Pilloli tad-dijabete mellitus tal-ġenerazzjoni li jmiss u mediċini għad-dijabete tat-tip 2
L-effett li jbaxxi z-zokkor tal-mediċina huwa li tistimula ċelloli tal-frixa biex jipproduċu l-insulina, ittejjeb l-assorbiment tal-glukosju mill-muskoli, u b'hekk tnaqqas il-livell tagħha fid-demm. Tinibixxi l-produzzjoni ta 'glukosju fil-fwied.
Il-mediċina ttejjeb il-metaboliżmu tal-lipidi, tnaqqas l-ammont ta 'xaħam fid-demm, tnaqqas l-emboli tad-demm, tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi (retinopatija, patoloġija kardjovaskulari).
Bis-saħħa tal-istruttura mikronizzata, il-mediċina hija mgħaġġla u assorbita kompletament fl-istonku, għandha bijodisponibilità assoluta.
Indikazzjonijiet u dożaġġ
Dijabete mellitus tat-tip 2 bin-nuqqas tad-dieta antidijabetika u l-obeżità.
Il-mediċina hija preskritta minn tabib. Id-dożaġġ hija determinata individwalment, b'kont meħud tal-livell ta 'zokkor fuq stonku vojt u sagħtejn wara ikla.
Id-doża inizjali ta 'kuljum ta' 1.75 mg ta 'mannyl hija 0.5-1 pillola. Żid gradwalment id-doża biex tinnormalizza l-livell taz-zokkor. Id-doża massima hija ta ’tliet pilloli kuljum.
Sabiex tiżdied id-doża, huma jaqilbu għal 3.5 mg mannil li jibdew minn 0.5-1 pilloli kuljum.
Maninil 5 mg jibda b'5.5 pilloli kuljum. Meta indikat, id-doża ta 'kuljum tiżdied gradwalment għal 15 mg. Doża ogħla ma żżidx l-effett li jnaqqas iz-zokkor tal-mannyl.
Maninil jittieħed nofs siegħa qabel l-ikel. Il-pillola tinħasel bl-ilma mingħajr ma jintgħum. Id-doża ta 'kuljum ta' aktar minn 2 pilloli hija maqsuma filgħodu u filgħaxija. Iżżid id-doża taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Jekk id-doża massima tal-mediċina ma tkunx effettiva, il-kwistjoni li tissupplimenta l-insulina bil-maninil tiġi riżolta.
Kontra-indikazzjonijiet:
- dijabete tat-tip 1
- ipogliċemija,
- koma dijabetika, ketoacidożi,
- patoloġiji dikompensati tal-kliewi u tal-fwied,
- tqala, treddigħ,
- intolleranza għall-preparazzjonijiet tas-sulfanilurea.
- Reazzjonijiet avversi possibbli:
- ipogliċemija,
- Sintomi dispeptiċi
- Reazzjonijiet allerġiċi
Maninil għandu jiġi preskritt b'attenzjoni lill-pazjenti wara 60 sena (periklu ta 'ipogliċemija), kif ukoll lil persuni li x-xogħol tagħhom jeħtieġ konċentrazzjoni.
Kif tifhem l-ismijiet tal-mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm
Ħalli nfakkrek, ħbieb, li kull mediċina għandha l-isem internazzjonali mhux proprjetarju tagħha, hija msejħa fil-qosor INN. Dan l-isem huwa indikat fir-riċetta preferenzjali meta jiġi mormi fil-klinika. U l-ismijiet li tara fuq l-imballaġġ fl-ispiżerija huma l-ismijiet kummerċjali tal-kumpanija farmakoloġika. INN fuq l-imballaġġ ġeneralment jinkiteb b'ittri żgħar dritt taħt l-isem kummerċjali. Kultant dawn l-ismijiet jikkoinċidu.
Għalhekk, mhux se nitkellem dwar aġent speċifiku li jbaxxi z-zokkor, pereżempju, il-maninil, iżda dwar grupp ta 'mediċini bbażati fuq is-sustanza glibenclamide. U ovvjament, ser nagħti eżempji u analogi tal-ismijiet kummerċjali u tal-pajjiż tal-manifattur tal-mediċina li tbaxxi z-zokkor.
Nixtieq nitkellem dwar kull grupp ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, imma qabel dan iddeċidejt li "nħabbar il-lista sħiħa", u mbagħad niddeskrivi fil-qosor kull grupp b'referenza għall-artiklu.
Maninil - formola ta ’rilaxx
Manilin, li r-ritratt tagħha huwa ppreżentat f'din it-taqsima, fih il-komponent attiv bażiku ta 'glibenclamide u mili:
- Metil-idrossietil ċelluloża,
- Lactose Monohydrate,
- Il-lamtu tal-patata
- Stearat tal-manjesju,
- Diossidu tas-silikon
- Żebgħa Ponceau 4R.
