Karatteristiċi tal-kura tal-infermiera għal pazjenti bid-dijabete

Meta tieħu ħsieb pazjenti b'dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tosserva proporzjon adegwat bejn attività fiżika suffiċjenti, karboidrati riċevuti fil-ġisem u l-ammont ta 'insulina (jew pilloli li jbaxxu z-zokkor)

Tista 'tnaqqas il-konsum ta' karboidrati u teżerċita kontroll ġenerali fuq il-konsum ta 'kaloriji billi tintroduċi terapija tad-dieta, għalkemm huwa pjuttost metodu addizzjonali.

Ma 'kwalunkwe tip ta' dijabete, huwa importanti li tiddetermina z-zokkor fid-demm tiegħek.

Fl-ewwel tip, dan isir iktar spiss: filgħodu darba fil-ġimgħa, u kif meħtieġ qabel kull ikla u sagħtejn wara. Fit-tieni tip, il-livelli taz-zokkor jitkejlu diversi drabi fix-xahar. Huwa aħjar li tagħmel dan bil-glukometru.

Huwa wkoll importanti li jiġi ddeterminat il-kontenut taz-zokkor fl-awrina. Agħmel dan bl-għajnuna ta 'strixxi tat-test. Id-dejta kollha għandha tiddaħħal fid-djarju tal-osservazzjonijiet tal-pazjent bid-data, il-ħin, l-ismijiet tal-mediċini preskritti, u jindikaw id-doża tal-konsum.

Meta tkun preskritta l-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'l-insulina, ċerti regoli għandhom jiġu osservati. Allura, l-injezzjonijiet isiru fin-naħa tal-lemin u tax-xellug ta 'l-addome, in-naħa ta' barra tad-driegħ 'il fuq mill-minkeb, il-koxxa ta' barra u ta 'ġewwa. Bl-għoti frekwenti ta 'l-insulina, ipprova tbiddel iż-żona għall-injezzjoni. Bl-għoti simultanju ta 'żewġ tipi ta' insulina, trid tuża siringa separata għal kull sit u injezzjoni separata. Wara l-introduzzjoni, huwa meħtieġ li titlob lill-pazjent biex jimxi ftit, sabiex l-insulina tidħol fid-demm aktar malajr. Nofs siegħa wara l-injezzjoni, il-pazjent għandu jiekol.

Meta tieħu ħsieb pazjenti bid-dijabete, għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-iġjene personali. Din l-attenzjoni tirdoppja jekk il-pazjent ikun imqiegħed fis-sodda. Huwa meħtieġ li titwettaq prevenzjoni kompleta ta 'feriti ta' pressjoni, aħsel il-pazjent wara kull għoti fiżjoloġiku, minħabba Zokkor għoli fid-demm jirrita ħafna l-ġilda u jikkawża ħakk. Wara l-ħasil, il-ġilda tinxef u tiġi trattata bi trab.

Fid-dijabete mellitus, xkupiljar tas-snien jistħoqqlu attenzjoni speċjali, li għandha titwettaq b'pejst speċjali b'effett anti-infjammatorju. Il-fatt hu li pazjenti bħal dawn huma kkaratterizzati minn mard frekwenti tal-mukoża orali u l-ħanek fil-forma ta 'ġinġivite u stomatite. Minbarra t-tfarfir f'ħalqek, laħlaħ bl-infużjonijiet tal-ħxejjex u elixirs dentali.

Kwalunkwe tibdil fir-reġim tal-pazjent jista 'jwassal għal sopravivenza jew nuqqas ta' zokkor fid-demm li jista 'jhedded il-ħajja. Għalhekk, meta jitlaq mid-dar, il-pazjent irid ikollu doża ta 'l-insulina, ftit biċċiet ta' zokkor u nota li tindika d-doża ta 'l-insulina.

Hemm sinjali speċjali li permezz tagħhom tista 'taħseb jekk il-pazjent ibati minn nuqqas (ipogliċemija) jew eċċess (zokkor) ta' ipergliċemija. Għalhekk l-ipogliċemija hija kkaratterizzata minn dgħjufija f'daqqa, uġigħ ta 'ras, sturdament u bugħawwieġ fil-muskoli. Forsi sensazzjoni akuta ta 'ġuħ, għaraq abbundanti, tqanqil mentali qawwi. Din il-kundizzjoni, ġeneralment ikkawżata mill-użu ta 'l-alkoħol, tiżviluppa malajr ħafna u hija karatteristika, prinċipalment għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1. F’dan il-każ, il-pazjent jingħata 4-5 biċċiet taz-zokkor, ħelu, tè sħun ħelu jew ilma ħelu bil-gass.

Ipergliċemija (iġġibilment żejjed) taz-zokkor fid-demm tiżviluppa gradwalment (minn siegħa sa diversi jiem) u hija espressa fid-dehra ta 'tqalligħ, rimettar, nuqqas ta' aptit, dehra ta 'sensazzjoni akuta ta' għatx, ġilda xotta, qtugħ ta 'nifs. Il-pazjent isir letarġiku, inibit. Din il-kundizzjoni tista 'tiġi kkawżata minn stress jew aggravar ta' marda kronika. Bl-ipergliċemija, injezzjoni ta 'l-insulina tingħata u tixrob. Meta tieħu ħsieb pazjenti, jittieħdu kejl regolari taz-zokkor kull sagħtejn u l-insulina tiġi amministrata regolarment sakemm il-glukożju fid-demm jiġi normalizzat. Jekk il-livell taz-zokkor ma jonqosx, il-pazjent għandu jkun l-isptar immedjatament.

L-iktar kisba importanti tad-dijabetoloġija matul dawn l-aħħar tletin sena kienet ir-rwol dejjem jiżdied tal-infermiera u l-organizzazzjoni tal-ispeċjalizzazzjoni tagħhom fid-dijabete, tali infermiera jipprovdu kura ta ’kwalità għolja għal pazjenti bid-dijabete, jorganizzaw l-interazzjoni ta’ sptarijiet, tobba ġenerali u outpatients, u jħarrġu pazjenti.

Ir-responsabbiltajiet ta 'infermiera li jispeċjalizzaw fil-kura tad-dijabete huma simili ħafna għal dawk ta' konsulent.

Biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete, infermier jeħtieġ li:

• ? Spjega l-kawżi tal-iżvilupp tal-marda u l-kumplikazzjonijiet tagħha.
• ? Stabbilixxi l-prinċipji tat-trattament, billi tibda b'regoli bażiċi sempliċi u tespandi gradwalment rakkomandazzjonijiet għat-trattament u l-osservazzjoni, ipprepara pazjenti għal kontroll indipendenti tal-marda.
• ? Ipprovdi lill-pazjenti b'rakkomandazzjonijiet dettaljati għal tibdil xieraq tan-nutrizzjoni u tal-istil ta 'ħajja.
• ? Irrakkomanda lill-pazjenti l-letteratura meħtieġa.

Karatteristika tat-trattament tad-dijabete hija li l-pazjent irid iwettaq b’mod indipendenti kura kumplessa għal ħajtu. Biex jagħmel dan, hu għandu jkun jaf dwar l-aspetti kollha tal-marda tiegħu stess u jkun kapaċi jibdel it-trattament skont is-sitwazzjoni speċifika - u infermier għandu jgħinha f'dan.

Għandha titwettaq valutazzjoni tal-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete meta tkun qed tippjana kwalunkwe miżura terapewtika.

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jmorru għall-agħar għall-kwalità tal-ħajja, u t-tattiċi intensivi biex itejbu l-kontroll gliċemiku tal-kwalità tal-ħajja ma jnaqqsux.

Il-kwalità tal-ħajja hija affettwata b'mod pożittiv billi tipprovdi lill-pazjent l-opportunità li jimmaniġġja b'mod indipendenti l-marda. Din il-possibbiltà tiddependi mill-fornituri tal-kura tas-saħħa, il-politika tad-dijabete, u l-mediċina kronika. Il-pazjenti nfushom jistgħu jiżviluppaw politiki tajbin jekk il-persunal mediku jisma 'l-vuċi tal-pazjent. Esperjenza ta 'xogħol bħal dan teżisti, titwettaq bl-għajnuna ta' psikologi.

Etjoloġija, patoġenesi, stadji ta 'żvilupp u sintomi tal-marda. Metodi ta 'trattament, rijabilitazzjoni preventiva, kumplikazzjonijiet u kundizzjonijiet ta' emerġenza ta 'pazjenti b'dijabete mellitus. Il-prinċipji bażiċi tad-dieta u t-terapija bil-mediċina. Il-benefiċċji ta 'l-attività fiżika.

Kapitolu 1. Reviżjoni tal-letteratura dwar is-suġġett ta 'riċerka

1.1 Dijabete tat-Tip I

1.2 Klassifikazzjoni tad-dijabete

1.3 Etjoloġija tad-dijabete

1.4 Patoġenesi tad-dijabete

1.5 Stadji ta ’żvilupp tad-dijabete tat-tip 1

1.6 Sintomi tad-dijabete

1.7 Trattament għad-dijabete

1.8 Kundizzjonijiet ta 'emerġenza għad-dijabete

1.9 Kumplikazzjonijiet tad-dijabete u l-prevenzjoni tagħhom

1.10 Eżerċizzju fid-dijabete

Kapitolu 2. Il-parti prattika

2.1 Post tal-istudju

2.2 Għan ta 'studju

2.3 Metodi ta 'riċerka

2.4 Riżultati ta ’Riċerka

2.5 Esperjenza ta '"Iskola tad-dijabete" fil-GBU RME DRKB

Id-Dijabete mellitus (DM) hija waħda mill-problemi mediċi u soċjali ewlenin tal-mediċina moderna. Il-prevalenza mifruxa, id-diżabilità bikrija tal-pazjenti, u r-rati għolja ta 'mortalità kienu l-bażi għall-esperti tad-WHO biex iqisu d-dijabete bħala epidemija ta' marda speċjali li ma tittieħedx, u l-ġlieda kontra kienet ikkunsidrata bħala prijorità tas-sistemi tas-saħħa nazzjonali.

