Diuver: struzzjonijiet għall-użu, analogi u reviżjonijiet, prezzijiet fl-ispiżeriji tar-Russja

Il-pilloli huma bojod tal-ħalib, tondi, bikonvessi b'ċanfrin fuq naħa u inċiżjoni diġitali fuq l-oħra, li tvarja skont id-dożaġġ tal-ingredjent attiv ewlieni. Bulk 5 mg torasemidejikkorrispondi għan-numru 915, u 10 mg - 916 fuq wara tal-pillola.

Il-prodott farmaċewtiku jinbiegħ f'pakketti ta 'folji ta' film polimeru u fojl tal-aluminju, f'kull ċirkwit bħal 10 pilloli. Hemm żewġ pjanċi f'kaxxa tal-kartun (20 biċċa kull kaxxa).

Azzjoni farmakoloġika

Diuver (INN - Diuver) Hija mediċina dijuretika, gruppi loop ta 'l-awrina stimulanti sustanzi, jiġifieri, l-effett ewlieni tal-mediċina huwa mmirat lejn ċirku ta 'Henle (wieħed mill-komponenti ewlenin ta 'l-unità strutturali tal-kliewi - nefron) L-effett farmakoloġiku predominanti huwa inibizzjoni ta 'l-assorbiment b'lura ta' joni tas-sodju u tal-kloru fl-irkoppa axxendenti tal-linja, li hija manifestata fi tnaqqis fil-parametri osmotiċi tal-fluwidu intraċellulari. Bħala riżultat, huwa inibit riassorbiment tal-kliewi ta 'l-ilmażidiet kuljum dijureżi u fluwidu żejjed jiġi eliminat mill-ġisem.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' preparazzjoni farmaċewtika jitwettaq permezz l-imblukkar tat-trasportaturi tal-joni fil-parti apikali tal-axxendenti (isem ieħor għas-segment huwa oħxon) il-parti tan-nephron loop. Ir-riċetturi huma wkoll imblukkati aldosteronejinsab fil-muskolu tal-qalb. Dan jippermetti addizzjonaliiżżid l-eskrezzjoni tal-ilma, billi l-ormon tal-glandoli adrenali ma jistimulax l-assorbiment b'lura tal-fluwidu.

L-effetti tal-qalb jippermettu jinnormalizzaw il-funzjoni mijokardjali dijastolika, billi t-tagħbija żejda b'volum akbar hija evitata (il-kawża paterjofiżjoloġika ewlenija ta 'insuffiċjenza tal-valv tal-qalb u ipertrofija sussegwenti tal-qalb). Minħabba ċ-ċiklu estiż tal-mijokardju u dijstola itwal tonqos Fibrosing u isklerożi Tessut tal-muskolu tal-pompa interna.

Diuver jista 'jaġixxi wkoll bħala aġent anti-ipertensiv, billi l-azzjoni ta 'Torasemide, l-ingredjent attiv ewlieni, hija realizzata minħabbatnaqqis fir-reżistenza vaskulari periferali (komponent żejjed, li jwassal għal żieda fil-funzjoni tal-qalb u, bħala riżultat, tiżdied pressjoni tad-demm) Il-mekkaniżmu ta ’din l-azzjoni huwa stimulazzjoni tal-attività tal-joni tal-potassju f'ċelloli lixxi tas-saff tal-muskoli tas-sodda vaskulari, minħabba li r-rispons tal-ħajt għall-effetti ta 'pressers bijoloġiċi huwa mnaqqas (sustanzi endoġeni, per eżempju, katekolaminijew vasopressinormon tal-glandola pitwitarja posterjuri).

Ta ’min jinnota dan torasemidebħal dijuretiku tat-thiazide, għandu numru ta 'vantaġġi meta mqabbel mal-preparazzjoni farmaċewtika ewlenija ta' din l-azzjoni - Furosemide:

• sa ċertu punt, kundizzjoni patoloġika bħal ipokalemija,
• attività bbażata fuq il-mediċina torasemide ogħla
• l-effett eżerċitat minn Diuver huwa aktar fit-tul, li jippermetti trattament konservattiv fit-tul b'din il-mediċina.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Diuver huwa aċċettat mill-ħalqveloċi u relattivament komplut (il-bijodisponibilitàil-mediċina hija 80-90 fil-mija, skont il-karatteristiċi individwali tal-ġisem) hija assorbita mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tal-komponenti attivi hija osservata wara 1-2 sigħat, wara li tieħu l-pilloli. Fid-demm torasemidejeħel mal-proteini fil-plażma, li jipprovdi Effett dijuretiku matul it-tmintax-il siegħa li ġejjin. Il-frekwenza ta 'l-awrina tiżdied b'mod uniformi matul it-tul kollu tal-mediċina, li bla dubju hija karatteristika pożittiva tal-mediċina (b'differenza minn Furosemide, li ma ġġiegħelx tillimita l-attività tal-pazjent immedjatament wara li tieħu l-pilloli).

Metabolizzatmediċina fil-fwied, taħt l-azzjoni ta ’enzimi fis-sistema ċitokromu P450. Forma ta 'reazzjonijiet kimiċi metaboliti idrossilatili jeħel mal-proteini tal-plażma b'86-97 fil-mija (id-disponibbiltà tal-bond tiddependi fuq il-konverżjoni bijoloġika tal-komponenti u s-sekwenza tal-ossidazzjoni u r-reazzjoni tal-idrossilazzjoni taċ-ċirku).

Tkun murijaDiuver prinċipalment mill-kliewi (tneħħija mill-kliewi torasemidehuwa 10 ml / min, fl-isfond tat-total - 40 ml / min) fil-forma ta 'metaboliti inattivi, madwar tmenin fil-mija ta' doża waħda. Nofs il-ħajja il-preparazzjoni farmaċewtika hija ta ’madwar 3-4 sigħat (f’każ ta’ insuffiċjenza tal-kliewi, l-indikatur ma jinbidel bl-ebda mod). Parti żgħira tal-metaboliti torasemideTneħħa permezz ta 'emodijalisi u emofiltrazzjoni.

