Kirurġija ta ’tneħħija ta’ pankreatija, kwalità tal-ħajja wara t-tneħħija tal-glandola u konsegwenzi

Operazzjonijiet pankreatiċi jsiru skond ċerti indikazzjonijiet:

It-tneħħija ta 'parti mill-frixa hija l-iktar intervent ġentili, peress li l-funzjonijiet bażiċi ta' l-organu huma ppreservati. F'każ ta 'korrimenti u tgħaffiġ ta' l-organu, żoni mhux vijabbli huma sċiżi, il-fsada titwaqqaf, is-sit ta 'l-eżċiżjoni huwa meħjut b'ħjata kontinwa ta' brim.

Imbagħad il-kapsula tal-glandola hija suturata. L-aħħar stadju - peritonizzazzjoni - għeluq tad-difett peritoneali bl-omentum. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet (partikolarment fsada), it-tampuni jitħallew fis-sit tal-ħjata għal diversi jiem.

Meta tneħħi r-ras tirrikorri għat-teknika Whipple. L-operazzjoni ssir f'żewġ stadji - tneħħija tal-parti milquta u restawr tal-kanal diġestiv.

il-kap tal-frixa, il-bużżieqa tal-marrara, il-parti tal-kanal tal-bili u d-duwodenu huma riservati. Xi drabi jinqata 'omentum, parti żgħira ta' l-istonku (madwar 10 fil-mija) u l-għoqiedi linfati li jinsabu fil-qrib.
ir-restawr tal-patenza bejn il-ġisem tal-glandola, l-istonku, il-kanal tal-bili u l-musrana ż-żgħira.

Il-konsegwenzi tat-tneħħija tal-frixa

Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni jinkludi l-ġuħ matul l-ewwel jum. Imbagħad, frotta, ċereali, laħam dgħif u ħut, steamed jew mgħolli huma gradwalment introdotti fid-dieta. B'mod ġenerali, il-perjodu ta 'sptar ta' pazjenti huwa sa 21 jum.

Imbagħad isegwi perjodu ta 'rkupru li jdum minn 3 sa 6 xhur. Il-mod ewlieni biex tgħin il-glandola hija li tipprovdi dieta stretta b'restrizzjoni ta 'pikkanti, qarsa, xaħma, ħelwa, mielħa. Għandek ukoll tillimita l-attività fiżika, tevita l-istress.

Il-pazjent huwa mġiegħel jieħu preparazzjonijiet ta 'enzimi - pankreatina, kreon - biex jinnormalizza l-proċessi tad-diġestjoni. Wara f'70% tal-każijiet, id-dijabete tiżviluppa u l-pazjent għandu juża l-insulina għal ħajtu.

Ir-riskji ta 'pankreatektomija

Ħafna kirurgi ma jħobbux din l-operazzjoni, l-ewwel, hija trawmatika ħafna, it-tieni, l-iżvilupp tad-dijabete f'dan il-każ huwa inevitabbli, u t-tielet, riskju għoli ta ’kumplikazzjonijiet severi, kultant fatali (fsada, fistuli, axxess, mard li jwaħħal).

Imma n-nofs l-ieħor tat-tobba jaħsbu li operazzjoni biex tneħħi parzjalment il-frixa hija mimlija rikaduta ta 'tumuri. Riċentement, aktar u aktar spiss, formazzjonijiet jinsabu fil-kanali tal-glandola, jew ikollhom bosta foloz ta 'distribuzzjoni, li jpoġġu dubju fuq l-effett pożittiv ta' l-operazzjoni ta 'Whipple.

Bit-tneħħija kompleta tal-frixa, l-organi li ġejjin jitneħħew ukoll: milsa, antrum u stonku pyloric, duwdenu u jejunum inizjali, kanal tal-bili u tal-marrara, linfonodi reġjonali.

Sussegwentement, il-messaġġ bejn il-parti li jifdal ta 'l-istonku u l-jejunum jiġi rrestawrat bl-applikazzjoni ta' anastomosi. F'dan il-każ, l-imsaren huwa sutur fit-tessuti ta 'l-istonku.

Irkupru tal-pazjent

Il-prinċipji bażiċi tat-terapija bid-dieta f'dawn il-pazjenti:

Ikliet frazzjonali frekwenti f'porzjonijiet żgħar,
It-teħid ta 'fluwidu adegwat: skond il-piż tal-pazjent, minn 1.5 sa 2.5 litri,
Dieta iperkalorika b'ħafna proteini u assenza kważi sħiħa ta 'karboidrati u xaħmijiet. Impossibilment imxaħħam ħafna, mielħa, pikkanti, ħelwa. Laħam u ħaxix mgħolli jew steamed. Supplimenti fil-forma ta 'vitamini, oligoelementi huma meħtieġa.
Terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-enżimi: Creon, pankreatina, Mesim, Mesim-forte
Terapija bl-insulina għall-iżvilupp tad-dijabete.

Kirurġija ta ’tneħħija ta’ pankreatija, kwalità tal-ħajja wara t-tneħħija tal-glandola u konsegwenzi

Kultant, meta jseħħu diversi mard, tneħħija kirurġika ta 'parti mill-organu jew risettazzjoni sħiħa tal-glandola hija meħtieġa. Kif taffettwa operazzjoni fuq persuna? Se jgħix normalment? Kif issostni lilek innifsek wara l-operazzjoni? Aħna se nwieġbu dawn il-mistoqsijiet issa.

Operazzjonijiet pankreatiċi jsiru skond ċerti indikazzjonijiet:

Meta tneħħi r-ras tirrikorri għat-teknika Whipple. L-operazzjoni ssir f'żewġ stadji - tneħħija tal-parti milquta u restawr tal-kanal diġestiv.

il-kap tal-frixa, il-bużżieqa tal-marrara, il-parti tal-kanal tal-bili u d-duwodenu huma riservati. Xi drabi jinqata 'omentum, parti żgħira ta' l-istonku (madwar 10 fil-mija) u l-għoqiedi linfati li jinsabu fil-qrib.
ir-restawr tal-patenza bejn il-ġisem tal-glandola, l-istonku, il-kanal tal-bili u l-musrana ż-żgħira.

Bit-tneħħija kompleta tal-frixa, l-organi li ġejjin jitneħħew ukoll: milsa, antrum u stonku pyloric, duwdenu u jejunum inizjali, kanal tal-bili u tal-marrara, linfonodi reġjonali.

Sussegwentement, il-messaġġ bejn il-parti li jifdal ta 'l-istonku u l-jejunum jiġi rrestawrat bl-applikazzjoni ta' anastomosi. F'dan il-każ, l-imsaren huwa sutur fit-tessuti ta 'l-istonku.

Il-prinċipji bażiċi tat-terapija bid-dieta f'dawn il-pazjenti:

Ikliet frazzjonali frekwenti f'porzjonijiet żgħar,
It-teħid ta 'fluwidu adegwat: skond il-piż tal-pazjent, minn 1.5 sa 2.5 litri,
Dieta iperkalorika b'ħafna proteini u assenza kważi sħiħa ta 'karboidrati u xaħmijiet. Impossibilment imxaħħam ħafna, mielħa, pikkanti, ħelwa. Laħam u ħaxix mgħolli jew steamed. Supplimenti fil-forma ta 'vitamini, oligoelementi huma meħtieġa.
Terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-enżimi: Creon, pankreatina, Mesim, Mesim-forte
Terapija bl-insulina għall-iżvilupp tad-dijabete.

L-ispiża ta 'kirurġija tal-frixa f'xi kliniċi tilħaq 379212 rublu. Fortunatament, fl-isptarijiet tal-baġit, skont l-indikazzjonijiet, din il-proċedura għadha bla ħlas.

Konsegwenzi u ħajja wara t-tneħħija tal-frixa: tbassir u reviżjonijiet

It-tneħħija tal-frixa titwettaq bil-ħsara tal-metodi konservattivi kollha u fil-każ meta tiġi rreġistrata kundizzjoni li thedded il-ħajja. Il-frixa hija organu importanti li jwettaq funzjonijiet excretory u incretory. Anke r-risezzjoni mhux kompluta tagħha tħalli impatt negattiv fuq il-kundizzjoni umana, li tfixkel b'mod sinifikanti l-proċessi tal-metaboliżmu u d-diġestjoni.

Il-frixa hija distinta mid-daqs kbir tagħha meta mqabbla ma 'glandoli oħra tal-ġisem. L-organu jikkonsisti fi tliet partijiet: ir-ras, il-ġisem u d-denb, li huma konnessi minn kanali żgħar. Permezz tagħhom, meraq tal-frixa li fih enżimi speċjali jidħol fid-duwodenu 12. Il-frixa għandha komunikazzjoni diretta mal-bużżieqa tal-marrara, minn fejn ġejja l-bili. L-enżimi u l-bili jidħlu fid-duwodenu, u bil-parteċipazzjoni tagħhom, il-proċess tad-diġestjoni tal-ikel fid-duwodenu 12 jibda.

L-amilasi u l-lipase huma sintetizzati fiċ-ċelloli tal-glandola, li huma involuti fil-proċess tad-diġestjoni fid-duwodenu. L-enżimi jgħinu biex ikissru xaħmijiet, proteini u karboidrati. Funzjonament indebolit tal-frixa jwassal għal disturbi metaboliċi u diġestivi. Minħabba n-nuqqas ta 'fluss, l-enzimi prodotti jakkumulaw fil-glandola u jeqirdu l-istrutturi tat-tessuti ta' l-organu.

Il-frixa tipproduċi l-insulina. Dan l-ormon jaffettwa z-zokkor fid-demm. Jekk l-ammont meħtieġ ta 'insulina ma jiġix prodott, il-livelli taz-zokkor jibdew jiżdiedu sew u d-dijabete mellitus tiżviluppa.

Il-kawża tal-ksur tista 'tkun abbuż mill-alkoħol, l-użu ta' ikel xaħmi, il-preżenza ta 'mard kroniku konkomitanti, id-dehra ta' ċisti u patoloġiji onkoloġiċi, operazzjonijiet fuq l-organi addominali, li f'xi każijiet iwasslu għal pankreatite akuta. Ħafna drabi l-kawża ta 'disfunzjoni tal-frixa hija marda tal-ġebel.

Il-frixa huwa organu sensittiv ħafna u fraġli, u t-tneħħija tagħha teħtieġ approċċ speċjali u kwalifika għolja. L-intervent kirurġiku huwa indikat biss f'każijiet severi ħafna, meta t-terapija ma tkunx suċċess.

Indikazzjonijiet għal kirurġija jistgħu jinkludu:

Pankreatite severa akuta, li mhix suġġetta għal terapija konservattiva,
Pankreatite emorraġika, akkumpanjata minn emorraġija fl-organu,
Nekrożi pankreatika, li l-karatteristika tagħha hija n-nekrożi ta 'ċerti partijiet tal-frixa,
Il-preżenza ta 'proċessi purulenti-infjammatorji u axxess,
Il-formazzjoni ta 'ċisti kbar fil-frixa,
Żvilupp ta 'fistula frixa,
Il-formazzjoni ta 'ċisti b'suppurazzjoni,
Korriment mill-pankreas
Il-formazzjoni ta 'kalkoli fil-partijiet li jiċċirkolaw tal-frixa.

