Kif tidentifika d-dijabete: sinjali bikrija, dijanjosi

Hemm il-klassifikazzjoni etijoloġika li ġejja, approvata mid-WHO fl-1999.

Klassifikazzjoni etioloġika ta 'disturbi gliċemiċi (WHO, 1999)

1. Dijabete mellitus tat-tip 1 (qerda taċ-ċellula beta, ġeneralment twassal għal defiċjenza assoluta ta 'insulina):

2. Dijabete mellitus tat-tip 2 (reżistenza predominanti għall-insulina minħabba mutazzjoni tal-ġene tar-riċettur ta 'l-insulina jew difett sigriet predominanti minħabba l-produzzjoni ta' l-insulina anormali).

3. Forom speċifiċi oħra ta 'dijabete u l-effetti ta' l-insulina.

A. Difetti ġenetiċi fil-funzjoni taċ-ċellula beta.

B. Mard tal-parti eżokrina tal-frixa (pankreatite, tumuri, korrimenti, emokromatożi, eċċ.).

G. Endokrinopatija - Marda u sindromu ta 'Itsenko-Cushing, tirotossikożi, fokromokitoma, glukoġonoma, akromegalija.

D. Id-dijabete indotta minn drogi jew kimiċi - agonisti adrenerġiċi, glukokortikosterojdi, dijuretiċi, eċċ.

E. Infezzjonijiet - rubella, gattone, eċċ.

4. Dijabete gestazzjonali (dijabete ta 'nisa tqal).

3. Id-dispożizzjonijiet ewlenin tal-etiopathogenesis tad-dijabete.

Ir-raġuni ewlenija għad-diżordnijiet metaboliċi u l-manifestazzjonijiet kliniċi kollha tad-dijabete hija defiċjenza ta 'l-insulina jew l-azzjoni tagħha, li tiġi manifestata mill-metaboliżmu indebolit ta' karboidrati, xaħam u proteini.

F'persuna b'saħħitha, hemm il-modi li ġejjin ta 'użu tal-glukosju, medjat bl-azzjoni ta' l-insulina - glukoliżi aerobika, ċiklu tal-fosfat tal-pentosju, u sinteżi tal-glikoġen fil-fwied.

Taħt kondizzjonijiet ta 'defiċjenza assoluta jew relattiva ta' insulina, il-fluss ta 'glukożju fiċ-ċelloli ta' tessuti li jiddependu mill-insulina (muskolu, xaħmi, epatiku) huwa mħarbat, mogħdijiet tal-metaboliżmu tal-glukosju indipendenti mill-insulina huma attivati:

sorbitol - il-glukosju taħt l-influwenza ta 'l-enżima aldose reductase jiġi restawrat għal sorbitol, li eċċess tiegħu jakkumula fil-lenti, fibri tan-nervituri, retina u jikkawża l-iżvilupp ta' newropatiji u katarretti,

glukuronat - b'eċċess ta 'glukosju, l-aċidu glukuroniku u l-glukożaminogliċani jibdew jiġu sintetizzati fi kwantitajiet kbar minnu. Dawn tal-aħħar, depożitati fil-qarquċa, jifformaw il-bażi tal-artropatija fid-dijabete.

glikoproteina– is-sinteżi ta 'glicoproteini - kumplessi li joqgħodu fuq l-endotelju vaskulari, speċjalment il-mikrovaskulatura, hija attivata. F'dan il-każ, jinqalgħu kundizzjonijiet għall-aggregazzjoni ta 'ċelloli tad-demm u disturbi ċirkolatorji fit-tessuti periferali, il-ħolqien u l-progressjoni ta' anġjopatiji.

Bid-dijabete, l-attività taċ-ċiklu tal-metaboliżmu tal-glukosju tal-fosfat tal-pentose tonqos, u dan jikkontribwixxi għal ksur tas-sinteżi tal-proteina. Żieda fil-glukoneġenesi twassal għall-attivazzjoni tal-kataboliżmu tal-proteini, it-tnaqqis tar-riżervi tagħha, billi tibda bl-aċidi amminiċi. Manifestat klinikament permezz ta 'ipotrofija fil-muskoli u telf ta' piż.

Glukożilazzjoni tal-proteini - huwa wkoll ta 'importanza kbira. Proteini bħal emoglobina, enzimi u proteini strutturali (proteini tal-membrana eritroċita, serum fid-demm, ħitan vaskulari, insulina intrinsika) jgħaddu minn glukożilazzjoni. Fl-istess ħin, jitilfu l-proprjetajiet fiżjoloġiċi tagħhom, pereżempju, emoglobina glukożilata torbot l-ossiġenu b'mod qawwi ħafna u tagħtih lil tessuti diffiċli, u dan jikkontribwixxi għall-ipoksja tat-tessuti. Ukoll, proteini bħal dawn isiru autoantigens, u dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet awtoimmuni.