Indikazzjonijiet Diuver

L-indikazzjoni assoluta għall-użu ta 'mediċina dijuretika bbażata fuq torasemidehu sindromu edematous fl-isfond ta ’diversi patoloġiji. Hekk ukoll mard tal-kliewi, fwied, pulmuni fit-terapija kumplessa, ta ’min jiġi inkluż mediċina ta’ azzjoni simili.

Insuffiċjenza kronika tal-qalb huwa wkoll ħafna iktar effettiv għall-kura jekk jiġi applikat dijuretiċi tal-linjatgħin biex tnaqqas l-akkumulazzjoni tal-fluwidu fil-kavitajiet u fit-tessuti.

Indikazzjonijiet għall-użu ma 'Diuver ipertensjoni arterjali mhumiex assoluti, imma ħafna kliniċisti jużaw din il-mediċina f'reġim ta 'trattament konservattiv, peress li għandu effett qawwi u dejjiemi meta mqabbel ma' dijuretiċi oħra. Karatteristika pożittiva ta 'l-użu ta' Diuver hija wkoll il-kapaċità farmakokinetika tagħha Effett dipendenti mid-dożali tippermetti li tirregola b'mod ċar l-effett terapewtiku mixtieq.

Kontra-indikazzjonijiet

• sensittività eċċessiva jew intolleranza għall-komponenti tal-preparazzjoni farmaċewtika,
• insuffiċjenza renali fl-anuria,
• defiċjenza ta 'lactase (u intolleranza għall-lactose, bħala konsegwenza ta 'dan) jew nuqqas ta' assorbiment ta 'glukosju u galactose,
• deidrazzjoni, eżikożikundizzjonijiet ipovolemiċi,
• koma tal-fwied,
• il-perjodu treddigħ,
• intossikazzjoni Glukożidi kardijaċi,
• ippronunzjat ipokalemijajew iponatrimja,
• jaqtgħu glomerulonefrite,
• Difetti kumpensati tal-valv tal-qalb (b'mod partikolari stenożi tal-fetħiet aortiċi u mitrali),
• pressjoni tal-vini ċentrali tiżdied 'il fuq minn 10 mmHg,
• Kategorija tal-età sa 18-il sena.

Hemm ukoll numru ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi meta l-mediċina għandha tittieħed biss taħt is-superviżjoni ta' speċjalisti kwalifikati fit-trattament tal-isptar (hekk li bl-iżvilupp tal-effetti ħżiena ta 'terapija konservattiva, l-għajnuna għandha tingħata kemm jista' jkun malajr). Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

• pressjoni baxxa arterjali,
• aterosklerożi (speċjalment arterji ċerebrali)
• predispożizzjoni li żżid il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'l-urati,
• ksur tal-fluss ta 'l-awrina mill-uretra (l-iktar kawża komuni hija Iperplażja beninna tal-prostata fl-irġiel jew proċessi infjammatorji stenotiċi fin-nisa),
• stadju akut Infart mijokardijaku (ir-riskju ta 'l-iżvilupp ta' xokk kardjoġeniku u l-progressjoni tal-proċess patoloġiku qed jikber),
• dijabete mellitus (tnaqqas it-tolleranza tal-glukosju fiċ-ċelloli u tnaqqas l-effett ipogliċemiku tal-mediċini),
• anemija,
• Sindromu tal-fwied.

Effetti sekondarji

Il-mediċina tista 'tikkawża r-reazzjonijiet avversi li ġejjin waqt it-trattament kumpless tas-sindromu ta' edema:

• Sa sistema kardjovaskulari:insuffiċjenza ċirkolatorja akutatnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm sa waqa ', arritmiji (prinċipalment takikardja), tnaqqis fil-volum ta 'demm li jiċċirkola.
• Sa sistema urinarja: ritenzjoni akuta urinażieda fil-konċentrazzjoni ta 'mluħa ta' aċidu uriku fil-plażma tad-demm, hematuria(demm fl-awrina) nefrite interstizjali, idronefrosi.
• Sa VEB u KSCHB: tnaqqis fil-kontenut fil-plażma ta 'sodju, potassju, klorin, manjeżju, kalċju, alkalosi metabolika, ipovolemija, deidrazzjoni, eżikożi, konċentrazzjoni tad-demmu żieda fil-viskożità tad-demm.
• Sa metaboliżmu: iperkolesterolemija, ipertrigliċeridemija u aterosklerożib'riżultat ta 'dan, żieda fil-konċentrazzjoni ta' kreatinina u urea fid-demm, mard tal-gotta, tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju (jista ’jkun hemm provokazzjoni manifestazzjonijiet tad-dijabete).
• Il-passaġġ diġestiv: Sintomi dispeptiċi (nawżea, rimettar, uġigħ epigastriku, dijarea), ksur ta 'l-attività ta' l-enzimi tal-fwied, pankreatite (l-aktar qawwi).
• Sa sistema nervuża ċentrali u organi tas-smigħ: indeboliment tas-smigħ riversibbli, tinnitusuġigħ ta ’ras sturdament, Parestesja.
• Integument tal-ġilda: urtikarja, ħakk fil-ġildaraxx fokali, dermatite, fotosensibilizzazzjoni, vaskulite, reazzjonijiet anafilattiċi u anafilattojdi (sa l-iżvilupp xokk allerġiku).
• Sa demm periferali: tnaqqis fl-għadd ta 'plejtlits u ċelloli bojod tad-demm (dan tal-aħħar jidher bħala agranulocytosis), aplastiku jew anemija emolitika.

Diuver, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Il-pilloli jittieħdu bil-fommbi ftit ilma. Huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina immedjatament wara l-kolazzjon, meta l-assorbiment fil-passaġġ gastro-intestinali jiġi stimulat minn ġo ikel.

