Actovegin® (Actovegin®)

pilloli miksija.

1 pillola miksija fiha:
Qalba: sustanza attiva: komponenti tad-demm: emoderivattiv deproteinizzat tad-demm ta 'l-għoġol - 200.0 mg fil-forma ta' granulat Actovegin ® * - 345.0 mg, eċċipjenti: stearat tal-manjeżju - 2.0 mg, talc - 3.0 mg,
Qoxra: gomma tal-akaċja - 6.8 mg, xemgħa tal-glycol tal-muntanja - 0.1 mg, hypromellose ftalat - 29.45 mg, ftalat tad-dietil - 11.8 mg, żebgħa tal-verniċ tal-aluminju isfar tal-quinoline - 2.0 mg, macrogol-6000 - 2 , 95 mg, povidone-K 30 - 1.54 mg, sukrosju -52.3 mg, talc - 42.2 mg, dijossidu tat-titanju - 0.86 mg.
* Granulju Actovegin ® fih: sustanza attiva: komponenti tad-demm: emoderivattiv deproteinizzat tad-demm ta 'l-għoġol - 200.0 mg, eċċipjenti: povidone-K 90 - 10.0 mg, ċelluloża mikrokristallina - 135.0 mg.

Pilloli tondi bikonvessi, miksijin bil-qoxra ta ’kulur isfar fl-aħdar, tleqq.

Azzjoni farmakoloġika

Farmakodinamiċità
Actovegin ® huwa anti-espoxant li għandu tliet tipi ta ’effetti: metaboliku, newroprotettiv u mikroċirkulatorju. Actovegin ® iżid l-assorbiment u l-użu tal-ossiġenu, li huma parti mill-inositol tal-fosfo-oligosakkaridi, jaffettwaw b'mod pożittiv it-trasport u l-użu tal-glukosju, li jwassal għal titjib fil-metaboliżmu tal-enerġija taċ-ċelloli u tnaqqis fil-formazzjoni ta 'lactate f'kondizzjonijiet iskemiċi.

Diversi modi ta 'implimentazzjoni tal-mekkaniżmu newroprotettiv ta' l-azzjoni tal-mediċina huma kkunsidrati.

Actovegin ® jinibixxi l-iżvilupp ta 'apoptożi indotta minn peptide amiloid beta (AP25-35).

Actovegin jimmodula l-attività tal-fattur nukleari kappa B (NF-kB), li għandu rwol importanti fir-regolazzjoni ta 'apoptożi u infjammazzjoni fis-sistema nervuża ċentrali u periferali.

Mekkaniżmu ieħor ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-enzima nukleari poly (ADP-ribose) -polymerase (PARP). PARP għandu rwol importanti fl-iskoperta u t-tiswija ta 'ħsara lil DNA b'kord wieħed, madankollu, attivazzjoni eċċessiva ta' l-enzima tista 'twassal proċessi ta' mewt taċ-ċelloli f'kundizzjonijiet bħal mard ċerebrovaskulari u polineuropatija dijabetika. Actovegin ® jinibixxi l-attività ta 'PARP, li twassal għal titjib funzjonali u morfoloġiku ta' l-istat tas-sistema nervuża ċentrali u periferali.

L-effetti pożittivi ta 'Actovegin ® li jaffettwaw il-mikroċirkulazzjoni u l-endotelju huma żieda fil-veloċità tal-fluss tad-demm kapillari, tnaqqis fiż-żona perikapillari, tnaqqis fit-ton mjoġeniku ta' arterjoli prekapillari u sfinfers kapillari, tnaqqis fil-grad ta 'fluss tad-demm arteriovenulari b'ċirkolazzjoni tad-demm predominanti fil-funzjoni endoteljali kapillari u Ossidu nitriku, li jaffettwa l-mikrovaskulatura.

Matul diversi studji, instab li l-effett tal-mediċina Actovegin ® iseħħ mhux aktar tard minn 30 minuta wara l-għoti tiegħu. L-effett massimu huwa osservat 3 sigħat wara parenterali u 2-6 sigħat wara l-għoti orali.