Użu mdgħajjef tal-glukosju fiċ-ċiklu ta 'Krebs iwassal għall-attivazzjoni ta' lipolisi, li tirriżulta f'żieda fl-ammont ta 'aċidi grassi u gliċerina (fwied xaħmi). Taħt kondizzjonijiet ta ’aċidi grassi żejda, tifforma ammont sinifikanti ta’ korpi ketoni, li m’għandhomx ħin biex jiġu metabolizzati fiċ-ċiklu ta ’Krebs (ketonemija, ketonurja).

Sinjali bikrija

Id-dar, id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 tista 'tiġi ddeterminata jekk għandek is-sintomi li ġejjin:

• ħalq xott, għatx, bżonn tixrob iktar minn 2 litri ta 'fluwidu kuljum,
• nixfa u tqaxxir tal-ġilda,
• ġuħ u żieda fl-aptit,
• awrina frekwenti, żieda fil-volum ta 'kuljum ta' l-awrina sa 5 litri, xi kultant anke sa 10 litri,
• varjazzjonijiet fil-piż tal-ġisem
• aggressività, disturbi fl-irqad, irritabilità.

Is-sinjali bikrija tal-iżvilupp tal-marda jinkludu tnaqqis fl-akutezza viżwali u fil-qawwi, toqol fir-riġlejn u bugħawwieġ fl-għoġġiela. Il-pazjent ħafna drabi jesperjenza attakki ta 'vertigo, dgħjufija, u malajr għajjien. Bid-dijabete, l-ħakk tal-ġilda u l-mukoża perineali hija osservata. Il-mard infettiv jieħu natura mtawla, jekk il-feriti u l-brix ifiequ għal żmien twil. Hemm irritabilità mhux motivata.

F’xi nies, sinjali ċari jgħinu fl-identifikazzjoni tad-dijabete, f’oħrajn, is-sintomi huma mċajpra. Dan kollu jiddependi fuq il-livell ta 'glukosju, it-tul tal-marda u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

Hekk kif tiżviluppa l-marda, in-nawżea u r-remettar, l-għibien tal-veġetazzjoni fuq ir-riġlejn, it-tkabbir tal-wiċċ tax-xagħar, u d-dehra ta 'tkabbir żgħir isfar fuq il-ġisem jistgħu juru sinjal ta' problema.

Fl-irġiel, fl-istadji bikrija tad-dijabete, tnaqqis fil-libido, disfunzjoni erettili, l-infertilità hija osservata. Ir-riżultat ta 'awrina frekwenti jista' jkun bilanopostite - nefħa tal-prepuż.

In-nisa jesperjenzaw tnaqqis fix-xewqa sesswali, jista 'jkollhom perjodi irregolari, nixfa u ħakk tal-membrani mukużi tal-organi ġenitali, infertilità, korriment.

Gruppi ta ’riskju

Id-dijabete mellitus hija marda pjuttost komuni, iżda mhux in-nies kollha għandhom predispożizzjoni għaliha. Il-gruppi ta ’riskju għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma differenti.

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda iktar karatteristika taż-żgħażagħ taħt it-18-il sena. Il-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, u l-pazjent għandu bżonnha minn barra. Ir-riskju li tiżviluppa l-marda huwa ogħla fil-preżenza tal-fatturi li ġejjin:

• predispożizzjoni ġenetika
• ħosba, gattone, mard infettiv ikkawżat minn Coxsackie, viruses Epstein-Barr, ċitomegalovirus,
• transizzjoni bikrija mit-treddigħ għall-formula għat-trabi,
• l-effett tossiku ta 'drogi u kimiċi (xi antibijotiċi, velenu tal-far, reaġenti f'żebgħa u materjali tal-bini) fuq ċelloli tal-frixa,
• il-preżenza ta 'qraba viċini b'dijabete dipendenti mill-insulina.

