Reżistenza għall-insulina - sintomi, trattament, dieta

Ir-reżistenza għall-insulina hija sensittività mnaqqsa tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina, li tista' tiżviluppa fl-assenza ta 'xi mard serju. Fl-istadji inizjali, ir-reżistenza għall-insulina kważi m'għandha l-ebda effett fuq il-benesseri, u devjazzjoni tista 'tiġi skoperta biss permezz ta' bidla fid-data tat-test (demm).

Reżistenza għall-insulina: sintomi u trattament. Dieta għar-reżistenza għall-insulina

Ir-reżistenza għall-insulina hija reazzjoni bijoloġika mħarbta tat-tessuti tal-ġisem għall-azzjoni ta 'l-insulina. Ma jimpurtax minn fejn ġej l-insulina, mill-frixa (endoġena) jew minn injezzjonijiet (eżoġeni).

Ir-reżistenza għall-insulina żżid il-probabbiltà ta 'mhux biss dijabete tat-tip 2, iżda wkoll aterosklerożi, attakk tal-qalb u mewt f'daqqa minħabba imblukkar tal-bastiment b'xi embolu tad-demm.

L-azzjoni ta 'l-insulina hija li tirregola l-metaboliżmu (mhux biss karboidrati, iżda wkoll xaħmijiet u proteini), kif ukoll proċessi mitogeniċi - dan huwa t-tkabbir, riproduzzjoni taċ-ċelloli, sinteżi tad-DNA, traskrizzjoni tal-ġeni.

Il-kunċett modern ta 'reżistenza għall-insulina mhuwiex limitat għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati u riskju akbar ta' dijabete tat-tip 2. Tinkludi wkoll bidliet fil-metaboliżmu ta 'xaħmijiet, proteini, espressjoni tal-ġeni. B'mod partikolari, ir-reżistenza għall-insulina twassal għal problemi b'ċelloli endoteljali, li jkopru l-ħitan tal-vini tad-demm minn ġewwa. Minħabba dan, il-lumen tal-bastimenti ddejjaq, u l-aterosklerożi timxi 'l quddiem.

Sintomi tar-reżistenza għall-insulina u dijanjosi

Jista 'jkun hemm suspett li għandek reżistenza għall-insulina jekk is-sintomi u / jew testijiet tiegħek juru li għandek sindromu metaboliku. Dan jinkludi:

l-obeżità fil-qadd (addominali),
pressjoni għolja (pressjoni għolja),
testijiet ħżiena tad-demm għall-kolesterol u trigliċeridi,
sejbien ta 'proteina fl-awrina.

L-obeżità addominali hija l-aktar sintomu komuni tar-reżistenza għall-insulina. Fit-tieni post hemm ipertensjoni arterjali (pressjoni għolja). Inqas spiss, persuna għad m’għandhiex l-obeżità u l-ipertensjoni, iżda testijiet tad-demm għall-kolesterol u x-xaħmijiet huma diġà ħżiena.

Id-dijanjosi tar-reżistenza għall-insulina bl-użu ta ’testijiet hija problematika. Minħabba li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-plażma tad-demm tista' tvarja ħafna, u dan huwa normali. Meta tkun qed tanalizza l-insulina fil-plażma waqt is-sawm, in-norma hija minn 3 sa 28 mcU / ml. Jekk l-insulina hija iktar min-normal fid-demm waqt is-sawm, dan ifisser li l-pazjent għandu iperinsuliniżmu.

Konċentrazzjoni akbar ta 'insulina fid-demm isseħħ meta l-frixa tipproduċi eċċess tagħha sabiex tikkumpensa għar-reżistenza għall-insulina fit-tessuti. Dan ir-riżultat tal-analiżi jindika li l-pazjent għandu riskju sinifikanti ta 'dijabete tat-tip 2 u / jew mard kardjovaskulari.

L-iktar metodu preċiż għad-determinazzjoni tar-reżistenza għall-insulina huwa msejjaħ hyperinsulinemic insulina morsa. Tinvolvi amministrazzjoni kontinwa fil-vini ta 'l-insulina u l-glukosju għal 4-6 sigħat. Dan huwa metodu impenjattiv, u għalhekk rarament jintuża fil-prattika. Huma limitati għal testijiet tad-demm waqt is-sawm għal-livelli ta 'insulina fil-plażma.

Studji wrew li tinstab reżistenza għall-insulina:

10% tan-nies kollha mingħajr problemi metaboliċi,
f'58% tal-pazjenti bi pressjoni għolja (pressjoni tad-demm 'il fuq minn 160/95 mm Hg),
f'63% tan-nies b'iperperiċemija (l-aċidu uriku fis-serum huwa aktar minn 416 μmol / l fl-irġiel u aktar minn 387 μmol / l fin-nisa),
f'84% tan-nies b'xaħmijiet għoljin fid-demm (trigliċeridi akbar minn 2.85 mmol / l),
f'88% tan-nies b'livelli baxxi ta 'kolesterol "tajjeb" (taħt 0.9 mmol / l fl-irġiel u taħt 1.0 mmol / l fin-nisa),
f'84% tal-pazjenti b'dijabete tat-tip 2,
66% tan-nies bi tolleranza tal-glukosju indebolita.