Farmakokinetika
Bl-użu ta 'metodi farmakokinetiċi, huwa impossibbli li jiġu studjati l-parametri farmakokinetiċi ta' Actovegin ®, peress li tikkonsisti biss f'komponenti fiżjoloġiċi li ġeneralment ikunu preżenti fil-ġisem.

Bħala parti mit-terapija kumplessa:

• Trattament sintomatiku ta 'indeboliment konjittiv, inkluż indeboliment konjittiv ta' wara l-puplesija u dimenzja.
• Trattament sintomatiku ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali u l-konsegwenzi tagħhom.
• Trattament sintomatiku tal-polinewropatija dijabetika (DPN).

Immaġini 3D

Dożaġġ u l-għoti

I / O, I / O (inkluż fil-forma ta 'infużjoni), fi / m.

B'rabta mal-potenzjal għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet anafilattiċi, huwa rrakkomandat li tittestja l-preżenza ta' sensittività eċċessiva għall-mediċina qabel il-bidu ta 'l-infużjoni.

Disturbi metaboliċi u vaskulari tal-moħħ. 5-25 ml (200-1000 mg tal-mediċina) kuljum i / v kuljum għal 2 ġimgħat, segwita mit-tranżizzjoni għall-forma tal-pillola.

Puplesija iskemika. 20–50 ml (800–2000 mg ta ’mediċina) f’200–300 ml ta’ 0.9% soluzzjoni ta ’sodium chloride jew 5% iv ta’ soluzzjoni ta ’destrosa li tinżel għal ġimgħa, imbagħad 10–20 ml (400–800 mg tal-mediċina) iv dripp - 2 ġimgħat bit-tranżizzjoni sussegwenti għall-forma ta ’pillola.

Disturbi vaskulari periferali (arterjali u venużi) u l-konsegwenzi tagħhom. 20-30 ml (800 - 1200 mg ta 'mediċina) f'200 ml ta' soluzzjoni ta 'sodium chloride ta' 0.9% jew 5% soluzzjoni ta 'dextrosju ġol-vini jew ġol-vini kuljum għal 4 ġimgħat.

Polineuropatija dijabetika. 50 ml (2000 mg tal-mediċina) kuljum ġol-vina għal 3 ġimgħat bit-tranżizzjoni sussegwenti għall-forma ta ’pillola - 2-3 pilloli. 3 darbiet kuljum għal mill-inqas 4-5 xhur.

Fejqan tal-feriti. 10 ml (400 mg tal-mediċina) iv jew 5 ml IM kuljum jew 3-4 darbiet fil-ġimgħa, jiddependi fuq il-proċess ta 'fejqan. Forsi użu konġunt ma 'forom ta' dożaġġ ta 'Actovegin ® għal użu estern.

Prevenzjoni u trattament ta 'korrimenti mir-radjazzjoni tal-ġilda u tal-membrani mukużi waqt terapija bir-radjazzjoni. Id-doża medja hija ta '5 ml (200 mg) iv kuljum waqt pawżi ta' espożizzjoni għar-radjazzjoni.

Ċistite tar-radjazzjoni Injezzjoni transurertralment, kuljum, ta '10 ml (400 mg) flimkien ma' terapija bl-antibijotiċi. Ir-rata ta 'l-għoti hija ta' madwar 2 ml / min.

It-tul tal-kors tal-kura huwa ddeterminat individwalment skont is-sintomi u s-severità tal-marda.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'ampolli bi break point

1. Poġġi l-ponta tal-ampulla mal-punt tal-waqfa 'l fuq.

2. Taptab bil-mod b'subgħajk u ħawwad l-ampulla, ħalli s-soluzzjoni tinżel mill-ponta ta 'l-ampulla.

3. Aqta 'l-ponta tal-ampulla fil-punt tat-tort billi titbiegħed minnek.

Formola tar-rilaxx

Injezzjoni, 40 mg / ml.

