Preparazzjoni ta 'l-insulina kkombinata, analogu ta' l-insulina umana. Sospensjoni bifasika li tikkonsisti minn insulina aspart li tinħall (30%) u kristalli ta 'insulina aspart protamine (70%). Insulin aspart miksub bit-teknoloġija tad-DNA rikombinanti bl-użu ta ’razza Saccharomyces cerevisiae , fl-istruttura molekulari ta 'l-insulina, l-aċidu amminiku proline fil-pożizzjoni B28 huwa mibdul bl-aċidu aspartiku.

Farmakoloġija

Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inklużi sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment mill-muskolu skeletriku u tessut xaħmi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Għandu l-istess attività bħall-insulina umana fl-ekwivalenti molari. Is-sostituzzjoni tal-proline amino acid fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza tal-molekuli li jiffurmaw hexamers fil-frazzjoni li tinħall tal-mediċina, li hija osservata fl-insulina umana li tinħall. F'dan ir-rigward, insulin aspart jiġi assorbit minn xaħam taħt il-ġilda aktar malajr minn insulina li tinħall li tinsab fl-insulina bifasika umana. L-insulina aspart protamine tiġi assorbita aktar. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett jiżviluppa wara 10-20 minuti, l-effett massimu - wara 1-4 sigħat, id-durata tal-azzjoni - sa 24 siegħa (skont id-doża, il-post tal-għoti, l-intensità tal-fluss tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-livell ta’ attività fiżika).

Meta s / għall-introduzzjoni ta 'doża ta' 0.2 biċċa / kg ta 'piż tal-ġisem T max - 60 minuta Li torbot ma 'proteini tad-demm hija baxxa (0-9%). Il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'l-insulina terġa' lura għall-oriġinal wara 15-18-il siegħa.

Tqala u treddigħ

Ma sarux studji dwar ir-riproduzzjoni fuq l-annimali bl-użu ta 'insulin aspart bifhasic. Madankollu, studji tossikoloġiċi riproduttivi, kif ukoll l-istudju tat-teratoġeniċità fuq firien u fniek bl-għoti ta 'insulina (insulina aspart u insulina umana normali) wrew li, b'mod ġenerali, l-effetti ta' dawn l-insulini mhumiex differenti. Insulin aspart, bħall-insulina umana, f'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda fil-bniedem b'madwar 32 darba (firien) u 3 darbiet (fniek), ikkawża telf ta 'qabel u wara l-impjantazzjoni, kif ukoll anormalitajiet vixerali / skeletriċi. F'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-għoti taħt il-ġilda fil-bnedmin b'madwar 8 darbiet (firien) jew bejn wieħed u ieħor daqs id-dożi fil-bnedmin (fniek), ma ġew osservati l-ebda effetti sinifikanti.

L-użu waqt it-tqala huwa possibbli jekk l-effett mistenni tat-terapija jaqbeż ir-riskju potenzjali għall-fetu (studji adegwati u strettament ikkontrollati ma sarux). Mhux magħruf jekk insulin aspart bifhasic jistax ikollu effett embrijotossiku meta jintuża waqt it-tqala u jekk jaffettwax il-kapaċità riproduttiva.

Matul il-perijodu tal-bidu possibbli tat-tqala u matul il-perjodu kollu tiegħu, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus u tissorvelja l-livell ta' glukożju fid-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala.

Matul it-twelid u immedjatament wara, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'mod drammatiku, iżda malajr terġa' lura għal-livell li kien qabel it-tqala.

Mhux magħruf jekk il-mediċina tgħaddix fil-ħalib tas-sider. Waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża.

Forma tad-doża

Soluzzjoni għall-injezzjoni, 100 biċċa / ml

1 ml tal-mediċina fih

sustanza attiva - insulin aspart 100 U (3.5 mg),

eċċipjenti: gliċerol, fenol, metakresol, żingu, klorur tas-sodju, sodju idroġenu fosfat diidrat, idrossidu tas-sodju 2 M, aċidu idrokloriku 2 M, ilma għall-injezzjoni.

Flixkun wieħed fih 10 ml ta ’soluzzjoni, ekwivalenti għal 1000 biċċa.

Likwidu trasparenti bla kulur.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'insulin aspart, il-ħin biex tintlaħaq konċentrazzjoni massima (tmax) fil-plażma tad-demm huwa medja 2 darbiet inqas minn wara l-għoti ta' insulina umana li tinħall. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma (Cmax) medja ta '492 ± 256 pmol / L u tintlaħaq 40 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda ta' doża ta '0.15 U / kg piż tal-ġisem lil pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1. Il-konċentrazzjoni ta' l-insulina terġa 'lura għal-livell oriġinali tagħha wara 4-5 6 sigħat wara l-għoti tad-droga. Ir-rata ta 'assorbiment hija kemmxejn inqas f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, u dan iwassal għal konċentrazzjoni massima inqas (352 ± 240 pmol / L) u tmax aktar tard (60 minuta). Il-varjabbiltà interindividwali fit-tmax hija ferm inqas meta tuża insulin aspart, meta mqabbla ma 'l-insulina umana li tinħall, filwaqt li l-varjabbiltà indikata f'Cmax għall-insulina aspart hija akbar.

Ma saru l-ebda studji farmakokinetiċi f'pazjenti anzjani jew f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew tal-fwied.

Farmakokinetika fi tfal (6-12-il sena) u adolexxenti (13-17-il sena) b'dijabete mellitus tip 1. L-assorbiment ta 'insulina aspart iseħħ malajr fiż-żewġ gruppi ta' età, b'tmax simili għal dak fl-adulti. Madankollu, hemm differenzi f'Cmax fiż-żewġ gruppi ta 'età, li tenfasizza l-importanza ta' dożaġġ individwali tal-mediċina.

Pazjenti anzjani (≥65 sena)

NovoRapid® jista 'jintuża f'pazjenti anzjani.

F'pazjenti anzjani, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm għandha tkun ikkontrollata aktar bir-reqqa u d-doża ta' insulina asprat tiġi aġġustata individwalment.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied

F'pazjenti b'indeboliment tal-kliewi jew tal-fwied, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jitnaqqsu.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew tal-fwied, il-livell ta 'konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandu jkun immonitorjat aktar mill-qrib u d-doża ta' insulina asprat tiġi aġġustata individwalment.

Farmakodinamiċità

NovoRapid® huwa analogu ta 'l-insulina umana b'azzjoni qasira prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta' razza Saccharomyces cerevisiaeli fih l-amino acid proline fil-pożizzjoni B28 huwa sostitwit bl-aċidu aspartiku.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment tat-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

Is-sostituzzjoni tal-proline amino acid fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku fil-preparazzjoni ta 'NovoRapid® tnaqqas it-tendenza ta' molekuli li jiffurmaw eżameri, li hija osservata f'soluzzjoni ta 'insulina ordinarja. F'dan ir-rigward, NovoRapid® jiġi assorbit ħafna aktar malajr mix-xaħam taħt il-ġilda u jibda jaġixxi ferm aktar malajr mill-insulina umana li tinħall. NovoRapid® inaqqas il-glukosju fid-demm b'mod aktar qawwi fl-ewwel 4 sigħat wara ikla minn insulina umana li tinħall. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, jiġi osservat livell ta 'glukosju fid-demm postprandjali aktar baxx bl-għoti ta' NovoRapid®, meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall.

It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina NovoRapid® wara l-għoti taħt il-ġilda huwa iqsar minn dak ta' l-insulina umana li tinħall.

Wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett tal-mediċina jibda fi żmien 10-20 minuti wara l-għoti. L-effett massimu huwa osservat 1-3 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul tal-mediċina huwa ta '3-5 sigħat.

Provi kliniċi li jinvolvu pazjenti b'dijabete tat-tip 1 urew riskju mnaqqas ta 'ipogliċemija matul il-lejl meta jużaw insulina aspart meta mqabbla ma' l-insulina umana li tinħall. Ir-riskju ta 'ipogliċemija bi nhar ma żdiedx b'mod sinifikanti.

Insulin aspart hija insulina umana li tinħall ibbażata fuq il-molarità tagħha.

