AlAT u AsAT fid-demm: testijiet tal-fwied għall-enzimi tal-fwied

L-abbrevjazzjoni AlAT tfisser bħala indikatur tal-enzimi tad-demm alanine aminotransferase, AsAT - aspartic aminotransferase. AST u ALT huma parti mit-test tad-demm bijokimiċi.

Huma ġew skoperti fil-mediċina relattivament reċentement. It-test tad-demm għall-AST u l-ALT jitwettaq b'mod konġunt u, skond dan, in-norma tagħhom għandha tkun l-istess, u tiddependi kompletament minn xulxin.

Indikatur ta ’analiżi bħal, bħal żieda fl-ALT u l-AST fid-demm bi 2 jew aktar drabi, għandu jġiegħlek taħseb dwar l-okkorrenza ta’ ċertu mard. L-ewwel trid tifhem x'inhuma l-ALT u l-AST. X'inhi n-norma ta 'dawn il-komposti fid-demm u x'għandu jsir jekk tiżdied mill-inqas indikatur wieħed?

X'inhi ż-żieda fl-ALT u l-AST 'il fuq min-norma?

Fl-adulti, il-kontenut ta 'ALT u AST f'organi differenti mhuwiex l-istess, għalhekk, żieda f'waħda minn dawn l-enzimi tista' tindika marda ta 'organu partikolari.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) hija enzima li tinstab prinċipalment fiċ-ċelloli tal-fwied, kliewi, muskoli, qalb (mijokardju - muskolu tal-qalb) u frixa. Jekk ikunu bil-ħsara, ammont kbir ta 'ALT iħalli ċ-ċelloli meqruda, u dan iwassal għal żieda fil-livell tagħha fid-demm.
• L-AST (ASaT, aspartate aminotransferase) hija enzima li tinstab ukoll fiċ-ċelloli tal-qalb (fil-mijokardju), fil-fwied, fil-muskoli, fit-tessuti tan-nervituri, u sa ċertu punt fil-pulmuni, kliewi, frixa. Ħsara fl-organi ta 'hawn fuq twassal għal żieda fil-livell ta' AST fid-demm.

Bażikament, in-norma ta 'ALT u AST fid-demm tiddependi kompletament fuq ix-xogħol ta' l-organu parenchymal l-iktar importanti - il-fwied, li jwettaq funzjonijiet bħal:

1. Sinteżi tal-proteini.
2. Il-produzzjoni ta ’sustanzi bijokimiċi meħtieġa għall-ġisem.
3. Ditossifikazzjoni - eliminazzjoni ta ’sustanzi u veleni tossiċi mill-ġisem.
4. Ħażna ta 'glycogen - polysaccharide, li huwa meħtieġ għall-funzjonament sħiħ tal-ġisem.
5. Regolamentazzjoni ta 'reazzjonijiet bijokimiċi ta' sintesi u tħassir tal-biċċa l-kbira tal-mikropartiċelli.

Normalment, il-kontenut ta 'ALT u AST fid-demm jiddependi fuq is-sess. Fil-mara adulta, il-livell ta 'ALT u AST ma jaqbiżx il-31 IU / L. Fl-irġiel, l-ALT normali ma jaqbiżx il-45 IU / L, u l-AST 47 IU / L. Skond l-età tat-tarbija, il-livell ta 'ALT u AST jinbidel, filwaqt li l-kontenut ta' ALT m'għandux ikun ogħla minn 50 biċċa / L, AST - 140 biċċa / L (mit-twelid għal 5 ijiem) u mhux aktar minn 55 biċċa / L għal tfal taħt id-9 snin.

Skont it-tagħmir użat għall-istudju, huwa possibbli li jiġu varjati n-normi u l-valuri ta ’referenza tal-livell ta’ enzimi. Żieda fir-rata ta 'tiġdid ta' enżimi u ħsara taċ-ċelloli twassal għal żieda fil-livell ta 'transaminases fid-demm.

Raġunijiet biex jiżdiedu l-ALT u l-AST

Għaliex l-ALT u l-AST huma elevati fl-adulti, xi jfisser dan? L-iktar kawża probabbli ta 'żieda fl-enzimi tal-fwied fid-demm huma:

1. Epatite u mard ieħor tal-fwied (ċirrożi, epatosi xaħma - sostituzzjoni taċ-ċelloli tal-fwied b'ċelloli tax-xaħam, kanċer tal-fwied, eċċ.).
2. Żieda fl-ALT u fl-AST bħala riżultat ta 'mard ta' organi oħra (tirojde awtoimmuni, mononukleżi).
3. Infart mijokardijaku huwa nekrożi (il-mewt) ta 'parti mill-muskolu tal-qalb, b'riżultat li ALT u AST jiġu rilaxxati fid-demm.
4. Leżjonijiet diffużi tal-fwied li jistgħu jkunu kkawżati minn alkoħol, drogi u / jew l-azzjoni tal-virus.
5. Korrimenti estensivi ta 'ħsara fil-muskoli kif ukoll ħruq jikkawżaw żieda fl-ALT fid-demm.
6. Pankreatite akuta u kronika.
7. Metastasi jew neoplasmi fil-fwied.
8. Reazzjoni għall-mediċina.
9. Tieħu sterojdi anaboliċi.

AST u ALT huma indikaturi importanti ta 'l-istat ta' diversi organi. Żieda f'dawn l-enzimi tindika ħsara lill-organi, bħalma huma l-fwied, il-qalb, il-muskoli, il-frixa, eċċ. Għalhekk, tnaqqis fil-livell tad-demm tagħhom iseħħ b'mod indipendenti meta l-marda ta 'bażi ​​tiġi eliminata.

Il-valur ta 'l-enzimi tal-fwied

It-trasferimenti, katalisti għat-trasferiment ta 'residwi molekulari u gruppi funzjonali minn molekula għal molekula, iservu bħala klassi ta' enzimi separati.

It-trasferimenti huma involuti fil-konverżjoni ta 'aċidi nuklejku u amino, lipidi u karboidrati. L-aktar enzimi tal-fwied sinifikanti huma kkunsidrati indikaturi ta 'AlAT u AsAT, li jwettqu diversi kompiti f'daqqa.

• Is-sintesi intraċellulari molekulari tipprovdi funzjonalità suffiċjenti tal-fwied.
• Enżimjodijnożi mwettqa billi tkejjel il-grad ta 'l-attività ta' l-enzimi fid-demm. L-affidabbiltà ta 'dan il-metodu hija bbażata fuq il-fatt li l-enzimi tal-fwied f'persuna b'saħħitha jinsabu ġewwa ċ-ċellula, u jħallih biss wara l-mewt taċ-ċellula nnifisha.
• Ir-rwol pronostiku tal-enżimi huwa assoċjat mal-karatteristiċi tad-dinamika tagħhom fil-kompożizzjoni tad-demm, li tiddependi direttament min-natura tal-kors u s-severità tal-marda.
• Ir-rwol mediċinali ta 'l-enzimi huwa li tuża preparazzjonijiet speċjali ta' enzimi meta jkunu nieqsa mill-ġisem.

X'inhu alanine aminotransferase (AlAT)

Il-funzjonament tal-ġisem tal-bniedem huwa assigurat minn proċessi kimiċi multipli li huma simultanjament ċikliċi u interkonnessi, kontinwi u sekwenzjali. L-enżimi għandhom rwol ewlieni fil-filtrazzjoni tad-demm u s-sistemi ta 'diġestjoni. Alanine aminotransferase (AlAT) hija l-enzima ewlenija tal-fwied involuta fil-metaboliżmu ta 'aċidi amminiċi. Ħafna mill-enzima tinsab fil-fwied, ammont żgħir fil-kliewi, fil-muskoli tal-qalb u fl-iskeletri.

