Maninil 5: struzzjonijiet għall-użu, analogi u reviżjonijiet, prezzijiet fl-ispiżeriji tar-Russja

Farmakodinamiċità Glibenclamide - (1- <4-2- (5-chloro-2-metoxybenzamido) ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) huwa aġent ipogliċemiku. Tbaxxi l-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm kemm f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II kif ukoll f'voluntiera b'saħħithom minħabba żieda fit-tnixxija ta' l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa L-effett ipogliċemiku ta 'glibenclamide jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta' glukosju fl-ambjent li jdawwar iċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer tal-frixa ta' Langerhans. Tinibixxi r-rilaxx tal-glukonagon miċ-ċelloli α tal-frixa u għandha effett extrapankreatiku, b'mod partikolari, iżżid is-sensittività tar-riċetturi tal-insulina għall-insulina fit-tessuti periferali, ittejjeb l-azzjoni ta 'l-insulina fil-livell ta' wara r-riċettur u tnaqqas it-tqassim tar-riċetturi, madankollu, is-sinifikat kliniku ta 'dawn il-fenomeni għadu ma ġiex studjat.
Farmakokinetika Wara l-għoti orali, huwa assorbit malajr u kważi kompletament. L-inġestjoni simultanja ta 'ikel ma taffettwax b'mod sinifikanti l-assorbiment ta' glibenclamide, iżda tista 'twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glibenclamide fil-plażma tad-demm. Li jorbot lill-albumina fil-plażma - 98%. Cmax fil-plażma tad-demm wara li tieħu 1.75 mg ta 'glibenclamide jinkiseb wara 1-2 sigħat u huwa 100 ng / ml. Wara 8-10 sigħat, il-konċentrazzjoni fil-plażma tonqos, skond id-doża mogħtija, b'5-10 ng / ml. Fil-fwied, glibenclamide huwa kważi kompletament konvertit f'żewġ metaboliti ewlenin: 4-trans-hydroxy-glibenclamide u 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Iż-żewġ metaboliżi jitneħħew kompletament f'ammonti ugwali ma 'l-awrina u l-bili fi żmien 45 sa 72. It-T1 / 2 ta' glibenclamide huwa ta '2 sa 5 sigħat, iżda jista' jittawwal sa 8-10 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni, madankollu, ma jikkorrispondix għal T1 / 2. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, l-eskrezzjoni fil-plażma hija bil-mod. Fin-nuqqas tal-kliewi, skont il-grad tal-funzjoni tal-kliewi indebolita, l-eliminazzjoni tal-metaboliti fl-awrina tiżdied kumpensatorja. B'insuffiċjenza renali moderata (tneħħija tal-krejatinina - 30 ml / min), l-eliminazzjoni totali tibqa 'mhux mibdula, b'insuffiċjenza renali severa, akkumulazzjoni hija possibbli.

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Maninil

Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip II), jekk mhux possibbli li tikkumpensa għal disturbi metaboliċi billi ssegwi dieta xierqa u żżid l-attività fiżika u jekk ma jkunx hemm bżonn ta 'insulina terapija. Bl-iżvilupp ta 'reżistenza sekondarja għal glibenclamide, terapija ta' taħlita ma 'l-insulina tista' titwettaq, madankollu jista 'ma jkollux vantaġġi fuq il-monoterapija ta' l-insulina.

