Saxagliptin għad-dijabetiċi - rakkomandazzjonijiet għall-użu

Mediċini bl-ingredjent attiv - saxagliptin jintużaw waqt it-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2. Jistgħu jingħaqdu wkoll ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor biex itejbu l-effett terapewtiku. Dan l-artikolu jgħinek titgħallem dwar il-proprjetajiet ewlenin tas-sustanza, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, reazzjonijiet avversi, mediċina li fiha saxagliptin, reviżjonijiet tad-dijabetiċi u mediċini simili.

Illum, id-dijabete mellitus tat-tieni tip hija kkurata grazzi għal diversi komponenti: nutrizzjoni xierqa, eżerċizzju, monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm. Il-post ċentrali fit-trattament tal-marda huwa t-trattament tad-droga.

L-użu ta 'Onglisa jew Saxagliptin, Metformin flimkien għandu effett pożittiv fuq il-livell ta' glukożju fil-pazjent. Ir-reviżjonijiet dwar dawn il-mediċini huma l-aktar pożittivi.

L-uniku żvantaġġ huwa l-prezz għoli tal-mediċina Ongliza u l-analogi tagħha. Sabiex jiġi żgurat l-aħjar effett terapewtiku u jiġu evitati kumplikazzjonijiet varji, il-mediċini għandhom jittieħdu strettament taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Propjetajiet tas-sustanza attiva

Saxagliptin huwa inibitur selettiv ta ’dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) kompetittiv u riversibbli. Waqt l-użu tas-sustanza f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, l-attività tal-enzima DPP-4 tonqos matul il-jum.

Wara li l-pazjent ikun ħa glukożju, il-konċentrazzjoni ta 'glukagon tnaqqas b'mod sinifikanti. Fl-istess ħin, hemm rilaxx ta 'l-ormon - l-insulina mill-frixa, jew b'mod aktar preċiż - taċ-ċelloli beta tiegħu. Dan il-proċess jgħin biex inaqqas il-glukosju fid-demm fuq stonku vojt fil-bnedmin.

Din is-sustanza tinteraġixxi ma 'ħafna sustanzi ipogliċemiċi - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin jew dithiazem. Iżda l-użu flimkien ma 'xi indutturi ta' isoenzimi CYP3A4 / 5, per eżempju, ketoconazole, itraconazole, indinavir u oħrajn, jistgħu jnaqqsu l-effettività ta 'l-effett terapewtiku ta' saxagliptin.

F’ħafna studji, ix-xjentisti ma kinux kapaċi jindunaw bl-effett speċjali tas-saxagliptin fuq il-profil tal-lipidi. Meta tintuża din is-sustanza, ma ġiet osservata l-ebda żieda fil-piż fuq pazjenti eżaminati bid-dijabete mellitus tat-tip 2.

Għandu jkun innutat li x-xjentisti ma wettqux studji relatati mal-influwenza fuq is-sustanza ipogliċemika ta 'fatturi bħat-tipjip, l-alkoħol, id-dieta, u l-użu ta' mediċini erbali.

Għalhekk, nies bi drawwiet ħżiena u li jieħdu mediċini naturali għandhom jieħdu s-sustanza b'kawtela kbira.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Il-mediċina magħrufa li fiha s-sustanza attiva - saxagliptin hija Onglisa.

Huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli ta' 5 mg. Pakkett wieħed fih 30 biċċa.

Huma meħuda irrispettivament mill-ikla, maħsula b’ammont żgħir ta ’ilma.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tal-mediċina Onglisa, li fiha s-saxagliptin hija s-sustanza ipogliċemika ewlenija, huma kkunsidrati:

1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2, jekk id-dieta u l-eżerċizzju ma jistgħux jaffettwaw tnaqqis fil-glukosju fid-demm, bħal monoterapija.
2. Bħala għodda addizzjonali għall-metformina fl-istadju inizjali tat-trattament biex ittejjeb il-proċess ipogliċemiku.
3. Bħala żieda għall-monoterapija b'metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, jekk mhux possibbli li jkun hemm kontroll xieraq tal-livell taz-zokkor.

Qabel ma tibda t-trattament, l-istruzzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni Ongliz għandhom jiġu studjati bir-reqqa. It-tabib li jkun qed jattendi jista 'jordnalek terapija b'din il-mediċina, ma tistax tixtriha mingħajr riċetta. B'monoterapija jew kombinazzjoni ma 'mezzi oħra, il-pazjent jikkonsma mhux aktar minn 5 mg tal-mediċina Onglisa kuljum. Fl-istadju inizjali tat-trattament bis-saxagliptin, Metformin jittieħed kuljum b'500 mg. Fil-każ li l-pazjent jinsa li huwa meħtieġ li tixrob pillola ta 'Onglisa, dan għandu jsir immedjatament. Għal xi gruppi ta ’pazjenti, id-dożaġġ ta’ kuljum jista ’jitnaqqas għal 2.5 mg. Dawn huma, l-ewwelnett, nies li għandhom emodijalisi u li għandhom insuffiċjenza renali. Fl-istess ħin, Ongliz għandu jittieħed biss wara li tgħaddi l-proċedura ta 'emodijalisi.

Il-pilloli jinħażnu fejn ma jintlaħqux mit-temperatura tat-tfal mhux aktar minn 30C. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Bħal ħafna mediċini oħra, il-mediċina Ongliz tista ’tkun ipprojbita.