Adulti Provi kliniċi li jinvolvu pazjenti b'dijabete tat-tip 1 juru livell postprandjali aktar baxx ta 'glukosju fid-demm bl-għoti ta' NovoRapid® meta mqabbel ma 'insulina umana li tinħall.

Tfal u żagħżagħ L-użu ta 'NovoRapid® fi tfal wera riżultati simili ta' kontroll tal-glukosju fit-tul meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall.

Studju kliniku li juża insulina umana li tinħall qabel l-ikel u insulin aspart wara l-ikliet sar fi tfal żgħar (26 pazjent ta ’bejn 2 u 6 snin), u studju ta’ doża waħda FC / PD sar fit-tfal ( 6-12-il sena) u adolexxenti (13-17-il sena). Il-profil farmakodinamiku ta 'insulin aspart fit-tfal kien simili għal dak f'pazjenti adulti.

Tqala Studji kliniċi dwar is-sigurtà u l-effikaċja komparattivi ta 'insulin aspart u insulina umana fit-trattament ta' nisa tqal li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 1 (322 nisa tqal eżaminati, li minnhom insulina aspart: 157, insulina umana: 165) ma żvelaw ebda effetti negattivi ta 'insulin aspart fuq it-tqala jew is-saħħa fetu / tarbija tat-twelid.

Studji kliniċi addizzjonali ta '27 mara bid-dijabete ta' tqala li ngħataw insulina aspart u insulina umana (insulin aspart irċevew 14-il mara, insulina umana 13) urew komparabilità tal-profili ta 'sigurtà flimkien ma' titjib sinifikanti fil-kontroll ta 'glukosju postprandjali ma' trattament ta 'insulin aspart.

Dożaġġ u l-għoti

NovoRapid® huwa maħsub għal amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini. NovoRapid® huwa analogu tal-insulina li jaġixxi malajr.

Minħabba l-bidu aktar mgħaġġel ta 'azzjoni, NovoRapid® għandu jingħata, bħala regola, immedjatament qabel ikla, jekk meħtieġ, jista' jingħata ftit wara ikla.

Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment f'kull każ, abbażi tal-livell ta 'glukożju fid-demm. Tipikament, NovoRapid® jintuża flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għal tul ta 'żmien medju jew twil li huma amministrati mill-inqas darba kuljum.

Rekwiżit individwali għall-insulina kuljum f'adulti u tfal minn 2 snin ġeneralment tvarja minn 0.5 sa 1.0 U / kg piż tal-ġisem. Meta l-mediċina tiġi amministrata qabel l-ikel, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiġi pprovduta minn 50-70% minn NovoRapid®, il-bqija tal-ħtieġa għall-insulina tiġi pprovduta permezz ta' insulina b'azzjoni fit-tul. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra. NovoRapid® jingħata taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri, tal-koxxa, ta 'l-ispalla jew tal-warrani. Is-siti tal-injezzjoni fl-istess żona tal-ġisem għandhom jinbidlu regolarment biex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija. Bħal kull preparazzjoni oħra ta 'l-insulina, it-tul ta' NovoRapid® jiddependi mid-doża, is-sit ta 'l-injezzjoni, l-intensità tal-fluss tad-demm, it-temperatura u l-livell ta' attività fiżika.

L-għoti taħt il-ġilda mal-ħajt addominali ta 'qabel jipprovdi assorbiment aktar mgħaġġel meta mqabbel ma' l-għoti f'postijiet oħra. Madankollu, bidu ta 'azzjoni aktar mgħaġġel meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall tinżamm irrispettivament mill-post tas-sit ta 'l-injezzjoni.

Jekk meħtieġ, NovoRapid® jista 'jingħata ġol-vina, iżda biss minn persunal mediku kwalifikat.

Għal amministrazzjoni ġol-vini, sistemi ta 'infużjoni b' NovoRapid® 100 IU / ml b'konċentrazzjoni ta '0.05 IU / ml sa 1 IU / ml insulina aspart f'0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride, 5% jew 10% soluzzjoni ta 'destrosju li fiha 40 mmol / l klorur tal-potassju, bl-użu ta 'kontenituri tal-polipropilene għall-infużjoni. Dawn is-soluzzjonijiet huma stabbli fit-temperatura tal-kamra għal 24 siegħa. Matul l-infużjonijiet ta 'l-insulina, il-livelli ta' glukosju fid-demm għandhom jiġu mmonitorjati b'mod kostanti.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

Bħal fil-każ ta 'insulini oħra, f'pazjenti anzjani u f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandha tkun immonitorjata aktar mill-qrib u d-doża ta' aspart insulina tiġi aġġustata individwalment.

Tfal u żagħżagħ

Huwa preferibbli li tuża NovoRapid minflok insulina umana li tinħall fit-tfal meta jkun meħtieġ li tibda malajr l-azzjoni tal-mediċina, pereżempju, meta jkun diffiċli għal tifel li josserva l-intervall ta 'żmien meħtieġ bejn l-injezzjoni u l-konsum ta' ikel.

Trasferiment minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina

Meta tittrasferixxi pazjent minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina għal NovoRapid®, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża ta 'NovoRapid®

u insulina bażali.

Istruzzjonijiet għall-pazjenti dwar l-użu ta 'NovoRapid®

Qabel ma tuża NovoRapid® Iċċekkja t-tikketta biex tiżgura li t-tip korrett ta 'l-insulina hija magħżula.

Dejjem iċċekkja l-flixkun, inkluż il-pistun tal-gomma. Tużax jekk għandha ħsara viżibbli, jew jekk id-distakk bejn il-pistun u l-istrixxa bajda fuq il-flixkun hu viżibbli. Għal aktar gwida, ara l-istruzzjonijiet għall-użu tas-sistema għall-amministrazzjoni tal-insulina.

Iddiżinfetta l-membrana tal-gomma b’biċċa tal-qoton mgħaddsa fl-alkoħol mediku.

Dejjem uża labra ġdida għal kull injezzjoni biex tevita infezzjoni.

Tużax NovoRapid® jekk

il-kunjett jew is-sistema ta 'konsenja ta' l-insulina titwaqqa ', jew il-kunjett huwa bil-ħsara jew jitgħaffeġ, minħabba li hemm riskju ta' tnixxija ta 'l-insulina,

kondizzjonijiet ta 'ħażna ta' l-insulina ma jaqblux ma 'dawk indikati, jew il-mediċina ġiet iffriżata,

l-insulina m’għadhiex trasparenti u bla kulur.

NovoRapid® huwa maħsub għal injezzjoni taħt il-ġilda jew infużjoni kontinwa f'sistema ta 'pompa ta' l-insulina (PPII). NovoRapid® jista 'jintuża wkoll ġol-vini taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

Is-sit tal-injezzjoni għandu dejjem jinbidel biex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'lipodistrofji. L-aħjar postijiet biex tinjetta huma: ħajt addominali anterjuri, warrani, koxxa anterjuri, jew spalla. L-insulina taġixxi aktar malajr jekk tiddaħħal fil-ħajt addominali anterjuri. Il-post tal-infużjoni għandu jinbidel perjodikament.

NovoRapid® f'kunjett jintuża ma 'siringi ta' l-insulina bi skala xierqa f'unitajiet ta 'azzjoni.

Jekk NovoRapid® u insulina oħra jintużaw fl-istess ħin f'kunjett jew skartoċċ Penfill®, trid tuża żewġ siringi separati ta 'l-insulina jew żewġ sistemi ta' injezzjoni separati biex tamministra l-insulina, waħda għal kull tip ta 'insulina.

Il-kunjett ta ’NovoRapid® ma jistax jimtela mill-ġdid.

Bħala prekawzjoni, dejjem iġġib sistema ta 'kunsinna tal-insulina ta' sostituzzjoni f'każ li titlef jew tagħmel ħsara lil NovoRapid® tiegħek.

Kif tagħmel injezzjoni

L-insulina għandha tiġi injettata taħt il-ġilda. Uża t-teknika tal-injezzjoni rakkomandata mit-tabib jew min-ners tiegħek, jew segwi l-istruzzjonijiet tal-insulina fil-manwal għall-apparat tal-insulina tiegħek.

