Drogi ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul > Trattament u prevenzjoni

Nissuġġerixxu li tiffamiljarizza ruħek ma 'l-artikolu dwar is-suġġett: "insulina li taġixxi fit-tul ta' l-azzjoni fit-tul ta 'l-isem tal-mediċina" ma' kummenti minn professjonisti. Jekk trid tagħmel mistoqsija jew tikteb kummenti, tista 'faċilment tagħmel dan hawn taħt, wara l-artiklu. L-endoprinologu speċjalizzat tagħna definittivament iwieġeb.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Insulini li jaġixxu fit-tul: ismijiet, prezz, analogi ta 'mediċini

L-insulina għad-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip, u rarament it-tieni, hija mediċina vitali. Jissostitwixxi l-ormon insulina, li l-frixa trid tipproduċi f'ċertu ammont.

Spiss, il-pazjenti huma preskritti biss insulina qasira u ultrashort, li l-injezzjonijiet tagħhom jingħataw wara ikla. Imma jiġri wkoll li hija meħtieġa insulina li taħdem fit-tul, li għandha ċerti rekwiżiti għall-ħin tal-injezzjoni.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Hawn taħt se nikkunsidraw l-ismijiet kummerċjali ta 'insulini b'azzjoni fit-tul, il-proprjetajiet farmaċewtiċi tagħhom u l-każijiet meta l-injezzjonijiet tagħhom huma meħtieġa, kif ukoll ir-rispons tad-dijabetiċi dwar l-użu ta' insulina li taħdem għal żmien twil.

Id-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip huma preskritti insulini b’azzjoni twila bħala insulina bażika, u fit-tieni tip bħala monoterapija. Il-kunċett ta 'l-insulina bażali jimplika l-insulina, li għandha tiġi prodotta fil-ġisem matul il-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Iżda bid-dijabete tat-tip 1, mhux il-pazjenti kollha għandhom frixa li jistgħu jipproduċu dan l-ormon anke f'dożi minimi.

Fi kwalunkwe każ, trattament tat-tip 1 huwa ssupplimentat b'injezzjonijiet qosra jew ultra-qosra ta 'insulina L-injezzjonijiet ta' l-insulina li jaġixxu fit-tul isiru filgħodu fuq stonku vojt, darba kuljum, inqas minn 2. Il-mediċina tibda taġixxi wara siegħa sa tliet sigħat, hija attiva minn 12 sa 24 siegħa.

Każijiet meta jkun meħtieġ li tiġi preskritta insulina li taħdem għal żmien twil:

Soppressjoni tal-fenomenu tas-sebħ filgħodu
l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm filgħodu fuq stonku vojt,
trattament tat-tieni tip ta 'dijabete, biex tiġi evitata t-tranżizzjoni tagħha għall-ewwel tip,
fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-evitar ta' ketoacidosis u l-preservazzjoni parzjali taċ-ċelloli beta.

Insulini li jaġixxu fit-tul żejjed kienu preċedentement limitati fl-għażla; pazjenti ġew preskritti NPH-insulina msejħa Protofan. Għandha kulur imsaħħab, u qabel l-injezzjoni l-flixkun kellu jitħawwad. Bħalissa, il-komunità ta 'endokrinologi identifikat b'mod affidabbli l-fatt li Protofan għandu effett negattiv fuq is-sistema immunitarja, billi tistimulaha biex tipproduċi antikorpi għall-insulina.

Dan kollu jwassal għal reazzjoni li fiha jidħlu l-antikorpi ta 'l-insulina, li jagħmilha inattiva. Ukoll, l-insulina marbuta tista 'ssir attiva b'mod drammatiku meta dan m'għadux meħtieġ. Din ir-reazzjoni x'aktarx li jkollha karattru kemmxejn qawwi u tinvolvi qabża żgħira taz-zokkor, bejn 2-3 mmol / l.

Dan il-pazjent mhux partikolarment jinħass, iżda, ġeneralment, l-istampa klinika ssir negattiva. Aktar reċentement, ġew żviluppati mediċini oħra li m'għandhomx tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent. Analogi

Huma għandhom kulur trasparenti, ma jeħtiġux tħawwad qabel l-injezzjoni. Analogu tal-insulina li jaġixxi fit-tul jista 'jinxtara faċilment minn kwalunkwe spiżerija.

Il-prezz medju ta ’Lantus fil-Federazzjoni Russa jvarja minn 3335 - 3650 rublu, u Protofan - 890-970 rublu. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li Lantus għandu effett uniformi fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.

Qabel ma jippreskrivi insulina li taħdem għal żmien twil, l-endokrinologu huwa meħtieġ li jirrikjedi li l-pazjent jirreġistra bil-kontroll taz-zokkor fid-demm, li kienu magħmula minn ġimgħa sa tliet ġimgħat. Dan juri stampa kompluta ta 'qbiż fil-glukosju fid-demm u l-ħtieġa għal, jew il-kanċellazzjoni tal-ħatra ta' dan it-tip ta 'insulina.

Jekk it-tabib jippreskrivi l-mediċina mingħajr ma jqis l-istampa klinika tal-livell taz-zokkor fid-demm, allura huwa aħjar li tikkuntattja endokrinologu ieħor.

Ħarsa ġenerali lejn l-aqwa tipi ta ’insulina li taħdem fit-tul b’tabella

L-insulini li jaġixxu fit-tul huma kapaċi li jżommu livelli normali ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata fi kwalunkwe grad ta' l-istat dijabetiku. F'dan il-każ, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma sseħħ minħabba l-assorbiment attiv tiegħu minn tessuti tal-ġisem, b'mod partikolari l-fwied u l-muskoli. It-terminu insulina "twila" jagħmilha ċara li t-tul tal-effett ta 'dawn l-injezzjonijiet, meta mqabbel ma' tipi oħra ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, huwa itwal.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni jew sospensjoni għall-għoti ġol-vini u ġol-muskoli. F'persuna b'saħħitha, dan l-ormon huwa prodott kontinwament mill-frixa. Kompożizzjoni ormonali fit-tul ġiet żviluppata biex timita proċess simili f'nies b'dijabete. Imma injezzjonijiet ta 'tip estiż huma kontraindikati f'pazjenti li għandhom koma dijabetika jew fi stat prekomatt.

Bħalissa, il-prodotti fit-tul u b'ħarsa twila huma komuni:

Huwa attivat wara 60 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara 2-8 sigħat. Tirregola l-livell ta 'glukosju fid-demm 18-20 siegħa.

Is-sospensjoni tat-tip estiż għall-għoti ta ’sc. Jinbiegħ fi fliexken ta ’4-10 ml jew skrataċ ta’ 1.5-3.0 ml għal pinen tas-siringa.

Jibda jaħdem fi żmien 1-1.5 siegħa .. L-effiċjenza massima tiġi manifestata wara 4-12-il siegħa u ddum mill-inqas 24 siegħa.

