Dwar xiex qed nitkellmu t-testijiet għall-pankreatite?

Trypsin u l-funzjoni tagħha

L-enzima diġestiva Trypsin (trypsin) hija involuta fit-tqassim ta 'proteini peptoni f'elementi iżgħar. Il-frixa tipproduċi din l-enzima fil-forma ta 'trypsinogen, li hija inattiva, u sussegwentement tittrasforma fi trypsin meta enzima oħra, enteropeptidase, taġixxi fuqha fid-duwodenu.

Vjolazzjonijiet gross fix-xogħol tal-glandola jistgħu jiġu indikati bin-nuqqas ta 'trypsin fil-ħmieġ. Dan, b'mod partikolari, iseħħ bi fibrożi ċistika tal-glandola. Min-naħa tiegħu, din jew patoloġija oħra tal-frixa tista 'tiżviluppa wkoll meta tkun iddeterminata l-preżenza ta' trypsin fil-ħmieġ.

B'mod ġenerali, id-determinazzjoni tal-ħmieġ fl-enzimi m'għandhiex valur dijanjostiku mhux ambigwu, billi l-batterja fiha tista 'turi varjetà wiesgħa ta' attività enżimatika.

Aktar indikattivi huma studji dwar il-kontenut duwodenali miksub minn sondi konvenzjonali, għalkemm il-proporzjonijiet kwantitattivi ta 'din it-taħlita ta' numru ta 'sigrieti (bili, meraq tal-frixa, eċċ.) Huma varjabbli. Dawn l-istudji jsiru biex tiddetermina l-attività ta 'numru ta' enzimi li tipproduċi l-frixa. Fost dawn hemm trypsin, kif ukoll lipase, amylase, phospholipase A2, elastase.

Testijiet ta 'l-Ippur

Madankollu, id-determinazzjoni ta 'trypsin ippurgar tista' tintuża għal sejbiet dijanjostiċi importanti. B'mod partikolari, id-dijanjosi klassika tal-fibrożi ċistika hija stabbilita faċilment bl-attività ta 'trypsin baxxa fil-ħmieġ, għalkemm il-preżenza ta' sindromu bronkopulmonari kroniku, każijiet ta 'fibrożi ċistika fl-aħwa (aħwa, iżda mhux tewmin), sindromu intestinali u infezzjoni ta' l-għaraq isiru wkoll għal stampa sħiħa.

Biex tiddetermina l-attività ta 'l-ippurgar trypsin, isir test tal-film tar-raġġi X. Jekk il-filtrat jiġi dilwit inqas minn 1: 64 u espost għal film tar-raġġi X, allura fin-nuqqas ta 'ħsara għalih, l-attività ta' trypsin ippurgar titqies li titnaqqas. Dan il-metodu huwa diġà notevolment skadut, iżda għadu użat, għalkemm rarament.

Informazzjoni iktar preċiża tista 'tinkiseb permezz ta' test ta 'l-għaraq, meta jkunu determinati l-fluwidi ta' l-għaraq. Jekk il-livell elevat ta 'għaraq tal-klorur huwa kkonfermat tliet darbiet, allura nistgħu ngħidu b'mod sikur li d-dijanjosi ta' fibrożi ċistika hija affidabbli.

L-għaraq huwa stimulat bl-elettroforesi ta 'pilocarpine fuq in-naħa ta' quddiem.

Standard ġeneralment aċċettat fl-evalwazzjoni tal-funzjoni tal-frixa, dan huwa l-SPT - test ta 'secretin-pankreosimina. Il-bikarbonati u l-enżimi hawn huma ddeterminati wara l-għoti iv ta 'secretin u pankreosimina u stimulazzjoni diretta tal-frixa. Il-kundizzjoni tal-glandola hija meqjusa normali jekk trypsin huwa determinat għal mill-inqas 3 U / 30 min. Barra minn hekk, il-bikarbonati huma ddeterminati (massimu mhux inqas minn 70 mmol / L), lipase> 65000, amylase> 12000 u steatorrhea apteke.net

Riċerka fil-laboratorju

Biex tiddetermina mard possibbli, dawn jieħdu demm, ħmieġ, awrina għall-analiżi, iwettqu testijiet tal-istress. Id-dijanjostiċi jużaw ukoll ultrasound, tomografija maħduma jew immaġni bir-reżonanza manjetika.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija riflessa fil-kulur tal-ħmieġ u l-konsistenza tagħha.

In-nuqqas ta 'lipase waqt id-diġestjoni jikkawża shine żejtni u kulur isfar.

Ir-riżultati tal-koprogramm għal patoloġiji tal-frixa se jinkludu residwi ta 'ikel mhux diġeriti: krerorera (il-preżenza ta' fibri tal-muskoli), amilorrea (ħbub tal-lamtu), sapun, aċidi grassi. It-tħassir tal-proteini fl-imsaren iwassal għal riħa mhux pjaċevoli, kif ukoll għat-tkabbir ta 'mikro-organiżmi proteolitiċi - protea, clostridia.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija riflessa fil-kulur tal-ħmieġ u l-konsistenza tagħha.

Ta ’importanza kbira hija l-analiżi tal-ħmieġ għall-elastase.

Id-demm huwa mogħti għall-bijokimika u l-analiżi klinika. Forsi żieda fiċ-ċelloli bojod tad-demm (newtrofili) hija sinjal ta 'infjammazzjoni. In-numru ta 'ċelluli ħomor jonqos minħabba fsada kkawżata minn disturb ta' fsada. Hija osservata żieda fl-ESR u l-ematokrit bl-infjammazzjoni.

Bil-pankreatite, li twassal għal blokka ta 'ħruġ ta' enzimi għad-duwodenu, hija osservata żieda fl-enzimi li ġejjin:

1. Amilasi.
2. Trypsin, elastase.
3. Lipasi, fosfolipasi.

Forsi żieda fil-glukosju fid-demm, minħabba li hemm tfixkil fil-funzjonament taċ-ċelloli tal-gżejjer li inixxu l-insulina.

Id-demm huwa mogħti għall-bijokimika u l-analiżi klinika.

L-analiżi bijokimika ta 'l-awrina turi żieda fil-livell ta' amilasi (dijastasi) ta 'aktar minn 64 U / L fis-siegħa. Fin-nekrożi tal-frixa, din il-figura tinżel għal 10 U / L fis-siegħa.

Twettaq analiżi għall-kontenut ta 'aċidi amminiċi fl-awrina - test ta' Lasus. Il-livell ta 'trypsinogen fl-awrina huwa wkoll indikattiv, li jindika l-awtoliżi tal-frixa bi pankreatite, nekrożi tal-frixa.

X'inhu trypsin?

Dan huwa l-isem ta 'enzima li tieħu sehem fil-proċess diġestiv ta' proteini li jseħħ fl-imsaren żgħir. Is-sinteżi tagħha sseħħ fil-frixa, fi stat inattiv fil-forma ta 'trypsinogen, wara li dan tal-aħħar fil-kolon, wara espożizzjoni għall-enzimi enterokinase, jiġi pproċessat fi trypsin.

L-iskoperta ta 'trypsin fil-ħmieġ ta' tarbija tikkonferma jew tirrifjuta l-preżenza ta 'kapaċitajiet pankreatiċi eżokrini insuffiċjenti, akkumpanjati minn pankreatite kronika, tumuri tal-frixa, kolelitijasi.

X'funzjoni twettaq?

L-enzima hija involuta fit-tqassim tal-proteini peptoni f'elementi żgħar.

Bl-użu tal-frixa, l-enzima hija prodotta fi trypsinogen inattiv, minn fejn imbagħad tiġi ffurmata trypsin. Jekk ma jiġix skopert fil-ħmieġ, imbagħad jistgħu jiġu djanjostikati devjazzjonijiet gross fil-kapaċità ta 'ħidma tal-glandola. Din jew patoloġija oħra tal-frixa tista 'tiżviluppa anki jekk it-trypsin ikun preżenti fil-ħmieġ.

Aktar effettivi huma studji mwettqa bl-użu ta 'sondi konvenzjonali. Għandhom jitwettqu sabiex tiġi identifikata l-attività ta 'ċerti enzimi prodotti mill-frixa.

Barra minn hekk, trypsin għandu proprjetajiet speċjali:

• jirriġenera tessuti wara ħruq,
• inaqqas is-severità tal-infjammazzjoni,
• iwettaq il-qsim ta 'tessut mejjet, u jevita l-penetrazzjoni tal-prodott tan-nekrożi fis-sistema ċirkolatorja u l-intossikazzjoni sussegwenti,
• jgħin fir-riżoluzzjoni ta ’emboli tad-demm,
• tħaffef il-proċess tat-tneħħija tal-pus,
• jagħmel is-sigrieti irqaq
• jgħin lill-ġisem jirkupra aktar malajr jekk kien hemm infjammazzjoni fibruża.

Meta tkun indikata d-dijanjosi?

Kull persuna għaddiet mill-ħmieġ għall-ittestjar tal-laboratorju mill-inqas darba fil-ħajja. Ir-raġuni għal dan jistgħu jkunu l-ilmenti umani u l-ħtieġa għal eżami preventiv.