L-Alanina nnifisha hija importanti bħala sors ta 'produzzjoni mgħaġġla tal-glukosju għan-nutrizzjoni tal-moħħ u tas-sistema nervuża ċentrali. Studju tal-livell ta 'AlAT u AsAT fid-demm jiffaċilita ħafna d-dijanjosi u l-pronjosi ta' mard serju u korrimenti tal-fwied, tal-qalb u tal-frixa.

L-ispeċifiċità ta 'l-AlAT tippermettilna niddifrenzjaw il-mard skond il-grad li jaqbżu l-valuri standard, li huwa importanti ħafna għal sintomi ħfief, xebh ta' manifestazzjonijiet ta 'mard differenti. Bl-użu ta 'indikaturi ALAT flimkien ma' testijiet oħra, it-tabib jista 'jiddetermina l-grad ta' ħsara fl-organu u jagħmel pronjosi tal-kors tal-marda.

AlAT u AsAT. X'inhu dan

L-aminotrasferasi huma grupp ta 'enzimi li jistgħu jikkatalizzaw reazzjonijiet ta' transaminazzjoni, li għandhom rwol ewlieni fil-metaboliżmu tal-proteina, kif ukoll iżommu r-relazzjoni bejn il-metaboliżmu tal-proteina u l-karboidrati. L-iktar katalisti naturali sinifikanti għal reazzjonijiet ta 'transaminazzjoni fil-ġisem tal-bniedem huma l-alanine aminotransferase (mod ieħor ALT, ALAT) u l-aspartate aminotransferase (mod ieħor AST, AsAT).

Dawn l-enzimi huma preżenti fit-tessuti ta 'ħafna organi. Normalment, l-aminotransferases prattikament ma jinstabux fid-demm. L-attività minima ta 'enżimi hija ddeterminata mill-proċessi riġenerattivi naturali fil-ġisem. Livelli miżjuda ta 'AlAT u AsAT huma markaturi sensittivi ħafna tal-ħsara fit-tessut li jinsabu fihom.

Il-metodu għad-determinazzjoni ta 'aminotransferases f'test ta' demm bijokimiku intuża ħafna fil-prattika klinika minħabba s-sensittività għolja u l-ispeċifiċità tiegħu.

AsAT u AlAT. Norma

Normalment, l-aspartate aminotransferase ma taqbiżx il-31 IU / L fin-nisa u 37 IU / L fl-irġiel. Fi trabi tat-twelid, l-indikatur m'għandux jaqbeż 70 biċċa / L.

ALAT fin-nisa normalment ma jaqbiżx il-35 IU / l, u fl-irġiel - 40 IU / l.

Ukoll, ir-riżultati tal-analiżi jistgħu jiġu ppreżentati f'moles / siegħa * L (minn 0.1 sa 0.68 għal AlAT u minn 0.1 sa 0.45 għal AsAT).

Dak li jista 'jaffettwa l-livelli ta' transaminase

Dan li ġej jista 'jwassal għal tfixkil fir-riżultati tal-analiżi:

• l-użu ta 'ċerti mediċini:
  • Aċidu nikotiniku
  • immunosoppressanti
  • choleretics
  • kontroll tat-twelid ormonali, eċċ.),
• l-obeżità
• tqala
• nuqqas ta ’eżerċizzju jew attività fiżika eċċessiva.

Kif isir l-istudju

Għall-analiżi, id-demm jittieħed minn vina. Ir-riżultati minn studju urġenti jipprovdu fi żmien 1-2 siegħa. Bi djanjostiċi standard, matul il-ġurnata.

Sabiex tikseb ir-riżultati l-iktar affidabbli, inti trid:

• teskludi l-użu ta 'mediċini ġimgħa qabel it-test (jekk dan ma jkunx possibbli, huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib dwar il-mediċini meħuda),
• jagħti d-demm biss fuq stonku vojt
• ġurnata qabel l-istudju teskludi attività fiżika, tipjip, alkoħol, ikel xaħmi u moqli - jumejn bil-quddiem.

X'tista 'tgħid l-analiżi fuq ALaT u AsAT?

Alanine aminotransferase u aspartate aminotransferase huma kkaratterizzati minn attività selettiva tat-tessuti. Jekk ikkunsidrat f ' sabiex tonqos l-kontenut ta 'dawn l-enzimi f'organi u tessuti, il-lista tidher bħal din:

• alanine aminotransferase: fwied, kliewi, mijokardju, muskolu,
• aspartate aminotransferase: mijokardju, fwied, muskoli, moħħ, kliewi.

Jiġifieri, b'kont meħud tal-lokalizzazzjoni tat-tessut ta 'l-enzimi, AsAT jista' jitqies l-iktar markatur speċifiku ta 'ħsara mijokardijaka, u AlAT - tal-fwied.

Paragun tal-attività tal-enzimi jippermettilna nevalwaw il-fond tal-ħsara fl-istrutturi taċ-ċelluli. Dan huwa spjegat mill-fatt li l-AlAT huwa lokalizzat fil-ċitoplasma, u l-AcAT fil-mitokondrija u parzjalment fiċ-ċitoplasma.

Il-proporzjon: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, jissejjaħ il-koeffiċjent de Ritis. Għal persuni b'saħħithom, l-indikatur tal-koeffiċjent ivarja minn 0.91 sa 1.75 u m'għandu l-ebda valur dijanjostiku. Il-kalkolu tal-proporzjon irid isir meta jkun hemm devjazzjoni min-norma fl-analiżi bijokimika.

Pereżempju, għal mard tal-fwied, alanine aminotransferase titqies bħala markatur sensittiv. Bl-epatite, l-attività tagħha tista 'tiżdied b'aktar minn 10 darbiet, madankollu, żieda kbira fl-AsAT f'pazjenti bħal dawn tindika nekrożi taċ-ċelluli tal-fwied severi.

Jekk il-livell ta 'aspartate aminotransferase jaqbeż b'mod sinifikanti l-indikatur ta' l-ALAT, dan jista 'jindika l-preżenza ta' bidliet fibrotiċi pronunzjati fil-fwied f'individwi b'epatite kronika. Ukoll, bidliet bħal dawn huma osservati fl-alkoħoliżmu kroniku u l-epatite tad-droga.
F’dan ir-rigward, il-koeffiċjent de Ritis huwa ta ’importanza klinika kbira. Bl-epatite tal-etjoloġija virali, tiġi osservata tnaqqis fil-koeffiċjent taħt 1 (iktar ma jkun baxx l-indikatur, agħar il-pronjosi tal-marda). Indikaturi minn wieħed sa tnejn huma karatteristiċi ta 'mard kroniku tal-fwied, akkumpanjati minn tibdil distrofiku. Żieda fil-valur tal-koeffiċjent 'il fuq minn 2 tista' tiġi osservata bin-nekrożi taċ-ċelloli tal-fwied, bħala regola, din hija tipika għaċ-ċirrożi alkoħolika.

Bi infart mijokardijaku, l-indikatur huwa ta '2 jew aktar.

Aspartate aminotransferażi elevata, xi jfisser dan

Normalment, transaminases jidħlu fid-demm biss matul il-proċessi naturali tal-mewt ta 'ċelloli qodma. Żieda sinifikanti f'dawn l-enzimi hija osservata meta l-qerda tat-tessut isseħħ b'mod mhux naturali, i.e. bħala riżultat ta 'korrimenti, iskemija, proċessi distrofiċi, infjammatorji u nekrotiċi, reazzjonijiet awtoimmuni, intossikazzjonijiet severi, tagħbija żejda fiżika u emozzjonali fit-tul, kif ukoll fil-preżenza ta' neoplasmi malinni.