Il-kors tal-mediċina huwa t-tabib li jkun qed jattendi, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-ġisem u l-indikazzjonijiet għal riabilitazzjoni konservattiva, ġeneralment b ' sindromu edematous doża terapewtika ta 'oriġini varja hija 5 mg torasemidedarba kuljum. Gradwalment, id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied għal 20 u saħansitra 40 mg kull darba, jekk il-kundizzjoni patoloġika tal-pazjent teħtieġha. Twaqqafx it-trattament biss wara l-għibien ta 'edema (biex tikkonferma l-effett pożittiv, tikkontrolla l-użin u.) Test McClure-Aldrich edema moħbija).

Istruzzjonijiet għall-użu ma 'Diuver ipertensjoni arterjali kemmxejn differenti. Id-doża inizjali hija 2.5 mg, jiġifieri nofs il-pillola bil-massa torasemide5 mg (jew kwart, rispettivament, għal 10 mg ta 'l-ingredjent attiv). Jekk meħtieġ, iżżid l-effett terapewtiku, id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied għal 5 mg.

Doża eċċessiva

Konċentrazzjoni miżjuda fil-plażma bl-għoti mhux ikkontrollat ​​tal-mediċina tikkawża s-sintomi ta 'intossikazzjoni li ġejjin:

• awrina frekwenti gravità baxxa speċifika fl-awrina
• eċċessiv defiċjenza ċirkolatorja,
• Tnaqqis qawwi fil-pressjoni, sa pressjoni baxxa ortostatika,
• ksur ta 'l-elettrolit u l-bilanċ aċidu-bażi tal-ġisem,
• taqlib gastro-intestinali,
• ngħas,
• konfużjoni,
• waqa '- insuffiċjenza ċirkolatorja akuta.

Speċifiċi antidotu, li tista 'tgħin bl-intossikazzjoni ta' Diuver fis-suq farmaċewtiku, iżda hemm metodi konservattivi ta 'trattament li jikkumpensaw għall-kundizzjoni patoloġika tal-ġisem. Allura huma abbundanti użati infużjoni ġol-vini Soluzzjonijiet iżotoniċi u kristalli biex jagħmlu tajjeb għat-telf tal-Bcc. Taħt il-kontroll ta 'konċentrazzjonijiet fis-serum ta' elettroliti u emokriti infużi Regolaturi tas-CBS u VIB. F'sitwazzjonijiet speċjalment diffiċli jistgħu jintużawsostituti tad-demm u komponenti tad-demm.

Jekk l-avvelenament mid-droga seħħ fl-isfond ta 'doża miżjuda reċentement meħuda tal-mediċina, allura hija effettiva ħasil gastriku, provokazzjoni tar-remettar, evakwazzjoni tal-kontenut ta 'l-istonku b'kull tip ta' modi (bl-użu kemm ta 'terapija konservattiva, ta' mediċina, u metodi ta 'fiżjoterapija).

Interazzjoni

Torasemide- Komponent farmaċewtiku estremament attiv li jista 'jinteraġixxi b'mod attiv ma' lista kbira ta 'mediċini. Allura dijuretiku jżid il-konċentrazzjoni, u għalhekk ir-riskju ta 'effetti sekondarji u reazzjonijiet avversi (speċjalment oto- u nefrotossiċità) ta' drogi bħal gruppi ta 'antibijotiċi cefalosporinu aminoglikożidi, chloramphenicol, cisplatin, aċidu etakriliku, amfoterinin B (jinteraġixxu bħala eskrezzjoni tal-kliewi kompetittiva).

B'mod separat, ta 'min jinnota li Diuver inaqqas l-effiċjenzaaġenti ipogliċemiċi, li teħtieġ korrezzjoni xierqa tat-trattament konservattiv tad-dijabete. Inkella, l-iżvilupp ikun possibbli ipergliċemika jew koma ketoacidotic u bidliet irreversibbli fil-mikrovaskulatura. L-effett farmaċewtiku jitnaqqas ukoll. allopurinoljekk terapija kumplessa tgħaqqad din il-mediċina ma ’dijuretiċi bbażati fuq Torasemide.

Diuver inaqqas b’mod sinifikanti t-tneħħija mill-kliewi Preparazzjonijiet tal-litju, billi ammont kbir ta 'awrina kkonċentrata b'mod dgħajjef huwa sekretat (b'ammonti miżjuda ta' fluwidu mneħħi, l-apparat glomerulari jaħdem ħafna aktar dgħajjef). Din l-azzjoni thedded l-iżvilupp Intossikazzjoni tal-litju, li jista 'jimmanifesta kif ġej:

• disturb dispeptiku (dardir, rimettar, u l-bqija)
• irritabilità newromuskolari
• aċċessjonijiet epilessiċi u stupor,
• ataxia,
• kbar rogħda,
• konfużjoni, delirju,
• insuffiċjenza renali.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi tnaqqas b'mod sinifikanti l-effett dijuretiku torasemide, billi jinibixxu s-sinteżi prostaglandini, li jimmanifesta ruħu fi ksur tal-attività ta 'dak il-komponent bijoloġikament attiv Renin fil-plażma tad-demm. Bħala riżultat, il-fluss tad-demm tal-kliewi jonqos u l-awrina mhix daqshekk attiva. L-istess mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-NSAIDs isaħħaħ l-effett ipotensiv ta 'mediċini dijuretiċi (Renin- il-komponent ewlieni tar-regolazzjoni tal-kliewi tal-pressjoni, li jagħmel effett ta 'pressa fuq is-sodda vaskulari).

M'għandux ikun ikkombinat fi terapija kumplessa u mediċini li jinibixxu Enżima li tikkonverti l-anġjotensina jew agonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin flimkien ma ' dijuretiċi tal-linja, trattament bħal dan jista 'jwassal għal tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm u l-iżvilupp ta' nuqqas ta 'ċirkulazzjoni akuta sakemm jikkollassa. B'indikazzjonijiet assoluti, huwa rrakkomandat li t-trattament konservattiv jitnaqqas jew jitwaqqaf temporanjament torasemide f'dak il-każ.