Id-dijabete tat-tip 2 hija marda kronika li hija aktar karatteristika ta 'persuni' l fuq minn 45 li għandhom piż żejjed u li għandhom stil ta 'ħajja sedentarja. Ir-riskju huwa l-ogħla meta jiġu kkombinati l-fatturi li ġejjin:

• dijabete tat-tip 2 fi qraba qrib,
• nuqqas ta 'eżerċizzju, pressjoni tad-demm' il fuq minn 140/90 mm RT. Art.,
• prediabetes (glikemija waqt is-sawm jew tolleranza tal-glukosju),
• dijabete tat-tqala, it-twelid ta 'tifel li jiżen aktar minn 4 kg, korriment spontanju jew twelid ta' twelid fl-istorja,
• il-livell ta 'trigliċeridi huwa ogħla minn 2.82 mmol / l, il-livell ta' kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità għolja huwa inqas minn 0.9 mmol / l,
• sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
• mard kardjovaskulari.

Fil-preżenza ta 'fattur ta' riskju wieħed jew aktar, huwa importanti li tissorvelja bir-reqqa l-istat tas-saħħa u twettaq eżamijiet regolari.

Dijabete tat-Tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina) hija osservata l-aktar f’pazjenti taħt l-40 sena. Il-manifestazzjoni hija qawwija u f'daqqa, li tgħin biex tidentifika d-dijabete fi stadju bikri. Kultant l-ewwel manifestazzjoni tal-marda ssir f'daqqa żviluppata ketoacidosis severa, li xi drabi twassal għal koma.

Iżda ġeneralment din l-istampa hija ppreċeduta minn sintomi ta 'gravità li tvarja. Il-pazjent jesperjenza ħtieġa akbar għall-ikel, jiekol ħafna, iżda ma jiksebx piż u anke jitlef il-piż. Dan huwa minħabba l-adozzjoni mnaqqsa tal-glukożju. Telf qawwi ta 'piż huwa wieħed mis-sinjali karatteristiċi ta' forma li tiddependi mill-insulina tal-marda. Dijabetiku jista 'jitlef sa 10-15 kg ta' piż f'xahrejn.

Fl-istess ħin, l-awrina bil-lejl u l-volum ta 'produzzjoni ta' l-awrina kuljum huma aktar frekwenti. Din il-kundizzjoni sseħħ minħabba żieda fil-pressjoni osmotika ta 'l-awrina, li mbagħad hija kkawżata minn filtrazzjoni miżjuda ta' glukosju fl-awrina.

Il-pazjent huwa bil-għatx kontinwament, il-ħtieġa ta 'kuljum ta' fluwidu tista 'tilħaq sa 5 litri. B'dan il-mod, il-korp jagħmel tajjeb għan-nuqqas ta 'ilma kkawżat minn awrina eċċessiva. Raġuni oħra għal għatx miżjud hija l-irritazzjoni tal-osmoreċetturi fl-ipotalamu.

Il-pazjent għandu nifs ħażin, li joħroġ l-aċetun, u l-awrina tinten taħsir. Dan il-fenomenu jseħħ meta l-ġisem jaqleb minn karboidrat għal metodu xaħmi li jiġġenera l-enerġija minħabba defiċjenza ta 'glukożju fiċ-ċelloli. Korpi ketoni, li huma ffurmati f'dan il-każ, jikkawżaw sinjali ta 'avvelenament - uġigħ addominali, dardir, rimettar. Progressjoni ulterjuri ta 'ketoacidosis twassal għal koma dijabetika.

Disturbi metaboliċi jipprovokaw dgħjufija u għeja, l-akkumulazzjoni ta 'prodotti metaboliċi tossiċi. Barra minn hekk, il-viżjoni tal-pazjent tiddeterjora, il-ġilda tibda ħakk, erożjonijiet żgħar jidhru fuqha, feriti u feriti mhux fejqan, ix-xagħar jaqa 'intensament. Sinjal ieħor mhux speċifiku tad-dijabete tat-tip 1 jista ’jitqies bħala l-età tal-pazjent - sa 40 sena.

Dijabete tat-tip 2

Id-dijabete tat-tip 2 hija karatteristika ta ’nies obeżi ta’ età medja. Madwar 90% tal-pazjenti b'dijabete dijanjostika tat-tip 2 li għadhom kif ġew iddijanjostikati għandhom piż żejjed, bl-akbar xaħam tal-ġisem jakkumula fl-addome. Ċelloli kbar tax-xaħam reżistenti għall-insulina jinsabu f'din iż-żona, filwaqt li l-adipokiti huma aktar sensittivi għall-insulina fiż-żona tal-koxxa.