Fl-infart mijokardijaku akut, il-livell ta 'AsAT jista' jiżdied b'20 darbiet mill-valuri normali. Għandu jkun innutat ukoll li bidliet fl-analiżi bijokimiċi huma nnotati anke qabel id-dehra tas-sinjali klassiċi ta ’attakk tal-qalb fuq ECG.

F'insuffiċjenza koronarja akuta, żieda fl-aspartate aminotransferase tkun iddijanjostikata matul il-ġurnata, fil-futur, il-valur tal-enzima jibda jonqos, u fi ftit jiem jilħaq il-valuri normali.

Il-livelli ta 'l-AcAT jiżdiedu wkoll bl-attakki severi ta' l-anġina-pektor, disturbi kbar fir-ritmu tal-qalb, akkumpanjati minn attakki ta 'kalċrimmja, mard tal-qalb rewmatiku akut, trombożi tal-arterja pulmonari, f'pazjenti wara anġjokardjografija jew kirurġija kardijaka.

Kawżi “Extracardiac” ta 'żieda fl-aspartate aminotransferase huma ħafna drabi mard tal-fwied ta' diversi etjoloġiji. Jista 'jkun:

• epatite:
  • alkoħol
  • virali
  • ġenesi tossika
• ċirrożi
• Neoplażmi malinni (kemm b'lokalizzazzjoni primarja fil-fwied, u metastasizing għas-sistema epatobiljari),
• staġnar tal-bili (kolestasi assoċjat ma 'l-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili)
• infjammazzjoni tal-marrara (kolekistite) u kanali tal-bili (kolangite).

Norma ALT u AST fid-demm tal-bniedem

Sabiex jiġu identifikati indikaturi ta 'l-enzimi fis-sistema ċirkolatorja, għandu jsir test bijokimiku tad-demm. Biex tikseb riżultati eżatti, isir studju filgħodu fuq stonku vojt. Qabel ma tmur għall-analiżi fil-klinika, ma tistax tiekol ikel għal mill-inqas tmien sigħat. Meta jiġi ddeterminat il-livell ta 'ALT u AST, demm venuż huwa meħtieġ.

Fin-nisa, in-norma hija ħafna inqas mill-irġiel u hija ta '31 unità / litru. Fl-irġiel, ir-riżultat tal-ALT ma jitqiesx ogħla minn 45 U / L, AST 47 U / L. Fit-tfulija, l-ALT m'għandux jaqbeż il-50 U / L. L-AST fit-trabi ma jaqbiżx aktar minn 149 unità / litru, fi tfal taħt is-sena ta 'mhux aktar minn 55 unità / litru. Sa tliet snin, il-livell ta 'l-enżima ALT huwa 33 unità / litru, sa sitt snin - 29 unità / litru. Fl-adolexxenza, il-livell ta 'ALT m'għandux ikun ogħla minn 39 unità / litru. B'mod ġenerali, fit-tfulija, jistgħu jiġu osservati devjazzjonijiet żgħar min-norma, li hija marbuta ma 'l-iżvilupp irregolari tal-ġisem.

Għandu jkun mifhum li r-riżultati tal-istudju jiddependu fuq liema tagħmir sar it-test tad-demm. Għalhekk, indikaturi eżatti jistgħu jingħad biss minn tabib professjonali li huwa familjari mal-interpretazzjoni tar-riżultati.

L-analiżi tista 'turi wkoll dejta mhux korretta jekk il-pazjent ħa aspirina, paracetamol jew kontroll tat-twelid ġurnata qabel. B'mod partikolari, drogi minn valerjana jew echinacea jaffettwaw il-ġisem b'mod simili. Żieda fl-indikaturi tista 'tikkawża attività fiżika eċċessiva jew l-introduzzjoni ta' mediċina ġol-muskoli.

Ir-raġunijiet għall-ALT imdendel

Jekk l-analiżi wriet li l-indiċi tal-enzimi f'organu wieħed jew ieħor huwa miżjud, dan jindika l-preżenza ta 'marda ta' dan l-organu. Iż-żieda fl-indikaturi tista 'tkun minħabba diversi raġunijiet.

• Il-livelli ta 'l-enżimi jistgħu jiġu elevati bħala riżultat ta' epatite jew marda serja oħra tal-fwied, bħal bidliet diffużi fil-fwied. Bl-epatite ta 'diversi forom, isseħħ qerda attiva taċ-ċelloli, minħabba li l-ALT tidħol fis-sistema ċirkolatorja. Barra minn hekk, il-pazjent ikollu saqajn il-ġilda, uġigħ taħt il-kustilja tal-lemin, l-addome jintefaħ. Test tad-demm jista 'juri wkoll żieda fil-livelli ta' bilirubin. Safejn il-livell ta 'l-enzima fid-demm huwa miżjud, il-marda tal-pazjent hija hekk żviluppata.
• Bħala riżultat ta 'infart mijokardijaku, il-mewt taċ-ċelloli fil-muskoli tal-qalb isseħħ, u dan iwassal għad-dħul ta' ALT u AST fid-demm. Barra minn hekk il-pazjent jesperjenza uġigħ fir-reġjun tal-qalb, li jingħata fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem. Uġigħ ma jinħelesx u jdum mill-inqas nofs siegħa. Il-pazjent għandu nuqqas ta ’nifs, dgħjufija, sturdut u stennija ta’ paniku tal-mewt.
• Mard tal-qalb ta 'natura differenti jwassal ukoll għall-fatt li l-livell ta' ALT fis-sistema ċirkolatorja huwa elevat. Mard fit-tul jeqred gradwalment it-tessut tal-muskolu tal-qalb, u jżid l-ammont ta 'l-enzima. F'dan il-każ, il-pazjent ibati minn qtugħ ta 'nifs, palpitazzjonijiet, tnaqqis ta' spiss tal-pressjoni.
• Ukoll, il-livell ta 'l-enzima fid-demm jista' jiżdied minħabba diversi korrimenti fiżiċi, u dan iwassal għal ħsara fis-sistema muskolari. Indikaturi li huma affettwati b'mod sinifikanti minn ħruq u feriti oħra.
• Minħabba infjammazzjoni tat-tessut tal-frixa, tiżviluppa pankreatite, li fiha l-indiċi tal-enzimi jiżdied b'mod sinifikanti.Il-pazjent jesperjenza uġigħ fl-addome, iseħħ tnaqqis qawwi fil-piż, l-istonku jintefaħ u l-ippurgar maħlul spiss.

Raġunijiet biex tiżdied l-AST

L-AST hija miżjuda fil-mard tas-sistema kardjovaskulari, tal-frixa, u tal-fwied. Hemm bosta raġunijiet għal żieda fil-livell ta 'enzima fid-demm.

1. Ir-raġuni ewlenija għaliex il-livell ta 'AST huwa elevat ħafna drabi huwa infart mijokardijaku. Meta mqabbel ma 'ALT, li jiżdied kemmxejn, l-AST jiżdied ħafna drabi ma' din il-marda.
2. L-ALT huwa elevat wara l-operazzjoni fis-sistema kardjovaskulari. Ukoll, indikaturi jiżdiedu minħabba mard ieħor tal-qalb.
3. Ħafna drabi, livelli miżjuda ta 'AST, bħall-ALT fid-demm, jikkawżaw ċirrożi tal-fwied, intossikazzjoni bl-alkoħol, epatite, kanċer u mard ieħor tal-fwied.
4. Il-livelli ta 'l-enżimi jistgħu jiġu elevati minħabba feriti gravi u feriti ta' ħruq.
5. Il-preżenza ta 'pankreatite akuta jew kronika tista' tikkawża żieda qawwija fl-enzima fid-demm.