Fl-aħħar snin, fil-pajjiżi żviluppati ħafna kien hemm żieda notevoli fl-inċidenza tad-dijabete. L-ispejjeż finanzjarji għall-kura ta 'pazjenti b'dijabete mellitus u l-kumplikazzjonijiet tagħha jilħqu ċifri astronomiċi.

Id-dijabete mellitus tat-tip I (tiddependi mill-insulina) hija waħda mill-iktar mard endokrinali komuni fit-tfulija. Fost il-pazjenti, it-tfal jiffurmaw 4-5%.

Kważi kull pajjiż għandu programm nazzjonali dwar id-dijabete. Fl-1996, skont id-Digriet tal-President tal-Federazzjoni Russa "Dwar il-miżuri ta 'appoġġ mill-Istat għal persuni b'dijabete mellitus", ġie adottat il-Programm Federali "Dijabete Mellitus", inkluż, b'mod partikolari, l-organizzazzjoni ta' servizz dijabetoloġiku, provvista ta 'mediċini għal pazjenti u prevenzjoni tad-dijabete. Fl-2002, il-programm federali mmirat "Id-Dijabete" ġie adottat mill-ġdid.

Rilevanza: il-problema tad-dijabete hija determinata minn qabel mill-prevalenza sinifikanti tal-marda, kif ukoll mill-fatt li hija l-bażi għall-iżvilupp ta 'mard u kumplikazzjonijiet konkomitanti kumplessi, diżabilità bikrija u mortalità.

Għan: li tistudja l-karatteristiċi tal-kura tal-infermiera għal pazjenti bid-dijabete.

1. Tistudja s-sorsi ta 'informazzjoni dwar l-etjoloġija, patoġenesi, forom kliniċi, metodi ta' trattament, rijabilitazzjoni preventiva, kumplikazzjonijiet u kundizzjonijiet ta 'emerġenza ta' pazjenti b'dijabete mellitus.

2. Identifika l-problemi ewlenin f'pazjenti bid-dijabete.

3. Uri l-ħtieġa għal edukazzjoni ta 'pazjenti bid-dijabete fl-iskola tad-dijabete.

4. Tiżviluppa diskussjonijiet preventivi dwar it-tekniki bażiċi tat-terapija tad-dieta, l-awtokontroll, l-adattament psikoloġiku u l-attività fiżika.

5. Ittestja d-dejta tal-konversazzjoni fost il-pazjenti.

6. Tiżviluppa memoranda biex iżżid l-għarfien dwar il-kura tal-ġilda, il-benefiċċji ta 'l-attività fiżika.

7. Biex issir taf aktar l-esperjenza tal-iskola tad-dijabete mellitus GBU RME DRKB.

Kapitolu 1. Reviżjoni tal-letteratura dwar is-suġġett ta 'riċerka

1.1 Dijabete tat-Tip I

Id-dijabete mellitus tat-tip I (IDDM) hija marda awtoimmuni kkaratterizzata minn defiċjenza assoluta jew relattiva ta 'insulina minħabba ħsara fiċ-ċelloli b tal-frixa. Fl-iżvilupp ta 'dan il-proċess, predispożizzjoni ġenetika, kif ukoll fatturi ambjentali, huma importanti.

Il-fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'IDDM fit-tfal huma:

infezzjonijiet virali (enterovirus, virus tar-rubella, gattone, virus coxsackie B, virus tal-influwenza),

infezzjonijiet intrauterini (ċitomegalovirus),

nuqqas jew tnaqqis tat-tul ta 'l-għalf naturali,

tipi differenti ta ’tensjoni

il-preżenza ta 'aġenti tossiċi fl-ikel.

Fid-dijabete tat-tip I (dipendenti mill-insulina), l-uniku trattament huwa li regolarment tagħti l-insulina minn barra flimkien ma 'dieta u dieta stretta.

Id-dijabete tat-tip I isseħħ bejn l-etajiet ta '25-30, iżda tista' sseħħ fi kwalunkwe età: fil-bidu, u f'għoxrin sena u f'70.

Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus issir skond żewġ indikaturi ewlenin: il-livell ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina.

Normalment, il-glukosju jiddewwem bil-filtrazzjoni fil-kliewi u z-zokkor fl-awrina ma jiġix mikxuf, peress li l-filtru tal-kliewi jżomm il-glukożju kollu. U b'livell ta 'zokkor fid-demm ta' aktar minn 8.8--9.9 mmol / L, il-filtru tal-kliewi jibda jgħaddi z-zokkor fl-awrina. Il-preżenza tagħha fl-awrina tista 'tiġi ddeterminata bl-użu ta' strixxi tat-test speċjali. Il-livell minimu taz-zokkor fid-demm li fih jibda jinstab fl-awrina jissejjaħ il-limitu tal-kliewi.

Żieda fil-glukosju fid-demm (ipergliċemija) għal 9-10 mmol / L twassal għall-eskrezzjoni tagħha fl-awrina (glukożurja). Billi jitneħħa fl-awrina, il-glukosju jġorr magħha ammont kbir ta 'ilma u mluħa minerali. Bħala riżultat ta 'nuqqas ta' insulina fil-ġisem u l-impossibbiltà li l-glukosju jidħol fiċ-ċelloli, dawn tal-aħħar, li jinsabu fi stat ta 'ġuħ fl-enerġija, jibdew jużaw ix-xaħmijiet tal-ġisem bħala sors ta' enerġija. Il-prodotti tat-tqassim tax-xaħmijiet - korpi ketoni, u b'mod partikolari l-aċetun, jakkumulaw fid-demm u fl-awrina, u jwasslu għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Id-dijabete mellitus hija marda kronika, u huwa impossibbli li tħossok ma tiflaħx għal ħajjitha kollha. Għalhekk, waqt it-taħriġ, huwa meħtieġ li tabbanduna kliem bħal "mard", "marid". Minflok, jeħtieġ jiġi enfasizzat li d-dijabete mhix marda, imma mod ta 'ħajja.

Il-partikolarità tal-ġestjoni tal-pazjenti bid-dijabete mellitus hija li r-rwol ewlieni fil-kisba tar-riżultati tal-kura huwa assenjat lill-pazjent. Għalhekk, irid ikun jaf dwar l-aspetti kollha tal-marda tiegħu stess sabiex jaġġusta l-kors tat-trattament skont is-sitwazzjoni speċifika. Il-pazjenti f'ħafna aspetti għandhom jieħdu r-responsabbiltà għall-istat tas-saħħa tagħhom, u dan huwa possibbli biss jekk ikunu mħarrġa kif xieraq.

Il-ġenituri għandhom responsabbiltà enormi għall-istat tas-saħħa ta 'tarbija morda, billi mhux biss is-saħħa u l-benesseri tagħhom fil-preżent, iżda wkoll il-pronjosi tal-ħajja kollha tagħhom tiddependi fuq il-litteriżmu tagħhom fi kwistjonijiet tad-dijabete u fuq l-imġiba korretta tat-tifel.

Fil-preżent, id-dijabete m'għadhiex marda li tiċċaħħad lill-pazjenti mill-opportunità li jgħixu, jaħdmu u jilagħbu l-isport b'mod normali. Jekk issegwi dieta u l-kors korrett, b'għażliet ta 'trattament moderni, il-ħajja tal-pazjent mhix differenti wisq mill-ħajja ta' nies b'saħħithom. L-edukazzjoni tal-pazjenti fl-istadju preżenti tal-iżvilupp tad-dijabetoloġija hija komponent neċessarju u ċ-ċavetta għal trattament ta 'suċċess ta' pazjenti bid-dijabete flimkien ma 'terapija bid-droga.

Il-kunċett modern tal-immaniġġjar tad-dijabete jittratta din il-marda bħala stil ta 'ħajja speċifiku. Skond il-kompiti stabbiliti fil-preżent, l-eżistenza ta 'sistema effettiva ta' kura dijabetika tipprovdi għall-kisba ta 'għanijiet bħal:

normalizzazzjoni kompleta jew kważi sħiħa ta 'proċessi metaboliċi biex jiġu eliminati kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi tad-dijabete,

it-titjib tal-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Is-soluzzjoni ta 'dawn il-problemi tirrikjedi ħafna sforz mill-ħaddiema tal-kura primarja. L-attenzjoni għat-taħriġ bħala mezz effettiv biex titjieb il-kwalità tal-kura tal-infermiera għall-pazjenti qed tikber fir-reġjuni kollha tar-Russja.

1.2 Klassifikazzjoni tad-dijabete

I. Forom kliniċi:

1. Primarja: ġenetika, essenzjali (bi jew mingħajr l-obeżità).

2. Sekondarja (sintomatika): pitwitarja, sterojdi, tirojde, adrenali, frixa (infjammazzjoni tal-frixa, leżjoni tat-tumur jew tneħħija), bronż (bl-emokromatożi).

3. Dijabete ta 'nisa tqal (ta' tqala).

II. Skond is-severità:

3. kors sever.