Għal xiex inhu ħmieġ it-trypsin? Analiżi bħal din issir meta:

• disturbi dispeptiċi fil-leżjonijiet tal-livelli ta 'isfel u ta' fuq tas-sistema gastro-intestinali,
• sensazzjoni fit-tul ta 'nawżea
• flatulenza u nefħa,
• stitikezza
• dijarea severa
• infużjoni u riflessi tal-morda
• sintomi ta ’uġigħ qrib iż-żokra u fil-kolon.

Barra minn hekk, il-ħmieġ jingħata waqt eżamijiet fiżiċi fil-każijiet li ġejjin:

• wara r-reġistrazzjoni temporanja fil-ħostel,
• eżamijiet annwali tat-tfal fl-iskejjel,
• meta tfassal ċertifikati mediċi tal-kampjun tal-istat,
• għall-ammissjoni għat-trattament tas-sanatorju f'kampijiet tas-saħħa u istituzzjonijiet oħra, li jimplika koabitazzjoni.

Karatteristiċi tal-ġbir tal-ħmieġ

Sabiex tgħaddi tali analiżi, ċerti regoli għandhom jiġu segwiti għal diversi jiem. Għall-bidu - l-ikel. Il-korp għandu jirċievi ikel li jkollu l-aħjar ammont ta 'proteina, karboidrati u xaħam. Huwa meħtieġ li toqgħod lura mill-ikel li jista 'jbiddel id-dell tal-ħmieġ, jikkawża dijarea jew stitikezza, jikkawża flatulenza:

• muffins sħan
• pitravi
• prodotti tal-ħalib,
• aringi
• berquq, eċċ.

L-għażliet strumentali ta 'natura addizzjonali li jistgħu jaffettwaw direttament ix-xogħol tal-kolon jitwettqu erbat ijiem qabel ma l-ippurgar jittieħed għall-analiżi jew wara. Hawnhekk qed nitkellmu dwar l-irrigoskopija u l-passaġġ tal-barju fil-kolon.

Fost affarijiet oħra, huwa rrakkomandat, jekk teżisti din l-opportunità, li tieqaf tieħu mediċini li jibqgħu fil-ippurgar u taffettwa t-twettiq tat-testijiet. Fil-każ meta ma jkunx possibbli li tikkonforma ma 'rakkomandazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li żżur tabib u tinstab soluzzjoni aħjar.

Huwa pprojbit li tieħu mediċini li fihom karbonju attivat, pilocarpine, bismuth.

Qabel ma jgħaddu mit-testijiet, l-enemas u s-suppożitorji tar-rektum mhumiex imqiegħda, sabiex ma jbiddlux l-istat tal-mukoża fil-massa tal-ippurgar u ma jagħtux riżultati foloz.

Sabiex tiġi ddeterminata b'mod korrett in-norma għal trypsin fi tfal, l-ilqugħ korrett għandu jitwettaq. kala. Il-proċedura nnifisha timplika xi regoli:

• li tmur għat-tojlit għal ftit bżonn għandu jkun qabel il-proċeduri ta 'iġjene. Dan huwa neċessarju sabiex il-fdalijiet ta 'l-awrina ma jispiċċawx f'materjal bijoloġiku,
• movimenti tal-musrana huma preċeduti minn proċeduri ta 'iġjene imwettqa b'ċarruta nadifa u ilma sħun mgħolli. Il-formulazzjonijiet tad-deterġenti mhumiex applikabbli. Wara kull darba, id-drapp jinħasel b'ilma nadif,
• Kontenituri sterili huma ppreparati li huma ttrattati minn qabel b’ilma jagħli - qasrija, bastiment jew platt. Ħmieġ li waqa 'fit-tojlit ma jitħalla jiġi analizzat għax jirnexxilu jinkorpora mikroflora patoġenika stabbilita minn nies oħra li jgħixu. Bħala metodu alternattiv, huwa permess li jiġbed materjal tal-film tal-ikel fuq it-toilet, li huwa meqjus bħala prodott iġjeniku li jintrema,
• malli tgħaddi t-tisfija, jittieħdu madwar ħames grammi ta 'ħmieġ mill-massa kollha, impoġġija f'kontenitur ta' analiżi, li l-għatu tiegħu jingħalaq sewwa,
• fuq it-tank id-dejta personali tal-pazjent u l-ħin tat-teħid tal-kampjun tal-bijomaterjal trasferit għall-eżami tal-laboratorju huma indikati. Il-perjodu ta 'ħażna permessa fil-friġġ ma jaqbiżx il-ħames sa sitt sigħat.

X’ikkawża tnaqqis fl-attività ta ’trypsin?

Sibna x’ifisser trypsin fil-ħmieġ ta ’tfal. Is-sejbien ta 'enzimi fil-bijomaterjali, li fosthom hija inkluża, illum hija meqjusa bħala rari, peress li jgħaddu mill-passaġġ intestinali jirnexxielhom jiddekomponu u jiġu assorbiti mill-ħitan tiegħu.

Barra minn hekk, enzimi bħal dawn huma prodotti minn partijiet differenti tas-sistema diġestiva, li tfixkel ir-riżultati finali tat-test. Iżda, sabiex tiġi ddeterminata l-funzjonalità tal-frixa meta huwa impossibbli li jittieħed il-kontenut tad-duwodenali, huma jirrikorru għall-metodu ta 'sejbien ta' trypsin fil-ħmieġ.

Jekk it-trypsin tat-tifel fil-ħmieġ huwa inqas min-normal, dan jista 'jfisser li ġej:

• pankreatite kronika,
• l-iżvilupp tat-tumuri fil-frixa,
• Disturbi fil-glandoli fibroċistiċi.

Allura, trypsin fil-ħmieġ - x'inhu? Dan huwa tip ta ’indikatur tal-attività enżimatika tas-soltu tal-passaġġ diġestiv, u b’mod partikolari - il-frixa tiegħu. Proporzjon ta '1 sa 40 huwa meqjus bħala livell normali ta' trypsin fil-materja ta 'l-ippurgar. L-indikaturi kollha li jaqbżu dan il-valur huma normali.

Jekk il-livell jitnaqqas, it-tabib jissuġġerixxi anormalitajiet patoloġiċi fil-frixa.

Biex tiddetermina d-dijanjosi korretta, hija preskritta eżami komprensiv, li jinkludi dijanjostiċi bl-ultrasound.

Essenza tal-Fekal tat-Trypsin

L-iktar funzjoni importanti ta 'trypsin hija l-proteolisi, li minħabba fiha sseħħ il-qsim tal-polipeptidi u proteini f'aċidi amminiċi. Jappartjeni għan-numru ta 'enzimi katalitiċi.

Trypsin flimkien ma 'lipase u amylase huma l-aktar enzimi importanti li jipprovdu diġestjoni ta' kwalità għolja ta 'l-ikel. B'nuqqas ta 'xi wieħed minnhom, id-diġestjoni tiġi osservata.

Trypsin għandha wkoll numru ta 'proprjetajiet:

• Tippromwovi r-riġenerazzjoni tat-tessut għal ħruq
• Inaqqas is-severità tal-proċess infjammatorju
• Qassam it-tessut mejjet, u b'hekk tipprevjeni d-dħul ta 'prodotti ta' nekrożi fiċ-ċirkolazzjoni sistemika u intossikazzjoni sussegwenti
• Jgħin fir-risorbiment rapidu ta 'emboli tad-demm
• Taċċellera l-proċess ta 'tneħħija ta' pus
• Thinns sigrieti ħoxnin kif ukoll sekrezzjonijiet
• Iħaffef l-irkupru tal-ġisem fil-preżenza ta 'infjammazzjoni fibruża.

Indikazzjonijiet għall-istudju

Bis-saħħa tar-riżultat tal-analiżi, huwa possibbli li tiġi identifikata l-fibrożi ċistika, tiġi evalwata l-frixa f'patoloġiji tal-kanċer, il-forma kronika ta 'pankreatite, bi trawma għall-frixa, dijabete, mard tal-ġebel.

Studju huwa rrakkomandat f'każ ta 'uġigħ addominali u bidliet fin-natura tal-movimenti tal-musrana (ippurgar). Għandek tiddetermina wkoll il-livell ta 'trypsin fit-trattament tal-alkoħoliżmu, meta l-pazjent jippjana li jiddekowdja.

L-analiżi tista 'tiġi rrakkomandata għat-tfal, wara li tkun iddeterminat l-ammont ta' trypsin fil-ħmieġ ta 'tifel, se jkun possibbli li tiġi stabbilita l-kawża ta' ċaqliq tal-musrana mhux iffurmat u b'riħa ħażina.

Testijiet tal-funzjoni

It-testijiet tal-istress li ġejjin isiru biex jiddeterminaw l-istat funzjonali tal-frixa:

1. Test tal-glukoamilasemija.
2. Test ta 'Proserin.
3. Test tal-jodolipol.
4. Test ta ’Secretin-pancreasimine.

Test glukoamilasemiku jitwettaq kif ġej: iddetermina l-livell ta 'amilasi fid-demm fuq stonku vojt. Imbagħad agħti tagħbija ta '50 g ta' glukosju. Wara 3 sigħat, isir test tad-demm bijokimiku għall-amilasi - normalment ir-rata togħla b'mhux aktar minn 25%. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, din tikber b'mod sinifikanti, 4-5 darbiet. B'forma nosoloġika bħal sklerożi glandulari, żieda fl-amilasi sseħħ ftit.