Fl-istadju bikri tal-marda, is-sinteżi ta 'l-insulina mill-frixa tiżdied, imma hekk kif il-marda tiżviluppa, ir-riserva titnaqqas, jiżviluppa defiċjenza ta' insulina. Il-pazjent jista 'jinjora s-sinjali esterni ta' din il-kundizzjoni, jattribwixxi d-dgħjufija u l-għeja għal bidliet relatati mal-età. Is-sintomi tad-dijabete tat-tip 2 jimxu bil-mod, jitħassru, huwa iktar diffiċli li tinnotahom. Għalhekk, id-determinazzjoni tad-dijabete lilek innifsek mhix biċċa xogħol faċli. Bħala regola, hu jiġi ddijanjostikat b’kumbinazzjoni meta pazjent jasal għal marda oħra.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’tiġi ssuspettata fi stadju bikri mill-għatx karatteristiku (il-ħtieġa tilħaq l-4-5 litri kuljum), imma jekk fl-età adulta persuna tħoss b’mod ċar li hu bil-għatx, allura fl-anzjani s-sensittività titneħħa. Fl-istess ħin, l-awrina, speċjalment bil-lejl, qed issir aktar frekwenti. Il-piż tal-ġisem qiegħed jiżdied gradwalment.

Il-pazjent għandu aptit eċċessiv b'enfasi speċjali fuq il-ħelu. Huwa kkombinat ma 'dgħjufija, ngħas, għeja, ħakk fil-ġilda, inkluż fil-perineu. Hekk kif tiżviluppa newropatija dijabetika, parestesja u tnemnim ta 'l-estremitajiet baxxi huma nnotati. Ħsara vaskulari twassal għal telf ta 'xagħar, uġigħ u għeja fir-riġlejn meta tkun mixi, ċirkolazzjoni fqira tad-demm fir-riġlejn.

Ir-restawr bil-mod tal-ġilda jwassal għal kandidjażi, feriti li ma jfejqux. Stomatite, mard perjodontali huma possibbli. Konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju tikkawża l-iżvilupp ta’ retinopatija u katarretti, għalkemm bid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-vista tonqos iktar tard milli bid-dijabete tat-tip 1.

Id-dijabete tat-tip 2 tidher ukoll fiż-żgħażagħ. U bidliet patoloġiċi f'dan il-każ jistgħu jwasslu kemm għal żieda fil-piż kif ukoll għal telf drastiku ta 'piż. Għalhekk, tabib għandu jiġi kkonsultat għal kwalunkwe sintomi suspettużi.

Id-dijabete fi tfal

Id-diffikultà fid-dijanjosi tad-dijabete fit-tfal hi li t-trabi ma jistgħux jiddeskrivu sintomi speċifiċi. Il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti jekk it-tifel ta 'spiss jibda jixrob u jitlob tojlit, kif ukoll jekk il-piż tiegħu jinbidel b'mod drammatiku.

Fl-ewwel sintomi ta 'ketoacidosis, fittex attenzjoni medika ta' emerġenza. Għal uġigħ addominali, rimettar jew tqalligħ, sturdament jew sinjali ta 'ġilda niexfa severa, nifs frekwenti bir-riħa ta' aċetun, letarġija, ngħas, ċempel ambulanza.

Biex tikkonferma jew tirrifjuta suspetti ta 'dijabete fid-dar, tista' tuża glukometru jew kit A1C. Dawn il-mezzi jippermettu speċjalisti biex jiddeterminaw il-livelli taz-zokkor fid-demm fi ftit minuti mingħajr speċjalisti. Tista 'wkoll tuża strixxi tat-test biex tiddetermina l-livell ta' zokkor fl-awrina. Dawn l-apparati kollha jistgħu jinxtraw fi spiżerija mingħajr riċetta. Irrispettivament mir-riżultati tat-test, tużax l-awto-mediċina tiegħek u, jekk tħossok ħażin, toqgħodx lura milli żżur tabib.

L-għatx, żieda fl-awrina, dgħjufija, ġilda xotta u varjazzjonijiet fil-piż huma s-sinjali bikrija ewlenin tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Meta jidhru, għandek bżonn tfittex appoġġ mediku. Biex jagħmel dijanjosi, it-tabib se jippreskrivi test tat-tolleranza tal-glukosju, test tad-demm ġenerali għaz-zokkor, test għall-emoglobina, l-insulina u l-peptide C, test ta 'l-awrina għall-korpi ketone u zokkor, kif ukoll studji oħra meħtieġa, skond ir-riżultati li għalihom ser jiġi preskritt it-trattament.

L-essenza tal-patoloġija

Għad-dijabete, id-definizzjoni ta 'WHO hija kif ġej - hija marda metabolika kronika kkaratterizzata minn ipergliċemija persistenti kkawżata minn taħlita ta' fatturi.

