L-insulina li taħdem fit-tul u l-isem tagħha

Il-preparazzjonijiet għat-terapija bl-insulina jvarjaw fit-tul tal-azzjoni fuq medda qasira, medja, twila u kkombinata. L-insulina twila hija mfassla biex iżżomm il-livell bażi ta 'dan l-ormon, li normalment huwa prodott mill-frixa. Jintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-kondizzjonijiet fejn ikun meħtieġ il-kontroll taz-zokkor fid-demm.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

L-insulina twila hija mediċina b'azzjoni fit-tul meħtieġa biex iżżomm il-livelli fiżjoloġiċi tal-glukosju għal żmien twil. Imita l-produzzjoni ta 'l-insulina bażali mill-frixa u jipprevjeni l-iżvilupp ta' glukonejoġenesi.

L-attivazzjoni tal-ormon fit-tul hija osservata madwar 4 sigħat wara l-injezzjoni. Il-kontenut massimu huwa ħafif jew assenti, konċentrazzjoni stabbli tal-mediċina hija osservata għal 8-20 siegħa. Wara madwar 28 siegħa wara l-għoti (skont it-tip ta ’mediċina), l-attività tagħha titnaqqas għal żero.

L-insulina twila mhix iddisinjata biex tistabbilizza l-ispikes taz-zokkor li jseħħu wara l-ikel. Timita l-livell fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-ormoni.

Tipi ta 'drogi

Bħalissa, żewġ gruppi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul huma użati - tul medju u ultra-twil. L-insulini li għandhom tul medju għandhom perjodu tal-quċċata, għalkemm mhumiex daqstant evidenti daqs mediċini b’azzjoni qasira. L-insulini li jaħdmu għal żmien twil huma bla livell. Dawn il-fatturi għandhom jitqiesu meta tintgħażel doża ta 'ormon bażali.

L-użu ta 'insulina li taħdem għal żmien twil huwa rrakkomandat għall-indikazzjonijiet li ġejjin:

• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tip 2
• immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• preparazzjoni għall-kirurġija
• dijabete tat-tqala.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija disponibbli f'forma ta 'sospensjonijiet jew soluzzjonijiet għall-injezzjoni. Meta tingħata taħt il-ġilda, il-mediċina tibqa 'fit-tessut xaħmi għal xi żmien, fejn tkun assorbita bil-mod u gradwalment fid-demm.

L-ammont ta ’ormon huwa determinat mit-tabib individwalment għal kull pazjent. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-doża skont ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu. Meta tinqaleb mill-insulina mill-annimali għal doża umana, huwa meħtieġ li tagħżel mill-ġdid. Meta tissostitwixxi tip ta 'mediċina b'oħra, huwa meħtieġ kontroll tat-tabib u kontrolli aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk matul it-transizzjoni, id-doża amministrata qabżet il-100 unità, il-pazjent jintbagħat fi sptar.

L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda, kull darba f'post differenti. Injezzjoni ta 'l-insulina tista' ssir fil-muskolu tat-triceps, fiż-żona viċin iż-żokra, fil-kwadrant ta 'barra ta' barra tal-muskolu gluteali jew fil-porzjon anterolaterali ta 'fuq tal-koxxa. Preparazzjonijiet għall-insulina m'għandhomx jitħalltu jew jiġu dilwiti. Is-siringa m'għandhiex titħawwad qabel l-injezzjoni. Huwa meħtieġ li tgħawweġha bejn il-pali, sabiex il-kompożizzjoni ssir aktar uniformi u tissaħħan ftit. Wara l-injezzjoni, il-labra titħalla taħt il-ġilda għal ftit sekondi biex tingħata l-mediċina b'mod sħiħ, u mbagħad titneħħa.

Kalkolu tad-doża

Persuna b'saħħitha b'funzjoni normali tal-frixa tipproduċi 24 sa 26 IU ta 'insulina kuljum, jew madwar 1 IU fis-siegħa. Dan jiddetermina l-livell ta 'insulina fil-linja bażi, jew estiża, li hija meħtieġa li tingħata. Jekk kirurġija, ġuħ, stress psikofiżiku huma mistennija matul il-ġurnata, id-doża għandha tiżdied.

Biex tikkalkula d-doża ta 'l-insulina bażika, isir test fl-istonku vojt. Għandek tirrifjuta l-ikel 4-5 sigħat qabel l-istudju. Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila matul il-lejl. Sabiex ir-riżultati tal-kalkolu jkunu iktar preċiżi, għandek bżonn tiekol kmieni jew aqbeż l-ikla ta ’filgħaxija.

Kull siegħa, iz-zokkor jitkejjel b’glukometru. Matul il-perjodu tat-test, m'għandux ikun hemm żieda jew tnaqqis fil-glukożju b'1.5 mmol. Jekk il-livell taz-zokkor inbidel b'mod sinifikanti, l-insulina tal-linja bażi għandha tiġi kkoreġuta.

Doża eċċessiva

Ammonti eċċessivi ta 'medikazzjoni jistgħu jwasslu għal ipogliċemija. Mingħajr għajnuna medika, dan iwassal għal kumplikazzjonijiet serji. Konvulsjonijiet, disturbi nervużi, koma ipogliċemika mhix eskluża, f'każijiet diffiċli l-kundizzjoni tista 'twassal għall-mewt.