Proserine huwa inibitur tal-kolinesterażi. Tistimula r-rilaxx ta 'enzimi mill-frixa. L-ewwel iddetermina l-livell ta 'dijastasi fl-awrina. Imbagħad il-mediċina Prozerin tiġi amministrata. Kull nofs siegħa ta ’awrina tinġabar għall-analiżi bijokimika. Normalment, id-dijastasi togħla bi 1.6-1.8 darbiet, wara sagħtejn, il-livell tagħha jistabbilizza. Fil-mard infjammatorju, jista 'jiżdied bi 2-3 darbiet u ma jonqosx għal żmien twil. Jekk il-glandola għaddiet minn sklerożi, i.e., is-sostituzzjoni ta 'tessut konnettiv attivament funzjonali, allura żieda fil-livell ta' enzimi kważi ma sseħħx.

It-test ta 'Iodolipol jippermettilek tevalwa l-attività tal-lipase. Wara l-awrina filgħodu, il-pazjent jixrob iodolipol. Imbagħad, wara siegħa, u mbagħad kull nofs siegħa, il-livell ta 'jodji fl-awrina jiġi mmonitorjat. Wara siegħa, il-jodju li jifdal fl-awrina huwa determinat.

It-test ta 'secretin-pancreasimine jitwettaq permezz ta' sonda speċjali. Secretin, ormon li jistimula l-produzzjoni ta 'enżimi, jiġi injettat ġol-vini. Imbagħad titwettaq il-ġbir ta 'enżimi sekreti fil-lumen tad-duwodenu.

Preparazzjoni għall-konsenja tal-ħmieġ għall-analiżi

Għal tlett ijiem qabel l-istudju propost, ta 'min jitlesta l-konsum ta' mediċini enżimatiċi.

Ikollok bżonn tiġbor ħmieġ billi tuża kontenitur sterili li għandu mgħarfa speċjali biex tiġbor materjal bijoloġiku u tapp bil-kamin. Il-kontenitur għandu jimtela mhux aktar minn 1/3 tal-volum tiegħu.

Meta tinġabar materjal, huwa meħtieġ li jiġi eskluż id-dħul ta 'l-awrina u l-eskrezzjonijiet mill-ġenitali fil-kontenitur. Il-materjal miġbur għandu jitwassal fil-laboratorju fl-istess jum. Il-kontenitur bil-ħmieġ għandu jinħażen f'temperatura ta '4-8 Ċ.

B’livell imnaqqas ta ’trypsin, wieħed jista’ jassumi l-preżenza ta ’patoloġiji tal-frixa. Għad-dijanjosi tirrakkomanda studju komprensiv, li jinkludi l-ultrasound.

X'inhu trypsin fit-test tad-demm u l-ippurgar?

Trypsin hija enzima proteolitika (enzima) li hija sekretata mill-parti eżokrina tal-frixa.Inizjalment, il-predeċessur tiegħu fi stat inattiv, trypsinogen, huwa prodott.

Jidħol fid-duwodenu 12, u hemm huwa attivat minħabba l-azzjoni ta 'enzima oħra, enterokinase, fuqha.

L-istruttura kimika ta 'trypsin hija kklassifikata bħala proteina. Fil-prattika, huwa miksub minn baqar.

Funzjonijiet Trypsin

L-iktar funzjoni importanti ta 'trypsin hija l-proteolisi, i.e. qsim ta 'proteini u polipeptidi f'komponenti iżgħar - amino aċidi. Hija enzima katalitika.

Fi kliem ieħor, huwa trypsin ikisser proteini. Enzimi oħra tal-frixa huma magħrufa wkoll - lipase, li hija involuta fid-diġestjoni tax-xaħmijiet, u l-alfa-amilasi, li tkisser il-karboidrati. L-amilasi mhix biss enzima tal-frixa, iżda hija wkoll sintetizzata fil-glandoli tal-bżieq, iżda fi kwantitajiet żgħar.

Trypsin, amylase u lipase huma s-sustanzi l-iktar importanti fl-apparat diġestiv. Fin-nuqqas ta 'mill-inqas wieħed minnhom, id-diġestjoni ta' l-ikel hija mxekkla ħafna.

Minbarra li tipparteċipa fid-diġestjoni, l-enzima trypsin hija effettiva ħafna fil-kura ta 'diversi mard:

• jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni fil-ġisem,
• taċċellera l-fejqan tal-ħruq, feriti kbar,
• kapaċi jaqsam tessut mejjet sabiex il-prodotti ta 'nekrożi ma jidħlux fil-fluss tad-demm u jikkawżaw intossikazzjoni,
• tnixxi sekrezzjonijiet ħoxnin fluwidi, tnixxijiet,
• tiffaċilita l-likwifikazzjoni tal-emboli tad-demm,
• jgħin fit-trattament ta 'mard b'infjammazzjoni fibrinosa,
• itejjeb it-tneħħija tal-massa purulenti,
• jittratta difetti ulċeri gravi tal-kavità orali,

Fi stat inattiv, dan il-kompost huwa assolutament sikur.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Peress li t-trypsin għandu proprjetajiet ta 'fejqan tali, huwa użat għall-manifattura ta' mediċini.

Bħal kull sustanza attiva oħra ta 'kwalunkwe mediċina, l-użu ta' trypsin għandu l-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet tiegħu.

Meta tuża mediċini li jinkludu trypsin, ir-rakkomandazzjonijiet u l-istruzzjonijiet tat-tabib biex tuża l-mediċina għandhom ikunu osservati strettament.

1. Amorfu - jista 'jintuża biss lokalment (fuq żona limitata tal-ġilda).
2. Kristallin - jiġi f'forma ta 'trab isfar abjad, mingħajr riħa karatteristika. Jintuża kemm lokalment kif ukoll għall-għoti ġol-muskoli.

Trypsin huwa disponibbli taħt diversi ismijiet: "Pax-trypsin", "Teridekase", "Ribonuclease", "Asperase", "Lizoamidase", "Dalcex", "Profesim", "Irukson". Il-preparazzjonijiet kollha għandhom jinħażnu f'post xott u skur f'temperatura li ma taqbiżx l-għaxar gradi.

L-indikazzjonijiet għall-użu huma:

• mard infjammatorju tal-pulmuni u tal-passaġġi tan-nifs (bronkite, pnewmonja, pleurja eżudattiva),
• mard tal-bronkiġettatika (il-preżenza ta 'estensjonijiet akuti fil-bronki),
• ħruq infettati u feriti b'diskariku purulenti,
• Infjammazzjoni kronika tal-widna tan-nofs (otite medja),
• Infjammazzjoni purulenta tas-sinus frontali u maxillari,
• infjammazzjoni tal-mudullun (osteomjelite),
• mard perjodontali
• imblukkar tal-kanal lacrimali,
• infjammazzjoni tal-iris
• feriti tal-pressjoni
• kumplikazzjonijiet wara operazzjoni tal-għajnejn.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'trypsin huma:

1. Reazzjoni allerġika għal trypsin.
2. Żieda fl-airiness tal-pulmuni, jew enfisema.
3. Insuffiċjenza tal-funzjoni tal-qalb.
4. Bidliet distrofiċi u infjammatorji fil-fwied.
5. Tuberkulożi
6. Marda tal-kliewi.
7. Il-pankreatite hija reattiva.
8. Vjolazzjonijiet fis-sistema ta 'koagulazzjoni u antikoagulazzjoni.
9. Proċessi infjammatorji fil-kliewi (ġada).
10. Dijteżi emorraġika.

X'jistgħu jkunu l-effetti sekondarji wara li tuża trypsin?

• allerġiji
• palpitazzjonijiet tal-qalb,
• ħmura u uġigħ wara injezzjoni intramuskolari,
• ipertermija.

Barra minn hekk, tista 'tidher il-ħeġġa fil-leħen tal-pazjent.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Meta jiġu applikati topikament għat-trattament ta ’feriti niexfa jew feriti b’tessut mejjet, jintużaw kompressi mimlijin minn trypsin.

Biex tagħmel dan, trid tħoll 50 mg tal-preparazzjoni ta 'l-enżimi f'50 mg ta' melħ fiżjoloġiku (sodium chloride, jew 0.9% melħ).

Normalment uża wipes bi tliet saffi ddisinjati apposta.

Wara l-applikazzjoni tal-kumpress, huwa mwaħħal b'faxxa u jitħalla għal erbgħa u għoxrin siegħa.

Amministrazzjoni intramuskolari 5 mg ta 'trypsin huwa dilwit f'1-2 ml ta' melħ, lidocaine jew novocaine. Fl-adulti, l-injezzjonijiet isiru darbtejn kuljum, għat-tfal - darba biss.

Użu ġeografiku. Wara l-introduzzjoni tal-mediċina, ma tistax tkun fl-istess pożizzjoni għal żmien twil, minħabba li dan jagħmilha diffiċli li d-dilwit tas-sigriet. Normalment, wara jumejn, dan is-sigriet joħroġ mid-drenaġġ.