L-ammont ta 'kirurġija mwettaq jiddependi fuq l-istadju tal-marda u t-tip ta' patoloġija. L-interventi li ġejjin jistgħu jsiru:

Id-dissezzjoni tal-kapsula, biex tnaqqas it-nefħa,
Necrectomy, meta jitneħħew żoni separati b'nekrożi,
Riserva parzjali tal-frixa (tneħħija tal-parti strutturali ta 'l-organu, per eżempju, id-denb),
Pancectomy, meta l-organu jitneħħa kompletament.

Tneħħija parzjali ssir meta jkun hemm ċisti, emorraġija, nefħa jew żoni nekrotiċi fil-glandola. It-tneħħija kompleta tal-frixa hija indikata għall-kanċer, nekrożi estensiva tal-frixa, fużjoni purulenta, ħsara gravi fl-organi mingħajr il-possibbiltà ta 'rkupru fil-futur. Wara t-tneħħija tal-frixa, il-pazjent jingħata terapija ta ’sostituzzjoni.

Pankreatektomija - metodu għat-tneħħija tal-frixa

Il-pankreatektomija hija l-metodu ewlieni tat-trattament kirurġiku tal-mard tal-frixa. Matul l-operazzjoni, il-frixa jew parti minnha titneħħa. F’xi każijiet, il-pankreatektomija tneħħi organu li jkun viċin il-frixa, pereżempju, il-milsa, l-awrina tal-marrara, u l-istonku ta ’fuq.

Pankreatektomija - tħaddim diffiċli. Meta organu jitneħħa, fsada massiva tista 'tiżviluppa, li tista' tkun fatali. L-anestesija taffettwa wkoll b'mod negattiv il-kundizzjoni tal-pazjent. F'każijiet ħfief, dan jista 'jikkawża rimettar u nawżea, f'każijiet severi - xokk anafilattiku u l-mewt tal-pazjent.

Matul l-operazzjoni, it-tabib jagħmel inċiżjoni fiż-żona ta 'l-istonku u, jerfa' ftit, jevalwa l-kundizzjoni tal-glandola, jiddetermina l-grad ta 'ħsara fuq l-organu. Wara kollox il-frixa jew il-parti tagħha titneħħa. Il-bastimenti li jgħaqqdu l-organu ma 'oħrajn, filwaqt li neċessarjament jiġu mbuttati, biex jipprevjenu fsada estensiva. Il-kundizzjoni ta 'organi li jmissu hija stmata, wara li huma jew jitħallew jew jiġu riservati. L-inċiżjoni hija sutura b'suturi li jistgħu jiġu assorbiti minnha nnifisha jew parentesi speċjali. Biex jiġu evitati inċiżjonijiet kbar, issir kirurġija laparoskopika.

Pankreatektomija ġġib il-biċċa l-kbira tal-pazjenti lura għall-ħajja. Grazzi għall-iskema ta 'rkupru żviluppata, wara s-sostituzzjoni tal-frixa, it-terapija ta' sostituzzjoni titwettaq, li tippermetti li jiġi żgurat pronjostiku favorevoli wara l-operazzjoni.

L-operazzjoni tista 'tieħu 4-8 sigħat, skond id-daqs tal-parti mneħħija tal-frixa. Wara l-operazzjoni, il-pazjent huwa rrakkomandat eżami regolari minn gastroenterologu u psikologu.

Qabel l-operazzjoni, il-proċeduri preparatorji jitwettqu mal-pazjent. Jekk kanċer ikun iddijanjostikat, kimoterapija ta 'organu titwettaq qabel l-operazzjoni, li tgħin biex twaqqaf il-metastażi u tgħin biex tnaqqas id-daqs tat-tumur.

Studji laboratorji u strumentali huma assenjati biex tinkiseb stampa klinika ċara. Eżamijiet obbligatorji jinkludu testijiet tad-demm, ultrasound tal-frixa, titqib.

Qabel l-operazzjoni, it-tabib jitkellem mal-pazjent, jgħarraflu dwar il-proċedura u l-projbizzjonijiet eżistenti.

Qabel l-operazzjoni, il-pazjent ma jitħalla jieħu mediċini anti-infjammatorji, analġeżiċi u antipiretiċi mhux sterojdi. Qabel l-operazzjoni, ma jitħallewx jieħdu mediċini li jraqqu d-demm, kif ukoll mediċini li l-azzjoni tagħhom hija diretta kontra l-formazzjoni ta 'emboli. L-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali.

Wara l-operazzjoni, abbażi tal-kundizzjoni, il-persuna operata tiġi trasferita f'reġistru regolari jew f'unità ta 'kura intensiva. Fl-isptar, il-pazjent jqatta 'minn diversi jiem sa diversi ġimgħat. It-tul tal-ħin ta 'rijabilitazzjoni huwa affettwat mill-kawża ta' l-operazzjoni, mill-kobor tal-proċedura u mill-eżitu tagħha.

Il-pazjent huwa assenjat menu speċjali waqt li jkun fl-isptar, li jinkludi biss ikel likwidu fil-forma ta 'brodi, decoctions ta' ħwawar, ilma, ilma minerali. Ikel solidu huwa introdott fil-menu, li jibda fis-6 jum f'porzjonijiet żgħar. Uġigħ jista 'jkun osservat minn diversi jiem sa bosta xhur.

Għal 2-3 ġimgħat, il-pazjent jingħata terapija bl-antibijotiċi, mediċini ta 'ciprofloxacin, penicillin, klassi macrolide huma preskritti. Dawn jeliminaw l-infjammazzjoni ta 'strutturi ta' tessuti rotob u jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet purulenti - settiċi.

Anestetiċi huma mogħtija lill-pazjent permezz ta 'qatra, anġesiċi jistgħu wkoll jiġu ġġiegħlu ġol-muskoli.

It-tabib jagħżel it-terapija ta ’riabilitazzjoni f’ordni strettament individwali, waqt li jqis il-kundizzjoni tal-pazjent qabel u wara l-operazzjoni.

Wara t-tneħħija tal-frixa, il-pazjent jiżviluppa dijabete. Biex tikkoreġi l-kundizzjoni teħtieġ l-introduzzjoni ta 'ċerta doża ta' insulina għal ħajjitha. Wara l-iskarikar, il-pazjent jiġi preskritt mediċini li jgħinu biex tissostitwixxi l-funzjoni ta 'organu remot. Pazjent jista 'jgħix mingħajr frixa biss jekk jittieħed b'mod kontinwu.

Konsegwenzi possibbli fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni wara t-tneħħija tal-frixa

Jinħolqu problemi kbar jekk il-glandola titneħħa kompletament. L-enżimi prodotti mill-frixa għandhom jiġu supplimentati bi preparazzjonijiet mediċi, li jinkludu sustanzi miksuba mill-frixa ta 'l-ifrat.

Biex iżżomm il-livelli ta 'l-insulina, injezzjonijiet ta' l-insulina artifiċjali huma preskritti lill-pazjent. Xi reazzjonijiet avversi huma possibbli wara l-anestesija. Il-pazjent jista 'jilmenta minn sturdament u tqalligħ. Kumplikazzjoni perikoluża hija fsada interna. Forsi l-iżvilupp ta 'disturbi serji fil-ġisem.

Il-konsegwenzi tat-tneħħija tal-frixa jistgħu jkunu:

Telf ta 'piż f'daqqa jew obeżità,
L-iżvilupp ta 'dijarea kronika,
Pankreatite akuta wara l-operazzjoni,
Ħsarat ċirkolatorji
Leżjonijiet infettivi
Peritonite
Tkabbru tad-dijabete
Insuffiċjenza tal-fwied.

Wara l-operazzjoni, huwa meħtieġ li tabbanduna d-drawwiet ħżiena, il-pazjenti huma wkoll avżati biex jevitaw l-istress u l-esperjenzi nervużi u emozzjonali, peress li taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi tiżdied il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet.

Il-fatturi li jikkawżaw l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet jinkludu wkoll in-nuqqas ta' konformità ma 'dieta speċjali fil-perjodu preoperattiv, mard tal-qalb, età avvanzata.

Il-pazjenti kollha li għaddew minn tneħħija tal-frixa għandhom jiġu eżaminati regolarment minn speċjalisti biex, jekk meħtieġ, jorganizzaw l-aġġustament tal-konsum tas-sustanzi meħtieġa għall-ġisem.

Wara pankreatektomija, l-istil tal-ħajja tas-soltu tal-pazjent huwa affettwat b'mod sinifikanti. Biex iżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm, huwa għandu juża l-insulina għal ħajjitha, u preparazzjonijiet enżimatiċi biex jinnormalizzaw id-diġestjoni. Huwa wkoll meħtieġ li ssegwi dieta speċjali għall-ħajja.

Konsultazzjonijiet ta 'psikologu huma rrakkomandati biex jirrestawraw bilanċ emozzjonali u jipprevjenu stati depressivi.

Wara l-operazzjoni, sena wara, jekk il-pazjent isegwi l-istruzzjonijiet tat-tobba bi preċiżjoni, il-kwalità tal-ħajja titjieb b'mod sinifikanti. Bażikament, wara li titneħħa l-frixa (speċjalment b'riżerva parzjali), jekk ma jkunx hemm malinni, il-pronjosi hija tajba.

Huwa meħtieġ li ssegwi dieta wara t-tneħħija tal-frixa b'mod kostanti. Immedjatament wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi preskritt sawm ta 'tlett ijiem, jitħalla jixrob ilma f'porzjonijiet żgħar (sa litru kuljum). Nutrijenti u vitamini huma somministrati fil-vina b'waqqa. Fl-4 jum huwa permess li tiekol koppja ta 'gallettini niexfa jew murtaletti tal-ħobż abjad f'porzjonijiet żgħar matul il-ġurnata, tixrob 1-2 tazzi ta' tè dgħajjef mhux sħun. Fil-5-6 jum jingħataw sopop purat, murtaletti, tè. Sa tmiem il-ġimgħa, ċereali semi-likwidi li jingħorok (qamħ saraċin jew ross), ħobż imnixxef huma mdaħħla fil-menu. Mis-7-8 jum, minbarra s-sopop, huma jagħtu wkoll it-tieni korsijiet - ħaxix maxx, platti bil-fwar minn laħam kapuljat.

Wara 10 ijiem, ġew introdotti fil-menu ġobon cottage ħieles mix-xaħam, sopop tal-ħaxix u patata mgħaffġa, ħut b'livell baxx ta 'xaħam u laħam. Il-platti kollha għandhom ikunu mqattgħin sakemm ikunu bla xkiel u steamed. Qatgħat bil-fwar minn laħam dgħif, ħut, tiġieġ jew ħaxix jistgħu wkoll jiddaħħlu fil-menu.

L-ikel għandu jkun frazzjonali (5-6 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar). Il-menu għandu jinkludi kemm proteini mill-annimali kif ukoll mill-ħxejjex, żjut veġetali, ħaxix frisk u stewed, frott, ħodor. Il-melħ għandu jintuża f'ammont limitat - mhux aktar minn 10 g kuljum. Sa 2 litri ta 'ilma għandhom jiġu kkunsmati kuljum.

Mid-dieta li għandek bżonn biex teskludi ikel xaħmi, pasti, ċikkulata. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi laħam affumikat u ikel fil-laned, ħwawar pikkanti, zlazi u ketchups mid-dieta. Huwa meħtieġ li tabbanduna kafè u te qawwi, xorb karbonizzat u alkoħoliku, li tibdilhom b'brodu tal-rosehip, ġelatina jew kompost mingħajr zokkor.