Sospensjoni għall-introduzzjoni ta 's / c. Ippakkjat fi skrataċ ta '3 ml, 5 pcs f'pakkett.

Huwa attivat wara 1-1.5 sigħat. Effettiva 11-24 siegħa, l-effett massimu jseħħ fil-perjodu ta '4-12 sigħat.

Insulina estiża għall-għoti ta 'sc. Disponibbli fi skrataċ ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 5 ml u 3 ml skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-insulina fit-tul tkun attivata fi żmien 1,5 siegħa. Il-quċċata tal-attività sseħħ bejn is-sigħat 3-10. Il-perjodu medju ta ’azzjoni huwa ta’ kuljum.

Mezz / i għall-applikazzjoni. Huwa realizzat fi skrataċ għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 10 ml.

Jibda jaġixxi 60 minuta wara l-injezzjoni, jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas ġurnata.

L-iskrataċ huma ordinarji u għal pinen tas-siringa ta '3 ml, f'kunjetti ta' 10 ml għall-għoti ta 'sc.

Il-quċċata tal-attività sseħħ wara 3-4 sigħat. It-tul ta 'l-effett ta' aġent fit-tul huwa ta '24 siegħa.

L-insulina mtawwla hija magħmula fi pinen tas-siringa ta ’3 ml.

L-isem tas-sustanza ipogliċemika u l-mod kif tintuża insulina li taħdem fit-tul jistgħu jiġu rrakkomandati biss mit-tabib li jkun qed jattendi.

Barra minn hekk, in-nies li jbatu mid-dijabete m'għandhomx jissostitwixxu b'mod indipendenti l-aġent fit-tul bl-analogu tiegħu. Sustanza ormonali ta 'tip estiż għandha tkun preskritta b'mod raġonevoli mill-aspett mediku, u t-trattament magħha għandu jsir biss taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

L-insulina li taħdem fit-tul, skond it-tip ta 'dijabete, tista' tkun ikkombinata ma 'aġent li jaġixxi malajr, li jsir sabiex jissodisfa l-funzjoni bażali tiegħu, jew jista' jintuża bħala mediċina waħda. Pereżempju, fl-ewwel forma ta 'dijabete, insulina tat-tip fit-tul ġeneralment tkun ikkombinata ma' mediċina qasira jew ultrashort. Fit-tieni forma tad-dijabete, il-mediċini jintużaw separatament. Fil-lista ta 'komposti ipogliċemiċi orali, li magħhom is-sustanza ormonali hija ġeneralment magħquda, huma:

Sulfonylurea.
Meglitinidi.
Biguanides.
Thiazolidinediones.

L-insulina li taħdem fit-tul tista ’tittieħed bħala mezz uniku, bħal ma’ mediċini oħra

Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li titbaxxa z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl. Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.

Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti. Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet. Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.

Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:

Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.

L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom kuljum isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib u jibdlu b'mod kostanti s-sit tal-injezzjoni.

Reċentement, ġew imnedija żewġ formulazzjonijiet ġodda, li jaġixxu fit-tul, approvati mill-FDA, li jaġixxu fit-tul fis-suq farmaċewtiku għall-kura ta 'pazjenti adulti bid-dijabete:

Degludek (l-hekk imsejħa. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba huwa mediċina ġdida li hija approvata mill-AID

L-insulina li taħdem għal żmien twil Degludec hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. It-tul ta 'żmien tar-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ta' madwar 40 siegħa. Użat biex jikkura d-dijabetiċi bl-ewwel u t-tieni forma ta 'kumplessità tal-marda. Sabiex tkun ippruvata s-sigurtà u l-effikaċja tal-mediċina l-ġdida b'ħelsien estiż, saret serje ta 'studji li fihom ħadu sehem iktar minn 2,000 pazjent adult. Degludec intuża bħala aġġunt għal trattament orali.

Sal-lum, l-użu tal-mediċina Degludec huwa permess fl-UE, il-Kanada u l-Istati Uniti. Fis-suq domestiku, żvilupp ġdid deher taħt l-isem Tresiba. Il-kompożizzjoni hija realizzata f'żewġ konċentrazzjonijiet: 100 u 200 U / ml, fil-forma ta 'pinna tas-siringa. Issa huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor fid-demm bl-għajnuna ta 'super-aġent li jaġixxi fit-tul billi tapplika soluzzjoni ta' l-insulina tliet darbiet fil-ġimgħa biss.

Aħna niddeskrivu l-preparazzjoni tar-Ryzodeg. L-aġent ta 'rilaxx estiż ta' Ryzodeg huwa kombinazzjoni ta 'ormoni, li l-ismijiet tagħhom huma magħrufa sew mid-dijabetiċi, bħall-insulina bażika Degludec u l-Aspart li jaġixxi malajr (proporzjon 70:30). Żewġ sustanzi simili għall-insulina b'mod speċifiku jinteraġixxu ma 'riċetturi endoġeni ta' l-insulina, minħabba li jirrealizzaw l-effett farmakoloġiku tagħhom simili għall-effett ta 'l-insulina umana.

Is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina li għadha kemm ġiet żviluppata ġiet ippruvata bi prova klinika li fiha ħadu sehem 360 dijabetiku adult.

Ryzodeg ittieħed flimkien ma 'ikla oħra li tnaqqas iz-zokkor. Bħala riżultat, tnaqqis taz-zokkor fid-demm intlaħaq għal-livell li qabel seta 'jinkiseb biss bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul.

Drogi ormonali li jaġixxu fit-tul Tresiba u Ryzodeg huma kontraindikati f'nies b'komplikazzjoni akuta tad-dijabete. Barra minn hekk, dawn il-mediċini, kif l-analogi diskussi hawn fuq, għandhom ikunu preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi, inkella effetti sekondarji fil-forma ta 'ipogliċemija u diversi tipi ta' allerġiji ma jistgħux jiġu evitati.

X'inhu insulin lantus

Aktar reċentement, ħafna ormoni artifiċjali kellhom tul medju ta 'xogħol fil-ġisem (bejn wieħed u ieħor 12-16 siegħa), kellhom quċċata ta' azzjoni partikolari. Kunċett bħal dan ġiegħel lill-pazjenti jaġġustaw l-iskeda tal-ħajja għall-karatteristiċi tal-imġieba tal-mediċina, jippjanaw l-ikel, jeżerċitaw għal ċerti sigħat.

Issa l-ewwel analogu deher b'tul ta 'eżattament ġurnata (24 siegħa). Il-karatteristika ewlenija tal-insulina hija n-nuqqas ta ’quċċata ta’ azzjoni, i.e. imitazzjoni sħiħa ta 'sekrezzjoni bażali naturali, li sseħħ bi frixa b'saħħitha. L-iktar vantaġġ importanti - għandek tidħol darba biss kuljum! Għalhekk, in-numru ta 'injezzjonijiet twal jitnaqqas bin-nofs!