L-użu tal-mediċina Maninil

Il-mediċina għandha tiġi preskritta biss minn tabib u kun żgur li tikkoreġi d-dieta. Id-dożaġġ tiddependi mir-riżultati ta 'studju tal-livell ta' glukosju fil-plażma tad-demm u fl-awrina.
Ewwel appuntamenti u wara. It-terapija hija mibdija, kemm jista ’jkun, b’dożi minimi, l-ewwel nett, tikkonċerna pazjenti li għandhom tendenza akbar għal ipogliċemija u piż tal-ġisem ≤50 kg. It-terapija hija rrakkomandata li tibda bil-ħatra ta '1 / 2-1 pilloli Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamide) jew 1/2 pillola Maninil 5 (2.5 mg glibenclamide) 1 darba kuljum. Din id-doża tista 'tiżdied gradwalment b'intervall minn diversi ġranet sa 1 ġimgħa, sakemm tintlaħaq doża terapewtika. Id-doża massima effettiva hija 15 mg / kuljum (3 pilloli ta 'Maninil 5) jew 10.5 mg ta' glibenclamide mikronizzata (3 pilloli ta 'Maninil 3.5).
Trasferiment tal-pazjent bl-użu ta 'mediċini antidijabetiċi oħra. It-trasferiment għall-għoti ta 'Maninil 3.5 isir b'attenzjoni kbira u jibda b'1 / 2–1 pilloli ta' Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg ta 'glibenclamide kuljum).
Għażla tad-doża. F'pazjenti anzjani, pazjenti astenizzati jew ma jkollhomx nutrizzjoni insuffiċjenti, kif ukoll b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew tal-fwied, id-doża inizjali u ta 'manteniment għandha titnaqqas minħabba r-riskju ta' ipogliċemija. Barra minn hekk, bi tnaqqis fil-piż tal-ġisem tal-pazjent jew b'bidla fl-istil ta 'ħajja, għandha tiġi indirizzata l-kwistjoni tal-aġġustament tad-doża.
Kumbinazzjoni ma 'aġenti antidijabetiċi oħra. Maninil jista ’jiġi preskritt bħala monoterapija jew flimkien ma’ metformin. F'xi każijiet, b'intolleranza għall-metformin, użu addizzjonali ta 'drogi tal-grupp glitazone (rosiglitazone, pioglitazone) jista' jkun indikat. Maninil jista 'wkoll jiġi kkombinat ma' mediċini antidijabetiċi orali li ma jistimulawx ir-rilaxx ta 'insulina endoġenika miċ-ċelloli β pankreatiċi (guar jew acarbose). B'reżistenza sekondarja għal glibenclamide (tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina bħala riżultat tat-tnaqqis ta' ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans), terapija ta 'taħlita ma' l-insulina tista 'tintuża. Madankollu, bil-waqfien komplet tas-sekrezzjoni ta ’l-insulina proprja fil-ġisem, monoterapija bl-insulina hija indikata.
Metodu ta 'l-għoti u t-tul tat-terapija. Doża ta 'kuljum ta' sa 2 pilloli ta 'Maninil tittieħed mingħajr ma jintmagħab b'ammont suffiċjenti ta' likwidu (1 tazza ilma) 1 darba kuljum qabel il-kolazzjon. F'doża ogħla kuljum, huwa rrakkomandat li tinqasam f'żewġ dożi fi proporzjon ta '2: 1 filgħodu u filgħaxija. Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina kull darba fl-istess ħin. Meta taqbeż tieħu l-mediċina, ma tistax tieħu darbtejn id-doża minflok dik mitlufa. It-tul tat-terapija jiddependi mill-kors tal-marda. Matul it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment l-istat tal-metaboliżmu.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Maninil

Jekk tkun meħtieġa terapija bl-insulina: dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina (tip I), aċidożi metabolika, precoma ipergliċemika u koma, dikompensazzjoni ta 'disturbi metaboliċi fil-mard u operazzjonijiet infettivi, kif ukoll l-istat wara riżerva tal-frixa, reżistenza sekondarja kompluta għal glibenclamide fid-dijabete mellitus tat-tip II.
Kontra-indikazzjonijiet oħra jinkludu: disfunzjoni severa tal-fwied, insuffiċjenza tal-kliewi bi tneħħija tal-krejatinina ≤30 ml / min, sensittività eċċessiva għal glibenclamide, żebgħa Ponso 4R jew komponenti oħra tal-mediċina, kif ukoll derivattivi oħra tas-sulfonylurea, sulfonamide, dijuretiċi u probenecid, tqala u treddigħ.

