Forma ta 'dożaġġ ta' Januvia - pilloli miksija b'rita: biconvex, tond, f'dożaġġ ta '25 mg - roża ċar b'kulur beige ċar u inċiżjoni "221", f'doża ta' 50 mg - beige ċar, bl-inċiżjoni "112", f'dożaġġ ta '100 mg - beige, b'inċiżjoni "277" (14 biċċa f'folji, f'faxxa tal-kartun ta '1, 2, 4, 6 jew 7 infafet).

Kompożizzjoni għal kull pillola:

• sustanza attiva: sitagliptin phosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (li huwa ekwivalenti għall-kontenut ta ’sitagliptin - 25/50/100 mg),
• komponenti awżiljari: ċelluloża mikrokristallina, fosfat tal-idroġenu tal-kalċju mhux imħallat, sodju croscarmellose, stearat tal-manjeżju, fumarat tas-sodju,
• Kisi tal-film: f'doża ta '25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, f'dożaġġ ta' 50 mg - Opadrai II Bejt ċar 85 F 17498, f'doża ta '100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju, polietilene glikol 3350, talc, ossidu tal-ħadid isfar, ossidu tal-ħadid aħmar).

Farmakodinamiċità

Il-komponent attiv ta 'Januvia huwa sitagliptin, inibitur selettiv ħafna ta' l-enzima DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), maħsub għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2. F'termini ta 'struttura kimika u azzjoni farmakoloġika, sitagliptin huwa differenti mill-analogi GLP-1 (peptide-1 simili għal glucagon), derivattivi tas-sulfonylurea, insulina, biguanidi, agonisti tar-riċetturi γ (attivati ​​minn proliferatur perossossome - PPAR-γ), inibituri ta' α-glycosidase, analogi amilina Sitagliptin, li jinibixxi DPP-4, u b'hekk iżid il-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 u HIP (peptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju) - żewġ ormoni magħrufa li huma parti mill-familja ta' l-incretin, li huma sekretati fl-imsaren għal 24 siegħa, u l-livell tagħhom jiżdied b'reazzjoni għall-konsum ta 'l-ikel. L-incretins huma parti mill-bijosistema fiżjoloġika interna għar-regolazzjoni ta 'omejostasi tal-glukosju, huma jikkontribwixxu għas-sintesi ta' l-insulina u s-sekrezzjoni tagħha minn ċelloli β tal-frixa minħabba sinjalar mekkaniżmi intraċellulari assoċjati ma 'AMP ċikliċi (adenosine monophosphate), bi glukożju normali jew miżjud.

GLP-1 jinibixxi s-sekrezzjoni miżjuda ta 'glukonagon miċ-ċelloli α tal-frixa. Tnaqqis fil-livelli ta 'glukonagon fl-isfond ta' żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina jinibixxi l-produzzjoni ta' glukożju mill-fwied, li jirriżulta fi tnaqqis ta 'glikemija.

Fil-każ ta 'glukożju fid-demm baxx, l-effett ta' l-incretins fuq is-sintesi ta 'l-insulina u s-sekrezzjoni tal-glugagon ma jiġix osservat, ma jaffettwawx ir-rilaxx ta' glukonagon b'reazzjoni għal ipogliċemija. In vivo, l-enzima DPP-4 tillimita l-attività ta 'l-incretins, idrolizzalizzahom malajr u tiddikomponihom f'komponenti inattivi.

Sitagliptin, jinibixxi l-effikaċja ta 'DPP-4, u b'hekk jipprevjeni l-idroliżi ta' incretins, billi żżid il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-forom attivi ta 'GLP-1 u HIP, li żżid ir-rilaxx dipendenti fuq il-glukosju u tgħin biex tnaqqas is-sekrezzjoni ta' glukonag. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2 bl-ipergliċemija, tali korrezzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u l-glukagon twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' HbA1c (emoglobina glikosilata) u tnaqqis fil-livell ta 'glukosju determinat kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara test ta' stress.