Żomm il-labra taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi biex tiżgura li tkun amministrat id-doża kollha tal-mediċina.

Kun żgur li tarmi l-labra wara kull injezzjoni.Inkella, il-fluwidu jista 'jnixxi, li jista' jwassal għal dożaġġ żbaljat ta 'l-insulina.

Għall-użu f'sistema ta 'pompa ta' l-insulina għal użu fit-tul.infużjoni

Meta jintuża f'sistema ta 'ppumpjar, NovoRapid® qatt ma għandu jitħallat ma' tipi oħra ta 'insulina.

Segwi l-istruzzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib biex tuża NovoRapid® fis-sistema tal-pompa. Qabel ma tuża NovoRapid® fis-sistema tal-ippumpjar, huwa meħtieġ li taqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet kompleti biex tuża din is-sistema u informazzjoni dwar kwalunkwe azzjoni li għandha tittieħed f'każ ta 'mard, zokkor fid-demm għoli wisq jew baxx wisq, jew f'każ ta' sistema li ma taħdimx sew għall-IPP.

Qabel ma ddaħħal il-labra, aħsel idejk u l-ġilda fil-post tal-injezzjoni bis-sapun sabiex tevita li tinkiseb xi infezzjoni fis-sit tal-infużjoni.

Meta timla tank ġdid, iċċekkja jekk hemmx bżieżaq kbar ta ’arja fis-siringa jew fit-tubu.

Is-sett tal-infużjoni (tubu u kateter) għandhom jinbidlu skont il-manwal tal-utent li jakkumpanja s-sett tal-infużjoni.

Biex tkun assigurata kumpens ottimali għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati u sejbien f'waqtu ta 'malfunzjoni possibbli tal-pompa ta' l-insulina, huwa rrakkomandat li tissorvelja regolarment il-glukosju fid-demm.

X'għandek tagħmel jekk is-sistema tal-pompa tal-insulina ma taħdimx

Bħala prekawzjoni, dejjem iġġorr sistema ta 'insulina ta' sostituzzjoni miegħek f'każ ta 'telf jew ħsara.

Prekawzjonijiet għall-użu u r-rimi

NovoRapid® għandu jintuża biss ma 'dawk il-prodotti li huma kompatibbli magħha u li jiżgura l-funzjonament sikur u effiċjenti tiegħu.

NovoRapid® huwa maħsub għal użu individwali biss.

NovoRapid® jista 'jintuża f'pompi ta' l-insulina. It-tubi, li l-wiċċ ta 'ġewwa tagħhom huwa magħmul mill-polyethylene jew polyolefin, ġew ittestjati u nstabu tajbin għall-użu fil-pompi.

Soluzzjonijiet għall-infużjoni f'kontenituri tal-polipropilene ppreparati minn NovoRapid® 100 IU / ml b'konċentrazzjoni ta '0.05 sa 1.0 IU / ml insulina aspart f'0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride, 5% soluzzjoni ta 'destrosju jew 10% soluzzjoni ta' destrosju li jkun fiha 40 mmol / L klorur tal-potassju, stabbli fit-temperatura tal-kamra għal 24 siegħa.

Minkejja l-istabbiltà tagħha għal xi żmien, ċertu ammont ta 'insulina inizjalment jiġi assorbit mill-materjal tas-sistema ta' l-infużjoni.

Waqt l-infużjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta' glukosju fid-demm.

NovoRapid® ma jistax jintuża jekk waqaf milli jkun trasparenti u bla kulur.

Prodott mhux użat u materjali oħra għandhom jintremew skont ir-regolamenti lokali.

Kompożizzjoni, forma ta 'rilaxx u effett farmakoloġiku

L-insulina bifasika tgħaqqad l-insulina Aspart li tinħall u l-insulina kristallina fil-proporzjon ta '30 sa 70%.

Din hija sospensjoni għal amministrazzjoni ta 'sc, li għandha kulur abjad. 1 millilitru fih 100 unità, u ED wieħed jikkorrispondi għal 35 mcg ta 'insulina anidruża Aspart.

L-analogu tal-insulina umana jifforma kumpless tar-riċetturi tal-insulina ma 'riċettur fuq il-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika esterna. Dan tal-aħħar jattiva s-sintesi tal-glycogen synthetase, pyruvate kinase u hexokinase enzimi.

Tnaqqis taz-zokkor iseħħ b'żieda fit-trasport intraċellulari u titjib fl-użu tat-tessut tal-glukosju. L-ipogliċemja tinkiseb ukoll billi tnaqqas il-ħin għar-rilaxx tal-glukożju mill-fwied, il-glikoġenogeneżi u l-attivazzjoni tal-lipogenesi.

L-insulina asfifika aspart tinkiseb permezz ta 'manipulazzjonijiet bijoteknoloġiċi meta l-molekula ta' l-ormon proline tinbidel bl-aċidu aspartiku. Tali insulini bifasiċi għandhom effett simili fuq l-emoglobina glukożilata, bħalma tagħmel l-insulina umana.

Iż-żewġ mediċini huma ugwalment attivi fl-ekwivalenti molari. Madankollu, l-insulina Aspart taġixxi aktar malajr mill-ormon uman li jinħall. Aspart kristallin tal-protamina għandu effett ta 'tul medju.

L-azzjoni wara l-għoti tal-aġent tinkiseb wara 15-il minuta. L-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina sseħħ 1-4 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul tal-effett huwa sa 24 siegħa.

Fis-serum Cmax, l-insulina hija 50% aktar milli tuża l-insulina bifasika umana. Barra minn hekk, il-ħin medju biex tilħaq Cmax huwa inqas min-nofs.

T1 / 2 - sa 9 sigħat, tirrifletti l-veloċità ta 'l-assorbiment tal-frazzjoni marbuta mal-protamina. Il-livelli bażiċi ta 'l-insulina jiġu osservati 15-18-il siegħa wara l-għoti.

Iżda bid-dijabete tat-tip 2, il-kisba ta 'Cmax hija ta' madwar 95 minuta. Żomm f'livell ta 'inqas minn 14 u' l fuq minn 0 wara l-għoti. Dwar jekk iż-żona ta 'l-amministrazzjoni taffettwax is-sit ta' l-assorbiment ma ġietx studjata.

Reazzjonijiet avversi, kontra-indikazzjonijiet u doża eċċessiva

L-użu ta 'l-insulina Asparta jista' jaffettwa x-xogħol ta 'l-Assemblea Nazzjonali, peress li n-normalizzazzjoni rapida tal-valuri taz-zokkor kultant tikkawża newropatija ta' uġigħ akut. Madankollu, din il-kundizzjoni tgħaddi maż-żmien.

Ukoll, l-insulina bifasika twassal għad-dehra ta 'lipodistrofija fiż-żona ta' injezzjoni. Min-naħa ta 'l-organi sensorji, l-indeboliment viżiv u l-ħsarat fir-rifrazzjoni huma osservati.

Il-kontra-indikazzjonijiet huma intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina u l-ipogliċemija.

Barra minn hekk, l-użu ta 'Insulin Aspart mhuwiex rakkomandabbli sal-età ta' 18. Peress li m'hemm l-ebda data klinika li tikkonferma l-effettività u s-sigurtà tal-mediċina għall-organiżmu emerġenti.

F'każ ta 'doża eċċessiva, is-sintomi li ġejjin iseħħu:

bugħawwieġ
tnaqqis qawwi fil-glukożju,

B'eċċess żgħir tad-doża, biex tiġi normalizzata l-konċentrazzjoni tal-glukosju, huwa biżżejjed li tieħu karboidrati mgħaġġla jew tixrob xarba ħelwa. Tista 'tidħol glukagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli jew f'soluzzjoni ta' destrosju (iv).

