Lisinopril Teva: istruzzjonijiet għall-użu, analogi, manifattur, reviżjonijiet

- ipertensjoni arterjali (f'monoterapija jew flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),

- insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata),

- kura bikrija ta 'infart mijokardijaku akut (fl-ewwel 24 siegħa b'emodinamika stabbli biex iżżomm dawn l-indikaturi u tevita disfunzjoni ventrikulari tax-xellug u insuffiċjenza tal-qalb),

- nefropatija dijabetika (tnaqqas l-albuminurja f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 bi pressjoni normali, u f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi pressjoni għolja arterjali).

Kontra-indikazzjonijiet

- Sensittività eċċessiva għal lisinopril, komponenti oħra tal-mediċina jew inibituri oħra ta 'l-ACE,

- storja ta 'anġjoedema (inkluż l-użu ta' inibituri ta 'ACE oħra),

- edema ta 'Quincke ereditarja u / jew anġjoedema idjopatika,

- età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti),

- Tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.

Prekawzjonijiet: stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' arterja tal-kliewi b'azotemija progressiva, kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi, emodijalisi bl-użu ta 'membrani ta' djalisi b'livell għoli (AN69R), ażotemija, iperkalemija, stenożi ta 'l-orifiċju aortiku, kardjomijopatija ipertrofika primarja pressjoni baxxa, mard ċerebrovaskulari (inkluża insuffiċjenza ċerebrovaskulari), mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza koronarja, mard awtoimmuni tessut konnettiv (inkluż scleroderma, lupus eritematosu sistemiku), inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, kundizzjonijiet akkumpanjati minn tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola (BCC) (inkluż bħala riżultat ta' dijarea, rimettar), uża f'pazjenti fuq dieta ristretta melħ tal-mejda, f'pazjenti anzjani, użu simultanju bi preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi, mediċini oħra kontra l-pressjoni, NSAIDs, preparazzjonijiet tal-litju, antiċidi, kolestiramina, etanol, insulina, preparazzjonijiet ipogliċemiċi oħra Tami, allopurinol, procainamide, preparazzjonijiet tad-deheb, antipsikotiċi, antidipressanti triċikliċi, barbiturati, beta-blokers, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Il-mediċina Lisinopril-Teva tittieħed mill-ħalq 1 darba / jum, irrispettivament mill-ħin tal-ikel, preferibbilment fl-istess ħin tal-ġurnata. Id-doża tintgħażel individwalment. Bi ipertensjoni arterjali, pazjenti li ma jirċevux mediċini anti-ipertensivi oħra jużaw 5 mg / jum. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, id-doża tiżdied kull 2-3 ijiem b'5 mg għal doża ta' 20-40 mg / jum (żieda fid-doża 'l fuq minn 40 mg / jum normalment ma twassalx għal tnaqqis ulterjuri fil-pressjoni).

Id-doża medja ta 'manteniment ta' kuljum hija ta '20 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 40 mg. L-effett terapewtiku normalment jiżviluppa wara 2-4 ġimgħat mill-bidu tal-kura, li għandu jiġi kkunsidrat meta tiżdied id-doża. B'effett insuffiċjenti, l-użu simultanju tal-mediċina bi mediċini anti-ipertensivi oħra huwa possibbli.

Jekk il-pazjent irċieva trattament preliminari bid-dijuretiċi, allura l-konsum ta 'dawn il-mediċini għandu jitwaqqaf 2-3 ijiem qabel il-bidu tal-użu tal-mediċina Lisinopril-Teva. Jekk dan mhux possibbli, allura d-doża inizjali ta 'Lisinopril-Teva m'għandhiex taqbeż il-5 mg / jum. F'dan il-każ, wara li tieħu l-ewwel doża, il-monitoraġġ mediku huwa rrakkomandat għal bosta sigħat (l-effett massimu jinkiseb wara madwar 6 sigħat), peress li jista 'jkun hemm tnaqqis notevoli fil-pressjoni.