B'ipogliċemija, huwa urġenti li tieħu karboidrati mgħaġġla, li żżid il-livell ta 'glukosju fid-demm. Fil-futur, ser ikollok bżonn il-kontroll ta 'tabib, korrezzjoni tan-nutrizzjoni u dożi injettati ta' l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

L-insulina fit-tul mhix permessa għall-gruppi kollha tal-pazjenti. Ma jistax jintuża għal ipogliċemija u sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina. Huwa kontraindikat f'nisa tqal u fi tfal taħt is-6 snin.

Il-mediċina tista 'tintuża fuq rakkomandazzjoni ta' speċjalista jekk il-benefiċċju mistenni jaqbeż ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet possibbli. Id-dożaġġ għandha dejjem tkun ikkalkulata mit-tabib.

Effetti sekondarji

Meta tintuża insulina li taħdem fit-tul, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-qbiż tad-doża jista 'jikkawża ipogliċemija, koma u koma. Ir-reazzjonijiet allerġiċi, il-ħmura u l-ħakk fis-sit tal-injezzjoni mhumiex esklużi.

L-insulina fit-tul hija maħsuba biss għall-kontroll tal-glukosju, ma tgħinx bil-ketoacidosis. Biex tneħħi korpi ketoni mill-ġisem, tintuża insulina qasira.

Fid-dijabete tat-tip 1, insulina fit-tul hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni qasira u taġixxi bħala element bażiku tat-terapija. Sabiex il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżamm l-istess, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba. It-tranżizzjoni minn insulina medja għal twila għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib u suġġett għal kejl regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Jekk id-doża ma tissodisfax il-bżonnijiet, hija għandha tiġi aġġustata bl-użu ta 'mediċini oħra.

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u filgħodu, huwa rrakkomandat li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid id-doża qasira. Il-kalkolu tal-volum tal-mediċini jitwettaq mit-tabib.

L-insulina twila teħtieġ li tiġi kkoreġuta jekk tbiddel id-dieta u l-attività fiżika, kif ukoll ma 'mard infettiv, kirurġiji, tqala, patoloġiji tal-kliewi, u s-sistema endokrinali. Id-doża tiġi aġġornata b'bidla qawwija fil-piż, il-konsum ta 'l-alkoħol u taħt l-influwenza ta' fatturi oħra li jbiddlu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. B'livell imnaqqas ta 'emoglobina glukożilata, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ipogliċemija f'daqqa tista' sseħħ kemm bin-nhar kif ukoll bil-lejl.

Metodu ta 'ħażna

L-insulina li taħdem fit-tul fl-imballaġġ tal-kartun għandha tinħażen fuq l-ixkaffa tal-bieb tal-friġġ, fejn it-temperatura hija +2. +8 ° С. F'tali kundizzjonijiet, ma jiffriżax.

Wara l-ftuħ tal-pakkett, it-temperatura tal-ħażna tal-prodott m'għandhiex taqbeż +25 ° C, iżda ma tridx titneħħa fil-friġġ. Żomm il-kaxxa fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'l-insulina ssiġillata hija ta' 3 snin, miftuħa - madwar xahar.

Ġenerazzjoni li Jmiss insulina li taġixxi fit-tul

Għad-dijabetiċi, l-insulina NPH umana u l-analogi li jaġixxu fit-tul tagħha huma disponibbli. It-tabella hawn taħt turi d-differenzi ewlenin bejn dawn il-mediċini.

F'Settembru 2015, ġiet introdotta l-insulina l-ġdida Abasaglar li taħdem fit-tul, li hija kważi identika għal-Lantus kullimkien.

Insulina li ddum

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - Aġenzija tal-gvern subordinata għad-Dipartiment tas-Saħħa ta 'l-Istati Uniti fl-2016 approvat s'issa analogu ieħor ta' l-insulina li jaġixxi fit-tul, Toujeo. Dan il-prodott huwa disponibbli fis-suq domestiku u jipprova l-effikaċja tiegħu fit-trattament tad-dijabete.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Din hija forma ta 'insulina sintetika immudellata fuq id-disinn ta' l-insulina umana, imma arrikkita bi protamina (proteina tal-ħut) biex tnaqqas ir-ritmu tagħha. NPH hija mdardra. Għalhekk, qabel l-għoti, għandu jkun imdawwar bir-reqqa biex jitħallat sew.

L-NPH hija l-irħas forma ta 'insulina li taħdem għal żmien twil. Sfortunatament, iġġib magħha riskju ogħla ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż, minħabba li għandha quċċata qawwija fl-attività (għalkemm l-effett tagħha huwa gradwalment u mhux daqshekk mgħaġġel bħal dak ta' l-insulina fil-bolus).

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ġeneralment jingħataw żewġ dożi ta 'insulina NPH kuljum. U pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinjettaw darba kuljum. Dan kollu jiddependi fuq il-livell ta 'glukosju fid-demm u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Analogi ta 'l-insulina li ddum

L-insulina, li l-komponenti kimiċi tagħha huma tant mibdula li jnaqqsu l-assorbiment u l-effett tal-mediċina, hija meqjusa bħala analogu sintetiku ta 'l-insulina umana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo u Tresiba għandhom karatteristika komuni - tul ta 'azzjoni itwal u quċċata ta' attività inqas evidenti minn NPH. F'dan ir-rigward, il-konsum tagħhom inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż. Madankollu, l-ispiża ta 'analogi hija ogħla.

L-insulina Abasaglar, Lantus, u Tresiba jittieħdu darba kuljum. Xi pazjenti jużaw ukoll Levemir darba kuljum. Dan ma japplikax għal dijabetiċi tat-tip 1 li għalihom l-attività tal-mediċina hija inqas minn 24 siegħa.