Fl-istess ħin, Onglisa huwa preskritt mit-tabib b'attenzjoni speċjali lil pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, l-anzjani u pazjenti li jieħdu derivattivi tas-sulfonylurea.

Jekk il-pazjent jikkombina żewġ mediċini - Onglizu u Metformin, in-nasofarinġite, tista 'sseħħ infjammazzjoni tan-nasofaringi kkawżata minn natura allerġika-infettiva. Kun żgur li titlob lit-tabib tiegħek kif tuża Metformin ma 'mediċini oħra.

Ma tistax tuża din il-mediċina għal nies:

• taħt it-18-il sena,
• dijabete tat-tip 1
• għaddej minn terapija bl-insulina u trattament ta 'mediċina,
• b'intolleranza għall-galattosju, defiċjenza fil-lactase, assorbiment konġenitali fil-glukosju-galattosju,
• bi ketoacidożi dijabetika,
• waqt it-tqala u treddigħ,
• b'intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Waqt il-monoterapija, il-mediċina tista 'tikkawża xi reazzjonijiet avversi fin-nies, bħal:

• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
• infjammazzjoni tal-passaġġ tal-awrina
• dardir u remettar
• uġigħ ta ’ras
• sinusite (kumplikazzjoni ta 'rinite akuta),
• gastroenterite (infjammazzjoni ta 'l-istonku u l-imsaren żgħir).

L-istruzzjonijiet għall-użu ma jindikawx sintomi possibbli assoċjati ma 'doża eċċessiva tal-mediċina. Iżda jekk iseħħ, trattament sintomatiku huwa rrakkomandat.

Barra minn hekk, is-sustanza saxagliptin tista 'titneħħa bl-użu tal-proċedura ta' emodijalisi.

Reviżjonijiet tal-ispejjeż u tad-droga

Il-mediċina Onglisa tista ’tinxtara minn kwalunkwe spiżerija b’riċetta jew ordnata fuq l-Internet. Biex tagħmel dan, mur fuq il-websajt tal-ispiżerija onlajn u segwi l-istruzzjonijiet biex tagħmel ordni. Peress li l-mediċina hija prodotta fl-Istati Uniti, l-ispiża tagħha hija pjuttost għolja. Il-prezz ta 'mediċina li tbaxxi z-zokkor tvarja minn 1890 sa 2045 rublu.

Ir-reviżjonijiet tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi huma sodisfaċenti. Ħafna pazjenti jieħdu l-mediċina jinnutaw l-effett effett ipogliċemiku tagħha. Wara kors ta 'teħid ta' pilloli, wara dieta u eżerċizzji fiżiċi, tiġi osservata normalizzazzjoni fit-tul tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Il-pazjenti li jużaw Ongliza huma sodisfatti bl-użu pjuttost sempliċi tal-mediċina. Ġew osservati reazzjonijiet avversi f'każijiet rari. L-uniku żvantaġġ tal-mediċina huwa l-ispiża għolja tiegħu, minħabba l-fatt li hija mediċina importata.

Fl-istess ħin, kien hemm reviżjonijiet ta 'xufiera li jsuqu vetturi li d-droga kkawżat sturdament.

Għalhekk, persuni assoċjati mal-immaniġġjar tat-trasport, huwa rrakkomandat li jwaqqfu l-attivitajiet tagħhom waqt it-trattament sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi.

Lista ta 'mediċini simili

Jekk il-pazjent huwa pprojbit li juża Ongliz jew ikollu ċerti effetti sekondarji, it-tabib li jkun qed jattendi jista ’jaġġusta l-kors tat-terapija billi jippreskrivi rimedju ieħor simili.

Is-sustanza attiva ta 'Ongliz m'għandha l-ebda analogi, iżda skond l-effett fuq il-ġisem tal-bniedem, hemm drogi bħal dawn:

1. Januvia hija mediċina bil-pillola li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm. Il-pajjiż li jipproduċi huwa l-Olanda. Din il-mediċina tista 'tintuża ma' monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra bħal Metformin b'dieta mhux effettiva u attività fiżika. B'differenza minn Onglisa, Januvia għandu inqas kontra-indikazzjonijiet. Il-prezz medju huwa 1670 rublu.
2. Trazenta fih is-sustanza attiva linagliptin, li tinnormalizza l-livelli taz-zokkor fid-demm. Din il-mediċina hija prodotta fl-Istati Uniti. Monoterapija f'dan il-każ mhix effettiva, il-mediċina tintuża flimkien ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor (Metformin, insulina, sulfonylureas, Pioglitazone, eċċ.). Madankollu, din il-mediċina hija meqjusa bħala l-iktar waħda sikura, peress li prattikament ma tikkawżax reazzjonijiet avversi. L-ispiża medja hija ta '1790 rublu.
3. Nesina huwa mediċina għall-kontroll gliċemiku fid-dijabete tat-tip 2. Il-manifattur ta ’din il-mediċina hija l-kumpanija farmakoloġika Amerikana Takeda Pharmaceuticals. Aġent ipogliċemiku jintuża wkoll ma ’monoterapija u bi trattament addizzjonali ma’ mediċini oħra. Ħafna drabi, iseħħu reazzjonijiet avversi assoċjati ma 'disturbi diġestivi. Il-prezz medju fl-ispiżeriji huwa 965 rublu.
4. Galvus huwa mediċina oħra kontra l-dijabete effettiva. Huwa prodott minn kumpanija farmaċewtika Żvizzera. Il-mediċina tista 'tintuża bit-terapija bl-insulina u ma' ħafna mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor. Għandu numru pjuttost kbir ta 'kontra-indikazzjonijiet, iżda l-każijiet ta' dehra ta 'reazzjonijiet negattivi huma prattikament imnaqqsa għal żero. L-ispiża medja hija ta ’800 rublu.