Azzjoni farmakoloġika

Inibitur ta 'l-ACE, inaqqas il-formazzjoni ta' angiotensin II minn anġjotensina I. Tnaqqis fil-kontenut ta 'angiotensin II iwassal għal tnaqqis dirett fir-rilaxx ta' aldosterone. Tnaqqas id-degrad tal-bradikinina u żżid is-sintesi ta 'prostaglandini. Tnaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali (OPSS), pressjoni tad-demm, tagħbija minn qabel, pressjoni fil-kapillari pulmonari, tikkawża żieda fil-volum tad-demm minuta u żieda fit-tolleranza tal-eżerċizzju mijokardijaku f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. Jespandi l-arterji sa punt ikbar mill-vini. Xi effetti huma attribwiti għal esponiment għas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). B'użu fit-tul, l-ipertrofija tal-mijokardju u l-ħitan ta 'l-arterji tat-tip resistiv tonqos. Ittejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku.

Lisinopril inaqqas l-albumina. Ma jaffettwax il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus u ma jwassalx għal żieda f'każijiet ta 'ipogliċemija.

Effetti sekondarji

Mis-sistema kardjovaskulari: ħafna drabi - tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, pressjoni baxxa ortostatika, rarament - infart mijokardijaku akut, takikardja, palpitazzjonijiet, sindromu ta 'Raynaud, rarament - bradikardja, takikardja, aggravament ta' sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb kronika, konduzzjoni atrioventrikulari indebolita, uġigħ fis-sider.

Mis-sistema nervuża ċentrali: ħafna drabi - sturdament, uġigħ ta 'ras, rarament - labilità tal-burdata, parestesja, disturbi fl-irqad, puplesija, rarament - konfużjoni, sindrome asteniku, twitching konvulsiva tal-muskoli ta' l-dirgħajn u xufftejn, ngħas.

Min-naħa tas-sistema ematopojetika u s-sistema limfatika: rarament - tnaqqis fl-emoglobina, ematokrit, rari ħafna - lewkopenja, newtropenja, agranulokitosi, trombokiteżi, eosinofilja, eritropenja, anemija emolitika, limfadenopatija, mard awtoimmuni, inibizzjoni tal-mudullun.

Istruzzjonijiet speċjali

Ħafna drabi, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm iseħħ bi tnaqqis fil-BCC ikkawżat minn terapija dijuretika, tnaqqis fil-kontenut ta 'sodium chloride fl-ikel, dijalisi, dijarea jew rimettar. Taħt is-superviżjoni ta 'tabib, huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina Lisinopril-Teva f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja, insuffiċjenza ċerebrovaskulari, li fiha tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm jista' jwassal għal infart mijokardijaku jew puplesija. L-użu tal-mediċina Lisinopril-Teva jista 'jwassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita, insuffiċjenza renali akuta, li normalment tkun irreversibbli anke wara li titwaqqaf il-mediċina. Ipotensjoni arterjali tranżitorja mhix kontra-indikazzjoni għal aktar użu tal-mediċina.

Fil-każ ta 'stenosi ta' l-arterja tal-kliewi (speċjalment bi stenosi bilaterali jew fil-preżenza ta 'stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi waħda), kif ukoll b'nuqqas ta' ċirkulazzjoni periferali kkawżata minn iponatremja u ipovolemija, l-użu tal-mediċina Lisinopril-Teva jista 'jwassal għal funzjoni renali indebolita, insuffiċjenza renali akuta, li ġeneralment irreversibbli wara li titwaqqaf il-mediċina.

Interazzjoni

B'kawtela, lisinopril għandu jintuża fl-istess ħin ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren, amiloride, eplerenone), preparazzjonijiet tal-potassju, sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, ċiklosporina - ir-riskju ta' iperkalemija huwa akbar, speċjalment b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Għalhekk, dawn it-taħlitiet għandhom jintużaw biss abbażi ta 'deċiżjoni ta' tabib individwali b'kontroll regolari tal-potassju fis-serum u l-funzjoni tal-kliewi. Bl-użu simultanju ma 'dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra, l-effett anti-ipertensiv ta' lisinopril huwa msaħħaħ.