Hemm bosta raġunijiet ewlenin għaliex il-marda tiżviluppa:

• Proċess naturali ta 'maturazzjoni - bl-età, ħafna nies inaqqsu l-metaboliżmu taz-zokkor,
• l-obeżità - il-metaboliżmu tal-lipidi jaffettwa wkoll l-assorbiment tal-glukosju,
• malnutrizzjoni - Il-karboidrati eċċessivi jagħmlu ħsara lir-riċetturi taċ-ċelloli ta 'l-insulina.

Fatturi li jżidu r-riskju tal-marda: predispożizzjoni ġenetika, inattività fiżika, ikel żejjed kostanti, pressjoni għolja, użu fit-tul ta 'mediċini.

Il-klassifikazzjoni tal-marda tinkludi diversi forom ta 'oriġini differenti:

• dipendenti mill-insulina, jew tat-tip 1,
• mhux dipendenti mill-insulina jew tat-tip 2,
• tat-tqala, tiżviluppa waqt it-tqala,
• awtoimmuni
• infettiv
• mediċinali.

Barra minn hekk, hemm diversi stadji tal-marda:

• ikkumpensat, b'żieda żgħira fil-glukosju, dieta aġġustata faċilment u drogi,
• sotto-kumpensat - b'żieda perjodika fil-livelli ta 'glukosju anke waqt it-trattament,
• dikompensata - l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet waqt it-trattament.

Id-dijabete tista ’sseħħ bi jew mingħajr kumplikazzjonijiet. Hemm forma bħal dijabete mellitus moħbija - filwaqt li m'hemm l-ebda sintomatoloġija karatteristika, hija biss reġistrata żieda fil-livell taz-zokkor.

Stampa klinika

Forom differenti tal-marda għandhom sintomi kemmxejn differenti. Dijabete tat-Tip 1 jew 2 - kif tiddetermina skont is-sintomi?

Għal dawn it-tipi ta 'dijabete, hemm sinjali komuni:

• għatx kostanti u ġuħ,
• awrina frekwenti,
• ħakk u ġilda xotta
• għeja,
• nawżea, rimettar,
• tnemnim u tingiż fir-riġlejn,
• fejqan bil-mod ta ’feriti, tbenġil,
• irritabilità.

Iżda hemm ukoll differenzi fis-sintomi.

Tabella Differenzi fl-istampa klinika tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2:

Sinjali	Dijabete tat-Tip 1	Dijabete tat-tip 2
Bidu tal-marda	Pikkanti. Ketookitosi hija spiss osservata.	Gradwali. Is-sintomi huma assenti jew ħfief.
Pazjent fiżiku, piż tal-ġisem	Fisiku normali jew irqiq	Hemm piż żejjed jew obeżità preżenti
Kundizzjoni tal-frixa	In-numru ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina huwa mnaqqas.	OK.

Id-definizzjoni tad-dijabete tinkludi kumplikazzjonijiet possibbli. Huma l-istess għaż-żewġ tipi: pressjoni għolja, ipogliċemija, newropatija, mard tal-kliewi, attakki tal-qalb u puplesiji, sieq dijabetika, amputazzjoni tas-sieq, koma dijabetika.

Dijanjostiċi

Kif tiddetermina x'tip ta 'dijabete għandha persuna? Biex tagħmel dan, għandek bżonn twettaq studji dijanjostiċi.L-ewwel, it-tabib jagħti attenzjoni lill-età u l-fiżika tal-pazjent, jiskopri liema sintomi huma preżenti.

Imbagħad il-pazjent jintbagħat għal testijiet tal-laboratorju:

1. Test tad-demm għall-glukożju. Miżmum fuq stonku vojt. Id-demm jinġibed minn subgħajh jew vina.
2. Test tat-tolleranza tal-glukożju. Id-demm jittieħed fuq stonku vojt. Wara siegħa, il-pazjent jingħata soluzzjoni ħelwa għax-xorb u d-demm jittieħed mill-ġdid. Il-kampjun tad-demm li jmiss jittieħed wara sagħtejn u r-riżultati jiġu mqabbla.
3. Indikaturi ta 'emoglobina glikata. L-iktar test informattiv li jippermettilek li tevalwa l-livell taz-zokkor għal 3 xhur.
4. Eżami ta 'l-awrina għal korpi taz-zokkor u ketoni. Il-preżenza ta 'ketone fl-awrina tissuġġerixxi li l-glukosju ma jidħolx fiċ-ċelloli tal-ġisem u ma jitimimhomx.