Jekk tieħu doża waħda ta 'Januvia bid-dijabete tat-tip 2 twassal għal inibizzjoni ta' l-enzima DPP-4 għal 24 siegħa, b'riżultat ta 'dan il-livell ta' incretins li jiċċirkolaw GLP-1 u HIP jiżdied bi 2-3 darbiet, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'l-insulina u C-peptide tiżdied, u tonqos Il-konċentrazzjoni tal-glukagon fil-plażma, il-glikemija waqt is-sawm u wara tagħbija tal-ikel jew tagħbija tal-glukosju huma mnaqqsa.

Farmakokinetika

Il-liġijiet kinetiċi ta 'proċessi kimiċi u bijoloġiċi li jseħħu ma' sitagliptin fil-ġisem ta 'individwi b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 ġew studjati b'mod komprensiv. Karatteristiċi għal voluntiera b'saħħithom wara l-għoti mill-ħalq ta '100 mg ta' sitagliptin: assorbiment - mgħaġġel, valur TC_massimu (ħin biex tintlaħaq konċentrazzjoni massima) - 1-4 sigħat mill-ħin ta 'l-għoti, AUC (żona taħt il-kurva ta' "konċentrazzjoni-ħin") - 8.52 μmol / siegħa, dan l-indikatur huwa proporzjonali għad-doża meħuda, C_massimu - 950 nmol / L, T_1/2 (half-life medja) - 12.4 sigħat L-AUC ta 'sitagliptin wara d-doża li jmiss ta' 100 mg tal-mediċina wara li jkun laħaq l-istat ta 'ekwilibriju wara li ħa l-ewwel doża żdied bi

14% Il-varjazzjoni fi ħdan u bejn is-suġġett ta 'l-AUC hija negliġibbli.

Karatteristiċi farmakokinetiċi ta 'Januvia:

assorbiment: indikatur tal-bijodisponibilità assoluta ta 'sitagliptin huwa

87%, l-għoti konġunt tal-mediċina ma 'ikel xaħmi ma jaffettwax il-farmakokinetika tiegħu, distribuzzjoni: wara doża waħda tal-mediċina f'doża ta' 100 mg, il-volum medju ta 'distribuzzjoni ta' sitagliptin f'ekwilibriju f'individwi b'saħħithom kien

198 l. Il-frazzjoni li torbot il-proteina fil-plażma hija relattivament baxxa (

38%), metaboliżmu: sa 79% ta 'sitagliptin jiġi eliminat mill-kliewi mingħajr ma jinbidel, parti żgħira biss tas-sustanza li tinġibed tiġi metabolizzata wara li tinġerixxi 14 sitagliptin bit-tikketta Ċ

16% tal-mediċina radjuattiva ġiet eliminata fil-forma ta 'metaboliti, 6 metaboliti ta' sitagliptin instabu f'ammonti traċċi, x'aktarx li ma jkollhomx effett inibitorju ta 'DPP-4, eskrezzjoni: wara 14 sitagliptin bit-tikketta C ġiet amministrata lil suġġett b'saħħtu, sa 100% tal-mediċina ġiet eliminata fi żmien ġimgħa. mill-mument tal-għoti kif ġej: minn ġol-imsaren - 13%, kliewi - 87%. T_1/2 meta jittieħed mill-ħalq b'doża ta '100 mg

12.4 h, tneħħija mill-kliewi

Indikazzjonijiet għall-użu

• monoterapija: pazjenti li jsegwu dieta speċjali u jirċievu attività fiżika huma preskritti bħala mediċina li ttejjeb il-kontroll gliċemiku fid-dijabete tat-tip 2,
• terapija ta ’taħlita: flimkien ma’ agonisti tar-riċetturi ta ’metformin jew PPARγ (thiazolidinediones) huma preskritti għal pazjenti b’dijabete mellitus tat-tip 2 sabiex jitjieb il-kontroll gliċemiku, f’każ ta’ nuqqas fid-dieta u attività fiżika flimkien ma ’monoterapija.