Bl-użu simultanju ma 'NSAIDs (inklużi inibituri selettivi ta' cyclooxygenase-2 (COX-2)), aċidu aċetilsaliċiliku f'doża ta 'aktar minn 3 g kuljum, estroġeni, u wkoll simpatomimetiċi, l-effett anti-ipertensiv ta' lisinopril huwa mnaqqas. L-NSAIDs, inklużi COX-2, u inibituri ACE iżidu l-potassju fis-serum u jistgħu jagħmlu ħsara lill-funzjoni tal-kliewi. Dan l-effett huwa ġeneralment riversibbli. Lisinopril inaqqas l-eskrezzjoni tal-preparazzjonijiet tal-litju, għalhekk, b'użu simultanju, isseħħ żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma tad-demm, li tista 'żżid il-probabbiltà li tiżviluppa avvenimenti avversi, għalhekk, il-konċentrazzjoni tal-litju fis-serum għandha tiġi mmonitorjata regolarment.

Bl-użu simultanju ma 'l-antiċidi u l-kolestiramina, l-assorbiment ta' lisinopril mill-passaġġ gastro-intestinali huwa mnaqqas.

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Lisinopril-Teva

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Meta tittieħed il-mediċina b'kawtela?

Bħala regola, użu bir-reqqa ta '"Lisinopril Teva" huwa muri fil-każijiet li ġejjin:

• Indeboliment sever tal-kliewi flimkien ma ’stenosi bilaterali tal-arterja renali b’azotemia progressiva u fl-isfond ta’ kundizzjoni wara trapjant ta ’dan l-organu.
• B'iperkalemija, stenosi tal-ħalq ta 'l-aorta, kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika.
• Fl-isfond ta 'iperaldosteroniżmu primarju, pressjoni baxxa arterjali u mard ċerebrovaskulari (inkluż insuffiċjenza ċirkolatorja fil-moħħ).
• Fil-preżenza ta 'mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza koronarja, mard sistemiku awtoimmuni tat-tessuti konnettivi (inkluż scleroderma, lupus eritematos sistemiku).
• Fil-każ ta 'inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun.
• B’dieta limitata fil-melħ.
• Fl-isfond ta ’kundizzjonijiet ipovolemiċi bħala dijarea jew remettar.
• Fix-xjuħija.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-Pilloli "Lisinopril Teva" jintużaw oralment darba kuljum, filgħodu, irrispettivament mill-konsum tal-ikel, preferibbilment fl-istess ħin. Fil-preżenza ta 'pressjoni għolja arterjali, pazjenti li ma jirċevux mediċini anti-ipertensivi oħra huma preskritti 5 milligrammi darba kuljum. Jekk ma jkunx hemm effett, id-dożaġġ titla 'kull tlett ijiem b'5 milligrammi għal norma terapewtika medja ta' 40 milligramma (żieda ta 'aktar minn dan il-volum normalment ma twassalx għal aktar tnaqqis fil-pressjoni). L-ammont ta ’sostenn tas-soltu tal-mediċina huwa ta’ 20 milligramma.

L-effett sħiħ, bħala regola, jiżviluppa wara erba 'ġimgħat mill-bidu tat-terapija, li għandhom jiġu kkunsidrati meta jiżdied il-volum tal-mediċina. Fl-isfond ta 'effett kliniku insuffiċjenti, taħlita ta' din il-medikazzjoni ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra hija possibbli. Jekk il-pazjent qabel ħa dijuretiċi, allura l-użu tagħhom huwa importanti biex tieqaf tlett ijiem qabel il-bidu tal-użu ta '"Lisinopril Teva." Fil-każ li dan ma jkunx possibbli, allura d-dożaġġ inizjali m'għandux ikun aktar minn 5 milligrammi kuljum. Wara l-ewwel doża, huwa rrakkomandat li ssir monitoraġġ mediku għal bosta sigħat (l-effett massimu jinkiseb wara madwar nofs ġurnata), minħabba li jista 'jiġi osservat tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Fil-preżenza ta 'ipertensjoni rinaskulari u kundizzjonijiet oħra b'attività eċċessiva tas-sistema tar-renin-aldosterone, huwa wkoll rakkomandat li tiġi preskritta doża inizjali żgħira ta' 5 milligrammi taħt kontroll imsaħħaħ mit-tabib. L-ammont ta 'manutenzjoni tal-mediċina għandu jkun iddeterminat skond id-dinamika tal-pressjoni.