Wara t-tneħħija tal-frixa, il-pazjent jiġi preskritt enzima kumplessa u terapija bl-insulina. L-għan ewlieni tat-terapija ta 'l-enżimi huwa li tistimula l-produzzjoni ta' enzimi involuti fil-proċess ta 'assimilazzjoni tal-konsum ta' l-ikel. Ippreskrivi mediċini li jinkludu pankreatina. Ħafna drabi preskritt Mikrasim, Vestal, Creon. Dawn il-preparazzjonijiet enżimatiċi jinnormalizzaw id-diġestjoni, il-funzjoni tal-musrana u l-ippurgar, jeliminaw nefħa, nawżea u skumdità fl-istonku. Aġenti enżimatiċi prattikament ma jikkawżawx reazzjoni negattiva tal-ġisem. Huma jissostitwixxu l-frixa, tnisslu amilasi u lipase fis-sistema diġestiva. Għandek bżonn tieħu enzimi ma 'kull ikla f'dożi magħżula individwalment.

Il-mediċina moderna tgħin biex iżżomm il-ħajja wara t-tneħħija tal-frixa f'livell għoli. Biex tadatta l-ġisem għal kundizzjonijiet ta 'għajxien ġodda, trid issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tobba.

Jekk isseħħ id-dijabete, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta ’insulina tul il-ħajja. Għandek regolarment tissorvelja l-livell taz-zokkor tiegħek permezz ta 'glukometru.

Sabiex jinżamm l-apparat diġestiv, enzimi pankreatiċi huma preskritti, li l-użu tagħhom jinnormalizza l-proċess ta 'assimilazzjoni ta' l-ikel u x-xogħol tas-sistema diġestiva.

L-ispiża tar-riserva tal-frixa tibda minn 20,000 rublu. Skont is-severità u l-kobor tal-intervent kirurġiku, il-prezzijiet jistgħu jvarjaw minn 25,000 sa 42,000 rublu. Il-pankreatektonimija totali tista 'tiswa minn 45,000 sa 270,000 rublu.

Il-mediċina moderna tippermetti lill-pazjent wara pankreatektomija jirritorna għall-ħajja normali jekk l-operazzjoni saret fil-ħin, ma hemm l-ebda kanċer u l-istruzzjonijiet kollha tat-tobba huma segwiti.

Għeżież qarrejja, l-opinjoni tiegħek hija importanti ħafna għalina - għalhekk, aħna se nkunu ferħanin li nfakkru l-konsegwenzi li jistgħu jinħolqu meta tneħħi l-frixa u l-metodi ta 'trattament li għenu fil-kummenti, dan se jkun utli wkoll għal utenti oħra tas-sit.

Olga

It-tneħħija tal-frixa sar lir-raġel tiegħi. L-operazzjoni kienet diffiċli, kien hemm ħafna riskji. Parti mill-organu tneħħa, u wara ġiet preskritta terapija ta ’sostituzzjoni. Il-perjodu ta ’rijabilitazzjoni kien twil. Il-korp irkupra kompletament biss wara sena.

Kelli pankreatite kronika rikurrenti. Il-frixa ma wettqitx il-funzjoni tagħha, kien hemm uġigħ kostanti, problemi diġestivi. Kirurġija appuntata - pankreatektomija. Kont inkwetat ħafna qabel l-operazzjoni, imma kollox mar tajjeb. Parti mill-frixa u l-milsa tneħħew. Wara l-operazzjoni kien hemm uġigħ, it-trattament kien meħtieġ. It-terapija ta ’sostituzzjoni, terapija bl-insulina, dieta. Gradwalment, saħħti tjiebet, nispera għal irkupru sħiħ.

Greenberg, Riva 50 ħrejjef dwar id-dijabete li jistgħu jeqirdu ħajtek. 50 fatti dwar id-dijabete li tista 'ssalva lilha / Riva Greenberg. - M.: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Dijabete mellitus u pressjoni għolja arterjali, Aġenzija tal-Aħbarijiet Mediċi - M., 2012. - 346 p.
Dijanjostiċi tal-laboratorju kliniku. - M.: MEDpress-tinforma, 2005. - 704 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Funzjonijiet tal-Korp

Il-frixa hija involuta fis-sintesi ta 'l-enżimi meħtieġa għall-kors normali tal-proċessi diġestivi. Huma jipprovdu t-tqassim ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati, u jikkontribwixxu wkoll għall-formazzjoni ta' ikel f'daqqa, li mbagħad jidħol fl-imsaren. Jekk il-frixa ma taħdimx sew, dawn il-proċessi kollha jiġu sfrattati u jinħolqu problemi serji ta 'saħħa.

Iżda minbarra enżimi diġestivi, il-frixa tipproduċi ormoni, li l-prinċipal tagħhom huwa l-insulina, li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Id-defiċjenza tagħha ssir il-kawża ta 'l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, li, sfortunatament, mhix suġġetta għat-trattament u teħtieġ li l-pazjent jieħu l-mediċini b'mod kostanti, li jaffettwa wkoll b'mod negattiv il-funzjonament ġenerali tal-ġisem. U mingħajrhom, il-pazjent ma jistax jagħmel, peress li qabża qawwija fix-zokkor fid-demm tista 'twassal għal mewt f'daqqa.

Peress li dan l-organu huwa daqshekk importanti għall-ġisem tal-bniedem, neħħi l-frixa? Nies bi pankreatite huma l-aktar ikkurati b'medikazzjoni. Iżda din il-marda hija provokatur ta 'patoloġiji aktar serji, bħall-formazzjoni ta' tumuri malinni fuq il-wiċċ tal-glandola, ċisti, ġebel fil-kanali jew l-iżvilupp ta 'nekrożi. F'dawn il-każijiet kollha, l-uniku trattament korrett huwa l-kirurġija. Madankollu, it-tobba mhumiex bil-għaġla biex jirrikorru għaliha, peress li l-frixa hija organu importanti fil-ġisem tal-bniedem u huwa kważi impossibbli li wieħed ibassar il-konsegwenzi li jistgħu jinħolqu wara t-tneħħija tiegħu.

Anke jekk riżerva parzjali tal-glandola hija ppjanata matul l-operazzjoni, dan ma jagħtix 100% garanzija li l-infjammazzjoni ma terġax tiġri. Jekk qed nitkellmu dwar kanċer tal-frixa, allura f'dan il-każ iċ-ċansijiet ta 'kura kompluta wara l-operazzjoni huma ta' 20% biss, speċjalment jekk il-marda taffettwa organi viċin.

Indikazzjonijiet għat-tneħħija

Neħħi l-frixa bl-iżvilupp tal-mard li ġej:

Pankreatite akuta kkumplikata bin-nekrożi,
onkoloġija
ċisti
deposizzjoni ta 'ġebel fil-kanali tal-glandola,
nekrożi frixa,
axxess
emorraġija ġewwa ċ-ċista.

Ħassar il-metodu

Għal resezzjoni parzjali jew kompluta tal-frixa, metodu bħal pankreatektomija huwa użat. Jekk huwa meħtieġ li jitneħħa l-organu kompletament, l-operazzjoni ssir b'mod laparatomiku, jiġifieri, l-aċċess għall-glandola affettwata jinkiseb permezz ta 'inċiżjoni fil-kavità addominali. Wara li jitwettqu l-miżuri kollha, is-sit tal-inċiżjoni huwa meħjut jew imwaħħal b'ċineg.

Kultant waqt operazzjoni bħal din, tubi tad-drenaġġ huma installati fil-kavità addominali, li jippermettulek tneħħi l-fluwidu li jakkumula fiż-żona tax-xogħol tal-kirurgu. F’xi każijiet, it-tobba jinstallaw ukoll tubi tad-drenaġġ fl-imsaren. Bħala regola, dan isir biss meta jkun hemm bżonn ta 'provvista sensata.

Jekk il-glandola ma titneħħiex kompletament (parti biss minnha), allura l-pankreatektomija tista 'titwettaq bil-metodu laparoskopiku - l-aċċess għall-organu jinkiseb permezz ta' ttaqqid tal-kavità addominali billi ddaħħal fil-kavità addominali apparat speċjali mgħammar b'kamera li tippermetti li ssegwi l-azzjonijiet kollha li jseħħu fuq il-monitor tal-kompjuter. Tali operazzjoni hija inqas trawmatika u teħtieġ perjodu iqsar ta 'rijabilitazzjoni. Iżda, sfortunatament, mhux fil-każijiet kollha huwa possibbli li tuża dan il-metodu ta 'intervent kirurġiku.

Matul l-operazzjoni, mhux biss il-frixa tista 'titneħħa, imma wkoll organi oħra li jinsabu ħdejn, pereżempju:

bużżieqa tal-marrara
il-milsa
istonku ta ’fuq.

Matul l-operazzjoni u wara dan, hemm probabbiltà għolja ta ’kumplikazzjonijiet serji. F'dan il-każ, jingħad mhux biss dwar il-possibbiltà li tiżviluppa infjammazzjoni jew infezzjoni, iżda wkoll dwar ix-xogħol ulterjuri tal-organiżmu kollu. Wara kollox, l-iktar reċentement, operazzjonijiet li fihom twettqet tneħħija sħiħa tal-glandola ma twettqux fil-prattika medika, peress li kien maħsub li n-nies ma setgħux jgħixu sena mingħajr dan l-organu.

Madankollu, illum is-sitwazzjoni nbidlet kompletament, u l-pronjosi wara dawn l-operazzjonijiet hija favorevoli, imma biss jekk jiġu osservati r-riċetti kollha tat-tabib. Kif il-ġisem se jirkupra matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni u kemm żmien persuna tista' tibqa 'ħajja wara li dan jiddependi fuq diversi fatturi:

il-piż tal-pazjent (persuni li għandhom piż żejjed jirkupraw aktar wara l-operazzjoni u jgħixu inqas),
l-età tal-pazjent
nutrizzjoni
il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena f'persuna,
kondizzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari,
il-pazjent għandu problemi oħra ta ’saħħa.

Persuna tista 'tgħix mingħajr frixa? Dażgur, iva! Iżda għandu jkun mifhum li iktar ma jkun hemm fatturi negattivi fuq il-ġisem, iktar tkun probabbli li wara l-operazzjoni jkun hemm kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għal tnaqqis fl-istennija tal-ħajja. Wara t-tneħħija tal-frixa, tista 'tgħix ferħana dejjem wara biss jekk iżżomm stil ta' ħajja b'saħħtu u tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Perjodu ta 'rijabilitazzjoni

Il-ħajja wara t-tneħħija tal-frixa f'persuna tinbidel b'mod drammatiku. Anke jekk biss id-denb tal-organu jew il-parti l-oħra tiegħu tneħħiet, u l-operazzjoni nnifisha marret mingħajr kumplikazzjonijiet, il-pazjent ser ikollu bżonn ħafna ħin u sforz biex jirkupra kompletament.

Jekk il-frixa titneħħa, il-pazjent ikollu jsegwi dieta stretta, jieħu mediċini speċjali u juża injezzjonijiet ta 'l-insulina biex jiżgura l-kontroll taz-zokkor fid-demm.

Ħafna pazjenti għal żmien twil jilmentaw li għandhom uġigħ fiż-żona operata, u l-uġigħ jidher sew. U biex jimminimizzawhom, it-tobba, bħala regola, jippreskrivu analġeżiċi bħala terapija addizzjonali. Irkupru sħiħ tal-ġisem wara operazzjoni tal-frixa jieħu madwar 10-12 xhur.

