Trattament ta 'enċefalopatija dijabetika u pronjosi

Agħar il-memorja, il-proċessi tal-ħsieb, l-attenzjoni. Aktar minn 32% tan-nies bid-dijabete huma batuti. Jidher is-sindromu konvulsiv.

Is-sintomi fl-istadji inizjali mhumiex speċifiċi, u għalhekk il-pazjenti spiss jinjoraw l-ewwel manifestazzjonijiet tal-marda u ma jżurux tabib.

Il-marda hija kkaratterizzata minn attakki ta 'depressjoni

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete ssir wara eżami komprensiv tal-pazjent.

Studji tal-laboratorju u strumentali jsiru, bl-esklużjoni ta 'mard ieħor tal-moħħ:

1. Elettroċifalografija. Id-diżorganizzazzjoni tar-ritmi bażiċi, sinjali ta 'attività epilettika hija rreġistrata.
2. Skennjar tal-MRI Fl-istadju inizjali, ma jinstabu l-ebda tibdil. Fl-istadji sussegwenti, noti ta 'bidliet diffużi fokali żgħar.
3. Testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina u d-demm. Iddetermina l-livell ta 'glukosju, kolesterol, insulina. Mal-marda, l-indikaturi kollha jiżdiedu.

Huwa wkoll meħtieġ li titwettaq dijanjosi differenzjali ta 'infezzjonijiet u tumuri tal-moħħ.

Sinjali ta 'enċefalopatija CT

Mhuwiex prattiku li tiġi ttrattata biss l-enċefalopatija mingħajr ma jiġu preskritti mediċini li jbaxxu z-zokkor lill-pazjent. Għalhekk, it-trattament ta 'l-enċefalopatija dijabetika jitwettaq b'mod konġunt minn newroloġi u endokrinologi.

Medikazzjoni

It-trattament ewlieni huwa mmirat għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Għal dan, tintuża mediċina li tbaxxi l-insulina jew drogi ta 'gruppi oħra, skont it-tip ta' dijabete. L-endokrinologu huwa involut fl-għażla tal-mediċini. It-trattament b'dawn il-mediċini jitwettaq għall-ħajja, huwa meħtieġ li jitkejjel il-livell ta 'zokkor il-ħin kollu.

L-istruzzjonijiet għat-trattament tal-enċefalopatija jinkludu l-użu tal-gruppi ta 'mediċini li ġejjin:

• mezzi għat-titjib tal-mikroċirkolazzjoni - Pentoxifylline, Trental,
• Vitamini B meħtieġa biex terġa 'tiġi stabbilita s-sistema nervuża,
• mediċini li jbaxxu l-kolesterol - statini, fibrati,
• mezzi għall-eliminazzjoni ta ’sturdament - Cinnarizine, Vinpocetine.

Il-kura hija twila u ta 'spiss tkompli matul il-ħajja ta' persuna.

Prevenzjoni

Sintomi ta 'enċefalopatija jistgħu jikkawżaw persuna skumdità konsiderevoli. Għalhekk, huwa aħjar li tipprova tipprevjeni l-marda milli tikkuraha.

X'inhu meħtieġ għal dan? It-tabib tiegħek jispjega kif għandu jinżamm livell normali ta 'zokkor fid-demm, x'tip ta' dieta għandu jkollu pazjent bid-dijabete.

Il-provvista tad-demm lill-moħħ se ttejjeb l-attività fiżika moderata fl-arja friska. Il-ħaġa ewlenija hija li tisma 'b'attenzjoni ġismek u, f'każ ta' xi manifestazzjonijiet xejn pjaċevoli, tikkuntattja istituzzjoni medika.

Il-glukometru jgħin fil-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju

L-enċefalopatija dijabetika hija patoloġija progressiva tal-moħħ li ma tistax tiġi eliminata kompletament. Il-pronjosi hija determinata mis-severità u l-karatteristiċi tal-kors tad-dijabete. Dijanjosi bikrija u trattament kompetenti sussegwenti jistgħu jwaqqfu l-iżvilupp tal-marda.

Mistoqsijiet lit-tabib

Għalfejn id-dijanjosi ta 'l-enċefalopatija dijabetika spiss tkun mistoqsija?

Lyudmila. Kursk, 35 sena.

Dan huwa minħabba l-preżenza ta 'sintomi oħra. Pazjent bid-dijabete jista ’jkollu pressjoni għolja arterjali, akkumpanjat minn żieda għolja fil-pressjoni u r-riskju ta’ puplesija. F'dan il-każ, it-tobba spiss jeskludu l-enċefalopatija dijabetika u jitkellmu dwar forma mħallta tal-marda.

Omm (68 sena) hija dijanjostikata b'enċefalopatija dijabetika. X'għandha tkun in-nutrizzjoni għal din il-marda? Liema ikel huma ta 'ħsara?

Inna R., Voronezh, 42 sena.

Tista 'tiekol ħobż tal-qamħ sħiħ, laħam ta' xaħam baxx fi kwantitajiet żgħar, ħut mgħolli jew moħmi u frott tal-baħar. Ħaxix frisk utli, basal, tewm.

Tista 'tiekol b'mod sikur frott taċ-ċitru, lampun, frawli, passolina, ċirasa. Qamħ saraċin, xgħir tal-perla, millieġ u ħafur huma wkoll inklużi fid-dieta. Fi kwantitajiet żgħar, tista 'tiekol prodotti tal-ħalib, żjut veġetali, bajd, ħlewwiet speċjali bil-ħlewwiet.

Ħobż abjad u pasti, majjal, ħaxix fil-laned, zalzett u laħam affumikat, patata, karrotti, pitravi, u legumi għandhom ikunu esklużi mid-dieta. Mill-frott, ser ikollok tabbanduna l-għeneb, il-bettieħ, il-banana, il-pruna. Xaħmijiet, zokkor, għasel, ġobon, ikel pikkanti u ikel veloċi huma pprojbiti.

Liema kumplikazzjonijiet ta 'patoloġija jistgħu jiżviluppaw?

Igor, Moska, 35 sena.