Fl-isfond ta 'pressjoni għolja persistenti, terapija ta' manteniment fit-tul hija indikata għal 15 milligrammi tal-mediċina kuljum. F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, l-ewwel jixorbu 2.5 b'żieda gradwali wara ħamest ijiem għal 5 jew 10 milligrammi. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 20 milligramma.

Fl-infart mijokardijaku akut (bħala parti mit-terapija kombinata), 5 milligrammi jinxtorbu fl-ewwel jum, imbagħad bl-istess ammont wara erbgħa u għoxrin siegħa u 10 wara jumejn. Imbagħad ħu 10 milligrammi darba kuljum. Il-kors tat-terapija huwa mill-inqas sitt ġimgħat. Fil-każ ta 'tnaqqis fit-tul fil-pressjoni, it-trattament bil-mediċina in kwistjoni għandu jitwaqqaf.

Fl-isfond ta ’nefropatija f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, 10 milligrammi jintużaw darba kuljum. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ jista 'jiżdied għal 20 sabiex jinkiseb valur tal-pressjoni dijastolika taħt il-75 millimetru ta' merkurju f'pożizzjoni bilqiegħda. Għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, l-ammont ta 'medikazzjoni huwa l-istess.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ta 'doża eċċessiva huma tnaqqis qawwi fil-pressjoni flimkien ma' nixfa ta 'mukoża orali, bilanċ indebolit ta' elettroliti fl-ilma, żieda fin-nifs u takikardja. Dan huwa kkonfermat mill-istruzzjonijiet għall-użu u r-reviżjonijiet. "Lisinopril Teva" jista 'jikkawża sensazzjoni ta' palpitazzjonijiet flimkien ma 'bradikardja, sturdament, ansjetà, irritabilità, ngħas, żamma ta' l-awrina, stitikezza, kollass, iperventilazzjoni pulmonari.

It-trattament se jkun meħtieġ fil-forma ta 'ħasil gastriku, l-użu ta' enterosorbenti u lassattivi. Klorur tas-sodju ġol-vini huwa indikat. Teħtieġ ukoll kontroll tal-pressjoni u l-bilanċ tal-elettroliti. L-emodijalisi tkun effettiva.

L-ispiża ta 'din il-mediċina f'dożaġġ ta' 10 mg bħalissa hija ta 'madwar 116-il rublu. Jiddependi fuq ir-reġjun u n-netwerk tal-ispiżerija.

Analogi ta '"Lisinopril Teva"

Is-sostituti tal-mediċina in kwistjoni huma Diroton, Irumed, u Lysinoton. Huwa importanti li tifhem li tabib biss għandu jippreskrivi kwalunkwe medikazzjoni oħra minflok dik deskritta minna.

Fil-kummenti tagħhom, in-nies jgħidu li "Lisinopril Teva" huwa rimedju tajjeb għall-pressjoni għolja. Huwa nnutat li huwa adattat għall-monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Minbarra l-ġlieda kontra l-pressjoni għolja, il-mediċina tgħin pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, u bħala parti mill-kura bikrija ta 'attakk tal-qalb akut.

Fir-reviżjonijiet ta '"Lisinopril Teva" hemm ilmenti ta' effetti sekondarji fil-forma ta 'għaraq akbar u d-dehra ta' raxx fuq il-ġilda. Iżda mod ieħor, din il-mediċina hija gustado mill-konsumaturi għall-effettività u l-prezz li jifilħu għalih.