Tresiba hija l-aktar forma ġdida u attwalment l-iktar għalja ta 'insulina disponibbli fis-suq. Madankollu, għandha vantaġġ importanti - ir-riskju ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, huwa l-inqas.

Kemm iddum l-insulina

Ir-rwol tal-insulina li taħdem fit-tul huwa li jirrappreżenta s-sekrezzjoni ewlenija tal-insulina mill-frixa. Għalhekk, livell uniformi ta 'dan l-ormon fid-demm huwa assigurat matul l-attività tiegħu. Dan jippermetti liċ-ċelloli tal-ġisem tagħna jużaw il-glukożju maħlul fid-demm għal 24 siegħa.

Kif tinjetta l-insulina

L-insulini kollha li jaġixxu fit-tul jiġu injettati taħt il-ġilda f'postijiet fejn hemm saff ta 'xaħam. Il-parti laterali tal-koxxa hi l-aktar adatta għal dawn l-iskopijiet. Dan il-post jippermetti assorbiment bil-mod u uniformi tal-mediċina. Skond il-ħatra mill-endokrinologu, għandek bżonn tagħmel injezzjoni waħda jew tnejn kuljum.

Frekwenza tal-injezzjoni

Jekk l-għan tiegħek hu li żżomm l-injezzjonijiet ta 'l-insulina kemm jista' jkun baxx, uża analogi Abasaglar, Lantus, Toujeo jew Tresiba. Injezzjoni waħda (filgħodu jew filgħaxija, imma dejjem fl-istess ħin tal-ġurnata) tista 'tipprovdi livell uniformi ta' insulina madwar l-arloġġ.

Jista 'jkollok bżonn żewġ injezzjonijiet kuljum biex iżżomm il-livelli tal-ormoni tad-demm ottimali meta tagħżel NPH. Dan, madankollu, jippermettilek li taġġusta d-doża skont il-ħin tal-ġurnata u l-attività - ogħla matul il-ġurnata u inqas qabel l-irqad.

Ir-riskju ta 'ipogliċemija fl-użu ta' l-insulina bażali

Ġie ppruvat li l-analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil huma anqas probabbli li jikkawżaw ipogliċemija (speċjalment ipogliċemija severa bil-lejl) meta mqabbla ma' NPH. Meta tużahom, il-valuri fil-mira ta 'emoglobina glikata HbA1c x'aktarx li jintlaħqu.

Hemm ukoll evidenza li l-użu ta 'analogi ta' insulina li taħdem fit-tul meta mqabbel ma 'isoflan NPH jikkawża tnaqqis fil-piż tal-ġisem (u, konsegwentement, tnaqqis fir-reżistenza għall-mediċina u l-ħtieġa ġenerali għall-mediċina).

Insulina li taġixxi fit-tul għad-dijabete tat-tip I

Jekk tbati minn dijabete tat-tip 1, il-frixa tiegħek mhix kapaċi tipproduċi biżżejjed insulina. Għalhekk, wara kull ikla, għandek tuża medikazzjoni li taħdem fit-tul li timita s-sekrezzjoni primarja ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta. Jekk tinsa tieħu injezzjoni, hemm riskju li tiżviluppa ketoacidosis dijabetika.

Meta tagħżel bejn Abasaglar, Lantus, Levemir u Tresiba, jeħtieġ li tkun taf xi wħud mill-karatteristiċi ta 'l-insulina.

• Lantus u Abasaglar għandhom profil kemmxejn iktar flat minn Levemir, u għal ħafna pazjenti, huma attivi 24 siegħa.
• Levemir jista 'jkun meħtieġ li tittieħed darbtejn kuljum.
• Bl-użu ta 'Levemir, id-dożi jistgħu jiġu kkalkulati skont il-ħin tal-ġurnata, biex b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl u jitjieb il-kontroll ta 'bi nhar.
• Toujeo, il-mediċini Tresibia jnaqqsu b’mod aktar effettiv is-sintomi ta ’hawn fuq meta mqabbla ma’ Lantus.
• Għandek tikkunsidra wkoll l-effetti sekondarji ta 'mediċini bħal raxx. Dawn ir-reazzjonijiet huma relattivament rari, iżda jistgħu jseħħu.
• Jekk teħtieġ li tbiddel minn analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil għal NPH, żomm f'moħħok li d-doża tal-mediċina wara l-ikel x'aktarx teħtieġ li titnaqqas.

Insulina li taġixxi fit-tul għad-dijabete tat-tip II

It-trattament għad-dijabete tat-tip II ġeneralment jibda bl-introduzzjoni ta 'dieta xierqa u mediċini orali (Metformin, Siofor, Diabeton, eċċ.). Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta t-tobba jiġu mġiegħla jużaw it-terapija bl-insulina.

L-iktar komuni huma elenkati hawn taħt:

• Effett insuffiċjenti ta 'drogi mill-ħalq, inkapaċità li tinkiseb glikemija normali u emoglobina glukata
• Kontra-indikazzjonijiet għall-għoti mill-ħalq
• Dijanjosi ta ’dijabete b’rati glicemiċi għoljin, żieda fis-sintomi kliniċi
• Infart mijokardijaku, anġjografija koronarja, puplesija, infezzjoni akuta, proċeduri kirurġiċi
• Tqala

Profil ta 'l-insulina li jaġixxi fit-tul

Id-doża inizjali hija ġeneralment 0.2 unitajiet / kg piż tal-ġisem. Din il-kalkulatur hija valida għal nies mingħajr reżistenza għall-insulina, b'funzjoni normali tal-fwied u tal-kliewi. Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa preskritt esklussivament mit-tabib tiegħek!

