Anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi

Anġjopatija dijabetika (dr. Grieg άγγεϊον - "bastiment" u πάθος - "tbatija", "marda") hija ħsara komuni għal bastimenti ta 'dijametri differenti, li qed jiżviluppaw fl-isfond ta' dijabete mellitus.

Din il-patoloġija vaskulari hija l-kawża ewlenija ta 'kumplikazzjonijiet minn diversi organi u sistemi, diżabilità u mortalità f'pazjenti bi storja twila ta' dijabete mellitus jew kors progressiv qawwi. L-organi fil-mira fl-anġjopatija huma ħafna drabi l-moħħ, il-kliewi, l-organu tal-vista, il-qalb u l-estremitajiet baxxi.

Sa ċertu punt jew ieħor, il-ħsara vaskulari hija nnotata f'9 minn kull 10 trasportaturi tad-dijabete. Nies b'dijabete tat-tip I (dipendenti mill-insulina) għandhom riskju akbar li jiżviluppaw patoloġija.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Il-kawża ewlenija ta 'anġjopatija fid-dijabete mellitus hija l-effett dannuż tal-glukosju fuq il-kisja ta' ġewwa (endotelju) tal-ħajt vaskulari, li jwassal għar-ristrutturar funzjonali u strutturali tiegħu.

Billi f’każ ta ’dijabete mellitus, il-livell ta’ glukosju fil-plażma tad-demm jaqbeż il-valuri normali minħabba l-insuffiċjenza tal-ormon li juża (l-insulina) jew l-interazzjoni skorretta tiegħu maċ-ċelloli tal-ġisem, l-eċċessi tiegħu jippenetraw b’mod attiv il-ħajt vaskulari. Bħala riżultat, frotttożju u sorbitol, li huma l-prodotti finali tal-metaboliżmu tal-glukosju, jakkumulaw fl-endotelju. Iż-żewġ sustanzi huma trasportati ħażin minn ġol-membrani taċ-ċelluli, għalhekk huma kkonċentrati f'ammonti pjuttost kbar fiċ-ċelloli endoteljali.

Bidliet patoloġiċi assoċjati mal-mili ta 'l-endotelju bil-glukosju u l-prodotti metaboliċi tiegħu:

• permeabilità miżjuda u nefħa fil-ħajt vaskulari,
• żieda fit-trombożi (attivazzjoni ta 'proċessi ta' koagulazzjoni),
• tnaqqis fil-produzzjoni ta 'fattur ta' rilassament endoteljali responsabbli għar-rilassament tal-muskolu lixx vaskulari.

L-hekk imsejħa Triad Virchow hija ffurmata, inkluż ħsara endoteljali, tnaqqis tal-fluss tad-demm u iperkoagulazzjoni eċċessiva (trombożi).

Ir-riskju li tiżviluppa anġjopatija dijanjostika fid-dijabete mellitus huwa individwali u jiddependi direttament fuq il-korrettezza tat-terapija, l-aderenza tal-pazjent għat-trattament u l-implimentazzjoni ta 'rakkomandazzjonijiet għall-modifika tal-istil ta' ħajja.

Bidliet patoloġiċi jikkawżaw ipoksja ta 'organi u tessuti fornuti mill-bastimenti affettwati. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'ossiġenu huwa stimolu għall-attività attiva ta' fibroblasti (ċelloli li jipproduċu elementi ta 'tessut konnettiv), li, min-naħa tiegħu, iwassal għall-iżvilupp ta' aterosklerożi.

Il-forom tal-marda

Skond il-kalibru tal-bastimenti involuti, dawn li ġejjin huma misjuba:

Skont il-lokalizzazzjoni predominanti tal-proċess patoloġiku, diversi forom ta 'anġjopatija huma distinti:

• retinopatija - ħsara lill-bastimenti tar-retina,
• nefropatija - involviment tal-bastimenti tal-kliewi,
• enċefalopatija - bidla fil-vini tal-moħħ,
• anġjopatija tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi,
• anġjopatija tal-vini tal-qalb.

Is-sintomi ta 'anġjopatija dijabetika jvarjaw skont il-post tal-proċess patoloġiku.

Sinjali ta 'retinopatija jidhru medja ta' 3 snin wara l-konferma tad-dijanjosi. Fl-20 sena li ġejjin, sintomi ta 'leżjonijiet vaskulari tar-retina jidhru fi kważi 100% tan-nies b'dijanjosi ta' dijabete mellitus. Dan huwa:

• tnaqqis fl-akutezza viżwali sa għomja sħiħa f'każijiet serji,
• tgħawwiġ tal-punti prinċipali ta 'oġġetti, l-inkapaċità li tiddistingwi dettalji żgħar,
• "Veil" u ċaqliq ta '"dubbien" quddiem l-għajnejn,
• tikek ħfief, strixxi, xrar,
• f'każ ta 'emorraġija fil-ġisem vitruż (normalment trasparenti), post skur f'wiċċ l-ilma jidher quddiem l-għajnejn, xi drabi diversi.

Retinopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn numru ta 'sintomi oftalmoloġiċi misjuba minn eżami strumentali. Manifestazzjoni bikrija ta 'dawn is-sinjali ta' kundizzjoni patoloġika hija karatteristika, filwaqt li retinopatija għadha bla sintomi u l-pazjent ma jippreżentax ilmenti attivi:

• arterji mdejqa, ikkalkulati, deformati, xi kultant b'mikaneaneżmi,
• emorraġiji fuq il-post fiż-żona ċentrali tar-retina,
• vini mdgħajfa, mimlijin demm u staġnati,
• edema tar-retina,
• emorraġiji fil-ħxuna tal-ġisem vitruż.

L-organi fil-mira fl-anġjopatija huma ħafna drabi l-moħħ, il-kliewi, l-organu tal-vista, il-qalb u l-estremitajiet baxxi.

In-nefropatija hija ġeneralment iffurmata f'nies bi storja twila ta 'dijabete, fl-isfond ta' kors sever jew trattament mhux korrett tal-marda sottostanti. Sintomi ta 'ħsara lill-bastimenti tal-kliewi:

• nefħa, prinċipalment fuq il-wiċċ, filgħodu,
• ipertensjoni arterjali
• dardir, sturdament, ngħas,
• bidla fil-parametri tal-laboratorju - proteinurja (proteina definita fl-analiżi ġenerali ta 'l-awrina), ikkawżata minn ħsara fil-filtru tal-kliewi, li tibda tgħaddi molekuli kbar ta' proteina li normalment ma jiġux iffiltrati.

L-enċefalopatija dijabetika tiżviluppa bil-mod ħafna. Fil-bidu, il-pazjenti jilmentaw minn sensazzjoni ta 'ras "reqqa", ksur taċ-ċiklu "rqad - irqad" (ngħas bi nhar u nuqqas ta' rqad bil-lejl), diffikultà biex torqod u tqum, telf ta 'memorja, episodji frekwenti ta' uġigħ ta 'ras, sturdament, u telf ta' konċentrazzjoni.

Bil-progress ulterjuri, is-sintomi li ġejjin jidhru:

• instabbiltà tal-mixja,
• ksur tal-koordinazzjoni
• nuqqas ta 'konverġenza
• il-formazzjoni ta 'riflessi patoloġiċi.

Għal leżjoni vaskulari dijabetika tal-qalb, manifestazzjonijiet bħal dawn huma karatteristiċi:

• Uġigħ ta 'kompressjoni, tagħfas, ħruq ta' anġina pectoris wara l-isternum bl-irradjazzjoni taħt l-iskapula, fid-driegħ tax-xellug, ix-xellug t'isfel tax-xedaq, fl-għonq, fl-epigastrium fl-għoli ta 'tensjoni fiżika jew psikoemozzjonali,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb
• tnaqqis jew żieda fir-rata tal-qalb,
• ksur tal-funzjoni kontrattwali tal-muskolu tal-qalb b'nuqqas ta 'nifs waqt eżerċizzju fiżiku u (f'każijiet severi) waqt il-mistrieħ, nefħa, uġigħ u toqol fl-ipokondriju dritt.

L-anġjopatija vaskulari ta 'l-estremitajiet baxxi hija meqjusa waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete u hija manifestata minn numru ta' sinjali karatteristiċi. Fost dawn:

• tnemnim, estremitajiet kesħin,
• sensazzjoni ta 'tkaxkir
• in-nuqqas jew tnaqqis sinifikanti fir-rata tal-qalb fuq wara tas-sieq,
• uġigħ fil-muskoli, speċjalment l-għoġol (kemm waqt il-mistrieħ kif ukoll waqt l-eżerċizzju),
• bugħawwieġ
• rarità jew telf sħiħ ta 'xagħar,
• sensazzjoni ta 'dgħjufija u uġigħ waqt il-mixi (b'intensità li tvarja),
• bidliet deġenerattivi fil-ġilda (nixfa, pigmentazzjoni, tbajja ċjanotika, tqaxxir),
• Ulċeri trofiċi mingħajr tbatija, ħafna drabi lokalizzati fuq is-saqajn, fl-għekiesi.

Fl-istadji tard ta 'l-anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi, l-hekk imsejħa saqajn dijabetiċi huma ffurmati, li huma kkaratterizzati minn bidla fil-forma u l-kulur tad-dwiefer, ġilda xotta tas-saqajn bi xquq u qamħ, deformazzjoni ta 'l-ewwel sieq.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta ’anġjopatija dijabetika ssir bl-użu ta’ metodi ta ’riċerka kemm fil-laboratorju kif ukoll strumentali.

Nies li għandhom id-dijabete tat-tip I (dipendenti mill-insulina) għandhom riskju akbar li jiżviluppaw anġjopatija dijabetika.

• determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• analiżi tal-awrina ġenerali (proteinuria, aċetonurja, glukożurja huma skoperti),
• test tat-tolleranza tal-glukosju
• determinazzjoni ta 'nitroġenu residwu, urea, krejatinina fid-demm (indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi indebolita),
• determinazzjoni tar-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, GFR (il-markatur ewlieni tal-funzjoni excretory renali indebolita).

Metodi ta 'riċerka strumentali meħtieġa:

• eżami fundus
• L-ultrasound tal-qalb, il-kliewi,
• ECG
• anġjografija (jekk meħtieġ),
• Studju Doppler ta 'bastimenti fl-estremitajiet baxxi, kliewi,
• immaġini ta 'reżonanza komputata jew manjetika tal-moħħ.

Fost affarijiet oħra, huma meħtieġa konsultazzjonijiet ma 'oftalmologu, newrologu, kirurgu vaskulari, kardjologu.

L-ewwelnett, huwa meħtieġ trattament tal-marda sottostanti li kkawża l-iżvilupp ta 'anġjopatija, dijabete mellitus. Skond it-tip ta 'dijabete, is-severità tas-sintomi u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet, jew pilloli li jbaxxu z-zokkor jew preparazzjonijiet ta 'l-insulina huma użati.

Il-farmakoterapija ta 'l-anġjopatija hija direttament b'ħafna komponenti, imwettqa bl-użu tal-mezzi li ġejjin:

• anġjoprotetturi
• Drogi antispasmodiċi
• drogi li jsaħħu l-mikroċirkolazzjoni
• Drogi nootropiċi
• aġenti kontra l-plejtlits
• antikoagulanti
• Stimulanti metaboliċi
• drogi li jbaxxu l-lipidi,
• inibituri ta 'aldose reductase, eċċ.

Fuq talba, il-pazjenti huma preskritti nitrati, mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi, mediċini li jnaqqsu l-qalb, mediċini kontra r-ritmi, korretturi ta 'disturbi ċerebrovaskulari, stimulanti bijoġeniċi, eċċ.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli

Anġjopatija dijabetika tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji:

• gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi,
• Telf sħiħ jew parzjali tal-vista
• insuffiċjenza renali akuta jew kronika,
• Infart mijokardijaku
• Inċident ċerebrovaskulari akut.

Sa ċertu punt jew ieħor, il-ħsara vaskulari (anġjopatija dijabetika) hija nnotata f'9 minn kull 10 trasportaturi tad-dijabete.

Il-pronjosi għal anġjopatija dijabetika hija kondizzjonalment favorevoli: b'dijanjosi f'waqtha u terapija adegwata, il-progressjoni tal-proċess patoloġiku tista 'titnaqqas b'mod sinifikanti jew titwaqqaf kompletament, ix-xogħol u l-attività soċjali f'dan il-każ ma jsofrux.

Ir-riskju li jiżviluppaw leżjonijiet vaskulari huwa individwali u jiddependi direttament fuq il-korrettezza tat-terapija, l-impenn tal-pazjent għat-trattament u l-implimentazzjoni ta 'rakkomandazzjonijiet għall-modifika tal-istil ta' ħajja.

Prevenzjoni

Il-miżuri preventivi huma kif ġej:

1. L-aderenza obbligatorja għar-rakkomandazzjonijiet nutrittivi, id-dieta.
2. Monitoraġġ regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm.
3. Eżamijiet preventivi sistematiċi bi żjara obbligatorja lil oftalmologu, newrologu, kardjologu.
4. Twettaq attività fiżika dożaġġ.
5. Nieqaf it-tipjip, l-abbuż tal-alkoħol.
6. Kura bir-reqqa tal-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi.

Edukazzjoni: ogħla, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), speċjalità "Mediċina Ġenerali", kwalifika ta '"Tabib". 2008-2012 - Studenta tal-PhD, Dipartiment tal-Farmakoloġija Kliniċi, SBEI HPE “KSMU”, kandidat tax-xjenzi mediċi (2013, speċjalità “Farmakoloġija, Farmakoloġija Kliniċi”). 2014-2015 - taħriġ mill-ġdid professjonali, speċjalità "Ġestjoni fl-edukazzjoni", FSBEI HPE "KSU".

L-informazzjoni hija miġbura u pprovduta għal skopijiet informattivi biss. Ara lit-tabib tiegħek fl-ewwel sinjal tal-marda. L-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa!

X'inhi anġjopatija?

Żewġ tipi ta 'anġjopatiji huma distinti, skond liema bastimenti huma affettwati:

1. Microangiopathies - bastimenti żgħar, kapillari huma affettwati. Mikroangiopatiji huma maqsuma fi:
   • Retinopatiji - ħsara lill-vini tal-għajnejn.
   • Nefropatija - ħsara lill-bastimenti tal-kliewi.
2. Makroangiopatiji - bastimenti kbar, arterji u vini huma affettwati:
   • Mard tal-qalb koronarju.
   • Mard ċerebrovaskulari.
   • Anġjopatiji periferali

Mikroangiopatija

Fir-retinopatija dijabetika, l-emorraġiji tar-retina jseħħu, il-vini tad-demm jespandu, isiru aktar densi u r-retina ma tibqax tirċievi biżżejjed ossiġenu. Bastimenti ġodda nebbieta fiha, u jwasslu għal ħsara lin-nerv ottiku u jinqala ’mir-retina. Jekk it-trattament ma jitwettaqx, inkluż il-koagulazzjoni bil-lejżer, huwa possibbli telf sħiħ tal-vista.

Fin-nefropatija dijabetika, il-mikrokapillari tal-glomeruli tal-kliewi jeħxien.Dan iwassal għal żieda fil-fluss tad-demm fil-kliewi u l-ħsara tagħhom, ir-rilaxx ta 'proteina fl-awrina. Maż-żmien, il-funzjoni tal-kliewi tmur għall-agħar u tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi. F'każijiet severi, il-pazjent jeħtieġ emodijalisi.