F'pazjenti f'riskju għoli li jiżviluppaw mard tal-kliewi (nefropatijadiversi etjoloġiji) għandhom jiġu evitati ċiklosporina u torasemide, billi dan jista 'jservi bħala fattur li jqanqal għal marda serja ħafna. Effett sekondarju ta 'cyclosporine huwa ksur ta' l-eliminazzjoni ta 'melħ ta' aċidu uriku mill-kliewi, u torasemide, min-naħa tiegħu, jikkawża żieda fil-konċentrazzjoni tagħhom fil-fluss tad-demm. Azzjoni reċiproka bħal din inevitabbilment twassal għad-depożitu ta 'l-urati jew l-iżvilupp ta' l - urati artrite fil-gotta.

Istruzzjonijiet għall-użu Diuver, dożaġġ

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Il-pilloli jittieħdu filgħodu wara l-kolazzjon b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Għat-trattament tas-sindromu edematous, 1 pillola ta 'Diuver 5 mg 1 darba kuljum hija preskritta. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ jista 'jiżdied gradwalment għal 20-40 mg darba kuljum. F'każijiet eċċezzjonali, id-doża ta 'kuljum tista' tkun ta '200 mg.

Għall-kura ta 'pressjoni għolja, nofs pillola ta' Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 darba kuljum hija preskritta. F’xi każijiet, fid-diskrezzjoni tat-tabib, id-dożaġġ jista ’jiżdied għal 5 mg kuljum.

L-aċċettazzjoni ta 'aktar minn 5 mg kuljum ma twassalx għal tnaqqis addizzjonali fil-pressjoni u mhix rakkomandata għal pressjoni għolja essenzjali. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett ipotensiv massimu ta 'torasemide jinkiseb 12-il ġimgħa wara l-bidu tat-terapija.

Pazjenti anzjani għandhom jiġu preskritti torasemide f'dożi minimi u aġġustament fid-doża b'attenzjoni.

Divertiku Diuver

L-ingredjent attiv ewlieni fil-mediċina huwa torasemide, li jaħdem bħala dijuretiku b'effett dejjiemi. Komponenti addizzjonali - lamtu tal-qamħirrun, lactose monohydrate, lamtu tal-carboxymethyl sodium. Fiha stearat tal-manjeżju, dijossidu tas-silikon anidru. Id-droga Diuver għandha indikazzjonijiet għall-użu fil-puffiness, l-azzjoni tagħha tgħin:

• tnaqqis fil-pressjoni osmotika fiċ-ċelloli tal-kliewi,
• tneħħi fluwidu żejjed minn tessuti,
• soppressjoni ta 'l-assorbiment ta' l-ilma, joni tas-sodju,
• ittejjeb il-funzjoni mijokardijaku,
• tillimita l-irtirar tal-potassju,
• tnaqqas il-fibrożi.

Diuver - istruzzjoni

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma determinati mit-tabib. Meta tuża l-mediċina Diuver, huwa meħtieġ li jiġu studjati l-istruzzjonijiet, li jindikaw ir-regoli għall-ammissjoni, id-dożaġġ u jirrakkomanda:

• tqis effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet,
• tagħmel test tad-demm regolarment
• fl-istess ħin jikkonsma Veroshpiron biex jippreserva l-potassju,
• segwi dieta b'użu fit-tul.

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, huwa meħtieġ:

• qabel it-trattament, aġġusta l-bilanċ ta 'l-ilma elettrolit,
• iċċekkja l-glukożju għad-dijabete,
• uża l-prodott b'kawtela flimkien ma 'inibituri ta' ATP - tnaqqas b'mod drammatiku l-pressjoni,
• toqgħod lura milli ssuq karozza,
• tixrob supplimenti tal-potassju,
• teskludi x-xogħol ma 'unitajiet kumplessi.

Diuver - xhieda

Wara li taqra l-istruzzjonijiet, tista 'tifhem li Diuver - indikazzjonijiet għall-użu tagħhom huwa l-fatt ta' sindromi edematous ta 'ġenesi varji, għandu effett f'ħafna oqsma tal-mediċina. Il-mediċina hija preskritta minn terapisti u endokrinologi, nefrologi u kardjologi. Il-pilloli Diuver għandhom effett fuq il-mard:

• kliewi
• pulmuni
• fwied
• ipertensjoni arterjali fl-anzjani,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Diuver - dożaġġ

Meta jaħtar Diuver - l-indikazzjonijiet għall-użu tagħhom huma nefħa, it-tabib l-ewwel jagħżel doża żgħira. Meta jiġi osservat pazjent, it-trattament huwa aġġustat. L-awto-amministrazzjoni ta 'dijuretiċi mhix aċċettabbli minħabba l-preżenza ta' effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet. Il-mediċina tiġi kkunsmata filgħodu, wara ikla, maħsula bl-ilma. F’xi każijiet, l-użu tul il-ħajja tiegħu huwa rrakkomandat. Id-doża inizjali ta 'Diuver kuljum:

• bi pressjoni għolja - 2.5 mg - nofs pillola,
• waqt mard tal-pulmun, kliewi - 5 mg,
• b'insuffiċjenza tal-qalb severa - sa 40 mg.

Diuver - kontra-indikazzjonijiet

Id-dijuretiku għandu jintuża taħt is-superviżjoni ta 'tabib, mhux biss minħabba li sustanzi importanti jinħaslu mill-ġisem li jeħtieġ osservazzjoni. Hemm kontra-indikazzjonijiet Diuver:

• insuffiċjenza renali, li fiha l-awrina ma tidħolx fil-bużżieqa tal-awrina,
• koma tal-fwied
• iponatrimja - tnaqqis fil-livelli ta 'sodju,
• ipokalċemija,
• pressjoni mnaqqsa
• intolleranza għall-lactose,
• Glomerulonefrite akuta.