Kontra-indikazzjonijiet

• dijabete tat-tip 1
• ketoacidożi dijabetika,
• il-perjodu tat-tqala u t-treddigħ (treddigħ),
• tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena,
• Sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi: Januvia għandha tittieħed b'kawtela f'insuffiċjenza tal-kliewi. Pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata u severa u patoloġija tal-kliewi fl-istadju terminali li jeħtieġu emodijalisi jeħtieġu aġġustament fid-doża ta 'sitagliptin.

Istruzzjonijiet għall-użu Januvia: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Januvia jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel.

Id-doża rrakkomandata għal monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'metformin jew agonist ta' PPARγ (thiazolidinediones), hija ta '100 mg darba kuljum.

Jekk il-pazjent jinsa jieħu pillola oħra, din għandha tittieħed malajr kemm jista 'jkun, immedjatament wara li tiftakar dwar kif tinqabad id-doża, iżda ma tippermettix li tirċievi doża doppja.

Effetti sekondarji

Il-Ġanuvia bħala monoterapija u flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra ġeneralment hija tollerata sew. L-inċidenza ġenerali ta 'reazzjonijiet avversi negattivi, kif ukoll il-frekwenza ta' rtirar ta 'sitagliptin minħabba effetti mhux mixtieqa, skond studji kliniċi, kienu simili għal dawk irreġistrati bħala riżultat ta' teħid ta 'plaċebo.

Avvenimenti avversi mingħajr konnessjoni ma 'l-użu ta' sitagliptin f'doża ta '100 u 200 mg kuljum, imma aktar komuni minn dawk f'pazjenti li rċevew plaċebo (≥ 3% tal-każijiet): infezzjoni fl-apparat respiratorju ta' fuq, nasofarinġite, uġigħ ta 'ras, dijarea, artralġja.

Reazzjonijiet avversi oħra għal Januvia:

• Il-passaġġ GI (passaġġ gastro-intestinali): uġigħ addominali, nawżea, rimettar, dijarea,
• dejta tal-laboratorju (mhux ikkunsidrata klinikament sinifikanti): żieda żgħira fl-aċidu uriku (ma ġiet irreġistrata l-ebda gotta), tnaqqis żgħir fil-konċentrazzjoni tal-fosfatasi alkalina totali, parzjalment marbuta ma 'tnaqqis żgħir fil-frazzjoni tal-għadam tal-fosfatase alkalina, żieda żgħira fil-kontenut tal-lewkoċiti minħabba żieda fin-numru ta' newtrofili (fenomenu innutat fil-biċċa l-kbira tal-istudji, iżda mhux fil-każijiet kollha)
• Sistema kardjovaskulari: bidliet klinikament sinifikanti fis-sinjali vitali u l-elettrokardjogrammi (ECG), inkluż l-intervall QTc, ma ġewx osservati.

Doża eċċessiva

Studji kliniċi ma 'voluntiera b'saħħithom urew li sitagliptin f'doża waħda ta' 800 mg ġeneralment huwa tollerat sew. F'każ wieħed, kienet innotata bidla klinikament minima insinifikanti fl-intervall QTc. Il-konsum ta 'dożi ta' kuljum li jaqbżu 800 mg fil-bniedem ma ġiex studjat.

F'każ ta 'doża eċċessiva, huwa rrakkomandat li jittieħdu miżuri standard ta' appoġġ: estrazzjoni ta 'residwi ta' mediċini mhux assorbiti mill-passaġġ gastro-intestinali, monitoraġġ kostanti ta 'sinjali vitali, inkluż ECG, kif ukoll il-ħatra ta' trattament sintomatiku jekk meħtieġ.