Jekk l-ALT huwa elevat f'nisa tqal

Minkejja l-fatt li n-norma ta 'l-enzima fin-nisa mhix aktar minn 31 unità / litru, fl-ewwel xhur tat-tqala, traskrizzjoni ta' l-analiżi tista 'turi żieda żgħira fl-indikaturi. Dan huwa kkunsidrat normali u ma jeħtieġx trattament addizzjonali.

Fl-aħħar trimestru tat-tqala, in-nisa jistgħu jiżviluppaw ġjożi ta 'severità ħafifa jew moderata, li twassal għal pressjoni miżjuda, dgħjufija, sturdament u tqalligħ frekwenti. Dan jikkawża żieda fil-livelli ta 'ALT. Barra minn hekk, huwa importanti li tissorvelja u tkun taf b'mod kostanti. x'inhi n-norma tal-kolesterol f'nisa tqal.

Aktar ma jkun għoli l-indikatur juri l-analiżi, iktar ikun diffiċli l-ġenożi f'nisa tqila. Ir-raġuni kollha hija tagħbija sinifikanti fuq il-fwied, li m'għandhiex ħin biex tlaħħaq magħhom. Jekk ir-riżultati tal-ATL jinqabżu bla bżonn, eżami addizzjonali huwa meħtieġ biex tiġi identifikata l-kawża.

Kif tbaxxi l-ALT

Sabiex tnaqqas il-livelli ta 'enzimi fid-demm, l-ewwel huwa meħtieġ li teħles mill-kawża taż-żieda fil-livelli ta' ALT. Peress li ħafna drabi t-tobba jiddijanjostikaw mard tal-fwied, għandek bżonn tgħaddi minn eżami sħiħ, tgħaddi t-testijiet kollha meħtieġa u tibda t-trattament.

Wara li l-pazjent ikun lest il-proċeduri kollha u l-kors ta 'teħid ta' mediċini, it-tabib jippreskrivi test tad-demm addizzjonali. Jekk il-pazjent segwa dieta terapewtika, ħa l-mediċini preskritti u segwa stil ta 'ħajja b'saħħtu, l-indikatur ALT wara l-kors tal-kura jerġa' lura għan-normal.

F’xi każijiet, it-tabib jista ’jippreskrivi mediċini speċjali biex inaqqsu l-livell ta’ enzimi fis-sistema ċirkolatorja. Dawn il-mediċini jinkludu Duphalac, Heptral u Hofitol. Għandhom jittieħdu strettament skond l-istruzzjonijiet u taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. Huwa importanti li tieħu kontraindikazzjonijiet qabel tieħu mediċina.

Sadanittant, id-drogi jtaffu biss il-kundizzjoni ta 'persuna, iżda ma jeħilsu mir-raġuni għaż-żieda fil-livell ta' ALT. Wara li l-pazjent jieħu l-mediċina għal xi żmien, l-għadd ta 'enzimi se jonqos għal ftit żmien. Madankollu, huwa importanti li tiġi identifikata l-kawża ewlenija tal-marda u li ssirilhom trattament.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Sustanza hija enzima li tippromwovi t-trasport ta 'aċidi amminiċi fil-ġisem tal-bniedem. AST (sinonimi,) huwa preżenti fiċ-ċelloli ta 'l-organiżmu kollu, iżda ħafna minnu huwa osservat fil-fwied u fil-qalb, ftit inqas fit-tessut tal-muskolu, kliewi, milsa u frixa. Il-funzjonijiet ta 'l-enzima jinkludu wkoll il-parteċipazzjoni fil-produzzjoni ta' bili, il-produzzjoni ta 'strutturi ta' proteina meħtieġa, il-konverżjoni ta 'nutrijenti, u t-tqassim ta' komposti tossiċi. In-norma tal-kundizzjoni tad-demm tipprovdi ammont minimu ta 'l-enzima fil-fluss tad-demm, b'bidla fil-livell, patoloġija serja tista' tiġi preżunta. Bidla fil-valur ta 'AsAT hija nnotata aktar kmieni mis-sintomi speċifiċi tal-marda.

Żieda fir-rata

Livell AST elevat huwa osservat fil-bnedmin jekk ikunu preżenti l-fenomeni li ġejjin:

• Patoloġija tal-fwied (mill-epatite sa ċirrożi u l-kanċer),
• Anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb (attakk tal-qalb, insuffiċjenza tar-ritmu tal-qalb),
• Trombożi ta 'bastimenti kbar,
• Dehriet ta 'siti ta' nekrotizzazzjoni (gangrene),
• Korrimenti (ħsara mekkanika fil-muskoli), ħruq.

Ir-raġunijiet għal żieda baxxa fl-AST jistgħu jindikaw attività fiżika sinifikanti jew l-injezzjoni riċenti jew l-użu orali ta 'mediċina, vaċċin, jew vitamini.

Valur normali

Ir-rata tal-livell tal-ACAT tvarja skont il-metodoloġija tar-riċerka. Ir-riżultati miksuba b'diversi metodi ta 'determinazzjoni ma jistgħux jiġu mqabbla ma' xulxin. Jekk jogħġbok innota li s-sistema tat-test hija indikata mil-laboratorju fil-forma ta 'analiżi. Dan ifisser ukoll li kull laboratorju għandu l-valuri ta 'referenza tiegħu, li jistgħu jvarjaw mill-istandards aċċettati f'laboratorji oħra.

Riżultat AU 680

Għal tfal iżgħar minn xahar, ir-rata ta 'AsAT hija 25-75 unità kull litru. F'pazjenti anzjani (sa 14-il sena), il-medja hi ta '15 sa 60.

Fl-irġiel u n-nisa adulti, in-norma hija differenti:
Għall-irġiel - 0-50.
Għan-nisa - 0–45.

Riżultat ta ’8,000 Cobas

L-indikatur AsAT jingħadd ukoll għal kull litru ta 'demm u huwa mkejjel f'unitajiet arbitrarji:

Alanina aminotransferase (ALT)

ALT (sinonimi,), bħal AST, hija enzima, iżda l-alanine aminotransferase hija responsabbli għall-moviment ta 'l-amino acid alanine minn ċellula waħda għall-oħra. Bis-saħħa tal-enzima, is-sistema nervuża ċentrali tirċievi l-enerġija għax-xogħol tagħha, l-immunità tissaħħaħ, u l-proċessi metaboliċi jiġu normalizzati. Is-sustanza hija involuta fil-formazzjoni ta ’limfoċiti. Normalment, l-ALT huwa preżenti fid-demm fi kwantitajiet żgħar. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'l-enzima hija osservata fit-tessuti tal-fwied u tal-qalb, ftit inqas - fil-kliewi, muskoli, milsa, pulmuni u frixa. Bidla fil-kontenut ta 'ALAT fid-demm hija osservata f'mard serju, iżda tista' wkoll tkun varjant ta 'l-istat normali.

Meta studju huwa skedat

It-tabib jista 'jordna analiżi bijokimika biex jeżamina l-livell ta' l-enżimi AST u ALT jekk hemm sinjali ta 'ħsara fil-fwied jew għal xi fatturi li jistgħu jaffettwaw il-funzjonament tiegħu.

Sintomi komuni ta 'mard tal-fwied:

• Telf ta 'l-aptit
• Każijiet ta ’remettar
• Il-preżenza ta 'sentimenti ta' dardir
• Uġigħ addominali
• Ħmieġ tal-kulur ċar,
• Awrina skura
• Kulur isfar fl-abjad ta 'l-għajnejn jew tal-ġilda,
• Il-preżenza ta 'ħakk,
• Dgħjufija ġenerali
• Għeja.