Makroangiopatija

Il-kawża ewlenija tal-makroangiopatija hija l-ateroxlerosi vaskulari.

Mard tal-qalb koronarju - Din hija ħsara lill-muskolu tal-qalb minħabba l-aterosklerożi tal-vini tad-demm tal-qalb. Bil-mard tal-qalb koronarju, persuna tkun inkwetata dwar uġigħ wara l-isternu waqt sforz fiżiku, nuqqas ta 'nifs, nuqqas ta' arja, interruzzjonijiet fix-xogħol tal-qalb, edema. Infart mijokardijaku u insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jiżviluppaw.

Mard ċerebrovaskulari - Dan huwa insuffiċjenza ċirkolatorja kronika fil-moħħ. Manifestat minn sturdament, tinnitus, uġigħ ta 'ras, telf ta' memorja. Fl-istadji aktar tard, puplesiji huma possibbli.

Anġjopatiji periferali għandhom rwol ewlieni fl-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete. Ħafna drabi, il-bastimenti tas-saqajn huma affettwati, din il-kundizzjoni tissejjaħ anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi. Ejjew nitkellmu fuqu f'aktar dettall.

Għaliex tiżviluppa anġjopatija tas-sieq dijabetika?

L-anġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi hija leżjoni ta' l-arterji tas-saqajn li sseħħ f'pazjenti b'dijabete mellitus ta '1 u 2 tipi.

Bid-dijabete, arterji ta ’daqsijiet medji u żgħar huma affettwati. Huma jiffurmaw plakki aterosklerożi.

Minħabba ż-żieda fil-livell ta 'glukosju fid-demm, ir-residwi taz-zokkor huma mwaħħlin ma' l-elementi tal-ħajt tal-bastiment. Dan iwassal għal mikrodinamija tal-vini tad-demm. Lipidi “ħżiena”, plejtlits (ċelloli responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm) u elementi oħra tad-demm jingħaqdu fis-siti tal-ħsara. Forom ta ’plakka aterosklerożi.

Maż-żmien, il-plakka aterosklototika tiżdied fid-daqs, tħaxxen u timblokka parti mill-fluss tad-demm. Jista 'wkoll jiġġarraf, u jikkawża emboli.

Is-sitwazzjoni tiggrava minħabba t-telfa ta 'bastimenti żgħar. Huma jeħxien, il-fluss ta 'ossiġnu u nutrijenti għat-tessuti jonqos. Minbarra dak kollu, hemm tħaxxin tad-demm, li jrażżan il-fluss tad-demm.

Aterosklerożi tal-bastimenti tas-saqajn isseħħ f'nies li mhumiex morda bid-dijabete. Allura x'inhuma d-differenzi tagħhom?

Tabella - Differenzi fil-ħsara fl-arterji tar-riġlejn f'pazjenti bid-dijabete u mingħajrha

Sinjal	Pazjent bid-dijabete	Pazjent bla dijabete
Liema arterji huma affettwati aktar spiss	Medju u żgħir	Kbar
Simetrija tal-leżjoni	Il-leżjoni hija bilaterali, ħafna partijiet mill-arterji huma affettwati	Iktar spiss minn naħa waħda u f’segment wieħed tal-arterja
Arterji kollaterali ("bypass", li jippermettulek issalva l-fluss tad-demm f'każ ta 'ħsara fil-parti prinċipali)	Skantat	Mhux milqut

Kif tagħraf is - sintomi ta 'anġjopatija dijabetika

Is-sintomi ta 'anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi jiddependu mill-istadju tiegħu.
Hemm 4 stadji:

• L-Istadju I huwa bla sintomi. Hemm ħsara vaskulari, iżda ma timmanifesta ruħha bl-ebda mod. Jista 'jinstab permezz ta' metodi speċjali ta 'eżami.
• Stadju II - uġigħ waqt sforz fiżiku. Jidher claudikazzjoni intermittenti. Wara li tgħaddi ċerta distanza, il-pazjent jiżviluppa uġigħ fil-muskoli tal-għoġol ikkawżat minn nuqqas ta ’ossiġnu. Wara li tieqaf, il-fluss tad-demm jiġi rrestawrat, u l-uġigħ jitlaq.

Sintomi ta 'Anġjopatija Dijabetika

Il-ħeġġa fir-riġlejn, in-ngħas, il-parestesja (wiżżbumps) u l-bugħawwieġ huma wkoll inkwetanti.

• Stadju III - uġigħ fil-mistrieħ. Uġigħ, bugħawwieġ fil-muskoli jidhru f'pożizzjoni orizzontali. Il-pazjent huwa mġiegħel hang id-sieq tiegħu mis-sodda, u b'hekk inaqqas l-uġigħ.
• Stadju IV - jidhru disturbi trofiċi - ulċeri trofiċi, gangrena.

Għandu jkun innutat li bid-dijabete, flimkien mal-bastimenti, in-nervituri huma affettwati wkoll, u dan jikkawża tnaqqis fl-uġigħ u claudikazzjoni intermittenti. Persuna tista 'ma tħossx id-dehra ta' ulċeri trofiċi, għalhekk, huwa meħtieġ li jeżamina regolarment is-saqajn għall-preżenza tagħha.

Kif jidher is-saqajn fl-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi?

Il-ġilda tas-saqajn b'anġjopatija dijabetika hija pallida, kiesħa. L-ammont ta 'xagħar fuq is-saqajn huwa mnaqqas, jew huma kompletament assenti. Fuq is-saqajn hemm żoni ta ’kompattazzjoni, qamħ, jista’ jkun hemm ulċeri trofiċi.

L-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika

Trattament ta 'anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi

Il-kura għall-anġjopatija dijabetika għandha tibda bid-normalizzazzjoni tal-livelli ta ’glukosju fid-demm. Anki l-aqwa mediċini u l-aktar operazzjonijiet ta ’teknoloġija għolja ma jbiddlux l-istat tal-vini tad-demm jekk id-dijabete ma tkunx ikkumpensata.

Huwa meħtieġ li ssegwi dieta bir-reqqa, twettaq eżerċizzji fiżiċi, tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm, tieħu l-mediċini preskritti. Ipprova żżomm rata ta 'emoglobina glikata ta' mhux aktar minn 7.5%.

Tirrifjutax li tibda terapija bl-insulina jekk it-tabib tiegħek jgħid li dan huwa meħtieġ.

Punt importanti huwa l-kontroll tal-kolesterol fid-demm. Meta tonqos, il-formazzjoni ta 'plakka aterosklerożi hija inibita, il-likwidi tad-demm u l-probabbiltà ta' trombożi jonqsu. Dan kollu jtejjeb il-fluss tad-demm fil-bastimenti affettwati.

Fl-ebda każ ma tpejjipx, u jekk tpejjipx - nieqaf! It-tipjip jikkawża aċċelerazzjoni ta 'l-iżvilupp ta' aterosklerożi, jirrestrinġi l-vini tad-demm, u jnaqqas il-fluss tad-demm diġà dgħajjef fihom.

It-trattament ta 'leżjonijiet vaskulari nfushom jista' jkun konservattiv u fil-pront.

It-trattament konservattiv tal-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi jinkludi l-ħatra ta 'mediċini. Dawn ewlenin huma:

• Preparazzjonijiet ta 'prostaglandin E. Għandhom il-ħila li jiddilitaw il-vini tad-demm, jipproteġu l-ħitan tagħhom mill-ħsara, inaqqsu l-formazzjoni ta' emboli.
• Antikoagulanti u aġenti kontra l-plejtlits irqaq id-demm, inaqqsu n-numru ta 'emboli tad-demm fil-bastimenti, jippromwovu l-fluss ta' ossiġenu fit-tessuti. Għandhom jiġu preskritti taħt is-superviżjoni ta 'oftalmologu, minħabba li jistgħu jikkawżaw emorraġija fil-fundus.
• Drogi li jbaxxu l-kolesterol fid-demm (statini, fibrati) huma preskritti għall-pazjenti kollha li jbatu minn anġjopatija tas-sieq dijabetika.

Hemm gruppi oħra ta 'mediċini li jaffettwaw il-vini. Madankollu, huwa ppruvat li actovegin, pentoxifyline, no-spa fl-anġjopatija tas-sieq dijabetika huma ineffettivi u inutli kif ukoll trattament bil-mediċina tradizzjonali.

Kirurġija vaskulari - Dan huwa l-iktar trattament avvanzat għal anġjopatija dijabetika fis-sieq. Madankollu, mhux possibbli f'kull każ li tissodisfahom, billi d-dijabete mellitus taffettwa żoni kbar tal-vini tad-demm, il-kollaterali tagħhom, u l-bastimenti nfushom huma pjuttost żgħar.

L-interventi li ġejjin huma mwettqa:

• Anġjoplastija tal-bużżieqa. Kateter speċjali jiddaħħal fl-arterja affettwata, li jkollha bużżieqa fit-tarf tagħha. Il-bużżieqa tintefaħ ġewwa l-arterja, iżżid il-lumen tagħha. Normalment dan il-metodu huwa kkombinat ma 'dan li ġej.
• Stenting tal-arterja affettwata. Stent jiġi installat fis-sit tal-ferita - "molla" speċjali li tespandi l-lumen tal-bastiment.
• Iċ-ċaqliq tal-bastiment. Matul l-operazzjoni, tinħoloq soluzzjoni madwar iż-żona affettwata, biex b'hekk terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm taħtha.
• Endarterektomija. Jekk il-bastiment huwa kbir biżżejjed, il-kirurgu jista ’jneħħi l-plakka aterosklototika flimkien mal-ħajt ta’ ġewwa tal-arterja.

Trattament tat-tessut affettwat imwettaq fl-uffiċċju tas-sieq dijabetika, jekk hemmx ulċera trofika jew qamħirrum. F'sitwazzjonijiet aktar serji, bl-iżvilupp tal-gangrena, issir amputazzjoni taż-żona affettwata.

Ftakar li b'aċċess f'waqtu għall-kura medika, kif ukoll billi ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek, tista 'żżomm saqajn b'saħħithom u kwalità ta' ħajja deċenti!

Kawżi tal-marda

Bid-dijabete, ammont kbir ta 'zokkor jaffettwa b'mod kostanti l-organi interni u s-sistemi tal-ġisem tal-bniedem.Influwenza speċjalment qawwija hija esperjenzata mill-ħitan tal-vini, arterji, vini, kif ukoll kapillari żgħar. X'imkien jistgħu jsiru irqaq, jiddeformaw b'mod qawwi, x'imkien - għall-kuntrarju, huma jħaxxnu, u dan joħloq ostakli serji għall-fluss tad-demm normali u l-iskambju ta 'sustanzi ta' benefiċċju bejn it-tessuti. Ir-riżultat ta 'effett negattiv bħal dan huwa l-ipoksja (jew il-ġuħ tal-ossiġnu) tat-tessuti li jdawru ż-żona affettwata.

Jekk nitkellmu dwar bastimenti kbar, allura ħafna drabi dawn jiġu affettwati fir-riġlejn u fil-qalb. Kumplikazzjoni simili tirrapreżenta madwar 70% tal-każijiet kollha ta 'anġjopatija. Huma dawn il-partijiet tal-ġisem li qed jesperjenzaw l-akbar tagħbija, u għalhekk id-deformazzjoni tal-bastimenti hawnhekk hija l-iktar waħda mgħaġġla u ovvja. Fost il-mikroangiopatiji, it-tobba ħafna drabi jinnutaw ħsara fil-qiegħ tal-għajnejn.

X'tip ta 'marda hija anġjopatija, u x'tip ta' sintomi tiddependi fuq is-sors tal-kumplikazzjoni. Għal nies differenti, is-sintomi tal-marda jistgħu jkunu kompletament differenti, pereżempju, jekk wieħed ikollu anġjopatija tal-bastimenti tal-għajnejn, u l-ieħor ikollu bastimenti tal-estremitajiet baxxi. Is-sintomi l-aktar komuni ta ’kumplikazzjonijiet jinkludu dan li ġej:

1. Indeboliment viżwali mmarkat
2. L-okkorrenza ta 'problemi tal-qalb.
3. Indeboliment tal-kliewi.
4. Tnaqqis fl-attività ġenerali tal-moħħ.

Żoni bħall-għajnejn, l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel, qalb, kliewi, eċċ huma ġeneralment f'riskju għal pazjenti bid-dijabete. Hemm sintomi indiretti identifikati minn tobba li jistgħu jindividwaw il-marda fl-istadji bikrin tagħha. Dawn jinkludu:

• Petechiae (emorraġji immarkati) li jidhru mal-ġilda kollha.
• Demm sekretat minn sogħla severa.
• Huwa possibbli ġilda xotta notevoli fiż-żona tas-sieq, tqaxxir, xquq.
• Tnaqqis fl-akutezza viżwali. F’xi każijiet kumplessi, din tista ’tisparixxi kompletament.
• Sensazzjoni ta 'ħakk u ħruq fir-riġlejn.
• It-tnixxija mdemma eċċessiva mill-imnieħer, ripetuta ħafna drabi matul il-ġurnata.
• Id-dehra tad-demm fl-awrina.
• L-okkorrenza ta 'uġigħ qawwi fir-riġlejn, tiżdied b'eżerċizzju fiżiku kontinwu.

Għal stadji aktar tard u kumplessi tal-marda, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi: tnemnim tas-saqajn, dehra ta 'osteomjelite fl-għadam, dehra ta' ċellulite fuq wara tas-sieq. Retinopatija pronunzjata jew nefropatija jistgħu wkoll jiffurmaw, ulċeri trofiċi fuq is-saqajn jistgħu jiffurmaw. F'każijiet speċjalment avvanzati, il-gangrena ta 'partijiet individwali tas-sieq jew saħansitra ta' l-estremitajiet aktar baxxi x'aktarx li sseħħ.

Ta 'min jiftakar li b'anġjopatija dijabetika hemm probabbiltà kbira ta' infezzjoni rapida ta 'kwalunkwe żona tal-ġisem, anke bi ħsara esterna żgħira. Għalhekk, għandek toqgħod attenta għal sinjali ġodda emerġenti sabiex tinnota l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet fil-ħin.

Trattament mediku għall-anġjopatija

It-tabib jippreskrivi l-kura ta 'anġjopatija dijabetika individwalment f'kull każ individwali. L-approċċ għat-trattament jiddependi direttament fuq il-perjodu ta 'żvilupp tal-marda, fuq liema organi huma affettwati, liema sintomi huma manifestati, eċċ.

Fil-qalba tal-kura tal-pazjent hemm metodi mediċi. Diversi mediċini speċjalizzati jippermettulek taffettwa b'mod pożittiv il-mikroċirkolazzjoni fit-tessuti. Ħafna jintużaw mediċini li jinnormalizzaw il-koagulazzjoni tad-demm, itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ u organi oħra tal-ġisem. Huwa wkoll obbligatorju li tingħata l-insulina, li tippermetti li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'glukożju fid-demm tal-pazjent.

Spiss it-tipi ta 'mediċini li ġejjin huma preskritti lill-pazjent:

• Statini (atorvastatin). Dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet kardjovaskulari.
• Anti-ossidanti (e.g. Vitamina E). Meħtieġ li titjieb il-kundizzjoni tal-vini tad-demm.
• Drogi li Jtejbu l-Metaboliżmu (Mildronate, Trimetazidine).
• Anġjoprotetturi (anġinina, dicinone).
• Stimulanti bijoġeniċi (aloe).