Il-mediċina mhix ħażin djalizzata (għal sessjoni ta '3-4-il siegħa ta' emodijalisi, skond l-osservazzjonijiet kliniċi, 13.5% biss tad-doża tiġi mneħħija mill-ġisem). Bi ħtieġa klinika ppruvata, tista 'tiġi preskritta djalisi fit-tul. Bħalissa m'hemm l-ebda dejta dwar l-effikaċja tat-tneħħija ta 'sitagliptin matul id-dijalisi peritonali.

Istruzzjonijiet speċjali

Skond studji kliniċi, bħala riżultat ta 'teħid ta' Januvia bħala mediċina ta 'monoterapija jew bħala parti minn trattament kumpless b'metformin / pioglitazone, l-ipogliċemija żviluppat f'pazjenti bi frekwenza simili għal dik bi plaċebo.

L-użu kkombinat tal-mediċina flimkien ma 'mediċini li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, per eżempju, ma' l-insulina jew derivattivi tas-sulfonylurea, ma ġiex studjat.

Tqala u treddigħ

Minħabba n-nuqqas ta 'dejta minn studji kkontrollati dwar is-sigurtà u l-effikaċja tal-mediċina f'nisa tqal, Januvius, bħal aġenti ipogliċemiċi oħra għall-għoti mill-ħalq, mhux irrakkomandat biex jintuża waqt it-tqala.

M'hemm l-ebda tagħrif dwar ir-rilaxx ta 'sitagliptin waqt it-treddigħ, u għalhekk il-mediċina mhix preskritta waqt it-treddigħ.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Pazjenti b'insuffiċjenza renali għandhom bżonn aġġustament fid-doża ta 'Januvia, li għalih huwa rrakkomandat li ssir valutazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi qabel il-bidu tal-kors u mbagħad perjodikament ripetuta fil-kors tat-terapija.

Aġġustament fid-doża skond il-grad ta 'insuffiċjenza renali u t-tneħħija tal-krejatinina (QC):

• insuffiċjenza renali ħafifa, CC> 50 ml / min (konċentrazzjoni fis-serum tal-krejatinina: fl-irġiel - inqas minn 1.7 mg / dl, fin-nisa - inqas minn 1.5 mg / dl): l-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ,
• Insuffiċjenza renali moderata, CC minn 30 sa 50 ml / min (konċentrazzjoni fis-serum tal-kreatinina: fl-irġiel - 1,7-3 mg / dl, fin-nisa - 1,5-2,5 mg / dl): doża kuljum - 50 mg f'doża 1
• Insuffiċjenza renali severa, QC

Edukazzjoni: L-Ewwel Università Medika tal-Istat ta ’Moska bl-isem ta’ I.M. Sechenov, speċjalità "Mediċina Ġenerali".

L-informazzjoni dwar il-mediċina hija ġeneralizzata, provduta għal għanijiet informattivi u ma tissostitwixxix l-istruzzjonijiet uffiċjali. L-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa!

Ix-xjentisti mill-Università ta ’Oxford wettqu serje ta’ studji, li matulhom waslu għall-konklużjoni li l-veġetariżmu jista ’jkun ta’ ħsara għall-moħħ tal-bniedem, peress li jwassal għal tnaqqis fil-massa tiegħu. Għalhekk, ix-xjentisti jirrakkomandaw li ma jeskludux kompletament il-ħut u l-laħam mid-dieta tagħhom.

Jekk taqa 'minn ħmar, inti x'aktarx li terfa' għonqek milli jekk taqa 'minn żiemel. Just ma tippruvax tirrifjuta din id-dikjarazzjoni.

Hemm sindromi mediċi interessanti ħafna, bħall-inġestjoni ossessiva ta 'oġġetti. Fl-istonku ta ’pazjent wieħed li jbati minn din il-manija, ġew skoperti 2500 oġġett barrani.

Id-demm uman "jgħaddi" minn ġol-bastimenti taħt pressjoni tremenda, u jekk l-integrità tiegħu tkun miksura, jista 'jispara sa 10 metri.