Indeboliment konjittiv jista ’jwassal għal dimenzja (dimenzja). Dan jillimita l-kura personali tal-pazjenti u jikkawża diżabilità. Kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu puplesiji iskemiċi, emorraġiji intrakranjali, disturbi fit-taħdit, disturbi fil-muturi.

Karatteristiċi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete

Stramba biżżejjed, iżda tali dijanjosi tqajjem ħafna dubji, anke jekk ġiet stabbilita. Dan huwa minħabba l-predominanza ta 'sintomi kompletament differenti fin-natura.

Pereżempju, jekk fl-istorja medika, minbarra d-dijabete, hemm ukoll pressjoni għolja arterjali bi kriżijiet ipertensivi frekwenti, kif ukoll interruzzjonijiet fiċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, allura t-tobba jistgħu jeskludu l-enċefalopatija dijabetika. F'sitwazzjoni bħal din, jista 'jkun hemm forma mhux ċirkulari tal-marda jew waħda mħallta.

Sintomi ewlenin

Din il-forma tal-marda tqum u tiżviluppa kompletament bla sintomi u bil-mod. Il-bidliet distrofiċi kollha jistgħu jiksbu spinta mingħajr ma jimmanifestaw ruħhom anke għal bosta snin konsekuttivi. Biex ikunu iktar preċiżi, hemm sintomi, iżda jistgħu ma jiġux innutati jew sempliċement attribwiti għal mard ieħor. Allura, is-sintomi u l-manifestazzjonijiet probabbli ta 'l-enċefalopatija dijabetika:

• kwalunkwe manifestazzjoni ta 'distonja veġetali-vaskulari,
• uġigħ ta 'ras u sturdament,
• għeja eċċessiva, telqa kostanti,
• Temperament qasir mhux raġonevoli, stat ta 'paniku (reazzjoni b'lura hija wkoll possibbli, pereżempju, telf ta' interess fil-ħajja u s-saħħa ta 'wieħed),
• nisi, telf ta 'erudizzjoni.

Dawn is-sintomi kollha jistgħu jiġu injorati. B'hekk ħafna pazjenti jibdew il-marda, mingħajr ma jfittxu l-għajnuna ta 'tabib f'dan l-istadju, jidher li s-sintomi kollha huma kompletament minuri u sempliċement ma jagħtu l-ebda sinifikat.

Barra minn hekk, it-tieni stadju tal-marda jidħol fih, li jiżviluppa ferm aktar malajr, u t-tielet huwa l-bidu ta 'disturbi espressi b'mod ċar fl-istat psiko-emozzjonali tad-dijabetika.

Il-persuna mhix se tħalli stati depressivi mtawla u severi, sindromu tal-manija, kif ukoll imġieba mhux xierqa. Huwa diffiċli li taqbeż sintomi bħal dawn, iżda jindikaw kumplikazzjoni tal-proċess.

Il-kors u d-dijanjosi tal-marda

L-enċefalopatija dijabetika tista 'tkun mgħottija minn mard ieħor. Jekk nitkellmu dwar l-anzjani, allura dawn huma diżordnijiet fl-attività tal-moħħ, u fiż-żgħażagħ - dawn huma r-riżultati ta 'attakki ketoacidotic akuti.

Fl-istampa tal-marda tista 'tiġi osservata:

1. sindromu asteniku (għeja eċċessiva, tnaqqis fil-prestazzjoni, ansjetà eċċessiva, dgħjufija, nuqqas ta 'rqad, problemi bil-konċentrazzjoni),
2. Sindromu ċefalġiku (uġigħ ta ’ras). Jista 'jkun restrizzjoni jew tagħsir. Spiss, l-uġigħ jista 'jkun deskritt bħala sens ta' ras tqil wara li jintlibes xedd ir-ras.
3. distonja veġetattiva bl-iżvilupp ta 'parossiżmi, kundizzjonijiet ta' ħass ħażin u telf ta 'sensi.

Minbarra dawn is-sinjali, hemm sintomi li jindikaw disturbi fokali varji. Huma taz-zokk ta ’fuq (sinjali ta’ insuffiċjenza piramidali, anisokorija, disturb konġeneriku), kif ukoll sindromu vestibulo-atactic (mixja ta ’mixja, koordinazzjoni indebolita ta’ movimenti, sturdament).

Sintomi li jirreferu sew fl-istampa tal-enċefalopatija fl-isfond tad-dijabete mellitus huma wkoll ksur fil-funzjonijiet konjittivi:

• problemi tal-memorja
• ritardazzjoni tal-ħsieb
• apatija
• depressjoni

Kull wieħed minn dawn is-sintomi jindika funzjoni indebolita ta 'strutturi ta' linja tan-nofs mhux speċifika fil-moħħ. Ma 'kwalunkwe tip ta' dijabete, depressjoni tista 'sseħħ ħafna drabi. Madwar 32 fil-mija tal-pazjenti jsofru minn dan.

Minbarra l-impatt negattiv fuq il-benesseri ġenerali, depressjoni fit-tul hija perikoluża minħabba t-telf tal-kontroll matul il-marda, in-nutrizzjoni u l-użu tal-insulina.

Ir-raġuni ewlenija għal din it-tendenza f'pazjenti hija ċerta bidliet bijokimiċi fil-ġisem, kif ukoll dipendenza kostanti fuq il-marda u l-ħtieġa li tiġi kkontrollata.

Xi dijabetiċi tal-ewwel jew tat-tieni tip jistgħu jiżviluppaw enċefalopatija ipogliċemika bħala riżultat ta 'ipogliċemija. Jista 'jimmanifesta ruħu kif ġej:

1. letarġija
2. apatija
3. disturbi fis-sensi bħad-delirju,
4. Adynamia wara x-xogħol jew fuq stonku vojt.

Sindromi konvulsivi kif ukoll emmiparesi piramidal huma wkoll karatteristiċi.

Biex tkun stabbilita d-dijanjosi korretta, minbarra lmenti asteniċi u veġetattivi-distoniċi, huwa meħtieġ ukoll li jiġu identifikati sintomi newroloġiċi fokali.