Meta tieħu test tad-demm għall-kolesterol - iċċekkjax il-kolesterol totali, imma separatament "tajjeb" u "ħażin".

Kif l-insulina tirregola l-metaboliżmu

Normalment, molekula ta 'l-insulina torbot mar-riċettur tagħha fuq il-wiċċ ta' ċelloli fil-muskolu, xaħam jew tessut tal-fwied. Wara dan, l-awtofosforilazzjoni tar-riċettur ta 'l-insulina bil-parteċipazzjoni tat-tyrosine kinase u l-konnessjoni sussegwenti tagħha mas-substrat tar-riċettur ta' l-insulina 1 jew 2 (IRS-1 u 2).

Molekuli IRS, min-naħa tagħhom, jattivaw il-fosfatidilinositol-3-kinasi, li jistimula t-traslokazzjoni ta 'GLUT-4. Huwa trasportatur tal-glukosju fiċ-ċellula minn ġol-membrana. Tali mekkaniżmu jipprovdi l-attivazzjoni ta 'l-effetti metaboliċi (trasport tal-glukosju, sinteżi tal-glukoġen) u mitogenic (sintesi tad-DNA) ta' l-insulina.

L-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli tal-muskoli, tal-fwied u tat-tessut xaħmi,
Sinteżi ta 'glukoġenu fil-fwied (ħażna ta' glukożju "mgħaġġel" fir-riserva),
Qbid ta 'aċidi amminiċi minn ċelloli,
Sintesi tad-DNA
Sinteżi tal-proteini
Sintesi ta 'aċidi grassi
Trasport joniku.

Lipolisi (tqassim ta 'tessut xaħmi bid-dħul ta' aċidi grassi fid-demm),
Gluconeogenesis (trasformazzjoni ta 'glycogen fil-fwied u glukożju fid-demm),
Apoptożi (awto-qerda taċ-ċelloli).

Innota li l-insulina timblokka t-tqassim tat-tessut xaħmi. Huwa għalhekk li, jekk il-livell ta 'l-insulina fid-demm huwa elevat (l-iperinsuliniżmu huwa okkorrenzi mar-reżistenza għall-insulina), allura jitilfu l-piż huwa diffiċli ħafna, kważi impossibbli.

Kawżi ġenetiċi tar-reżistenza għall-insulina

Ir-reżistenza għall-insulina hija l-problema ta 'persentaġġ kbir ta' nies kollha. Huwa maħsub li huwa kkawżat minn ġeni li saru predominanti matul l-evoluzzjoni. Fl-1962, ġie ipotesi li r-reżistenza għall-insulina hija mekkaniżmu ta 'sopravivenza waqt ġuħ fit-tul. Minħabba li ssaħħaħ l-akkumulazzjoni ta 'xaħam fil-ġisem matul perjodi ta' nutrizzjoni abbundanti.

Ix-xjentisti jsofru ġrieden għal żmien twil. L-itwal individwi li baqgħu ħajjin kienu dawk li nstab li kellhom reżistenza għall-insulina medjata ġenetikament. Sfortunatament, f'kundizzjonijiet moderni, il-mekkaniżmu tar-reżistenza għall-insulina "jaħdem" għall-iżvilupp ta 'l-obeżità, pressjoni għolja u dijabete tat-tip 2.

Studji wrew li pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom difetti ġenetiċi fit-trasmissjoni tas-sinjal wara li jgħaqqdu l-insulina mar-riċettur tagħhom. Dan jissejjaħ difetti ta 'wara r-riċettur. L-ewwelnett, it-traslokazzjoni tat-trasportatur tal-glukosju GLUT-4 hija mħarbta.

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, instab ukoll espressjoni indebolita ta 'ġeni oħra li jipprovdu l-metaboliżmu ta' glukożju u lipidi (xaħmijiet). Dawn huma ġeni għal glucose-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, aċidu xaħmi sintetiku u oħrajn.

Jekk persuna għandha predispożizzjoni ġenetika biex tiżviluppa dijabete tat-tip 2, allura tista 'tkun realizzata jew le tikkawża sindrome metabolika u dijabete. Jiddependi fuq l-istil ta ’ħajja. Il-fatturi ta 'riskju ewlenin huma nutrizzjoni eċċessiva, speċjalment il-konsum ta' karboidrati raffinati (zokkor u dqiq), kif ukoll attività fiżika baxxa.

X'inhi s-sensittività għall-insulina f'diversi tessuti tal-ġisem

Għat-trattament tal-mard, is-sensittività għall-insulina tal-muskolu u tat-tessut xaħmi, kif ukoll taċ-ċelloli tal-fwied, hija ta 'l-akbar importanza. Iżda l-grad ta 'reżistenza għall-insulina ta' dawn it-tessuti huwa l-istess? Fl-1999, esperimenti wrew li le.