Minbarra t-tul ta 'azzjoni (l-itwal huwa degludec, l-iqsar huwa l-inġinerija ġenetika umana għall-insulina-isofan), dawn il-mediċini huma wkoll differenti fid-dehra. Fil-każ tal-insulina NPH, l-ogħla livell ta ’espożizzjoni jitqassam maż-żmien u jseħħ bejn 4 u 14-il siegħa wara l-injezzjoni. L-analogu attiv ta 'l-insulina detemir b'azzjoni twila jilħaq il-quċċata tiegħu bejn 6 u 8 sigħat wara l-injezzjoni, iżda jdum inqas u inqas evidenti.

L-insulina glargine hija għalhekk imsejħa insulina bażali. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm hija baxxa ħafna, u għalhekk ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna inqas.

Marda ta 'Alzheimer: kawżi u trattament. Dak li għandek bżonn tkun taf

Il-preparazzjonijiet għat-terapija bl-insulina jvarjaw fit-tul ta ’l-azzjoni fuq medda qasira, medja, twila u kkombinata. L-insulina twila hija mfassla biex iżżomm il-livell bażi ta 'dan l-ormon, li huwa normalment prodott mill-frixa. Jintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-kondizzjonijiet fejn ikun meħtieġ il-kontroll taz-zokkor fid-demm.

Deskrizzjoni tal-Grupp

Il-vokazzjoni ta 'l-insulina hija r-regolazzjoni ta' proċessi metaboliċi u t-tmigħ ta 'ċelloli bil-glukosju.Jekk dan l-ormon huwa nieqes fil-ġisem jew ma jiġix prodott fl-ammont meħtieġ, persuna tinsab f'periklu serju, saħansitra mewt.

Huwa strettament projbit li tagħżel grupp ta 'preparazzjonijiet għall-insulina waħdek. Meta tinbidel il-mediċina jew id-doża, il-pazjent għandu jiġi sorveljat u jikkontrolla l-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Għalhekk, għal ħatriet importanti bħal dawn, għandek tmur għand it-tabib tiegħek.

Insulini li jaġixxu fit-tul, li l-ismijiet tagħhom jingħataw minn tabib, ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra bħal ta' azzjoni qasira jew medja. Anqas komunement, huma użati fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Drogi bħal dawn iżommu l-glukosju kontinwament fl-istess livell, fl-ebda każ ma jħallu dan il-parametru 'l fuq jew' l isfel.

Mediċini bħal dawn jibdew jaffettwaw lill-ġisem wara 4-8 sigħat, u l-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tinstab wara 8-18-il siegħa. Għalhekk, il-ħin totali l-effett fuq il-glukosju huwa - 20-30 siegħa. Ħafna drabi, persuna tkun teħtieġ 1 proċedura għall-amministrazzjoni ta 'injezzjoni ta' din il-mediċina, inqas spiss din issir darbtejn.

Varjetajiet ta 'mediċina li ssalva l-ħajja

Hemm diversi tipi ta 'dan l-analogu ta' l-ormon tal-bniedem. Allura, jiddistingwu verżjoni ultrashort u qasira, mtawla u kkombinata.

L-ewwel varjetà taffettwa l-ġisem 15-il minuta wara l-introduzzjoni tagħha, u l-livell massimu ta 'insulina jista' jidher fi żmien 1-2 siegħa wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. Iżda t-tul tas-sustanza fil-ġisem huwa qasir ħafna.

Jekk nikkunsidraw insulini li jaġixxu fit-tul, isimhom jista 'jitqiegħed f'tabella speċjali.

Benefiċċji Ewlenin

L-insulina twila tintuża biex timita b'mod aktar preċiż l-effetti ta 'l-ormon tal-bniedem. Jistgħu jinqasmu kondizzjonalment fi 2 kategoriji: tul medju (sa 15-il siegħa) u azzjoni ultra-twila, li tilħaq sa 30 siegħa.

Il-manifatturi għamlu l-ewwel verżjoni tal-mediċina fil-forma ta 'likwidu griż u mdardar. Qabel ma tagħti din l-injezzjoni, il-pazjent għandu ħawwad il-kontenitur biex jikseb kulur uniformi. Biss wara din il-manipulazzjoni sempliċi jista 'jidħolha taħt il-ġilda.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mmirata biex iżżid il-konċentrazzjoni tagħha gradwalment u żżommha fl-istess livell. F'ċertu mument, jasal iż-żmien tal-konċentrazzjoni massima tal-prodott, u wara l-livell tiegħu jonqos bil-mod.

Huwa importanti li ma titlifx meta l-livell jonqos fix-xejn, u wara għandha tingħata d-doża li jmiss tal-mediċina. L-ebda tibdil qawwi f'dan l-indikatur m'għandu jkun permess, u għalhekk it-tabib iqis l-ispeċifiċitajiet tal-ħajja tal-pazjent, u wara jagħżel il-mediċina l-iktar adattata u d-dożaġġ tiegħu.

L-effett bla xkiel fuq il-ġisem mingħajr qbiż f'daqqa jagħmel l-insulina li taħdem fit-tul l-iktar effettiva fit-trattament bażiku tad-dijabete. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu karatteristika oħra: għandu jingħata biss fil-koxxa, u mhux fl-addome jew fl-idejn, bħal f'opzjonijiet oħra. Dan huwa dovut għall-ħin ta 'assorbiment tal-prodott, peress li f'dan il-post isseħħ bil-mod ħafna.