Fatturi ta 'riskju għall-ħsara fil-fwied:

• Abbuż mill-alkoħol
• Epatite jew suffejra
• Il-preżenza ta 'patoloġija tal-fwied f'pazjenti qraba,
• L-użu ta 'drogi potenzjalment tossiċi (sterojdi anaboliċi, anti-infjammatorji, kontra t-tuberkulożi, mediċini antifungali, antibijotiċi u oħrajn),
• Dijabete mellitus
• Obeżità

Analiżi għall-enzimi AsAT u AlAT tista 'titwettaq biex tevalwa l-effikaċja tat-trattament (jekk il-livell elevat jonqos gradwalment, jiddijanjostikaw l-effett pożittiv tat-terapija bil-mediċina).

Karatteristiċi dijanjostiċi

Għal skopijiet dijanjostiċi, huwa importanti mhux biss il-fatt ta 'bidla fil-parametri tad-demm ta' AsAT u AlAT, iżda wkoll il-grad ta 'żieda jew tnaqqis tagħhom, kif ukoll il-proporzjon ta' l-għadd ta 'enzimi għal xulxin. Pereżempju:

Infart mijokardijaku huwa indikat b'żieda fiż-żewġ indikaturi (AST u ALT) fl-analiżi minn 1.5-5 darbiet.

Jekk il-proporzjon ta 'AST / ALT huwa fil-firxa ta' 0.55-0.65, nistgħu nassumu epatite virali fil-fażi akuta, li jaqbeż il-koeffiċjent ta '0.83 jindika kors sever tal-marda.

Jekk il-livell ta 'AST huwa ħafna ogħla mil-livell ta' ALT (il-proporzjon ta 'AcAT / AlAT huwa ħafna akbar minn 1), allura l-epatite bl-alkoħol, ħsara fil-muskoli, jew ċirrożi jistgħu jkunu l-kawża ta' dawn il-bidliet.

Sabiex jiġu eliminati l-iżbalji, it-tabib għandu wkoll jevalwa parametri oħra tad-demm (fil-każ ta 'patoloġija tal-fwied, din hija d-diżassoċjazzjoni ta' bilirubin aminotransferase). Jekk ikun hemm żieda fil-livell ta 'bilirubina fuq sfond ta' tnaqqis fil-livell ta 'l-enzimi in kwistjoni, allura forma akuta ta' insuffiċjenza tal-fwied jew suffejra subhepatic hija assunta.

Regoli biex tgħaddi test tad-demm bijokimiċi

Nuqqas ta ’konformità mar-regoli ta’ preparazzjoni għall-analiżi jista ’jwassal għal riżultati falz konxji, li jinvolvi l-ħtieġa għal eżami addizzjonali u proċedura twila biex tiġi ċċarata d-dijanjosi. Il-preparazzjoni tinkludi bosta punti ewlenin:

1. Il-konsenja tal-materjal issir fuq stonku vojt filgħodu,
2. Eskludi ikel xaħmi, pikkanti, alkoħol u ikel veloċi lejlet qabel ma jagħti d-demm,
3. Tpejjipx nofs siegħa qabel il-proċedura,
4. Eskludi l-istress fiżiku u emozzjonali l-lejl ta 'qabel u filgħodu qabel it-teħid tad-demm,
5. Tiħux il-materjal immedjatament wara r-radjografija, il-fluworografija, il-fiżjoterapija, l-ultrasound jew l-eżami tar-rettal,
6. Huwa meħtieġ li tgħid lit-tabib dwar il-mediċini kollha, il-vitamini, is-supplimenti tad-dieta u t-tilqim qabel ma jippreskrivi studju bijokimiku.

Id-dijanjosi tal-mard skont ir-riżultati ta 'test tad-demm huwa proċess kumpless li jirrikjedi d-disponibbiltà ta' għarfien relevanti, u għalhekk id-deċifrar tar-riżultati għandu jkun fdat lil tobba kkwalifikati.

X'inhi l-AST fid-demm u x'juri?

AST, jew aspartate aminotransferase, hija enzima li hija involuta fil-konverżjoni ta 'aċidu amminiku aspartiku f'ċellula. L-ogħla ammont ta 'AcAT jinstab fil-mijokardju (muskolu tal-qalb), fwied, kliewi u muskoli skeletriċi.

L-AST huwa lokalizzat fil-mitokondrija u ċ-ċitoplasma taċ-ċelloli, u għalhekk, meta ċellula tkun bil-ħsara, tiġi skoperta malajr fid-demm. Żieda mgħaġġla fil-konċentrazzjoni ta 'aminotransferażi aspartika hija karatteristika ħafna ta' ħsara mijokardijaku akuta (per eżempju, għal attakk tal-qalb). Żieda fl-enzima tad-demm hija osservata wara 8 sigħat mill-ħin tal-leżjoni u tilħaq il-massimu tagħha wara 24 siegħa. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'AST waqt attakk tal-qalb iseħħ fil-5 jum.

Huwa meħtieġ li tiġi evalwata l-indikatur AST flimkien mal-indikatur ALT. Dawn huma l-hekk imsejħa testijiet tal- “fwied”, li jistgħu jintużaw biex jiġġudikaw l-attività tal-proċess. Kultant żieda f'dawn l-indikaturi hija l-uniku sintomu li jindika l-iżvilupp ta 'marda serja.

Analiżi għall-AST mhix għalja, u tista 'tittieħed assolutament f'kull laboratorju.

X'inhu ALT f'test tad-demm

L-ALT, jew alanine aminotransferase, fi test tad-demm hija enzima intraċellulari li hija involuta fil-metaboliżmu taċ-ċelloli, partikolarment fit-tqassim tal-amino acid alanine. Il-biċċa l-kbira ta 'alanine aminotransferase tinstab fiċ-ċelloli tal-fwied, inqas - fil-mijokardju, fil-muskolu skeletriku u fil-kliewi.

Żieda fl-ALT fit-test tad-demm isseħħ bi kwalunkwe ħsara lill-epatokiti (ċelloli tal-fwied). Żieda fl-enzima hija osservata diġà fl-ewwel sigħat wara l-ħsara u tiżdied gradwalment skond l-attività tal-proċess u n-numru ta 'ċelloli bil-ħsara.

Jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'ALT f'test ta' demm bijokimiku, wieħed jista 'jiġġudika l-grad ta' attività ta 'epatite (epatite b'livell minimu, medju jew għoli ta' attività enżimatika), li hija neċessarjament indikata fid-dijanjosi klinika. Jiġri li l-epatite tipproċedi mingħajr ma żżid l-enzima speċifikata. Imbagħad jitkellmu dwar ħsara fil-fwied mingħajr attività enżimatika.

B'mod ġenerali, l-għadd ta 'demm ta' ALT u AST huma elevati fl-epatite u jirriflettu l-grad ta 'ċitolisi - qerda taċ-ċelloli tal-fwied. Iktar ma tkun attiva ċitolisi, inqas tkun favorevoli t-tbassir tal-marda.

Normi ​​ta 'AsAT u AlAT fl-analiżi tad-demm

Il-valuri ta ’referenza ta’ AST u ALT huma normalment baxxi ħafna u jiddependu fuq is-sess u l-età. Pereżempju, iż-żewġ indikaturi fl-irġiel huma ogħla milli fin-nisa.

Tabella tan-normi ta 'l-AsAT u l-AlAT għal irġiel u nisa adulti:

B'żieda fl-AST jew fl-AST fl-irġiel jew fin-nisa, huwa rrakkomandat li jiġi kkalkulat il-koeffiċjent de Ritis - il-proporzjon ta 'AST għal ALT (AsAT / ALAT). Normalment, il-valur tiegħu huwa 1.33 ± 0.42.