Forma tad-doża

5 mg, 10 mg, pilloli 20 mg

Pillola waħda fiha

is-sustanza attiva hija lisinopril dihydrate 5.44 mg, 10.89 mg jew 21.78 mg, ekwivalenti għal lisinopril anhydrous 5 mg, 10 mg, 20 mg,

eċċipjenti: mannitol, idroġenu fosfat tal-kalċju diidrat, lamtu pregelatinized, żebgħa PB-24823, croscarmellose sodium, magnesium stearate.

Il-pilloli huma bojod, tondi, bikonvessi, b’darsa fuq naħa waħda (għal doża ta ’5 mg).

Il-pilloli huma ta ’kulur roża ċar, tond, bikonvess, b’riskju fuq naħa waħda (għal dożaġġ ta’ 10 mg).

Il-pilloli huma roża, tondi, bikonvessi b’darsa fuq naħa waħda (għal dożaġġ ta ’20 mg).

Propjetajiet farmakoloġiċi

Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tintlaħaq madwar 7 sigħat wara l-għoti mill-ħalq. Tiekol ma jaffettwax ir-rata ta ’assorbiment ta’ lisinopril. Lisinopril ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Is-sustanza bijoloġikament attiva assorbita titneħħa kompletament u ma tinbidilx mill-kliewi. Il-half-life effettiva kienet ta ’12.6 sigħat. Lisinopril jaqsam il-plaċenta.

Lisinopril-Teva huwa inibitur tal-enzima li tikkonverti l-angiotensin (inibitur tal-ACE). It-trażżin ta 'ACE iwassal għal formazzjoni mnaqqsa ta' angiotensin II (b'effett vasokostrittur) u għal tnaqqis fit-tnixxija ta 'aldosterone. Lisinopril-Teva jimblokka wkoll it-tqassim ta 'bradykinin, peptide qawwi ta' vasodepressor.Bħala riżultat, tnaqqas il-pressjoni tad-demm, ir-reżistenza vaskulari periferali totali, qabel u wara t-tagħbija fuq il-qalb, iżżid il-volum minuta, il-ħruġ kardijaku u żżid it-tolleranza tal-mijokardijaku għat-tagħbijiet u ttejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku. F'pazjenti b'infart mijokardijaku akut, Lisinopril-Teva, flimkien man-nitrati, inaqqas il-formazzjoni ta 'disfunzjoni ventrikulari tax-xellug jew insuffiċjenza tal-qalb.

- insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti minn terapija kumplessa b'diuretiċi u glukożidi kardijaċi)

- infart mijokardijaku akut f'pazjenti b'emodinamiċità stabbli mingħajr sinjali ta 'disfunzjoni tal-kliewi.

Dożaġġ u l-għoti

Il-kura għandha tibda b'5 mg kuljum filgħodu. Id-doża għandha tkun stabbilita b'tali mod li tipprovdi kontroll ottimali tal-pressjoni. L-intervall ta 'ħin bejn iż-żidiet fid-doża għandu jkun ta' l-anqas 3 ġimgħat. Id-doża ta 'manteniment tas-soltu hija ta' 10-20 mg ta 'lisinopril 1 darba kuljum, u d-doża massima ta' kuljum hija ta '40 mg 1 darba kuljum.

Lisinopril-Teva huwa preskritt flimkien mat-terapija eżistenti b'diuretiċi u diġitali. Id-doża inizjali hija 2.5 mg filgħodu. Id-doża ta 'manteniment għandha tkun stabbilita fi stadji b'żidiet ta' 2.5 mg b'intervall ta '2-4 ġimgħat. Id-doża ta 'manteniment tas-soltu hija ta' 5-20 mg darba kuljum. Taqbiżx id-doża massima ta ’35 mg ta’ lisinopril / jum.