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' insulina fit-tul

Drogi li jaġixxu fit-tul jikkombinaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni medja u twila. Barra minn hekk, l-ewwel jibdew jaġixxu fil-ġisem fi żmien sagħtejn, u jilħqu l-quċċata tiegħu fl-4 - 11-il siegħa, it-tul totali ta '9 - 12-il siegħa.

Il-mediċini ta ’tul medju jiġu assorbiti aktar bil-mod, u għandhom effett imtawwal. Dan jinkiseb grazzi għal prolongatur speċjali - protamina jew żingu. L-insulina NPH tinkludi fil-kompożizzjoni tagħha protamina miksuba mill-ħalib tal-ħut fi proporzjon stokijometriku.

Fis-suq farmakoloġiku għad-dijabetiċi, tali preparazzjonijiet ta 'l-insulina ta' tul medju huma ppreżentati:

Insulina ġenetikament inġinerija, ismijiet kummerċjali Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
Insulina semi-sintetika umana - Humador, Biogulin.
Insulina tal-majjal komponent mono - Protafan MS,
Insulina f'sospensjoni kompost - Monotard MS.

Mediċina li taġixxi fit-tul tibda l-attività tagħha fi żmien 1,5 siegħa wara l-injezzjoni, it-tul totali huwa ta '20 - 28 siegħa. Barra minn hekk, mediċini bħal dawn iqassmu l-insulina fil-ġisem tal-pazjent b'mod uniformi, li jtejjeb l-istampa klinika u ma jipprovokax bidliet frekwenti fil-volum ta 'injezzjoni ta' insulina qasira u ultra-qasira.

Drogi li jaġixxu fit-tul jinkludu l-insulina glargine, li hija simili għall-insulina umana. M'għandux attività tal-quċċata qawwija, peress li huwa rilaxxat fid-demm b'rata pjuttost kostanti. Glargin għandu bilanċ ta 'pH aċiduż. Dan jeskludi l-għoti magħqud tiegħu ma 'insulini qosra u ultrashort, peress li dawn il-mediċini għandhom bilanċ ta' pH newtrali.

Dawn il-mediċini ta 'l-insulina huma ta' spiss disponibbli f'sospensjoni u jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Ismijiet Kummerċjali:

Insulin Glargine Lantus.
Insulina detemir

Hemm tali kontra-indikazzjonijiet għall-injezzjoni ta 'insulina glargine u detemir - koma dijabetika, koma.

Hawn taħt hawn struzzjoni dettaljata għall-użu ta 'l-insulina Lantus.

L-insulina twila hija mediċina b'azzjoni fit-tul meħtieġa biex iżżomm il-livelli fiżjoloġiċi tal-glukosju għal żmien twil. Imita l-produzzjoni ta 'l-insulina bażali mill-frixa u jipprevjeni l-iżvilupp ta' glukonejoġenesi.

L-attivazzjoni tal-ormon fit-tul hija osservata madwar 4 sigħat wara l-injezzjoni. Il-kontenut massimu huwa ħafif jew assenti, konċentrazzjoni stabbli tal-mediċina hija osservata għal 8-20 siegħa. Wara madwar 28 siegħa wara l-għoti (skont it-tip ta ’mediċina), l-attività tagħha titnaqqas għal żero.

L-insulina twila mhix iddisinjata biex tistabbilizza l-ispikes taz-zokkor li jseħħu wara l-ikel. Timita l-livell fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-ormoni.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Mill-oriġini, l-insulina hija:

Majjal. Huwa estratt mill-frixa ta 'dawn l-annimali, simili ħafna għall-bniedem.
Minn baqar. Spiss ikun hemm reazzjonijiet allerġiċi għal din l-insulina, peress li għandha differenzi sinifikanti mill-ormon tal-bniedem.
Bniedem Sintetizzat bl-użu ta 'batterji.
Inġinerija ġenetika. Huwa miksub mill-majjal, bl-użu ta ’teknoloġiji ġodda, grazzi għal dan, l-insulina ssir identika għall-bniedem.

Permezz tat-tul ta 'l-azzjoni:

azzjoni ultrashort (Humalog, Novorapid, eċċ.),
azzjoni qasira (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid u oħrajn),
tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni (Protafan, Insuman Bazal, eċċ.),
Azzjoni twila (Lantus, Levemir, Tresiba u oħrajn).

Insulini qosra u ultrashort jintużaw qabel kull ikla biex jevitaw qabża fil-glukożju u jinnormalizzaw il-livell tiegħu. Insulini medji u twal jintużaw bħala l-hekk imsejħa terapija bażika, huma preskritti 1-2 darbiet kuljum u jżommu z-zokkor fil-limiti normali għal żmien twil. .

Bħalissa, żewġ gruppi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul huma użati - tul medju u ultra-twil. L-insulini li għandhom tul medju għandhom perjodu tal-quċċata, għalkemm mhumiex daqstant evidenti daqs mediċini b’azzjoni qasira. L-insulini li jaħdmu għal żmien twil huma bla livell. Dawn il-fatturi għandhom jitqiesu meta tintgħażel doża ta 'ormon bażali.

Insulini li jaġixxu fit-tul

Tip	Perjodu ta 'validità	Ismijiet tad-Droga
Perjodu Medju ta 'l-Insulina	Sa 16-il siegħa	Gensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Insulina Ultra-Long Action	Aktar minn 16-il siegħa	Tresiba Lantus NEW Levemir

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Lantus Solostar 1 ml fih 3.63 mg insulina glargine, li hija ekwivalenti għal 100 IU ta 'l-ormon ta' l-insulina umana.

Inklużi wkoll eċċipjenti: gliċerol, klorur taż-żingu, idrossidu tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.

Fid-dehra, huwa likwidu ċar u bla kulur għall-injezzjoni taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi tal-pazjent. Il-mediċina għandha diversi forom ta ’rilaxx:

Sistema OpticClick, li tinkludi 3 ml skrataċ. Ħames skrataċ f'pakkett wieħed.
Pinen tas-Siringa OptiSet 3 ml Meta l-insulina tkun spiċċat, inti biss trid tixtri skartoċċ ġdid u tinstallah fil-pinna tas-siringa. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa.
Lantus Solotar, 3 ml skrataċ. Huma mdaħħla ermetikament fil-pinna għal użu uniku, l-iskrataċ ma jinbidlux. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa, mingħajr labar għall-injezzjoni.

Lantus huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp farmakoterapewtiku ta 'mediċini antidjabetiċi. Is-sustanza attiva ta ’Lantus - insulin glargine hija l-analogu ta’ l-insulina umana f’azzjoni bażali. Huwa maħlul kompletament fil-fluss tad-demm. L-azzjoni ta 'l-insulina sseħħ malajr.