Effetti sekondarji tal-mediċina Maninil

Meta ġew evalwati l-effetti sekondarji, il-valuri li ġejjin tal-frekwenza ta 'l-okkorrenza ttieħdu bħala l-bażi: ħafna drabi (≥10%), ħafna drabi (≤10% u ≥1%), xi kultant (≤1% u ≥0.1%), rarament (≤0.1 % u ≥0.01%), rari ħafna (≤0.01% jew il-każijiet mhumiex magħrufa):
min-naħa tal-metaboliżmu: ħafna drabi - żieda fil-piż tal-ġisem, ipogliċemija, li tista 'tittawwal u twassal għal koma ipogliċemika severa, li thedded il-ħajja tal-pazjent. Ir-raġunijiet għal dan jistgħu jkunu doża eċċessiva tal-mediċina, funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, alkoħoliżmu, nutrizzjoni irregolari (speċjalment skipping ikliet), attività fiżika mhux tas-soltu, indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati minħabba mard tal-glandola tat-tirojde, pituitarja anterjuri u kortiċi adrenali. Sintomi adrenerġiċi b'ipogliċemija jistgħu jkunu assenti jew ħfief bl-ipogliċemija li tiżviluppa bil-mod, newropatija periferali, jew terapija konkomitanti ma 'simpatolitiċi (prinċipalment imblokkaturi tar-riċetturi β-adrenerġiċi). Sintomi ta 'l-ipogliċemija: iperidrożi, palpitazzjonijiet, rogħda, sensazzjoni qawwija ta' ġuħ, ansjetà, parestesja fil-ħalq, pallor tal-ġilda, uġigħ ta 'ras, ngħas, disomnja, koordinazzjoni indebolita ta' movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji (disturbi fid-diskors u l-vista, sferi u muturi ) Għal aktar informazzjoni dwar l-istat ta 'l-ipogliċemija, ara doża eċċessiva. B'użu fit-tul, l-iżvilupp ta 'ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde huwa possibbli
min-naħa ta 'l-organu tal-vista: rari ħafna - indeboliment tal-vista u akkomodazzjoni, speċjalment fil-bidu tal-kura,
mill-passaġġ gastro-intestinali: xi drabi - dardir, sensazzjoni ta 'milja / milja fl-istonku, rimettar, uġigħ fl-addome, dijarea, tifwiq, togħma metallika fil-ħalq. Dawn il-bidliet jgħaddu malajr u ma jeħtiġux li titwaqqaf il-mediċina,
mis-sistema epatobiljari: Rari ħafna - żieda tranżitorja fl-ASAT u l-ALAT, fosfatasi alkalina, epatite tad-droga, kolestasi intraepatika, possibilment ikkawżata minn reazzjoni allerġika tat-tip ipererġiku min-naħa tal-epatokiti. Dawn id-diżordnijiet jinqalgħu wara li titwaqqaf il-mediċina, iżda jistgħu jwasslu għal ħsara fil-fwied li tista 'thedded il-ħajja,
min-naħa tal-ġilda u t-tessut ta 'taħt il-ġilda: xi kultant ħakk, raxx urtikarja, eritema nodosum, eżantema corymboid jew maculopapular, purpura, fotosensittività. Dawn ir-reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva huma riversibbli, iżda rari ħafna jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet ta' theddida għall-ħajja, akkumpanjati minn nuqqas ta 'nifs u tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni tad-demm, sal-iżvilupp ta' xokk. Rari ħafna - reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva ġeneralizzata, li huma akkumpanjati minn raxx tal-ġilda, artralġja, bard, proteinurja u suffejra, vaskulite allerġika,
min-naħa tas-sistema tad-demm u tas-sistema limfatika: rarament - trombokitopenja, rari ħafna - lewkopenja, eritropenja, granuloċitopenja (sa l-iżvilupp ta 'agranulocytosis), f'xi każijiet - panċitopenja, anemija emolitika. Il-bidliet elenkati fl-istampa tad-demm huma riversibbli, iżda rari ħafna jistgħu jkunu theddida għall-ħajja,
effetti sekondarji oħra: Rari ħafna - effett dijuretiku dgħajjef, proteinurja riversibbli, iponatremja, reazzjoni simili għal disulfiram, allerġija inkroċjata ma 'sulfonamidi, derivattivi ta' sulfonamide u probenecid. Iż-żebgħa Ponso 4R tista ’tikkawża reazzjonijiet allerġiċi.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina Maninil

It-terapija maninil teħtieġ superviżjoni medika regolari. Meta tuża l-mediċina f'dożi għoljin jew meta terġa 'tużaha f'intervalli qosra, huwa meħtieġ li jitqies l-effett fit-tul tal-mediċina milli meta jintuża f'dożi baxxi.
Għandu jiftakar li bl-użu simultanju ta 'Maninil ma' clonidine, imblokkaturi β-adrenerġiċi, guanethidine u reserpine, il-perċezzjoni tal-pazjent ta 'sintomi li huma sinjali ta' ipogliċemija tista 'titnaqqas.
F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita, funzjoni tat-tirojde mnaqqsa, glandola pitwitarja jew kortiċi adrenali, hija meħtieġa kura speċjali.
F'pazjenti anzjani, hemm riskju ta 'ipogliċemija fit-tul, għalhekk, glibenclamide huwa preskritt b'kawtela kbira u taħt sorveljanza kostanti fil-bidu tat-trattament, huwa rakkomandat li l-ewwel tieħu preparazzjonijiet tas-sulfonylurea b'perijodu iqsar ta' azzjoni. B’kuntatt diffiċli mal-pazjent (per eżempju, bl-aterosklerożi ċerebrali), ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija jiżdied. F'intervalli sinifikanti bejn l-ikel, ammont insuffiċjenti ta 'karboidrati kkunsmati, attività fiżika mhux tas-soltu, dijarea jew rimettar jistgħu jżidu r-riskju ta' ipogliċemija. Alkoħol b'doża waħda f'ammont sinifikanti u bil-konsum kostanti tiegħu jista 'b'mod mhux mistenni jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ta' Maninil. L-abbuż kostanti ta 'lassattivi jista' jwassal għal deterjorazzjoni fl-istat tal-metaboliżmu. Jekk is-sistema ta 'trattament ma tiġix segwita, b'effett ipogliċemiku insuffiċjenti tal-mediċina jew waqt sitwazzjonijiet stressanti, il-livelli ta' glukosju fid-demm jistgħu jiżdiedu. Sintomi ta 'ipergliċemija: polidipsja, ħalq xott, awrina frekwenti, ħakk u ġilda xotta, mard fungali jew infettiv tal-ġilda, naqas mill-prestazzjoni. F'sitwazzjonijiet stressanti severi (trawma, kirurġija, mard infettiv, li jkun akkumpanjat minn żieda fit-temperatura tal-ġisem), il-metaboliżmu jista 'jmorru għall-agħar, li jwassal għal ipergliċemija, xi kultant hekk evidenti li jista' jkun meħtieġ li l-pazjent jiġi temporanjament trasferit għal terapija bl-insulina. Il-pazjent għandu jkun infurmat li għandu jinforma immedjatament lit-tabib dwar l-iżvilupp ta 'mard ieħor waqt il-kura b'Manil.
Fil-każ ta 'defiċjenza ta' glucose-6-phosphate dehydrogenase, trattament bi preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea, inkluż glibenclamide, jista' jikkawża anemija emolitika, għalhekk huwa neċessarju li tiddeċiedi dwar l-użu ta 'derivattivi alternattivi ta' sulfonylurea.
B'intolleranza ereditarja għal galactose, defiċjenza fil-lactase jew indeboliment fl-assorbiment tal-glukosju / galattosju, Maninil m'għandux jintuża.
Użu waqt it-tqala u treddigħ. Kontra-indikat.
Uża fit-tfal. Tużax.
Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew taħdem ma' mekkaniżmi. B'ipogliċemija, il-kapaċità li tikkonċentra u l-veloċità tar-reazzjoni tista 'tonqos, li għandha titqies meta ssuq vetturi u taħdem ma' mekkaniżmi oħra. Dan huwa partikolarment importanti f'każijiet ta 'okkorrenza frekwenti ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi jew fl-assenza ta 'perċezzjoni adegwata ta' sintomi prekursuri ta 'ipogliċemija, waqt li huwa neċessarju li tiddeċiedi dwar kemm hu xieraq li ssuq vetturi jew taħdem ma' mekkaniżmi.