Jekk il-koeffiċjent de Ritis huwa inqas minn 1 (jiġifieri, jipprevjeni l-ALT), allura nistgħu ngħidu mingħajr periklu dwar il-ħsara lill-epatoċiti (ċelloli tal-fwied). Pereżempju, b'epatite virali attiva, il-konċentrazzjoni ta 'ALT tiżdied b'10 darbiet, filwaqt li AST jaqbeż in-norma b'2-3 darbiet biss.

Kif imsemmi hawn fuq, huwa possibbli biss li jiġi kkalkulat il-koeffiċjent jekk il-valuri ALT jew AST jiżdiedu. Huwa neċessarju wkoll li tiftakar li l-valuri ta 'referenza tal-parametri bijokimiċi f'kull laboratorju huma differenti u jistgħu ma jikkoinċidux ma' dawk indikati hawn fuq.

Ir-raġunijiet għaż-żieda fl-AsAT u l-AlAT

Żieda fl-alanine u l-aminotransferażi aspartika tista 'tiżdied f'ħafna mard.

Raġunijiet biex tiżdied l-AST f'test tad-demm:

• Mijokardite akuta
• Infart mijokardijaku
• Tromboemboliżmu tal-pulmun,
• Mard rewmatiku akut tal-qalb
• Anġina instabbli,
• Mijopatiji varji,
• Korrimenti fil-muskoli skeletriċi (sprains qawwija, tiċrit),
• Myositis, myodystrophy,
• Varjetà ta 'mard tal-fwied.

Kawżi ta 'żieda ta' ALT fid-demm:

• Ċirrożi tal-fwied (tossika, alkoħolika),
• Pankreatite akuta
• Kolestasi, suffejra kolestatika,
• Ħsara alkoħolika fil-fwied
• Epatosi mxaħħma,
• Epatite virali akuta u kronika (epatite Ċ, epatite B)
• Neoplasmi malinni tal-fwied u tal-passaġġ biljari, metastażi tal-fwied,
• Alkoħoliżmu
• Ħruq serju,
• Aċċettazzjoni ta 'mediċini epatotossiċi (kontraċettivi orali, drogi psikotropiċi, mediċini kontra l-kanċer, drogi kemoterapewtiċi, sulfonamidi, eċċ.)

Jekk jinstabu livelli għoljin ta 'AST u ALT f'test tad-demm, għandek tikkonsulta immedjatament tabib biex issir taf il-kawża ta' dan il-fenomenu, minħabba li żieda f'dawn l-indikaturi ħafna drabi tfisser il-preżenza ta 'mard serju.

AsAT imnaqqas u AlAT

Fil-prattika, kultant ikun hemm każijiet meta l-valuri ACAT jew ALAT jaqgħu taħt in-norma. Dan jista 'jiġri b'nekrożi tal-fwied severa u estensiva (pereżempju, fil-każ ta' epatite avvanzata). Tnaqqis fil-livelli ta 'AST u ALT fl-isfond ta' żieda progressiva fil-bilirubina għandu pronjosi partikolarment sfavorevoli.

Il-fatt hu li l-vitamina B6 hija meħtieġa għas-sintesi ta 'AST u ALT normalment. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni B6 jista 'jkun assoċjat ma' trattament antibijotiku fit-tul. Huwa possibbli li tikkumpensa għan-nuqqas tagħha bl-għajnuna ta 'mediċini (amministrazzjoni intramuskolari ta' vitamina) u dieta. L-akbar ammont ta 'piridoxina jinstab fin-nebbieta ta' għelejjel tal-qamħ, ġellewż, ġewż, spinaċi, legumi, sojja, ħut u bajd.

Tnaqqis fl-enzimi tal-fwied jista 'jseħħ ukoll bħala riżultat ta' korrimenti fil-fwied (per eżempju, ma 'ksur ta' l-organi). Madankollu, kundizzjonijiet bħal dawn huma estremament rari.

In-norma ta 'transaminases fi tfal

Il-konfini tal-valuri normali għal AST u ALT jiddependu ħafna mill-età tat-tifel:

Żieda fl-attività ta 'AST u ALT fid-demm ta' tarbija, kif ukoll fl-adulti, tindika l-effett ta 'fatturi ta' ħsara fuq l-epatokiti. Iżda, b'differenza mill-adulti, din iż-żieda rarament hija assoċjata ma 'epatite akuta u kronika.

Ħafna drabi, żieda fl-enzimi tal-fwied hija sekondarja, jiġifieri, tiżviluppa wara xi tip ta 'patoloġija. Pereżempju, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'AST u ALT tista' sseħħ b'distrofija mijokardijaka, lewkimja, limfogranulomatożi, vaskulite, eċċ.

Jiġri li l-AST u l-ALT fit-tfal jiżdiedu b'reazzjoni għal ċerti mediċini.pereżempju aspirina, paracetamol.Huwa wkoll importanti li wieħed jiftakar li l-AST u l-ALT jistgħu jibqgħu elevati għal xi żmien wara li jirkupraw minn marda infettiva.

Prevenzjoni

Sabiex jiġi żgurat li n-norma tal-indikaturi ma taqbiżx il-limiti permissibbli, huwa rrakkomandat li jiġu evitati dożi twal ta 'mediċini.

Jekk dan mhux possibbli minħabba mard kroniku, allura huwa aħjar li tittestja regolarment għall-AcAT sabiex ma tiġix elevata jew biex tevita żieda serja fil-ħin. Kull tant żmien, ikollok bżonn iżżur gastroenterologu u epatologu, li jkunu jistgħu jidentifikaw marda possibbli u jippreskrivu trattament.

X'għandek tagħmel jekk ALT u AST huma elevati

Sabiex tinftiehem malajr u b'mod oġġettiv ir-raġuni vera għaż-żieda fil-livelli ta 'attività ta' l-enzimi ALT u AST, huwa meħtieġ li tgħaddi wkoll analiżi bijokimiċi.

L-ewwelnett, huwa rrakkomandat li jiġu ddeterminati l-livelli ta 'bilirubin totali, fosfatasi alkalina u GGTP (gamma-glutamiltransferażi) u tistma l-grad ta' preservazzjoni tal-funzjonijiet bażiċi tal-fwied. Sabiex tiġi eskluża n-natura virali ta 'ħsara fil-fwied (epatite virali akuta), li hija akkumpanjata wkoll b'żieda fl-ALT u l-AST fid-demm, ikun neċessarju li d-demm ikun donat lil antiġeni speċifiċi ta' epatite virali u antikorpi speċifiċi għal dawn l-antiġeni.

F’xi każijiet, test tal-PCR fis-serum tad-demm huwa indikat għall-preżenza ta ’DNA HBV u HCV RNA.

Għal xiex isir it-test AlAT?

L-enzima endoġena AlAT isservi bħala markatur affidabbli tat-testijiet tal-fwied - patoloġiji tal-fwied fil-prattika dijanjostika tal-laboratorju. Alanine aminotransferase hija ffurmata minħabba sintesi intraċellulari, għalhekk hija preżenti fid-demm f'dożi żgħar.

Test tad-demm għall-manutenzjoni ALAT f'persuna b'saħħitha turi valur minimu. Mard jew ħsara fil-fwied jikkawżaw il-mewt taċ-ċelloli tiegħu, filwaqt li l-enzima tal-fwied intraċellulari AlAT tiġi rilaxxata fil-fluss tad-demm, li, flimkien ma 'indikaturi oħra, huwa indikatur pjuttost informattiv tal-proċessi ta' uġigħ. Kwalunkwe devjazzjoni ta 'l-indikatur ta' l-enżimi mill-firxa normattiva, speċjalment 'il fuq, huma sinjal indiskutibbli ta' bidu ta 'mard tal-fwied jew proċess estensiv ta' qerda tagħha

Livell miżjud ta 'ALAT f'nisa tqal, b'attakk tal-qalb u ċerti kundizzjonijiet patoloġiċi, jista' jkun osservat ukoll. Żieda fid-doża ta 'AlAT fid-demm hija nnotata qabel il-manifestazzjonijiet ta' suffejra, li tippermetti dijanjosi bikrija ta 'mard tal-fwied.