Ukoll, pazjenti bid-dijabete huma spiss preskritti Metformin 850 jew b'dożaġġ ta '1000 mg.

Ta 'min jinnota li l-ebda waħda mill-mediċini ta' hawn fuq ma tista 'tintuża fit-tfulija (sa 18-il sena), minħabba li l-effett terapewtiku tagħhom f'dawn is-snin żgħar ma ġiex studjat. Il-mediċini kollha jiswew ħafna flus u mhux kull pazjent jista ’jaffordja.

Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar pilloli li jbaxxu z-zokkor.

Mekkaniżmi ta 'azzjoni ta' l-incretins

L-inkretini huma ormoni tal-bniedem. Il-passaġġ gastro-intestinali tagħhom jipproduċi wara l-konsum tal-ikel, is-sekrezzjoni tal-insulina f'dan il-mument tiżdied bi 80%. Żewġ tipi minnhom ġew identifikati fil-ġisem - GLP-1 (glucone-peptide-1) u HIP (polypeptide insulinotropic). Ir-riċetturi ta ’dawn tal-aħħar jinsabu fuq ċelluli b, u fi GLP-1 jistgħu jinstabu f’organi differenti, u għalhekk l-effett tal-attività tiegħu huwa multivarjat.

1. Il-GLP-1 itejjeb il-produzzjoni ta 'l-insulina endoġena miċ-ċelloli b,
2. L-ormon jinibixxi t-tnixxija ta 'glukonagon miċ-ċelloli b,
3. Incretin inaqqas it-tbattil tal-istonku,
4. Tnaqqas l-aptit u toħloq sensazzjoni ta 'milja,
5. Effett pożittiv fuq is-sistema nervuża ċentrali, qalb, vini tad-demm.

It-tnixxija ta 'l-insulina li tiddependi mill-glukożju, jekk iz-zokkor huwa normali, l-istimulazzjoni tal-produzzjoni ta' l-ormoni tieqaf, u għalhekk l-ipogliċemija ma theddedx il-ġisem.

Glucagon, li huwa prodott fil-fwied taċ-ċelloli b, huwa l-oppost eżatt ta 'l-insulina. Iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm billi teħlesha mill-fwied.

Il-muskolu jeħtieġ glukożju biex jerġa 'jimla r-riservi ta' enerġija, fejn huwa preżenti fil-forma ta 'glikoġen. Billi jinibixxu s-sinteżi ta 'glukagon, l-ormoni incretins jimblokkaw ir-rilaxx tal-glukożju mill-fwied, u jżidu awtomatikament ir-rilaxx ta' l-insulina.

X'inhu l-benefiċċju ta 'tbattil gastriku mdewwem għal dijabetiku? Il-korp jassorbi ħafna mill-glukosju fl-imsaren. Jekk ikun ikkunsinnat hemm f'dożi żgħar, ma jkun hemm l-ebda qtar sinifikanti taz-zokkor fid-demm. Dan jgħin biex tissolva l-problema ta 'gliċemija postprandjali (wara nofsinhar). Huwa impossibbli li tiġi stmat iżżejjed t-trażżin tal-aptit fid-dijabete tat-tip 2: GLP-1 jaffettwa direttament iċ-ċentru tal-ġuħ fl-ipotalamu.

Il-benefiċċji ta 'l-incretins għall-qalb u l-vini tad-demm issa qegħdin jiġu studjati b'mod attiv. Fis-sala tar-riċerka, instab li GLP-1 jistimula r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-frixa, u jipproteġi ċ-ċelloli mill-qerda.X'inhu l-użu ta 'ormoni naturali minflok drogi? Il-GLP-1 jinqered minn DPP-4 (tip 4 dipeptidyl peptidase) fi 2 minuti, u HIP - fi 6 minuti.

Ix-xjentisti ħarġu 2 gruppi ta ’mediċini simili għall-inkretini:

• Imimita l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' GLP-1,
• Imblukkar tal-attività tal-enżima DPP-4 u jtawwal il-ħajja tal-ormoni.

L-ewwel tip huwa ppreżentat fis-suq domestiku minn Bayeta (ibbażat fuq exenatide) u Viktoza (ibbażat fuq liraglutide) - analogi ta 'GLP-1, li jiddupplikaw kompletament il-kapaċitajiet tiegħu, iżda b'effett fit-tul. Il-vantaġġi jistgħu jiżdiedu u telf ta 'piż ta' 4 kg għal sitt xhur u tnaqqis fl-emoglobina glukata b'1.8%.

It-tieni tip hawn hu rrappreżentat minn tliet mediċini - Galvus (ibbażat fuq vildagliptin), Yanuviya (ibbażat fuq sitagliptin), Onglisa (fil-kompożizzjoni tiegħu - saxagliptin). Il-kompitu ewlieni tagħhom huwa li jimblokka l-enżima DPP-4, li teqred l-incretins. L-attività tal-ormoni tiżdied b'massimu ta '2 darbiet, u għalhekk il-glikemija ma theddedx lil persuna. L-inibituri għandhom ftit konsegwenzi mhux mixtieqa, peress li l-ormoni jikbru fil-medda fiżjoloġika.