Il-proċeduri fiżjoterapewtiċi ta 'spiss huma rrakkomandati għal pazjenti b'anġjopatija.B'mod partikolari, it-trattament bit-tajn, il-plażfereżi, eċċ jagħti effett tajjeb.

Jekk il-każ tal-marda huwa estremament sever, imbagħad issir operazzjoni. L-ewwelnett, tista 'titwettaq simpatiktomija lumbari, li tnaqqas l-effett simpatetiku fuq il-ħitan arterjali. Tista 'titwettaq ukoll proċedura pjuttost għalja - kirurġija rikostruttiva. Jippermettilek li terġa 'ddaħħal il-lumen ta' l-akbar arterji, li ttejjeb b'mod sinifikanti l-mikroċirkulazzjoni tad-demm.

L-iktar każijiet kumplessi, kważi traskurati ta 'anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi huma ttrattati biss b'amputazzjoni (jekk il-gangrena hija diġà preżenti). B'dan il-mod biss huwa possibbli li ssalva l-ħajja tal-pazjent. Wara t-tmiem tal-istadji kollha tal-intervent kirurġiku, kif ukoll wara l-perjodu tal-irkupru, issir proteżi ta ’kwalità għolja biex il-pazjent jaħdem b’mod normali.

Ta 'min jiftakar li metodi alternattivi ta' kura ta 'anġjopatija dijabetika jintużaw strettament flimkien ma' proċeduri mediċi u fiżjoterapewtiċi. Billi separatament dawn ma jagħtux riżultat tanġibbli.

L-ewwelnett, il-pazjent jeħtieġ li jieħu pjanti mediċinali li jinnormalizzaw u jtejbu l-metaboliżmu. Dawn jinkludu: ġinseng, Aralia Manchurian, ore, ħurrieq, ħanżir, eċċ. Dawn il-ħwawar jikkontribwixxu wkoll għan-normalizzazzjoni tal-bilanċ ormonali tal-ġisem.

Huwa utli li tixrob decoctions ta 'elecampane u ċikwejra. Dawn il-pjanti jtejbu l-metaboliżmu tal-karboidrati, ibaxxu z-zokkor fid-demm.

Bid-dijabete, il-pazjent huwa aħjar li tabbanduna kompletament il-kafè u tibdilha biċ-ċikwejra. Din il-ħwawar tgħin fil-ġlieda kontra l-glukożju għoli, tnaqqas il-kolesterol u ttejjeb l-immunità.

Bla ħsara għar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi u għal konformità sħiħa mal-mumenti preventivi u terapewtiċi kollha, l-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika jista' jonqos b'mod sinifikanti. Huwa wkoll importanti li tissorvelja bir-reqqa l-bidliet fil-ġisem u ma titlifx id-dehra ta 'sintomi ġodda.

X'inhi anġjopatija b'dijabete inferjuri?

Il-periklu ewlieni ta 'livelli għoljin ta' glukosju huwa l-impregnazzjoni tal-prodotti ta 'l-iskambju ta' proteini tad-demm u tessuti tal-ġisem. Dawn tal-aħħar fl-istess ħin jitilfu l-istruttura normali tagħhom. L-iktar sensittiva għall-ipergliċemija (żieda fir-zokkor fid-demm) hija l-ħajt vaskulari, kif ukoll it-tessut tan-nervituri.

Huwa fl-isfond tal-bidliet patoloġiċi fil-vini li jinqalgħu l-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete mellitus. Trasformazzjoni anormali bħal din tissejjaħ anġjopatija.

Il-vasokostrizzjoni twassal għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-estremitajiet baxxi

L-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi hija bidla fl-istruttura tal-bastimenti tas-saqajn f'pazjenti b'dijabete mellitus fil-forma ta 'tnaqqis fl-elastiċità tal-ħajt vaskulari u t-tħaxxin tagħha, li jwassal għal restrizzjoni tal-lumen jew tħassir komplet (imblukkar) ta' l-arterji. Tali bidliet jikkawżaw tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn l-estremitajiet baxxi. Is-sieq hija l-aktar affettwata, peress li hija l-iktar segment imbiegħed tar-riġel. L-iskemija (provvista tad-demm insuffiċjenti u ġuħ tal-ossiġnu) tikkawża t-telf ta 'abbiltajiet funzjonali tal-estremitajiet baxxi, bidliet trofiċi fil-ġilda, nekrożi (nekrożi, gangrena) tas-swaba', tas-sieq, jew saħansitra tar-riġlejn kollu.

Klassifikazzjoni

Skond liema bastimenti huma affettwati, il-marda hija maqsuma fit-tipi li ġejjin:

1. Il-makrogijopatija hija leżjoni tal-istrutturi vaskulari u arterji ta ’daqs kbir (dijametru) fi kwalunkwe segment tal-estremitajiet baxxi. Skond il-post speċifiku tal-bastiment, makrogijopatija tista 'tinstab f':
   • aorta
   • Bastimenti tal-ilja
   • arterja popliteali,
   • segment femorali
   • arterji tar-riġel t'isfel.
2. Il-mikroangiopatija hija leżjoni dijabetika tal-mikrovaskulatura. Il-bidliet jaffettwaw biss il-bastimenti żgħar tas-saqajn:
   • kapillari
   • arterjoli
   • venules.
3. Varjanti kkombinati ta 'anġjopatija - taħlita ta' leżjonijiet dijabetiċi ta 'l-arterji kbar u bastimenti żgħar tas-saqajn.

Huwa importanti li tiftakar! Il-mikroanġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi f'iżolament hija rari. Huwa kkombinat ma 'ħsara fil-mikrovaskultura ta' lokalizzazzjonijiet oħra, inklużi l-kliewi (nefropatija) u r-retina (retinopatija)!

Kawżi u mekkaniżmi tal-marda

Id-dijanjożi ta 'anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi per se tissuġġerixxi l-okkorrenza ta 'patoloġija esklussivament f'pazjenti b'dijabete mellitus kemm ta' l-ewwel kif ukoll tat-tieni tip. Żieda persistenti u fit-tul fil-livell ta 'glukosju (zokkor) fid-demm tista' taġixxi bħala l-unika kawża ta 'tali kumplikazzjoni speċifika.

Il-probabbiltà ta 'anġjopatija tas-saqajn u l-veloċità tal-progressjoni tagħha hija affettwata minn ħafna fatturi esterni u interni.

Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' anġjopatija dijabetika - tabella

Fatturi ta 'riskju	Effett fuq l-okkorrenza u l-kors ta 'anġjopatija
Tul tad-dijabete	Iktar ma persuna jkollha d-dijabete, iktar tkun probabbli l-ħsara lill-bastimenti tal-estremitajiet baxxi.
Il-grad ta 'żieda taz-zokkor fid-demm	Iktar ma tkun għolja l-glikemija (livell tal-glukosju fid-demm), iktar tkun mgħaġġla l-anġjopatija u iktar tkun severa.
Età tal-pazjenti	L-effett tal-età huwa bla ħtija u ambigwu:

• il-bidu tad-dijabete fiż-żgħażagħ iwassal għal ħsara bikrija fuq il-bastimenti tal-mikrovaskulatura, speċjalment fil-kors aggressiv tal-marda. Arterji kbar f'dan il-każ rarament isofru,
• f'dijabetiċi ta 'grupp ta' età ikbar, l-inċidenza ta 'mikrogijopatija tas-sieq hija inqas. Bastimenti kbar huma affettwati l-aktar.

Mard vaskulari konkomitantiIl-preżenza ta 'kwalunkwe patoloġija ta' bastimenti arterjali jew venużi f'pazjenti bid-dijabete (aterosklerożi obliterans, insuffiċjenza venuża kronika, endarterite, eċċ.) Taċċellera l-okkorrenza ta 'anġjopatija u tiggrava l-andament tagħha.ObeżitàJikkontribwixxi għall-progress ta 'bidliet patoloġiċi fil-vini tad-demm (il-biċċa l-kbira ta' l-arterji kbar kollha) kontra d-dijabete.Pressjoni għoljaJaffettwa b'mod negattiv il-mikrovaskulatura.It-tipjipDin issir il-kawża tad-deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi f'arterji kbar, spażmi (dojoq) kapillari.Tagħbija tas-sieqTagħbija eċċessiva u insuffiċjenti fuq ir-riġlejn ta 'isfel twassal għal aggravament ta' anġjopatija.Żieda fil-koagulazzjoni tad-demmIħaffef il-bidu ta 'bidliet dijabetiċi f'bastimenti arterjali żgħar u kbar.

Sintomi u manifestazzjonijiet kliniċi

Il-preżenza tad-dijabete mellitus (anke bl-iktar mod favorevoli tagħha) għal 5 snin thedded l-iżvilupp ta 'anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi. Il-pazjenti għandhom tali ilmenti dwar saqajhom:

1. Uġigħ waqt l-eżerċizzju u waqt il-mistrieħ.
2. Għeja u għeja.
3. Il- “klawsola intermittenti” hija kundizzjoni meta persuna tkun sfurzata tieqaf waqt li tkun miexja għal distanzi qosra minħabba uġigħ f’saqajh.
4. Nefħa.
5. Sensazzjoni ta 'riħ.
6. Bidla fil-kulur tal-ġilda tar-riġlejn u s-saqajn (pallor, ħmura, skura tas-swaba).
7. Il-preżenza ta 'ulċeri trofiċi u fejqan fqir tal-feriti tas-saqajn

Interessanti li tkun taf! Anġjopatija dijabetika tista 'timmanifesta ruħha fi gradi varji kemm fuq estremità waħda kif ukoll fuq iż-żewġ estremitajiet baxxi. Ħafna drabi huwa kkombinat ma 'newropatija (ħsara fl-għeruq tan-nervituri u l-bagolli), li jaggrava b'mod sinifikanti l-kors. Sa ċertu punt, din il-karatteristika hija karatteristika tal-mikroangiopatija. Il-problema tibqa 'mhux rikonoxxuta għal żmien twil minħabba n-nuqqas ta' uġigħ jew sintomi oħra ta 'sinjalar, li timmanifesta ruħha biss bl-iżvilupp ta' bidliet irreversibbli fis-sieq.

Sinjali ta 'anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi - tabella

Sinjali tal-marda	Karatteristika
Ġilda pallida u kiesħa	Normalment huwa rreġistrat biss fuq is-sieq u s-sieq t'isfel u jindika l-preżenza ta 'disturbi ċirkolatorji riversibbli.
Cyanosis	Disturbi ċirkolatorji kritiċi (iskemija kritika), li jheddu tranżizzjoni għall-gangrena (l-integrazzjonijiet tal-ġilda huma kesħin).
Ħmura tas-sieq	Ħafna drabi tindika phlegmon dijabetiku jew erysipelas (il-ġilda hija sħuna fl-istess ħin).
Iddgħajjef is-swaba jew is-saqajn	Evidenza ta 'disturbi ċirkolatorji irreversibbli jew severi:

• il-ponot tas-swaba 'biss jiksbu lewn iswed - makrogijopatija,
• Ulċeri trofiċi, żoni ta ’tixrib massiv ta’ ġilda skura - mikroangiopatija.

Il-preżenza ta 'feriti mhux fejqanEdemaJekk iseħħ perjodikament jew fil-qosor fuq iż-żewġ dirgħajn, dan ma jġorr l-ebda periklu fih innifsu. Edema densa persistenti, lokalizzata fuq sieq waħda, tindika anġjopatija severa, speċjalment jekk ikkombinata ma 'sinjali oħra ta' iskemija.Ipotrofija (tnaqqis tal-volum)Sinjali ta 'makrogijopatija dejjiema li jaffettwaw segmenti vaskulari għoljin.Disfunzjoni tax-xagħar tas-sieqNuqqas ta 'pulsazzjoni ta' arterji jew tiddgħajjef tagħhaSintomu dirett u ta 'min joqgħod fuqu ta' tħassir (restrizzjoni jew trikkib) ta 'bastimenti kbar. Barra minn hekk, il-pulsazzjoni tal-arterji taħt is-sit tat-tidjir ħafna drabi ma tkunx determinata affattu.Dgħjufija fil-muskoliTrid timmanifesta ruħha waqt il-mixi, akkumpanjata minn uġigħ fil-għoġol u muskoli oħra tar-riġel t'isfel, li jalternaw ma 'laġenza. Il-pazjenti ma jkunux kapaċi jwettqu s-soltu, u b'anġjopatija severa u tagħbijiet żgħar.

Gradi ta 'anġjopatija

Il-klassifikazzjoni tal-anġjopatija dijabetika skont is-severità hija importanti ħafna għall-valutazzjoni esperta tal-kundizzjoni tal-pazjent, id-determinazzjoni tal-grupp tad-diżabilità. Kull tip ta 'ħsara lill-bastimenti arterjali fil-preżenza tad-dijabete mellitus huma maqsuma fl-istadji li ġejjin:

1. Prekliniċi. Tibdiliet patoloġiċi inizjali jidhru fil-bastimenti, iżda mhumiex manifestati minn sintomi. Tista 'tiskoprihom biss waqt eżami speċjali.
2. Disturzjonijiet Funzjonali It-trasformazzjoni dijabetika tal-bastimenti hija tant evidenti li hemm sinjali kliniċi speċifiċi kkawżati minn ksur tal-provvista tad-demm għar-riġlejn. Huma riversibbli.
3. Bidliet organiċi. It-trasformazzjoni vaskulari u l-falliment ċirkolatorju fl-estremitajiet baxxi huma tant evidenti li jseħħu disturbi trofiċi. Huma jew parzjalment riversibbli jew irreversibbli. Ulċeri spontanjament jidhru fuq ir-riġlejn, gangrena (nekrożi) tas-swaba 'jew is-sieq kollha sseħħ.

Għal makrogijopatija purament dijabetika, ġiet żviluppata l-klassifikazzjoni li ġejja:

• L-ewwel grad - manifestazzjonijiet inizjali fil-forma ta 'tkessiħ tar-riġlejn, uġigħ fir-riġel meta tkun mixi f'distanza ta' madwar 1 km,
• It-2 grad - il-preżenza ta '"klawżolazzjoni intermittenti" (uġigħ fir-riġel waqt il-mixi, li tieqaf) f'distanza ta' 50-200 sa 400-500 m,
• It-3 grad - l-inkapaċità li timxi 50 m mingħajr uġigħ, kif ukoll il-preżenza ta 'uġigħ fil-mistrieħ,
• Ir-4 grad - uġigħ qawwi, ulċeri trofiċi, gangrena tas-swaba 'jew is-sieq kollha.

