L-insulina li taħdem fit-tul u l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tagħha

Sabiex il-glukosju jinżamm fil-livell immirat fid-dijabete mellitus il-lejl kollu u tkun assigurata l-konċentrazzjoni normali tiegħu fuq stonku vojt wara nofsinhar, tintuża insulina li taħdem b'mod estensiv. L-għan tiegħu huwa li jġib l-ormon fid-demm eqreb tas-sekrezzjoni bażali naturali tiegħu. L-insulina twila ġeneralment tkun ikkombinata ma ’qosra, li tiġi injettata qabel kull ikla.

Huwa importanti li tkun taf! Novità avżata mill-endokrinologi Monitoraġġ Kontinwu tad-Dijabete! Huwa meħtieġ biss kuljum.

Id-dożi huma strettament individwali, tista 'tinġabarhom esklussivament b'mezzi sperimentali. Biex tkun evitata l-ipogliċemija, l-ammont inizjali tal-ormon isir deliberatament għoli wisq, u mbagħad jitnaqqas gradwalment sakemm il-glukożju fid-demm jinnormalizza.

Doża magħżula b'mod xieraq ta 'insulina twila ttaffi b'mod sinifikanti l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete u tippermetti lill-pazjent jibqa' attiv għal ħafna snin.

Ismijiet tad-Droga

In-nuqqas ta 'qċaċet ta' attività fl-insulina li taħdem fit-tul huwa dovut għall-preżenza ta 'l-ormon glargine fil-kompożizzjoni tiegħu, li tippenetra d-demm b'mod ugwali biżżejjed. Il-bilanċ Ph ta 'Glargine huwa aċiduż u dan il-fattur jeskludi l-interazzjoni tiegħu ma' preparazzjonijiet ta 'bilanċ ta' Ph newtrali, i.e. insulina qasira u ultrashort.

L-ismijiet l-aktar famużi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul jinsabu fit-tabella b'deskrizzjoni dettaljata:

Għal trattament effettiv tad-dijabete fid-dar, l-esperti jagħtu parir DiaLife . Din hija għodda unika:

• Jinnormalizza l-glukosju fid-demm
• Jirregola l-funzjoni tal-frixa
• Neħħi l-puffiness, tirregola l-metaboliżmu tal-ilma
• Ittejjeb il-vista
• Adattat għal adulti u tfal.
• M'għandu l-ebda kontra-indikazzjonijiet

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Ixtri fuq il-websajt uffiċjali

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Iz-zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex jiġġieled l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

L-unika mediċina li hija rrakkomandata uffiċjalment għad-dijabete u użata minn endokrinologi fix-xogħol tagħhom hija Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

• Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vini - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Tisħiħ tal-ġurnata, titjib tal-irqad bil-lejl - 97%

Il-produtturi ta 'Ji Dao mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati mill-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità li jikseb il-mediċina bi 50% skont.

Għażla ta 'Insulina Estiża

Ir-rilaxx fiżjoloġiku ta 'l-insulina fid-demm ma jieqafx il-ħin kollu, indipendentement mill-preżenza jew in-nuqqas ta' l-ikel. Bil-lejl u matul il-jum, meta waħda li sservi ta 'ikel tkun diġà ġiet assimilata u l-oħra għadha ma waslitx, il-konċentrazzjoni fl-isfond ta' l-ormon tinżamm. Huwa meħtieġ għat-tqassim taz-zokkor, li jidħol fid-demm mill-imħażen tal-glikoġen. Biex ikun żgurat sfond uniformi u stabbli, l-introduzzjoni ta 'l-insulina twila hija meħtieġa. Abbażi ta 'dak li ntqal hawn fuq, huwa ċar li mediċina tajba għandha għandhom effett twil u uniformi , m'għandhomx qċaċet u togħliet pronunzjati.

Għal dawn l-iskopijiet huma użati:

L-għażla ta 'l-insulina estiża hija r-responsabbiltà tat-tabib li jkun qed jattendi. Huwa jqis id-dixxiplina tal-pazjent, il-preżenza ta 'sekrezzjoni residwa ta' l-ormon tiegħu stess, tendenza għal ipogliċemija, is-severità tal-kumplikazzjonijiet, il-frekwenza ta 'ipergliċemija waqt is-sawm.

Kif tagħżel insulina li taħdem għal żmien twil:

1. F'ħafna każijiet, tingħata preferenza lill-analogi ta 'l-insulina, bħala l-iktar waħda effettiva u studjata.
2. L-aġenti tal-protamina huma komunement użati jekk alternattiva ma tkunx disponibbli. L-insulini NPH jistgħu jipprovdu kumpens suffiċjenti għad-dijabete tat-tip 2 fil-bidu tat-terapija bl-insulina, meta l-ħtieġa għall-ormon tkun għadha baxxa.
3. Tresiba jista 'jintuża b'suċċess minn dijabetiċi tat-tip 1, li mhumiex suxxettibbli għal qtar qawwi ta' zokkor fid-demm u jibdew iħossu sintomi ta 'ipogliċemija mill-bidu nett. Bid-dijabete tat-tip 2, Tresib huwa l-mexxej indiskutibbli fis-suq ta 'l-insulina, peress li jgħaqqad sew ma' aġenti ipogliċemiċi orali, għandu effett kostanti, u jnaqqas il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija matul il-lejl b'36%.

Il-volum ta 'kuljum ta' insulina fit-tul jinqasam f'amministrazzjoni ta 'filgħodu u filgħaxija, id-doża tagħhom ġeneralment tkun differenti. Il-ħtieġa għall-mediċina tiddependi fuq is-severità tad-dijabete. Diversi metodi ġew żviluppati għall-kalkolu tiegħu. Kollha kemm huma jeħtieġu kejl multipli ta 'zokkor fid-demm. L-għażla tad-doża tieħu ftit taż-żmien,billi l-ammont ikkalkulat inizjalment ta 'insulina twila huwa aġġustat billi jitqiesu l-karatteristiċi tal-assorbiment u t-tqassim tal-ormon fil-ġisem ta' pazjent partikolari. Il-ħatra tad-doża tal-bidu "mill-għajn" twassal għal dikompensazzjoni itwal u aktar serja tad-dijabete mellitus, li tiggrava l-kumplikazzjonijiet tal-marda.

Il-kriterju għal doża magħżula b'mod korrett huwa glikemija waqt is-sawm normali, minimizzazzjoni tal-pulmun u nuqqas ta 'ipogliċemija severa. Matul il-ġurnata, il-varjazzjonijiet taz-zokkor qabel l-ikel għandhom ikunu inqas minn 1.5 mmol / l -.

Kalkolu tad-doża ta 'filgħaxija

L-ewwel wieħed li jagħżel id-doża ta 'l-insulina estiża, għandu jipprovdi l-livell ta' glukożju fil-mira bil-lejl u filgħodu wara li jqum. Fid-dijabete mellitus, il- "fenomenu ta 'tlugħ filgħodu" spiss jiġi osservat. Din hija żieda fil-gliċemija fis-sigħat bikrin, ikkawżata minn żieda fis-sekrezzjoni tal-ormoni li ddgħajjef l-effett tal-insulina. F’persuni b’saħħithom, ir-rilaxx tal-insulina jiżdied matul dan iż-żmien, u għalhekk il-glukosju jibqa ’stabbli.

Fid-dijabete mellitus, dawn il-varjazzjonijiet jistgħu jiġu eliminati biss bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Barra minn hekk, iż-żieda tas-soltu fid-doża tista ’tbaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal, iżda twassal għal gliċemija baxxa wisq fil-bidu u f’nofs il-lejl. Bħala riżultat, dijabetiku jsofri minn inkubi, it-taħbit tal-qalb tiegħu u l-għaraq jintensifikaw, is-sistema nervuża tiegħu tbati.

Biex issolvi l-problema ta 'ipergliċemija filgħodu, mingħajr ma żżid id-doża ta' mediċini, idealment tista 'tuża pranzu aktar kmieni - 5 sigħat qabel l-introduzzjoni ta' insulina twila. Matul dan iż-żmien, iz-zokkor kollu mill-ikel se jkollu ħin biex jgħaddi fid-demm, l-azzjoni tal-ormon qasir se tintemm, u l-insulina fit-tul ikollha biss tinnewtralizza l-gliċogenu mill-fwied.

1. Biex tiddetermina b'mod korrett l-ammont tal-mediċina għal injezzjoni ta 'filgħaxija, hemm bżonn ta' numri gliċemiċi għal diversi jiem. Ikollok bżonn tiekol kmieni, kejjel iz-zokkor qabel tmur torqod, u wara filgħodu immedjatament wara li tiżdied. Jekk il-glikemija filgħodu kienet ogħla, il-kejl ikompli għal 4 ijiem oħra. Il-jiem li fihom il-pranzu rriżulta tard huwa eskluż mil-lista.
2. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, l-iżgħar differenza bejn iż-żewġ kejl hija magħżula mill-jiem kollha.
3. Il-fattur tas-sensittività għall-insulina huwa kkalkulat. Dan huwa l-ammont ta 'tnaqqis ta' gliċemija wara l-għoti ta 'unità ta' l-ormon. F’persuna li tiżen 63 kg, unità ta ’insulina estiża tnaqqas il-glukożju b’4,4 mmol / L bħala medja. Il-ħtieġa għall-mediċina qed tikber fi proporzjon dirett mal-piż. PSI = 63 * 4.4 / piż attwali. Pereżempju, b'piż ta '85 kg, l-PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Id-doża tal-bidu hija kkalkulata, daqs l-iżgħar differenza bejn il-kejl qabel l-irqad u filgħodu, diviż bl-PSI. Jekk id-differenza hija 5, tidħol qabel l-irqad teħtieġ 5 / 3.3 = 1.5 unitajiet.
5. Għal diversi jiem, iz-zokkor jitkejjel wara l-qawmien u, abbażi ta ’din id-dejta, l-ammont inizjali ta’ insulina huwa aġġustat. Huwa aħjar li tinbidel id-doża kull 3 ijiem, kull korrezzjoni m'għandhiex tkun aktar minn unità waħda.

Bid-dijabete tat-tip 2, iz-zokkor filgħodu jista ’jkun inqas minn qabel l-irqad. F'dan il-każ, insulina fit-tul ma tiġix injettata filgħaxija. Jekk il-glikemija wara l-pranzu tiżdied, jagħmlu ġab korrettiva ta 'l-ormon veloċi. L-insulina twila għal dawn l-iskopijiet ma tistax tintuża, hija amministrata fl-istess doża.

Jekk l-aġġustament tad-doża jonqos

L-ipogliċemija bil-lejl tista 'tinħeba, jiġifieri, il-pazjent fil-ħolma ma jħoss xejn u ma jafx dwar il-preżenza tiegħu. Biex tiskopri tnaqqis moħbi taz-zokkor fid-demm, il-kejl jitwettaq diversi drabi bil-lejl: f'12, 3 u 6 sigħat. Jekk fit-3 ta ’filgħodu l-glikemija tkun viċin il-limitu l-aktar baxx tan-norma, l-għada hija mkejla fil-1-00, 2-00, 3-00. Jekk mill-inqas indikatur wieħed huwa sottovalutat, dan jindika doża eċċessiva

Xi dijabetiċi li jeħtieġu ftit insulina huma ffaċċjati bil-fatt li l-azzjoni ta 'l-ormon tiddgħajjef filgħodu, u mhux biżżejjed li telimina l-fenomenu tas-sebħ filgħodu. Żieda fid-doża f'dan il-każ twassal għal ipogliċemija matul il-lejl. Dan l-effett jista 'jiġi osservat meta tintuża mhux biss insulina NPH li ma għadhiex jintużaw, iżda wkoll Lantus, Tujeo u Levemira.

Modi kif issolvi l-problema: għoti addizzjonali ta '1-2 unitajiet ta' insulina fit-tul f'temperatura ta '2-00 jew poplite korrettiv ta' 0.5-1 unitajiet ta 'preparazzjoni qasira fil-4-00.

Jekk hemm opportunità finanzjarja, tista 'tiddiskuti l-ħtieġa ta' insulina żejda mat-tabib tiegħek. L-azzjonijiet ta 'Treshiba huma biżżejjed għal-lejl kollu, u għalhekk iz-zokkor fid-demm filgħodu jkun normali mingħajr injezzjonijiet addizzjonali. Matul il-perjodu ta 'transizzjoni, kontroll aktar frekwenti tal-glikemija huwa meħtieġ biex jipprevjeni t-tnaqqis tiegħu wara nofsinhar.

Ħafna endokrinologi jirrakkomandaw li jaqilbu għal Treshiba għal indikazzjonijiet biss. Id-dijabetiċi, li għalihom aġenti ppruvati jipprovdu kumpens normali għall-marda, huma avżati biex jieqfu minn insulina ġdida sakemm il-manifattur ikun wettaq numru suffiċjenti ta ’studji u tkun inkisbet esperjenza bil-mediċina.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sad-29 ta 'April (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Tipi ta 'Drogi b'Riżulazzjoni Estirata ta' l-insulina

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni jew sospensjoni għal amministrazzjoni ġol-vini u ġol-muskoli. F'persuna b'saħħitha, dan l-ormon huwa prodott kontinwament mill-frixa. Kompożizzjoni ormonali fit-tul ġiet żviluppata biex timita proċess simili f'nies b'dijabete. Imma injezzjonijiet ta 'tip estiż huma kontraindikati f'pazjenti li għandhom koma dijabetika jew fi stat prekomatt.

Bħalissa, il-prodotti fit-tul u b'ħarsa twila huma komuni:

Huwa attivat wara 60 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara 2-8 sigħat. Tirregola l-livell ta 'glukożju fid-demm 18-20 siegħa.

Is-sospensjoni tat-tip estiż għall-għoti ta ’sc. Jinbiegħ fi fliexken ta ’4-10 ml jew skrataċ ta’ 1.5-3.0 ml għal pinen tas-siringa.

Jibda jaħdem fi żmien 1-1.5 siegħa .. L-effiċjenza massima tiġi manifestata wara 4-12-il siegħa u ddum mill-inqas 24 siegħa.

Sospensjoni għall-introduzzjoni ta 's / c. Ippakkjat fi skrataċ ta '3 ml, 5 pcs f'pakkett.

Huwa attivat wara 1-1.5 sigħat. Effettiva 11-24 siegħa, l-effett massimu jseħħ fil-perjodu ta '4-12 sigħat.

Insulina estiża għall-għoti ta 'sc. Disponibbli fi skrataċ ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 5 ml u 3 ml skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-insulina fit-tul tkun attivata fi żmien 1,5 siegħa. Il-quċċata tal-attività sseħħ bejn is-sigħat 3-10. Il-perjodu medju ta ’azzjoni huwa ta’ kuljum.

Mezz / i għall-applikazzjoni. Huwa realizzat fi skrataċ għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 10 ml.

Jibda jaġixxi 60 minuta wara l-injezzjoni, jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas ġurnata.

L-iskrataċ huma ordinarji u għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, f’kunjetti ta’ 10 ml għall-għoti ta ’sc.

Il-quċċata tal-attività sseħħ wara 3-4 sigħat. It-tul ta 'l-effett ta' aġent fit-tul huwa ta '24 siegħa.

L-insulina mtawwla hija magħmula fi pinen tas-siringa ta ’3 ml.

L-isem tas-sustanza ipogliċemika u l-mod kif tintuża insulina li taħdem fit-tul jistgħu jiġu rrakkomandati biss mit-tabib li jkun qed jattendi.

Barra minn hekk, in-nies li jbatu mid-dijabete m'għandhomx jissostitwixxu b'mod indipendenti l-aġent fit-tul bl-analogu tiegħu. Sustanza ormonali ta 'tip estiż għandha tkun preskritta b'mod raġonevoli mill-aspett mediku, u t-trattament magħha għandu jsir biss taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' l-insulina twila

L-insulina li taħdem fit-tul, skond it-tip ta 'dijabete, tista' tkun ikkombinata ma 'aġent li jaġixxi malajr, li jsir sabiex tissodisfa l-funzjoni bażali tagħha, jew tista' tintuża bħala mediċina waħda. Pereżempju, fl-ewwel forma ta 'dijabete, insulina tat-tip fit-tul ġeneralment tkun ikkombinata ma' mediċina qasira jew ultrashort. Fit-tieni forma tad-dijabete, il-mediċini jintużaw separatament. Fil-lista ta 'komposti ipogliċemiċi orali, li magħhom is-sustanza ormonali hija ġeneralment magħquda, huma:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidi.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

L-insulina li taħdem fit-tul tista ’tittieħed bħala mezz uniku, bħal ma’ mediċini oħra

Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li tbaxxi z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl. Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.

Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti. Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet. Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.

Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:

• Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
• Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
• Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.

L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet mid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib kuljum u jibdlu kontinwament is-sit tal-injezzjoni.

Drogi popolari

Minkejja għażla wiesgħa ta 'insulini twal, li l-ismijiet tagħhom huma mogħtija hawn fuq fit-tabella, l-iktar popolari s'issa huma Lantus u Levemir. Ejja naraw għaliex.

Il-mediċina li l-pazjenti jużaw aktar spiss minn oħrajn. Ma teħtieġx li titħawwad qabel l-injezzjoni, il-kompożizzjoni tas-sospensjoni hija trasparenti u mingħajr preċipitazzjoni. Disponibbli fil-forma ta 'sistemi ta' pinna-siringa, skartoċċ, u ħames skartoċċi. Il-preżenza ta 'tali għażla tippermetti lill-pazjent jagħżel liema għażla hija aċċettabbli għalih.

Fil-kura tad-dijabete, jintużaw diversi tipi ta 'insulina, li waħda minnhom hija insulina twila, jew b'azzjoni fit-tul. Il-mediċina trid tkun kapaċi tagħmel doża u tikkontrolla.

L-insulina hija mediċina għall-għoti kontra kundizzjoni dijabetika, li l-injezzjoni tagħha tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u żżid l-assorbiment tagħha minn tessuti (fwied u muskoli). L-insulina twila hija msejħa minħabba li t-tul ta 'l-azzjoni tagħha taqbeż dik ta' varjanti oħra tal-mediċina, u dan jirrikjedi frekwenza baxxa ta 'l-għoti.

Għażla ta 'dożi ta' filgħodu

L-insulina twila matul il-jum hija meħtieġa biex tnaqqas iz-zokkor meta l-ikel ikun diġà diġerit. Karboidrati mill-ikel huma kkumpensati minn ormon qasir.Sabiex l-effett tagħha ma jfixklix l-għażla tal-ammont korrett ta 'insulina estiża, ser ikollok ġuħ parti mill-ġurnata.

Algoritmu tal-kalkolu tad-doża ta 'kuljum:

1. Agħżel ġurnata kompletament bla ħlas. Ħu l-pranzu kmieni. Kejjel iz-zokkor fid-demm wara li tqum, wara siegħa, u mbagħad tliet darbiet oħra kull 4 sigħat. F’dan il-ħin kollu ma tistax tiekol, huwa permess biss ilma. Wara l-aħħar kejl tista 'tiekol.
2. Agħżel l-iżgħar livell taz-zokkor tal-ġurnata.
3. Ikkalkula d-differenza bejn dan il-livell u l-mira, li għaliha tittieħed 5 mmol / l.
4. Ikkalkula kuljum l-insulina: aqsam id-differenza skond l-PSI.
5. Wara ġimgħa, irrepeti l-kejl fuq stonku vojt, jekk meħtieġ, aġġusta d-doża abbażi tad-dejta

Jekk is-sawm fit-tul huwa pprojbit għad-dijabetiċi, il-kejl jista 'jsir f'diversi stadji: l-ewwel aqbeż il-kolazzjon, l-għada - ikla, l-għada - pranzu. Minn tiekol għal kejl taz-zokkor għandu jieħu 5 sigħat jekk il-pazjent jinjetta analogi qosra ta 'insulina qabel ma jiekol, u madwar 7 sigħat jekk tintuża insulina umana.

Ġenerazzjoni ġdida ta ’fondi mtawla

Riċentement, żewġ mediċini ġodda, li jaġixxu fit-tul, approvati mill-FDA, li jaġixxu fit-tul tnedew fis-suq farmaċewtiku għall-kura ta 'pazjenti bid-dijabete bħala adulti:

• Degludek (l-hekk imsejħa. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba huwa mediċina ġdida li hija approvata mill-AID

L-insulina li taħdem għal żmien twil Degludec hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. It-tul ta 'żmien tar-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ta' madwar 40 siegħa. Użat biex jikkura d-dijabetiċi bl-ewwel u t-tieni forma ta 'kumplessità tal-marda. Biex tkun ippruvata s-sigurtà u l-effettività tal-mediċina l-ġdida b'ħelsien estiż, saret serje ta 'studji li fihom ħadu sehem aktar minn 2,000 pazjent adult. Degludec intuża bħala aġġunt għal trattament orali.

Sal-lum, l-użu tal-mediċina Degludec huwa permess fl-UE, il-Kanada u l-Istati Uniti. Fis-suq domestiku, żvilupp ġdid deher taħt l-isem Tresiba. Il-kompożizzjoni hija realizzata f'żewġ konċentrazzjonijiet: 100 u 200 U / ml, fil-forma ta 'pinna tas-siringa. Issa, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor fid-demm bl-għajnuna ta 'super-aġent ta' rilaxx estiż billi tapplika soluzzjoni ta 'l-insulina tliet darbiet fil-ġimgħa biss.

Aħna niddeskrivu l-preparazzjoni tar-Ryzodeg. L-aġent ta 'rilaxx estiż ta' Ryzodeg huwa taħlita ta 'ormoni, li l-ismijiet tagħhom huma magħrufa sew mid-dijabetiċi, bħall-insulina bażika Degludec u l-Aspart li jaġixxi malajr (proporzjon 70:30). Żewġ sustanzi li jixbħu l-insulina b'mod speċifiku jinteraġixxu ma 'riċetturi endoġeni ta' l-insulina, minħabba li jirrealizzaw l-effett farmakoloġiku tagħhom simili għall-effett ta 'l-insulina umana.

Is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina li għadha kemm ġiet żviluppata ġiet ippruvata fi prova klinika li fiha ħadu sehem 360 dijabetiku adult.

Ryzodeg ittieħed flimkien ma 'ikla oħra li tnaqqas iz-zokkor. Bħala riżultat, tnaqqis taz-zokkor fid-demm inkiseb sa livell li qabel seta 'jinkiseb biss bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul.

Drogi ormonali li jaġixxu fit-tul Tresiba u Ryzodeg huma kontraindikati f'nies b'komplikazzjoni akuta tad-dijabete. Barra minn hekk, dawn il-mediċini, kif l-analogi diskussi hawn fuq, għandhom ikunu preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi, inkella effetti sekondarji fil-forma ta 'ipogliċemija u diversi tipi ta' allerġiji ma jistgħux jiġu evitati.

Jum it-tajjeb lil kulħadd! Kif diġà ktibt fl-artiklu riċenti tiegħi "L-ormon ta 'l-insulina - l-ewwel vjolin tal-metaboliżmu tal-karboidrati", l-insulina umana hija prodotta madwar l-arloġġ. It-tnixxija ta 'l-insulina tista' tinqasam f'bażi ​​basali u stimulata.

F’persuna b’defiċjenza assoluta ta ’insulina, l-għan tat-terapija huwa li l-eqreb sekrezzjoni fiżjoloġika kemm jista’ jkun, kemm bażali kif ukoll stimulata.F'dan l-artikolu ngħidlek kif tagħżel id-doża t-tajba ta 'insulina bażika. Fostna d-dijabetiċi, tintuża l-espressjoni “iżomm il-livell ta’ sfond ”, u għal dan irid ikun hemm doża xierqa ta’ insulina b’azzjoni fit-tul.

Insulina li ddum

Allura llum se nitkellmu dwar l-isfond u d-dożi ta 'bażali, u fl-artikolu li jmiss se ngħidlek kif tagħżel id-doża għall-ikel, jiġifieri, biex tkopri l-ħtieġa ta' sekrezzjoni stimulata.