Min jiġi preskritt test għall-AlAT

It-test għal AlAT huwa preskritt fil-preżenza ta 'ċerti sintomi u fatturi:

Sintomi ta 'mard tal-fwied:

• dgħjufija, nuqqas ta 'aptit, nawżea u rimettar,
• uġigħ fl-istonku, suffejra,
• awrina skura u ħmieġ ikkjarifikat.

Fatturi ta 'riskju għall-mard tal-fwied:

• epatite preċedenti
• dipendenza mill-alkoħol
• dijabete u obeżità,
• Kawżi ereditarji
• tieħu mediċini li jaffettwaw b’mod aggressiv il-fwied.

Test tad-demm AlAT jitwettaq għall-għanijiet li ġejjin:

• verifika għal ħsara possibbli fil-fwied minħabba korrimenti,
• sejbien tad-dipendenza mid-droga u mill-alkoħol fil-qafas ta 'sett ta' indikaturi interrelatati,
• valutazzjoni tal-effetti tat-terapija kontra l-kolesterol u ta 'numru ta' mediċini oħra li huma relattivament tossiċi għall-fwied,
• issir taf il-kawża ta 'suffejra fil-pazjent - mard tal-fwied jew funzjoni indebolita tad-demm.

Il-pazjent li lilu jkun preskritt it-test AlAT għandu jinforma lit-tabib tiegħu dwar il-preżenza ta 'raġunijiet li jistgħu jnaqqsu l-eżattezza tar-riżultati tal-analiżi:

• tieħu ċerti mediċini, supplimenti tad-dieta u infużjonijiet tal-ħxejjex (kontraċettivi orali u aspirina, warfarina u paracetamol, infużjonijiet ta 'valerjana u echinacea),
• tqala possibbli
• allerġiji
• Injezzjoni ġol-muskoli
• perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara kirurġija kardijaka jew kateterizzazzjoni tal-qalb,
• attività fiżika attiva qabel it-test.

It-test huwa bbażat fuq id-demm venuż tal-pazjent, u r-riżultati jistgħu jkunu lesti f'madwar 12-il siegħa.

Livelli ta 'titjib AlAT

L-indikatur normattiv ta 'AlAT bħala parti mill-kumpless dijanjostiku "bijokimika tad-demm" jista' jkun kemmxejn differenti f'laboratorji differenti, iżda bħala medja l-konfini ta 'dan l-indikatur għall-irġiel huma 10-40 unità / litru, għan-nisa - minn 7 sa 35 unità / litru. Il-kriterji għad-differenzjazzjoni tal-mard huma l-livelli li taqbeż in-norma ta 'l-AlAT:

Minuri:

• tieħu mediċini u kimiċi (antibijotiċi u barbiturati, kimoterapija u drogi),
• ċirrożi tal-fwied
• ħsara fil-fwied xaħmi,

Moderat u medju:

• avvelenament bl-alkoħol
• xi forom ta 'epatite
• problemi ta 'tkabbir f'adolexxenti,

Għoli:

• nekrożi tal-kanċer,
• epatite virali,
• stat ta 'xokk.

Kif Il-Livelli ta 'Epatite ta' Alanine Aminotransferase jiddependu fuq is-Sess

Xjentisti Russi, wara li eżaminaw 320 persuna, fosthom kemm persuni morda u b’saħħithom (grupp ta ’kontroll), sabu li fin-nisa li għandhom CVH, l-indikatur ALaT fi 78.6% tal-każijiet ma jikkorrispondix mas-severità tal-marda. F'xi pazjenti, saħansitra ġie rreġistrat livell normali ta 'alanine aminotransferase.

Fl-irġiel, in-numru ta 'każijiet ta' epatite, mhux akkumpanjat minn eċċess tal-konċentrazzjoni ta 'din l-enzima, kien biss ta' 21.4%, jiġifieri, id-differenza bejn is-sessi hija ta '3.7 darbiet. Barra minn hekk, anke b'madwar l-istess severità tal-marda, f'nisa dan l-indikatur kien 1.5 darbiet inqas.

Il-ġisem tan-nisa għandu potenzjal kbir għall-ġlieda kontra l-patoloġija tal-fwied, għalhekk, jekk rappreżentant tas-sess dgħajjef ikollu sinjali ovvji tal-preżenza ta '"problemi tal-fwied", allura wieħed analiżi Alanine aminotransferase mhix biżżejjed - jista 'ma jkunx informattiv. Huwa meħtieġ, għall-inqas, li tgħaddi minn ultrasound tal-fwied.

Sabiex ikollok stampa reali tal-fwied, għandek bżonn twettaq testijiet oħra tal-fwied, allura tista 'tgħid b'mod aktar preċiż jekk mara għandhiex din il-patoloġija jew le. Ir-rappreżentanti tas-sess ġust huma ħafna iktar probabbli li jkollhom kors moħbi ta 'CVH, meta sintomi ta' ħsara fil-fwied jidhru aktar tard, fil-preżenza ta 'bidliet pronunzjati, xi kultant irreversibbli. Barra minn hekk, huma kkaratterizzati minn restawr aktar mgħaġġel tal-livell ta 'ALaT normali wara l-marda ta' Botkin, li huwa wkoll assoċjat mal-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-ġisem tan-nisa.

Dawn il-fatturi kollha għandhom jiġu kkunsidrati meta jiġu eżaminati l-irġiel u n-nisa għall-preżenza ta 'patoloġiji tal-fwied.

Dipendenza sesswali tal-livelli ta 'alanine aminotransferase f'epatite virali

Norma ALAT b'diversi tipi ta 'epatite, din tista' tiżdied b'20 jew saħansitra 100 darba. Barra minn hekk, il-kawża ta 'din il-patoloġija (viruses, avvelenament, emolisi ta' l-eritroċiti) m'għandhiex rwol.

• Bil-Marda ta 'Botkin żieda f'dan il-parametru bijokimiku tista 'tiġi osservata anke qabel id-dehra ta' suffejra u sintomi kliniċi oħra. Ukoll in-norma ta 'ALAT fid-demm jista 'jiżdied ftit iktar żmien wara l-irkupru, u jirritorna għan-normal (nisa - 31 unità / litru, irġiel - 45 unità / litru) fi żmien tnejn sa tliet ġimgħat.
• B'epatite virali "siringa", speċjalment dawk b'kors kroniku u fit-tul (CVH), dan l-indikatur jista 'jvarja kontinwament f'direzzjoni iżgħar jew ikbar. Kultant tiddependi fuq l-istadju tal-proċess infettiv, u f'xi każijiet tali qbiż huma diffiċli biex jiġu spjegati.
• Suffejra ostruttiva tikkawża wkoll tibdil f'daqqa fil-konċentrazzjoni ta 'ALaT. B'din il-patoloġija livell Alanina aminotransferase fid-demm tista 'titla' għal 600 IU / L kuljum, u mbagħad, terġa 'tidħol għan-normal x'imkien f'xi jumejn.

Jekk is-suffejra ostruttiva seħħet minħabba kanċer tal-fwied primarju, allura l-konċentrazzjoni ta 'alanine aminotransferase tibqa' stabbli għolja.