Fil-każ ta 'produzzjoni u ppakkjar fit-Takeda Austria GmbH, l-Awstrija:

2, 5, 10 ml tal-mediċina f'pakketti tal-ħġieġ mingħajr kulur bil-punt ta 'waqfa. 5 amp kull wieħed. imballaġġ fl-istrixxa tal-folja tal-plastik. Pakketti ta '1, 2 jew 5 folji f'pakkett tal-kartun. Stikers protettivi tondi trasparenti bl-iskrizzjonijiet olografiċi u l-ewwel kontroll tal-ftuħ huma inkollati fuq il-pakkett.

Fil-każ ta 'produzzjoni u / jew ippakkjar f'Taeda Takeda Pharmaceuticals, ir-Russja:

2, 5, 10 ml tal-mediċina f'pakketti tal-ħġieġ mingħajr kulur bil-punt ta 'waqfa. 5 amp kull wieħed. Imballaġġ f'faxxa tal-folja tal-plastik magħmula minn film tal-polistirene jew film tal-PVC. Pakketti ta '1, 2 jew 5 folji f'pakkett tal-kartun. Stikers protettivi tondi trasparenti bl-iskrizzjonijiet olografiċi u l-ewwel kontroll tal-ftuħ huma inkollati fuq il-pakkett.

Manifattur

Manifattur / pakkjatur / emittent tal-kontroll tal-kwalità: Takeda Austria GmbH, l-Awstrija.

Art. Peter Strasse 25, 4020 Linz, l-Awstrija.

"Takeda Austria GmbH, l-Awstrija." Peter-Strasse 25, 4020 Linz, l-Awstrija.

Takeda Farmaċewtiċi LLC jew, 150066, ir-Russja, Yaroslavl, ul. Technopark, 9.

Tel .: (495) 933-55-11, fax: (495) 502-16-25.

CJSC jew PharmFirma Sotex. 141345, ir-Russja, ir-reġjun ta 'Moska, distrett muniċipali ta' Sergiev Posad, soluzzjoni rurali Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Tel./fax: (495) 956-29-30.

L-entità legali li isimha jinħareġ iċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, ir-Russja, Moska, ul. Usacheva, 2, p. 1.

Tel .: (495) 933-55-11, fax: (495) 502-16-25.

[email protected], www.takeda.com.ru, www.actovegin.ru

Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu fl-indirizz tal-entità legali li isimha jkun inħareġ iċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni: Takeda Pharmaceuticals LLC, Moska, ir-Russja.

Effett sekondarju

Il-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji ġiet iddeterminata skond il-klassifikazzjoni tal-Kunsill ta' Organizzazzjonijiet Xjentifiċi Mediċi Internazzjonali (CIOMS): ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa ® ma jurix effetti tossiċi anke meta d-doża tkun 30-40 darba ogħla minn dożi rrakkomandati għall-użu fil-bnedmin Ma kien hemm l-ebda każijiet ta 'doża eċċessiva b'Actovegin ®.

Istruzzjonijiet speċjali

Dejta klinika
Fl-istudju multimetru ARTEMIDA, randomised, double-blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo (NCT01582854), li kellu l-għan li jistudja l-effett terapewtiku ta 'Actovegin ® fuq indeboliment konjittiv f'503 pazjenti bi puplesija iskemika, l-inċidenza ġenerali ta' avvenimenti avversi serji u l-mewt kienet l-istess fiż-żewġ gruppi ta 'kura. Għalkemm il-frekwenza ta 'puplesiji iskemiċi ripetuti kienet fil-firxa mistennija għal din il-popolazzjoni ta' pazjenti, numru akbar ta 'każijiet ġew irreġistrati fil-grupp Actovegin ® meta mqabbel mal-grupp tal-plaċebo, iżda din id-differenza ma kinitx statistikament sinifikanti. Ir-relazzjoni bejn każijiet ta ’puplesija rikurrenti u l-mediċina tal-istudju ma kinitx stabbilita.

Użu f'pazjenti pedjatriċi
Bħalissa, dejta dwar l-użu tal-mediċina Actovegin ® fit-tfal mhix disponibbli, għalhekk l-użu tagħha f'dan il-grupp ta 'persuni mhuwiex irrakkomandat.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq karozza u mekkaniżmi oħra
Mhux installat.