L-identifikazzjoni tal-prodotti tal-kumpanija farmaċewtika Ġermaniża Berlin-Chemie (il-Grupp Menarini) fid-dehra hija faċli: il-pilloli b'forma ċatta b'kulur roża għandhom chamfer u linja ta 'qsim fuq naħa waħda. Jiddependi mid-doża, pillola waħda jista 'jkun fiha 3.5-5 mg ta' l-ingredjent attiv ewlieni.
Fin-netwerk tal-ispiżerija, il-mediċina tista ’tinxtara bir-riċetta. F'Manilil, il-prezz huwa pjuttost baġitarju - minn 140 għal 185 rublu. Il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna, iżda l-aċċess tat-tfal u x-xemx diretta għandhom ikunu limitati. Il-ħajja tajba fil-pilloli hija ta ’3 snin, il-medikazzjoni skaduta hija suġġetta għar-rimi.
Possibiltajiet farmakoloġiċi
Il-kompitu ewlieni ta 'glibenclamide huwa li jistimula ċ-ċelloli β ta' l-gżejjer ta 'Langerhans, responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina tagħhom stess. L-attività taċ-ċelloli is hija proporzjonata direttament mal-livell ta 'gliċemija u l-ambjent tagħha. Wara l-użu, il-pilloli jiġu assorbiti malajr mill-ħitan intestinali. Ir-rata ta 'assorbiment tal-volum tal-kontenut ta' l-istonku u l-ħin li jimtela bl-ikel mhumiex affettwati. Bil-proteini fil-plażma, il-mediċina tiġi f'kuntatt b'98%. Il-quċċata tal-livell tagħha fis-serum tad-demm hija osservata wara sagħtejn u nofs u tilħaq il-volumi ta '100 ng / ml. Il-half life hija ta ’madwar sagħtejn, meta tittieħed kull os - 7 sigħat. Skont l-istampa klinika tal-marda, fid-dijabetiċi dan il-perjodu jista 'jdum 8 jew 10 sigħat.
Il-mediċina hija metabolizzata prinċipalment fil-fwied, u tittrasforma bl-għajnuna ta 'non-patocytes f'żewġ tipi ta' metaboliti: 3-cis-hydroxy-glibenclamide u 4-trans-hydroxy-glibenclamide.
Ġie kkonfermat b'mod sperimentali li l-metaboliti ma jipprovokawx stati ipogliċemiċi, billi jeliminaw il-kliewi u l-kanali tal-bili kompletament fil-ġranet 2-3.
Jekk il-fwied ikun indebolit, il-medikazzjoni tinżamm fid-demm għal perjodu itwal. B'patoloġiji tal-kliewi bl-awrina, dan jiġi eliminat b'dewmien, li l-ħin tiegħu jiddependi fuq is-severità tal-insuffiċjenza funzjonali tal-organu.
B'mod partikolari, b'forma ħafifa għal moderata ta 'disfunzjoni tal-kliewi, l-akkumulazzjoni mhix iffissata. Bit-tneħħija tal-krejatinina ≤30 ml / min, ir-rata ta 'eliminazzjoni tal-metaboliti tonqos, rispettivament tiżdied il-livell tal-mediċina fid-demm. Sitwazzjonijiet simili għal Maninil jirrikjedu titrazzjoni tad-doża jew l-irtirar (normalment f'każijiet bħal dawn, l-insulina bażali hija preskritta).
Għal min hu Maninil?
Il-medikazzjoni hija mfassla biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 (forma mhux dipendenti fuq l-insulina). Il-pilloli huma preskritti lid-dijabetiċi barra minn hekk fl-assenza tal-effett ippjanat wara modifika tal-istil ta ’ħajja (dieta b’livell baxx ta’ karboidrati, attività fiżika xierqa, korrezzjoni tal-piż żejjed, kontroll tal-istat emozzjonali, aderenza għall-irqad u mistrieħ).
Endokrinologu jippreskrivi l-mediċina, u jikkalkula l-kors tat-trattament b'kont meħud tad-dieta, l-età tal-pazjent, l-istadju tal-marda, patoloġiji konkomitanti, il-benesseri ġenerali u r-rispons tal-ġisem għall-mediċina. Id-dożaġġ hija stabbilita abbażi tal-profil gliċemiku tal-pazjent.
Id-doża tal-bidu hija ġeneralment preskritta bħala minimu - nofs pillola li tiżen 5 mg jew 3,5 mg kuljum. Attenzjoni partikolari fl-aġġustament tad-doża tingħata lil pazjenti asteniċi b 'dieta ta' kaloriji baxxi, li fl-istorja tagħha hemm attakki ipogliċemiċi, kif ukoll lil persuni li jaħdmu f'xogħol fiżiku tqil. L-ewwel ġimgħa ta 'kontroll gliċemiku ta' kuljum hija meħtieġa. It-titrazzjoni tad-dożaġġ issir skont ix-xhieda tal-miter u fid-diskrezzjoni tat-tabib.
In-norma terapewtika ta 'Maninil hija ta' madwar 15 mg / jum, li huma 3 pilloli ta '5 mg jew 5 pilloli ta' 3.5 mg.