Fil-każ ta 'koma ipogliċemika, minn 20 sa 100 ml ta' destrosju (40%) tiġi injettata ġett ġol-vina sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent tiġi normalizzata. Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'dawn il-każijiet, teħid orali ta' karboidrati huwa rrakkomandat aktar.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u struzzjonijiet speċjali

L-effett ipogliċemiku jista 'jittejjeb billi tiġi kkombinata l-amministrazzjoni ta' l-insulina bifasika bl-għoti mill-ħalq tal-mediċini li ġejjin:

drogi li fihom l-alkoħol u l-ipogliċemija,
Inibituri MAO / anidrasi karboniċi / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Ċiklofosfamida,
Analogi ta 'somatostatin
Theophylline
Sulfonamidi,
Piridoxina
Sterojdi anaboliċi.

L-użu ta 'tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine u Fibrates iwassal ukoll għal tnaqqis sinifikanti taz-zokkor. U antidepressivi triċikliċi, kontraċettivi orali, nikotina, simpatomimetiċi, glukokortikosterojdi, dijuretiċi thiazide, ormoni tat-tirojde u mediċini oħra jikkontribwixxu għad-dgħajjef tal-effett ipogliċemiku.

Xi mediċini jistgħu kemm jgħollu u jbaxxu l-livelli taz-zokkor. Dawn jinkludu preparazzjonijiet tal-litju, beta-blockers, saliċilati, clonidine u reserpine.

Ta 'min jinnota li l-Flekspen użat għandu jinħażen f'temperatura tal-kamra, u pinna siringa ġdida fil-friġġ. Qabel l-għoti, il-kontenut tal-kunjett huwa importanti li tħallat sewwa.

B'żieda fl-attività fiżika, mard infjammatorju jew infettiv, żieda fid-doża ta 'l-insulina hija meħtieġa. U fil-bidu tat-terapija, mhux irrakkomandat li jiġu kkontrollati mekkaniżmi u vetturi kumplessi. Il-video f’dan l-artikolu jitkellem addizzjonalment dwar l-ormon.

L-analogi tal-mediċina insulin aspart * (insulina aspart *) huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini li jistgħu jinbidlu u li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi interkambjabbli fir-rigward tal-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). L-effett ipogliċemiku huwa assoċjat ma 'żieda fit-trasport intraċellulari u żieda fl-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

L-insulina aspart u l-insulina umana għandhom l-istess attività fl-ekwivalenti molari.

Insulin aspart jiġi assorbit mix-xaħam taħt il-ġilda aktar malajr u aktar malajr mill-insulina umana li tinħall.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' insulin aspart wara l-għoti ta 'sc huwa inqas minn insulina umana li tinħall.

Lista ta 'analogi

Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal Insulin aspart * (Insulin aspart *), li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Effett sekondarju:

Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti li jużaw NovoRapid® Penfill® huma prinċipalment minħabba l-effett farmakoloġiku ta 'l-insulina.
L-iktar reazzjoni avversa komuni hija l-ipogliċemija. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, l-iskema ta' dożaġġ u l-kontroll gliċemiku (ara sezzjoni hawn taħt).
Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, ematoma, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment ikunu temporanji fin-natura. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.
Il-lista ta 'reazzjonijiet avversi hija ppreżentata fit-tabella.

Disturbi fis-Sistema Immuni	Sfortunatament - Ħorriq, raxx tal-ġilda, raxx tal-ġilda
Rari ħafna - Reazzjonijiet anafilattiċi *
Mard metaboliku u nutrizzjonali	Ħafna drabi - Ipogliċemija *
Disturbi fis-sistema nervuża	Rari - newropatija periferali ("newropatija akuta għall-uġigħ")
Ksur ta 'l-organu tal-vista	Ma tantx - ksur ta 'rifrazzjoni
Frekwenti - retinopatija dijabetika
Disturbi fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda	Sfortunatament - lipodistrofija *
Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni	Ma jmurx - reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni
Ma jmurx - edema

* Ara "Deskrizzjoni ta 'reazzjonijiet avversi individwali"
Ir-reazzjonijiet avversi kollha deskritti hawn taħt, abbażi tad-dejta tal-prova klinika, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organu. L-inċidenza ta 'reazzjonijiet avversi hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 għal aspetti farmakoloġiċi

L-insulina Aspart, fil-fatt, għandha biss effett farmakoloġiku wieħed, li, madankollu, huwa ta 'valur estrem. Dan huwa l-effett ipogliċemiku ta 'din il-mediċina.

Dan isir possibbli minħabba l-konnessjoni rapida ma 'diversi riċetturi ta' l-insulina mhux biss fuq il-muskoli, iżda wkoll fuq ċelloli tax-xaħam. It-tnaqqis fil-proporzjon tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal fatturi bħal:

jisforza t-trasport tiegħu ġewwa ċ-ċelloli,
żieda u aċċellerazzjoni ta 'l-użu minn tessuti varji,
tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni taz-zokkor fil-fwied.

Iżid b'mod sinifikanti l-grad ta 'intensità ta' proċessi bħal-lipogenesi u l-glikoġenogeneżi, kif ukoll is-sinteżi tal-proteina.

Wara injezzjoni taħt il-ġilda, l-effett jibda fi żmien mhux aktar minn 20 minuta, u jilħaq il-massimu tiegħu wara siegħa, tliet sigħat u jdum minn tlieta sa ħames sigħat.

Dan huwa dak li jiddetermina għaliex l-insulina Aspart hija daqshekk fid-domanda fost id-dijabetiċi.

Dwar amino aċidi u Asparta

Għandu jkun innotat u assorbiment estremament mgħaġġel ta 'xaħam taħt il-ġilda mill-fibra. Dan għaliex is-sostituzzjoni tal-proline tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni B28, li fiha jieħu l-aċidu aspartiku, tnaqqas it-tendenza tal-molekuli li jiffurmaw varjetà wiesgħa ta 'eżameri. Min-naħa tiegħu, dan huwa dak li żżid ir-rata ta 'assorbiment (meta mqabbla ma' l-insulina standard umana, li l-prezz tagħha huwa kważi dejjem ogħla).

Dwar metodi ta 'applikazzjoni u dożi

Il-metodu ewlieni ta ’applikazzjoni għandu jkun ikkunsidrat taħt il-ġilda. F'dan il-każ, huwa mixtieq li l-injezzjoni ssir fiż-żona tal-ħajt tar-reġjun addominali, tal-koxox, ta 'l-ispalla jew tal-warrani. Dan għandu jsir esklussivament qabel ma tiekol l-ikel, li jissejjaħ il-metodu ta 'trattament jew wara l-ikel - metodu postprandial ta' trattament. Iż-żoni ta 'injezzjoni li fihom tiġi injettata l-insulina Aspart għandhom dejjem ikunu fil-konfini ta' l-istess żona tal-ġisem. Fl-istess ħin, ikun l-iktar korrett li tbiddilhom kemm-il darba jkun possibbli, kif jgħidu r-reviżjonijiet.

żewġ terzi huma fuq l-insulina (qabel ma tiekol xi ikel) l-insulina,
terz huwa għall-insulina bażali jew ta 'l-isfond.

Ukoll, f'każ ta 'ħtieġa urġenti, l-insulina Aspart tista' tiġi amministrata ġol-vina. Dan isir bl-użu ta ’sistemi speċjali ta’ tip ta ’infużjoni. L-amministrazzjoni ġol-vini għandha ssir biss minn persunal mediku kwalifikat.

X'inhuma l-effetti sekondarji?

Din se tkun mhux biss iċ-ċavetta għall-effett massimu, iżda wkoll iż-żamma ta 'stat ta' saħħa ideali fil-futur.

Dwar l-effetti sekondarji

Għandhom jiġu nnotati separatament l-effetti sekondarji probabbli, li l-okkorrenza tagħha tipprovoka dan it-tip ta 'insulina. Dan huwa dwar, li, min-naħa tiegħu, huwa espress fid-dgħjufija, l-għaraq "kiesaħ", il-kulur tal-ġilda u ħafna iktar. Edema ta 'tip temporanju u disfunzjoni riversibbli ta' rifrazzjoni ta 'l-għajnejn jistgħu wkoll jiffurmaw. Barra minn hekk, x'aktarx reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati, li huma espressi fl-iperemja, edema u ħakk sinifikanti fiż-żona tal-injezzjoni, lipodistrofija fil-post stess fejn ingħatat l-injezzjoni.