Applikazzjoni għall-inalazzjoni. Inalazzjonijiet ta 'tripsin jitwettqu bl-inalatur jew il-bronkoskopju. Wara l-proċess, huwa aħjar li tlaħlaħ imnieħrek jew ħalqek b'ilma sħun (skond kif titwettaq il-proċedura).

Fil-forma ta ’qtar għall-għajnejn. Għandhom bżonn jinqattgħu kull 6-8 sigħat għal 3 ijiem.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' trypsin:

1. Trypsin huwa pprojbit li japplika fuq feriti ta ’fsada.
2. Ma jistax jintuża biex jikkura l-kanċer, speċjalment bl-ulċerazzjoni tat-tessut.
3. Mhux mogħti ġol-vini.
4. Fil-kura tat-tfal żgħar, tfassal skema individwali.
5. Nisa tqal jew li qed ireddgħu għandhom jieħdu din il-medikazzjoni biss jekk ir-riskju tal-mewt tagħha jew tal-mewt tal-fetu huwa sinifikanti ħafna.

Farmakokinetika, i.e. id-distribuzzjoni tal-mediċina fil-ġisem għadha ma ġietx studjata. Huwa magħruf biss li meta kelb jidħol fil-ġisem, trypsin jeħel ma 'alfa-makroglobulini u alfa-1-antitripsina (l-inibitur tiegħu).

Reviżjonijiet tad-Droga

Bħalissa, hemm numru kbir ta 'reviżjonijiet pożittivi dwar mediċini li fihom trypsin. Firxa wiesgħa speċjalment tal-applikazzjoni tagħha fl-oftalmoloġija. Miegħu, l-emorraġiji, l-adeżjonijiet, il-proċessi infjammatorji u distrofiċi ta 'l-iris huma ttrattati, minħabba li dawn il-patoloġiji fin-nuqqas ta' terapija adegwata jistgħu jwasslu għal għama irriversibbli. Huwa effettiv ħafna li tgħaqqad fit-trattament ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi ma 'mediċini antiallerġiċi, antibijotiċi, ormoni, mediċini tal-glawkoma, li żżid b'mod sinifikanti r-rata ta' riġenerazzjoni tat-tessut.

Trypsin għenet ttaffi l-kors ta 'mard konġunt, bħal artrite, poliartrite, artrosi, u mard rewmatiku. Ittaffi l-uġigħ, irażżan l-infjammazzjoni, tirrestawra l-firxa sħiħa ta 'movimenti.

B'korrimenti estensivi, qtugħ fil-fond, ħruq, l-enzima tippermetti, għall-inqas, ittaffi l-benesseri ġenerali tal-vittma, u tkompli tħaffef il-fejqan.

Il-prezz medju tal-preparazzjonijiet tat-trypsin fir-Russja jvarja minn 500 rublu.

Trypsin fl-analiżi

Fid-demm, l-hekk imsejħa trypsin "immunoreattiva" hija ddeterminata flimkien ma 'sustanza li trażżan l-attività tagħha - alpha-1-antitrypsin. Ir-rata ta 'trypsin hija ta' 1-4 μmol / ml.min. Iż-żieda tagħha tista 'tiġi osservata fl-infjammazzjoni akuta tal-frixa, proċessi onkoloġiċi fiha, bi fibrożi ċistika, insuffiċjenza kronika tal-kliewi, u tista' wkoll takkumpanja l-kors ta 'mard virali. Tnaqqis fl-ammont ta 'l-enzima jista' jindika dijabete mellitus tat-tip 1, jew il-mard ta 'hawn fuq, iżda f'forom kroniċi u fl-istadji aktar tard.

Minbarra test tad-demm, il-pazjenti spiss jiġu preskritti koprogramm. Qabel dan l-istudju, 3 antibijotiċi mhumiex irrakkomandati għal 3 ijiem. Meta tiddeċifra t-trypsin fil-ħmieġ tista 'ma tinstabx. Dan ħafna drabi huwa sinjal ta 'proċessi fibrużi ċistiċi fil-frixa. Tnaqqis qawwi fih hija osservata bi fibrożi ċistika, iżda dan ma jfissirx li d-dijanjosi hija kkonfermata, u studji addizzjonali huma meħtieġa biex jiġu ċċarati. Bħalissa, huwa maħsub li d-determinazzjoni ta 'attività ta' trypsin fil-ħmieġ ma turi prattikament xejn.

Informazzjoni qasira dwar trypsin u enżimi oħra hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix ma nstabx. Wiri. Tiftix Mhux misjub. Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Ħmieġ fuq trypsin

Id-diġestjoni tal-ikel tibda diġà fil-kavità tal-ħalq, fejn hija mgħaffeġ u mxarrab bil-bżieq sakemm tiġi ffurmata massa qarrieqa. Ikel imqatta 'b'mod insuffiċjenti jista' jitneħħa mill-ġisem f'forma kemxejn modifikata, li tirriżulta fi ksur ta 'l-assorbiment ta' nutrijenti. Barra minn hekk, ikel mitħun mhux biżżejjed jikkawża motilità akbar ta 'l-istonku, li tista' twassal għal dijarea u l-iżvilupp ta 'distrofija ta' l-ikel endoġenu.

Il-bżieq huwa likwidu bla kulur, kemmxejn opalescent, kemmxejn alkalin. Tikkonsisti f’ilma ta ’diversi mluħa, xi sustanzi organiċi, ptyalin (amylase) u ammont żgħir ta’ maltosju

L-amylase tkisser il-lamtu tal-ikel f'eritroċin u achrodextrins, li mbagħad jibdlu (taħt l-azzjoni ta 'l-istess enzima) f'disakkaride tal-maltosju, li huwa mqassam mill-glukosju fl-enzima maltożosa. L-azzjoni ta 'amylase tkompli fl-istonku sakemm l-ikel ikun saturat bil-kontenut aċiduż ta' l-istonku. Wara 20-30 minuta wara l-inġestjoni ta 'l-ikel fl-istonku, l-azzjoni ta' ptyalin f'ambjent aċidużin tieqaf. Sa dan iż-żmien, il-lamtu huwa kważi kompletament ikkonvertit f'dextrin u maltosju.

Fl-istonku, l-ikel jgħaddi minn aktar proċessar mekkaniku u l-azzjoni ta ’enzimi tal-meraq gastriku.

L-aċidu idrokloriku tal-meraq gastriku jbiddel l-istat kollojdali tal-proteini u tal-fibra tal-pjanti, u jħejjihom għal aktar diġestjoni. Minħabba dan, fibrina, kollaġen u tessut konnettiv huma diġeriti taħt l-influwenza ta 'pepsin. Il-fibri tal-muskoli huma meħlusa fl-istonku minn saffi ta 'tessut konnettiv u sarcolemma, b'riżultat li l-istrizzjoni trasversali u mbagħad lonġitudinali tisparixxi għall-ewwel, u t-truf tal-fibri huma arrotondati. F'din il-kundizzjoni, ħafna mill-fibri tal-muskoli jidħlu fid-duwodenu.

Taħt l-influwenza ta 'l-aċidu idrokloriku ta' l-istonku, il-fibra li tifforma l-membrana taċ-ċelloli tal-pjanti tintefaħ u maċerat.

It-tul tad-diġestjoni fl-istonku jiddependi fuq il-kwantità u l-kwalità tal-ikel. Ikel rikk fil-karboidrati jidħol malajr fl-imsaren, ikel tal-proteini aktar bil-mod, u ikel xaħmi wieqaf fl-istonku għal żmien twil.

L-ikel tal-ħalib, li fih il-lattosju, li jsaħħaħ il-peristalsi, jgħaddi mill-kanal diġestiv l-iktar malajr. Il-likwidi jistgħu jidħlu immedjatament fl-imsaren mill-istonku, u dawk sħan jgħaddu aktar malajr minn dawk kesħin. Bħala medja, l-ikel jinsab fl-istonku minn 1,5 sa 5 sigħat, b'ammont kbir - sa 6-8 sigħat.

Fid-duwodenu, l-ikel fl-aħħar huwa mqassam mill-enzimi tal-meraq tal-frixa u tal-musrana bil-parteċipazzjoni tal-bili. L-enzimi li jinsabu fis-sigriet tad-duwodenu huma kapaċi jkissru diversi sustanzi tal-ikel anki jekk mhumiex preparati biżżejjed għad-diġestjoni fl-istadji ta ’qabel (fil-kavità orali u fl-istonku). Għalhekk, il-konverżjoni ta 'nutrijenti fid-duwodenu huma importanti għad-diġestjoni u l-assorbiment.

It-Trypsin tal-meraq tal-frixa jiddiġerixxi faċilment il-fibri tal-muskoli, u jaffettwa ħażin il-kollaġen u t-tessut konnettiv dens (tendini, ligamenti, qarquċa, eċċ.). Alpha-chymotrypsin, carboxypeptidase, A- u B-elastase huma involuti fl-idrolisi tal-proteini għall-aċidi amminiċi li huma assorbiti.

Il-lipasa fil-preżenza ta 'aċidi biljari tkisser trigliċeridi (xaħmijiet newtrali) f'glizerina u aċidi grassi (palmitiċi, oleiċi, steariċi). L-aċidi grassi fil-medju alkalin tal-kontenut tad-duwodenu, taħt l-influwenza ta ’l-aċidi biljari, huma kkonvertiti l-aktar f’sapun instabbli dissoċjat, li mbagħad jinħallu u jiġu assorbiti. Taħt l-azzjoni ta 'meraq tal-pankreati amylase, il-polisakkaridi jiġu idrolizzati biex jiffurmaw maltosju.