Infart mijokardijaku akut f'pazjenti b'emodinamiċità stabbli:

Il-kura b'Lisinopril-Teva tista 'tibda fi żmien 24 siegħa wara l-bidu tas-sintomi, sakemm tkun emodinamika stabbli (pressjoni tad-demm sistolika akbar minn 100 mmHg, mingħajr sinjali ta' disfunzjoni tal-kliewi), minbarra terapija standard għall-attakk tal-qalb (aġenti trombolitiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, beta-blockers, nitrati). Id-doża inizjali hija 5 mg, wara 24 siegħa - 5 mg oħra, wara 48 siegħa - 10 mg. Imbagħad id-doża hija ta ’10 mg ta’ lisinopril 1 darba kuljum.

Pazjenti bi pressjoni sistolika baxxa (≤ 120 mm Hg) qabel it-trattament jew matul l-ewwel 3 ijiem wara attakk tal-qalb għandhom jirċievu doża terapewtika inqas ta '2.5 mg ta' Lisinopril-Teva għall-kura. Jekk il-pressjoni sistolika hija inqas minn 90 mm Hg. Art. aktar minn siegħa għandha tkun abbandunata lisinopril-Teva.

Il-kura għandha titkompla għal 6 ġimgħat. Id-doża minima ta ’manteniment hija ta’ 5 mg kuljum. Pazjenti b’sintomi ta ’insuffiċjenza tal-qalb għandhom ikomplu jiġu kkurati b’Lisinopril-Teva. Il-mediċina tista ’tingħata fl-istess ħin man-nitrogliċerina (ġol-vina jew fil-forma ta’ garża tal-ġilda).

Fil-każ ta 'infart mijokardijaku, lisinopril għandu jingħata flimkien mat-terapija standard tas-soltu (aġenti trombolitiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, beta-blockers), preferibbilment flimkien man-nitrati.

F'pazjenti anzjani, id-dożaġġ għandha tiġi aġġustata billi jitqies il-livell ta 'krejatinina (biex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi), li huwa kkalkulat bil-formula ta' Cockroft:

(140 - età) × piż tal-ġisem (kg)

0.814 × Konċentrazzjoni fis-serum tal-krejatinina (μmol / L)

(Għan-nisa, ir-riżultat miksub minn din il-formula għandu jiġi mmoltiplikat bi 0.85).

Doża f'pazjenti b'funzjoni moderatament renali limitata (tneħħija tal-krejatinina 30 - 70 ml / min):

Id-doża inizjali hija 2.5 mg filgħodu, id-doża ta 'manteniment hija ta' 5-10 mg kuljum. Taqbiżx id-doża massima ta ’20 mg ta’ lisinopril kuljum.

Lisinopril-Teva jista 'jittieħed irrispettivament mill-ikel, iżda b'ammont suffiċjenti ta' likwidu, 1 darba kuljum, preferibbilment fl-istess ħin.

Interazzjonijiet bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'pilloli ta' Lisinopril-Teva u:

- Il-litju jista 'jitnaqqas mill-korp li joħroġ mill-litju, għalhekk, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni tal-litju fis-serum tad-demm.

- analġeżiċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (per eżempju, aċidu aċetilsaliċiliku, indometakin) - huwa possibbli li ddgħajjef l-effett ipotensiv ta 'lisinopril

- baclofen - huwa possibbli li tissaħħaħ l-effett ipotensiv ta 'lisinopril-dijuretiċi - huwa possibbli li jiżdied l-effett ipotensiv ta' lisinopril

- dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren jew amiloride) u supplimenti ta 'potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija

- mediċini anti-ipertensivi - jistgħu jtejbu l-effett ipotensiv ta 'lisinopril

- anestetiċi, drogi, pilloli ta 'l-irqad - possibbilment tnaqqis drastiku fil-pressjoni

- allopurinol, ċitostatiċi, immunosoppressanti, kortikosterojdi sistemiċi, procainamide - ir-riskju li tiżviluppa lewkopenja

- mediċini anti-dijabetiċi orali (derivattivi ta 'sulfonylurea, biguanides) u insulina - huwa possibbli li jiżdied l-effett anti-ipertensiv, speċjalment fl-ewwel ġimgħat ta' terapija ta 'taħlita.