Meta Maninil jissostitwixxi mediċini ipogliċemiċi oħra, huma ggwidati mid-doża tal-bidu. Wara l-kanċellazzjoni ta 'mediċini preċedenti, l-indikaturi tal-glukometru u r-riżultati tal-analiżi tal-awrina fuq sfond naturali, mingħajr esponiment għall-mediċina, huma ċċarati. Ir-reazzjoni tal-ġisem tiġi kkontrollata bid-doża minima - 0.5 pilloli ta ’3.5 jew 5 mg. Il-konformità mad-dieta u kundizzjonijiet oħra ta 'stil ta' ħajja b'saħħitha hija obbligatorja. Sabiex jiġu evitati effetti sekondarji, id-doża ta 'mediċina ġdida tiżdied gradwalment. Id-dijabetiku għandu jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar il-bidliet kollha fis-saħħa.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu
Maninil jirrakkomanda li tużah filgħodu, qabel il-kolazzjon, aħsel id-doża tiegħek tal-pilloli b'tazza ilma sempliċi. Meta n-norma teċċedi 2 pcs kuljum, tinqasam f'żewġ dożi fi proporzjon ta '2: 1. Biex jinkiseb l-effett terapewtiku massimu, huwa rakkomandat li tieħu l-mediċina fl-istess sigħat.
Effetti sekondarji
Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, il-frekwenza ta 'l-effetti ħżiena mill-effetti tad-drogi hija evalwata fuq skala speċjali:
- Ħafna drabi - minn 10%,
- Ħafna drabi - minn 1 sa 10%,
- Kultant - minn 0.1 sa 1%,
- Rari - minn 0.01% sa 0.1%,
- Rari ħafna - sa 0.01% jew il-każijiet ma ġew irreġistrati xejn.
L-istatistika ta ’avvenimenti avversi mit-teħid ta’ Maninil hija studjata b’mod konvenjenti fit-tabella.
Sistemi u organi | Tipi ta 'konsegwenzi | Inċidenza |
Metaboliżmu | Attakki ipogliċemiċi, obeżità | spiss |
Viżjoni | disturbi fl-akkomodazzjoni u l-perċezzjoni | rari ħafna |
Il-passaġġ gastro-intestinali | anormalitajiet dispeptiċi, bidla fir-ritmu tal-movimenti tal-musrana | kultant |
Il-fwied | żieda fil-livell (eċċess żgħir) ta 'fosfatasi alkalina u transaminasi | rari |
Ġilda u saff taħt il-ġilda | Raxx simili għad-dermatite akkumpanjat minn ħakk | rari |
Nixxiegħa tad-demm | tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits fil-plażma, tnaqqis ta 'eritroċiti b'ċelloli bojod tad-demm | rari |
Organi oħra | Effett insinifikanti ta 'dijuretiċi, proteinurja temporanja, defiċjenza ta' sodju | rari ħafna |
Disturbi viżwali ġeneralment jiġu osservati matul il-perjodu ta 'adattament għall-mediċina u jmorru waħedhom, mingħajr intervent mediku. Disturbi dispeptiċi fil-forma ta 'attakki ta' tqalligħ, rimettar, dijarea ma jeħtiġux sostituzzjoni tal-medikazzjoni u wkoll jisparixxu spontanjament maż-żmien.
Jekk hemm tip iperrerġiku ta 'allerġija għal glibenclamide, hemm riskju ta' kolestasi intrakranjali b'komplikazzjonijiet fil-forma ta 'disfunzjonijiet serji tal-fwied.
Ir-reazzjonijiet allerġiċi fil-ġilda ġeneralment ikunu riversibbli, iżda f'każijiet rari jistgħu jipprovokaw xokk li jhedded il-ħajja tad-dijabetiċi.
Mill-Maninil, allerġiji u effetti sekondarji oħra jistgħu jiġu manifestati permezz ta 'bard, deni, sinjali ta' suffejra, l-iskoperta ta 'proteina fit-testijiet ta' l-awrina. Fis-sitwazzjonijiet kollha, konsultazzjoni urġenti tat-tabib li jkun qed jattendi hija meħtieġa.
F'xi każijiet, tnaqqis fl-ingredjenti kollha tad-demm jiġi rreġistrat immedjatament. Meta mediċina tiġi kkanċellata, is-sitwazzjoni ma tgħaddix b'mod spontanju. Allerġija inkroċjata hija possibbli ma 'mediċini oħra li jipprovokaw sensittività eċċessiva fil-pazjent. B'mod partikolari, iż-żebgħa E124, li tintuża fil-manifattura tal-mediċini, hija allerġen qawwi.
Maninil - kontra-indikazzjonijiet
Il-medikazzjoni mhix preskritta għal sensittività eċċessiva għall-ingredjenti tal-formula. Ukoll, mhux muri:
- Għal allerġiji għal dijuretiċi u kwalunkwe mediċini bbażati fuq is-sulfonylurea, preparazzjonijiet tas-sulfonilamide, probenecid,
- Dijabetiċi b'dijabete tat-tip 1, b'atrofija ta 'ċelloli β,
- Jekk il-vittma jkollha aċidożi metabolika, koma dijabetika,
- Ommijiet tqal u li qed ireddgħu
- Pazjenti b'disfunzjonijiet serji tal-fwied u tal-kliewi (grad 3),
- Alkoħoliċi u min jabbuża mill-alkoħol (theddida ta ’ipogliċemija).