Normalment, biex titrażżan 50% tal-lipolisi (tqassim tax-xaħam) fit-tessut xaħmi, konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm ta' mhux aktar minn 10 mcED / ml hija biżżejjed. Għal 50% soppressjoni tar-rilaxx tal-glukosju fid-demm mill-fwied, madwar 30 mcED / ml ta 'insulina fid-demm hija diġà meħtieġa. U sabiex tiżdied l-assorbiment tal-glukosju fit-tessut tal-muskolu b'50%, hemm bżonn ta 'konċentrazzjoni ta' l-insulina fid-demm ta '100 mcED / ml u ogħla.

Infakkrukom li l-lipolisi hija t-tqassim tat-tessut xaħmi. L-azzjoni ta 'l-insulina trażżanha, bħalma tagħmel il-produzzjoni ta' glukosju mill-fwied. U l-konsum tal-glukosju fil-muskoli mill-insulina, għall-kuntrarju, jiżdied. Jekk jogħġbok innota li fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-valuri indikati tal-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'l-insulina fid-demm huma mċaqalqa lejn il-lemin, i.e., lejn żieda fir-reżistenza għall-insulina. Dan il-proċess jibda ħafna qabel ma d-dijabete timmanifesta ruħha.

Is-sensittività tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina tonqos minħabba predispożizzjoni ġenetika, u l-iktar importanti - minħabba stil ta ’ħajja ħżiena għas-saħħa. Fl-aħħar, wara ħafna snin, il-frixa ma tibqax tlaħħaq ma 'żieda fl-istress. Imbagħad jagħmlu dijanjosi ta 'dijabete tat-tip "reali". Huwa ta 'benefiċċju kbir għall-pazjent jekk it-trattament tas-sindromu metaboliku jinbeda kmieni kemm jista' jkun.

X'inhi d-differenza bejn ir-reżistenza għall-insulina u s-sindromu metaboliku

Għandek tkun taf li r-reżistenza għall-insulina sseħħ f'persuni bi problemi oħra ta 'saħħa li mhumiex inklużi fil-kunċett ta' "sindromu metaboliku". Dan huwa:

ovarju polikistiku fin-nisa,
insuffiċjenza renali kronika
mard infettiv
terapija glukokortikoid.

Ir-reżistenza għall-insulina kultant tiżviluppa waqt it-tqala, u tgħaddi wara t-twelid. Normalment togħla bl-età. U jiddependi fuq liema stil ta 'ħajja jmexxi persuna anzjana, sew jekk tikkawża dijabete tat-tip 2 u / jew problemi kardjovaskulari. Fl-artikolu "Id-Dijabete fl-anzjani" issib ħafna informazzjoni utli.

Ir-reżistenza għall-insulina hija l-kawża tad-dijabete tat-tip 2

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ir-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli tal-muskoli, tal-fwied u tat-tessut xaħmi hija tal-akbar importanza klinika. Minħabba t-telf ta 'sensittività għall-insulina, inqas glukożju jidħol u "jinħaraq" fiċ-ċelloli tal-muskoli. Fil-fwied, għall-istess raġuni, id-dekompożizzjoni ta 'glycogen għal glukożju (glycogenolysis) hija attivata, kif ukoll is-sintesi ta' glucose minn amino aċidi u "materja prima oħra" (gluconeogenesis).

Ir-reżistenza għall-insulina tat-tessut xaħmi tidher fil-fatt li l-effett antilipolitiku ta 'l-insulina jiddgħajjef. Għall-ewwel, dan huwa kumpensat minn żieda fil-produzzjoni tal-insulina pankreatiċi. Fl-istadji aktar tard tal-marda, aktar xaħam jinqasam fi gliċerina u aċidi grassi ħielsa. Iżda f'dan il-perjodu, jitilfu l-piż ma jwasslux ħafna ferħ.

Il-gliċerina u l-aċidi grassi ħielsa jidħlu fil-fwied, fejn lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna huma ffurmati minnhom. Dawn huma partikoli ta 'ħsara li huma depożitati fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, u l-aterosklerożi timxi' l quddiem. Ammont eċċessiv ta 'glukosju, li jidher bħala riżultat ta' glukoġenolisi u glukoġenjożi, jidħol ukoll fid-demm mill-fwied.

Ir-reżistenza għall-insulina u s-sintomi tas-sindromu metaboliku fil-bnedmin ilhom qabel l-iżvilupp tad-dijabete mellitus. Minħabba li r-reżistenza għall-insulina għal ħafna snin ġiet ikkumpensata mill-produzzjoni żejda ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. F'sitwazzjoni bħal din, tiġi osservata konċentrazzjoni akbar ta 'insulina fid-demm - iperinsulinemija.

Iperinsulinemija bi glukosju fid-demm normali hija markatur tar-reżistenza għall-insulina u xerrej ta 'l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2. Maż-żmien, iċ-ċelloli beta tal-frixa ma jibqgħux ilaħħqu mat-tagħbija biex jikkumpensaw għar-reżistenza għall-insulina. Huma jipproduċu inqas u inqas insulina, il-pazjent ikollu zokkor fid-demm għoli u dijabete.