Testijiet għad-determinazzjoni tad-dijabete fid-dar ma jeżistux. Meta tuża miter tal-glukożju fid-demm, tista 'ssir taf biss l-ammont ta' glukosju fid-demm, iżda dan mhux biżżejjed biex tagħmel dijanjosi.

Test tal-laboratorju biss jista 'jiddetermina b'mod preċiż il-preżenza tad-dijabete u jiddetermina t-tip ta' patoloġija

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 - id-determinazzjoni tal-preżenza ta ’patoloġija mhix partikolarment diffiċli. Dijanjostiċi fil-ħin iħaffu t-trattament u jevitaw l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Mistoqsijiet lit-tabib

Nixtieq inkun naf kif tiddetermina d-dijabete mingħajr testijiet? U huwa possibbli li tagħmel dan lilek innifsek?

Oleg N. 43 sena, il-belt ta 'Yelets

Jekk tinnota xi sintomi allarmanti - telf ta 'piż mgħaġġel jew viċi versa, żieda fil-piż, għatx, ħalq xott, irritabilità, problemi tal-ġilda u tal-vista, allura fuq dawn is-sinjali tista' tissuspetta marda biss. Dawn is-sintomi huma karatteristiċi ta 'żewġ tipi ta' dijabete. Biex tiċċara d-dijanjosi, għandek iżżur tabib biex iwettaq l-eżamijiet meħtieġa.

Ħames xhur ilu, twelidt tifel. Ta 'sitt xhur tqala, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tqala. Ninkwieta dwar is-saħħa ta 'ibni. Kif tiddetermina d-dijabete fi tfal?

Catherine V., 34 sena, Penza.

Fl-ewwel xhur tal-ħajja, il-marda rarament tiżviluppa, is-sintomi jibdew jiżviluppaw madwar 9 xhur. F'xi tfal, il-marda timmanifesta ruħha f'daqqa, b'intossikazzjoni severa - remettar, deidrazzjoni.

F'oħrajn, is-sintomi jiżdiedu bil-mod, gradwalment. Tifel li jkollu aptit tajjeb ma jiżdiedx fil-piż, jekk jidher raxx tal-ħrieqi, allura ma jfejqux għal żmien twil. Oqgħod attent għall-imġieba tat-tarbija. Tifel marid iġib ruħu inkwetat, jikkalma wara li jixrob.

Wara li l-awrina titnixxef, il-ħrieqi jidher li hu mirdum. Jekk qtar ta 'l-awrina jaqa' fuq wiċċ iebes u lixx, dan jeħel. Fi kwalunkwe każ, jekk hemm suspetti dwar is-saħħa tat-tarbija, huwa meħtieġ li tikkonsulta pedjatra.

Zokkor fid-demm - normali, devjazzjonijiet

Jekk tissuspetta d-dijabete, ikkonsulta endokrinologu li ser imexxi serje ta 'studji. Testijiet tad-demm jgħinu biex jinstabu livelli ta 'glukożju, minħabba li dan huwa l-aktar indikatur importanti għas-saħħa għad-dijabetiċi. Il-pazjenti jagħtu d-demm għar-riċerka, sabiex it-tabib jevalwa l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Biex tikseb riżultati affidabbli, l-ewwel iddetermina l-konċentrazzjoni ta 'zokkor, u mbagħad wettaq kampjun tad-demm bit-tagħbija taz-zokkor (test tat-tolleranza tal-glukosju).

Ir-riżultati tal-analiżi huma ppreżentati fit-tabella:

Wara l-istudji t'hawn fuq, hemm il-ħtieġa li jiġu identifikati l-indikaturi li ġejjin:

• Koeffiċjent Baudouin - il-proporzjon tal-konċentrazzjoni tal-glukosju 60 minuta wara t-test tat-tolleranza tal-glukosju mal-ammont ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt. Ir-rata normali hija 1.7.
• Koeffiċjent Rafalsky - il-proporzjon tal-glukosju (120 minuta wara t-tagħbija taz-zokkor) mal-konċentrazzjoni taz-zokkor. Normalment, dan il-valur ma jaqbiżx 1.3.

Id-determinazzjoni ta 'dawn iż-żewġ valuri tgħin biex tistabbilixxi dijanjosi preċiża.