B'mod separat, huwa meħtieġ li nibqgħu fuq reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati li jheddu l-ħajja.

Jinkludu fenomeni bħal anafilassi, raxx fuq il-wiċċ kollu tal-ġisem b'ħakk sinifikanti, diffikultà biex tieħu n-nifs, pressjoni baxxa arterjali, takikardja, u għaraq eċċessiv.

Iżda ta 'min jinnota li effetti sekondarji bħal dawn huma estremament rari u ma jikkaratterizzawx l-insulina Aspart fuq in-naħa negattiva. X'aktarx li sseħħ doża eċċessiva, aktar tard f'dan.

Dwar doża eċċessiva

Doża eċċessiva timmanifesta bħala riżultat ta 'l-użu ta' doża eċċessiva tal-mediċina. Fil-każ ta 'Aspart, din timmanifesta ruħha fis-sinjali li ġejjin:

ipogliċemija,
koma ipogliċemika,
bugħawwieġ

X'inhu jqajjem koma ipogliċemika?

F'forma ħafifa, dijabetiku jista 'jelimina kompletament l-ipogliċemija bi sforzi indipendenti, jekk jiekol iz-zokkor jew ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Glukagon jew soluzzjoni speċifika ta 'destrosju għal ġol-vini huwa injettat taħt il-ġilda, ġol-muskoli u ġol-vina.

Meta jkun iffurmat koma ipogliċemika, minn 20 sa 40 ml (massimu 100 ml) ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju tiġi injettata ġol-vina bil-metodu tal-ġett sakemm id-dijabetiku joħroġ minn koma jew viċin tiegħu. Wara li s-sensi ġiet restawrata, l-esperti jagħtu parir li jirrikorru għall-konsum orali ta 'karboidrati. Dan ikun l-aħjar mod biex tiġi evitata l-formazzjoni mill-ġdid ta 'zokkor baxx.

Dwar kontra-indikazzjonijiet

Kontra-indikazzjonijiet li jindikaw l-impossibbiltà li tintuża l-insulina Aspart huma ftit. Jinkludu grad miżjud ta 'sensittività, kif ukoll ipogliċemija. Il-każijiet għandhom jiġu enfasizzati meta l-konsum għandu jkun limitat - din hija l-età tat-tfal sa sitt snin.

Fil-każijiet l-oħra kollha, l-insulina Aspart se tkun l-aħjar u l-iktar mod effettiv biex tgħin biex iżżomm id-dijabetiċi f’livell ottimali ta ’saħħa. Madankollu, għal dan huwa meħtieġ li wieħed jiftakar ir-rakkomandazzjonijiet kollha li ġew ippreżentati hawn fuq.

Inkluż fil-mediċini

Inkluż fil-lista (Ordni tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru. 2782-datata 30/12/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

Jinteraġixxi mar-riċetturi ta 'l-insulina ta' tessuti tal-muskolu u tal-muskolu, iżid it-trasport intraċellulari tal-glukosju, filwaqt li jinibixxi l-formazzjoni ta 'glukosju fil-fwied. Minħabba l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli, jinkiseb tnaqqis fil-livell tiegħu fil-plażma tad-demm.

Wara l-għoti taħt il-ġilda, huwa assorbit malajr minn tessut taħt il-ġilda. Is-sostituzzjoni tal-aċidu amminiku proline fil-pożizzjoni 28 tal-katina B ta 'molekula ta' l-insulina bl-aċidu aspartiku tnaqqas il-formazzjoni ta 'eżameri, li huma ffurmati fi preparazzjonijiet li jinħallu fl-insulina umana. Minħabba dan, l-assorbiment ta 'insulin aspart huwa aktar mgħaġġel. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq wara 60 minuta. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija ta ’0.9%. L-azzjoni tal-mediċina tibda wara 10-20 minuti, tilħaq massimu wara 1-3 sigħat u ddum 3-5 sigħat.

Il-half-life hija ta ’80 minuta.

Jintuża għal terapija ta ’sostituzzjoni ta’ ormoni għal dijabete tat-tip I.

IV.E10-E14.E10 Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina

Ipogliċemija, intolleranza individwali, tfal taħt is-6 snin (l-ebda studji kliniċi fi tfal taħt is-6 snin).

Tqala u treddigħ: Dożaġġ u għoti:

Minn taħt il-ġilda, id-doża hija kkalkulata individwalment. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina hija 0.5-1 ED / kg: li 2/3 taqa' fuq l-insulina qabel l-ikel (prandial) u 1/3 fuq l-insulina fl-isfond (bażali).

Sistema nervuża ċentrali u periferali : L-istabbilizzazzjoni rapida tal-glukosju fid-demm fil-bidu tat-terapija tista 'twassal għal newropatija akuta ta' l-uġigħ, li hija temporanja.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi : lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

Organi sensorji : żbalji ta 'rifrazzjoni, tnaqqis fl-akutezza viżwali - huwa wkoll assoċjat ma' l-istabbilizzazzjoni rapida tal-glukosju fid-demm fil-bidu tat-terapija, għandu natura transitorja.

Bl-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, 20-40 (sa 100 ml) soluzzjoni ta' 40% destrosju tiġi injettata ġol-vina sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ minn imblokkaturi α- u β, salicylates, disopyramides, tetracyclines, inibituri ta 'monoamine oxidase, inibituri ACE, alkoħol, sulfonamides, sterojdi anaboliċi.

Agonisti adrenerġiċi,, glukokortikojdi, simpatomimetiċi, dijuretiċi tat-thiazide jdgħajfu l-azzjoni ta 'l-insulina.

L-għoti ġol-vini tal-mediċina jitwettaq biss f'dipartimenti speċjalizzati ta 'l-endokrinoloġija.

Meta tuża insulin aspart f'pompi ta 'l-insulina (pompi) għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda, it-taħlit tal-mediċina ma' soluzzjonijiet oħra huwa pprojbit.

Il-pinna tas-siringa użata għandha tinħażen fit-temperatura tal-kamra. Pinna tas-siringa mhux użata - fil-friġġ. Il-mediċina għandha tiġi amministrata biss wara li tħallat sewwa l-kontenut tas-siringa sakemm ikollok kulur uniformi bajdani.

Attività fiżika intensiva, kif ukoll proċessi infettivi u infjammatorji konkomitanti, jeħtieġu insulina addizzjonali.

Fil-bidu tat-trattament, mhux irrakkomandat li ssuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi li jiċċaqalqu b'rabta ma 'indeboliment tal-vista. Bl-użu kontinwu tal-mediċina, għandha tingħata attenzjoni b'rabta ma 'l-iżvilupp possibbli ta' ipogliċemija.

Inkluż fil-mediċini

Inkluż fil-lista (Ordni tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru. 2782-datata 30/12/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Sospensjoni bifasika tikkonsisti f'analogi ta 'l-insulina: azzjoni qasira (insulin aspart) u azzjoni medja (protamine-insulin aspart).

30% insulina aspart li tinħall tipprovdi azzjoni mgħaġġla: minn 0 sa 10 minuti.

70% tal-fażi kristallina tal-protamina-insulina aspart toħloq maħżen taħt il-ġilda b'ħelsien bil-mod ta 'l-insulina, li tibda taġixxi wara 10-20 minuta.

L-effett massimu tal-mediċina jinkiseb wara 1-4 sigħat u jdum 24 siegħa.

Wara l-għoti taħt il-ġilda, 30% solubbli jiġi assorbit malajr minn tessut taħt il-ġilda. Is-sostituzzjoni tal-aċidu amminiku proline fil-pożizzjoni 28 tal-katina B ta 'molekula ta' l-insulina bl-aċidu aspartiku tnaqqas il-formazzjoni ta 'eżameri, li huma ffurmati fi preparazzjonijiet li jinħallu fl-insulina umana. Minħabba dan, l-assorbiment ta 'insulin aspart huwa aktar mgħaġġel. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq wara 60 minuta. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija ta ’0.9%.

Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 8-9 sigħat. Il-livelli ta 'l-insulina fil-plażma jerġgħu lura għal-linja bażi wara 15-18-il siegħa. Eliminazzjoni mill-kliewi.