- amifostine - jista 'jkun effett ipotensiv

- Antaċidi - tnaqqis fil-bijodisponibilità ta 'lisinopril

- simpatomimetiċi - jista 'jkun effett ipotensiv

- alkoħol - possibbilment effetti miżjuda ta 'alkoħol

- klorur tas-sodju - id-dgħjufija tal-effett ipotensiv ta 'lisinopril u d-dehra ta' sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Formola tar-rilaxx

Il-medikazzjoni hija fil-forma ta 'pilloli. Irrispettivament mill-konċentrazzjoni, huma disponibbli fil-forma ovali u bikonvex tal-kulur abjad. Hemm riskju fuq naħa tal-pilloli, fuq l-oħra hemm l-inċiżjoni “LSN2.5 (5, 10, 20)”.

Karatteristiċi ta 'l-implimentazzjoni jiddependu fuq il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-mediċina. Irrispettivament minn dan il-fattur, il-pilloli huma ppakkjati f'pakkett b'folja ta '10 biċċiet. F'dożaġġ ta '2.5 mg, 3 pjanċi bħal dawn jitqiegħdu f'pakkett wieħed, 5 mg - 1 jew 3 biċċiet. Il-pilloli ta '10 u 20 mg jinbiegħu f'1, 2 jew 3 bżieżaq kull pakkett.

Azzjoni kontra d-droga

Lisinopril jinibixxi l-enżima li tikkonverti l-angiotensin, li hija katalista għat-tqassim ta 'angiotensin I għal anġjotensina II. Bħala riżultat, is-sinteżi tal-aldosterone u r-reżistenza vaskulari periferali huma mnaqqsa, u l-produzzjoni ta 'prostaglandin tiżdied. Dan l-effett iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni, pressjoni fil-kapillari pulmonari u tagħbija minn qabel, żieda fil-volum minuta tal-fluss tad-demm.

Meta tieħu l-mediċina ttejjeb il-provvista tad-demm għall-muskolu tal-qalb iskemiku. Terapija fit-tul tista 'tnaqqas ipertrofija mijokardijaka. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, l-istennija tal-ħajja tiżdied. Jekk sofriet attakk tal-qalb akut, iżda insuffiċjenza tal-qalb mhix manifestata klinikament, allura bl-użu tal-mediċina, disfunzjoni ventrikulari xellug timxi aktar bil-mod.

Fl-ewwel jiem tat-terapija, l-effett ipotensiv tal-mediċina huwa notevoli. Jilħaq l-istabbiltà fi żmien 1-2 xhur mill-konsum kostanti tal-mediċina.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li xi patoloġiji jistgħu jaffettwaw il-proprjetajiet farmakokinetiċi tal-mediċina:

• tnaqqis fit-tneħħija, l-assorbiment u l-bijodisponibilità (16%) fil-preżenza ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb,
• żdied xi drabi l-konċentrazzjoni ta 'lisinopril fil-plażma b'insuffiċjenza tal-kliewi,
• 2 darbiet aktar konċentrazzjoni tal-plażma fix-xjuħija,
• 30% tnaqqis fil-bijodisponibilità u 50% clearance kontra ċ-ċirrożi.

Effetti sekondarji, doża eċċessiva

Ir-reazzjonijiet avversi meta tieħu Lisinopril-Teva huma maqsuma fi gruppi skont il-frekwenza tal-manifestazzjoni. Aktar spiss, tali terapija twassal għall-konsegwenzi li ġejjin:

• pressjoni baxxa ortostatika,
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• sturdament, uġigħ ta 'ras,
• Sogħla
• remettar
• dijarea
• funzjoni indebolita tal-kliewi.

Id-dożaġġ għandu jintgħażel minn speċjalista. Fil-każ ta 'doża magħżula ħażin jew li taqbeż il-volum rakkomandat, numru ta' effetti sekondarji huma possibbli.

Normalment, doża eċċessiva hija espressa bis-sintomi li ġejjin:

• Tnaqqis sinifikanti ta 'pressjoni
• ħalq xott
• żbilanċ fl-ilma elettrolit,
• insuffiċjenza renali
• nifs mgħaġġel
• palpitazzjonijiet
• sturdament
• ansjetà
• irritabilità miżjuda
• ngħas
• bradikardja
• Sogħla
• iż-żamma urinarja
• stitikezza
• iperventilazzjoni tal-pulmuni.