Bile ssaħħaħ l-azzjoni ta 'amylase, trypsin, u speċjalment lipase (15-20 darba) ta' meraq tal-frixa. Barra minn hekk, il-bili tipprovdi l-formazzjoni ta 'emulsjonijiet persistenti tax-xaħam, li toħloq kundizzjonijiet ottimali għall-azzjoni tal-lipase. L-aċidi biljari jippromwovu x-xoljiment ta ’l-aċidi mxaħħma u l-assorbiment tal-prodotti tad-diġestjoni tax-xaħam. Il-bile għandha effett inibitorju fuq il-pepsin tal-meraq gastriku, u flimkien mal-meraq tal-frixa u tal-musrana hija tinnewtralizza l-ikel aċiduż li ġej mill-istonku, u dan jipprevjeni l-qerda ta 'trypsin taħt l-influwenza tal-pepsin.

It-tnixxija tal-mukoża intestinali matul id-diġestjoni ddum sa siegħa 8. Waħda mill-enzimi ewlenin tal-meraq tal-musrana hija l-peptidasi, li jqassmu l-polipeptidi u l-peptoni f'aċidi amminiċi. Dawn l-enzimi jinkludu leucine aminopeptidase, li tneħħi r-residwi ta 'l-aċidu amminiku Nh3-terminal. Għalhekk, fl-imsaren, il-proteini huma kompletament idrolizzati għal aċidi amminiċi ħielsa, li huma faċilment assorbiti. Il-meraq intestinali fih ukoll nucleases li jkissru aċidi nuklejiċi u polinukleiċi:

• β-fructofuranosidase (invertase, sukrożju), li jqassam β-D-fructofuranosides, inkluż sukrosju, f'glukożju u D-fruttożju,
• β-galactosidase (lactase), li tnaqqas il-lactase fi glukożju u galactose,
• maltase intestinali, li tkisser maltosju.

Fil-meraq intestinali hemm ammont kbir ta 'lipase, kif ukoll enterokinase - enzima enzima. Tikkonverti l-trypsinogen tal-enzima pankreatika inattiva fi trypsin attiva.

Ta 'importanza kbira fil-proċess ta' diġestjoni huwa l-mukus, li huwa parti integrali tal-meraq intestinali. Jassorbi enzimi fuq il-wiċċ tiegħu, il-mukus jippromwovi l-azzjoni tagħhom. Id-diġestjoni fl-imsaren żgħir iddum 4-5 sigħat. Matul dan iż-żmien, in-nutrijenti kollha huma mqassma kompletament mill-enzimi tal-meraq intestinali u l-prodotti li jirriżultaw ta 'idrolisi jiġu assorbiti bil-mod. Sa ċertu punt, l-assorbiment iseħħ ukoll fl-istonku, fejn ilma, alkoħol, glukosju u melħ minerali jistgħu jiġu assorbiti.

Fil-post tat-tranżizzjoni tal-musrana ż-żgħira fil-kolon hemm polpa tal-muskoli, li tinsab kontinwament fi stat ta ’kontrazzjoni moderata. Ir-rilassament perjodiku tiegħu jikkontribwixxi għad-dħul taċ-ċimetja f'porzjonijiet żgħar fil-kolon, fejn matul il-moviment tal-massa tal-ikel huwa mħallat fil-formazzjoni tal-ħmieġ. It-tnixxija tal-mukoża tal-kolon fiha peptidase, nuclease, amylase, β-fructofuranosidase (sucrose) maltase, β-galactosidase (lactase) u enzimi oħra.

L-assorbiment ta 'nutrijenti fil-kolon iseħħ fi kwantitajiet żgħar, u fl-imsaren distal huwa kważi kompletament assenti. Fis-cecum u fil-parti axxendenti tal-kolon trasversali, sa 90% tal-ilma jiġi assorbit.

Il-ħmieġ normali ddisinjati għandhom reazzjoni newtrali jew kemmxejn alkalina, fihom stercobilin (hydrobilirubin), fibri tal-muskoli mibdula b’mod qawwi, fibra tal-pjanti, sapun, il-preżenza ta ’ammont insinifikanti ta’ aċidi grassi hija possibbli. M'hemm l-ebda xaħam newtrali. Barra minn hekk, il-ħmieġ fih scatol, fenol, indole, leukina, koproeterin (mill-kolesterol), bażijiet purini (guanine, adenine, eċċ.), Melħ li ma jinħallx tas-sodju, kalċju, manjeżju u fosfat tal-ħadid, kif ukoll elementi tal-mukoża intestinali (epitelju , muċina) u batterji, li fosthom jippredominaw Escherichia coli u enterococcus.

Ħmieġ

L-istudju tal-ħmieġ huwa l-iktar xieraq biex jitwettaq wara prova ta ’dieta preċedentement preskritta lill-pazjent. L-iktar dieti komuni huma Schmidt u Pevzner.

Id-dieta ta 'Schmidt: 1-1,5 l ta' ħalib, 2-3 bajd mgħolli artab, 125 g ta 'laħam kapuljat moqli ħafif, 200-250 g ta' patata mgħaffġa, brodu mukuż (40 g ta 'ħafur), 100 g ta' ħobż abjad jew crackers. 50 g ta 'żejt. Valur tal-enerġija - 10467 kJ. Bid-diġestjoni normali, il-fdalijiet tal-kitba fil-ħmieġ ma jinstabux.

Id-dieta ta 'Pevzner: 400 g ħobż, 200 g iswed fuqhom, 250 g ta' laħam moqli, 100 g ta 'butir, 40 g ta' zokkor, qamħ saraċin u porridge tar-ross, patata moqlija, karrotti, ħass, sauerkraut, compote tal-frott imnixxef, tuffieħ frisk. Valur tal-enerġija - 13607 kJ.

Id-dieta f'kull każ hija magħżula billi tqis l-istat tal-organi diġestivi tal-pazjent u l-ikel tas-soltu. Id-dieta ta 'Pevzner tagħti tagħbija kbira fuq l-apparat diġestiv u għalhekk tgħin biex jiġu skoperti disfunzjonijiet diġestivi anke ta' grad żgħir. Dieta ta 'Schmidt - li tiffranka, użata f'każijiet fejn id-dieta Pevzner hija wisq tedjanti. Fl-istess ħin mad-dieta, il-pazjent jingħata kwalunkwe materja koloranti indifferenti (karbolene, karmini) u huwa sorveljat għad-dehra tiegħu fil-ħmieġ.

Il-ħmieġ għandu jinġabar fi platti nodfa, preferibbilment ħġieġ, jew fi nuċċalijiet tax-xema '. Mhux aċċettabbli li jintbagħtu ħmieġ għal riċerka f'kaxex tal-allinjament u kaxxi tal-kartun, peress li f'dan il-każ il-likwidu jiġi assorbit mill-ħmieġ fil-karta, u l-konsistenza tiegħu tista 'tinbidel. Huwa meħtieġ li jiġu studjati l-ħmieġ mhux aktar tard minn 8 sa 12-il siegħa wara l-iżolament tiegħu, peress li taħt l-influwenza ta 'mikro-organiżmi u enzimi jista' jkun hemm tibdil fih. Huwa aħjar li jiġu eżaminati l-ħmieġ miksub bħala riżultat ta 'l-awto-defekazzjoni, mingħajr impuritajiet (awrina, klorur tal-barju, xaħam, ilma wara enema, eċċ.). Il-ħmieġ jitqiegħed f'għata tad-dħaħen jew f'kamra ventilata sew, fejn huwa ppreparat għar-riċerka.

Il-ħmieġ jiġi eżaminat makroskopikament, mikroskopikament, kimikament u batterjoloġikament.

Indikaturi tal-koprogramm

Fit-tfal u adulti, fl-istudju tal-ħmieġ, huma ddeterminati l-indikaturi li ġejjin:

• fibri tal-muskoli - il-fdalijiet ta 'ikel tal-laħam,
• tessut konnettiv - sustanza li toriġina mill-annimali,
• xaħam newtrali - residwi ta 'prodotti li fihom xaħam,
• aċidi grassi - prodotti bid-diġestjoni ta 'xaħmijiet fid-dieta,
• fibra tal-pjanti - membrani taċ-ċelloli diġestibbli u indiġestibbli ta 'tessuti tal-pjanti,
• lamtu - misjub fl-ikel tal-pjanti, imma normalment maqsum kompletament minn enzimi tal-frixa,
• ċelloli epiteljali intestinali (tal-wiċċ) u mukus sekretati mill-glandoli tal-ħajt intestinali waqt infjammazzjoni,
• ċelloli bojod tad-demm - ċelloli immuni li jakkumulaw fil-fokus tal-infjammazzjoni,
• globuli ħomor - iċ-ċelloli tad-demm ewlenin,
• sterkobilin - il-prodott għan-newtralizzazzjoni finali tal-bilirubina li tidħol fil-lumen tal-musrana bil-bili, għandha kulur kannella, li jiddetermina l-kulur tal-ħmieġ,
• bilirubin - sustanza ffurmata fil-fwied u mneħħija permezz tal-passaġġ biljari fl-imsaren,
• flora jodofilika - mikro-organiżmi mtebgħin b'żebgħat speċjali u jikkawżaw il-fermentazzjoni fl-imsaren,
• protozoa, fungi, bajd tad-dudu - sinjali ta 'infezzjoni tal-parassiti.