Trattament konservattiv - tabella

Direzzjoni ta 'trattament	Deskrizzjoni u dettall
Tbaxxi z-zokkor fid-demm	dieta fil-qafas tat-tabella Nru 9 (kaloriji mnaqqsa b'mod moderat minħabba karboidrati u xaħmijiet ta 'annimali faċilment diġestibbli), Akkoljenza ta 'Siofor, Diabeton, Glucophage, għoti ta 'l-insulina.
Tbaxxi l-kolesterol	drogi ta 'statina (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Id-demm jitraqqu	antikoagulanti diretti (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Huma mogħtija taħt il-ġilda jew ġol-vina taħt forom severi u kumplikazzjonijiet ta 'anġjopatija dijabetika, antikoagulanti indiretti (Warfarin, Sinkumar). Assenjat wara kors ta 'injezzjoni ta' antikoagulanti diretti taħt il-kontroll tal-koagulazzjoni tad-demm (analiżi INR), aġenti kontra l-plejtlits: preparazzjonijiet li fihom aċidu aċetilsaliċiliku (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tal-mikroċirkulazzjoni	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Stabbilizzazzjoni ta 'proċessi metaboliċi fit-tessuti affettwati	Actovegin, Aċidu nikotiniku Vitamina E Mildronate Ċitoflavin.
Ġestjoni tal-uġigħ	analġesiċi u mediċini anti-infjammatorji (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Kontroll tal-infezzjonijiet	It-terapija antibatterika hija indikata fil-preżenza ta 'kwalunkwe ħsara fuq il-ġilda u feriti fl-estremitajiet baxxi fl-isfond ta' anġjopatija dijabetika, sinjali ovvji ta 'proċessi supurativi. Huma preskritti antibijotiċi ta 'spettru wiesa' (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Trattament ta 'newropatija konkomitanti	Berlition jew Thiogama flimkien ma 'kumpless ta' vitamini B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Kura tal-Marda Iġjenika	L-iktar element importanti li jaffettwa l-frekwenza ta 'kumplikazzjonijiet purulenti-gangreni ta' anġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi. Il-pazjenti għandhom jimmonitorjaw iż-żraben (għandhom ikunu komdi), id-dehra u t-trattament ta 'scuffs, calluses, feriti, jevitaw soġġorn fit-tul fuq saqajhom, imqatta' b'mod korrett u f'waqtu l-imsiemer u l-qamħirrum (corns niexfa).

Il-ħtieġa u t-tipi ta 'kirurġija

Kirurġija għal anġjopatija dijabetika tirrikorri għal jekk:

1. Leżjonijiet ta 'bastimenti kbar (ilio-femoral-popliteal segment) fil-forma ta' sezzjonijiet limitati singoli ta 'tidjiq. Pazjenti bħal dawn jitwettqu:
   • operazzjonijiet ta 'shunting (sostituzzjoni ta' sezzjonijiet iddejjaq tas-sodda vaskulari b'proteżi artifiċjali jew minn vini stess),
   • trombettomija u endarterektomija - tneħħija ta 'tessuti patoloġiċi li jimblokkaw il-lumen ta' l-arterja,
   • Interventi endovaskulari - espansjoni ta 'żoni mnaqqsa bl-użu ta' bużżieqa pnewmatika jew stent vaskulari speċjali.

Fl-operazzjonijiet vaskulari, il-patenza tal-bastimenti arterjali affettwati hija restawrata

Huwa importanti li tiftakar! Operazzjonijiet ta 'sanità għall-anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi ma jsalvawx persuna mill-problema, iżda jipprevjenu biss intossikazzjoni u t-tixrid tal-proċess purulenti.

Il-possibbiltajiet tal-mediċina tradizzjonali u l-omeopatija

It-trattament tal-anġjopatija tal-estremitajiet baxxi għandu jkun komprensiv, għalhekk, fl-ebda każ wieħed ma għandu jiddependi kompletament fuq ir-rimedji folkloristiċi u l-omeopatija. Qabel ma tuża ċerti riċetti, għandek tikkonsulta ma 'speċjalista.

Riċetti effettivi tal-mediċina tradizzjonali:

1. Tè tal-Linden. Ferra tablespoon ta 'linden imnixxef mqatta' fi tazza ilma jagħli. Żomm għal 10-12 minuti fuq sħana baxxa. Tġibx għalli. Ħu tazza xorb ippreparat wara l-ikel 3 darbiet kuljum.
2. Tè tal-blueberry. Itħan weraq niexef jew frisk tal-blueberry, poġġi f'dixx tal-metall u ferra żewġ nuċċalijiet ta 'ilma jagħli. Poġġi fuq in-nar għal 5-7 minuti, mingħajr ma tagħmel togħlija qawwija. Ħu 3-4 darbiet kuljum għal 15-20 minuta qabel ma tiekol.
3. Infużjoni ta 'weraq tal-fażola. 5 tbsp. l Ħasil ​​tal-fażola mqatta ', 2 tbsp. l dogrose, St John's wort u horsetail, 1/2 tbsp. l qiegħed il-kittien fi termos, żid tazza ilma jagħli. Tinsisti għal mill-inqas 2-3 sigħat. Qassam fi 3 dożi. Ixrob 30 minuta qabel l-ikel.
4. Banju tas-saqajn ibbażat fuq għeruq tal-qamħirrum. Ħu 50 g ta 'għeruq imqadded imqatta' tal-qamħirrum, poġġi f'dixx tal-metall u ferra 1 litru ta 'ilma sħun. Wassal għal jagħli u żomm fuq sħana baxxa għal 10-15-il minuta. Żid il-brodu ppreparat ma 'skutella jew banju b'5 l ta' ilma (mhux aktar minn 35-36 ° C). It-tul tal-proċedura huwa 15-20 minuti.

Rimedji folkloristiċi kontra kumplikazzjonijiet tad-dijabete - gallerija

Konsegwenzi u kumplikazzjonijiet possibbli

Anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi llum jew għada twassal għal kumplikazzjonijiet. Riżultati possibbli tal-marda:

1. Kors stabbli b'manifestazzjonijiet minimi u progress bil-mod. Din l-għażla hija l-iktar probabbli b'forom ħfief tat-tieni tip ta 'dijabete.
2. Progressjoni ta 'anġjopatija bil-formazzjoni ta' sindromu tad-dijabete: uġigħ persistenti, nefħa, deformità tas-sieq, kumplikazzjonijiet purulenti (phlegmon, osteomjelite), ulċeri trofiċi.
3. Nekrożi (gangrene, nekrożi) tas-swaba ', saqajn, sieq t'isfel.

Il-preżenza ta 'gangrene u kumplikazzjonijiet purulenti-nekrotiċi toħloq theddida immedjata għall-ħajja tal-pazjent, minħabba li tikkawża intossikazzjoni severa tal-ġisem bil-prodotti tat-tessut tagħha stess.

Interessanti li tkun taf! Il-kura ta 'pazjenti b'dijabete mellitus ikkumplikata minn ħsara fuq il-bastimenti tas-saqajn titwettaq fl-istess ħin minn tobba ta' diversi speċjalitajiet: endokrinologu jew kirurgu vaskulari. Illum, hemm speċjalisti dojoq li jaħdmu fl- "uffiċċji tas-saqajn dijabetiċi". Huma msejħa podjatriċi!

Miżuri preventivi

Il-miżuri preventivi huma mmirati lejn:

• il-prevenzjoni tal-bidu u l-progressjoni tad-dijabete. Attwali biss għat-tieni tip ta ’marda. Jinvolvi n-normalizzazzjoni tan-nutrizzjoni, il-ġlieda kontra l-obeżità, il-waqfien mit-tipjip, abbuż mill-alkoħol u drawwiet ħżiena oħra,
• rata mnaqqsa ta 'progressjoni ta' anġjopatija. Korrezzjoni fil-ħin taz-zokkor fid-demm, mediċina sistematika u kura kirurġika mmirata biex terġa 'tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn,
• il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet purulenti-gangreni. Jassumi konformità mal-miżuri kollha għall-kura tar-riġlejn ta 'isfel.

Sindromu tad-dijabete - video

Anġjopatija ta 'l-estremitajiet baxxi hija kundizzjoni patoloġika perikoluża li sseħħ esklussivament f'nies b'dijabete. Id-dijanjosi u t-trattament f’waqtha jgħinu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet severi, bħal deformazzjoni tas-sieq, gangrena. Ftakar, kwalunkwe marda hija aktar faċli biex tipprevjeni milli biex tikkura, għalhekk segwi r-rakkomandazzjonijiet għall-prevenzjoni u kun b'saħħtu!

X'inhi anġjopatija?

F'ħafna każijiet, il-patoloġiji assoċjati ma 'bastimenti żgħar iwasslu għall-iżvilupp ta' anġjopatija fid-dijabete mellitus.

L-anġjopatija ta 'l-estremitajiet l-aktar baxxi ħafna drabi hija ddijanjostikata bid-dijabete, irrispettivament mit-tip ta' marda. Kumplikazzjoni simili hija eliminata permezz ta 'kirurġija jew trattament konservattiv.

L-anġjopatija dijabetika hija marda li taffettwa s-sistema vaskulari u l-arterji. F'ħafna każijiet, l-estremitajiet baxxi tad-dijabetiċi huma affettwati. Barra minn hekk, marda bħal din tista 'taffettwa l-bastimenti ta' organi u partijiet oħra tal-ġisem, li ma tapplikax għas-sinjali karatteristiċi ta 'marda ħelwa. Anġjopatija dijabetika fil-prattika medika hija maqsuma fi 2 tipi:

• makroangiopatija - patoloġija dijabetika tal-vini arterjali u tal-vini. Huwa karatteristiku ta 'dawk li jkunu morda għal aktar minn 10 snin,
• il-mikroangiopatija hija disturb kapillari.

Hemm ukoll klassifikazzjoni, skont it-tip ta 'bastimenti milquta:

• anġjopatija dijabetika tar-retina - retinopatija,
• qerda ta 'tessut vaskulari tal-kliewi - nefropatija,
• ħsara lill-vini u l-arterji tal-qalb,
• anġjopatija tas-sieq
• mard ċerebrovaskulari - enċefalopatija.

Bl-anġjopatija, id-diżordnijiet dijabetiċi jistgħu jmorru għall-agħar. Il-kundizzjoni ġenerali tmur għall-agħar, il-kwalità u l-għomor tal-ħajja ta 'dawk li huma morda tnaqqsu sewwa. Għal stadju gravi, il-mewt ta 'l-organi interni hija karatteristika, l-għama tista' teħtieġ amputazzjoni ta 'l-estremitajiet.

Il-pazjenti nfushom biss jistgħu jwaqqfu l-iżvilupp tal-marda, billi josservaw ir-rakkomandazzjonijiet kollha, jimmonitorjaw l-indikaturi taz-zokkor u joqogħdu fuq dieti speċjali.

Fehim huwa serju tal-gravità tal-marda u l-konsegwenzi li jiġu injorati l-preskrizzjonijiet tat-tobba.

Ir-raġunijiet għad-dehra

Il-bażi għall-iżvilupp ta 'patoloġija hija kkunsidrata bħala eċċess kostanti ta' livelli normali ta 'glukożju. Bħala riżultat, iz-zokkor akkumulat jiġi assorbit fil-ħitan tal-vini. Il-prodotti ta 'l-iskambju ta' zokkor u ilma, li jakkumulaw fl-endotelju, jikkawżaw nefħa, inaqqsu s-saffi protettivi tal-vini. Dan kollu jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta ’emboli tad-demm u l-imblukkar tal-vini tad-demm.

Hemm bosta raġunijiet li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet:

• ipergliċemija persistenti,
• eċċess ta 'l-insulina fil-ġisem,
• reżistenza għall-insulina
• funzjoni indebolita tal-kliewi - nefropatija.

Ir-riżultati tal-iżvilupp tal-anġjopatija huma:

• il-formazzjoni ta 'anewriżma hija espansjoni vaskulari kritika li tfixkel il-fluss tad-demm normali, dan kollu jista' jikkawża ksur ta 'bastimenti tad-demm,
• ksur ta 'bastimenti żgħar, li jwassal għal emorraġija,
• żieda fil-pressjoni tad-demm, bħala konsegwenza ta 'spażmi vaskulari,
• id-dehra ta 'emboli tad-demm fil-bastimenti,
• aterosklerożi
• naqqas il-fluss tad-demm.

Anġjopatija tar-Retina

L-anjoretinopatija hija patoloġija tar-retina dijabetika. Fl-ewwel stadji, il-leżjoni tibqa 'inosservata, peress li l-marda tgħaddi kważi mingħajr sintomi u uġigħ.

L-istadju tard ta 'retinopatija huwa kkaratterizzat minn:

• tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali,
• spots skuri jidhru quddiem għajnejk
• xrar jidher f'għajnejja
• film imdardar jidher quddiem għajnejja.

Il-marda tista 'tiġi manifestata bl-edema tar-retina, li r-riżultat tagħha huwa velu fl-għajnejn. Bħala riżultat, mingħajr aktar trattament, il-pazjent jitlef il-vista u jibqa 'għami għal dejjem.

Nefropatija

Nefropatija jew patoloġija tat-tessuti vaskulari tal-kliewi, waħda mill-kumplikazzjonijiet ta 'anġjopatija fid-dijabete. Ir-riżultat tal-marda huwa insuffiċjenza tal-kliewi. Jista 'jinħass perjodu twil biżżejjed ta' ksur.

Is-sintomi li jidhru huma simili għal aggravar tad-dijabete. Sintomi ta 'nefropatija jinkludu: għatx, tnixxif mill-membrani fil-ħalq, ħakk tal-ġilda, u awrina frekwenti. Dawn il-manifestazzjonijiet kollha huma assoċjati ma' żieda taz-zokkor fil-ġisem.

Meta dan l-indikatur jaqbeż l-10 mmol / l, iz-zokkor jidħol fil-kliewi mingħajr problemi, joħroġ mill-bużżieqa tal-awrina, jieħu umdità mill-ġilda, u fl-istess ħin jipprovoka ħakk u għatx.

Progressiv, il-kumplikazzjoni tista 'tikkawża sintomi addizzjonali:

• Nefħa. L-ewwelnett, nefħa tidher madwar l-għajnejn. Barra minn hekk, il-post tal-lokalizzazzjoni minbarra l-wiċċ jista 'jkun ir-reġjun addominali, il-perikardju. Postijiet ta 'edema huma ta' kulur ċar, sħun, għandhom l-istess forma. Aktar jidher filgħodu.
• Jiżdied il-pressjoni.
• Sinjali li jixbħu l-avvelenament huma tqalligħ, dgħjufija ġenerali tal-ġisem, xewqa kostanti għall-irqad. Manifestat fl-istadji aktar tard tal-marda. Ħafna drabi jseħħ meta ammont kbir ta 'prodotti tal-metaboliżmu tal-glukosju li għandhom jitneħħew mill-kliewi jkun akkumula fil-ġisem.

Anġjopatija Kardijaċi

Id-dijabete mellitus taffettwa l-kundizzjoni ta ’kapillari żgħar u arterji koronarji tal-qalb.

Fiż-żewġ każijiet, il-marda timmanifesta ruħha bħala anġina pectoris, bis-sintomi li ġejjin:

• Sindromu tal-uġigħ - uġigħ fl-anġina jinħass b'mod ċar, li d-dehra tiegħu kienet ikkawżata mill-qerda tal-vini tad-demm tal-qalb. L-uġigħ jinħass fl-isternu, rarament, iżda jista 'jinħass f'parti ta' l-epigastrium. Il-manifestazzjonijiet ta 'uġigħ huma ta' natura kompressiva, xi kultant tidher sensazzjoni ta 'pressjoni. Ritorn possibbli ta 'uġigħ fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem (driegħ, xafra, spalla jew xedaq). Attakki ta 'uġigħ jisparixxu fi żmien 15-il minuta.
• Nuqqasijiet tar-ritmu tal-qalb - karatteristika tat-telfa tal-kapillari u t-tessut tal-muskolu tal-qalb. It-tnaqqija tal-mijokardijaku tista 'tikkawża disturbi differenti fir-ritmu (bradikardja, takikardja, arritmija, jew extrasystole).
• L-ewwel stadji ta 'insuffiċjenza tal-qalb - nuqqas ta' nifs, sogħla sseħħ, xokk ta 'volum tal-qalb jonqos.