Interazzjonijiet bejn id-drogi Maninil

Żieda fl-azzjoni glibenclamide (l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi huwa possibbli) huwa possibbli meta jintuża fl-istess ħin ma' mediċini antidijabetiċi oħra orali (metformin u acarbose) u insulina, inibituri ACE, sterojdi anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, antidepressivi (fluoxetine, inibituri ta 'MAO), aġenti li jimblokka l-fenilbutazone adrenerġiku quinolone, chloramphenicol, clofibrate u l-analogi tiegħu, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (b'amministrazzjoni parenterali f'doża għolja), p ergexilin, derivattivi ta 'pirazolone, probenecid, saliċilati, fibrati, sulfonamidi, drogi tetracycline, tritokvalin, ċitostatiċi (ċiklofosfamide, ifosfamide, troposfatamide).
Tnaqqis fl-effett glibenclamide (l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipergliċemiċi) huwa possibbli bl-użu simultanju ma' aċetazolamide, imblukkaturi ta 'β-adrenoreċetturi, barbiturati, diażossidu, kloramfenikol, fenilbutazone, oksifenbutazon, azopropanone, sulfinpyrazone, mikonazol, feniramidine, glukonożonazonazonossidu, fenitoin, rifampicin, ormoni tat-tirojde, drogi ta 'ormoni tas-sess femminili (ġestageni, estroġeni), simpatomimetiċi.
Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jdgħajfu u jsaħħu l-effett ipogliċemiku tal-mediċini. L-abbuż tal-alkoħol jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' glibenclamide.
F’xi każijiet, pentamidine jista ’jwassal għal ipo- jew ipergliċemja severa. L-azzjoni tad-derivattivi tal-kumarina tista 'kemm tiżdied u tonqos.
Aġenti simpatolitiċi, bħal imblokkaturi β-adrenerġiċi, reserpine, clonidine u guanethidine, b'użu kontinwu, jistgħu jgħinu biex ibaxxu l-livelli ta 'glukosju fid-demm u jaħbu s-sintomi ta' ipogliċemija.