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għall-kura ta 'doża eċċessiva. Huwa meħtieġ li tlaħlaħ l-istonku, biex tiżgura l-konsum ta 'enterosorbenti u lassattiv. It-terapija tinvolvi wkoll l-għoti ġol-vini tal-melħ. Jekk il-bradikardja tkun reżistenti għat-trattament, tirrikorri għall-installazzjoni ta ’pacemaker artifiċjali. Uża l-emodijalisi b'mod effettiv.

Kompatibilità ma 'drogi oħra, alkoħol

Huwa possibbli li l-azzjoni ta 'lisinopril tiġi msaħħa bit-terapija dijuretika simultanja jew bl-għoti ta' mediċini anti-ipertensivi oħra. Vajodilataturi, barbiturati, anti-dipressanti triċikliċi, antagonisti tal-kalċju, imblokkaturi β jistgħu jwasslu għal riżultat simili. L-effett oppost huwa osservat meta kkombinat ma 'aċidu aċetilsaliċiliku, simpatomimetiċi, estroġeni jew drogi ta' grupp anti-infjammatorji mhux sterojdi.

L-għoti simultanja ta 'Lisinopril-Teva u dijuretiċi tal-grupp li jiffrankaw il-potassju jew preparazzjonijiet tal-potassju jistgħu jikkawżaw iperkalemija. Kombinazzjoni ma 'l-insulina jew aġent ipogliċemiku tista' twassal għal ipergliċemija.

Alkoħol jew drogi li fihom l-etanol isaħħu l-effett ta ’lisinopril.

Żmien kemm idum tajjeb, kondizzjonijiet ta ’ħażna

Il-ħażna tal-mediċina għandha ssir f'post li ma jistax ikun aċċessibbli għat-tfal f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 grad. Jekk din il-kundizzjoni tintlaħaq, il-mediċina tista ’tintuża fi żmien sentejn mid-data tal-manifattura tagħha.

Il-prezz medju għal kull pakkett ta ’Lisinopril-Teva 2.5 mg jew 5 mg huwa 125 rublu. Il-mediċina ta '10 mg tiswa medja ta' 120 rublu għal 20 biċċa u 135 rublu għal 30 biċċa. Mediċina ta ’20 mg tiswa madwar 150 rublu għal 20 pillola u 190 rublu għal 30 pillola.

Biex tixtri, trid tipprovdi lill-ispiżjar bir-riċetta minn tabib.

Lisinopril-Teva għandu ħafna analogi. Kollha kemm huma bbażati fuq sustanza attiva waħda - lisinopril. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Aurolyza,
• Diroton
• Maħdum
• Vitopril
• Lysoryl
• Lizi Sandoz,
• Zonixem
• Lisinokol
• Lisopril
• Dapril
• Lisigamma
• Scopril
• Imnaddaf
• Lisighexal
• Solipril
• Linotor.

Lisinopril-Teva jinibixxi l-enżima li tikkonverti l-angiotensin u tipprovdi effett kumpless. Ħu l-mediċina għandha tkun preskritta minn tabib strettament fil-volum speċifikat, inkella jista 'jkun hemm doża eċċessiva. Meta kkombinat ma 'mediċini oħra, l-intensità tal-effett ta' lisinopril tista 'tvarja.

Metodu u karatteristiċi tal - applikazzjoni

Il-mediċina Lisinopril-Teva tintuża billi tibla 'd-doża meħtieġa tal-pilloli b'ammont suffiċjenti ta' likwidu. Id-doża ta 'kuljum hija ugwali għal pillola waħda, li għandha tiġi kkunsmata matul il-kors tat-terapija darba kuljum u fl-istess ħin, mingħajr ma jitqiesu l-ikel. Id-dożaġġ għal kull pazjent jintgħażel mit-tabib li jkun qed jattendi purament b’mod individwali.