Anġjopatija tad-dirgħaj

L-anġjopatija fis-sieq fid-dijabete hija kkawżata mhux biss minn bidliet assoċjati mal-kors speċifiku tal-marda, iżda wkoll mill-iżvilupp ta 'proċessi aterosklerożi fin-nies.

Sintomi ta 'dan it-tip ta' mard huma:

• Nuqqas ta 'riġlejn fis-saqajn, kiesaħ, wiżbumps - jista' jidher f'partijiet kompletament differenti tas-saqajn.
• Lameness, uġigħ, bugħawwieġ - tipiku b'nuqqas ta 'ossiġnu.
• Rqaq tal-ġilda fuq ir-riġlejn. Il-ġilda ssir pallida, tista 'takkwista lewn ikħal, kontinwament kiesaħ, id-dwiefer jimmutaw, inaqqsu t-tkabbir, ikissru.
• Feriti ulċeri mhux ta 'fejqan - karatteristiċi ta' l-aħħar stadju ta 'marda ħelwa. Bħala regola, dawn jinqalgħu minħabba l-ħsara.

Enċefalopatija

Il-kumplikazzjoni hija assoċjata ma 'disturb tal-memorja, problemi b'azzjonijiet konxji. Trid timmanifesta ruħha bħala uġigħ ta 'ras qawwi u dgħjufija ġenerali tal-ġisem. Dan kollu huwa r-riżultat ta ’ksur tal-mikroċirkulazzjoni tat-tessut tal-moħħ.

Is-sintomi tal-marda jimmanifestaw ruħhom għal żmien twil. Dan kollu jibda bid-dgħjufija tas-soltu fil-ġisem, il-pazjent iħoss għeja akbar. Hemm uġigħ ta 'ras kostanti li ma jinxtegħelx kontra l-analġesiċi. Dak li ġej huwa disturb fl-irqad normali. Hemm problemi bil-memorja u l-konxja.

Problemi bil-koordinazzjoni tal-movimenti, xagħri meta timxi, l-istudenti għandhom dijametri differenti, jseħħu patoloġiji riflessi.

Organi fil-mira

Huwa impossibbli li tgħid eżattament meta l-marda tibda turi. L-anġjopatija ta 'l-estremitajiet baxxi hija meqjusa bħala l-iktar patoloġija komuni, minħabba li d-dijabete titfa' ħafna pressjoni fuqhom. Għalkemm ir-riskju li tiżviluppa disturbi vaskulari, kapillari u arterjali ta 'żoni oħra tal-ġisem tal-bniedem mhuwiex eskluż.

It-tobba jiddistingwu diversi organi li huma aktar suxxettibbli għal anġjopatija:

• Tessut tal-moħħ
• sistema tal-qalb
• boċċi tal-għajnejn
• kliewi
• Tessut tal-pulmun.

Propju dawn l-organi pazjent dijabetiku għandu jieħu ħsieb il-biċċa l-kbira kollha.

Riċetti folkloristiċi

B'kumplikazzjonijiet dijabetiċi, ir-rimedji folkloristiċi ta 'spiss jintużaw. Tali riċetti huma effettivi biss fl-ewwel stadji ta 'żvilupp.

• te tal-linden
• tè tal-blueberry
• infużjoni ta 'weraq tal-fażola,
• infużjoni ta 'għeruq ta' ħamrija tal-qamħ, użata għal saqajn bil-fwar.

Jekk il-medikazzjoni ma tagħtix riżultati, hija meħtieġa operazzjoni.

Hemm diversi tipi ta 'operazzjonijiet, bħal:

• tneħħija taż-żoni milquta li jkopru l-lumen arterjali - trombettomija,
• espansjoni ta 'żoni mnaqqsa bl-użu ta' bużżieqa pnewmatika - kirurġija endovaskulari,
• tneħħija tat-truf tan-nervituri li twassal għal spażmi arterjali - simpatiktomija,
• l-iskoperta ta 'żoni li fihom jakkumulaw massa purulenti, it-tneħħija parallela ta' tessut mejjet (amputazzjoni ta 'swaba, dirgħajn) - kirurġija sanitarja.

Bl-iżvilupp ta 'anġjopatija, il-pazjenti jeħtieġu jimmonitorjaw in-nutrizzjoni, billi josservaw dieta stretta. Ikliet - f'porzjonijiet mgħaffeġ sa 5 darbiet kuljum. Suprema żejda u sawm m'għandhiex tkun permessa.

Il-konsegwenzi tal-mard jistgħu jiġu evitati billi jiġu osservati r-regoli:

• ma tiekolx ikel moqli u affumikat xaħmi,
• hemm ħafna basal f'forma mgħollija jew moħmija,
• hemm ħafna frott u ħaxix frisk permess,
• huwa preferibbli li l-platti bil-fwar, għalli jew aħmi,
• kultant tiekol laħam dgħif,
• telimina l-użu ta 'ikel li fih ħafna zokkor.

Wara dieta se ttaffi xi ftit il-kundizzjoni tal-pazjent.

Kumplikazzjonijiet

Vjolazzjoni misjuba f'waqtha tista 'tiġi evitata.

B'forom avvanzati tal-marda, il-konsegwenzi li ġejjin huma possibbli:

• żvilupp ta 'gangrena fuq is-saqajn b'ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti. Amputazzjoni ta 'dirgħajn meta tikkuntattja speċjalista. mingħajr kura medika - mewt minħabba l-avvelenament fil-ġisem,
• attakk tal-qalb, puplesija - ir-riżultat ta 'mard tal-arterja koronarja,
• telf tal-vista
• insuffiċjenza renali.

Anatomija vaskulari

Il-ħajt tal-vini tad-demm jikkonsisti f’diversi saffi. Dawn is-saffi jvarjaw fil-kompożizzjoni skont il-kalibru u t-tip ta 'bastimenti.

L-istruttura tal-ħajt tal-vini tad-demm:

• saff ta 'ġewwa (intima tunika),
• saff tan-nofs (it-tunika tal-midja),
• saff ta 'barra (tunica externa).

Saff ta 'ġewwa

Dan is-saff jikkonsisti f'ċelloli endoteljali, għalhekk huwa msejjaħ ukoll endotelju vaskulari. Ċelloli endoteljali jillinjaw il-ħajt ta 'ġewwa tal-bastimenti f'saff wieħed. L-endotelju vaskulari jinbidel fil-lumen tal-bastiment u għalhekk qiegħed kontinwament f'kuntatt mad-demm li jiċċirkola.Dan il-ħajt fih bosta fatturi ta 'koagulazzjoni, infjammazzjoni u fatturi ta' permeabilità vaskulari. Huwa f'dan is-saff li l-prodotti tal-metaboliżmu tal-poliol tal-glukosju jakkumulaw fid-dijabete mellitus (sorbitol, frotttożju).

Barra minn hekk, dan is-saff normalment tnixxi l-fattur ta 'rilassament endoteljali. B'nuqqas ta 'dan il-fattur (dak li hu osservat bid-dijabete) il-lumen ta 'l-endotelju ddejjaq u r-reżistenza tal-bastimenti tiżdied. Għalhekk, minħabba s-sintesi ta 'diversi sustanzi bijoloġiċi, il-ħajt ta' ġewwa tal-bastimenti jwettaq numru ta 'funzjonijiet importanti.

Funzjonijiet endoteljali:

• jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli fil-vini,
• jirregola l-permeabilità tal-ħajt vaskulari,
• jirregola l-pressjoni tad-demm
• iwettaq funzjoni ta 'barriera, jipprevjeni l-penetrazzjoni ta' sustanzi barranin,
• jipparteċipa f'reazzjonijiet infjammatorji, sintetizzaturi ta 'medjaturi infjammatorji.

Bid-dijabete, dawn il-funzjonijiet huma indeboliti. Il-permeabilità tal-ħajt vaskulari tiżdied, u l-glukosju jippenetra mill-endotelju fil-ħajt tal-bastiment. Il-glukosju jipprovoka sinteżi mtejba ta ’glukożaminogliċani, glukożilazzjoni ta’ proteini u lipidi. Bħala riżultat ta 'dan, il-ħajt vaskulari jintefaħ, il-lumen tiegħu ddejjaq u l-veloċità taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tonqos. Il-grad ta 'fluss ta' demm imnaqqas jiddependi direttament fuq is-severità tad-dijabete. F'każijiet severi, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti hija tant imnaqqsa li ma tibqax titrawwem fit-tessuti tal-madwar u l-ġuħ tal-ossiġnu jiżviluppa fihom.

Saff ta 'barra

Dan is-saff huwa ffurmat minn tessut konnettiv, kif ukoll minn ħjut ta 'kollaġen u elastin. Jipproteġi l-vini tad-demm minn sprains u tiċrit. Bastimenti żgħar imsejħa vasa vasorum jew bastimenti tal-bastimenti jgħaddu wkoll minnu. Huma jsostnu l-qoxra ta 'barra u tan-nofs tal-bastimenti.

Il-mira ewlenija għad-dijabete hija bastimenti żgħar - arterjoli u kapillari, iżda arterji kbar huma wkoll bil-ħsara.

Il-mekkaniżmu ta 'ħsara vaskulari fid-dijabete

Anġjopatija dijabetika hija bbażata fuq ħsara fuq il-ħajt vaskulari (b'mod iktar preċiż, l-endotelju), bi ksur ieħor tal-funzjoni tagħha. Kif tafu, bid-dijabete hemm livell għoli ta 'zokkor (glukosju) fid-demm jew ipergliċemija. Bħala riżultat ta 'din l-ipergliċemija dijabetika, il-glukosju mid-demm jibda jippenetra b'mod intensiv fil-ħajt tal-bastiment. Dan iwassal għal ksur tal-istruttura tal-ħajt endoteljali u, bħala konsegwenza, żieda fil-permeabilità tiegħu. Prodotti tal-metaboliżmu tal-glukożju, jiġifieri sorbitol u fruttożju, jakkumulaw fil-ħajt tal-bastiment tad-demm. Huma jattiraw likwidu flimkien magħhom. Bħala riżultat, il-ħajt tal-bastiment tad-demm jintefaħ u jiżdied.

Barra minn hekk, bħala riżultat ta 'ħsara fil-ħajt vaskulari, il-proċess ta' koagulazzjoni huwa attivat (emboli tad-demm), peress li l-endotelju kapillari huwa magħruf li jipproduċi fatturi ta 'koagulazzjoni tad-demm. Dan il-fatt ikompli jaggrava ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti. Minħabba l-ksur tal-istruttura tal-endotelju, din ma tibqax inixxi l-fattur ta 'rilassament endoteljali, li normalment jirregola d-dijametru tal-bastimenti.
Għaldaqstant, b'anġjopatija, tiġi osservata t-triada ta 'Virchow - bidla fil-ħajt vaskulari, ksur tas-sistema ta' koagulazzjoni u tnaqqis fil-fluss tad-demm.

Minħabba l-mekkaniżmi ta 'hawn fuq, il-vini tad-demm, primarjament dawk żgħar, dejqa, il-lumen tagħhom jonqos, u l-fluss tad-demm jonqos sakemm tieqaf. Fit-tessuti li huma jfornu fid-demm, ipoksja hija osservata (ġuħ bl-ossiġnu), atrofija, u bħala riżultat ta 'permeabilità akbar u edema.

Nuqqas ta 'ossiġnu fit-tessuti jattiva l-fibroblasti taċ-ċellula, li tissintetizza tessut konnettiv. Għalhekk, l-ipoksja hija l-kawża ta 'l-iżvilupp ta' sklerożi vaskulari. L-ewwelnett, l-iżgħar bastimenti - il-kapillari tal-kliewi - isofru.
Bħala riżultat ta 'sklerożi ta' dawn il-kapillari, il-funzjoni tal-kliewi hija indebolita u l-falliment tal-kliewi jiżviluppa.

Kultant, bastimenti żgħar huma misduda bi emboli, waqt li f'oħrajn jiffurmaw aneuriżmi żgħar (ħajt vaskulari goff) Il-bastimenti nfushom isiru fraġli, fraġli, u dan iwassal għal emorraġiji frekwenti (ħafna drabi fuq ir-retina).

Il-ħsara vaskulari hija waħda mill-kumplikazzjonijiet formidabbli tad-dijabete, li ħafna drabi tikkawża l-mewt tal-pazjenti. Għalhekk, in-nies bid-dijabete għandhom bżonn javviċinaw serjament il-prevenzjoni ta 'mard vaskulari. Għal dan il-għan, għandha tingħata attenzjoni għall-iżvilupp ta 'xjenzati domestiċi - ċitamini. Iċ-ċitamini fihom peptidi regolatorji - sustanzi li jirregolaw proċessi intraċellulari u jiżguraw il-funzjonament normali tal-organi u t-tessuti. Sett speċifiku ta 'peptidi huwa adattat għal kull organu. Għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'mard vaskulari, Vasalamine huwa żviluppat u introdott fil-prattika klinika.
Vasalamina:

1. Għandu effett selettiv fuq tessut vaskulari, jinnormalizza l-mikroċirkulazzjoni tad-demm fl-organi u tessuti f'diversi mard u l-esponiment għal fatturi estremi fuq il-ġisem.
2. Ittejjeb il-kundizzjoni tal-ħajt vaskulari b'disfunzjoni endoteljali, ittejjeb il-permeabilità vaskulari, iżżid is-saħħa tal-ħitan tal-kapillari.
3. Huwa indikat fl-istadji inizjali ta 'anġjopatija dijabetika, pressjoni għolja arterjali, kif ukoll persuni anzjani biex iżommu l-funzjonijiet tas-sistema vaskulari.

Sintomi ta 'Anġjopatija Dijabetika

Is-sintomi ta 'anġjopatija dijabetika jiddependu mit-tip tiegħu. Tipi ta 'anġjopatija huma differenti fejn il-bastimenti kienu bil-ħsara.

Tipi ta 'anġjopatija dijabetika:

• retinopatija dijabetika (ħsara vaskulari tar-retina),
• nefropatija dijabetika (Ħsara fil-kliewi),
• anġjopatija dijabetika bi ħsara fil-kapillari u l-arterji koronarji tal-qalb,
• anġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi,
• enċefalopatija dijabetika (mard ċerebrovaskulari).

Sintomi ta 'Retinopatija Dijabetika

Struttura tal-għajnejn
L-għajn tikkonsisti mill-boċċa, nerv ottiku u elementi awżiljarji (tebqet il-muskoli) Il-boċċa fiha nnifisha tikkonsisti fil-qoxra ta ’barra (kornea u sclera), nofs - vaskulari u intern - retina. Ir-retina jew "retina" għandha n-netwerk kapillari tagħha stess, li hija l-mira għad-dijabete. Huwa rrappreżentat minn arterji, arterjoli, vini u kapillari. Sintomi ta 'anġjopatija dijabetika huma maqsuma fi kliniċi (dawk ippreżentati mill-pazjent) u oftalmoskopiku (dawk li jiġu skoperti waqt eżami oftalmoskopiku).

Sintomi kliniċi
Ħsara lill-bastimenti tar-retina fid-dijabete mellitus hija bla tbatija u hija kważi bla sintomi fl-istadji inizjali. Is-sintomi jidhru biss fl-istadji aktar tard, li huma spjegati biż-żjara tardiva lit-tabib.