Il-ħin u l-ammont ta 'l-għoti jiddependu fuq it-tip ta' aġent. Jekk il-likwidu għandu konsistenza mdardra, din hija mediċina bl-ogħla attività, allura l-ħin tal-konċentrazzjoni massima jseħħ fi żmien 7 sigħat. Dawn il-fondi jiġu amministrati darbtejn kuljum.

Jekk il-medikazzjoni ma jkollhiex tali quċċata ta 'konċentrazzjoni massima, u l-effett ivarja kemm idum, din għandha tingħata 1 darba kuljum. L-għodda hija bla xkiel, durabbli u konsistenti. Il-likwidu huwa prodott fil-forma ta 'ilma ċar mingħajr il-preżenza ta' sediment imdardar fil-qiegħ. Tali insulina fit-tul hija Lantus u Tresiba.

L-għażla tad-doża hija importanti ħafna għad-dijabetiċi, għax anke bil-lejl, persuna tista 'timrad. Għandek tqis dan u tagħmel l-injezzjoni meħtieġa fil-ħin. Sabiex din l-għażla ssir sewwa, speċjalment bil-lejl, għandhom jittieħdu kejl tal-glukosju matul il-lejl. Dan l-aħjar isir kull sagħtejn.

Biex jieħu preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul, il-pazjent ikollu jibqa' mingħajr pranzu. Il-lejl li jmiss, persuna għandha tieħu l-kejl xieraq. Il-pazjent jassenja l-valuri miksuba lit-tabib, li, wara li janalizzahom, jagħżel il-grupp korrett ta 'insulini, l-isem tal-mediċina, u jindika d-doża eżatta.

Biex tagħżel doża matul il-jum, persuna għandha tmur bil-ġuħ il-ġurnata kollha u tieħu l-istess kejl tal-glukosju, iżda kull siegħa. In-nuqqas ta ’nutrizzjoni tgħin biex tinġabar stampa kompluta u preċiża tal-bidliet fil-ġisem tal-pazjent.

Istruzzjonijiet għall-użu

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira u għal żmien twil jintużaw f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Dan isir biex tiġi ppreservata parti miċ-ċelloli beta, kif ukoll biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ketoacidosis. Pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete mellitus xi drabi jkollhom jieħdu din il-mediċina. Il-ħtieġa għal azzjonijiet bħal dawn hija spjegata sempliċement: ma tistax tippermetti t-tranżizzjoni tad-dijabete minn tip 2 għal 1.

Barra minn hekk, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta biex trażżan il-fenomenu ta ’filgħodu u biex tirregola l-livelli ta’ glukożju fil-plażma filgħodu (fuq stonku vojt). Biex tippreskrivi dawn il-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jitlob għal rekord tal-kontroll tal-glukożju ta' tliet ġimgħat.

L-insulina li taħdem għal żmien twil għandha ismijiet differenti, iżda ħafna drabi l-pazjenti jużaw dan. Medikazzjoni bħal din m'għandhiex għalfejn titħawwad qabel l-għoti, il-likwidu tiegħu għandu kulur ċar u konsistenza. Il-manifatturi jipproduċu l-mediċina taħt diversi forom: pinna tas-siringa OpiSet (3 ml), skartoċċi Solotar (3 ml) u sistema b'kastriżi OptiClick.

Fl-aħħar inkarnazzjoni, hemm 5 skrataċ, kull wieħed minn 5 ml. Fl-ewwel każ, il-pinna hija għodda konvenjenti, imma l-iskrataċ għandhom jinbidlu kull darba, u jiġu installati f'siringa. Fis-sistema Solotar, ma tistax tbiddel il-fluwidu, peress li hija għodda li tintrema.

Tali mediċina żżid il-produzzjoni ta 'proteina, lipidi, l-użu u l-assorbiment tal-muskolu skeletriku u tessut xaħmi mill-glukosju. Fil-fwied, il-konverżjoni ta 'glukosju għal glycogen hija stimulata, u tnaqqas ukoll iz-zokkor fid-demm.

L-istruzzjonijiet jgħidu l-ħtieġa għal injezzjoni waħda, u l-endokrinologu jista 'jiddetermina d-dożaġġ. Dan jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-karatteristiċi individwali tat-tarbija. Assenja lit-tfal 'il fuq minn 6 snin u lill-adulti b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.

Għal persuna b'defiċjenza assoluta tal-ormon insulina, l-għan tat-trattament huwa l-eqreb ripetizzjoni possibbli tas-sekrezzjoni naturali, kemm bażika kif ukoll stimulata. Dan l-artikolu jgħidlek dwar l-għażla korretta ta 'doża ta' insulina bażali.

Fost id-dijabetiċi, l-espressjoni "żżomm sfond indaqs" hija popolari, għal din hija meħtieġa doża adegwata ta 'insulina li taħdem fit-tul.

Insulina fit-tul

Sabiex ikunu jistgħu jimitaw it-tnixxija bażali, huma jużaw insulina li taġixxi aktar. Fis-slang tad-dijabetiċi tad-dijabetiċi hemm frażijiet:

• "Insulina twila"
• "Insulina bażika",
• "Bażali"
• Insulina estiża
• "Insulina twila."

Dawn it-termini kollha jfissru - insulina li taġixxi fit-tul. Illum, żewġ tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati.

