Id-dijabete u l-memorja: dejta ġdida > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Matul l-aħħar 30 sena, l-inċidenza tad-dijabete żdiedet b'mod sinifikanti. Skond Polonsky (L-aħħar 200 sena fid-Dijabete, N Engl J Med 2012), kważi 27% tan-nies 'il fuq minn 65 sena jbatu minn din il-marda endokrinali. Minbarra sintomi li huma pjuttost xejn pjaċevoli għall-pazjent, id-dijabete mellitus hija perikoluża bl-iżvilupp ta 'grupp sħiħ ta' kumplikazzjonijiet serji, li ħafna minnhom jistgħu jwasslu għal diżabilità u mewt. L-ewwelnett, dan japplika għal disturbi vaskulari. Il-fatt hu li hekk kif il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tiżdied, tibdil profond irriversibbli jifforma fil-ħajt kapillari tat-tessuti kollha tal-ġisem. Dan il-fenomenu jissejjaħ anġjopatija dijabetika, ikkaratterizzat minn permeabilità vaskulari indebolita, fraġilità akbar, l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, tendenza għal trombożi, eċċ. Minħabba dan, il-provvista ta 'tessuti bl-ossiġenu u n-nutrijenti hija indebolita b'mod sinifikanti. Fi kliem ieħor, tiżviluppa kronika, li timxi gradwalment, ipoksja (ġuħ bl-ossiġnu) ta 'organi u tessuti. Dan iwassal għal komplikazzjonijiet bħal telf ta 'vista, funzjonament indebolit tal-qalb u tal-kliewi, gangrene ta' l-estremitajiet, disturbi metaboliċi fil-fond (akkumulazzjoni ta 'aċetun fid-demm, aċidożi, indeboliment fil-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit, inibizzjoni ta 'sinteżi ta' proteini, tqassim aċċellerat ta 'xaħmijiet, eċċ.).

Minbarra d-devjazzjonijiet ta 'hawn fuq fid-dijabete, il-funzjonament tas-sistema nervuża ċentrali qiegħed jiddeterjora gradwalment. Dan huwa manifestat minn diversi sintomi, inkluż għeja, telf ta 'memorja, u indeboliment tal-ħila tat-tagħlim. Ħafna drabi, il-pazjenti jkollhom problemi bl-intelliġenza. Pereżempju, l-assoċjazzjoni bejn id-dijabete mellitus u l-ħolqien taż-żewġ dimenzja vaskulari (Crane et al., Glucose Levels and Risk of Dementia, N Engl J Med 2013) u l-marda ta ’Alzheimer (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights reċentement ġiet ippruvata fl-Isfond Molekulari u Terapiji Potenzjali għat-Trattament, Reviżjonijiet Endokrinali, 2013). Barra minn hekk, il-pazjenti ta ’puplesija huma kważi 3 darbiet aktar probabbli li jkollhom dijabete meta mqabbla ma’ nies li għandhom metaboliżmu normali tal-glukosju. Madankollu, ħafna rabtiet u karatteristiċi tad-dehra ta 'bidliet patoloġiċi bħal dawn fit-tessut tal-moħħ għadhom ma ġewx studjati fid-dettall.

Grupp ta ’xjenzati mill-Istati Uniti mmexxija minn Deepti Navaratna (Navaratna et al., Degradazzjoni ċerebrovaskulari ta’ TRKB minn MMP9 fil-moħħ dijabetiku, J. Clin. Invest., 2013) wettaq studju kumpless immirat biex jidentifika l-mekkaniżmi ta ’formazzjoni ta’ disfunzjonijiet ċerebrovaskulari f’disturbi metaboliċi. glukosju. Għal dan, id-dijabete sperimentali ġiet simulata f'annimali tal-laboratorju bl-użu ta 'streptozotocin, sustanza li tinfetta b'mod selettiv ċelloli beta tal-frixa (jipproduċu insulina). Dan il-mudell huwa l-iktar wieħed komplut, peress li l-kawża ewlenija tad-dijabete, kif taf, hija n-nuqqas ta 'insulina.

Bħala riżultat tal-esperiment, kien possibbli li jiġi stabbilit li bid-dijabete, l-attività ta 'enzima msejħa metalloproteinase-9 matriċi (MMP9) hija miżjuda b'mod sinifikanti. Dan huwa dovut għall-akkumulazzjoni fid-demm ta 'prodotti finali glukati (glukożilati), jiġifieri, kumplessi ta' sustanzi organiċi (prinċipalment proteini) b'karboidrati. Metalloproteinase, min-naħa tiegħu, jibda jeqred ir-riċettur importanti TRKB (riċettur newrotrofiku tat-tyrosine kinase), li huwa responsabbli għall-produzzjoni tal-fattur trofiku tal-moħħ (BDNF) mill-microvessels. Dan tal-aħħar huwa maħsub biex jiżgura l-funzjonament normali tan-newroni tal-moħħ u l-interazzjoni tagħhom ma 'xulxin, fi kliem ieħor, għandu r-rwol ta' newroprotettur speċifiku u effettiv. Għalhekk, bin-nuqqas ta 'BDNF iseħħ hekk kif timxi d-dijabete, tiġri deterjorazzjoni stabbli tan-newroni tas-sistema nervuża ċentrali, imsejħa deġenerazzjoni ċerebrovaskulari. Il-moħħ isir bla difiża mill-effetti ta 'ipoksja fit-tessut u fatturi avversi oħra li neċessarjament jakkumpanjaw defiċjenza ta' insulina kronika fil-ġisem. Minħabba dan ix-xejra ta 'żvilupp ta' avvenimenti, il-parametri strutturali u funzjonali tan-newroni tal-moħħ huma mnaqqsa b'mod sinifikanti, u, bħala riżultat, il-memorja u l-kapaċità tat-tagħlim huma mnaqqsa.

Għalhekk, ġie ppruvat li deterjorazzjoni fl-attività tal-moħħ fid-dijabete mellitus hija kkawżata minn żieda fl-attività tal-enzima metalloproteinase-9. L-iżvilupp ta 'farmaċewtiċi li jinibixxu l-ħidma ta' din l-enżima huwa mod promettenti ġdid biex tipproteġi ċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali fid-dijabete.

Dijabete tat-Tip 2? Ħu ħsieb moħħok - huwa faċli!

Id-dijabete tat-tip 2 hija assoċjata ma ’stress ossidattiv kroniku, li għandu rwol importanti fid-deterjorazzjoni tal-funzjoni konjittiva u fl-iżvilupp tal-marda ta’ Alzheimer. Tiekol ikel xaħmi jista 'jwassal għal żieda qawwija fil-livell ta' radikali ħielsa li jikkawżaw stress ossidattiv u jagħmlu ħsara lit-tessuti, inkluż tessut tal-moħħ.

Kawżi ta 'ħsara fil-moħħ fid-dijabete

Iċ-ċelloli tal-moħħ huma l-iktar sensittivi għall-varjazzjonijiet fil-glukosju fid-demm. Għalihom, huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija. Għalhekk, fid-dijabete mellitus, irrispettivament mit-tip tagħha, il-bidliet jiżviluppaw kemm fil-bastimenti kif ukoll fit-tessut tal-moħħ innifsu.

Is-sintomi ta 'disturbi vaskulari jimxu hekk kif timxi d-dijabete, iktar tkun it-tul tal-marda, iktar jaffettwaw il-proċessi tal-ħsieb. Jiddependi wkoll fuq il-kumpens tad-dijabete u l-preżenza ta 'varjazzjonijiet f'daqqa fil-livelli taz-zokkor.

It-tieni tip ta 'dijabete huwa akkumpanjat minn metaboliżmu mnaqqas, tnaqqis fil-lipoproteini ta' densità għolja u żieda fil-kolesterol. Bid-dijabete tat-tip 2, il-pazjenti huma obeżi u għandhom pressjoni tad-demm għolja aktar spiss milli ma 'l-ewwel tip.

Id-dimenzja vaskulari takkumpanja t-tieni tip ta 'dijabete ħafna drabi minħabba li l-età tal-pazjenti ġeneralment twassal għal tnaqqis fl-elastiċità vaskulari, kif ukoll għal leżjonijiet aterosklerożi u trombożi fihom.

Barra minn hekk, fl-anzjani, anastomosi tal-vini arterjali huma anqas probabbli li jiffurmaw biex jikkumpensaw għaċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-qasam tat-tessut tal-moħħ bil-ħsara. Fatturi li jwasslu għad-dimenzja fid-dijabete mellitus huma:

Abilità mnaqqsa tal-ġisem li jkisser proteini tal-amiloide b'nuqqas ta 'reżistenza għall-insulina jew għall-insulina.
Qerda tal-ħajt vaskulari minn ipergliċemija.
Metaboliżmu mdgħajjef tal-lipidi, li jipprovoka depożitu ta 'kolesterol fil-bastimenti
Attakki ta ’ipogliċemija jwasslu għall-mewt ta’ ċelloli tal-moħħ.

Xjentisti li investigaw ir-relazzjoni bejn id-dijabete u l-marda ta ’Alzheimer sabu li r-riskju ta’ telf ta ’memorja fid-dijabete huwa darbtejn ogħla milli bil-metaboliżmu normali tal-karboidrati. Ipotesi waħda tar-relazzjoni bejn dan il-mard hija x-xebh tal-proteina amiloide fil-frixa u l-moħħ.

Fil-marda ta 'Alzheimer, id-depożiti ta' proteina amiloide huma r-raġuni għat-telf tal-kapaċità li jiġu stabbiliti konnessjonijiet bejn in-newroni tal-moħħ. Dan jikkawża sintomi bħal tnaqqis fil-memorja u l-intelliġenza f'din il-patoloġija. F'każ ta 'ħsara liċ-ċelloli beta li jipproduċu l-insulina, l-akkumulazzjoni ta' amiloide tinstab fit-tessuti tal-frixa.

Peress li d-dimenzja vaskulari tiggrava l-manifestazzjonijiet tal-marda, hija meqjusa t-tieni l-iktar fattur ta 'riskju importanti għall-iżvilupp tal-marda deskritta minn Alzheimer.

L-ipoksja tat-tessut li tirriżulta twassal għall-attivazzjoni ta 'enzimi li jipprovokaw dgħajjef ta' l-attività tal-moħħ.

Żieda taz-zokkor fid-demm u l-effett tagħha fuq il-moħħ

Xi sintomi ta 'l-effetti tad-dijabete fuq il-moħħ ma jidhrux immedjatament, speċjalment jekk huma assoċjati ma' zokkor għoli fid-demm.

“Fid-dijabete, wara xi żmien, għandek riskju akbar ta’ ħsara lill-vini tad-demm, inklużi bastimenti tad-demm żgħar fil-moħħ. Dawn il-leżjonijiet jeqirdu l-materja bajda tal-moħħ, "jgħid MD, il-professur Joseph C. Mesdu ta 'l-Istitut Newroloġiku Metodist ta' Houston.

Il-materja bajda hija parti essenzjali tal-moħħ li permezz tagħha sseħħ l-interazzjoni tal-fibri tan-nervituri. Meta t-truf tan-nervituri tal-moħħ ikunu bil-ħsara, tista 'tikseb diversi bidliet fil-ħsieb, per eżempju, indeboliment konjittiv vaskulari jew dimenzja vaskulari.

Indeboliment konjittiv vaskulari jista 'jseħħ fi kwalunkwe persuna b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, għalkemm hemm xi differenzi fir-riskju, tgħid Joel Zonszane, MD u kap taċ-Ċentru tad-Dijabete Kliniku ta' Montefiore Medical Center, sptar rinomat fil-Bronx (New York, USA ) "Iktar ma tbati mid-dijabete, iktar ikollok ċansijiet biex tiżviluppa d-dimenzja vaskulari. Imma aħna nosservaw li hemm ħafna inqas opportunitajiet ta 'żvilupp tagħha f'nies b'dijabete tat-tip 1, li hija kkontrollata sewwa, "jgħid.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 huma aktar suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'diversi kumplikazzjonijiet vaskulari tal-moħħ, minħabba ġeneralment għandhom metaboliżmu fqir, livelli baxxi ta 'kolesterol tajjeb (HDL), trigliċeridi għoljin u pressjoni għolja, u huma aktar probabbli li jkollhom piż żejjed jew obeżi, jgħid it-tabib.

Għalhekk, sabiex tkun evitata ħsara varja lill-vini tal-moħħ fid-dijabete mellitus, huwa importanti li tkun tista 'tikkontrolla sew il-livelli taz-zokkor fid-demm.

"Xi drabi n-nies jippruvaw mediċini differenti biex jikkuraw id-dijabete qabel ma jaqilbu għal injezzjonijiet ta 'l-insulina kuljum," jgħid Dr Zonszane. "Iżda huwa importanti li tibda tissorvelja l-glukosju fid-demm immedjatament wara l-bidu tal-marda, u li ma twettaqx diversi esperimenti matul l-ewwel ħames snin."

Fl-2010, ix-xogħol fiċ-Ċentru tad-Dijabete ta ’Jocelyn għamel skoperta aqwa dwar aspett interessanti tal-funzjonament tal-moħħ: id-dijabete taffettwa l-produzzjoni tal-kolesterol fil-moħħ. Il-moħħ jipproduċi l-kolesterol tiegħu stess u jibda jiffunzjona ħażin jekk fih kolesterol insuffiċjenti. Ir-riċerkaturi sabu li s-sinteżi tal-kolesterol fil-moħħ taqa 'taħt il-livelli normali għal xi tipi ta' dijabete fil-ġrieden.

"Dan it-tnaqqis fil-kolesterol jista 'jaffettwa kemm in-nervituri involuti fir-regolazzjoni tal-aptit, l-imġieba, il-memorja, u anke uġigħ u attività fiżika," jgħid Dr Kahn, kap tal-esperiment. "B'hekk, dan jista 'jkollu konsegwenzi kbar fuq in-nies bid-dijabete."

L-injoranza ipogliċemika tista 'twassal għal dwejjaq f'daqqa.

Jekk qed tikkontrolla tajjeb id-dijabete tiegħek, allura huwa eħfef għalik li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipogliċemija - zokkor fid-demm baxx. Iżda, wieħed għandu jiftakar li z-zokkor fid-demm baxx għandu konsegwenzi ferm aktar serji u ovvji għall-moħħ milli z-zokkor għoli fid-demm.

L-ipogliċemija, anke ħafifa, ġeneralment hija iktar diffiċli biex il-pazjenti jittolleraw milli meta jkollhom zokkor għoli. Livell baxx ta ’glukożju jaggrava l-burdata u jikkomplika l-proċessi mentali tal-moħħ. Jista 'jkollok uġigħ ta' ras, sturdament, koordinazzjoni ħażina, u mixi jew titkellem jista 'jsir diffiċli. Zokkor fid-demm baxx ħafna jista 'jikkawża konvulżjonijiet jew konvulżjonijiet, jikkawża ħass ħażin, jew iwassal għal koma ipogliċemika.

Dr Gale Musen

"Attakki ripetuti ta 'ipogliċemija jistgħu jikkawżaw problemi serji," jgħid Gail Musen, Ph.D., assistent professur tal-psikjatrija fl-Iskola Medika ta' Harvard f'Boston.

“Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos f'każijiet iżolati, allura probabbilment ma joħloqx konsegwenzi fit-tul għall-moħħ. Imma jekk spiss ikollok zokkor fid-demm baxx, allura tista 'tibda tinnota din il-kundizzjoni, u dan iġib miegħu periklu kbir, ”jgħid it-tabib.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ “injoranza ipogliċemika,” meta moħħok ikollu problemi li jagħraf zokkor fid-demm baxx. Meta jiġri dan, inti tibqax tinnota s-sinjali bikrija tas-soltu ta 'ipogliċemija - nawżea, ġuħ, rogħda, kiesaħ jew ġilda clammy, palpitazzjonijiet tal-qalb.

Normalment dawn is-sintomi huma biżżejjed biex id-dijabetiku jqum waħdu bil-lejl minħabba zokkor fid-demm baxx u jiekol xi ħaġa ħelwa biex iwaqqaf l-ipogliċemija. Iżda b'injoranza ipogliċemika, il-pazjent ma jistax jinxtegħel u l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħu jibqa 'jonqos għal valuri ta' theddida għall-ħajja.

Ukoll, l-injoranza ipogliċemika tista 'taqbad inti sorpriża meta ssuq u twassal għal inċident.

S'issa, ix-xjentisti għadhom ma għamlux konklużjonijiet definittivi dwar jekk attakki ripetuti ta 'ipogliċemija jikkawżawx problemi ta' memorja fit-tul jew ir-riskju ta 'dimenzja. Studju ewlieni wera li z-zokkor fid-demm baxx ma għandux effett fit-tul fuq il-memorja jew il-kapaċità tal-ħsieb f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Iżda studju ieħor wera li hemm korrelazzjoni bejn l-okkorrenza ta 'attakki ta' ipogliċemija severa u riskju akbar ta 'dimenzja f'nies anzjani bid-dijabete tat-tip 2.

"L-aħħar linja hija li l-monitoraġġ bir-reqqa tad-dijabete huwa kruċjali," jgħid Dr Joel Zonszane. "Glukożju baxx fid-demm ma jwassalx għad-dimenzja, imma tħossok ħażin. "Glukożju fid-demm għoli, għall-kuntrarju, mhux se jaggrava ħafna l-benesseri tiegħek, iżda jista 'jikkawża problemi bid-dimenzja."

Huwa importanti li tikkontrolla l-marda tiegħek biex tipproteġi l-moħħ mill-effetti tad-dijabete.

Id-dijabete tista 'tikkawża Alzheimer?

Diversi studji jissuġġerixxu relazzjoni bejn id-dijabete u l-Alzheimer. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma darbtejn aktar probabbli li jiżviluppaw il-marda ta ’Alzheimer daqs persuni mhux dijabetiċi. Imma x-xjentisti għadhom jippruvaw jiskopru jekk id-dijabete hijiex fil-fatt il-kawża ewlenija tal-Alzheimer?

"Il-marda ta 'Alzheimer hija kkaratterizzata minn depożiti lokalizzati ta' amiloide beta, proteina li takkumula anormalment fil-moħħ," jgħid Peter Butler, MD, direttur taċ-Ċentru ta 'Riċerka ta' California, Larry Hillblom f'Los Angeles.

F'xi nies bil-marda ta 'Alzheimer, l-amiloide beta tifforma għoqod li jipprevjenu ċ-ċelloli tan-nervituri milli jinteraġixxu ma' xulxin.

Fil-frixa, fejn issir l-insulina, "hemm proteini simili li jwasslu wkoll għal ħsara taċ-ċelluli u mewt," Butler jgħid. Dawn il-proċessi ta 'qerda ta' ċelluli beta pankreatiċi u ċelloli tal-moħħ huma simili ħafna, forsi għandhom relazzjoni.

Fl-istess ħin, Dr Butler iżid li "indeboliment konjittiv vaskulari (effett sekondarju possibbli tad-dijabete) huwa raġuni oħra għall-iżvilupp tal-marda ta 'Alzheimer. Dan jagħmel il-kwistjoni iktar konfuża. "

"Fil-marda kronika, huwa diffiċli ħafna biex insemmu għaliex iċ-ċelloli tilfu l-funzjonalità tagħhom," Butler jgħid. "Ikun naive li wieħed jemmen li persuna waħda kellha marda ta 'Alzheimer 100% minn plakki amiloide, filwaqt li oħra minħabba patoloġija vaskulari," ikkonkluda.

Dr Gail Musen qed iwettaq studju fejn qed jipprova jsib jekk is-sinjali ta 'twissija ta' Alzheimer jistgħux jiġu skoperti f'nies b'reżistenza għall-insulina."Dan l-istudju jgħinna niddeterminaw kif ir-reżistenza għall-insulina żżid ir-riskju li tiżviluppa l-marda ta 'Alzheimer, kif ukoll tidentifika nies li huma f'riskju li jippermettu intervent bikri biex inaqqas dan ir-riskju," tgħid.

Dr Musen u l-kollegi tagħha jużaw immaġni ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI) biex jistudjaw l-attività tal-moħħ f'nies b'livelli differenti ta' reżistenza għall-insulina, kemm waqt il-mistrieħ mentali kif ukoll meta jwettqu diversi kompiti biex jaħdmu fil-memorja.

1) Terri D'Arrigo. Id-Dijabete u l-Moħħ Tiegħek (Dijabete u Moħħ Tiegħek) // WebMD, 17 ta ’Frar, 2015.

2) Studju tad-Dijabete u l-Moħħ // Joslin Diabetes Centre, 26 ta ’Mejju, 2011.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete u kif jiġu ttrattati?

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Ħafna drabi, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq għad-dijabetiċi, iseħħu kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2. Il-biċċa l-kbira kollha tmur għan-nervituri u l-vini tad-demm, li t-telfa tagħhom tista 'twassal għad-dehra u l-iżvilupp ta' aterosklerożi, ħsara fl-għajnejn, fil-qalb, fil-kliewi, u fil-moħħ. Tbati wkoll minn sfond ta ’mard tas-sieq.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn kors pjuttost sever, u, b’xi mod jew ieħor, iwassal għall-iżvilupp u l-okkorrenza ta ’kumplikazzjonijiet. Iżda huwa nnutat li f'ħafna każijiet il-kawża hija attitudni diżordinata għall-marda.

Ħafna kumplikazzjonijiet jinqalgħu u jiżviluppaw minħabba zokkor għoli fid-demm. Infezzjonijiet varji u leżjonijiet fil-ġilda jidhru wara bosta xhur wara l-ewwel manifestazzjoni tal-marda tat-tip 2. Analiżi tas-sitwazzjonijiet turi li kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu mistennija wara 10 jew 15-il sena, sakemm it-trattament ma kienx adegwat.

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tieni tip ta ’spiss huma ta’ natura moħbija ta ’żvilupp u bl-ebda mod ma jagħmluhom jinħassu nfushom. Fl-istess ħin, id-dijabetiku għandu benesseri, u jidher li xejn ma jġib miegħu inkwiet. Huwa diffiċli ħafna li wieħed jittratta l-kumplikazzjonijiet li dehru, peress li l-iżvilupp tagħhom mhux favorevoli. Persuna li żviluppat dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 teħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek l-iktar viċin possibbli.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet?

B'livell għoli ta 'zokkor fid-demm tal-pazjent, jistgħu jinqalgħu problemi fit-tħaddim ta' ħafna organi.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tikkawża ħsara fil-vini tad-demm, il-ħitan tagħhom isiru irqaq, u l-kunsinna tal-ossiġnu lit-tessuti tal-ġisem hija mħarbta. Ir-riżultat ta 'din il-kumplikazzjoni huwa attakki tal-qalb, puplesiji u disfunzjonijiet tal-qalb.
Fl-isfond ta 'ħsara fil-bastimenti tal-kliewi, hemm insuffiċjenza tal-kliewi u pressjoni għolja.
Bil-ħsara fuq il-bastimenti tar-retina, l-akutezza viżwali tonqos. Ir-riżultat imdejjaq ta 'kumplikazzjoni jista' jkun l-għama.
Ukoll, is-sistema nervuża tbati minħabba metaboliżmu indebolit tal-glukosju. Bħala riżultat, tista 'sseħħ paraliżi, uġigħ fir-riġlejn u fl-armi, dgħjufija u tnaqqis fis-sensittività fir-riġlejn.
Bidliet fil-ġilda huma notevoli wkoll, minħabba ulċeri trofiċi bħala riżultat ta 'provvista tad-demm fqira.
Ix-xogħol taċ-ċelloli bojod fid-demm, mod ieħor imsejjaħ lewkoċiti, huwa mħarbat. Għal din ir-raġuni, ir-riskju ta 'infezzjonijiet jiżdied, li huwa provokat minn tnaqqis fl-immunità.

Allura, kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2 iseħħu minħabba ħsara fil-vini tad-demm fil-ġisem tal-bniedem. Maż-żmien, żieda taz-zokkor fid-demm tikkawża tidjiq tal-lumen tal-vini tad-demm, li jwassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn organu wieħed jew ieħor ta 'persuna morda. Id-dehra tad-dijabete twassal għall-fatt li r-rata ta 'żvilupp ta' aterosklerożi tiżdied bosta drabi.

Kliewi u dijabete tat-tip 2

Kif tafu, il-kliewi huma filtru fil-ġisem tal-bniedem, li jeħilsu minn sustanzi mhux meħtieġa mneħħija fl-awrina. Fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 2, bastimenti żgħar fil-kliewi jinqabdu, u dan jista' jwassal għal filtrazzjoni ħażina ta 'l-awrina. Bħala riżultat, sustanzi jidhru fl-awrina li persuna b'saħħitha ma għandhiex hemm.

Dawn is-sustanzi jinkludu proteini u glukosju. Bl-iżvilupp tad-dijabete mellitus, isseħħ malfunzjoni tal-kliewi u nuqqas tal-kliewi jibda manifest. Funzjoni indebolita tal-kliewi fid-dijabete tat-tip 2 tista 'tiġi nnotata bis-sintomi li ġejjin:

nefħa
ipertensjoni arterjali
ammont miżjud jew imnaqqas ta 'l-awrina.

Sabiex ma titlifx l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 2 jeħtieġ li jkollu skan ultrasoniku mill-inqas darba fis-sena, u jieħu wkoll l-awrina għall-analiżi.

Dijabete tat-tip 2 tagħmel ħsara lill-għajnejn

L-ewwel sinjal ta 'kumplikazzjoni huwa retinopatija, jiġifieri, ksur tar-retina. Għall-ewwel, dan ma jidher bl-ebda mod, iżda maż-żmien, f'dijabetiku, l-akutezza viżwali tibda tisparixxi sew. Huwa għal din ir-raġuni li n-nies bid-dijabete għandhom bżonn ikunu kkontrollati minn oftalmologu mill-inqas darba fis-sena.

Attenzjoni partikolari tingħata lill-fundus, għax dan jippermettilek tara l-istampa sħiħa tal-istat tal-vista u tar-retina. Il-bidliet innutati fil-ħin jgħinu biex jiġu preskritti malajr il-miżuri terapewtiċi u biex tiġi ppreservata l-vista.

Sistema kardjovaskulari

Bl-iżvilupp tad-dijabete, spiss iseħħu disturbi fis-sistema kardjovaskulari. L-indikatur tad-diżordnijiet huwa ipertensjoni arterjali, li tiżviluppa u ssir severa. Il-kumplikazzjonijiet tagħha huma wkoll perikolużi - puplesija u mard tal-qalb koronarju.

Jekk il-pazjent ikollu pressjoni għolja, allura hu għandu bżonn jikkontrolla lilu nnifsu dan il-proċess. Il-pressjoni ta 'fuq m'għandhiex taqbeż il-140 mm Hg. Art., U l-inqas - 85 mm RT. Art. Fil-persuni li għandhom piż żejjed, ħafna drabi jiġi osservat li meta jitilfu l-piż, il-livelli taz-zokkor fid-demm jerġgħu lura għan-normal kif ukoll għall-pressjoni.

Fil-preżenza ta 'pressjoni għolja arterjali, huwa rrakkomandat li l-livell ta' teħid ta 'melħ jitnaqqas għal 1 kuċċarina kuljum. Jekk il-pressjoni tad-demm fid-dijabete tat-tip 2 ma terġax lura għan-normal, allura t-tabib jippreskrivi mediċini li għandhom jittieħdu strettament skond ċerta skema.

Ir-riġlejn baxxi: dijabete tat-tip 2

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet diffiċli tad-dijabete tat-tip 2 hija l-ħsara fit-tessuti tas-saqajn, jew is-sieq dijabetika. Fil-preżenza ta 'sieq dijabetika, hemm ksur fin-nutrizzjoni tat-tessuti tas-saqajn, li jwassal għal deformazzjoni tas-saqajn u dehra ta' ulċeri. Ir-raġuni ewlenija għaliex din il-marda sseħħ hija t-telfa tan-nervituri u l-vini tad-demm fiż-żona tas-sieq.

Għas-saqajn, il-funzjoni ewlenija hija meqjusa bħala appoġġ. Għalhekk, is-suletti tas-saqajn, li fuqhom jaqa 'tagħbija tqila, huma speċjalment esposti għal tibdil meta d-dijabete mellitus tat-tip 2 tibda tinżel b'mod perikoluż. Il-fatturi li ġejjin jwasslu għal deformazzjoni tas-sieq:

ipertensjoni arterjali
piż żejjed, obeżità,
tipjip
żieda fil-qafas ta 'żmien tad-dijabete tat-tip 2 minħabba żieda fil-ħajja tal-pazjenti.

Is-sintomu ewlieni ta 'sieq dijabetika huwa d-dehra ta' ulċeri trofiċi. F'dan il-każ, ta 'min jittieħed kont ta' l-effett mekkaniku, jiġifieri, pressjoni fuq is-saqajn meta timxi, tħakkik fuq żraben u korrimenti oħra. Ħafna drabi, deformazzjoni tas-sieq ma tkunx kompluta mingħajr newropatija - ħsara lin-nervituri, li żżid il-pressjoni fuq ċerti punti tas-sieq waqt il-mixi.

B'esponiment fit-tul għal fatturi mekkaniċi, hemm ulċera li taffettwa t-tessuti tas-saqajn. Infezzjoni tasal hemm faċilment. Skont id-daqs u l-fond tal-penetrazzjoni, ulċeri tat-tipi li ġejjin huma distinti:

ulċera superfiċjali li fiha tkun affettwata biss il-ġilda,
ulċera fil-fond li taffettwa l-għadam, il-ġogi jew l-għeruq,
osteomjelite, li fiha hemm ħsara lill-mudullun u l-għadam,
gangrena lokalizzata, ikkaratterizzata minn nekrożi tas-swaba ',
gangrena komuni li taffettwa s-sieq kollha u twassal għal amputazzjoni.

Ir-raġuni ewlenija għall-okkorrenza ta 'deformità tas-sieq hija newropatija, li fiha hemm sensazzjoni ta' tnemnim, ħruq, tingiż, uġigħ fir-riġlejn, kif ukoll sensazzjoni ta 'riħ. Il-fejqan ta 'ulċeri dijabetiċi jipproċedi b'mod favorevoli f'70% tal-każijiet. Ħafna dijabetiċi jippreferu jittrattaw id-dar. It-tul ta 'dan it-trattament huwa minn 6 sa 14-il ġimgħa. Bażikament, it-trattament ta 'ulċeri trofiċi mid-dijabete jitwettaq billi jiġi trattat iż-żona milquta b'antisettiċi. Drogi bħal dawn huma kkunsidrati aħdar brillanti, jodju, ingwent bl-antibijotiċi u Betadine.

Il-kumplikazzjonijiet ta 'l-ulċeri jeħtieġu l-isptar immedjat tal-pazjent, li l-perjodu ta' żmien huwa minn xahar sa tnejn. F'każijiet severi, issir l-amputazzjoni tas-sieq affettwata. Jekk il-kura għad-dijabete kienet korretta, allura r-riskju ta 'ulċeri jitnaqqas, u l-proċess ta' fejqan jiġi aċċellerat.

Prevenzjoni tal-formazzjoni ta 'ulċeri dijabetiċi

B'kura xierqa tas-sieq, tista 'tevita d-dehra ta' ulċeri dijabetiċi. Huwa meħtieġ biss:

eskluż it-tipjip, inkluż hookah,
żomm saqajk sħun
spezzjoni ta 'kuljum tas-saqajn,
kuljum, aħsel saqajk f'ilma sħun u wara l-proċedura, imsaħhom b'xugaman artab,
ma tmurx mixja
teskludi miċ-żarbun wieħed li jista 'jkollu effett mekkaniku fuq is-saqajn,
huwa meħtieġ li tnaqqas it-toenails b'attenzjoni, biex tevita li d-dwiefer ma tikber fil-ġilda tas-swaba 'wara li l-imsiemer ikun mirqum, huwa meħtieġ li tittratta s-swaba' b'diżinfettant.

Ketoacidosis

Bid-dijabete tat-tip 2, l-iktar kumplikazzjoni severa u akuta hija ketoacidosis. Għandu l-abbiltà li juri ruħu waqt qabża qawwija fl-iskambju ta 'xaħmijiet, karboidrati u proteini minħabba nuqqas ta' insulina. Din il-kumplikazzjoni tad-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata mill-akkumulazzjoni fid-demm ta 'korpi ketoni, li huma grupp ta' komposti organiċi u prodott intermedju tal-metaboliżmu ta 'karboidrati, xaħmijiet u proteini.

Jekk id-dieta ma tiġix segwita u trattament mhux xieraq fid-demm, in-numru ta 'korpi ketoni jiżdied sew, u dan jista' jwassal għal ħsara liċ-ċelloli tan-nervituri u l-koma. Il-ketoacidożi hija ddeterminata mis-sintomi:

ħalq xott
ngħas
għatx
dgħjufija
uġigħ ta ’ras
riħa ta ’aċetun fil-ħalq.

Meta l-ketoacidosis issir severa, il-pazjent jitlef il-kuxjenza u jista ’jaqa’ f’koma. Jekk dawn is-sintomi jinħassu, allura trid immedjatament iċċempel lit-tabib. Il-kura tal-ketoacidosis isseħħ billi tippurifika d-demm minn korpi ketoni taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti u strettament fi sptar.

Ipogliċemija

Kundizzjoni li fiha l-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu sew, li huma 3 jew 3.5 mmol / l, hija komunement imsejħa ipogliċemija. Ir-raġunijiet jistgħu jinkludu:

konsum eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku,
Doża eċċessiva ta 'l-insulina
żieda fl-attività fiżika,
l-użu ta 'mediċini li l-azzjoni tagħhom tbaxxi z-zokkor fid-demm.

Tnaqqis qawwi fil-limitu taz-zokkor fid-demm jista 'jkun fatali, minħabba li dan joħloq disturbi perikolużi fin-nutrizzjoni tat-tessut tal-moħħ. Fl-istadji bikrija ta 'l-ipogliċemija, is-sintomi li ġejjin jidhru:

idejjaqhom
tnemnim tal-xufftejn
irritabilità miżjuda
sturdament
il-ġuħ
għaraq kiesaħ
dgħjufija
pallor tal-ġilda.

Is-sintomi intermedji ta 'ipogliċemija huma kkaratterizzati minn manifestazzjonijiet bħal dawn: żieda fit-taħbit tal-qalb, viżjoni doppja, telf ta' koordinazzjoni tal-movimenti, imġieba mhux xierqa, aggressjoni jew stat passiv, konfużjoni. Bil-manifestazzjonijiet tard ta 'sintomi ta' ipogliċemija, il-pazjent jitlef il-kuxjenza u jibdew bugħawwieġ. Jekk persuna bid-dijabete għandha sintomi primarji, allura hu avżat biex jieħu karboidrati li jiġu assorbiti faċilment. Pereżempju, ixrob meraq jew 3 tazzi ta 'tè b'5 jew 6 biċċiet ta' zokkor. Il-prinċipju ta 'trattament għal din il-kumplikazzjoni huwa l-introduzzjoni ta' l-ammont meħtieġ ta 'glukosju fid-demm.

Fil-fatt, ftit kumplikazzjonijiet biss tad-dijabete mellitus għandhom tendenza li jidhru f'forma pjuttost severa u jeħtieġu attenzjoni medika immedjata. Azzjonijiet preventivi u t-trattament attwali huma mmirati primarjament lejn il-ġlieda kontra l-marda. Il-kontroll tal-livelli tal-glukosju fid-demm u trattamenti magħżula kif suppost inaqqsu r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Telf tal-Memorja tad-Dijabete: Sintomi tad-Dimensja

Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jinkludu ħsara fil-ħajt vaskulari bl-iżvilupp ta 'mikro-makrogijopatija. Meta jinfirxu fuq il-vini tal-moħħ, l-enċefalopatija dijabetika tiżviluppa.

Huwa kklassifikat bħala sinjal tal-polinewropatija ċentrali. Dan il-kunċett jinkludi ħafna manifestazzjonijiet minn uġigħ ta 'ras u sturdament għal attività mentali indebolita.

Id-dimenzja vaskulari sseħħ fl-isfond ta 'karboidrati indeboliti u metaboliżmu tal-lipidi, malnutrizzjoni tal-moħħ, ipoksja. Dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta 'prodotti tossiċi, li jikkontribwixxi għad-deterjorazzjoni tal-funzjonijiet tal-moħħ ogħla.

Sintomi ta 'Dijabete Mintali Tnaqqis

Il-grupp ta 'sintomi relatati mal-manifestazzjonijiet tad-dimenzja jinkludi problemi biex tiftakar, taħseb, issolvi problemi ta' kuljum u soċjali. Jinkludu wkoll kumplikazzjonijiet tad-diskors li mhumiex assoċjati ma 'żoni fokali ta' nekrożi jew proċessi tat-tumur fil-moħħ.

F'pazjenti li jbatu mit-tieni tip ta 'dijabete, dawn il-manifestazzjonijiet huma aktar persistenti, peress li huma assoċjati ma' disturbi aktar estensivi fil-provvista tad-demm għall-moħħ. Ix-xjuħija tista 'wkoll iżżid it-tnaqqis fil-perċezzjoni u l-ħsieb.

Is-sintomi tad-dimenzja fid-dijabete mellitus normalment jiżdiedu gradwalment, u jimxu b'ipergliċemja severa. Fil-bidu, il-pazjenti jesperjenzaw diffikultà biex jiftakru u jikkonċentraw. Imbagħad kisret il-ħila li taħseb fil-loġika u l-istabbiliment ta 'relazzjonijiet kawżali.

Bl-iżvilupp tal-marda, is-sintomi li ġejjin jintensifikaw:

Il-fehim tad-dinja ta 'barra u l-orjentazzjoni fil-ħin, il-post huma mnaqqsa.
Il-karattru ta 'persuna jinbidel - jiżviluppaw l-egoiżmu u l-indifferenza għal ħaddieħor.
Il-kapaċità li tieħu azzjonijiet indipendenti tintilef.
Il-pazjenti ma jistgħux jifhmu informazzjoni ġdida, il-memorji tal-passat jagħtu għal dawk ġodda.
Huma jieqfu milli jagħrfu qraba u ħbieb qrib.
Tilfu l-ħiliet tad-dar u professjonali, il-qari u l-għadd tal-għadd.
Il-vokabularju qiegħed jonqos, u jidhru espressjonijiet bla sens.

Fl-istadju estiż, id-dimenzja vaskulari tista 'tidher bħala delirju u alluċinazzjonijiet, il-pazjenti jsiru kompletament dipendenti fuq barra, peress li ma jistgħux iwettqu azzjonijiet sempliċi tad-dar u josservaw miżuri bażiċi ta' iġjene.

Trattament tad-dimenzja fid-dijabete

Wieħed mill-fatturi li żvelaw l-assoċjazzjoni ta 'Alzheimer u d-dijabete mellitus kienet l-iskoperta ta' l-effett tat-terapija kontra l-dijabete li tnaqqas il-progressjoni tad-dimenzja.

Għalhekk, l-appuntament f'waqtu ta 'mediċini biex ibaxxu z-zokkor u biex jiksbu livelli mmirati ta' glukosju fid-demm, kif ukoll inqas kolesterol u pressjoni tad-demm jistgħu jdewwem l-iżvilupp tad-dimenzja fid-dijabete mellitus.

Bi trattament xieraq, inkluża t-tranżizzjoni għat-terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 2, hemm tnaqqis persistenti fil-parametri newropsikoloġiċi. Barra minn hekk, episodji ta 'ipogliċemija huma perikolużi għal pazjenti li għandhom patoloġija tal-bastimenti ċerebrali tal-moħħ, minħabba li jxekklu l-funzjoni konjittiva.

Telf ta 'memorja fid-dijabete huwa wkoll ittrattat b'neuroprotetturi, li huma rrakkomandati biex jintużaw f'korsijiet:

Barra minn hekk, jistgħu jiġu preskritti preparazzjonijiet ta ’vitamini B - Neurorubin, Milgamma.

Fl-istampa klinika tad-dimensja, l-għoti kontinwu ta 'mediċini huwa indikat biex itejjeb il-memorja u l-perċezzjoni. Dawn jinkludu: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamina (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Il-miżuri preventivi jinkludu li ssegwi dieta li tinkludi ħut, frott tal-baħar, żejt taż-żebbuġa u ħaxix frisk, ħwawar, speċjalment żagħfran. Fl-istess ħin, minbarra r-restrizzjonijiet tradizzjonali ta 'ikel ħelu, dqiq u ikel xaħmi, huwa rrakkomandat li jitnaqqas il-konsum ta' laħam u prodotti tal-ħalib.

Attività fiżika obbligatorja, li l-livell tagħha huwa ddeterminat skont l-istat inizjali tal-pazjent, kif ukoll taħriġ tal-memorja fil-forma ta 'logħba taċ-ċess, kontrolluri, soluzzjoni ta' tislib, taħbil il-moħħ, qari ta 'finzjoni.

Irqad sħiħ u reżistenza psikoloġika għall-istress huma wkoll importanti. Għal dan, huwa possibbli li tirrakkomanda eżerċizzji tan-nifs u sessjonijiet ta 'rilassament lill-pazjenti. Il-video f’dan l-artiklu jkompli bit-tema tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa

Kif taffettwa d-dijabete fil-moħħ?

Id-dijabete mellitus taffettwa b’mod distruttiv il-proċessi kollha fil-ġisem. Il-glukożju huwa n-nutrijent u s-sors ewlieni tal-enerġija għall-moħħ. Il-varjazzjonijiet fil-livell jaffettwaw b'mod negattiv il-moħħ, ifixklu l-proċessi ċellulari u jikkawżaw il-mewt gradwali ta 'tessut tal-moħħ. Is-severità tas-sintomi u s-severità tal-kors tal-marda jiddependu fuq it-tip tagħha, l-istil ta ’ħajja tal-pazjent, il-kontroll u ż-żamma taz-zokkor fid-demm. Maż-żmien, wara dijanjosi u tixjiħ naturali tal-ġisem, il-probabbiltà li tiżviluppa d-dimenzja tiżdied.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Id-dimenzja tiżviluppa aktar spiss bid-dijabete tat-tip 2 u hija iktar diffiċli minħabba numru ta 'disturbi:

piż żejjed, obeżità,
pressjoni tad-demm kontinwament għolja,
żieda fil-kolesterol fid-demm.

Kawżi tad-dimenzja fid-dijabete:

disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, tnaqqis fl-elastiċità vaskulari, tendenza li jiffurmaw emboli tad-demm,
ġuħ bl-ossiġnu ta 'ċelloli, organi u tessuti,
ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, li jikkawża depożizzjoni ta 'kolesterol,
tqassim tal-proteini
ksur ta 'l-ilma u l-metaboliżmu tax-xaħam,
iżolament u ċirkolazzjoni ta 'prodotti ta' tħassir fid-demm,
formazzjoni mnaqqsa ta 'antikorpi, suxxettibilità għall-infezzjonijiet,
ipogliċemija - tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukosju, li jikkawża telf ta' sensi, koma, mewt ta 'ċelloli tal-moħħ.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Sintomi tad-dimenzja fid-dijabete

Il-mard u x-xjuħija naturali tal-ġisem għandhom effett distruttiv fuq l-attività tal-moħħ. B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, il-manifestazzjonijiet tad-dimenzja jintensifikaw. Sintomi ta 'l-iżvilupp tad-dimenzja:

indeboliment tal-memorja
konċentrazzjoni indebolita,
perċezzjoni mnaqqsa ta 'informazzjoni ġdida li dieħla,
deterjorazzjoni tal-orjentazzjoni fil-ħin u l-ispazju,
għeja,
diffikultà biex taqra, tikteb,
żvilupp ta 'disturbi emozzjonali - indifferenza għal oħrajn, distrazzjoni minn stimuli esterni, letarġija,
tnaqqis fil-vokabularju, diffikultajiet biex jifformulaw ħsibijiet u jagħmlu sentenzi koerenti.

Il-periklu tad-dimenzja fid-dijabete mellitus jinsab fl-inkapaċità tal-pazjent li jikkontrolla l-kundizzjoni ta 'saħħtu, il-livell ta' glukosju fid-demm u jirrispondi b'mod adegwat għal bidliet fil-benesseri mingħajr għajnuna barra.

Matul il-kors tal-marda, il-pazjent jitlef il-ħila li jaħdem għal rasu u jwettaq azzjonijiet sempliċi:

hemm diżorjentazzjoni fl-ispazju,
tibdil fl-imġieba tiżdied - il-pazjent isir aggressiv, aġitat,
alluċinazzjonijiet awditorji u viżwali jseħħu delużjonijiet,
l-abbiltà li tagħraf in-nies, l-oġġetti tintilef.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Il-karatteristiċi tat-trattament

It-terapija hija mmirata biex tnaqqas il-livelli taz-zokkor, tistabbilizza u żżomm l-ammont ta ’glukożju fid-demm, tnaqqas il-pressjoni tad-demm u tnaqqas il-kolesterol. F’każijiet severi tal-marda u l-inkapaċità tal-pazjent li jservi ta ’self-self innifsu, it-terapija bil-mediċina ssir fi sptar.