Ilmenti magħmula minn pazjent li jbati minn retinopatija dijabetika:

• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• tikek mudlama quddiem l-għajnejn
• xrar, fwawar quddiem l-għajnejn,
• velu jew purtiera quddiem l-għajnejn.

Is-sintomu ewlieni ta 'anġjopatija dijabetika huwa tnaqqis fl-akutezza viżwali sa għama. Persuna titlef il-ħila li tiddistingwi bejn oġġetti żgħar, biex tara f'ċerta distanza. Dan il-fenomenu huwa akkumpanjat minn tgħawwiġ tal-forma u d-daqs tas-suġġett, kurvatura ta 'linji dritti.

Jekk ir-retinopatija hija kkumplikata minn emorraġiji vitrużi, allura tkun manifestata bil-preżenza ta 'tikek skuri f'wiċċ l-ilma quddiem l-għajnejn. Dawn it-tikek jistgħu mbagħad jisparixxu, imma l-vista tista 'tintilef irrevokabbilment. Peress li l-ġisem vitruż huwa normalment trasparenti, il-preżenza ta 'akkumulazzjonijiet ta' demm fiha (minħabba ksur ta 'bastimenti tad-demm) u jipprovoka d-dehra ta 'tikek skuri fil-kamp viżiv. Jekk persuna ma kkonsultatx tabib fil-ħin, allura bejn il-korp vitruż u l-kurduni tar-retina huma ffurmati li jiġbdu r-retina, u dan iwassal għall-istakkament tagħha. Qtugħ tar-retina huwa manifestat minn tnaqqis qawwi fil-vista (sa għama), id-dehra ta 'leħħiet u xrar quddiem l-għajnejn.

Ukoll, retinopatija dijabetika tista 'sseħħ bl-iżvilupp ta' edema tar-retina. F'dan il-każ, il-pazjent għandu sensazzjoni ta 'velu quddiem għajnejh, telf ta' ċarezza tal-immaġini. Velu kontinwu quddiem l-għajnejn jew sħaba lokali huwa s-sit tal-projezzjoni tal-edema jew li joħroġ mir-retina.

Sintomi oftalmoskopiċi
Dawn is-sintomi jinstabu waqt eżami oftalmoskopiku, li jikkonsisti fil-viżwalizzazzjoni tal-fundus bl-użu ta 'oftalmoskopju u lenti. Fil-proċess ta 'dan l-istudju, it-tabib jeżamina l-bastimenti tar-retina tan-nervituri. Sintomi ta 'ħsara vaskulari fuq ir-retina jidhru ferm aktar kmieni minn ilmenti mill-pazjent.

Fl-istess ħin, arterji ristretti huma viżwalizzati fuq il-fundus, u mikroanewrismi jiġu skoperti f'postijiet. Fiż-żona ċentrali jew tul il-vini kbar hemm ftit emorraġiji fil-forma ta 'tikek. L-edema hija lokalizzata tul l-arterji jew fiċ-ċentru tal-makula. Exudates rotob multipli huma wkoll innutati fuq ir-retina (akkumulazzjoni ta 'fluwidi) Fl-istess ħin, il-vini huma dilatati, mimlija b'volum kbir ta 'demm, sinuous, u l-kontorn tagħhom huwa deskritt b'mod ċar.

Kultant fil-ġisem vitruż huma viżibbli bosta emorraġiji. Sussegwentement, kurduni fibrużi huma ffurmati bejnha u r-retina. Id-diska tan-nervituri ottiċi tippenetra fil-vini (Neovaskularizzazzjoni ottika) Tipikament, dawn is-sintomi huma akkumpanjati minn tnaqqis qawwi fil-vista. Ħafna drabi, biss f'dan l-istadju, pazjenti li jittraskuraw eżamijiet fiżiċi ta 'rutina jikkonsultaw tabib.

Sintomi ta 'nefropatija dijabetika

In-nefropatija dijabetika hija ħsara lill-bastimenti tal-kliewi fid-dijabete bl-iżvilupp ulterjuri ta 'insuffiċjenza tal-kliewi.

Struttura tal-kliewi
L-unità funzjonali tal-kliewi hija n-nefrun, li jikkonsisti minn glomerulu, kapsula u tubuli. Il-glomerulu huwa akkumulazzjoni ta 'bosta kapillari li minnu jgħaddi d-demm tal-ġisem. Mid-demm kapillari fit-tubi, il-prodotti vitali kollha tal-ġisem huma ffiltrati, u l-awrina hija ffurmata wkoll. Jekk il-ħajt kapillari jkun bil-ħsara, din il-funzjoni tiġi miksura.

Sintomi ta 'nefropatija dijabetika jinkludu ilmenti mill-pazjent, kif ukoll sinjali dijanjostiċi bikrija. Għal żmien twil ħafna, in-nefropatija dijabetika hija bla sintomi. Is-sintomi ġenerali tad-dijabete mellitus jiġu fuq quddiem.

Sintomi komuni tad-dijabete:

• għatx
• ħalq xott
• ħakk fil-ġilda
• awrina frekwenti.

Dawn is-sintomi kollha huma dovuti għal konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju fit-tessuti u fid-demm. F'ċerta konċentrazzjoni ta 'glukożju fid-demm (aktar minn 10 mmol / litru) hi tibda tgħaddi mill-barriera tal-kliewi. Li toħroġ bl-awrina, il-glukosju jġorr l-ilma flimkien miegħu, li jispjega s-sintomu ta 'awrina frekwenti u profusa (polyuria) Ir-rilaxx intens ta 'fluwidu mill-ġisem jikkawża deidrazzjoni tal-ġilda (il-kawża tal-ħakk tal-ġilda) u għatx kostanti.

Manifestazzjonijiet kliniċi ħajjin ta 'nefropatija dijabetika jidhru minn 10 sa 15-il sena wara d-dijanjosi tad-dijabete. Qabel dan, kien hemm biss sinjali tal-laboratorju ta 'nefropatija. Is-sinjal ewlieni huwa proteina fl-awrina (jew proteinurja), li jistgħu jiġu skoperti waqt eżami mediku ta 'rutina.

Normalment, l-ammont ta 'proteina fl-awrina kuljum m'għandux ikun aktar minn 30 mg. Fl-istadji inizjali tan-nefropatija, l-ammont ta 'proteina fl-awrina kuljum ivarja minn 30 sa 300 mg. Fl-istadji aktar tard, meta jidhru sintomi kliniċi, il-konċentrazzjoni tal-proteina taqbeż it-300 mg kuljum.

Il-mekkaniżmu ta 'dan is-sintomu huwa ħsara fil-filtru tal-kliewi (il-permeabilità tagħha tiżdied), bħala riżultat ta 'dan l-ewwel tgħaddi molekuli żgħar ta' proteina, u mbagħad kbar.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, sintomi ta' insuffiċjenza tal-kliewi jibdew jingħaqdu mas-sintomi ġenerali u dijanjostiċi.

Sintomi tan-nefropatija fid-dijabete:

• nefħa
• pressjoni tad-demm għolja
• sintomi ġenerali ta 'intossikazzjoni - dgħjufija, ngħas, nawżea.

Nefħa
Inizjalment, edema hija lokalizzata fir-reġjun periorbitali (madwar l-għajnejn), iżda hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, dawn jibdew jiffurmaw fil-kavitajiet tal-ġisem (addominali, perikardjali) Edema b'nefropatija dijabetika hija pallida, sħuna, simmetrika, tidher filgħodu.

Il-mekkaniżmu ta 'formazzjoni ta' edema huwa assoċjat mat-telf ta 'proteini fid-demm, li jitneħħew flimkien ma' l-awrina. Normalment, il-proteini tad-demm joħolqu pressjoni onkotika, jiġifieri, jżommu l-ilma fis-sodda vaskulari. Madankollu, bit-telf ta 'proteini, il-likwidu ma jibqax jinżamm fil-bastimenti u jippenetra fit-tessuti. Minkejja l-fatt li pazjenti b'nefropatija dijabetika jitilfu l-piż, minn barra jidhru edematiċi, minħabba edema massiva.

Pressjoni tad-demm għolja
Fl-istadji aktar tard, pazjenti b'nefropatija dijabetika għandhom pressjoni għolja. Żieda fil-pressjoni tad-demm hija kkunsidrata meta l-pressjoni sistolika taqbeż il-140 mmHg u l-pressjoni dijastolika taqbeż id-90 mmHg.

Il-mekkaniżmu biex tiżdied il-pressjoni tad-demm jikkonsisti minn diversi rabtiet patoġenetiċi. L-ewwelnett, hija ż-żamma ta 'ilma u melħ fil-ġisem. It-tieni hija l-attivazzjoni tas-sistema renin-angiotensin. Ir-renina hija sustanza bijoloġikament attiva prodotta mill-kliewi u li, permezz ta ’mekkaniżmu kumpless, tirregola l-pressjoni. Renin jibda jiġi prodott b’mod attiv meta t-tessut tal-kliewi jkollu ġuħ bl-ossiġnu. Kif tafu, il-kapillari tal-kliewi fid-dijabete mellitus huma sklerożiċi, b'riżultat ta 'dan il-kliewi jieqaf jirċievi l-ammont meħtieġ ta' demm, u miegħu ossiġenu. Bi tweġiba għall-ipoksja, jibda r-renina żejda. Min-naħa tiegħu, jattiva l-anġjotensina II, li tillimita l-vini tad-demm u tistimula s-sekrezzjoni ta 'aldosterone. L-aħħar żewġ punti huma fundamentali fl-iżvilupp tal-pressjoni għolja.

Sintomi komuni ta 'intossikazzjoni - dgħjufija, ngħas, nawżea
Dgħjufija, ngħas, u tqalligħ huma sintomi tardivi ta ’nefropatija dijabetika. Dawn jiżviluppaw minħabba l-akkumulazzjoni ta 'prodotti metaboliċi tossiċi fil-ġisem. Normalment, il-prodotti vitali tal-ġisem (ammonja, urea) jitneħħa mill-kliewi. Madankollu, bit-telfa tal-kapillari tan-nephron, il-funzjoni li toħroġ mill-kliewi tibda tbati.

Dawn is-sustanzi ma jibqgħux jiġu mneħħija mill-kliewi u jakkumulaw fil-ġisem. L-akkumulazzjoni ta 'l-urea fil-ġisem tagħti lill-pazjenti b'nefropatija dijabetika riħa speċifika. Madankollu, l-iktar perikoluż huwa l-akkumulazzjoni ta ’ammonja tossika fil-ġisem. Jippenetra faċilment is-sistema nervuża ċentrali u jagħmel ħsara lilha.

Sintomi ta 'iperammonemija (Konċentrazzjoni għolja ta ’ammonja):

• dardir
• remettar
• sturdament
• ngħas
• bugħawwieġ jekk il-konċentrazzjoni ta ’l-ammonja fil-moħħ laħqet 0.6 mmol.

Is-severità tal-intossikazzjoni bi prodotti metaboliċi tal-ġisem tiddependi fuq il-grad ta 'tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi.

Sintomi ta 'l-Enċefalopatija Dijabetika

L-enċefalopatija dijabetika hija manifestata minn disturbi fil-memorja u s-sensi, kif ukoll uġigħ ta 'ras u dgħjufija. Ir-raġuni hija ksur tal-mikroċirkolazzjoni fil-livell tal-moħħ. Minħabba ħsara fil-ħajt vaskulari, proċessi ta 'perossidazzjoni tal-lipidi huma attivati ​​fih bil-formazzjoni ta' radikali ħielsa, li għandhom effett ta 'ħsara fuq iċ-ċelloli tal-moħħ.

Is-sintomi ta 'l-enċefalopatija dijabetika jiżviluppaw bil-mod ħafna. Dan kollu jibda b'dgħajjef ġenerali u għeja akbar. Il-pazjenti huma spiss inkwetati dwar uġigħ ta 'ras li ma jirrispondix għal analġesiċi. Sussegwentement, diżordnijiet fl-irqad jingħaqdu. L-enċefalopatija hija kkaratterizzata minn disturbi fl-irqad bil-lejl, u fl-istess ħin ngħas bi nhar.
Barra minn hekk, jiżviluppaw disturbi fil-memorja u l-attenzjoni - il-pazjenti jsiru minsija u distratti.Ħsieb bil-mod, riġidu, kapaċità mnaqqsa ta 'fissazzjoni hija osservata. Is-sintomi fokali huma miżjuda mas-sintomi ċerebrali.

Sintomi fokali fl-anġjopatija dijabetika ta 'bastimenti ċerebrali:

• disturb tal-moviment,
• mixja mħawda
• anisocoria (dijametru tal-pupilla differenti),
• disturb ta 'konverġenza
• riflessi patoloġiċi.

Nitroġenu fid-demm residwu

In-nitroġenu residwu huwa indikatur importanti tal-funzjoni tal-kliewi. Normalment, il-kontenut tiegħu fid-demm huwa ta '14 - 28 mmol / litru. Kontenut miżjud ta 'nitroġenu fid-demm jindika ksur tal-funzjoni li toħroġ mill-kliewi.
Madankollu, l-iktar informazzjoni fid-dijanjosi ta 'nefropatija dijabetika hija d-determinazzjoni ta' komposti li fihom in-nitroġenu, bħal urea u krejatinina.

Urea
Fid-demm ta 'nies b'saħħithom, il-konċentrazzjoni ta' l-urea tvarja minn 2.5 sa 8.3 mmol / litru. Fin-nefropatija dijabetika, il-konċentrazzjoni tal-urea tiżdied b'mod sinifikanti. L-ammont ta 'urea jiddependi direttament fuq l-istadju ta' insuffiċjenza renali fid-dijabete. Għalhekk, konċentrazzjoni ta 'l-urea ta' aktar minn 49 mmol / litru tindika ħsara kbira lill-kliewi. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika minħabba nefropatija dijabetika, il-konċentrazzjoni ta 'l-urea tista' tilħaq 40-50 mmol / litru.

Kreatinina
Bħal urea, il-konċentrazzjoni tal-kreatinina titkellem dwar il-funzjoni tal-kliewi. Normalment, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm fin-nisa hija ta ’55 sa 100 mikromol / litru, fl-irġiel - minn 62 sa 115 mikromol / litru. Żieda fil-konċentrazzjoni 'l fuq minn dawn il-valuri hija waħda mill-indikaturi tan-nefropatija dijabetika. Fl-istadji inizjali tan-nefropatija dijabetika, il-livell tal-kreatinina u l-urea jiżdied kemmxejn, iżda fl-aħħar stadju nefrosklerotiku, il-konċentrazzjonijiet tagħhom jiżdiedu sew.

Ispettru tal-lipidi fid-demm

Dan it-test jeżamina komponenti tad-demm bħal lipoproteini u kolesterol. Bl-iżvilupp ta 'makrogijopatija dijabetika fid-demm, lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna, kif ukoll il-kolesterol jiżdiedu, iżda fl-istess ħin il-lipoproteini ta 'densità għolja jonqsu. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa 'l fuq minn 2.9 mmol / litru tindika riskju għoli ta' żvilupp ta 'makrogijopatija. Fl-istess ħin, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità għolja taħt 1 mmol / litru huwa meqjus bħala fattur fl-iżvilupp ta 'aterosklerożi fil-bastimenti.

Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol tvarja f'nies differenti b'modi differenti. Opinjoni ambigwa dwar din il-kwistjoni fost speċjalisti. Xi wħud jirrakkomandaw li ma taqbiżx il-kolesterol 'il fuq minn 7.5 mmol kull litru. In-norma ġeneralment aċċettata llum mhix aktar minn 5.5 mmol kull litru. Żieda fil-kolesterol 'il fuq minn 6 mmol hija meqjusa bħala riskju ta' żvilupp ta 'makrogijopatija.

Metodi strumentali għall-istudju ta 'l-anġjopatija dijabetika.

• eżami oftalmoloġiku komprensiv, li jinkludi l-oftalmoskopija diretta, il-gonioskopja, l-eżami tal-fundus, fotografija tar-retina stereoskopika u tomografija tal-koerenza ottika (OCT).
• elettrokardjogramma
• ekokardjografija
• anġjografija koronarja,
• dopplerografija ta 'l-estremitajiet baxxi,
• arterjografija ta 'l-estremitajiet baxxi,
• ultrasound tal-kliewi
• Dopplerografija tal-bastimenti tal-kliewi,
• Reżonanza nukleari manjetika tal-moħħ.

Ekokardjografija

Dan huwa metodu ta 'studju tal-bidliet morfoloġiċi u funzjonali tal-qalb bl-użu ta' ultrasoniku. Il-metodu huwa indispensabbli fil-valutazzjoni tal-kuntrattilità tal-qalb. Jiddetermina l-puplesija u l-volum tal-minuta tal-qalb, bidliet fil-massa tal-qalb, u jippermettilek ukoll tara x-xogħol tal-qalb f'ħin reali.

Dan il-metodu jintuża biex tevalwa ħsara lill-muskolu tal-qalb minħabba sklerożi tal-kapillari tal-qalb. F'dan il-każ, il-volum ta 'minuta tal-qalb jinżel taħt 4.5 - 5 litri, u l-volum ta' demm li l-qalb tebgħat f'kontrazzjoni waħda (volum ta 'puplesija) taħt 50 - 70 ml.

Dopplerografija ta 'l-estremitajiet baxxi

Dan huwa metodu ta 'eżami ultrasoniku tal-fluss tad-demm fil-bastimenti, f'dan il-każ, fil-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi.Jippermetti li tidentifika l-veloċità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti u tiddetermina fejn titnaqqas. Ukoll, il-metodu jevalwa l-kundizzjoni tal-vini, il-patenza tagħhom u l-prestazzjoni tal-valv.

Il-metodu huwa mandatorju għal nies b'marda dijabetika, ulċeri trofiċi jew gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi. Huwa jevalwa l-firxa tal-korrimenti kollha u t-tattiċi ta 'trattament ulterjuri. Jekk ma jkunx hemm imblukkar komplet tal-vini, u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tista 'tiġi rrestawrata, allura tittieħed deċiżjoni favur trattament konservattiv. Jekk, waqt id-dopplerografija, tiġi skoperta okklużjoni sħiħa tal-bastimenti, mingħajr il-possibbiltà li terġa 'tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, dan jitkellem favur trattament kirurġiku ulterjuri.

Ultrasound tal-Kliewi

Eżami bl-ultrasoniku jippermettilek tevalwa bidliet kwalitattivi fil-kliewi - id-daqs tiegħu, l-uniformità tal-parenċima, il-preżenza tal-fibrożi fiha (Proliferazzjoni tat-tessuti konnettivi) Dan il-metodu huwa meħtieġ għal pazjenti b'nefropatija dijabetika. Madankollu, huwa jħares dawk il-bidliet fil-kliewi li jseħħu diġà fl-isfond ta 'insuffiċjenza renali. Allura, fl-aħħar u l-penultimu stadju ta 'nefropatija dijabetika, il-parenċima tal-kliewi tinbidel minn tessut konnettiv (sclerosed), u l-kliewi nnifisha tonqos fil-volum.

In-nefropatija dijabetika hija kkaratterizzata minn nefrosklerożi diffuża u nodulari. Fl-ewwel każ, it-tkabbiriet tat-tessuti konnettivi jiġu viżwalizzati bl-addoċċ. Fit-tieni post l-isklerożi huma osservati fil-forma ta 'noduli. Fl-ultrasound, dawn il-postijiet ta 'sklerożi huma viżibbli fil-forma ta' fores iperkoiċi (Strutturi ħfief huma viżibbli fuq il-monitor tal-iskrin).

Trattament ta 'anġjopatija dijabetika b'rimedji folkloristiċi

Mediċina tradizzjonali għall-kura ta 'l-anġjopatija dijabetika:

• tejiet
• infużjonijiet
• miżati tad-droga
• banju
• Jikkumpressa.

Bħala l-ingredjent ewlieni, jintużaw pjanti mediċinali li għandhom effett ta ’fejqan fuq il-ġisem.

Tipi ta 'esponiment li l-pjanti mediċinali għandhom:

• Effett ġenerali ta 'tisħiħ - ġinseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• Azzjoni bħall-ormoni u bħall-insulina - silla, ċikwejra, ħurrieq, elecampane,
• effett metaboliku - knotweed, blueberries, fjuri tal-linden, St John's wort,
• azzjoni li tnaqqas il-ħtieġa ta 'l-insulina - tut, lanġas, cornel, rummien, ċikwejra,
• effett immunostimulanti - irmied tal-muntanji, lingonberry, tela selvaġġa,
• effett li jbaxxi z-zokkor - ħanut taż-żiemel, cornflower (il-fjuri), betula (weraq u blanzuni),
• Effett li jistimula l-insulina - weraq ta 'arnica tal-muntanji, għerq tal-ġinġer, stigmi tal-qamħ.

Meta tħejji mediċini tradizzjonali, għandek taderixxi mal-informazzjoni fir-riċetta għad-doża u għall-kundizzjonijiet tal-preparazzjoni. Sabiex it-trattament b'rimedji folkloristiċi jkun ta 'benefiċċju, għandhom jiġu segwiti xi regoli.

Ir-regoli bażiċi tal-mediċina tal-ħxejjex:

• jekk jidhru sintomi ta 'intolleranza (raxx, ħakk, temperatura, bard), il-mediċina għandha titwaqqaf,
• Pjanti bir-riċetta għandhom jinxtraw mill-ispiżeriji. Ix-xiri minn individwi privati ​​għandu jitnaqqas, speċjalment jekk ikollok bżonn pjanta rari li d-dehra tagħha ma tkunx familjari għall-pazjent,
• Meta tixtri pjanti fi spiżerija, definittivament għandek tivverifika d-data ta 'skadenza,
• id-dar, għandek issegwi r-rakkomandazzjonijiet biex tinħażen il-ħwawar (ħin, kundizzjonijiet u l-bqija),
• Kollezzjoni indipendenti ta ’pjanti mediċinali hija possibbli jekk ir-regoli ta’ dan il-proċess ikunu magħrufa.

Te huwa ppreparat minn pjanti mediċinali u mibdul ma 'din ix-xarba huwa kafè, tè aħdar u iswed. Il-proprjetajiet ta 'benefiċċju tax-xarba huma maħżuna għal żmien qasir. Għalhekk, ipprepara xarba tat-te kuljum u aħżen fil-friġġ.

Te tal-kamomilla
It-te tal-kamomilla għandu effett qawwi ta 'tnaqqis taz-zokkor. Ix-xorb ukoll għandu effett antimikrobjali u anti-infjammatorji. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li x-xorb ibbażat fuq il-kamomilla huwa antikoagulant effettiv.Għalhekk, in-nies b'rata miżjuda ta 'koagulazzjoni tad-demm għandhom joqogħdu lura milli jixorbu dan it-te. Biex tagħmel it-te, għandek tieħu żewġ kuċċarini ta 'chamomile xott (15-il gramma) u ferra l-ilma jagħli (250 millilitri) Ħalli l-kompożizzjoni għal nofs siegħa biex infuża, imbagħad razza u tixrob f'forma mkessħa jew sħuna.

Tè tal-Linden
It-te Linden inaqqas il-livelli taz-zokkor u għalhekk huwa rrakkomandat fit-trattament tal-anġjopatija dijabetika. Ukoll, xarba tal-ġir iżżid l-immunità tal-ġisem u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. It-te jeħtieġ li jiġi ppreparat minn pjanti niexfa, li għandhom jinxtraw minn spiżerija. Bl-awto-assemblaġġ, siġar li jikbru ħdejn awtostradi u faċilitajiet industrijali għandhom jiġu evitati.
Biex twarrab litru ta 'tè għandek bżonn tgħaqqad litru ta' ilma jagħli (4 tazzi) u erba imgħaref bi għoljiet ta 'pjanti niexfa. Żomm il-kompożizzjoni fuq nar għal ħamsa sa għaxar minuti, billi tevita li togħlija. Tista 'tieħu tè tal-linden mingħajr restrizzjonijiet għal xahar, allura għandek bżonn waqfa għal xahrejn sa tliet ġimgħat.

Te tal-Weraq tal-Mirtill
Il-weraq tal-blueberry fihom neomyrtillin - sustanza li tbaxxi z-zokkor fid-demm. Biex tagħmel xarba, trid tieħu tablespoon ta 'weraq frisk u mqatta' b'mod fin, ferra żewġ tazzi ilma jagħli (500 millilitri) u żomm għal ħames minuti fuq sħana baxxa. Ixrob din ix-xarba tat-te trid tkun ħmistax-il minuta qabel ma tiekol, billi tuża l-ammont ippreparat tax-xarba għal ġurnata waħda.

Mill-blueberries tista 'tagħmel xarba, li għandha wkoll kontenut għoli ta' nutrijenti. Għandek tieħu ħamsa u għoxrin gramma ta 'berries friski (tablespoon waħda bl-aqwa), waħħal ma 'tazza ilma (250 millilitri) u żomm in-nar għal ħmistax-il minuta, mingħajr ma tagħmel togħlija qawwija. Għaxar minuti qabel l-ikel, ixrob żewġ imgħaref (35 millilitru) infużjoni diversi drabi kuljum.

Tè Sage
Sage jattiva l-azzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem, ineħħi t-tossini u jsaħħaħ is-sistema immuni. Huwa meħtieġ li timla termos ta 'weraq niexfa ta' salvja (imgħaref waħda jew tnejn), ferra 'tazza ilma jagħli (250 millilitri) u ħallih infużjoni għal siegħa. Ixrob xarba għandha tkun darbtejn sa tliet darbiet kuljum, 50 gramma (ħames tazza) Matul it-tqala, it-treddigħ u l-pressjoni baxxa, it-te u riċetti oħra bbażati fuq is-salvja għandhom jintremew.

Te tal-lelà
It-te tal-lelà jinnormalizza l-livelli ta 'glukosju fid-demm. Fil-bidu tar-rebbiegħa, jintużaw blanzuni lelà, fir-rebbiegħa tard - fjuri, u fis-sajf tista 'tagħmel xarba mill-weraq aħdar ta' dan l-impjant. Ikollok bżonn tagħmel te fi termos. Imgħaref ta 'blanzuni jew fjuri lelà għandu jitferra ma' litru ta 'ilma jagħli. Ħu tali xarba tliet darbiet kuljum qabel l-ikel, 85 millilitru (terz ta 'tazza).

Infużjonijiet li jittieħdu regolarment ibbażati fuq pjanti mediċinali jistimulaw il-produzzjoni tal-insulina, jinnormalizzaw il-proċessi metaboliċi u jsaħħu s-sistema immuni. Għadd ta 'ħwawar jaġixxu bħala mediċini antidjabetiċi, itejbu l-funzjoni tal-frixa u jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-karboidrati.

Infużjoni ta 'weraq tal-fażola
Il-kompożizzjoni tal-weraq tal-fażola fiha s-sustanza arginina, li għandha effett simili għall-insulina fuq il-ġisem. Biex tħejji l-infużjoni, għandek bżonn numru żgħir ta 'weraq tal-fażola (100 gramma) tpoġġi termos. Żid litru ta 'ilma jagħli u ħalli għal diversi sigħat. Infużjoni msaħħa u mkessħa għandha tittieħed nofs siegħa qabel ikla. Meta tuża l-weraq tal-fażola bħala l-komponent ewlieni, tista 'tipprepara infużjoni b'firxa usa' ta 'effetti.

Komponenti għall-preparazzjoni ta 'infużjoni:

• weraq tal-fażola - ħames imgħaref (100 gramma),
• Hypericum perforatum - żewġ imgħaref (40 gramma),
• ġenbejn tal-warda - żewġ imgħaref (50 gramma),
• denb - żewġ imgħaref (40 gramma),
• żerriegħa tal-kittien - kuċċarina (10 grammi).

Tablespoon tat-taħlita ta ’l-ingredjenti ta’ hawn fuq għandha tkun steamed kuljum f’termos b’tazza waħda ta ’ilma jagħli (250 millilitri) Għandek bżonn tixrob f'porzjonijiet żgħar matul il-ġurnata, u l-għada filgħodu tipprepara infużjoni friska. Horsetail għandu effett ta 'tindif fuq il-ġisem, jelimina t-tossini. Il-wort ta 'San Ġwann għandu effett antimikrobjali u antisettiku. Iż-żrieragħ tal-kittien jirrestawraw il-funzjonalità tal-frixa, li tipproduċi l-insulina.

Infużjoni ta ’Għeruq Dandelion
L-għeruq taċ-ċikwejra fihom is-sustanza inulina, li hija analogu tal-insulina bbażat fuq il-pjanti. Ukoll, l-għeruq taċ-ċikwejra jinkludu fruttożju, li huwa assorbit mill-ġisem aktar malajr mill-glukosju. Ammont suffiċjenti ta 'inulina u fruttożju jinstab ukoll fiċ-ċikwejra u l-qaqoċċ ta' Ġerusalemm.

Biex tħejji l-infużjoni, żewġ imgħaref ta 'l-għeruq għandhom jimtlew f'termos f'forma niexfa jew friska. Ferra litru ta 'ilma sħun mgħolli (4 tazzi) u ħalli matul il-lejl. Għandek bżonn tixrob xarba matul il-ġurnata, billi tieħu r-rimedju għaxra sa ħmistax-il minuta qabel ma tiekol.

Drittijiet ta 'droga

Numru ta 'Ġbir 1
Pjanti għall-ġbir:

• Arnica (fjuri u weraq),
• kiesaħ
• Għeruq ta 'elecampane
• weraq tal-ħurrieq - nofs in-norma,
• Weraq tal-blueberry - nofs in-norma.

Pjanti niexfa għandhom jiġu mgħaffġa fi grinder tal-kafè, frisk - mqatta 'b'mod fin. Huwa meħtieġ li tħejji l-infużjoni kuljum, billi l-proprjetajiet ta 'ħwawar fiha waqt ħażna fit-tul jinbidlu minn utli għal dawk ta' ħsara. A tablespoon tal-ġbir, li tferra 'tazza ilma jagħli, huwa meħtieġ li titlaq għal infuse għal siegħa. Saffi u tixrob 85 millilitri (terz ta 'tazza) għaxar minuti qabel ma tiekol.

Numru 2 tal-Ġbir
L-infużjoni fuq din il-ġabra ta 'ħwawar għandha tittieħed fi żmien ġimgħa, wara li tkun meħtieġa pawsa. Għandek tuża decoction għal terz ta 'tazza (65 millilitru) għaxar minuti qabel ma tiekol.