L-ogħla temperatura tal-ġisem ġiet irreġistrata f’Weyie Jones (l-Istati Uniti), li ddaħħal l-isptar b’temperatura ta ’46.5 ° C.

Meta min iħobb iqum, kull wieħed minnhom jitlef 6.4 kcal kull minuta, iżda fl-istess ħin jiskambjaw kważi 300 tip ta 'batterja differenti.

L-ewwel vibratur ġie inventat fis-seklu 19. Huwa ħadem fuq magna tal-istim u kien maħsub biex jikkura l-isteriċi tan-nisa.

Fi sforz biex il-pazjent joħroġ, it-tobba spiss imorru wisq. Hekk, pereżempju, ċertu Charles Jensen fil-perjodu mill-1954 sal-1994. baqgħu ħajjin aktar minn 900 operazzjoni ta 'tneħħija ta' neoplasma.

Kull persuna għandha mhux biss marki tas-swaba uniċi, iżda wkoll lingwaġġ.

L-għadam tal-bniedem huma erba 'darbiet aktar b'saħħithom mill-konkrit.

Nies li huma mdorrijin li jkollhom kolazzjon regolari huma ferm inqas probabbli li jkunu obeżi.

Fir-Renju Unit, hemm liġi li tgħid li l-kirurgu jista 'jirrifjuta li jwettaq l-operazzjoni fuq il-pazjent jekk ipejjep jew ikollu piż żejjed. Persuna għandha twaqqaf drawwiet ħżiena, u allura, forsi, ma jkollhiex bżonn intervent kirurġiku.

Caries hija l-iktar marda infettiva komuni fid-dinja li anke l-influwenza ma tistax tikkompeti magħha.

F'5% tal-pazjenti, il-clomipramine antidepressiv jikkawża orga.

Il-marda rari hija l-marda ta 'Kuru. Ir-rappreżentanti tat-tribu Fore fi New Guinea jinsabu morda magħha. Il-pazjent imut bid-daħk. Huwa maħsub li l-kawża tal-marda hija li tiekol il-moħħ tal-bniedem.

In-numru ta 'impjegati li jaħdmu f'uffiċċju żdied sew. Din ix-xejra hija partikolarment karatteristika ta 'bliet kbar. Ix-xogħol fl-uffiċċju jattira l-irġiel u n-nisa.

Istruzzjonijiet għall-użu Januvia, dożaġġ

Il-mediċina tittieħed irrispettivament mill-ikel. F’każ ta ’nieqsa l-mediċina għandha tittieħed malajr kemm jista’ jkun. L-użu ta 'doża doppja huwa inaċċettabbli.

Istruzzjonijiet irrakkomandati għall-użu tad-doża ta 'Januvia ma' monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'metformin jew agonist PPARγ (thiazolidinediones) - 1 pillola ta' 100 mg 1 darba kuljum.

Ma 'CC - 30-50 ml / min, creatinine fil-plażma 1.7-3 mg / dl (għall-irġiel), 1.5-2.5 mg / dl (għan-nisa), id-doża titnaqqas għal 50 mg 1 darba kuljum.

B’CC inqas minn 30 ml / min, kreatinina fil-plażma ta ’aktar minn 3 mg / dl (fl-irġiel) u aktar minn 2.5 mg / dl (fin-nisa), kif ukoll għall-pazjenti fl-istadju terminali ta’ insuffiċjenza renali kronika li teħtieġ emodijalisi, id-doża hija ta ’25 mg / 1 darba kuljum (irrispettivament mill-ħin tal-emodijalisi).

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt provi kliniċi tal-mediċina, l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija waqt l-użu tagħha kienet simili għal dik ma' plaċebo.

Pazjenti b'insuffiċjenza epatika kumpensata mhumiex meħtieġa li jibdlu d-doża tal-mediċina.