Indikazzjonijiet għal kirurġija

Indikazzjonijiet għal kirurġija jistgħu jinkludu:

Pankreatite severa akuta, li mhix suġġetta għal terapija konservattiva,
Pankreatite emorraġika, akkumpanjata minn emorraġija fl-organu,
Nekrożi pankreatika, li l-karatteristika tagħha hija n-nekrożi ta 'ċerti partijiet tal-frixa,
Il-preżenza ta 'proċessi purulenti-infjammatorji u axxess,
Il-formazzjoni ta 'ċisti kbar fil-frixa,
Żvilupp ta 'fistula frixa,
Il-formazzjoni ta 'ċisti b'suppurazzjoni,
Korriment mill-pankreas
Il-formazzjoni ta 'kalkoli fil-partijiet li jiċċirkolaw tal-frixa.

L-ammont ta 'kirurġija mwettaq jiddependi fuq l-istadju tal-marda u t-tip ta' patoloġija. L-interventi li ġejjin jistgħu jsiru:

Id-dissezzjoni tal-kapsula, biex tnaqqas it-nefħa,
Necrectomy, meta jitneħħew żoni separati b'nekrożi,
Riserva parzjali tal-frixa (tneħħija tal-parti strutturali ta 'l-organu, per eżempju, id-denb),
Pancectomy, meta l-organu jitneħħa kompletament.

L-ispeċifiċitajiet ta 'l-operazzjoni

Studji laboratorji u strumentali huma assenjati biex tinkiseb stampa klinika ċara. Eżamijiet obbligatorji jinkludu testijiet tad-demm, ultrasound tal-frixa, titqib.

Qabel l-operazzjoni, it-tabib jitkellem mal-pazjent, jgħarraflu dwar il-proċedura u l-projbizzjonijiet eżistenti.

Kawżi possibbli ta 'eliminazzjoni ta' organi

Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta huwa meħtieġ li titħares parti mill-frixa (ras, denb) jew titneħħa kompletament. Wara intervent bħal dan, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet mhux previsti li huma estremament diffiċli biex wieħed ibassar. Dan kollu jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali ta 'kull pazjent. Ir-raġunijiet ewlenin li jistgħu jwasslu għal kirurġija huma:

Nekrosi akuta tal-frixa. L-istat ta 'mewt kważi immedjata tal-parenċima tal-organu minħabba r-rilaxx ta' enzimi proteolitiċi.Ħadid attwalment “idub” taħt l-influwenza tal-meraq tiegħu stess. Jekk il-pazjent ma jkollux operazzjoni immedjata, hu se jmut minn xokk settiku.
Neoplasma malinna. Il-kanċer tal-frixa fir-ras huwa l-iktar komuni. Fl-istadji bikrija tal-marda, tista 'tillimita lilek innifsek għar-risezzjoni tal-parti milquta ta' l-organu, iżda bil-progress mgħaġġel tal-marda, huwa meħtieġ li titneħħa kompletament.
Abbuż mill-alkoħol. Huwa rari ħafna li tara leżjoni hekk pronunzjata tal-glandola mid-derivattivi tal-istandard. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, pazjenti jbatu minn problemi fil-fwied u varikużi ta 'l-esofagu. Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta l-alkoħoliżmu jwassal għan-nekrożi tal-parenċima.
Imblukkar tal-kalkolu li joħroġ mill-kanali. Pankreatite kkalkulata rarament tikkawża t-tneħħija kompleta ta 'l-organu, iżda tista' tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent. Huwa meħtieġ li titwettaq l-eliminazzjoni tal-ġebla u trattament sintomatiku.

Huwa importanti li tifhem li l-pankreatektomija hija pass estremament radikali. Huwa impossibbli li wieħed ibassar b'mod preċiż il-konsegwenzi ta 'dan. Huwa għalhekk li huwa possibbli li tiddeċiedi fuqha biss f'sitwazzjoni kritika, meta tiġi għall-ħajja tal-bniedem. Bl-iċken ċans li ssalva l-organu, trid tipprova tagħmel dan.

Kumplikazzjonijiet bikrija wara l-operazzjoni

Għal pronjosi relattivament affidabbli rigward l-irkupru tal-pazjent, huwa meħtieġ li tingħata kura massima għas-saħħa tal-pazjent fl-ewwel 72 siegħa wara l-proċedura radikali. L-iktar formidabbli u perikolużi huma l-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:

Fsada Il-glandola hija mtaqqba minn ħafna bastimenti, li kull wieħed minnhom jista 'potenzjalment ikun bil-ħsara. Rwol importanti ħafna l-ħila tal-kirurgu u t-tekniku tiegħu.
Infezzjoni tal-feriti. Mikro-organiżmi malinni spiss jinfettaw organiżmu mdgħajjef. Biex tkun evitata din is-sitwazzjoni, profilassi antibijotika preliminari hija meħtieġa.
Diverġenza tal-ħjatat. Fil-jiem bikrija, meta l-pazjent jibda jiċċaqlaq, il-ħjut jistgħu ma jifilħux it-tagħbija u jinkiser.
Feriti tal-pressjoni. Soġġorn twil f'pożizzjoni 'l fuq mill-qiegħ jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' difetti fil-ġilda li jeħtieġu trattament xieraq.

X’qed jistenna wara l-operazzjoni?

Sa ftit ilu, kien maħsub li l-intervent biex titneħħa l-frixa huwa ħrafa, u l-pazjent mhux se jgħix wara dan. Madankollu, il-mediċina ħadet pass kbir 'il quddiem. Issa n-nies jistgħu jgħixu ħajja relattivament tajba mingħajr dan l-organu importanti. Il-konsegwenzi ewlenin li jistennew il-pazjenti huma:

Dieta stretta. Mingħajr monitoraġġ bir-reqqa tad-dieta, mhux se jkun possibbli li jinkisbu riżultati sodisfaċenti. Huwa pprojbit li tiekol xi ikel xaħmi, moqli jew affumikat. Bażikament, tista 'tiekol biss ikel tad-dieta li jkun diġestibbli faċilment. Tista 'taqra aktar dwar id-dieta fuq l-Internet.
It-teħid tul il-ħajja ta 'preparazzjonijiet ta' enżimi Peress li l-organu diġestiv ewlieni jitneħħa, u huwa meħtieġ li tiekol, il-pazjenti huma obbligati li jissostitwixxu artifiċjalment sustanzi proteolitiċi b'pilloli.
Il-formazzjoni ta 'dijabete tat-tip 1. Din il-konsegwenza tal-eliminazzjoni tal-glandola tiżviluppa f'100% tal-pazjenti. Teħtieġ trattament b'injezzjonijiet ta 'l-insulina u dieta stretta.
Disturbi psikoloġiċi. Waħda mill-aktar affarijiet importanti biex taħdem fuqha. Ħafna drabi, nies li kellhom kirurġija ma jridux jeżistu. Huma magħluqa u maqtugħin mill-oħrajn, iħossuhom inferjuri. F’dan l-istadju, huwa meħtieġ li tgħin pazjenti bħal dawn, biex jagħmluhom jifhmu li ħafna nies fid-dinja jgħixu tajjeb bl-istess problema.

Kull wieħed minna fil-familja tal-ġenituri għandu idea ta 'kif in-nies għandhom iġibu ruħhom f'diversi sitwazzjonijiet. U ħafna drabi naħsbu li dan huwa l-uniku aspett korrett li kulħadd għandu jaqsam. Meta nidħlu f'relazzjonijiet ma 'nies oħra, kultant insibu li għandhom perspettiva kompletament differenti fuq ħafna kwistjonijiet u ma rridux nilħqu l-aspettattivi tagħna. F'dan il-punt, sentimenti negattivi jiżdiedu u tqum riżentiment. We tort oħrajn, imma aħna tort għal kollox - għaliex qed nistennew minn persuna oħra dak li hu ma jridx, ma jistax jew mhux lest li jagħti.

Dażgur, huwa importanti li tkun konxju ta 'dak li tistenna minn xogħol, relazzjoni u sieħeb tiegħek ġdid. Dan jgħin biex persuna tisma 'u tifhem lilha nfisha. L-aspettattivi jibdew jinterferixxu mal-ħajja meta jsiru aspettattivi lil hinn mill-kejl. Jekk verament irridu xi ħaġa ħafna, allura nibdew niddependu fuq ir-riżultat, allura hemm il-biża 'li dan ir-riżultat ma jinkisibx, u l-biża' spiss timmaterjalizza. Barra minn hekk, l-aspettattivi lil hinn mill-miżura joħolqu importanza eċċessiva, li tfixkel ma 'dak li trid.

L-aspettattivi lil hinn mill-miżura jindikaw dan li ġej

Il-ħajja hija mibnija fuq il-prinċipju ta '"Irrid li kollox ikun il-mod li rrid ". Ix-xenarji l-oħra kollha tal-ħajja huma rifjutati. Din hija pretensjoni għad-dinja u xewqa li tkun Alla. Hemm ċaħda mill-ġdid u, għalhekk, rifjut ta 'żvilupp.
Hemm xewqa li tikkontrolla l-andament tal-avvenimenti, i.e. tieħu r-responsabbiltà fejn persuna m'għandhiex tieħuha. Il-kontroll huwa ħaġa li tuża ħafna enerġija li tieħu ħafna mill-qawwa meħtieġa biex tibni l-ħajja tiegħek stess.
Hemm dipendenza fuq il-pjanijiet u x-xewqa li jiġi stabbilit qafas riġidu għall-avvenimenti u l-iskadenzi. Hemm paċenzja, isir diffiċli li wieħed jistenna u jaċċetta l-bidliet fix-xenarju maħsub.

Nistennew xi ħaġa minn persuna oħra, aħna, ħafna drabi mingħajr ma nindunaw, nagħmlu pressjoni fuqu. Pereżempju, mara tistenna li raġel joffri żwieġ. Ħsibijiet huma materjali, u r-raġel jisma 'minnhom. Imma għadu ma ddeċidiex dwar id-deċiżjoni tiegħu, u l-pressjoni li jħoss ma jippermettilhiex tieħu deċiżjoni indipendenti, li tkun ġej mill-qalb. Jekk mara tirnexxi biex tneħħi l-aspettattiva, i.e. itlaq is-sitwazzjoni, imbagħad wara dik x’aktarx ikollha dak li trid.

Kif teħles mill-aspettattivi?

Ibdel l-aspettattivi bil-fidi, bil-fiduċja tal-univers. Huwa importanti li niftakru li kollox fil-ħajja dejjem jiġri fil-ħin u jiżviluppa bl-aħjar mod għalina.
Li taċċetta li hemm ħafna xenarji għall-iżvilupp ta 'avvenimenti, modi kif issolvi l-problema u għażliet għall-imġieba tal-bniedem, u dawn kollha għandhom dritt li jeżistu. Li taċċetta huwa li tħallihom jiġu.
Iffoka mhux fuq l-għan, iżda fuq it-triq għall-għan. Jekk trid issib xogħol ġdid, l-ewwelnett trid taħseb dwar il-modi possibbli biex issibha.
Ilgħab u taċċetta x-xenarju negattiv. Jekk trid tikseb pożizzjoni li qatt ħolom dwarha, immaġina li dan ma seħħx, u tiddeċiedi għalik innifsek x'tagħmel f'dan il-każ.