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni bażali, huma użati insulini b'azzjoni fit-tul. Fuq l-slang f'nies b'dijabete, wieħed jista 'jsib il-kliem "insulina bażika", "insulina twila", "insulina fit-tul", "bażali", eċċ. Dan kollu jfisser li tintuża insulina li taħdem għal żmien twil.

Bħalissa, 2 tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati: tul medju, li jdumu sa 16-il siegħa, u li jdumu ħafna, li jdumu aktar minn 16-il siegħa. Fl-artiklu diġà ktibt dwar dan.

L-ewwel jinkludu:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Bijosulina N
• Ġensulina N

It-tieni jinkludi:

Lantus u Levemir ivarjaw minn oħrajn mhux biss billi għandhom tul ta 'azzjoni differenti, iżda wkoll billi huma kompletament trasparenti, filwaqt li l-insulini mill-ewwel grupp għandhom kulur abjad skur, u qabel l-użu għandhom bżonn jiġu rrumblati bejn il-pali biex is-soluzzjoni ssir imsaħħab b'mod uniformi. Din id-differenza tinsab f'modi differenti ta 'produzzjoni ta' l-insulina, li dwarha se nitkellem dwar xi żmien ieħor f'artiklu ddedikat biss għalihom bħala mediċini.

Kompli? L-insulini ta 'tul medju huma fl-ogħla livell, jiġifieri, l-azzjoni tagħhom hija rintraċċata, għalkemm mhux daqshekk evidenti bħall-insulini b'azzjoni qasira, iżda xorta huma l-quċċata. Filwaqt li l-insulini tat-tieni grupp huma meqjusa bla qofol. Hija din il-karatteristika li teħtieġ li tiġi kkunsidrata meta tintgħażel doża ta 'l-insulina bażali. Iżda r-regoli ġenerali għadhom l-istess għall-insulini kollha.

Għalhekk, id-doża ta 'insulina fit-tul għandha tiġi magħżula sabiex iżżomm il-livell taz-zokkor fid-demm bejn l-ikliet stabbli. Tibdil fil-firxa ta '1-1.5 mmol / L huwa permess. Jiġifieri, b'doża magħżula b'mod korrett, il-glukosju fid-demm m'għandux jiżdied jew jonqos. Indikaturi kostanti bħal dawn għandhom ikunu matul il-ġurnata.

Irrid inżid ukoll li l-insulina li taħdem fit-tul issir jew fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku jew fid-driegħ, peress li għandek bżonn assorbiment bil-mod u bla xkiel, li jista 'jinkiseb biss permezz ta' injezzjonijiet f'dawn iż-żoni. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fl-istonku jew fil-fergħa biex tikseb quċċata tajba, li għandha tkun fil-quċċata ta 'l-assorbiment ta' l-ikel.

Doża ta 'insulina li ddum fuq il-lejl

Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' insulina twila matul il-lejl. Jekk għadek m'għamiltx dan, ara kif iġib ruħu l-glukożju fid-demm bil-lejl. Ħu kejl biex tibda kull 3 sigħat - fil-21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Jekk f'ċertu perjodu ta 'żmien ikollok varjazzjonijiet kbar fl-indikaturi tal-glukosju fid-demm fid-direzzjoni li tonqos jew, bil-maqlub, tiżdied, allura dan ifisser li d-doża ta' l-insulina ma tkunx magħżula tajjeb ħafna.

F'dan il-każ, għandek bżonn tara din is-sezzjoni f'aktar dettall. Pereżempju, int toħroġ bil-lejl b’zokkor ta ’6 mmol / L, fi 00:00 - 6,5 mmol / L, u fit-3:00 f’daqqa titla’ għal 8,5 mmol / L, u filgħodu toħroġ b’livelli għoljin ta ’zokkor. Is-sitwazzjoni hija tali li l-insulina bil-lejl ma kinitx biżżejjed u teħtieġ li tiżdied bil-mod. Imma hemm punt wieħed. Jekk ikun hemm tali żieda u saħansitra ogħla matul il-lejl, allura dan mhux dejjem ifisser nuqqas ta 'insulina. F’xi każijiet, jista ’jkun hemm ipogliċemija moħbija, li tat l-hekk imsejjaħ‘ backback ’- żieda fil-glukosju fid-demm.

Biex tifhem għaliex iz-zokkor jogħla bil-lejl, trid tħares lejn dan l-intervall kull siegħa. Fis-sitwazzjoni deskritta, trid tara għaz-zokkor fi 00:00, 01:00, 02:00 u 03:00 a.m.Jekk ikun hemm tnaqqis fil-livell ta 'glukosju f'dan l-intervall, allura huwa probabbli li kien "pro-liwi" moħbi b'rotazzjoni. Jekk iva, allura d-doża ta 'l-insulina bażika għandha titnaqqas għall-kuntrarju.

Barra minn hekk, int taqbel miegħi li l-ikel li tiekol jaffettwa l-istima ta 'l-insulina bażika. Għalhekk, sabiex tevalwa sew ix-xogħol ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm insulina u glukosju li jaġixxu għal żmien qasir li jiġu ma' l-ikel fid-demm. Għalhekk, qabel tevalwa l-insulina matul il-lejl, huwa rrakkomandat li taqbeż il-pranzu jew ikla aktar kmieni sabiex l-ikla u l-insulina qasira magħmula ma jħassrux l-istampa ċara.

Għalhekk, huwa rrakkomandat għall-pranzu li tiekol ikel tal-karboidrati biss, filwaqt li teskludi proteini u xaħmijiet. Billi dawn is-sustanzi jiġu assorbiti ħafna iktar bil-mod u sa ċertu punt jistgħu sussegwentement iżidu l-livell taz-zokkor, li jista 'wkoll jinterferixxi mal-valutazzjoni xierqa tal-funzjonament ta' l-insulina bażika filgħaxija.

Doża ta 'insulina li taġixxi fit-tul kuljum

Kif tiċċekkja l- "bażali" wara nofsinhar? Huwa wkoll pjuttost sempliċi. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża ikla. Idealment, għandek bżonn tissanġi matul il-ġurnata u tieħu zokkor fid-demm kull siegħa. Dan jurik fejn hemm iż-żieda u fejn hi t-tnaqqis. Iżda ħafna drabi dan mhux possibbli, speċjalment fi tfal żgħar. F'dan il-każ, ħarsa lejn kif taħdem l-insulina bażika f'perijodi. Pereżempju, aqbeż il-kolazzjon l-ewwel u kejjel kull siegħa mill-mument li tqum jew l-injezzjoni ta 'l-insulina bażika ta' kuljum (jekk għandek waħda), sa l-ikel, wara ftit jiem aqbeż l-ikla ta 'nofsinhar, u mbagħad ikla.

Irrid ngħid li kważi l-insulini kollha li jaġixxu estiżi għandhom jiġu injettati darbtejn kuljum, ħlief għal Lantus, li ssir darba biss. Tinsiex li l-insulini kollha msemmija hawn fuq, ħlief il-Lantus u l-Levemir, għandhom pic tas-sekrezzjoni partikolari. Bħala regola, il-quċċata sseħħ fis-siegħa 6-8 ta 'azzjoni tal-mediċina. Għalhekk, f'tali mumenti, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-glukosju, li għandu jkun sostnut b'doża żgħira ta' XE.

Irrid ngħid ukoll li meta tbiddel id-doża ta 'l-insulina bażali, ikollok bżonn tirrepeti dawn il-passi kollha diversi drabi. Naħseb li tlett ijiem huma biżżejjed biex niżguraw li l-effett ikun seħħ fi kwalunkwe direzzjoni. U skont ir-riżultat, ħu l-passi li ġejjin.

Meta ssir stima ta ’l-insulina bażali kuljum minn ikla ta’ qabel, għandhom jgħaddu mill-inqas 4 sigħat, u preferibbilment 5 sigħat. Għal dawk li jużaw insulini qosra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, eċċ.), U mhux ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), l-intervall għandu jkun itwal - 6-8 sigħat, minħabba li dan huwa dovut għall-karatteristiċi tal-azzjoni. ta 'dawn l-insulini, li definittivament se niddiskuti fl-artikolu li jmiss.

Nispera li spjegajt b'mod ċar u faċli kif tagħżel dożi ta 'insulina twila. Jekk għandek xi mistoqsijiet, tħossok liberu li titlob. Wara li tkun għażilt sew id-dożi ta 'insulina li taħdem għal żmien twil, tista' tibda tagħżel id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir. U allura jibda l-gost, imma aktar fuq dak fl-artiklu li jmiss. Sadanittant - bye!

B'attenzjoni u kura, l-endokrinologa Dilara Lebedeva

Farmakoloġija moderna toffri lill-pazjenti bid-dijabete għażla kbira ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina. U llum se nitkellmu dwar liema tipi ta 'insulina huma.

Insulina qasira

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira ħafna drabi huma preskritti lil pazjenti li għandhom problemi biz-zokkor fid-demm.

Wara li l-mediċina tidħol fil-ġisem tal-bniedem, din tibda taħdem wara tletin minuta. Dan ipoġġih fil-kategorija ta 'mediċini effettivi ħafna użati fit-trattament tad-dijabete. Spiss, dan it-tip ta 'insulina huwa preskritt fl-istess ħin ma' insulini li jaġixxu fit-tul.

Biex issir għażla, għandhom jitqiesu l-fatturi li ġejjin:

• kundizzjoni ġenerali tal-pazjent
• post tal-amministrazzjoni
• dożaġġ.

L-iktar popolari huma preparazzjonijiet għall-insulina li jibdew jaġixxu fl-ewwel 15-il minuta wara l-għoti. Dan ifisser "Apidra", "Humagol" u "Novorapid".

Akkoljenza, dożaġġ, ħażna ta 'insulina "qasira"

Ħu l-mediċina immedjatament qabel l-ikel. F'dan il-każ, huwa ikel li jaċċelera l-assorbiment ta 'l-insulina, l-effett iseħħ kważi immedjatament.

L-insulini "malajr" jistgħu jittieħdu mill-ħalq, wara li jiddewbuhom fi stat likwidu.

Jekk l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina huwa pprattikat, allura l-injezzjoni għandha ssir madwar 30 minuta qabel l-ikla ppjanata.

Id-dożaġġ għal kull persuna bid-dijabete hija magħżula individwalment. Għall-adulti, id-doża tkun 8-24 unità kuljum, u għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet.

Aħżen il-mediċini f'temperatura ta '+ 2- + 8 gradi. Għal dan, xkaffa fil-bieb tal-friġġ hija adattata.

Insulina Medja

Id-dijabetiċi għandhom jieħdu mediċini li jappoġġjawhom. Iżda kull tip ta ’dijabete teħtieġ ċertu tip ta’ insulina. Għalhekk tintuża mediċina b'medja ta 'żmien meta l-glukosju għandu bżonn tqassim gradwali. Jista 'jintuża wkoll jekk fil-mument ma teżistix l-possibbiltà li tuża insulina "qasira".

Karatteristiċi ta 'l-insulina "medja"

Il-preparazzjonijiet għandhom diversi karatteristiċi:

• jibdew jaġixxu fi żmien 10 minuti wara l-għoti,
• l-għodda teħtieġ ħafna żmien għal qsim sħiħ.

• fost l-insulini umani - fondi Protafan, Humulin, Monotard u Homolong,
• fost ir-rimedji għall-annimali - mediċini “Berlsulin”, “Monotard HM” u “Iletin II”.

Insulina twila

Hija l-mediċina introdotta f'waqtha li tippermetti lid-dijabetiċi jgawdu l-ħajja mingħajr ma jesperjenzaw skumdità kkawżata minn għoli. X'inhi d-differenza bejn dan it-tip ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina u t-tipi l-oħra ta 'insulina li taħdem fit-tul? Aħna ser nitkellmu dwar dan.

Id-differenza ewlenija bejn l-insulina f'dan il-każ hija li l-effett tal-mediċina kultant idum aktar minn 24 siegħa.

Barra minn hekk, it-tipi kollha ta 'insulina li taħdem b'mod estiż fihom katalizzaturi kimiċi li jiżguraw il-funzjonament fit-tul tal-mediċina. Huma wkoll idewwem l-assorbiment ta 'zokkor. L-effett terapewtiku jseħħ wara madwar 4-6 sigħat, u t-tul ta 'l-azzjoni jista' jkun sa 36 siegħa.

Insulini li jaġixxu fit-tul: liema tipi jeżistu

Il-mediċini l-iktar preskritti huma Determit u Glargin. Id-differenza ewlenija tagħhom hija tnaqqis uniformi taz-zokkor fid-demm.

Insulini li jaġixxu fit-tul huma wkoll Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, eċċ.

Il-mediċini huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi, u dan jgħin ukoll biex jiġu evitati problemi varji fil-forma ta 'effetti sekondarji.

Użu u ħażna tal-mediċina

Dan it-tip ta 'insulina tista' tiġi amministrata esklussivament permezz ta 'injezzjoni. Biss wara li tidħol fil-ġisem b'dan il-mod, tibda taħdem. Injezzjoni titqiegħed fil-driegħ, fil-warrani jew fil-koxxa.

Qabel l-użu, il-kunjett għandu jitħawwad sabiex it-taħlita ġo fih tikseb konsistenza uniformi. Wara dan, huwa lest għall-użu.

Aħżen il-mediċina fl-istess kundizzjonijiet bħal insulini li jaġixxu għal żmien qasir. Reġim ta 'temperatura bħal dan jipprevjeni l-formazzjoni ta' qxur u l-granulazzjoni tat-taħlita, kif ukoll l-ossidazzjoni tal-mediċina.

Jinjettaw l-insulina darba, kultant darbtejn matul il-ġurnata.

L-oriġini tal-insulina

Differenzi fl-insulina - mhux biss fil-ħin tal-azzjoni, iżda wkoll fl-oriġini. Preparazzjonijiet għall-annimali u insulini li huma identiċi għal bniedem huma iżolati.

Il-majjali jintużaw biex jinkisbu mediċini mill-ewwel kategorija, u l-istruttura bijoloġika ta 'l-insulina miksuba mill-organi tal-majjal hija l-iktar adattata għan-nies. Id-differenza f'dan il-każ hija kompletament insinifikanti - aċidu amminiku wieħed biss.

Imma l-aħjar mediċini huma, ovvjament, insulini umani, li jintużaw ħafna drabi. forsi b'żewġ modi:

1. L-ewwel mod huwa li tissostitwixxi wieħed mill-aċidu amminiku mhux xieraq. F'dan il-każ, tinkiseb insulina semi-sintetika.
2. Fit-tieni metodu ta ’produzzjoni tal-mediċina kien jinvolvi Escherichia coli, li kapaċi tissintetizza l-proteina. Dan diġà se jkun aġent bijosintetiku.

Preparazzjonijiet simili għall-insulina umana għandhom bosta vantaġġi:

• biex jinkiseb l-effett terapewtiku mixtieq jeħtieġ l-introduzzjoni ta 'dożi iżgħar,
• l-iżvilupp ta 'lipodistrofija huwa relattivament rari,
• allerġija għall-mediċini prattikament ma tiġix osservata.

Grad ta 'purifikazzjoni

Skond il-grad tat-tisfija, il-preparazzjonijiet huma maqsuma fi:

• tradizzjonali
• monopiku,
• monokomponent.

L-insulini tradizzjonali huma fost l-ewwel preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Fihom numru kbir ta ’impuritajiet tal-proteini, li saru l-kawża ta’ reazzjonijiet allerġiċi frekwenti. Bħalissa, ir-rilaxx ta ’tali mediċini huwa mnaqqas b’mod sinifikanti.

Prodotti tal-insulina Monopik għandhom ammont żgħir ħafna ta 'impuritajiet (fil-limiti aċċettabbli). Iżda l-insulini monokomponenti huma kważi perfettament puri, billi l-volum ta 'impuritajiet mhux meħtieġa huwa saħansitra inqas mil-limitu l-iktar baxx.

Id-differenzi ewlenin bejn l-insulina "qasira" u "twila"

Kif tistgħu taraw, it-tipi ta 'l-insulina (it-tabella turi b'mod ċar dan) huma differenti fl-indikaturi bażiċi. U dawn il-karatteristiċi għandhom jiġu kkunsidrati.

Aħna eżaminajna t-tipi kollha ta 'insulina disponibbli u l-effett tagħhom fuq il-ġisem tal-bniedem. Nisperaw li ssibu l-informazzjoni utli. Kun b'saħħtu!

Fix-xjenza farmakoloġika, l-insulini huma msejħa preparazzjonijiet sterojdi speċjali li jagħmluha possibbli li jiġi rregolat in-numru ta ’molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent. Fid-dinja moderna fil-qasam tal-produzzjoni farmakoloġika, numru kbir ta 'diversi preparazzjonijiet ta' l-insulina huma manifatturati. L-iktar komuni huma insulina qasira u twila. Id-differenzi ewlenin tagħhom jinkludu: il-karatteristiċi tal-ispeċi tal-materja prima li minnha huwa prodott dan il-prodott, il-metodi tal-produzzjoni tas-sustanza u t-tul tal-azzjoni. Illum, l-insulina qasira hija l-aktar popolari.

It-tul ta 'l-espożizzjoni tiegħu huwa sa 8 sigħat. Din l-għodda għandha bħala l-iskop tagħha - waqfien rapidu ta 'qċaċet ta' konsum ta 'ikel, kif ukoll terapija ta' taħlita ta 'dijabete mellitus primarja.

L-insulina twila tintuża biex timita l-produzzjoni normali ta 'dan l-ormon mill-ġisem tal-bniedem għal 24 siegħa. Jiddependi fuq il-varjetajiet tal-mediċina, dan għandu perjodu ta 'azzjoni minn 12 sa 30 siegħa. Bħala varjetajiet ta 'l-ormon twil, il-mediċini ta' tul medju u twil huma sekretati. Iddum tbaxxi l-livell ta ’konċentrazzjoni ta’ molekuli tal-glukosju li jinsabu fid-demm, ittejjeb il-kapaċità tal-muskoli u l-fwied li jassorbuhom, taċċellera s-sinteżi ta ’strutturi ta’ proteina, tnaqqas il-ħin meħtieġ għall-produzzjoni ta ’molekuli taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied.

Nies li ltaqgħu ma 'dijabete primarja huma naturalment interessati f'dawn il-mistoqsijiet: kif tagħżel l-insulina t-tajba u liema hija aħjar għall-għoti? Dawn il-punti huma serji ħafna, peress li l-ħajja u s-saħħa futura tal-pazjent jiddependu mill-għażla korretta tal-ormon u l-kalkolu tad-doża tiegħu.

Dak li jgħidu t-tobba dwar id-dijabete

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, il-Professur Aronova S. M.

Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jagħmel tajjeb għall-ispiża sħiħa tal-mediċina. Fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS id-dijabetiċi qabel tista 'tikseb rimedju B'XEJN .

L - għażla ta 'l - aħjar preparazzjoni ta' l - insulina

Għal kwalunkwe dijabetiku dipendenti fuq l-insulina, huwa vitali li tuża d-doża t-tajba ta 'preparazzjoni ta' l-insulina.

Ta 'min jinnota li huwa possibbli li tagħżel id-doża korretta ta' l-ormon adattata għal pazjent partikolari f'ambjent ta 'l-isptar.

Hemm bosta regoli bażiċi użati mit-tobba biex jagħżlu d-dożaġġ neċessarju tal-mediċina.

• Huwa meħtieġ li jiġi ċċekkjat in-numru ta 'molekuli taz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum. L-indikaturi li ġejjin huma kkunsidrati normali: fuq stonku vojt - 5-6 mmol / l u wara ftit sigħat wara l-ikel - 8 mmol / l. Id-devjazzjoni massima mill-aħħar indikatur hija eċċess ta '3 mmol / L.
• Dan l-ormon għandu jintgħażel billi jitqies il-ħin tal-ġurnata, l-ammont ta 'komposti karboidrati kkunsmati, il-livell ta' mobilità tal-pazjent qabel u wara l-ikel.
• Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni għall-piż tal-pazjent, il-preżenza ta 'mard ieħor akut jew kroniku, il-ħin u l-forma tal-użu ta' mediċini oħra. Ta 'importanza partikolari, dawn l-indikaturi jinsabu fil-ħin tal-ħatra ta' kors kostanti ta 'injezzjonijiet ta' preparazzjoni ta 'l-insulina għal azzjoni twila. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'dipendenza ta' l-injezzjonijiet fil-ħin tal-ikel, billi meta tużah, hija maħluqa provvista kostanti ta 'dan l-ormon fis-serum tad-demm tal-pazjent.
• Punt importanti ħafna meta tagħżel doża tajba ta 'mediċina huwa li żżomm djarju speċjali. F'tali djarju, indikaturi tal-kontenut tal-molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent, l-ammont approssimattiv ta 'karboidrati kkunsmati waqt l-ikel, u d-doża ta' l-għoti ta 'preparazzjoni ta' l-insulina qasira huma mdaħħla. L-analiżi ġeneralment issir fuq stonku vojt. Ħafna drabi l-ammont ta 'l-aġent injettat u l-unitajiet ta' karboidrati kkunsmati huwa proporzjon ta '2 sa 1. Jekk in-numru ta' molekuli tal-glukosju fid-demm jaqbeż l-ammont permissibbli, amministrazzjoni addizzjonali ta 'preparazzjoni qasira hija meħtieġa.
• Ibda l-proċess tal-għażla tal-doża tal-insulina bl-injezzjonijiet ta ’filgħaxija. Bl-introduzzjoni ta 'l-ormon fl-ammont ta' 10 unitajiet, eżatt qabel tmur torqod, sakemm din id-doża tkun adatta, il-glukożju fid-demm ta 'filgħodu ma jkunx aktar minn 7 mmol / L. Meta, wara l-injezzjoni tal-ewwel doża, il-pazjent ikollu għaraq eċċessiv, iżid l-aptit, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża ta ’bil-lejl bi ftit unitajiet. Il-valur tal-bilanċ bejn id-dożi ta ’l-insulina amministrata lejl u nhar għandu jkun 2: 1.

Fil-każ meta d-dożaġġ tal-mediċina tissodisfa l-bżonnijiet tal-ġisem, il-kontenut ta 'molekuli tal-glukosju fis-serum tad-demm m'għandux jinbidel' il fuq jew 'l isfel. L-ammont molekulari ta ’glukosju għandu jinbidel matul il-ġurnata.

Oqgħod attent

Skond il-WHO, kull sena fid-dinja 2 miljun persuna jmutu mid-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Fin-nuqqas ta ’appoġġ kwalifikat għall-ġisem, id-dijabete twassal għal diversi tipi ta’ kumplikazzjonijiet, li jeqirdu gradwalment il-ġisem tal-bniedem.

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma: gangrena dijabetika, nefropatija, retinopatija, ulċeri trofiċi, ipogliċemija, ketoaċidożi. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għall-iżvilupp ta’ tumuri kanċerożi. Fi kważi l-każijiet kollha, dijabetiku jew imut, jissara ma 'marda ta' uġigħ, jew jinbidel f'persuna reali b'diżabilità.

X'tagħmel in-nies bid-dijabete? Iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jagħmel rimedju li jfejjaq kompletament id-dijabete mellitus.

Il-programm Federali "Nazzjon b'saħħtu" għaddej bħalissa, fil-qafas li din il-mediċina tingħata lil kull resident tal-Federazzjoni Russa u s-CIS. B'XEJN . Għal aktar informazzjoni, ara l-websajt uffiċjali ta ’MINZDRAVA.

Biex tiddetermina l-aħjar insulina għal pazjent partikolari, huwa meħtieġ li tagħżel mediċina bażali. Sabiex tiġi simulata l-produzzjoni bażali, huma spiss jużaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina twal. Issa l-industrija farmaċewtika tipproduċi żewġ tipi ta 'insulina:

• tul medju, li jaħdem sa 17-il siegħa. Dawn il-mediċini jinkludu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• Perjodu ultra-twil, l-effett tagħhom huwa sa 30 siegħa. Dawn huma: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondi għall-insulina Lantus u Levemir għandhom differenzi kardinali minn insulini oħra. Id-differenzi huma li l-mediċini huma kompletament trasparenti u għandhom tul ta 'azzjoni differenti fuq il-pazjent bid-dijabete. L-ewwel tip ta 'insulina għandu lewn abjad u ftit turbidità, għalhekk il-mediċina trid titħawwad qabel l-użu.