L-effett fuq il-piż tagħhom huwa newtrali, emoglobina glikata mnaqqsa bl-istess mod bħall-ewwel grupp.

Formola ta 'rilaxx tal-prodott

Saxagliptin huwa l-aħħar mediċina tal-klassi ta ’inibituri ta’ DPP-4. L-isem kummerċjali tagħha huwa Onglisa. Huma jirrilaxxaw il-mediċina f'dożi ta '2.5 u 5 mg, ibigħu pilloli bir-riċetta. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin, il-kundizzjonijiet tal-ħażna huma standard.

Saxagliptin mhux inkluż fil-lista federali ta ’mediċini preferenzjali, għalkemm f’xi reġjuni huwa preskritt abbażi tar-reġistru reġjonali mill-baġit lokali. Għat-trattament ta 'Onglisa bil-prezzijiet tal-ispiżeriji onlajn, għandek bżonn tonfoq 1700 rublu. fix-xahar (pilloli ta '5 mg). Għat-tqabbil - kors ta 'xahar ta' Januvia (doża ta '100 mg) se jiswa 2,400 rublu., Galvus - 900 rublu.

Rakkomandazzjonijiet għall-użu

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Saksagliptin jirrakkomandaw li tieħu 1p. / Day., L-iskeda mhix marbuta mal-konsum tal-ikel. Tista 'tuża l-għodda għall-monoterapija jew f'forma kumplessa.

Mediċini li jikkombinaw saxagliptin u metformin għadhom ma ġewx żviluppati, bħall-analogi tagħha YanuMet u GalvusMeta.
Għal problemi fil-kliewi minuri, m'għandekx għalfejn taġġusta d-doża; f'każijiet aktar serji, ir-rata titnaqqas bi 2 darbiet.

Min hu preskritt Saxagliptin

Drogi bbażati fuq saxagliptin (sinonimu - Onglisa) jistgħu jiġu preskritti anki fl-istadju ta 'prediabetes tat-2 tip, meta l-modifika tal-istil ta' ħajja (dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, attività fiżika adegwata, kontroll tal-istat emozzjonali) ma tipprovdix bilanċ tal-glukosju fid-demm.

Matul dan il-perjodu, huwa importanti li wieħed jiffranka u jżid in-numru ta 'ċelloli b, allura l-glikemija tista' tiġi kkumpensata għal żmien twil mingħajr ma tinjetta l-insulina.

Saxagliptin huwa wkoll adattat għal trattament kumpless, eżattament kemm-il mediċina se tiġi preskritta fl-istess ħin wara d-dijanjosi tiddependi fuq l-emoglobina glikata. B'mod parallel ma 'Ongliza, metformin huwa preskritt, u fin-nuqqas ta' kontroll gliċemiku adegwat, serje ta 'sulfonylurea u thiazolidinediones huma preskritti.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Saxagliptin huwa l-aġent ipogliċemiku l-aktar sikur, peress li ma jipprovokax ipogliċemija, iżda, bħal kull mediċina sintetika, jista 'jkollu effetti mhux mixtieqa. Jekk dawn is-sintomi jew xi skumdità oħra jidhru, għandek tikkonsulta tabib: hu għandu jaġġusta d-doża jew jagħżel sostitut.

Fost l-aktar effetti mhux previsti komuni:

• Infezzjonijiet respiratorji
• Proċessi infjammatorji tas-sistema ġenitourinary,
• Disturbi dispeptiċi
• Uġigħ ta ’ras
• Sinusite
• Gastroenterite

L-istruzzjoni ma ssemmix is-sintomi ta 'doża eċċessiva, peress li studji kliniċi li fihom il-medikazzjoni ingħatat lil voluntiera b'saħħithom f'dożi li jaqbżu n-norma b'80 darba ma wrew l-ebda sinjal ta' intossikazzjoni.

Rakkomandazzjonijiet standard huma terapija sintomatika u ta 'appoġġ. Tista 'turi incretinomimetics u emodijalisi.

Dak li jista 'jissostitwixxi saxagliptin

Bi tolleranza ħażina jew kontra-indikazzjonijiet, it-tabib jagħżel analogi għal saxagliptin. M'hemm l-ebda alternattiva għall-Onglise bl-istess komponent attiv, iżda skond il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni, l-aggressività ta' l-enżima DPP-4 tkun imblukkata:

1. Januvia hija l-ewwel mediċina ta ’din il-klassi, li kienet tintuża l-ewwel biss fl-Istati Uniti, imbagħad fl-Ewropa. Nofs siegħa wara li tiekol, il-mediċina timblokka l-enzima għal ġurnata. Tista 'tixtri pilloli f'25.50 u 100 mg. Id-doża standard hija ta '100 mg / jum. Ir-riżultat jiġi manifestat fi żmien xahar. Għall-konvenjenza ta 'trattament kumpless, il-mediċina hija prodotta flimkien ma' metformin - YanuMet.
2. Galvus huwa mediċina Żvizzera effettiva, adattata għal trattament kumpless, inkluż bl-insulina. Il-mediċina kkombinata GalvusMet hija wkoll rilaxxata, il-kompożizzjoni tagħha hija supplimentata b'metformin. L-ewwel, il-pilloli jittieħdu b'50 mg / jum. Jekk meħtieġ, ir-rata hija rduppjata, billi tqassamha f'żewġ dożi.