Jintuża biex jikkura d-dijabete mellitus tat-tip I, kif ukoll id-dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina tat-tip II - flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi orali.

IV.E10-E14.E10 Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina

IV.E10-E14.E11 Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina

Ipogliċemija, intolleranza individwali, tfal taħt it-18-il sena.

Tqala u treddigħ: Dożaġġ u għoti:

Minn taħt il-ġilda, eżatt qabel ikla, jew immedjatament wara ikla.

Id-doża hija kkalkulata individwalment u tiddependi mill-konċentrazzjoni ta ’glukosju fil-plażma tad-demm. Fid-dijabete mellitus tat-tip II, id-doża inizjali rakkomandata hija 6 unitajiet qabel il-kolazzjon u 6 unitajiet qabel il-pranzu flimkien mal-metformina. Skond il-kontenut ta 'glukożju fil-plażma tad-demm, id-doża tista' tiżdied għal 30 IU kuljum għal 2 jew 3 injezzjonijiet.

Sistema nervuża ċentrali u periferali : L-istabbilizzazzjoni rapida tal-glukosju fid-demm fil-bidu tat-terapija tista 'twassal għal newropatija akuta ta' l-uġigħ, li hija temporanja.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi : lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

Rari ħafna - ipogliċemija. Tiżviluppa f'każijiet fejn id-doża amministrata tal-mediċina taqbeż il-ħtieġa tagħha.

Trattament b’forma ħafifa huwa l-inġestjoni ta ’glukosju (zokkor, ħelu, meraq tal-frott ħelu).

F'ipogliċemja severa, tingħata injezzjoni ġol-muskoli ta 'glukonagon f'ammont ta' 0.5-1 mg. Ġol-vina - 40% soluzzjoni ta ’destrosju f’ammont li jikkorrispondi għall-preparazzjoni ta’ l-insulina amministrata.

Agonisti adrenerġiċi,, glukokortikojdi, simpatomimetiċi, dijuretiċi tat-thiazide jdgħajfu l-azzjoni ta 'l-insulina.

Il-mediċina mhix maħsuba għall-għoti ġol-vini. Is-sospensjonijiet ta 'l-insulina ma jintużawx fil-pompi ta' l-insulina (pompi) għall-għoti taħt il-ġilda.

Attività fiżika intensiva, kif ukoll proċessi infettivi u infjammatorji konkomitanti, jeħtieġu insulina addizzjonali.

Insulin Aspart b'żewġ fażijiet - indikazzjonijiet u struzzjonijiet għall-użu

Meta tuża drogi, huwa importanti ħafna li tifhem il-prinċipju ta 'azzjoni tagħhom. Kull mediċina tista 'tkun ta' ħsara jekk tintuża b'mod mhux xieraq. Dan hu veru speċjalment għal mediċini użati f'patoloġiji li għandhom riskju mortali.

Dawn jinkludu mediċini bbażati fuq l-insulina. Fost dawn hemm insulina msejħa Aspart. Għandek bżonn tkun taf il-karatteristiċi tal-ormon, sabiex it-trattament miegħu jgħin biex ikun l-iktar effettiv.

Informazzjoni Ġenerali

L-isem kummerċjali ta 'din il-mediċina huwa NovoRapid. Jappartjeni għan-numru ta 'insulini b'azzjoni qasira, jgħin biex inaqqas l-ammont ta' zokkor fid-demm.

It-tobba jippreskrivuh lil pazjenti bid-dijabete dipendenti mill-insulina. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina Aspart. Din is-sustanza hija simili ħafna fil-proprjetajiet tagħha għall-ormon uman, għalkemm hija prodotta kimikament.

Aspart huwa disponibbli f'forma ta 'soluzzjoni li tingħata taħt il-ġilda jew ġol-vina. Din hija soluzzjoni f'żewġ fażijiet (insulina Aspart li tinħall u kristalli tal-protamina) .L-istat aggregat tiegħu huwa likwidu bla kulur.

Minbarra s-sustanza ewlenija, fost il-komponenti tagħha tista 'tissejjaħ:

ilma
fenol
klorur tas-sodju
gliċerol
aċidu idrokloriku
idrossidu tas-sodju
żingu
metakresol
sodium sodium phosphate dihydrate.

Insulin Aspart jitqassam f'kunjetti ta '10 ml. L-użu tiegħu huwa permess biss kif preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi u skont l-istruzzjonijiet.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina tista 'tintuża għal dijabete mellitus tat-tip 1 u 2. Iżda dan għandu jsir biss kif ordnat mit-tabib. L-ispeċjalista għandu jistudja l-istampa tal-marda, jiskopri l-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent u mbagħad jirrakkomanda ċerti metodi ta 'trattament.

Fid-dijabete tat-tip 1, din il-mediċina spiss tintuża bħala l-metodu ewlieni tat-terapija. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, huwa preskritt fin-nuqqas ta 'riżultati minn trattament b'aġenti ipogliċemiċi orali.

Kif tuża l-mediċina huwa determinat mit-tabib. Huwa jikkalkula wkoll id-doża tal-mediċina, bażikament hija ta '0.5-1 UNITI għal kull 1 kg ta' piż. Il-kalkolu huwa bbażat fuq test tad-demm għall-kontenut taz-zokkor. Il-pazjent neċessarjament irid janalizza l-kundizzjoni tiegħu u jirrapporta kwalunkwe avveniment avvers lit-tabib sabiex hu jibdel l-ammont ta 'medikazzjoni fil-ħin.

Din il-mediċina hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. Xi drabi jistgħu jingħataw injezzjonijiet ġol-vini, iżda dan isir biss bl-għajnuna ta 'professjonist mediku.

L-introduzzjoni tal-mediċini ġeneralment issir darba kuljum, qabel l-ikel jew immedjatament wara. L-injezzjonijiet suppost huma mqiegħda fl-ispalla, fil-ħajt addominali anterjuri jew fil-warrani. Sabiex tevita l-okkorrenza ta 'lipodistrofija, kull darba li jkollok bżonn tagħżel żona ġdida fiż-żona msemmija.

Vidjow tutorial tal-pinna tas-siringa dwar l-għoti ta 'l-insulina:

Kontra-indikazzjonijiet u limitazzjonijiet

Fir-rigward ta 'kwalunkwe mediċina, għandhom jitqiesu l-kontra-indikazzjonijiet sabiex ma jkomplix ikomplu jgħidu l-benessri ta' persuna. Bl-ħatra ta 'Aspart, dan huwa wkoll rilevanti. Din il-mediċina għandha ftit kontra-indikazzjonijiet.

Fost l-aktar stretti hemm sensittività eċċessiva għall-komponenti tad-droga. Projbizzjoni oħra hija l-età żgħira tal-pazjent. Jekk id-dijabetiku għandu inqas minn 6 snin, għandek toqgħod lura milli tieħu dan ir-rimedju, għax mhux magħruf kif se taffettwa l-ġisem tat-tfal.

Hemm ukoll xi limitazzjonijiet. Jekk il-pazjent ikollu tendenza għal ipogliċemija, għandha tingħata attenzjoni. Id-dożaġġ għalih għandu jitnaqqas u jikkontrolla l-kors tal-kura. Jekk jinstabu sintomi negattivi, huwa aħjar li tirrifjuta li tieħu l-mediċina.

Id-doża jeħtieġ ukoll li tiġi aġġustata meta tiġi preskritta l-mediċina lill-anzjani. Tibdil relatat mal-età f'ġisimhom jista 'jwassal għal tfixkil fil-funzjonament tal-organi interni, u huwa għalhekk li l-effett tal-mediċina jinbidel.

L-istess jista 'jingħad dwar pazjenti b'patoloġiji fil-fwied u fil-kliewi, li minħabba fihom l-insulina tiġi assorbita agħar, li tista' tikkawża ipogliċemija. Mhuwiex projbit li tuża din il-mediċina lil dawn in-nies, iżda d-doża tagħha għandha titnaqqas, u l-livelli tal-glukosju għandhom jiġu kkontrollati kontinwament.