L-insulina ta 'tul medju - l-effett tagħha ddum sa 16-il siegħa:

1. N. bijosulina
2. Insuman Bazal
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina li taħdem għal żmien twil - taħdem għal aktar minn 16-il siegħa:

Levemir u Lantus huma differenti minn insulini oħra mhux biss fit-tul ta 'azzjoni differenti tagħhom, iżda wkoll fit-trasparenza assoluta esterna tagħhom, filwaqt li l-ewwel grupp ta' mediċini għandu kulur abjad imdardar, u qabel l-għoti għandhom bżonn jiġu rrumblati fil-pali, allura s-soluzzjoni ssir imdardra b'mod uniformi.

Din id-differenza hija dovuta għal metodi differenti ta 'produzzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda aktar minn hekk. Il-mediċini b'tul medju ta 'azzjoni huma meqjusa bħala quċċata, jiġifieri, fil-mekkaniżmu ta' l-azzjoni tagħhom, triq viżibbli mhux wisq tidher, bħalma hi għal insulina qasira, imma xorta hemm quċċata.

Insulini li jaġixxu għal żmien twil huma kkunsidrati bla livell. Meta tintgħażel doża ta 'mediċina bażali, din il-karatteristika għandha titqies. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-insulini kollha jibqgħu l-istess.

Importanti! Id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien twil għandha tintgħażel b'tali mod li żżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm bejn l-ikel normali. Varjazzjonijiet żgħar fil-firxa ta '1-1.5 mmol / l huma permessi.

Fi kliem ieħor, bid-dożaġġ it-tajjeb, il-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm m'għandux jonqos jew, bil-maqlub, jiżdied. L-indikatur għandu jkun stabbli matul il-ġurnata.

Huwa meħtieġ li jiġi ċċarat li l-injezzjoni ta 'l-insulina li taħdem fit-tul issir fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku u d-driegħ. Dan huwa l-uniku mod kif tiżgura assorbiment bla xkiel. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fil-fergħa jew fl-addome biex tikseb il-quċċata massima, li għandha tikkoinċidi mal-perjodu ta 'assorbiment ta' l-ikel.

Insulina twila - doża bil-lejl

L-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila hija rrakkomandata li tibda b'doża ta 'bil-lejl. Pazjent bid-dijabete għandu jimmonitorja l-imġieba tal-glukosju fid-demm bil-lejl. Biex tagħmel dan, kull 3 sigħat huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli taz-zokkor, li jibdew mis-siegħa 21 u jispiċċaw bis-6 ta 'filgħodu tal-jum ta' wara.

Jekk f'wieħed mill-intervalli osservati varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju 'l fuq jew, bil-maqlub,' l isfel, dan jindika li d-doża tal-mediċina intgħażlet ħażin.

F'sitwazzjoni simili, din it-taqsima ta 'żmien għandha titqies f'aktar dettall. Pereżempju, pazjent imur fuq vaganza b'glucose ta '6 mmol / L. Fl-24:00 l-indikatur jitla 'għal 6.5 mmol / L, u fit-03.00 f'daqqa jitla' għal 8.5 mmol / L. Persuna tiltaqa 'filgħodu b'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor.

Is-sitwazzjoni tindika li l-ammont ta 'filgħaxija ta' l-insulina ma kienx biżżejjed u d-doża għandha tiżdied gradwalment. Imma hemm wieħed “imma”!

Bl-eżistenza ta 'tali żieda (u ogħla) bil-lejl, mhux dejjem jista' jfisser nuqqas ta 'insulina. Kultant l-ipogliċemija hija moħbija taħt dawn il-manifestazzjonijiet, u dan jagħmel tip ta '' rollback ', manifestat minn żieda fil-livell ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm.

• Biex tifhem il-mekkaniżmu ta 'żieda taz-zokkor bil-lejl, l-intervall bejn il-kejl tal-livell għandu jitnaqqas għal siegħa, jiġifieri, imkejjel kull siegħa bejn 24:00 u 03:00 h.
• Jekk ikun osservat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju f'dan il-post, huwa kemm jista 'jkun li dan kien "pro-liwi" moħbi b'roll. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina bażika m'għandhiex tiżdied, imma titnaqqas.
• Barra minn hekk, l-ikel li jittiekel kuljum jaffettwa wkoll l-effikaċja tal-insulina bażika.
• Għalhekk, sabiex tevalwa b'mod korrett l-effett ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm glukożju u insulina li taħdem għal żmien qasir fid-demm mill-ikel.
• Biex tagħmel dan, il-pranzu ta ’qabel il-valutazzjoni għandu jinqabeż jew jiġi skedat mill-ġdid fi żmien iktar bikri.

Imbagħad biss l-ikla u l-insulina qasira introdotta fl-istess ħin ma jaffettwawx iċ-ċarezza ta 'l-istampa. Għall-istess raġuni, huwa rrakkomandat li tuża ikel karboidrat biss għall-pranzu, iżda esklużi xaħmijiet u proteini.

Dawn l-elementi jiġu assorbiti ħafna aktar bil-mod u sussegwentement jistgħu jżidu l-livell ta 'zokkor, li huwa estremament mhux mixtieq għal valutazzjoni korretta ta' l-azzjoni ta 'l-insulina bażali bil-lejl.

Insulina twila - doża kuljum

Iċċekkja l-insulina bażali matul il-ġurnata hija wkoll pjuttost sempliċi, inti biss trid tmur bil-ġuħ ftit, u tieħu kejl taz-zokkor kull siegħa. Dan il-metodu jgħin biex jiddetermina f'liema perjodu ta 'żmien hemm żieda, u f'liema - tnaqqis.