Meta jintużaw ormoni ta 'tul medju, il-mumenti tal-quċċata jistgħu jiġu osservati fil-konċentrazzjoni tagħhom. Il-mediċini tat-tieni tip m'għandhomx din il-karatteristika.

Id-doża ta 'preparazzjoni twila ta' l-insulina għandha tkun magħżula sabiex il-mediċina tkun tista 'twaqqaf il-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-intervalli bejn l-ikliet fil-limiti aċċettabbli.

Minħabba l-ħtieġa għal assorbiment aktar bil-mod, l-insulina twila hija amministrata taħt il-ġilda tal-koxxa jew tal-warrani. Qasir - fl-addome jew dirgħajn.

Il-qarrejja tagħna jiktbu

Suġġett: Id-dijabete tintrebaħ

Lil: Amministrazzjoni my-diabet.ru

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda. Meta kelli 66 sena, kont infaqqat l-insulina tiegħi b'mod stabbli; kollox kien ħażin ħafna.

U hawn hi l-istorja tiegħi

Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi iktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, aħna nmexxu stil ta ’ħajja attiv mar-raġel tiegħi, nivvjaġġa ħafna. Kulħadd huwa skantat bil-mod kif inżomm ruħu ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Mur fl-artiklu >>>

L-ewwel injezzjonijiet ta 'l-insulina twila jsiru bil-lejl bil-kejl taz-zokkor jittieħed kull 3 sigħat. F'każ ta 'bidla sinifikanti fl-indikaturi tal-glukosju, l-aġġustament fid-dożaġġ isir. Biex jiġu identifikati l-kawżi ta 'żieda matul il-lejl fil-glukosju, huwa meħtieġ li tiġi studjata l-intervall ta' żmien bejn 00.00 u 03.00. Bi tnaqqis fil-prestazzjoni, id-doża ta 'l-insulina bil-lejl għandha titnaqqas.

Iddetermina b'mod aktar preċiż il-volum meħtieġ ta 'insulina bażali li huwa possibbli fin-nuqqas sħiħ ta' glukożju u insulina qasira fid-demm. Għalhekk, meta tevalwa l-insulina bil-lejl, trid tirrifjuta l-pranzu.

Biex ikollok stampa iktar informattiva, m'għandekx tuża insulina qasira, m'għandekx tiekol proteini jew ikel xaħmi

Biex tiddetermina l-ormon bażali matul il-ġurnata, għandek bżonn tneħħi ikla waħda jew tispikka l-ġurnata kollha. Il-kejl isir kull siegħa.

Tinsiex li t-tipi kollha ta 'insulina, minbarra Lantus u Levemir, għandhom sekrezzjoni tal-quċċata. L-ogħla mument ta 'dawn il-mediċini jseħħ wara 6-8 sigħat mill-ħin tal-għoti. Matul dawn is-sigħat, tista 'sseħħ qatra zokkor, li hija kkoreġuta billi tiekol unitajiet tal-ħobż.

Kontrolli tad-doża bħal dawn għandhom isiru kull darba li jinbidlu. Biex tifhem kif iġib ruħu fid-dinamika taz-zokkor, huwa biżżejjed test ta 'tlett ijiem. U biss fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, it-tabib huwa kapaċi jippreskrivi dożaġġ ċar ta 'mediċina.

Sabiex tevalwa l-ormon bażiku matul il-jum u tidentifika l-aħjar mediċina, trid tistenna ħames sigħat mill-mument li tassorbi l-ikla ta 'qabel. Id-dijabetiċi li jużaw insulina qasira huma meħtieġa li jifilħu għal perjodu ta ’żmien minn 6 sigħat. Grupp ta ’insulini qosra huwa rappreżentat minn Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulini Ultrashort jinkludu: Novorapid, Apidra, Humalog. L-ormon Ultrashort jaġixxi wkoll għal żmien qasir, iżda jelimina ħafna min-nuqqasijiet. Fl-istess ħin, din l-għodda mhix kapaċi tissodisfa l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Mhuwiex possibbli li tingħata tweġiba definita għall-mistoqsija dwar liema insulina hija l-aħjar. Iżda fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, tista' tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb ta 'insulina bażali u qasira.

Ifassal konklużjonijiet

Jekk taqra dawn il-linji, tista 'tikkonkludi li int jew il-maħbubin tiegħek morda bid-dijabete.

Aħna wettaq investigazzjoni, studjat mazz ta 'materjali u l-iktar importanti kkontrolla l-biċċa l-kbira tal-metodi u d-droga għad-dijabete. Il-verdett huwa kif ġej:

Il-mediċini kollha, jekk jingħataw, kienu biss riżultat temporanju, malli l-konsum twaqqaf, il-marda intensifikat sew.

L-unika droga li tat riżultat sinifikanti hija Difort.

Fil-mument, din hija l-unika mediċina li tista 'tfejjaq kompletament id-dijabete. Azzjoni qawwija speċjalment tad-Difort wriet fl-istadji bikrija tad-dijabete.

Aħna tlabna lill-Ministeru tas-Saħħa:

U għall-qarrejja tas-sit tagħna issa hemm opportunità
jiksbu difort B'XEJN!

Attenzjoni! Każijiet ta ’bejgħ tal-mediċina foloz Difort saru aktar frekwenti.
Billi tagħmel ordni bl-użu tal-links ta 'hawn fuq, int garantit li tirċievi prodott ta' kwalità mingħand manifattur uffiċjali. Barra minn hekk, meta tordna fuq il-websajt uffiċjali, ikollok garanzija ta 'rifużjoni (inklużi l-ispejjeż tat-trasport) f'każ li l-mediċina ma jkollhiex effett terapewtiku.

Id-dijabete tat-tip 1 mhix ittrattata. Biex tistabbilizza l-kundizzjoni, il-pazjent għandu kuljum. Hemm diversi tipi ta 'mediċini ta' dan l-ormon, iżda l-bażiku fosthom huwa l-insulina estiża.

Mingħajr l-insulina, il-ġisem ma jistax jiffunzjona sew. Dan l-ormon huwa responsabbli għall-metaboliżmu tal-proteini, xaħam u karboidrati. Fin-nuqqas tiegħu jew konċentrazzjoni baxxa, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem jonqsu. Dan iwassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi li jistgħu jkunu fatali.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom bżonn insulina, speċjalment mediċini li jaġixxu fit-tul. Il-marda tiżviluppa minħabba l-assenza fil-ġisem tal-pazjent taċ-ċelloli responsabbli għall-produzzjoni tal-ormon, l-insulina tagħhom stess, li jirregola l-proċessi metaboliċi u l-livelli tal-glukosju. Għalhekk, mediċini moderni li jaġixxu fit-tul jippermettu lill-ġisem tal-pazjent jaħdem b'mod stabbli.

Id-dijabete hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha. L-insulina mogħtija lill-pazjent, pereżempju, azzjoni fit-tul, tevita l-iżvilupp ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, li spiss iwasslu għall-mewt.

Meta tagħżel insulina li taħdem għal żmien medju jew twil, li l-ismijiet tagħhom xi kultant ikunu konfużi, huwa importanti li ma timmeditax lilha nnifisha. Jekk għandek bżonn tibdel il-mediċina jew taġġusta d-doża ta 'kuljum, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Tipi ta 'injezzjonijiet

Pazjent bid-dijabete huwa mġiegħel jieħu injezzjonijiet ta ’l-ormon kuljum, u ħafna drabi diversi drabi kuljum. L-insulina introdotta kuljum tgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Mingħajr dan l-ormon, huwa impossibbli li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Mingħajr injezzjoni, il-pazjent imut.

Trattamenti moderni tad-dijabete joffru diversi tipi ta 'injezzjonijiet.Huma differenti fit-tul u l-veloċità ta 'l-espożizzjoni.

Hemm mediċini ta 'azzjoni qasira, ultrashort, magħquda u fit-tul.

Qasir u jibda jaħdem kważi immedjatament wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb fi żmien sagħtejn, u mbagħad l-effett ta 'injezzjoni jisparixxi gradwalment. B'mod ġenerali, mediċini bħal dawn jaħdmu għal madwar 4-8 sigħat. Bħala regola, injezzjonijiet bħal dawn huma rrakkomandati li jingħataw immedjatament wara ikla, u wara dan il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent tibda tiżdied.

L-insulina mtawwla tifforma l-bażi tat-trattament. Taġixxi għal 10 sa 28 siegħa, skont it-tip ta ’mediċina. It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina huwa differenti f'kull pazjent, skond in-natura tal-kors tal-marda.

Karatteristiċi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul

L-insulina mtawwla hija meħtieġa sabiex timita b'mod preċiż il-proċess tal-produzzjoni ta 'l-ormon tiegħek stess f'pazjent. Hemm żewġ tipi ta 'mediċini bħal dawn - drogi ta' tul medju (validi għal madwar 15-il siegħa) u drogi li jaġixxu għal żmien twil (sa 30 siegħa).

Il-mediċini ta 'tul medju għandhom xi karatteristiċi ta' applikazzjoni. L-insulina nnifisha għandha kulur abjad griż-imdardar. Qabel ma tintroduċi l-ormon, għandek tikseb kulur uniformi.

Wara l-għoti tal-mediċina, żieda gradwali fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormon hija osservata. F'xi punt, il-quċċata tal-azzjoni tal-mediċina ġejja, u wara dan il-konċentrazzjoni tonqos gradwalment u tisparixxi. Imbagħad għandha ssir injezzjoni ġdida.

Id-dożaġġ jintgħażel sabiex il-mediċina tkun tista ’tikkontrolla b’mod effettiv l-istat ta’ zokkor fid-demm, billi tevita qbiż qawwi bejn l-injezzjonijiet. Meta jagħżel id-doża ta 'l-insulina għall-pazjent, it-tabib iqis kemm idum l-ogħla attività ta' mediċina.

Karatteristika oħra hija s-sit tal-injezzjoni. B'differenza mid-drogi b'azzjoni qasira, li huma injettati fl-addome jew id-driegħ, insulina twila titqiegħed fil-koxxa - dan jippermettilek li tikseb l-effett ta 'fluss bla xkiel tal-mediċina fil-ġisem.

Hija żieda bla xkiel fil-konċentrazzjoni tal-mediċina li tiddetermina l-effikaċja tagħha bħala injezzjoni bażi.

Kemm-il darba tagħmel injezzjonijiet?

Hemm diversi mediċini għal insulina fit-tul. Ħafna minnhom huma kkaratterizzati minn konsistenza mdardra u l-preżenza ta 'attività tal-quċċata, li sseħħ madwar 7 sigħat wara l-għoti. Dawn il-mediċini jingħataw darbtejn kuljum.

Xi mediċini (Tresiba, Lantus) jingħataw 1 darba kuljum. Dawn il-mediċini huma kkaratterizzati minn tul ta 'xogħol itwal u assorbiment gradwali, mingħajr quċċata ta' attività - jiġifieri, l-ormon introdott jaġixxi bla xkiel matul it-tul ta 'l-azzjoni. Karatteristika oħra ta 'dawn il-mediċini hija li m'għandhomx preċipitat imsaħħab u huma distinti minn kulur trasparenti.

It-tabib fil-konsultazzjoni jgħinek tagħżel l-aħjar mediċina għal pazjent partikolari. L-ispeċjalista jagħżel l-insulina bażika ta ’azzjoni medja jew fit-tul u jgħid l-ismijiet tal-aħjar mediċini. Mhux irrakkomandat li tagħżel insulina fit-tul waħdek.

Kif tagħżel doża?

Id-dijabete ma torqodx bil-lejl. Għalhekk, kull pazjent jaf kemm hu importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb tal-mediċina biex tevita l-ponot taz-zokkor waqt il-mistrieħ tal-lejl.

Biex tagħżel id-doża bl-iktar mod eżatt possibbli, għandek tkejjel iz-zokkor fid-demm kull sagħtejn matul il-lejl.

Qabel ma tibda tuża insulina, azzjoni fit-tul, huwa rrakkomandat li tirrifjuta l-pranzu. Matul il-lejl, il-livell taz-zokkor huwa mkejjel, u mbagħad, abbażi ta 'din id-data, id-dożaġġ meħtieġ ta' l-injezzjoni huwa determinat wara diskussjoni mat-tabib.

Id-determinazzjoni tan-norma ta 'kuljum dwar mediċini li jaġixxu fit-tul tirrikjedi wkoll approċċ speċjali. L-aħjar għażla hija li tirrifjuta ikel matul il-ġurnata b'kejl kull siegħa ta 'livelli ta' zokkor.Bħala riżultat, sa filgħaxija, il-pazjent ikun jaf eżattament kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm meta jiġi injettat b'effett li jaġixxi fit-tul.

Kumplikazzjonijiet possibbli minn injezzjonijiet

Kull insulina, irrispettivament mid-durata tal-azzjoni, tista 'tikkawża numru ta' effetti sekondarji. Normalment, il-kawża ta 'kumplikazzjonijiet hija malnutrizzjoni, doża magħżula b'mod mhux xieraq, ksur ta' l-iskema ta 'amministrazzjoni tal-mediċina. F'dawn il-każijiet, l-iżvilupp tal-konsegwenzi li ġejjin huwa possibbli:

• manifestazzjoni ta 'reazzjoni allerġika għall-mediċina,
• skumdità fis-sit tal-injezzjoni,
• l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Kif tafu, l-ipogliċemija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku. Evita dan billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet kollha tat-trattament irrakkomandati mit-tabib tiegħek.

Eżempju tal-Kalkolu

Pazjent bid-dijabete tat-tip 2 li jiżen 96 kg mhuwiex biżżejjed mediċini li jbaxxu z-zokkor, u għalhekk huwa preskritt terapija bl-insulina. Biex tikkalkula d-doża ta 'kuljum ta' l-insulina twila, aħna nkejlu:

Il-valur minimu huwa 7.2. Id-differenza mal-livell fil-mira: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Id-doża meħtieġa kuljum = 2.2 / 2.9 = 0.8 unitajiet, jew 1 unità. soġġett għal arrotondament.

Kif tevita kumplikazzjonijiet?

Id-dijabete hija marda serja u huwa diffiċli li tlaħħaq magħha. Madankollu, il-pazjent innifsu biss jista 'jiżgura ħajja komda. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li jiġu applikati l-miżuri kollha li jgħinu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u saħħa ħażina.

Il-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 hija l-injezzjoni, iżda l-awto-medikazzjoni hija perikoluża. Għalhekk, għal kwalunkwe mistoqsija dwar il-mediċina mogħtija, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biss.

Biex tħossok b'saħħtu, għandek bżonn tiekol it-tajjeb. L-insulina tgħin biex tikkontrolla l-ponot taz-zokkor fid-demm, iżda l-pazjent irid jagħmel kull sforz biex ma jipprovokax. Għal dan il-għan, it-tobba jippreskrivu dieta speċjali li tgħin fl-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Kull mediċina użata għat-trattament għandha tintuża skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.

Azzjoni ta 'l-insulina twila

Eżempji ta 'ismijiet ta' drogi:

• Lantus
• Insulina Ultralente,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet jew soluzzjonijiet għall-injezzjoni.

L-insulina li taħdem fit-tul tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, ittejjeb l-assorbiment tagħha mill-muskoli u mill-fwied, taċċellera s-sinteżi ta 'prodotti ta' proteina u tnaqqas ir-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-epatokiti (ċelloli tal-fwied).

Jekk l-ammont ta 'insulina li taħdem b'mod estiż huwa kkalkulat sewwa, l-attivazzjoni tagħha tibda 4 sigħat wara l-injezzjoni. L-ogħla livell ta 'effiċjenza għandu jkun mistenni wara 8-20 siegħa (skond il-karatteristiċi individwali tal-persuna u l-ammont ta' insulina injettata). L-attività ta 'l-insulina fil-ġisem titnaqqas għal żero wara 28 siegħa wara l-għoti. Devjazzjonijiet minn dawn l-iskedi ta 'żmien jirriflettu l-patoloġiji esterni u interni tal-ġisem tal-bniedem.

L-għoti taħt il-ġilda jippermetti li l-insulina tibqa 'għal xi żmien fit-tessut xaħmi, u dan jikkontribwixxi għal assorbiment bil-mod u gradwali fid-demm.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'insulina twila

1. Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 1.
2. Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 2.
3. Immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-glukosju fil-plażma.
4. Uża bħala terapija kumplessa.
5. Operazzjonijiet
6. Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-ammont ta 'ormon amministrat huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent. Tista 'tikkalkula d-doża lilek innifsek biss wara li tikkonsulta speċjalista u twettaq testijiet tal-laboratorju.

Tħawwad l-insulina hija pprojbita. Huwa meħtieġ biss li skrollja fil-pali qabel l-injezzjoni. Dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'kompożizzjoni omoġenja u t-tisħin uniformi simultanju tal-mediċina mis-sħana ta' l-idejn.

Wara l-injezzjoni, neħħi l-labra immedjatament. Huwa meħtieġ li titlaq ftit sekondi taħt il-ġilda għal doża sħiħa.

Il-korrezzjoni hija soġġetta għat-tranżizzjoni mill-insulina li toriġina mill-annimali għall-bniedem. Id-doża tintgħażel mill-ġdid. Ukoll, it-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha tkun akkumpanjata minn superviżjoni medika u kontroll aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk it-tranżizzjoni wasslet għall-fatt li d-doża amministrata taqbeż il-100 unità, il-pazjent għandu jintbagħat fi sptar.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha huma amministrati taħt il-ġilda, u kull injezzjoni sussegwenti għandha ssir f'post differenti. Preparazzjonijiet għall-insulina ma jistgħux jitħalltu u jiġu dilwiti.

Ikkalkula l-insulina estiża

Sabiex il-livell ta 'glukożju fid-demm jibqa' f'ammonti normali matul il-ġurnata, huwa meħtieġ li tiddaħħal doża fl-isfond ta 'l-insulina, jew doża bażika. Il-bażi hija insulina ta 'tul twil jew medju, li hija maħsuba biex iżżomm iz-zokkor fid-demm mingħajr ma tiekol jew fuq stonku vojt, bħal f'persuna b'saħħitha, sekrezzjoni bażali.

Bit-tħaddim normali taċ-ċelloli tal-frixa fil-bniedem, 24-26 IU ta 'l-insulina tiġi prodotta kuljum. Dan huwa minn madwar 1 unità kull siegħa. Dan ifisser li l-ammont totali ta 'insulina huwa l-livell ta' l-insulina bażi jew estiż li għandek bżonn tidħol.

Jekk il-kirurġija, il-ġuħ, l-istress tal-pjan emozzjonali u fiżiku huma ppjanati, allura l-livell ta 'insulina estiża meħtieġa jeħtieġ li jirdoppja.

Baseline Test tal-Insulina

Huwa possibbli li tifhem b'mod indipendenti jekk il-livell tal-bażi huwiex magħżul b'mod korrett. Din hija r-responsabbiltà ta 'kull dijabetiku, għax anke d-dożaġġ ta' l-insulina preskritt mit-tabib tiegħek jista 'jkun żbaljat għall-każ partikolari tiegħek. Għalhekk, kif jgħidu, tafda, imma iċċekkja, speċjalment jekk tirrelata direttament mas-saħħa u l-benesseri tiegħek.

Għall-ittestjar, għandek bżonn tagħżel ġurnata speċifika, huwa aħjar li tkun ġurnata ta 'mistrieħ, peress li għandek bżonn tissorvelja l-glukosju b'attenzjoni. Allura, kif tista 'tiċċekkja jekk id-doża korretta ta' l-insulina estiża hijiex preskritta għalik.

1. Tiekolx għal 5 sigħat.
2. Kull siegħa għandek bżonn tkejjel iz-zokkor bil-glukometru.
3. Matul dan iż-żmien, l-ipogliċemija jew qabża fil-glukożju ta '1.5 mmol / l m'għandhiex tkun innotata.
4. Tnaqqis taz-zokkor jew żieda tindika l-ħtieġa li tiġi aġġustata l-bażi ta 'l-insulina.

Test bħal dan għandu jsir ripetutament. Pereżempju, iċċekkjaw il-livelli ta 'insulina bażali tiegħek filgħodu, iżda s-sitwazzjoni bil-glukosju tinbidel wara nofsinhar jew filgħaxija. Għalhekk, agħżel ġurnata oħra biex tivverifika l-insulina filgħaxija u anke bil-lejl.

Biss għandek tiftakar: sabiex l-insulina qasira injettata filgħaxija ma taffettwax iz-zokkor fid-demm, it-test għandu jitwettaq 6 sigħat wara l-għoti tiegħu (anke jekk ikun tard bil-lejl).

Punti ta 'kontroll

Hemm ukoll punti ta 'kontroll għal diversi preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni twila jew medja. Jekk jirriżulta li meta tiċċekkja z-zokkor f'dawn il- "punti" dan jiżdied jew jitnaqqas, it-test bażiku deskritt hawn fuq għandu jitwettaq.

F'Lantus, f'kull ħin tal-ġurnata, il-glukosju m'għandux jaqbeż il-valur ta '6.5 mmol / L fuq stonku vojt.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Għal dawn il-mediċini, il-punt ta ’kontroll għandu jkun qabel il-pranzu jekk id-doża tiġi mogħtija filgħodu. F’dak il-każ, jekk id-doża tiġi amministrata filgħaxija, allura għandha tkun ikkontrollata filgħodu fuq stonku vojt. Kemm fl-ewwel u fit-tieni każijiet, il-valur tal-glukosju fuq stonku vojt m'għandux ikun aktar minn 6.5 mmol / L.

Jekk tinnota li hemm tnaqqis jew żieda taz-zokkor fuq stonku vojt, allura m'għandekx taġġusta d-doża ta 'l-insulina lilek innifsek! Għandu jsir test bażali. U mbagħad biss ibiddel id-dożaġġ jew ikkonsulta tabib għal dan. Qbiż bħal dawn jistgħu jseħħu bħala riżultat tas-sindromu ta 'filgħodu jew mid-doża ħażina ta' l-insulina ta 'filgħaxija.

Doża eċċessiva

Anke żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina li ma tissodisfax il-bżonnijiet tal-ġisem tista' twassal għal ipogliċemija, li fin-nuqqas ta 'l-intervent mediku meħtieġ jista' jwassal għall-mewt tal-pazjent jew kumplikazzjonijiet serji.

B'ipogliċemija, il-pazjent jeħtieġ jieħu karboidrati veloċi, li fi żmien qasir se jżid l-ammont ta 'glukosju fid-demm.

Jista 'jwassal għal aċċessjonijiet, tqassim nervuż, u anke koma. Fil-futur, huwa meħtieġ li tikkontrolla t-tabib u tikkoreġi n-nutrizzjoni u d-dożi injettati ta 'insulina twila.

Il-mediċina Lantus hija analogu tal-insulina umana. Huwa miksub fil-laboratorju mill-apparat ġenetiku ta 'batterju, E. coli. Hija differenti mill-bniedem biss fil-preżenza ta 'żewġ molekuli ta' arginine u l-preżenza ta 'asparagine minflok glycine.

Lantus, bħal kull insulina oħra, huwa pprojbit li jitħallat ma 'tipi oħra ta' insulina u, speċjalment, ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. It-taħlit iwassal għal assorbiment mhux xieraq u mhux f'waqtu ta 'l-insulina mill-ġisem. L-effett sekondarju l-iktar perikoluż tat-taħlit se jkun il-preċipitazzjoni.

Peress li l-insulina Lantus għandha antikorpi umani, l-assorbiment u s-suxxettibilità tagħha mill-ġisem huma ħafna aħjar minn dik ta 'analogi. Madankollu, fl-ewwel ġimgħa huwa tajjeb li tingħata aktar attenzjoni għar-reazzjoni tal-ġisem għal dan it-tip ta 'insulina, speċjalment wara t-tranżizzjoni minn speċi oħra.