L-effikaċja u s-sikurezza tal-mediċini kollha f'dan il-grupp hija l-istess, l-għażla ta 'mediċina partikolari tiddependi fuq il-kapaċitajiet finanzjarji tal-pazjent u l-esperjenza tal-endokrinologu bil-mediċina. Għal saxagliptin, il-prezz huwa ottimali meta mqabbel ma 'analogi.

Onlagis ibbażat fuq Saxagliptin, l-aħħar żvilupp ta ’spiżjara Ewropej fil-qasam tad-dijabetoloġija, mhux biss għandu ipogliċemija, iżda wkoll effetti addizzjonali pjaċevoli: inaqqas l-aptit u l-piż, jipproteġi l-frixa, jgħin jikkontrolla l-pressjoni tad-demm u għandu kapaċitajiet kardjoprotettivi.

Tista 'titgħallem aktar dwar l-incretins u l-possibbiltajiet ta' mediċini kontra d-dijabetiċi bbażati fuqhom mill-webinar tal-endokrinologu Dilyara Lebedeva f'dan il-video.

Saxagliptin għad-dijabetiċi - rakkomandazzjonijiet għall-użu

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Huwa diffiċli li timmaġina li xi 100 sena ilu ma kien hemm l-ebda insulina, u d-dijabetiċi kienu ggarantiti li jmutu malajr. Drogi li jbaxxu z-zokkor għal dijabete tat-tip 2 dehru biss fin-nofs tas-seklu li għadda, u qabel dan, dawn il-pazjenti mietu wkoll, għalkemm mhux daqshekk malajr.

Illum fuq l-Internet hemm tant informazzjoni dwar mediċini ġodda, metodi ta 'trattament, apparat għall-għoti tagħhom u l-awtokontroll tal-glikemija li huma aċċessibbli għal kull dijabetiku, li biss persuna għażżien u Ŝejjed tippermetti lilu nnifsu jinjora kollox, jistenna kumplikazzjonijiet fatali.

Waħda mill-aktar klassijiet ġodda ta 'mediċini antidjabetiċi hija l-incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). X'inhuma l-benefiċċji tad-dijabete?

Drogi ġodda għall-kura tad-dijabete tat-tip 2

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (T2DM) hija marda li fiha hemm tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, minħabba li l-glukosju jieqaf jidħol fihom u joqgħod fid-demm. Jekk ma jittieħdu l-ebda miżuri, allura d-dijabete tat-tip 1 tibda, li hija kkaratterizzata mill-qerda ta 'ċelluli beta pankreatiċi li jipproduċu l-insulina. U allura inti ser ikollok tieħu preparazzjonijiet ta 'l-insulina għall-ħajja, li tappoġġja lill-ġisem b'ritmu normali.

Għal din ir-raġuni, it-trattament huwa rrakkomandat li jibda mill-ewwel jum ta 'l-iżvilupp ta' T2DM. Biex tagħmel dan, ħu mediċini speċjali li jżidu s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. Issa se nikkunsidraw lista ta 'pilloli ta' ġenerazzjoni ġdida ta 'dijabete mellitus tat-tip 2, li ħafna drabi jintużaw bħala terapija bil-mediċina għal din il-marda. Imma! Huwa pprovdut għal skopijiet informattivi biss. Ma tistax tieħu mediċini mingħajr l-appuntament tat-tabib!

Klassifikazzjoni tad-drogi

Bl-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2, il-pazjenti ma jingħatawx immedjatament il-medikazzjoni. Għall-bidu, dieta stretta u attività fiżika moderata huma biżżejjed biex jipprovdu kontroll fuq iz-zokkor fid-demm. Madankollu, avvenimenti bħal dawn mhux dejjem jagħtu riżultati pożittivi. U jekk ma jiġux osservati fi żmien 2-3 xhur, jirrikorru għall-għajnuna tal-mediċini.

Il-mediċini kollha għall-kura tad-dijabete huma maqsuma f'diversi gruppi:

• sigrieti, li jsaħħu s-sinteżi ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, huma maqsuma f'sulffonilurei u megoitinidi,
• is-sensitizzaturi, li jikkontribwixxu għal żieda fis-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina, għandhom żewġ sottogruppi - biguanidi u thiazolidinediones,
• Inibituri ta 'alpha-glucosidase li jtejbu l-proċess ta' tqassim, assorbiment u eskrezzjoni ta 'karboidrati mill-ġisem,
• incretins, li huma mediċini ta ’ġenerazzjoni ġdida li għandhom diversi effetti fuq il-ġisem.

Sulfonylureas

Mediċini li jagħmlu parti minn dan il-grupp farmakoloġiku intużaw bħala terapija terapewtika għad-dijabete għal aktar minn 50 sena. Fil-kompożizzjoni tagħhom fihom sustanzi li jiżguraw in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm minħabba l-attivazzjoni ta 'ċelluli beta involuti fil-produzzjoni ta' l-insulina. Bħala riżultat ta 'dan, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied u s-sensittività taċ-ċelloli direttament għall-glukosju.

Barra minn hekk, id-derivattivi tas-sulfonylurea jipprovdu restawr taċ-ċelloli tal-kliewi u jżidu t-ton tal-ħitan vaskulari, u b'hekk inaqqsu r-riskji ta 'diversi patoloġiji karatteristiċi tat-T2DM.