L-ewwelnett, l-ewwel fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tbati, i.e., rilaxx rapidu ta' l-insulina fid-demm b'reazzjoni għal tagħbija ta 'l-ikel. U s-sekrezzjoni bażali (fl-isfond) ta 'l-insulina tibqa' eċċessiva. Meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla, dan itejjeb aktar ir-reżistenza għall-insulina tat-tessuti u jinibixxi l-funzjoni taċ-ċelloli beta fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Dan il-mekkaniżmu għall-iżvilupp tad-dijabete jissejjaħ “tossiċità fil-glukosju.”

Reżistenza għall-insulina u riskju kardjovaskulari

Huwa magħruf li f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, il-mortalità kardjovaskulari tiżdied bi 3-4 darbiet, meta mqabbel ma 'nies mingħajr problemi metaboliċi. Issa aktar u aktar xjentisti u prattikanti huma konvinti li r-reżistenza għall-insulina u, flimkien magħha, iperinsulinemija huma fattur ta 'riskju serju għal attakk tal-qalb u puplesija. Barra minn hekk, dan ir-riskju ma jiddependix fuq jekk il-pazjent żviluppax dijabete jew le.

Mill-1980s, studji wrew li l-insulina għandha effett aterroġeniku dirett fuq il-ħitan tal-vini. Dan ifisser li l-plakki aterosklerożi u d-djuq tal-lumen tal-bastimenti jimxu taħt l-azzjoni ta 'l-insulina fid-demm li jgħaddi minnhom.

L-insulina tikkawża l-proliferazzjoni u l-migrazzjoni ta 'ċelloli tal-muskoli lixxi, is-sintesi ta' lipidi fihom, il-proliferazzjoni ta 'fibroblasti, l-attivazzjoni tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm, u t-tnaqqis fl-attività ta 'fibrinolisi. Għalhekk, iperinsulinemija (konċentrazzjoni akbar ta 'l-insulina fid-demm minħabba r-reżistenza għall-insulina) hija kawża importanti ta' l-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Dan iseħħ ħafna qabel id-dehra tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjent.

Studji juru relazzjoni diretta ċara bejn il-grad ta 'reżistenza għall-insulina u l-fatturi ta' riskju għal mard kardjovaskulari. Ir-reżistenza għall-insulina twassal għall-fatt li:

żieda fl-obeżità addominali,
il-profil tal-kolesterol fid-demm imur għall-agħar u l-plakki minn forma ta 'kolesterol "ħażina" fil-ħitan tal-vini tad-demm,
il-probabbiltà ta 'emboli tad-demm fil-bastimenti tiżdied,
il-ħajt ta 'l-arterja karotida jsir eħxen (il-lumen ta' l-arterja ddejjaq).

Din ir-relazzjoni stabbli ġiet ippruvata kemm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 kif ukoll f'individwi mingħajrha.

Trattament ta 'reżistenza għall-insulina

Mod effettiv biex tikkura r-reżistenza għall-insulina fl-istadji bikrija tad-dijabete tat-tip 2, u saħansitra aħjar qabel ma tiżviluppa, huwa li tuża dieta li tillimita l-karboidrati fid-dieta tiegħek. Biex inkunu preċiżi, dan mhuwiex mod kif tiġi kkurata r-reżistenza għall-insulina, imma biss għall-kontroll tagħha. Dieta baxxa ta ’karboidrati b’reżistenza għall-insulina - trid tkun osservata għal ħajjitha.

Wara 3-4 ijiem ta 'trattament fid-dieta tar-reżistenza għall-insulina, ħafna nies jinnutaw titjib fil-benesseri tagħhom. Wara 6-8 ġimgħat, testijiet juru li l-kolesterol "tajjeb" fid-demm jogħla u dak "ħażin" jaqa '. U wkoll il-livell ta 'trigliċeridi fid-demm jinżel għan-normal. Dan ifisser li r-riskju ta 'aterosklerożi naqas bosta drabi.

Bħalissa hemm l-ebda trattament reali għar-reżistenza għall-insulina. Speċjalisti fil-qasam tal-ġenetika u l-bijoloġija qed jaħdmu fuq dan. Inti tkun tista 'tikkontrolla sew ir-reżistenza għall-insulina billi ssegwi dieta b'livell baxx ta' karboidrati. L-ewwelnett, għandek tieqaf tiekol karboidrati raffinati, jiġifieri, zokkor, ħelu u prodotti tad-dqiq abjad.

Bir-reżistenza għall-insulina, metformin (siofor, glucophage) jagħti riżultati tajbin. Użah flimkien mad-dieta, u mhux minflokha, u kkonsulta mat-tabib tiegħek l-ewwel dwar it-teħid tal-pilloli. Kull jum insegwu l-aħbarijiet fit-trattament tar-reżistenza għall-insulina. Il-ġenetika moderna u l-mikrobijoloġija jaħdmu mirakli reali. U hemm it-tama li fis-snin li ġejjin ikunu jistgħu finalment isolvu din il-problema. Jekk trid tkun taf l-ewwel, tabbona għall-fuljett tagħna, huwa b'xejn.

X’inhu l-periklu tar-reżistenza għall-insulina?

