Meraq tal-frixa

L-iktar meraq diġestiv importanti huwa meraq tal-frixa . Ix-xogħol ta ’din il-glandola diġestiva l-iktar importanti jista’ jiġi investigat bl-użu tal-fistula tal-katusa tagħha, skond il-metodu propost minn I.P. Pavlov. Għal dan, biċċa mill-ħajt tad-duwodenu bil-papilla, li fiha l-kanal tal-frixa jinfetaħ, jinqata 'u jiġi sutur mal-ġilda tal-kavità addominali, u l-integrità tal-musrana tiġi restawrata. Il-meraq alkalin li joħroġ mill-fistula jagħmel ħsara lill-ġilda u jinterferixxi mal-fejqan tas-suturi. Għalhekk, wara din l-operazzjoni, l-annimal jeħtieġ kura bir-reqqa.

Meraq tal-frixa jista 'jinkiseb fl-esperjenza akuta. Biex tagħmel dan, iftaħ il-kavità addominali fl-annimal u daħħal tubu li minnu l-meraq joħroġ fil-kanal tal-glandola.

Kompożizzjoni tal-Meraq tal-Pankreatiċi

Trypsin hija enzima kumplessa u tikkonsisti minn protease (trypsin innifisha), li tkisser molekuli ta ’proteina, u polipeptidiżi, li tkisser il-prodotti li jirriżultaw f’dikompożizzjoni - albumosi u peptoni. Jqatta 'porzjon sinifikanti ta' l-aħħar f'pettidi jew aċidi amminiċi. Huwa maħsub li l-meraq taċ-ċimoskina tal-frixa, li jikkoagula l-proteini tal-ħalib, huwa wkoll parti minn trypsin (chymotrypsin). Trypsin jitneħħa f'forma inattiva, imbagħad huwa attivat minn enzima speċjali - enterokinase, prodotta mill-glandoli intestinali. Għalhekk, trypsin tinfirex l-effett tagħha fuq distanza kbira tul l-imsaren, fejn hemm attivatur kullimkien. L-attivaturi tat-Trypsin jistgħu wkoll ikunu aċidi organiċi misjuba fil-bili u ffurmati waqt id-dekompożizzjoni ta 'nutrijenti, aċidi grassi u aċidi amminiċi

L-enzima nuclease tkisser aċidi nuklejiċi.

Il-meraq pankreatiku ta 'amylase jiddiġerixxi l-lamtu u l-glukoġenu fil-maltosju. Il-maltosu huwa mqassam mill-maltase għall-glukosju.

Lactase jaġixxi fuq iz-zokkor tal-ħalib.

Enzima tax-xaħam tal-meraq pankreatiku - il-lipasa tkisser ix-xaħam ċentrali għal gliċerol u aċidi grassi.

Regolazzjoni tas-sekrezzjoni pankreata

L-att li tiekol jirrifletti b'mod rifless is-separazzjoni tal-meraq. Esperimenti fuq tmigħ immaġinarju fuq klieb b'fistula tal-frixa urew li wara 2-3 minuti wara l-bidu tat-tmigħ, tibda s-separazzjoni tal-meraq. Madankollu, it-tneħħija ewlenija tal-meraq isseħħ meta l-kontenut jidħol mill-istonku fid-duwodenu. Materjal mis-sit http://wiki-med.com