Madankollu, dawn il-mediċini għandhom effett ta 'fejqan qasir. L-użu fit-tul tagħhom fid-dijabete tat-tip 2 gradwalment jnaqqas iċ-ċelloli tal-frixa, u b'hekk jipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1. Barra minn hekk, ħafna drabi jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi, disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali u koma ipogliċemika.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għat-teħid ta 'mediċini li jagħmlu parti mill-grupp ta' derivattivi ta 'sulfonylurea huma l-kundizzjonijiet u l-mard li ġejjin:

• tqala
• treddigħ
• tfal taħt it-12-il sena,
• dijabete tal-frixa.

Fost id-derivattivi tas-sulfonylurea, l-aktar popolari huma:

• Glycidone. Jintuża l-aktar biex jikkura d-dijabete tat-tip 2 fl-anzjani. Għandu numru minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u rarament jipprovoka d-dehra ta' effetti sekondarji. Karatteristika distintiva ta 'din il-mediċina hija li tista' tittieħed anke fil-preżenza ta 'marda bħal insuffiċjenza tal-kliewi.
• Maninil. Din il-mediċina hija waħda mill-aqwa, peress li hija kapaċi żżomm iz-zokkor fid-demm fil-limiti normali għal madwar ġurnata. Disponibbli f'dożi differenti u jistgħu jintużaw kemm għat-trattament ta 'T1DM kif ukoll T2DM.
• Dijbeton. Ittejjeb is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u ssaħħaħ is-sistema kardjovaskulari. Jintuża fid-dijabete bħala terapija aġġuntiva.
• Amaril. Il-mediċina ħafna drabi hija preskritta għad-dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, speċjalment għall-anzjani. Il-partikolarità tiegħu hija li prattikament m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni u effetti sekondarji, u tipprevjeni wkoll il-bidu ta 'koma ipogliċemika minħabba r-rilaxx bil-mod ta' l-insulina fid-demm.

Dawn il-mediċini għad-dijabete tat-tip 2 huma l-aktar komuni fil-prattika medika, peress li rarament jipprovokaw żieda fil-piż tal-ġisem u l-bidu tal-obeżità, li jaggravaw sew il-kors tal-marda.

Meglitinidi

Mediċini minn dan il-grupp farmakoloġiku jipprovdu stimulazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina frixa. Għandha x'taqsam ma 'ġenerazzjoni ġdida ta' mediċini għad-dijabete, li l-effettività tagħhom tiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Iktar ma tkun, iktar tkun attiva s-sintesi ta 'l-insulina.

Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi Novonorm u Starlix. Il-partikolarità tagħhom hija li jaġixxu malajr ħafna u jipprevjenu l-okkorrenza ta 'kriżi ipergliċemika b'żieda qawwija taz-zokkor fid-demm. Madankollu, l-effett tagħhom jippersisti għal żmien qasir.

Dawn il-mediċini tad-dijabete tat-tip 2 ta ’ġenerazzjoni ġdida għandhom numru ta’ effetti sekondarji. Ħafna drabi, huma jipprovokaw id-dehra ta ':

• reazzjonijiet allerġiċi bħal urtikarja,
• Uġigħ fl-istonku
• dijarea
• nefħa
• dardir

Id-dożaġġ ta 'Novonorm u Starlix jintgħażel individwalment. L-ewwel rimedju jittieħed 3-4 darbiet kuljum, eżatt qabel ma tiekol, it-tieni - nofs siegħa qabel l-ikel.

Mediċini minn dan il-grupp huma wkoll spiss preskritti għal nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Fil-kompożizzjoni tagħhom fihom sustanzi li jippromwovu r-rilaxx tal-glukosju mill-fwied, itejbu l-assorbiment tiegħu u d-dħul fiċ-ċelloli tal-ġisem. Madankollu, għandhom żvantaġġ kbir - ma jistgħux jittieħdu b'patoloġiji tal-kliewi u tal-qalb. Imma huma preċiżament dawk li ħafna drabi jiġu skoperti fid-dijabetiċi.

Il-Biguanidi jnaqqsu malajr il-glukosju fid-demm u kapaċi jżommu f'limiti normali għal madwar 16-il siegħa. Fl-istess ħin, dawn ifixklu l-assorbiment ta 'xaħmijiet mill-imsaren, u b'hekk jipprevjenu l-okkorrenza ta' plakki aterosklerożi fil-bastimenti.

Il-mediċini li ġejjin jagħmlu parti minn dan il-grupp farmakoloġiku:

• Siofor. Jipprovdi normalizzazzjoni ta 'proċessi metaboliċi u telf ta' piż, u għalhekk ħafna drabi huwa preskritt għal nies b'piż żejjed tal-ġisem. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment.
• Metformin. Jintuża flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina u fil-preżenza ta 'l-obeżità. Kontra-indikat fil-patoloġiji tal-kliewi u l-ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Fost il-mediċini kollha preskritti għal T2DM, it-thiazolidinediones huma l-aħjar. Huma jipprovdu titjib fil-proċess ta 'qsim u assimilazzjoni tal-glukosju fil-ġisem, u jikkontribwixxu wkoll għan-normalizzazzjoni tal-fwied. Iżda, meta mqabbel ma 'mediċini oħra, jiswew ħafna aktar u għandhom lista pjuttost impressjonanti ta' effetti sekondarji. Fost dawn hemm:

• żieda fil-piż mgħaġġel
• ton tonqos tal-muskolu tal-qalb,
• nefħa
• Għadam fraġli
• Raxx allerġiku.