Kwalunkwe bidla fl-elettroċifalogramma (KEE) f'pazjenti b'enċefalopatija minħabba dijabete mellitus huma kkunsidrati dresregolari. Huma ta 'natura diffuża, li hija manifestata permezz ta' tħaxxin ta 'l-EEG, ritmi ta' ipersinkronizzazzjoni, tnaqqis ta 'ritmi alfa ta' natura ġenerali u lokali, bidliet fir-reattività tal-kurvi ta 'l-EEG, kif ukoll mewġiet patoloġiċi mxerrda ta' tip delta u theta.

F'pazjenti dijabetiċi, l-enċefalopatija dijabetika x'aktarx tkun akkumpanjata minn defiċjenza newroloġika fokali, atrofija u bidliet ta 'wara l-puplesija fit-tessuti. Jistgħu jiġu skoperti permezz ta 'tomografija komputata (CT) jew immaġni b'reżonanza manjetika (MRI). Il-patoloġiji konkomitanti indikati huma karatteristiċi tad-dijabete u problemi relatati: makrogijopatija, aterosklerożi, u pressjoni għolja arterjali.

Il-puplesija, kif ukoll attakki iskemiċi temporanji, jistgħu jiġu kkunsidrati f'termini tas-sintomi ta 'newropatija ċentrali.

Kif tittratta l-marda?

Terapija mmirata biex teħles mill-enċefalopatija dijabetika primarjament tikkoreġi l-livell taz-zokkor fid-demm ta 'tali pazjent. Huwa wkoll trattament importanti bl-obbligu li jitqiesu l-mard konkomitanti kollha u l-grad ta 'ħsara fil-moħħ.

Biex tibni kors ta 'trattament adegwat, huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi preliminari u bir-reqqa tal-ġisem. B'dan l-approċċ, il-konklużjonijiet se jsiru korretti, u t-terapija se ġġib biss riżultat pożittiv.

Waħda mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija l-enċefalopatija dijabetika. Din it-tip ta 'patoloġija tiżviluppa bħala riżultat ta' ħsara lis-sistema nervuża ċentrali fid-dijabete. Il-frekwenza tat-tixrid ta 'l-enċefalopatija dijabetika tiddependi fuq it-tip ta' dijabete mellitus, u s-sintomatoloġija klinika tiddependi fuq it-tul u s-severità tal-marda.

X'inhi din il-patoloġija?

L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija dijabetika huwa bbażat fuq disturbi metaboliċi fil-ġisem, li jwasslu għal ħsara fl-elementi tas-sistema nervuża ċentrali.

Din il-kundizzjoni tiżviluppa bħala riżultat ta 'provvista indebolita ta' ossiġnu lill-moħħ, disturbi metaboliċi fil-ġisem u l-akkumulazzjoni ta 'sustanzi tossiċi. Dawn il-proċessi kollha jwasslu għal insuffiċjenza u ksur tal-funzjonijiet bażiċi fil-moħħ. Il-proċess ta 'żvilupp ta' din il-patoloġija jieħu ħafna snin, u għalhekk huwa pjuttost diffiċli li jiġu identifikati sinjali ta 'kumplikazzjonijiet fl-istadji bikrija.

X'inhi enċefalopatija dijabetika?

L-enċefalopatija dijabetika hija kundizzjoni li hija assoċjata ma 'ħsara fl-istrutturi tas-sistema nervuża ċentrali u l-moħħ b'mod partikolari. Dan jiġri minħabba disturbi metaboliċi fid-dijabete. Skond ir-riċerkaturi, l-enċefalopatija dijabetika tinsab ħafna drabi fil-marda tat-tip 1, jiġifieri f'aktar minn 80% tal-każijiet.

B'mod ġenerali, dan huwa kunċett kollettiv li jgħaqqad manifestazzjonijiet ta 'diversi gradi ta' severità. Jista 'jkun kemm uġigħ ta' ras ħafif kif ukoll indeboliment kritiku sever ta 'attività mentali u sensi. Karatteristika tal-patoloġija hija d-diffikultà f'termini ta 'dijanjosi u l-intempestività tat-terapija.

Sintomi tal-marda

Is-sinjali u s-sintomi ta 'l-enċefalopatija jiddependu direttament fuq l-età tal-pazjent, is-severità tal-kundizzjoni tiegħu, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet u mard interkurrent. Oqgħod attent għall-fatt li:

• il-patoloġija tiżviluppa gradwalment matul is-snin,
• f'età żgħira, is-sintomi jiżdiedu wara episodji iper- u ipogliċemiċi, fl-anzjani - b'rabta ma 'inċidenti ċerebrovaskulari akuti,
• Is-sintomi kliniċi mhumiex speċifiċi u jistgħu jinkludu indeboliment konjittiv, astenja, manifestazzjonijiet li jixbhu n-newrożi,
• fil-bidu nett tal-marda, id-dijabetiċi jistgħu jilmentaw minn dgħjufija, għeja mgħaġġla, ansjetà. Uġigħ ta 'ras u konċentrazzjoni problematika ta' attenzjoni jistgħu jseħħu wkoll.

Kundizzjoni simili għan-newrożi hija assoċjata ma 'fatturi somatiċi (ta' saħħa ħażina) u psikogeniċi (ħtieġa għal trattament kostanti, fatt ta 'kumplikazzjonijiet).

Fil-bidu tal-kura, kundizzjoni newrotika hija dijanjostikata f'35% tal-pazjenti; hekk kif tiżviluppa d-dijabete, in-numru tagħhom jiżdied għal 64%.

Disturbi mentali severi u kuxjenza indebolita huma rari.

Is-sindromu asteniku huwa assoċjat ma 'letarġija u letarġija, li jistgħu jiġu kkombinati ma' disturbi veġetattivi-vaskulari u kundizzjonijiet sinkopali (telf f'daqqa tas-sensi għal żmien qasir). Problemi fl-isfera konjittiva jistgħu jkunu assoċjati ma 'aggravament tal-memorja, distrazzjoni u ħsieb bil-mod.

Kawżi tad-Dijabete Enċefalopatija

L-iktar kawża komuni għall-iżvilupp tal-marda hija l-mikrogijopatija dijabetika u d-destabbilizzazzjoni metabolika. Fatturi li jippreponu għandhom jiġu kkunsidrati fix-xjuħija, żieda fil-piż tal-ġisem. F’din il-lista wkoll hemm livell għoli ta ’perossidazzjoni tal-lipidi u destabilizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi. Fattur serju ieħor, l-esperti jsejħu z-zokkor fid-demm elevat fuq perjodu twil ta 'żmien u valuri għoljin ta' emoglobina glukożilata.