L-effett tal-mediċina in kwistjoni fuq it-tqala ma ġiex studjat. Fi studji fuq l-annimali, reazzjonijiet negattivi minn din is-sustanza qamu biss bl-introduzzjoni ta 'dożi kbar. Għalhekk, xi kultant l-użu tal-mediċina waqt it-tqala huwa permess. Iżda dan għandu jsir biss taħt sorveljanza mill-qrib mill-persunal mediku u b'aġġustament kostanti tad-dożaġġ.

Meta tredda tarbija bil-ħalib tas-sider, Aspart jintuża wkoll xi kultant - jekk il-benefiċċju għall-omm huwa akbar mir-riskju li jista 'jkollu għat-tarbija.

M'hemm l-ebda informazzjoni eżatta riċevuta fir-riċerka dwar kif il-kompożizzjoni tal-mediċina taffettwa l-kwalità tal-ħalib tas-sider.

Dan ifisser li meta tintuża din il-mediċina, għandhom jiġu osservati l-prekawzjonijiet ta 'sigurtà.

Effetti sekondarji

L-użu tal-mediċina kollha kemm hi jista 'jissejjaħ sikur għall-pazjenti. Iżda f'każ ta 'nuqqas ta' konformità mar-riċetti mediċi, kif ukoll minħabba l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent, jistgħu jseħħu effetti sekondarji waqt l-użu tiegħu.

Dawn jinkludu:

Ipogliċemija. Jikkawża ammont eċċessiv ta 'insulina fil-ġisem, u huwa għalhekk li l-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu sewwa. Din id-devjazzjoni hija perikoluża ħafna, għaliex fin-nuqqas ta 'kura medika f'waqtha, il-pazjent jiffaċċja l-mewt.
Reazzjonijiet lokali. Huma manifesti bħala irritazzjoni jew allerġiji fis-siti tal-injezzjoni. Il-karatteristiċi ewlenin tagħhom huma ħakk, nefħa u ħmura.
Disturbi fil-vista. Jistgħu jkunu temporanji, imma xi kultant minħabba eċċess ta 'l-insulina, il-viżjoni tal-pazjent tista' tiddeterjora b'mod sinifikanti, li hija irreversibbli.
Lipodistrofija. L-okkorrenza tagħha hija marbuta ma 'ksur ta' l-assimilazzjoni tal-mediċina mogħtija. Biex dan jiġi evitat, l-esperti jirrakkomandaw li tinjetta f’oqsma differenti.
Allerġija. Il-manifestazzjonijiet tiegħu huma diversi. Xi drabi huma diffiċli ħafna u jkunu ta 'theddida għall-ħajja għall-pazjent.

F'dawn il-każijiet kollha, huwa meħtieġ li t-tabib iwettaq eżami u jew jibdel id-doża tal-mediċina jew jikkanċellaha għal kollox.

Interazzjoni mal-mediċina, doża eċċessiva, analogi

Meta tieħu xi mediċini, huwa meħtieġ li t-tabib li jattendi jkun infurmat dwarhom, peress li xi mediċini m'għandhomx jintużaw flimkien.

F'każijiet oħra, tista 'tkun meħtieġa kawtela - monitoraġġ u analiżi kostanti. Jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża.

Id-doża ta 'l-insulina ta' Aspart għandha titnaqqas waqt it-trattament bi drogi bħal:

drogi ipogliċemiċi
drogi li fihom l-alkoħol
Sterojdi anaboliċi
Inibituri ACE
tetrasklini
sulfonamidi,
Fenfluramine,
Piridoxina
Theophylline.

Dawn il-mediċini jistimulaw l-attività tal-mediċina in kwistjoni, u huwa għalhekk li l-proċess ta 'l-użu tal-glukożju jiġi intensifikat fil-ġisem tal-bniedem.Jekk id-doża ma titnaqqasx, tista 'sseħħ ipogliċemija.

Tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċina huwa osservat meta huwa kkombinat bil-mezzi li ġejjin:

tijuretiċi
simpatomimetiċi
xi tipi ta 'anti-dipressanti,
kontraċettivi ormonali,
glukokortikosterojdi.

Meta tużahom, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ 'il fuq.

Hemm ukoll mediċini li jistgħu jżidu u jnaqqsu l-effikaċja ta 'din il-mediċina. Dawn jinkludu s-salicylates, beta-blockers, reserpine, drogi li fihom il-litju.

Normalment dawn il-fondi jippruvaw ma jikkombinawx ma 'l-insulina Aspart. Jekk din il-kombinazzjoni ma tistax tiġi evitata, kemm it-tabib kif ukoll il-pazjent għandhom ikunu attenti b'mod speċjali dwar ir-reazzjonijiet li jseħħu fil-ġisem.

Jekk il-mediċina tintuża kif irrakkomandat minn tabib, x'aktarx li sseħħ doża eċċessiva. Normalment fenomeni xejn pjaċevoli huma assoċjati ma 'l-imġiba Ŝejjed tal-pazjent innifsu, għalkemm xi drabi l-problema tista' tkun fil-karatteristiċi tal-ġisem.

F'każ ta 'doża eċċessiva, ġeneralment isseħħ ipogliċemija ta' severità varja. F’xi każijiet, ħelu ħelu jew kuċċarina ta ’zokkor jistgħu jtaffu s-sintomi tiegħu.

Il-ħtieġa għal tibdil fl-Aspart tista 'tinqala' għal diversi raġunijiet: intolleranza, effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet jew inkonvenjent għall-użu.

It-tabib jista ’jissostitwixxi dan ir-rimedju b’dawn il-mediċini li ġejjin:

Protafan. Il-bażi tagħha hija l-insulina Isofan. Il-mediċina hija sospensjoni li għandha tingħata taħt il-ġilda.
Novomiks. Il-mediċina hija bbażata fuq l-insulina Aspart. Huwa implimentat bħala sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda.
Apidra. Il-mediċina hija soluzzjoni ta 'injezzjoni. L-ingredjent attiv tiegħu huwa l-insulina glulisin.

Minbarra l-mediċini injettabbli, it-tabib jista 'jippreskrivi u l-pilloli. Iżda l-għażla għandha tappartjeni lil speċjalista sabiex ma jkunx hemm problemi ta 'saħħa addizzjonali.

Doża eċċessiva

Sintomi ipogliċemija - għaraq “kiesaħ”, pallor tal-ġilda, nervi, rogħda, ansjetà, għeja mhux tas-soltu, dgħjufija, diżorjentazzjoni, indeboliment ta 'l-attenzjoni, sturdament, ġuħ sever, indeboliment viżiv temporanju, uġigħ ta' ras, nawżea, takikardja, bugħawwieġ, disturbi newroloġiċi koma.

Trattament: il-pazjent jista 'jwaqqaf ipogliċemija minuri billi jieħu ikel b'ħafna glukosju, zokkor jew karboidrati. F'każijiet severi - f '/ f'40% soluzzjoni ta' destrosju, f '/ m, s / c - glukagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

Prekawzjonijiet sustanzi insulina aspart bifasiku

Ma tistax tidħol iv. Doża insuffiċjenti jew twaqqif tat-trattament (speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1) tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. Bħala regola, l-ipergliċemja timmanifesta ruħha gradwalment fuq bosta sigħat jew ġranet (sintomi ta 'ipergliċemija: tqalligħ, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq niexef, żieda fl-awrina, għatx u telf ta' l-aptit, dehra ta 'riħa ta' aċetun fl-arja exhaled), u mingħajr trattament xieraq jista ’jwassal għall-mewt.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, waqt terapija intensiva bl-insulina, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom jiġu infurmati. F'pazjenti bid-dijabete b'kontroll metaboliku ottimali, kumplikazzjonijiet tard tad-dijabete jiżviluppaw aktar tard u jimxu aktar bil-mod. F'dan ir-rigward, huwa rrakkomandat li twettaq attivitajiet immirati biex jottimizzaw il-kontroll metaboliku, inkluż il-monitoraġġ tal-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-mediċina għandha tintuża b'rabta diretta mal-konsum tal-ikel. Huwa neċessarju li titqies ir-rata għolja ta 'bidu ta' l-effett fit-trattament ta 'pazjenti b'mard konkomitanti jew li tieħu mediċini li jnaqqsu r-ritmu ta' l-assorbiment ta 'l-ikel. Fil-preżenza ta 'mard konkomitanti, speċjalment ta' natura infettiva, il-ħtieġa għall-insulina għandha tendenza li tiżdied. Funzjoni indebolita tal-kliewi u / jew tal-fwied tista 'twassal għal tnaqqis fir-rekwiżiti ta' l-insulina. Taqbeż ikliet jew eżerċizzju mhux ippjanat jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid ta 'insulina jew preparazzjoni ta' l-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jsir taħt sorveljanza medika stretta, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Jekk meħtieġ, aġġustament tad-doża jista 'jsir diġà fl-ewwel injezzjoni tal-mediċina jew matul l-ewwel ġimgħat jew xhur ta' trattament. Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa ma' bidla fid-dieta u b'żieda fl-isforz fiżiku. Eżerċizzju immedjatament wara l-ikel jista 'jżid ir-riskju ta' ipogliċemija.

Bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjoni huwa possibbli, li jista 'jkun perikoluż meta ssuq jew taħdem ma' magni u mekkaniżmi. Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija.

Dożaġġ ta 'insulina aspart u dożaġġ

Insulin aspart jingħata taħt il-ġilda, ġol-vina. Minn taħt il-ġilda, fl-inħawi tal-koxxa, ħajt addominali, warrani, spalla immedjatament wara l-ikel (postprandial) jew immedjatament qabel l-ikel (prandial). Huwa meħtieġ li tinbidel regolarment is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona tal-ġisem. Il-mod kif tingħata u d-doża huma stabbiliti individwalment. Tipikament, il-ħtieġa għall-insulina hija 0.5 - 1 biċċa / kg kuljum, li 2/3 minnhom taqa 'fuq l-insulina (qabel l-ikel), 1/3 - fl-isfond (bażali) ta' l-insulina.
Jekk jingħata ġol-vina jekk ikun meħtieġ, bl-użu ta ’sistemi ta’ infużjoni, tali introduzzjoni tista ’ssir biss minn persunal mediku kwalifikat.
Bl-interruzzjoni tat-terapija jew doża insuffiċjenti (speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1), ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika jistgħu jiżviluppaw. Ipergliċemija ġeneralment tiżviluppa gradwalment fuq bosta sigħat jew ġranet. Sintomi ta 'ipergliċemija: nawżea, ngħas, rimettar, nixfa u ħmura tal-ġilda, żieda fl-awrina, ħalq niexef, telf ta' aptit, għatx, dehra ta 'riħa ta' aċetun fin-nifs exhaled. Ipergliċemija mingħajr trattament xieraq tista 'twassal għall-mewt.
F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos, u tiżdied fil-preżenza ta' mard konkomitanti, speċjalment mard infettiv. Disfunzjoni tal-glandola pitwitarja, tal-glandoli adrenali u tal-glandola tat-tirojde tista 'tbiddel il-ħtieġa għall-insulina.
It-trasferiment tal-pazjent għal isem tad-ditta jew tip ta 'insulina ġdid għandu jkun ikkontrollat b'mod strett.
Meta tuża insulin aspart, bidla fid-doża jew numru akbar ta 'injezzjonijiet kuljum jistgħu jkunu meħtieġa, b'differenza mill-insulina konvenzjonali. Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ diġà fl-ewwel amministrazzjoni.
F'pazjenti wara kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati, is-sintomi tipiċi tagħhom ta 'prekursuri ta' ipogliċemija jistgħu jinbidlu, il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar dan.
Eżerċizzju mhux ippjanat jew qbiż ta ’ikliet jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.
Minħabba l-karatteristiċi farmakodinamiċi, l-ipogliċemija bl-użu ta 'insulin aspart tista' tiżviluppa iktar kmieni milli bl-użu ta 'insulina umana li tinħall.
Peress li l-insulina aspart trid tintuża b'rabta diretta mal-konsum tal-ikel, ta 'min jikkunsidra l-veloċità għolja tal-bidu tal-effett tal-mediċina fit-trattament ta' pazjenti li għandhom patoloġija konkomitanti, jew tieħu mediċini li jnaqqsu r-ritmu tal-assorbiment tal-ikel.
It-trattament ta 'l-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll gliċemiku jista' jkun akkumpanjat bl-iżvilupp ta 'newropatija akuta ta' l-uġigħ u aggravar tal-kors ta 'retinopatija dijabetika. Titjib kontinwu fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta 'newropatija u retinopatija dijabetika.
Waqt it-terapija, tinħtieġ prudenza meta tinvolvi attivitajiet potenzjalment perikolużi (inklużi vetturi tas-sewqan), fejn konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi huma meħtieġa, peress li l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa, speċjalment f'pazjenti b'episodji frekwenti jew sintomi prekursuri assenti (ħfief).

L-interazzjoni ta 'insulina aspart ma' sustanzi oħra

L-effett ipogliċemiku ta 'insulin aspart huwa mdgħajjef minn glukonagon, glukokortikojdi, somatropin, estroġeni, ormoni tat-tirojde, progestogens (per eżempju, kontraċettivi orali), imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, dijuretiċi thiazide, sulfinpyrazone, heparin, simpatomimetiċi (e.g., fenil azinamazamatam , danazole, dijossidu, anti-dipressanti triċikliċi, nikotina, morfina, fenitoina.
L-effett ipogliċemiku ta 'insulin aspart huwa msaħħaħ minn sulfanilamidi, drogi ipogliċemiċi orali, inibituri ta' monoamine oxidase (inklużi procarbazine, furazolidone, selegiline), inibituri ta 'enżimi ta' angiotensin, sterojdi anaboliċi, ossidi, anaboliċi, ossidi, anaboliċi, ossidiżi anaboliċi, sterojdi anaboliċi, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, piridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Beta-blockers, imluħa tal-litju, clonidine, reserpine, pentamidine, saliċilati, etanol u mediċini li fihom l-etanol jistgħu t-tnejn idgħajfu u jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'insulin aspart.
Insulin aspart huwa farmaċewtikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet ta 'mediċini oħra.
Hemm rapporti ta 'l-iżvilupp ta' insuffiċjenza kronika tal-qalb fit-trattament ta 'pazjenti b'tiazolidinediones flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, speċjalment meta dawn il-pazjenti għandhom fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb. Meta tkun preskritta tali trattament ikkombinat, huwa meħtieġ li jiġu eżaminati pazjenti biex jiġu identifikati s-sintomi u s-sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb kronika, il-preżenza ta' edema, żieda fil-piż. Jekk is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb imorru għall-agħar, it-terapija ta' thiazolidinedione għandha titwaqqaf.

Ħames viżitaturi rrappurtaw rati ta 'konsum ta' kuljum

Kemm-il darba għandi nieħu insulin aspart?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 3 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.

Membri	%
3 darbiet kuljum	2	40.0%
4 darbiet kuljum	2	40.0%
2 darbiet kuljum	1	20.0%

Ħames viżitaturi rrappurtaw dożaġġ

Membri	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Viżitatur wieħed irrapporta data ta ’skadenza

Kemm idumu biex tieħu insulin aspart biex tħoss it-titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent?
Il-parteċipanti tal-istħarriġ fil-biċċa l-kbira tal-każijiet wara ġimgħa 1 ħassew titjib. Iżda dan jista 'ma jikkorrispondix mal-perjodu li jgħaddi minnek. Ikkonsulta lit-tabib għal kemm għandek bżonn tieħu din il-mediċina. It-tabella hawn taħt turi r-riżultati ta ’stħarriġ dwar il-bidu ta’ azzjoni effettiva.

Viżitatur wieħed irrapporta appuntament

X'ħin ikun aħjar li tieħu Insulin aspart: fuq stonku vojt, qabel, wara jew bl-ikel?
Utenti tal-websajt ħafna drabi jirrappurtaw li qed jieħdu din il-mediċina wara l-ikel. Madankollu, it-tabib jista 'jirrakkomanda darba oħra. Ir-rapport juri meta l-bqija tal-pazjenti intervistati jieħdu l-mediċina.