Sinjali tad-Dijabete tat-Tip 1

Marda tat-Tip 1 tiddependi mill-insulina, għandha kors akut u hija akkumpanjata minn disturbi metaboliċi severi. Ferita awtoimmuni jew frixa tal-frixa tikkawża nuqqas akut ta 'insulina fid-demm. Minħabba dan, f'xi każijiet, koma dijabetika jew aċidożi isseħħ, fejn il-bilanċ aċidu-bażi huwa disturbat.

Din il-kundizzjoni hija ddeterminata mis-sinjali li ġejjin:

• xerostomja (tnixxif mill-mukoża orali),
• għatx, persuna tista 'tixrob sa 5 litri ta' fluwidu f'24 siegħa,
• żieda fl-aptit
• awrina frekwenti (inkluża bil-lejl),
• Telf qawwi ta 'piż
• dgħjufija ġenerali
• ħakk tal-ġilda.

L-immunità ta 'tarbija jew adult tiddgħajjef, il-pazjent isir vulnerabbli għal mard infettiv. Barra minn hekk, l-akutezza viżwali tnaqqas, fl-adulti, ix-xewqa sesswali hija mnaqqsa.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Id-dijabete indipendenti mill-insulina hija kkaratterizzata minn sekrezzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina u tnaqqis fl-attività taċ-ċelloli ß li jipproduċu dan l-ormon. Il-marda sseħħ minħabba l-immunità ġenetika tat-tessuti għall-effetti ta 'l-insulina.

Il-marda hija ħafna drabi misjuba f'nies li għandhom aktar minn 40 sena b'piż żejjed, is-sintomi jidhru gradwalment. Id-dijanjosi mhux mistennija thedded kumplikazzjonijiet vaskulari.

Is-sintomi li ġejjin għandhom jiġu kkunsidrati biex jiddeterminaw id-dijabete tat-tip 2:

• letarġija
• Disturbi fil-qosor tal-memorja
• għatx, il-pazjent jixrob sa 5 litri ta 'ilma,
• awrina rapida bil-lejl,
• feriti ma jfejqux għal żmien twil,
• ħakk fil-ġilda
• mard infettiv ta 'oriġini fungali,
• għeja.

Il-pazjenti li ġejjin huma f'riskju:

• Predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete,
• Piż żejjed
• Nisa li welldu trabi li jiżnu 4 kg u aktar bil-glukosju waqt it-tqala.

Il-preżenza ta 'dawn il-problemi tindika li għandek bżonn tissorvelja l-zokkor fid-demm b'mod kostanti.

Tipi oħra ta ’dijabete

It-tobba jiddistingwu t-tipi ta 'mard li ġejjin:

• Ġestazzjonali huwa tip ta 'dijabete li tiżviluppa waqt it-tqala. Minħabba nuqqas ta 'insulina, il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiżdied. Il-patoloġija tgħaddi indipendentement wara t-twelid.
• Latent (Lada) hija forma intermedja tal-marda, li ħafna drabi hija moħbija mit-tip 2 tagħha. Din hija marda awtoimmuni kkaratterizzata mill-qerda ta 'ċelloli beta mill-immunità tagħhom stess. Il-pazjenti jistgħu jmorru mingħajr insulina għal żmien twil. Għat-trattament, mediċini għal dijabetiċi tat-tip 2 jintużaw.
• Forma moħbija jew irqad tal-marda hija kkaratterizzata minn glukożju fid-demm normali. It-tolleranza tal-glukożju hija indebolita. Wara t-tagħbija tal-glukosju, il-livell taz-zokkor jonqos bil-mod. Id-dijabete tista ’sseħħ f’10 snin. M'hemmx bżonn ta 'terapija speċifika, iżda t-tabib irid kontinwament jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjent.
• Fid-dijabete labile, l-ipergliċemija (żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor) tinbidel bl-ipogliċemija (tnaqqis fil-livell tal-glukosju) matul il-ġurnata. Dan it-tip ta 'mard ta' spiss huwa kkumplikat minn ketoacidosis (aċidożi metabolika), li tittrasforma f'koma dijabetika.
• Dekompensat. Il-marda hija kkaratterizzata minn kontenut għoli ta 'zokkor, il-preżenza ta' glukosju u aċetun fl-awrina.
• Sottokumpensat. Il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiżdied, l-aċetun huwa nieqes fl-awrina, parti mill-glukożju toħroġ mill-passaġġ tal-awrina.
• Dijabete insipidus. Għal din il-patoloġija, hemm defiċjenza karatteristika ta 'vasopressin (ormon antidiuretic). Din il-forma tal-marda hija kkaratterizzata minn produzzjoni ta 'awrina f'daqqa u abbundanti (minn 6 sa 15-il litru), għatx bil-lejl. F'pazjenti, l-aptit jonqos, il-piż jonqos, dgħjufija, irritabilità, eċċ.