Bl-intossikazzjoni bl-alkoħol, il-potenzjal ipogliċemiku ta 'glibenclamide huwa msaħħaħ, u l-istat ta' intossikazzjoni jaħbi s-sintomi ta 'diżastru imminenti.
B'operazzjonijiet addominali, korrimenti gravi, ħruq estensiv, tieħu kwalunkwe pillola antidiabetika huwa pprojbit. Huma temporanjament mibdula bl-insulina, li jippermettilek taġġusta faċilment u malajr il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma.
Ma hemm l-ebda projbizzjoni assoluta fuq il-ġestjoni ta 'trasport u tagħmir kumpless ieħor waqt it-trattament b'Manil. Iżda attakki ipogliċemiċi jistgħu jdgħajfu l-attenzjoni u l-proċessi tal-ħsieb, speċjalment f'terapija kombinata ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Għalhekk, il-grad ta 'riskju li kull dijabetiku għandu jevalwa lilu nnifsu.
Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga
Bi terapija parallela ma 'glibenclamide u klonidina, kif ukoll imblokkaturi β-adrenerġiċi, reserpine, guanethidine, is-sintomi ta' ipogliċemija imminenti huma mgħottija u ma jippermettux li l-koma dijabetika imminenti tkun rikonoxxuta.
L-użu kostanti ta 'lassattivi li jipprovokaw disturbi fl-ippurgar inaqqas il-miter tal-glukosju u jżid iċ-ċans ta' ipogliċemija.
Isaħħaħ il-possibiltajiet ta 'glibenclamide sa attakki ta' ipogliċemija, tista 'tuża l-użu parallel ta' insulina, inibituri ta 'ACE, pilloli li jbaxxu z-zokkor, mediċini bbażati fuq ormoni maskili, mediċini sterojdi, anti-dipressanti, β-imblokkaturi, klofibrati, mediċini bbażati fuq quinolone, cummarin, fenamina, disaminofen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, saliċilati, drogi tas-sulfonamidamide, antibijotiċi tal-klassi tetracycline, tritokvalin, cytost statistika.
Jinibixxi l-attività tal-mediċina, u jipprovoka kundizzjonijiet ipergliċemiċi, l-użu simultanju ta 'aċetazolamidi, aġenti li jimblukkaw β-adrenerġiċi, dijossidu, glukagon, barbituriti, dijuretiċi, tubazide, glukokortikosterojdi, mediċini tal-klassi fenotiazina, fenitoin, nikotinati, antibiotiċi tal-grupp rifampicin, medikazzjonijiet femminim glandola tat-tirojde.
Drogi tal-grupp Coumarin, ranitidine, antagonisti tar-riċetturi gastriċi H2, pentamidine, reserpine jaġixxu b’mod imprevedibbli, li jaġixxu bħala katalizzaturi jew inibituri tal-attività ta ’glibenclamide.
Għajnuna b'doża eċċessiva
Doża eċċessiva ta 'glibenclamide (kemm f'forma akuta u provokata b'kumulazzjoni) tipprovdi ipogliċemija severa - b'effett fit-tul, sintomi severi u ta' theddida għall-ħajja tal-vittma. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'attakki ipogliċemiċi, kull dijabetiku għandu jagħraf sewwa:
- Ġuħ mhux kontrollabbli
- Ir-rogħda ta 'l-armi u s-saqajn,
- Taċikardija,
- Żieda fl-ansjetà
- Ġilda pallida u membrani mukużi.
Kultant ikun hemm disturbi temporanji tas-sensi, parestesja. Jekk il-vittma ma tingħatax kura medika ta 'emerġenza, hija taqa' f'komcom ipogliċemiku u f'koma, li huma fatali.
Id-dijanjosi ta ’konsegwenzi bħal dawn tibda bil-ġbir ta’ informazzjoni dwar il-vittma minn qraba familjari mal-mediċini li ħadu d-dijabetiku u l-mard relatat tiegħu. Twettaq eżami tal-laboratorju.
L-ispezzjoni tal-vittma tippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tal-ġilda (kiesaħ, maħkum, imxarrab). It-temperatura tista 'tkun normali jew baxxa. Skont is-severità tal-attakk, spażmi fil-muskoli tat-tip toniku jew kloniku, riflessi mhux standard, u konvulżjonijiet huma osservati.
Jekk il-vittma għadha konxja, huwa jista 'jixrob tè ħelu b'zokkor regolari, jiekol xi karboidrati mgħaġġla (ħelu, cookies). Jekk il-kundizzjoni ma tkunx stabbilizzata, id-dijabetiku huwa l-isptar.