Kulħadd jista 'jgħix mingħajr aspettattivi, bl-aċċettazzjoni sħiħa tad-dinja u ta' nies oħra, biss nies żviluppati ħafna f'termini spiritwali, iżda kulħadd jista 'jagħmel aspettattivi sabiex ma jinterferix mal-ferħ tal-ħajja u jibni relazzjonijiet b'saħħithom ma' nies oħra. Inti biss trid tieħu r-responsabbiltà għas-sentimenti tiegħek u tkun lest biex taħdem fuqek innifsek.

Il-ġisem tal-bniedem jidher fraġli, suxxettibbli għal mard u suxxettibbli għal diversi “tqassim”. Fil-fatt, għandna marġni enormi ta 'sigurtà. Anke wara li tilfet xi partijiet tal-ġisem u l-organi interni, persuna tista 'twassal ħajja sħiħa. U jekk barranin jinnutaw in-nuqqas ta 'driegħ jew sieq, allura n-nuqqas ta' milsa u anke ta 'stonku ma jolqotx. MedAboutMe dehret kif ngħix mingħajr xi "dettalji" ta 'ġisimna?

Appendiċi u appendiċite

L-appendiċi huwa appendiċi vermiform li ilu meqjus bħala rudiment inutli minsi min-natura waqt l-iżvilupp evoluzzjonarju. Għal xi żmien, saħansitra kien propost li titneħħa minn qabel - tal-anqas għal dawk in-nies li jkunu qed jivvjaġġaw fuq vjaġġ twil biex tevita infjammazzjoni (appendiċite) u, bħala riżultat, kirurġija ta 'tneħħija addominali - appendettomija. Imbagħad, irriżulta li l-appendiċi fih tessut limfoid u huwa involut b’mod attiv fiż-żamma tal-immunità. Huwa wkoll abitat minn bosta batterji involuti fid-diġestjoni tal-fibra u li jipprevjeni l-proċess ta 'tħassir fil-kolon. Għalhekk f'dawn l-aħħar snin kien hemm tendenza li saħansitra nippruvaw inżommu l-appendiċi b'appendiċite mhux ikkomplikata bl-antibijotiċi.

Illum, l-inċidenza ta 'l-appendiċite fil-pajjiżi ta' l-Ewropa u l-Amerika hija minn 7 sa 12%, u tliet kwarti tal-pazjenti huma nies li għadhom ma għandhomx 35 sena. Mhuwiex sorprendenti li l-appendettomija hija waħda mill-aktar kirurġiji ta 'emerġenza komuni, is-sehem tagħha huwa 60-80%.

Għalkemm huwa ppruvat li l-appendiċi mhuwiex ir-riżultat ta 'nisi evoluttiva, persuna li tkun tilfetha tgħix ħajja sħiħa, mingħajr ma tillimita ruħha f'xi ħaġa.

Il-milsa hija l-ikbar organu limfoid tagħna, li tipproduċi limfoċiti u antikorpi. Il-milsa hija wkoll responsabbli għall-ipproċessar (riċiklaġġ) taċ-ċelluli ħomor tad-demm u hija involuta fil-formazzjoni tal-bili. Fiha, isseħħ l-akkumulazzjoni tal-plejtlits - f'dan l-organu terz minn dawn l-elementi kollha tad-demm tal-ġisem huma depożitati.

Skond it-tobba, il-ħsara fil-milsa sseħħ f'20% tal-każijiet f'pazjenti ammessi fl-isptar b'korrimenti ta 'organi interni. Jidher li dan l-organu, li jinsab fuq in-naħa tax-xellug, eqreb lejn wara, huwa protett sew mill-organi. Madankollu, din hija r-raġuni għaliex fil-każ ta 'daqqa qawwija fil-kavità addominali, titqatta' faċilment. Demm mill-organu bil-ħsara jidħol fil-kavità addominali, jiġifieri, fsada addominali tiżviluppa. Jekk ma jiġix identifikat immedjatament u t-trattament ma jinbedax, il-persuna tmut. Hemm raġunijiet oħra biex titneħħa l-milsa, pereżempju, infart ta 'organu. Il-milsa bil-ħsara titneħħa - proċedura msejħa splenectomy.

Fortunatament, l-għajxien mingħajr milsa jista 'jkun ferħan li qatt wara, iżda b'attenzjoni. Il-fwied se jipproduċi b'mod aktar attiv minn qabel il-bili, u akkumulazzjoni oħra ta 'tessut limfoid u tal-mudullun tieħu l-funzjoni immuni. Iżda pazjent bħal dan isir iktar vulnerabbli għal attakki ta 'infezzjonijiet patoġeniċi, u hu dejjem jiftakar dan.

Diġestjoni Diretta: Ħajja Mingħajr Stonku

L-istonku huwa organu importanti ħafna. L-ikel li jidħol fih għandu effett mekkaniku (billi tagħsru l-ħitan) u effett kimiku (bl-għajnuna ta 'l-aċidu idrokloriku, li jiġi prodott fl-istonku), wara dak kollu li jista' jiġi assorbit mill-membrana mukuża tal-ħitan ta 'l-istonku u jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, u l-kumplament jinżel għall-istadju li jmiss tal-proċess diġestiv.

Iżda l-prattika turi li tista 'tgħix mingħajr stonku. Allura, fl-2012, l-Ingliżi xorbu nitroġenu likwidu, minħabba li t-tobba kellhom ineħħu l-istonku tagħha. L-esofagu kien konness mal-musrana ż-żgħira. Dan ma jfissirx li l-pazjent irkupra kompletament - sa l-aħħar ta 'ħajjitha jkollha bżonn taderixxi ma' ċerta dieta, li, madankollu, mhix daqshekk stretta, u tieħu wkoll kumplessi ta 'vitamini kuljum, peress li l-vitamini jiġu assorbiti fl-imsaren. Ukoll, fin-nuqqas ta ’stonku, ir-riskji ta’ ġebel fil-marrara u anemija jiżdiedu.

Il-bużżieqa tal-marrara tinsab fil-parti ta 'fuq tal-lemin tal-kavità addominali fuq il-fwied u immedjatament taħt il-kustilji. Il-fwied jipproduċi bili għad-diġestjoni ta 'xaħam, li jakkumula fil-marrara. Jekk il-livell ta 'kolesterol fid-demm huwa elevat, allura maż-żmien il-ġebel tal-marrara jibda jifforma fil-marrara, u jimblokka l-ħruġ tal-bili. Bħala riżultat, ħafna drabi s-sitwazzjoni hija tali li t-tneħħija tal-marrara hija meħtieġa - kolekistettomija. Numru rekord ta 'ġebel tal-ġebel tneħħa minn resident fl-Indja fl-2015 - aktar minn 12-il elf biċċa. Skont ix-xejriet attwali, il-kolekistettomija hija għażla estrema. Fid-dinja kollha, it-tobba qegħdin dejjem jippruvaw iħollu l-ġebel b'medikazzjoni, u allura biss "maqtugħin" minnhom.

Wara li tneħħi l-marrara, persuna għandha taderixxi ma 'ċerta dieta, u tiekol ukoll mill-inqas 5 darbiet kuljum. Il-fwied ikompli jipproduċi bili, iżda issa ma għandu jakkumula mkien, u għalhekk nutrizzjoni regolari hija ċ-ċavetta għall-ħajja sħiħa tal-pazjent.

Pankreas: Ħajja fuq l-Enżimi

Il-frixa huwa organu li jinsab wara l-istonku u jaġixxi bħala "fabbrika" għall-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi. Huwa dan l-organu li jipproduċi l-insulina, li fin-nuqqas tagħha tiżviluppa d-dijabete mellitus, u numru ta 'enzimi vitali oħra. It-tneħħija ta 'organi (pankreatektomija) normalment hija preskritta għal kanċer tal-frixa. Ħafna drabi flimkien miegħu tneħħi wkoll il-milsa u parti mill-musrana ż-żgħira jew mill-istonku, eċċ.

Il-frixa għandha rwol sinifikanti fid-diġestjoni. Wara t-tneħħija tagħha, persuna għandha taderixxi ma 'ċerta dieta sa tmiem ħajtu, tieħu preparazzjonijiet ta' enzimi u tagħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina. Dawn il-pazjenti jkollhom jieklu diversi drabi kuljum.

Il-glandola tat-tirojde hija parti mis-sistema endokrinali. L-organu tal-farfett innifsu jinsab quddiem it-trakea u taħt il-larinġi. Jipproduċi ormoni li fihom il-jodju li huma involuti fil-metaboliżmu u fit-tkabbir taċ-ċelloli. F'xi mard, il-glandola tat-tirojde tista '"teqred lilha nnifisha" - per eżempju, ma' tirojde awtoimmuni. U xi kultant ikun irid jitneħħa - b'diversi tumuri tal-glandola tat-tirojde jew bil-formazzjoni ta 'goiter. L-operazzjoni tissejjaħ tirojtektomija.

Bħal fil-frixa, sa tmiem il-ħajja, pazjent bħal dan għandu jieħu preparazzjonijiet tal-ormoni tat-tirojde kuljum. Imma hawn kollox huwa ħafna iktar sempliċi: pillola waħda filgħodu u mingħajr injezzjonijiet jew dieti speċjali. Bil-medikazzjoni ta 'kuljum, in-nuqqas ta' glandola tat-tirojde ma jaffettwax is-saħħa tal-bniedem.

Kif tissostitwixxi l-kolon?

Fil-kolon, li hija l-aħħar sezzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali, il-ħmieġ huwa ffurmat mill-hummus (gruel tal-ikel), kif ukoll mill-assorbiment finali tal-ilma. Ir-raġunijiet għat-tneħħija ta 'partijiet individwali tal-kolon jew tal-organu kollu kemm hu l-iktar spiss huma l-kanċer tal-organu jew il-marda ta' Crohn. Il-proċedura tissejjaħ emikolikomomija.

U tista 'tgħix mingħajr kolon. Iżda fl-istess ħin, kalopriemnik huwa installat, peress li l-pazjent huwa fiżjoloġikament inkapaċi li jirregola l-proċess ta 'akkumulazzjoni u ġbir ta' ħmieġ.

L-organi riproduttivi jistgħu wkoll jitneħħew. Pereżempju, it-testikolu huwa glandola paired fl-irġiel li tipproduċi sperma u ormoni tas-sess maskili. It-tneħħija (orkiectomija) ta 'testikolu wieħed jew it-tnejn hija preskritta għall-kanċer, infjammazzjoni kronika, li wasslet għal gangrena, kif ukoll għal korrimenti. Għandu jiġi ċċarat: jekk it-telf tat-testikoli seħħ fl-età adulta, allura r-raġel iżomm ix-xewqa sesswali - forsi mhux daqshekk qawwi bħal qabel. Iktar spiss, it-tneħħija tat-testikoli hija daqqa qawwija għall-psyche of raġel, u mhux għal ġismu. Punt interessanti: l-osservazzjonijiet juru li fl-irġiel li tilfu testikoli, l-għomor tal-ħajja tiżdied.