Effetti sekondarji

L-istruzzjoni twissi dwar il-possibbiltà li jiġu żviluppati l-effetti sekondarji li ġejjin meta tiġi preskritta Januvius:

• Infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju, in-nasofarinġite.
• Uġigħ ta ’ras.
• Uġigħ addominali, dijarea, rimettar, nawżea.
• Artralġija.
• Ipogliċemija.
• Dejta tal-laboratorju: żieda fil-kontenut ta 'aċidu uriku, tnaqqis żgħir fil-konċentrazzjoni ta' fosfatasi alkalina, żieda fl-għadd ta 'newtrofili.

Kontra-indikazzjonijiet

Huwa kontraindikat li jiġi preskritt Januvius fil-każijiet li ġejjin:

• Dijabete tat-Tip 1
• Tqala u treddigħ
• Ketoacidosis dijabetika
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• Età sa 18-il sena.

Ippreskrivi b'attenzjoni:

Doża eċċessiva

F’każ ta ’doża eċċessiva, ir-rata tal-qalb tista’ tinbidel.

Jekk jiġu manifestati effetti sekondarji jew jinstabu sinjali sintomatiċi oħra, huwa meħtieġ li tikkonsulta lit-tabib tiegħek għal għajnuna terapewtika fil-ħin.

Analogi ta 'Januvius, il-prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi l-pilloli ta' Januvia b'analogu tas-sustanza attiva jew l-effett terapewtiku - dawn huma mediċini:

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Januvia, il-prezz u r-reviżjonijiet ma japplikawx għal drogi b'effett simili. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Prezz fl-ispiżeriji Russi: Januvia 100 mg 28 pillola - minn 1570 sa 1699 rublu, skond 703 spiżeriji.

Aħżen fi 30 ° Ċ. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Droga ipogliċemika Januvia - struzzjonijiet għall-użu

Drogi għad-dijabete huma diversi ħafna. Dawn jinkludu d-droga Januvia.

Is-suċċess tat-trattament miegħu jiddependi mill-konformità ma 'l-istruzzjonijiet, għalhekk għandek tkun taf x'inhuma r-regoli bażiċi tagħha.

Dan il-prodott huwa mmanifatturat fl-Olanda. Hija pillola b'effett ipogliċemiku, maħluqa abbażi ta 'Sitagliptin. Il-mediċina tista ’tinxtara biss bir-riċetta.

Kompożizzjoni, formola ta 'rilaxx

Il-komponent ewlieni tal-mediċina huwa sitagliptin. Hija l-azzjoni tiegħu li tagħmel din il-mediċina effettiva fid-dijabete. Fl-ispiżeriji tista 'ssib diversi varjetajiet ta' fondi - skond l-ammont ta 'sustanza attiva. Jista 'jkun fih 25, 50 u 100 mg.

L-ingredjenti awżiljari li ġejjin huma miżjuda miegħu:

• fumarat tas-sodju stearyl,
• fosfat tal-idroġenu tal-kalċju,
• Ċelluloża mikrokristallina,
• sodju croscarmellose,
• manjesju stereat,
• macrogol
• dijossidu tat-titanju
• trab tat-talcum

Il-pilloli huma tondi, biconvex. Il-kulur tagħhom huwa beige, kull wieħed imnaqqax b '"277". Huma mqiegħda f'pakketti tal-kontorn f'ammont ta '14 pcs. Pakkett tal-kartun jista 'jkun fih diversi pakketti bħal dawn (2-7).

Farmakoloġija u farmakokinetika

L-effett tal-mediċina fuq il-ġisem huwa dovut għall-karatteristiċi tal-komponent attiv tiegħu. Sitagliptin (formula fir-ritratt) tikkontribwixxi għall-produzzjoni attiva ta 'l-insulina mill-frixa, minħabba li z-zokkor riċevut fil-ġisem jitqassam aktar malajr fit-tessuti.