Anki f'nies mingħajr bidliet kbar fil-metaboliżmu, ir-reżistenza għall-insulina tikkawża l-proċessi ta 'tixjiħ bikri, illum huwa magħruf ukoll li hija assoċjata ma' patoloġiji kardjovaskulari severi u l-kumplikazzjonijiet perikolużi tagħhom (puplesija, attakk tal-qalb, inċident ċerebrovaskulari akut, newropatija dijabetika, eċċ.).

Ir-reżistenza għall-insulina hija mifruxa ħafna. F’10-15% tal-adulti (mingħajr mard kroniku u dijanjosi) jistgħu jiġu skoperti b’kumbinazzjoni, bl-eżamijiet. U dan ifisser li eluf ta 'nies mhux biss ma jafux dwar dan, iżda qegħdin ukoll fil-vista ta' mard perikoluż!

Jista 'jidher li r-reżistenza għall-insulina hija għedewwa tas-saħħa tassew insidjuża u moħbija, imma fil-fatt din id-disfressjoni hija arbitrarja ħafna, minħabba devjazzjoni jista 'jkun suspettat fil-preżenza ta' problemi speċifiċi ta 'dehra u benesseri.

Pereżempju, in-nisa kollha, speċjalment in-nisa ta 'età medja, huma familjari mal-problema tal-piż żejjed. Wasal żmien meta liri żejda litteralment jikbru flimkien mal-ġisem, huwa kważi impossibbli li titlefhom, l-ebda dieti ma jgħinu. Barra minn hekk, jidher li l-piż żejjed huwa kkonċentrat fl-addome - hu għalhekk li ħafna nisa joħolmu li jitilfu l-piż fil-qadd, jippompjaw l-istampa u ma jagħtux importanza lil partijiet oħra tal-ġisem. Sadanittant età u akkumulazzjoni ta 'tessut xaħmi fl-addome (l-hekk imsejħa obeżità addominali, skont it-tip ċentrali) huma tnejn mill-aktar fatturi importanti li jikkawżaw l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina u jappoġġjaw it-tisħiħ tagħha.

Fin-nisa wara 35 sena, diversi anormalitajiet ormonali, li f'din l-età għadhom ma jwasslux għall-iżvilupp ta 'mard, iżda joħolqu "maltempata" fil-ġisem. Varjazzjonijiet fil-kontenut ta 'estroġenu u testosterone (u ħafna qabel il-bidu tal-menopawża), tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' ormoni tat-tirojde u żieda fir-rilaxx ta 'ormoni ta' l-istress - adrenalina, kortisol - dan kollu jaffettwa primarjament is-saħħa fiżika. Gradwalment jakkumulaw problemi li huma relatati ma 'xulxin: piż żejjed, żieda fil-kolesterol fid-demm, pressjoni għolja. Ir-reżistenza għall-insulina tista 'tkun kemm konsegwenza ta' dawn il-bidliet fil-ġisem, kif ukoll tal-ħbieb fidil tagħhom.

Tikkontribwixxi għall-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina drawwiet ħżiena, nuqqas ta 'eżerċizzju, dieta bbażata fuq ikel mgħaġġel u b’mod ġenerali kwalità ħażina tal-ikel. Mill-mod, dieti ħżiena u restrizzjonijiet nutrittivi oħra jistgħu jiġu attribwiti għal kwalità ħażina ta 'nutrizzjoni: il-ġisem ma jġibx aħjar minn dawn, u "tbandil" kostanti - id-dumping u l-żieda fil-piż iżidu biss it-tendenza għar-reżistenza għall-insulina.

Jekk taħseb dwarha, allura fil-ħajja ta 'kull wieħed minna hemm mill-inqas ftit mill-fatturi ta' ħsara elenkati, allura jekk xi problema tinkwieta għal żmien twil u serjament (ma tistax titlef il-piż, li dejjem ikollok pressjoni tad-demm għolja, uġigħ ta 'ras u dgħjufija), għandek tikkonsulta tabib u tiddeskrivi ttih stampa sħiħa tas-sintomi tiegħu. Spiss dot kollha I jgħin endokrinologu u jwettaq diversi testijiet (glukosju, test tat-tolleranza tal-glukosju, emoglobina glukata, indiċi tar-reżistenza għall-insulina, eċċ.).

Ir-rwol tal-insulina fil-ġisem

L-insulina hija l-ormon l-iktar importanti sekretat fil-frixa, u l-uniku ormon tal-ġisem li jbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. L-insulina hija involuta f'ħafna reazzjonijiet bijoloġiċi importanti, pereżempju, tattiva l-formazzjoni ta 'proteini fil-muskoli, tappoġġja l-akkumulazzjoni ta' xaħmijiet fil-fwied, iżda hija l-effett regolatorju fir-rigward tal-glukożju li jifforma l-bażi ta 'l-azzjoni unika tiegħu.

Ħafna tessuti fil-ġisem jiddependu mill-preżenza ta 'l-insulina: dawn huma, l-ewwelnett, tessuti tal-muskoli u xaħmin (u t-tessuti l-oħra kollha, ħlief dawk nervużi). Hawnhekk, l-insulina taħdem bħal ċavetta - tiftaħ l-aċċess tal-glukosju għaċ-ċellula, fejn tintuża għall-enerġija, u tinħaraq. Jekk dan il-mekkaniżmu jieqaf jaħdem, iċ-ċelloli jsiru insensittivi għall-insulina, tiżviluppa reżistenza għall-insulina.