L-użu tal-mediċina waqt it-tqala, tfal, adolexxenti taħt it-18-il sena, waqt li qed ireddgħu mhux aċċettabbli. Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta ':

• intossikazzjoni tal-glukosidu kardijaku,
• allerġiku għal komponenti,
• żieda fil-pressjoni tal-vini,
• defiċjenzi fl-assorbiment tal-glukosju,
• gotta
• infart mijokardijaku akut,
• dijabete mellitus
• anemija
• ksur tal-fluss ta 'l-awrina,
• arritmiji ventrikulari,
• dijarea.

It-tobba, li jafu li diversi indikazzjonijiet għall-użu regolari tagħha huma preskritti fl-istruzzjonijiet, huwa effettiv fit-trattament, għandhom iqisu l-effetti sekondarji. Hemm mumenti spjaċevoli bħal dawn mis-sistemi tal-ġisem:

• kardjovaskulari - tnaqqis fil-pressjoni, ħass ħażin,
• iż-żamma ta 'l-awrina - iż-żamma ta' l-awrina, id-dehra ta 'demm fiha, naqas potenza,
• diġestiva - dijarea, rimettar, aggravar tal-pankreatite, tnaqqis fl-aptit,
• nervuż - tinnitus, tnemnim ta 'riġlejn, tnaqqis fil-vista,
• ċirkolazzjoni tad-demm - tnaqqis fil-globuli ħomor, malfunzjoni tas-sistema.

Diuver - analogi

Il-preżenza ta 'numru kbir ta' restrizzjonijiet iġġiegħel lit-tobba jippreskrivu lill-pazjenti, meta jkunu indikati għall-użu, sinonimi ta 'dijuretiċi b'sustanza attiva simili. Il-gwida tar-radar tirrakkomanda analogi Diuver b'kompożizzjoni simili:

• Aquaphor,
• Aldacton
• Retard ta 'Arifon,
• Britomar,
• Brinerdin,
• Brusniver,
• Brinaldix,
• Bufenox,
• Isobar
• Zokardis plus,
• Indresspress
• Clopamide
• Lorvas
• Lespeflan
• Lasix
• Jirkupra
• Nebilong N,
• Trigrim
• Triamtel
• Spironolactone
• Furosemide
• Fitolitika.

Prezz għal Diuver

Id-dijuretiċi jistgħu jinxtraw minn fuq il-bank fi spiżerija fil-qrib. Ordna biss id-drogi minn katalgi u tixtrih fil-ħanut online. L-ispiża tiddependi fuq in-numru ta 'pilloli fil-pakkett, il-manifattur. Prezz għal Diuver u analogi:

Sustanza attiva, mg

Tqassim tal-prezz, rublu

Kanefron H, dragee

Ekaterina, Canon Torasemid ta ’48 sena ġiet preskritta minn endokrinologu, l-indikazzjonijiet għall-użu huma nefħa severa. Ma kinitx taf x'għandek timxi - saqajnha ma jidħlux f'xi żraben. Għoġobni li l-mediċina hija ħafifa, ma hemm l-ebda ħeġġa kostanti għat-toilet. Diġà fit-tieni jum, puffiness bdiet tgħaddi, u ġimgħa wara ndunat - beda telf ta 'piż. Inħossni kbira.

Eugenia, 58 sena Bħala pazjent ipertensiv li għandu esperjenza, kontinwament nosserva minn tabib. Fost il-mediċini li ġew preskritti għall-użu ta 'kuljum, hemm dijuretiċi. Għall-ewwel jien xorb l-Acetazolamide, iżda għandu prezz għoli għall-pensjonanti, allura t-terapista biddilha b'Indapamide. Il-mediċina hija rħisa, iżżomm il-pressjoni stabbli, ma hemm l-ebda skumdità mill-iħeġġeġ.

Valentina, 52 sena. Meta ġejt iddijanjostikat bis-sindromu ta 'insuffiċjenza tal-qalb, huma tordnaw Veroshpilakton. It-tabib spjega li din il-mediċina mhux biss tneħħi l-fluwidu li staġna, iżda wkoll tipproteġi l-potassju mill-lissija, li huwa importanti ħafna għall-qlub. Il-ħaġa ewlenija hija li n-nefħa fuq il-ġisem kollu marret, minkejja li l-għajnejn fuq il-wiċċ saru viżibbli.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, torasemide jiġi assorbit malajr u kważi kompletament fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni massima ta 'torasemide fil-plażma tad-demm hija osservata 1-2 sigħat wara l-inġestjoni wara ikla. Il-bijodisponibilità hija 80-90% b'varjazzjonijiet individwali żgħar.

L-effett dijuretiku jdum sa 18-il siegħa, li jiffaċilita t-tolleranza tat-terapija minħabba n-nuqqas ta ’awrina frekwenti ħafna fl-ewwel sigħat wara l-inġestjoni, li jillimita l-attività tal-pazjenti.

Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma aktar minn 99%. Il-volum apparenti ta 'distribuzzjoni huwa ta' 16-il litru.

Huwa metabolizzat fil-fwied bl-użu tal-isoenzimi tas-sistema taċ-ċitokromu P450. Bħala riżultat ta 'ossidazzjoni, idrossilazzjoni, jew reazzjonijiet ta' idrossilazzjoni taċ-ċirku, huma ffurmati tliet metaboliti (M1, M3, u M5), li jorbtu mal-proteini tal-plażma b'86%, 95% u 97%, rispettivament.

Il-half life (T1 / 2) ta 'torasemide u l-metaboliti tiegħu hija ta' 3-4 sigħat u ma tinbidilx fl-insuffiċjenza renali kronika. It-tneħħija totali ta 'torasemide hija 40 ml / min, tneħħija mill-kliewi - 10 ml / min. Bħala medja, madwar 83% tad-doża meħuda hija mneħħija mill-kliewi: mhux mibdula (24%) u fil-forma ta ’metaboliti predominantement inattivi (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Fin-nuqqas tal-kliewi, T1 / 2 ma jinbidilx, T1 / 2 tal-metaboliti M3 u M5 jiżdied. Torasemide u l-metaboliti tiegħu jitneħħew xi ftit bl-emodijalisi u l-emofiltrazzjoni.