Doża eċċessiva tal-mediċina Maninil, sintomi u trattament

Doża eċċessiva akuta u kronika ta 'glibenclamide tista' twassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija severa, fit-tul u li tista' thedded il-ħajja. L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa minħabba skipping ta' ikliet, żieda fl-attività fiżika u l-interazzjoni bejn il-mediċini.
Sintomi ta 'l-ipogliċemija: Ġuħ qawwi, nawżea, rimettar, dgħjufija ġenerali, ansjetà, iperidrożi, takikardja, rogħda, midjażi, ipertoniċità fil-muskoli, uġigħ ta 'ras, disturbi fl-irqad, psikosożoma endokrinali (irritabilità, aggressività, depressjoni, depressjoni ta' attenzjoni, konfużjoni, koordinazzjoni indebolita Automatismi primittivi - antics, movimenti ta 'ħakma, ċanfrin, bugħawwieġ, sintomi fokali - emiplegja, afasija, diplopja, ngħas, koma, regolazzjoni ċentrali indebolita ta' respirazzjoni u attività kardjovaskulari sistema sudistoy). Bil-progressjoni ta 'ipogliċemija, telf ta' sensi (koma ipogliċemika) huwa possibbli, ikkaratterizzat minn ġilda mxarrba u kiesħa waqt palpazzjoni, takikardja, ipertermija, eċċitament bil-mutur, iperreflexja, id-dehra ta 'rifless Babinsky pożittiv u l-iżvilupp ta' pareżi u aċċessjonijiet.
Trattament. Ipogliċemija ħafifa (mingħajr telf ta 'sensi), il-pazjent huwa kapaċi jelimina waħdu, billi jieħu madwar 20 g ta' ikel b'ħafna glukosju, zokkor jew karboidrati.
F'każ ta 'doża eċċessiva aċċidentali u fil-preżenza ta' kuntatt mal-pazjent, huwa meħtieġ li tinduċi r-rimettar, tagħmel ħasil gastriku (fin-nuqqas ta 'preparazzjoni konvulsiva), tippreskrivi adsorbenti u tamministra s-soluzzjoni tal-glukożju iv. F'ipogliċemja severa (b'telf ta 'sensi), kateterizzazzjoni tal-vina għandha ssir immedjatament. Ġol-vina, 40-100 ml ta ’soluzzjoni ta’ 40% glukosju qed jingħata bolus, segwita bl-infużjoni ta ’soluzzjoni ta’ glukożju 5-10%, u jekk il-kateterizzazzjoni tal-vina ma tkunx possibbli, i / m jew s / c 1-2 mg ta ’glukagon. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, il-miżuri ta 'hawn fuq huma ripetuti, jekk meħtieġ, titwettaq terapija intensiva. Għall-prevenzjoni ta 'rikaduti ta' ipogliċemija wara l-irkupru tal-kuxjenza għall-24-48 siegħa li ġejjin, il-karboidrati huma preskritti ġewwa (20-30 g immedjatament u kull 2-3 sigħat) jew infużjoni iv kontinwa ta '5-20% soluzzjoni ta' glukożju. Tista 'tidħol għal 48 siegħa kull 6 sigħat għal 1 mg ta' glukonagon / m. Glycemia hija mmonitorjata regolarment għal mill-anqas 48 siegħa wara t-tneħħija ta 'kundizzjoni ipogliċemika severa. Jekk is-sensi ma jirkuprawx b'doża eċċessiva sinifikanti (per eżempju, ma 'attentati ta' suwiċidju), infużjoni kontinwa ta 'soluzzjoni ta' glukożju 5-10% titwettaq, il-konċentrazzjoni mixtieqa ta 'glukosju fil-plażma hija ta' madwar 200 mg / dl. Wara 20 minuta, jerġa 'ssir infużjoni ta' 40% soluzzjoni ta 'glukożju. Jekk l-istampa klinika ma tinbidilx, huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi differenzjali tal-koma, u fl-istess ħin titwettaq terapija għal edema ċerebrali (dexamethasone, sorbitol). Glibenclamide ma joħroġx waqt l-emodijalisi.

Istruzzjonijiet għall-użu

Meta tieħu Maninil, bħal kull pillola oħra tad-dijabete, għandek bżonn issegwi dieta.

Maninil huwa mediċina bi prezz raġonevoli mmanifatturat minn Berlin-Chemie AG / Menarini Group (il-Ġermanja). L-analogu importat tiegħu ta 'Glimidstad manifatturat minn Arzneimittel AG (il-Ġermanja) huwa wkoll irreġistrat. Kien impossibbli li tinstab din il-mediċina fl-ispiżeriji fil-ħin tal-kitba.

Pilloli tal-glibenclamide irħas huma prodotti minn manifatturi lokali fil-pajjiżi tas-CIS, pereżempju, Atoll LLC (ir-Russja). Id-droga oriġinali Ġermaniża Maninil hija rħisa ħafna. Ma jagħmilx sens li wieħed jaqleb għal analogi saħansitra orħos. Jekk jogħġbok innota li din il-mediċina tinsab fil-lista ta 'mediċini ta' ħsara għad-dijabete tat-tip 2. Għalhekk, huwa aħjar li tirrifjuta li tieħu kwalunkwe pillola li l-ingredjent attiv tagħha huwa glibenclamide.

Liema Maninil huwa aħjar? Liema dożaġġ ta 'kuljum huwa 1.75, 3.5 jew 5 mg?

Din hija droga li tagħmel il-ħsara, irrispettivament mid-doża li fiha tkun se tieħu. Madankollu, iktar ma jkun għoli d-doża, iktar malajr ikun hemm tnaqqis komplet tal-frixa, u d-dijabete tat-tip 2 tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1. Aqra l-artiklu “Pilloli li Jagħmlu Ħsara fid-Dijabete 2: Lista” għal aktar informazzjoni. Il-pilloli rħas magħmula fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS jistgħu jkunu saħansitra agħar mill-mediċina oriġinali importata.

Kif tieħu Maninil

L-istruzzjoni tirrakkomanda li tieħu Maninil 2 darbiet kuljum - filgħodu u filgħaxija, qabel l-ikel, bl-ilma. Il-pilloli jistgħu jinqasmu f'nofs, iżda ma jistgħux jintmagħdu. Doża xierqa hija preskritta mit-tabib. Pazjenti bid-dijabete ma jistgħux jagħmlu dan waħedhom, għax jekk tagħmel żball bid-doża, jista 'jkun hemm effetti sekondarji serji. Wara li tieħu l-mediċina, definittivament trid tiekol, sabiex iz-zokkor fid-demm ma jinżelx wisq.