Kontrollur tal-Kwalità tal-Pakkjatur / Ħruġ

Takeda G MBH, il-Ġermanja
Lenitzstrasse 70-98, Oranienburg 16515, il-Ġermanja
Takeda GmbH, il-Ġermanja
Lehnitzstrasse 70-98, Oranienburg 16515, il-Ġermanja
jew
"Takeda Austria G MBH", l-Awstrija.
Art. Peter Strasse 25, 4020 Linz, l-Awstrija
Takeda Austria GmbH, l-Awstrija
St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, l-Awstrija
jew
LLC Takeda Farmaċewtiċi
Ir-Russja, 150066, Yaroslavl, ul. Technopark, d.9,
jew
CJSC PharmFirma Sotex
Ir-Russja, 141345, ir-Reġjun ta 'Moska,
Distrett muniċipali ta 'Sergiev Posad,
Soluzzjoni rurali Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Ampuli bi likwidu ċar jew kemmxejn isfar għall-injezzjoni.

Ingredjent attiv: emoderivattiv deproteinizzat, 40 mg / ml.

Prodott permezz ta 'dijalisi, separazzjoni tal-membrana u frazzjonazzjoni ta' partiċelli tad-demm ta 'annimali żgħar, mitmugħa esklussivament ħalib.

Komponent addizzjonali: ilma għall-injezzjoni.

Jista 'jkun prodott minn kumpaniji farmaċewtiċi Takeda Austria GmbH (l-Awstrija) jew Takeda Pharmaceuticals LLC (RF). Ippakkjat f'2 ml, 5 jew 10 ml f'pakketti tal-ħġieġ mingħajr kulur ta '5 pcs. fl-imballaġġ immewweġ tal-kontorn magħmul mill-plastik. Stacked 1, 2 jew 5 ċelloli tal-kontorn f'kaxex tal-kartun.

Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'anti-antiossidanti.

Fuq kull pakkett ta 'kartun għandu jkun hemm stiker tond b'kitba olografika u kontroll tal-ewwel ftuħ.

Għaliex huwa preskritt

Actovegin 40 huwa inkluż fi skemi ta 'trattament kumplessi:

• Disturbi konjittivi ta 'diversi etjoloġiji,
• disfunzjonijiet vaskulari periferali u inċidenti ċerebrovaskulari,
• anġjopatija periferali,
• newropatija dijabetika
• riġenerazzjoni tat-tessut (trawma, kirurġija, ulċeri venużi ta 'l-estremitajiet baxxi, eċċ.),
• konsegwenzi tat-terapija bir-radjazzjoni.

Barra minn hekk, bl-użu ta 'din il-forma ta' dożaġġ, gastrite erożiva, ulċeri kroniċi ta 'l-istonku u duwodenu huma ttrattati.

Actovegin 40 huwa parti minn reġim ta ’trattament komprensiv għal inċidenti ċerebrovaskulari.
Il-mediċina hija preskritta għal newropatija dijabetika.
Bl-użu ta 'din il-forma ta' dożaġġ, ulċeri kroniċi ta 'l-istonku u duwodenu huma kkurati.
Actovegin jintuża biex jikkura l-effetti tat-terapija bir-radjazzjoni.

Kif tieħu Actovegin 40

It-tul, id-dożi u l-iskemi ta 'trattament huma stabbiliti abbażi tal-karatteristiċi tal-proċess patoloġiku. Huwa determinat individwalment. Huwa preskritt ġol-vini, ġol-vini u ġol-muskoli.

Fil-kura ta 'leżjonijiet metaboliċi u vaskulari tal-moħħ, fl-istadji inizjali tat-trattament, 10-20 ml ta' iv jew iv huma injettati kuljum. Imbagħad, skond l-iskema ta 'trattament, 5 ml iv jew IM b'infużjoni mdewwma.

Fi puplesija iskemika fl-istadju akut, il-mediċini huma infużi.