Lantus jintuża permezz ta ’injezzjoni taħt il-ġilda. L-amministrazzjoni ġol-vini mhix aċċettabbli, peress li hemm riskju ta 'ipogliċemija akuta.

Peress li l-insulina għandha xi kontra-indikazzjonijiet għall-użu (tfulija, insuffiċjenza tal-kliewi), ma kienx possibbli li jiġu identifikati l-effetti sekondarji eżatti b'dawn ir-restrizzjonijiet, peress li ma saru l-ebda studji.

Għal nisa tqal u li qed ireddgħu, l-użu ta 'insulina twila huwa possibbli, iżda taħt is-superviżjoni ta' speċjalista u bl-użu ta 'mezzi awżiljari: pilloli li jbaxxu z-zokkor, dieta.

Kontra-indikazzjonijiet

1. Ipogliċemija.
2. Sensittività għall-komponenti tal-mediċina.
3. Tfal taħt is-6 snin.
4. Tqala

Wara konsultazzjoni ma 'speċjalista, dawn il-kontra-indikazzjonijiet jistgħu ma jkunux deċiżivi, minħabba li l-effett pożittiv huwa ħafna ogħla mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet possibbli. Huwa meħtieġ biss li tiġi kkalkulata b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina mogħtija.

Struzzjonijiet u prekawzjonijiet speċjali

L-insulina mtawwla mhix maħsuba biex tikkura ketoacidosis. Korpi ketoni jitneħħew mill-ġisem biss bl-għoti ġol-vini ta 'l-insulina qasira.

Għal dijabete mellitus tat-tip 1 tintuża insulina twila u qasira. Waħda tittawwal taġixxi bħala bażi, jiġifieri, iżżomm tali ammont ta 'insulina fid-demm li l-frixa għandha tipproduċi fi stat normali.

Siti differenti ta 'injezzjoni m'għandhomx differenzi fir-riżultat finali, jiġifieri, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm tkun l-istess fi kwalunkwe każ. Huwa meħtieġ biss li jinbidlu l-postijiet għal kull injezzjoni sussegwenti.

Meta taqleb minn insulina medja għal twila, inti għandek tkun taħt il-kontroll ta 'tabib u glukometru, billi d-doża ta' l-insulina amministrata se tiġi aġġustata u se jkunu meħtieġa miżuri addizzjonali biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm (pilloli, insulina qasira).

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u wara li tqum, huwa rrakkomandat li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid l-insulina qasira ma' l-ikel. It-tabib biss għandu jikkalkula d-doża.

Id-doża ta 'l-insulina twila hija aġġustata meta:

• bidla fin-nutrizzjoni
• b'żieda fl-attività fiżika,
• mard infettiv
• operazzjonijiet
• li jkollhom tarbija
• mard tas-sistema endokrinali
• mard tal-kliewi (speċjalment falliment),
• dijabete fl-anzjani (65 jew aktar),
• b'telf serju tal-piż jew żieda fil-piż,
• xorb alkoħol
• raġunijiet oħra li jaffettwaw il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm.

Huwa wkoll ta 'min joqgħod attent għal dawk li għandhom emoglobina glukożilata taħt in-normal.F’dawn in-nies, l-ipogliċemija hija possibbli kemm lejl u nhar mingħajr ebda raġuni apparenti.

Kif taħżen

Ikollok bżonn issib post fejn it-temperatura medja minn + 2 ° C sa + 8 ° C. Normalment dawn huma l-ixkafef tal-ġenb tal-friġġ. Huwa importanti li tiġi evitata l-iffriżar ta 'l-insulina, li jfisser li m'għandekx taħżen kemm l-injezzjonijiet kif ukoll il-kontenitur fil-friża.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Ladarba tinfetaħ u tibda tintuża, it-temperatura tal-ħażna m'għandhiex taqbeż +25 grad. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'l-insulina wara l-ftuħ hija ta' 4 ġimgħat.

Fid-data tal-iskadenza, l-użu tal-mediċina huwa pprojbit.

Tista 'tixtri insulina estiża biss fi spiżerija u biss bir-riċetta tat-tabib.

L-insulina hija ormon sekretat miċ-ċelloli tal-frixa. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u t- “trażżin” tal-glukożju li dejjem qed jikber.

Il-mekkaniżmu tax-xogħol huwa kif ġej: persuna tibda tiekol, wara madwar 5 minuti tiġi prodotta l-insulina, tibbilanċja ż-zokkor miżjud wara li tiekol.

Jekk il-frixa ma taħdimx sew u l-ormon ma jinxammx biżżejjed, dan jiżviluppa.

Forom ħfief ta 'tolleranza tal-glukos indebolita ma jeħtiġux trattament, f'każijiet oħra, ma tistax tgħaddi mingħajrha. Xi mediċini jiġu injettati darba kuljum, filwaqt li oħrajn kull darba qabel ma jieklu.

Ittri mill-qarrejja tagħna

Suġġett: Zokkor fid-demm tan-nanna mar lura għan-normal!

Lil: sit tal-amministrazzjoni

Christina
Moska

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

L-insulina b'azzjoni qasira tibda taġixxi 30-40 minuta wara l-inġestjoni Wara dan iż-żmien, il-pazjent għandu jiekol. Ikel li jaqbeż mhuwiex aċċettabbli.

It-tul tal-effett terapewtiku huwa ta '5 sigħat, bejn wieħed u ieħor huwa meħtieġ biex il-ġisem jiddiġerixxi l-ikel. L-azzjoni tal-ormon taqbeż b'mod sinifikanti l-ħin taż-żieda taz-zokkor wara li tiekol. Biex tibbilanċja l-ammont ta 'insulina u glukosju, wara 2.5 sigħat snack ħafif huwa rakkomandat għad-dijabetiċi.

L-insulina mgħaġġla ġeneralment hija preskritta lil pazjenti li jikbru sewwa wara li jieklu. Meta tkun qed tapplikaha, huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati xi sutilezzi:

• id-daqs tal-porzjon dejjem għandu jkun l-istess
• id-doża tal-mediċina hija kkalkulata billi jittieħed kont ta 'l-ammont ta' ikel li jittieħed sabiex tpatti għan-nuqqas ta 'ormon fil-ġisem tal-pazjent,
• jekk l-ammont tal-mediċina ma jingħatax biżżejjed,
• Doża kbira wisq tipprovoka ipogliċemija.

Kemm ipo- u ipergliċemija huma estremament perikolużi għal pazjent bid-dijabete, għax jistgħu jipprovokaw kumplikazzjonijiet serji.

• Il-ħtieġa li tistenna 30 sa 40 minuta qabel ma tiekol. F’xi sitwazzjonijiet, dan huwa estremament diffiċli. Pereżempju, fit-triq, waqt ċelebrazzjoni.
• L-effett terapewtiku ma jseħħx immedjatament, u dan ifisser li mediċina bħal din mhix adatta għal eżenzjoni immedjata ta 'ipergliċemija.
• Peress li tali insulina għandha effett aktar fit-tul, imbagħad 2.5-3 sigħat wara l-injezzjoni, huwa meħtieġ snack ħafif addizzjonali biex jistabbilizza l-livell taz-zokkor.

Fil-prattika medika, hemm dijabetiċi bi tbattil bil-mod iddijanjostikat ta ’l-istonku.

Dawn il-pazjenti jeħtieġu li jiġu injettati b'insulina mgħaġġla 1.5 sigħat qabel l-ikel. F'ħafna każijiet, dan huwa estremament inkonvenjenti. F'dan il-każ, l-uniku mod kif toħroġ huwa l-użu tal-ormon ta 'azzjoni ultraveloċi.

Fi kwalunkwe każ, tabib biss jista ’jippreskrivi din il-mediċina jew dik. It-tranżizzjoni minn mediċina għal oħra għandha sseħħ ukoll taħt sorveljanza medika.

Bħalissa, l-għażla tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina veloċi hija pjuttost wiesgħa. Ħafna drabi, il-prezz jiddependi mill-manifattur.

Tabella: "Insulini li jaġixxu malajr"

"" Huwa analogu ta 'l-insulina umana. Likwidu bla kulur disponibbli fi skrataċ tal-ħġieġ ta '3 millilitri. Ir-rotta aċċettabbli ta 'amministrazzjoni hija taħt il-ġilda u ġol-vini. It-tul ta 'l-azzjoni huwa sa 5 sigħat. Jiddependi fuq id-doża magħżula u s-suxxettibilità tal-ġisem, it-temperatura tal-ġisem tal-pazjent, kif ukoll is-sit tal-injezzjoni.

Jekk l-introduzzjoni kienet taħt il-ġilda, allura l-konċentrazzjoni massima ta 'l-ormon fid-demm tkun ta' nofs siegħa - siegħa.

Humalog jista ’jingħata qabel l-ikel, kif ukoll immedjatament wara. L-immaniġġjar taħt il-ġilda jitwettaq fl-ispalla, fl-addome, fil-warrani jew fil-koxxa.

Is-sustanza attiva tal-mediċina Novorapid Penfill hija insulin aspart. Dan huwa analogu tal-ormon tal-bniedem. Huwa likwidu mingħajr kulur, mingħajr sediment.Tali mediċina hija permessa għal tfal 'il fuq minn sentejn. Tipikament, il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tvarja minn 0.5 sa 1 UNITAJIET, skond il-piż tal-ġisem tad-dijabetiċi.

"Apidra" hija mediċina Ġermaniża li l-ingredjent attiv tagħha hija l-insulina glulisin. Dan huwa analogu ieħor tal-ormon uman. Peress li studji dwar l-effett ta 'din il-mediċina ma sarux fuq nisa tqal, l-użu tiegħu għal tali grupp ta' pazjenti mhuwiex mixtieq. L-istess jgħodd għan-nisa li qed ireddgħu.

Rosinsulin R hija mediċina magħmula mir-Russja. Is-sustanza attiva hija insulina umana inġinerija ġenetikament. Il-manifattur jirrakkomanda l-għoti ftit qabel l-ikel jew 1.5-2 sigħat wara dan. Qabel l-użu, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata bir-reqqa l-likwidu għall-preżenza ta 'turbidità, sediment. F'dan il-każ, l-ormon ma jistax jintuża.

L-effett sekondarju ewlieni ta 'preparazzjonijiet ta' insulina mgħaġġla huwa l-ipogliċemija. Il-forma ħafifa tagħha ma teħtieġx aġġustament tad-doża tal-mediċina u kura medika. Jekk zokkor baxx għadda għal grad moderat jew kritiku, tinħtieġ attenzjoni medika ta 'emerġenza. Minbarra l-ipogliċemija, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw lipodistrofija, ħakk, u urtikarja.

In-nikotina, COCs, ormoni tat-tirojde, anti-dipressanti u xi mediċini oħra jdgħajfu l-effetti ta ’l-insulina fuq iz-zokkor. F'dan il-każ, għandek bżonn taġġusta d-doża ta 'l-ormon. Jekk xi mediċini jittieħdu minn pazjenti kuljum, huwa għandu javża lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.

Bħal kull mediċina, preparazzjonijiet veloċi ta 'l-insulina għandhom il-kontra-indikazzjonijiet tagħhom. Dawn jinkludu:

• xi mard tal-qalb, partikolarment difett,
• Ġada akuta
• mard gastro-intestinali
• epatite.

Fil-preżenza ta 'mard bħal dan, l-iskema ta' trattament hija magħżula individwalment.

Fix-xjenza farmakoloġika, l-insulini huma msejħa preparazzjonijiet sterojdi speċjali li jagħmluha possibbli li jiġi rregolat in-numru ta ’molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent. Fid-dinja moderna fil-qasam tal-produzzjoni farmakoloġika, numru kbir ta 'diversi preparazzjonijiet ta' l-insulina huma manifatturati. L-iktar komuni huma insulina qasira u twila. Id-differenzi ewlenin tagħhom jinkludu: il-karatteristiċi tal-ispeċi tal-materja prima li minnha huwa prodott dan il-prodott, il-metodi tal-produzzjoni tas-sustanza u t-tul tal-azzjoni. Illum, l-insulina qasira hija l-aktar popolari.

It-tul ta 'l-espożizzjoni tiegħu huwa sa 8 sigħat. Din l-għodda għandha bħala l-iskop tagħha - waqfien rapidu ta 'qċaċet ta' konsum ta 'ikel, kif ukoll terapija ta' taħlita ta 'dijabete mellitus primarja.

L-insulina twila tintuża biex timita l-produzzjoni normali ta 'dan l-ormon mill-ġisem tal-bniedem għal 24 siegħa. Jiddependi fuq il-varjetajiet tal-mediċina, dan għandu perjodu ta 'azzjoni minn 12 sa 30 siegħa. Bħala varjetajiet ta 'l-ormon twil, il-mediċini ta' tul medju u twil huma sekretati. Ibaxxi l-livell ta 'konċentrazzjoni ta' molekuli tal-glukosju li jinsabu fid-demm, itejjeb l-abbiltà tal-muskoli u tal-fwied li jassorbuhom, iħaffef il-proċess tas-sintetizzazzjoni tal-istrutturi tal-proteini, inaqqas iż-żmien,meħtieġa għall-produzzjoni ta ’molekuli taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied.

Nies li ltaqgħu ma 'dijabete primarja huma naturalment interessati f'dawn il-mistoqsijiet: kif tagħżel l-insulina t-tajba u liema hija aħjar għall-għoti? Dawn il-punti huma serji ħafna, peress li l-ħajja u s-saħħa futura tal-pazjent jiddependu mill-għażla korretta tal-ormon u l-kalkolu tad-doża tiegħu.

Għal kwalunkwe dijabetiku dipendenti fuq l-insulina, huwa vitali li tuża d-doża t-tajba ta 'preparazzjoni ta' l-insulina.

Ta 'min jinnota li huwa possibbli li tagħżel id-doża korretta ta' l-ormon adattata għal pazjent partikolari f'ambjent ta 'l-isptar.

Hemm bosta regoli bażiċi użati mit-tobba biex jagħżlu d-dożaġġ neċessarju tal-mediċina.

1. Huwa meħtieġ li jiġi ċċekkjat in-numru ta 'molekuli taz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum. L-indikaturi li ġejjin huma kkunsidrati normali: fuq stonku vojt - 5-6 mmol / l u wara ftit sigħat wara l-ikel - 8 mmol / l. Id-devjazzjoni massima mill-aħħar indikatur hija eċċess ta '3 mmol / L.
2. Dan l-ormon għandu jintgħażel billi jitqies il-ħin tal-ġurnata, l-ammont ta 'komposti karboidrati kkunsmati, il-livell ta' mobilità tal-pazjent qabel u wara l-ikel.
3. Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni għall-piż tal-pazjent, il-preżenza ta 'mard ieħor akut jew kroniku, il-ħin u l-forma tal-użu ta' mediċini oħra. Ta 'importanza partikolari, dawn l-indikaturi jinsabu fil-ħin tal-ħatra ta' kors kostanti ta 'injezzjonijiet ta' preparazzjoni ta 'l-insulina għal azzjoni twila. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'dipendenza ta' l-injezzjonijiet fil-ħin tal-ikel, billi meta tużah, hija maħluqa provvista kostanti ta 'dan l-ormon fis-serum tad-demm tal-pazjent.
4. Punt importanti ħafna meta tagħżel doża tajba ta 'mediċina huwa li żżomm djarju speċjali. F'tali djarju, indikaturi tal-kontenut tal-molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent, l-ammont approssimattiv ta 'karboidrati kkunsmati waqt l-ikel, u d-doża ta' l-għoti ta 'preparazzjoni ta' l-insulina qasira huma mdaħħla. L-analiżi ġeneralment issir fuq stonku vojt. Ħafna drabi l-ammont ta 'l-aġent injettat u l-unitajiet ta' karboidrati kkunsmati huwa proporzjon ta '2 sa 1. Jekk in-numru ta' molekuli tal-glukosju fid-demm jaqbeż l-ammont permissibbli, amministrazzjoni addizzjonali ta 'preparazzjoni qasira hija meħtieġa.
5. Ibda l-proċess tal-għażla tal-doża tal-insulina bl-injezzjonijiet ta ’filgħaxija. Bl-introduzzjoni ta 'l-ormon fl-ammont ta' 10 unitajiet, eżatt qabel tmur torqod, sakemm din id-doża tkun adatta, il-glukożju fid-demm ta 'filgħodu ma jkunx aktar minn 7 mmol / L. Meta, wara l-injezzjoni tal-ewwel doża, il-pazjent ikollu għaraq eċċessiv, iżid l-aptit, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża ta ’bil-lejl bi ftit unitajiet. Il-valur tal-bilanċ bejn id-dożi ta ’l-insulina amministrata lejl u nhar għandu jkun 2: 1.

Fil-każ meta d-dożaġġ tal-mediċina tissodisfa l-bżonnijiet tal-ġisem, il-kontenut ta 'molekuli tal-glukosju fis-serum tad-demm m'għandux jinbidel' il fuq jew 'l isfel. L-ammont molekulari ta ’glukosju għandu jinbidel matul il-ġurnata.

Liema insulina tintuża l-aħjar

Biex tiddetermina l-aħjar insulina għal pazjent partikolari, huwa meħtieġ li tagħżel mediċina bażali. Sabiex tiġi simulata l-produzzjoni bażali, huma spiss jużaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina twal. Issa l-industrija farmaċewtika tipproduċi żewġ tipi ta 'insulina:

• tul medju, li jaħdem sa 17-il siegħa. Dawn il-mediċini jinkludu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• Perjodu ultra-twil, l-effett tagħhom huwa sa 30 siegħa. Dawn huma: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondi għall-insulina Lantus u Levemir għandhom differenzi kardinali minn insulini oħra. Id-differenzi huma li l-mediċini huma kompletament trasparenti u għandhom tul ta 'azzjoni differenti fuq il-pazjent bid-dijabete.L-ewwel tip ta 'insulina għandu lewn abjad u ftit turbidità, għalhekk il-mediċina trid titħawwad qabel l-użu.

Meta jintużaw ormoni ta 'tul medju, il-mumenti tal-quċċata jistgħu jiġu osservati fil-konċentrazzjoni tagħhom. Il-mediċini tat-tieni tip m'għandhomx din il-karatteristika.

Id-doża ta 'preparazzjoni twila ta' l-insulina għandha tkun magħżula sabiex il-mediċina tkun tista 'twaqqaf il-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-intervalli bejn l-ikliet fil-limiti aċċettabbli.

Minħabba l-ħtieġa għal assorbiment aktar bil-mod, l-insulina twila hija amministrata taħt il-ġilda tal-koxxa jew tal-warrani. Qasir - fl-addome jew dirgħajn.

L-ewwel injezzjonijiet ta 'l-insulina twila jsiru bil-lejl bil-kejl taz-zokkor jittieħed kull 3 sigħat. F'każ ta 'bidla sinifikanti fl-indikaturi tal-glukosju, l-aġġustament fid-dożaġġ isir. Biex jiġu identifikati l-kawżi ta 'żieda matul il-lejl fil-glukosju, huwa meħtieġ li tiġi studjata l-intervall ta' żmien bejn 00.00 u 03.00. Bi tnaqqis fil-prestazzjoni, id-doża ta 'l-insulina bil-lejl għandha titnaqqas.

Iddetermina b'mod aktar preċiż il-volum meħtieġ ta 'insulina bażali li huwa possibbli fin-nuqqas sħiħ ta' glukożju u insulina qasira fid-demm. Għalhekk, meta tevalwa l-insulina bil-lejl, trid tirrifjuta l-pranzu.

Biex ikollok stampa iktar informattiva, m'għandekx tuża insulina qasira, m'għandekx tiekol proteini jew ikel xaħmi

Biex tiddetermina l-ormon bażali matul il-ġurnata, għandek bżonn tneħħi ikla waħda jew tispikka l-ġurnata kollha. Il-kejl isir kull siegħa.

Kważi l-insulini twal kollha huma amministrati darba kull 12-il siegħa. Lantus biss ma jitlifx l-influwenza tiegħu matul il-ġurnata.

Tinsiex li t-tipi kollha ta 'insulina, minbarra Lantus u Levemir, għandhom sekrezzjoni tal-quċċata. L-ogħla mument ta 'dawn il-mediċini jseħħ wara 6-8 sigħat mill-ħin tal-għoti. Matul dawn is-sigħat, tista 'sseħħ qatra zokkor, li hija kkoreġuta billi tiekol unitajiet tal-ħobż.

Kontrolli tad-doża bħal dawn għandhom isiru kull darba li jinbidlu. Biex tifhem kif iġib ruħu fid-dinamika taz-zokkor, huwa biżżejjed test ta 'tlett ijiem. U biss fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, it-tabib huwa kapaċi jippreskrivi dożaġġ ċar ta 'mediċina.

Sabiex tevalwa l-ormon bażiku matul il-jum u tidentifika l-aħjar mediċina, trid tistenna ħames sigħat mill-mument li tassorbi l-ikla ta 'qabel. Id-dijabetiċi li jużaw insulina qasira huma meħtieġa li jifilħu għal perjodu ta ’żmien minn 6 sigħat. Grupp ta ’insulini qosra huwa rappreżentat minn Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulini Ultrashort jinkludu: Novorapid, Apidra, Humalog. L-ormon Ultrashort jaġixxi wkoll għal żmien qasir, iżda jelimina ħafna min-nuqqasijiet. Fl-istess ħin, din l-għodda mhix kapaċi tissodisfa l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Mhuwiex possibbli li tingħata tweġiba definita għall-mistoqsija dwar liema insulina hija l-aħjar. Iżda fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, tista' tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb ta 'insulina bażali u qasira.

Insulina li ddum

Mudell ta 'terapija ta' l-insulina intensiva għandu jissostitwixxi r-rilaxx fiżjoloġiku ta 'l-insulina, kemm bażika kif ukoll wara l-ikel. Fil-persuni b'dijabete tat-tip 1, l-uniku mod biex tissostitwixxi s-sekrezzjoni tal-insulina fil-linja bażi hija li tuża insulina li taħdem b'mod estensiv.

L-insulina bażika hija madwar 40-60% tal-ħtieġa ta 'kuljum tal-ġisem. F'sitwazzjoni ideali, id-doża ta 'l-insulina bażali għandha tkopri l-ħtieġa bejn l-ikel, u l-għoti ta' insulina li taħdem għal żmien qasir tikkoreġi glikemija postprandjali.

Bil-marda, id-dijabete teħtieġ terapija ta 'appoġġ għall-insulina. Insulina qasira u insulina twila jintużaw għall-kura tal-marda. Il-kwalità tal-ħajja ta 'dijabetiku tiddependi ħafna fuq il-konformità mal-preskrizzjonijiet mediċi kollha.

Hija meħtieġa insulina estiża effettiva meta l-livelli ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm jeħtieġu jiġu aġġustati.Lantus huwa wkoll meqjus bħala l-iktar insulina li taħdem fit-tul sal-lum, li l-pazjent għandu jingħata darba kull 12 jew 24 siegħa.

Jiddetermina l-ħtieġa għal trattament bl-insulina u jippreskrivi mediċini speċifiċi mit-tabib li jkun qed jattendi, u l-pronjosi pożittiva fit-trattament tal-marda fl-aħħar tiddependi fuq l-osservanza stretta tar-rakkomandazzjonijiet lill-pazjenti.

L-insulina twila għandha proprjetà tal-għaġeb, hija kapaċi timita l-ormon naturali li huwa prodott miċ-ċelloli tal-frixa. Fl-istess ħin, huwa ġentili fuq ċelloli bħal dawn, jistimula l-irkupru tagħhom, li fil-futur jippermetti li tirrifjuta terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina.

L-injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul għandhom jingħataw lil pazjenti li għandhom livell għoli taz-zokkor matul il-ġurnata, iżda għandu jkun assigurat li l-pazjent jikkonsma ikel mhux aktar tard minn 5 sigħat qabel tmur torqod. Barra minn hekk, l-insulina twila hija preskritta għas-sintomu ta '' tlugħ filgħodu ', fil-każ meta ċ-ċelloli tal-fwied jibdew bil-lejl qabel ma tqum il-pazjent, jinnewtralizza l-insulina.