Ħafna pazjenti huma interessati f’liema hija d-doża massima ta ’kuljum ta’ glibenclamide. Madankollu, attentati biex tiżdied id-doża ta 'din il-mediċina dejjem iġġib ħsara. Jekk il-glibenclamide f'doża żgħira jew medja waqaf ibaxxi z-zokkor tiegħek, inti għandek bżonn taqleb għall-injezzjonijiet tal-insulina. Aqra hawn għaliex Maninil huwa mediċina ħażina u tieqaf tieħu. Tgħallem kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm u żżommu stabbli normali mingħajr ma tieħu pilloli ta 'ħsara.

Maninil jew Diabeton: li hija aħjar? Nista 'nieħu fl-istess ħin?

Maninil u Diabeton huma mediċini li jagħmlu l-ħsara. L-aħjar li ma tużax waħda minnhom biex tikkura d-dijabete tat-tip 2. Aqra hawn f'aktar dettall liema ħsara jġibu magħhom u b'liema tista 'tissostitwixxihom. Maninil u Diabeton fihom sustanzi attivi differenti, iżda huma inklużi fl-istess grupp ta ’sulfonylureas. Il-mediċini kollha li jaqgħu f'dan il-grupp ibaxxu ħafna z-zokkor fid-demm, iżda ma jbaxxux il-mortalità tal-pazjenti, anzi anke jżiduh.

Il-pilloli b'ħelsien estiż Diabeton MV, li huma rrakkomandati li jittieħdu darba kuljum, huma inqas perikolużi minn Maninil, li għandhom jittieħdu darbtejn kuljum. Iżda dan ma jfissirx li għandek bżonn taqleb minn glibenclamide għal Diabeton MV. Uża skema ta 'trattament pass b'pass għad-dijabete tat-tip 2, li ma teħtieġx xi mediċini ta' ħsara jew għaljin.

Maninil jew Glucophage: li huwa aħjar?

Maninil jinsab fil-lista ta 'mediċini ta' ħsara għad-dijabete tat-tip 2. Mir-riċeviment tagħha għandu jkun abbandunat malajr. Glucophage (metformin) - għall-kuntrarju, hija għodda utli u anke indispensabbli. Huwa mhux biss inaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll inaqqas l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, u jnaqqas ir-riskju ta' mewt minn attakk tal-qalb u kawżi oħra.

Is-sit endocrin-patient.com jirrakkomanda li tieħu d-droga importata oriġinali Glucofage. Huwa aħjar li ma tinbidilx minnha għal pilloli tal-metformina prodotti domestikament irħas. Jekk għandek problemi biz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt, oqgħod attent għall-mediċina Glucofage Long.

Kif tieħu metformin u maninil fl-istess ħin?

Metformin u Maninil m'għandhomx jittieħdu fl-istess ħin. Metformin għandu jitħalla fl-iskema tat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 tiegħek, u glibenclamide ta 'ħsara għandu jitneħħa malajr minnha. Mill-preparazzjonijiet ta 'metformin, l-aħjar għażla hija l-mediċina oriġinali importata, Glucofage. Il-pilloli Siofor huma wkoll fid-domanda kbira. X'aktarx, jaġixxu kemmxejn aktar dgħajfa mill-Glucofage, iżda jgħinu wkoll tajjeb. Is-sit endocrin-patient.com ma jirrakkomandax li jittieħdu preparazzjonijiet tal-metformina magħmula fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS.

X'għandek tagħmel jekk Maninil ma jgħinx, ma jbaxxix iz-zokkor fid-demm? Kif tibdilha?

Il-maninil ma jnaqqasx iz-zokkor fid-demm f'dawk il-każijiet meta l-frixa tal-pazjent ma baqgħetx tipproduċi l-insulina. Dan ifisser li l-marda nbidlet fi dijabete severa tat-tip 1. Ir-riċeviment ta 'glibenclamide u mediċini oħra ta' ħsara jwassal għal żvilupp daqshekk imdejjaq f'pazjenti b'T2DM. F'sitwazzjoni diffiċli, l-ebda pilloli ma jgħinu. Għandek bżonn tibda malajr tinjetta l-insulina, inkella l-pazjent jista 'jaqa' f'koma u jmut. Isir diffiċli ħafna li twaqqaf l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet kroniċi, minkejja l-użu tal-insulina.