Is-separazzjoni tal-meraq tal-frixa, b'reazzjoni għat-teħid ta 'aċidu idrokloriku mill-istonku, Pavlov tqies bħala rifless. Huwa maħsub li l-aċidu idrokloriku jaġixxi fuq ir-riċetturi tad-duwodenu, li jirrifletti b'mod ċar is-separazzjoni tal-meraq. Sussegwentement, ġie ppruvat li s-separazzjoni tal-meraq tal-frixa sseħħ taħt l-influwenza ta 'ormon speċjali - secretin, li huwa prodott fil-membrana mukuża tad-duwodenu taħt l-influwenza ta' l-aċidu idrokloriku u jiġi sekretat minnu fid-demm. Dan huwa kkonfermat mill-fatt li l-estratt mill-membrana mukuża ta 'dan l-imsaren f'soluzzjoni dgħajfa ta' aċidu idrokloriku, introdott fid-demm, jistimula s-sekrezzjoni ta 'meraq tal-frixa. Madankollu, hemm evidenza li secretin ma taġixxix fuq il-glandola denervata. Huwa apparentement jaġixxi fuq il-glandola mhux direttament, iżda permezz tat-truf tan-nervituri. Meraq pankreatiku f'ammont żgħir, iżda rikk ħafna f'sustanzi organiċi u enzimi, huwa wkoll separat minn irritazzjoni tat-tarf periferali tan-nerv vagus b'kurrent elettriku.

Il-kurvi tas-separazzjoni tal-meraq tal-frixa għalf differenti huma simili ħafna għall-kurvi tas-separazzjoni tal-meraq gastriku, billi s-separazzjoni tal-meraq tal-frixa hija stimulata mill-aċidu idrokloriku, u l-intensità tas-separazzjoni tal-meraq tal-frixa tiddependi fuq l-ammont ta 'meraq gastriku li jidħol fl-imsaren.

Pankreas

Pankreas - it-tieni l-akbar ħadid fis-sistema diġestiva, il-massa tiegħu hija 60-100 g, it-tul huwa 15-22 cm.

Il-glandola għandha kulur aħmar griż, lobat, li testendi fid-direzzjoni trasversali mid-duwodenu 12 sal-milsa. Ir-ras wiesgħa tagħha tinsab ġewwa ż-żiemel iffurmata mid-duwodenu 12. Il-glandola hija miksija b'kapsula konnettiva rqiqa.

Essenzjalment, il-frixa tikkonsisti f'żewġ glandoli: exocrine u endocrine. Il-parti eżocrina tal-glandola tipproduċi 500-700 ml ta 'meraq tal-frixa f'persuna matul il-ġurnata, li fiha enzimi involuti fid-diġestjoni ta' proteini, xaħmijiet u karboidrati. Il-parti endokrinali tal-frixa tipproduċi ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħam (insulini, glukagon, somatostatin, eċċ.).

Il-parti eżocrina tal-frixa hija glandola alveolari-tubulari kumplessa, maqsuma f'segmenti minn konnessjoni rqiqa ta 'septa interlobulari li testendi mill-kapsula. Aċiniżi ffurmati minn aċinoċiti (ċelluli tal-frixa) jinsabu fil-viċin tal-lobuli. Iċ-ċelloli huma f'kuntatt mill-qrib ma 'xulxin.

Acinus b'kanal interkalari huwa unità strutturali u funzjonali tal-parti eżokrina tal-frixa. Is-sigriet jidħol fil-lumen ta 'l-acinus. Mill-kanali mdaħħla, is-sekrezzjoni tidħol fil-kanali intralobulari. Il-kanali intralobulari mdawra minn tessut konnettiv maħlul jiċċirkolaw fil-kanali interlobulari, li jnisslu fil-kanal prinċipali tal-frixa u, b'konnessjoni mal-kanal tal-bili komuni, jidħlu fil-lumen tad-duwodenu.

Il-parti endokrinali tal-frixa hija ffurmata minn gruppi ta 'ċelloli - gżejjer tal-frixa. In-numru ta 'gżejjer tal-frixa f'adult ivarja minn 1 sa 2 miljuni. Il-funzjoni tal-parti endokrinali tal-frixa hija deskritta fit-taqsima tas-Sistema Endokrinali.