Meta tkellem dwar bidliet fiżjoloġiċi fil-qafas ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete mellitus, oqgħod attent għall-fatt li:

• il-grad ta 'permeabilità u l-istruttura strutturali tal-ħitan ta' bastimenti żgħar huma destabilizzati,
• ir-riżultat huwa problema ta 'nutrizzjoni ta' fibri u ċelloli tan-nervituri, nuqqas ta 'ossiġenu, kif ukoll riżorsi ta' enerġija fil-livell ċellulari, huwa ffurmat,
• b'reazzjoni għal dan, proċessi metaboliċi ħielsa mill-ossiġnu (anerobiċi) jistgħu jiġu attivati, li jwasslu għall-akkumulazzjoni ta 'prodotti tossiċi.

Bħala riżultat ta 'dawn il-bidliet, funzjonijiet ogħla tal-moħħ jesperjenzaw tibdiliet patoloġiċi. Sabiex dan il-ksur iseħħ, għandu jgħaddi perjodu sinifikanti ta 'żmien, ħafna drabi qed nitkellmu dwar perjodu twil ta' dijabete.

F'dan ir-rigward, l-enċefalopatija hija meqjusa kumplikazzjoni tard tal-marda. Iktar spiss, il-patoloġija għandha ħin biex tifforma dijabete tat-tip 1, minħabba li tibda f'età pjuttost żgħira. Għaldaqstant, speċjalisti jidentifikaw probabbiltà għolja li tiżviluppa l-marda fil-grupp tal-età tal-anzjani.

Stadji tal-patoloġija

L-enċefalopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn tliet stadji suċċessivi ta 'żvilupp. L-ewwel waħda hija waħda li fiha l-istampa klinika hija prattikament assenti. Uġigħ ta 'ras minuri, identifikazzjoni ta' sturdament, x'aktarx bidla fl-indikaturi tal-pressjoni. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, id-dijabetiċi jinjoraw is-sintomi u ma jfittlux għajnuna minn speċjalista.

Fit-tieni stadju, is-sintomi patoloġiċi jiżdiedu: uġigħ ta 'ras jirriżulta li huwa aktar qawwi, possibbiltà ta' tgħawwiġ fl-ispazju. It-tielet "stadju" huwa assoċjat mal-fatt li l-istampa klinika hija espressa b'mod ċar. Matul l-istadju ppreżentat, l-indebolimenti serji tas-sensi, il-ħsieb, u wkoll l-istat emozzjonali huma possibbli.

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta 'enċefalopatija dijabetika għandha tingħata attenzjoni speċjali. Huwa dwar il-fatt li:

• il-kontroll isir minn newroloġista, u d-deċiżjoni tittieħed abbażi ta 'stħarriġ dwar l-istat newroloġiku,
• il-valutazzjoni tal-bidliet funzjonali u organiċi ssir billi jintużaw tekniki strumentali,
• elettroencefalografija, MRI tal-moħħ, u emodinamika ċerebrali għandhom jitwettqu sekwenzjalment.

Parti obbligatorja tal-eżami dijanjostiku għandha tkun ikkunsidrata bħala testijiet tal-laboratorju, li jagħmluha possibbli li ssir stima tal-grad ta 'diżordnijiet metaboliċi. Allura, il-livell ta 'glukosju, lipidi, kolesterol, kif ukoll C-peptide u insulina huma identifikati. Dijanjosi differenzjali hija mmirata biex telimina leżjonijiet infettivi u neoplażmi fil-moħħ. Verifika titwettaq b'konnessjoni mad-dejta klinika, id-dijanjosi tista 'tiġi kkonfermata fil-qafas tal-immaġni b'reżonanza manjetika.

Trattament ta 'l-Enċefalopatija Dijabetika

Il-kura tal-enċefalopatija dijabetika hija dieta terapewtika kontinwa. Huwa rrakkomandat li tabbanduna laħam, prodotti tal-ħalib, dqiq u patata. M'għandniex ninsew dwar l-introduzzjoni ta 'korsijiet ta' terapija vasoattiva u metabolika, li jsiru billi jitqiesu kontra-indikazzjonijiet u taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Inkluż tali intervent jista 'jintuża għal skopijiet profilattiċi. It-tul tal-kors tat-trattament għad-dijabetiċi huwa minn xahar sa tliet xhur, darba jew aktar matul is-sena.

Il-kisba ta 'kumpens tista' tinkiseb permezz tal-ħatra ta 'terapija xierqa, li titwettaq filwaqt li jitqies l-istil ta' ħajja u taħt il-kontroll tal-gliċemija. Għandu jiftakar li:

• Antiossidanti (per eżempju, formulazzjonijiet bl-aċidu alfa-lipoiku), ċerebroprotetturi (Piracetam), kif ukoll komponenti ta 'vitamini (B1, B6, A, C) jintużaw bħala terapija metabolika. Mediċini kkombinati bħal Neuromultivite, Milgamma jistħoqqilhom attenzjoni speċjali.
• terapija vasoattiva tista 'tinkludi wkoll l-użu ta' Piracetam, Stugeron u Nimodipine,
• fl-istess ħin, titwettaq terapija korrettiva f'termini ta 'metaboliżmu tal-lipidi. Tikkonsisti fl-użu ta 'mediċini li jagħmlu parti mill-kategorija ta' statins.

F'kundizzjonijiet akuti b'enċefalopatija dijabetika b'disturbi mentali severi, tista 'tkun meħtieġa terapija kontra l-konġestjoni. Kors li huwa preskritt għal kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete jista 'jintuża. Dan huwa proċess pjuttost twil li huwa kumpless.

Tbassir u prevenzjoni tal-marda

L-enċefalopatija dijabetika hija kundizzjoni progressiva kronika. Ir-rata ta ’aggravament tal-istampa klinika tiddependi direttament fuq is-severità tal-marda.