B'koma fi sptar, tingħata soluzzjoni ta '40% glukożju (40 ml) iv. Taħt il-monitoraġġ ta 'testijiet tal-laboratorju, terapija ta' l-infużjoni bl-għajnuna ta 'karboidrati ta' piż molekulari baxx hija aġġustata.
Każijiet ta 'attakki ipogliċemiċi fit-tul u mdewma huma magħrufa, provokati mill-potenzjal kumulattiv ta' glibenclamide. Sitwazzjonijiet bħal dawn jirrikjedu osservazzjoni tal-vittma fi sptar għal 10 ijiem jew aktar b'kontroll regolari ta 'gliċemija u terapija sintomatika.
Jekk il-vittma ħadet pilloli żejda darba u aċċidentalment, huwa biżżejjed li tlaħlaħ l-istonku, toffri lill-persuna assorbenti u tazza ta 'te jew meraq ħelu.
Analogi tal-mediċina
Bl-istess komponent attiv ta 'Glibenclamide, Glibenclamide u Glibamide jistgħu jissostitwixxu Maninyl. Indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji huma assolutament identiċi. Skond il-kodiċi ATX tar-4 livell għal Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, li għandhom effett terapewtiku simili, jistgħu jkunu analogi.
Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali
Għal pazjenti maturi, persuni b 'dieta baxxa ta' kaloriji, asteniċi, dijabetiċi b'patoloġiji konkomitanti tal-fwied u tal-kliewi, ir-rata tal-bidu ta 'Maninil hija mnaqqsa għal minimu minħabba r-riskju ta' ipogliċemija. Jekk id-dijabetiku biddel il-piż, l-istil ta ’ħajja, is-sistema ta’ trattament qed tiġi riveduta wkoll.
Attenzjoni partikolari hija meħtieġa għal pazjenti bid-dimenzja senili, disturbi mentali u kundizzjonijiet oħra li jikkomplikaw il-kuntatt sħiħ tal-pazjent mat-tabib. Eżami fil-laboratorju ta 'din il-kategorija ta' pazjenti għandu jsir kemm-il darba jkun possibbli. Biex jevalwaw il-karatteristiċi kollha ta 'l-effett tal-mediċina fuq il-ġisem, huma qabel huma preskritti analogi b'ħelsien rapidu ta' sustanzi attivi.
Jekk id-dijabetiku ma jassorbix il-metformin, hu jkun preskritt mediċini għall-glitazone bħal rosiglitazone jew pioglitazone. B'indikazzjonijiet xierqa, il-pilloli ta 'Maninil huma wkoll issupplimentati b'mediċini antidijabetiċi alternattivi b'mekkaniżmu ta' azzjoni differenti. Guarem jew Acarbose, li, bħal Maninil, jistimulaw il-frixa, ma jintużawx fi trattament kumpless.
L-użu fit-tul ta 'glibenclamide jnaqqas iċ-ċelloli β, iwassal għal nekrożi, u jiżviluppa insensittività għal Maninil. Biex issostni l-frixa, id-dijabetiku jiġi trasferit għall-insulina (kollha jew parti minnu, skond il-grad ta 'l-atrofija tagħhom).
Evalwazzjoni ta 'medikazzjoni minn tobba u dijabetiċi
Dwar ir-reviżjonijiet Maninil huma mħallta. It-tobba jikkaratterizzawha bħala medikazzjoni ipogliċemika tradizzjonali b'evidenza qawwija ta 'effikaċja u sigurtà. Id-dijabetiċi mhumiex sodisfatti bi żieda addizzjonali kważi garantita fil-piż u b’effetti sekondarji oħra, iżda biex jevalwaw il-kapaċitajiet tal-mediċina skont ir-riżultati ta ’pazjent wieħed partikolari huwa tal-inqas preġudikat.
Ir-rakkomandazzjonijiet f'dan is-sit huma verżjoni adattata tal-istruzzjonijiet uffiċjali, maħsuba għall-familjarizzazzjoni ġenerali, u mhux għall-mediċina personali. L-għażla tal-mediċina u l-preparazzjoni tas-sistema tat-trattament huma esklussivament ir-responsabbiltà tat-tabib.
Deskrizzjoni Maninil u indikazzjonijiet għall-użu
Maninil huwa kura għal dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina tat-tip 2. Hija pillola roża għall-għoti mill-ħalq.
L-azzjoni tal-mediċina hija bbażata fuq l-istimulazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa u żieda fis-sensittività għaliha. Bħala riżultat, l-insulina tinħeles aktar u l-effett tagħha jissaħħaħ. Il-mediċina trażżan il-glukoġenolisi (it-tqassim tal-glukoġenu fil-glukosju) u l-glukoneġenesi (sinteżi ta 'zokkor minn elementi mhux karboidrati) fil-fwied. Dan jippermettilek tikseb tnaqqis fil-livelli ta 'glukosju fid-demm.
Maninil inaqqas ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2 - ħsara lis-sistema nervuża, viżjoni, qalb, vini tad-demm.
Ippreskrivi mediċina fil-każ meta t-telf fil-piż, id-dieta u l-eżerċizzju ma rrestawrawx il-proċessi metaboliċi fil-ġisem.