Fi puplesija iskemika fl-istadju akut, isiru infużjonijiet. Għal dan, mediċina (10-50 ml) tiżdied ma '200-300 ml tal-kompożizzjoni isotonika (5% soluzzjoni ta' glukosju jew sodium chloride). Wara dan, is-sistema ta 'kura tinbidel biex tieħu forma ta' pillola tal-mediċina.

Għat-trattament ta ’kundizzjonijiet li jirriżultaw minn disturbi vaskulari tal-moħħ, din il-mediċina hija preskritta iv jew iv (20-30 ml tal-mediċina hija kkombinata ma’ 200 ml ta ’kompożizzjoni iżotonika).

Sabiex jiġu eliminati s-sintomi tal-polineuropatija dijabetika, 50 ml iv jiġu injettati. Imbagħad l-effetti terapewtiċi jaqilbu għall-użu ta ’Actovegin fil-pilloli.

B'amministrazzjoni ta '/ m, jintużaw sa 5 ml. Daħħal bil-mod.

Tieħu l-mediċina għad-dijabete

Tirreferi għal mediċini li jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu. Għalhekk, huwa obbligatorju fit-trattament kumpless tad-dijabete.

Il-mediċina hija meħtieġa fit-trattament kumpless tad-dijabete.

Doża eċċessiva

Ma kien hemm l-ebda każijiet ta 'doża eċċessiva ta' Actovegin.

Jintuża fit-trattament u l-prevenzjoni ta 'disturbi ipossiċi u iskemiċi ta' organi u tessuti f'pazjenti relatati ma 'l-età.

Hemm possibbiltà ta 'manifestazzjonijiet miżjuda ta' effetti sekondarji.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Ma nstabu l-ebda effetti ħżiena mill-interazzjonijiet ta 'mediċini.

Huwa kompatibbli mal-forom mediċinali użati fit-trattament kumpless ta 'puplesija iskemika (per eżempju, ma' Mildronate).

Barra minn hekk, huwa użat ħafna fi skemi kombinati ma 'mediċini użati biex tiġi eliminata l-insuffiċjenza venuża u plaċenta, fit-trattament tat-trombożi (per eżempju, ma' Curantil).

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

It-taħlita ma 'inibituri ta' l-ACE (Enalapril, Lisinopril, Captopril, eċċ.), Kif ukoll bi preparazzjonijiet tal-potassju teħtieġ kawtela.

Is-sostituti ta 'Actovegin huma:

• Vero-Trimetazidine,
• Curantil-25,
• Cortexin
• Ċerebrolisina, eċċ.

Curantil-25 huwa analogu ta ’Actovegin.

Prezz Actovegin 40

L-ispiża medja tiddependi fuq il-volum tal-ampolli u n-numru tagħhom fil-pakkett. Allura, pereżempju, fir-Russja, il-prezz ta 'Actovegin (injezzjoni għal ampolli ta' 40 mg / ml ta '5 ml 5 pcs.) Ivarja minn 580 sa 700 rublu.

Fl-Ukrajna, pakkett simili jiswa madwar 310-370 UAH.

L-ispiża medja tal-mediċina tiddependi fuq il-volum tal-ampolli u n-numru tagħhom fil-pakkett.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti fuq Actovegin 40

L-opinjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti rigward l-użu, l-effettività u s-sigurtà huma differenti.

Vasilieva E.V., newrologu, Krasnodar

Actovegin prattikament m'għandux effetti sekondarji u huwa tollerat sew. Jista 'jintuża kemm fi monoterapija kif ukoll f'reġjuni ta' trattament kumplessi. Appuntat b'patoloġiji tas-sistema vaskulari u fallimenti metaboliċi. Nirrakkomanda lil ħafna mill-pazjenti tiegħi.

Marina, 24 sena, Kursk

Huma taw injezzjonijiet u qatra waqt it-tqala biex jistabbilizzaw il-fluss tad-demm fil-plaċenta. L-ebda effett sekondarju. Wara t-trattament, il-fluss tad-demm mar lura għan-normal, u għeja u sturdament sparixxew flimkien mad-disturb. Nagħti parir lin-nisa tqal kollha.