B'insuffiċjenza tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta 'torasemide fil-plażma tad-demm tiżdied minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu tal-mediċina fil-fwied. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb jew tal-fwied T1 / 2 ta 'torasemide u metabolit M5 huwa kemmxejn miżjud, l-akkumulazzjoni tal-mediċina mhix probabbli.

B'attenzjoni

Ipotensjoni arterjali, aterosklerożi ta 'l-arterja ċerebrali, ipoproteinemja, predispożizzjoni għal iperuriċemija, ħruġ ta' l-awrina indebolita (iperplażja beninna tal-prostata, tidjiq ta 'l-uretra jew idronefrożi), storja ta' arritmija ventrikulari, infarzjoni mijokardijaku akuta, dijarea dijabete mellitus (tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju), sindromu tal-fwied, gotta, anemija, tqala.

Effetti sekondarji

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, il-ħatra ta 'Diuver (5/10 mg) tista' tkun akkumpanjata bl-effetti sekondarji li ġejjin:

• deidrazzjoni u ż-żieda li tirriżulta fil-konċentrazzjoni tad-demm ta 'potassju, manjeżju, kalċju, klorin u sodju,
• tnaqqis kritiku fil-pressjoni,
• arritmiji u takikardja, rarament tiġġarraf,
• żieda sporadika fil-konċentrazzjoni ta 'l-urea u l-kolesterol fid-demm,
• nefrite interstizjali jew żamma akuta ta 'l-awrina,
• pankreatite u disturbi dispeptiċi,
• Parestesja
• Telf ta ’smigħ temporanju
• bidla fl-istampa tad-demm sa anemija emolitika u aplastika,
• Reazzjonijiet allerġiċi fil-ġilda, kif ukoll xokk anafilattiku.

Jekk jidhru sintomi li jindikaw il-bidu ta 'reazzjoni avversa, huwa rrakkomandat li tieqaf tieħu l-mediċina qabel ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

L-effett dijuretiku tal-mediċina jdum sa 18-il siegħa, minħabba li, fl-ewwel sigħat wara l-għoti tiegħu, ma hemm l-ebda tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, billi tillimita l-attività tal-pazjent.

Kontra-indikazzjonijiet

Diuver huwa kontraindikat fil-gruppi ta 'pazjenti li ġejjin:

• B'żieda fis-sensittività għat-torasemide u / jew is-sulfonamidi, kif ukoll għall-eċċipjenti tal-mediċina,
• F'kundizzjonijiet li huma akkumpanjati minn nuqqas ta 'fluss ta' l-awrina fil-bużżieqa,
• Fi stat ta 'koma tal-fwied, ikkaratterizzat minn disfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali, li hija dovuta għall-inibizzjoni severa tal-funzjoni tal-fwied,
• Fi stat predominanti,
• B'insuffiċjenza tal-kliewi, li hija akkumpanjata minn sintomi ta 'żieda ta' azotemija,
• B'ipotensjoni arterjali,
• Bl-arritmija.

Minħabba n-nuqqas ta 'studji kliniċi waqt it-treddigħ, mhux irrakkomandat għal nisa li qed ireddgħu. Barra minn hekk, il-mediċina mhix irrakkomandata għal tfal taħt it-18-il sena, peress li s-sigurtà u l-effikaċja tagħha għal dan il-grupp ta 'pazjenti ma ġewx stabbiliti.

Matul it-tqala, l-użu ta 'Diuver huwa ġġustifikat biss f'każ ta' bżonn urġenti. L-ammissjoni għandha ssir f'dożi minimi, f'kundizzjonijiet wieqfa u taħt is-superviżjoni ta 'tabib li jkollu mara fix-xogħol.

Monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-fetu huwa wkoll meħtieġ, billi meta tippenetra fit-tessut tagħha, torasemide jipprovoka disturbi fil-metaboliżmu ta 'l-ilma elettrolit, kif ukoll tromboċitopenja.

Doża eċċessiva

Meta tieħu dożi għoljin ta 'Diuver f'pazjenti, huwa possibbli li tiżviluppa disturbi fl-ilma elettrolit, dijureżi severa, ngħas, pressjoni baxxa arterjali, konfużjoni u insuffiċjenza vaskulari.

Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'disturbi gastro-intestinali.

L-antidotu speċifiku mhux magħruf. Twaqqif tal-mediċina jew tnaqqis fid-doża. B'sintomi severi ta 'doża eċċessiva, bilanċ ilma-elettrolit huwa kkoreġut u terapija sintomatika hija preskritta.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Torasemide m’għandux effett teratoġeniku u fetotossiċità, jippenetra l-barriera tal-plaċenta, u jikkawża disturbi fil-metaboliżmu ta ’l-ilma elettrolit u fit-tromboċitopenja fil-fetu.

Il-mediċina Diuver waqt it-tqala tista 'tintuża biss jekk il-benefiċċju għall-omm huwa akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu biss taħt is-superviżjoni ta' tabib u biss f'dożi minimi.

Mhux magħruf jekk torasemide jgħaddix fil-ħalib tas-sider. Jekk huwa meħtieġ li tuża l-mediċina Diuver waqt it-treddigħ, huwa meħtieġ li tieqaf tredda '.

Analogi ta 'Diuver, il-prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, Diuver jista 'jiġi sostitwit b'analogu tas-sustanza attiva - dawn huma mediċini:

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Diuver, il-prezz u r-reviżjonijiet ta' mediċini b'effett simili ma japplikawx. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Il-prezz fl-ispiżeriji tar-Russja: pilloli Diuver 5 mg 20 pcs. - minn 335 sa 391 rublu, 10 mg 20 biċċa. - minn 425 sa 439 rublu.

Aħżen f'temperaturi sa 30 °. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin. L-ispiżeriji jinbiegħu bir-riċetta.