Żieda fir-rata ta 'sinteżi ta' l-insulina taffettwa l-fwied, biex iżżommha milli tipproduċi glukożju eċċessiv. Dan jipprovdi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm ta' dijabetiku u jtejjeb il-benesseri tiegħu.

L-assorbiment tas-sustanza attiva sseħħ malajr. Dan il-komponent jilħaq l-effettività massima tiegħu madwar siegħa wara li jikkunsma Januvia u jdum 3 sigħat oħra. Barra minn hekk, is-sustanza tibda gradwalment tiġi eliminata mill-ġisem, u l-effett tagħha jiddgħajjef.

Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma tifforma ammont żgħir ta 'sitagliptin. Bil-metaboliżmu, il-komponent kważi ma jiġix ikkonvertit. It-tneħħija ta 'parti sinifikanti minnha ssir mill-kliewi. L-ammont li jifdal jiġi eliminat bil-ħmieġ.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Skond l-istruzzjonijiet, din il-mediċina tgħin bid-dijabete tat-tip 2. Jista 'jintuża flimkien ma' mediċini oħra jew bħala monoterapija, li hija supplimentata b'dieta.

Iżda l-preżenza ta 'din id-dijanjosi ma tfissirx li għandek tibda immedjatament tieħu din il-mediċina. Il-mediċina għandha tiġi preskritta mit-tabib wara l-eżami u tispjega fid-dettall ir-regoli tal-użu. Dan huwa importanti minħabba li Januvia għandha kontra-indikazzjonijiet, li jistgħu jagħmluha perikoluża għall-użu.

Fost dawn insemmu:

• ketoacidosis ta 'oriġini dijabetika,
• dijabete tat-tip 1
• intolleranza għall-kompożizzjoni,
• tfal u adolexxenti,
• tqala
• perjodu ta 'treddigħ.

Hemm ukoll sitwazzjonijiet li fihom jista 'jintuża l-prodott, iżda hija meħtieġa attenzjoni. Ħafna drabi, miżuri speċjali huma pprovduti għal pazjenti li għandhom mard sever tal-kliewi.

Speċjalista jista 'jordnalhom Januvia, iżda huwa għandu jkun responsabbli għall-għażla tad-dożaġġ tal-mediċina. Barra minn hekk, għandek bżonn tivverifika perjodikament il-funzjonament tal-kliewi.

Pazjenti speċjali

Għal xi pazjenti, mhuwiex rakkomandabbli li jintużaw regoli ġenerali ta 'preskrizzjoni. Huma għandhom mod speċjali. Ir-rappreżentanti ta 'xi gruppi ma jitħallewx jirċievu Januvia; hija meħtieġa kura speċjali fir-rigward ta' oħrajn.

1. Nisa tqal. M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-effett tal-mediċina fuq dawn il-pazjenti, peress li studji f'dan il-qasam għadhom ma sarux. Biex jiġu evitati riskji probabbli, bid-dijabete f'nisa tqal, it-tobba jippreskrivu mediċini oħra.
2. Ommijiet li qed ireddgħu. Mhux magħruf jekk l-ingredjent attiv jgħaddix fil-ħalib tas-sider. F’dan ir-rigward, huwa diffiċli li ssir taf kif din is-sustanza tista ’taffettwa lit-tarbija. Għaldaqstant, bit-treddigħ, huwa impossibbli li tuża Januvia.
3. Tfal u adolexxenti. L-istruzzjoni għall-mediċina ma tipprovdix għall-kura ta 'pazjenti taħt it-18-il sena. Għalhekk, id-dijabete f'pazjenti bħal dawn hija kkurata b'metodi oħra.
4. Anzjani. Sitagliptin ma jitqiesx perikoluż għal nies f'din il-kategorija. Fin-nuqqas ta ’problemi ta’ saħħa, l-iskeda tas-soltu għat-teħid tal-mediċina hija permessa, minkejja l-preżenza ta ’tibdiliet relatati mal-età fil-ġisem. Iżda t-tabib irid jimmonitorja l-kors tal-kura speċjalment bir-reqqa.