Il-mediċina għandha tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent:

Inaqqas il-glukosju fid-demm.
Iżżid l-użu tal-glukosju u l-użu mill-muskolu skeletriku u t-tessut xaħmi.
Tistimula l-bijotrasformazzjoni tal-glukosju f'glukoġen fil-fwied.
Fit-tessut tal-muskolu, din iżżid il-produzzjoni tal-proteina.
Iżżid il-produzzjoni tal-lipidi.

Huwa rrakkomandat li tinjetta darba kuljum, biss l-endokrinologu jippreskrivi d-doża, billi titqies is-severità tal-marda. Għal pazjenti bl-istess zokkor fid-demm, id-dożi jistgħu jkunu differenti, minħabba l-effetti differenti fuq il-ġisem tal-pazjent u l-predisposizzjonijiet fiżjoloġiċi tagħhom.

Lantus huwa preskritt biss għal dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, għal adulti u tfal 'il fuq minn sitt snin. L-effikaċja tal-mediċina ma ġietx ittestjata għal tfal taħt is-sitt snin.

L-effetti sekondarji ta 'l-insulina huma prinċipalment manifestati fil-każ tal-ħatra ta' doża ħażina. Dawn ewlenin huma:

Ipogliċemija.
Neuroglicopenia
Kontra-regolamentazzjoni adrenerġika.

Jista 'jkun hemm ukoll reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' ħakk, ħruq u urtikarja fil-post ta 'l-injezzjoni. Dan is-sintomu lokali ġeneralment idum sa sebat ijiem u jisparixxi waħdu.

Istruzzjonijiet speċjali: il-mediċina m'għandhiex titħallat ma 'tipi oħra ta' insulina, minħabba li Lantus għandu ambjent ta 'pH aċiduż. L-injezzjonijiet għandhom jingħataw fl-istess ħin tal-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek lil min hija preskritta l-insulina.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jitwettqu bl-użu ta' siringa ta 'l-insulina jew siringa tal-pinna. Dawn tal-aħħar huma iktar konvenjenti biex jużaw u jdożaw aktar preċiż il-mediċina, u għalhekk huma preferuti. Tista 'saħansitra tagħti injezzjoni b'pinna tas-siringa mingħajr ma tieħu l-ħwejjeġ tiegħek, li huwa konvenjenti, speċjalment jekk il-persuna tkun qiegħda taħdem jew f'istituzzjoni edukattiva.

L-insulina tiġi injettata fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta 'żoni differenti, ħafna drabi tkun il-wiċċ ta' quddiem tal-koxxa, ta 'l-istonku u ta' l-ispalla. Id-drogi li jaġixxu fit-tul huma preferibbli li tgħaqqad il-koxxa jew il-liwja esterna tal-glutej, b'azzjoni qasira fl-istonku jew fl-ispalla.

Prerekwiżit huwa konformità mar-regoli asettiċi, trid taħsel idejk qabel l-injezzjoni u tuża biss siringi li jintremew. Għandu jiftakar li l-alkoħol jeqred l-insulina, għalhekk, wara li s-sit tal-injezzjoni jkun ġie kkurat b'antisettiku, huwa meħtieġ li tistenna sakemm tnixxef kompletament, u mbagħad ipproċedi bl-għoti tal-mediċina. Huwa wkoll importanti li tiddevja mill-post ta 'injezzjoni ta' qabel mill-inqas 2 ċentimetri.

Metodu ta 'applikazzjoni

Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 1.
Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 2.
Immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-glukosju fil-plażma.
Uża bħala terapija kumplessa.
Operazzjonijiet
Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal.

L-ammont ta 'ormon amministrat huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent. Tista 'tikkalkula d-doża lilek innifsek biss wara li tikkonsulta speċjalista u twettaq testijiet tal-laboratorju.

Tħawwad l-insulina hija pprojbita. Huwa meħtieġ biss li skrollja fil-pali qabel l-injezzjoni. Dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'kompożizzjoni omoġenja u t-tisħin uniformi simultanju tal-mediċina mis-sħana ta' l-idejn.

Wara l-injezzjoni, neħħi l-labra immedjatament. Huwa meħtieġ li titlaq ftit sekondi taħt il-ġilda għal doża sħiħa.

Il-korrezzjoni hija soġġetta għat-tranżizzjoni mill-insulina li toriġina mill-annimali għall-bniedem. Id-doża tintgħażel mill-ġdid. Ukoll, it-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha tkun akkumpanjata minn superviżjoni medika u kontroll aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk it-tranżizzjoni wasslet għall-fatt li d-doża amministrata taqbeż il-100 unità, il-pazjent għandu jintbagħat fi sptar.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha huma amministrati taħt il-ġilda, u kull injezzjoni sussegwenti għandha ssir f'post differenti. Preparazzjonijiet għall-insulina ma jistgħux jitħalltu u jiġu dilwiti.

Oqgħod attent

Skond il-WHO, kull sena fid-dinja 2 miljun persuna jmutu mid-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Fin-nuqqas ta ’appoġġ kwalifikat għall-ġisem, id-dijabete twassal għal diversi tipi ta’ kumplikazzjonijiet, li jeqirdu gradwalment il-ġisem tal-bniedem.

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma: gangrena dijabetika, nefropatija, retinopatija, ulċeri trofiċi, ipogliċemija, ketoaċidożi. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għall-iżvilupp ta’ tumuri kanċerożi. Fi kważi l-każijiet kollha, dijabetiku jew imut, jissara ma 'marda ta' uġigħ, jew jinbidel f'persuna reali b'diżabilità.

X'tagħmel in-nies bid-dijabete? Iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxa

Insulina twila: mekkaniżmu ta 'azzjoni, tipi ta' mediċini, metodu ta 'applikazzjoni

Il-preparazzjonijiet għat-terapija bl-insulina jvarjaw fit-tul ta ’l-azzjoni fuq medda qasira, medja, twila u kkombinata. L-insulina twila hija mfassla biex iżżomm il-livell bażi ta 'dan l-ormon, li normalment huwa prodott mill-frixa. Jintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-kondizzjonijiet fejn ikun meħtieġ il-kontroll taz-zokkor fid-demm.

L-insulina twila mhix iddisinjata biex tistabbilizza l-ispikes taz-zokkor li jseħħu wara l-ikel. Timita l-livell fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-ormoni.

L-użu ta 'insulina li taħdem għal żmien twil huwa rrakkomandat għall-indikazzjonijiet li ġejjin:

dijabete tat-tip 1
dijabete tat-tip 2
immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
preparazzjoni għall-kirurġija
dijabete tat-tqala.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija disponibbli f'forma ta 'sospensjonijiet jew soluzzjonijiet għall-injezzjoni. Meta tingħata taħt il-ġilda, il-mediċina tibqa 'fit-tessut xaħmi għal xi żmien, fejn tkun assorbita bil-mod u gradwalment fid-demm.