Karatteristiċi tan-normi ta 'AlAT f'nisa tqal

Fil-mara b'saħħitha, AlAT, in-norma waqt it-tqala ma tinbidilx u għandha tikkoinċidi mal-valuri qabel it-tnissil. F'każijiet fejn l-AlAT jiġi elevat ftit waqt it-tqala, jistgħu jitqiesu kawżi li mhumiex assoċjati ma 'mard:

• kors ta 'injezzjoni intramuskolari,
• Eżerċizzju eċċessiv għal mara tqila
• Dipendenza fuq l-ikel malajr,
• konsum mhux ikkontrollat ​​ta 'supplimenti tad-dieta,
• l-obeżità
• pressjoni tal-fetu fuq il-passaġġ biljari, li jipprevjeni l-ħruġ tal-bili.

In-normalizzazzjoni tan-nutrizzjoni, attività fiżika moderata, kontroll tal-piż u drogi choleretic jinnormalizzaw il-parametri ta 'l-enzima.

Id-dipendenza tal-livell ta 'AlAT fuq l-età u indikaturi oħra

Matul il-ħajja ta 'persuna, il-livell ta' ALaT jinbidel. Huwa meħtieġ li tkun taf dan sabiex tinkixifra sewwa ALaT f'test tad-demm bijokimiku.

• Fi trabi tat-twelid b'saħħithom għal żmien sħiħ, in-norma ta 'alanine aminotransferase hija minn 10 sa 17 U / L.
• Jekk it-tarbija twieldet qabel iż-żmien, din iċ-ċifra tista 'tkun ta' 13–26 U / L, u l-livell ta 'din is-sustanza fid-demm ta' dawn it-trabi jinbidel kważi kuljum.
• Mis-sitt jum ta 'ħajja sa sitt xhur ta' ħajja, il-limitu ta 'fuq tal-indiċi ta' alanine aminotransferase jiżdied ftit u jammonta għal 30 U / L. Dan minħabba l-fatt li fl-ewwel sitt xhur fil-ġisem tat-tarbija l-mekkaniżmi bijokimiċi kollha huma “attivati” gradwalment, għaliex it-tifel jadatta għall-eżistenza barra l-ġuf tal-omm.
• Minn seba 'xhur sa sena, dan l-indikatur ivarja minn 13 sa 29 U / L. F'dan iż-żmien, l-indikaturi għas-subien u l-bniet għadhom mhumiex differenti.
• Mis-sena sal-14-il sena, il-konċentrazzjoni ta 'alanine aminotransferase fis-subien u l-bniet hija differenti. Barra minn hekk, fil-ġisem tan-nisa se jkun inqas minn dak tal-irġiel. Għal bniet ta 'età ta' qabel l-iskola, il-konċentrazzjoni ta '13-18 U / L se titqies bħala n-norma, u għas-subien, il-limitu ta' fuq huwa diġà 22 U / L. Din it-tendenza se tkompli matul il-ħajja.

Livelli ta 'Alanine Aminotransferase għall-Adulti

• Sal-età ta '60, in-norma ta' alanine aminotransferase fl-irġiel hija 10–45 U / L, filwaqt li l-ALaT huwa normali fin-nisa f'dan il-perjodu biss 10–31 U / L.
• Il-livell ta ’din is-sustanza fid-demm jista’ jinbidel biss waqt it-tqala, u allura mhux in-nisa kollha. F’xi każijiet, tibqa ’kif inhi. Jekk l-omm futura għandha livell ta 'ALaT kemmxejn miżjud u tammonta għal 35 U / L, dan mhux kawża ta' tħassib. Żieda fl-ALaT waqt it-tqala hija kkawżata mill-fatt li utru mkabbar jista 'għafas kemmxejn il-kanali tal-bili jew tidher liwja ħafifa fil-passaġġ biljari. Mhuwiex meħtieġ li tibża 'din l-istat ta' l-affarijiet - wara t-twelid, l-utru jonqos, u l-indikaturi jerġgħu lura għan-normal. Madankollu, jekk iż-żieda fl-ALaT fid-demm waqt it-tqala tkompli, u l-konċentrazzjoni ta 'din is-sustanza tilħaq numri għoljin, għandhom jittieħdu eżamijiet addizzjonali, għax dan jista' jkun assoċjat ma 'ksur tal-fwied, il-kliewi u l-qalb.
• Meta n-nies "jgħaddu" l-barriera ta '60 sena, ir-rata ta' alanine aminotransferase fid-demm tinbidel ukoll. ALaT normalment f'irġiel ta 'din l-età huwa minn 10 sa 40 unità / litru, u għan-nisa se jkun ta' 10–28 unità / litru. F'dan il-livell, il-konċentrazzjoni ta 'alanine aminotransferase tibqa' sal-aħħar tal-ħajja.

Madankollu, mhux dejjem livell normali fid-demm ta 'sustanza partikolari jissuġġerixxi li persuna hija b'saħħitha. F’xi każijiet, anke b’patoloġiji severi tal-fwied u l-kliewi, l-indikatur ma jinbidilx, speċjalment għal sess aktar ġust. Huwa għalhekk li studju iżolat tal-konċentrazzjoni ta 'din l-enzima fid-demm huwa preskritt rarament. Ħafna drabi, parametri bijokimiċi oħra jiġu analizzati b’mod parallel, li jippermetti idea ferm iktar eżatta tal-istat tal-ġisem.

X'inhu l-aspartate aminotransferase (AsAT)

L-enżima endoġenika aspartate aminotransferażi (AcAT) hija responsabbli biex tħaffef ir-rilaxx tal-ammonja mill-aċidi amminiċi għall-ipproċessar sussegwenti tagħha fiċ-ċiklu tal-urea. AsAT jinstab mhux biss fil-fwied, iżda wkoll fil-muskolu tal-qalb u l-moħħ, fil-kliewi u fil-milsa, fil-pulmuni u fil-frixa. Minħabba n-natura intraċellulari tas-sinteżi, AcAT jintuża b'suċċess fid-dijanjosi ta 'l-istat tal-mijokardju u tal-fwied. Bl-użu ta ’test tad-demm bijokimiku għal AsAT u AlAT, kif ukoll għall-proporzjon tagħhom, it-tobba jirnexxielhom ibassru attakk tal-qalb anki qabel ma jidhru s-sintomi ewlenin.

AsAT jintuża wkoll bħala markatur fid-dijanjosi differenzjali ta 'numru ta' mard:

• Ċirrożi u epatite,
• Metastasi fil-fwied
• Suffejra ta 'oriġini varja.

Jekk, skond ir-riżultati ta 'l-istudju, valuri ALAT għoljin huma ħafna ikbar mill-eċċess tan-norma għal AsAT, dan huwa sinjal karatteristiku ta' ħsara fil-fwied. Jekk AsAT jiżdied iktar mill-AlAT, verżjoni tal-mewt taċ-ċelluli mijokardijaku għandha tiġi kkunsidrata. Attività eċċessiva ta 'alanine aminotransferase hija wkoll possibbli waqt li tieħu ċerti mediċini. Valuri aktar baxxi possibbli ta 'AcAT u AlAT waqt it-tqala, insuffiċjenza tal-kliewi jew defiċjenza ta' piridoxina.

Fejn tgħaddi testijiet tal-fwied f'San Pietruburgu

Tista 'tieħu kwalunkwe test, inklużi testijiet għall-enzimi tal-fwied AlAT u ASaT, fiċ-ċentru mediku Diana moderna. Il-klinika tinsab f'San Pietruburgu, viċin il-metro. Aħna niggarantixxu riżultati preċiżi, sterilità u kunfidenzjalità.

Jekk issib żball, jekk jogħġbok agħżel biċċa test u agħfas Ctrl + Daħħal