Jekk l-insulina qasira teħtieġ li tiġi injettata matul il-ġurnata biex tnaqqas il-livell ta 'glukożju li jiġi ma' l-ikel, allura l-insulina twila tiggarantixxi sfond ta 'l-insulina, isservi bħala prevenzjoni eċċellenti, tgħin ukoll biex terġa' tinkella ċelloli beta pankreatiċi. L-injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul jistħoqqilhom attenzjoni peress li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent u jiżguraw li d-dijabete tat-tip 2 ma tgħaddix fl-ewwel tip ta' marda.

Il-kalkolu korrett tad-doża ta 'insulina twila bil-lejl

Sabiex iżomm stil ta 'ħajja normali, il-pazjent jeħtieġ jitgħallem kif jikkalkula b'mod korrett id-doża ta' Lantus, Protafan jew Levemir bil-lejl, sabiex il-livell ta 'glukożju waqt is-sawm jinżamm fi 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Biex tagħmel dan, matul il-ġimgħa għandek tkejjel il-livell taz-zokkor bil-lejl u filgħodu fuq stonku vojt. Imbagħad għandek tikkalkula l-valur taz-zokkor filgħodu nieqes il-valur tal-bieraħ bil-lejl u tikkalkula ż-żieda, dan jagħti indikatur tad-doża minima meħtieġa.

Pereżempju, jekk iż-żieda minima ta 'zokkor hija ta' 4,0 mmol / l, allura 1 unità ta 'insulina fit-tul tista' tnaqqas dan l-indikatur bi 2,2 mmol / l f'persuna li tiżen 64 kg. Jekk il-piż tiegħek huwa 80 kg, allura nużaw il-formula li ġejja: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Id-doża ta 'l-insulina għal persuna li tiżen 80 kg għandha tkun 1.13 unità, dan in-numru jiġi aġġustat għall-eqreb kwart u nġibu 1.25E.

Għandu jkun innutat li Lantus ma jistax jiġi dilwit, għalhekk jeħtieġ li jiġi injettat b'1ED jew 1,5ED, iżda Levemir jista 'jiġi dilwit u injettat bil-valur meħtieġ. Fil-ġranet ta 'wara, trid tissorvelja kemm ser ikun is-sawm taz-zokkor u żżid jew tnaqqas id-doża. Huwa magħżul b'mod korrett u korrett jekk, fi żmien ġimgħa, iz-zokkor waqt is-sawm ma jkunx aktar minn 0.6 mmol / l, jekk il-valur huwa ogħla, imbagħad ipprova żżid id-doża b'0.25 unità kull tliet ijiem.

Insulina li taġixxi fit-tul: meta hija preskritta u kif tintuża?

M'hemmx kuri assoluti għad-dijabete fid-dinja. Iżda l-użu ta 'mediċini fit-tul jista' jnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet meħtieġa u jtejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja.

X'inhu s-sinifikat ta 'l-insulina li taħdem fit-tul fil-ġisem tal-bniedem? Drogi medji u ta 'azzjoni twila huma amministrati minn dijabetiku 1-2 darbiet kuljum (filgħodu u filgħaxija) u huma bażiċi. L-ogħla effikaċja ta 'l-insulina twila sseħħ wara 8-10 sigħat, iżda tnaqqis taz-zokkor huwa notevoli wara 3-4 sigħat.

Kif tagħżel doża ta 'l-insulina biżżejjed għal persuna: volumi żgħar (mhux iktar minn 10 unitajiet) huma effettivi għal madwar 12-il siegħa, ammont akbar ta' mediċina - sa ġurnata. Jekk l-insulina estiża hija preskritta f'doża li taqbeż 0.6 unitajiet għal kull 1 kg ta 'massa, allura l-injezzjoni titwettaq f'diversi stadji f'postijiet differenti (spalla, koxxa, istonku).

X'inhu jagħti trattament bħal dan?

Huwa meħtieġ insulina li taħdem fit-tul biex iżżomm il-glukożju waqt is-sawm.Speċjalista biss, fuq il-bażi ta 'l-awtokontroll tal-pazjent, jista' jiddetermina jekk il-pazjent għandux bżonn injezzjonijiet ta 'preparazzjoni għal żmien qasir qabel kull ikla u ta' azzjoni ta 'żmien medju u twil.

Huwa importanti. L-insulina li taħdem għal żmien twil hija sostituzzjoni sħiħa għall-ormon bażali sekretat mill-frixa. Tnaqqas ukoll il-mewt taċ-ċelloli beta.

Tqabbil tar-regoli għall-kalkolu tad-dożi ta 'filgħodu u filgħaxija

Bid-dijabete tat-tip 2, mhux meħtieġ li jkollok insulina qasira u fit-tul fit-terapija. Jista 'jirriżulta li l-frixa nnifisha tlaħħaq billi tipprovdi sfond bażali normali, u l-ormon addizzjonali mhux meħtieġ. Jekk il-pazjent jaderixxi ma 'dieta stretta ta' karboidrati baxxi, jista 'jkun hemm l-ebda ħtieġa għal insulina qasira qabel l-ikel. Jekk dijabetiku jeħtieġ insulina twila kemm għall-ġurnata kif ukoll għal-lejl, id-doża ta 'kuljum normalment tkun aktar baxxa.

Fid-debutt tad-dijabete tat-tip 1, it-tip u l-ammont tal-mediċina meħtieġa huma ġeneralment magħżula fi sptar. Ir-regoli ta 'kalkolu ta' hawn fuq jistgħu jintużaw biex taġġusta d-doża jekk dik oriġinali tieqaf tagħti kumpens tajjeb.

Żvantaġġi ta 'NPH-Insulina

Meta mqabbel ma 'Levemir u Lantus, l-insulini NPH għandhom numru ta' żvantaġġi sinifikanti:

• juri l-quċċata ta 'l-azzjoni pronunzjata wara 6 sigħat, għalhekk ma tantx tissimula s-sekrezzjoni ta' l-isfond, li hija kostanti,
• jinqered b'mod irregolari, għalhekk l-effett jista 'jkun differenti fi ġranet differenti,
• hemm aktar ċans li tikkawża allerġiji fid-dijabetiċi. Ir-riskju ta 'reazzjonijiet anafilattiċi huwa miżjud b'antibijotiċi, sustanzi radjokaw, NSAIDs,
• Dawn huma sospensjoni, mhux soluzzjoni, u għalhekk l-effett tagħhom jiddependi mit-taħlit bir-reqqa ta 'l-insulina u l-konformità mar-regoli għall-amministrazzjoni tagħha.

Insulini twal moderni huma nieqsa minn dawn in-nuqqasijiet, u għalhekk l-użu tagħhom fil-kura tad-dijabete huwa preferut.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah.

L-insulina għad-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip, u rarament it-tieni, hija mediċina vitali. Jissostitwixxi l-ormon insulina, li l-frixa trid tipproduċi f'ċertu ammont.

Spiss, il-pazjenti huma preskritti biss insulina qasira u ultrashort, li l-injezzjonijiet tagħhom jingħataw wara ikla. Imma jiġri wkoll li hija meħtieġa insulina li taħdem fit-tul, li għandha ċerti rekwiżiti għall-ħin tal-injezzjoni.

Hawn taħt se nikkunsidraw l-ismijiet kummerċjali ta 'insulini b'azzjoni fit-tul, il-proprjetajiet farmaċewtiċi tagħhom u l-każijiet meta l-injezzjonijiet tagħhom huma meħtieġa, kif ukoll ir-rispons tad-dijabetiċi dwar l-użu ta' insulina li taħdem għal żmien twil.

Insulina li ddum

Id-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip huma preskritti insulini b’azzjoni twila bħala insulina bażika, u fit-tieni tip bħala monoterapija. Il-kunċett ta 'l-insulina bażali jimplika l-insulina, li għandha tiġi prodotta fil-ġisem matul il-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Iżda bid-dijabete tat-tip 1, mhux il-pazjenti kollha għandhom frixa li jistgħu jipproduċu dan l-ormon anke f'dożi minimi.

Fi kwalunkwe każ, trattament tat-tip 1 huwa ssupplimentat b'injezzjonijiet qosra jew ultra-qosra ta 'l-insulina.attiv minn 12 sa 24 siegħa.

Każijiet meta jkun meħtieġ li tiġi preskritta insulina li taħdem għal żmien twil:

• Soppressjoni tal-fenomenu tas-sebħ filgħodu
• l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm filgħodu fuq stonku vojt,
• trattament tat-tieni tip ta 'dijabete, biex tiġi evitata t-tranżizzjoni tagħha għall-ewwel tip,
• fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-evitar ta' ketoacidosis u l-preservazzjoni parzjali taċ-ċelloli beta.

Insulini li jaġixxu fit-tul żejjed kienu preċedentement limitati fl-għażla; pazjenti ġew preskritti NPH-insulina msejħa Protofan. Għandha kulur imsaħħab, u qabel l-injezzjoni l-flixkun kellu jitħawwad. Bħalissa, il-komunità ta 'endokrinologi identifikat b'mod affidabbli l-fatt li Protofan għandu effett negattiv fuq is-sistema immunitarja, billi tistimulaha biex tipproduċi antikorpi għall-insulina.

Dan kollu jwassal għal reazzjoni li fiha jidħlu l-antikorpi ta 'l-insulina, li jagħmilha inattiva. Ukoll, l-insulina marbuta tista 'ssir attiva b'mod drammatiku meta dan m'għadux meħtieġ. Din ir-reazzjoni x'aktarx li jkollha karattru kemmxejn qawwi u tinvolvi qabża żgħira taz-zokkor, bejn 2-3 mmol / l.

Dan il-pazjent mhux partikolarment jinħass, iżda, ġeneralment, l-istampa klinika ssir negattiva. Aktar reċentement, ġew żviluppati mediċini oħra li m'għandhomx tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent. Analogi

Huma għandhom kulur trasparenti, ma jeħtiġux tħawwad qabel l-injezzjoni. Analogu tal-insulina li jaġixxi fit-tul jista 'jinxtara faċilment minn kwalunkwe spiżerija.

Il-prezz medju ta ’Lantus fil-Federazzjoni Russa jvarja minn 3335 - 3650 rublu, u Protofan - 890-970 rublu. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li Lantus għandu effett uniformi fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.

Qabel ma jippreskrivi insulina li taħdem għal żmien twil, l-endokrinologu huwa meħtieġ li jirrikjedi li l-pazjent jirreġistra bil-kontroll taz-zokkor fid-demm, li kienu magħmula minn ġimgħa sa tliet ġimgħat. Dan juri stampa kompluta ta 'qbiż fil-glukosju fid-demm u l-ħtieġa għal, jew il-kanċellazzjoni tal-ħatra ta' dan it-tip ta 'insulina.

Jekk it-tabib jippreskrivi l-mediċina mingħajr ma jqis l-istampa klinika tal-livell taz-zokkor fid-demm, allura huwa aħjar li tikkuntattja endokrinologu ieħor.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' insulina fit-tul

Drogi li jaġixxu fit-tul jikkombinaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni medja u twila. Barra minn hekk, l-ewwel jibdew jaġixxu fil-ġisem fi żmien sagħtejn, u jilħqu l-quċċata tiegħu fl-4 - 11-il siegħa, it-tul totali ta '9 - 12-il siegħa.

Il-mediċini ta ’tul medju jiġu assorbiti aktar bil-mod, u għandhom effett imtawwal. Dan jinkiseb grazzi għal prolongatur speċjali - protamina jew żingu. L-insulina NPH tinkludi fil-kompożizzjoni tagħha protamina miksuba mill-ħalib tal-ħut fi proporzjon stokijometriku.

Fis-suq farmakoloġiku għad-dijabetiċi, tali preparazzjonijiet ta 'l-insulina ta' tul medju huma ppreżentati:

• Insulina ġenetikament inġinerija, ismijiet kummerċjali Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulina semi-sintetika umana - Humador, Biogulin.
• Insulina tal-majjal komponent mono - Protafan MS,
• Insulina f'sospensjoni kompost - Monotard MS.

Mediċina li taġixxi fit-tul tibda l-attività tagħha fi żmien 1,5 siegħa wara l-injezzjoni, it-tul totali huwa ta '20 - 28 siegħa. Barra minn hekk, mediċini bħal dawn iqassmu l-insulina fil-ġisem tal-pazjent b'mod uniformi, li jtejjeb l-istampa klinika u ma jipprovokax bidliet frekwenti fil-volum ta 'injezzjoni ta' insulina qasira u ultra-qasira.

Drogi li jaġixxu fit-tul jinkludu l-insulina glargine, li hija simili għall-insulina umana. M'għandux attività tal-quċċata qawwija, peress li huwa rilaxxat fid-demm b'rata pjuttost kostanti. Glargin għandu bilanċ ta 'pH aċiduż. Dan jeskludi l-għoti magħqud tiegħu ma 'insulini qosra u ultrashort, peress li dawn il-mediċini għandhom bilanċ ta' pH newtrali.

Dawn il-mediċini ta 'l-insulina huma ta' spiss disponibbli f'sospensjoni u jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Ismijiet Kummerċjali:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Insulina detemir

Hemm tali kontra-indikazzjonijiet għall-injezzjoni ta 'insulina glargine u detemir - koma dijabetika, koma.

Hawn taħt hawn struzzjoni dettaljata għall-użu ta 'l-insulina Lantus.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Lantus Solostar 1 ml fih 3.63 mg insulina glargine, li hija ekwivalenti għal 100 IU ta 'l-ormon ta' l-insulina umana.

Inklużi wkoll eċċipjenti: gliċerol, klorur taż-żingu, idrossidu tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.

Fid-dehra, huwa likwidu ċar u bla kulur għall-injezzjoni taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi tal-pazjent. Il-mediċina għandha diversi forom ta ’rilaxx:

• Sistema OpticClick, li tinkludi 3 ml skrataċ. Ħames skrataċ f'pakkett wieħed.
• Pinen tas-Siringa OptiSet 3 ml Meta l-insulina tkun spiċċat, inti biss trid tixtri skartoċċ ġdid u tinstallah fil-pinna tas-siringa. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa.
• Lantus Solotar, 3 ml skrataċ. Huma mdaħħla ermetikament fil-pinna għal użu uniku, l-iskrataċ ma jinbidlux. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa, mingħajr labar għall-injezzjoni.

Lantus huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp farmakoterapewtiku ta 'mediċini antidjabetiċi. Is-sustanza attiva ta ’Lantus - insulin glargine hija l-analogu ta’ l-insulina umana f’azzjoni bażali. Huwa maħlul kompletament fil-fluss tad-demm. ġej malajr.

Il-mediċina għandha tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent:

1. Inaqqas il-glukosju fid-demm.
2. Iżżid l-użu tal-glukosju u l-użu mill-muskolu skeletriku u t-tessut xaħmi.
3. Tistimula l-bijotrasformazzjoni tal-glukosju f'glukoġen fil-fwied.
4. Fit-tessut tal-muskolu, din iżżid il-produzzjoni tal-proteina.
5. Iżżid il-produzzjoni tal-lipidi.

Huwa rrakkomandat li tinjetta darba kuljum, biss l-endokrinologu jippreskrivi d-doża, billi titqies is-severità tal-marda. Għal pazjenti bl-istess zokkor fid-demm, id-dożi jistgħu jkunu differenti, minħabba l-effetti differenti fuq il-ġisem tal-pazjent u l-predisposizzjonijiet fiżjoloġiċi tagħhom.

Lantus huwa preskritt biss għal dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, għal adulti u tfal 'il fuq minn sitt snin. L-effikaċja tal-mediċina ma ġietx ittestjata għal tfal taħt is-sitt snin.

Il-preparazzjonijiet għat-terapija bl-insulina jvarjaw fit-tul ta ’l-azzjoni fuq medda qasira, medja, twila u kkombinata. L-insulina twila hija mfassla biex iżżomm il-livell bażi ta 'dan l-ormon, li normalment huwa prodott mill-frixa. Jintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-kondizzjonijiet fejn ikun meħtieġ il-kontroll taz-zokkor fid-demm.

Tipi ta 'drogi

Bħalissa, żewġ gruppi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul huma użati - tul medju u ultra-twil. L-insulini li għandhom tul medju għandhom perjodu tal-quċċata, għalkemm mhumiex daqstant evidenti daqs mediċini b’azzjoni qasira. L-insulini li jaħdmu għal żmien twil huma bla livell. Dawn il-fatturi għandhom jitqiesu meta tintgħażel doża ta 'ormon bażali.

L-użu ta 'insulina li taħdem għal żmien twil huwa rrakkomandat għall-indikazzjonijiet li ġejjin:

• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tip 2
• immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• preparazzjoni għall-kirurġija
• dijabete tat-tqala.

Kalkolu tad-doża

Persuna b'saħħitha b'funzjoni normali tal-frixa tipproduċi 24 sa 26 IU ta 'insulina kuljum, jew madwar 1 IU fis-siegħa. Dan jiddetermina l-livell ta 'insulina fil-linja bażi, jew estiża, li hija meħtieġa li tingħata. Jekk kirurġija, ġuħ, stress psikofiżiku huma mistennija matul il-ġurnata, id-doża għandha tiżdied.

Biex tikkalkula d-doża ta 'l-insulina bażika, isir test fl-istonku vojt. Għandek tirrifjuta l-ikel 4-5 sigħat qabel l-istudju. Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila matul il-lejl. Sabiex ir-riżultati tal-kalkolu jkunu iktar preċiżi, għandek bżonn tiekol kmieni jew aqbeż l-ikla ta ’filgħaxija.

Kull siegħa, iz-zokkor jitkejjel b’glukometru. Matul il-perjodu tat-test, m'għandux ikun hemm żieda jew tnaqqis fil-glukożju b'1.5 mmol. Jekk il-livell taz-zokkor inbidel b'mod sinifikanti, l-insulina tal-linja bażi għandha tiġi kkoreġuta.

Effetti sekondarji

Meta tuża insulina li taħdem għal żmien twil, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-qbiż tad-doża jista 'jikkawża ipogliċemija, koma u koma. Ir-reazzjonijiet allerġiċi, il-ħmura u l-ħakk fis-sit tal-injezzjoni mhumiex esklużi.

L-insulina fit-tul hija maħsuba biss għall-kontroll tal-glukosju, ma tgħinx bil-ketoacidosis. Biex tneħħi korpi ketoni mill-ġisem, tintuża insulina qasira.

Fid-dijabete tat-tip 1, insulina fit-tul hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni qasira u taġixxi bħala element bażiku tat-terapija. Sabiex il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżamm l-istess, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba. It-tranżizzjoni minn insulina medja għal twila għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib u suġġett għal kejl regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Jekk id-doża ma tissodisfax il-bżonnijiet, hija għandha tiġi aġġustata bl-użu ta 'mediċini oħra.

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u filgħodu, huwa rrakkomandat li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid id-doża qasira. Il-kalkolu tal-volum tal-mediċini jitwettaq mit-tabib.

Id-dijabete mellitus hija kkaratterizzata mill-inkapaċità tal-ġisem li jkisser il-glukosju, b’riżultat ta ’dan joqgħod fid-demm, u jikkawża disturbi varji fil-funzjonalità ta’ tessuti u organi interni. Fid-dijabete tat-tip 1, dan huwa dovut għal produzzjoni insuffiċjenti ta ’insulina fil-frixa. U biex tpatti għal dan l-ormon fil-ġisem, it-tobba jippreskrivu insulina li taġixxi fit-tul lill-pazjenti tagħhom. X'inhu u kif jaħdmu dawn il-mediċini? Dan u ħafna iktar ser jiġu diskussi issa.

Għaliex huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina?

L-insulina rilaxxata sakemm tipprovdi kontroll tal-glukosju waqt is-sawm waqt is-sawm. Dawn il-mediċini huma preskritti biss minn tabib meta testijiet tad-demm ta 'pazjent indipendenti b'glukometru matul il-ġimgħa jinnutaw ksur sinifikanti ta' dan l-indikatur filgħodu.

F'dan il-każ, insulini għal żmien qasir, medju jew twil jistgħu jiġu preskritti. L-iktar effettivi f'dan ir-rigward, naturalment, huma drogi li jaġixxu fit-tul. Jintużaw biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Ġew introdotti ġol-vini 1-2 darbiet kuljum.

Għandu jkun innutat li insulina fit-tul tista 'tiġi preskritta anke f'każijiet fejn id-dijabetiku diġà ta lilu injezzjonijiet b'azzjoni qasira. Terapija bħal din jippermettilek tagħti lill-ġisem l-appoġġ li għandha bżonn u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet.

Importanti! L-għoti ta 'insulina li taħdem fit-tul isseħħ meta jkun hemm disfunzjoni pankreatika sħiħa (tieqaf tipproduċi l-ormon) u tiġi osservata l-mewt rapida taċ-ċelluli beta.

L-insulina twila tibda taġixxi 3-4 sigħat wara l-għoti. F'dan il-każ, hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm u titjib sinifikanti fil-kundizzjoni tal-pazjent. L-effett massimu ta 'l-użu tiegħu huwa osservat wara 8-10 sigħat. Ir-riżultat miksub jista 'jdum minn 12 sa 24 siegħa u jiddependi fuq id-dożaġġ ta' l-insulina.

L-effett minimu jippermettilek li tinkiseb doża ta 'l-insulina fl-ammont ta' 8010 unità. Jaġixxu għal 14-16 siegħa. Insulina f'ammont ta '20 unità. u aktar kapaċi jżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm normali għal madwar ġurnata. Għandu jiġi nnutat li jekk il-mediċina hija preskritta f'dożaġġi ta 'aktar minn 0.6 unitajiet. għal kull 1 kg ta 'piż, imbagħad 2-3 injezzjonijiet jitqiegħdu immedjatament f'partijiet differenti tal-ġisem - koxxa, driegħ, stonku, eċċ.

Huwa importanti li tuża insulina estiża b'mod korrett. Ma jintużax biex jistabbilizza l-glukożju fid-demm wara li tiekol, għax ma jaġixxix malajr daqs, per eżempju, insulina li taħdem għal żmien qasir. Barra minn hekk, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina għandhom jiġu skedati.Jekk taqbeż il-ħin tal-injezzjoni jew testendi / tqassar id-distakk quddiemhom, dan jista 'jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, peress li l-livell ta' glukosju se "jaqbeż" b'mod kostanti, u dan iżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Reviżjoni qasira

Drogi, li l-ismijiet tagħhom se jiġu deskritti hawn taħt, fl-ebda każ m'għandhom jintużaw mingħajr riċetta tat-tabib! Użu mhux xieraq tagħhom jista 'jwassal għal konsegwenzi serji.

Il-mediċina tiġi mogħtija taħt il-ġilda, mhux aktar minn darba kuljum. Huwa rrakkomandat li tingħata injezzjonijiet qabel l-irqad fl-istess ħin. L-użu ta 'Basaglar spiss ikun akkumpanjat mid-dehra ta' effetti sekondarji, li fosthom l-aktar komuni huma:

• allerġiji
• nefħa tal-estremitajiet baxxi u tal-wiċċ.

Din hija waħda mill-aqwa mediċini, li hija analogu tal-insulina umana. 90% tal-pazjenti huma tollerati sew. F'xi dijabetiċi biss, l-użu tiegħu jipprovoka l-okkorrenza ta 'reazzjoni allerġika u lipodistrofija (b'użu fit-tul).

Tresiba huwa insulina li taħdem għal żmien twil li tista 'żżomm iz-zokkor fid-demm taħt kontroll għal 42 siegħa. Din il-mediċina tingħata 1 darba kuljum fl-istess ħin. Id-dożaġġ tiegħu huwa kkalkulat individwalment.

It-tul twil ta 'din il-mediċina huwa dovut għall-fatt li l-kostitwenti tagħha jikkontribwixxu għal żieda fil-proċess ta' l-ipproċessar ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-ġisem u tnaqqis fir-rata ta' produzzjoni ta 'dan l-element mill-fwied, li jippermetti tnaqqis sinifikanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm.