Indikaturi tal-koprogramm normali fi tfal u adulti

Fil-kejl kwantitattiv ta 'indikaturi kimiċi, in-normi huma kif ġej:

• sterkobilin 200 - 600 mg / kuljum (skond Adler) jew 30 - 100 mg / kuljum (skond Terven),
• il-proporzjon ta 'urobilin u sterkobilin (koeffiċjent Adler) minn 1:10 sa 1:30,
• nitroġenu totali 2 - 2.5 n / jum,
• sukrosju - sa 300 U / g,
• trypsin - sa 670 U / g,
• lipasa - sa 200 U / g,
• amilasi - sa 600 U / g,
• enterokinase - sa 20 U / g,
• fosfatasi alkalina - sa 150 U / g,
• trypsin 80 - 742 g / jum,
• chymotrypsin 75 - 839 g / jum.

Devjazzjonijiet min-norma

Qabel ma jipproċedi għall-istudju mikroskopiku u bijokimiku tal-ħmieġ, l-assistent tal-laboratorju jinnota d-dehra u l-proprjetajiet tiegħu.

• L-ippurgar wisq dens huwa sinjal ta 'stitikezza, u l-likwidu huwa sintomu ta' infjammazzjoni u dijarea.
• B'attività ta 'frixa insuffiċjenti fil-ħmieġ, hemm ħafna xaħam mhux diġerit, sabiex dawn isiru ingwent.
• Il-bżieżaq fil-kontenut intestinali likwidu huma sintomu ta 'dispepsja fermentattiva.
• Jekk il-materjal għall-koprogramm huwa ċapep tondi densi żgħar - din hija l-hekk imsejħa ħmieġ tan-nagħaġ. Huwa osservat waqt is-sawm, kolite spastika, hemorrhoids.
• Ħmieġ fil-forma ta 'tejp jew kurdun twil ħafna drabi jservi bħala sinjal ta' tumur tal-musrana.
• Fl-aħħarnett, ippurgar maħlul jinstab fil-mard infettiv.

Bidliet fil-kulur tal-ħmieġ jistgħu jseħħu bl-użu ta 'ċertu ikel jew mediċini (per eżempju, pitravi). Ħmieġ aħdar ta ’tarbija fuq għalf artifiċjali huwa fenomenu normali kkawżat mill-karatteristiċi tat-taħlita użata, b’mod partikolari, il-kontenut ta’ ħadid fih.

F'każijiet oħra, iservu bħala sinjali ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi jew ta' karatteristiċi tad-dieta:

• skuluriti: suffejra ostruttiva,
• iswed: fsada mill-istonku jew l-imsaren żgħir, tieħu mediċini bbażati fuq il-bismut,
• isfar: dispepsja fermentattiva
• aħmar kannella: taħlita ta 'demm, kif ukoll l-użu tal-kawkaw,
• iswed aħdar: l-użu ta 'prodotti li fihom il-ħadid,
• aħdar: dieta bbażata fuq il-pjanti, peristalsi msaħħa,
• oranġjo isfar: ikel tal-ħalib.

Fil-każ ta 'disturbi diġestivi, devjazzjonijiet fir-riżultati mikroskopiċi tal-koprogramm huma possibbli:

• Kreaturrhea: id-dehra ta 'fibri tal-muskoli. Huwa osservat bit-tnixxija mnaqqsa ta 'meraq gastriku, pankreatite kronika, enterite, kolite, stitikezza, kif ukoll bil-proċessi ta' tħassir u fermentazzjoni fl-imsaren.
• Steatorrhea tat-Tip I: id-dehra fl-ippurgar ta 'xaħam newtrali. Dan iseħħ b'attività insuffiċjenti tal-frixa (pankreatite, ġebla jew tumur tal-kanal tal-frixa jew is-sfincter ta 'Oddi).
• Steatorrhea tat-Tip II: id-dehra ta 'aċidi grassi u sapun, possibilment bid-diskinesja tal-marrara u enterite.
• Steatorrhea tat-Tip III hija kkaratterizzata mid-dehra fil-ħmieġ tat-tipi kollha ta ’xaħam ta’ hawn fuq. Tiżviluppa fi fibrożi ċistika, mard celiac, enteropatija eżudattiva, limfogranulomatożi, marda ta 'Addison. Dawn huma mard kroniku sever li jeħtieġ trattament twil.
• Amilorrhea: id-dehra ta 'lamtu fil-ħmieġ. Normalment, hija distrutta kompletament minn enzimi ta 'l-ilma u l-frixa. L-amiloreja sseħħ bi pankreatite, sialite, funzjoni indebolita tal-mutur tal-musrana ż-żgħira, pereżempju, bid-dijarea.
• Lientorrhea: id-dehra fl-ippurgar tat-tessut konnettiv. Jiżviluppa bi patoloġija ta 'l-istonku, frixa, dijarea.
• Ċelloli bojod tad-demm: żieda fl-għadd ta ’dawn iċ-ċelloli tindika infjammazzjoni tal-musrana - enterite jew kolite, b’mod partikolari, ta’ natura parassitika.
• Ċelloli ħomor tad-demm fl-ippurgar jidhru b'ulċeri, erożjoni, disenterija u salmonellosi, reazzjoni pożittiva għad-demm okkultiv tista 'tkun l-ewwel sinjal ta' tumur malinni jew tuberkulosi intestinali. F’ħafna pajjiżi, din l-analiżi għandha ssir mill-persuni kollha li għandhom aktar minn 50 sena. Madankollu, in-nuqqas ta 'demm mhux dejjem jeskludi dawn il-kundizzjonijiet perikolużi.
• Mucus: jekk huwa trasparenti, dens, jinsab fuq il-wiċċ tal-ħmieġ, dan huwa sinjal ta 'kolite jew stitikezza. Il-mukus imdemmi jidher bi kolite ulċerattiva, disenterija u kanċer tal-kolon.
• pH: bidla lejn in-naħa alkalina hija sinjal ta 'infjammazzjoni fis-sistema diġestiva, ambjent alkalin qawwi huwa manifestazzjoni ta' proċess putrefactive. Il-pH jaqleb għan-naħa tal-aċidu waqt il-fermentazzjoni, pereżempju, bħala riżultat tas-sindromu ta 'assorbiment ħażin (assorbiment indebolit ta' nutrijenti mill-musrana).
• Żieda fil-koeffiċjent Adler għal 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 hija possibbli bl-epatite u mard ieħor tal-fwied, u t-tnaqqis tiegħu għal 1: 300 - 1: 1000 huwa osservat bi suffejra emolitika.
• Flora jodofilika (per eżempju, clostridia) takkumpanja l-proċessi tad-dbibijożi u tal-fermentazzjoni fl-imsaren.
• Faqqiegħ jinsab fil-kandidjażi, protożoa fid-disenterija u infestazzjonijiet parassitiċi oħra, bajd u partijiet tal-ġisem tad-dud - fil-mard korrispondenti.

Sindromi koproloġiċi

Ħafna drabi fil-koprogramm hemm devjazzjonijiet ta 'bosta indikaturi f'daqqa. Hemm diversi kombinazzjonijiet ta 'devjazzjonijiet bħal dawn, li huma kkawżati minn diversi raġunijiet u jissejħu sindromi koproloġiċi. Sejbien waqt id-dekodifikazzjoni tal-koprogramma ta 'sindromu bħal dan jgħin lit-tabib jagħmel id-dijanjosi korretta.

1. Is-sindromu orali huwa assoċjat mal-patoloġija tas-snien, tal-ħanek, tal-glandoli tal-bżieq. Bħala riżultat ta 'dan il-mard, persuna ma tistax tomgħod tajjeb l-ikel, tipproċessaha bir-reqqa bil-bżieq, u ma tiġix assorbita kompletament fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-mikroskopija tiżvela karatteristika - il-fdalijiet ta 'ikel mhux diġerit.
2. Is-sindromu gastroġeniku huwa assoċjat ma 'mard ta' l-istonku u l-frixa, prinċipalment gastrite atrofika u pankreatite kronika b'funzjoni enżimatika mnaqqsa. Fil-koprogramm, reazzjoni f'daqqa alkalina, kreatrija, lientorrhea, melħ (ossalati) huma nnotati, il-preżenza ta 'mikro-organiżmi hija possibbli.
3. Is-sindromu tal-pyloroduodenal jiżviluppa b'funzjoni insuffiċjenti ta 'l-istonku u d-duwodenu, l-aktar spiss bid-diskinesija. Huwa kkaratterizzat minn krejatrija, lientorrhea, reazzjoni kemmxejn alkalina.
4. Insuffiċjenza pankreata tiżviluppa bi pankreatite severa, duwodenite, opistorkijasi. Id-diġestjoni ta 'xaħmijiet u proteini hija mħarbta. Bħala riżultat, kulur isfar-griż u numru kbir ta 'ħmieġ ta' tnixxif ta 'likwidu, steatorrhea tat-tip I, u kreatrite huma innotati fil-koprogramma.