Maninil jistabbilizza z-zokkor fid-demm fuq livell fiżjoloġiku
Il-mediċina għandha tiġi preskritta mill-endokrinologu. Id-doża hija determinata wara eżami u z-zokkor fid-demm u testijiet tal-awrina u tista 'tiġi aġġustata maż-żmien.
Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx
Is-sustanza attiva hija glibenclamide mikronizzata.
Pillola waħda ta ’Maninil fiha 1.75 sa 5 mg ta’ glibenclamide.
Minħabba l-forom differenti tar-rilaxx, huwa faċli li tagħżel id-doża t-tajba li hija ottimali għal kull stadju tal-kura tal-marda. Għall-bejgħ tista 'ssib l-imballaġġ li ġej:
- 1.75 mg - 120 pcs. (120 rub.),
- 3.5 mg - 120 pcs. (160 rub.),
- 5 mg - 120 pcs. (135 rub.)
L-eċċipjenti li ġejjin huma preżenti f'pilloli b'dożaġġ ta '1.75 mg u 3.5 mg:
- lactose monohydrate,
- lamtu tal-patata
- metil hydroxyethyl cellulose,
- dijossidu tas-silikon kollojdali,
- stearat tal-manjeżju,
- żebgħa (E124).
Il-pilloli ta '5 mg għandhom lista kemmxejn differenti ta' eċċipjenti:
- lactose monohydrate,
- stearat tal-manjeżju,
- lamtu tal-patata
- żebgħa (E124),
- Trab tat-talcum
- ġelatina.
Kontra-indikazzjonijiet
Maninil huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:
- dijabete tat-tip 1
- sensittività għal kwalunkwe wieħed mill-komponenti
- problemi serji tal-fwied u l-kliewi,
- ostruzzjoni tal-musrana,
- koma ipogliċemika u precoma,
- Kirurġija addominali
- pareżi ta 'l-istonku
- ketoacidosis.
L-għodda ma tistax tintuża minn nisa tqal u li qed ireddgħu, tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena. Maninil huwa wkoll kontraindikat għal persuni b’dipendenza kronika mill-alkoħol.
Bl-għoti simultanju ta 'Maninil bl-alkoħol, konsegwenzi perikolużi jistgħu jseħħu taħt forma ta' ipogliċemija (tnaqqis qawwi taz-zokkor).
Effetti sekondarji u doża eċċessiva possibbli
Jekk jittieħed ħażin, Maninil jista 'jwassal għal forom severi ta' ipogliċemija, speċjalment f'każijiet ta 'preskrizzjoni eċċessiva jew żbaljata tad-doża, kif ukoll abbuż ta' alkoħol. Ir-riskju jiżdied b'esforz fiżiku f'daqqa, ġuħ, indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati (bi problemi endokrinali).
Fl-istadju inizjali tat-trattament, jista 'jkun hemm indeboliment tal-vista jew sensittività akbar għad-dawl qawwi. Dan il-proċess jista 'jitreġġa' lura u maż-żmien kollox jerġa 'lura għan-normal.
Reazzjonijiet negattivi mill-passaġġ gastro-intestinali rarament jiġu osservati:
F'każijiet eċċezzjonali, jinqalgħu problemi rigward il-formazzjoni tad-demm (tibdil fil-kompożizzjoni tad-demm).
Sabiex jiġu minimizzati r-riskji possibbli, it-trattament tad-dijabete b'Mainil għandu jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'l-endokrinologu li jkun qed jattendi.
L-għoti fit-tul ta 'Maninil jista' jkun responsabbli għal tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde u żieda fil-massa tal-ġisem.
Jekk tieħu doża għolja wisq ta 'Maninil, tista' tinstab ipokliċemija persistenti. Hija kkaratterizzata minn sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ, ansjetà, palpitazzjonijiet, pallor tal-ġilda. Mingħajr ma jittieħdu miżuri xierqa, ħass ħażin u koma jistgħu jseħħu, mimlijin mewt il-pazjent. L-iskema ta 'azzjoni f'sitwazzjonijiet diffiċli hija aħjar biex tiddiskuti mat-tabib minn qabel.
Oqgħod attent! Doża eċċessiva ta ’droga hija perikoluża ħafna. L-istabbiliment ta 'doża ta' kuljum għandu jkun speċjalista biss fuq il-bażi ta 'l-analiżi. L-awto-medikazzjoni mhix aċċettabbli.
Regoli ta 'Dħul
B'differenza minn xi mediċini ipogliċemiċi, Maninil għandu jittieħed filgħodu fuq stonku vojt. Pillola sħiħa tinħasel b'tazza ilma. Jekk it-tabib irrakkomanda li d-doża tinqasam f'żewġ dożi, allura t-tieni darba dan għandu jsir filgħaxija, iżda wkoll qabel l-ikel.
Importanti! Sabiex jinkiseb l-aħjar effett, trid tixrob il-mediċina fl-istess ħin kuljum. Mhux aċċettabbli li taqbeż it-tricks.