Osservazzjoni sistematika minn endokrinologu u newroloġija, trattament korrett li jnaqqas il-livelli taz-zokkor, kif ukoll korsijiet regolari ta 'terapija newroloġika jtejbu l-pronjosi. Dawn jagħmluha possibbli li tissospendi jew tnaqqas b'mod sinifikanti l-iżvilupp ta 'sintomi ċerebrali u li teskludi l-formazzjoni ta' kumplikazzjonijiet. Il-prevenzjoni ta 'l-enċefalopatija hija l-identifikazzjoni f'waqtha u t-trattament korrett tad-dijabete. Pass importanti huwa l-esklużjoni tal-pressjoni għolja u l-kura ta 'disturbi vaskulari.

Enċefalopatija - x'inhu?

It-terminu "enċefalopatija" jirreferi għall-mard kollu tal-moħħ fejn fin-nuqqas ta 'infjammazzjoni jkun hemm ħsara organika tagħha. Tessut tal-moħħ ġeneralment jinqered parzjalment minn malnutrizzjoni. Naturalment, fl-istess ħin, parti mill-funzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali tintilef. Il-kawża ta 'l-enċefalopatija dijabetika hija disturbi metaboliċi u vaskulari fil-ġisem.

Skond sorsi varji, sinjali ta 'enċefalopatija jistgħu jiġu skoperti fi kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete. Minkejja dan, dijanjosi bħal din issir rarament, peress li l-marda hija diffiċli biex tiskopri u tistabbilixxi li d-dijabete hija l-kawża tal-bidliet fil-moħħ.

Skont ittra mill-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, l-enċefalopatija dijabetika għandha kodiċi ICD ta '10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard) E10.8 u E14.8 - kumplikazzjonijiet mhux speċifikati tad-dijabete.

Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija mhuwiex mifhum għal kollox, iżda huwa maħsub li għandu ħafna komuni man-newropatija dijabetika. Il-kawża ewlenija tal-patoloġija hija l-istess bħal dik ta 'kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete - ipergliċemija.

Zokkor għoli jwassal għal anġjopatija tal-vini tad-demm, li tikser in-nutrizzjoni tal-moħħ. Minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, in-newroni jħossu ġuħ bl-ossiġenu, jiffunzjonaw għall-agħar, m'għandhomx il-ħila li jirkupraw f'waqthom u jeħilsu minn sustanzi tossiċi. Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-eċċess ta 'kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa, karatteristiċi tad-dijabete mellitus.

Tliet stadji ta 'l-enċefalopatija

L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija sseħħ fi 3 stadji. Is-sintomi tal-ewwel mhumiex speċifiċi, u għalhekk id-dijabetiċi rarament jagħtu attenzjoni għalihom. Normalment, l-enċefalopatija hija ddijanjostikata mhux iktar kmieni mill-istadju 2, meta s-sintomi tagħha huma aktar evidenti. Fil-bidu tal-marda, l-MRI tista 'tiskopri l-iżgħar bidliet organiċi fil-moħħ. Is-soltu dawn jinsabu b'mod diffuż f'diversi nħawi. Sussegwentement, leżjoni tiġi ffurmata fil-moħħ. Is-sintomi predominanti u s-severità tagħhom f'dan il-perjodu jiddependu mill-lokalizzazzjoni tal-attenzjoni.

Stadju ta 'l-enċefalopatija dijabetika:

1. Fl-istadju inizjali - il-pazjent jinnotifika episodji ta 'żieda u waqgħa tal-pressjoni tad-demm, sturdament, skur fl-għajnejn, għeja u telqa. Bħala regola, dawn il-manifestazzjonijiet huma attribwiti għal temp ħażin, età jew distonja veġetattiv-vaskulari.
2. Fit-tieni stadju - uġigħ ta 'ras isir aktar frekwenti, telf ta' memorja għal żmien qasir, diżorjentazzjoni fl-ispazju huma possibbli. Jistgħu jidhru sintomi newroloġiċi - ir-reazzjoni tal-istudenti għad-dawl tinbidel, id-diskors jiġi disturbat, ir-riflessi jisparixxu, iseħħu problemi bl-espressjonijiet tal-wiċċ. Ħafna drabi, f'dan l-istadju huwa li pazjenti bid-dijabete jduru għand newrologu.
3. Fit-tielet stadju - is-sintomi jiġu ppronunzjati. F'dan iż-żmien, l-uġigħ ta 'ras jintensifika, jidhru problemi bil-koordinazzjoni tal-movimenti, sturdament. In-nuqqas ta ’rqad, id-depressjoni tiżviluppa, il-memorja tmur għall-agħar bil-kbir. F'dan l-istadju, huwa kważi impossibbli li nikkontrollaw ħiliet u għarfien ġodda.

Karatteristiċi tal-kors tal-marda fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Fl-iktar forma pura tagħha, l-enċefalopatija dijabetika tinstab biss f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Disturbi fil-moħħ tagħhom huma assoċjati man-nuqqas ta 'l-insulina tagħhom stess u l-irċevuta mingħajr waqfien ta' dan fil-forma ta 'mediċina. Hemm opinjonijiet li l-progressjoni ta 'l-enċefalopatija tiddependi mhux biss fuq il-frekwenza ta' l-ipergliċemija, iżda wkoll fuq in-nuqqas tal-peptide C fil-ġisem - parti mill-molekula proinsulina li tinqata 'minnha waqt il-formazzjoni ta' l-insulina. L-insulina industrijali, li hija preskritta lill-pazjenti kollha b'mard tat-tip 1, ma fihx C-peptide - aqra aktar dwar C-peptide.

L-enċefalopatija tagħmel l-akbar ħsara fid-dijabete tat-tip 1 lit-tfal żgħar. Huma għandhom problemi bl-attenzjoni, l-assimilazzjoni tal-informazzjoni tmajna, u l-memorja tonqos. Testijiet speċjali wrew li f'pazjent b'enċefalopatija, l-IQ tat-tfal jonqos, u l-impatt negattiv fuq l-intelliġenza subien b’saħħithom mill-bniet. Studji dwar il-moħħ f'pazjenti li għandhom bidu bikri tad-dijabete juru li fl-età adulta, huma għandhom densità ta 'materja griża inqas minn nies b'saħħithom.