In-nisa rispettivament kultant isibu ruħhom f'sitwazzjoni meta tiġi biex jitneħħew l-ovarji (ovariectomija): il-kawżi jistgħu jkunu kanċer jew ċisti. It-tobba ġeneralment, bħal fil-każ tat-testikoli fl-irġiel, jippruvaw jippreservaw mill-inqas wieħed minn dawn l-organi paired sa l-aħħar. Dawn tal-aħħar jipproduċu wkoll ormoni tas-sess, li huma meħtieġa għall-funzjonament sħiħ tal-ġisem, peress li huma involuti f'numru kbir ta 'proċessi li mhumiex relatati mal-funzjoni riproduttiva tal-bniedem. Kultant l-ovarji jitneħħew flimkien ma 'l-utru. U dan il-fatt huwa spiss diffiċli biex jiġi tollerat min-nisa u l-konjuġi tagħhom.

Skond ix-xjentisti, f'7-10% tal-każijiet, il-ġisem tan-nisa jadatta għat-telf ta 'organi, billi jattiva l-funzjoni tal-produzzjoni ta' estroġenu mill-glandoli adrenali. F'każijiet oħra, it-tabib jista 'jippreskrivi terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni.

Il-konsegwenzi ta 'tneħħija ta' organi oħra

Persuna tista 'tgħix ħajja twila u kuntenta mingħajr kliewi wieħed mingħajr problemi.Din hija l-bażi għad-donazzjoni tal-kliewi li tinvolvi donaturi ħajjin. Iżda mingħajr żewġ kliewi, il-ġisem se jsibha diffiċli. Il-kliewi huma involuti fit-tindif tad-demm tal-ġisem minn sustanzi ta 'ħsara u skart. Jekk itfi ż-żewġ kliewi f'daqqa, il-pazjent imut malajr minn intossikazzjoni. Għalhekk, fin-nuqqas taż-żewġ kliewi, persuna tista 'tibqa' ħajja biss bl-għajnuna ta 'dijalisi mwettqa fuq apparat xieraq.

Organu uniku ieħor ta 'ġisimna huwa l-fwied, li jista' jgħix bit-telf ta 'tliet kwarti tal-massa tiegħu u jirriġenera kompletament maż-żmien. Iżda m'hemm assolutament l-ebda ħajja mingħajr il-fwied; huwa involut fi kważi l-proċessi metaboliċi ewlenin kollha. Il-fwied jipparteċipa wkoll fit-tindif tal-ġisem u bin-nuqqas komplet tiegħu, l-insuffiċjenza tal-fwied u l-mewt jiżviluppaw malajr.

Ix-xjenza taf ukoll ta ’każijiet uniċi li fihom twieldu nies u għal xi żmien għexu disturbi kbar fl-iżvilupp tal-moħħ, jiġifieri, kienet prattikament assenti. Kienu rreġistrati wkoll każijiet mediċi mhux tas-soltu ta 'telf ta' parti mill-moħħ b'riżultat ta 'korrimenti. Iżda meta mqabbel ma 'l-operazzjonijiet ferm aktar komuni biex tneħħi l-milsa, l-ovarji jew it-tirojde, it-telf tal-moħħ għadu każ uniku. Huwa diffiċli li nitkellmu dwar il-ħajja normali tal-bniedem.

Ħu t-test Ħu dan it-test u skopri kemm-il punt - fuq skala ta 'għaxar punti - tista' tevalwa saħħtek.

Ħafna nies li kellhom il-frixa tagħhom tneħħew għal raġuni jew oħra jistaqsu jekk hux possibbli li jgħixu mingħajr dan l-organu. It-tobba jagħtu tweġiba definita għal din il-mistoqsija. Persuna tista 'tgħix pjuttost mingħajr frixa ħafna, jekk issegwi xi regoli. Waħda minn dawn ir-regoli hija dieta stretta.

Nutrizzjoni wara l-operazzjoni

Wara operazzjoni biex tneħħi l-frixa, dieta stretta hija preskritta lill-pazjenti kollha mingħajr eċċezzjoni. Int trid teħel magħha l-ħin kollu. Mid-dieta titneħħa darba għal dejjem:

ikel moqli u xaħmi
laħam affumikat
pickles
dqiq
ħwawar
ikel fil-laned
prodotti nofshom lesti
zalzett,
platti u zlazi pikkanti,
xorb karbonizzat u alkoħoliku,
ċikkulata
kawkaw
legumi.

Fid-dieta ta 'kuljum tal-pazjent, irid ikun hemm laħam u ħut ta' varjetajiet ta 'xaħam baxx. Madankollu, ma tistax tużahom mal-ġilda. Ukoll, kuljum ikollu bżonn jiekol prodotti tal-ħalib u prodotti tal-ħalib (il-kontenut ta 'xaħam fihom m'għandux ikun aktar minn 2.5%).

Għandek bżonn tiekol ikel skond ċerti regoli:

l-ewwel 3-4 xhur wara l-operazzjoni, din trid titgħaffeġ sa konsistenza tal-purejiet,
għandek bżonn tiekol f'porzjonijiet żgħar mill-inqas 5 darbiet kuljum,
30–40 minuta qabel l-ikel, għandha tingħata injezzjoni ta 'l-insulina (biss jekk tintuża insulina li taħdem għal żmien qasir), u matul l-ikla, hemm bżonn li tieħu preparazzjoni ta' l-enzima,
l-ikel għandu jkun sħun, platti sħan u kesħin huma pprojbiti,
l-aħħar ikla għandha ssir 2-3 sigħat qabel tmur torqod.

Jekk issegwi b'mod strett id-dieta u tuża fil-ħin il-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek, tista 'tgħix ħajja twila u kuntenta anke wara li l-frixa tkun tneħħiet kompletament. Jekk tittraskura r-rakkomandazzjonijiet ta 'tabib, allura dan jista' jwassal għal konsegwenzi serji u tnaqqas b'mod sinifikanti l-għomor tal-ħajja.

Dieta wara li titneħħa

Immedjatament wara l-operazzjoni, il-pazjent ma jitħalla jiekol għal diversi jiem. Huwa mhux karbonizzat biss. Barra minn hekk, għandek bżonn tixrobha mhux f'qargħa waħda, iżda f'porzjonijiet żgħar mqassma f'ammonti ugwali għall-ġurnata kollha. Trid tixrob mill-inqas żewġ litri. M'hemm assolutament xejn ħażin.

Wara diversi jiem, persuna bi frixa mneħħija titħalla tibda bit-te u soppa mingħajr melħ. Porridge tal-qamħ saraċin jew ross huwa permess ukoll. Madwar ġimgħa wara li titlesta l-operazzjoni, il-ħobż u l-ġobon tad-dgħajsa, biss sopop b'ħafna xaħam, mgħaffġa, huma gradwalment miżjuda mad-dieta. Eskludi l-kaboċċa fi kwalunkwe forma. Wara xi żmien, jibdew jieklu ħut u pulpetti, iżda fl-ebda każ moqli u moħmija, iżda msajra esklussivament fuq il-fwar. L-ikel għandu jkun mgħolli jew stewed.

Stil ta ’ħajja

Matul il-ħajja, persuna mingħajr frixa għandha dejjem tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol, telimina l-melħ kważi kompletament mid-dieta, u tikkonsma mhux aktar minn tmien grammi kuljum. Għandek bżonn tiekol ħafna proteina u tinsa l-prodotti tad-dqiq.

Mħallta, immellaħ u affumikat huma wkoll esklużi biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji. L-ikel għandu jinqasam f'ħames partijiet u l-ikel f'porzjonijiet żgħar matul il-ġurnata. Huwa pprojbit li tiekol ikel kiesaħ, l-ikel jinqeda biss f'forma sħuna. L-ilma għandu dejjem ikun fuq il-mejda, preferibbilment minerali, mingħajr gassijiet u mill-inqas żewġ litri kuljum.

Saħħa tal-bniedem mingħajr il-frixa

Il-frixa għandha rwol importanti fil-ġisem tal-bniedem u, jekk persuna tkun imċaħħda minn dan l-organu, ħafna proċessi metaboliċi jiġu mħarbta. Imma jekk persuna tistax tgħix mingħajr frixa tiddependi biss minnha

bniedem innifsu. Tista 'tgħix għal żmien twil, iżda bla ħsara għal ċerti kundizzjonijiet. Minbarra d-dieta li għandek bżonn issegwi ħajtek kollha, trid iżżomm ukoll il-ġisem b'medikazzjoni.

F'dan il-każ, rwol ta 'sostitut għandu l-enżimi, li għandhom ukoll jittieħdu għall-ħajja sabiex tinżamm id-diġestjoni. Wara t-tneħħija tal-frixa, tista 'sseħħ id-dijabete, iżda t-teħid ta' l-insulina jsolvi din il-problema.

U minkejja l-fatt li l-ħajja kollha tiegħu huwa se jkollu jsegwi dieta stretta, jieħu preparazzjonijiet ta 'l-enzimi u l-insulina, il-kwalità tal-ħajja taħt dawn il-kundizzjonijiet ma tiddeterjorax. Il-pazjenti huma taħt is-superviżjoni ta 'gastroenterologu u endokrinologu, li se jgħin f'każ ta' problemi ta 'saħħa.

Jekk it-trattament ma jkunx f'waqtu u dieta speċjali ma tiġix segwita, dawn il-mard jistgħu jwasslu għal kanċer tal-frixa. Biex issalva l-ħajja tal-pazjent, xi kultant huwa meħtieġ li titwettaq it-tneħħija tiegħu (sħiħa jew parzjali). Trid tifhem li tista 'tgħix mingħajr frixa.

L-opinjoni li t-tneħħija ta 'dan l-organu twassal għal mortalità mgħaġġla ilha żmien antikwata. Il-mediċina timxi 'l quddiem.

Fil-mument, hemm numru kbir ta 'mediċini ta' sostituzzjoni li jistgħu jsalvaw il-ħajja wara t-tneħħija sħiħa jew parzjali tal-glandola.

Għaliex jitneħħa l-ħadid jew parti minnu

L-indikazzjoni ewlenija u l-aktar komuni għat-tneħħija tagħha hija l-kanċer tal-frixa. Il-kawżi ta 'l-okkorrenza tagħha jinkludu abbuż ta' alkoħol, kirurġija fl-istonku, problemi ta 'l-ikel (ikel żejjed, tiekol ikel pikkanti u xaħmi), dijabete mellitus, pankreatite, tipjip u eredità mgħobbija.

Il-glandola titneħħa wkoll b'nekrożi totali tal-frixa u pankreatite kronika rikorrenti.

L-uniku trattament dritt għall-kanċer li jtawwal ħajjet persuna huwa l-kirurġija. L-eċċezzjoni hija każijiet meta l-marda taffettwa organi vitali ġirien. Jiddependi fuq il-post tal-kanċer, tneħħija sħiħa jew parzjali tal-glandola hija mwettqa.

Tipi ta 'intervent kirurġiku:

Anastomosi bililiġestiva-restawr tal-fluss tal-bili bl-użu ta 'endoskopija.
Gastroenterostomija - l-istonku jgħaqqad mal-musrana ż-żgħira f'każ ta 'ksur tal-passaġġ ta' l-ikel.
Resezzjoni tal-pankreatoduodenal.
Pankreatoduodenektomija totali.

Kif titneħħa l-glandola

Ħafna drabi, ir-ras tal-frixa titneħħa. Il-kirurġija biex tneħħi l-organu kollu bħalissa hija rari. Iżda, madankollu, każijiet bħal dawn iseħħu. It-tneħħija tal-frixa hija proċedura kirurġika kumplessa. Tinsab fil-fond fil-kavità addominali, li tikkomplika l-aċċess għal dan l-organu.

Bl-għajnuna ta 'laparoskopju, tista' tevalwa l-kundizzjoni tal-glandola u tipproċedi għal operazzjoni. Fl-istadju inizjali, inċiżjoni estensiva ssir fuq il-ħajt ta 'qabel tal-kavità addominali. Imbagħad il-parti neċessarja tal-glandola jew l-organu kollu huwa mnaqqas. Il-ħin medju għal intervent huwa ta '5 sigħat. Anestesija ġenerali tintuża.

Il-pankreatektomija kompluta hija intervent kirurġiku radikali li matulu l-organu kollu jitneħħa. Wara l-operazzjoni, il-metaboliżmu tal-karboidrati tal-pazjent ikun imfixkel, l-insulina fil-ġisem ma tistax tibqa 'prodotta, għalhekk, għall-bqija ta' ħajtu, l-injezzjonijiet tiegħu huma meħtieġa.

L-enżimi meħtieġa għad-diġestjoni ma jibqgħux jispikkaw. Għalhekk, nistgħu nitkellmu dwar il-ħtieġa għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' enzimi kompleta.

Il-pankreatektomija kompluta tal-frixa hija estremament rari, l-aktar meta teħtieġ li titneħħa jew minħabba tnixxija fis-sutura jew minħabba kanċer progressiv. Madankollu, operazzjoni bħal din għandha vantaġġi. Meta mqabbel ma 'pankreatektomija parzjali, waħda sħiħa għandha konsegwenzi ħafna inqas.

Il-perjodu ta ’wara jdum diversi ġranet. Biex terġa 'tiġi stabbilita l-pazjent, it-terapija bir-radjazzjoni u l-kemjoterapija jistgħu jiġu preskritti (jekk il-glandola tneħħiet minħabba l-kanċer). Il-pazjent jirċievi mediċini għall-uġigħ narkotiċi u mhux narkotiċi, insulina u enzimi.

Wara tali operazzjoni, konsegwenzi serji għall-ġisem (fsada, leżjonijiet infettivi, ħsara fin-nervituri u l-organi fil-viċin, dijabete mellitus) jistgħu jseħħu. Madankollu, huwa possibbli u anke meħtieġ li tgħix mingħajr glandola.

Il-konsegwenzi tat-tneħħija tal-frixa:

dijabete mellitus
Telf ta 'piż
l-obeżità
Disturbi diġestivi.

Dieta stretta

Se jkun possibbli li tgħix wara l-operazzjoni biss jekk id-dieta tkun osservata strettament. Wara l-iskarikar mill-isptar, il-pazjent huwa rrakkomandat li jaderixxi ma 'ċertu mod ta' ikel (dieta 5p).

Il-kriterji ewlenin tiegħu huma li għandek bżonn tabbanduna kompletament ix-xaħam, ħelu, pikkanti, mielħa, l-alkoħol u t-tipjip. Ikel ipprojbit bħal zalzett, kafè u te qawwi, pasti u ħobż frisk, ħelu u ċikkulati kollha, prodotti tal-ħalib, ħwawar u ħwawar. F’każijiet rari, tista ’tiekol bajd.

L-ikel għandu jkun biss mgħolli, steamed jew stewed, maxx u l-aktar proteini fin-natura. Kun żgur li jkollok ikel imsaħħaħ (ħxejjex u frott frisk) u ħafna xorb (ilma minerali sa 2 litri kuljum). Kaloriji ta 'kuljum m'għandhomx jaqbżu l-2000 kcal.

Dixxijiet huma servuti fuq il-mejda biss f'forma sħuna. Huwa rrakkomandat f'porzjonijiet żgħar 5-6 darbiet kuljum.

Supplimentazzjoni ta 'l-enżima

Il-kompitu tagħhom huwa li jgħinu jiddiġerixxu l-ikel.

L-Alpha-amylase hija enzima li tippromwovi d-diġestjoni tal-karboidrati. Id-doża tintgħażel individwalment, billi tieħu l-mediċina wara ikla.

Micrazim huwa mediċina ta ’ġenerazzjoni ġdida. L-ingredjent attiv ewlieni huwa l-pancreatin, li fih enzimi pankreatiċi li jippromwovu l-assorbiment ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Id-dożaġġ hija stabbilita mit-tabib.

Creon hija mediċina ta ’terapija ta’ sostituzzjoni li fiha pankreatina.

L-enzimi kollha ta 'hawn fuq jistgħu u għandhom jittieħdu ma' kull ikla. Dawn jeliminaw is-sensazzjoni ta 'dardir u indiġestjoni. It-terapija tal-enżimi prattikament m'għandha l-ebda kontra-indikazzjonijiet u kumplikazzjonijiet, il-mediċini kollha huma tollerati faċilment. L-effett jinkiseb biss jekk, waqt l-iċken ikla ħafifa, tieħu doża waħda jew oħra (preskritta mit-tabib).

Terapija bl-insulina

Mingħajr glandola, tista 'tgħix biss jekk taderixxi ma' dan it-tip ta 'terapija. Diversi tipi ta 'insulina huma wżati, li huma l-aktar simili għall-insulina prodotta mill-glandola.

Fil-mument, din il-mediċina tintuża biss fil-forma ta 'injezzjonijiet. Siringi ta 'l-insulina konvenjenti huma disponibbli li tista' tinjetta faċilment kullimkien.

Huwa meħtieġ li tixtri glukometru sabiex tiddetermina b'mod indipendenti l-livell taz-zokkor fid-demm fil-ħin.

Wara li jitneħħa l-frixa, in-nies kollha huma meħtieġa li jagħmlu eżami mediku kull sena: testijiet tal-laboratorju, ultrasound (tomografija maħduma, immaġni bir-reżonanza manjetika), testijiet tad-demm u l-awrina. Dan huwa meħtieġ biex jiġu skoperti konsegwenzi possibbli u biex jiġi aġġustat it-trattament tad-droga.

Hemm drabi meta n-nies jgħixu mingħajr glandola sakemm ikunu qodma ħafna. Esperti jipprevedu l-ħajja ta 'dawn il-pazjenti fi żmien ħames snin. Jekk issegwi l-prinċipji kollha ta 'terapija ta' sostituzzjoni u dieta, tista 'tgħix ħafna iktar.

Trapjant tal-frixa

Ftit nies jistgħu trapjantaw dan l-organu. Din l-operazzjoni hija għalja ħafna u kkumplikata. Huwa diffiċli ħafna li ssib organu donatur, minħabba li l-glandola hija fraġli ħafna. Għalhekk, mhux kull speċjalista huwa kapaċi jwettaq operazzjonijiet fuq it-trapjant tiegħu. Mhux daqshekk twil ilu, tali proċeduri bdew isiru fir-Russja.

Il-pajjiżi ewlenin għat-trapjant tal-frixa huma l-Istati Uniti, il-Ġermanja, l-Italja u l-Iżrael.

Ħajja wara l-operazzjoni

Konsultazzjonijiet ta 'psikologu huma rrakkomandati biex jirrestawraw bilanċ emozzjonali u jipprevjenu stati depressivi.

Terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-enżima

Nista 'ngħix mingħajr frixa?

Jekk isseħħ id-dijabete, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta ’insulina tul il-ħajja. Għandek regolarment tissorvelja l-livell taz-zokkor tiegħek permezz ta 'glukometru.

Sabiex jinżamm l-apparat diġestiv, enzimi pankreatiċi huma preskritti, li l-użu tagħhom jinnormalizza l-proċess ta 'assimilazzjoni ta' l-ikel u x-xogħol tas-sistema diġestiva.

Prezz ta 'tneħħija ta' RV

Olga

Taras

Pankreatektomija - metodu għat-tneħħija tal-frixa

Il-pankreatektomija hija t-tneħħija tal-frixa. Din issir bi patoloġija serja li thedded il-ħajja, meta l-metodi kollha possibbli ta ’terapija konservattiva ma rnexxewx. F'dawn il-każijiet, it-tipi ta 'risezzjoni li ġejjin huma mwettqa:

totali - il-glandola titneħħa kompletament flimkien ma 'l-organi li jmissu magħha (milsa, parti mill-istonku u musrana żgħira, bużżieqa tal-marrara),
parzjali - b'riżultat ta 'trattament kirurġiku, huwa meħtieġ li titneħħa r-ras jew id-denb biss.

L-operazzjoni titwettaq b'mod skematiku skond l-algoritmu li ġej: inċiżjoni ssir fil-projezzjoni tal-frixa, li parti minnha jew kollha, flimkien ma 'l-organi diġestivi biswit xulxin bil-ħsara, titneħħa, l-inċiżjoni tiġi suturata u mwaħħla b'noduli jew ċineg. It-trattament kirurġiku huwa perikoluż minħabba l-kumplessità miżjuda ta ’manipulazzjoni, trawma u mwiet frekwenti.

Wara operazzjoni b'suċċess, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet. L-iżvilupp tagħhom huwa affettwat minn:

l-obeżità
età
mard konkomitanti
malnutrizzjoni
tipjip

Il-perjodu ta 'rkupru huwa twil: jieħu ħafna xhur, xi kultant fis-sena. Mill-ewwel jiem, tista 'tidher sensazzjoni xejn pjaċevoli, u l-ipochondrium tax-xellug kontinwament iweġġa' matul ir-riabilitazzjoni kollha. U hemm ukoll kull sintomu asteniku (tnaqqis fl-aptit, dgħjufija severa), tiżviluppa allerġija għall-prodotti.

Kawżi u indikazzjonijiet għat-tneħħija ta 'parti mill-frixa

Metodi ta 'trattament radikali għal patoloġija severa tal-frixa huma l-aħħar għażla fin-nuqqas ta' effetti pożittivi mit-terapija fl-istadji ta 'qabel. Kwalunkwe marda serja tal-frixa bl-ineffettività tat-trattament konservattiv hija soġġetta għal intervent kirurġiku.

Riserva parzjali ssir jekk jinstabu l-indikazzjonijiet li ġejjin:

nefħa, fistula, ċisti, ġebel, axxess,
Neoplasmi malinni f'ċerta parti ta 'l-organu jew ħsara metastatika meta s-sors tal-kanċer ikun organu ieħor,
ħsara fit-tessut trawmatiku,
peritonite, li s-sors tagħha kien infjammazzjoni tal-frixa,
fsada intensa mill-glandoli tal-glandola,
aggravar ta 'infjammazzjoni kronika fil-glandola.

Il-kirurġija ssir jekk hemm:

kumplikazzjonijiet wara kolekistettomija (mingħajr bile, isseħħ disturbi fil-fond fid-diġestjoni tal-ikel, li żżid it-tagħbija fuq il-milsa u teħtieġ aderenza kostanti għar-restrizzjonijiet fid-dieta, żbalji fid-dieta jikkawżaw patoloġija fil-fond tal-frixa),
disfunzjoni jew waqfien komplet tal-attività tal-milsa (hemm nekrożi u ħtieġa urġenti li titneħħa l-frixa affettwata, imma anke bl-assenza tagħha, tista 'tgħix żmien twil, u twassal ħajja normali sħiħa),
Żvilupp tat-tumur: anki ċisti tal-frixa ordinarji, taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni ħżiena (tipjip, alkoħol, ikel mhux tajjeb għas-saħħa), jista' jinbidel f'tumur malinni li għandu bżonn riżerva urġenti,
dħul ta 'kalkulu mill-marrara permezz tal-kanal komuni fil-frixa waqt operazzjoni għal mard tal-marrara (huwa impossibbli li jitneħħa l-kalkulu mit-tessut tal-frixa mingħajr ħsara sinifikanti, ġeneralment it-tessut tal-frixa ma jistax jiġi rrestawrat, l-organu għandu jkun riservat),
Kors kroniku ta 'pankreatite b'gravazzjonijiet severi frekwenti u pronjosi ħażina.