III. Tipi ta 'dijabete mellitus (in-natura tal-kors):

Tip 1 - dipendenti mill-insulina (labile b'tendenza għall-aċidożi u l-ipogliċemija, l-aktar żagħżugħa),

Tip 2 - mhux indipendenti mill-insulina (stabbli, dijabete mellitus ta 'l-anzjani).

IV. Status ta 'kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrat:

1.3 Etjoloġija tad-dijabete

SD-1 hija marda bi predispożizzjoni ereditarja, iżda l-kontribuzzjoni tagħha għall-iżvilupp tal-marda hija żgħira (tiddetermina l-iżvilupp tagħha b'madwar 1/3) - Il-konkordanza fi tewmin identiċi fl-SD-1 hija biss 36%. Il-probabbiltà li tiżviluppa CD-1 fi tifel li għandu omm marida hija ta '1--2%, missier - 3-6%, ħu jew oħt - 6%. Wieħed jew aktar markaturi umoristiċi ta 'ħsara awtoimmuni għal ċelloli b, li jinkludu antikorpi għal gżejjer tal-frixa, antikorpi għal glutamate decarboxylase (GAD65) u antikorpi għal tyrosine phosphatase (IA-2 u IA-2c), jinsabu f'85-90% tal-pazjenti . Madankollu, l-importanza ewlenija fil-qerda taċ-ċelloli b tingħata lil fatturi ta 'immunità ċellulari. CD-1 huwa assoċjat ma 'haplotypes HLA bħal DQA u DQB, filwaqt li xi alleli HLA-DR / DQ jistgħu jkunu predisposti għall-iżvilupp tal-marda, filwaqt li oħrajn huma protettivi. Bi frekwenza miżjuda, CD-1 huwa kkombinat ma 'endokrina awtoimmuni oħra (tirojde awtoimmuni, marda ta' Addison) u mard mhux endokrinali bħal alopeċja, vitiligo, marda ta 'Crohn, mard rewmatiku.

1.4 Patoġenesi tad-dijabete

CD-1 jimmanifesta ruħu fil-qerda ta ’80-90% taċ-ċelloli b permezz tal-proċess awtoimmuni. Il-veloċità u l-intensità ta 'dan il-proċess jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti.Ħafna drabi, b'kors tipiku tal-marda fit-tfal u ż-żgħażagħ, dan il-proċess jipproċedi pjuttost malajr segwit minn manifestazzjoni vjolenti tal-marda, li fiha ftit ġimgħat biss jistgħu jgħaddu mill-bidu tal-ewwel sintomi kliniċi għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis (sa koma ketoacidotic).

F'każijiet oħra, ħafna iktar rari, bħala regola, f'adulti 'l fuq minn 40 sena, il-marda tista' sseħħ riċentement (dijabete awtoimmuni moħbija ta 'adulti - LADA), filwaqt li fil-bidu tal-marda, pazjenti bħal dawn huma spiss iddijanjostikati b'DM-2, u għal bosta snin. kumpens għad-dijabete jista 'jinkiseb billi jiġu preskritti preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Iżda fil-futur, ġeneralment wara 3 snin, hemm sinjali ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina (telf ta 'piż, ketonuria, ipergliċemija severa, minkejja li tieħu pilloli li jbaxxu z-zokkor).

Il-patoġenesi ta 'dijabete mellitus-1, kif indikat, hija bbażata fuq defiċjenza assoluta ta' insulina. L-inabilità tal-glukosju biex tidħol fit-tessuti dipendenti mill-insulina (xaħmi u muskoli) twassal għal defiċjenza ta 'enerġija, b'riżultat ta' liema l-lipolisi u l-proteolisi huma intensifikati, li huma assoċjati ma 'telf ta' piż. Żieda fil-glikemija tikkawża ipermolarità, li hija akkumpanjata minn dijureżi osmotika u deidrazzjoni severa. F'kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' insulina u defiċjenza ta 'enerġija, il-produzzjoni ta' ormoni kontrażinulari (glukonagon, kortisol, ormon tat-tkabbir) hija diżibita, li, minkejja żieda fil-glikemija, tikkawża l-istimulazzjoni tal-glukoneġenesi. Lipolisi msaħħa fit-tessut xaħmi twassal għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta ’aċidi grassi ħielsa. Min-nuqqas ta 'insulina, il-kapaċità liposintetika tal-fwied titrażżan, u l-aċidi grassi ħielsa jibdew jiġu inklużi fil-kenoġenesi. L-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni twassal għall-iżvilupp ta' ketożi dijabetika, u fil-futur - ketoacidosis. B'żieda progressiva fid-deidrazzjoni u l-aċidożi, tiżviluppa koma, li fin-nuqqas ta 'terapija bl-insulina u reidratazzjoni tispiċċa inevitabbilment fil-mewt.

1.5 Stadji ta ’żvilupp tad-dijabete tat-tip 1

1. Predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete assoċjata mas-sistema tal-HLA.

2. Torque ipotetiku tal-bidu. Ħsara liċ-ċelloli b minn diversi fatturi dijabetogeniċi u l-bidu ta 'proċessi immuni. Il-pazjenti diġà għandhom antikorpi għal ċelloli tal-islet b'titolu żgħir, iżda s-sekrezzjoni tal-insulina għadha ma tbatix.

3. insulina attiva awtoimmuni. It-titlu ta 'l-antikorpi huwa għoli, in-numru ta' ċelluli b jonqos, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina tonqos.

4. Tnaqqis fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina stimulata mill-glukożju. F'sitwazzjonijiet stressanti, il-pazjent jista 'jinduna bi tolleranza indebita ta' glukożju (NTG) u glukożju fil-plażma indaqs waqt is-sawm (NGF).

5. Manifestazzjoni klinika tad-dijabete, inkluż b'episodju ta '"luna ta' l-għasel". It-tnixxija ta 'l-insulina titnaqqas sewwa, peress li aktar minn 90% taċ-ċelloli b mietu.

6. Qerda sħiħa ta 'ċelloli b, waqfien komplet tas-sekrezzjoni ta' l-insulina.

1.6 Sintomi tad-dijabete

zokkor għoli fid-demm

sensazzjoni ta 'għatx li ma tistax tissarraf

telf ta 'piż mhux ikkawżat minn bidla fid-dieta,

dgħjufija, għeja,

indeboliment tal-vista, ħafna drabi fil-forma ta '"velu abjad" quddiem l-għajnejn,

tnemnim u tingiż fir-riġlejn,

sensazzjoni ta 'toqol fis-saqajn u bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol,

fejqan bil-mod tal-feriti u rkupru twil minn mard infettiv.

1.7 Trattament għad-dijabete

Awto-kontroll u tipi ta 'awtokontroll

L-awto-monitoraġġ fid-dijabete jissejjaħ determinazzjoni frekwenti indipendenti ta 'zokkor fid-demm u zokkor fl-awrina mill-pazjent, waqt li tinżamm djarju ta' kuljum u kull ġimgħa ta 'l-awto-monitoraġġ. F'dawn l-aħħar snin, bosta mezzi ta 'kwalità għolja ta' determinazzjoni rapida ta 'zokkor fid-demm jew fl-awrina (strixxi tat-test u glukometri) inħolqu. Huwa fil-proċess ta 'awtokontroll li l-fehim korrett tal-marda ta' wieħed ġej u l-ħiliet ta 'ġestjoni tad-dijabete huma żviluppati.

Hemm żewġ possibbiltajiet - awtodeterminazzjoni taz-zokkor fid-demm u z-zokkor fl-awrina. Zokkor fl-awrina huwa determinat minn strixxi tat-test viżwali mingħajr l-għajnuna ta ’strumenti, sempliċement tqabbel it-tbajja’ ma ’l-istrixxa ta’ l-awrina mxarrab mal-iskala tal-kulur disponibbli fuq il-pakkett. Iktar ma tkun intensa t-tebgħa, iktar ikun għoli l-kontenut taz-zokkor fl-awrina. L-awrina teħtieġ li tiġi eżaminata 2-3 darbiet fil-ġimgħa darbtejn kuljum.

Hemm żewġ tipi ta ’mezzi għad-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm: l-hekk imsejħa strixxi tat-test viżwali li jaħdmu bl-istess mod bħall-istrixxi tal-awrina (paragun tat-tebgħa bl-iskala tal-kulur), u apparati kompatti - glukometri, li jagħtu r-riżultat tal-kejl tal-livell taz-zokkor bħala numru fuq l-iskrin. wiri. Zokkor fid-demm għandu jitkejjel:

kuljum qabel torqod

qabel ma tiekol, attività fiżika.

Barra minn hekk, kull 10 ijiem, huwa meħtieġ li tikkontrolla z-zokkor fid-demm għal ġurnata sħiħa (4-7 darbiet kuljum).

Il-miter jaħdem ukoll bl-użu ta ’strixxi tat-test, b’kull apparat ikollu biss“ strixxa ”tiegħu. Għalhekk, meta tixtri apparat, huwa meħtieġ, l-ewwelnett, li tieħu ħsieb il-forniment ulterjuri ta 'strixxi tat-test adattati.

L-iktar żbalji komuni meta jaħdmu ma 'strixxi tat-test:

Imsaħ il-saba 'b'mod abbundanti bl-alkoħol: it-taħlita tagħha tista' taffettwa r-riżultat tal-analiżi. Biżżejjed biex taħsel idejk b'ilma sħun u imsaħ niexef, m'għandhomx għalfejn jintużaw antisettiċi speċjali.

Titqib ma jsirx fuq il-wiċċ laterali tal-falange distali tas-swaba ', iżda fuq l-investi żgħira tagħha.