L-ammont ta ’ormon huwa determinat mit-tabib individwalment għal kull pazjent. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-doża skont ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu. Meta tinqaleb mill-insulina mill-annimali għal doża umana, huwa meħtieġ li tagħżel mill-ġdid. Meta tissostitwixxi tip ta 'mediċina b'oħra, huwa meħtieġ kontroll tat-tabib u kontrolli aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk matul it-transizzjoni, id-doża amministrata qabżet il-100 unità, il-pazjent jintbagħat fi sptar.

L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda, kull darba f'post differenti. Injezzjoni ta 'l-insulina tista' ssir fil-muskolu tat-triceps, fiż-żona viċin iż-żokra, fil-kwadrant ta 'barra ta' barra tal-muskolu gluteali jew fil-porzjon anterolaterali ta 'fuq tal-koxxa. Preparazzjonijiet għall-insulina m'għandhomx jitħalltu jew jiġu dilwiti. Is-siringa m'għandhiex titħawwad qabel l-injezzjoni. Huwa meħtieġ li tgħawweġha bejn il-pali, sabiex il-kompożizzjoni ssir aktar uniformi u tissaħħan ftit. Wara l-injezzjoni, il-labra titħalla taħt il-ġilda għal ftit sekondi biex tingħata l-mediċina b'mod sħiħ, u mbagħad titneħħa.

Persuna b'saħħitha b'funzjoni normali tal-frixa tipproduċi 24 sa 26 IU ta 'insulina kuljum, jew madwar 1 IU fis-siegħa. Dan jiddetermina l-livell ta 'insulina fil-linja bażi, jew estiża, li hija meħtieġa li tingħata. Jekk kirurġija, ġuħ, stress psikofiżiku huma mistennija matul il-ġurnata, id-doża għandha tiżdied.

Biex tikkalkula d-doża ta 'l-insulina bażika, isir test fl-istonku vojt. Għandek tirrifjuta l-ikel 4-5 sigħat qabel l-istudju. Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila matul il-lejl. Sabiex ir-riżultati tal-kalkolu jkunu iktar preċiżi, għandek bżonn tiekol kmieni jew aqbeż l-ikla ta ’filgħaxija.

Kull siegħa, iz-zokkor jitkejjel b’glukometru. Matul il-perjodu tat-test, m'għandux ikun hemm żieda jew tnaqqis fil-glukożju b'1.5 mmol. Jekk il-livell taz-zokkor inbidel b'mod sinifikanti, l-insulina tal-linja bażi għandha tiġi kkoreġuta.

Ammonti eċċessivi ta 'medikazzjoni jistgħu jwasslu għal ipogliċemija. Mingħajr għajnuna medika, dan iwassal għal kumplikazzjonijiet serji. Konvulsjonijiet, disturbi nervużi, koma ipogliċemika mhix eskluża, f'każijiet diffiċli l-kundizzjoni tista 'twassal għall-mewt.

B'ipogliċemija, huwa urġenti li tieħu karboidrati mgħaġġla, li żżid il-livell ta 'glukosju fid-demm. Fil-futur, ser ikollok bżonn il-kontroll ta 'tabib, korrezzjoni tan-nutrizzjoni u dożi injettati ta' l-insulina.

L-insulina fit-tul mhix permessa għall-gruppi kollha tal-pazjenti. Ma jistax jintuża għal ipogliċemija u sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina. Huwa kontraindikat f'nisa tqal u fi tfal taħt is-6 snin.

Il-mediċina tista 'tintuża fuq rakkomandazzjoni ta' speċjalista jekk il-benefiċċju mistenni jaqbeż ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet possibbli. Id-dożaġġ għandha dejjem tkun ikkalkulata mit-tabib.

Meta tuża insulina li taħdem għal żmien twil, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-qbiż tad-doża jista 'jikkawża ipogliċemija, koma u koma. Ir-reazzjonijiet allerġiċi, il-ħmura u l-ħakk fis-sit tal-injezzjoni mhumiex esklużi.

L-insulina fit-tul hija maħsuba biss għall-kontroll tal-glukosju, ma tgħinx bil-ketoacidosis. Biex tneħħi korpi ketoni mill-ġisem, tintuża insulina qasira.

Fid-dijabete tat-tip 1, insulina fit-tul hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni qasira u taġixxi bħala element bażiku tat-terapija. Sabiex il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżamm l-istess, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba. It-tranżizzjoni minn insulina medja għal twila għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib u suġġett għal kejl regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Jekk id-doża ma tissodisfax il-bżonnijiet, hija għandha tiġi aġġustata bl-użu ta 'mediċini oħra.

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u filgħodu, huwa rrakkomandat li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid id-doża qasira. Il-kalkolu tal-volum tal-mediċini jitwettaq mit-tabib.

L-insulina twila teħtieġ li tiġi kkoreġuta jekk tbiddel id-dieta u l-attività fiżika, kif ukoll ma 'mard infettiv, kirurġiji, tqala, patoloġiji tal-kliewi, u s-sistema endokrinali. Id-doża tiġi aġġornata b'bidla qawwija fil-piż, il-konsum ta 'l-alkoħol u taħt l-influwenza ta' fatturi oħra li jbiddlu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. B'livell imnaqqas ta 'emoglobina glukożilata, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ipogliċemija f'daqqa tista' sseħħ kemm bin-nhar kif ukoll bil-lejl.

L-insulina li taħdem fit-tul fl-imballaġġ tal-kartun għandha tinħażen fuq l-ixkaffa tal-bieb tal-friġġ, fejn it-temperatura hija +2. +8 ° С. F'tali kundizzjonijiet, ma jiffriżax.

Wara l-ftuħ tal-pakkett, it-temperatura tal-ħażna tal-prodott m'għandhiex taqbeż +25 ° C, iżda ma tridx titneħħa fil-friġġ. Żomm il-kaxxa fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'l-insulina ssiġillata hija ta' 3 snin, miftuħa - madwar xahar.

Id-dijabete mellitus hija marda li fiha l-ġisem mhux kapaċi jkisser il-glukożju li jkun dieħel, u b’riżultat ta ’dan jibqa’ fid-demm, li jipprovoka l-okkorrenza ta ’fenomeni patoloġiċi fit-tessuti u fl-organi.

Dawk in-nies dijanjostikati bid-dijabete mellitus biss jafu xi tfisser il-frażi “iżomm sfond kostanti”.

L-insulina li taħdem għal żmien twil biss tista 'tgħinhom f'dan il-kompitu. Nuqqas ta 'ormoni fil-ġisem tal-bniedem għad-dijabetiċi jista' jinżamm artifiċjalment biss billi tingħata l-mediċina taħt il-ġilda. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li terġa ’toħloq it-tnixxija naturali bl-iktar mod preċiż possibbli. U jgħin f’din l-azzjoni fit-tul tal-insulina.

Għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, l-insulina li taġixxi fit-tul hija mediċina vitali. U din id-dikjarazzjoni mhijiex fondata. Tħassir ta 'injezzjoni waħda anki tista' twassal għall-mewt tal-pazjent jekk l-għajnuna ma tasalx fil-ħin. Kollox huwa serju għal raġuni waħda - l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jikkumpensaw għall-ormon fil-ġisem, li, minħabba l-patoloġija, ma jibqax jipproduċi l-frixa fl-ammont meħtieġ.

Jekk il-ġisem jinsab fl-istadji bikrija tal-marda, il-pazjent normalment ikollu bżonn kors ta 'trattament b'insulina qasira jew ultra-qasira. F'dan il-każ, l-injezzjonijiet jingħataw taħt il-ġilda wara l-ikel.

Id-dijabete jew il-marda taz-zokkor huma ħsara lill-ġisem assoċjat ma 'malfunzjoni tas-sistema endokrinali. L-ewwel tip ...

Jekk il-marda tkun waslet fl-istadju li jmiss ta 'żvilupp, tipi ta' insulina li tiffunzjona fit-tul huma preskritti lill-pazjent, li l-kors tal-konsum huwa marbut strettament maż-żmien u jirrikjedi l-iktar skema stretta.

Huwa importanti li wieħed jinnota li l-ismijiet ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma preskritti biss minn tabib u biss fl-assenza sħiħa ta' produzzjoni indipendenti ta 'l-ormon mill-frixa tal-bniedem, bil-mewt rapida taċ-ċelloli beta.

Id-dijabete tat-tip 2 tissejjaħ ukoll dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Din hija marda serja kkaratterizzata minn ...

Meta jippreskrivi l-mediċina, it-tabib irid jistudja n-noti tal-pazjent, li jirrifletti l-livell ta 'glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet ġimgħat, u preferibbilment minn xahar sa xahrejn.

Ittri mill-qarrejja tagħna

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

I aċċidentalment sibt artiklu fuq l-Internet li litteralment salvajt ħajti. Kien diffiċli għalija li nara t-turment, u r-riħa mniġġsa fil-kamra kienet qed iġġiegħelni miġnun.

Matul il-kors tat-trattament, in-nanna saħansitra bidlet il-burdata tagħha. Hija qalet li saqajha ma jibqgħux iweġġgħu u l-ulċeri ma mxewx; il-ġimgħa d-dieħla se mmorru fl-uffiċċju tat-tabib. Ifrex il-link għall-artiklu

Għal ħajja normali, l-insulina twila hija preskritta bħala bażali, għal pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1, b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 2, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta bħala monoterapija.

L-insulina bażika hija insulina prodotta fil-ġisem kontinwament 24 siegħa kuljum, irrispettivament mill-ħin u l-frekwenza ta 'l-ikel. Madankollu, f'pazjenti b'dijabete tat-tip II, il-frixa mhix kapaċi tipproduċi l-ormon f'dożi minimi. Injezzjonijiet ta 'l-insulina li taħdem fit-tul jingħataw 1 darba filgħodu, qabel l-ikel, kultant tnejn. Il-medikazzjoni tibda taġixxi kollha wara tliet sigħat u tibqa 'valida sa 24 siegħa.

Fil-kura tad-dijabete tat-tip 1, l-insulina bażali hija neċessarjament issupplimentata b'injezzjonijiet qosra jew ultrashort.

L-insulina li ddum għal żmien twil, li l-ismijiet tagħhom huma mogħtija hawn taħt, huma meħtieġa fil-każijiet li ġejjin:

Kif iżżomm iz-zokkor normali fl-2019

stabbilizzazzjoni tal-glukożju fid-demm filgħodu qabel l-ikel,
iż-żamma tal-livell neċessarju ta 'l-ormon bil-lejl,
tnaqqas l-effetti ta 'ħaġa bħal "filgħodu tas-sebħ",
il-prevenzjoni tal-ketookitosi u l-preservazzjoni taċ-ċelloli beta fid-dijabete tat-tip 1,
stabbilizzazzjoni tal-istat tal-ġisem u ż-żamma tagħha mill-iżvilupp ulterjuri tal-marda fid-dijabete tat-tip 2.

Id-daqs tad-doża ta 'insulina twila huwa determinat biss mit-tabib, wara eżami dettaljat tal-pazjent u serje ta' injezzjonijiet sperimentali. Biex tkun evitata l-ipogliċemija fid-dożi inizjali, il-konċentrazzjoni tal-ormon hija stmata żżejjed. Imbagħad il-konċentrazzjoni tonqos gradwalment biex tinnormalizza l-livell ta 'glukosju fid-demm.

L-insulina mtawwla hija importanti biex tintuża b'mod korrett. Ma tgħinx, bħala għajnuna ta 'emerġenza, tistabbilizza z-zokkor fid-demm wara li tiekol, bħal insulina qasira jew ultra-qasira. L-azzjoni tagħha mhix daqshekk mgħaġġla. Injezzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul jeħtieġu aderenza stretta mal-kors u l-iskeda. Id-devjazzjonijiet mill-ħin maħtur probabbilment jikkawżaw konsegwenzi serji għas-saħħa tal-pazjent, billi l-indikatur tal-glukosju fid-demm mhux se jkun stabbli.

Meta tuża insulini li jaġixxu fit-tul, il-pazjent jipprovdi lil ġismu bl-iktar imitazzjoni eżatta tal-ormon uman. Konvenzjonalment, insulina li taħdem fit-tul, li l-ismijiet tagħhom se jiġu diskussi hawn taħt, hija maqsuma f'żewġ gruppi: it-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' 15-il siegħa u t-tul ta 'l-azzjoni sa 30 siegħa.

Wara li laħaq il-punt tal-ogħla konċentrazzjoni bil-mod, l-insulina li taħdem fit-tul tibda bl-istess tnaqqis gradwali mingħajr ma tikkawża reazzjonijiet akuti u tiżdied fid-demm tal-pazjent. U hawn l-iktar ħaġa importanti hija li ma titlifx il-mument meta l-effett tal-injezzjoni isir żero u tidħol fid-doża li jmiss tal-mediċina. L-insulina twila għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha bħal kull mediċina oħra.

Introduzzjoni sempliċi
il-kors tat-trattament huwa pjuttost sempliċi u jinftiehem sew għall-pazjent kif ukoll għall-qraba tiegħu,
indikatur baxx tal-kombinazzjoni ta 'ħiliet u l-informazzjoni meħtieġa għat-trattament,
nuqqas ta 'ħtieġa għal monitoraġġ kostanti tal-livelli ta' glukosju fid-demm,
Kontroll indipendenti fuq il-kors tal-marda u terapija kontinwa huwa possibbli.

riskju stabbli ta 'ipogliċemija,
iperinsulinemija stabbli, li żżid ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja,
dieta stretta u injezzjoni,
żieda fil-piż

In-nuqqas ta 'qċaċet ta' attività fl-insulina li taħdem fit-tul huwa dovut għall-preżenza ta 'l-ormon glargine fil-kompożizzjoni tiegħu, li tippenetra d-demm b'mod ugwali biżżejjed. Il-bilanċ Ph ta 'Glargine huwa aċiduż u dan il-fattur jeskludi l-interazzjoni tiegħu ma' preparazzjonijiet ta 'bilanċ ta' Ph newtrali, i.e. insulina qasira u ultrashort.