Jekk dan ma jkunx possibbli (per eżempju fi tfal żgħar), ix-xogħol ta 'l-insulina bażika għandu jkun meqjus perjodikament. Pereżempju, għandek taqbeż il-kolazzjon l-ewwel u tkejjel kull siegħa mill-mument li tqum jew mill-mument li tidħol fl-insulina bażika ta 'kuljum (jekk wieħed huwa preskritt) sa l-ikel. Ftit jiem wara, ix-xejra tirrepetiha bl-ikel, u anke wara bil-pranzu.

Il-biċċa l-kbira ta 'l-insulini li jaġixxu fit-tul għandhom jingħataw darbtejn kuljum (minbarra Lantus, hu injettat darba biss).

Oqgħod attent! Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina msemmija hawn fuq, ħlief Levemir u Lantus, għandhom l-ogħla livell ta' sekrezzjoni, li ġeneralment iseħħ 6-8 sigħat wara l-injezzjoni.

Għalhekk, matul dan il-perjodu, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli ta' glukosju, li għalihom hija meħtieġa doża żgħira ta '"unità tal-ħobż".

Meta tinbidel id-doża ta 'l-insulina bażali, dawn l-azzjonijiet kollha huma rrakkomandati li jiġu ripetuti diversi drabi. Ħafna probabbli, 3 ijiem se jkunu biżżejjed biżżejjed biex niżguraw id-dinamika f'direzzjoni waħda jew oħra. Qed jittieħdu aktar passi skont ir-riżultat.

Meta tkun qed tiġi evalwata l-insulina tal-linja bażi ta 'kuljum, għandhom jgħaddu mill-inqas 4 sigħat bejn l-ikel, idealment 5. Għal dawk li jużaw insulina qasira minflok ultrashort, dan l-intervall għandu jkun itwal (6-8 sigħat). Dan huwa minħabba l-azzjoni speċifika ta 'dawn l-insulini.

Jekk l-insulina twila tintgħażel sew, tista 'tipproċedi bl-għażla ta' l-insulina qasira.

Id-dijabete tat-tip 1 mhix ittrattata. Biex tistabbilizza l-kundizzjoni, il-pazjent għandu kuljum. Hemm diversi tipi ta 'mediċini ta' dan l-ormon, iżda l-bażiku fosthom huwa l-insulina estiża.

Mingħajr l-insulina, il-ġisem ma jistax jiffunzjona sew. Dan l-ormon huwa responsabbli għall-metaboliżmu tal-proteini, xaħam u karboidrati. Fin-nuqqas tiegħu jew konċentrazzjoni baxxa, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem jonqsu. Dan iwassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi li jistgħu jkunu fatali.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom bżonn insulina, speċjalment mediċini li jaġixxu fit-tul. Il-marda tiżviluppa minħabba l-assenza fil-ġisem taċ-ċelloli tal-pazjent responsabbli għall-produzzjoni tal-ormon, l-insulina tiegħu stess, li jirregola l-proċessi metaboliċi u l-livelli tal-glukosju. Għalhekk, mediċini moderni li jaġixxu fit-tul jippermettu lill-ġisem tal-pazjent jaħdem b'mod stabbli.

Id-dijabete hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha. L-insulina mogħtija lill-pazjent, pereżempju, azzjoni fit-tul, tevita l-iżvilupp ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, li spiss iwasslu għall-mewt.

Meta tagħżel insulina li taħdem għal żmien medju jew twil, li l-ismijiet tagħhom xi kultant ikunu konfużi, huwa importanti li ma tagħtix l-awto-medikazzjoni. Jekk għandek bżonn tibdel il-mediċina jew taġġusta d-doża ta 'kuljum, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Tipi ta 'injezzjonijiet

Pazjent bid-dijabete huwa mġiegħel jieħu injezzjonijiet ta ’l-ormon kuljum, u ħafna drabi diversi drabi kuljum. L-insulina introdotta kuljum tgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Mingħajr dan l-ormon, huwa impossibbli li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Mingħajr injezzjoni, il-pazjent imut.

Trattamenti moderni tad-dijabete joffru diversi tipi ta 'injezzjonijiet. Huma differenti fit-tul u l-veloċità ta 'l-espożizzjoni.

Hemm mediċini ta 'azzjoni qasira, ultrashort, magħquda u fit-tul.

Qasir u jibda jaħdem kważi immedjatament wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb fi żmien sagħtejn, u mbagħad l-effett ta 'injezzjoni jisparixxi gradwalment. B'mod ġenerali, mediċini bħal dawn jaħdmu għal madwar 4-8 sigħat.Bħala regola, injezzjonijiet bħal dawn huma rrakkomandati li jingħataw immedjatament wara ikla, u wara l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent tibda tiżdied.

L-insulina mtawwla tifforma l-bażi tat-trattament. Taġixxi għal 10 sa 28 siegħa, skont it-tip ta ’mediċina. It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina huwa differenti f'kull pazjent, skond in-natura tal-kors tal-marda.

Karatteristiċi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul

L-insulina mtawwla hija meħtieġa sabiex timita b'mod preċiż il-proċess tal-produzzjoni ta 'l-ormon stess f'pazjent. Hemm żewġ tipi ta 'mediċini bħal dawn - drogi ta' tul medju (validi għal madwar 15-il siegħa) u drogi li jaġixxu għal żmien twil (sa 30 siegħa).