Minħabba l-forma differenzjata ta ’rilaxx, fil-mediċina moderna hemm madwar għoxrin skema għall-użu tal-Maninil. It-tul tat-trattament tal-mediċina huwa determinat mill-endokrinologu bbażat fuq il-kundizzjoni ta 'pazjent partikolari. Waqt it-terapija, għandu jsir monitoraġġ kull ġimgħa tal-livell ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina.
Oqgħod attent! Jekk id-dieta jew il-livell ta 'attività fiżika nbidlu, għandek tinforma lit-tabib tiegħek. Din tista ’tkun ir-raġuni għall-aġġustament tad-doża tal-mediċina.
Maninil jista 'jintuża ma' aġenti ipogliċemiċi oħra (insulina, metformin), mediċini anaboliċi, inibituri ta 'l-ACE, ormoni maskili. Bl-għoti simultanju ma 'mediċini oħra, l-effett ta' Maninil jista 'jiżdied jew jonqos. Dan għandu jiġi kkunsidrat meta jiġi stabbilit id-dożaġġ.
F'każ ta 'trattament li ma jirnexxix b'Manil jew intolleranza tal-komponenti tiegħu għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, mediċina oħra tista' tiġi magħżula. Hemm analogi strutturali (mis-sustanza attiva) u mhux strutturali (bl-effett terapewtiku) ta 'Maninil. Ejja nikkunsidraw uħud minnhom.
Kif nista 'nissostitwixxi l-mejda Maninil
Titlu | Formola tar-rilaxx | Sustanza attiva | Kontra-indikazzjonijiet | F'liema età nista 'nuża | Prezz |
Glibenclamide | pilloli (50 biċċa) | glibenclamide |
| mit-18-il sena | minn 50 sa 70 rublu |
Maniglide | pilloli (120 biċċa) | glibenclamide |
| mit-18-il sena | madwar 100 rublu |
Amaril | pilloli (30 jew 90 biċċa) | glimepiride |
| mit-18-il sena | minn 350 sa 2800 rublu |
Glucophage | pilloli (30 jew 60 biċċa) | metformin hydrochloride |
| mit-18-il sena | minn 115 sa 480 rublu |
Dibikor | pilloli (30 biċċa) | taurina | Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina | mit-18-il sena | minn 280 sa 420 rublu |
Reviżjonijiet tal-Pazjenti
Din il-mediċina hija preskritta għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Din il-mediċina ġiet preskritta minn tabib lin-nanna tagħna. Aħna nġibuha fl-ispiżerija għal riċetti preferenzjali. L-ispiża ta 'din il-mediċina hija 164 rublu. Għandu jittieħed b'kawtela, kif ordnat minn tabib. Matul ir-riċeviment, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Kul fil-ħin, inkella tista 'tiżviluppa ipogliċemija. In-nanna tagħna ilha tieħu dawn il-pilloli għal xahrejn issa. Huwa jħoss kbir, jgħix ħajja sħiħa. Il-mediċina hija effettiva, tlaħħaq perfettament mal-kompitu tagħha.
vbtkjvf333
http://otzovik.com/review_3231064.html
Il-bniet, jien ukoll, miegħek - għandi l-istess dijabete: titlef il-piż - iz-zokkor qed joqrob lejn in-normal, żidha - tikber. Il-kuxjenza tiegħi dejjem tkopri l-għajnejn żgħar tiegħi meta t-tlieta minna (miegħi, magħha u bid-dijabete) nibdew nieklu. Hawn qegħdin nkissru. Issa erġajt inġibed lili nnifsi flimkien u reġgħet ħriġt xi ftit. Jiena tieħu Maninil 3.5 - 1 pillola qabel l-ikel u Glucofage 500 fi tmiem l-ikla filgħodu u filgħaxija. Inħoss perfettament il-kundizzjoni tiegħi: anki nista 'niddetermina z-zokkor tiegħi kważi b'mod preċiż.
Veresk
http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html
U nħobb lil Maninil, aptit kerha u reazzjoni pjuttost prevedibbli, imma, kif jgħidu, lil xulxin.
Androlik500
Sabiex it-trattament tad-dijabete jkun effettiv, trid tosserva strettament ir-rakkomandazzjonijiet. Id-doża ta 'Maninil hija determinata mit-tabib abbażi tar-riżultati ta' l-istudji. Waqt it-terapija bil-mediċina, huwa meħtieġ li regolarment jittieħdu testijiet tal-glukosju u jieqfu milli jixorbu l-alkoħol.
Aktar dwar id-dijabete:
Filgħodu u wara nofsinhar wara l-ikel, nieħu pillola u nofs ta 'maninil 3,5 m / g, i.e. 10.5 m / g kuljum. Niekol kollox, i.e. Niekol ħelu wkoll. Jiena nivverifika z-zokkor fid-demm tiegħi filgħodu għal stonku vojt. B'tali nutrizzjoni u trattament, il-livell taz-zokkor fid-demm ma jaqbiżx is-6.5 m / mol. Is-sinjali tad-dijabete mhumiex segwiti - żieda fil-piż, ħakk, awrina frekwenti, dgħjufija, għatx. Huwa stabbilixxa dan l-ordni għalih innifsu. Jiena konxju li l-ordni mhix korretta u probabbilment nieħu manila wisq. Għidli kif nagħmel.