Illum, il-mediċini l-ġodda li ġejjin mill-grupp ta 'thiazolidinediones huma l-iktar spiss użati għall-kura tat-T2DM:

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

• Aktos. Il-pilloli jintużaw bħala monoterapija għal T2DM. Ipprovdi tnaqqis fil-proċess tal-produzzjoni taz-zokkor fil-fwied, tipproteġi l-vini tad-demm minn ħsara, ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Iżda għandhom l-iżvantaġġi tagħhom stess - jikkontribwixxu għal żieda fl-aptit, hekk meta jittieħdu, il-pazjenti spiss ikollhom żieda fil-piż mgħaġġla.
• Avandia Jinnormalizza proċessi metaboliċi fil-ġisem u jżid is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. Għandu effett ipogliċemiku. Għandu ħafna kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji, li definittivament trid tiffamiljarizza ruħek ma 'qabel tibda t-terapija.

Inibituri tal-Glucosidase Alpha

Fost il-mediċini l-aktar ġodda meħuda fit-T2DM, dawn huma l-uniċi tip tiegħu li jimblokkaw is-sinteżi ta 'enzima partikolari fl-imsaren li tiffaċilita l-ipproċessar ta' karboidrati kumplessi. Minħabba dan, il-livell ta 'assorbiment tal-polisakkaridi u tnaqqis fil-glukosju fid-demm huma mnaqqsa.

L-inibituri l-aktar popolari ta 'alfa glukosidase sal-lum huma:

• Glucobay. Huwa preskritt għal pazjenti li josservaw kontinwament qabża qawwija fix-zokkor fid-demm wara li jieklu l-ikel. Huwa tollerat sew u ma jipprovdix żieda fil-piż. Glucobai jintuża bħala terapija aġġuvanti u l-konsum tiegħu għandu jkun issupplimentat b'dieta baxxa fil-karboidrati.
• Miglitol. Jintuża għad-dijabete tat-tip 2, meta dieti u attività fiżika moderata ma jippermettux li jinkisbu riżultati pożittivi. Il-mediċina tittieħed 1 darba kuljum, fuq stonku vojt. Id-dożaġġ tagħha jintgħażel individwalment. Miglitol għandu ħafna kontra-indikazzjonijiet, fosthom huma hernias, mard intestinali kroniku, tqala, intolleranza għall-komponenti, u t-tfulija.

Fi snin reċenti, l-incretins, li jagħmlu parti mill-grupp ta 'inibituri ta' dipeptidyl peptylade, bdew jintużaw dejjem aktar fil-prattika medika. Huma jipprovdu żieda fil-produzzjoni tal-insulina u livelli ta 'zokkor fid-demm normalizzati. Madankollu, ma għandhomx effett negattiv fuq il-fwied u l-kliewi.

Fost l-incretins, l-aktar popolari huma:

• Ġwanniju. Din il-mediċina għal T2DM għandha effett fit-tul, u għalhekk tittieħed darba biss kuljum. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment. Il-mediċina ma tikkawżax effetti sekondarji u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet kontra d-dijabete.
• Galvus. Tirrestawra ċelloli tal-frixa bil-ħsara u ttejjeb il-funzjonalità tagħha. Il-mediċina tittieħed biss flimkien ma 'dieta u attività fiżika moderata. Jekk ma jagħtux riżultat pożittiv, Galvus huwa kkombinat ma ’mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-mediċini deskritti hawn fuq ma jistgħux jittieħdu mingħajr l-għarfien ta 'tabib. It-teħid tagħhom jipprovdi appoġġ lill-ġisem u prevenzjoni tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1. Iżda, jekk persuna ma taderixxix l-iskema tal-konsum, id-dożaġġ, id-dieta u l-eżerċizzju tagħha regolarment, allura ma jkun hemm l-ebda riżultat mit-teħid tagħha.

Jekk il-mediċini jittieħdu b'mod korrett, iżda hemm żieda sistematika taz-zokkor fid-demm lil hinn minn 9 mmol / l, wasal iż-żmien li taħseb dwar l-użu ta 'prodotti ta' l-insulina.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-incretins

L-incretins huma ormoni tal-bniedem prodotti mill-passaġġ gastro-intestinali meta l-ikel jidħol fih. Minħabba l-azzjoni tagħhom, il-produzzjoni ta 'l-insulina tiżdied, u dan jgħin biex il-glukosju jiġi assorbit, li jiġi rilaxxat waqt id-diġestjoni.

Sal-lum, ġew skoperti żewġ tipi ta ’incretins:

• GLP-1 (peptide-1 bħall-glukonju)
• ISU (polypeptide insulinotropiku).

Ir-riċetturi ta 'l-ewwel jinsabu f'organi differenti, li jippermettilu juri effett usa'. It-tieni huwa kkontrollat ​​minn riċetturi taċ-ċelluli β tal-frixa.

Fost il-mekkaniżmi ewlenin tal-azzjoni tagħhom hemm:

• żieda fit-tnixxija ta 'l-ormon insulina miċ-ċelloli tal-frixa,
• naqqas ir-ritmu tat-tbattil tal-istonku,
• tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukagon,
• tnaqqis fl-aptit u sensazzjoni ta 'milja,
• titjib tal-qalb u tal-vini, effett pożittiv fuq is-sistema nervuża.