Ingredjenti għall-preparazzjoni tal-ġbir:

• żerriegħa tal-kittien - għaxar grammi,
• Għeruq ta 'elecampane - 20 gramma,
• weraq tal-ħurrieq - 30 gramma,
• kavilja - 30 gramma.

Banju tal-ħxejjex jgħin biex titnaqqas il-probabbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet dijabetiċi. It-trattament b'banji tal-ħxejjex jipprevjeni ħsara lin-nervituri periferali, u dan jelimina r-riskju li tiżviluppa sieq dijabetika.

Irrispettivament mill-kompożizzjoni tal-ġabra tal-ħxejjex użata għall-preparazzjoni tal-banju, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati wara l-proċeduri tal-ilma:

• teskludi l-attività fiżika għal sagħtejn wara l-banju,
• tevita li tiekol ikel kiesaħ jew xorb wara l-proċedura,
• teskludi l-użu ta 'prodotti perikolużi u tossiċi fi żmien 24 siegħa wara l-banju.

Banju tal-Wheatgrass
50 gramma ta 'għerq niexef ta' l-għerq li jitkaxxru ferra l-ilma jagħli (minn litru sa tnejn) u żomm in-nar għal għaxar sa ħmistax-il minuta. Ferra l-brodu ġo bathtub mimli bl-ilma, li t-temperatura tiegħu ma taqbiżx il-35 grad. It-tul tal-proċedura mhux aktar minn ħmistax-il minuta. Il-kors ta 'teħid ta' banjijiet huwa kuljum għal ġimgħatejn, u wara hija meħtieġa waqfa fil-ġimgħa.

Bathtub bl-għeruq abjad
Imla 50 gramma tal-pjanta bl-ilma (2 sa 3 nuċċalijiet) u tinsisti għal diversi (minn tnejn sa tlieta) sigħat. Imbagħad poġġi l-infużjoni fuq in-nar u ħalliha toqgħod fuq nar żgħir għal għoxrin minuta. Saffi l-brodu u żid mal-banju bl-ilma (35 - 37 grad) Din il-proċedura tal-ilma għandha titwettaq qabel tmur torqod għal għaxra sa tnax-il ġurnata.

Banju bil-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm
Biex tipprepara banju bil-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, ipprepara kilogramma u nofs ta' taħlita ta 'uċuħ, fjuri, tuberi (frisk jew niexef) Ferra l-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm ma' barmil wieħed ta 'ilma jagħli (għaxar litri) u poġġi fuqu żgħir. Wara għaxra sa ħmistax-il minuta ta 'togħlija żgħira, neħħi minn fuq in-nar u ħallih infużjoni għal għoxrin minuta. Saffi l-brodu u żidha mal-banju tal-ilma (35 - 40 grad) Ħu banju bl-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm għandu jkun darba kull jumejn għal ġimagħtejn sa tliet ġimgħat.

Banju tas-silla
Ħu 50 gramma ta 'silla niexfa tal-mergħa u imla b'litru (4 tazzi) ilma sħun. Wara sagħtejn ta 'infużjoni, żid mal-banju, li t-temperatura tal-ilma m'għandhiex taqbeż 37 grad. Huwa meħtieġ li tagħmel il-proċeduri qabel tmur torqod għal ġimgħatejn. It-tul tal-banju huwa minn għaxra sa ħmistax-il minuta.

Biex tħaffef il-fejqan tal-feriti tas-saqajn fl-anġjopatija dijabetika, il-mediċina alternattiva toffri kompressi u dressings ibbażati fuq pjanti u żjut mediċinali.

Dressings tal-ħxejjex
Biex tipprepara kompress, itħan l-ingredjent fir-riċetta u applika għall-ulċeri. Il-massa hija ffissata b'faxxa tal-garża. Qabel ma tapplika l-kompożizzjoni tas-sieq, aħsel bl-ilma sħun. Wara li tneħħi l-faxxa, laħlaħ saqajk u poġġi kalzetti tal-qoton nadif. Il-frekwenza tal-kompressi tal-ħxejjex hija minn tnejn sa tliet darbiet kuljum.

Komponenti għal kompressi:

• weraq tal-marigold imqatta 'u frisk sħiħ,
• weraq imfarrak u kważi forma ta 'qalb il-ħibt,
• ħurrieq niexef iħalli art mit-trab.

Kompressi taż-żejt
Kompressi bbażati fuq żjut, ħwawar u komponenti oħra ta 'benefiċċju għandhom effett ta' fejqan fuq ulċeri trofiċi, ittaffi l-ġilda u jnaqqsu l-uġigħ.

Ingredjenti għall-kompressjoni tal-għasel:

• żejt veġetali raffinat - 200 gramma,
• raża tal-arżnu jew tal-prinjoli - 50 gramma (ir-raża għandha tinxtara minn spiżerija jew minn ħwienet speċjali),
• xama 'tan-naħal - 25 gramma.

Poġġi ż-żejt fi skutella taċ-ċeramika fuq nar u ħalliha tagħli. Żid ix-xama 'u r-reżina u żomm fuq nar għal 5 sa 10 minuti oħra. Kessaħ il-kompożizzjoni għat-temperatura tal-kamra, poġġi fuq faxxa tal-garża. Aqlaq fuq il-ferita u ħallih għal għoxrin sa tletin minuta. Il-proċedura għandha titwettaq kuljum.

Kontroll taz-zokkor fid-demm

Għal persuni f’riskju, huwa meħtieġ li jsiru testijiet tad-demm b’mod sistematiku għall-kontenut taz-zokkor. Dan għandu jsir skont skeda speċjali, li t-terapista jgħin biex ifassal. Nies li huma obeżi jew dawk li għandhom qraba tad-dijabete għandhom jiċċekkjaw il-livelli taz-zokkor tagħhom diversi drabi fil-ġimgħa. Illum għall-bejgħ hemm apparat speċjali li jiffaċilita l-kompitu li jiċċekkja b'mod indipendenti l-ammont ta 'zokkor fid-demm. Risposta f'waqtha għal żieda taz-zokkor fid-demm tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Wara d-dijanjosi tad-dijabete, il-prevenzjoni hija mmirata biex tevita kumplikazzjonijiet. Il-livell ta 'kolesterol fid-demm huwa indikatur li jeħtieġ li jiġi mmonitorjat, minħabba li ż-żieda tiegħu tipprovoka patoloġija vaskulari u qerda tat-tessuti. Meta l-livelli taz-zokkor jiżdiedu 'l fuq minn 10 mmol / litru, jippenetra l-filtru tal-kliewi u jidher fl-awrina. Għalhekk, huwa rrakkomandat li ma tippermettix żieda fil-glukożju waqt is-sawm 'il fuq minn 6.5 mmol / litru. Fl-istess ħin, wieħed ma jistax jippermetti żidiet qawwija u waqgħat fil-livelli tal-glukosju, peress li huma preċiżament varjazzjonijiet fil-glikemija li jagħmlu ħsara lill-vini tad-demm.

Parametri li jridu jiġu osservati fl-anġjopatija dijabetika:

• Glukożju waqt is-sawm: 6.1 - 6.5 mmol / litru,
• glukosju sagħtejn wara ikla: 7.9 - 9 mmol / litru,
• emoglobina glukożilata: 6.5 - 7.0 fil-mija ta 'l-emoglobina totali,
• kolesterol: 5.2 - 6.0 mmol / litru,
• pressjoni tad-demm: mhux aktar minn 140/90 mmHg.

Jekk l-anġjopatija dijabetika hija kkumplikata bl-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju jew kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti, dawn il-parametri jvarjaw ftit.

Il-parametri li jridu jiġu osservati fl-anġjopatija dijabetika kkumplikata minn mard tal-qalb koronarju, kif ukoll kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti:

• Glukożju waqt is-sawm: 7.8 - 8.25 mmol / litru,
• emoglobina glukożilata: 7 sa 9 fil-mija,
• varjazzjonijiet glikemiċi fi żmien ġurnata ta 'mhux aktar minn 10 - 11 mmol / litru.

Ir-razzjon tal-ikel

Dawk fir-riskju għandhom jikkontrollaw l-ammont u l-kwalità tal-ikel ikkunsmat biex tiġi evitata l-anġjopatija. L-ikel għandu jkun frazzjonali, l-ikel għandu jittieħed ħames darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar, biex jiġu evitati sentimenti ta 'ġuħ jew xaba'. L-ammont ta 'karboidrati faċilment diġestibbli konsumati għandu jitnaqqas għal minimu. Din il-kategorija ta 'prodotti tinkludi zokkor, għaġina u ħobż abjad, ħelu, għasel. In-nuqqas ta 'zokkor jista' jiġi kkumpensat minn ħlewwiet u ammont moderat ta 'ħaxix u frott frisk. Il-konsum ta 'banana, għeneb u frott ieħor b'kontenut għoli ta' zokkor għandu jiġi mminimizzat.

Ir-regoli dwar in-nutrizzjoni għall-prevenzjoni ta 'l-anġjopatija dijabetika:

• eskluż l-użu ta 'ikel moqli u affumikat,
• żżid l-ammont ta 'basla (moħmija jew mgħollija),
• żżid l-ammont ta 'frott u ħaxix nej ikkunsmat,
• Ikel steamed, moħmi jew mgħolli għandu jipprevali fid-dieta
• Laħam xaħmi (ħaruf, majjal) għandhom jinbidlu bid-dgħif (tiġieġ, dundjan, vitella),
• meta tisjir tjur, il-ġilda għandha titneħħa mill-laħam,
• ikel fil-laned u supplimenti nutrizzjonali għandhom jiġu mminimizzati
• biex itejjeb il-proċess tad-diġestjoni tax-xaħmijiet, il-ħwawar għandhom jiżdiedu mal-ikel (minbarra bżar jaħraq).

B'xewqa kbira għal ħelu, ċikkulata u prodotti minnha jistgħu jiġu sostitwiti bi marmellata jew marshmallows. Tista 'ħlew compote u xorb ieħor ma' cornel, tut, lampun. Fil-bejgħ ukoll hemm prodotti speċjali tal-ħelu fejn iz-zokkor jiġi sostitwit bi ħlewwiet sintetiċi jew naturali. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li kwantitajiet kbar ta 'analogi taz-zokkor sintetiku huma ta' ħsara għas-saħħa.

Ikel għall-prevenzjoni ta 'anġjopatija dijabetika:

• prodotti tad-dqiq kollu,
• ross, qamħ saraċin u xgħir oħxon, ħafur,
• ħafur, qamħ, ross, nuħħala tas-segala,
• patata u ikel ieħor b'fibra għolja.

Id-diġestjoni ta 'karboidrati kumplessi teħtieġ iktar ħin minn ikel ieħor. Bħala riżultat, il-glukosju jidħol bil-mod fil-fluss tad-demm u l-frixa għandha żmien biżżejjed biex tipproduċi l-insulina, u l-ġisem jirnexxielu jassorbiha. Hemm numru ta 'prodotti li jbaxxu z-zokkor fid-demm, jippromwovu l-produzzjoni tal-insulina u għandhom effett pożittiv fuq il-funzjonament tal-frixa.

Prodotti stimulanti pankreatiċi:

• sauerkraut,
• blueberries
• Fażola ħadra
• spinaċi
• karfus.

Bilanċ tal-ilma
Iż-żamma ta ’bilanċ tal-ilma b’saħħtu hija waħda mill-miżuri preventivi importanti fl-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Ammont suffiċjenti ta 'ilma jistimula l-produzzjoni ta' l-insulina u l-assorbiment tagħha mill-ġisem. Biex tipprovdi ċ-ċelloli bl-ammont meħtieġ ta 'umdità, għandek bżonn tixrob madwar żewġ litri ta' fluwidu kuljum (tmien nuċċalijiet) Ippreferi ilma niexef minerali, infużjonijiet tal-ħxejjex u frott mhux ħelu. Għall-prevenzjoni ta 'anġjopatija dijabetika, huwa utli li tieħu meraq tar-rummien, ħjar frisk, meraq tal-għanbaqar.
Il-konsum tal-fluwidu għandu jkun limitat f’każ ta ’insuffiċjenza tal-kliewi, ipertensjoni arterjali.

Kura tas-sieq

Il-kura tas-saqajn għandha rwol importanti fil-prevenzjoni ta 'l-anġjopatija dijabetika. Żomm saqajk nadif u segwi r-regoli kollha biex tieħu ħsiebhom. Jekk il-ġilda tiegħek hija niexfa, għandek bżonn tuża moisturizers, li jinkludu urea. Iż-żraben għandhom jintlibsu komdi, u ma jikkawżawx sensazzjonijiet pjaċevoli (togħrok, tagħsru) Żraben tal-ġilda b'detts magħmula minn materjali naturali għandhom ikunu ppreferuti. Agħżel mudelli taż-żraben ta 'toe wiesgħa u ta' għarqub baxx. Evita li tilbes kalzetti magħmula minn materjali sintetiċi. Kun żgur li saqajk ma jkunux esposti għal ipotermja jew sħana żejda.Evita brix, tbenġil, qatgħat. Trattament f'waqtu ta 'qamħ u kallu, l-użu ta' aġenti antisettiċi u eżami sistematiku tas-saqajn jevitaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Regoli għall-kura tas-saqajn għal anġjopatija tad-dijabete ta 'l-inqas parti:

• kull filgħaxija, saqajn għandhom jinħaslu b'ilma sħun b'kontenut ta 'potassju u sapun għat-trabi,
• wara l-proċeduri ta 'l-ilma, is-saqajn għandhom jiġu mnebbħa b'xugaman, applika krema batteriċida u l-ġilda bejn is-swaba' bl-alkoħol,
• għandek bżonn tnaqqas it-toenails darba fil-ġimgħa f'angolu rett,
• eskluż il-proċeduri għall-istim u t-trattib tal-ġilda tar-riġlejn,
• żommx saqajn viċin nar, nar jew apparat ieħor li jsaħħan,
• ma tkejjilx żraben ġodda fuq saqajn vojta,
• tużax żraben ta ’nies oħra, kalzetti, xugamani tas-saqajn,
• f'postijiet pubbliċi (lukanda, pixxina, sawna) uża żraben li jintremew.

Jekk tinnota dwiefer midruba, xquq jew feriti fuq is-saqajn, jekk ikollok uġigħ waqt il-mixi u b'telf komplet jew parzjali tas-sensittività tas-saqajn, għandek tikkonsulta speċjalista.

Attività fiżika

Miżuri preventivi fil-ġlieda kontra d-dijabete mellitus u l-kumplikazzjonijiet tagħha jinkludu sportivi u attività fiżika moderata.

Tipi ta 'attività fiżika fid-dijabete mellitus:

• mixjiet fil-parkijiet, kwadri,
• żjara fil-pixxina
• ċikliżmu
• mixi fuq taraġ minflok lift,
• tnaqqis tar-rotot bl-użu tat-trasport favur il-mixi,
• mixi fil-foresta.

Waqt waqfa fl-arja friska, il-metaboliżmu fil-ġisem jitjieb, il-kompożizzjoni tad-demm hija aġġornata. Iċ-ċelloli tax-xaħam jinqerdu b’mod naturali, u l-glukosju ma jiħux fid-demm. Jekk ikun hemm problemi tanġibbli għal piż żejjed, trid tiddedika tletin minuta kuljum għall-isport. L-isport u t-tip ta 'tagħbija rakkomandati għandhom jintgħażlu skont il-kundizzjoni fiżika ġenerali, wara konsultazzjoni ma' tabib.