Klassifikazzjoni (lista) ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor għal dijabete tat-tip 2
Peress li hemm daqstant mediċini biex ibaxxu z-zokkor fid-demm, iddeċidejt li nintroduċihom l-ewwel. Dritt ma 'kulħadd f'dan l-artikolu. Għall-konvenjenza tiegħek, se nindika bejn il-parentesi l-iktar isem kummerċjali popolari, imma ftakar li hemm ħafna iktar. Mela hawn huma:
- Il-grupp biguanide u r-rappreżentant tiegħu huwa metformin (siofor).
- Il-grupp sulfonylurea u r-rappreżentanti tiegħu huma glibenclamide (maninyl), glyclazide (diabeton mv 30 u 60 mg), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab).
- Il-grupp ta 'tafal u l-uniku rappreżentant tiegħu huwa repaglinide (novonorm).
- Il-grupp thiazolidinedione u r-rappreżentanti tiegħu huma rosiglitazone (avandium) u pioglitazone (actos).
- Il-grupp ta 'inibituri ta' alfa-glukosidase u r-rappreżentant tiegħu huwa l-acarbose (glucobai).
- Il-grupp ta 'inibituri ta' dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) u r-rappreżentanti tiegħu huma vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
- Il-grupp ta 'agonisti ta' peptide-1 simili għal glucone (GLP-1) u r-rappreżentanti tiegħu huma exenatide (byeta), liraglutide (rebħa).
- In-novità Grupp ta 'inibituri ta' inibituri tas-sodju-glukosju-trasportatur tat-tip 2 (inibituri ta 'SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)
Drogi li jbaxxu d-demm Biguanide
Il-grupp biguanide jinsab sod fuq il-podju tal-mediċini kollha li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2.
L-uniku rappreżentant huwa metformin. Il-mediċini minn dan il-grupp għandhom effett periferali u jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina. Iżda, kif irriżulta, għandhom ħafna effetti pożittivi oħra, pereżempju, huwa użat biex inaqqas il-piż u jitlef il-piż.
Fl-artiklu tiegħi "Metformin - istruzzjonijiet għall-użu" I mhux biss iddeskriviet fid-dettall ħafna din il-mediċina biex tbaxxi l-livell ta 'glukosju fid-demm tad-dijabetiċi, iżda ppubblikajt ukoll lista ta' ismijiet kummerċjali u analogi.
U fl-artiklu "Metformin għal telf ta 'piż: il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha" Nikteb dwar l-użu tal-mediċina għal skopijiet ta 'telf ta' piż.
Medikazzjonijiet taz-zokkor fid-demm mill-grupp tas-sulfonylurea
Medikazzjonijiet taz-zokkor fid-demm mill-grupp tas-sulfonylurea. Dan huwa grupp kbir ħafna, li ġew ivvintati wkoll żmien ilu. fil-kompożizzjoni tagħhom għandhom żewġ pilloli antiki ħafna bbażati fuq glibenclamide (maninyl), ta 'ġenerazzjoni ġdida, bħal glimepiride (amaryl).
Pilloli li jbaxxu z-zokkor ibbażati fuq sulfanylurea għandhom effett stimulanti fuq il-frixa u mhux dejjem huma adattati għal dijabetiċi tat-tieni tip.
Bħalissa hemm artiklu wieħed biss “Diabeton mv 30 u 60 mg fit-trattament tad-dijabete”, imma dalwaqt se jkun hemm pubblikazzjonijiet fuq rappreżentanti oħra, għalhekk nirrakkomanda li tissottoskrivi għal artikoli ġodda sabiex ma titlifx il-pubblikazzjoni.
Inibituri ta 'Alpha glucosidase - pilloli b'kontenut għoli ta' zokkor
Rappreżentant mill-grupp ta 'inibituri ta' alfa-glukosidase - enzima intestinali - jimblokka l-assorbiment ta 'karboidrati u b'hekk inaqqas zokkor għoli fid-demm.
L-uniku rappreżentant huwa l-acarbose (Glucobay). Mhuwiex l-aġent orali ewlieni għad-dijabete tat-tip 2, iżda pjuttost wieħed awżiljarju, minħabba li m'għandux effett qawwi li jbaxxi z-zokkor.
Acarbose ħafna drabi huwa kkombinat ma 'mediċini oħra. Aqra dwar din il-mediċina li tbaxxi z-zokkor fid-demm fl-artiklu "Acarbose u kollox dwarha."
Dan huwa dak kollu li xtaqt ngħidlek illum. Fl-artiklu li jmiss tiegħi se nkompli l-istorja ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor tal-grupp tas-sulfonylurea u gruppi oħra. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew żidiet, jekk jogħġbok kellem fil-kummenti. U fuq dan ngħid addi għalik. Sewwa!