L-ispiża ta 'kwalunkwe residenza ppjanata, pereżempju ċisti tal-frixa, fi sptarijiet u ċentri mediċi tvarja skont il-post territorjali u l-kwalifiki tal-ispeċjalisti operattivi.

Tneħħija ta 'ras pankreatiku

Statistika tindika li fi 80% tal-iżvilupp ta 'tumur tal-glandola, rasha hija affettwata. Il-metodu tal-pankreatoduodenal huwa msejjaħ intervent kirurġiku, li jissejjaħ mill-awtur - il-proċedura Whipple. L-operazzjoni ssir f'żewġ stadji:

Tneħħija tal-framment affettwat u parti mill-organi ġirien involuti fil-proċess patoloġiku.
Restawr sussegwenti ta 'kanali indeboliti, bużżieqa tal-marrara u patenza tal-passaġġ diġestiv.

Jintuża l-metodu laparoskopiku, operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali.

Laparoskopju jiddaħħal permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar, l-erja operata hija eżaminata, il-bastimenti li jipprovdu, id-duwodenu jingħalqu u jitneħħew, l-għoqiedi linfati reġjonali fil-viċin jiġu eliminati, u xi kultant l-organi li jmissu għandhom jitneħħew parzjalment.

Wara dan, ħolqot konnessjoni ġdida bejn l-istonku u l-musrana ż-żgħira mal-ġisem tal-frixa.

L-operazzjoni hija severa, u tinvolvi konsegwenzi perikolużi wara li titneħħa r-ras tal-frixa:

ksur ta 'l-assorbiment ta' nutrijenti b'rabta mat-tneħħija ta 'parti importanti ta' l-organu li sintetizza enżimi diġestivi,
nuqqas fil-metaboliżmu tal-karboidrati bl-iżvilupp sussegwenti tad-dijabete.

Fil-każ tat-tneħħija tar-ras spiss tiżviluppa:

leżjonijiet tan-nervituri u l-vini tad-demm li jmissu mal-glandola,
fsada
infezzjonijiet.

Kważi dejjem, tiżviluppa pankreatite wara l-operazzjoni b'insuffiċjenza sekreattiva severa. Ir-reġim ta 'kura rrakkomandat irid jiġi segwit għal snin. Jista 'jikkonsisti fil-fatt li hija preskritta amministrazzjoni orali tul ħajjitha ta' terapija ta 'sostituzzjoni, flimkien ma' dieta speċjali għal perjodu twil. Persuna wara l-operazzjoni tirċievi diżabilità.

Bidu l-Operazzjoni

Resection iżolat tar-ras tal-frixa affettwat mingħajr tneħħija tad-duwodenu ġie żviluppat u introdott minn Beger fl-1972. Waqt din l-operazzjoni, l-istonku u l-bozza duwodenali li huma biswit sew il-glandola huma ppreservati, li ma jinterferix mal-passaġġ tal-ikel f'daqqa mill-kanal diġestiv. Is-sekrezzjoni gastropancreatoduodenali mill-marrara u l-frixa minn ġol-musrana ż-żgħira hija ppreservata.

Bħala riżultat ta 'l-istudji, inkisbu riżultati pożittivi fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni, li abbażi tagħhom il-metodu rċieva rispons tajjeb ta 'esperti u użu mifrux. B'din it-teknika, frixa tinqasam fl-istmu bir-rilaxx tal-vini mesenteriċi superjuri u portal. Hemm probabbiltà ta 'fsada bil-kumplikazzjonijiet eżistenti ta' pankreatite kronika, b'mod partikolari, bl-iżvilupp ta 'ipertensjoni portal reġjonali. F’dawn il-każijiet, manipulazzjonijiet fuq il-vini huma perikolużi b’telf kbir ta ’demm.

Għażla li tippreserva d-duwodenu għar-risezzjoni tar-ras mingħajr ma taqsam il-frixa fuq il-vina portal hija wkoll użata - il-verżjoni Bernese ta 'l-operazzjoni Beger.

Tneħħija tad-denb

Jekk il-parti (caudal) tal-frixa hija affettwata, issir pankreatomja distali. Meta sseħħ neoplasma fid-denb, li jaqbad il-milsa, il-parti jew l-organu tagħha jitneħħa kompletament. Il-milsa hija riservata flimkien mal-bastimenti. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ma jseħħux disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati u l-iżvilupp tad-dijabete. Il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni jieħu 2-3 ġimgħat.

F'tumur malinni b'lokalizzazzjoni fid-denb u fil-ġisem tal-frixa, tintuża r-riserva korrokowudali ta 'l-organu affettwat. Kirurġija bħal din hija akkumpanjata minn splenectomy - tneħħija tal-milsa.

Operazzjoni Frey

Sezzjoni partikolari tal-frixa bit-tneħħija kompleta tar-ras jew tad-denb tirreferi għall-operazzjoni Frey fuq il-frixa, li hija intervent radikali aktar, trawmatiku u diffiċli. Isseħħ rarament u biss f'każijiet severi, peress li t-teknika tagħha hija partikolarment kumplessa u mhux dejjem pronjosi favorevoli. Din hija proċedura kirurġika kardinali, li l-indikazzjonijiet tagħha huma:

nekrożi totali tal-frixa totali u subtotali,
korrimenti ta 'parti kbira tal-glandola,
Neoplasmi malinni b'volum kbir ta 'ħsara fit-tessut ta' l-organu.

Il-kors tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni jiddependi fuq l-iskala ta' l-operazzjoni. Jekk titwettaq risettazzjoni tad-denb, il-pronjosi tkun aktar favorevoli, l-operazzjoni tkun ittollerata aħjar mill-pazjenti, ma jinħolqux kumplikazzjonijiet.

Resezzjoni sħiħa tal-frixa

It-tneħħija totali tal-glandola hija rari u f'każijiet eċċezzjonali. B'kull patoloġija, anke l-aktar waħda gravi, huwa preferibbli li l-organu jiġi ppreservat. Għal dan, jintużaw il-metodi konservattivi kollha possibbli:

terapija speċjali għall-infużjoni
trattament tal-mediċina
fiżjoterapija.

Ir-riżerva tirreferi għall-kategorija ta 'operazzjonijiet kumplessi: sabiex tasal is-sisa, il-kirurgu għandu jkun kwalifikat u b'esperjenza għolja. Dan huwa teknikament diffiċli minħabba l-prossimità tal-aorta, il-fergħat vixxerali tagħha u l-organi li jmissu magħha sewwa li jagħlqu l-aċċess kirurġiku. Dawn jinkludu:

fl-istonku
duwodenu
bużżieqa tal-marrara
il-milsa
il-fwied.

L-operazzjoni ddum 6 sigħat.

It-tneħħija inkondizzjonata tal-frixa titwettaq biss bin-nekrożi tagħha, meta jkun meħtieġ li l-pazjent jiġi salvat. Dan jeħtieġ evidenza stretta.

Il-proċess ta ’rijabilitazzjoni wara pankreatektomija

Ħajja wara t-tneħħija tal-frixa u l-milsa, speċjalment għall-ewwel, hija diffiċli. Hemm uġigħ kostanti fis-sit taċ-ċikatriċi tas-suturi u sensazzjoni ta 'ġuħ: huwa pprojbit li tiekol fl-ewwel ftit jiem, fil-perjodu ta' wara għandha tiġi osservata dieta stretta. Kemm se ddum, it-tabib jiddetermina.

Biex tevita kumplikazzjonijiet, kors ta 'terapija jitwettaq:

antibatterika
anti-infjammatorji
terapija bl-insulina.

Kors twil, xi kultant tul il-ħajja, huwa preskritt. L-isem, id-dożaġġ u t-tul tal-għoti huma preskritti mit-tabib, b'kont meħud tal-volum tal-operazzjoni u l-kundizzjoni tal-pazjent. Jekk titwettaq riserva tar-ras jew tad-denb tal-glandola, allura l-parti li jifdal tieħu f'idejha parti mill-funzjonijiet maż-żmien. Bit-tneħħija totali, jinqalgħu problemi bit-terapija ta ’sostituzzjoni u n-nutrizzjoni.

Għal 2-3 ijiem, il-pazjent josserva mistrieħ strett fis-sodda u ġuħ. Huwa permess biss li tixrob.
Wara 3 ijiem, inti titħalla toqgħod bilqiegħda, fil-futur - tqum mis-sodda, tieħu mixjiet qosra bl-appoġġ. Il-mixi u l-moviment huma meħtieġa fi stadju bikri biex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'adeżjonijiet fil-kavità addominali.
Wara 8-10 ijiem, il-ferita tfejjaq, is-suturi jitneħħew, il-pazjent jintrema mill-isptar. Jiddependi fuq il-volum imneħħi tat-tessut tal-glandola u d-daqs ta 'l-operazzjoni, il-pazjent jista' jkun fuq leave tal-mard għal 10-20 ġurnata oħra, wara li jseħħ ix-xogħol.

Il-konsegwenzi ta 'kirurġija tal-frixa

Il-pronjosi wara l-operazzjoni fuq il-ħadid huwa ambigwu. Huwa aggravat bir-rwol tal-frixa fil-ġisem tal-bniedem - dan huwa l-uniku organu li jagħmel parti minn żewġ sistemi differenti:

Għalhekk, fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, defiċjenza ta' enzimi u dijabete mellitus tista 'tiżviluppa bi probabbiltà għolja. Din hija patoloġija serja li twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Il-konsegwenzi li jirriżultaw jeħtieġu:

l-aderenza ma 'dieta stretta, li l-ksur tagħha jwassal għal deterjorament qawwi tal-kundizzjoni,
Użu fit-tul ta 'mediċini: enzimi u ipogliċemiċi.

Persuna tista 'tgħix mingħajr frixa?

Il-mediċina moderna sabet soluzzjoni għall-problema tal-ħajja mingħajr frixa. Mhux organu wieħed jista 'jissostitwixxi r-rwol u l-funzjonijiet tiegħu fil-ġisem. Ir-riserva tal-glandola twassal għal deterjorazzjoni sinifikanti fl-istat tas-saħħa jekk ir-rakkomandazzjonijiet mediċi ma jiġux segwiti. Iżda tista 'twassal stil ta' ħajja normali, l-uniku negattiv huwa dieta stretta u użu fit-tul ta 'mediċini preskritti. Fil-perjodu bikri ta 'rijabilitazzjoni, jista' jkollok bżonn l-għajnuna ta 'psikologu li jgħin biex jifhem il-bżonn kollu ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu fil-futur.

Huwa importanti li tifhem li wieħed ma jistax jistenna aggravar ieħor, li jkompli jaggrava s-sitwazzjoni. L-esperjenza tal-passat għandha, b'xi suspett ta 'mard, twassal għal aċċess f'waqtu għall-kura medika. Ma tistax taqbeż il-mument meta t-trattament jista 'jgħaddi mingħajr operazzjoni, u ssalva organu vitali.