Qatra kbira ta 'demm mhux biżżejjed. Id-daqs tad-demm waqt xogħol viżwali bi strixxi tat-test u meta taħdem ma 'xi glukometri jista' jkun differenti.

Tiċ-demm fuq il-post tat-test jew "ħaffer" it-tieni qatra. F'dan il-każ, huwa impossibbli li wieħed jinnota b'mod preċiż il-ħin ta 'referenza inizjali, minħabba li r-riżultat tal-kejl jista' jkun żbaljat.

Meta taħdem bi strixxi tat-test viżwali u glukometri tal-ewwel ġenerazzjoni ma tosservax il-ħin ta ’espożizzjoni għad-demm fuq l-istrixxa tat-test. Trid issegwi b'mod preċiż is-sinjali tal-ħoss tal-meter jew ikollok għassa b'sekonda.

Mhux biżżejjed li tħassar id-demm bil-mod mill-kamp tat-test. Id-demm jew il-qoton li jitħalla fuq il-kamp tat-test meta jintuża l-apparat inaqqas l-eżattezza tal-kejl u jikkontamina t-tieqa fotosensittiva tal-meter.

Il-pazjent jeħtieġ li jkun imħarreġ waħdu, biex jiġbed id-demm, juża strixxi tat-test viżwali, glukometru.

B'kumpens dgħajjef għad-dijabete, wisq korpi ta 'ketoni jistgħu jiffurmaw f'persuna, li tista' twassal għal kumplikazzjoni serja tad-dijabete - ketoacidosis. Minkejja l-iżvilupp bil-mod ta 'ketoacidosis, wieħed għandu jistinka biex ibaxxi z-zokkor fid-demm jekk, skond ir-riżultati ta' testijiet tad-demm jew l-awrina, huwa elevat. F'sitwazzjonijiet dubjużi, għandek bżonn tiddetermina jekk hemmx aċetun fl-awrina jew le bl-għajnuna ta 'pilloli jew strixxi speċjali.

Il-punt tal-awtokontroll mhuwiex biss li tiċċekkja perjodikament il-livell taz-zokkor fid-demm, iżda wkoll li tevalwa b'mod korrett ir-riżultati, li tippjana ċerti azzjonijiet jekk l-għanijiet għall-indikaturi taz-zokkor ma jintlaħqux.

Kull pazjent bid-dijabete jeħtieġ li jakkwista għarfien fil-qasam tal-marda tiegħu. Pazjent kompetenti jista 'dejjem janalizza r-raġunijiet għad-deterjorazzjoni tal-indikaturi taz-zokkor: forsi dan kien preċedut minn żbalji serji fin-nutrizzjoni u, bħala riżultat, żieda fil-piż? Forsi hemm marda katarrjali, deni?

Madankollu, mhux biss l-għarfien huwa importanti, iżda wkoll il-ħiliet. Li tkun tista 'tieħu d-deċiżjoni t-tajba fi kwalunkwe sitwazzjoni u tibda taġixxi b'mod korrett huwa diġà r-riżultat mhux biss ta' livell għoli ta 'għarfien dwar id-dijabete, iżda wkoll tal-kapaċità li tmexxi l-marda tiegħek, filwaqt li tikseb riżultati tajbin. Irritorna għal nutrizzjoni xierqa, titlef il-piż, u ttejjeb l-awtokontroll ifisser li tassew tikkontrolla d-dijabete. F'xi każijiet, id-deċiżjoni t-tajba tkun li tikkonsulta immedjatament tabib u tirrifjuta tentattivi indipendenti biex tlaħħaq mas-sitwazzjoni.

Wara li ddiskutejna l-għan ewlieni ta 'awtokontroll, issa nistgħu nifformulaw il-kompiti individwali tagħha:

valutazzjoni tal-effett tan-nutrizzjoni u l-attività fiżika fuq iz-zokkor fid-demm,

valutazzjoni tal-kumpens għad-dijabete

ġestjoni ta 'sitwazzjonijiet ġodda waqt il-marda,

* Identifikazzjoni ta 'problemi li jeħtieġu attenzjoni medika u tibdil fit-trattament.

Il-programm ta 'awtokontroll huwa dejjem individwali u għandu jqis il-possibbiltajiet u l-istil ta' ħajja tal-familja tat-tfal. Madankollu, numru ta 'rakkomandazzjonijiet ġenerali jistgħu jiġu offruti lill-pazjenti kollha.

1. Ir-riżultati tal-awto-monitoraġġ huma dejjem aħjar li jiġu rrekordjati (bid-data u l-ħin), biex tiddiskuti mat-tabib uża noti aktar dettaljati.

2. Attwalment, il-mod ta 'awtokontroll għandu javviċina l-iskema li ġejja:

biex tiddetermina l-livell taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt u fi żmien 1-2 sigħat wara li tiekol 2-3 darbiet fil-ġimgħa, sakemm l-indikaturi jikkorrispondu għal-livelli fil-mira, riżultat sodisfaċenti huwa n-nuqqas ta 'zokkor fl-awrina,

tiddetermina l-livell taz-zokkor fid-demm 1-4 darbiet kuljum, jekk il-kumpens għad-dijabete ma jkunx sodisfaċenti (b'mod parallel - analiżi tas-sitwazzjoni, jekk meħtieġ, konsultazzjoni ma 'tabib). L-istess mod ta 'awtokontroll huwa meħtieġ anke f'livelli ta' zokkor sodisfaċenti, jekk titwettaq terapija bl-insulina,

iddetermina z-zokkor fid-demm 4-8 darbiet kuljum matul perjodi ta 'mard konkomitanti, bidliet sinifikanti fl-istil ta' ħajja,

Iddiskuti perjodikament it-teknika (preferibbilment b'wirja) ta 'awtokontroll u l-kors tagħha, kif ukoll jikkorrelata r-riżultati tagħha ma' emoglobina glikata.

Il-pazjent jidħol fir-riżultati tal-awto-monitoraġġ fid-djarju, u b'hekk joħloq il-bażi għall-awto-trattament u d-diskussjoni sussegwenti tiegħu mat-tabib. Meta tiddetermina z-zokkor kontinwament f'ħinijiet differenti matul il-ġurnata, il-pazjent u l-ġenituri tiegħu li jkollhom il-ħiliet meħtieġa jistgħu jibdlu d-doża ta 'l-insulina jew jaġġustaw id-dieta tagħhom, u jiksbu valuri aċċettabbli taz-zokkor li jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji fil-futur.

Ħafna pazjenti bid-dijabete jżommu ġurnali fejn jikkontribwixxu dak kollu relatat mal-marda. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tevalwa l-piż tiegħek perjodikament. Din l-informazzjoni għandha tiġi rreġistrata kull darba fid-djarju, allura jkun hemm dinamika tajba jew ħażina ta 'indikatur importanti.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiġu diskussi problemi komuni bħal dawn f'pazjenti bid-dijabete bħal pressjoni tad-demm għolja, kolesterol tad-demm għoli. Il-pazjenti jeħtieġu l-kontroll ta 'dawn il-parametri, huwa rrakkomandat li wieħed jinnotahom fil-ġurnali.

Bħalissa, wieħed mill-kriterji għall-kumpens għad-dijabete huwa livell normali ta 'pressjoni tad-demm (BP). Żieda fil-pressjoni hija speċjalment perikoluża għal pazjenti bħal dawn ipertensjoni tagħhom tiżviluppa 2-3 darbiet aktar spiss mill-medja. Il-kombinazzjoni ta 'pressjoni għolja u dijabete twassal għal piż reċiproku taż-żewġ mard.

Għalhekk, il-paramediku (infermier) irid jispjega lill-pazjent il-ħtieġa għal monitoraġġ regolari u indipendenti tal-pressjoni, jgħallem il-metodu korrett biex titkejjel il-pressjoni u jikkonvinċi lill-pazjent biex jikkonsulta speċjalista fil-ħin.

L-isptarijiet u l-kliniċi issa qegħdin jinvestigaw il-kontenut tal-hekk imsejħa emoglobina glikata (HbA1c), u dan it-test jippermettilek tiċċara kif kien iz-zokkor fid-demm fl-aħħar 6 ġimgħat.

Pazjenti b'dijabete tat-tip I huma rrakkomandati li jiddeterminaw dan l-indikatur darba kull 2-3 xhur.

L-indiċi glukat ta 'emoglobina (HbA1c) jindika kemm il-pazjent jimmaniġġa l-marda tiegħu.

X'tgħid l-indikatur ta 'emoloġina glikata (HLA1)

Inqas minn 6% - il-pazjent m'għandux id-dijabete jew huwa adattat perfettament għall-ħajja bil-marda.

6 - 7.5% - il-pazjent huwa adattat tajjeb (sodisfaċenti) għall-ħajja bid-dijabete.

7.5 -9% - il-pazjent mhux sodisfatt (ħażin) adattat għall-ħajja bid-dijabete.

Aktar minn 9% - il-pazjent huwa ħażin ħafna adattat għall-ħajja bid-dijabete.

Minħabba li d-dijabete hija marda kronika li tirrikjedi monitoraġġ fit-tul tal-pazjenti fil-pazjenti, it-terapija effettiva tagħha fil-livell attwali teħtieġ awto-monitoraġġ obbligatorju. Madankollu, għandu jiġi mfakkar li l-awto-monitoraġġ waħdu ma jaffettwax il-livell ta 'kumpens jekk pazjent imħarreġ ma jużax ir-riżultati tiegħu bħala punt tat-tluq għal adattament adegwat tad-doża ta' l-insulina.

Il-prinċipji bażiċi tat-terapija tad-dieta

In-nutrizzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I tinkludi monitoraġġ kostanti tal-konsum ta' karboidrati (unitajiet tal-ħobż).