Reviżjonijiet dwar din il-mediċina

Il-mediċina oriġinali importata Maninil mhix għalja. Għalhekk, ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jagħżlu din il-mediċina, u mhux Diabeton MV u pilloli Amaryl li qed jikkompetu magħha. Iktar ma n-nies jieħdu l-mediċina, iktar informazzjoni prattika dwar l-effett tagħha takkumula maż-żmien. Fuq siti bil-lingwa Russa tista 'ssib bosta reviżjonijiet ta' dijabetiċi dwar id-droga Maninil. F’ħafna minnhom, il-pazjenti jilmentaw li wara diversi snin ta ’teħid ta’ glibenclamide waqaf jgħin. Fil-bidu tat-trattament, dan inaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda aktar tard jitlef l-effettività.

Dan huwa naturali minħabba li l-glibenclamide jdgħajjef il-frixa. Taħt l-influwenza ta 'din il-mediċina, T2DM għal 4-10 snin jgħaddi minn dijabete severa tat-tip 1. Maninil u kwalunkwe mediċina oħra jieqfu jgħinu. Il-pazjent m'għandux għażla oħra ħlief li jinjetta l-insulina f'dożi kbar. Qed isir impossibbli li jitwaqqaf l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete.

Meta taqra reviżjonijiet tajbin dwar Maninil, m'għandekx fiduċja fihom. Minħabba li huma miktuba minn nies li riċentement bdew jieħdu l-mediċina. Wara diversi snin ta 'ammissjoni, l-opinjoni tad-dijabetiċi dwar il-mediċina glibenclamide ġeneralment tinbidel. Imma huwa tard wisq. Il-qerda pankreata hija irriversibbli. Il-websajt endocrin-patient.com tirrakkomanda li tuża kors ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 pass pass minflok tieħu mediċini ta' ħsara. Hija effettiva u sikura.

8 kummenti dwar Maninil

Hello Għandek sit mhux tas-soltu u interessanti. Nispera nagħti parir dwar il-marda tiegħi. Jiena 59 sena, għoli 169 cm, piż 87 kg, ilni bid-dijabete tat-tip 2 għal mill-inqas 8 snin. Dawn is-snin kollha hija ħadet Maninil fuq 3.5 mg 2 darbiet kuljum. Bis-saħħa tal-pilloli, iz-zokkor kien dejjem fil-limiti normali, mhux ogħla minn 6.5. Iżda għal aktar minn 3 xhur, l-indikaturi ta ’filgħodu fuq stonku vojt żdiedu għal 6.5-7.5. Bdejt nfittex l-Internet, skoprejt is-sit tiegħek u biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati. I kkanċellaw ukoll Maninil, nieħu Glucophage 850 mg 3 darbiet kuljum minflok. Minkejja dan, iz-zokkor ma jerġax lura għan-normal. Filgħodu huwa madwar 6.8. Imbagħad siegħa wara tiekol madwar 8.2. Wara sagħtejn - fir-reġjun ta ’7.5-8.0. Minbarra d-dijabete, hemm ukoll ipertensjoni, li nikkontrolla bl-għajnuna ta 'mediċini kombinati. Nimxi fuq medja ta '10 km fil-ġimgħa, nagħmel eżerċizzji filgħodu. Kif nista 'nġib lura z-zokkor għan-normal mingħajr l-insulina? Jew huwa tard wisq?

Bdejt nfittex l-Internet, skoprejt is-sit tiegħek u biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati. Maninil ikkanċellat ukoll,

Aħjar aktar tard minn qatt qabel

Kif nista 'nġib lura z-zokkor għan-normal mingħajr l-insulina? Jew huwa tard wisq?

Inti tikteb li qed tieħu Maninil għal 8 snin, billi testrapola l-frixa tiegħek b'din il-mediċina ta 'ħsara.

Ħin tajjeb tal-ġurnata! Ommi, 69 sena, hija dijabetika u ipertensiva b’esperjenza twila. L-għoli u l-piż tagħha ma nafx, iżda kompletament komplut. Jaċċetta l-mannin għad-dijabete, u bisoprolol, valsartan, fiżjotens, amlodipine, ukoll cardiomagnyl u xi kultant zylt (clopidogrel) għal pressjoni għolja. Madwar 10 ijiem ilu, iz-zokkor beda jiżdied għal 10-15 u fl-istess ħin kriżijiet ipertensivi bdew waħda wara l-oħra. Ovvjament, il-maninilina ma baqgħetx taġixxi. Mistoqsija: Il-kriżijiet ipertensivi huma relatati wkoll ma 'dan?

Ovvjament maninil ma baqax jiffunzjona

Dan huwa minnu. Il-marda essenzjalment tinbidel f'dijabete tat-tip 1 minħabba trattament imtawwal fit-tul. Ommi teħtieġ b'mod urġenti li tinjetta l-insulina, inkella tista 'taqa' f'koma dijabetika.

Mistoqsija: Il-kriżijiet ipertensivi huma relatati wkoll ma 'dan?

Din hija mistoqsija filosofika li ma tistax tingħata risposta eżattament. U ma jaffettwax il-metodi ta 'trattament. Kif tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 hija deskritta hawnhekk - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Din is-sistema tinnormalizza mhux biss il-livell ta 'glukosju fid-demm, iżda wkoll il-pressjoni.