Iżda din l-għodda għandha l-iżvantaġġi tagħha. L-adulti biss jistgħu jużawha, jiġifieri, huwa kontraindikat għat-tfal. Barra minn hekk, l-użu tiegħu għat-trattament tad-dijabete mhux possibbli fin-nisa waqt it-tqala u treddigħ, għax dan jista 'jaffettwa ħażin l-istat tas-saħħa tat-tarbija fil-ġuf.

Huwa wkoll analogu tal-insulina umana. Huwa amministrat taħt il-ġilda, 1 darba kuljum fl-istess ħin. Jibda jaġixxi siegħa wara l-għoti u jibqa ’effettiv għal 24 siegħa. Għandha analogu - Glargin.

Il-partikolarità ta 'Lantus hija li jista' jintuża f'adolexxenti u tfal 'il fuq minn 6 snin. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ittollerat sew. Xi dijabetiċi biss jipprovokaw id-dehra ta 'reazzjoni allerġika, nefħa ta' l-estremitajiet baxxi u lipodistrofija.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija b'użu fit-tul ta' din il-mediċina, huwa rrakkomandat li tinbidel perjodikament is-sit ta 'l-injezzjoni. Tista 'tagħmel dan fl-ispalla, il-koxxa, l-istonku, il-warrani, eċċ.

Huwa analogu bażali li jinħall fl-insulina umana. Validu għal 24 siegħa, li huwa dovut għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'detemir molekuli ta' l-insulina fiż-żona ta 'l-injezzjoni u l-irbit ta' molekuli ta 'mediċina ma' l-albumina ma 'katina ta' aċidu xaħmi.

Din il-mediċina tingħata taħt il-ġilda 1-2 darbiet kuljum, skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Jista 'wkoll jipprovoka l-okkorrenza ta' lipodistrofija, u għalhekk is-sit ta 'injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti, anke jekk l-injezzjoni titqiegħed fl-istess żona.

Ftakar li l-insulini li jaġixxu fit-tul huma mediċini qawwija li għandhom jintużaw strettament skond l-iskema, mingħajr ma tkun nieqsa l-ħin tal-injezzjoni. L-użu ta 'dawn il-mediċini huwa preskritt individwalment mit-tabib, kif ukoll id-dożaġġ tagħhom.

F'ġisem b'saħħtu, l-insulina tiġi sekretata kontinwament (eskrezzjoni ewlenija) u tibda tiġi prodotta meta jkun meħtieġ li jitbaxxa l-livell ta 'glukożju fid-demm (per eżempju wara li tiekol). Jekk hemm nuqqas ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem, hu għandu bżonn jinjetta insulina permezz ta' injezzjoni, jiġifieri, terapija bl-insulina.

Ir-rwol tal-insulina fit-tul (li taġixxi fit-tul), li hija prodotta fil-forma ta 'pinen, hija riflessjoni tas-sekrezzjoni ewlenija (kontinwa) tal-frixa.

L-iskop ewlieni tal-mediċina huwa li żżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa tal-mediċina fid-demm għal perjodu twil biżżejjed. Għalhekk, huwa msejjaħ insulina bażali.

Dan l-ormon ġeneralment jinqasam f'żewġ tipi: drogi (NPH) b'azzjoni fit-tul u analogi.

Ġenerazzjoni li Jmiss insulina li taġixxi fit-tul

Għad-dijabetiċi, l-insulina NPH umana u l-analogi li jaġixxu fit-tul tagħha huma disponibbli. It-tabella hawn taħt turi d-differenzi ewlenin bejn dawn il-mediċini.

F'Settembru 2015, ġiet introdotta l-insulina l-ġdida ta 'Abasaglar li taħdem għal żmien twil, li hija kważi identika għal-Lantus kullimkien.

Insulina li ddum

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - Aġenzija tal-gvern subordinata għad-Dipartiment tas-Saħħa ta 'l-Istati Uniti fl-2016 approvat s'issa analogu ieħor ta' l-insulina li jaġixxi fit-tul, Toujeo. Dan il-prodott huwa disponibbli fis-suq domestiku u jipprova l-effikaċja tiegħu fit-trattament tad-dijabete.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Din hija forma ta 'insulina sintetika immudellata fuq id-disinn ta' l-insulina umana, imma arrikkita bi protamina (proteina tal-ħut) biex tnaqqas l-effett tagħha. NPH hija mdardra. Għalhekk, qabel l-għoti, għandu jkun imdawwar bir-reqqa biex jitħallat sew.

L-NPH hija l-irħas forma ta 'insulina li taħdem għal żmien twil. Sfortunatament, iġġib magħha riskju ogħla ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż, minħabba li għandha quċċata qawwija fl-attività (għalkemm l-effett tagħha huwa gradwalment u mhux daqshekk mgħaġġel bħal dak ta' l-insulina fil-bolus).

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ġeneralment jingħataw żewġ dożi ta 'insulina NPH kuljum. U pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinjettaw darba kuljum. Dan kollu jiddependi fuq il-livell ta 'glukosju fid-demm u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Analogi tal-insulina fit-tul

L-insulina, li l-komponenti kimiċi tagħha huma tant mibdula li jnaqqsu r-ritmu ta ’l-assorbiment u l-effett tal-mediċina, hija meqjusa bħala analogu sintetiku ta’ l-insulina umana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo u Tresiba għandhom karatteristika komuni - tul ta 'azzjoni itwal u quċċata ta' attività inqas evidenti minn NPH. F'dan ir-rigward, il-konsum tagħhom inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż. Madankollu, l-ispiża ta 'analogi hija ogħla.

L-insulina Abasaglar, Lantus, u Tresiba jittieħdu darba kuljum. Xi pazjenti jużaw ukoll Levemir darba kuljum. Dan ma japplikax għal dijabetiċi tat-tip 1 li għalihom l-attività tal-mediċina hija inqas minn 24 siegħa.

Tresiba hija l-aktar forma ġdida u attwalment l-iktar għalja ta 'insulina disponibbli fis-suq. Madankollu, għandha vantaġġ importanti - ir-riskju ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, huwa l-inqas.

Kemm iddum l-insulina

Ir-rwol tal-insulina li taħdem fit-tul huwa li jirrappreżenta s-sekrezzjoni ewlenija tal-insulina mill-frixa. Għalhekk, livell uniformi ta 'dan l-ormon fid-demm huwa assigurat matul l-attività tiegħu. Dan jippermetti liċ-ċelloli tal-ġisem tagħna jużaw il-glukożju maħlul fid-demm għal 24 siegħa.

Kif tinjetta l-insulina

L-insulini kollha li jaġixxu fit-tul jiġu injettati taħt il-ġilda f'postijiet fejn hemm saff ta 'xaħam. Il-parti laterali tal-koxxa hi l-aktar adatta għal dawn l-iskopijiet. Dan il-post jippermetti assorbiment bil-mod u uniformi tal-mediċina. Skond il-ħatra mill-endokrinologu, għandek bżonn tagħmel injezzjoni waħda jew tnejn kuljum.

Azzjoni billejl u filgħodu

Nies dijanjostikati biha kważi dejjem ikollhom zokkor filgħodu.Dan ifisser li bil-lejl il-ġisem jonqosha insulina twila. Iżda qabel ma titlob il-ħatra ta 'ormon estiż, it-tabib jeħtieġ li jivverifika meta l-persuna tkun qed tiekol għall-aħħar darba. Jekk ikla sseħħ ħames sigħat jew inqas qabel l-irqad, allura l-mediċini fl-isfond li jaġixxu fit-tul ma jgħinux jistabbilixxu z-zokkor.

Spjegat ħażin mill-esperti u l-fenomenu ta '"bidunett filgħodu." Ftit qabel il-qawmien, il-fwied jinnewtralizza malajr l-ormoni, u dan iwassal għal ipergliċemija. U anke jekk taġġusta d-doża, xorta dan il-fenomenu jagħmilha nnifisha tinħass.

L-effett fuq il-ġisem ta 'dan il-fenomenu jiddetermina l-mod ta' injezzjoni: injezzjoni ssir tmien sigħat jew inqas qabel il-mument approssimattiv tal-qawmien. Wara 9-10 sigħat, insulina fit-tul hija ħafna iktar dgħajfa.

Droga li taġixxi għal żmien twil ma tistax iżżomm il-livelli taz-zokkor filgħodu. Jekk jiġri dan, allura t-tabib ikun ordna ammont eċċessiv ta 'l-ormon. Eċċess ta 'mediċina huwa mimli ipogliċemija. Fil-ħolma, bil-mod, tista 'timmanifesta ruħha fil-forma ta' ansjetà u inkubi.

Biex tevita din il-kundizzjoni, tista 'tagħmel din il-verifika: erba' sigħat wara l-injezzjoni, trid tqum u tkejjel il-livell tal-glukosju. Jekk l-indikatur huwa inqas minn 3.5 mmol / L, allura huwa rakkomandat li tinjetta insulina estiża f'żewġ stadji - immedjatament qabel tmur torqod u wara 4 sigħat oħra.

L-użu ta 'dan il-kors jippermettilek tnaqqas id-doża għal 10-15%, tikkontrolla l-fenomenu ta' "żerniq ta 'filgħodu" u tqum b'zokkor tad-demm perfett.

Drogi komuni li jaġixxu fit-tul

Fost l-ormoni li jaġixxu fit-tul, l-ismijiet li ġejjin ħafna drabi jidhru (skond ir-radar):

L-aħħar żewġ kampjuni huma kkaratterizzati bħala li għandhom l-aktar effett indaqs fuq il-glukosju. Tali insulina fit-tul tiġi injettata darba biss kuljum u ma tipprovokax l-iżvilupp ta 'ipogliċemija bil-lejl. Huwa meqjus promettenti fil-qasam tat-terapija bl-insulina.

L-effett fit-tul tal-insulina Lantus (il-forma ta ’rilaxx ta’ glargine) jista ’jiġi spjegat bl-assorbiment bil-mod ħafna bl-għoti taħt il-ġilda. Veru, biex iżżomm dan l-effett, kull darba li għandek bżonn tagħżel sit ta 'injezzjoni ġdid.

Doża ta 'Lantus insulina hija preskritta għall-istabbilizzazzjoni fit-tul tal-glukożju fil-ġisem (sa ġurnata). Il-prodott huwa disponibbli fi skrataċ u pinen tas-siringa b'volum ta '3 ml u fliexken b'10 ml tal-mediċina. It-tul tal-azzjoni huwa minn 24 sa 29 siegħa. Veru, l-influwenza matul il-ġurnata tiddependi ħafna fuq il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-persuna.

Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-insulina Lantus li taħdem b'test hija preskritta bħala l-iktar waħda prinċipali; fit-tieni, tista' tiġi kkombinata ma 'numru ta' mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.

Meta taqleb minn kampjuni qosra u medji għal insulina fit-tul fl-ewwel jiem, id-dożaġġ u l-iskeda ta 'injezzjonijiet huma aġġustati. Mill-mod, f'dawn l-aħħar snin, kien hemm ċerta tendenza li biha l-pazjenti jippruvaw jittrasferixxu għal mediċini ultra-twal biex inaqqsu n-numru ta 'injezzjonijiet u jtejbu l-kwalità tal-ħajja.

Effett ultra twil

L-insulini li jaġixxu fit-tul deskritti hawn fuq huma l-iktar effettivi. It-trasparenza assoluta tiddistingwihom ukoll: m'għandhomx għalfejn ikunu mħawwda, irrumblati f'idejhom biex jiżguraw distribuzzjoni uniformi tas-sediment. Flimkien ma 'Lantus, Levemir hija l-iktar mediċina stabbli, il-karatteristiċi tiegħu huma simili għad-dijabetiċi biż-żewġ tipi ta' mard.

Ta 'min jinnota li l-forom twal xorta għandhom livell żgħir fl-attività tagħhom. Min-naħa tagħhom, dawn il-mediċini m’għandhomx. U l-partikolarità għandha titqies fil-proċess ta 'aġġustament tad-doża.

Droga bażali hija kkalkulata abbażi tal-kapaċità li żżomm livell kostanti ta 'zokkor fid-demm stabbli. Il-varjazzjonijiet permissibbli ma jkunux aktar minn 1.5 mmol / l. Madankollu, dan m'għandux iseħħ fil-prinċipju fi żmien ġurnata wara l-injezzjoni. Bħala regola, mediċina estiża tinqata 'fil-koxxa jew fil-warrani. Hawnhekk, is-saff ta 'xaħam inaqqas l-assorbiment ta' l-ormon fid-demm.

Ħafna drabi, dijabetiċi mingħajr esperjenza jippruvaw jissostitwixxu l-insulina fil-qosor bi żmien twil, li ma jistax isir. Wara kollox, kull tip ta 'ormon huwa meħtieġ biex iwettaq funzjoni definita strettament. Għalhekk, il-kompitu tal-pazjent huwa li tosserva strettament l-insulina terapija preskritta.

Jekk tintuża sewwa, insulina li taġixxi fit-tul hija possibbli li tinkiseb rata kontinwament normali mixgħula.

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira

L-insulini b’azzjoni qasira jinħallu u kapaċi jinnormalizzaw malajr il-proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem assoċjati ma ’l-assorbiment tal-glukosju. B'differenza mill-insulini li jaġixxu fit-tul, il-preparazzjonijiet ormonali b'azzjoni qasira fihom soluzzjoni ormonali eċċezzjonalment pura li ma fiha l-ebda addittiv. Karatteristika distintiva ta 'mediċini bħal dawn hija li jibdew jaħdmu malajr ħafna u fi żmien qasir ikunu kapaċi jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm għan-normal. L-ogħla attività tal-mediċina hija osservata madwar sagħtejn wara l-għoti tagħha, u allura jkun hemm tnaqqis mgħaġġel fl-azzjoni tagħha. Wara sitt sigħat fid-demm hemm traċċi żgħar ta 'l-aġent ormonali li jingħata. Dawn il-mediċini huma kklassifikati fil-gruppi li ġejjin skont il-ħin tal-attività tagħhom:

• Insulini b'azzjoni qasira li jibdew jaħdmu 30 minuta wara l-għoti. Huma rrakkomandati li jittieħdu sa mhux aktar tard minn nofs siegħa qabel ikla.
• Insulini Ultrashort li jibdew jaħdmu wara kwart ta 'siegħa. Dawn il-mediċini huma rrakkomandati li jittieħdu madwar 5 sa 10 minuti qabel ikla jew immedjatament wara ikla.

Fit-tabella hawn taħt, għal paragun, il-valuri tal-veloċità u t-tul ta 'l-azzjoni ta' diversi tipi ta 'aġenti ormonali huma ppreżentati. L-ismijiet tal-mediċini jingħataw b'mod selettiv, u għalhekk hemm ħafna varjetajiet.

Karatteristiċi ta 'l-insulina qasira u ultrashort

L-insulina qasira hija mediċina ormonali pura li hi magħmula b’żewġ modi:

• ibbażat fuq l-insulina mill-annimali (porċina),
• billi tuża l-bijosintesi billi tuża teknoloġiji ta ’inġinerija ġenetika.

Kemm dak, kif ukoll mezz ieħor jikkorrispondu kompletament għall-ormon naturali tal-bniedem, għalhekk għandhom effett tajjeb li jbaxxi z-zokkor. B'differenza minn mediċini simili li jaġixxu fit-tul, ma fihom ebda addittiv, u għalhekk kważi qatt ma jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi. Sabiex jinżammu livelli normali taz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus, spiss jintużaw insulini li jaġixxu għal żmien qasir, li jingħataw madwar nofs siegħa qabel l-ikel. Huwa importanti li tifhem li kull pazjent għandu l-karatteristiċi fiżjoloġiċi tiegħu stess, għalhekk, il-kalkolu tal-volum meħtieġ tal-mediċina jitwettaq dejjem individwalment mit-tabib. Barra minn hekk, huwa importanti ħafna li l-ammont ta 'ikel li jittieħed jikkorrispondi għad-doża amministrata ta' l-insulina. Ir-regoli bażiċi għall-amministrazzjoni ta 'mediċina ormonali qabel l-ikel huma kif ġej:

• Għall-injezzjoni, għandek bżonn tuża siringa għall-insulina speċjali, li tippermettilek tidħol fid-doża eżatta preskritta mit-tabib.
• Il-ħin tal-għoti għandu jkun kostanti, u s-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel.
• Il-post fejn saret l-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat, minħabba li l-assorbiment naturali tal-mediċina fid-demm għandu jkun bla xkiel.

L-insulina Ultrashort hija analogu modifikat ta 'l-insulina umana, u dan jispjega l-veloċità għolja ta' l-effetti tagħha. Din il-mediċina ġiet żviluppata bil-għan li tingħata għajnuna ta ’emerġenza lil persuna li esperjenzat qabża taz-zokkor fid-demm għal diversi raġunijiet. Huwa għalhekk li rarament jintuża fit-trattament kumpless tad-dijabete. Injezzjoni ta 'insulina ultrashort hija rrakkomandata wkoll fil-każ meta persuna ma jkollhiex l-opportunità li tistenna ċertu żmien qabel ma tiekol.Iżda taħt il-kondizzjoni ta 'nutrizzjoni xierqa, din il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed, minħabba l-fatt li għandha tnaqqis qawwi fl-azzjoni mill-ogħla valur, u għalhekk huwa diffiċli ħafna li tiġi kkalkulata d-doża korretta.

Bodybuilding Insulina

Insulini qosra u ultrashort huma użati ħafna llum fil-bodybuilding. Drogi huma meqjusa bħala aġenti anaboliċi effettivi ħafna. L-essenza tal-użu tagħhom fil-bodybuilding hija li l-insulina hija ormon tat-trasport li jista 'jaqbad il-glukosju u jagħtih lill-muskoli li jirrispondu għal dan it-tkabbir mgħaġġel. Huwa importanti ħafna li l-atleti jibdew jużaw il-mediċina ormonali gradwalment, u b’hekk jidraw il-ġisem għall-ormon. Peress li l-preparazzjonijiet għall-insulina huma mediċini ormonali b'saħħithom ħafna, huwa pprojbit li teħodhom għal atleti Bidu żgħażagħ.

Il-proprjetà ewlenija ta 'l-insulina hija t-trasport ta' nutrijenti. Iżda fl-istess ħin, l-ormon iwettaq din il-funzjoni f'direzzjonijiet differenti, jiġifieri:

• fit-tessut tal-muskolu
• fix-xaħam tal-ġisem.

F’dan ir-rigward, jekk il-mediċina ormonali tittieħed b’mod ħażin, allura ma tistax tibni muskoli sbieħ, imma toħroġ ikrah. Ta 'min jiftakar li meta tittieħed ir-rimedju, it-taħriġ għandu jkun effettiv. F'dan il-każ biss, l-ormon tat-trasport iwassal il-glukosju lit-tessut tal-muskolu żviluppat. Għal kull atleta li jkun involut fil-bodybuilding, id-doża hija assenjata individwalment. Huwa stabbilit wara li jitkejjel l-ammont ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina.

Sabiex ma jitnaqqasx l-isfond ormonali naturali tal-ġisem u biex ma titnaqqasx il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, huwa meħtieġ li ssir waqfiet fit-teħid ta' mediċini. Mhux obbligatorju, ibdel il-perjodu ta 'xahrejn ta' meta tieħu l-mediċina bi mistrieħ ta 'erba' xhur minnha.

Regoli għat-teħid tad-drogi u doża eċċessiva

Peress li l-insulini qosra u li jaġixxu bl-ultrashort huma mediċini ta 'kwalità għolja simili għall-insulina umana, rarament jikkawżaw allerġiji. Imma kultant jiġi osservat effett mhux pjaċevoli bħal ħakk u irritazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.

Aġent ormonali huwa rrakkomandat li jingħata taħt il-ġilda fil-kavità addominali immedjatament wara t-taħriġ tas-saħħa. Għandek bżonn tibda b'dożi żgħar u fl-istess ħin trid tissorvelja r-reazzjoni tal-ġisem. Madwar kwart ta 'siegħa wara l-injezzjoni, xi ħaġa ħelwa għandha tittiekel. Il-proporzjon tal-karboidrati kkunsmati mal-unità tal-mediċina mogħtija għandu jkun 10: 1. Wara dan, wara siegħa għandek tiekol sewwa, u d-dieta għandu jkun fiha ikel li fih ħafna proteini.

Doża eċċessiva tal-mediċina ormonali jew l-għoti ħażin tagħha tista 'tikkawża sindromu ipogliċemiku, li huwa assoċjat ma' tnaqqis qawwi ta 'zokkor fid-demm. Kważi kull darba wara li tieħu ultrashort u insulina qasira tikkawża grad ħafif jew moderat ta 'ipogliċemija. Dan jimmanifesta ruħu bis-sintomi li ġejjin:

• sturdament u skur fl-għajnejn b'bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem,
• Ġuħ akut
• uġigħ ta ’ras
• rata tal-qalb
• għaraq akbar
• stat ta ’ansjetà interna u irritabilità.

Wara d-dehra ta 'mill-inqas wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tixrob b'urġenza ammont kbir ta' xarba ħelwa, u wara kwart ta 'siegħa tiekol porzjon ta' ikel ta 'proteina-karboidrati. Sinjal sekondarju ta 'l-ipogliċemija huwa wkoll l-okkorrenza ta' xewqa ta 'l-irqad. Huwa kategorikament impossibbli li tagħmel dan, peress li huwa possibbli li l-kundizzjoni tiggrava. Ta 'min jiftakar li b'doża eċċessiva ta' insulina b'azzjoni qasira u ultrashort, koma tista 'sseħħ malajr. F'każ ta 'telf ta' sensi minn atleta, huwa imperattiv li tfittex għajnuna medika.

Il-vantaġġ ewlieni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina meta jużaw il-bodybuilding tagħhom huwa li ma jistgħux jiġu rintraċċati fuq test ta 'doping.L-insulina qasira u l-ultrashort huma mediċini sikuri li ma jaffettwawx b'mod negattiv il-funzjonament ta 'l-organi interni. Daqstant importanti huwa l-fatt li l-mediċini jistgħu jinxtraw mingħajr riċetti u l-ispiża tagħhom, meta mqabbla ma 'anaboliċi oħra, hija pjuttost aċċessibbli. L-iżvantaġġ l-iktar importanti tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda sinifikanti ħafna fl-istess ħin, huwa l-ħtieġa li jeħodhom skond l-iskeda stabbilita mit-tabib.

Kull persuna li tbati mid-dijabete trid tkun taf liema tipi ta 'insulina huma, kif ukoll il-karatteristiċi ta' l-użu u l-effetti tagħha fuq il-ġisem. F'kondizzjonijiet normali, is-sustanza hija prodotta mill-frixa, tgħin biex tkisser il-glukosju u tirregola l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm. Meta sseħħ id-dijabete, l-ormon jew ma jibqax jitneħħa kompletament, jew iċ-ċelloli tal-ġisem isiru reżistenti għall-insulina u ma jibqgħux jipperċepixxu l-ormon bħala sustanza meħtieġa għall-metaboliżmu. Sabiex tpatti għan-nuqqas fl-ormon, it-tabib jippreskrivi mediċini bbażati fuqha.

Bil-veloċità ta 'l-espożizzjoni, l-insulini huma maqsuma f'diversi gruppi:

• Insulina ultra-qasira
• Drogi għal azzjoni qasira
• Insulina li taħdem b’mod medju
• Mediċini li jaġixxu fit-tul
• Insulina magħquda jew imħallta.

Hemm klassifikazzjoni aktar sempliċi, fejn il-mediċini huma maqsuma fi preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira u għal żmien twil.

Insulina qasira

Dan it-tip ta 'mediċina jibda jaġixxi malajr ħafna, f'ħafna każijiet diġà fl-ewwel nofs siegħa, kultant il-bidu ta' espożizzjoni jiddewwem għal ftit sigħat. Imma sustanza bħal din ma ddumx: sitt sa tmien sigħat biss.