L-Ikel fih tliet gruppi ewlenin ta 'nutrijenti: proteini, xaħmijiet u karboidrati. L-ikel fih ukoll vitamini, melħ minerali u ilma. L-iktar komponent importanti ta 'dawn kollha huma l-karboidrati, għaliex huma biss immedjatament wara li jieklu jżidu z-zokkor fid-demm. Il-komponenti l-oħra kollha tal-ikel ma jaffettwawx il-livelli taz-zokkor wara l-ikel.

Hemm tali ħaġa bħall-kontenut ta 'kaloriji. Kalorija hija l-ammont ta 'enerġija li tiġi ġġenerata fiċ-ċellola tal-ġisem matul il-kombustjoni ta' sustanza fiha. Għandu jinftiehem li m'hemm l-ebda relazzjoni diretta bejn il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel u ż-żieda taz-zokkor fid-demm. Ikel b'ħafna karboidrati biss jgħolli z-zokkor fid-demm tiegħek. Allura, aħna nikkunsidraw dawn il-prodotti biss fid-dieta.

Kif nista nikkalkula l-karboidrati li jinbelgħu bl-ikel?

Għall-konvenjenza li tikkalkula l-karboidrati diġestibbli, huma jużaw kunċett bħal unità tal-ħobż (XE). Huwa ġeneralment aċċettat li 10-12 g ta 'karboidrati diġestibbli għal kull XE u XE m'għandhomx jesprimu numru strettament definit, iżda jservu biex jiffaċilitaw il-kalkolu tal-karboidrati kkunsmati fl-ikel, li finalment jippermettilek tagħżel doża xierqa ta' insulina. Meta tkun taf is-sistema XE, tista 'tabbanduna l-użin tedjuż tal-ikel. XE jippermettilek tikkalkula l-ammont ta 'karboidrati għal kull għajn, eżatt qabel ikla. Dan ineħħi ħafna problemi prattiċi u psikoloġiċi.

Ftit linji gwida nutrizzjonali ġenerali għad-dijabete:

Għal ikla waħda, għal injezzjoni waħda ta 'l-insulina qasira, huwa rakkomandat li tiekol mhux aktar minn 7 XE (skond l-età). Mill-kliem "ikla waħda" aħna nfissru kolazzjon (l-ewwel u t-tieni flimkien), ikla jew pranzu.

Bejn żewġ ikliet, tista 'tiekol XE waħda mingħajr ma toqros l-insulina (basta li z-zokkor fid-demm ikun normali u mmonitorjat kontinwament).

XE wieħed jeħtieġ madwar 1.5-4 unitajiet ta 'insulina għall-assimilazzjoni tagħha. Il-ħtieġa għall-insulina fuq XE ​​tista 'tiġi stabbilita biss bl-użu ta' djarju ta 'l-awto-monitoraġġ.

Is-sistema XE għandha l-iżvantaġġi tagħha: l-għażla ta 'dieta skond XE waħedha mhix fiżjoloġika, peress li l-komponenti vitali ta' l-ikel għandhom ikunu preżenti fid-dieta: karboidrati, proteini, xaħmijiet, vitamini, u mikroelementi. Huwa rrakkomandat li l-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel jiġi mqassam kuljum kif ġej: 60% karboidrati, 30% proteini u 10% xaħam. Imma m'għandekx għalfejn tikkalkula speċifikament l-ammont ta 'proteina, xaħam u kaloriji. Kun ftit żejt u laħam xaħmi kemm jista 'jkun u kemm jista' jkun ħaxix u frott.

Hawn huma xi regoli sempliċi li jsegwu:

L-ikel għandu jittieħed f'porzjonijiet żgħar u ta 'spiss (4-6 darbiet kuljum) (ikla obbligatorja, ikla ta' wara nofsinhar, it-tieni pranzu).

Segwi d-dieta stabbilita - ipprova ma aqbeżx l-ikliet.

Tagħmlux wisq - tiekol daqs kemm hu rrakkomandat minn tabib jew infermier.

Uża ħobż sħiħ jew ħobż tan-nuħħala.

Kul il-ħaxix kuljum.

Evita l-użu ta 'xaħmijiet, zokkor.

Fil-każ ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (dijabete tat-tip I), il-konsum ta' karboidrati fid-demm għandu jkun uniformi matul il-ġurnata u f'volum li jikkorrispondi għall-insulinemija, i.e. doża ta 'l-insulina.

Il-kura tad-dijabete ssir matul il-ħajja taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu.

Il-pazjenti għandhom ikunu jafudik l-insulina hija ormon prodott mill-frixa li jbaxxi z-zokkor fid-demm. Hemm tipi ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina li huma differenti fl-oriġini, kemm idumu. Il-pazjenti għandhom ikunu jafu l-azzjonijiet ta 'insulini qosra, fit-tul, b'azzjoni kkombinata, ismijiet kummerċjali tal-preparazzjonijiet ta' l-insulina l-aktar komuni fis-suq Russu b'enfasi fuq l-interkambjabbiltà ta 'mediċini bl-istess tul ta' azzjoni. Il-pazjenti jitgħallmu jiddistingwu viżwalment bejn insulina "qasira" minn "fit-tul", li tista 'tintuża minn dawk maħmuġin, regoli ta' ħażna għall-insulina, l-iktar sistemi komuni għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina: pinna ta' siringa, pompi ta 'l-insulina.

Bħalissa għaddejja terapija intensiva bl-insulina, fejn l-insulina li ddum għal żmien twil hija amministrata darbtejn kuljum, u l-insulina li taħdem għal żmien qasir hija somministrata qabel kull ikla b'kalkolu preċiż tal-karboidrati riċevuti magħha.

Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina:

Assoluta: dijabete mellitus tat-tip I, koma u koma.

Relattiva: dijabete mellitus tat-tip II, mhux ikkoreġuta bi preparazzjonijiet orali, bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis, korrimenti gravi, interventi kirurġiċi, mard infettiv, mard somatiku sever, eżawriment, komplikazzjonijiet mikrovaskulari tad-dijabete, epatosi xaħmija, newropatija dijabetika.

Il-pazjent għandu jegħleb il-ħiliet ta 'amministrazzjoni xierqa ta' l-insulina sabiex jieħu vantaġġ sħiħ mill-vantaġġi kollha tal-preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina u l-apparat għall-għoti tagħhom.

It-tfal u adolexxenti kollha li jbatu mid-dijabete tat-tip I għandhom ikunu pprovduti b’injezzjoni tal-insulina (pinen tas-siringa).

Il-ħolqien ta 'pinen tas-siringa għall-amministrazzjoni ta' l-insulina ffaċilita b'mod sinifikanti l-għoti tal-mediċina. Minħabba l-fatt li dawn il-pinen tas-siringa huma sistemi kompletament awtonomi, m’hemmx bżonn li tinġabar l-insulina mill-kunjett. Pereżempju, fil-pinna tas-siringa NovoPen 3, skartoċċ sostitwibbli msejjaħ Penfill fih l-ammont ta 'insulina li jdum għal diversi jiem.

Labar irqaq ħafna, miksija bis-silikon jagħmlu l-injezzjoni ta 'l-insulina kważi bla tbatija.

Pinen tas-siringa jistgħu jinħażnu f'temperatura tal-kamra għat-tul ta 'l-użu tagħhom.

Karatteristiċi ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina

L-insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla (40 minuta jekk meħtieġ).

Insulina li taħdem għal żmien qasir (humalog jew Novorapid) hija amministrata immedjatament qabel l-ikel, jekk meħtieġ - waqt jew immedjatament wara ikla.

Injezzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huma rrakkomandati fit-tessut taħt il-ġilda ta' l-addome, insulina għal żmien medju - taħt il-ġilda fil-koxox jew fil-warrani.

Bidla ta 'kuljum ta' siti ta 'injezzjoni ta' l-insulina fl-istess żona hija rrakkomandata sabiex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija.

Ir-regoli tal-għoti tad-droga

Qabel ma tibda. L-ewwel ħaġa li għandek tieħu ħsieb hija l-indafa tal-idejn u tas-sit tal-injezzjoni. Sempliċement aħsel idejk bis-sapun u bid-doċċa kuljum. Il-pazjenti addizzjonalment jittrattaw is-sit tal-injezzjoni b’soluzzjonijiet antisettiċi tal-ġilda. Wara t-trattament, is-sit ta 'l-injezzjoni maħsub għandu jinxef.

Bħalissa l-insulina użata għandha tinħażen fit-temperatura tal-kamra.

Meta tagħżel sit ta 'injezzjoni, huwa meħtieġ li tiftakar l-ewwel żewġ kompiti:

1. Kif tiżgura r-rata meħtieġa ta 'assorbiment ta' l-insulina fid-demm (minn żoni differenti tal-ġisem, l-insulina tiġi assorbita b'veloċitajiet differenti).