Taċċetta mannin għad-dijabete, u bisoprolol, valsartan, fiżjotens, amlodipine, ukoll cardiomagnyl u xi kultant zylt (clopidogrel) għal pressjoni għolja.

Għall-informazzjoni tiegħek, cardiomagnyl u pilloli oħra ta 'aspirina huma rrakkomandati li jittieħdu biss għall-prevenzjoni ta' attakk tal-qalb ripetut, iżda mhux l-ewwel. Biex tippreskrivi clopidogrel (sylt), irid ikun hemm raġuni tajba, riżultati fqar tat-test tad-demm, li jindikaw riskju għoli ta 'emboli. Omm tiegħek għamlet dawn it-testijiet? Il-bqija tal-mediċini fil-lista tiegħek huma ftit jew wisq siguri.

Tista 'tixrob ftit pilloli kuljum, iżda dan ma jissostitwixxix iż-żamma ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Hello Għandi mistoqsija daqshekk speċifika. Għandi dijabete tat-tip 2 riċentement. Endokrinologu jippreskrivi biss glibenclamide - Maninil jew uħud mill-analogi tiegħu. Projbit bis-sħiħ li tieħu Siofor jew Glyukofazh. Jgħid li dan ir-rimedju (metformin) fil-każ tiegħi mhuwiex adattat minħabba frixa dgħajfa. Il-fatt hu li d-dijabete tat-tip 2 żviluppat wara pankreatite. L-appuntament tat-tabib huwa korrett?

L-appuntament tat-tabib huwa korrett?

Din hija mistoqsija filosofika. Jekk il-metformin ma jkunx adattat għalik, allura l-glibenclamide huwa aktar minn hekk.

Il-fatt hu li d-dijabete tat-tip 2 żviluppat wara pankreatite.

Hawnhekk hemm sistema ta ’trattament għad-dijabete, ibbażata fuq dieta b’livell baxx ta’ karboidrati - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Il-pankreatite kronika mhix kontra-indikazzjoni fil-prinċipju! Din is-sistema tintuża b’suċċess minn ħafna pazjenti li jbatu minn din il-marda. Għandek bżonn rifjut ta '100% ta' ikel moqli (maħruq) u affumikat, kif ukoll ikel li tomgħod sewwa, ma tiekolx bil-għaġla. Ipprova ma tiekol l-ebda ikel ipproċessat xejn, issajjar ikel bnin minnek innifsek. Fir-rigward ta 'l-alkoħol - huwa individwali.

Hello, Sergey. Ommi għandha 59 sena, b'għoli 167 cm, piż 79 kg. Hi hija dijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2. Fil-preskrizzjonijiet, Maninil 500 mg darbtejn kuljum. Hija ssegwi dieta, insegwi dan lili nnifsi. Tħassib dwar żidiet taz-zokkor, l-aktar meta jkunu nervużi. Mhux ta 'spiss, imma jiġri li titla' għal 11-12, u drastikament. Minn dak il-qabża, kif fhimt, l-endokrinologu preskritt lil Dibicor lilha. Ilha tixrobha għal ġimgħa, iz-zokkor issa jidher li jinsab fl-istess livell, iżda għal darb'oħra qabżet. Forsi jagħmel sens li tikkonnettja xi mediċini oħra?

Forsi jagħmel sens li tikkonnettja xi mediċini oħra?

L-ewwelnett, għandek bżonn tistudja bir-reqqa l-artikli f'dan is-sit, u mbagħad tikteb kummenti, tistaqsi mistoqsijiet intelliġenti.

l-endokrinologu preskritt lil Dibicor lilha

Indikazzjonijiet għall-użu

X'inhu jgħin lil Maninil 5? Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

• Id-dijabete mellitus tat-tip 2 - bħala monoterapija jew bħala parti mit-terapija ta ’taħlita ma’ mediċini oħra ipogliċemiċi orali, minbarra s-sulfonylureas u l-argididi.

Analogi Maninil 5, il-prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi Maninil 5 b'analog għas-sustanza attiva - dawn huma mediċini:

1. Gilemal
2. Glibamide
3. Glibenclamide,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Glucobene,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Euglucon.

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Maninil 5, il-prezz u r-reviżjonijiet, ma japplikawx għal mediċini b'effett simili. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Il-prezz fl-ispiżeriji Russi: 5 120 pilloli Maninil - minn 77 sa 135 rublu, skont 683 spiżerji.

Żomm fejn ma jintlaħaqx mit-tfal f'temperaturi sa 25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Il-kundizzjonijiet ta 'l-għoti mill-ispiżeriji huma bi preskrizzjoni.

Ir-reviżjonijiet dwar l-użu ta 'Maninil 5 huma l-aktar pożittivi. Nies li jieħdu l-mediċina u t-tobba jinnotaw l-effettività għolja tal-mediċina. Fir-reviżjonijiet hemm rapporti dwar l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi fil-forma ta' rimettar u sturdament - dan jista 'jkun dovut għad-dożaġġ żbaljat tal-mediċina.