B'anormalitajiet fl-iżvilupp ta 'kanali tal-bili, diskinesija tagħhom, kolangite, kolekistite, mard tal-ġebel tal-marmura, il-bili mhix biżżejjed fl-imsaren meħtieġa għad-diġestjoni tax-xaħmijiet. Fl-analiżi tal-ħmieġ, hija osservata l-steatorrhea tat-tip II. Bilirubina li tinsab fil-bili ma tidħolx fil-lumen intestinali, ma tinbidilx fi sterkobilin u ma tebgħax il-ħmieġ. F’dan ir-rigward, il-ħmieġ sar griż ċar. L-istess bidliet iseħħu b'insuffiċjenza tal-fwied minħabba l-epatite.

Fl-infezzjonijiet intestinali akuti, l-imsaren żgħir ibati, u s-sindromu enteriku huwa determinat fil-koprogramm. Huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'epitelju, proteini, steatorrhea tat-tip II. L-ippurgar huwa likwidu, isfar, mingħajr impuritajiet patoloġiċi viżibbli.

Jekk il-proċess infettiv jaffettwa t-tranżizzjoni tal-musrana ż-żgħira għall-musrana l-kbira u l-enterokolite tibda, fil-koprogramma huma ddeterminati lintorrea, amilorrea, globuli bojod, globuli ħomor, flora jodofilika. Il-ħmieġ huwa likwidu, foamy, b'riħa qarsa u taħlita ta 'mukus.

Meta l-parti ewlenija tal-kolon hija affettwata, jidher sindromu tal-kolitiku distali. Dan iseħħ f'disenterija, salmonellosi, infezzjonijiet intestinali oħra batteriċi jew protożoali. L-ammont ta 'ħmieġ huwa żgħir ħafna ("bżiq rettali"), li huma likwidi, bil-mukus.

Liema tabib għandu jikkuntattja

Biex tagħmel analiżi tal-feċi, trid tikkuntattja terapista jew gastroenterologu. Fil-prattika tagħhom, il-koprogramma jew l-indikaturi individwali tagħha huma użati minn kirurgi, onkologi, rewmatologi u tobba ta ’ħafna speċjalitajiet oħra. Jekk jiġu skoperti bidliet fl-analiżi tal-ħmieġ, huwa preskritt eżami addizzjonali - ultrasoniku, metodi endoskopiċi, tomografija u oħrajn.

Pedjatra E.O. Komarovsky jitkellem dwar l-analiżi tal-ħmieġ fit-tfal (ara minn 1:20 min.):

Meta tkun preskritta analiżi

Mill-inqas darba f’ħajjithom jgħaddu l-ħmieġ għall-analiżi. Il-kawża tista 'tkun ilment tal-pazjent u l-ħtieġa għal eżami mediku preventiv.

Ħmieġ mitluf fil-preżenza ta 'disturbi dispeptiċi waqt it-telfa tas-sular ta' isfel u ta 'fuq tal-passaġġ gastro-intestinali:

• dardir fit-tul
• flatulenza
• nefħa
• stitikezza
• dijarea indomabbli
• tifwiq u rimettar
• uġigħ fiż-żokra u tul il-kolon.

Għal eżami ta 'rutina, huwa meħtieġ li tgħaddi ħmieġ ma':

• joqgħod f'residenza temporanja f'ostel,
• kull sena, spezzjoni tat-tfal fl-iskola,
• għar-reġistrazzjoni ta 'ċertifikati standard ta' l-istat,
• għall-ammissjoni fis-sanatorju, il-kamp ta 'rikreazzjoni tat-tfal u istituzzjonijiet oħra, inklużi l-kundizzjonijiet tal-koabitazzjoni.

Preparazzjoni għall-analiżi

Ftit jiem qabel l-analiżi għandha titħejja. Din tikkonsisti f’li ssegwi dieta u tixtri kontenitur xieraq.

Għal diversi jiem (3-4 ijiem), ta 'min tieħu ħsieb id-dieta tiegħek. Il-korp għandu jirċievi biss ikel bnin bi proporzjon bilanċjat ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati.

Ta 'min joqgħod lura milli tiekol dak l-ikel li jikkawża bidla fil-kulur tal-ħmieġ, tar-rbit jew tad-dijarea, flatulenza:

• ħami sħun
• pitravi
• kefir
• ħalib
• qamħ
• aringa
• għanbaqar u berquq u oħrajn.

Jekk it-test tal-ippurgar jittieħed biex tiskopri demm moħbi, allura d-dieta m'għandhiex tinkludi:

• qlub
• fwied
• fenek
• ċanga
• imħuħ
• ventrikoli
• widnejn
• pulmuni
• lingwa
• majjal, ħaruf, tiġieġ.

Għandhom jitwettqu metodi strumentali addizzjonali li għandhom effett dirett fuq l-imsaren il-kbir jew 4 ijiem qabel it-test, jew immedjatament wara. Dan japplika għall-irrigoskopja u l-passaġġ tal-barju fil-musrana l-kbira.

Jekk possibbli, waqqaf il-preparazzjonijiet, li l-fdalijiet tagħhom jibqgħu fil-ħmieġ u jibdlu l-proprjetajiet ta ’dan tal-aħħar. Jekk il-kanċellazzjoni tagħhom hija impossibbli, għandek tikkonsulta mat-tabib tiegħek u tasal għall-iktar deċiżjoni ta ’benefiċċju reċiproka. L-użu ta 'mediċini li fihom il-komponenti li ġejjin huwa kontraindikat:

Huwa impossibbli li titwettaq l-issettjar ta 'enemas u suppożitorji rettali qabel l-analiżi, minħabba li dan jaffettwa l-kontenut ta' komponenti mukużi fil-ħmieġ u jista 'jagħti riżultati foloz jew dubjużi.

Proċedura tal-Ġbir tal-Isfek

Il-proċedura diretta għall-kisba ta 'ħmieġ teħtieġ ukoll konformità ma' ċerti regoli.

Mur fit-tojlit "ftit" li għandek bżonn qabel l-iġjene tal-organi ġenitali esterni. Billi l-partiċelli tal-awrina jidħlu fil-ħmieġ, u l-kompożizzjoni kimika se tqajjem b'mod ċar mistoqsijiet mill-assistenti tal-laboratorju u t-tabib.

Qabel l-att ta 'defecation, huwa tajjeb li jitmexxew proċeduri iġjeniċi ta' l-organi ġenitali esterni u l-perineum. L-iġjene titwettaq bl-użu ta ’ċraret niedja u niedja mgħollija sħuna mingħajr deterġenti kimiċi addizzjonali.

Aħsel fid-direzzjoni mill-labia għall-anus. Kull darba, imxarrab id-drapp u laħlaħ f'ilma nadif. Din id-direzzjoni hija dovuta għar-regoli ta 'l-asettiċi-antisettiċi. Peress li kull tindif jitwettaq minn post aktar nadif għal aktar maħmuġ sabiex tiġi evitata l-introduzzjoni ta 'flora patoġenika addizzjonali.

Ipprepara platt nadif speċjali, ħalliha tittrattah qabel bl-ilma jagħli. Jista 'jkun bastiment, platt, borma. Jekk ma teżistix din l-għażla, allura ma tistax tieħu l-ippurgar tiegħek direttament mit-tojlit. Peress li hemm il-flora patoġenika tagħha stess, issetiljat mill-abitanti kollha tal-appartament.

Alternattiva tkun film li jiġġebbed. Huwa prodott iġjeniku li jintrema.

Wara l-att ta 'defecation b'kuċċarina speċjali pprovduta mill-kontenitur għall-ġbir tal-ħmieġ, taqbad sa 5 grammi ta' piż (madwar kuċċarina) u poġġih ġewwa. Għalaq il-qoxra sewwa.

Fuq test tube ikteb l-aħħar isem b'inizjali, ħin u data tal-ġbir. Ħu l-kontenut fil-laboratorju. Jekk attribwit immedjatament ma jaħdimx, il-ħajja massima fuq l-ixkaffa ta 'ħmieġ ta' 5-6 sigħat.

Mumenti individwali

Mhux dejjem neċessarju li tittieħed ħmieġ konvenjenti mil-lat fiżjoloġiku. Jekk mara bħalissa qiegħda tiggwida, huwa aħjar li tabbanduna l-impriża u tipposponi l-bidla għal data aktar tard.

Jekk il-kundizzjonijiet li jinbidlu ma jkunux possibbli, allura dawn jiġu ffrankati permezz ta 'tampon. Wara li żżomm it-toilet tal-ġenitali esterni u l-perineum, tampun nadif jitqiegħed fid-destinazzjoni.

Huwa maħsub li qabel tieħu t-test, m'għandekx toqgħod ix-xkupi tas-snienek bil-lejl. Billi partiċelli jistgħu jidħlu fil-ħmieġ. Xi wħud jargumentaw li huwa mixtieq li tiġi eskluża l-iġjene orali filgħodu, iżda f'dan il-każ, il-partiċelli sempliċement m'għandhomx ħin biex jidħlu fir-rektum u anke fl-imsaren il-kbir.