2. Kif tevita injezzjonijiet frekwenti wisq fl-istess post.

Rata ta 'ġbid ta' arja. L-assorbiment ta 'l-insulina jiddependi fuq:

mill-post tal-għoti tagħha: meta tiddaħħal fl-istonku, il-mediċina tibda taġixxi fi 10-15-il minuta, fl-ispalla wara 15-20 minuta, fil-koxxa wara 30 minuta. Huwa rrakkomandat li tinjetta insulina li taħdem għal żmien qasir fl-addome, u insulina li taħdem għal żmien twil fil-koxox jew fil-warrani,

mill-attività fiżika: jekk il-pazjent injettat insulina u eżerċizzji, il-mediċina tidħol fid-demm ħafna aktar malajr,

temperatura tal-ġisem: jekk il-pazjent ikun kiesaħ, l-insulina tiġi assorbita aktar bil-mod, jekk ikun għadu ħa banju sħun, imbagħad aktar malajr,

minn proċeduri li jtejbu s-saħħa u mediċi li jtejbu l-mikroċirkulazzjoni tad-demm fil-postijiet ta 'l-injezzjoni: massaġġi, banju, sawna, fiżjoterapija jgħinu biex iħaffu l-assorbiment ta' l-insulina,

Distribuzzjoni ta 'siti ta' injezzjoni. Għandha tingħata attenzjoni biex issir l-injezzjoni f'distanza suffiċjenti minn dik ta 'qabel. L-alternanza ta 'siti ta' injezzjoni tevita l-formazzjoni ta 'siġilli taħt il-ġilda (infiltrati).

L-iktar żoni konvenjenti tal-ġilda huma l-wiċċ ta ’barra tal-ispalla, ir-reġjun sottoskulari, il-wiċċ estern ta’ qabel tal-koxxa, u l-wiċċ laterali tal-ħajt addominali. F'dawn il-postijiet, il-ġilda hija maqbuda sew fil-tinja u m'hemm l-ebda periklu ta 'ħsara lill-vini tad-demm, in-nervituri u l-perjosteum.

Preparazzjoni għall-injezzjoni

Qabel ma tagħmel injezzjoni ta 'insulina li taħdem għal żmien twil, trid tħallat sewwa. Għal dan, il-pinna tas-siringa bi skartoċċ mimli mill-ġdid tintefa u tinżel mill-inqas 10 darbiet. Wara li tħallat, l-insulina għandha ssir abjad indaqs u mdardar. L-insulina li taħdem għal żmien qasir (soluzzjoni ċara) m'għandhiex għalfejn titħallat qabel l-injezzjoni.

Postijiet u tekniki għall-injezzjoni tal-insulina

L-insulina ġeneralment tiġi amministrata taħt il-ġilda, ħlief f'sitwazzjonijiet speċjali meta tingħata ġol-muskoli jew ġol-vina (ġeneralment fi sptar). Jekk is-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda huwa rqiq wisq fis-sit tal-injezzjoni jew il-labra tkun twila wisq, l-insulina tista' tidħol fil-muskolu waqt l-għoti. L-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-muskolu mhix perikoluża, madankollu, l-insulina hija assorbita fid-demm aktar malajr milli b'injezzjoni taħt il-ġilda.

1.8 Kundizzjonijiet ta 'emerġenza għad-dijabete

Matul il-lezzjoni, il-valuri tal-livell normali taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt u qabel l-ikel (3.3-5.5 mmol / L), kif ukoll sagħtejn wara l-ikel (

Dokumenti simili

Studju tal-effett taċ-ċikkulata fuq il-kontenut taz-zokkor, il-livell totali tal-kolesterol, piż tal-ġisem, pressjoni, rata tal-qalb. Analiżi tar-rwol professjonali ta 'infermier fil-kura ta' infermiera ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.

teżi 2,2 M, miżjuda 16/06/2015

Aspetti mediċi tal-problema tad-dijabete. Karatteristiċi psikoloġiċi tal-personalità ta 'pazjenti bid-dijabete. Dispożizzjonijiet ġenerali għall-assistenza psikoloġika lil persuni b'mard psikosomatiku. Il-prinċipji tal-psikoterapija għal mard psikosożiku.

teżi 103.6 K, miżjuda s-17.3.2011

Id-dijabete bħala waħda mill-problemi globali ta 'żmienna. Għażla ta 'istorja tal-każijiet ta' pazjenti bid-dijabete għall-2005-2007. Il-livell ta 'awtokontroll f'pazjenti b'dijabete mellitus. Il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet. L-ammont ta 'kolesterol fl-ikel.

Karta tat-terminu 529.4 K, miżjuda 11/11/2009

L-infermiera bħala l-bażi tal-kura tas-saħħa prattika. Karatterizzazzjoni tad-dijabete. Organizzazzjoni tax-xogħol tal-isptar u kura tal-infermiera għal tfal li jbatu mid-dijabete fid-dipartiment somatiku. Kategoriji ta 'intervent ta' infermiera.

Karta tat-terminu 470.2 K, miżjuda fl-10.7.2015

Il-karatterizzazzjoni tad-dijabete bħala problema globali. Studju tal-klassifikazzjoni u l-istadji tal-iżvilupp tal-marda. Karatteristiċi tal-proċess tal-infermiera fid-dijabete. Teknoloġija tal-Kura tal-Pazjent. L-ewwel għajnuna għal kundizzjoni ipogliċemika.

Karta ta ’żmien 509.8 K, miżjuda fis-17.8.2015

Id-dijabete mellitus, it-tipi u l-kawżi tiegħu. Evalwazzjoni statistika u analiżi ta 'indikaturi ta' l-inċidenza tad-dijabete bl-għajnuna tal-pakkett STATISTIKA. Analiżi tal-korrelazzjoni u korrelazzjoni ta 'dewmien, tibni mudell ta' rigressjoni multipla.

Karta ta ’żmien 1000.6 K, miżjuda fis-6.7.2008

Studju u analiżi tal-implimentazzjoni tal-politika tal-istat fil-qasam tal-protezzjoni medika u soċjali taċ-ċittadini bid-dijabete fit-Territorju Primorsky. Proposti biex titjieb il - provvista ta 'mediċini preferenzjali għall - Programm ta' Saħħa Nazzjonali ta 'Prijorità

teżi 82.9 K, miżjuda fl-14.5.2014

Sintomi u kors ta 'dijabete mellitus, kumplikazzjonijiet possibbli. Organizzazzjoni ta 'attività fiżika fi tfal bid-dijabete. Possibbiltajiet għall-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi. Nutrizzjoni għal tifel marid. Provvista ta 'kura tal-infermiera fl-isptar tad-dipartiment somatiku.

teżi 509.5 K, miżjuda fit-8.1.2015

Klassifikazzjoni tad-dijabete. Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Etoloġija. Patoġenesi. L-istampa klinika. Kardjopatija dijabetika Koma taz-zokkor f'pazjenti bid-dijabete. Koma ipergliċemika.

Astratt 41.6 K, miżjud is-6 ta ’April, 2007

L-istruttura tal-molekula ta 'l-insulina. Ir-rwol u l-importanza tal-frixa fid-diġestjoni. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dan l-ormon permezz ta 'riċettur tal-proteina. Użu mifrux ta 'l-insulina għall-kura ta' pazjenti b'dijabete mellitus. Mard assoċjat ma 'l-azzjoni ta' l-insulina.

Astratt 175.0 K, miżjud fit-12.04.2015

Ir-rwol tal-iġjene għal pazjent bid-dijabete. Rakkomandazzjonijiet ġenerali għall-kura tal-kavità orali, saqajn u ritmu fil-ħajja ta 'kuljum. Il-valur tal-psikoterapija razzjonali. Tekniki u metodi ta 'awto-monitoraġġ biex tiġi evalwata l-kwalità tat-trattament tad-dijabete għal żmien twil.

Is-sottomissjoni tax-xogħol tajjeb tiegħek għall-bażi tal-għarfien hija faċli. Uża l-formola hawn taħt

Studenti, studenti gradwati, xjenzati żgħażagħ li jużaw il-bażi tal-għarfien fl-istudji u x-xogħol tagħhom ikunu grati lejk.

Organizzazzjoni tad-darsptarimmameta tieħu ħsieb sah maridarnydIbet

L-iġjene hija importanti fil-ħajja ta 'kwalunkwe persuna, iżda għandha rwol partikolarment kbir f'pazjenti bid-dijabete. Dan jinkludi mhux biss iġjene personali, iż-żamma tal-iġjene tad-dar, iġjene tal-ħwejjeġ, nutrizzjoni, iżda wkoll l-iżvilupp ta 'attività fiżika doża, kumplessi ta' terapija fiżika, ebusija, u eliminazzjoni ta 'drawwiet ħżiena.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi f'pazjenti li jamministraw l-insulina filgħodu, l-injezzjoni għandha ssir wara eżerċizzji ta' filgħodu, wara kontroll tal-livell ta 'gliċemija.

Eżekuzzjoni ta 'eżerċizzji fiżiċi u proċeduri ta' ilma sussegwenti (ħakk, tnixxif, doċċa jew għawm) ittempra sew il-ġisem, u żżid ir-reżistenza tagħha għall-mard.

Iġjene orali

Fid-dijabete mellitus, il-mard tas-snien u l-ħanek jiżviluppa aktar spiss u huma aktar diffiċli, għalhekk il-kura għall-kavità orali għandha tingħata importanza kbira. Pazjent bid-dijabete għandu regolarment (1 darba fi 6 xhur) iżur dentist, jittratta f'waqtu t-tħassir tas-snien, ineħħi t-tartru.

Il-periklu ta 'ħsara fis-sieq fid-dijabete huwa għoli ħafna. Hemm anki l-kunċett ta 'sindromu tad-dijabetika tas-sieq. Bil-ħsara fit-truf tan-nervituri periferali, il-vini tad-demm, is-sensittività u l-provvista tad-demm għall-estremitajiet l-iktar baxxi distali jonqsu sewwa. F'dawn il-każijiet, żraben ordinarji jistgħu jikkawżaw deformazzjoni tas-sieq, ulċerazzjoni, u l-iżvilupp ta 'gangrena dijabetika. Id-deformazzjoni tas-sieq twassal għall-formazzjoni ta 'żoni ta' pressjoni miżjuda fuq il-wiċċ tal-pjanti. Bħala riżultat, isseħħ leżjoni infjammatorja tat-tessuti rotob tas-sieq, segwita mill-formazzjoni ta 'ulċera peptika. Barra minn hekk, kwalunkwe ħsara lill-ġilda b'livell ogħla ta 'gliċemija u provvista tad-demm fqira twassal għal infezzjoni massiva bit-tixrid fl-apparat ligamentous u osteoartikulari. It-trattament tad-dijabete huwa marda kumplessa u twila. Iżda l-mard u l-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati billi jitwettqu miżuri preventivi individwali għall-kura tas-saqajn.