Mistoqsijiet xellug

Int tista 'dejjem tagħmel appuntament u tikseb informazzjoni dettaljata mingħand l-ispeċjalisti tad-dipartiment konsultattiv tagħna bit-telefon:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Tabib endokrinologu, kategorija tal-ogħla kwalifika. Membru tas-Soċjetà Endokrinoloġika Russa. Esperjenza ta ’32 sena.

Maskaeva Valentina Olegovna

Tabib endokrinologu, esperjenza ta ’xogħol ta’ 3 snin.

Eżami bl-ultrasound tal-glandola tat-tirojde u glandoli paratirojdi

Bijopsija tat-tirojde u paratirojde taħt gwida ultrasonika

Reżistenza għall-insulina - xi ngħidu bi kliem sempliċi

Reżistenza għall-insulina - terminu li jindika fenomenu meta ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux sewwa għall-ormon: l-insulina. Dan huwa fattur deċiżiv li jwassal għad-dijabete tat-tip 2, l-istadji inizjali tad-dijabete u l-prediabetes.
Ir-reżistenza għall-insulina hija assoċjata mill-qrib ħafna ma 'l-obeżità, iżda nies mingħajr piż żejjed jew obeżità jistgħu wkoll ikunu suxxettibbli għaliha. Fil-mument, ġiet osservata reżistenza għall-insulina f'kull 4 persuni fid-dinja. U wara kollox, int innifsek tifhem kemm hemm nies mhux esplorati li għalihom din id-dejta ma tapplikax. Allura n-numri jistgħu jkunu ħafna drabi ikbar u ... agħar f'termini ta 'konsegwenzi.

Riċerkaturi moderni wrew li r-reżistenza għall-insulina tista 'tiġi kkontrollata bl-użu ta' metodi terapewtiċi li jnaqqsu l-ammont ta 'insulina prodotta mill-ġisem innifsu, kif ukoll permezz ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina jista 'jinkiseb b'dieti baxxi ta' karboidrati u ketogeniċi.

Ir-rwol tal-insulina huwa li tippermetti liċ-ċelloli tal-ġisem jieħdu l-glukosju sabiex aktar tard ikun jista 'jintuża bħala “fjuwil” jew riżerva ta' xaħam taħt il-ġilda. Dan ifisser ukoll li l-glukosju jista ’jinbena fid-demm, u dan iwassal għal zokkor wisq.

Meta l-ġisem isir immuni għall-insulina, jipprova jlaħħaq ma 'dan billi jipproduċih fi kwantitajiet kbar. Dawk li jiżviluppaw l-immunità għal dan l-ormon ħafna drabi jipproduċuh fi kwantitajiet ferm ikbar minn nies b'saħħithom.
Produzzjoni ta 'insulina sinifikanti hija magħrufa bħala iperinsulinemija.

Sintomi tar-Reżistenza għall-Insulina

Il-kundizzjoni nnifisha, fiha nfisha, m'għandha l-ebda sintomi jew karattri distintivi. Dawn jibdew jidhru biss meta r-reżistenza għall-insulina twassal għal konsegwenzi, bħal zokkor għoli fid-demm (ipergliċemija fit-tul).

Meta jiġri dan, sintomi jiġu rreġistrati: għeja, ġuħ, jew żieda fl-aptit, diffikultà biex tikkonċentra, li tista 'tissejjaħ ukoll konfużjoni. Hemm sinjali ta 'ngħas bi nhar, speċjalment wara li tiekol. Iktar spiss il-burdata ħażina tiddomina, il-prestazzjoni naqset.

Sinjali oħra li jistgħu jiġu inklużi fil-kontorn ġenerali: żieda fil-piż u l-apparenza ta 'xaħam fl-addome, flatulenza eċċessiva, deterjorazzjoni tal-ġilda (id-dehra ta' acrochordones - polipi li spiss ikunu kkuluriti bil-laħam fuq sieq irqiqa f'postijiet ta 'frizzjoni, skur ta' jingħalaq tal-ġilda - acanthosis sewda, keratomas, papillomi, emmanġjomi kapillari - emorraġiji punt fuq il-ġisem), pressjoni għolja, kolesterol għoli.

Meta r-reżistenza għall-insulina ssir prediabetes jew dijabete tat-tip 2, is-sintomi jinkludu: żieda fil-glukosju fid-demm u sintomi tipiċi oħra tad-dijabete tat-tip 2.