3 reviżjonijiet għal “Diuver”

Tneħħi l-edema u tnaqqas il-pressjoni, imma hemm effetti sekondarji mhux pjaċevoli ((

B'differenza mill-kontropartijiet l-aktar għoljin, Diuver għandu aktar effetti sekondarji.

Rimedju tajjeb. Diuver ittieħed minn missieri minħabba nuqqas tal-qalb biex jeħles minn puffiness eċċessiv (saqajh kienu minfuħin ħafna, wasal sal-punt li ma setax jiċċaqlaq lilu nnifsu). Qabel Diuver, huma ppruvaw kollox, iżda ma kien hemm l-ebda effett notevoli u mistenni.

Diuver, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Diuver għandhom jittieħdu oralment 1 darba kuljum (wara l-kolazzjon), maħsula b’ammont suffiċjenti ta ’ilma.

Dożi singoli rrakkomandati (u kuljum fl-istess ħin):

• Sindromu ta 'edema: id-doża inizjali hija ta' 5 mg, jekk l-effett ma jkunx biżżejjed, id-doża tiżdied għal 20-40 mg, f'xi każijiet - sa 200 mg. Huwa meħtieġ li tieħu Diuver sakemm l-edema tisparixxi, hija possibbli terapija fit-tul,
• Ipertensjoni arterjali: id-doża inizjali hija 2.5 mg (1/2 pillola), jekk meħtieġ, żżid id-doża għal 5 mg.

Istruzzjonijiet speċjali

Diuver għandu jittieħed b'mod strett kif preskritt mit-tabib.

L-effett dijuretiku ta 'Diuver jdum sa 18-il siegħa, minħabba li, fl-ewwel sigħat wara l-għoti tiegħu, m'hemm l-ebda tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina li tillimita l-attività tal-pazjent.

Meta tieħu dożi għoljin ta 'Diuver għal żmien twil, ir-riskju li tiżviluppa ipokalemija, iponatremja u alkalosi metabolika, u għalhekk huwa rrakkomandat li taderixxi ma' dieta bi kloridu tas-sodju suffiċjenti u tieħu wkoll preparazzjonijiet tal-potassju.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, ir-riskju li jiżviluppaw disturbi fl-ilma tal-elettroliti huwa miżjud, għalhekk, waqt it-trattament, huwa meħtieġ kontroll tal-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fil-plażma tad-demm (inklużi sodju, potassju, kalċju u manjeżju), stat ta' aċidu bażi, nitroġenu residwu, aċidu uriku u l-kreatinina. F’xi każijiet, terapija korrettiva xierqa tista ’tkun meħtieġa, speċjalment f’pazjenti b’remetti frekwenti jew li jirċievu fluwidi parenterali.

Fil-każ tad-dehra jew it-tisħiħ ta 'oliguria u azotemija f'pazjenti b'mard tal-kliewi progressiv sever, it-trattament b'Didver huwa rrakkomandat li jiġi sospiż.

L-għażla tad-doża meħtieġa ta 'Diuver għal pazjenti b'axxite li żviluppaw minħabba ċ-ċirrożi tal-fwied għandha ssir fi sptar, peress li disturbi fil-bilanċ ta' l-ilma elettroliti tagħhom jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'koma tal-fwied. Barra minn hekk, f'din il-kategorija ta 'pazjenti, l-elettroliti fil-plażma għandhom jiġu mmonitorjati regolarment.

F'pazjenti b'tolleranza mnaqqsa tal-glukosju u dijabete, huwa meħtieġ li kontinwament tiġi kkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fl-awrina u fid-demm.

Minħabba r-riskju ta 'żamma akuta ta' l-awrina, il-kontroll tal-produzzjoni ta 'l-awrina huwa meħtieġ għal pazjenti bi restrizzjoni ta' l-ureters u iperplażja tal-prostata, kif ukoll għal pazjenti fi stat sensih.

Tqala u treddigħ

• Tqala: Diuver jista 'jintuża b'kawtela f'dożi minimi wara li jkun evalwat il-proporzjon tal-benefiċċji mistennija mar-riskju eżistenti, torasemide m'għandux effetti teratoġeniċi u fetotossiċità, jippenetra l-barriera tal-plaċenta, li tikkawża trombokitopenja u indebolita fil-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit fil-fetu,
• Treddigħ: terapija hija kontraindikata.

Interazzjoni bejn id-drogi

• Aminoglycosides, cefalosporins, aċidu etakriliku, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: il-konċentrazzjoni tagħhom u r-riskju li jiżviluppaw effetti oto- u nefrotossiċi
• Theophylline, diazoxide, mediċini anti-ipertensivi: l-effett tagħhom huwa msaħħaħ,
• Rilassanti tal-muskoli (per eżempju, suxametonju): l-imblokk newromuskolari tagħhom huwa msaħħaħ,
• Rilassanti tal-muskoli li ma jiddepolarizzawx (eż. Tubocurarine), allopurinol, aġenti ipogliċemiċi: l-effettività tagħhom tonqos,
• Torasemide, pressor amines: huwa osservat tnaqqis reċiproku fl-effett,
• Mediċini li jimblokkaw is-sekrezzjoni tubulari: żieda fil-konċentrazzjoni fis-serum ta 'torasemide,
• Preparazzjonijiet għall-litju: it-tneħħija mill-kliewi u l-probabbiltà li jiżviluppaw intossikazzjoni,
• Cyclosporine: riskju akbar li tiżviluppa artrite tal-gotta,
• Amphotericin B, glukokortikosterojdi: probabbiltà akbar li tiżviluppa ipokalemija,
• Glukożidi kardijaċi: riskju li tiżviluppa intossikazzjoni tal-glukosidu minħabba ipokalemija u ttawwal il-half-life,
• Sucralfate, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi: l-effett dijuretiku ta 'Diuver huwa mnaqqas,
• Saliċilati f'dożi għoljin: ir-riskju ta 'tossiċità jiżdied,
• Inibituri tal-enzimi li jibdlu l-angiotensin, antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II: tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm huwa possibbli,
• Methotrexate, probenecid: l-eliminazzjoni tal-kliewi tagħhom tonqos, l-effikaċja ta 'torasemide tonqos.