L-enċefalopatija dijabetika bid-dijabete tat-tip 2 hija mħallta. F'dan il-każ, il-moħħ huwa affettwat b'mod negattiv mhux biss minn ipergliċemija, iżda wkoll minn disturbi konkomitanti:

1. L-ipertensjoni ssaħħaħ il-bidliet aterosklerożi fil-bastimenti, 6 darbiet iżżid ir-riskju ta 'l-enċefalopatija.
2. L-obeżità ta 'età medja twassal għal enċefalopatija aktar severa fix-xjuħija.
3. Reżistenza qawwija għall-insulina twassal għall-akkumulazzjoni ta 'beta amiloide fil-moħħ - sustanzi li jistgħu jiffurmaw plakki u jnaqqsu b'mod sinifikanti l-funzjoni konjittiva.

L-enċefalopatija tippreżenta l-periklu ewlieni fid-dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija, li twassal għall-iżvilupp tad-dimenzja vaskulari u l-marda ta 'Alzheimer.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Sintomi u sinjali

Is-sintomi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabetiċi huma spjegati mill-inkapaċità taċ-ċelloli tal-moħħ li jiffunzjonaw normalment minħabba nuqqas ta' ossiġnu u nutrizzjoni, għalhekk huma simili għal manifestazzjonijiet ta 'enċefalopatija minħabba aterosklerożi, pressjoni għolja, jew inċident ċerebrovaskulari.

Kif tikkura enċefalopatija dijabetika

Il-kura tal-enċefalopatija f'pazjenti bid-dijabete hija kumplessa, hija mmirata fl-istess ħin biex tinnormalizza l-metaboliżmu u ttejjeb il-kundizzjoni tal-bastimenti li jfornu l-moħħ. Għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu jintużaw:

1. Korrezzjoni ta 'trattament tad-dijabete preskritt qabel biex tinkiseb normogliċemija stabbli.
2. Anti-ossidanti biex inaqqsu l-effetti ta 'ħsara tar-radikali ħielsa. Ħafna drabi, l-aċidu lipoiku huwa preferut.
3. Vitamini B, ħafna drabi bħala parti minn kumplessi speċjali - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statini għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Biex titjieb il-fluss tad-demm, jintużaw angioprotetturi u aġenti kontra l-plejtlits: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics jistgħu wkoll jiġu preskritti - mediċini li jistimulaw il-moħħ, pereżempju, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Il-konsegwenzi

Il-pronjosi ta 'l-enċefalopatija tiddependi fuq l-età tal-pazjent, id-durata u l-livell ta' kumpens għad-dijabete tiegħu, skoperta f'waqtha ta 'kumplikazzjonijiet. Trattament tajjeb ta 'l-enċefalopatija u d-dijabete jippermetti għal ħafna snin iżomm il-moħħ tal-pazjent fl-istess livell, mingħajr deterjorazzjoni serja. Fl-istess ħin, il-pazjent iżomm il-kapaċità massima tax-xogħol u l-kapaċità li jitgħallem.

Jekk it-trattament ikun tard, l-enċefalopatija dijabetika tirriżulta f'disturbi multipli tas-sistema nervuża: emigranja severa, sindromu konvulsiv, u indeboliment tal-vista. Fil-futur, il-moħħ jitlef parzjalment il-funzjonijiet tiegħu, li huwa manifestat minn telf gradwali ta 'indipendenza sa diżabilità severa.

Enċefalopatija possibbli b'disturbi mentali severi, li fihom hemm alluċinazzjonijiet, delirju, imġieba mhux xierqa, l-inkapaċità li tinnaviga fl-ispazju u l-ħin, telf ta 'memorja.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

X'inhuma l-kawżi ta 'l-enċefalopatija dijabetika?

Ir-raġunijiet ewlenin li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni patoloġika huma l-mikrogijopatija dijabetika (ksur tal-istruttura tal-ħitan tal-bastimenti żgħar) u disturbi metaboliċi fil-ġisem. Fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu u l-progressjoni ta 'l-enċefalopatija dijabetika huma:

• piż żejjed
• Ix-xjuħija
• metaboliżmu tax-xaħam indebolit,
• proċessi ta 'perossidazzjoni tal-lipidi tal-membrani taċ-ċelluli,
• Glukożju għoli fid-demm, li jippersisti għal żmien twil.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Sintomi Kliniċi ta 'l-Enċefalopatija

Is-sintomi ewlenin ta 'din il-kundizzjoni patoloġika huma:

• disturbi neurasteniċi - għeja, instabbiltà emozzjonali, problemi fl-irqad,
• sturdament, uġigħ ta 'ras ta' diversi tipi,
• diplopja (bifurċazzjoni ta 'oġġetti fl-għajnejn), "ċpar", "iteptep ta' dubbien" quddiem l-għajnejn,
• mixja instabbli
• disturbi mentali
• memorja indebolita, proċessi tal-ħsieb, konċentrazzjoni indebolita u attenzjoni,
• Disturbi depressivi
• kuxjenza indebolita (konfużjoni),
• bugħawwieġ
• inċidenti ċerebrovaskulari (attakki iskemiċi temporanji, puplesiji).

L-istati depressivi huma karatteristiċi tat-tielet stadju tal-enċefalopatija.

Fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-enċefalopatija dijabetika, l-istampa klinika hija espressa ħażin. Hekk kif timxi l-patoloġija, is-sintomi huma aggravati. Dipressjoni, labbilità mentali (instabbiltà), konvulżjonijiet, konfużjoni huma ġeneralment osservati fit-tielet stadju ta ’din il-kundizzjoni. Barra minn hekk, l-enċefalopatija għandha karatteristiċi fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Dijabete tat-Tip I

F'dan it-tip ta 'dijabete, l-enċefalopatija hija aktar komuni milli fid-dijabete tat-tip II. F'pazjenti bħal dawn, l-enċefalopatija dijabetika hija manifestata bid-dimenzja (inibizzjoni ta 'proċessi mentali u memorja), peress li CD-1 hija marda awtoimmuni li tibda turi fit-tfulija jew fl-adolexxenza. Hija bbażata fuq l-inkapaċità tal-frixa biex tipproduċi l-insulina, li twassal għal bidliet sinifikanti fil-ġisem, inkluż fil-moħħ. Ħafna drabi, pazjenti bħal dawn għandhom puplesiji, speċjalment fix-xjuħija.

Dijabete tat-Tip II

Dan it-tip ta 'dijabete - akkwistata, isseħħ bħala riżultat ta' disturbi metaboliċi fil-ġisem. Din il-marda hija kombinata ma 'ipertensjoni arterjali, aterosklerożi, u obeżità. F'pazjenti bħal dawn, id-diżordnijiet mentali huma aktar komuni, b'kors fit-tul tad-dijabete (iktar minn 15-il sena), ir-riskju li jiżviluppaw disturbi konjittivi: memorja u ħsieb, jiżdied b'50-114%. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'ipertensjoni arterjali u aterosklerożi bosta drabi żżid ir-riskju li tiżviluppa puplesiji iskemiċi.

Kif tiddijanjostika l-enċefalopatija dijabetika?

Tissuspetta li din il-patoloġija tippermetti stampa klinika xierqa. Kun żgur li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina, iddetermina l-emoglobina glukożilata. Barra minn hekk, il-livell ta 'korpi ketoni fid-demm huwa determinat. Barra minn hekk, studji speċifiċi tal-moħħ jitwettqu: EEG (elettroċifalografija), CT, MRI. Dawn l-istudji jippermettu li tiddetermina l-erja tal-ħsara.

Trattament ta 'l-Enċefalopatija

Il-kura ewlenija għall-enċefalopatija dijabetika hija d-dijabete. Għandha tkun osservata bir-reqqa biex tevita d-dehra u l-progressjoni ta 'l-enċefalopatija. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li ssegwi d-dieta preskritta mit-tabib. Fil-każ ta ’dijanjosi ta’ tali kundizzjoni patoloġika, huma preskritti 2 tipi ta ’trattament:

• Metaboliċi - taffettwa proċessi metaboliċi. Dan it-tip ta 'trattament jinkludi mediċini Actovegin, anti-ossidanti: preparazzjonijiet ta' aċidu alfa-lipoiku), nootropic: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitamini A, C, vitamini tal-grupp B: Magne-B6 ″, 'Neovitam', 'Neurorubin'.
• Vasoattivi - huwa mmirat biex itejjeb il-kundizzjoni tad-demm u l-vini tad-demm. Dan jinkludi wkoll mediċini nootropiċi, huwa possibbli li tuża mediċini li jsaħħu l-ħitan tal-vini (Ascorutin), venotoniċi.

Meta sseħħ konvulżjonijiet, titwettaq terapija kontra l-konvulsjoni - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Barra minn hekk, fil-preżenza ta 'patoloġija konkomitanti: pressjoni għolja u aterosklerożi, it-trattament ta' dawn il-kundizzjonijiet huwa preskritt, inklużi mediċini anti-ipertensivi u statini. Barra minn hekk, pazjenti li għandhom piż żejjed huma rrakkomandati biex jinnormalizzaw il-piż tal-ġisem. Eżerċizzju ħafif, mixi fl-arja friska, għawm, yoga huma rrakkomandati.

X’inhu l-periklu ta ’din il-patoloġija?

L-akbar periklu huwa l-enċefalopatija, identifikata fl-aħħar stadji, peress li l-bidliet irreversibbli jiżviluppaw fil-moħħ. Barra minn hekk, diżordnijiet ċirkolatorji fil-moħħ, li jistgħu jwasslu għal diżabilità u mewt, joħolqu riskju għall-pazjent. Tħassir fil-ħsieb u l-memorja huma wkoll perikolużi, li jwasslu għall-inkapaċità tal-kura personali, tal-għarfien ta 'dak li qed iseħħ.

X'inhu l-pronjosi għall-enċefalopatija dijabetika?

Bħala regola, huwa impossibbli li tiġi eliminata kompletament il-patoloġija. Huwa possibbli li titnaqqas il-progressjoni u tiġi evitata l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet. Għal dan, huwa meħtieġ li tiġi identifikata u ttrattata l-patoloġija fil-ħin. Jekk il-pazjent jaderixxi mat-terapija kontra l-dijabete, huwa possibbli li jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa enċefalopatija. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, il-pronjosi hija favorevoli. Fil-każ tal-preżenza ta 'enċefalopatija fit-tielet stadju, soġġett għall-formazzjoni ta' kumplikazzjonijiet, il-pronjosi hija aktar sfavorevoli. Għalhekk, sabiex jiġu evitati riżultati mhux mixtieqa, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, issegwi d-dieta u t-terapija preskritti, u twassal stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Enċefalopatija dijabetika - ħsara deġenerattiva diffusa fil-moħħ li sseħħ fl-isfond tad-dijabete mellitus. Hija kkaratterizzata minn indeboliment tal-memorja, tnaqqis fl-isfera intellettwali, tibdiliet bħas-newrożi, astenja, disfunzjoni veġetattiva-vaskulari, sintomi fokali. Huwa ddijanjostikat f'dijabetiċi bħala riżultat ta 'eżami newroloġiku, analiżi komprensiva ta' EEG, REG, dejta dwar l-MRI ċerebrali. It-trattament jitwettaq fl-isfond ta ’terapija antidijabetika, inklużi mediċini vaskulari, metaboliċi, vitamini, anti-ossidanti, psikotropiċi, anti-sklerożiċi.

Enċefalopatija dijabetika

Ir-relazzjoni bejn indeboliment konjittiv u dijabete mellitus (DM) ġiet deskritta fl-1922. It-terminu "enċefalopatija dijabetika" (DE) ġie introdott fl-1950. Illum, numru ta 'awturi jissuġġerixxu li l-enċefalopatija biss li tiżviluppa minħabba proċessi dismetaboliċi hija kkunsidrata bħala kumplikazzjoni tad-dijabete. Huwa propost li tiġi attribwita patoloġija ċerebrali minħabba disturbi vaskulari fid-dijabete mellitus għal enċefalopatija ċirkolatorja (DEP). Madankollu, fin-newroloġija Russa, il-kunċett ta 'DE tradizzjonalment jinkludi l-forom patoġenetiċi ta' enċefalopatija: metabolika, vaskulari, imħallta. F'dan is-sens wiesa ', l-enċefalopatija dijabetika sseħħ f'60-70% tad-dijabetiċi.