Huma esklużi metodi addizzjonali biex jiffaċilitaw il-movimenti tal-musrana. Enema u suppożitorji rettali jiffalsifikaw biss ir-riżultati. Il-moviment tal-musrana għandu jsir b'mod indipendenti mingħajr għajnuna addizzjonali.

L-analiżi tal-ħmieġ għall-dud teħtieġ ftit volumi kbar għar-riċerka. Għalhekk, dik il-kuċċarina mill-kontenitur tista 'titqiegħed ġewwa porzjon doppju. Jekk il-banketta tkun ċeduta biex tiskopri jew teskludi giardia, il-proċedura hija ripetuta tliet darbiet. Għandu jkun ippreparat sew għaliha.

Iċ-ċint tal-ippurgar fi tifel mhu differenti minn adult. Jekk huwa tarbija tat-twelid jew tarbija, allura għandek bżonn traċċa f'liema bejn wieħed u ieħor perjodu ta 'żmien huwa ħadem.

Bħal fl-adulti, normalment dan jiġri fl-istess ħin. Għalhekk, qabel l-att allegat, it-tifel irid jilbes ħrieqi nadif. Barra minn hekk, il-proċedura hija simili għal dik deskritta hawn fuq.

Jekk it-tarbija tmur it-toilet fit-lejla, u l-ħmieġ ma jingħatax lill-flora batterjali, allura l-kontenut ta 'flixkun magħluq sew jista' jinħażen fil-friġġ għal ġurnata.

Test tad-demm okkultiv tal-ippurgar

Dan it-tip ta 'studju jgħin biex tinstab il-preżenza ta' fsada fil-passaġġ gastro-intestinali. Jekk fsada massiva tkun viżibbli għall-għajn (il-melena hija ħmieġ iswed, il-konsistenza hija simili għall-qatran - bi fsada mill-istonku u l-esofagu, demm pur mhux mibdul minn fsada mill-parti gastro-intestinali aktar baxxa - intestini), allura t-tqattigħ kroniku żgħir jista 'jkun innutat biss fil-laboratorju.

Normalment, ir-riżultat huwa negattiv. Enzima speċjali tirreaġixxi għall-preżenza ta 'komponenti tad-demm fil-ħmieġ, sabiex il-ħadid ħieles, għalhekk, l-osservanza tad-dieta t'hawn fuq hija rrakkomandata.

Koprogramm

Koprogramma jew analiżi ġenerali tal-ħmieġ huwa l-iktar studju komuni ta 'dan il-materjal, peress li l-assistent tal-laboratorju jiddeskrivi kull impurità misjuba taħt il-mikroskopju u viżwalment. Tali analiżi tgħin fid-dijanjosi ta 'ħafna mard tas-sistema diġestiva.

Ir-riżultati tal-koprogramm jinkludu:

• pigmenti tal-bili
• fibri tal-muskoli
• lamtu
• fibra diġestibbli
• xaħam newtrali u aċidi grassi,
• impuritajiet addizzjonali: mukus, demm u pus,
• partiċelli żgħar ta 'l-ikel - detritus,
• komponenti ċellulari tad-demm: globuli ħomor.

Tivvaluta wkoll viżwalment il-kulur, in-nisġa u l-preżenza ta 'residwi ta' ikel mhux diġeriti.

Riżultati

Testijiet għall-pankreatite jinkludu d-determinazzjoni tal-livell ta 'kalċju (tonqos), id-determinazzjoni ta' trypsin immunoreattiva, inibitur ta 'trypsin fid-demm.

Norma ESR: 6-12 fl-irġiel, 8-15 fin-nisa. Fil-pankreatite akuta, din togħla. Huwa mnaqqas l-ammont ta 'proteini fil-plażma li fihom il-plażma totali u li fihom il-ħadid - transferrin, ferritin. Normalment, il-proteina totali hija 64-84 g / l. Bl-infjammazzjoni, il-proteina C-reattiva tiżdied biss.

Indikaturi ta 'kontroll tal-kanċer pankreatiku - CA 19-9, antiġen karċino-embrijoniku. Fil-preżenza ta 'proċess malinni, il-valur ta' CA 19-9 huwa ogħla minn 34 U / l, l-antiġen karċinoembryoniku huwa aktar minn 3.75 ng / l, fil-persuni li jpejpu huwa iktar minn 5.45 ng / l. Għal konferma, huma meħtieġa metodi dijanjostiċi oħra - MRI.

Bil-bidliet diffużi, l-isklerożi ta 'l-organu, in-numru ta' l-enzimi jonqos.

B'differenza minn pankreatite akuta, b'insuffiċjenza eżokrina minħabba l-mewt taċ-ċellula u s-sostituzzjoni tat-tessut konnettiv tagħhom, ma hemm l-ebda żieda fil-livell ta 'trypsin, amylase fid-demm waqt testijiet funzjonali. Madankollu, fi studju koproloġiku jinstabu fdalijiet ta ’ikel li mhumiex diġeriti, il-livell ta’ elastasi tal-ippurgar jitnaqqas.

B'analiżijiet tajbin, il-livell ta 'enzimi fid-demm huwa kif ġej: lipase - 14-60 IU / l, amilasi totali - 29-100 U / l, amilasi pankreatiku - sa 53 U / l, trypsin - sa 60 μg / l.

Kif tinġabar il-ħmieġ għall-analiżi

Għal kważi l-analiżi kollha, il-ħmieġ jinġabar bl-istess mod (bi ftit raffinamenti għal xi analiżi).

Il-ħmieġ jinġabar fi vażett tal-ħġieġ nadif niexef b'għatu jew f'kontenitur speċjali minn spiżerija. Jekk xtrajt kontenitur għall-analiżi tal-ippurgar fi spiżerija, hija għandha mgħarfa speċjali tal-plastik għall-ġbir tal-materjal.

Il-ħmieġ jinġabar mill-borma, mill-ħrieqi jew mill-ħrieqi, immedjatament wara ċ-ċaqliq tal-musrana. Adulti minn bastiment jew tojlit magħmul b'attenzjoni b'mod iġeniku.

Għall-analiżi, għandek bżonn ammont żgħir ta 'ħmieġ - 1-2 kuċċarini.

Huwa aħjar li tieħu ħmieġ ta 'filgħodu għall-analiżi. Iżda jekk dan mhux possibbli. Tista 'tiġbor il-ħmieġ ta' filgħaxija u aħżinha ġo vażett issiġillat bir-reqqa jew għal mhux aktar minn tnax-il siegħa fuq l-ixkaffa tal-qiegħ fil-friġġ.

Skond il-koprogramma li tista 'tevalwa

• Il-preżenza ta 'pigmenti tal-bili fil-ħmieġ. Stercobilin għandu jkun preżenti b’mod normali.
• Kemm jaħdem tajjeb il-glandoli diġestivi huwa ddeterminat bin-numru ta 'qsim quddiem fibri tal-muskoli, lamtu, xaħam newtrali, aċidi grassi u fibra diġerita. Iktar ma jkun hemm pluss opposti għal kull wieħed minn dawn l-ismijiet, l-agħar l-ikel jiġi diġerit.
• Jekk hemm infjammazzjoni fl-imsaren jew le Il-preżenza ta 'impuritajiet patoloġiċi fil-ħmieġ: mukus, demm, pus, hija indikattiva ta' infjammazzjoni: huma indikati b'pluses, jekk hemm. Normalment, dawn ma jkunux fil-ħmieġ.
  Il-preżenza fl-analiżi tal-ħmieġ ta 'numru kbir ta' lewkoċiti (normalment huma singoli)
  Il-preżenza fl-analiżi tal-ħmieġ - ċelluli ħomor tad-demm. Normali - huma assenti.
  Epitelju intestinali - m'għandux ikun normali.
• Kemm jekk hemmx parassiti u l-bajd tagħhom fl-imsaren, normalment m'għandux ikun hemm wieħed jew l-ieħor fil-ħmieġ.

Il-mediċini jistgħu jaffettwaw il-koprogramma: preparazzjonijiet ta 'enzimi u antibijotiċi. It-tabib li jippreskrivi l-analiżi u mbagħad jevalwa r-riżultat għandu jkun jaf li qed tieħu dawn il-mediċini. Mhux dejjem meħtieġ li tikkanċella l-mediċina biex tieħu t-test, xi kultant għandek bżonn tevalwa l-effikaċja tat-trattament skont ir-riżultati tal-analiżi tal-ħmieġ. M'għandekx tikkanċella l-mediċina lilek innifsek qabel tieħu din l-analiżi, għandek tikkonsulta tabib dwar dan.

L-analiżi normalment tkun lesta l-għada.

Analiżi tal-ħmieġ għal mikroflora opportunistika

Dan jiżvela mikroflora, li normalment tista 'tgħix fl-imsaren, imma kultant timmultiplika żżejjed u tikkawża skumdità fl-imsaren, dijarea, stitikezza, raxx, eċċ.

Analiżi tal-ħmieġ għall-mikroflora opportunistika hija miġbura u ppreparata bl-istess mod għal analiżi tal-ħmieġ għal dbibiżi. Ir-riżultat huwa lest f’seba ’sa tmint ijiem.

Din hija l-informazzjoni kollha dwar analiżi tal-feċi. Nixtieqilkom saħħa tajba!