Fattur importanti fiż-żamma tas-saħħa huwa ż-żamma tar-ritmità fil-ħajja ta 'kuljum. L-ewwelnett, qed nitkellmu dwar l-alternanza tax-xogħol u l-mistrieħ, il-qawmien u l-irqad. Fost it-tipi kollha ta 'rikreazzjoni, l-iktar importanti fiżjoloġikament huwa l-irqad. Disturbi fl-irqad idgħajfu b'mod sinifikanti l-effikaċja tal-kura tad-dijabete. Biex tkun żgurata rqad mgħaġġel u rqad fil-fond, huwa rrakkomandat:

l-aħħar ikla ta 'l-inqas 2 sigħat qabel tmur torqod (eċċezzjoni hija permessa biss għal pazjenti li jużaw insulina li taħdem b'mod estensiv u huma suxxettibbli għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi - huwa rrakkomandat li pazjenti bħal dawn jieħdu pranzu addizzjonali ħafif 30 sa 40 minuta qabel l-irqad - frott, kefir),

30 minuta filgħaxija mixja fl-arja friska,

torqod f'żona ventilata tajjeb

ħu pożizzjoni komda, familjari, jirrilassaw,

tuża suġġeriment awtomatiku biex tirrilassa l-muskoli.

Il-kwistjoni dwar il-ħtieġa li jintużaw pilloli tal-irqad u sedattivi hija deċiża individwalment mit-tabib.

Id-dijabete mellitus hija marda tul il-ħajja, għalhekk, għal ħafna, li tagħmel dijanjosi bħal din tikkawża depressjoni, telf ta 'interess fid-dinja ta' barra. Endokrinologu għandu kontinwament iwettaq intervisti psikoterapewtiċi ma 'pazjenti u membri tal-familja tiegħu, filwaqt li jenfasizza li bir-reġim u t-trattament it-tajjeb, il-pazjent jista' jwassal stil ta 'ħajja normali, jaqdi dmirijiet professjonali tiegħu u ma jħossux inferjuri.

Il-pazjent għandu jegħleb it-taħriġ awtomatiku, jekk meħtieġ, psikoterapista jew psikjatra għandu jkun involut fil-kura.

Huwa importanti ħafna li tinħoloq sitwazzjoni psikoloġika favorevoli għall-pazjent fuq il-post tax-xogħol, fil-familja, li jdawwar ma 'fehim, kura.

Is-sistema ta 'taħriġ u awtokontroll hija ta' importanza kbira, għax tippermettilek iżżomm stat ta 'kumpens u tevita l-iżvilupp ta' angiopatiji severi u newropatiji. It-taħriġ u l-awtokontroll jinkludu:

il-familjarizzazzjoni ma 'l-essenza tal-marda, il-mekkaniżmi ta' l-iżvilupp tagħha, pronjosi, prinċipji tat-trattament,

konformità mal-mod korrett ta 'xogħol u mistrieħ,

organizzazzjoni ta 'nutrizzjoni medika xierqa,

kontroll kostanti tal-piż ta 'ġismek,

l-istudju tal-klinika tal-koma u l-miżuri biex dawn jiġu evitati, kif ukoll il-provvediment ta 'kura ta' emerġenza,

studju ta 'tekniki ta' injezzjoni ta 'l-insulina.

Awto-monitoraġġ ta 'indikaturi fid-demm u fl-awrina (bl-użu ta' strixxi indikaturi, glukometri). Il-metodi li ġejjin jintużaw biex tevalwa r-regolazzjoni fuq medda medja u twila ta 'zokkor tad-demm.

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'HbA1 jew HbA1c tintuża biex tevalwa l-kwalità tat-trattament tad-dijabete għal żmien twil (3 xhur). Dawn it-tipi ta 'emoglobini huma ffurmati billi jorbtu z-zokkor fid-demm ma' molekula ta 'emoglobina. Dan it-twaħħil iseħħ ukoll fil-ġisem ta 'persuna b'saħħitha, iżda billi z-zokkor fid-demm fid-dijabete jiżdied, l-irbit tagħha għal emoglobina huwa aktar intens. Normalment sa 5-6% tal-emoglobina fid-demm hija assoċjata maz-zokkor. Barra minn hekk, iktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, iktar ikun iffurmat HbA1 jew HbA1c. Għall-ewwel, din il-konnessjoni hija “dgħajfa”, i.e. riversibbli, iżda meta l-livell għoli taz-zokkor fid-demm idum għal diversi sigħat, din il-konnessjoni ssir “b'saħħitha” - tibqa 'tippersisti sakemm iċ-ċelloli ħomor tad-demm li huma trasportaturi ta' emoglobina jinqerdu fil-milsa. Peress li l-ħajja ta 'eritroċita hija ta' madwar 12-il ġimgħa (jew 3 xhur), il-livell ta 'emoglobina relatata maz-zokkor (HbA1 jew HbA1c) tirrifletti l-istat metaboliku ta' pazjent bid-dijabete għal dan il-perjodu, i.e. tliet xhur. Il-perċentwali ta 'emoglobina assoċjata mal-molekula tal-glukosju jagħti wkoll idea tal-grad ta' żieda taz-zokkor fid-demm: iktar ma jkun għoli, iktar ikun għoli l-livell ta 'zokkor fid-demm u viċi versa. Varjazzjonijiet kbar fil-livelli ta 'HbA1 iseħħu bi zokkor fid-demm instabbli (labile), li huwa speċjalment għal tfal bid-dijabete jew pazjenti żgħar. Iżda meta z-zokkor fid-demm ikun stabbli, għall-kuntrarju, hemm korrelazzjoni diretta bejn ir-rati metaboliċi tajbin jew ħżiena u l-valuri HbA1 jew HbA1c baxxi jew għoljin.

Illum, huwa ppruvat li l-livell għoli ta 'zokkor fid-demm huwa wieħed mir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta' l-effetti ħżiena tad-dijabete, l-hekk imsejħa kumplikazzjonijiet tard ta 'dan. Għalhekk, rati għoljin ta 'HbA1 huma sinjal indirett ta' l-iżvilupp possibbli ta 'kumplikazzjonijiet tard tad-dijabete.

Il-kriterji għall-kwalità tat-trattament tad-dijabete f'termini ta 'HbA1 u HbA1c huma: metaboliżmu normali - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, kumpens tajjeb jew tajjeb ħafna għall-metaboliżmu - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, kumpens għall-iskambju sodisfaċenti - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, kumpens għall-iskambju mhux sodisfaċenti 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, dekompensat metaboliżmu 13.0-15%, 12-14%.

Il-valuri ta 'hawn fuq huma indikattivi, speċjalment minħabba li l-firxa tagħhom tiddependi mill-metodu ta' determinazzjoni u dawk l-indikaturi biss li jinkisbu b'metodu wieħed jistgħu jiġu mqabbla ma 'xulxin.

Metodu ieħor biex tiġi evalwata l-kwalità tal-kura għad-dijabete mellitus huwa li jiġi ddeterminat il-kontenut fid-demm ta 'fructosamine, li huwa albumina marbuta mal-glukosju fid-demm. Il-livelli ta 'fruktosamina jirriflettu l-livelli medji ta' zokkor fid-demm matul l-aħħar 2-3 ġimgħat. Innota li fructosamine m'għandu x'jaqsam xejn mal-fruttożju.

Peress li bidla sinifikanti fil-kontenut ta 'fructosamine fid-demm isseħħ fi 2-3 ġimgħat, meta mqabbel ma' HbA1 il-livell tiegħu jippermettilek tinnaviga bħala trattament għal intervall iqsar (6-8 ġimgħat). Għalhekk, ir-regolamentazzjoni b'suċċess taz-zokkor fid-demm twassal għal tnaqqis pjuttost rapidu fil-kontenut inizjalment għoli ta 'fructosamine fid-demm. F’dan ir-rigward, l-istudju tal-fructosamine huwa speċjalment ta ’valur għad-dijabete dijanjostikata li għadha kif saret, meta bi trattament effettiv il-livell taz-zokkor jinnormalizza malajr u huwa mixtieq li ssir idea ġenerali tal-grad ta’ kumpens tad-dijabete fl-aħħar 2-3 ġimgħat ta ’trattament.

Fructosamine - livell normali205-285 mmol / L

Karatteristiċi tal-kura tad-dijabete

Il-miżuri ewlenin għad-dijabete huma mmirati biex joħolqu proporzjon adegwat bejn il-karboidrati assorbiti, l-attività fiżika u l-ammont ta 'insulina injettata (jew pilloli li jbaxxu z-zokkor).

Terapija bid-dieta - tnaqqas il-konsum ta 'karboidrati, kontroll tal-ammont ta' ikel karboidrat ikkunsmat. Huwa metodu awżiljarju u huwa effettiv biss flimkien mat-trattament tad-droga.