Hemm ħafna modi kif tamministra insulina qasira, u tiddependi minnhom meta l-insulina li taħdem malajr tibda taġixxi:

• Bl-għoti ġol-vini, is-sustanza tibda taġixxi f'minuta,
• Il-metodu intranasali huwa wkoll pjuttost mgħaġġel - l-ormon jibda jaħdem f'għaxar minuti,
• L-amministrazzjoni introperitoneali (i.e. fil-peritoneum) tippermetti lis-sustanza attiva tilħaq il-quċċata tagħha ta 'espożizzjoni wara ħmistax-il minuta,
• Bl-għoti ġol-muskoli, l-ormon jibda jbaxxi l-livell ta 'glukożju wara siegħa,
• Ir-rotta ta 'l-għoti taħt il-ġilda hija aktar bil-mod - f'dan il-każ, l-ormon jaġixxi biss wara siegħa u nofs.

L-injezzjonijiet għandhom isiru mill-inqas erbgħin minuta qabel ikla sabiex il-ġisem ikun kapaċi jkisser il-glukosju. L-iżvantaġġ ta 'l-insulina qasira huwa l-ħtieġa li jsiru injezzjonijiet ġodda kull sitta sa tmien sigħat.

Rappreżentanti ta 'dan it-tip jinkludu li jinħallu:

• Ormon ta 'inġinerija ġenetika umana derivat minn majjal, li fih l-aċidu amminiku huwa sostitwit, per eżempju, Bioinsulina R, Insuran R, Rinsulina R u l-bqija,
• Insulina umana semi-sintetika miksuba bl-użu ta 'E. coli, per eżempju, Humodar P,
• Monokomponent tal-majjal, li huwa differenti mill-bniedem f'aċidu amminiku wieħed biss, pereżempju, Monodar.

Dan it-tip ta 'sustanza huwa msejjaħ minħabba li jibda jaġixxi fi żmien ħmistax-il minuta wara l-introduzzjoni tiegħu, iżda fl-istess ħin huwa mneħħi malajr wisq mill-ġisem, u jieqaf mill-azzjoni tiegħu wara erba' sigħat. Tali insulini huma ta 'vantaġġ peress li m'għandhomx għalfejn jistennew siegħa qabel l-ikel, hija assorbita ħafna aktar malajr u jistgħu jittieklu fi żmien ħames sa għaxar minuti wara l-injezzjoni, u hemm ukoll l-għażla li tingħata l-mediċina mhux qabel, iżda wara l-ikel.

L-insulina Ultrashort hija meqjusa l-iktar qawwija fost il-mediċini kollha bbażati fuq dan l-ormon, l-effett fuq il-ġisem huwa darbtejn iktar qawwi minn dak ta 'mediċini qosra u fit-tul. Ħafna drabi jintuża fil-preżenza ta 'ponot li jaqtgħu taz-zokkor fid-demm, għax dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji u anke għal koma.

Tali mediċina hija indispensabbli f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, pereżempju, meta jkun impossibbli li jiġi kkalkulat il-ħin ta' ikla, assorbiment mgħaġġel ħafna tas-sustanza jippermettilek li ma tinkwietax dwar koma ipergliċemika possibbli. Iżda huwa importanti li tkun tista 'tikkalkula d-dożaġġ mixtieq, peress li unità waħda tal-mediċina bbażata fuq sustanza ultrashort tista' tnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor b'żewġ darbiet u nofs, u doża eċċessiva se żżid il-probabbiltà ta 'koma oħra - ipogliċemika. L-ammont tal-mediċina għall-injezzjoni m'għandux ikun aktar minn 0.04 tad-doża ta 'l-insulina qasira.

It-tipi ewlenin ta 'insulina ultrashort jinkludu l-ismijiet li ġejjin:

Insulina fit-tul

Il-karatteristiċi komparattivi ta 'insulina qasira u sustanzi li jaġixxu fit-tul huma ppreżentati fit-tabella li ġejja:

Drogi li jaġixxu fit-tul jinkludu tali tipi ta 'insulina bħal:

• Mediċini b'medja ta 'żmien ta' espożizzjoni, per eżempju NPH u Tape,
• Drogi li jaġixxu fit-tul bħal Detemir u Glargin.

Minkejja l-għan ewlieni tiegħu, li huwa li tissimula s-sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina, ħafna drabi mediċini li jaġixxu fit-tul jiġu assorbiti b'veloċitajiet differenti matul il-ġurnata fl-istess pazjent. Huwa għalhekk li hemm bżonn monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor, li anke bl-użu ta 'mediċini bbażati fuq l-insulina jistgħu jaqbgħu drastikament.

L-insulini mħallta fihom sustanzi ta ’azzjoni qasira u fit-tul fi proporzjonijiet differenti, skond l-effett meħtieġ fuq il-ġisem.

Il-vantaġġ ewlieni ta ’dawn il-mediċini huwa li l-effett tagħhom iseħħ pjuttost malajr, fi żmien nofs siegħa wara l-injezzjoni, u jdum minn erbatax sa sittax-il siegħa. Peress li l-sfumaturi tal-effett fuq il-ġisem jiddependu mill-proporzjonijiet tal-ormoni inklużi fil-medikazzjoni, ma tistax tibda appuntament indipendenti mingħajr ma tikkonsulta tabib li jkun obbligat jikkalkula d-dożaġġ u jagħżel il-mediċina, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent, it-tip ta 'dijabete, u l-bqija.

Ir-rappreżentant ewlieni tal-mediċini mħallta huwa Novomix 30, li jista 'jintuża anke minn nisa tqal.

Fil-bidu tat-terapija bl-insulina, it-tabib irid jikkalkula d-doża meħtieġa kuljum tal-mediċina, ibbażata fuq l-età, il-piż, it-tip ta ’dijabete u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent. L-ammont ikkalkulat kuljum irid jinqasam fi tlieta jew erba 'partijiet, li tkun id-doża ta' darba. Monitoraġġ kostanti tal-livelli tal-glukosju jippermettilek tikkalkula b'mod aktar preċiż l-ammont ta 'ingredjent attiv meħtieġ.

Illum, il-pinen tas-siringa huma popolari ħafna, li għandhom labra rqiqa ħafna u li jistgħu jinġarru b'mod sikur f'butek, li jagħtu injezzjoni kull darba li tkun teħtieġ. Qabel l-injezzjoni, għandek bżonn timmassaġġja tajjeb iż-żona tal-ġilda, ma tagħmilx l-injezzjoni li jmiss fl-istess post, huwa aħjar li tibdel.

L-iktar reġim komuni ta 'dożaġġ:

• Filgħodu - ormon ta 'espożizzjoni qasira u fit-tul flimkien,
• Jum huwa esponiment qasir
• Filgħaxija hija esponiment qasir
• Il-lejl huwa ormon ta 'azzjoni fit-tul.

Bodybuilding Insulina

Drogi bbażati fuq l-ormoni tal-frixa għandhom effett anaboliku qawwi, u għalhekk jintużaw b'mod attiv fil-bodybuilding. Minħabba l-insulina, il-metaboliżmu jitjieb, is-saff tax-xaħam jinħaraq aktar malajr, u l-massa tal-muskoli qed tikber b'mod attiv. L-effett antikataboliku tas-sustanza jippermettilek issalva muskoli mkabbra b'mod sinifikanti, u ma tippermettilhomx jiċkienu.

Minkejja l-vantaġġi kollha li tuża l-insulina fil-bodybuilding, hemm ir-riskju li tiżviluppa koma ipogliċemika li, mingħajr l-ewwel għajnuna xierqa, tista 'twassal għall-mewt. Huwa maħsub li dożi 'l fuq minn 100 biċċa huma diġà meqjusa fatali, u għalkemm uħud baqgħu b'saħħithom anke wara 3000 unità, m'għandekx tirriskja saħħtek anke għall-fini ta' muskoli sbieħ u skolpiti. Koma ma sseħħx immedjatament, persuna għandha l-ħin biex iżżid il-konsum ta 'glukosju fil-ġisem, u għalhekk riżultat fatali huwa pjuttost rari, iżda din ma tikkanċellax il-probabbiltà tagħha.

Il-kors ta 'l-għoti huwa pjuttost ikkumplikat, ma jistax jintuża għal aktar minn xahrejn, peress li f'dan il-każ huwa possibbli ksur tal-produzzjoni ta' l-ormoni stess. L-ewwel injezzjonijiet jibdew b'żewġ unitajiet, imbagħad dan l-ammont jiżdied gradwalment b'żewġ oħra. Jekk ir-reazzjoni hija normali, tista 'ġġib id-doża għal 15-il unità. L-iżgħar metodu ta ’amministrazzjoni huwa li tinjetta ammont żgħir tas-sustanza kuljum. Fl-ebda każ m'għandek tidħol fil-mediċina qabel it-taħriġ u qabel tmur torqod.

L-insulina hija sustanza li għandha rwol importanti ħafna fil-ġisem, u huwa għalhekk li monitoraġġ mill-qrib tal-bidliet fis-sekrezzjoni tagħha jgħin biex tinżamm saħħa u benesseri tajba. Varjetà wiesgħa ta 'forom ta' l-ormon jippermettilek tagħżelha għal kwalunkwe pazjent, li jippermettilu jgħix ħajja sħiħa u ma jibżgħux mill-bidu tal-koma.

1. Dijabete mellitus: retinopatija, nefropatija / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Mediċina, 2001 .-- 176 p.
2. Emoglobina glukożilata u aċidi mxaħħma ħielsa fid-dijanjosi tad-dijabete u sindromu metaboliku: Opportunitajiet ġodda għal dijanjosi, terapija u valutazzjoni tar-riskju. - Moska: b. u., 2014 .-- 100 s. : ross, mejda - Bibliogr. fl-aħħar tal-kapitoli.
3. Terapija intensiva u ta 'emerġenza fl-endokrinoloġija: idejn. għat-tobba / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: stat Novgorod. għasel.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Ġestjoni ta 'dijabete mellitus tat-tip II fuq bażi ta' pazjenti outpatients: pratt. ix-xmajjar għal tobba ġenerali (tobba tal-familja) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. u., 2003. - 20 s.
5. Dijabete mellitus u pressjoni għolja arterjali: manwal għat-tobba / Russu Acad. għasel Xjenzi / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Aġenzija tal-Aħbarijiet Mediċi, 2006. - 343 p. - Bibliogr. fl-aħħar tal-kapitoli digriet

Hija ggradwat mill-Akkademja Medika tal-Istat ta 'Kirov fl-2006. Fl-2007, ħadmet fl-Isptar tad-Distrett Ċentrali ta' Tikhvin fuq il-bażi tad-dipartiment terapewtiku. Mill-2007 sal-2008 - impjegat tal-isptar ta 'kumpanija tal-minjieri fir-Repubblika tal-Guinea (l-Afrika tal-Punent). Mill-2009 sal-lum, ilu jaħdem fil-qasam tal-kummerċjalizzazzjoni tal-informazzjoni tas-servizzi mediċi. Aħna naħdmu ma 'bosta portali popolari, bħal Sterilno.net, Med.ru, is-sit

L-industrija farmaċewtika tipproduċi varjetà wiesgħa ta 'mediċini ormonali biex tirregola z-zokkor fid-demm. Waħda minnhom hija l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Huwa kapaċi li jinnormalizza l-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus fi żmien qasir, u dan jagħmilha għodda indispensabbli.

Il-kunċett ta 'l-insulina b'azzjoni qasira

Malli tiġi introdotta din l-insulina, din tinħall u tinnormalizza malajr il-proċessi metaboliċi li huma assoċjati ma 'l-assorbiment tal-glukosju.

B'differenza mid-drogi li jaġixxu fit-tul, huma jikkonsistu biss f'soluzzjoni ormonali pura mingħajr addittivi. Mill-isem huwa ovvju li wara l-introduzzjoni, jibdew jaħdmu malajr kemm jista 'jkun, jiġifieri, fi żmien relattivament qasir ibaxxu l-livell taz-zokkor fid-demm.Iżda fl-istess ħin, iwaqqfu l-azzjoni tagħhom aktar malajr mid-drogi b'medja ta 'żmien ta' azzjoni, kif jista 'jidher mill-iskema li ġejja:

Meta huwa preskritt dan it-tip ta 'insulina?

Insulini qosra jintużaw waħedhom jew flimkien ma ’ormoni li jaġixxu fit-tul. Huwa permess li tidħol sa 6 darbiet kuljum. Ħafna drabi, huma preskritti f'każijiet bħal:

• terapija ta 'risuxxitazzjoni,
• bżonn instabbli tal-ġisem għall-insulina,
• Interventi kirurġiċi
• ksur
• kumplikazzjonijiet tad-dijabete - ketoacidosis.

Kemm idum l-insulina qasira u meta topera?

Bl-għoti taħt il-ġilda, l-itwal effett tal-mediċina huwa osservat, li jseħħ fi żmien 30-40 minuta, eżatt meta sseħħ id-diġestjoni tal-ikel li jittiekel.

Wara li tieħu l-mediċina, l-ogħla livell ta 'azzjoni ta' l-insulina jinkiseb wara 2-3 sigħat. It-tul jiddependi mid-doża li tingħata:

• jekk 4 UNITI - 6 UNITI, id-durata tan-normalizzazzjoni hija ta 'madwar 5 sigħat,
• jekk hemm 16-il unità jew aktar, tista 'tilħaq 6-8 sigħat.

Wara li tiskadi l-azzjoni, il-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem permezz ta ’ormoni kontra-ormonali.

Insulina ultra-qasira

Din hija l-aħħar invenzjoni fil-farmakoloġija. Hija differenti minn speċi oħra fl-azzjoni kważi istantanja tagħha, u tinnormalizza z-zokkor fid-demm. L-iktar mediċini preskritti huma:

Dawn il-mediċini huma analogi tal-ormon tal-bniedem. Huma konvenjenti f'każijiet fejn għandek bżonn tieħu l-ikel, iżda l-kwantità tiegħu mhix magħrufa, meta jkun diffiċli li tikkalkula d-doża ta 'l-insulina għad-diġestjoni. Tista 'tiekol l-ewwel, imbagħad ikkalkula d-doża u tgħaqqad lill-pazjent. Peress li l-azzjoni ta 'l-insulina hija mgħaġġla, l-ikel mhux se jkollu ħin biex jassimila.

Din l-insulina ultrashort hija mfassla biex tintuża meta n-nies bid-dijabete jkissru d-dieta tagħhom u jieklu iktar ħelu milli rrakkomandat. Normalment f'każijiet bħal dawn hemm żieda drastika taz-zokkor, li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet tas-saħħa. Imbagħad dawn il-mediċini jistgħu jgħinu. Kultant, meta l-pazjent ma jistax jistenna madwar 40 minuta, u jittrasferixxi lejn l-ikel aktar kmieni, jista 'jerġa' jiġi injettat dan it-tip ta 'insulina.

Tali insulina mhix preskritta lil pazjenti li jsegwu r-regoli kollha fid-dieta. Ħafna drabi, biss bħala ambulanza għal qabża qawwija taz-zokkor.

Mhuwiex kontraindikat f'nisa tqal b'dijanjosi ta 'dijabete. Huwa permess li tapplika, anke jekk hemm tossikożi tat-tqala.

Il-benefiċċju ta 'l-insulina ultrashort huwa li jista':

• tnaqqas il-frekwenza taż-żieda taz-zokkor fid-demm bil-lejl, speċjalment fil-bidu tat-tqala,
• tgħin biex tinnormalizza malajr iz-zokkor fl-omm li tkun qed titwieled waqt sezzjoni ta 'cesarean,
• tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet wara li tiekol.

Dawn il-mediċini huma tant effettivi li jistgħu jinnormalizzaw iz-zokkor fi żmien qasir, waqt li d-doża tiġi amministrata ħafna inqas, u dan jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet varji.

Frekwenza tal-injezzjoni

Jekk l-għan tiegħek hu li żżomm l-injezzjonijiet ta 'l-insulina kemm jista' jkun baxxa, imbagħad uża l-analogi Abasaglar, Lantus, Toujeo jew Tresiba. Injezzjoni waħda (filgħodu jew filgħaxija, imma dejjem fl-istess ħin tal-ġurnata) tista 'tipprovdi livell uniformi ta' insulina madwar l-arloġġ.

Jista 'jkollok bżonn ta' żewġ injezzjonijiet kuljum biex iżżomm il-livelli ottimali ta 'ormoni tad-demm meta tagħżel NPH. Dan, madankollu, jippermettilek li taġġusta d-doża skont il-ħin tal-ġurnata u l-attività - ogħla matul il-ġurnata u inqas qabel l-irqad.

Ir-riskju ta 'ipogliċemija fl-użu ta' l-insulina bażali

Ġie ppruvat li l-analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil huma anqas probabbli li jikkawżaw ipogliċemija (speċjalment ipogliċemija severa bil-lejl) meta mqabbla ma' NPH. Meta tużahom, il-valuri fil-mira ta 'emoglobina glikata HbA1c x'aktarx li jintlaħqu.

Hemm ukoll evidenza li l-użu ta 'analogi ta' insulina li taħdem fit-tul meta mqabbel ma 'isoflan NPH jikkawża tnaqqis fil-piż tal-ġisem (u, konsegwentement, tnaqqis fir-reżistenza għall-mediċina u l-ħtieġa ġenerali għall-mediċina).

Dijabete tat-tip I b’azzjoni twila

Jekk tbati minn dijabete tat-tip 1, il-frixa tiegħek mhix kapaċi tipproduċi biżżejjed insulina. Għalhekk, wara kull ikla, għandek tuża medikazzjoni li taħdem fit-tul li timita s-sekrezzjoni primarja ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta. Jekk tinsa tieħu injezzjoni, hemm riskju li tiżviluppa ketoacidosis dijabetika.

Meta tagħżel bejn Abasaglar, Lantus, Levemir u Tresiba, jeħtieġ li tkun taf xi wħud mill-karatteristiċi ta 'l-insulina.

• Lantus u Abasaglar għandhom profil kemmxejn iktar flat minn Levemir, u għal ħafna pazjenti, huma attivi 24 siegħa.
• Levemir jista 'jkun meħtieġ li tittieħed darbtejn kuljum.
• Bl-użu ta 'Levemir, id-dożi jistgħu jiġu kkalkulati skont il-ħin tal-ġurnata, biex b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl u jitjieb il-kontroll ta 'bi nhar.
• Toujeo, il-mediċini Tresibia jnaqqsu b’mod aktar effettiv is-sintomi ta ’hawn fuq meta mqabbla ma’ Lantus.
• Għandek tikkunsidra wkoll l-effetti sekondarji ta 'mediċini bħal raxx. Dawn ir-reazzjonijiet huma relattivament rari, iżda jistgħu jseħħu.
• Jekk teħtieġ li tbiddel minn analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil għal NPH, żomm f'moħħok li d-doża tal-mediċina wara l-ikel x'aktarx teħtieġ li titnaqqas.

Insulina li taġixxi fit-tul għad-dijabete tat-tip II

It-trattament għad-dijabete tat-tip II ġeneralment jibda bl-introduzzjoni ta 'dieta tajba u mediċini orali (Metformin, Siofor, Diabeton, eċċ.). Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta t-tobba jiġu mġiegħla jużaw it-terapija bl-insulina.

L-iktar komuni huma elenkati hawn taħt:

• Effett insuffiċjenti ta 'drogi mill-ħalq, inkapaċità li tinkiseb glikemija normali u emoglobina glukata
• Kontra-indikazzjonijiet għall-għoti mill-ħalq
• Dijanjosi ta ’dijabete b’rati glicemiċi għoljin, żieda fis-sintomi kliniċi
• Infart mijokardijaku, anġjografija koronarja, puplesija, infezzjoni akuta, proċeduri kirurġiċi
• Tqala

Doża massima għal amministrazzjoni waħda

Kull doża ta 'l-insulina tiġi aġġustata mit-tabib li jkun qed jattendi, iżda m'għandhiex tkun ogħla minn 1.0 PIECES, li hija kkalkulata għal kull 1 kg tal-massa tagħha. Din hija d-doża massima.

Doża eċċessiva tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet.

Tipikament, it-tabib jaderixxi mar-regoli li ġejjin:

• Jekk id-dijabete tat-tip 1 riċentement ġiet iddijanjostikata, doża ta 'mhux aktar minn 0.5 unitajiet / kg hija preskritta.
• B’kumpens tajjeb matul is-sena, id-doża hija ta ’0.6 U / kg.
• Jekk l-instabilità tiġi osservata fid-dijabete tat-tip 1, iz-zokkor jinbidel kontinwament, imbagħad jittieħed 0.7 U / kg.
• B'dijanjosi ta 'dijabete kumpensata, id-doża hija ta' 0.8 IU / kg.
• Bil-ketacidosis tittieħed 0.9 U / kg.
• Jekk it-tqala fl-aħħar trimestru hija ta ’1.0 unitajiet / kg.

Kif tinjetta insulina qasira? (video)

It-tipi kollha ta 'insulina ġeneralment jiġu amministrati bejn wieħed u ieħor l-istess qabel l-ikel. Huwa rrakkomandat li jintgħażlu dawk iż-żoni fuq il-ġisem tal-bniedem fejn ma jgħaddux vini tad-demm kbar, hemm depożiti ta 'xaħam taħt il-ġilda.

Bl-għoti tal-vini, l-azzjoni ta 'l-insulina tkun istantanja, li mhix aċċettabbli fit-terapija ta' kuljum. Għalhekk, l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina huwa rrakkomandat, li jikkontribwixxi għall-assorbiment uniformi ta 'l-insulina fid-demm.

Tista 'tagħżel l-addome, iżda m'għandekx stab f'raġġ ta' 6 cm miż-żokra. Qabel l-injezzjoni, għandek bżonn taħsel din iż-żona u aħsel idejk bis-sapun u nixxef. Ipprepara dak kollu li hu meħtieġ għall-proċedura: siringa li tintrema, flixkun bid-droga u kuxxinett tal-qoton. Kun żgur li tivverifika d-data ta 'skadenza tal-mediċina!

1. Neħħi l-għatu mis-siringa, ħalli t-tapp tal-gomma.
2. Ittratta l-labra bl-alkoħol u tidħol sewwa fil-flixkun bid-droga.
3. Tiġbor l-ammont korrett ta 'insulina.
4. Oħroġ il-labra u ħalli l-arja, li twassal il-planġer tas-siringa sakemm tinżel qatra ta 'l-insulina.
5. Bil-kbir u l-indiċi, agħmel tiwi żgħir tal-ġilda. Jekk is-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda huwa ħoxnin, allura nintroduċu l-labra f'angolu ta' 90 grad, b'qiq irqiq - il-labra trid tkun kemmxejn inklinata f'angolu ta '45 grad. Inkella, l-injezzjoni ma tkunx taħt il-ġilda, imma intramuskolari. Jekk il-pazjent ma jkollux piż żejjed, huwa aħjar li tuża labra rqiqa u żgħira.
6. Injetta bil-mod u bla xkiel l-insulina. Il-veloċità għandha tkun uniformi waqt l-għoti.
7. Meta s-siringa tkun vojta, neħħi malajr il-labra minn taħt il-ġilda u rrilaxxa t-tinja.
8. Poġġi għatu protettiv fuq il-labra tas-siringa u armiha.

Ma tistax tgħaqqad il-ħin kollu fl-istess post, u d-distanza minn injezzjoni għal oħra għandha tkun ta 'madwar 2 cm. Injezzjonijiet alternattivi: l-ewwel fil-koxxa, imbagħad f'xi oħra, imbagħad fil-warrani. Inkella, tista 'sseħħ kompattazzjoni tax-xaħam.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' ormoni tiddependi anke fuq l-għażla tal-post. Aktar mgħaġġel minn kulħadd, l-insulina tiġi assorbita mill-ħajt ta 'quddiem ta' l-addome, imbagħad mill-ispallejn u l-warrani, u aktar tard minn quddiem il-koxox.

Huwa aħjar li tinjetta fl-addome, sabiex l-azzjoni sseħħ aktar malajr hekk kif jieklu.