B'żieda fil-produzzjoni tal-insulina, il-glukosju jiġi assorbit aħjar, imma jekk huwa normali, allura l-proċess ta 'sekrezzjoni jieqaf u l-persuna ma tkunx f'riskju ta' ipogliċemija. Tnaqqis fil-volum ta 'glukagon, antagonist ta' l-insulina, iwassal għal tnaqqis fil-konsum ta 'glycogen fil-fwied u r-rilaxx ta' glucose ħielsa, filwaqt li fl-istess ħin jikkontribwixxi għal żieda fil-konsum ta 'glycogen fil-muskoli. Bħala riżultat, il-glukosju jintuża immedjatament fis-sit tal-produzzjoni, mingħajr ma jidħol fin-nixxiegħa tad-demm.

Meta r-rilaxx tal-istonku jitnaqqas, l-ikel jidħol fl-imsaren f'porzjonijiet żgħar, u dan inaqqas l-assorbiment tal-glukosju fid-demm u, konsegwentement, żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu. Filwaqt li taġixxi f'lottijiet iżgħar, hija assorbita aktar faċilment mill-ġisem. F'dan il-każ, tnaqqis fil-limiti ta 'l-aptit iżżejjed.

S'issa ġie nnutat biss impatt fuq is-sistema ċirkolatorja, iżda mhux studjata. Instab li l-incretins jgħinu ċ-ċelloli β tal-frixa jirkupraw aktar malajr.

Huwa impossibbli li jinkisbu ormoni fil-forma pura tagħhom fi kwantitajiet suffiċjenti, għalhekk, ix-xjentisti żviluppaw analogi li jwettqu funzjonijiet simili:

• li jirriproduċi l-azzjoni ta 'peptide-1 bħall-glukonon,
• tnaqqas l-effetti ta 'enzimi distruttivi, u b'hekk ittawwal il-ħajja tal-ormoni.

Saxagliptin jappartjeni għat-tieni grupp.

Formoli ta 'Rilaxx

Saxagliptin huwa parti mill-mediċina Onglisa, li taġixxi bħala inibitur ta ’DPP-4. Din l-għodda mhix fil-lista federali ta ’mediċini preferenzjali, iżda tista’ tingħata lil pazjenti bid-dijabete mellitus billi tiffinanzja l-baġit lokali.

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli b'qoxra safrani, li jkun fihom 2,5 mg ta' saxagliptin jew 5 mg ta 'idrokloridu tagħha. Il-kompożizzjoni tinkludi wkoll komponenti li jottimizzaw l-effett tas-sustanza attiva. Il-pilloli huma ttikkettjati u jindikaw id-dożaġġ tagħhom.

Il-pilloli huma ppakkjati f’pakkett ta ’10 folji u kaxxa tal-kartun.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Preparazzjonijiet ibbażati fuq saxagliptin huma rrakkomandati biex jintużaw ma ':

1. L-istadju ta 'qabel id-dijabetiku, meta l-miżuri tradizzjonali, inkluż id-dieta, l-eżerċizzju u rakkomandazzjonijiet oħra ma jgħinux. L-għodda tippermettilek twaqqaf il-qerda taċ-ċelloli β u b'hekk tinibixxi l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2,
2. Il-preżenza ta 'marda dijanjostikata. F'dan il-każ, l-għodda tista 'tintuża bħala mediċina indipendenti jew flimkien ma' mediċini oħra:
   • Metformin
   • l-insulina
   • derivattivi tas-sulfonilurea,
   • thiazolidinediones.

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina huma:

• dijabete tat-tip 1
• suxxettibilità eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina,
• sensittività għolja għall-inibituri tad-DPP-4,
• il-preżenza ta 'ketoacidosis dijabetika,
• indiġestibilità ta 'defiċjenza ta' lactose u lactase, assorbiment konġenitali ta 'glucose-galactose,
• ħin tal-ġestazzjoni u treddigħ,
• Età minuri.

F'dawn il-każijiet, jintużaw analogi tal-mediċina jew jintgħażlu fondi b'kompożizzjoni differenti.

L-effikaċja tal-bidu tat-terapija saxagliptin + metformin

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Il-mediċina prattikament m'għandha l-ebda effetti sekondarji. Il-vantaġġ ewlieni tiegħu huwa n-nuqqas ta ’riskju ta’ ipogliċemija.

Madankollu, bħal kull mediċina sintetika, din taffettwa l-proċessi fiżjoloġiċi tal-ġisem, u tikkontribwixxi għall-bidla tagħhom, li tista 'twassal għal:

• l-iżvilupp ta 'mard infettiv tas-sistema respiratorja,
• disturbi dispeptiċi,
• sinusite
• uġigħ ta ’ras
• gastroenterite
• l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni fis-sistema tal-awrina.

Meta tosserva xi wieħed minn dawn is-sinjali, għandek tilmenta lit-tabib li jkun qed jattendi li jagħżel doża aktar xierqa tal-mediċina jew jibdluha f'pilloli oħra.

Ma nstabetx doża eċċessiva fi provi kliniċi, waqt li ntużaw konċentrazzjonijiet ta ’80 darba ogħla mir-rakkomandat. F'każ ta 'sintomi ta' doża eċċessiva (nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ ta 'ras, dgħjufija, eċċ.), It-trattament jitwettaq skond is-sintomi bit-tneħħija mgħaġġla tal-mediċina mill-ġisem, li hija l-aktar faċli li tagħmel permezz ta' emodijalisi.

Meta kkombinat ma 'mediċini oħra, ma nstabux devjazzjonijiet qawwija. Madankollu, l-użu fl-istess ħin ma 'metformin u thiazolidinediones ma ġiex studjat.

Vidjo mill-espert: