Dijabete tat-tip 2 > Id-dijabete

Permezz tad-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM), it-tobba ġeneralment ifissru t-tip ta 'marda metabolika li sseħħ minħabba ksur ta' l-interazzjoni reċiproka ta 'l-insulina maċ-ċelloli tat-tessut. Ir-reżistenza għall-insulina tat-tessuti hija akkumpanjata minn ipergliċemija u minn diversi sintomi karatteristiċi. Skond l-istatistiċi, hija preċiżament id-dijabete tat-tip 2 li taffettwa ħafna nies (sa 90 fil-mija) li jingħataw dijanjosi ġenerali ta 'dan it-tip. Ejja nħarsu lejn il-kawżi ta 'din il-marda flimkien, nikkunsidraw is-sintomi tad-dijabete, metodi ta' dijanjosi u trattament.

Storja medika

Għadd ta ’sinjali esterni tad-dijabete kienu magħrufa anki matul iż-żmien tal-Imperu Ruman il-kbir. Imbagħad din il-marda ġiet attribwita għall-problema tal-inkontinenza tal-ilma mill-ġisem. Fis-seklu 20 biss, ix-xjenzati u t-tobba resqu viċin li jifhmu l-essenza tal-problema - il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. L-ewwel postulat dwar l-eżistenza tat-tieni tip ta 'dijabete mellitus kien G. P. Himsworth fl-aħħar tas-snin 40 tas-seklu għoxrin - kien dakinhar li s-sisien tat-terapija ta' appoġġ klassiku, li huma relevanti għal-lum, minħabba li, minkejja l-iżvilupp attiv tas-settur tar-riċerka tax-xjenza medika, Ma nstabux mekkaniżmi ta 'ħidma aktar effettivi għall-ġlieda kontra d-dijabete.

Kawżi tad-dijabete tat-tip 2

B'differenza mid-dijabete tat-tip 1 bin-nuqqas ta 'insulina tagħha, fil-marda tat-tip 2 l-ormon huwa sekretat biżżejjed, ħafna drabi anke' l fuq min-norma, iżda prattikament ma jbaxxix iz-zokkor fid-demm, peress li ċ-ċelloli tat-tessuti ma jipperċepixhux. Madankollu, maż-żmien, il-funzjoni tal-gżejjer Langerans, li jipproduċu żżejjed l-insulina, tonqos gradwalment u r-riskju tad-dijabete mit-tieni għall-ewwel tip jiżdied.

Il-mediċina moderna ssostni li d-dijabete tat-tip 2 hija dovuta għal taħlita ta 'fatturi ġenetiċi u vitali, filwaqt li l-maġġoranza l-kbira tal-każijiet ta' din il-marda jiġu skoperti f'nies b'żieda fil-piż tal-ġisem li huma obeżi.

Il-kawżi klassiċi tad-dijabete tat-tip 2, minħabba l-fatturi ta 'hawn fuq, huma:

Problemi ġenetiċi. Studji juru li 20 fil-mija tat-tfal li l-ġenituri tagħhom kienu morda bid-dijabete tat-tip 2 jiżviluppaw marda simili.
Obeżità ta 'gradi differenti. L-obeżità addominali tikkawża reżistenza għall-insulina fit-tessut, b'żieda fl-istess ħin tat-tagħbija fuq il-frixa.
Bidliet fl-età. Fiżjoloġikament, maż-żmien, it-tessuti kollha tal-ġisem ta 'persuna anzjana jakkwistaw gradwalment reżistenza għall-insulina u, fil-preżenza ta' dijabete tat-tip 2, ir-riskji ta 'mard wara 40 sena qed jiżdiedu malajr, speċjalment f'nies obeżi.
Infezzjonijiet virali. Varjetà ta 'infezzjonijiet virali tista' twassal għall-proċess, speċjalment jekk jinfettaw persuna diversi drabi fis-sena.
Problemi fil-frixa. Il-pankreatite, il-kanċer u mard ieħor, speċjalment tat-tip kroniku, jikkawżaw dijabete sekondarja tat-tip 2.
Dipressjoni u stress. Sitwazzjonijiet stressanti persistenti u depressjoni sussegwenti huma fattur ta 'riskju addizzjonali.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sintomi klassiċi tad-dijabete tat-tip 2 huma kkunsidrati:

Agħmel awrina bl-abbord u l-għatx.
Obeżità
Raxx u ħakk fil-ġilda.
Leżjonijiet infettivi tal-fungus privati (speċjalment fin-nisa).
Fejqan fqir ta 'qatgħat, feriti u ħsara oħra fuq il-ġilda.
Telqa kronika ġenerali bid-dgħjufija fil-muskoli, uġigħ ta 'ras, ngħas.
Għaraq qawwi, speċjalment bil-lejl.

Fin-nuqqas ta ’terapija xierqa u t-tranżizzjoni tad-dijabete tat-tip 2 għall-fażi severa bl-okkorrenza ta’ kumplikazzjonijiet addizzjonali, il-pazjent jista ’juri edema fil-parti ta’ quddiem, żieda sinifikanti fil-pressjoni, indeboliment tal-vista, uġigħ kardijaku u emigranja, tnemnim parzjali tad-dirgħajn, u manifestazzjonijiet newroloġiċi negattivi.

Dijanjostiċi

Metodu bażiku għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2 huwa test tad-demm għal zokkor. Huwa prodott fuq stonku vojt filgħodu - 12-il siegħa qabel it-test huwa meħtieġ li tirrifjuta li tiekol ikel, alkoħol, tabakk, li ma tidħolx fi stress emozzjonali fiżiku u qawwi, u wkoll li ma tieħu mediċini u tkun relattivament b'saħħitha. Mard kroniku fil-fażi akuta, kif ukoll infezzjonijiet u problemi oħra, jistgħu jgħawġu r-riżultati tal-istudju. Jekk l-analiżi turi li l-kontenut ta 'glukosju fid-demm huwa fil-medda minn 5.5 sa 7 mmol / l, il-pazjent għandu problemi fir-reżistenza għall-insulina u, skond dan, hemm sindromu prediabetic. F'valuri 'l fuq minn 7 mmol / l, il-probabbiltà li jkollok dijabete hija għolja, naturalment jekk ir-rakkomandazzjonijiet primarji jiġu segwiti qabel it-test.

Bħala suppliment għall-analiżi ta 'hawn fuq, test ta' tensjoni jitwettaq - immedjatament wara li jingħata d-demm fuq stonku vojt, doża ta 'ħamsa u sebgħin gramma ta' glukosju hija mogħtija lill-pazjent u għal sagħtejn kull 30 minuta demm jiġi mfassal għall-analiżi bl-eżami tal-ogħla valuri tiegħu. Bl-indikaturi fil-medda ta '7.8–11 mmol / l, it-tabib jista' jiddijanjostika l-prediabetes. Fuq 11 mmol / L - probabbiltà għolja ta 'dijabete.

Bħala alternattiva għall-metodu bażiku, il-pazjent jista 'jagħmel test tad-demm għal emoglobina glukata - huwa ħafna iktar għoli, iżda aktar eżatt u prattikament indipendenti minn fatturi ambjentali esterni, bħalma huma ikel / mediċina, attività fiżika, eċċ. Riżultat ta '5.7-6.5 fil-mija huwa suspett ta' dijabete. Valuri 'l fuq minn 6.5 fil-mija - konferma tal-preżenza tad-dijabete fil-pazjent.

Minbarra testijiet bażiċi, it-tabib iwettaq dijanjostika sintomatika differenzjali tal-pazjent (il-preżenza ta 'polidipsja / polyuria u sinjali oħra), u għandu wkoll jeskludi diversi patoloġiji ta' spettru differenti li jikkawżaw ipergliċemija (ultrasound, ECG, test ta 'Reberg, ultrasound, kapillaroskopija, eżami tal-fundus u kompożizzjoni tal-elettroliti tad-demm )

Jekk id-dijanjosi ewlenija tad-dijabete hija kkonfermata, it-tabib jidentifika t-tip tal-marda - l-ewwel, jiġu eżaminati sottospeċi addizzjonali (ġestattivi, sekondarji, eċċ.), U jekk huma assenti, isir test għal C-peptide, li jindika forma metabolika jew awtoimmuni tad-dijabete.

Dijabete tat-tip 2

Il-mediċina moderna ma tafx kif tfejjaq kompletament id-dijabete tat-tip 2. Il-miżuri ewlenin u addizzjonali kollha meħuda huma mmirati biex jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, jipprevjenu aktar żvilupp tal-marda u jipprevjenu kumplikazzjonijiet li joħorġu mid-dijabete.

Terapija bid-dieta. It-trattament ewlieni għad-dijabete huwa tat-tieni tip. Huwa żviluppat individwalment minn endokrinologu abbażi ta 'diversi skemi, b'kont meħud tal-kundizzjoni attwali tal-pazjent, is-severità tad-dijabete u fatturi oħra. Ħafna nies bid-dijabete tat-tip 2 ibatu mill-obeżità, li huwa fattur bażiku fl-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina, allura t-tobba moderni joffru lill-pazjenti dieti b'livell baxx ta 'karboidrati - iktar stretti meta mqabbla ma' kumplessi nutrizzjonali bilanċjati klassiċi (tabella numru 9), iżda jagħtu l-effett massimu, sa stadju twil ta 'maħfra .
Eżerċizzji fiżiċi mdaħħlin u l-ottimizzazzjoni tar-ritmu ta 'kuljum ta' l-imqajjem, l-irqad u l-mistrieħ.
Preparazzjonijiet. Ħafna drabi, mediċini li jbaxxu z-zokkor huma preskritti - biguanidi, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. Barra minn hekk, f'każ ta 'kumplikazzjonijiet, huwa possibbli li jintużaw inibituri ACE, moxonidine, fenofibrate, u statins. L-insulina hija preskritta bħala aġġuvant f'każ ta 'ineffiċjenza tat-terapija klassika bil-mediċina u f'każ ta' degradazzjoni tas-sinteżi funzjonali taċ-ċelloli beta mill-gżejjer ta 'Langerhans.
Kirurġiċi trapjant tal-frixa fil-każ tal-formazzjoni ta 'nefropatija dijabetika.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Hawn taħt, huma ppreżentati r-riċetti l-aktar famużi u siguri għall-organiżmu dijabetiku tal-mediċina tradizzjonali, li tgħin biex terġa 'tiġi stabbilita l-metaboliżmu normali tal-karboidrati, kif ukoll tnaqqas il-piż żejjed. Madankollu, l-użu tagħhom għandu neċessarjament jiġi miftiehem mat-tabib tiegħek!

Ferra mitt gramma kannella trab bil-litru ta 'ilma jagħli biss mill-fuklar. Ħawwad sewwa għal minuta u żid 150 gr. għasel Il-konsistenza li tirriżulta għandha titferra ġo reċipjent opak u mqiegħda fil-kesħa għal ġurnata. Ixrob darbtejn kuljum, 200 g. għal ġimgħatejn
Art wieħed. kuċċarina ta 'weraq niexfa mqatta' b'mod fin tal-ġewż ħallat b'nofs litru ta 'ilma nadif f'temperatura tal-kamra. Poġġi fuq nar bil-mod, jagħli għal għaxar minuti, imbagħad kessaħ u ħalliha taħsel għal sagħtejn. Saff it-"te" li jirriżulta u ixrobha f'nofs tazza diversi drabi kuljum.
Tħobb it-te iswed? Ibdilha bil-kulur tal-ġir, il-birra fit-tebsa waħda tbsp. kuċċarina ta 'fondi u xorb ftit tazzi kuljum.
Ħaddem it-tielet kilogramma ta 'tewm u għeruq tat-tursin permezz ta' grinder tal-laħam b'toqob żgħar. Żid 100 gramma ta ’zest tal-lumi mat-taħlita u ħawwad sewwa sakemm tinkiseb massa uniformi, imbagħad poġġi f’kontenitur opak, agħlaq sewwa b’għatu u ħalli joqgħod għal 14-il jum. Uża r-rimedju kuċċarina waħda darbtejn kuljum.

Dieta tad-dijabete tat-tip 2

Kif imsemmi hawn fuq, hija d-dieta li hija l-mekkaniżmu ewlieni ta 'terapija għad-dijabete tat-tip 2. Huwa speċjalment importanti mal-marda konkomitanti ta 'l-obeżità, bħala l-fattur negattiv ewlieni li jipprovoka reżistenza tat-tessut għall-insulina. Minkejja l-fatt li d-dietetika klassika tas-seklu 20 dejjem irrakkomandat dieta bilanċjata bilanċjata għad-dijabete tat-tip 2, it-tobba moderni huma inklinati għal tip ta ’dieta b’livelli baxxi ta’ karboidrati, li mhux biss inaqqas l-ammont ta ’glukosju li jidħol aktar fil-ġisem, iżda jgħin ukoll biex jiġġieled malajr u b’mod effettiv l-obeżità. Iva, huwa iktar strett, iżda r-riżultat huwa definittivament aħjar mill-retro "Tabella 9", li ġiet għalina mis-snin 70 tas-seklu l-ieħor!

Id-dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati tipprovdi għall-esklużjoni kompleta ta' l-hekk imsejħa karboidrati sempliċi "veloċi", li huma trasformati b'mod attiv fi glukożju u jekk ma jkunux ikkunsmati fix-xaħam. F'dan il-każ, l-enfasi ewlenija hija fuq l-ikel tal-proteini.

It-tipi kollha ta 'laħam, faqqiegħ, bajd, ħaxix (minbarra fażola, piżelli, patata, qamħ, fażola, għads u żebbuġ u żebbuġ), ġewż b'żerriegħa, prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam, qamħ saraċin u ross ismar / iswed huma ġeneralment inklużi fil-lista ta' ikel klassiku permess kif ukoll ammont żgħir ta 'frott (esklużi għeneb bil-banana).

Ħelu u pasti, zokkor, kull tip ta 'ħobż, laħam affumikat, ġewwieni, zalzett bi zalzett, meraq b'komposti u kull xarba ħelwa oħra, alkoħol, mayonnaise bil-ketchup u zlazi (xaħmija), kif ukoll għaġin ibbażat fuq il-lamtu, huma strettament ipprojbiti. patata, ross abjad klassiku, eċċ.

It-tipi li jifdal ta 'prodotti mhux indikati hawn fuq jistgħu jiġu kkunsmati fi kwantitajiet żgħar, minħabba l-kontenut ta' kaloriji u parametri oħra skont it-tabelli speċjali tal-unitajiet tal-ħobż.

Huwa rakkomandabbli li l-platti bil-fwar jew il-forn fil-forn, f'każijiet estremi, uża cooker bil-mod. Taqli - b'ammont minimu ta 'żejt veġetali, ipprova juża oriġini krema ta' annimali simili. Huwa meħtieġ li tiekol frazzjonalment, li taqsam id-dieta ta 'kuljum f'taqsin l-inqas erba' ikliet.

Menu tal-kampjun għal ġimgħa bid-dijabete tat-tip 2

Aħna nġibu għall-attenzjoni tiegħek menu standardizzat għal 7 ijiem. Platti individwali jistgħu jinbidlu fi ħdan il-gruppi permissibbli u b'kont meħud tal-porzjon / kontenut ta 'kaloriji.

It-Tnejn. Se jkollna kolazzjon b’mitejn grammi ta ’ġobon tad-dgħajsa, tuffieħ żgħir u kafè mhux ħelu. Għandna ikla bil-ħut u l-ħaxix moħmi - b’kollox mhux aktar minn 250 gramma. Agħmel ikla ta 'wara nofsinhar b'oranġjo żgħir wieħed, u ċena bi platt żgħir ta' qamħ saraċin b'biċċa porzjon taċ-ċanga.
It-Tlieta. Se jkollna kolazzjon bil-froġa minn par ta 'bajd f'ħalib ta' 2,5 fil-mija, kif ukoll tuffieħ u tè mingħajr zokkor. Pranzu 200 gramma ta 'ċanga stewed u skutella ta' insalata ta 'ħaxix aħdar. Wara nofsinhar ikollna jogurt naturali mingħajr xaħam, mhux ħelu. Għall-pranzu - soppa tal-faqqiegħ.
L-Erbgħa. Għall-kolazzjon - 100 gramma ta 'ġobon tas-Saħħa, avokado wieħed u kafè mingħajr zokkor. Għall-ikel - soppa bil-brodu tat-tiġieġ bi ftit xaħam b'100 gramma ta 'tiġieġ mgħolli. F'nofs wara nofsinhar - lanġas żgħira. Għall-pranzu - platt ta 'ross ismar mhux ippolixxjat u porzjon ta' ħut moħmi.
Il-Ħamis. Se jkollna platt żgħir taċ-ċereali tal-qamħ saraċin bil-ħalib. Għandna ikla b'250 gramma ta 'dundjan mgħolli bil-ħaxix. Wara nofsinhar ikollu tazza kefir. Pranzu kaboċċi stewed bil-laħam.
Nhar il-Ġimgħa. Għandna kolazzjon b'insalata tal-ħaxix b'żewġ bajd mgħolli u tè mhux ħelu. Ikollna l-ikla ta '200 gramma porzjon ta' majjal dgħif u insalata tal-kaboċċi bil-ħwawar. Agħmel snack wara nofsinhar b'żewġ tuffieħ żgħar. Ikla 150 gramma ta ’ħut mgħolli.
Is-Sibt. Se jkollna pjanċa ta 'ġobon tad-dgħajsa u kafè iswed mingħajr krema u zokkor. Għandna ikla bis-soppa tal-faqqiegħ. Agħmel snack wara nofsinhar bi kwalunkwe frott żgħir permess. Pranzu 150 gramma ta 'tiġieġ, imbexxex ma' ġobon maħkuk ma 'insalata tal-ħaxix.
Ħadd. Għall-kolazzjon - froġa minn żewġ bajd bil-faqqiegħ stewed u tazza te mingħajr zokkor. Għall-ikel - insalata ta 'frott tal-baħar, kaboċċa u ħodor, kif ukoll 100 gramma ta' ċanga moħmija. Snack - grejpfrut wieħed. Pranzu - platt ta 'soppa tal-ħaxix, 100 gramma ta' dundjan moħmi u 50 gramma ta 'ġobon iebes.