Nefedov I.B., 47 sena, Oryol

Minkejja l-fatt li din il-mediċina hija pprojbita mill-FDA (Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti), hija użata ħafna fir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS. Antigen barrani. Ma nafdax il-mediċini, li l-istruzzjonijiet tagħhom jindikaw li huwa impossibbli li jiġu evalwati l-proprjetajiet farmakokinetiċi tagħha.

Afanasyev P.F. Tabib tal-ultrasound, San Pietruburgu

Droga anti-ipotossika tajba bi preservazzjoni tal-effett terapewtiku għal 3-6 xhur. Din l-għodda tintuża ħafna fl-isptar tagħna fl-Istitut tar-Riċerka. Spondilite ankilosanti għall-eliminazzjoni ta 'sintomi ta' mard ċerebrovaskulari u enċefalopatija ċirkolatorja, l-effetti ta 'puplesija u korriment trawmatiku fil-moħħ. Jgħin biex jiġu eliminati uġigħ ta 'ras, emigranja, sentimenti ta' ansjetà, itejjeb l-attività mentali, eċċ.

Indikazzjonijiet Actovegin ®

Bħala parti mit-terapija kumplessa:

• indeboliment konjittiv, inkluż indeboliment konjittiv ta 'wara l-puplesija u dimenzja,
• disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali u l-konsegwenzi tagħhom,
• Polineuropatija dijabetika.

Reġim tad-dożaġġ

Il-mediċina tintuża fi / a, ġewwa / fi (inkluża fil-forma ta 'infużjoni) u / m.

Skont is-severità tal-istampa klinika, l-ewwel għandek tidħol 10-20 ml tal-mediċina ġewwa / fi jew kuljum, imbagħad 5 ml fi / ġewwa jew / m bil-mod, kuljum jew diversi drabi fil-ġimgħa.

Għall-għoti ta 'infużjoni, minn 10 sa 50 ml tal-mediċina għandhom jiżdiedu ma' 200 sa 300 ml tas-soluzzjoni ewlenija (soluzzjoni isotonika tas-sodju klorid jew soluzzjoni ta '5% glukosju). Ir-rata ta 'infużjoni hija ta' madwar 2 ml / min.

Għal injezzjonijiet v / m, uża mhux aktar minn 5 ml tal-mediċina, li għandha tingħata bil-mod, peress li s-soluzzjoni hija ipertonika.

Fil-perjodu akut ta 'puplesija iskemika (li tibda minn 5-7 ijiem) - 2000 mg / jum fi / dripp sa 20 infużjoni bi tranżizzjoni għal pillola f'forma ta' 2 pilloli. 3 darbiet / kuljum (1200 mg / jum). It-tul totali ta 'kura huwa ta' 6 xhur.

Bid-dimenzja - 2000 mg / jum fi dripp. It-tul tal-kura huwa sa 4 ġimgħat.

Fil-każ ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali u l-konsegwenzi tagħhom - 800-2000 mg kuljum / a jew fi / taqtir. It-tul tal-kura huwa sa 4 ġimgħat.

Fil-polineuropatija dijabetika - 2000 mg / jum iv / dripp ta '20 infużjoni bit-tranżizzjoni għall-forma ta' pillola ta '3 pilloli. 3 darbiet / kuljum (1800 mg / jum). It-tul tal-kura huwa minn 4 sa 5 xhur.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'ampolli bi break point

Poġġi l-ponta ta ’l-ampulla’ l fuq.

Taptab bil-mod b’subgħajtek u ħawwad l-ampulla, ħalli s-soluzzjoni tinżel mill-ponta tal-ampulla.

Waqt li żżomm l-ampulla f'id waħda bil-ponta 'l fuq, bl-naħa l-oħra, aqta' l-ponta ta 'l-ampulla fil-punt tat-tort.

Kontra-indikazzjonijiet

• sensittività eċċessiva għall-mediċina Actovegin ®, mediċini jew eċċipjenti simili,
• insuffiċjenza tal-qalb kumpensata,
• edema pulmonari,
• oliguria, anuria,
• żamma ta 'fluwidi fil-ġisem,
• tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.