Biex titgħallem aktar dwar it-teknika tal-amministrazzjoni tal-insulina, ara dan l-artikolu jew il-video li ġej:

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li ma tistax tagħżel b'mod indipendenti mediċina b'azzjoni qasira, tibdel id-doża tagħha mingħajr riċetta tat-tabib. Huwa meħtieġ li tiġi żviluppata, flimkien ma 'l-endokrinologu, skema għall-amministrazzjoni tagħha skond il-kors u l-kwantità ta' ikel meħud. Huwa rakkomandabbli li tibdel kontinwament is-sit tal-injezzjoni, taħżen sewwa l-mediċina, tissorvelja d-dati ta 'skadenza. U bl-iċken tibdil u kumplikazzjonijiet, ikkonsulta tabib.

It-terapija bl-insulina tirreferi għall-użu ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għal skopijiet mediċinali. Dan il-metodu jintuża ħafna mhux biss fit-trattament tad-dijabete mellitus, iżda wkoll fil-prattika psikjatrika, bi patoloġija tal-fwied, eżawriment, furunkulosi u mard tat-tirojde. Hemm numru kbir ta 'mediċini sintetiċi li huma maqsuma fi gruppi skont il-ħin tal-bidu tal-effett u t-tul tiegħu.

L-insulina b’azzjoni qasira hija waħda mill- "parteċipanti" fir-reġim tat-trattament. Huwa pjuttost popolari fl-użu, għax jippermettilek tnaqqas malajr il-glukosju fid-demm. Drogi moderni għandhom l-effett terapewtiku massimu b'effetti sekondarji minimi. Sussegwentement, x'inhi l-aħjar insulina qasira u l-karatteristiċi tagħha.

Differenzi fil-mediċina

Fil-bidu ta 'l-azzjoni, il-bidu tal- "quċċata" u t-tul ta' l-effett, it-tipi ta 'mediċini li ġejjin huma distinti:

• L-insulina b'azzjoni qasira tissejjaħ ukoll insulina ta 'l-ikel. Huwa kapaċi jwaqqaf il-qċaċet u jkollu effett minn 10 sa nofs siegħa wara l-injezzjoni. Dan il-grupp jinkludi mediċini ta 'ultrashort u azzjoni qasira.
• Insulini fit-tul - it-tieni isem huwa “bażali”. Dan jinkludi mediċini għal żmien medju u mediċini li jaġixxu fit-tul. L-iskop tal-introduzzjoni tagħhom huwa bbażat fuq iż-żamma ta ’ammont normali ta’ insulina fid-demm matul il-ġurnata. L-effett tagħhom jista 'jiżviluppa minn 1 sa 4 sigħat.

Tiekol u tamministra insulina qasira huma elementi relatati bejn it-trattament tad-dijabete

Minbarra r-rata ta ’reazzjoni, hemm differenzi oħra bejn gruppi ta’ mediċini. Pereżempju, insulina qasira tiġi injettata fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel sabiex il-proċessi ta' assorbiment iseħħu aktar malajr. L-insulini mtawwla huma l-aħjar li jingħataw fil-koxxa.

Mezzi ta 'ultrashort u azzjoni qasira huma kontinwament marbuta mal-ħin li tirċievi l-ikel fil-ġisem. Dawn jingħataw qabel l-ikel biex inaqqsu l-livelli ta 'glukosju immedjatament wara li tiekol ikel li jkollu karboidrati fil-kompożizzjoni tagħhom. Drogi li jaġixxu fit-tul jintużaw strettament skont l-iskeda ta ’filgħodu u filgħaxija. Huma m'għandhom l-ebda konnessjoni ma 'ikliet.

Importanti! Huwa impossibbli li jinkisru r-regoli ta 'hawn fuq, peress li dan jista' jwassal għal kumplikazzjoni akuta tal-marda.Reġim ta 'terapija bl-insulina jintgħażel minn speċjalista li jikkura individwalment.

Rapidu Insuman

Il-kompożizzjoni tinkludi ormon li huwa viċin fl-istruttura mill-insulina umana. Razza ta 'Escherichia coli hija involuta fis-sinteżi tagħha. L-effett ta 'insulina b'azzjoni qasira sseħħ fi żmien nofs siegħa u jdum sa 7 sigħat. Insuman Rapid huwa disponibbli fi kunjetti u skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra tal-mediċina huma simili għal Actrapid NM. Huwa injettat taħt il-ġilda 20 minuta qabel l-ikel ta 'l-ikel fil-ġisem, kull darba li jinbidel is-sit ta' l-injezzjoni. Insuman Rapid jista 'jiġi kkombinat ma' insulini fit-tul, li fihom protamini bħala sustanza li tifforma maħżen.

Homorap 40

Rappreżentant ieħor ta 'insulina qasira, li l-effett tagħha jimmanifesta ruħu fi żmien nofs siegħa u jista' jilħaq 8 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi mill-fatturi li ġejjin:

• doża tal-mediċina
• rotta ta 'l-amministrazzjoni
• sit tal-injezzjoni
• karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

L-għodda twaqqaf sew il-manifestazzjonijiet ta 'kundizzjonijiet ta' emerġenza (koma dijabetika, precoma), hija preskritta waqt interventi kirurġiċi. Homorap 40 huwa indikat għal pazjenti fit-tfulija u l-adolexxenza, matul il-perjodu li jtella 'wlied.

L-injezzjonijiet tal-mediċina jsiru sa 3 darbiet kuljum, billi tagħżel individwalment id-dożaġġ. Jista 'jingħata permezz ta' pompi ta 'l-insulina jew fl-istess siringa b'serje ta' insulina fit-tul.

Importanti! B'injezzjonijiet "kombinati", l-insulina qasira tinġibed l-ewwel fis-siringa, u mbagħad aġent li jaġixxi fit-tul.

Fil-każ ta 'glukokortikosterojdi, beta-blockers, anti-dipressanti u kontraċettivi orali kkombinati, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina ormonali huwa meħtieġ.

Fil-qalba hemm l-insulina rikombinanti umana. Disponibbli fl-iskrataċ u fliexken. Jiġu pprovduti taħt il-ġilda (spalla, koxxa, ħajt addominali anterjuri), ġol-muskoli u ġol-vini. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti sabiex l-istess żona ma tirrepetix iktar spiss minn darba fi 30 jum.

Humulin Regular - waħda mill-mediċini li jistgħu jiġu preskritti mit-twelid

• tbaxxi z-zokkor fid-demm
• manifestazzjonijiet allerġiċi lokali (ħmura, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni),
• allerġija sistemika
• lipodistrofija.

Humulin Regular jista 'jittieħed mit-twelid. F'dan il-każ, id-dożaġġ tal-mediċina huwa kkalkulat abbażi tal-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Berlinsulin HU-40

Disponibbli f'diversi forom. It-tabella ta 'l-insulini u l-karatteristiċi tagħhom huma diskussi hawn taħt.

Il-korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina terapija bil-mediċini deskritti hija meħtieġa għal mard ta' ġenesi infettiva, interventi kirurġiċi, matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, patoloġija tal-glandola tat-tirojde, insuffiċjenza tal-kliewi u adrenali, u "mard ħelu" fl-anzjani.

Importanti! Kull forma ta 'Berlsulin m'għandhiex titħallat ma' prodotti oħra bbażati fuq l-insulina. Dawn il-forom jistgħu jitħalltu biss ma 'xulxin.

Il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jistgħu jtejbu l-effett ipogliċemiku ta' mediċini, li għandhom jiġu kkunsidrati meta tintgħażel skema ta 'trattament:

• anti-dipressanti
• beta-blockers,
• sulfonamidi,
• kontraċettivi orali kkombinati,
• medikazzjonijiet ibbażati fuq testosterone
• antibijotiċi (grupp tetracycline),
• Prodotti bbażati fuq l-etanol
• eparina
• dijuretiċi
• Preparazzjonijiet tal-litju
• medikazzjonijiet tal-ormoni tat-tirojde.

Profil ta 'l-insulina li jaġixxi fit-tul

Id-doża inizjali hija ġeneralment 0.2 unitajiet / kg piż tal-ġisem. Din il-kalkulatur hija valida għal nies mingħajr reżistenza għall-insulina, b'funzjoni normali tal-fwied u tal-kliewi. Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa preskritt esklussivament mit-tabib tiegħek!

Minbarra t-tul ta 'l-azzjoni (l-itwal huwa degludec, l-iqsar huwa l-inġinerija ġenetika umana ta' l-insulina-isofan), dawn il-mediċini huma wkoll differenti fid-dehra. Fil-każ tal-insulina NPH, l-ogħla livell ta ’espożizzjoni jitqassam maż-żmien u jseħħ bejn 4 u 14-il siegħa wara l-injezzjoni. L-analogu attiv ta 'l-insulina detemir b'azzjoni twila jilħaq il-quċċata tiegħu bejn 6 u 8 sigħat wara l-injezzjoni, iżda jdum inqas u inqas evidenti.

L-insulina glargine hija għalhekk imsejħa insulina bażali. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm hija baxxa ħafna, u għalhekk ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna inqas.

Marda ta 'Alzheimer: kawżi u trattament. X'għandek tkun taf

Insulina fit-tul

Sabiex ikunu jistgħu jimitaw it-tnixxija bażali, huma jużaw insulina li taġixxi aktar. Fis-slang tad-dijabetiċi tad-dijabetiċi hemm frażijiet:

• "Insulina twila"
• "Insulina bażika",
• "Bażali"
• Insulina estiża
• "Insulina twila."

Dawn it-termini kollha jfissru - insulina li taġixxi fit-tul. Illum, żewġ tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati.

L-insulina ta 'tul medju - l-effett tagħha ddum sa 16-il siegħa:

1. N. bijosulina
2. Insuman Bazal
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina li taħdem għal żmien twil - taħdem għal aktar minn 16-il siegħa:

Levemir u Lantus huma differenti minn insulini oħra mhux biss fit-tul ta 'azzjoni differenti tagħhom, iżda wkoll fit-trasparenza assoluta esterna tagħhom, filwaqt li l-ewwel grupp ta' mediċini għandu kulur abjad imdardar, u qabel l-għoti għandhom bżonn jiġu rrumblati fil-pali, allura s-soluzzjoni ssir imdardra b'mod uniformi.

Din id-differenza hija dovuta għal metodi differenti ta 'produzzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda aktar minn hekk. Il-mediċini b'tul medju ta 'azzjoni huma meqjusa bħala quċċata, jiġifieri, fil-mekkaniżmu ta' l-azzjoni tagħhom, triq viżibbli mhux wisq tidher, bħalma hi għal insulina qasira, imma xorta hemm quċċata.

Insulini li jaġixxu għal żmien twil huma kkunsidrati bla livell. Meta tintgħażel doża ta 'mediċina bażali, din il-karatteristika għandha titqies. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-insulini kollha jibqgħu l-istess.

Importanti! Id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien twil għandha tintgħażel b'tali mod li żżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm bejn l-ikel normali. Varjazzjonijiet żgħar fil-firxa ta '1-1.5 mmol / l huma permessi.

Fi kliem ieħor, bid-dożaġġ it-tajjeb, il-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm m'għandux jonqos jew, bil-maqlub, jiżdied. L-indikatur għandu jkun stabbli matul il-ġurnata.

Huwa meħtieġ li jiġi ċċarat li l-injezzjoni ta 'l-insulina li taħdem fit-tul issir fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku u d-driegħ. Dan huwa l-uniku mod kif tiżgura assorbiment bla xkiel. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fil-fergħa jew fl-addome biex tikseb il-quċċata massima, li għandha tikkoinċidi mal-perjodu ta 'assorbiment ta' l-ikel.

Insulina twila - doża bil-lejl

L-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila hija rrakkomandata li tibda b'doża ta 'bil-lejl. Pazjent bid-dijabete għandu jimmonitorja l-imġieba tal-glukosju fid-demm bil-lejl. Biex tagħmel dan, kull 3 sigħat huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli taz-zokkor, li jibdew mis-siegħa 21 u jispiċċaw bis-6 ta 'filgħodu tal-jum ta' wara.

Jekk f'wieħed mill-intervalli osservati varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju 'l fuq jew, bil-maqlub,' l isfel, dan jindika li d-doża tal-mediċina intgħażlet ħażin.

F'sitwazzjoni simili, din it-taqsima ta 'żmien għandha titqies f'aktar dettall. Pereżempju, pazjent imur fuq vaganza b'glucose ta '6 mmol / L. Fl-24:00 l-indikatur jitla 'għal 6.5 mmol / L, u fit-03.00 f'daqqa waħda jitla' għal 8.5 mmol / L.Persuna tiltaqa 'filgħodu b'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor.

Is-sitwazzjoni tindika li l-ammont ta 'filgħaxija ta' l-insulina ma kienx biżżejjed u d-doża għandha tiżdied gradwalment. Imma hemm wieħed “imma”!

Bl-eżistenza ta 'tali żieda (u ogħla) bil-lejl, mhux dejjem jista' jfisser nuqqas ta 'insulina. Kultant l-ipogliċemija hija moħbija taħt dawn il-manifestazzjonijiet, u dan jagħmel tip ta '' rollback ', li jiġi manifestat b'żieda fil-livell ta' glukosju fid-demm.

• Biex tifhem il-mekkaniżmu ta 'żieda taz-zokkor bil-lejl, l-intervall bejn il-kejl tal-livell għandu jitnaqqas għal siegħa, jiġifieri, imkejjel kull siegħa bejn 24:00 u 03:00 h.
• Jekk ikun osservat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju f'dan il-post, huwa kemm jista 'jkun li dan kien "pro-liwi" moħbi b'roll. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina bażika m'għandhiex tiżdied, imma titnaqqas.
• Barra minn hekk, l-ikel li jittiekel kuljum jaffettwa wkoll l-effikaċja tal-insulina bażika.
• Għalhekk, sabiex tevalwa b'mod korrett l-effett ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm glukożju u insulina li taħdem għal żmien qasir fid-demm mill-ikel.
• Biex tagħmel dan, il-pranzu ta ’qabel il-valutazzjoni għandu jinqabeż jew jiġi skedat mill-ġdid.

Imbagħad biss l-ikla u l-insulina qasira introdotta fl-istess ħin ma jaffettwawx iċ-ċarezza ta 'l-istampa. Għall-istess raġuni, huwa rrakkomandat li tuża ikel karboidrat biss għall-pranzu, iżda esklużi xaħmijiet u proteini.

Dawn l-elementi jiġu assorbiti ħafna aktar bil-mod u sussegwentement jistgħu jżidu l-livell ta 'zokkor, li huwa estremament mhux mixtieq għal valutazzjoni korretta ta' l-azzjoni ta 'l-insulina bażali bil-lejl.

Bodybuilding b'azzjoni qasira

Fid-dinja moderna, l-użu ta 'insulini qosra huwa użat ħafna fil-qasam tal-bodybuilding, peress li l-effett tal-mediċini huwa simili għall-azzjoni ta' l-anaboliċi. Il-linja ta 'isfel hija li l-ormon jittrasferixxi l-glukosju fit-tessut tal-muskolu, li jirriżulta f'żieda fil-volum tiegħu.

Bini tal-muskoli ta 'l-insulina qasira - metodu li għandu jseħħ biss wara eżami sħiħ u parir mediku

Huwa ppruvat li dan l-użu għandu jseħħ "bil-għaqal", billi l-funzjoni ta 'l-insulina tinkludi t-trasferiment ta' monosakkaridi mhux biss għall-muskoli, iżda wkoll għal tessut xaħmi. Workouts ineffettivi jistgħu jwasslu mhux għall-bini tal-muskoli, iżda għal obeżità komuni. Għalhekk, id-doża tad-droga għall-atleti, kif ukoll għal nies morda, hija magħżula individwalment. Huwa rakkomandabbli li tieħu waqfa ta '4 xhur wara 2 xhur ta' injezzjoni.

Għandek tagħti attenzjoni lir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina u l-analogi tagħha. Għall-ispeċi kollha, huma l-istess:

• Il-kunjetti u l-iskrataċ għandhom jinħażnu fil-friġġ (mhux fil-friża!). Huwa rakkomandabbli li tpoġġihom fuq il-bieb.
• Il-mediċini għandhom jingħalqu esklussivament.
• Wara li l-mediċina tinfetaħ, tista 'tintuża fi żmien 30 jum.
• Il-prodott għandu jinġarr sabiex ma jseħħx kuntatt dirett max-xemx. Dan jeqred il-molekuli tal-ormoni u jnaqqas l-effikaċja tiegħu.

Qabel ma tuża l-mediċina, kun żgur li tivverifika n-nuqqas ta 'turbidità, sediment jew qxur fis-soluzzjoni, ħajja tajba, kondizzjonijiet ta' ħażna.

Il-konformità mal-parir ta 'speċjalisti hija ċ-ċavetta għal kwalità għolja ta' ħajja għall-pazjenti u l-abbiltà li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda sottostanti.

Gruppi ta 'preparazzjonijiet għall-insulina

Il-prinċipju ewlieni tat-trattament tad-dijabete tat-tip I huwa l-introduzzjoni ta 'ċerti dożi ta' insulina sintetizzata fid-demm tal-pazjent. Skond l-indikazzjonijiet individwali, dan l-ormon jintuża wkoll għad-dijabete tat-tip II.

Ir-rwol ewlieni tal-insulina fil-ġisem huwa li jipparteċipa fil-metaboliżmu tal-karboidrati u jistabbilixxi l-aqwa livell ta 'zokkor fid-demm.

Farmakoloġija moderna taqsam il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina f'kategoriji b'kont meħud tar-rata ta' l-effett ta 'l-ipogliċemija (tbaxxi l-livell taz-zokkor fid-demm):

Iddum fit-tul: il-vantaġġi u l-iżvantaġġi

Sa ftit ilu, preparazzjonijiet ta ’l-insulina li jaġixxu fit-tul kienu maqsuma f’żewġ sottogruppi: b’azzjoni medja u twila. F'dawn l-aħħar snin, sar magħruf dwar l-iżvilupp ta 'l-insulina għal tul ta' żmien żejjed.

Id-differenza ewlenija bejn il-mediċini tat-tliet sottogruppi kollha hija kemm iddum l-effett ipogliċemiku:

• l-effett ta 'tul medju huwa 8-12, f'għadd ta' pazjenti - sa 20 siegħa,
• azzjoni fit-tul - 20-30 (f'xi każijiet 36) siegħa,
• Azzjoni żejda twila - aktar minn 42 siegħa.

L-insulini rilaxxati s-soltu huma disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet u huma maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli.

Normalment, f'persuna li ma jkollhiex dijabete, l-insulina tiġi prodotta kontinwament. Ġew żviluppati preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul biex jimitaw proċess simili f'pazjenti b'dijabete mellitus. Ix-xogħol fit-tul tagħhom fil-ġisem huwa importanti ħafna bit-terapija tal-manteniment. It-tnaqqis fin-numru ta 'injezzjonijiet huwa żieda oħra sinifikanti ta' mediċini bħal dawn.

Iżda hemm limitazzjoni: l-insulini b'azzjoni fit-tul ma jistgħux jintużaw f'koma dijabetika jew fl-istat prekompatenti tal-pazjent.

Isofan insulina

Din is-sustanza attiva tintuża fil-mediċini. terminu medju azzjoni. Ir-rappreżentant jista 'jitqies bħala l-Insuman Bazal GT Franċiż. Jiġi f'forma ta 'sospensjonijiet b'kontenut ta' insulina ta '40 jew 100 unità. Il-volum ta 'flixkun wieħed huwa ta' 10 jew 5 ml, rispettivament.

Il-partikolarità tal-mediċina hija t-tolleranza tajba tagħha għal pazjenti li ġew innutati intolleranza għal insulini oħra. Barra minn hekk, il-mediċina tista 'tintuża f' ommijiet li jkunu qed iqattgħu u li qed ireddgħu (teħtieġ superviżjoni medika). L-insulina Isofan tiġi amministrata darba kuljum.

L-ispiża stmata ta ’pakkett ta’ ħames fliexken ta ’5 ml - minn 1300 rublu.

Insulina glargine

Din il-mediċina jaġixxi fit-tul hija unika fil-mod tagħha stess. Il-fatt hu li ħafna mill-insulina għandha l-hekk imsejħa quċċata. Dan huwa l-mument meta l-konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm tilħaq il-massimu tagħha. L-użu tal-insulina glargine telimina tali mument mill-aqwa: il-mediċina taġixxi b'mod uniformi u kontinwament. Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni waħda kuljum.

Wieħed mill-ismijiet kummerċjali huwa Lantus. Prodott fi Franza bħala sospensjoni għal injezzjoni taħt il-ġilda. L-ispiża tal-mediċina hija ta ’madwar 3,500 rublu għal 5 siringi ta’ 3 ml kull wieħed.

Insulina degludec

Dan huwa l-isem internazzjonali għall-mediċina. jaġixxi super twil . Skond l-istimi esperti, issa m'għandu l-ebda analogu sħiħ fid-dinja kollha. Isem kummerċjali - "Tresiba Penfill", pajjiż ta 'oriġini - Id-Danimarka. Formola tar - rilaxx - skrataċ b'kapaċità ta '3 ml (100 unità ta' insulina / ml), f'kaxxa - 5 skrataċ. Il-prezz stmat tal-mediċina huwa ta 'madwar 7500 rublu.

Il-mediċina tiġi amministrata darba kull 24 siegħa fi kwalunkwe ħin konvenjenti (aktar trid tkun osservata). Insulin degludec hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete f'pazjenti adulti, inklużi dawk li għandhom aktar minn 65 sena. Issa ma jintużax għat-trattament tad-dijabete fin-nisa li qed ireddgħu, kif ukoll fit-tfal u fl-adolexxenti.

Fix-xjenza farmakoloġika, l-insulini huma msejħa preparazzjonijiet sterojdi speċjali li jagħmluha possibbli li jiġi rregolat in-numru ta ’molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent. Fid-dinja moderna fil-qasam tal-produzzjoni farmakoloġika, numru kbir ta 'diversi preparazzjonijiet ta' l-insulina huma manifatturati. L-iktar komuni huma insulina qasira u twila. Id-differenzi ewlenin tagħhom jinkludu: il-karatteristiċi tal-ispeċi tal-materja prima li minnha huwa prodott dan il-prodott, il-metodi tal-produzzjoni tas-sustanza u t-tul tal-azzjoni. Illum, l-insulina qasira hija l-aktar popolari.

It-tul ta 'l-espożizzjoni tiegħu huwa sa 8 sigħat. Din l-għodda għandha bħala l-iskop tagħha - waqfien rapidu ta 'qċaċet ta' konsum ta 'ikel, kif ukoll terapija ta' taħlita ta 'dijabete mellitus primarja.

L-insulina twila tintuża biex timita l-produzzjoni normali ta 'dan l-ormon mill-ġisem tal-bniedem għal 24 siegħa. Jiddependi fuq il-varjetajiet tal-mediċina, dan għandu perjodu ta 'azzjoni minn 12 sa 30 siegħa. Bħala varjetajiet ta 'l-ormon twil, il-mediċini ta' tul medju u twil huma sekretati. Iddum tbaxxi l-livell ta ’konċentrazzjoni ta’ molekuli tal-glukosju li jinsabu fid-demm, ittejjeb il-kapaċità tal-muskoli u l-fwied li jassorbuhom, taċċellera s-sinteżi ta ’strutturi ta’ proteina, tnaqqas il-ħin meħtieġ għall-produzzjoni ta ’molekuli taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied.

Nies li ltaqgħu ma 'dijabete primarja huma naturalment interessati f'dawn il-mistoqsijiet: kif tagħżel l-insulina t-tajba u liema hija aħjar għall-għoti? Dawn il-punti huma serji ħafna, peress li l-ħajja u s-saħħa futura tal-pazjent jiddependu mill-għażla korretta tal-ormon u l-kalkolu tad-doża tiegħu.

Dak li jgħidu t-tobba dwar id-dijabete

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, il-Professur Aronova S. M.

Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jagħmel tajjeb għall-ispiża sħiħa tal-mediċina. Fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS id-dijabetiċi qabel tista 'tikseb rimedju B'XEJN .