Kawżi tar-Reżistenza għall-Insulina

Filwaqt li l-kawżi eżatti tar-reżistenza għall-insulina għadhom mhumiex mifhuma għal kollox, il-fatturi li jwasslu għall-iżvilupp tagħha huma magħrufa.
Jista 'jibda jiżviluppa taħt il-fatturi favorevoli li ġejjin:

Piż żejjed jew obeżi. Meta l-indiċi tal-massa normali tal-ġisem jinqabeż biss minn terz, is-sensittività tat-tessuti għall-insulina tonqos bi kważi nofs.
L-iżvilupp ta 'sindromu metaboliku.
B 'dieti b'kontenut għoli ta' kaloriji, karboidrati, jew zokkor. Il-prevalenza ta 'ikel raffinat fid-dieta bi preservattivi, żebgħat, ħafna zokkor.
Stil ta ’ħajja sedentarju jew nuqqas ta’ attività fiżika.
Bi sterojdi attivi, li ilhom żmien twil.
Bi stress kroniku, nuqqas regolari ta 'rqad.
Bil-marda ta 'Itsenko-Cushing, l-akromegalija, l-ovarju polikistiku, xi patoloġiji tal-glandola tat-tirojde - ipotirojdiżmu, tijotossikożi.
Ir-riċerkaturi nnotaw ukoll predispożizzjoni ġenetika.
Mill-mard eżistenti f'din il-kundizzjoni hemm ċirrożi tal-fwied, artrite rewmatojde, insuffiċjenza renali kronika (insuffiċjenza renali kronika), insuffiċjenza tal-qalb, sepsis, żoni kbar ta 'ħruq, cachexia u distrofija fil-kanċer.

Meta wieħed iqis dak kollu li jiġri fil-ġisem, li jikkawża reżistenza għall-insulina, ix-xjentisti sabu li jidher f'nies li ħafna drabi, żiedu kważi l-livelli ta 'insulina fid-demm tagħhom, u għandhom ukoll ammont kbir ta' xaħam fuq il-fwied u l-frixa.

Nuqqas ta 'immunità, xjuħija, tqala, korrimenti u interventi kirurġiċi, it-tipjip jista' jgħin ukoll biex il-marda tiżviluppa.

L-effetti tal-insensittività għall-insulina

Il-frixa eventwalment ma tibqax tlaħħaq ma 'żieda fit-tagħbija u tkompli tipproduċi daqshekk insulina bħal qabel, u persuna tiżviluppa dijabete tat-tip 2.

Il-konsegwenzi fit-tul tal-insensittività għall-insulina jinkludu l-iżvilupp ta 'epatosi xaħma, ċirrożi tal-fwied, u anke kanċer ta' dan l-organu. Is-sinjali ta 'aterosklerożi tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, tidjiq kroniku tal-bastimenti tad-demm b'mod ġenerali, u trombożi jimmanifestaw ruħhom aktar malajr. U bħala riżultat - l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku u puplesija.

Deskrizzjoni tal-Marda

Ir-reżistenza għall-insulina hija kundizzjoni fejn il-ġisem ma jirrispondix sewwa għall-insulina. Dan jista 'jitqabbel mar-rifjut li tassorbi l-insulina miċ-ċelloli tal-ġisem. Din hija karatteristika ewlenija tad-dijabete tat-tip 2.

Il-problema tar-reżistenza għall-insulina hija li taffettwa l-ġisem b'aktar minn mod wieħed.

Dan jisforza lill-ġisem biex jipproduċi aktar insulina, u dan iwassal għal żieda fl-aptit u pressjoni tad-demm, kif ukoll żieda fil-piż. L-insulina ma tippermettix li x-xaħam tal-ġisem jitkisser, għalhekk bir-reżistenza għall-insulina huwa kważi impossibbli li jitilfu l-piż jew hija diffiċli ħafna (sakemm ma tintużax waqt is-sawm terapewtiku).

Minkejja l-fatt li l-kawżi tar-reżistenza għall-insulina mhumiex mifhuma għal kollox, huwa ovvju li hemm konnessjoni bejn l-iżvilupp tagħha u ż-żieda fil-piż. Studji wrew li t-tnaqqis tal-konsum ta 'kaloriji jista' jwaqqaf l-iżvilupp tal-marda.

Dijanjosi tar-reżistenza għall-insulina

Djanjosi bħal din tista 'ssir billi tinġabar anamnesi, li tispeċifika l-preżenza ta' dijabete mellitus, pressjoni għolja, aterosklerożi fil-qraba, dijabete ta 'tqala ġiet iddeterminata waqt it-tqala f'nisa, wara li għaddiet UAC, awrina għall-preżenza ta' albumina (proteina), test tad-demm bijokimiku, u livelli ta 'insulina ġew determinati wkoll (norma uffiċjali fil-medda ta '3-28 mcED / ml, għalkemm xi endokrinologi jikkunsidraw in-NORM normali ta' 3-4 mcED / ml) u C-peptide fid-demm.

L-indiċi tar-reżistenza għall-insulina NOMA IR (il-proporzjon tal-glukosju waqt is-sawm u l-livell ta 'l-insulina) huwa wkoll ta' interess għad-dijanjosi. In-norma ta 'dan l-indiċi esponenzjali hija sa 2.7.

It-tolleranza tal-glukożju hija kkontrollata, l-emoglobina glukosilata hija ttestjata, il-livell ta 'trigliċeridi u lipoproteini ta' densità għolja huma determinati.