F'pazjenti b'riskju għoli li jiżviluppaw nefropatija li jkunu qed jieħdu Diuver, meta jingħataw aġenti radjopawki, disfunzjoni tal-kliewi hija iktar komuni milli f'pazjenti b'riskju għoli ta 'nefropatija li għaddew minn idratazzjoni ġol-vini qabel l-għoti ta' radjopawka.

Analogi ta 'Diuver huma: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Reviżjonijiet dwar Diuvere

Ir-reviżjonijiet dwar Diuver huma l-aktar pożittivi. Il-pazjenti jikkaratterizzawha bħala dijuretiku b'azzjoni fit-tul b'attenzjoni ħafifa, li tneħħi gradwalment u bil-mod il-likwidu żejjed, li jwassal għal eżenzjoni ta 'edema tas-sieq u tnaqqis żgħir fil-pressjoni. Ukoll, il-possibbiltà ta 'użu fit-tul tal-mediċina hija meqjusa bħala mertu. L-ispiża hija stmata għolja.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Diuver huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli bojod ta' forma tonda biconvex, li għandhom riskju li jinqasmu fuq naħa u inċiżjoni fuq in-naħa l-oħra. L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa torasemide, il-kontenut tiegħu jinsab f'pilloli bl-inċiżjoni:

Grupp kliniku u farmakoloġiku: dijuretiku.

Dak li jgħin lil Diuver?

Skond l-istruzzjonijiet, Diuver huwa rrakkomandat għal pazjenti li jbatu minn manifestazzjonijiet ta 'sindromu ta' edema minħabba insuffiċjenza tal-qalb kronika, mard tal-kliewi, pulmuni u fwied.

Effetti sekondarji

Bl-użu xieraq tal-mediċina u l-osservazzjoni tad-doża rakkomandata mit-tabib, l-effetti sekondarji f'pazjenti jiżviluppaw f'każijiet rari. Bi ipersensittività individwali jew użu mhux ikkontrollat, l-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jiżviluppaw:

• Mill-ġenb ta 'l-ilma-elettrolit u l-bilanċ aċidu-bażi: iponatrimja, ipokloremja, ipokalemija, ipomagneżemija, ipokalċemija, alkalosi metabolika. Is-sintomi li jindikaw l-iżvilupp ta 'l-elettroliti u kondizzjonijiet ta' bażi ta 'aċidu jistgħu jinkludu uġigħ ta' ras, konfużjoni, bugħawwieġ, tetanka, dgħjufija fil-muskoli, ritmu tal-qalb u disturbi ta 'dyspeptic, ipovolemija u deidrazzjoni (aktar spiss f'pazjenti anzjani), li jistgħu jwasslu għal emokonċentrazzjoni b'tendenza għat-trombożi.
• Mis-sistema kardjovaskulari: tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni, pressjoni baxxa ortostatika, kollass, takikardja, arritmiji, tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola.
• Mil-lat tal-metaboliżmu: iperkolesterolemija, ipertrigliċeridemija, żieda temporanja fil-konċentrazzjoni ta 'kreatinina u urea fid-demm, żieda fil-konċentrazzjoni ta' aċidu uriku fid-demm, li tista 'tikkawża jew iżżid il-manifestazzjonijiet tal-gotta, tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju (manifestazzjoni possibbli ta' dijabete mellitus moħbija).
• Mis-sistema tal-awrina: oliguria, żamma akuta tal-urina (pereżempju, bi iperplażja tal-prostata, tidjiq tal-uretra, idronefrożi), nefrite interstizjali, ematurja, tnaqqis fil-potenza.
• Mill-passaġġ diġestiv: nawżea, rimettar, dijarea, kolestasi intrahepatiku, żieda fl-attività ta 'enzimi "tal-fwied", pankreatite akuta.
• Mis-sistema nervuża ċentrali, organu tas-smigħ: indeboliment tas-smigħ, ġeneralment riversibbli, u / jew tinnitus, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza renali jew ipoproteinemija (sindromu nefrotiku), parestesja.
• Min-naħa tal-ġilda: ħakk fil-ġilda, urtikarja, tipi oħra ta 'raxx jew leżjonijiet bullous fil-ġilda, eritema polimorfa, dermatite esfoljattiva, purpura, deni, vaskulite, eosinofilja, fotosensittività, reazzjonijiet anafilattiċi severi jew anafilattojdi ġew deskritti s'issa li ġew deskritti biss sal-lum. wara l-għoti ġol-vini.
• Mid-demm periferali: tromboċitopenja, lewkopenja, agranulokitosi, anemija aplastika jew emolitika.

F'każijiet rari, xokk anafilattiku jista 'jiżviluppa.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Diuver huwa dijuretiku u għandu effett deċiżivanti u dijuretiku pronunzjat fuq il-ġisem. Is-sustanza attiva tal-mediċina prattikament ma tikkawżax l-iżvilupp ta 'ipokalemija, b'kuntrast ma' furosemide u analogi oħra tal-mediċina.

Wara li tieħu l-pillola ġewwa, is-sustanza attiva tiġi assorbita fil-fluss tad-demm ġenerali, l-effett terapewtiku tal-mediċina huwa osservat wara sagħtejn. Il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti, u għalhekk tista 'tintuża għal żmien twil jekk meħtieġ.

Matul it-tqala

Matul it-tqala, l-użu ta 'Diuver huwa ġġustifikat biss f'każ ta' bżonn urġenti. L-ammissjoni għandha ssir f'dożi minimi, f'kundizzjonijiet wieqfa u taħt is-superviżjoni ta 'tabib li jkollu mara fix-xogħol. Monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-fetu huwa wkoll meħtieġ, billi meta tippenetra fit-tessut tagħha, torasemide jipprovoka disturbi fil-metaboliżmu ta 'l-ilma elettrolit, kif ukoll tromboċitopenja.