Ipogliċemija bla sintomi
Ħafna nies jisimgħu t-terminu ipogliċemijanistaqsi - x'inhu?
Din hija kundizzjoni li fiha l-livell ta 'glukożju fil-ġisem jitnaqqas sewwa.
Jirreaġixxi b'mod qawwi speċjalment għan-nuqqas ta 'enerġija il-moħħ: lilu 30 darba aktar nutrizzjoni meħtieġaminn ċelloli oħra.
Jiġri li minuta wara qatra taz-zokkor fid-demm persuna tirriskja li tkun f’koma.
Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun taf għaliex din il-kumplikazzjoni sseħħ fil-ġisem, x'għandek tagħmel u kif tevitaha.
Ħafna nies jemmnu li l-ipogliċemija sseħħ biss fid-dijabete.
Tassew, din il-manifestazzjoni hija tipika għad-dijabetiċi u tista 'sseħħ ma':
- dożi eċċessivi ta 'insulina jew pilloli ipogliċemiċi,
- intervall twil fil-konsum tal-ikel,
- Eżerċizzju fiżiku tqil
- alkoħol waqt is-sawm.
Imma kumplikazzjoni tista 'tiżviluppa fin-nuqqas ta' dijanjosi tad-dijabete.
Ipogliċemija mhux dijabetika (falza) isseħħ ma ':
- konsum ta 'karboidrati (minħabba żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina)
- sawm jew eżerċizzju tqil (minħabba l-ħela ta 'enerġija mir-riżervi tal-ġisem),
- intossikazzjoni bl-alkoħol (bi tnaqqis qawwi fil-livell ta 'karboidrati fil-fwied),
- funzjoni adrenali indebolita (falliment fil-produzzjoni glukokortikoid),
- tumuri fil-frixa (b'eċċess ta 'insulina)
- ipotirojdiżmu (il-produzzjoni ta 'l-ormoni tat-tirojde hija indebolita),
- tqala u treddigħ (“Jaqbeż” fil-livell taz-zokkor).
Mekkaniżmu ta 'żvilupp
Zokkor baxx jingħad li huwa taħt it-3.3 mmol / L għall-adulti.
Meta l-glukosju jkun taħt 2.75 mmol / L ħafna funzjonijiet importanti jibdew jiġu mfixkla f'persuna.
Madankollu, ir-rata tat-tnaqqis taz-zokkor hija importanti wkoll.
Xi dijabetiċi jħossuhom tolleranti anke b'livell ta 'glukosju ta' 2.2 mmol / L.
Jekk il-glukosju fid-demm jinżel taħt 1.8 mmol / L, Dan huwa estremament perikoluż, għax iwassal għal koma.
Gradi ta 'l-ipogliċemija
Skond is-severità tas-sintomi, 3 gradi huma distinti: ħafif, moderat u sever.
Grad 1 (ħafif) tal-marda huwa karatteristiku:
- ħawwad bl-idejn
- għaraq
- pallor
- il-ġuħ
- irritabilità.
Bi grad ħafif, persuna tista 'tipprovdi l-għajnuna meħtieġa għal ġisimha.
Bi grad 2 (medju), is-sintomi jingħaqdu:
- aġitazzjoni eċċessiva jew ngħas,
- pallor, għaraq kiesaħ,
- id-dehra ta 'tnemnim fil-ġisem,
- viżjoni mċajpra
- takikardja
- "Irkopptejn tal-qoton."
Ħafna drabi dan l-istadju jitħawwad bl-intossikazzjoni tal-alkoħol. Bi stadju 2, persuna diġà teħtieġ għajnuna bl-introduzzjoni ta 'glukosju minn ħalqu.
Bi grad 3 (sever), is-sinjali jidhru:
- diżorjentazzjoni
- bugħawwieġ (reminixxenti ta 'l-epilessija)
- ksur ta 'tibla'
- telf ta 'sensi u l-iżvilupp ta' koma.
Sintomi ta 'nuqqas ta' zokkor fid-demm huma mekkaniżmu protettiv, li jindika l-ħtieġa għal miżuri urġenti biex jiġu introdotti karboidrati diġestibbli fil-ġisem.
Is-sintomi jistgħu jindikaw tnaqqis fil-glukosju fid-demm:
- għaraq
- ngħas
- għeja
- żieda fl-aptit
- ansjetà jew ansjetà
- attenzjoni indebolita.
Persuna jista 'jkollha diversi minn dawn is-sintomi.
L-iktar manifestazzjoni karatteristika ta 'ipogliċemija hija Għeja estrema u dgħjufija, li ma tgħaddix anke wara mistrieħ tajjeb.
Normalment din il-kundizzjoni jgħaddi wara l-ikel, speċjalment tiekol ikel ħelu.
Jekk ma tirrispondix għal sintomi bħal dawn, allura s-sitwazzjoni tista 'tmur għall-agħar u ssir theddida għall-ħajja.
Kif tidentifika attakk akut ta 'ipogliċemija? Dan jimmanifesta ruħu fil-forma:
- għaraq
- pressjoni żejda jew sensazzjoni f'daqqa ta 'aggressjoni li tintemm fil-ħass ħażin,
- bugħawwieġ
Sintomi fit-tfal
Tfal bi tnaqqis taz-zokkor fid-demm manifestazzjonijiet bħal sturdament, dgħjufija u disturbi fl-imġieba (burdata, prestazzjoni ħażina, diżubbidjenza) u konvulżjonijiet huma karatteristiċi.
Tfal taħt il-5 snin ma jistgħux huma stess ma jistmawx id-deterjorazzjoni tal-benesseri tagħhom u jgħinu lilhom infushom.
Għalhekk, fit-tfal, forma ħafifa tista 'tinbidel minnufih f'waħda severa.
Huwa importanti li l-ġenituri tat-tfal jinfurmaw l-ambjent tagħhom fil-ħin dwar il-possibbiltà ta ’aċċessjonijiet f’tali tarbija u li hu ma jbatix mill-epilessija.
Koma fil-periklu
Forma ħafifa jistgħu jgħaddu mingħajr konsegwenzi.
Madankollu, forom twal ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jwasslu għal konsegwenzi serji u irreversibbli fil-ġisem.
Allura Ipogliċemija fit-tul fil-lejl f’dijabetiċi hija mimlija memorja u attenzjoni indebolita, iskemija mijokardijaka.
Forma tqila jista 'jispiċċa f'koma u jwassal għal konsegwenzi irreparabbli fil-forma ta' disturbi fil-moħħ (sad-dimenzja).
F'pazjenti b'patoloġija vaskulari, il-koma jista 'jipprovoka attakki tal-qalb, puplesiji.
Il-mewt ta 'koma ipogliċemika rarament tispiċċa.
L-Ewwel Għajnuna għad-Dijabetiċi Ipogliċemija
Dak li d-dijabetiċi għandhom ikunu jafu dwar din il-problema:
- Meta s-sintomi ta 'tnaqqis fil-glukosju fid-demm l-ewwel jidhru, dijabetiku huwa meħtieġ kejjel il-livell tiegħu b’glukometru.
- Jekk dan l-indikatur huwa 0.6 unitajiet inqas mis-soltu jew saħansitra inqas, karboidrati diġestibbli meħtieġa b’mod urġenti (pilloli jew ampolli ta 'glukosju, ilma ħelu, zokkor, għasel). Normalment biżżejjed 5-15 g ta 'prodotti bħal dawn. Jekk wara 10 minuti l-livell taz-zokkor ma żdiedx, il-konsum tal-karboidrati fl-istess doża għandu jkun ripetut,
- Meta s-sintomi jidhru aktar minn 2 darbiet fil-ġimgħa, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib,
- Kull min għandu dijabete għandu dejjem ikollu xi ħaġa ħelwa magħhom biex jevita dawn il-kundizzjonijiet. (zokkor, ilma ħelu, pilloli tal-glukosju),
- Jekk persuna ma tistax tieħu ħelu waħedha, hu għandu bżonn għajnuna f'dan. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent ma titjiebx jew ikun tilef il-kuxjenza, huwa urġenti li ċempel ambulanza.
Qabel l-isptar, tintuża l-introduzzjoni ta '10% soluzzjoni ta' glukagon jew ta '40% soluzzjoni ta' glukosju. Fi sptar b'din il-kundizzjoni, normalment tintuża infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' glukożju.
Fl-istadju ta ’koma ipogliċemika, il-pazjent jitpoġġa f’unità ta’ kura intensiva għal kura sintomatika kumplessa.
Fil-futur it-trattament titwettaq billi jitqiesu l-kawżi ewlenin ta ’din il-kundizzjoni.
X'jista 'jikkawża l-marda?
Hemm ħafna fatturi li jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-livelli tal-glukosju. Madankollu, dawk l-iktar bażiċi jistgħu jiġu distinti.
- Il-ġuħ. Fin-nies b'saħħithom, tnaqqis fl-ammont ta 'glukosju fid-demm spiss huwa assoċjat ma' rifjut fit-tul ta 'l-ikel. Il-kawża hija faċli biex tiġi rintraċċata hawnhekk: il-ġisem qiegħed dejjem jonfoq l-enerġija, iżda m'hemm xejn li jerġa 'jimlaha. L-istokks ta '"fjuwil" qed jispiċċaw gradwalment.
- Ipogliċemija reattiva. Ir-raġuni għat-tnaqqis taz-zokkor hija l-konsum qawwi ta 'karboidrati. Ħsejjes ftit stramba, għax mill-konsum tal-karboidrati, il-livell taz-zokkor għandu jiżdied. Iżda l-produzzjoni ta 'l-insulina tiżdied f'dan il-każ, li, min-naħa tagħha, twassal għal kundizzjoni bħal ipogliċemija.
- Ipogliċemija li sseħħ fid-dijabete. Jidher li bid-dijabete, il-livelli taz-zokkor fid-demm għandhom jiżdiedu u mhux titbaxxa, imma qed nitkellmu dwar l-abbuż ta 'drogi bil-għan li tnaqqas l-ammont ta' glukosju fid-demm. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor mhux se jerġa 'lura għan-normal, u se jkun hemm estremi oħra - l-ipogliċemija.
- Intossikazzjoni bl-alkoħol bħala fattur li jipprovoka l-ipogliċemija. Is-sintomi jinqalgħu minħabba l-fatt li meta l-alkoħol jiġi abbużat, il-livell ta ’karboidrati fil-fwied jonqos sew: il-forzi kollha ta’ dan l-organu jintefqu fit-tindif tal-ġisem ta ’tossini miksuba bil-booze.
- Attività fiżika twila. Matul l-eżerċizzju fiżiku, speċjalment jekk idumu perjodu ta 'żmien twil biżżejjed, l-enerġija tiġi kkunsmata b'mod intensiv.Din il-karatteristika ħafna drabi tintuża minn atleti li jixtiequ jeħilsu mix-xaħam taħt il-ġilda, għaliex meta l-provvista ewlenija ta 'glukożju tintuża, il-ġisem jibda juża riservi ta' enerġija moħbija. Madankollu, huwa importanti li ma tagħmilx overdo: ipogliċemija severa hija mimlija b’ħafna konsegwenzi xejn pjaċevoli.
- Insulinoma. Dan it-tumur attiv bl-ormoni li jinsab fuq il-frixa huwa kapaċi jipproduċi wisq insulina, u dan jikkawża ipogliċemija.
- Tqala u treddigħ. Fin-nisa li jġorru tarbija jew li jreddgħu, iz-zokkor spiss "jaqbeż", barra minn hekk, kemm 'l isfel kif ukoll' il fuq. Għalhekk, waqt it-tqala huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'glukożju fid-demm sabiex ma titlifx l-istat ipogliċemiku.
- Ipotirojdiżmu Marda bħal din hija kkaratterizzata minn ksur tas-sintesi ta 'ormoni tat-tirojde, li, min-naħa tagħha, tista' twassal għal marda bħal ipogliċemija.
- Ksur tal-glandoli adrenali. Il-funzjonijiet tal-glandoli adrenali jinkludu, fost affarijiet oħra, il-produzzjoni ta 'glukokortikojdi - ormoni involuti fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Meta sseħħ insuffiċjenza adrenali, is-sekrezzjoni ta 'dawn l-ormoni kollha hija impossibbli.
Fost fatturi oħra, l-eredità tista 'tinfluwenza tnaqqis possibbli fil-glukosju - xi kultant il-ksur tal-produzzjoni ta' ċerti enzimi huwa ġenetikament determinat.
Zokkor fid-demm
L-attività vitali tal-ġisem hija sostnuta minn proċessi metaboliċi. Dan huwa metaboliżmu li jiżgura d-dħul fiċ-ċelloli tat-traċċi u l-enerġija kollha meħtieġa, kif ukoll l-eskrezzjoni tal-prodotti tal-iskart taċ-ċelloli. Biex il-moħħ u l-organi kollha jaħdmu, l-ewwelnett hemm bżonn ta ’glukożju. Huwa fornut lill-ġisem biss bl-ikel. Iżda z-zokkor mhux biss huwa sors ta 'glukosju. Huwa prodott ukoll minn kwalunkwe karboidrati. Kollha huma pproċessati b'veloċitajiet differenti.
L-insulina, ormon speċjali, hija meħtieġa għall-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli. Malli z-zokkor jidħol fid-demm mill-passaġġ gastro-intestinali, din is-sustanza tibda tiġi prodotta b'mod intensiv mill-frixa. L-insulina tgħin liċ-ċelloli jużaw iz-zokkor li jfornu, u jibdluh f'enerġija. Fin-nies b'saħħithom, huwa prodott eżattament kemm hu meħtieġ għall-assorbiment tal-glukosju mill-ikel. Barra minn hekk, hemm riżervi ta 'glukożju fil-ġisem fil-forma ta' gliċogenu, li tinsab fil-fwied. U eċċess ta 'karboidrati jiġi depożitat ukoll fix-xaħam.
Għalhekk, huwa importanti ħafna li jinżamm livell normali kostanti ta 'glukożju fid-demm. Li tikber tista 'twassal għal obeżità jew dijabete, u b'livelli baxxi ta' zokkor tiżviluppa ipogliċemija. L-insulina tipproċessa l-glukosju mid-demm, għalhekk ħafna drabi din il-kundizzjoni sseħħ meta d-dożaġġ tal-mediċina mhix korretta għad-dijabetiċi. Iżda tista 'tiżviluppa wkoll f'nies b'saħħithom b'dieta dieta żbilanċjata.
X'inhu ipogliċemija?
Il-livell normali ta 'glukożju fid-demm ta' persuna b'saħħitha jvarja minn 3.8 sa 6.5 mmol / L. Jekk dan l-indikatur jinżel għal 3.3 jew saħansitra inqas, tiżviluppa ipogliċemija. Din hija kundizzjoni patoloġika li tista 'thedded il-ħajja tal-pazjent jekk ma tiqafx. Ħafna drabi, tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukożju jseħħ f'pazjenti bid-dijabete li jinjettaw lilhom infushom b'dożi għoljin wisq ta' insulina jew ma jsegwux id-dieta rrakkomandata mit-tabib. Iżda l-ipogliċemija hija kundizzjoni li tista 'sseħħ f'nies b'saħħithom kompletament. It-teħid inadegwat ta 'glukożju mill-ikel, spejjeż għoljin ta' enerġija, stress jew teħid ta 'ċerti mediċini jistgħu jikkawżaw din il-patoloġija.
Stadji ta 'żvilupp
Is-sinjali ta 'l-ipogliċemija jvarjaw skond is-severità tal-kors tal-marda. Hemm tliet stadji: ħfief, medji u tqal. B'ipogliċemija ħafifa, il-livelli taz-zokkor jinżlu taħt it-3.8 mmol / L. Persuna tista 'tesperjenza ġuħ jew, bil-maqlub, tqalligħ, isir kiesaħ, it-taħbit tal-qalb tiegħu jista' jiżdied.Hemm ansjetà mhux spjegabbli, irritabilità. Nies b'saħħithom rarament jassoċjaw dawn l-ewwel sinjali ta 'ipogliċemija preċiżament ma' tnaqqis fil-livelli taz-zokkor. Din l-attitudni twassal għal deterjorazzjoni u tnaqqis ulterjuri fl-ammont ta 'glukosju fid-demm.
Jekk il-livell tiegħu jilħaq 2,8 mmol / l, tiżviluppa ipogliċemija moderata. F'dan il-każ, is-sintomi kollha huma aggravati: irritabilità, ansjetà, kuxjenza indebolita u memorja. Il-vista tal-pazjent tmur għall-agħar, u r-ras tiegħu tiddawwar. Dgħjufija qawwija tiżviluppa, koordinazzjoni tal-movimenti tista 'tiġi mfixkla. Jekk il-ħin ma jgħinx b'ipogliċemija moderata, imur fl-aħħar stadju. Barra minn hekk, id-deterjorazzjoni tista 'tiżviluppa malajr ħafna. Litteralment f'20-30 minuta, l-ipogliċemija tgħaddi fl-iktar stadju gravi.
Il-livell tal-glukosju f'dan il-każ jilħaq 2.2 mmol / L u jinżel taħt. Il-pazjent jesperjenza eċċessiva, jista 'jkun hemm aggressjoni. It-temperatura tal-ġisem tonqos b'mod sinifikanti, l-għaraq jintensifika. Ħafna drabi hemm bugħawwieġ toniku li fih il-muskoli għal żmien twil ma jistgħux jirrilassaw, rogħda ta 'l-idejn. Il-pazjent jista 'jitlef sensi. F'dan l-istat, hu m'għadux kapaċi jgħin lilu nnifsu, u għalhekk għandu jittieħed f'istituzzjoni medika. Fil-livell taz-zokkor taħt 2 mmol / L, koma ipogliċemiku sseħħ, li jista 'jirriżulta fil-mewt.
Ipogliċemija: kawżi
F'pazjenti b'dijabete mellitus, tali patoloġija tista 'sseħħ minħabba trattament mhux xieraq jew dieta ħażina. U għaliex tiżviluppa l-ipogliċemija f'nies b'saħħithom? Jistgħu jikkawżawha diversi fatturi:
Mard li jikkawża l-ipogliċemija
Ħafna drabi, tnaqqis fiż-zokkor fid-demm jiżviluppa minħabba diversi kundizzjonijiet tas-saħħa. Liema mard jikkawża ipogliċemija?
- Dijabete mellitus.
- Ipotirojdiżmu, disturbi fil-glandola adrenali.
- L-insululinoma hija tumur fuq il-frixa.
- Mard tal-fwied, speċjalment ċirrożi u epatite virali.
- Mard tal-passaġġ gastro-intestinali jwassal għal assorbiment indebolit ta 'karboidrati.
- Meninġite, enċefalite.
- Insuffiċjenza tal-qalb.
- Marda tal-kliewi.
- Sepsis.
- Patoloġiji konġenitali tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u l-assorbiment tal-glukożju.
Ipogliċemija fid-dijabete
Ħafna drabi, din il-kundizzjoni sseħħ jekk persuna jkollha dijabete li tiddependi mill-insulina. L-ipogliċemija tiżviluppa meta pazjent jagħti doża ogħla ta 'insulina milli huwa meħtieġ biex jipproċessa glukosju preżenti fid-demm. Wara kollox, id-dijabetiċi m’għandhomx riservi kbar ta ’gliċogenu, huma mġiegħla jikkontrollaw il-livell ta’ karboidrati li jidħlu fil-ġisem. B'din il-marda, għandek issegwi dieta stretta, li tikkalkula kemm glukosju għandek bżonn tikkonsma (huwa meqjus fl-unitajiet XE - ħobż) skond l-attività fiżika. Iżda l-iżbalji huma possibbli fl-istadji inizjali tal-marda, kif ukoll bi ksur tar-reġim ta 'kuljum jew tad-dieta. Fid-dijabete, attakk ta 'ipogliċemija huwa kkawżat mir-raġunijiet li ġejjin:
- id-dożaġġ ħażin ta 'l-insulina
- xorb alkoħol
- Ġuħ imtawwal, li ħafna drabi anke jaqbeż ikla waħda jwassal għal tnaqqis fil-livelli ta 'glukożju,
- livelli baxxi ta 'karboidrati fl-ikel,
- l-użu ta 'mediċini li jtejbu l-azzjoni ta' l-insulina, bħal "Aspirin", "Warfarin", "Glinase" u oħrajn.
Minbarra tnaqqis patoloġiku fil-livelli ta 'glukosju, b'dijabete mellitu, hemm ipogliċemija sintomatika. Il-pazjent iħoss is-sinjali kollha tal-patoloġija fil-każ meta z-zokkor jaqa 'drastikament minn livelli għoljin għal normali. Biex tevita problemi, pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn isegwu dieta stretta, isegwu r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u jivverifikaw iz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum.
Sindromu ta 'l-ipogliċemija
Il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jonqsu gradwalment u jistgħu jonqsu drastikament għal qari kritiku. Fit-tieni każ, huma jitkellmu dwar attakk ta 'ipogliċemija, li fih il-pazjent jista' jaqa 'f'koma.Iżda tnaqqis gradwali fil-glukożju u l-livell kontinwament baxx tiegħu huwa perikoluż ukoll. F'dan il-każ, jiżviluppa kumpless ta 'sintomi speċjali li jikkaratterizza s-sindromu ipogliċemiku. F'pazjenti b'din il-patoloġija, il-memorja u l-funzjonijiet intellettwali jiddeterjoraw, il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni hija indebolita, uġigħ ta' ras ħafna drabi jkun uġigħ u sturdut. Hemm parentesi jew tnemnim tar-riġlejn. Il-ġilda tal-pazjent hija pallida, jesperjenza bard qawwi, għaraq eċċessiv.
Imma s-sinjal ewlieni tas-sindromu ta 'ipogliċemija huwa għeja kronika u dgħjufija severa. Wara kollox, minħabba l-livell baxx ta ’glukożju, l-enerġija kontinwament mhix biżżejjed. Il-pazjent iħoss irritabilità, ansjetà, ngħas. Huwa jħoss għajjien diġà filgħodu, jqum mis-sodda biss. Barra minn hekk, il-pazjent dejjem jesperjenza ġuħ gravi. Huwa josserva li x-xorb ta ’xi ħaġa ħelwa, bħal meraq tal-frott, soda, jew ħelu, jagħmillu jħossu aħjar. Imma s-serħan ma jinħassx għal żmien twil. Żieda qawwija fil-glukosju kkawżata minn karboidrati mgħaġġla twassal għal produzzjoni miżjuda ta 'insulina, li tipproċessaha malajr. Għalhekk, il-kundizzjoni tal-pazjent mingħajr trattament qed tiddeterjora gradwalment.
Sinjali ta 'attakk ta' ipogliċemija
Is-sintomi ta 'tnaqqis fil-livelli taz-zokkor mhux dejjem jidhru gradwalment. Kultant jista 'jkun hemm qatra qawwija meta koma jseħħ fi żmien nofs siegħa. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkun taf kif jiżviluppa attakk ta 'ipogliċemija sabiex ikollok ħin biex tipprovdi għajnuna. Huwa neċessarju li jittieħdu miżuri meta jidhru s-sintomi li ġejjin:
- dgħjufija f'daqqa, ngħas,
- Ġuħ qawwi
- dardir
- għaraq, bard,
- ħawwad bl-idejn
- takikardja
- sensazzjoni ta ’biża’
- viżjoni doppja, ċrieki quddiem l-għajnejn,
- konfużjoni ta 'diskors u sensi.
Jekk ma tgħollix il-livell taz-zokkor, allura jkun hemm telf tas-sensi, koma u mewt. Għalhekk, il-pazjent, waqt li jkun għadu fi stat, għandu bżonn jiekol xi ħaġa ħelwa jew jixrob meraq tal-frott.
X'inhu ipogliċemija perikoluża
Tnaqqis qawwi qawwi fiż-zokkor fid-demm mingħajr għajnuna f'waqtha jwassal għall-mewt tal-pazjent, hekk kif il-mewt taċ-ċellula tibda. Il-moħħ huwa partikolarment affettwat minħabba dan, b'livell ta 'glukożju taħt 2 mmol / L, koma ipogliċemiku sseħħ. Iżda l-livell kontinwament baxx tagħha jista 'jkun ukoll perikoluż. L-ewwelnett, minħabba li l-mewt tal-kapillari żgħar tibda, minħabba li tiżviluppa l-għama jew l-anġjopatija tal-bastimenti tas-saqajn.
Effetti serji fuq is-saħħa jseħħu biss b'ipogliċemija moderata għal severa, jew jekk zokkor fid-demm baxx idum ħafna. Dan iwassal għal tibdil irreversibbli fis-sistema nervuża tal-pazjent. Mhux biss il-viżjoni hija disturbata, il-bidliet jaffettwaw id-diskors, il-koordinazzjoni tal-movimenti u s-sensi bażiċi kollha.
Trattament ta 'l-ipogliċemija
Pazjenti bid-dijabete għandhom dejjem jinfurmaw lit-tabib tagħhom jekk ikollhom sintomi ta ’ipogliċemija iktar spiss minn darbtejn fil-ġimgħa. Dan ifisser li għandek bżonn taġġusta d-dieta u d-doża ta 'l-insulina. Nies li m'għandhomx dijabete għandhom ukoll bżonn jaraw tabib fil-ħin. Fi kwalunkwe każ, wara l-ewwel għajnuna lill-pazjent, il-kura tikkonsisti fl-eliminazzjoni tal-kawża tal-waqgħa taz-zokkor. Għalhekk, eżami sħiħ huwa meħtieġ. Dan jgħin biex tiddetermina l-preżenza ta 'mard endokrinali, disturbi ormonali u mard ieħor.
Jekk l-eżami ma żvela l-ebda patoloġija, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija jista' jkun minħabba raġunijiet oħra. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jirrakkomanda li tbiddel id-dieta. Il-pazjent neċessarjament irid jikkonsma karboidrati. Għandha tingħata attenzjoni partikolari lill-ħelu. Zokkor, ħelu, għasel - dawn il-prodotti jistgħu jgħinu biex jiżdiedu l-livelli taz-zokkor b'ipogliċemija. Iżda l-hekk imsejħa karboidrati bil-mod iridu jkunu preżenti fid-dieta ta 'kuljum: ċereali, ħobż tal-qamħ sħiħ, frott, ħaxix. Huma jgħinu mhux biss biex jerġgħu jimlew ir-riservi ta 'enerġija, iżda joħolqu wkoll riżervi ta' gliċogenu.Dan jevita tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fil-futur.
F'attakk qawwi, f'faċilità medika biss tista 'tiġi kkurata l-ipogliċemija. Drogi li fihom il-glukożju jistgħu jgħollu l-livelli taz-zokkor malajr. Injezzjonijiet fil-vini ta 'glukosju huma indikati, ġol-muskoli - Glucagon. F'każ ta 'telf ta' sensi, 1-2 ml ta 'Adrenaline jingħataw taħt il-ġilda.
Prevenzjoni ta 'tnaqqis ta' zokkor
F'persuni b'saħħithom, l-istat ta 'ipogliċemija jiżviluppa biss f'kundizzjonijiet estremi. Biex tevita dan, huwa meħtieġ li tagħmel doża f'attività fiżika, tevita perjodi twal ta 'sawm, tiekol it-tajjeb. Huwa importanti ħafna li d-dieta jkollha ftit karboidrati mgħaġġla possibbli, imma kun żgur li tiekol ċereali, ħobż tal-qamħ sħiħ, legumi, ħaxix u frott kuljum. B'attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, dejjem għandek ikollok bar taċ-ċikkulata, meraq jew cookies miegħek. Imma ma tistax tinġarr 'il barra minn dan, huwa aħjar li tgħaddi minn eżami u taf ir-raġunijiet għal din il-kundizzjoni.
- ma taqbiżx id-doża ta 'l-insulina,
- kejjel il-livell taz-zokkor diversi drabi kuljum,
- jipprevjenu perjodi ta 'ġuħ fit-tul,
- ma tixrob l-alkoħol
- osserva d-dieta
- tieħu kwalunkwe mediċina biss wara li tikkonsulta tabib.
L-ipogliċemija hija kundizzjoni li ħafna drabi tkun injorata minn nies b'saħħithom. Iżda s-sinjali u l-konsegwenzi possibbli tagħhom għandhom ikunu magħrufa mhux biss lil pazjenti bid-dijabete mellitus, iżda wkoll lil kull persuna.
Is-sors ewlieni tal-enerġija għall-funzjonament tal-ġisem huwa l-glukosju, li huwa ffurmat bħala riżultat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. L-enerġija rilaxxata tintuża miċ-ċelloli tal-moħħ u tal-muskoli u ċelloli ħomor tad-demm. Jekk il-livell tal-glukosju huwa anormalment baxx, il-funzjonijiet tal-ġisem huma inibiti sinifikament. F'dan il-każ, jiżviluppaw sintomi severi u kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja - ipogliċemija li teħtieġ trattament urġenti.
Deskrizzjoni tal-marda
It-terminu "ipogliċemija" ġeneralment ifisser tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm, b'riżultat li l-pazjent jiżviluppa kumpless ta 'sintomi li jaggravaw il-kundizzjoni. Ħafna drabi, il-manifestazzjoni klinika tas-sindromu hija kumplikazzjoni fit-trattament tad-dijabete. Dan huwa dovut għall-użu ta 'mediċini anti-ipergliċemiċi jew ta' l-insulina (fid-dożaġġ ħażin).
Ukoll, għad-dijabetiċi, l-hekk imsejjaħ "xokk ta 'l-insulina" huwa karatteristiku. F’din il-kundizzjoni, il-frixa tipproduċi eċċessivament insulina: hemm defiċjenza ta ’glukożju minħabba t-tnaqqis tar-riservi tagħha bħala reazzjoni għall-eċċess ta’ ormoni.
L-ipogliċemija mhux tad-dijabete mellitus hija inqas komuni, iżda għandha mekkaniżmu ta 'okkorrenza aktar kumpless.
It-tipi li ġejjin huma distinti:
- Ipogliċemja reattiva (fuq stonku vojt),
- Ipogliċemija artifiċjalment indotta (waqt li tieħu diversi sustanzi)
- Ipogliċemija relatata mal-insulina,
- Ipogliċemija mhux-medjata mill-insulina.
L-ipogliċemija, ikkawżata minn żbilanċ fl-insulina, hija kkawżata minn:
- L-insulinoma (tumur tal-frixa li tnixxi ormon),
- Amministrazzjoni ħażina ta 'l-ormon jew stimulanti tas-sekrezzjoni tiegħu.
Skond l-oriġini, l-ipogliċemija hija kklassifikata bħala:
Skond il-kors kliniku tiddistingwi bejn ipogliċemija akuta u kronika.
Permezz tar-riversibilità, l-ipogliċemija tiġri:
- Irriversibbli
- Irreversibbli (mhux suġġetibbli għal metodi magħrufa ta ’terapija).
It-tipi ta 'ipogliċemija li ġejjin huma dijanjostikati bil-mekkaniżmu ta' żvilupp:
- Endokrinali
- Is-sottostrat
- Epatiku
- Nervuż
- Indotta.
Il-mekkaniżmu ta 'l-ipogliċemija mhux mifhum għal kollox. Tnaqqis patoloġiku fil-livelli ta 'glukosju fid-demm jista' jseħħ għal numru ta 'raġunijiet jew ibbażat fuq fattur determinanti li serva bħala impetu għall-bidu tal-marda. Skond jekk persuna tbatix jew jekk tbatix mid-dijabete, is-serje li ġejjin ta 'kawżi potenzjali ta' ipogliċemija huma distinti:
- Doża ħażina ta 'insulina
- Tieħu mediċini li mhumiex kompatibbli ma 'mediċini użati għall-kura tad-dijabete jew li jżidu l-effetti ta' l-insulina.
Kawżi komuni ta 'ipogliċemija (għall-kategoriji kollha):
- Pawżi bejn l-ikel għal aktar minn 6 - 8 sigħat,
- Abbuż mill-alkoħol
- Obeżità
- Mard tal-fwied (epatosi, epatite, marda ta 'Crohn, ċirrożi, nekrożi fl-organi, eċċ.),
- Insuffiċjenza renali
- Disfunzjoni tat-tirojde (ipotirojdiżmu, eċċ.),
- Neoplażmi beninni jew malinni fil-frixa u fil-fwied,
- Predispożizzjoni ġenetika
- Perjodu ta 'tqala, treddigħ,
- Attività fiżika intensa mingħajr kumpens f'waqtu għat-telf ta 'mikroelementi u elettroliti,
- Stress qawwi
- L-għoti ġol-vini tal-melħ f'volum kbir,
- Mard u anormalitajiet wara l-operazzjoni fis-sistema diġestiva,
- Qatra glukożju kontra sepsis.
L-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija huwa aktar karatteristiku għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 milli għal dijabetiċi li ma jiddependux mill-insulina
Hemm numru ta 'fatturi li fihom l-ipogliċemija tiżviluppa f'persuna b'saħħitha. Fosthom hemm dieta veġetarjana / vegana stretta, sawm fit-tul, l-ewwel trimestru tat-tqala, eżerċizzji ta 'saħħa eżawrjenti, teħid ta' beta-blockers flimkien ma 'sforz fiżiku, xjuħija, reazzjoni għall-aspirina fit-tfal żgħar, mestrwazzjoni tqila, eċċ.
Sintomi u sinjali
Fl-istadju inizjali, l-identifikazzjoni tas-sinjali u s-sintomi ta 'l-ipogliċemija tista' tkun diffiċli. Jinħassu nfushom meta l-kontenut ta 'glukosju fid-demm jinżel taħt it-3 mmol / L. Biex tiddetermina b'mod preċiż jekk kellek attakk ta 'ipogliċemija, trid tiddetermina l-livell ta' glukosju fid-demm b'apparat speċjali - glukometru.
Id-dijabetiċi bl-esperjenza jistgħu jidentifikaw ipogliċemija inċipjenti b’1 - 2 sinjali. Għal dawk li m'għandhomx id-dijabete u ma ltaqgħux ma 'xi ħaġa bħal din qabel, jagħmluha aktar diffiċli. Jekk inti suxxettibbli għal sintomi ipogliċemiċi, huwa aħjar li dejjem ikollok meter tal-glukosju fid-demm fuq il-idejn u avża lill-qraba u lill-ħbieb li tista 'tiżviluppa din il-kundizzjoni.
Fl-adulti
L-ipogliċemja timmanifesta ruħha b’modi differenti. Hemm tliet gradi ta 'severità fil-forma:
- Ipogliċemija ħafifa (3.5 - 2.8 mmol / L) - tnaqqis żgħir fil-glukosju. Huwa kkaratterizzat minn żieda fir-rata tal-qalb, stat eċċitati, ġuħ qawwi, tnemnim ta 'subgħajk u xufftejn, żieda fl-għaraq, nawżea ħafifa,
- Ipogliċemija moderata (2.8 - 2.3 mmol / L) - telf ta 'konċentrazzjoni, irritabilità, viżjoni indebolita, sensi mċajpra, uġigħ ta' ras u vertigo, telf ta 'koordinazzjoni, dgħjufija ġenerali,
- Ipogliċemja severa (taħt 2.2 mmol / L) - konvulżjonijiet, telf tas-sensi, possibbilment l-iżvilupp ta 'koma u koma.
Iktar ma jkun kbir it-tifel, iktar ikun jista 'jitkellem dwar kif iħoss. Għalhekk, sintomi ta 'l-ipogliċemija fi tfal ta' qabel l-iskola jinstabu faċilment. Ħaġa oħra fejn jidħol trabi tat-twelid u tfal ta 'bejn 1 u 2 snin. Hawnhekk tista 'tiddetermina s-sintomi kliniċi ta' ipogliċemija bis-sinjali li ġejjin:
- Dgħjufija fil-muskoli (adynamia),
- Għajta u għajta dewwiema u mhux motivata,
- Blanching tal-ġilda,
- Rifjut tas-sider / flixkun,
- Tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem
- Ipotensjoni fil-muskoli,
- Ir-rogħda tar-riġlejn
- Kundizzjonijiet konvulsivi
- Sindromu ta ’niket respiratorju (SDR),
- Koma
Peress li l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid tista 'twassal għall-mewt fi żmien qasir (inqas minn ġurnata), hija meħtieġa attenzjoni medika immedjata. Li tipprova tneħħi l-kundizzjoni fid-dar huwa pprojbit, peress li din hija theddida diretta għall-ħajja tat-tifel.
Dijanjostiċi
Sabiex jiġi individwat u kkonfermat is-sindromu ta 'l-ipogliċemija f'pazjent, jittieħdu numru ta' miżuri komprensivi.
Riċerka tal-laboratorju:
- Test tat-tolleranza tal-glukożju
- Analiżi tal-glukosju fil-plażma
- Studju biex tidentifika l-livell ta 'C-peptide biex tiddetermina s-sors ta' sekrezzjoni ta 'l-insulina,
- Testijiet tal-fwied,
- Testijiet ta 'l-insulina u l-cortisol fis-serum
- Analiżi tal-fluwidi bijoloġiċi għas-sulfonylureas,
- Test bi tolbutamide,
- Sejbien radjuimmuni tal-livelli ta 'l-insulina.
- Tomografija kompjuterizzata,
- Eżami ultrasoniku ta 'l-organi addominali.
Konsultazzjoni ma 'endokrinologu. Żjara lil psikoterapista hija wkoll meħtieġa. Jekk matul ir-riċerka ma ġietx osservata devjazzjonijiet serji fin-normi tal-kampjuni, it-tip ta 'ipogliċemija għandu jkun determinat. Forsi l-pazjent ikun iddijanjostikat b’marda psikogenika ta ’marda jew psewdoipogliċemija. Hemm ukoll ipogliċemja reattiva, li hija effett sekondarju ta 'disturbi fil-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari u distonja awtonomika, b'mod partikolari.
Miżuri terapewtiċi komuni għall-ipogliċemija huma:
- L-użu ta 'ikel jew mediċini biex tgħolli l-glukosju fid-demm,
- Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina
- Ibdel il-mod li tiekol u l-kompożizzjoni tad-dieta.
F'xi każijiet, hija meħtieġa kirurġija biex tneħħi neoplasmi fil-frixa jew fil-glandola pitwitarja.
Pazjent dijanjostikat b'ipogliċemija għandu jkollu identifikatur mediku miegħu. Dan huwa meħtieġ sabiex f'każ ta 'attakk u telf ta' sensi, oħrajn jistgħu jinnotifikaw lill-ħaddiema mediċi u jirċievu struzzjonijiet għall-kura ta 'emerġenza.
Terapija ta 'emerġenza
Tinvolvi l-għoti ta 'glukosju lil persuna b'sintomi ta' ipogliċemija (orali, taħt il-ġilda, ġol-vini). Il-pazjenti fir-riskju huma avżati dwar il-ħtieġa li dejjem ikollhom il-mediċina "Glucagon", li tgħin biex tgħolli l-glukożju fid-demm f'emerġenza. Il-familja u l-ħbieb tagħhom huma meħtieġa wkoll jitgħallmu kif tieħu l-mediċina.
B'attakk serju ta 'ipogliċemija, l-introduzzjoni ta' l-aġenti li ġejjin tista 'tkun meħtieġa:
- 5% soluzzjoni ta 'glukożju bi prednisone,
- Cocarboxylase
- 5% soluzzjoni ta 'aċidu askorbiku,
- Adrenalina (qabel l-infużjoni ta 'glukosju).
It-tul u l-kompożizzjoni tal-kors huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi. Dan jintgħażel skont il-kawża tas-sindromu. Jekk il-pazjent ikollu tip reattiv ta 'ipogliċemija li sseħħ wara ikla, huma indikati inibituri ta' alfa-glukosidase (acarbose). Il-ħtieġa li tieħu din il-mediċina jew dik, id-doża u l-kompożizzjoni tagħha hija magħżula minn tabib li jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjent.
Mediċina folkloristika
Ħafna drabi tista 'tnaqqas is-sintomi ta' l-ipogliċemija billi tinnormalizza d-dieta tiegħek. Ħafna pazjenti jinnutaw li l-introduzzjoni ta 'ammont kbir ta' ħodor, frott u ħaxix fid-dieta ttejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tagħhom. Għandhom ikunu preżenti fuq il-menu bħala l-prodotti ewlenin, iżda jistgħu jintużaw ukoll fil-forma ta 'mediċini ppreparati skond riċetti tal-mediċina tradizzjonali. Varjetà ta 'rimedji erbali u l-kombinazzjonijiet tagħhom jintużaw biex jikkuraw l-ipogliċemija.
B'ipogliċemija, dan għandu effett sedattiv, li huwa importanti għal dawk li huma dijanjostikati b'mard psikogeniku jew reattiv ta 'marda. Decoction ta 'tliet imgħaref ta' ħaxix għal kull 200 ml ta 'ilma jinxtorob tliet darbiet kuljum qabel l-ikel jew jiżdied mal-marda tal-qiegħ qabel l-irqad.
Elderberry Għandu effett toniku u sod. Jista 'jiġi kkunsmat fil-forma ta' compote, ġulepp jew ġelatina mill-berries. Mill-għeruq tal-fruna, hija ppreparata infużjoni ta 'ilma, li għandha tinxtorob 50 ml tliet darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa mill-inqas 7 sa 10 ijiem. Ikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar kontra-indikazzjonijiet.
L-effett stimulanti fuq il-ġisem ilu magħruf. Weraq frisk tal-pjanta jista 'jiżdied ma' l-insalata. Trab u materja prima mgħaffeġ mill-għeruq taċ-ċikwejra bħala spiżerija huma wżati għal infużjonijiet, infużjonijiet u decoctions. Iservi wkoll bħala miżura preventiva għall-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
100 g niexef jitqiegħed ġo kettle enameled, mimli bl-ilma jagħli u infuż għal 40 - 50 minuta. Tista 'tgħalli t-taħlita u ħalliha ttektek f'banju bl-ilma għal 30 minuta, imbagħad wrap f'biċċa drapp u ġib il-konċentrazzjoni mixtieqa fis-sħana. Ħu 1 sa 3 imgħaref darbtejn kuljum, qabel il-kolazzjon u qabel il-pranzu.
Għandu effett antiossidant qawwi.Ħallat tablespoon ta 'weraq imnixxef b'200 ml ta' ilma jagħli u tinsisti taħt l-għatu għal siegħa. Ikkonsma kuljum f'porzjonijiet żgħar qabel l-ikel.
5 sa 6 imsiemer tal-qronfol tewm qaxxar, aqta ’nofsijiet u ferra 500 ml ta’ ilma sħun. Wara 20 minuta, ixrob infużjoni sħuna bħat-te (maqsuma f'porzjonijiet biex tixrob likwidu matul il-ġurnata). Tista 'wkoll itħan l-imsiemer tal-qronfol b'sikkina u żid litru ta' inbid abjad xott mal-polpa lesta. It-taħlita hija infuża għal 14-il jum u tiġi kkunsmata f'2 imgħaref qabel il-pranzu (15-il minuta).
Meraq tal-basla tħawwad fi tazza għasel. Ħu kuċċarina wara li tiekol (sa tliet darbiet). Itħan ħames basal kbar fi blender jew gradilja. Ferra l-polpa b'ilma kiesaħ (2000 ml) u tinsisti għal ġurnata. Saffi l-pastarda. L-infużjoni tittieħed 100 ml tliet darbiet kuljum qabel l-ikel (10 - 15-il minuta). L-għodda ma tistax tintuża għal mard tal-passaġġ gastro-intestinali.
20 - 30 gramma qamħ saraċin itħan ġo grinder tal-kafè. Id-daqs tal-partikula għandu jkun żgħir kemm jista 'jkun. Ħawwad f’tazza ta ’kefir b’xaħam baxx u tixrob qabel l-ikel (filgħodu u filgħaxija). Tnaddaf l-imsaren u tnaqqas l-ammont totali ta 'tossini.
3 – 4 Ġewż ġo qoxra ħadra mqiegħed f’taġen, ferra ’tazza ilma (200 ml) u ħalliha ttektek għal nofs siegħa. Tinsisti l-likwidu għal 20-25 minuta u tixrob minflok it-te qabel jew wara l-ikel.
A tablespoon ta 'kliewi niexfa lelà ferra litru ta 'ilma jagħli u ħalli joqgħod għal 1 - 1,5 siegħa. Lest biex tixrob infużjoni ta '30 - 50 ml tliet darbiet kuljum.
Dieta għall-ipogliċemija
Jekk persuna hija suxxettibbli għal sindromu ipogliċemiku, l-ewwel pass biex tiġi stabbilizzata l-kundizzjoni huwa li tinbidel il-kompożizzjoni tad-dieta u l-metodu ta 'ikel. L-ewwel għandek taqleb għal modalità ta 'enerġija frazzjonali.
Il-porzjonijiet huma ppreparati żgħar: 1 ikla għandha toqgħod fuq pjanċa b'dijametru ta '20 cm.
Il-mistrieħ bejn l-ikliet huwa sa 3 sigħat. Persuna li hija ddijanjostikata b'ipogliċemija kontinwament iġġorr ammont żgħir ta 'ikel adattat għal ikel ħafif. Jistgħu jkunu frott (banana, tuffieħ, lanġas, mazz żgħir ta 'għeneb), ġewż, crackers jew gallettini mingħajr melħ u frott imnixxef (berquq imnixxef, pruna, tin, żbib).
Biex tagħmel il-menu it-tajjeb għall-ipogliċemija, għandek taderixxi mal-prinċipju tad-diversità, iżda tiffoka fuq proteini u karboidrati kumplessi. Dan il-metodu se jgħin biex inaqqas l-assorbiment ta 'karboidrati "qosra" u jżomm livelli ottimali ta' glukożju fid-demm.
- Laħam dgħif (dundjan, fenek, ċanga b'ħafna xaħam, eċċ.),
- Ħut bi ftit xaħam,
- Legumi u ċereali, ġewż,
- Prodotti tal-ħalib qares.
Jekk għandek defiċjenza ta 'proteina, tista' terġa 'timla l-bilanċ tagħha bi shakes tal-proteina jew trab (iżda biss bil-permess ta' tabib).
Naqqas l-assorbiment tal-glukosju huwa osservat fl-isfond tal-użu ta 'ikel li fih ammont kbir ta' fibra.
Dak li mhux worth it?
Prodotti b'karboidrati sempliċi jew raffinati huma perikolużi għal ipogliċemija għal numru ta 'raġunijiet. Ammont sinifikanti ta 'nutrijenti u fibra tneħħew minnhom. Tiekol il-karboidrati raffinati tagħti sensazzjoni ta ’milja biss għal żmien qasir. Fl-istess ħin, il-frixa "mgħaġġla" tirrilaxxa ammont sinifikanti ta 'insulina fil-fluss tad-demm, li jikkawża li l-ġuħ jikber u n-nies iħossu l-bżonn li jieklu xi ħaġa oħra. Iktar spiss l-għażla taqa 'fuq prodotti tal-lamtu, li l-effett tagħhom huwa l-istess. Huwa diffiċli li tkisser iċ-ċirku vizzjuż f'dan il-każ. Dan kollu jwassal għal żieda fis-sindromu ipogliċemiku. F'sitwazzjoni avvanzata, l-iżvilupp tad-dijabete huwa possibbli.
Nies b'ipogliċemija għandhom iżommu lura minn ikel b'karboidrati sempliċi. Il-lista tagħhom tinkludi:
- Kull tip ta 'prodotti tal-ikel tal-fabbrika,
- Kolazzjon malajr
- Zokkor
- Ħobż abjad tal-qamħ
- Prodotti tad-dqiq abjad,
- Ross abjad
- Ħelu
- Xorb Karbonizzat Ħelu,
- Għaġin.
Jekk ħafna drabi tuża ikel li jkollu indiċi gliċemiku għoli, paradossalment, huwa possibbli l-iżvilupp ta 'sindromu ipogliċemiku. Tiekol ikel rikk f'karboidrati raffinati, għandek ir-riskju ta 'ikel żejjed u, bħala riżultat, iżżid ir-riskju li tiżviluppa ħafna mard.
Kura ta 'emerġenza
B'attakk ta 'ipogliċemija, it-tessut tal-moħħ ma jirċevix biżżejjed glukosju u ossiġenu, minħabba li l-funzjonijiet tiegħu huma indeboliti. Il-livell kritiku tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, ikklassifikat bħala ipogliċemija, huwa ffissat fil-firxa taħt il-livell ta '2.2 - 2.8 mmol / L. Dan jaffettwa direttament il-kundizzjoni umana, li tmur għall-agħar f'daqqa u f'daqqa. Mill-ġenb, l-attakk jidher pjuttost scary. Peress li ċ-ċelloli tan-nervituri jsofru minn defiċjenza ta 'glukosju, il-pazjent għandu sinjali strambi ta' malfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali.
Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jagħtu l-istampa klinika li ġejja:
- Reazzjoni bil-mod għal dak li qed iseħħ, inibizzjoni emozzjonali - persuna tidher rieqda waqt il-moviment, tirreaġixxi b'mod dgħajjef għal diskors indirizzat lilu, l-imġieba tiegħu tista 'tixbah stat ta' intossikazzjoni,
- Telf possibbli ta 'sensi
- Meta tivverifika li l-passaġġi tal-arja huma nodfa (dan huwa importanti sabiex ma titħawwadx l-ipogliċemija ma 'aċċessjoni ta' epilessija, eċċ.),
- In-nifs isir mgħaġġel u baxx,
- Taħbit tal-qalb bil-mod
- Il-ġilda ssir pallida, possibilment għaraq li teħel,
- Bard
- Vertiċi, ngħas qawwi,
- Ipertoniċità fil-muskoli,
- Effetti konvulsivi
- Twejjaħ fir-riġlejn
- Nystagmus (movimenti oscilatorji ta 'l-għajnejn, ikkaratterizzati minn frekwenza għolja),
- Viżjoni doppja
- Sensazzjoni ta 'ħakk, tingiż, wiżbumps (parestesja)
- Alluċinazzjonijiet awditorji u / jew viżwali,
- Sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ.
Attakk ipogliċemiku jista 'jseħħ għal numru ta' raġunijiet:
- Amministrazzjoni skorretta ta 'l-insulina lil pazjenti - doża eċċessiva, amministrazzjoni intramuskolari u mhux taħt il-ġilda, rifjut ta' karboidrati wara li tirċievi doża ta 'ormon, eċċ.,
- Tagħbija intensiva fit-tul (stress fiżiku, emozzjonali, sever),
- Flimkien mal-introduzzjoni ta 'l-insulina, l-alkoħol ittieħed,
- Xokk ta 'l-insulina fl-isfond ta' terapija insulinocomatous (metodu antikwat fil-prattika psikjatrika).
Kif tipprovdi l-ewwel għajnuna fuq il-post?
Jiddependi fuq jekk il-vittma hijiex konxja jew inkixfetha, il-prinċipji ta 'azzjoni se jkunu differenti:
Bniedem Konxju
- Għin lill-vittma tieħu pożizzjoni bilqiegħda jew mimduda sabiex l-għonq u r-ras tiegħu jkunu mwaħħlin,
- Agħtiha xarba li fiha l-glukosju - kuċċarina ta ’ġulepp taz-zokkor, ħelu, biċċa ta’ ċikkulata jew cookies ħelwa, purejiet tal-frott jew meraq, għasel dilwit fl-ilma. F'każ ta 'attakk qawwi, huwa permess li l-pazjent jingħata ammont żgħir ta' ilma frizzanti ħelu,
- Irrilaxxa l-għonq għall-vittma, armi oġġetti ta 'ħwejjeġ li jistgħu jagħssu partijiet tal-ġisem (ċinturin fuq iċ-ċinturin, xalpa, eċċ.),
- Jekk persuna tesperjenza bard, għattih b'xi ħaġa, u tagħti attenzjoni speċjali biex tipproteġi s-saqajn mill-kesħa,
- Ipprova jikkalma lill-vittma u tibqa 'miegħu sakemm jaslu t-tobba.
Raġel sensih
- Ġib il-pazjent f'pożizzjoni sigura - il-miżura minima hija li ddawwar rasu mal-ġenb u tiffissah,
- Ċempel ambulanza u żomm il-linja, segwi l-istruzzjonijiet mill-operatur.
Fin-nuqqas ta 'miżuri xierqa ta' kura ta 'emerġenza, persuna tista' tiżviluppa koma ipogliċemika.
Biex dan jiġi evitat, il-vittma għandha tiġi ttrasportata l-isptar jew l-ekwipaġġ tal-ambulanza għandu jissejjaħ fil-post għall-iqsar żmien possibbli.
Karatteristiċi ta 'trattament għat-tfal
Kundizzjonijiet ipogliċemiċi fit-tfulija għandhom xejriet ta 'fluss assoċjati mhux biss mal-età, iżda wkoll mal-kawża tal-marda.Abbażi ta 'dan, il-metodi u l-approċċi għat-trattament huma differenti. Tabib biss għandu jiddetermina u japprova l-kors tal-kura. Miżuri indipendenti mhux biss jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni tat-tifel, iżda jwasslu wkoll għal konsegwenzi estremament serji, inkluż il-mewt.
Terapija ta 'l-ipogliċemija fl-aċidożi
Jekk tifel ikollu konċentrazzjoni għolja ta 'korpi ketoni fid-demm, l-ipogliċemija tinħass bi riħa qawwija ta' aċetun mill-kavità orali. Peress li dan il-kompost kimiku huwa estremament tossiku, l-effett tiegħu fuq is-sistema nervuża ċentrali timmanifesta ruħha fil-forma ta 'rogħda, dardir, rimettar, turbidità u telf ta' sensi.
Meta tkun iddijanjostikat bl-aċidożi, miżura urġenti hija l-ħasil ta 'l-istonku b'soluzzjoni ta' soda, li tikkaġuna rimettar, u wara t-tifel jingħata ħafna ilma.
Sabiex jerġa 'jimla l-livell normali ta' glukosju fid-demm, huwa jingħata wkoll kuċċarina ta 'għasel jew aċidu glutamiku fil-forma ta' pilloli. Meta s-sintomi severi ta 'l-attakk jittaffew, kompli tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent. Għandek tfittex għajnuna medika, ser ikollok tieħu test ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi keton.
Terapija fi tfal kbar
Fl-età ta 'qabel l-iskola u fl-iskola, tfal u adolexxenti jistgħu jiżviluppaw il-kundizzjonijiet ipogliċemiċi li ġejjin:
- Ksur ta 'glycogenolysis minħabba disfunzjoni u mard tal-fwied,
- Ksur ta 'neoglucogenesis minħabba patoloġiji tas-sistema endokrinali,
- Produzzjoni eċċessiva ta 'insulina minħabba iperplażja jew disfunzjonijiet oħra tal-frixa.
Dan it-tip ta 'ipogliċemija huwa provokat artifiċjalment fl-isfond ta' fatturi bħal:
- Akkoljenza ta 'saliċilati (analġeżiċi u anapiretiċi),
- Meta tieħu doża kbira ta 'alkoħol,
- L-introduzzjoni ta 'l-insulina f'doża kbira,
- Tieħu mediċini antibatteriċi mill-grupp tas-sulfonamide.
Din l-ipogliċemija hija kkawżata minn iperinsuliniżmu (qatra taz-zokkor fid-demm fl-isfond ta ’produzzjoni eċċessiva ta’ insulina).
It-trattament ta 'dawn it-tipi ta' ipogliċemija huwa preskritt biss wara dijanjosi differenzjali estensiva u jitwettaq strettament taħt sorveljanza medika. Mhuwiex possibbli li tagħżel il-mediċini waħdek u tuża r-rakkomandazzjonijiet tal-mediċina tradizzjonali f'dawn il-każijiet.
Karatteristiċi ta 'dieta tat-tfal għall-ipogliċemija
Dieta ottimali bilanċjata hija fattur ewlieni fit-trattament ta 'l-ipogliċemija fit-tfal. Xaħmijiet ta 'l-annimali u ikel b'karboidrati sempliċi huma esklużi mid-dieta. Il-menu huwa bbażat fuq prodotti tal-ħalib u tal-ħalib qares, frott tal-baħar, ħaxix u frott. F’jum, in-numru ta ’ikliet bis-snacks għandu jkun sa sebgħa.
Bl-ipogliċemija tal-lewċina, huwa iktar diffiċli li tinżamm dieta xierqa, peress li l-ħalib, il-bajd, u prodotti oħra sinjuri fil-lewċitina (ġewż, ħut, għaġin, eċċ) jitneħħew mid-dieta. Biex issib alternattiva sħiħa, tabib għandu jgħin.
Ftakar li d-detezzjoni bikrija tal-kawżi u s-sintomi ta 'l-ipogliċemija fit-tfulija taffettwa direttament is-suċċess u r-riżultat tat-terapija.
Sintomi tal-marda
Sabiex l-ipogliċemija ma takkwistax forom severi, huwa importanti li ssegwi s-sintomi tagħha fil-ħin u tikkonsulta speċjalista. Is-sinjali li ġejjin jistgħu jindikaw li persuna għandha livell baxx ta 'glukosju:
- Għeja kronika. Din il-manifestazzjoni ta 'sindromu ipogliċemiku hija dovuta għall-fatt li l-enerġija kontinwament mhix biżżejjed.
- Żieda fl-għaraq.
- Ngħas.
- Konċentrazzjoni indebolita.
- Sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ.
- Żieda fl-ansjetà, fl-ansjetà.
Is-sintomi kollha ta 'hawn fuq ta' l-ipogliċemija huma karatteristiċi ta 'l-istadji inizjali ta' defiċjenza taz-zokkor fid-demm. M’għandniex xi ngħidu, mhuwiex neċessarju li dawn is-sintomi kollha jkunu preżenti f’daqqa. Xi sintomi jistgħu jidhru aktar kmieni, uħud wara, u xi wħud jistgħu ma jidhru xejn. Madankollu, is-sintomu ewlieni, li x'aktarx jindika zokkor baxx, huwa dgħjufija severa, anke wara rqad fit-tul jew mistrieħ. Persuna b'ipogliċemija hija għajjiena diġà filgħodu, u filgħaxija, wara li tistudja jew taħdem, bilkemm għandha s-saħħa biex tasal id-dar.U għal darb'oħra: jekk kważi dawn is-sintomi kollha ta 'ipogliċemija jisparixxu wara l-ikel, speċjalment ħelu, allura, x'aktarx, hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Jekk tinsa s-sinjali inizjali ta 'l-ipogliċemija, allura dan jista' jwassal għal konsegwenzi bħal dawn:
- Possibbiltà żejda, attakki ta 'aggressjoni huma possibbli. Manifestazzjonijiet ta 'attività bħal dawn ġeneralment jispiċċaw fil-ħass ħażin.
- Bugħawwieġ. B'ipogliċemija, ġeneralment huma toniċi (jiġifieri, il-muskoli jinsabu fi stat ta 'tensjoni għal żmien twil, m'hemmx perjodi ta' rilassament). Iżda jistgħu wkoll ikunu kloniċi, meta l-muskoli jitrattaw u jirrilassaw.
- L-għaraq huwa msaħħaħ aktar.
Jekk f'dan l-istadju ma jipprovdix għajnuna lill-vittma, allura l-kundizzjoni tiegħu tista 'tmur għall-agħar b'mod sinifikanti. L-għaraq jieqaf gradwalment, takikardja u adynamia jibdew. Possibbli jaqgħu fil-koma ipogliċemika.
Forom ħfief ta 'ipogliċemija bi trattament xieraq jistgħu jagħmlu mingħajr konsegwenzi, filwaqt li dawk severi jistgħu jwasslu għal bidliet irreversibbli fis-sistema nervuża. Dan huwa mimli diskors, viżjoni u perċezzjoni indeboliti tad-dinja kollha kemm hi. Għalhekk, huwa importanti li jiġi rintraċċat l-istat ipogliċemiku fl-ewwel stadji possibbli: it-tranżizzjoni mill-formoli inizjali għal severi tista 'sseħħ malajr ħafna.
Kif tista 'ttejjeb il-kundizzjoni tiegħek b'kontenut baxx ta' glukożju
Il-mod kif tiġġieled l-ipogliċemija jiddependi ħafna minn dak li kkawżah. L-istorja tal-pazjent tgħin f'dan u jekk is-saħħa tiegħu ma tippermettilhiex tagħti d-dettalji taċ-ċirkostanzi li fihom inqala 's-sindromu ipogliċemiku, allura għandu jsir stħarriġ tal-qraba u d-dijanjosi li kienu saru qabel lill-vittma għandhom jiġu eżaminati. Jekk in-nuqqas ta 'zokkor fid-demm kien ikkawżat minn malfunzjonijiet tal-glandoli endokrinali, allura hawnhekk għandek bżonn tittratta l-kawża, mhux is-sintomu. Endokrinologu jgħin biex jinnormalizza l-isfond ormonali. Jekk il-kawża tittieħed wisq medikazzjoni għad-dijabete biex tnaqqas il-glukosju fid-demm, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek u aġġusta d-doża. F'każijiet oħra, meta s-sintomi ta 'l-ipogliċemija ma jkunux ikkawżati minn xi patoloġiji, il-miżuri li ġejjin jgħinu n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni:
- Reviżjoni tad-dieta. Persuna li għandha sindromu ipogliċemiku għandha tiekol aktar karboidrati. Speċjalment tajbin f'dan il-każ huma l-hekk imsejħa karboidrati mgħaġġla, li jinsabu fi kwantitajiet kbar fil-ħelu. Frott, ċereali, ħobż - dawn il-prodotti kollha jistgħu jsaħħu s-saħħa tal-bniedem. Jekk fadal ftit enerġija, ħelu, bar taċ-ċikkulata jew tè ħelu jistgħu jkunu ta 'għajnuna.
- Restrizzjoni ta 'alkoħol. Is-sindromu ipogliċemiku spiss iseħħ bl-intossikazzjoni bl-alkoħol, għalhekk ix-xorb alkoħoliku għandu jkun limitat sew fil-kwantità, u huwa aħjar li teskludih kompletament.
- Injezzjoni ġol-vini tal-glukosju bħala mod kif jiġu ttrattati attakki akuti ta 'ipogliċemija.
- B'telf fit-tul tas-sensi, l-għoti taħt il-ġilda ta 'millilitru ta' adrenalina huwa rrakkomandat, u injezzjoni intramuskolari ta 'glukonagon f'ammont ta' 1-2 ml.
Ta 'min jiftakar li jekk il-livell ta' glukosju fid-demm ikun baxx wisq jew jaqa 'malajr wisq, allura l-miżuri meħtieġa għandhom jittieħdu malajr kemm jista' jkun, għaliex attakk ta 'ipogliċemija jista' jwassal għal koma ipogliċemika.
Miżuri preventivi
Fir-rigward tal-prevenzjoni tas-sindrome ipogliċemiku, il-ħaġa ewlenija hawnhekk hija li tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek. Mhuwiex ta 'min li tgħolli z-zokkor għal kwalunkwe marda, minħabba li żieda fil-livell tal-glukożju mhix aħjar minn waħda mnaqqsa: hawnhekk għandek bżonn tosserva l-art tan-nofs. Għalhekk, jekk hemm tendenza għal żidiet qawwija taz-zokkor, allura huwa aħjar li tixtri glukometru u, bis-sinjali karatteristiċi, tkun tista 'tikseb dejta preċiża dwar il-kontenut ta' glukosju fid-demm. Huwa utli wkoll li ġġorr miegħek xi ħaġa li, jekk meħtieġ, tista 'żżid malajr iz-zokkor fid-demm: ħelu, pillola tal-glukosju, eċċ.
Is-sintomi inizjali ta 'ipogliċemija ħafna drabi jidhru kompletament li ma jagħmlux ħsara, iżda l-kumplikazzjonijiet tagħha huma ħafna aktar formidabbli, u f'xi każijiet huma irriversibbli. Għalhekk, huwa meħtieġ li tittratta saħħtek b'attenzjoni kbira, u f'każ ta 'sejħiet inkwetanti, ikkonsulta immedjatament tabib.
Il-metaboliżmu huwa l-proċess li tinbidel sustanza għal oħra. Pereżempju, il-metaboliżmu tal-lipidi huwa trasformazzjoni tax-xaħmijiet. Fil-proċess tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-insulina għandha rwol enormi.
Għandu effett fuq il-glukosju sabiex jiġi assorbit l-aħjar miċ-ċelloli. Huwa diffiċli li tiġi stmata żżejjed is-sinifikat ta ’dan l-effett, peress li l-glukosju huwa sors ta’ enerġija għall-organiżmu kollu.
L-insulina tirregola z-zokkor fid-demm. Il-livell taz-zokkor huwa indikat bit-terminu “gliċemija”. F'każijiet fejn il-frixa tipproduċi aktar insulina milli hemm bżonn, hemm tnaqqis eċċessiv fil-livelli taz-zokkor - ipogliċemija.
- L-informazzjoni kollha fuq is-sit hija għal gwida biss u MA TENNIX gwida għall-azzjoni!
- Tista 'twassal id-DIJANJOSI EŻATTA DOKTUR Biss!
- Aħna ġentilment nitolbok biex ma timmedikax lilha nnifisha, imma jiffirma għal speċjalista !
- Saħħa għalik u għall-maħbubin tiegħek!
Ipogliċemija tista 'sseħħ għal diversi raġunijiet. Dan jista 'jkun minħabba defiċjenza ta' zokkor fid-dieta, jew minn produzzjoni eċċessiva ta 'insulina kkawżata minn abbuż ta' zokkor qabel.
Sensazzjoni ta 'għeja eqreb lejn nofsinhar tista' tindika tnaqqis fil-glukożju fis-serum. Jekk tagħti zokkor lill-ġisem (cookies, pereżempju), allura tħossok aħjar. Madankollu, dan se jkun titjib fuq medda qasira ta 'żmien, peress li l-ġisem se jirreaġixxi għal żieda fil-glukożju billi jipproduċi l-insulina, li teliminaha, u tiggrava l-ipogliċemija. Dan jiġi ripetut f'ċirku u llum jew għada jwassal għal mard serju.
L-esperti jgħidu li hemm korrelazzjoni bejn it-tnaqqis taz-zokkor fid-demm u l-alkoħoliżmu. L-ipogliċemija f'alkoħoliku hija akkumpanjata minn deterjorazzjoni fil-benesseri u t-tfaċċar ta 'xewqa qawwija li tieħu porzjon ġdid ta' alkoħol.
L-alkoħol jinbidel malajr ħafna fil-glukosju, u jiżdied il-livelli taz-zokkor - għalhekk hemm titjib sinifikanti fil-benesseri. Bħal fil-każ ta 'qabel, din il-kundizzjoni għandha ħajja qasira, u għalhekk alkoħoliku jeħtieġ porzjon ġdid ta' alkoħol wara perjodu qasir ta 'żmien.
Interessanti, ix-xjentisti sabu analoġija fl-imġieba tal-kurvi li jirriflettu ċ-ċaqliq fiż-zokkor fid-demm meta tixrob l-alkoħol u meta tixrob soda ħelwa. Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija f'persuna b'saħħitha jkunu simili għal sinjali ta' attakk fid-dijabete. Madankollu, f'dan il-każ, il-kawża, ħafna drabi, hija dieti stretti.
Miżuri dijanjostiċi
Meta tiddijanjostika l-ipogliċemija, huwa l-ewwel meħtieġ li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm. Jekk dan l-indikatur huwa inqas minn 2.78 mmol kull litru, allura jagħmel sens li titwettaq aktar dijanjosi, jekk l-indikatur huwa fil-firxa normali, allura l-ipogliċemija hija eskluża.
Meta tiskopri livelli baxxi ta 'glukożju, huwa meħtieġ li tkun taf l-indikaturi ta' l-insulina fis-serum, C-peptide, proinsulin. Dawn it-testijiet jgħinu biex jistabbilixxu t-tip ta 'ipogliċemija: medjata mill-insulina jew dipendenti mill-insulina, artifiċjali jew fiżjoloġika. Biex tidentifika tumur ta 'ċelloli mhux gżejjer, huwa meħtieġ li jkun stabbilit il-livell ta' fattur ta 'tkabbir li jixbah l-insulina-2.
Id-dijanjosi timplika konformità ma 'ċerti kundizzjonijiet, jiġifieri sawm ta' 72 siegħa taħt kondizzjonijiet ikkontrollati.
Persuna titħalla tixrob esklussivament xorb mhux alkoħoliku, kif ukoll xarbiet li ma fihomx kaffeina. L-ewwel, il-livell inizjali tal-glukożju huwa ddeterminat, imbagħad l-analiżi titwettaq kull 4-6 sigħat (1-2 sigħat) f'każijiet fejn l-indikatur huwa taħt 3.3 mmol / L.
Dijanjosi differenzjali, li tippermetti li tkun rikonoxxuta forma ta 'patoloġija endoġenea jew eżoġena, tinvolvi d-determinazzjoni tal-livell ta' insulina fis-serum tad-demm, C-peptide u proinsulin, li jitwettaq matul perjodu ta 'tnaqqis tal-glukosju.
Jekk ma nstabux sinjali ta 'ipogliċemija, il-ġuħ jintemm wara 72 siegħa, jekk il-livell ta' glukożju jinżel taħt 2.5 mmol / l, allura d-dijanjosi tista 'titlesta aktar kmieni.
It-tmiem tas-sawm huwa akkumpanjat minn kejl tal-livell ta ’B-idrossibutirat (livell baxx huwa osservat bl-insulinoma), sulfonylurea fis-serum. Dan jiddetermina l-ipogliċemija kkawżata mid-droga.
F'każijiet fejn is-sintomatoloġija ma wrietx ruħha fi żmien 72 siegħa mid-dijanjosi, il-pazjent jeżerċita eżerċizzji fiżiċi għal nofs siegħa. Jekk dan ma jkunx akkumpanjat minn tnaqqis taz-zokkor, allura l-insulinoma hija eskluża.
Is-sintomi jinkludu:
- iperidrożi
- dardir
- ansjetà, l-iżvilupp ta 'fobji,
- rata tal-qalb
- il-ġuħ
- Parestesja.
Meta l-livell tal-glukożju jonqos għal 2, 78 mmol / l, is-sintomi mis-sistema nervuża ċentrali huma manifestati. Fl-istess ħin, sintomi simili jistgħu jiżviluppaw b'livelli ta 'zokkor normali.
Attakk ipogliċemiku jista 'jiżviluppa bil-lejl. Karatteristika hija li f'dan il-każ din tibqa 'inosservata. Sintomi ta 'glikemija matul il-lejl huma indiretti: huma ħwejjeġ imxarrba, sensazzjoni ta' għeja, uġigħ ta 'ras, distrazzjoni.
Il-pazjent jista 'jilmenta minn inkubi. Nies viċini jistgħu jinnutaw sintomi minn barra: hemm għaraq akbar, tregħid. Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'attakk ta' bil-lejl hija ħtieġa mnaqqsa għall-insulina matul dan il-perjodu (2-4 a.m.), u l-insulina, amministrata madwar 5-6 a.m., tikkawża iperinsulinemija f'dan il-ħin.
Bħala prevenzjoni ta 'tali kundizzjonijiet, huwa rrakkomandat:
- tiddetermina l-livell taz-zokkor fit-2-4 a.m.
- konsum addizzjonali ta 'karboidrati qabel tmur torqod, jekk fit-22.00 il-livell taz-zokkor ikun inqas minn 6 mmol / l,
- amministra insulina tat-tip Protafan mhux fis-17.00-19.00, imma fit-22.00,
- minflok insulina li taħdem b’mod medju, uża insulina li taħdem għal żmien twil.
Ipogliċemja severa hija kundizzjoni akuta li tista 'twassal għal bosta kumplikazzjonijiet:
- disturbi fil-provvista tad-demm għall-moħħ,
- emorraġija tar-retina,
- Deterjorazzjoni temporanja jew kronika matul kors ta ’retinopatija dijabetika.
timmanifesta fil-forma ta 'tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm u timmanifesta ruħha fi żmien 30 minuta.
Tista 'titgħallem dwar l-ipogliċemija waqt it-tqala u l-konsegwenzi tagħha fuq il-fetu.
Telf ta ’sensi minħabba attakk jista’ jikkawża korriment gravi jew mewt jekk il-persuna kienet f’dak il-mument isuq jew twettaq xogħol f’kundizzjonijiet ta ’periklu akbar.
Il-ħtif frekwenti jwasslu għal ġuħ imtawwal bl-ossiġenu taċ-ċelloli tal-moħħ, li jikkawża indeboliment tal-memorja u ħsara fil-moħħ organiku. Il-pazjenti għandhom kapaċità mnaqqsa għax-xogħol intellettwali, bidliet fil-karattru. Fit-tfal, l-ipogliċemija twassal għal dewmien fl-iżvilupp.
Attakk li jiżviluppa bil-lejl jista 'jikkawża mewt minħabba u arrest kardijaku. Il-konsegwenzi ta 'ipogliċemija severa matul il-lejl jistgħu jkunu disturbi mentali, emiparesi, afasija, epilessija, aggravar, parkinsoniżmu, narkolessija.
Il-pazjent f’tali perjodu għandu jkun taħt is-superviżjoni kostanti ta ’tabib sal-kriżi
Bi provvista inadegwata ta 'glukosju lill-moħħ
Meta l-moħħ nieqes mill-glukożju, uġigħ ta ’ras u sturdament, viżjoni doppja, kuxjenza indebolita u disfunzjoni fid-diskors huma osservati. Konvulżjonijiet, koma jista 'jiżviluppa.
Is-sintomi jidhru hekk kif is-severità tagħhom tiżdied:
- reazzjoni għal avvenimenti tal-madwar tnaqqas,
- irritabilità u aggressività, persuna tista 'tirreaġixxi b'mod inadegwat għal proposta biex tiddetermina l-livell ta' zokkor u jien ċert li kollox huwa tajjeb miegħu,
- inkwiet tas-sensi, dgħjufija, indeboliment tat-taħdit u koordinazzjoni (is-sintomi jistgħu jippersistu sa siegħa wara l-għoti ta 'l-insulina),
- ngħas
- telf ta 'sensi
- bugħawwieġ
Inizjali | Fost l-ewwel sinjali li jindikaw l-iżvilupp ta 'attakk ta' ipogliċemija fid-dijabete hemm:
Il-ksur ta 'proċessi trofiċi fis-sistema nervuża ċentrali jwassal għall-manifestazzjonijiet li ġejjin:
|
It-tieni | Bi tnaqqis fil-gliċemija b'1.7 mmol / l, persuna tiżviluppa koma. Il-konsegwenzi jistgħu jkunu mhux biss perikolużi, iżda wkoll inkompatibbli mal-ħajja. Il-kors ta 'dan il-proċess huwa magħqud ma':
|
Il-virgola hija manifestazzjoni tar-reazzjoni tas-sistema nervuża għal qatra jew qatra glikemija. Din hija kundizzjoni akuta, li hija grad estrem ta 'manifestazzjoni ta' ipogliċemija.
Il-virgola, bħala regola, tiżviluppa malajr. L-ewwel, hemm sensazzjoni ta 'sħana, tregħid ta' l-idejn, iperidrożi, żieda fir-rata tal-qalb, dgħjufija fil-ġisem.
Dawn is-sinjali jistgħu jiġu eliminati bil-konsum f'waqtu ta 'karboidrati. Għalhekk, nies li jużaw terapija bl-insulina għandhom dejjem iġorru prodotti li fihom il-glukosju magħhom.
L-istat ta 'koma ipogliċemiku huwa akkumpanjat minn blanching u moisturization tal-ġilda, żieda fit-ton tal-muskoli. Ma hemm l-ebda tibdil fir-respirazzjoni, turgor tal-boċċi.
Jekk f'dan il-mument ma tingħata l-ebda għajnuna, in-nifs isir baxx, il-pressjoni tad-demm tonqos, sinjali ta 'l-ipotermja jiġu osservati, l-atonija fil-muskoli tiżviluppa. Ir-riflessi fil-kornea u r-reazzjoni tal-istudenti għad-dawl jisparixxu. Imbagħad jiżviluppaw konvulżjonijiet, trismus, rimettar.
It-testijiet ma jurux glukosju fl-awrina, ir-reazzjoni għall-aċetun tista 'tkun pożittiva jew negattiva.
Persuna teħtieġ li tiddaħħal l-isptar b’urġenza jekk:
- ma kienx possibbli li jitwaqqaf l-attakk anke b'amministrazzjoni ripetuta ta 'glukosju,
- is-sintomi ta 'l-ipogliċemija wara l-għoti tal-mediċina sparixxew, madankollu, seħħew disturbi oħra - kardjovaskulari, ċerebrali, newroloġiċi, eċċ.,
- ftit wara t-trattament, jiżviluppa t-tieni attakk.
Probabbilment, kull dijabetiku jaf kundizzjoni mhux pjaċevoli u saħansitra perikoluża għall-ħajja u s-saħħa - l-ipogliċemija. Fl-slang dijabetiku, huwa sempliċement imsejjaħ "hypa". Mhux mingħajr raġuni, l-endokrinologu magħruf Elliot Joslin wissa fis-seklu li għadda li "l-insulina hija mediċina għal nies intelliġenti, mhux għal dawk boloh," għaliex il-livell ta 'zokkor fid-demm u l-iżvilupp ta' ipogliċemija f'nies b'dijabete jiddependu fuq id-doża ta 'l-insulina. Iżda, l-ewwel affarijiet l-ewwel.
Kawżi ta 'ipogliċemija
L-ipogliċemija (tradotta mill-Grieg tal-qedem bħala “demm mhux ħelu”) hija kundizzjoni patoloġika temporanja tal-ġisem li fiha l-livell taz-zokkor fid-demm (glukosju) huwa baxx (għal pazjenti bid-dijabete - taħt 3.3-3.5 mmol / l) . Jekk iz-zokkor fid-demm ma jerġax lura għan-normal fiż-żmien, jista 'jkun hemm aċċessjoni epilessika, konvulżjonijiet, telf tas-sensi u, fl-aħħar, koma ipogliċemika severa u mewt.
Il-bidu ta 'l-ipogliċemija jista' jkollu wkoll kawżi oħra mhux relatati ma 'zokkor fid-demm baxx fid-dijabetiċi. Id-dehra tagħha tista 'tiġi promossa minn: nutrizzjoni mhux xierqa bl-abbuż ta' karboidrati mhux raffinati b'defiċjenza ta 'fibra u vitamini fl-ikel, attività fiżika mhux tas-soltu għolja, mard differenti, prinċipalment tas-sistema endokrinali, defiċjenza ormonali, abbuż ta' alkoħol, eċċ.
L-għaraq huwa sinjal qawwi ta 'ipogliċemija, li fiha hemm bżonn għajnuna urġenti. Fir-ritratt ta 'raġel, il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħu m'għandux bżonn jiekol ħafna ħelu minnufih (anke jekk jikkunsidra l-fatt li l-ipogliċemija ħafna drabi tkun akkumpanjata minn ġuħ gravi). It-teħid eċċessiv ta 'karboidrati mhux biss iġib iz-zokkor lura għan-normal, iżda jżidha malajr' il fuq mil-livell meħtieġ, barra minn hekk se joħloq qabża qawwija fil-glukosju fil-ġisem, li tagħmel ħafna ħsara għal bastimenti żgħar.
Għajnuna b'ipogliċemija ta 'livell medju (zokkor) Effett ta' zokkor baxx fuq il-ġisem
Kull ċellula tal-ġisem teħtieġ li twettaq il-funzjonijiet tagħha fl-enerġija li l-ġisem jirċievi minn proteini, xaħmijiet u karboidrati. Huwa l-glukożju u z-zokkor, li huma s-sors ewlieni ta 'enerġija, li jgħaddu mill-iktar tqassim rapidu. Jekk iz-zokkor fid-demm jonqos baxx wisq, iċ-ċelloli jibdew jesperjenzaw ġuħ fl-enerġija. Fil-bidu nett, l-ipogliċemija tista 'timmanifesta ruħha b'sintomi żgħar, imma jekk ma tipprovdix malajr il-livell ta' zokkor meħtieġ fid-demm, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji, sa koma ipogliċemika.
Zokkor fid-demm baxx jista 'jikkawża diversi problemi fis-sistema nervuża ċentrali. Sintomi bikrija jinkludu dgħjufija, sturdament. Tista 'tkun nervuża, tħossok bla mistrieħ, irritata, speċjalment meta tkun bil-ġuħ. In-nuqqas ta ’koordinazzjoni, tkexkix, ġilda kiefra, għaraq huma sinjali komuni ta’ ipogliċemija. Tingim jew tnemnim fil-ħalq jistgħu wkoll ikunu sinjal ta 'zokkor fid-demm baxx. Sintomi oħra jinkludu viżjoni mċajpra, uġigħ ta 'ras, u konfużjoni. Jista 'jkollok diffikultà biex twettaq kompiti sempliċi. Meta z-zokkor fid-demm jaqa ’matul il-lejl, jista’ jikkawża inkubi.
Is-sintomi ewlenin ta 'l-ipogliċemija tiżdied gradwalment huma kif ġej:
- bidliet fil-burdata
- labbilità mentali
- takikardja, palpitazzjonijiet,
- qtugħ ta 'nifs
- għaraq, ġilda li taqbad,
- uġigħ ta ’ras
- viżjoni mċajpra
- disturbi fl-irqad
- bugħawwieġ
- telf ta 'sensi
- koma ipogliċemika.
Il-kundizzjoni serja tal-pazjent b'kontenut baxx ta 'zokkor fid-demm xi kultant tissejjaħ xokk ta' l-insulina. Mingħajr trattament, din il-kundizzjoni tista 'tkun perikoluża ħafna u twassal għal telf ta' sensi u / jew mewt.
Kawżi ta 'Zokkor baxx fid-demm
Zokkor fid-demm baxx jista 'jkun minħabba l-fatt li tlift ikla, jew jista' jkun ir-riżultat ta 'malfunzjoni tal-frixa. Dan jiġri jekk il-frixa tiegħek tipproduċi aktar insulina milli suppost wara li tiekol.
L-iktar kawża komuni ta 'zokkor fid-demm baxx hija d-dijabete. Fid-dijabete tat-tip 1, il-frixa ma tistax tibqa 'tipproduċi insulina. Fid-dijabete tat-tip 2, il-frixa jew ma tipproduċix biżżejjed insulina jew il-ġisem ma jistax jużaha kif suppost.
Raġuni waħda possibbli għal zokkor fid-demm baxx hija li tixrob ħafna alkoħol, speċjalment fuq stonku vojt, li jista 'jaffettwa l-abbiltà tal-fwied li jipproċessa u jaħżen il-glukożju. L-epatite u problemi oħra tal-fwied jistgħu jwasslu wkoll għal zokkor fid-demm baxx. Il-kawżi ta 'zokkor baxx jistgħu jkunu disturbi fil-kliewi, anorexia nervosa, tumuri tal-frixa u glandoli adrenali.
Zokkor fid-demm normali
Hemm numru ta 'sintomi ta' zokkor fid-demm baxx, iżda l-uniku mod biex tiżgura li l-glukożju fid-demm tiegħek ikun għoli jew baxx huwa li tittestja bi strixxi tat-test u miter tal-glukosju fid-demm. Ġeneralment, livelli taz-zokkor fid-demm taħt 70 milligramma għal kull deċilitru (mg / dl) huma kkunsidrati baxxi wisq, kif irrakkomandat mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete.
Għaliex spiss tkejjel iz-zokkor fid-demm?
Ladarba tittiekel, is-sistema diġestiva tiegħek tkisser il-karboidrati u tbiddilhom fi glukożju biex issostni l-ġisem.Hekk kif il-livelli taz-zokkor jiżdiedu, il-frixa tnixxi ormon imsejjaħ insulina. L-insulina tgħin l-ivvjaġġar tal-glukosju fid-demm tiegħek, u tagħti l-enerġija liċ-ċelloli madwar il-ġisem. Kull glucose żejjed jiġi pproċessat u akkumulat bħala glycogen fil-fwied għall-ħażna.
Meta tkun mingħajr ikel għal bosta sigħat, iz-zokkor fid-demm tiegħek jinżel. Jekk għandek frixa b'saħħitha, tnixxi ormon speċjali li jgħid lill-fwied tal-fwied li huwa meħtieġ li jerġa 'jimla d-demm bil-glukożju maħżun. Jekk kollox jaħdem kif għandu jkun, il-livell taz-zokkor fid-demm għandu jibqa 'fil-limiti normali sal-ikla li jmiss.
Ipogliċemija: għaliex hija perikoluża?
Jekk għandek id-dijabete, huwa importanti li tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek spiss. Zokkor fid-demm baxx jista 'jidher malajr ħafna, iżda ġeneralment huwa faċli li tiffissa biss billi tiekol biċċa ċikkulata jew biċċa zokkor. Madankollu, jekk ma tiħux ħsieb il-livell taz-zokkor tiegħek, dan jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji u saħansitra mewt.
Zokkor fid-demm inadegwat jista 'jikkawża palpitazzjonijiet, għaraq, nuqqas ta' nifs, u sintomi oħra. Madankollu, anke jekk għandek id-dijabete, int mhux dejjem tinnota sintomi ovvji ta 'zokkor fid-demm baxx. Din il-kundizzjoni tissejjaħ "injoranza ipogliċemika." Meta jkollok sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx ħafna drabi, dawn ibiddlu r-rispons ta' ġismek għalihom.
Tipikament, zokkor fid-demm baxx jikkawża ġismek jirrilaxxa ormoni tal-istress bħal adrenalina. L-adrenalina hija responsabbli għall-ewwel sinjali ta 'twissija bikrija ta' ipogliċemija, bħal ġuħ u għaraq. Meta tinżel qatra zokkor fid-demm kull darba li tinsa tiekol, ġismek jista 'jwaqqaf ir-rilaxx tal-ormoni tal-istress. Dan hu għaliex huwa importanti li tkun iċċekkjat iz-zokkor fid-demm tiegħek spiss biżżejjed.
Is-sinjali ewlenin ta 'zokkor fid-demm baxx huma:
- sturdament
- tħossok bħal ma tista 'tikkaxkar,
- palpitazzjonijiet tal-qalb,
- irritabilità
- telf ta 'sensi
- bugħawwieġ
- mixja mħawda
- bidliet f'daqqa fil-burdata
- għaraq, bard jew tebgħa tal-ġilda.
Jekk għandek raġuni biex tissuspetta li tista 'tkun qed tesperjenza episodju ta' ipogliċemija, iċċekkja immedjatament iz-zokkor fid-demm tiegħek u ibda l-kura jekk meħtieġ.
Jekk m'għandekx glukometru miegħek, imma taħseb li għandek zokkor fid-demm baxx, għandek timtela mill-ġdid minnufih. Nies li jbatu minn ipogliċemija għandhom dejjem ikollhom diversi pilloli tal-glukosju fuq naħa.
Kif tittratta l-ipogliċemija?
Il-kura għall-ipogliċemija tiddependi fuq is-severità tas-sintomi. Jekk għandek sintomi ħfief jew moderati, tista 'tittratta l-ipogliċemija lilek innifsek. Il-passi inizjali jinkludu li tiekol ikel li fih madwar 15-il gramma ta ’glukosju jew karboidrati veloċi.
Prodotti li jgħinu bl-ipogliċemija:
- tazza ħalib
- 3-4 biċċiet tal-karamella,
- nofs tazza meraq tal-frott bħall-larinġ,
- tablespoon waħda ta 'zokkor jew għasel.
Wara li tkun ikkunsmaw 15-il gramma li sservi ta ’karboidrati veloċi, stenna madwar 15-il minuta u erġa’ ċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek.
Jekk il-livell taz-zokkor tiegħek huwa 70 mg / dl jew ogħla, rebaħ dan l-episodju ta 'ipogliċemija. Jekk tkun għadha taħt 70 mg / dl, għandek tiekol 15 gramma oħra ta 'karboidrati. Stenna 15-il minuta u ċċekkja mill-ġdid iz-zokkor fid-demm tiegħek biex tiżgura li kibret.
Ladarba z-zokkor fid-demm tiegħek jerġa 'lura għan-normal, agħmel ikla żgħira jew ikla ħafifa biex tiekol għas-siegħa li jmiss. Jekk il-miżuri li ttieħdu ma jgħinux, għandek tirrikorri għand ambulanza.
Meta tieħu ċerti mediċini jnaqqas id-diġestjoni tal-karboidrati, għalhekk, iz-zokkor fid-demm ma jirrispondix malajr.F'dan il-każ, għandek tikkonsma glukożju pur jew destrosju, li huwa prodott f'pilloli jew ġellijiet, li għandu dejjem ikun fil-idejn jekk qed tuża mediċini li jnaqqsu r-rata ta 'l-assorbiment tal-glukożju.
Jekk ikollok ipogliċemija ħafifa jew moderata diversi drabi fil-ġimgħa, jew episodji ipogliċemiċi severi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Jista 'jkollok bżonn terġa' tikkunsidra l-pjan ta 'nutrizzjoni tiegħek jew id-doża ta' medikazzjoni biex tevita episodji oħra.
X'jiġri jekk nitlef il-kuxjenza b'ipogliċemija?
Tnaqqis qawwi ta 'zokkor fid-demm jista' jwassal għal ħass ħażin, li jista 'jkun ta' periklu għall-ħajja. Ħafna drabi dan iseħħ f'nies b'dijabete tat-tip 1 bħala riżultat ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina.
Għallem lill-familja u l-ħbieb tiegħek x'għandek tagħmel f'sitwazzjoni simili. Huwa tajjeb jekk xi ħadd qrib tiegħek jitgħallem jinjetta glukonagon jekk titlef is-sensi waqt episodju ipogliċemiku. Glucagon huwa ormon li jistimula l-fwied, li jdawwar il-gliċogenu fi glukożju, li huwa meħtieġ għal ġismek waqt l-ipogliċemija.
Kif tevita l-ipogliċemija?
L-aħjar mod biex tiġi evitata l-ipogliċemija huwa li ssegwi b'mod strett il-pjan ta 'trattament żviluppat, ma taqbeżx l-ikliet u l-mediċini, tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta' glukosju fid-demm u tikkoreġi d-devjazzjonijiet fil-ħin.
Biex tevita ipogliċemija u episodji ipergliċemiċi, ikkunsidra bir-reqqa d-dieta tiegħek, l-attività fiżika, u l-effetti tal-mediċini. Jekk mill-inqas wieħed minn dawn il-komponenti jinqala 'mill-bilanċ, jista' jkun hemm attakk ta 'ipogliċemija.
Jekk tuża l-insulina, għandek tivverifika z-zokkor fid-demm tiegħek erba 'darbiet jew aktar kuljum. Dan jgħinek tiddetermina liema azzjonijiet jistgħu jbaxxu z-zokkor fid-demm tiegħek f'daqqa aktar mis-soltu. Madankollu, m'għandekx tagħmel tibdiliet u aġġustamenti serji fit-tul mingħajr il-parir u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek.
X'għandek tikkunsidra zokkor baxx
Għat-tfal u l-adulti, livelli baxxi ta 'glukożju għandhom jiġu espressi f'numri differenti. L-adulti huma aktar sensittivi biex inaqqsu l-glukosju fid-demm mit-tfal, u għalhekk il-manifestazzjonijiet ta 'l-ipogliċemija tagħhom iseħħu f'livell taħt 2.8-3.0 mmol / L.
Tfal b'dan il-valur jistgħu jħossuhom normali, speċjalment trabi tat-twelid qabel iż-żmien jew imwielda fil-ħin. Għat-tfal, livell ta '1.7-2.2 mmol / l huwa kkunsidrat kritiku skont l-età. Iktar ma jkun kbir it-tifel, iktar tkun għolja s-sensittività tiegħu għal zokkor baxx.
Imma trid tifhem li dawn iċ-ċifri kollha huma kondizzjonali u ħafna drabi ma jikkoinċidux fost l-individwi.
Ipogliċemija Kawżi
L-ipogliċemija tiżviluppa għal numru ta 'raġunijiet, li jinkludu żieda fil-produzzjoni ta' l-insulina fil-frixa, indiċi ta 'l-insulina pjuttost għoli, kif ukoll mediċini oħra f'pazjenti b'dijabete mellitus, bidla fil-funzjonament tal-glandola pituitarja u adrenali, u ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-fwied.
Ukoll, l-ipogliċemija tista 'tinqasam kondizzjonalment f'marda li tiddependi mid-droga u mhux. Bħala regola, l-ipogliċemija, li tiddependi fuq il-medikazzjoni, tinstab fost pazjenti b'dijanjosi. It-tieni varjant tal-kundizzjoni patoloġika huwa osservat bħala ipogliċemija waqt is-sawm li sseħħ wara l-ġuħ, u fil-forma ta 'forma reattiva ta' ipogliċemija li sseħħ wara li tieħu l-ikel karboidrat.
Ħafna drabi, l-ipogliċemija tista 'tkun ikkawżata minn insulina jew sulfonylureas, li huma preskritti lil pazjenti bid-dijabete biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. Jekk id-doża tal-mediċina hija għolja wisq f’relazzjoni mal-ikel li jittiekel, il-mediċina tkun tista ’tnaqqas iz-zokkor għal valuri baxxi wisq. Pazjenti b'dijabete severa huma ġeneralment f'riskju ta 'ipogliċemija. Bħala regola, dan huwa dovut għal produzzjoni insuffiċjenti ta 'ċelloli tal-gżejjer tal-frixa ta' glukagon, u adrenalina adrenali.Iżda huma dawn l-ormoni li għandhom rwol dirett fil-mekkaniżmi ta 'l-ewwel difiża kontra din l-ipogliċemija. Din il-marda tista 'tkun ikkawżata wkoll minn mediċini oħra.
Ħafna drabi, l-ipogliċemija hija ddijanjostikata f'persuni mentalment instabbli li segretament jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor jew jinjettaw l-insulina waħedhom. Dan minħabba aċċess bla ħlas għall-mediċini.
Ipogliċemija severa biżżejjed, u xi kultant stupor, tista 'tiġi osservata f'nies intossikati, kif ukoll jabbużaw mill-alkoħol u jittraskuraw nutrizzjoni xierqa. Bħala riżultat, il-provvista ta 'karboidrati fil-fwied tispiċċa.
Stupor b'ipogliċemija jista 'jseħħ anke b'ammont żgħir ta' alkoħol fid-demm, iżda taħt il-livell li huwa permess għas-sewqan tal-karozza. Għalhekk, mhux dejjem l-ispettur tal-pulizija tat-traffiku jew il-ħaddiem mediku se jkunu jistgħu jiddeterminaw li persuna għandha l-għajja bħala riżultat ta 'mard, u mhux sintomu ta' stat ta 'intossikazzjoni.
Kultant l-ipogliċemija tista 'sseħħ f'persuna b'saħħitha li kellha sforz fiżiku intens. Bi ġuħ fit-tul, sintomi ta 'ipogliċemija jistgħu jseħħu fl-istess ħin mal-patoloġija tal-glandola adrenali jew tal-glandola pitwitarja, kif ukoll wara l-abbuż tal-alkoħol. F'dan il-każ, hemm tnaqqis qawwi ta 'karboidrati, li ma jistgħux iżommu livell normali ta' glukosju fid-demm. Iżda f'xi każijiet, l-ipogliċemija tidher immedjatament wara l-ġuħ. Fi tfal b'disturb ta 'kwalunkwe sistema ta' enzimi tal-fwied, sinjali ta 'ipogliċemija jseħħu bejn il-kolazzjon, l-ikel u l-pranzu.
Forma alimentari ta 'ipogliċemija sseħħ f'nies li għaddew minn risettazzjoni ta' l-istonku. F'dan il-każ, iz-zokkor jiġi assorbit malajr wisq, u dan jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina, li fi kwantitajiet kbar jikkawża tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Jekk l-ipogliċemija ta 'tip ta' ikel tiżviluppa għall-ebda raġuni apparenti, allura din hija ipogliċemija alimentari idjopatika.
Il-kawżi li jikkawżaw il-marda jinkludu xi prodotti li fihom frotttożju jew galactose, li jipprevjenu r-rilaxx tal-glukożju mill-fwied. U l-lewċina hija involuta fl-istimolu ta 'l-insulina żejda fil-frixa. Għalhekk, dan l-ikel inaqqas iz-zokkor fid-demm wara ċertu ammont ta 'żmien wara li jiekol.
Barra minn hekk, l-insulinomi jistgħu jikkawżaw ipogliċemija bħala riżultat ta 'produzzjoni eċċessiva ta' l-insulina. Rari ħafna, tumuri li ma jinstabux fil-frixa jistgħu jikkawżaw mard.
Kawża rari ta 'kundizzjoni ipogliċemika hija marda marbuta ma' anormalità awtoimmuni. F'dan il-każ, il-ġisem jipprova jiżviluppa antikorpi ta 'l-insulina, u dan iwassal għal varjazzjoni qawwija, peress li l-frixa tipproduċi eċċess ta' l-insulina biex tinnewtralizza l-antikorpi. Din il-kundizzjoni tista 'tinstab kemm f'pazjenti b'dijabete mellitus kif ukoll f'dawk li m'għandhomx din il-marda.
L-iżvilupp ta 'ipogliċemija jista' jkun affettwat minn insuffiċjenza tal-qalb jew tal-kliewi, infezzjonijiet severi, patoloġiji malinni fil-forma ta 'tumuri, irrazzjonali u malnutrizzjoni, xokk, virali u ċirrożi. Dawn il-mard kollu jistgħu jikkawżaw kundizzjoni ipogliċemika.
Ipogliċemija Sintomi
L-istampa klinika ta 'l-ipogliċemija tikkonsisti f'sintomi li jistgħu jinqasmu f'ċerti kategoriji. Huma kkaratterizzati minn disturbi ġenerali, awtonomiċi, newroloġiċi u metaboliċi. Mhumiex dejjem kapaċi jagħmlu differenza u jiġbdu proporzjon taz-zokkor fid-demm. Iżda hemm ċertu xejra: bl-ipogliċemija, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tonqos għal kważi 3 mmol / l. Huwa allura li jidhru sintomi ġenerali u veġetattivi, b'numru żgħir ta 'manifestazzjonijiet newroloġiċi.Iżda b'konċentrazzjoni taz-zokkor ta '2.3 sa 2.7 mmol / L, koma ipogliċemiku jiżviluppa.
Is-sintomi ġenerali ta 'l-ipogliċemija huma kkaratterizzati minn ansjetà, uġigħ ta' ras, irritazzjoni, nervi, ġuħ kostanti u ħruq fir-reġjun epigastriku. Madankollu, dawn is-sintomi kollha ma jistgħux jitolbu ipogliċemija, imma bl-għaqda kumplessa tagħhom huwa possibbli li djanjostikaw stat ipogliċemiku.
Disturbi ta 'natura veġetattiva huma kkawżati minn takikardja u d-dehra ta' rogħda fil-muskoli. Imbagħad hemm pulsazzjoni fir-ras u fil-periferija tal-ġisem, li hija assoċjata mal-moviment mgħaġġel tad-demm.
Fost id-diżordnijiet veġetattivi, sintomi adrenerġiċi u parasimpatiċi huma distinti. Fl-ewwel każ, il-klinika ta 'l-ipogliċemija tikkonsisti fid-dehra ta' takikardja, bi predispożizzjoni għaliha, pallor tal-ġilda, tregħid ta 'l-idejn (rogħda), pressjoni għolja arterjali u żieda fir-rata respiratorja. Imma s-sintomi tal-klinika parasimpjatiku jikkonsistu f’sensazzjoni ta ’ġuħ, taħsir fl-addome, bħala riżultat ta’ peristalsi miżjuda fl-istonku u fl-imsaren, kif ukoll fid-dehra ta ’ħruq fir-reġjun epigastriku. Din l-istampa klinika sħiħa hija karatteristika tal-bidu stess ta 'ipogliċemija, għalhekk huwa importanti ħafna li dawn is-sintomi jkunu dejjem jiddistingwu ma' diversi patoloġiji tal-metaboliżmu.
B’sintomi newroloġiċi ta ’ipogliċemija, tidher sensazzjoni ta’ defiċjenza relattiva ta ’enerġija fil-moħħ, li hija kkaratterizzata minn sturdament, uġigħ fir-ras u pulsazzjoni fil-bastimenti. Imbagħad il-marda ssir severa, u għalhekk partijiet tal-kortiċi ċerebrali huma parzjalment diżabbli. Is-sintomi fokali huma osservati fil-forma ta 'disturbi ta' sensittività ta 'xi partijiet tal-ġisem, u xi kultant l-attività tal-mutur tintilef parzjalment.
Waħda mill-aktar disturbi serji fl-ipogliċemija hija l-koma ipogliċemika, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'tnaqqis qawwi fil-glukosju. Dan jikkawża telf ta 'sensi b'nuqqas ta' sensittività għal diversi forom ta 'irritazzjoni, anke uġigħ. Wara li jitilqu mill-koma, il-pazjenti jiżviluppaw dgħjufija fil-ġisem kollu, sens ta 'biża' u diżorjentazzjoni, tregħid fil-muskoli, imġieba mhux xierqa, jidher riflessi patoloġiċi. Xi drabi, bi telfa fil-fond tal-kortiċi ċerebrali, il-pazjenti ma jiftakrux dak kollu li kien qabel il-bidu ta 'koma ipogliċemika.
Dawn is-sintomi kollha huma osservati sakemm tintilef minn sensih. Iżda l-pazjent m'għandux ħin biex jinnota dan, peress li s-sensi tintefa 'malajr. Din l-istampa klinika tagħmilha possibbli li ssir koma ipogliċemika minn koma ipergliċemika, ketoacidotika u ipermosmolari. Huma kkaratterizzati minn għeluq gradwali tas-sensi b'numru ta 'sinjali newroloġiċi, ġenerali u metaboliċi.
Sinjali ta 'ipogliċemija
B'ipogliċemija, stat ipogliċemiku u koma ipogliċemika huma distinti. Is-sinjali tal-marda mhux dejjem jidhru gradwalment. Kultant, anke f'daqqa waħda, turi manifestazzjoni bieraħ ta 'ipogliċemija, konvulżjonijiet jew forma akuta ta' sindromu psikotiku.
Is-sinjali ta 'l-istadju inizjali ta' l-ipogliċemija huma ġuħ gravi, rogħda fl-idejn u disturbi awtonomiċi fil-forma ta 'għaraq, uġigħ ta' ras, dgħjufija ġenerali, palpitazzjonijiet, jikkawżaw irritabilità, aggressività u biża '. Bl-eliminazzjoni bla waqfien ta 'dawn is-sinjali bl-għajnuna ta' prodotti tal-ikel, li fihom jinsabu l-karboidrati faċilment assorbiti, xi sinjali oħra karatteristiċi ta 'din il-kundizzjoni jintensifikaw jew jidhru. Fost dawn, wieħed jista 'jiddistingwi bħat-tregħid fil-ġisem, l-għaraq ta' proprjetajiet abbundanti, viżjoni doppja, għajnejn fissi u emiplegja.
L-ipogliċemija hija kkaratterizzata minn sinjali ta 'reazzjonijiet mentali, jiġifieri aggressjoni, stat eċċitati, inkapaċità li tinnaviga, u xi kultant alluċinazzjonijiet. Ħafna drabi, dawn is-sinjali huma żbaljati b'intossikazzjoni, bħala riżultat ta 'l-alkoħol, jew isteriċi.Jekk l-istat ipogliċemiku ma jiġix eliminat f'dan l-istadju, kontrazzjonijiet konvulsivi ta 'xi gruppi ta' muskoli jidhru, b'mod partikolari, fiż-żona tal-wiċċ, u l-istat eċċitat jintensifika, ir-rimettar b'sintomu Babinsky b'żewġ naħat jidher, aċċessjonijiet kloniċi u toniċi li jipprovokaw epilessija Tbaxxa s-sensi u mbagħad taqa ’f’koma.
Sinjal karatteristiku ta 'l-ipogliċemija huwa bidla fis-sistema kardjovaskulari, li hija espressa fi tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, id-dehra ta' żieda fir-rata tal-qalb, arritmija fil-forma ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb straordinarji, inqas spiss rata baxxa tal-qalb, arritmija tas-sinus. U fuq l-ECG, id-depressjoni tas-segment S-T hija nnotata, u l-amplitudni tal-mewġ T tonqos. F'pazjenti bi tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, huma osservati attakki ta 'l-anġina. Leukoċitożi minuri u limfoċitosi, u xi kultant lewkopenja, jinstabu fid-demm.
Fil-forma kkumpensata ta 'dijabete mellitus, l-ipogliċemija għandha valuri negattivi ta' zokkor fl-awrina u reazzjoni għall-aċetun. Iżda l-ipogliċemija tad-dijabete dikompensata hija kkaratterizzata minn żieda fl-ormoni bħal glukokortikojdi, STH, katekolamini u ACTH, li jgħinu fl-iżvilupp ta 'ketoacidosis u aċetun fl-awrina.
Sinjal ieħor ta 'ipogliċemija huwa koma ipogliċemika, li hija kkaratterizzata minn għaraq, umdità fil-ġilda, pallor tal-wiċċ, żieda fit-ton tal-muskoli, tregħid, żieda fir-riflessi tal-għeruq u bugħawwieġ. Il-pressjoni tad-demm dijastolika titnaqqas ukoll, b’mod partikolari, l-istudenti jitħalltu, il-boċċi huma fit-ton normali jew kemmxejn imnaqqsa, is-sinjali mentali b’alluċinazzjonijiet delużjonali huma mmarkati. Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma pjuttost baxxi u m'hemm l-ebda aċetun fl-awrina. Kultant fi studji fil-bidu tal-marda, jista 'jinstab kontenut żgħir ta' zokkor fl-awrina ta 'madwar 1%. U testijiet ripetuti fil-laboratorju wara 30 minuta jagħtu tweġiba negattiva bis-sediment tal-awrina ma jinbidlux.
Ipogliċemija fit-tfal
Din il-kundizzjoni fit-tfal ma tappartjenix għal patoloġija rari. Ħafna drabi, il-kawżi tal-ipogliċemija fit-tfulija jistgħu jkunu diversi mard tas-sistemi nervużi u endokrinali, kif ukoll stress, attività fiżika u nutrizzjoni żbilanċjata.
Is-sintomi ta 'l-istat ipogliċemiku fit-tfal huma manifestati fil-forma ta' letarġija, ngħas, irritabilità, pallor, għaraq, ġuħ u disturbi fir-ritmu tal-qalb. Il-valuri taz-zokkor fid-demm huma f'numri inqas minn 2.2 mmol / L.
L-ipogliċemija hija perikoluża ħafna għall-ħajja tat-tarbija, peress li tikser il-metaboliżmu fil-ġisem u l-koordinazzjoni tal-moviment, tipprovoka uġigħ fir-ras, u tikkontribwixxi għad-dehra ta 'aċċessjonijiet u ħass ħażin. Attakki ta 'spiss ipogliċemiċi jaffettwaw ħażin l-iżvilupp fiżiku u mentali tat-tfal.
Bħala regola, l-ipogliċemija fit-tfal tista 'sseħħ bħala mard ieħor. Għalhekk, huwa neċessarju li t-tifel jiġi eżaminat kompletament, peress li l-età tiegħu tkun iżgħar, l-aktar spiss perikolużi leżjonijiet tas-sistema nervuża, ritardazzjoni mentali jew epilessija jistgħu jseħħu bħala riżultat tas-sensittività taċ-ċelloli tan-nervituri tiegħu għall-varjabbiltà taz-zokkor fid-demm.
Tfal akbar għandhom l-istess sintomi ta 'ipogliċemija bħall-adulti. Fihom, dan jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'stat ta' ansjetà, pallor tal-wiċċ, tkexkix fil-ġisem kollu, viżjoni indebolita u koordinazzjoni indebolita. Barra minn hekk, jidhru konvulżjonijiet, it-takikardija ssir aktar frekwenti, ikollhom sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ u jitilfu s-sensi.
Hemm żewġ kawżi fundamentali tal-iżvilupp ta 'ipogliċemija fit-tfulija, bħal żieda fil-kontenut ta' korpi ketoni fid-demm u l-intolleranza għal-leukina.
B'ipogliċemija fit-tfal, l-aċetun jidher fil-forma ta 'korpi ketoni fid-demm, li huwa kkaratterizzat minn nifs partikolari ta' l-aċetun.Peress li l-aċetun huwa sustanza tossika, l-avvelenament bin-nawżea, rimettar, sturdament, u ħass ħażin huma s-sinjali korrispondenti tal-effett tiegħu fuq is-sistema nervuża. F’din is-sitwazzjoni, l-istonku tat-tarbija jinħasel b’soluzzjoni ta ’soda jew ilma minerali, li jikkawża rimettar. U biex terġa 'timla l-glukosju, huma jagħtu ftit għasel jew zokkor, u tista' wkoll tikkontrolla l-aċidu glutamiku. Wara aċċessjoni, it-tifel għandu jiġi sorveljat minn speċjalista, huwa għandu jkejjel kontinwament iz-zokkor fid-demm, kif ukoll jagħmel analiżi tal-awrina fuq il-korpi ketoni eżistenti.
Għat-trattament ta 'tfal b'ipogliċemija, dieta bilanċjata tintuża bl-eċċezzjoni ta' xaħmijiet ta 'l-annimali u karboidrati sempliċi. Tingħata preferenza lil prodotti tal-ħalib u frott tal-baħar, meraq, frott u ħaxix. Huwa importanti li tieħu l-ikel seba 'darbiet kuljum u fi kwantitajiet żgħar.
F'każijiet rari, bħala riżultat ta 'disturbi metaboliċi ta' natura intrinsika fit-tfal, il-ġisem huwa inkompatibbli mal-amino acid leucine, li huwa parti mill-proteini. Dan il-fenomenu jissejjaħ ipogliċemija ta 'lewċina, li sseħħ prinċipalment fi tfal żgħar. Ammont żgħir ta 'xi ħaġa ħelwa jista' jtejjeb xi ftit is-sitwazzjoni tal-pazjent. Iżda dieta bilanċjata b'din il-forma ta 'ipogliċemija hija diffiċli ħafna biex tosserva, peress li korp li qed jikber jeħtieġ kontinwament proteina. Bħala regola, trid teskludi bajd u ħalib, kif ukoll għaġin, ġewż u ħut. Għalhekk, biex tfassal dieta għal tfal morda b'ipogliċemija ta 'lewkina, l-għajnuna ta' dietista hija meħtieġa.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li skoperta bikrija ta 'sintomi ta' ipogliċemija fit-tarbija tippermetti li tiskopri l-kawżi tagħha kemm jista 'jkun malajr, u dan iwassal għal riżultat ta' suċċess tat-trattament. Ukoll, biex tevita kumplikazzjonijiet minn ipogliċemija fit-tfulija, huwa meħtieġ li tissorvelja l-ammont ta 'zokkor fid-demm u l-kontenut stabbli tiegħu.
Trattament ta 'l-ipogliċemija
Il-perjodu ta 'trattament ta' ipogliċemija fl-ewwel stadju, qabel l-isptar tal-pazjent, jikkonsisti fi konsum suffiċjenti ta 'ikel li fih karboidrati u li huwa inkluż fid-dieta tas-soltu tal-pazjent bil-preżenza ta' te ħelu u meraq tal-frott.
Fit-tieni stadju tal-ipogliċemija, huwa meħtieġ li tuża immedjatament ikel b'karboidrati diġestibbli, bħal ġamm, compote bi zokkor, te ħelu, ħelu, ġulepp tal-frott. Bħala regola, ikel li fih fruttożju u sukrosju jipprevjeni l-progress tal-istat ipogliċemiku u jinnormalizza l-livell ta 'glikemija u l-kundizzjoni tal-pazjent. Mingħajr ċerti indikazzjonijiet, il-pazjenti mhumiex l-isptar.
Fit-tielet stadju ta 'l-ipogliċemija, sabiex tingħata kura ta' emerġenza effettiva, huwa meħtieġ li tingħata immedjatament 40% soluzzjoni ta 'glukosju sa 100 ml ġol-vini biex tevita l-okkorrenza ta' edema ċerebrali. Il-pazjent, bħala regola, huwa mdaħħal fl-isptar f'din il-kundizzjoni sabiex jipprevjeni l-effetti bikrija ta 'l-ipogliċemija u biex jikkoreġi t-terapija li tnaqqas iz-zokkor.
Koma ipogliċemika jew ir-raba 'u l-ħames stadji ta' ipogliċemija huma trattati jew fit-taqsima tal-kura intensiva jew fit-taqsima tal-kura intensiva. B'din il-forma ta 'ipogliċemija, injezzjoni ġol-vini inizjali ta' 80-100 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% glukosju u injezzjoni intramuskolari ta '1 ml glukagonu hija preskritta, u mbagħad dripp ġol-vini minn 200 sa 400 ml ta' soluzzjoni ta '5% glukożju. Kun żgur li żżomm livelli taz-zokkor fid-demm li jvarjaw minn 6 sa 9 mmol / L. Jekk ma jkunx possibbli li tinkiseb l-effikaċja fit-trattament, Adrenaline jingħata taħt il-ġilda. Bażikament, dawn il-manipulazzjonijiet kollha jirrestawraw is-sensi tal-pazjent. Huwa importanti biss li wieħed jiftakar li l-ormoni amministrati huma relatati mill-qrib ma 'l-azzjoni ta' glukożju endoġenu, kif ukoll bil-glikoġen mill-fwied. Għalhekk, ħafna drabi mhux irrakkomandat li tuża dawn il-mediċini, għax dan jista 'jwassal għal aggravar tal-kundizzjoni tal-pazjent.
Jekk il-miżuri meħuda ma jirrestawrawx il-kuxjenza tal-pazjent, allura hydrocortisone jingħata ġol-muskoli jew ġol-vina.Bħala regola, wara dan, il-kundizzjoni tal-pazjent tistabbilizza, iżda s-sensi ma jerġgħux lura immedjatament. F'dan il-każ, l-introduzzjoni ta 'Glukożju u Insulina tkompli, u jittieħdu preparazzjonijiet tal-potassju. Biex jitjiebu l-proċessi ta 'l-użu tal-glukożju, l-aċidu askorbiku huwa amministrat.
Għall-iskop profilattiku ta 'edema ċerebrali, l-għoti bil-mod ġol-vini ta' sulfat tal-Manjesja jew taqtir ġol-vini ta 'Mannitol minn 200 sa 250 ml. Il-pazjenti wkoll jgħaddu minn terapija bl-ossiġenu. Kultant demm donat frisk ikun trasfuż.
Malli l-pazjent jinħareġ mill-koma, huwa jiġi preskritt mediċini li jtejbu l-proċessi ta 'mikroċirkolazzjoni u stimulazzjoni ta' proteini, karboidrati fiċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali. Dawn jinkludu l-aċidu Glutamiku, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton għal tlieta sa sitt ġimgħat, skond l-indikazzjonijiet.
Biex tkun evitata l-ipogliċemija, huwa meħtieġ li tiġi preskritta terapija adegwata li tbaxxi z-zokkor bl-użu ta 'l-Insulina, u għalhekk, għandu jkun evitat doża eċċessiva tal-mediċina. U t-tieni komponent tal-prevenzjoni huwa d-distribuzzjoni korretta tal-karboidrati fid-dieta, kif ukoll regolazzjoni moderata tal-attività fiżika matul il-ġurnata u l-konsum addizzjonali ta 'karboidrati.
Ġuħ kostanti
B'forma ħafifa ta 'ipogliċemija, il-ġuħ ġeneralment iseħħ f'daqqa. Din hija r-reazzjoni taċ-ċentru tal-moħħ korrispondenti għal konċentrazzjoni baxxa ta 'glukosju fid-demm. Ġuħ f'daqqa spiss jidher fid-dijabetiċi fl-isfond ta 'sforz fiżiku, mard fl-ikel jew użu mhux xieraq ta' drogi li jbaxxu z-zokkor. Il-ġuħ jista 'jkun akkumpanjat minn nawżea.
F’nies b’saħħithom li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati, il-ġuħ mhux mistenni jidher ukoll minħabba r-rifjut ta ’ikel b’ħafna fibri (ħxejjex, frott, ċereali). Dawn, jidħlu fl-istonku, joħolqu sensazzjoni dejjiema ta ’xebħija. B'ċaħda sħiħa ta 'karboidrati, persuna tista' tkun bil-ġuħ il-ħin kollu, anke immedjatament wara li tiekol.
Uġigħ ta ’ras
Tnaqqis sinjifikanti fil-glukosju fid-demm normalment iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni. Bħala riżultat, uġigħ ta 'ras isseħħ, ħafna drabi akkumpanjat minn sturdament. Kultant jidhru disturbi fit-taħdit u effetti viżwali fit-tul (per eżempju, bifurcation ta 'l-immaġni jew tikek tal-kulur quddiem l-għajnejn).
Disturbi fis-sistema nervuża ċentrali
Il-ġisem tal-bniedem juża l-glukosju bħala sors universali ta 'enerġija. Min-nuqqas tagħha fid-demm, iċ-ċelloli tan-nervituri huma affettwati b'mod speċjali, għalhekk, sinjali ta 'deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-moħħ iseħħu kważi immedjatament.
Ipogliċemija hija akkumpanjata bil-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- ngħas, telqa,
- diffikultajiet b'orjentazzjoni fl-ispazju,
- Disturbi fil-koordinazzjoni tal-muturi,
- inkapaċità li tikkonċentra
- indeboliment tal-memorja
- rogħda tal-idejn
- leħħar
- aċċessjonijiet epilettiċi.
In-nuqqas ta 'għajnuna fid-dehra u ż-żieda ta' dawn is-sintomi jwassal għal koma ipogliċemika, li tista 'tkun fatali.
Disturbi termoregolatorji
Id-defiċit ta '"fjuwil universali" għandu effett ħażin fuq l-istat tal-organi u s-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem. Waqt attakk ta ’ipogliċemija, il-pazjent jista’ jesperjenza tkexkix, jilmenta minn kesħa fis-swaba ’u s-saqajn. Jista 'jkun hemm għaraq kiesaħ (in-naħa ta' wara tal-għonq u l-qorriegħa kollha qed tegħreq). Jekk attakk ta 'ipogliċemija jseħħ bil-lejl, il-ġisem kollu għaraq b'mod profus: persuna tqum fil-ħwejjeġ ta' taħt kollha mxarrbin.
Tistabbilizza l-piż waqt id-dieta
Nies li jippruvaw jeħilsu mill-piż żejjed b'dieti baxxi ta 'karboidrati spiss jindunaw li f'ċertu stadju, il-piż tagħhom jieqaf jonqos, minkejja dieta strettament limitata. Dan jista 'jkun sinjal ta' ipogliċemija. Il-fatt hu li b'inġestjoni insuffiċjenti ta 'karboidrati, il-fwied jibda jipproċessa l-imħażen tal-glukoġenu fil-glukosju, u l-intensità tat-tqassim tax-xaħmijiet maħżuna tonqos.
Għaliex hija osservata l-ipogliċemija fid-dijabete mellitus ta 'tip 1 u 2?
Kulħadd jaf mingħajr miegħi li eċċess ta 'drogi jew ikel jaqbeż jista' jikkawża l-iżvilupp ta '"ipo". Irrid nitkellem dwar sitwazzjonijiet mhux standard li fihom tista 'tiżviluppa ipogliċemija, i.e. sitwazzjonijiet fejn ma tistenniex xejn.
Ipogliċemija sseħħ u hija osservata ma ':
- attività fiżika għal żmien qasir mhux ippjanat jew immedjatament wara
- xogħol fiżiku iebes (ipogliċemija mdewwma maż-żmien)
- "Regipogliċemija"
- konsum ta 'alkoħol
- tieħu mediċini
- tieħu diversi mediċini u rimedji tal-ħxejjex li għandhom effett ipogliċemiku sekondarju
- progressjoni ta 'insuffiċjenza renali
- Apparat li ma jaħdimx sew għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina (pinen tas-siringa u pompi ta' l-insulina)
- suwiċidju (sorpriża għal familja u ħbieb immedjati)
Attività fiżika
Hemm ħafna raġunijiet. Ejja malajr immorru fuq kull oġġett. Attività fiżika għal żmien qasir mhux ippjanat tista 'tkun ta' kwalunkwe intensità, pereżempju, jogging għal vetturi li joħorġu jew jilgħab il-futbol ma 'neputi. Dan kollu jista 'jkun mhux ippjanat u forsi ma jkollokx il-ħsieb li tkun fiżika daqshekk qasira. it-tagħbija tista 'tkisser iz-zokkor.
Dan huwa karatteristiku meta jkun hemm doża eċċessiva ta 'mediċini, kemm insulina kif ukoll pilloli. Ħruġ: dejjem iġġorr mezz biex tieqaf ipo. Liema? Iktar dwar dan aktar tard ...
Xogħol fiżiku fit-tul
Xogħol fiżiku iebes bħal, pereżempju, il-ħatt ta 'karozzi jew it-tqegħid ta' l-asfalt jew sempliċement kaxkru 20 pallets ta 'briks fil-pajjiż. Anke jekk tkun kielu karboidrati matul dan l-eżerċizzju biex jinżamm livell normali, allura diversi sigħat wara l-eżerċizzju, speċjalment bil-lejl, tista 'sseħħ ipogliċemija.
Għaliex? Minħabba li f'dan iż-żmien, il-muskoli jibdew jassorbu b'mod attiv il-glukosju għall-irkupru, u għalhekk f'dawn il-ġranet int trid tkun fuq il-gwardja tiegħek. Madankollu, din mhix ir-regola, u mhux kulħadd jiġri, imma ta 'min ikun jaf biha.
"Regipoglycemia" huwa fenomenu meta, wara gipa li diġà waqfet b'suċċess, it-tieni mewġa titkejjel. Tidher li kielu l-ammont korrett ta 'karboidrati, iżda hemm tali eċċess ta' insulina jew pilloli fid-demm li ddum għal żmien qasir u għal darb'oħra jidher is-sintomi ta 'zokkor baxx.
Jekk hemm doża eċċessiva ċara u taf dwarha, allura l-waqfien tas-sindromu huwa aħjar mhux biss bil-karboidrati veloċi, iżda wkoll dawk bil-mod li jipprevjenu t-tieni mewġa.
Ipogliċemija alkoħolika
Il-konsum tal-alkoħol spiss ikun akkumpanjat minn ipogliċemija, speċjalment waqt l-irqad. Din hija sitwazzjoni perikoluża ħafna, peress li s-sintomi ta 'ipogliċemija severa huma simili ħafna għad-drawwiet ta' persuna fis-sakra u jistgħu jiġu kkunsidrati minn oħrajn għal intossikazzjoni. U ma jħobbux jittrattaw ma 'l-ibrief.
Għalfejn qed iseħħ dan? Minħabba li l-etanol jimblokka r-rilaxx tal-glukosju mill-fwied tagħhom, i.e. tfixkel il-livelli normali ta 'glukosju bażali, waqt li fid-demm hemm mediċina li għandha effett ipogliċemiku. Ħruġ: ikla ħafifa bil-karboidrati u dejjem oqgħod zokkor fid-demm qabel tmur torqod jew tafdaha lil xi ħadd mid-dar. Int ser titlobha għada, imma l-ipogliċemija għandha tkun il-biża '.
Aċċettazzjoni ta 'diversi mediċini b'effett ipogliċemiku sekondarju
Hemm diversi mediċini u rimedji tal-ħxejjex li mhumiex klassifikati bħala aġenti ipogliċemiċi, iżda għandhom effett sekondarju li jnaqqas il-glukosju fid-demm. Il-mediċini li jistgħu jbaxxu z-zokkor fid-demm huma:
- Aċidu tattiku
- aċidu alfa-lipoic
- fibrati
- pentoxifylline
- tetracycline
- saliċilati (paracetamol, aspirina)
- phentolamine
- ċitostatiċi
- Imblokkaturi tal-beta mhux selettivi (anaprilin)
Dawn jaffettwaw is-sensittività għall-insulina u jistgħu jikkawżaw ipogliċemija mhux mistennija. Kull wieħed għandu l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu, mhux se nitkellem dwaru. Ħruġ: irrevedi t-terapija li tbaxxi z-zokkor meta tuża dawn il-mediċini. Jista 'jkollok bżonn ta' tnaqqis fid-doża fil-kura ewlenija għad-dijabete.
Il-mediċina tal-ħxejjex tista 'wkoll tikkawża zokkor baxx.Ħafna drabi, in-nies huma ħerqana wisq mill-mediċina tradizzjonali u jibdew jixorbu dak kollu f'ringiela, u ladarba jkun hemm saturazzjoni b'sustanzi bijoloġikament attivi, il-ħtieġa għal insulina tonqos jew ir-reżistenza għall-insulina tonqos u qtar taz-zokkor. Hawnhekk, jeħtieġ ukoll li tiftakar li dan huwa possibbli u tissorvelja aktar mill-qrib il-livell ta 'zokkor sabiex tnaqqas id-doża ta' mediċini fil-ħin.
Insuffiċjenza renali
Fl-istadji teminali ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, hemm tnaqqis sinifikanti fil-ħtieġa u d-dożi ta' l-insulina, għalhekk tista 'tiżviluppa ipogliċemija permanenti. Il-patoġenesi ta 'l-ipogliċemija hija assoċjata ma' tnixxija massiva ta 'glukożju fl-awrina. Ma jiġix assorbit lura, kif għandu jkun normali.
L-inibizzjoni tas-sintesi ta 'l-enżima insulinasi, li normalment teqred l-insulina, twassal għal livelli baxxi ta' zokkor fid-demm. B'riżultat ta 'dan, l-insulina tiċċirkola fid-demm għal żmien twil, li teżerċita effett ipogliċemiku. Ukoll, bħala riżultat ta 'uremja, ir-rata ta' sinteżi tal-glukożju minn sustanzi mhux karboidrati - glukoneġenesi - tonqos.
Il-problema bl-għoti ta 'l-insulina
Nuqqas ta 'apparat għall-amministrazzjoni ta' l-insulina (pinen tas-siringa u pompi ta 'l-insulina) huwa pjuttost rari, iżda m'għandniex ninsew li dan iseħħ. Jekk twarrab ir-raġunijiet kollha ta 'qabel, imbagħad ipprova tissostitwixxi l-mezzi għall-amministrazzjoni ta' l-insulina b'oħrajn ġodda.
U fl-aħħar, is-suwiċidju bħala l-kawża ta 'ipogliċemija artifiċjali. L-għoti ta 'ammonti kbar li jafu ta' l-insulina jew pilloli jista 'jkun immirat lejn is-suwiċidju. Dan huwa komuni fost żagħżagħ dijabetiċi jew persuni suwiċidali mingħajr dijabete.
Tgawdija
Irrid nagħmel raġuni interessanti ħafna hawnhekk - li jkollok pjaċir mill-istat ta 'ipogliċemija. Xi nies jiksbu għolja meta z-zokkor ikun baxx. Dan jissejjaħ sindromu Munchausen. Ħafna drabi, dawn l-istess adoloxxenti jidinbu, speċjalment bniet. Huma wkoll speċifikament joħolqu sitwazzjonijiet bħal dawn sabiex jiksbu l-ħelu mixtieq, li huwa pprojbit fil-familja.
Etjoloġija ta 'attakki mingħajr ipogliċemija mingħajr dijabete
Bħalissa, il-mard u l-kundizzjonijiet kollha li fihom hemm livell baxx ta 'glukosju fid-demm jistgħu jinqasmu fi tliet gruppi:
- kundizzjonijiet li jikkontribwixxu għal sekrezzjoni insuffiċjenti ta 'glukożju mill-fwied u mill-muskoli
- kundizzjonijiet akkumpanjati minn livelli għoljin ta 'insulina
- ipogliċemija b'livelli normali ta 'insulina fid-demm
Kundizzjonijiet li jikkontribwixxu għal sekrezzjoni insuffiċjenti ta 'glukożju
Bil-panhypopituitarism (tnaqqis fis-sekrezzjoni ta 'adrenokortikotropin, prolactin, FSH, LH, somatotropin u thyrotropin) tal-glandola pitwitarja anterjuri, l-organi endokrinali periferali kollha (il-glandola tat-tirojde, il-glandoli adrenali, u l-gonadi) jonqsu, li jfisser tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-ormoni kollha tagħhom.
Jista 'jkun hemm ukoll leżjoni primarja ta' l-organu endokrinali periferali, b'glandola pituitarja b'saħħitha. Insuffiċjenza adrenali (il-marda ta 'Addison), ipotirojdiżmu, disfunzjoni konġenitali tal-kortiċi adrenali (ADCD), defiċjenza ta' glukagon, ipofunzjoni tal-medulla adrenali, li tissintetizza katekolamini fis-sintomi tagħhom, għandha sindromu ta 'ipogliċemija.
Dawn l-ormoni kollha huma kontravaskulari u, meta tkun defiċjenti, is-sintesi tal-glukosju fil-fwied (glukoneġenesi) tieqaf, l-użu tal-glukosju fil-periferija huwa msaħħaħ, u s-sinteżi ta 'amino aċidi fil-muskoli titnaqqas.
B'xi sindromi assoċjati max-xogħol ta 'l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja, iseħħu wkoll attakki ta' zokkor fid-demm baxx. Mhux se niddeskrivihom kollha hawn, inkella nirriskja li ma tispiċċax l-artiklu. Mur għall-għajnuna tiegħek.
- Lawrence - Qamar - Beadle - Sindromu tal-Borde
- Sindromu ta ’Debreu-Marie
- Pehkranets - Sindromu ta 'Babinsky
Il-proċess tal-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli huwa proċess f’ħafna stadji u kumplessi. F'din il-konverżjoni diffiċli tal-glukosju f'enerġija, hemm involuti enzimi multipli u t-telf ta 'wieħed jew iktar minnhom jista' jikkawża ipogliċemija.
Hawn taħt jien elenka liema difetti fl-enzimi jistgħu jseħħu:
- Difett fil-enzimi glucose-6-phosphatase (marda Girke)
- Defiċjenza ta 'amilo-1,6-glukosidase
- Difett tal-fosforilase epatiku (il-marda tagħha)
- Defiċjenza ta 'glycogen synthetase
- Defiċjenza fil-fosfenolpiruvat tal-karbossinasi
Tnaqqis fil-konsum ta 'nutrijenti jikkawża ipogliċemija f'nies b'saħħithom. Il-ġuħ għal żmien qasir jista 'jseħħ mingħajr ipogliċemija, minħabba li l-livelli tal-glukosju huma sostnuti mit-tqassim tal-fwied u l-glikoġen tal-muskolu. kif ukoll is-sintesi tal-glukożju minn sustanzi mhux karboidrati (glukoneġenesi). Iżda strajkijiet tal-ġuħ itwal kważi kompletament jeħżnu ħwienet tal-gliċogenu u l-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jkunu baxxi ħafna.
Dan hu komuni speċjalment meta n-nies josservaw is-sawm reliġjuż. L-atleti jistgħu wkoll jiżviluppaw dan it-tip ta 'ipogliċemija, meta, b'eżerċizzju fiżiku eċċessiv u fit-tul, il-muskoli jibdew jikkunsmaw ħafna glukosju, u jeżawraw ir-riservi tal-gliċogenu.
Dan jinkludi wkoll ipogliċemija waqt it-tqala. Meta fl-istadji aktar tard minħabba l-eżawriment tar-riservi u l-mekkaniżmi ta 'kumpens fin-nisa, jistgħu jidhru sinjali ta' livelli baxxi ta 'glukożju.
F'kundizzjonijiet fejn aktar minn 80% tat-tessut tal-fwied jinqered, persuna tista 'wkoll tesperjenza sintomi ta' ipogliċemija. Il-patoġenesi hija ksur tal-kapaċità tal-fwied li jakkumula glukoġen u tużah jekk ikun meħtieġ, minbarra dan, il-proċess ta 'glukoġenjoġenesi jsofri.
Hawn xi mard tal-fwied akkumpanjat minn zokkor fid-demm baxx:
- epatite virali akuta
- nekrożi akuta tal-fwied
- Marda ta 'Reye
- insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja portal
- mard onkoloġiku tal-fwied
- Sindromu tal-Hellp
Kliewi b’saħħithom huma kapaċi sintetizzati l-glukosju minħabba l-glukoneġenesi. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, dan il-proċess jitrażżan. Il-kliewi tissintetizza wkoll insulinase, enzima li teqred l-insulina, li, b'funzjoni insuffiċjenti, twassal għal tnaqqis f'din l-enzima u l-insulina ma tinqasamx, tiċċirkola fid-demm u tnaqqas il-livelli tal-glukosju.
L-etanol għandu din l-abbiltà li jimblokka s-sinteżi tal-glukosju mill-fwied u jikkawża l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. L-etanol huwa maqsum ma 'l-aċetaldejde bil-parteċipazzjoni ta' l-enżima alkoħol deidroġenasi. Din l-enzima taħdem biss fil-preżenza tal-koenzima NAD (nikotinamidine nukleotidu). Meta persuna tixrob xorb li jkun fih l-alkoħol, din il-koenzima importanti hija kkunsmata malajr.
Filwaqt li huwa meħtieġ għall-parteċipazzjoni fil-glukoneġenesi. Bħala riżultat, il-proċess ta 'sinteżi tal-glukosju mill-fwied huwa inibit minħabba li m'hemmx biżżejjed koenzima NAD. Għalhekk, l-ipogliċemija alkoħolika tiżviluppa bil-lejl jew filgħodu, meta l-imħażen tal-glukoġen tal-fwied ikunu mdgħajfa, u l-ġisem jiġi mġiegħel jaqleb għal glukoneġenesi, li hija mblukkata. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm malajr jaqa 'fil-ħolma.
Tipikament, din is-sitwazzjoni tista 'sseħħ f'alkoħoliċi fis-sakra, iżda tista' sseħħ ukoll f'nies b'saħħithom meta jixorbu ammont eċċessiv ta 'alkoħol fuq "stonku vojt." Dan jista 'jiġri wkoll fit-tfal, speċjalment tfal taħt is-6 snin huma speċjalment sensittivi. Każijiet ta ’ipogliċemija fi tfal wara kompressi ta’ alkoħol huma deskritti.
Kundizzjonijiet akkumpanjati minn livelli għoljin ta 'insulina
L-insulinoma hija tumur li jipproduċi l-insulina li huwa ffurmat minn ċelloli beta tal-frixa. Ma 'dan it-tumur, tiżviluppa sindromu ta' ipogliċemija waqt is-sawm.
Dalwaqt se niddedika artikolu separat għal din il-marda, għalhekk, biex ma titlifx.
Iperplażja ta 'ċelluli beta u ipogliċemija fit-trabi tat-twelid
It-terminu hyperplasia taċ-ċelluli beta fi trabi jfisser żieda fin-numru tagħhom, li jirriżulta f'sintesi miżjuda ta 'insulina endoġenika, li tikkawża attakki ta' ipogliċemija. Tissejjaħ ukoll ipogliċemija tat-twelid. Hawn taħt jien telenka r-raġunijiet, imma tfittex deskrizzjoni bl-użu ta 'Google, jekk jogħġbok. L-artiklu huwa kbir ħafna u ma fihx kollox.
Iperplażja fi trabi tat-twelid u tfal tal-ewwel sena tal-ħajja sseħħ bi:
- nezidioblastosis (iperinsuliniżmu konġenitali)
- Eritroblastosi tal-fetu
- Beckwith - Sindromu Wiedemann
Is-sindromu tal-ipogliċemija jseħħ ukoll fi tfal li jitwieldu minn ommijiet bid-dijabete. F'dan il-każ, l-ipogliċemija hija temporanja fin-natura. Ukoll, l-ipogliċemija li tgħaddi tista 'ssir fi trabi prematuri, tewmin, tfal bi ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterina.
Ipogliċemja reattiva jew ipogliċemija postprandjali
Nies b'sintesi eċċessiva ta 'insulina (iperinsuliniżmu) jistgħu jesperjenzaw stat ta' ipogliċemija għal żmien qasir. din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll ipogliċemija alimentari. Dan għaliex, bi tweġiba għall-ikel ta 'ikel b'indiċi glikemiku għoli, ammont eċċessiv ta' insulina jiġi prodott mill-frixa, li tnaqqas b'mod drammatiku z-zokkor fid-demm fl-ewwel sigħat wara li tiekol.
Dan ġeneralment iseħħ 30-60 minuta wara ikla. Persuna tibda tesperjenza s-sintomi klassiċi ta 'l-ipogliċemija. Bħala riżultat, mekkaniżmi protettivi huma attivati u l-ormoni kontro-ormonali jiġu meħlusa fid-demm, li jnaqqsu l-imħażen tal-glikoġenu fil-fwied u jżidu l-livelli tal-glukosju.
Din is-sitwazzjoni ħafna drabi tinstab f'persuni bi prediabetes (indebolita tolleranza tal-glukosju) u f'dawk li għaddew minn operazzjoni fuq l-istonku, li kontinwament iħossu ipogliċemija wara l-karboidrati. Id-dijanjosi ta ’din il-kundizzjoni hija li twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju.
F’każijiet rari, hemm ipogliċemija alimentari idjopatika, li sseħħ f’nies b’saħħithom u sseħħ 3-4 sigħat wara li jieklu.
Sindromu ta 'l-ipogliċemija awtoimmuni
Huwa rari ħafna f'nies mingħajr dijabete, iżda li għandhom antikorpi għall-insulina u r-riċetturi tagħha, jistgħu jseħħu attakki ta 'zokkor fid-demm baxx. Dan huwa dovut għall-fatt li kumplessi awtoimmuni jassoċjaw b'mod spontanju, i.e., jiddiżintegraw u ammont kbir ta 'insulina attiva tidħol fid-demm jew jidhru bosta riċetturi attivi.
L-ewwel għajnuna u trattament għall-ipogliċemija
X'għandek tagħmel u kif tittratta? Jekk l-ipogliċemija hija zokkor baxxa, allura jkun loġiku l-ewwel ħaġa li tiekol xi ħaġa li fiha l-karboidrati. Peress li ħafna nies iħossu ġuħ brutali meta għandhom zokkor baxx jew ipogliċemija, jippruvaw jieklu xi ħaġa malajr. Hawnhekk, nieqes ieħor qiegħed jistenna għalik.
Ta ’importanza kbira huwa dak li eżattament tiekol fil-ħin tal-ipogliċemija. Spiss nosserva li jieklu xi ħaġa, imma mhux dak li għandhom bżonn. Dawn huma sandwiches bi zalzett, u cookies bit-te, u ċikkulata jew ċikkulata, u anke soppa. Tali dieta u nutrizzjoni huma kompletament illitterati u irresponsabbli b'kundizzjoni perikoluża.
Dak kollu li ntqal hawn fuq ma jistax jgħolli z-zokkor fid-demm malajr, u bl-ipogliċemija, il-livelli tal-glukosju għandhom bżonn jiżdiedu malajr. Jiġri li kull minuta jgħodd.
Kif tittratta l-ipogliċemija?
Stramba biżżejjed, iżda dan huwa biss zokkor. L-istess prodott raffinat li huwa disponibbli f'kull dar, anke f'kull uffiċċju jew maħżen, jista 'jinstab. Ma taħsibx dwar xi rimedji folkloristiċi għat-trattament. Xejn ma jqajjem zokkor fid-demm aħjar minn zokkor.
It-tieni prodott l-iktar mgħaġġel huwa l-karamella. Ħelu sempliċi bil-karamella li jikkumplimenta perfettament ħendbeg jew reticule tal-irġiel. It-trattament ta 'l-ipogliċemija, anke fit-tfal, se jikkawża pjaċir.
Tista 'wkoll iġġorr meraq ħelu bħal "I" jew "Tajjeb". Huma disponibbli f'200 ml. Imma, fil-fehma tiegħi, mhumiex komdi ħafna li jilbsu, u jrabbu z-zokkor iktar għażżien. Id-dar, tista 'tuża mhux biss zokkor, iżda wkoll għasel biex tgħolli glukosju fid-demm baxx.
Imma l-aħjar rimedju huwa glukożju pur. Peress li z-zokkor, il-ħelu, l-għasel u l-meraq fihom kemm glukosju u fruttożju fin-nofs, inqas glukożju jidħol.U meta tieħu pillola ta 'glukosju pur, ġġibuh fi kwantitajiet akbar, u l-ġisem m'għandux bżonn ta' xejn. Il-glukożju jiġi lest.
Min-naħa l-oħra, biex tevita l-ipogliċemija ripetuta ftit wara li tbati, u dan jiġri ħafna drabi, fruttożju li jkun fih il-meraq jew il-karamella jżomm il-livelli tal-glukożju wara xi żmien. Wara kollox, parti mill-fruttożju inevitabbilment tinbidel fi glukożju fil-ġisem.
Għalhekk, ara x'inhu l-iktar konvenjenti għalik u kif tirreaġixxi għal prodott partikolari. Il-familja tagħna tuża metodi differenti biex twaqqaf ir-reazzjonijiet ipogliċemiċi. Aħna nużaw pilloli tal-meraq u tal-glukosju (asvitol), ħelu tal-karamella u anke biċċiet ta 'zokkor raffinat.
Drogi u prodotti għall-ipogliċemija
- L-ENERĠILIFE
- Dextro4
- Dextro-enerġija
Wara li tkun ħadt xi karboidrat mir-rakkomandat, immedjatament m'għandekx tirrilassa. Trid tkun ċert li l-ipogliċemja għaddiet b’suċċess u ma terġax terġa ’tibda. U għal dan għandek bżonn tivverifika l-livell taz-zokkor fil-5-10-15-il minuta. Jekk il-livell taz-zokkor żdied mil-limitu l-aktar baxx, allura tista 'tkun kalm.
Issa għandek bżonn tanalizza s-sitwazzjoni u staqsi lilek innifsek il-mistoqsija: “Għaliex seħħet l-ipogliċemija?” Din tista 'tkun attività fiżika, jew taqbeż l-ikel jew konsum insuffiċjenti, u dożi eċċessivi ta' mediċina. F'kull każ, hemm raġuni, u meta tiskopri, trid tipprova tieħu in kunsiderazzjoni u tkun lest il-ħin li jmiss.
Mistoqsija oħra li tqum meta titwaqqaf l-ipogliċemija. Kemm karboidrati għandek bżonn biex tgħolli z-zokkor, iżda f'livell ottimali? It-tweġiba hija mħallta. Aħna lkoll nafu li kull persuna għandha r-reazzjoni tagħha għal prodotti differenti. Jiddependi wkoll fuq l-età. Pereżempju, fit-tfal iz-zokkor jitla 'minn ammont żgħir ħafna ta' karboidrati mgħaġġla, filwaqt li fl-adulti dan l-ammont ma jikkawżax żieda.
Għalhekk, hawnhekk għandek bżonn tittestja b'mod kostanti u tiddetermina kemm il-karboidrat jiżdied b'kemm jogħla fid-demm. Importanti wkoll għad-dijabetiċi fuq l-insulina qasira hija kemm iktar insulina attiva hija fid-demm. Pereżempju, jekk iz-zokkor ikun baxx fl-ogħla livell tal-azzjoni ta 'l-insulina qasira, il-karboidrati huma meħtieġa unikament aktar milli b'kontenut baxx ta' zokkor diġà fuq l-insulina.
Reżistenza temporanja għall-insulina wara l-ipogliċemija
Pazjenti bid-dijabete mellitus spiss osservaw li wara episodju ta 'zokkor fid-demm baxx, livelli għoljin ta' glukosju fid-demm jinżammu għal xi żmien. Għaliex iz-zokkor jogħla għoli wara l-ipogliċemija? It-tweġiba hija sempliċi ħafna. Dan huwa dovut għall-ħtija ta 'ormoni kontrażinulari, speċjalment glukonagon, li tbattal il-fwied u tkeċċi l-glukosju fid-demm.
Il-konsegwenzi ta 'l-ipogliċemija
Ħafna jibżgħu li jbaxxu l-livelli ta 'glukosju fid-demm u dan huwa korrett, peress li din il-kundizzjoni tista' tkun tassew perikoluża. Huwa meħtieġ li tagħmel dak kollu possibbli biex tevita l-ipogliċemija, u jekk jiġri hekk, imbagħad tirrispondi u tittrattah f'waqtu.
Forom severi tal-marda biss huma perikolużi, li jwasslu għal malnutrizzjoni tal-moħħ. Bħala riżultat ta 'episodji bħal dawn, jista' jkun hemm indeboliment konjittiv (ħsieb, memorja, eċċ.). Speċjalment perikolużi għal pazjenti anzjani li huma f'riskju ta 'puplesija iskemika jew infart mijokardijaku.
Ipogliċemija ħafifa m'għandhiex konsegwenzi serji u dan ġie ppruvat fi tfal fi studju wieħed tagħhom. Imma dan ma jfissirx li m'għandekx bżonn tiġġieledhom, għax ladarba tista 'taqbeż xi ħaġa iktar serja, li taffettwa l-abbiltajiet mentali tiegħek fil-futur. Ipprova tipprevjeni episodji ta 'ipogliċemija fi tfal u adulti kemm jista' jkun.
Dak kollu għalija. Min jimpurtah, tista 'tagħmel rakkomandazzjonijiet mad-dinja kollha għad-dijabete u l-ipogliċemija f'PDF. Nixtieq li kulħadd iżomm iz-zokkor tagħhom normali u anqas probabbli li jesperjenza ipogliċemija. Trid tirċievi artikli ġodda direttament fl-inbox tiegħek?
B'attenzjoni u kura, l-endokrinologa Dilara Lebedeva
L-ipogliċemija hija meta z-zokkor fid-demm jinżel taħt in-normal. Ipogliċemija ħafifa tikkawża sintomi mhux pjaċevoli, li huma deskritti hawn taħt fl-artikolu. Jekk isseħħ ipogliċemija severa, il-persuna titlef is-sensi, u dan jista 'jwassal għall-mewt jew diżabilità minħabba ħsara irreversibbli fil-moħħ. Id-definizzjoni uffiċjali ta 'ipogliċemija: tnaqqis fil-glukosju fid-demm għal livell ta' inqas minn 2.8 mmol / l, li huwa akkumpanjat minn sintomi avversi u jista 'jikkawża konxja indebolita. Ukoll, l-ipogliċemija hija tnaqqis taz-zokkor fid-demm għal-livell ta 'inqas minn 2.2 mmol / l, anke jekk persuna ma tħossx sintomi.
L-ipogliċemija fid-dijabete tista 'tikkawża żewġ raġunijiet ewlenin:
- injezzjonijiet ta 'l-insulina
- tieħu pilloli li jikkawżaw il-frixa biex tipproduċi aktar mill-insulina tagħha stess.
Injezzjonijiet ta 'l-insulina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma importanti ħafna, u l-benefiċċji tagħhom jaqbżu ferm ir-riskju possibbli ta' ipogliċemija. Barra minn hekk, meta tkun qed taħkem u tkun tista 'tmexxi b'dożi żgħar ta' insulina, ir-riskju ta 'ipogliċemija jkun baxx ħafna.
Nirrakkomandaw bil-qawwa li twarrab il-pilloli li jikkawżaw li l-frixa tipproduċi aktar insulina. Dawn jinkludu l-mediċini kollha tad-dijabete mill-klassijiet tad-derivattivi tas-sulfonylurea u l-meglitinidi. Dawn il-pilloli mhux biss jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, iżda jikkawżaw ħsara wkoll b'modi oħra. Aqra “”. It-tobba li jiġu wara ż-żminijiet għadhom ikomplu jippreskrivuhom lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Metodi alternattivi, li huma deskritti f ', jippermettulek tikkontrolla z-zokkor fid-demm mingħajr ir-riskju ta' ipogliċemija.
Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija huma manifesti b'mod aktar ċar, iktar ma jkun malajr it-tnaqqis fil-glukosju fid-demm.
Sintomi bikrija ta 'l-ipogliċemija (bżonn urġenti li tiekol karboidrati' malajr ', speċifikament pilloli tal-glukożju):
- pallor tal-ġilda
- għaraq
- tregħid, palpitazzjonijiet
- Ġuħ qawwi
- inkapaċità li tikkonċentra
- dardir
- ansjetà, aggressività.
Sintomi ta 'l-ipogliċemija, meta z-zokkor fid-demm ikun baxx b'mod kritiku, u l-koma ipogliċemika hija viċin ħafna:
- dgħjufija
- sturdament, uġigħ ta 'ras,
- sensazzjoni ta ’biża’
- disturbi fit-taħdit u fil-vista fl-imġiba,
- konfużjoni,
- koordinazzjoni indebolita tal-movimenti,
- telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju,
- dirgħajn tregħid, bugħawwieġ.
Mhux is-sintomi glikemiċi kollha jidhru fl-istess ħin. Fl-istess dijabetiku, is-sinjali ta 'l-ipogliċemija jistgħu jinbidlu kull darba. F'ħafna pazjenti, is-sensazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija hija "matt". Dawn id-dijabetiċi f'daqqa jitilfu s-sensi kull darba minħabba l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika. Huma għandhom riskju għoli ta 'diżabilità jew mewt minħabba ipogliċemija severa. Minħabba dak li qed jiġri:
- zokkor fid-demm kontinwament baxx ħafna
- persuna tbati mid-dijabete għal żmien twil,
- Ix-xjuħija
- jekk ħafna drabi sseħħ ipogliċemija, allura s-sintomi ma jkunux daqstant pronunzjati.
Tali nies m'għandhomx joħolqu periklu għal oħrajn fil-ħin ta 'l-ipogliċemija severa f'daqqa. Dan ifisser li huwa kontraindikat għalihom biex iwettqu xogħol li jiddependi minn ħajjet nies oħra. B'mod partikolari, dijabetiċi bħal dawn mhumiex permessi jsuqu karozza u trasport pubbliku.
Xi pazjenti bid-dijabete jagħrfu li għandhom ipogliċemija. Iżommu biżżejjed ċarezza tal-ħsieb biex jiksbu glukometru, ikejlu z-zokkor tagħhom u jwaqqfu attakk ta 'ipogliċemija. Sfortunatament, ħafna dijabetiċi b'rikonoxximent suġġettiv ta 'l-ipogliċemija tagħhom għandhom problemi kbar. Meta l-moħħ jonqosha l-glukosju, persuna tista 'tibda ġġib ruħha b'mod mhux xieraq. Pazjenti bħal dawn jibqgħu kunfidenti li għandhom zokkor fid-demm normali, anke sakemm jitilfu s-sensi. Jekk dijabetiku esperjenza diversi episodji akuti ta 'ipogliċemija, allura jista' jkollu problemi bir-rikonoxximent f'waqtu ta 'episodji sussegwenti. Dan huwa dovut għar-regolazzjoni tar-riċetturi adrenerġiċi.Ukoll, xi mediċini jinterferixxu mar-rikonoxximent ta 'l-ipogliċemija fil-ħin. Dawn huma beta-blockers li jbaxxu l-pressjoni u r-rata tal-qalb.
Hawnhekk hawn lista oħra ta 'sintomi tipiċi ta' ipogliċemija, li jiżviluppaw hekk kif is-severità tagħha tiżdied:
- Reazzjoni bil-mod għall-avvenimenti tal-madwar - pereżempju, fi stat ta 'ipogliċemija, persuna ma tistax twaqqaf il-ħin waqt is-sewqan.
- Imġieba tedjanti, aggressiva. F'dan iż-żmien, id-dijabetiku huwa kunfidenti li għandu zokkor normali, u jirreżisti b'mod aggressiv l-isforzi ta 'oħrajn biex iġiegħlu jkejjel iz-zokkor jew jiekol karboidrati mgħaġġel.
- Nuqqas ta 'sensi, diffikultà biex titkellem, dgħjufija, nuqqas ta' tbatija. Dawn is-sintomi jistgħu jkomplu wara li z-zokkor jerġa 'lura għan-normal, anke sa 45-60 minuta.
- Somnija, telqa.
- Telf ta 'sensi (rari ħafna jekk ma tinjettax l-insulina).
- Konvulsjonijiet.
- Mewt.
Ipogliċemija matul il-lejl fil-ħolma
Sinjali ta 'l-ipogliċemija matul il-lejl fil-ħolma:
- il-pazjent għandu ġilda ta 'għaraq kiesaħ u mqatta', speċjalment fuq l-għonq,
- Nifs konfuż
- irqad bla mistrieħ.
Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu dijabete tat-tip 1, allura jkollok bżonn li tarah xi kultant bil-lejl, iċċekkja l-għonq tiegħu permezz ta 'mess, tista' wkoll tqum fuqu u biss jekk ikun il-każ, kejjel iz-zokkor fid-demm bil-glukometru f'nofs il-lejl. Biex tnaqqas id-doża ta 'l-insulina u magħha r-riskju ta' ipogliċemija, segwi. Ittrasferixxi tifel b'dijabete tat-tip 1 għal dieta baxxa ta 'karboidrati malli tispiċċa tredda'.
Jekk is-sintomi ta 'l-ipogliċemija huma mormija
F'xi pazjenti dijabetiċi, is-sintomi bikrija ta 'ipogliċemija huma mormi. B'ipogliċemija, idejn li jirtogħdu, pallor tal-ġilda, rata mgħaġġla tal-qalb u sinjali oħra jikkawżaw l-ormon epinefrina (adrenalina). F'ħafna dijabetiċi, il-produzzjoni tagħha tiddgħajjef jew ir-riċetturi huma inqas sensittivi għaliha. Din il-problema tiżviluppa maż-żmien f'pazjenti li għandhom zokkor fid-demm kronikament baxx jew qbiż frekwenti minn zokkor għoli għal ipogliċemija. Sfortunatament, dawn huma preċiżament il-kategoriji ta 'pazjenti li ħafna drabi jesperjenzaw ipogliċemija u li jkollhom bżonn sensittività normali għall-adrenalina aktar minn oħrajn.
Hemm 5 raġunijiet u ċirkostanzi li jistgħu jwasslu għal sturdament tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija:
- Newropatija awtonoma dijabetika severa hija kumplikazzjoni tad-dijabete li tikkawża konduzzjoni tan-nervituri indebolita.
- Fibrożi tat-tessut adrenali. Din hija l-mewt tat-tessut tal-glandola adrenali - il-glandoli li jipproduċu adrenalina. Jiżviluppa jekk il-pazjent għandux storja twila ta 'dijabete, u hu kien għażżien jew ittrattat b'mod mhux xieraq.
- Zokkor fid-demm huwa kronikament taħt in-normal.
- Dijabetiku jieħu mediċini - beta-blockers - għall-pressjoni għolja, wara attakk tal-qalb, jew għall-prevenzjoni tiegħu.
- F'dijabetiċi li jieklu dieta "bilanċjata", mgħobbija żżejjed b'karboidrati, u għalhekk imġiegħla jinjettaw dożi kbar ta 'insulina.
Jekk il-miter jindika li z-zokkor fid-demm tiegħek huwa taħt 3.5 mmol / L, ħu pilloli tal-glukosju, anke jekk ma hemmx sintomi ta 'ipogliċemija. Għandek bżonn ftit ftit glukosju biex iżżid iz-zokkor għan-normal. 1-3 grammi ta 'karboidrati se jkunu biżżejjed - dan huwa 2-6 pilloli ta' glukosju. Tiekolx karboidrati żejda!
Xi pazjenti bid-dijabete jirrifjutaw li jieħdu pilloli tal-glukosju anke meta jkunu kejlu z-zokkor tagħhom u sabu li huwa inqas min-normal. Huma jgħidu li jħossuhom tajjeb anke mingħajr pilloli. Dijabetiċi bħal dawn huma l- "klijenti" ewlenin għal tobba ta 'emerġenza, sabiex ikunu jistgħu jipprattikaw it-tneħħija ta' persuna minn koma ipogliċemika. Huma għandhom ukoll probabbiltà partikolarment għolja ta 'inċidenti tal-karozzi. Meta ssuq, kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-miter tal-glukosju fid-demm kull siegħa, irrispettivament minn jekk għandekx ipogliċemija jew le.
Nies li għandhom episodji frekwenti ta 'ipogliċemija jew zokkor fid-demm huma kronikament taħt in-normal, jiżviluppaw "vizzju" għal din il-kundizzjoni. L-adrenalina fid-demm tagħhom ħafna drabi tidher fi kwantitajiet kbar.Dan iwassal għall-fatt li s-sensittività tar-riċetturi għall-adrenalina tiddgħajjef. Bl-istess mod, dożi eċċessivi ta 'insulina fid-demm ixekklu s-sensittività tar-riċetturi ta' l-insulina fuq il-wiċċ taċ-ċellula.
Kawżi ta 'ipogliċemija fid-dijabete
L-ipogliċemija tiżviluppa f'sitwazzjonijiet fejn wisq insulina tiċċirkola fid-demm, b'rabta mal-konsum tal-glukosju mill-ikel u mill-imħażen fil-fwied.
Kawżi ta 'ipogliċemija
A. Assoċjat direttament mat-terapija tal-mediċina biex ibaxxu z-zokkor fid-demm | |
---|---|
Doża eċċessiva ta 'insulina, sulfonylurea jew clayides |
|
Bidla fil-farmakokinetika (saħħa u veloċità ta 'l-azzjoni) ta' l-insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor |
|
Sensittività akbar fit-tessut għall-insulina | |
|
Il-mediċina uffiċjali ssostni li jekk pazjent dijabetiku jkun ittrattat b’mod effettiv bl-insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor, allura jkollha tesperjenza s-sintomi ta ’l-ipogliċemija 1-2 darbiet fil-ġimgħa u m’hemm xejn ħażin f’dak. Aħna niddikjaraw: jekk twettaq jew, l-ipogliċemija se tiġri ħafna inqas spiss. Minħabba li bid-dijabete tat-tip 2, aħna abbandunati li jistgħu jikkawżawha. Fir-rigward ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina, bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, din tippermetti dożi ta 'l-insulina diversi drabi aktar baxxi u b'hekk tnaqqas ir-riskju ta' l-ipogliċemija.
Kawżi tipiċi ta 'l-ipogliċemija f'dawk ikkurati bl-użu ta' metodi ta 'sit fuq is-sit:
- Huma ma stennewx 5 sigħat sakemm id-doża preċedenti ta 'insulina veloċi spiċċat biex taġixxi, u injettaw id-doża li jmiss biex tnaqqas iż-zokkor miżjud fid-demm. Dan huwa speċjalment perikoluż bil-lejl.
- Injettaw insulina veloċi qabel ma jieklu, u allura bdew jieklu tard wisq. L-istess ħaġa jekk ħadt pilloli qabel l-ikel, u tikkawża li l-frixa tipproduċi aktar insulina. Huwa biżżejjed li tibda tiekol 10-15-il minuta wara milli għandha l-esperjenza tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija.
- Gastroparesi dijabetika - dewmien fil-tbattil tal-istonku wara l-ikel.
- Wara t-tmiem tal-marda infettiva, ir-reżistenza għall-insulina tiddgħajjef f'daqqa, u d-dijabetiku jinsa li jirritorna minn dożi għoljin ta 'insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor għad-dożi normali tiegħu.
- Id-dijabetiku għal żmien twil qabad lilu nnifsu insulina "mdgħajfa" minn flixkun jew skartoċċ, li kien maħżun ħażin jew skadut, u mbagħad beda jinjetta insulina "friska" normali mingħajr ma titbaxxa d-doża.
- Qlib minn pompa ta 'l-insulina għal injezzjoni ta' siringi ta 'l-insulina u viċe-versa jekk isseħħ mingħajr l-awto-monitoraġġ bir-reqqa taz-zokkor fid-demm.
- Id-dijabetiku injettat lilu nnifsu bl-insulina ultrashort b’qawwa akbar fl-istess doża li s-soltu tinjetta qasir.
- Id-doża ta 'l-insulina ma taqbilx ma' l-ammont ta 'ikel li jittiekel. Ate inqas karboidrati u / jew proteini milli ppjanat għall-kolazzjon, ikla jew pranzu. Jew kielu daqs kemm kien maħsub, imma għal xi raġuni huma injettaw aktar insulina.
- Dijabetiku jidħol f'attività fiżika mhux ippjanata jew jinsa jikkontrolla z-zokkor fid-demm kull siegħa waqt attività fiżika.
- Abbuż mill-alkoħol, speċjalment qabel u waqt l-ikel.
- Pazjent dijabetiku li jinjetta protafan medju ta ’NPH-insulina jinjetta ruħu b’kunjett, nesa li ħawwad sew il-kunjett qabel jieħu doża ta’ insulina fis-siringa.
- Injetta l-insulina ġol-muskoli minflok taħt il-ġilda.
- Għamlu l-injezzjoni tajba taħt il-ġilda ta 'l-insulina, iżda f'dik il-parti tal-ġisem li hija suġġetta għal eżerċizzju fiżiku intens.
- Trattament fit-tul bi gamma globulina ġol-vini. Dan jikkawża irkupru aċċidentali u imprevedibbli ta 'parti minn ċelluli beta f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, li tnaqqas il-ħtieġa għall-insulina.
- Tieħu l-mediċini li ġejjin: aspirina f'dożi kbar, antikoagulanti, barbiturati, anti-istaminiċi u xi oħrajn. Dawn il-mediċini jbaxxu z-zokkor fid-demm jew jinibixxu l-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
- Tisħin f'daqqa. F'dan iż-żmien, ħafna pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn inqas insulina.
Il-ġuħ huwa l-aktar sintomu komuni ta 'ipogliċemija fi stadju bikri. Jekk twettaq jew tikkontrolla l-marda tiegħek sew, allura qatt m'għandek tesperjenza ġuħ gravi. Qabel ikla ppjanata, għandek tkun ftit bil-ġuħ biss. Min-naħa l-oħra, il-ġuħ ħafna drabi huwa biss sinjal ta 'għeja jew stress emozzjonali, iżda mhux ipogliċemija. Ukoll, meta z-zokkor fid-demm ikun għoli wisq, għall-kuntrarju, iċ-ċelloli għandhom nuqqas ta ’glukosju, u dawn jintbagħtu b’mod intensiv sinjali tal-ġuħ. Konklużjoni: jekk tħoss il-ġuħ - ikejjel immedjatament iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru.
Fatturi ta 'riskju għal ipogliċemija severa:
- il-pazjent qabel kellu każijiet ta 'ipogliċemija severa,
- id-dijabetiku ma jħossx is-sintomi ta 'l-ipogliċemija fil-ħin, u għalhekk għandu koma f'daqqa waħda,
- It-tnixxija ta 'l-insulina frixa hija kompletament assenti,
- status soċjali baxx tal-pazjent.
Kif tifhem x’wassal għall-ipogliċemija
Għandek bżonn terġa 'toħloq mill-ġdid is-sekwenza sħiħa ta' avvenimenti li twassal għal episodji meta z-zokkor fid-demm tiegħek ikun baxx wisq. Dan irid isir kull darba, anke jekk ma kienx hemm sintomi viżibbli biex issib dak li kont ħażin. Sabiex l-avvenimenti jirkupraw, il-pazjenti bid-dijabete dipendenti mill-insulina jeħtieġu jgħixu kontinwament taħt skema, jiġifieri, ħafna drabi jkejluha, jirreġistraw ir-riżultati tal-kejl u ċ-ċirkostanzi relatati.
Ipogliċemja severa tista 'twassal għall-fatt li avvenimenti diversi sigħat qabel ma jitħassru kompletament mill-memorja ta' pazjent bid-dijabete. Jekk iżomm b'attenzjoni d-djarju ta 'l-awto-kontroll tiegħu, allura f'sitwazzjoni bħal din ir-reġistrazzjonijiet se jkunu ta' valur. Mhux biżżejjed li jiġu rreġistrati biss ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor fid-demm, huwa wkoll meħtieġ li jiġu rreġistrati ċ-ċirkustanzi li jakkumpanjawhom. Jekk għandek diversi episodji ta 'ipogliċemija, imma ma tistax tifhem ir-raġuni, imbagħad uri n-noti lit-tabib. Forsi hu se jgħidlek mistoqsijiet ta ’kjarifika u tidher.
Trattament (waqfien) ta 'l-ipogliċemija
Jekk ikollok xi sintomi ta 'ipogliċemija li għandna elenkati hawn fuq - speċjalment ġuħ gravi - immedjatament ikejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk huwa 0.6 mmol / L taħt il-livell fil-mira tiegħek jew saħansitra aktar baxx, imbagħad ħu passi biex tieqaf l-ipogliċemija.Kul biżżejjed karboidrati, speċifikament pilloli tal-glukosju, biex tgħolli z-zokkor tiegħek għal-livell fil-mira. Jekk ma jkunx hemm sintomi, imma int imkejjel iz-zokkor fid-demm u innotajt li huwa baxx, l-istess ħaġa hija meħtieġa biex tiekol pilloli tal-glukosju f'doża kkalkulata b'mod preċiż. Jekk iz-zokkor huwa baxx, iżda ma hemmx sintomi, allura l-karboidrati mgħaġġla xorta jeħtieġ li jittieklu. Minħabba li l-ipogliċemija mingħajr sintomi hija iktar perikoluża minn dik li tikkawża sintomi ovvji.
X'għandek tagħmel jekk m'għandekx glukometru miegħek? Dan huwa dnub serju għal dijabetiku dipendenti fuq l-insulina. Jekk tissuspetta li għandek ipogliċemija, allura ma tieħu l-ebda ċans u tiekol ftit glukosju biex tgħolli z-zokkor bi 2.4 mmol / L. Dan jipproteġik minn ipogliċemija severa, li għandha effetti irreversibbli.
Hekk kif il-miter ikun għad-dispożizzjoni tiegħek - kejjel iz-zokkor tiegħek. X’aktarx jiġi mgħolli jew imnaqqas. Ġibha lura għan-normal u ma tibqax dnub, jiġifieri, żomm dejjem il-meter miegħek.
L-agħar ħaġa hi jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek naqas minħabba li tinjetta wisq insulina jew tieħu doża eċċessiva. F'sitwazzjoni bħal din, iz-zokkor jista 'jerġa' jaqa 'wara li tieħu pilloli tal-glukosju. Għalhekk, erġa 'kejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru 45 minuta wara li tieħu aġent ipogliċemiku. Kun żgur li kollox huwa normali. Jekk iz-zokkor jerġa 'jkun baxx, ħu doża oħra ta' pilloli, imbagħad irrepeti l-kejl wara 45 minuta oħra. U hekk, sakemm kollox finalment jerġa 'lura għan-normal.
Kif tfejjaq l-ipogliċemija mingħajr ma żżid iz-zokkor 'il fuq min-normal
Tradizzjonalment, pazjenti bid-dijabete li jwaqqfu l-ipogliċemija jieklu dqiq, frott u ħelu, jixorbu meraq tal-frott jew soda ħelwa. Dan il-metodu ta 'trattament ma jaħdimx tajjeb għal żewġ raġunijiet. Minn banda, taġixxi iktar bil-mod milli hemm bżonn. Minħabba l-karboidrati li jinsabu fl-ikel, il-ġisem għadu jiddiġerixxi qabel ma jibda jgħolli z-zokkor fid-demm. Min-naħa l-oħra, tali "trattament" iżid iz-zokkor fid-demm eċċessivament, għax huwa impossibbli li tikkalkula b'mod preċiż id-doża ta 'karboidrati, u bi biża', pazjent bid-dijabete jiekol wisq minnhom.
L-ipogliċemija tista 'tagħmel ħsara kerha fid-dijabete. Attakk qawwi jista 'jwassal għall-mewt ta' pazjent b'dijabete jew għal diżabilità minħabba ħsara irreversibbli fil-moħħ, u mhux faċli nifhmu liema minn dawn ir-riżultati hija agħar. Għalhekk, naħdmu biex ngħollu z-zokkor fid-demm għan-normal malajr kemm jista 'jkun. Karboidrati kumplessi, frotttożju, zokkor tal-ħalib, lattosju - kollha għandhom jgħaddu mill-proċess ta 'diġestjoni fil-ġisem qabel ma jibdew iqajmu z-zokkor fid-demm. L-istess japplika anke għall-lamtu u z-zokkor tal-mejda, għalkemm il-proċess ta ’assimilazzjoni huwa mgħaġġel ħafna għalihom.
Uża pilloli tal-glukosju biex tevita u tieqaf l-ipogliċemija. Ixtrihom fl-ispiżerija, kun mhux għażżien! Frott, meraq, ħelu, dqiq - mhux mixtieqa. Kul kemm glukosju kif għandek bżonn. Tħallix iz-zokkor biex "jirkupra" wara li tkun iltqajt ma 'attakk ta' ipogliċemija.
Il-prodotti elenkati hawn fuq fihom taħlita ta 'karboidrati veloċi u bil-mod, li jaġixxu b'dewmien, u mbagħad iżidu z-zokkor fid-demm b'mod imprevedibbli. Jispiċċa dejjem bil-fatt li wara li twaqqaf attakk ta 'ipogliċemija, iz-zokkor f'pazjent bid-dijabete "jinqaleb". Tobba injoranti għadhom konvinti li wara episodju ta 'ipogliċemija huwa impossibbli li tiġi evitata żieda mgħaqqda taz-zokkor fid-demm. Huma jqisu li huwa normali jekk wara ftit sigħat iz-zokkor fid-demm f'pazjent bid-dijabete jkun 15-16 mmol / L. Iżda dan mhux minnu jekk taġixxi bil-għaqal. Liema rimedju jqajjem iz-zokkor fid-demm l-iktar malajr u huwa prevedibbli? Tweġiba: glukosju fil-forma pura tiegħu.
Pilloli tal-glukożju
Il-glukożju huwa s-sustanza stess li tiċċirkola fid-demm u li nsejħu “zokkor fid-demm”. Glukożju tal-ikel jiġi immedjatament assorbit fid-demm u jibda jaġixxi. Il-ġisem m'għandux bżonn jiddiġerixxiha, ma jgħaddi minn l-ebda proċess ta 'trasformazzjoni fil-fwied.Jekk tomgħod pillola tal-glukosju f'ħalqek u tixrobha bl-ilma, allura ħafna minnha se jiġu assorbiti fid-demm mill-membrana mukuża tal-ħalq, anke jekk ma tibqax neċessarja. Xi ftit iktar se jidħlu fl-istonku u fl-imsaren u jiġu assorbiti istantanjament minn hemm.
Minbarra l-veloċità, it-tieni vantaġġ tal-pilloli tal-glukosju huwa t-tbassir. Waqt l-ipogliċemija f'pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 li jiżen 64 kg, 1 gramma ta 'glukosju tgħolli z-zokkor fid-demm b'madwar 0.28 mmol / L. F'din il-kundizzjoni, f'pazjent b'dijabete tat-tip 2, il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa tintefa awtomatikament, filwaqt li f'pazjent b'dijabete tat-tip 1, ma teżisti xejn. Jekk iz-zokkor fid-demm ma jkunx inqas min-normal, mela pazjent bid-dijabete tat-tip 2 ikollu effett aktar dgħajjef fuq il-glukosju, għax il-frixa "ttaffi" bl-insulina tagħha. Għal pazjent b'dijabete tat-tip 1, xorta 1 gramma ta 'glukosju se żżid iz-zokkor fid-demm b'0.28 mmol / l, minħabba li m'għandux il-produzzjoni tiegħu stess ta' l-insulina.
Iktar ma tkun tiżen persuna, iktar ikun dgħajjef l-effett tal-glukosju fuqu, u iktar ma jkun baxx il-piż tal-ġisem, iktar ikun qawwi. Biex tikkalkula kemm gramma ta 'glukosju se żżid iz-zokkor fid-demm fil-piż tiegħek, għandek bżonn tagħmel proporzjon. Pereżempju, għal persuna b'piż tal-ġisem ta '80 kg, se jkun hemm 0.28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0.22 mmol / L, u għal tifel li jiżen 48 kg, se jinkisbu 0.28 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 0.37 mmol / l.
Allura, biex titwaqqaf l-ipogliċemija, il-pilloli tal-glukosju huma l-aħjar għażla. Jinbiegħu fil-biċċa l-kbira tal-ispiżeriji u huma irħas ħafna. Ukoll, fil-ħwienet tal-merċa fiż-żona tal-checkout, il-pilloli ta 'l-aċidu askorbiku (vitamina Ċ) bil-glukosju spiss jinbiegħu. Jistgħu jintużaw ukoll kontra l-ipogliċemija. Id-dożi ta ’vitamina Ċ fihom ġeneralment huma baxxi ħafna. Jekk int għażżien għal kollox li taħżen il-pilloli tal-glukosju - iġġorr flieli raffinati taz-zokkor miegħek. 2-3 biċċiet biss, mhux aktar. Ħelu, frott, meraq, dqiq - mhumiex adattati għal pazjenti li jwettqu programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2.
Jekk tmiss il-pilloli tal-glukosju, aħsel idejk qabel tkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk ma jkunx hemm ilma, uża drapp niedja. Bħala l-aħħar tentattiv, lagħab is-saba li tkun wasal biex ittaqqab, u mbagħad imsaħ b'ċarruta nadifa jew b'maktur. Jekk ikun hemm traċċi ta 'glukosju fuq il-ġilda tas-swaba', ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor fid-demm se jiġu mgħawġa. Żomm il-pilloli tal-glukosju l-bogħod mill-meter u ttestja strixxi miegħu.
L-iktar mistoqsija importanti hija kemm-il pillola tal-glukosju għandi niekol? Gidma biss biżżejjed biex tgħolli z-zokkor fid-demm tiegħek għan-normal, iżda mhux aktar. Ejja nieħdu eżempju prattiku. Ejja ngħidu li tiżen 80 kg. Hawn fuq, aħna kkalkulajna li 1 gramma ta ’glukosju żżid iz-zokkor fid-demm tiegħek b’0.22 mmol / L. Issa għandek zokkor fid-demm ta '3.3 mmol / L, u l-livell fil-mira huwa 4.6 mmol / L, i.e. għandek bżonn iżżid iz-zokkor b' 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. Biex tagħmel dan, ħu 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 grammi ta 'glukożju. Jekk tuża pilloli tal-glukosju li jiżnu 1 gramma kull wieħed, se jirriżulta 6 pilloli, xejn u xejn inqas.
X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor fid-demm ikun baxx eżatt qabel l-ikel
Jista ’jiġri li ssib ruħek b’kontenut baxx ta’ zokkor eżatt qabel tibda tiekol. Jekk issegwi d-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 għall-kontroll, allura f'dan il-każ, tiekol pilloli tal-glukosju minnufih, u mbagħad ikel "reali". Minħabba li l-ikel b'livelli baxxi ta 'karboidrati jiġi assorbit bil-mod. Jekk l-ipogliċemija ma titwaqqafx, allura dan jista 'jirriżulta f'iktar sigħat żejjed u qabża taz-zokkor, li mbagħad tkun diffiċli biex tiġi normalizzata.
Kif tlaħħaq ma 'attakk ta' gluttony b'ipogliċemija
Ipogliċemija ħafifa u moderata tista 'tikkawża ġuħ u paniku severi, intollerabbli. Ix-xewqa li tiekol ikel mgħobbi żżejjed b'karboidrati tista 'tkun kważi inkontrollabbli. F'sitwazzjoni bħal din, dijabetiku jista 'minnufih jiekol kilogramma sħiħa ta' ġelat jew prodotti tad-dqiq jew ixrob litru ta 'meraq. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm fi ftit sigħat se jkun għoli monstruously. Hawn taħt għandek titgħallem x'għandek tagħmel b'ipogliċemija sabiex tnaqqas il-ħsara għal saħħtek mill-paniku u l-ikel żejjed.
L-ewwel, esperiment minn qabel u kun żgur li l-pilloli tal-glukosju jkunu prevedibbli ħafna, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1.Kemm gramma ta 'glukosju kielu - eżattament hekk iz-zokkor fid-demm tiegħek jogħla, mhux aktar u xejn inqas. Iċċekkja lilek innifsek, ara għalik innifsek bil-quddiem. Dan huwa meħtieġ sabiex f'sitwazzjoni ta 'ipogliċemija ma jkollokx paniku. Wara li tieħu pilloli tal-glukosju, int tkun ċert li t-telf tas-sensi u l-mewt definittivament mhumiex mhedda.
Allura, ħadna l-kontroll tal-paniku, għaliex konna ppreparati minn qabel għal sitwazzjoni ta 'ipogliċemija possibbli. Dan jippermetti lill-pazjent dijabetiku biex jibqa ’kalm, iżomm moħħu, u hemm inqas ċans li x-xewqa għall-gluttonija toħroġ mill-kontroll. Imma xi ngħidu jekk, wara li tieħu pilloli tal-glukosju, int xorta ma tistax tikkontrolla l-ġuħ salvaġġ? Dan jista 'jkun minħabba l-fatt li l-half-life ta' adrenalina fid-demm hija twila ħafna, kif deskritt fit-taqsima preċedenti. F'dan il-każ, tomgħod u tiekol ikel b'karboidrati baxxi.
Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li jintużaw prodotti li ma fihomx karboidrati. Pereżempju, qtugħ tal-laħam. F’din is-sitwazzjoni, ma tistax taqta ’l-lewż minħabba li ma tistax tirreżisti u tiekol wisq minnhom. Ġewż fihom ċertu ammont ta 'karboidrati, u fi kwantitajiet kbar iżidu wkoll iz-zokkor fid-demm. Allura, jekk il-ġuħ huwa insupportabbli, imbagħad teħlek bi prodotti ta 'annimali b'livell baxx ta' karboidrati.
Zokkor imqajjem għan-normal, u sintomi ta 'ipogliċemija ma jmorrux
F'sitwazzjoni ta 'ipogliċemija, rilaxx qawwi ta' l-ormon epinefrina (adrenalina) iseħħ fid-demm. Huwa hu li jikkawża ħafna mis-sintomi xejn pjaċevoli. Meta z-zokkor fid-demm jonqos eċċessivament, il-glandoli adrenali jipproduċu adrenalina bħala rispons għal dan u jżidu l-konċentrazzjoni tagħha fid-demm. Dan iseħħ fil-pazjenti kollha bid-dijabete, ħlief dawk li għandhom indeboliment tar-rikonoxximent ta 'l-ipogliċemija. Bħal glukonagon, l-adrenalina jagħti lill-fwied sinjal li l-glikoġenu jeħtieġ li jinbidel għal glukożju. Iżid ukoll ir-rata tal-polz, jikkawża pallur, tregħid ta 'l-idejn u sintomi oħra.
L-adrenalina għandha half life ta 'madwar 30 minuta. Dan ifisser li anke siegħa wara li ntemm l-attakk ta 'ipogliċemija, ¼ adrenalina għadha fid-demm u tkompli taġixxi. Għal din ir-raġuni, is-sintomi jistgħu jkomplu għal xi żmien. Huwa meħtieġ li tbati siegħa wara li tieħu pilloli tal-glukosju. Matul din is-siegħa, l-iktar ħaġa importanti hija li tirreżisti t-tentazzjoni li tiekol iżżejjed. Jekk wara siegħa s-sintomi ta 'l-ipogliċemija ma jmorrux, imkejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru mill-ġdid u ħu miżuri addizzjonali.
Imġieba aggressiva ta ’dijabetiku fi stat ta’ ipogliċemija
Jekk pazjent bid-dijabete għandu ipogliċemija, allura dan jikkumplika ħafna l-ħajja tal-membri tal-familja tiegħu, ħbieb u kollegi tiegħu. Hemm żewġ raġunijiet għal dan:
- fi stat ta 'ipogliċemija, id-dijabetiċi spiss iġibu ruħhom b'ġudizzju u b'mod aggressiv,
- il-pazjent f'daqqa jista 'jitlef il-kuxjenza u tkun meħtieġa attenzjoni medika ta' emerġenza.
Kif taġixxi jekk pazjent bid-dijabete jkollu ipogliċemija severa jew jitlef is-sensi, se niddiskutu fit-taqsima li jmiss. Issa ejja niddiskutu x’jikkawża imġieba aggressiva u kif tgħix ma ’pazjent bid-dijabete mingħajr kunflitti bla bżonn.
Fi stat ta 'ipogliċemija, dijabetiku jista' jġib ruħu b'mod stramb, b'ġudizzju u b'mod aggressiv għal żewġ raġunijiet ewlenin:
- huwa tilef il-kontroll tiegħu nnifsu
- attentati minn oħrajn biex itu ħelu jistgħu verament jagħmlu ħsara.
Ejja naraw x'jiġri fil-moħħ ta 'pazjent bid-dijabete waqt attakk ta' ipogliċemija. Il-moħħ nieqes mill-glukożju għall-funzjonament normali, u minħabba dan, il-persuna ġġib ruħha daqs li kieku tinxtorob. L-attività mentali hija mfixkla. Dan jista 'jiġi manifestat b'diversi sintomi - letarġija jew, għall-kuntrarju, irritabilità, ġentilezza eċċessiva jew aggressività inversa għaliha. Fi kwalunkwe każ, is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jixbhu l-intossikazzjoni ta' l-alkoħol. Id-dijabetiku huwa ċert li issa għandu zokkor fid-demm normali, l-istess bħal raġel fis-sakra huwa ċert li hu assolutament sobri.Intossikazzjoni bl-alkoħol u ipogliċemija jfixklu l-attività tal-istess ċentri ta ’attività nervuża ogħla fil-moħħ.
Pazjent dijabetiku tgħallem li z-zokkor għoli fid-demm huwa perikoluż, jeqred is-saħħa, u għalhekk għandu jiġi evitat. Anke fi stat ta 'ipogliċemija, huwa jiftakar dan. U biss issa, huwa ċert li z-zokkor tiegħu huwa normali u, b'mod ġenerali, għandu baħar fil-fond tal-irkoppa. U allura xi ħadd qed jipprova jitma 'lilu b'karboidrati ta' ħsara ... Ovvjament, f'sitwazzjoni bħal din dijabetiku se jimmaġina li huwa t-tieni parteċipant fis-sitwazzjoni li qed iġib ruħu ħażin u qed jipprova jagħmel ħsara lilu. Dan hu probabbli speċjalment jekk il-konjuġi, il-ġenitur jew il-kollega li qabel ippruvaw jagħmlu l-istess, u allura rriżulta li l-pazjent bid-dijabete kellu verament zokkor normali.
L-akbar probabbiltà ta ’provokazzjoni ta’ aggressjoni minn pazjent bid-dijabete hija jekk tipprova tibba ħelu f’ħalqu. Għalkemm, bħala regola, persważjoni verbali hija biżżejjed għal dan. Il-moħħ, imdejjaq minn nuqqas ta 'glukożju, jgħid lil sidha ideat paranojdi li l-konjuġi, il-ġenitur jew il-kollega jixtieqlu ħsara u saħansitra jipprova joqtluh, u jitħajjarlu ma' ikel ħelu għas-saħħa. F'sitwazzjoni bħal din, il-qaddis biss jista 'jirreżisti l-aggressjoni lura ... Nies madwar id-dinja ġeneralment huma mqalleb u xxukkjati mis-sitwazzjoni negattiva ta' pazjent bid-dijabete fit-tentattivi tagħhom biex jgħinuh.
Il-konjuġi jew il-ġenituri ta 'pazjent dijabetiku jistgħu jiżviluppaw biża' ta 'attakki gravi ta' ipogliċemija, speċjalment jekk id-dijabetiku kien qabel tilef il-kuxjenza f'dawn is-sitwazzjonijiet. Normalment il-ħelu jinħażen f'postijiet differenti fid-dar sabiex ikunu disponibbli u d-dijabetiċi malajr jiekluhom meta jkunu meħtieġa. Il-problema hija li f'nofs il-każijiet, in-nies ta 'madwarhom jissuspettaw ipogliċemija f'pazjent bid-dijabete, meta z-zokkor tiegħu huwa attwalment normali. Dan jiġri ħafna drabi waqt skandli tal-familja minħabba xi raġunijiet oħra. L-avversarji jaħsbu li l-pazjent tad-dijabete tagħna huwa daqshekk skandaluż minħabba li għandu l-ipogliċemija u b'dan il-mod jippruvaw jevitaw il-kawżi reali u aktar ikkumplikati tal-iskandlu. Iżda fit-tieni nofs ta 'każijiet ta' mġieba mhux tas-soltu, l-ipogliċemija hija tassew preżenti, u jekk pazjent bid-dijabete huwa ċert li għandu z-zokkor normali, huwa għalxejn ipoġġi lilu nnifsu f'riskju.
Allura, f'nofs il-każijiet meta n-nies ta 'madwar jippruvaw jitimgħu pazjent b'dijabete bil-ħelu, huma żbaljati, għax fil-fatt m'għandhomx ipogliċemija. Li tiekol karboidrati tikkawża qabża taz-zokkor fid-demm, u dan jagħmel ħafna ħsara għas-saħħa ta 'dijabetiku. Iżda fit-tieni nofs tal-każijiet meta l-ipogliċemija hija preżenti, u persuna tiċħadha, huwa joħloq problemi bla bżonn għal oħrajn, u jpoġġi lilu nnifsu f'riskju konsiderevoli. Kif għandhom iġibu ruħhom sewwa lill-parteċipanti kollha? Jekk pazjent bid-dijabete jġib ruħu mhux tas-soltu, imbagħad trid tipperswadih biex ma jiekolx ħelu, iżda biex ikejjel iz-zokkor fid-demm tiegħu. Wara dan, f'nofs il-każijiet jirriżulta li m'hemm l-ebda ipogliċemija. U jekk hu, allura l-pilloli tal-glukosju jaslu immedjatament għas-salvataġġ, li aħna diġà stożjajna u tgħallimna kif tikkalkula b'mod korrett id-dożi tagħhom. Kun żgur ukoll li l-arloġġ ikun preċiż () bil-quddiem. Jekk jirriżulta li l-meter tiegħek qiegħed, imbagħad ibdilha ma 'waħda preċiża.
L-approċċ tradizzjonali, meta dijabetiku huwa persważ li jiekol ħelu, jagħmel mill-inqas daqstant ħsara daqs tajjeb. L-alternattiva li deskritti fil-paragrafu preċedenti għandha ġġib il-paċi lill-familji u tiżgura ħajja normali għal dawk kollha kkonċernati. Dażgur, jekk ma tiffrankax fuq strixxi tat-test għal glukometru u lancets. Li tgħix ma 'pazjent bid-dijabete għandu kważi problemi daqs kemm għandu d-dijabetiku nnifsu. Il-kejl taz-zokkor tiegħek immedjatament fuq talba ta 'membri tal-familja jew kollegi huwa r-responsabbiltà diretta tad-dijabetiċi. Imbagħad diġà se jidher jekk l-ipogliċemija għandhiex titwaqqaf billi tieħu pilloli tal-glukosju.Jekk ma jkollokx miter tal-glukosju fid-demm, jew jekk jispiċċaw strixxi tat-test, tiekol biżżejjed pilloli tal-glukosju biex tgħolli z-zokkor fid-demm tiegħek bi 2.2 mmol / L. Dan huwa garantit li jipproteġi kontra l-ipogliċemija severa. U b'żieda taz-zokkor, int tifhem meta jidher l-aċċess għall-meter.
X'għandek tagħmel jekk dijabetiku huwa diġà fuq il-ponta li jitlef il-kuxjenza
Jekk id-dijabetiku huwa diġà fuq il-ponta li jitlef il-kuxjenza, allura din hija ipogliċemija moderata, li tinbidel fi gravi. F'din il-kundizzjoni, il-pazjent bid-dijabete jidher għajjien ħafna, inibit. Huwa ma jirrispondix għall-appelli, minħabba li huwa mhux kapaċi jwieġeb mistoqsijiet. Il-pazjent għadu konxju, iżda m'għadux kapaċi jgħin lilu nnifsu. Issa kollox jiddependi minn dawk ta 'madwarek - jafu kif jgħinu bl-ipogliċemija? Barra minn hekk, jekk l-ipogliċemija ma tibqax faċli, imma severa.
F'sitwazzjoni bħal din, ikun tard wisq biex tipprova tkejjel iz-zokkor b'glukometru, int titlef biss ħin prezzjuż. Jekk pazjent b'dijabete jagħti pilloli tal-glukosju jew ħelu, huwa probabbli li ma jomgħodhom. X'aktarx, huwa se bżiq ikel solidu jew jiflaħ għall-agħar. F'dan l-istadju ta 'ipogliċemija, huwa korrett li l-ilma ta' pazjent dijabetiku jkun bil-likwidu soluzzjoni glukosju. Jekk le, allura talanqas soluzzjoni ta 'zokkor. Il-linji gwida Amerikani tad-dijabete jirrakkomandaw f’dawn is-sitwazzjonijiet l-użu tal-glukosju tal-ġel, li jillubrika l-ħanek jew il-ħaddejn minn ġewwa, minħabba li hemm inqas riskju li l-pazjent bid-dijabete jieħu n-nifs tal-fluwidu u jifga. Fil-pajjiżi li jitkellmu bir-Russu, għandna biss soluzzjoni ta 'glukosju fl-ispiżerija jew soluzzjoni ta' zokkor magħmula mid-dar għad-dispożizzjoni tagħna.
Is-soluzzjoni tal-glukosju tinbiegħ fl-ispiżeriji, u l-iktar pazjenti dijabetiċi prudenti għandhom dan id-dar. Huwa meħlus sabiex iwettaq test ta 'tolleranza tal-glukożju orali ta' 2 sigħat f'istituzzjonijiet mediċi. Meta tixrob dijabetiku b'soluzzjoni ta 'glukosju jew zokkor, huwa importanti ħafna li tiżgura li l-pazjent ma jiflaħx, imma fil-fatt tibla' l-likwidu. Jekk jirnexxilek tagħmel dan, allura s-sintomi formidabbli ta 'l-ipogliċemija jgħaddu malajr. Wara 5 minuti, id-dijabetiċi diġà se jkunu jistgħu jwieġbu l-mistoqsijiet. Wara dan, hu għandu bżonn ikejjel iz-zokkor tiegħu bil-glukometru u jbaxxih għan-normal b'injezzjoni ta 'l-insulina.
Kura ta 'emerġenza jekk pazjent b'dijabete jgħaddi
Għandek tkun konxju li pazjent bid-dijabete jista 'jitlef il-kuxjenza mhux biss minħabba l-ipogliċemija. Il-kawża tista 'tkun ukoll attakk tal-qalb, puplesija, waqgħa f'daqqa fil-pressjoni. Xi drabi d-dijabetiċi jitilfu l-kuxjenza jekk ikollhom zokkor fid-demm għoli (22 mmol / L jew ogħla) għal diversi jiem konsekuttivi, u dan ikun akkumpanjat minn deidrazzjoni. Dan jissejjaħ, jiġri għal pazjenti anzjani solitarji bid-dijabete. Jekk int dixxiplinat biex twettaq jew, allura huwa improbabbli ħafna li z-zokkor tiegħek jogħla daqshekk.
Bħala regola, jekk tara li d-dijabetiku tilef il-kuxjenza, mhemmx ħin biex issir taf ir-raġunijiet għal dan, iżda t-trattament għandu jinbeda minnufih. Jekk pazjent dijabetiku jonqos, allura hu l-ewwel jeħtieġ li jingħata injezzjoni ta ’glukagon, u allura hu għandu jifhem ir-raġunijiet. Glucagon huwa ormon li jżid malajr iz-zokkor fid-demm, u jikkawża li l-fwied u l-muskoli jibdlu l-imħażen tal-glikoġenu tagħhom fi glukożju u jissaturaw id-demm b'dan il-glukożju. Nies li jdawru dijabetiku għandhom ikunu jafu:
- meta l-kit ta 'emerġenza bil-glukonagon ikun maħżun,
- kif tagħmel injezzjoni.
Kit ta 'emerġenza għall-injezzjoni tal-glukonagon jinbiegħ fl-ispiżeriji. Dan huwa każ li fih tinħażen siringa bil-likwidu, kif ukoll flixkun bi trab abjad. Hemm ukoll struzzjoni ċara fl-istampi kif tagħmel injezzjoni. Huwa meħtieġ li tinjetta l-likwidu mis-siringa fil-kunjett minn ġo l-għatu, imbagħad neħħi l-labra mill-għatu, ħawwad sewwa l-kunjett sabiex is-soluzzjoni titħallat, poġġiha lura fis-siringa. Adult jeħtieġ jinjetta l-volum kollu tal-kontenut tas-siringa, taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Injezzjoni tista 'ssir fl-istess oqsma kollha fejn is-soltu tkun injettata l-insulina.Jekk pazjent bid-dijabete jirċievi injezzjonijiet ta 'l-insulina, allura l-membri tal-familja jistgħu jipprattikaw minn qabel, jagħmluh dawn l-injezzjonijiet, sabiex aktar tard ikunu jistgħu jlaħħqu faċilment jekk ikunu jeħtieġu li jiġu injettati bil-glukonagon.
Jekk m'hemm l-ebda kit ta 'emerġenza b'glucagon fuq naħa, trid iċċempel ambulanza jew twassal pazjent tad-dijabete mitluf minn sensih fl-isptar. Jekk persuna tilfet is-sensi, allura fl-ebda każ m'għandek tipprova tidħol xi ħaġa minn ħalqu. Tpoġġix pilloli tal-glukosju jew ikel solidu f’ħalqu, jew ipprova tferra ’xi likwidi. Dan kollu jista 'jidħol fil-passaġġ respiratorju, u persuna soffokat. Fi stat sensih, dijabetiku la jista 'jomgħod u lanqas jibilgħu, u għalhekk ma tistax tgħinu b'dan il-mod.
Jekk pazjent dijabetiku jonqos minħabba l-ipogliċemija, huwa jista ’jesperjenza konvulżjonijiet. F'dan il-każ, il-bżieq jiġi meħlus b'mod abbundanti, u s-snien jitkellmu u jinħallu. Tista 'tipprova daħħal stick tal-injam fis-snien ta' pazjent mitluf minn sensih sabiex ma jkunx jista 'jigdem l-ilsien tiegħu. Huwa importanti li ma jħalluhx jigdem is-swaba 'tiegħek. Poġġiha fuq in-naħa tagħha sabiex il-bżieq joħroġ mill-ħalq, u ma jiflaħx.
Glucagon jista 'jikkawża dardir u rimettar f'dijabetiku. Għalhekk, il-pazjent għandu jimtedd fuq in-naħa tiegħu sabiex ir-rimettar ma jidħolx fil-passaġġ respiratorju. Wara injezzjoni ta 'glucagon, pazjent dijabetiku għandu jidħol fil-produzzjoni fi żmien 5 minuti. Mhux aktar tard minn 20 minuta wara, huwa għandu jkun diġà jista 'jwieġeb il-mistoqsijiet. Jekk fi żmien 10 minuti ma hemm l-ebda sinjal ta 'titjib ċar, pazjent bid-dijabete mitluf minn sensih jeħtieġ attenzjoni medika urġenti. Tabib tal-ambulanza jtih il-glukosju ġol-vina.
Injezzjoni waħda ta 'glukonagon tista' żżid iz-zokkor fid-demm għal 22 mmol / L, skond kemm glikoġen ikun ġie maħżun fil-fwied. Meta s-sensi rritorna kompletament, pazjent bid-dijabete jeħtieġ li jkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħu bil-glukometru. Jekk għaddew 5 sigħat jew iktar mill-aħħar injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla, mela trid tinjetta insulina biex iġġib iz-zokkor għan-normal. Dan huwa importanti għaliex dan huwa l-uniku mod kif il-fwied jibda jirrestawra l-imħażen tal-glikoġenu tiegħu. Huma jirkupraw fi żmien 24 siegħa. Jekk pazjent bid-dijabete jitlef is-sensi darbtejn wara xulxin għal bosta sigħat, allura t-tieni injezzjoni ta 'glukonagon tista' ma tgħinx, għax il-fwied għadu ma rrestawrax il-ħwienet tal-glikoġenu tiegħu.
Wara li pazjent dijabetiku jkun ġie mqajjem b'injezzjoni ta 'glukonagon, fil-jum li jmiss hu għandu bżonn ikejjel iz-zokkor tiegħu bil-glukometru kull 2,5 siegħa, inkluż bil-lejl. Kun żgur li l-ipogliċemija ma terġax isseħħ. Jekk iz-zokkor fid-demm jinżel, uża immedjatament pilloli tal-glukosju biex iżżidha għan-normal. Monitoraġġ bir-reqqa huwa importanti ħafna, għaliex jekk pazjent b'dijabete jonqos mill-ġdid, imbagħad it-tieni injezzjoni ta 'glukonagon jista' ma jgħinhiex tqum. Għaliex - spjegajna hawn fuq. Fl-istess ħin, zokkor fid-demm elevat jeħtieġ li jiġi aġġustat inqas ta 'spiss. It-tieni injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla tista' ssir mhux iktar kmieni minn 5 sigħat wara dik ta 'qabel.
Jekk l-ipogliċemija hija daqshekk severa li titlef is-sensi, trid tirrevedi bir-reqqa l-iskema tat-trattament tad-dijabete biex tifhem fejn qed tagħmel żball. Aqra mill-ġdid il-lista ta 'kawżi tipiċi ta' ipogliċemija, li huma mogħtija hawn fuq fl-artiklu.
L-istokks għall-ipogliċemija huma pilloli tal-glukosju, kit ta 'emerġenza b'glucagon, u soluzzjoni ta' glukosju likwidu hija mixtieqa wkoll. Ix-xiri ta 'dan kollu fl-ispiżerija huwa faċli, mhux għali, u jista' jsalva l-ħajja ta 'pazjent bid-dijabete. Fl-istess ħin, il-provvisti għall-każ ta 'ipogliċemija ma jgħinux jekk in-nies ta' madwarek ma jkunux jafu fejn huma maħżuna, jew ma jafux kif jipprovdu għajnuna ta 'emerġenza.
Aħżen il-provvisti ta 'l-ipogliċemija fl-istess ħin f'diversi postijiet konvenjenti fid-dar u fuq ix-xogħol, u ħalli membri tal-familja u kollegi jkunu jafu fejn huma maħżuna.Żomm il-pilloli tal-glukosju fil-karozza tiegħek, fil-kartiera tiegħek, fil-bagalja tiegħek u fil-ħendbeg tiegħek. Meta tivvjaġġa bl-ajruplan, żomm l-aċċessorji ipogliċemiċi tiegħek fil-bagalja, kif ukoll l-istokk duplikat fil-bagalja li qed tivverifika. Dan huwa meħtieġ f'każ li kwalunkwe bagalja tintilef jew tkun misruqa minnek.
Ibdel il-kit ta 'emerġenza b'glucagon meta d-data ta' skadenza tiskadi. Iżda f'sitwazzjoni ta 'ipogliċemija, tista' tagħmel injezzjoni b'mod sikur, anke jekk skada. Glucagon huwa trab f'kunjett. Billi huwa niexef, jibqa 'effettiv għal bosta snin oħra wara d-data tal-iskadenza. M’għandniex xi ngħidu, dan biss jekk ma kienx espost għal temperaturi għoljin ħafna, bħalma jiġri fis-sajf f’karozza msakkra fix-xemx. Huwa rakkomandabbli li tinħażen il-kit ta 'emerġenza b'glucagon fil-friġġ f'temperatura ta' + 2-8 gradi Celsius. Is-soluzzjoni lesta tal-glukonagon tista ’tintuża biss fi żmien 24 siegħa.
Jekk użajt xi ħaġa mill-istokks tiegħek, imbagħad erġa ’imlahom malajr kemm jista’ jkun. Aħżen pilloli żejda tal-glukosju u strixxi tat-test tal-miter tal-glukosju. Fl-istess ħin, il-batterji jħobbu ħafna l-glukosju. Jekk ma tużax pilloli tal-glukosju għal 6-12-il xahar, allura jistgħu jsiru mgħottija bi black spots. Dan ifisser li kolonji ta 'batterji ffurmaw fuqhom. Huwa aħjar li dawn il-pilloli jiġu sostitwiti minnufih b'oħrajn ġodda.
Brazzuletti, ċineg u medallions ID għad-dijabetiċi huma popolari fil-pajjiżi li jitkellmu bl-Ingliż. Huma utli ħafna jekk tbatija minn dijabetiċi minħabba li jipprovdu informazzjoni siewja lill-professjonisti mediċi. Pazjent bid-dijabete li jitkellem bir-Russu ma tantx huwa tajjeb li jordna hekk minn barra. Minħabba li mhux probabbli li tabib ta 'emerġenza jifhem x'inhu miktub bl-Ingliż.
Tista 'tagħmel lilek innifsek bracelet ta' identifikazzjoni billi tordna inċiżjoni individwali. Bracelet hija aħjar minn locket, minħabba li huwa aktar probabbli li l-professjonisti mediċi jindunaw bih.
Għalfejn tiżviluppa l-ipogliċemija?
L-insulina hija sintetizzata mill-gżejjer individwali tal-frixa tal-bniedem. Fid-dijabete mellitus, l-ewwel tip ta 'dan l-ormon huwa assenti jew huwa prodott ftit. It-tieni tip ta 'mard endokrinali jinvolvi l-immunità tat-tessut għall-insulina. Biex tikkoreġi l-kundizzjoni, il-pazjenti jużaw mediċini speċjali. Ħafna miċ-ċelloli fil-ġisem jitimgħu bl-insulina. L-istress, l-istress mentali u fiżiku tqil iwasslu għall-konsum ta 'glukosju mingħajr dan l-ormon. Il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu u l-ipogliċemija tiżviluppa.
Biex iżomm il-moħħ u l-muskoli fi stat normali, l-indikatur tal-glukożju m'għandux jinżel taħt 3.3 mmol / L. L-ipogliċemija hija kundizzjoni li fiha l-livell jitnaqqas b'mod sinifikanti. F'dan il-każ, il-ġisem jesperjenza ġuħ, minħabba li l-funzjonijiet tal-moħħ u organi oħra jiġu mħarbta. Iddistingwi bejn ipogliċemija vera u falza. Fit-tieni każ, il-valuri taz-zokkor waqt il-kejl jistgħu jiġu elevati jew normali.
Il-kawżi ewlenin ta 'l-ipogliċemija huma assoċjati mad-dijabete mellitus u korrezzjoni mhux xierqa tal-marda. Dawn jinkludu doża eċċessiva ta 'l-insulina fl-isfond ta' dieta speċjali, ġuħ twil tal-pazjent, xogħol mentali, stress, sforz fiżiku intens. Flimkien ma 'mard metaboliku, l-użu ta' l-alkoħol jikkawża forma speċjali ta 'patoloġija - l-alkoħol. Ipogliċemja reattiva jew temporanja tiżviluppa f'nies b'saħħithom fl-isfond ta 'dieti debilitanti jew trattament fit-tul.
B'mod separat, ta 'min jikkunsidra din il-patoloġija fit-tfal. Il-marda ta 'spiss tiżviluppa fit-trabi meta jitwieldu jekk l-omm kienet diġà ġiet iddijanjostikata bid-dijabete. Dan huwa minħabba l-attivazzjoni qawwija tal-frixa tat-tfal fl-utero. L-insulina fil-ġisem ta 'tarbija tat-twelid immedjatament wara t-twelid tikkonverti l-glukosju f'ċelloli. Nuqqasijiet ta 'nutrijenti jistgħu jikkawżaw tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm.Forma oħra ta 'patoloġija hija s-sindromu ipogliċemiku, li jiżviluppa fl-isfond ta' tumur li jipproduċi ormoni - l-insulinomi.
Il-patoloġija tista 'tkun provokata minn diversi fatturi. F'pazjenti bid-dijabete, il-marda tiżviluppa għal waħda mir-raġunijiet li ġejjin:
- eżawriment
- id-doża ħażina ta 'insulina jew mediċina li tbaxxi z-zokkor,
- deidrazzjoni
- Taqbeż l-insulina jew ikla
- mard tal-fwied (ċirrożi, insuffiċjenza tal-fwied),
- meningite
- żbilanċ ormonali (sindromu ta 'rtirar ta' kortikosterojdi, ipopituitariżmu, insuffiċjenza kronika tal-qalb (insuffiċjenza adrenali kronika), eċċ.),
- enċefalite
- mard tal-passaġġ diġestiv (passaġġ gastro-intestinali), li fih il-proċess ta 'assimilazzjoni tal-karboidrati huwa mfixkel (enterite, sindromu ta' dumping, kolite),
- intossikazzjoni bl-alkoħol,
- sarkoidosis
- KNP (insuffiċjenza renali kronika),
- insulinoma tal-frixa
- sepsis
- mard ġenetiku (ipogliċemja awtoimmuni, ipersekrezzjoni taċ-ċelloli V jew sekrezzjoni ektopika ta 'l-insulina VII).
Il-ksur huwa speċjalment perikoluż għal nies li jbatu minn mard tas-sistema kardjovaskulari. Patoloġija f'dawn il-pazjenti twassal għal puplesija, emorraġija fir-retina, infart mijokardijaku. Il-forma fiżjoloġika tal-marda tiżviluppa fit-trabi tat-twelid minħabba t-tnaqqis tar-riservi tal-gliċogenu fl-ewwel jum wara t-twelid. Tnaqqis żgħir fil-glukosju fid-demm f'nies b'saħħithom jista 'jiġi kkawżat mill-fatturi li ġejjin:
- tensjonijiet frekwenti
- nutrizzjoni żbilanċjata
- attività fiżika intensa,
- nuqqas ta 'konformità mar-reġim tax-xorb,
- fsada menstruwali
- infużjoni ġol-vini ta 'melħ f'volum kbir.
Klassifikazzjoni
Din il-patoloġija għandha kodiċi għall-ICD (Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard) - 16.0. Barra minn hekk, l-ipogliċemija hija maqsuma fi klassijiet li huma assenjati l-kodiċi li ġejjin:
- mhux speċifikat - E2,
- ksur tas-sintesi ta 'gastrina - 4,
- koma ipogliċemika (f'pazjenti mingħajr dijabete mellitus) - E15,
- vjolazzjonijiet oħra identifikati matul l-istudju tal-pazjent - 8,
- iperinsuliniżmu u enċefalopatija - E1.
Ukoll il-patoloġija hija maqsuma għal raġunijiet . Hawn taħt hawn tabella bi klassifikazzjoni dettaljata:
Tar-twelid jew transitorji (fi trabi tat-twelid)
- Mard tal-qalb
- asfissija għat-twelid,
- l-inkapaċità tal-ġisem biex ikisser il-glukosju,
- mard infettiv
- sepsis.
- Dipendenza kronika mill-alkoħol,
- tieħu numru kbir ta 'xorb li fih l-alkoħol fl-isfond ta' dieta żbilanċjata.
- Ksur tal-funzjonijiet ta 'l-apparat diġestiv wara l-operazzjoni,
- ipotirojdiżmu.
- Mhux biżżejjed karboidrati fid-dieta tiegħek
- attività fiżika intensa,
- mard tal-passaġġ gastro-intestinali.
Doża sinifikanti ta 'l-insulina qabel l-irqad jew waqt il-pranzu (minn 2 sa 4 sigħat, l-ormon huwa prattikament mhux ikkunsmat mill-ġisem).
- Tqala
- forma akuta jew kronika ta 'insuffiċjenza renali,
- Doża eċċessiva ta 'l-insulina.
- Ksur ta 'ilma-elettrolit jew bilanċ aċidu-bażi,
- ħsara lill-ipotalamu,
- insuffiċjenza ormonali
- Sawm fit-tul bi tqassim perjodiku.