Fil-każijiet l-oħra kollha, tistrieħ fuq l-istampa klinika tal-marda u l-karatteristiċi tal-ġisem.

Analogi u Drogi Analogi

Jekk il-pazjent m'għandux biss dijabete, allura t-trattament tiegħu jeħtieġ kura speċjali. Mhux id-drogi kollha jistgħu jiġu kkombinati ma 'xulxin, xi kultant l-użu konġunt ta' ċerti mediċini jwassal għal tfixkil fl-azzjoni tagħhom.

Il-Ġanuvia hija meqjusa sigura f'dan ir-rigward, minħabba li mediċini oħra għandhom ftit effett fuqha.

Bidliet żgħar fl-effettività tagħha jistgħu jseħħu bl-użu simultanju ta 'din il-mediċina ma' digoxin u cyclosporine. Jiddependi fuq kif inqalgħu dawn il-bidliet, id-dożaġġ hija magħżula.

Peress li din il-mediċina tiswa ħafna flus, il-pazjenti ħafna drabi jintalbu jagħtuhom analogi orħos.

L-ispeċjalisti jagħżluhom mill-mezzi li ġejjin:

Kull tabib għandu jippreskrivi kwalunkwe waħda minn dawn il-mediċini wara li jkun eżamina l-pazjent. Inkella, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet jista' jkun provokat. Huwa wkoll importanti li ssegwi r-regoli għat-trasferiment ta 'pazjent minn mediċina għal oħra.

L-opinjoni tat-tobba u tal-pazjenti

Ġġudikati mir-reviżjonijiet, it-tobba rarament jippreskrivu Januvia prinċipalment minħabba l-ispiża għolja tal-mediċina. Fost il-pazjenti, il-mediċina wkoll mhix popolari ħafna minħabba l-prezz għoli u l-effetti sekondarji.

Ħatar lil Januvius ftit drabi biss. Din hija mediċina tajba li tbaxxi b’mod effettiv il-livelli ta ’glukosju. Imma jiswa ħafna flus, u l-pazjenti ħafna drabi jirrifjutawh. Dawk li jipprovduha b’xejn jew bi prezz preferenzjali, mhumiex dejjem sodisfatti minħabba li għandhom effetti sekondarji. Issa, fuq bażi kontinwa, tnejn mill-pazjenti tiegħi biss jużaw din il-mediċina. Huwa jaqbel magħhom aktar minn mediċini oħra.

Elena Dmitrievna, tabiba

Uża din il-mediċina biss wara studju dettaljat. Kontra-indikazzjonijiet li ma nstabux iwasslu għal konsegwenzi serji, il-pazjenti jsofru minn effetti sekondarji, u r-riżultati huma żero. Imma dawk li lilhom huwa xieraq ir-rimedju huma ġeneralment sodisfatti bihom, huma biss jilmentaw dwar l-ispiża għolja. Kollha individwalment.

Alexander Borisovich, tabib

Ma ħadtx Januvia għal żmien twil. Ir-rimedju huwa tajjeb, iz-zokkor jinżamm normali u mingħajr effetti sekondarji. Imma huwa għali ħafna, jien ippreferi analogu orħos.

Għall-ewwel ridt li nieqaf din il-mediċina. Kont itturmentat minn nuqqas ta 'rqad u dgħjufija kostanti minħabba nuqqas ta' rqad. Iz-zokkor mar lura għan-normal, imma ħassejtni ħażin ħafna. U mbagħad għadda - huwa ovvju li l-ġisem hu mdorri għalih. Issa kollox jaqbel lili.

Il-prezz ta ’Januvia huwa affettwat mill-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva u n-numru ta’ unitajiet fil-pakkett. Għal pakkett b'doża ta 'Sitagliptin f'100 mg (28 pcs.), Inti għandek tagħti 2200-2700 rublu.