Attività fiżika - l-iżgurar ta 'mod xieraq ta' xogħol u mistrieħ, li jiżgura tnaqqis fil-piż tal-ġisem għall-aħjar għal persuna partikolari, kontroll tal-konsum tal-enerġija u tal-konsum tal-enerġija.

Terapija bl-insulina li tissostitwixxi - għażla ta 'livell bażi ta' insulini estiżi u twaqqaf iż-żieda fil-glukożju fid-demm wara li tiekol b'insulina qasira u ultrashort.

It-terapija tal-mediċina għal pazjenti bid-dijabete tat-tip II tinkludi grupp kbir ta ’mediċini li t-tabib jagħżel u jippreskrivi.

Pazjent bid-dijabete għandu bżonn monitoraġġ kostanti tas-sinjali vitali.

Id-definizzjoni taz-zokkor fid-demm trid issir bid-dijabete tat-tip 1: darba fil-ġimgħa filgħodu. Jekk meħtieġ, matul il-ġurnata: qabel kull ikla u sagħtejn wara ikla, kmieni filgħodu u bil-lejl.

Fid-dijabete tat-tip 2, huwa biżżejjed li tieħu kejl diversi drabi fix-xahar f'ħinijiet differenti tal-ġurnata. Jekk ma tħossokx tajjeb - aktar spiss.

Għal konvenjenza, żomm djarju li fih tirreġistra mhux biss il-qari taz-zokkor fid-demm, il-ħin u d-data, iżda wkoll id-dożi tal-mediċini meħuda u d-dieta.

Metodu aktar preċiż u modern jitwettaq b'glukometru. Huwa biżżejjed li titqiegħed qatra ta 'demm fuq pjanċa indikatriċi li tintrema konness mal-apparat tal-bijosensor tal-glukożju ossidu, u wara ftit sekondi l-livell ta' glukosju fid-demm (glikemija) huwa magħruf.

Bidliet fil-piż tal-ġisem. Huwa meħtieġ li l-pazjent jiżen kuljum biex tissorvelja l-effikaċja tat-trattament u l-kalkolu tad-dożaġġ ta 'l-insulina.

Determinazzjoni ta 'zokkor fl-awrina. Il-kejl jitwettaq bi strixxi tat-test. Għall-analiżi, jew awrina miġbura kuljum jew porzjon ta 'nofs siegħa tintuża (wara li tgħaddi l-awrina fit-tojlit, trid tixrob tazza ilma u tgħaddi l-awrina fil-kontenitur tal-analiżi nofs siegħa wara).

L-indiċi tal-emoglobina glikolizzata jitwettaq darba kull tliet xhur skond test tad-demm bijokimiku.

(!) Kif amministra sew l-injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Jekk l-ammont ta 'zokkor mneħħi fl-awrina kuljum jaqbeż l-10% tal-karboidrati miksuba mill-ikel, l-għoti taħt il-ġilda ta' l-insulina huwa preskritt.

Jekk il-pilloli u d-dieta rriżultaw li mhumiex effettivi fid-dijabete tat-tip II, f'każ ta 'aggravar tal-marda jew bi tħejjija għall-kirurġija, l-insulina taħt il-ġilda hija wkoll preskritta.

Bħalissa, hemm numru kbir ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, li jvarjaw fit-tul ta 'l-azzjoni (ultrashort, qasir, medju, estiż), f'termini ta' purifikazzjoni (monopiku, monokomponent), speċifiċità ta 'speċi (umana, majjal, bovin, ġenetikament inġinerija, eċċ.)

It-tabib jista 'jippreskrivi fl-istess ħin jew diversi kombinazzjonijiet ta' żewġ tipi ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina: tul qasir ta 'azzjoni u azzjoni medja jew twila.

Tipikament, preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira hija amministrata 3 darbiet kuljum (qabel il-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu). Preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil - 1 jew 2 darbiet kuljum.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma dożati f'unitajiet ta 'azzjoni jew f'mililitri 0.1 ml = 4 unitajiet.

L-insulina tinħażen fit-temperatura tal-kamra. Jekk il-ward tiegħek jaħżenha fil-friġġ, mela qabel l-injezzjoni għandek bżonn saħħan l-ampulla f'idejk.

Għall-użu tal-injezzjoni:

• Siringi speċjali ta 'l-insulina, li l-gradwazzjoni tagħha jippermettilek tosserva doża ta' mhux aktar minn 2 unitajiet.
• Pinna tas-siringa - "penfil", għall-introduzzjoni ta 'preparazzjoni ta' l-insulina kkonċentrata ħafna (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Pompa tal-insulina hija apparat elettroniku żgħir li huwa mwaħħal mal-ħwejjeġ tal-pazjent. Il-pompa tagħti dożi żgħar ta 'insulina mill-kateter madwar l-arloġġ. Dan inaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet ta’ bil-lejl, jillibera lill-pazjent mill-bżonn ta ’kejl u injezzjonijiet multipli.

Postijiet għall-injezzjonijiet tal-insulina:

• • Il-ġnub tal-lemin u tax-xellug ta 'l-addome, fuq jew taħt il-qadd (evita ż-żona ta' 5cm madwar il-buttuna taż-żaqq)
  • Koxox ta 'quddiem u ta' barra (10 cm taħt il-warrani u 10 cm 'l fuq mill-irkoppa)
  • In-naħa ta 'barra tad-driegħ hija' l fuq mill-minkeb.
    1. ċempel ambulanza immedjatament
    2. tpoġġi l-pazjent fuq wiċċ ċatt, dawwar rasu fuq in-naħa tiegħu,
    3. oħroġ in-nifs, il-pressjoni u l-polz,
    4. ma jistax jiġi mġiegħel jiekol jew jixrob
    5. jekk possibbli, agħti injezzjoni taħt il-ġilda: ħoll 1 mg ta ’glukagon kloridrat f’1 ml ta’ solvent.
    • Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek.
    • Staqsi lill-pazjent l-aħħar darba li injettat insulina jew xorob pillola.
    • Jekk is-sala għandha awrina frekwenti u abbundanti, ixrobha biex tevita deidrazzjoni.
    • Jekk il-pazjent jiżviluppa koma: indifferenza sħiħa għal dak li qed iseħħ, żamma fl-awrina, riħa ta 'aċetun (tuffieħ imxarrab) mill-ħalq, tnaqqis tal-pressjoni, nifs profond storbjuż (inalazzjoni fit-tul u nifs qasir), konxja indebolita, immedjatament ċempel ambulanza.
    • Daħħal taħt il-ġilda preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira bir-rata ta' 0.3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES għal persuna li tiżen 70 kg.

Ibdel iż-żona tal-injezzjoni kull ġimgħa biex tevita ċikatriċi u nefħa.

Fl-istess żona, agħżel punti differenti għall-injezzjonijiet sabiex ma jweġġux il-ġilda.

Jekk għandek bżonn tidħol f'żewġ tipi ta 'insulina fl-istess ħin, uża siringa separata u sit ta' injezzjoni għal kull waħda (ma tistax tħallathom).

Jekk il-pazjent ikollu l-opportunità li jiċċaqlaq wara l-injezzjoni, staqsih dwarha. L-insulina tidħol fid-demm aktar malajr.

Ftakar li 20-30 minuta wara l-injezzjoni, is-sala għandha tiekol l-ammont ta 'ikel indikat mit-tabib.

Kundizzjonijiet perikolużi għal pazjent bid-dijabete.

Kwalunkwe ksur tar-reġim jista 'jwassal għal nuqqas (ipogliċemija) jew sovrabbilanċja (ipergliċemija) ta' zokkor fid-demm, li hija ta 'periklu għall-ħajja.

Jekk is-sala tiegħek titlaq mid-dar, kun żgur li għandu nota fil-but li tindika l-marda, id-doża preskritta ta 'insulina u biċċiet taz-zokkor. Pazjent li jirċievi l-insulina jeħtieġ li jiekol biċċiet taz-zokkor fl-ewwel sinjal ta 'l-ipogliċemija.

Kif tiddistingwi defiċjenza minn eċċess ta 'zokkor fid-demm:

Sturdament, dgħjufija f'daqqa, uġigħ ta 'ras. Ir-rogħda fil-ġisem kollu, bugħawwieġ fil-muskoli

Dardir u rimettar persistenti

Il-ġilda hija kiesħa, mxarrba, għaraq abbundanti.

Ġilda mhux maħduma, niexfa. Xofftejn imfarrak.

Sens qawwi ta 'ġuħ.

Għatx li ma jistax jinstab, nuqqas ta 'aptit.

Ir-respirazzjoni hija normali jew baxxa.

Aġitazzjoni mentali f'daqqa (irritabilità, xewqa li wieħed jargumenta, suspetti, militanza).

Għeja, letarġija, letarġija.

Il-kundizzjoni tiżviluppa malajr fi ftit minuti.

Jiżviluppa gradwalment minn siegħa sa diversi ġranet.

Ħafna drabi tiżviluppa bil-lejl, peress li l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina hija massima filgħodu kmieni.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 huma aktar suxxettibbli.

L-użu tal-alkoħol jipprovoka attakk.

Tqajjem tensjoni, mard akut jew aggravar ta 'waħda kronika.

Kura ta 'emerġenza għall-ipogliċemija.

Agħti l-ward taz-zokkor (4-5 biċċiet f'forma niexfa jew fil-forma ta 'ġulepp), għasel, ħelu, tè ħelu sħun, meraq tal-frott, ilma frizzanti ħelu. Wara 5-10 minuti, is-sintomi għandhom imorru.

Jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza:

Wara 10-15-il minuta, is-sala għandha terġa 'tikseb sensi. Jekk dan ma jseħħx, irrepeti l-injezzjoni.