L-ismijiet l-aktar famużi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul jinsabu fit-tabella b'deskrizzjoni dettaljata:

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Insulina li taħdem fit-tul: ismijiet ta 'mediċini

Sit tal-injezzjoni tal-insulina

L-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul issir fil-koxxa (assorbiment bil-mod).

Referenza tal-ħin

Jiġi amministrat bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin, filgħodu u filgħaxija, u d-doża ta 'filgħodu ġeneralment tingħata fl-istess ħin ma' insulina qasira.

Tiekol Wara Injezzjoni ta 'l-Insulina

L-insulina fit-tul bl-ebda mod mhija assoċjata mat-teħid ta 'l-ikel; timita s-sekrezzjoni bażali minflok in-nutrizzjoni ta' l-insulina, għalhekk mhux meħtieġ li tiekol ikel wara l-għoti ta 'l-insulina fit-tul.

Insulina ta ’tul medju.

Jibda jaġixxi b'amministrazzjoni taħt il-ġilda wara 1-2 sigħat, il-quċċata ta 'l-azzjoni sseħħ wara 6-8 sigħat, it-tul ta' l-azzjoni huwa 10-12 siegħa. Id-doża tas-soltu hija ta '24 unità / jum f'żewġ dożi.

- Insulina-isofan (inġinerija ġenetika umana) - Biosulina N, Gansulina N, Ġensulina N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulina NPH, Humulin NPH.

- Insulina-isofana (semi-sintetika umana) - Bijulina N, Humodar B.

- Insulina-isofan (monokomponent tal-majjal) - Monodar B, Protafan MS.

- Kompost ta 'sospensjoni insulina-żingu - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulini, eż. Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Żingu (żingu-insulini, e.g. Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulina, e.g., Depo-Insulin ®)

Jibda jaġixxi wara 4-8 sigħat, il-quċċata tal-azzjoni sseħħ wara 8-18-il siegħa, it-tul tal-azzjoni huwa 20-30 siegħa.

- Insulin glargine (Lantus) - id-doża normali ta '12-il unità kuljum. L-insulina glargine m'għandhiex l-ogħla livell ta 'azzjoni, peress li hija rilaxxata fid-demm b'rata relattivament kostanti, għalhekk hija amministrata darba. Jibda jaġixxi fis-sigħat 1-1.5. Qatt ma tagħti ipogliċemija.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - id-doża tas-soltu ta '20 biċċa / kuljum. Peress li għandu pic żgħir, huwa aħjar li taqsam id-doża ta 'kuljum f'2 dożi.

Insulini li jaġixxu fit-tul karatterizzat minn tbassir ta 'azzjoni intraindividwali ferm akbar meta mqabbel ma' insulini konvenzjonali tal-bniedem. Huma assorbiti bil-mod mid-depożitu tal-injezzjoni u għandhom effett fit-tul, m'għandhomx quċċata ta 'azzjoni evidenti (li tnaqqas il-probabbiltà ta' ipogliċemija bil-lejl u bejn l-ikel) u hija valida sa 24 siegħa, tista 'tiġi amministrata 1 jew 2 darbiet kuljum. Terapija regolari bl-insulina hija akkumpanjata minn żieda fil-piż tal-ġisem, u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 normalment għandhom piż żejjed, żieda fil-piż tal-ġisem waqt it-terapija bl-insulina hija meqjusa mhux mixtieqa. Studji b'insulini li jaġixxu fit-tul juru piż tal-ġisem inqas dinamiku meta mqabbel ma 'insulini bażali oħra.

L-insulina li taħdem fit-tul u l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tagħha

Id-dijabetiċi tat-tip 1 (rarament tat-tip 2) huma familjari ħafna ma ’mediċini ta’ l-insulina li ma jistgħux jgħixu mingħajrha. Hemm għażliet differenti għal dan l-ormon: azzjoni qasira, tul ta 'żmien medju, effett fit-tul jew effett ikkombinat. B'dawn il-mediċini, huwa possibbli li terġa 'timtela, tnaqqas jew iżżid il-livell ta' ormoni fil-frixa.

Il-vokazzjoni ta 'l-insulina hija r-regolamentazzjoni ta' proċessi metaboliċi u t-tmigħ ta 'ċelloli bil-glukosju. Jekk dan l-ormon huwa nieqes fil-ġisem jew ma jiġix prodott fl-ammont meħtieġ, persuna tinsab f'periklu serju, saħansitra mewt.

Huwa strettament projbit li tagħżel grupp ta 'preparazzjonijiet għall-insulina waħdek. Meta tinbidel il-mediċina jew id-doża, il-pazjent għandu jiġi sorveljat u jikkontrolla l-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Għalhekk, għal ħatriet importanti bħal dawn, għandek tmur għand it-tabib tiegħek.

Insulini li jaġixxu fit-tul, li l-ismijiet tagħhom jingħataw minn tabib, ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra bħal ta' azzjoni qasira jew medja. Anqas komunement, huma użati fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Drogi bħal dawn iżommu l-glukosju kontinwament fl-istess livell, fl-ebda każ ma jħallu dan il-parametru 'l fuq jew' l isfel.

Mediċini bħal dawn jibdew jaffettwaw lill-ġisem wara 4-8 sigħat, u l-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tinstab wara 8-18-il siegħa. Għalhekk, il-ħin totali l-effett fuq il-glukosju huwa - 20-30 siegħa. Ħafna drabi, persuna tkun teħtieġ 1 proċedura għall-amministrazzjoni ta 'injezzjoni ta' din il-mediċina, inqas spiss din issir darbtejn.

Hemm diversi tipi ta 'dan l-analogu ta' l-ormon tal-bniedem. Allura, jiddistingwu verżjoni ultrashort u qasira, mtawla u kkombinata.

L-ewwel varjetà taffettwa l-ġisem 15-il minuta wara l-introduzzjoni tagħha, u l-livell massimu ta 'insulina jista' jidher fi żmien 1-2 siegħa wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. Iżda t-tul tas-sustanza fil-ġisem huwa qasir ħafna.

Jekk nikkunsidraw insulini li jaġixxu fit-tul, isimhom jista 'jitqiegħed f'tabella speċjali.

L-insulina twila tintuża biex timita b'mod aktar preċiż l-effetti ta 'l-ormon tal-bniedem. Jistgħu jinqasmu kondizzjonalment fi 2 kategoriji: tul medju (sa 15-il siegħa) u azzjoni ultra-twila, li tilħaq sa 30 siegħa.