Kawżi ta 'l-Enċefalopatija Dijabetika

Il-fattur etijoloġiku ta 'DE huwa d-dijabete mellitus. L-enċefalopatija hija kumplikazzjoni tard li tiżviluppa 10-15-il sena wara l-bidu tad-dijabete. Il-kawża immedjata tagħha hija disturbi metaboliċi tipiċi tad-dijabete, li jwasslu għal ħsara fit-tessuti tal-moħħ u l-vini. L-emerġenza ta 'DE tikkontribwixxi:

• Dislipidemija dijabetika. Huwa karatteristiku tad-dijabete tat-tip 2. Id-dismetaboliżmu tal-lipidi u l-kolesterol iwassal għall-formazzjoni ta ’plakki aterosklerożi vaskulari. Aterosklerożi sistemika u ċerebrali progressiva hija osservata f’dijabetiċi 10-15-il sena qabel mill-medja fil-popolazzjoni.
• Makroangiopatija dijabetika. Il-bidliet fil-ħajt vaskulari jimpedixxu l-fluss tad-demm fil-bastimenti ċerebrali, huma l-kawża ta 'iskemija ċerebrali kronika, u jżidu r-riskju ta' puplesija.
• Kundizzjonijiet ipo- gliċemiċi akuti, ipergliċemiċi. L-ipogliċemija u l-ketoacidosis jaffettwaw b'mod negattiv l-istat tan-newroni, iżidu r-riskju ta 'DE u tad-dimenzja. Studji wrew li flimkien mal-livelli ta 'glukosju, il-konċentrazzjoni ta' l-insulina u C-peptide fid-demm hija importanti.
• Ipertensjoni arterjali. Huwa osservat fi 80% tal-każijiet tad-dijabete. Hija konsegwenza ta 'nefropatija dijabetika jew hija ta' natura essenzjali. Jaffettwa b'mod negattiv il-provvista tad-demm ċerebrali, jista 'jikkawża puplesija.

L-enċefalopatija dijabetika għandha mekkaniżmu ta 'żvilupp multifattorjali, inklużi komponenti vaskulari u metaboliċi. Disturbi vaskulari minħabba makro u mikroangiopatija jmorru għall-agħar emodinamika ċerebrali u jikkawżaw ġuħ bl-ossiġenu taċ-ċelloli tal-moħħ. Ir-reazzjonijiet patokokimiċi li jseħħu waqt l-ipergliċemija jikkawżaw l-attivazzjoni ta 'glikoliżi anerobika minflok aerobika, u jwasslu għal ġuħ ta' enerġija min-newroni. Radikali ħielsa emerġenti għandhom effett ta 'ħsara fuq it-tessut ċerebrali. Il-formazzjoni ta 'emoglobina glukożilata, li tgħaqqad inqas bl-ossiġnu, tiggrava l-ipoksja newronali li tirriżulta minn disturbi vaskulari. Ipoksja u dismetaboliżmu jwasslu għall-mewt ta 'newroni bil-formazzjoni ta' bidliet organiċi diffużi jew fokali żgħar fil-materja ċerebrali - isseħħ l-enċefalopatija. Il-qerda ta 'konnessjonijiet inter-jonali twassal għal tnaqqis gradwalment progressiv fil-funzjonijiet konjittivi.

Sintomi ta 'Enċefalopatija Dijabetika

DE sseħħ gradwalment. F’età żgħira, il-manifestazzjonijiet tagħha jiżdiedu wara episodji iper- u ipogliċemiċi, fl-anzjani - b’konnessjoni mal-istorja ta ’puplesija. Is-sintomi kliniċi mhumiex speċifiku, inkluż indeboliment konjittiv, astenja, sintomi simili għan-newrożi, u defiċit newroloġiku fokali. Fil-bidu tal-marda, il-pazjenti jilmentaw minn dgħjufija, għeja, ansjetà, uġigħ ta 'ras, problemi bil-konċentrazzjoni.

Kundizzjonijiet simili għan-newrożi huma kkawżati minn fatturi somatiċi (ħżiena għas-saħħa) u psikogeniċi (il-ħtieġa għal trattament kontinwu, il-fatt tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet). Tnaqqis tipiku ta 'interessi, konċentrazzjoni fuq il-marda, attakki ta' burdata ħażina u terribbli. Matul it-trattament inizjali, neurosi depressiva hija ddijanjostikata f'35% tal-pazjenti; hekk kif tiżviluppa d-dijabete, in-numru ta 'pazjenti b'disturbi depressivi jiżdied għal 64%. Jista 'jkun hemm neurosi hysterical, anxious-phobic, ipochondriac. F’xi każijiet, speċi waħda tgħaddi f’oħra. Disturbi mentali severi huma rari.

Is-sindromu asteniku huwa kkaratterizzat minn letarġija, apatija, flimkien ma 'disturbi veġetattivi-vaskulari, sinkopju. Indeboliment konjittiv huwa manifestat minn tnaqqis fil-memorja, distrazzjoni u ħsieb bil-mod. Fost is-sintomi fokali, l-insuffiċjenza ta 'konverġenza, anisokorija (dijametru tal-istudenti differenti), ataxia (sturdament, mixi mhux uniformi), insuffiċjenza piramidal (dgħjufija tar-riġlejn, żieda fit-ton tal-muskoli).

Kumplikazzjonijiet

Żieda fl-indeboliment konjittiv twassal għal tnaqqis intellettwali u dimenzja (dimenzja). Din tal-aħħar hija l-kawża ta 'diżabilità sinifikanti ta' pazjenti, tillimita l-kura tagħhom infushom. Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-inkapaċità tal-pazjent li jwettaq indipendentement terapija antidiabetika. Kumplikazzjonijiet ta 'DE huma disturbi akuti ta' emodinamika ċerebrali: attakki iskemiċi temporanji, puplesiji iskemiċi, inqas komuni, emorraġiji intrakranjali. Il-konsegwenzi ta 'puplesija huma diżordnijiet persistenti tal-mutur, ħsara lin-nervituri kranjali, disturbi fit-taħdit u l-progressjoni ta' disfunzjoni konjittiva.