Analiżi addizzjonali

Jekk ikun hemm sinjali ppronunzjati, isir test tad-demm, jekk juri konċentrazzjoni akbar ta 'glukosju, allura t-tabib jiddijanjostika d-dijabete u jwettaq trattament. Ma tistax issir dijanjosi mingħajr sintomi karatteristiċi. Dan minħabba li l-ipergliċemija tista 'sseħħ minħabba marda infettiva, trawma jew stress. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor jiġi normalizzat indipendentement mingħajr terapija.

Dawn huma l-indikazzjonijiet ewlenin għal riċerka addizzjonali.

PGTT huwa test tat-tolleranza tal-glukosju. Biex tagħmel dan, l-ewwel eżamina d-demm tal-pazjent meħud fuq stonku vojt. U mbagħad il-pazjent jixrob soluzzjoni milwiema ta 'glukosju. Wara 120 minuta, id-demm jerġa 'jittieħed għall-eżami.

Ħafna pazjenti huma interessati fil-kwistjoni ta 'liema riżultati jistgħu jinkisbu fuq il-bażi ta' dan it-test u kif jiddeċifrawhom. Ir-riżultat ta 'PGTT huwa l-livell taz-zokkor fid-demm wara 120 minuta:

• 7.8 mmol / l - tolleranza għall-glukosju hija normali,
• 11.1 mmol / l - tolleranza hija indebolita.

Fin-nuqqas ta ’sintomi, l-istudju jitwettaq 2 darbiet aktar.

Id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Skond l-istatistiċi, madwar 20% tal-pazjenti jbatu minn marda tat-tip 1, l-oħra kollha dijabetiċi tat-tip 2. Fl-ewwel każ, jidher sintomi pronunzjati, il-marda tibda ħesrem, il-piż żejjed huwa assenti, fit-tieni - is-sintomi mhumiex daqstant akuti, il-pazjenti għandhom persuni li għandhom piż żejjed minn 40 sena u aktar.

Kull tip ta 'dijabete tista' tiġi skoperta fuq it-testijiet li ġejjin:

• test ta 'c-peptide jiddetermina jekk iċ-ċelloli ß jipproduċu insulina,
• test ta 'antikorpi awtoimmuni,
• analiżi fuq il-livell ta 'korpi ketoni,
• dijanjosi ġenetika.

Biex tidentifika x'tip ta 'dijabete għandu pazjent, it-tobba jagħtu attenzjoni għall-punti li ġejjin:

Id-dijabete tat-tip 2 rarament hija kkumplikata minn koma dijabetika u ketoacidosis. Għat-trattament, jintużaw preparazzjonijiet tal-pilloli, b'kuntrast ma 'marda tat-tip 1.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Din il-marda taffettwa l-kundizzjoni tal-organiżmu kollu, l-immunità tiddgħajjef, il-irjiħat, spiss tiżviluppa pnewmonja. L-infezzjonijiet fl-organi respiratorji għandhom kors kroniku. Bid-dijabete, il-probabbiltà li tiżviluppa t-tuberkulożi tiżdied, dawn il-mard jaggravaw lil xulxin.

It-tnixxija ta ’enzimi diġestivi li l-frixa tipproduċi titnaqqas, u l-passaġġ gastro-intestinali jiġi mħarbat. Dan minħabba li d-dijabete tagħmel ħsara lill-vini tad-demm li jissaturawha bin-nutrijenti u n-nervituri li jikkontrollaw il-passaġġ diġestiv.

Id-dijabetiċi jżidu l-probabbiltà ta ’infezzjonijiet fis-sistema tal-awrina (kliewi, ureters, bużżieqa tal-awrina, eċċ.). Dan minħabba li pazjenti b’immunità mdgħajfa jiżviluppaw newropatija dijabetika. Barra minn hekk, il-patoġeni jiżviluppaw minħabba żieda fil-kontenut ta 'glukosju fil-ġisem.

Pazjenti li jinsabu f’riskju għandhom ikunu attenti għas-saħħa u, jekk iseħħu sintomi karatteristiċi, ikkonsulta endokrinologu. It-tattiċi ta 'trattament għal tip 1 u dijabete tat-tip 2 huma differenti. It-tabib jgħin biex jistabbilixxi dijanjosi u jippreskrivi trattament kompetenti. Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, il-pazjent għandu jsegwi b'mod strett il-parir mediku.