Il-manifatturi għamlu l-ewwel verżjoni tal-mediċina fil-forma ta 'likwidu griż u mdardar. Qabel ma tagħti din l-injezzjoni, il-pazjent għandu ħawwad il-kontenitur biex jikseb kulur uniformi. Biss wara din il-manipulazzjoni sempliċi jista 'jidħolha taħt il-ġilda.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mmirata biex iżżid il-konċentrazzjoni tagħha gradwalment u żżommha fl-istess livell. F'ċertu mument, jasal iż-żmien tal-konċentrazzjoni massima tal-prodott, u wara l-livell tiegħu jonqos bil-mod.

Huwa importanti li ma titlifx meta l-livell jonqos fix-xejn, u wara għandha tingħata d-doża li jmiss tal-mediċina. L-ebda tibdil qawwi f'dan l-indikatur m'għandu jkun permess, u għalhekk it-tabib iqis l-ispeċifiċitajiet tal-ħajja tal-pazjent, u wara jagħżel il-mediċina l-iktar adattata u d-dożaġġ tiegħu.

L-effett bla xkiel fuq il-ġisem mingħajr qbiż f'daqqa jagħmel l-insulina li taħdem fit-tul l-iktar effettiva fit-trattament bażiku tad-dijabete. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu karatteristika oħra: għandu jingħata biss fil-koxxa, u mhux fl-addome jew fl-idejn, bħal f'opzjonijiet oħra. Dan huwa dovut għall-ħin ta 'assorbiment tal-prodott, peress li f'dan il-post isseħħ bil-mod ħafna.

Il-ħin u l-ammont ta 'l-għoti jiddependu fuq it-tip ta' aġent. Jekk il-likwidu għandu konsistenza mdardra, din hija mediċina bl-ogħla attività, allura l-ħin tal-konċentrazzjoni massima jseħħ fi żmien 7 sigħat. Dawn il-fondi jiġu amministrati darbtejn kuljum.

Jekk il-medikazzjoni ma jkollhiex tali quċċata ta 'konċentrazzjoni massima, u l-effett ivarja kemm idum, din għandha tingħata 1 darba kuljum. L-għodda hija bla xkiel, durabbli u konsistenti. Il-likwidu huwa prodott fil-forma ta 'ilma ċar mingħajr il-preżenza ta' sediment imdardar fil-qiegħ. Tali insulina fit-tul hija Lantus u Tresiba.

L-għażla tad-doża hija importanti ħafna għad-dijabetiċi, għax anke bil-lejl, persuna tista 'timrad. Għandek tqis dan u tagħmel l-injezzjoni meħtieġa fil-ħin. Sabiex din l-għażla ssir sewwa, speċjalment bil-lejl, għandhom jittieħdu kejl tal-glukosju matul il-lejl. Dan l-aħjar isir kull sagħtejn.

Biex jieħu preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul, il-pazjent ikollu jibqa' mingħajr pranzu. Il-lejl li jmiss, persuna għandha tieħu l-kejl xieraq. Il-pazjent jassenja l-valuri miksuba lit-tabib, li, wara li janalizzahom, jagħżel il-grupp korrett ta 'insulini, l-isem tal-mediċina, u jindika d-doża eżatta.

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira u għal żmien twil jintużaw f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Dan isir biex tiġi ppreservata parti miċ-ċelloli beta, kif ukoll biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ketoacidosis. Pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete mellitus xi drabi jkollhom jieħdu din il-mediċina. Il-ħtieġa għal azzjonijiet bħal dawn hija spjegata sempliċement: ma tistax tippermetti t-tranżizzjoni tad-dijabete minn tip 2 għal 1.

Barra minn hekk, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta biex trażżan il-fenomenu ta ’filgħodu u biex tirregola l-livelli ta’ glukożju fil-plażma filgħodu (fuq stonku vojt). Biex tippreskrivi dawn il-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jitlob għal rekord tal-kontroll tal-glukożju ta' tliet ġimgħat.

L-insulina li taħdem għal żmien twil għandha ismijiet differenti, iżda ħafna drabi l-pazjenti jużaw dan. Medikazzjoni bħal din m'għandhiex għalfejn titħawwad qabel l-għoti, il-likwidu tiegħu għandu kulur ċar u konsistenza. Il-manifatturi jipproduċu l-mediċina taħt diversi forom: pinna tas-siringa OpiSet (3 ml), skartoċċi Solotar (3 ml) u sistema b'kastriżi OptiClick.

Fl-aħħar inkarnazzjoni, hemm 5 skrataċ, kull wieħed minn 5 ml. Fl-ewwel każ, il-pinna hija għodda konvenjenti, imma l-iskrataċ għandhom jinbidlu kull darba, u jiġu installati f'siringa. Fis-sistema Solotar, ma tistax tbiddel il-fluwidu, peress li hija għodda li tintrema.

L-istruzzjonijiet jgħidu l-ħtieġa għal injezzjoni waħda, u l-endokrinologu jista 'jiddetermina d-dożaġġ. Dan jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-karatteristiċi individwali tat-tarbija. Assenja lit-tfal 'il fuq minn 6 snin u lill-adulti b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.

Dan huwa l-isem għal insulina twila. Il-partikolarità tiegħu hija fl-iżvilupp rari ta 'ipogliċemija, jekk l-aġent jintuża biex jikkura pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1. Studju bħal dan sar fl-Istati Uniti. Il-medikazzjoni, skond l-istruzzjonijiet, tista 'tingħata mhux biss lil pazjenti adulti, iżda wkoll lil tfal ikbar minn 2 snin.

It-tul ta 'l-espożizzjoni għall-ġisem huwa ta' 24 siegħa, u l-konċentrazzjoni massima hija osservata wara 14-il siegħa. Injezzjoni tinħareġ fil-forma ta 'soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta' 300 IU f'kull skartoċċ. Dawn l-elementi kollha huma ssiġillati f'pinna tas-siringa b'ħafna dożi. Huwa jintrema. Il-pakkett fih 5 pcs.

Huwa pprojbit li tiffriża l-prodott. Il-maħżen għandu jkun mhux aktar minn 30 xahar. L-għodda tista 'tinstab fi kwalunkwe spiżerija, imma rilaxxha biss b'riċetta tat-tabib tiegħek.

Davidenkova, E.F. Ġenetika tad-dijabete mellitus / E.F. Davidenkova, I.S. Lieberman. - M.: Mediċina, 1988 .-- 160 p.
Bogdanovich V.L. Dijabete mellitus. Il-librerija tal-prattikant. Nizhny Novgorod, “Id-dar tal-pubblikazzjoni tan-NMMD”, 1998, 191 p., Ċirkulazzjoni 3000 kopja.
M.A., Darenskaya Tip 1 tad-dijabete mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.