Il-mediċini ta 'tul medju għandhom xi karatteristiċi ta' applikazzjoni. L-insulina nnifisha għandha kulur abjad griż fl-imsaħħab. Qabel ma tintroduċi l-ormon, għandek tikseb kulur uniformi.

Wara l-għoti tal-mediċina, żieda gradwali fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormon hija osservata. F'xi punt, il-quċċata tal-azzjoni tal-mediċina ġejja, u wara dan il-konċentrazzjoni tonqos gradwalment u tisparixxi. Imbagħad għandha ssir injezzjoni ġdida.

Id-dożaġġ jintgħażel sabiex il-mediċina tkun tista ’tikkontrolla b’mod effettiv l-istat ta’ zokkor fid-demm, billi tevita qbiż qawwi bejn l-injezzjonijiet. Meta jagħżel id-doża ta 'l-insulina għall-pazjent, it-tabib iqis kemm idum l-ogħla attività ta' mediċina.

Karatteristika oħra hija s-sit tal-injezzjoni. B'differenza mid-drogi b'azzjoni qasira, li huma injettati fl-addome jew id-driegħ, insulina twila titqiegħed fil-koxxa - dan jippermettilek li tikseb l-effett ta 'fluss bla xkiel tal-mediċina fil-ġisem.

Hija żieda bla xkiel fil-konċentrazzjoni tal-mediċina li tiddetermina l-effikaċja tagħha bħala injezzjoni bażi.

Kemm-il darba tagħmel injezzjonijiet?

Hemm diversi mediċini għal insulina fit-tul. Ħafna minnhom huma kkaratterizzati minn konsistenza mdardra u l-preżenza ta 'attività tal-quċċata, li sseħħ madwar 7 sigħat wara l-għoti. Dawn il-mediċini jingħataw darbtejn kuljum.

Xi mediċini (Tresiba, Lantus) jingħataw 1 darba kuljum. Dawn il-mediċini huma kkaratterizzati minn tul ta 'xogħol itwal u assorbiment gradwali, mingħajr quċċata ta' attività - jiġifieri, l-ormon introdott jaġixxi bla xkiel matul it-tul ta 'l-azzjoni. Karatteristika oħra ta 'dawn il-mediċini hija li m'għandhomx preċipitat imsaħħab u huma distinti minn kulur trasparenti.

It-tabib fil-konsultazzjoni jgħinek tagħżel l-aħjar mediċina għal pazjent partikolari. L-ispeċjalista jagħżel l-insulina bażika ta ’azzjoni medja jew fit-tul u jgħid l-ismijiet tal-aħjar mediċini. Mhux irrakkomandat li tagħżel insulina fit-tul waħdek.

Kif tagħżel doża?

Id-dijabete ma torqodx bil-lejl. Għalhekk, kull pazjent jaf kemm hu importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb tal-mediċina biex tevita l-ponot taz-zokkor waqt il-mistrieħ tal-lejl.

Biex tagħżel id-doża bl-iktar mod eżatt possibbli, għandek tkejjel iz-zokkor fid-demm kull sagħtejn matul il-lejl.

Qabel ma tibda tuża insulina, azzjoni fit-tul, huwa rrakkomandat li tirrifjuta l-pranzu. Matul il-lejl, il-livell taz-zokkor huwa mkejjel, u mbagħad, abbażi ta 'din id-data, id-dożaġġ meħtieġ ta' l-injezzjoni huwa determinat wara diskussjoni mat-tabib.

Id-determinazzjoni tan-norma ta 'kuljum dwar mediċini li jaġixxu fit-tul tirrikjedi wkoll approċċ speċjali. L-aħjar għażla hija li tirrifjuta ikel matul il-ġurnata b'kejl kull siegħa ta 'livelli ta' zokkor. Bħala riżultat, sa filgħaxija, il-pazjent ikun jaf eżattament kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm meta jiġi injettat b'effett li jaġixxi fit-tul.

Kumplikazzjonijiet possibbli minn injezzjonijiet

Kull insulina, irrispettivament mid-durata tal-azzjoni, tista 'tikkawża numru ta' effetti sekondarji. Normalment, il-kawża ta 'kumplikazzjonijiet hija malnutrizzjoni, doża magħżula b'mod mhux xieraq, ksur ta' l-iskema ta 'amministrazzjoni tal-mediċina. F'dawn il-każijiet, l-iżvilupp tal-konsegwenzi li ġejjin huwa possibbli:

• manifestazzjoni ta 'reazzjoni allerġika għall-mediċina,
• skumdità fis-sit tal-injezzjoni,
• l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Kif tafu, l-ipogliċemija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku. Evita dan billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet kollha tat-trattament irrakkomandati mit-tabib tiegħek.

Kif tevita kumplikazzjonijiet?

Id-dijabete hija marda serja u huwa diffiċli li tlaħħaq magħha. Madankollu, il-pazjent innifsu biss jista 'jiżgura ħajja komda. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li jiġu applikati l-miżuri kollha li jgħinu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u saħħa ħażina.

Il-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 hija l-injezzjoni, iżda l-awto-medikazzjoni hija perikoluża. Għalhekk, għal kwalunkwe mistoqsija dwar il-mediċina mogħtija, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biss.

Biex tħossok b'saħħtu, għandek bżonn tiekol it-tajjeb. L-insulina tgħin biex tikkontrolla l-ponot taz-zokkor fid-demm, iżda l-pazjent irid jagħmel kull sforz biex ma jipprovokax. Għal dan il-għan, it-tobba jippreskrivu dieta speċjali li tgħin fl-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Kull mediċina użata għat-trattament għandha tintuża skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.