’mediċini preskritti minn speċjalista tul il-ħajja.

Il-prevenzjoni u d-dieta huma importanti ħafna, u jekk iżżomm ma 'dan, allura huwa possibbli li tiġi evitata l-aterosklerożi ċerebrali u l-konsegwenzi tagħha. Ħtieġa wkoll konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.

Kif tieħu nifedipine u b'liema pressjoni: istruzzjonijiet

Qbiż tal-pressjoni tad-demm jinkweta lil ħafna nies moderni, anke f'età żgħira. Għalhekk, kulħadd qed jipprova jsib l-iktar mod effettiv biex jinnormalizza dan l-indikatur. Waħda minn dawn il-mediċini fis-suq modern tal-farmakoloġija hija Nifedipine, li l-istruzzjonijiet għall-użu tagħhom għandhom jiġu kkunsidrati fid-dettall. Insibu wkoll f'liema pressjoni għandu jintuża.

• Il-kompożizzjoni tal-mediċina
• Indikazzjonijiet għall-użu
• Dożaġġ: istruzzjoni
• Effetti sekondarji
• Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina
• Nifedipine waqt it-tqala
• Interazzjoni ma 'mediċini oħra
• Analogi tal-mediċina

Il-kompożizzjoni tal-mediċina

Nifedipine jappartjeni għall-grupp ta ’imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju. Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli. Il-komponent attiv ta ’din il-mediċina huwa nifedipine. Il-kompożizzjoni tagħha tinkludi wkoll dawn il-komponenti awżiljari:

• Ċelluloża mikrokristallina,
• stearat tal-manjeżju,
• ipromellosi,
• dijossidu tat-titanju
• trab tat-talcum
• zokkor tal-ħalib
• lamtu tal-patata.

Minħabba din il-kompożizzjoni, Nifedipine għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari, u jġib l-indikatur tal-pressjoni tad-demm lura għan-normal. Din il-mediċina tinbiegħ fuq il-bank. L-ispiża medja fir-Russja hija ta ’35 rublu. Fl-Ukrajna, il-prezz approssimattiv tal-mediċina huwa ta '7 UAH. Nifedipine huwa wieħed mill-orħos mediċini, iżda, madankollu, huwa effettiv ħafna.

Indikazzjonijiet għall-użu

B’liema pressjoni għandi nieħu nifedipine? Huwa preskritt għal pressjoni tad-demm għolja. Għalhekk, din il-mediċina hija waħda mill-aktar modi popolari biex taffettwa l-ġisem bi pressjoni għolja. Huwa rrakkomandat ukoll li tużah għal mard:

• anġina pectoris
• mard tal-qalb iskemiku kroniku,
• insuffiċjenza tal-qalb.

Barra minn hekk, Nifedipine jintuża bħala profilattiku għall-pressjoni għolja f'każijiet bħal dawn:

• xjuħija tal-pazjent
• ipertensjoni sistolika,
• aterosklerożi tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi jew ta' l-arterja karotida,
• nisa waqt it-tqala.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Dożaġġ: istruzzjoni

Il-pilloli Nifedipine jistgħu jintużaw għal perjodu twil ta ’żmien biex tbaxxi l-pressjoni. Id-doża ottimali ta 'kuljum hija ta' 3 pilloli. Jekk meħtieġ, jista 'jiżdied għal 2 pilloli 2 darbiet kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina hija ta' 4 pilloli. M'għandux jintesa li l-ammont ta 'medikazzjoni għandu jitnaqqas bi 2 darbiet f'dawn is-sitwazzjonijiet:

• fix-xjuħija, jekk tkun preskritta terapija kumplessa,
• funzjoni indebolita tal-fwied,
• Inċident ċerebrovaskulari.

B'żieda qawwija fil-pressjoni, il-pillola trid titqiegħed taħt l-ilsien. Għal azzjoni aktar mgħaġġla, tista 'tebgħodha minn qabel.

Effetti sekondarji

F'ħafna każijiet, nifedipine huwa tollerat pjuttost faċilment. Iżda b'użu eċċessiv ta 'pilloli, effetti sekondarji bħal dawn jistgħu jiġu osservati:

1. Mis-sistema kardjovaskulari: deni, palpitazzjonijiet, tnaqqis qawwi fil-pressjoni, insuffiċjenza tal-qalb.
2. Mis-sistema nervuża ċentrali: uġigħ ta 'ras, sturdament, xogħol żejjed mgħaġġel, disturbi fl-irqad, rogħda ħafifa.
3. Mill-passaġġ gastro-intestinali: dardir, xi drabi jwassal għal rimettar, stitikezza jew dijarea.
4. Mill-ġilda: manifestazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'urtikarja, ħakk, raxx ieħor.
5. Mis-sistema ġenitourinarja: żieda fl-ammont ta 'l-awrina kuljum, deterjorazzjoni tas-sistema tal-kliewi.

L-użu fit-tul ta 'Nifedipine mingħajr is-superviżjoni ta' tabib jista 'jwassal għal indeboliment serju tal-funzjoni tal-fwied, kif ukoll għal indeboliment tal-vista.