Indiċi tal-massa tal-ġisem huwa ddeterminat, b'indikaturi ogħla minn 25 (kg / m²), ir-riskju ta 'żvilupp huwa diġà għoli. Ta 'min ukoll joqgħod attent għaċ-ċirkonferenza tal-qadd, huwa ħażin jekk huwa aktar minn 89 għan-nisa, 102 cm għall-irġiel.

Trattament ta 'reżistenza għall-insulina

Terapija mediċinali preskritta tradizzjonalment b’aġenti ipogliċemiċi (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). Rati għoljin ta 'pressjoni għolja huma mwaqqfa minn mediċini li jbaxxu l-pressjoni, u l-kolesterol għoli - mediċini li jbaxxu l-lipidi huma preskritti.

Kollox, bħal dejjem, għal kull sintomu, il-kumpaniji farmaċewtiċi għandhom il-mediċina tagħhom stess, jew saħansitra aktar minn waħda. Dan jelimina l-marda - jien ma naħsibx hekk. Għalija huwa tant meħtieġ li nittratta l-problema ta 'bidla serja fid-dieta u fl-iskema.

Huwa possibbli li l-marda tnaqqas jew titreġġa 'lura

Hemm definittivament modi kif tnaqqas l-effetti tagħha u din li ġejja hija lista li tgħinek tikseb dak li trid.

Metodi b'saħħithom jinkludu:

Dieti baxxi karboidrati u ketogeniċi.
Dieti ta 'kaloriji baxxi ħafna.
Tiekol tajjeb għas-saħħa, appoġġjat mill-isport. Nofs siegħa ta 'xogħol jew eżerċizzju fiżiku intens inaqqas b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm mingħajr l-intervent ta 'l-insulina.
Minn rimedji folkloristiċi, huwa rrakkomandat blueberries, kemm il-berry innifsu kif ukoll decoctions tal-weraq tagħha.
U bħala każ estrem - kirurġija ta 'telf ta' piż - liposuzzjoni, faxxa gastrika.

Dawn il-metodi huma simili peress li jgħinu biex inaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina u l-piż.

Dieta għar-reżistenza għall-insulina - nutrizzjoni

Il-prodotti karboidrati għandhom jintgħażlu b'indiċi gliċemiku baxx, il-proteini u l-prodotti mill-pjanti għandhom jipprevalu fid-dieta.

Id-dieta tipprovdi għall-minimizzazzjoni ta 'sustanzi ta' lamtu, platti ħelwin u dqiq, alkoħol, għaġin, ross, ħalib, melħ u zokkor. Iżda x-xaħmijiet veġetali, speċjalment l-Omega 3 mhux saturati, huma meħtieġa ħafna għall-ġisem f'dan il-mument.

Nutrizzjonisti ħafna drabi f'każijiet bħal dawn jirrakkomandaw li jżommu mad-dieta tal-Mediterran bl-abbundanza tagħha ta 'żejt taż-żebbuġa, ħaxix, ħxejjex. Jitħallew jieklu laħam dgħif, tjur, ħut tal-baħar u frott tal-baħar, prodotti tal-aċidu lattiku, ġewż, kull tip ta 'żerriegħa (kittien tal-kittien, chia), żrieragħ.

Sorsi alternattivi jemmnu li bir-reżistenza għall-insulina li taħdem, il-bidliet fin-nutrizzjoni huma diġà ftit, is-sitwazzjoni tista 'tinbidel sawm perjodiku f'termini qosra. 1-3 ijiem, imbagħad ġranet mitmugħ tajjeb bi 3 ikliet kuljum, u mhux frazzjonali 5-6 ikliet kuljum (li joħloq livell akbar ta 'insulina matul is-sigħat kollha tal-ġurnata).

B'din l-iskeda, tista 'ttejjeb is-sensittività tiegħek għall-insulina fix-3-4 xhur, l-ikel biss fil-ġranet sħaħ għandu jkun bil-projbizzjoni ta' karboidrati mgħaġġla - zokkor, ħobż abjad, ross, fast food, ħami. Aktar xaħmijiet (preferibbilment oriġini mhux mill-annimali) u proteini, li jissupplimentaw in-nuqqas ta 'manjeżju, żingu, kromju, vitamina D.

B'nuqqas ta 'kromju fil-ġisem, l-obeżità tiżviluppa, tiżdied b'mod sinifikanti Xewqa għall-ħelu, dan l-element ta 'traċċa huwa involut fil-metaboliżmu taz-zokkor. Il-kromju jnaqqas l-ammont ta 'glukosju fid-demm, itejjeb il-metaboliżmu. Fih lanġas, ġellewż, tiġieġ abjad, patata u fwied taċ-ċanga.

Matul it-triq, int se tneħħi parzjalment id-depożiti tax-xaħam mill-qadd u mill-organi interni, għax fit-tieni jum tas-sawm il-ġisem jibda jdur għar-riservi tax-xaħam.

Min hu diffiċli jsofri, jiġifieri, l-għażla ta 'sawm perjodiku skont l-iskema 16/8, jiġifieri, 16-il siegħa ta' ġuħ, pereżempju minn 18-il siegħa sa 10 ta 'filgħodu, minn 10 ta' filgħodu sa 18 - tista 'tieħu 2 jew 3 ikliet.