Il-formazzjoni, il-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tal-meraq tal-frixa

Il-frixa umana fuq stonku vojt tnixxi ammont żgħir ta ’sekrezzjoni. Malli tirċievi kontenut ta 'ikel mill-istonku fid-duwodenu 12, il-frixa uman tnixxi meraq b'rata medja ta' 4.7 ml / min. Matul il-ġurnata, 1.5-2.5 l ta 'meraq ta' kompożizzjoni kumplessa tiġi rilaxxata.

Il-meraq huwa likwidu trasparenti mingħajr kulur b'kontenut medju ta 'ilma ta' 987 g / l. Reazzjoni alkalina tal-meraq pankreatiku (pH = 7.5-8.8). Il-meraq tal-frixa huwa involut fin-newtralizzazzjoni u l-alkalizzazzjoni tal-kontenut ta 'ikel aċiduż ta' l-istonku fid-duwodenu 12, huwa rikk fl-enzimi li jiddiġerixxu t-tipi kollha ta 'nutrijenti.

Tabella Il-komponenti ewlenin tas-sekrezzjoni tal-frixa

Indikaturi

Karatteristika

Gravità speċifika, g / ml

NSO - ₃ - sa 150 mmol / L, kif ukoll Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA₄ 2-, DO₄ 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A u B, elastase

Lipase, fosfolipase, kolesterolipase, leċitinażi

Is-sekrezzjoni tal-meraq tal-frixa tiżdied sew wara 2-3 minuti wara l-ikel u ddum 6-14 sigħat.Il-volum, il-kompożizzjoni tal-meraq u d-dinamika tas-sekrezzjoni jiddependu mill-kwantità u l-kwalità tal-ikel. Aktar ma tkun għolja l-aċidità tal-kontenut ta 'l-ikel ta' l-istonku li jidħol fid-duwodenu, iktar il-meraq tal-frixa jiġi sekretat.

Fażijiet ta ’sekrezzjoni ta’ pankreatiċi

It-tnixxija tal-frixa meta tiġi stimulata billi tiekol għandha dinamika karatteristika u tgħaddi minn bosta fażijiet.

L-ewwel, jew ċerebrali, il-fażi ta ’sekrezzjoni hija ddeterminata skont it-tip, ir-riħa tal-ikel u irritanti oħra assoċjati mal-ikel (irritazzjonijiet riflessi kkundizzjonati), kif ukoll mill-effetti fuq ir-riċetturi tal-membrana mukuża tal-ħalq, mas-chewing u tibla (irritazzjonijiet riflessi bla kundizzjoni). L-impulsi tan-nervituri li joħorġu fir-riċetturi jilħqu l-medulla oblongata u mbagħad permezz tal-fibri tan-nerv vagus jidħlu fil-glandola u jikkawżaw it-tnixxija tagħha.

It-tieni, jew ventrikulari, il-fażi hija kkaratterizzata mill-fatt li s-sekrezzjoni tal-glandola hija stimulata u sostnuta minn riflessi mill-mechano- u chemoreceptors ta 'l-istonku.

Bil-passaġġ ta 'kontenut gastriku fid-duwodenu, it-tielet jibda, jew intestinali, il-fażi ta 'sekrezzjoni assoċjata ma' l-azzjoni fuq il-membrana mukuża tad-duwodenu 12 tal-kontenut aċiduż tagħha. Il-mekkaniżmu ta ’sekrezzjoni huwa mmirat għal adattament urġenti tas-sekrezzjoni ta’ enzimi tal-frixa għat-tip ta ’ikel meħud. Tiekol jikkawża żieda fir-rilaxx ta 'l-enżimi kollha fil-meraq, iżda għal tipi differenti ta' ikel din iż-żieda hija espressa f'miżura differenti. Ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati jikkawża żieda fil-meraq ta' amilasi (enzimi li jkissru l-karboidrati), proteini - trypsin u trinsinogen, ikel xaħmi - lipase, i.e. il-frixa tissintetizza u tnixxi iktar mill-enzima li idrolisi n-nutrijenti predominanti fid-dieta.

Id-diġestjoni fil-musrana ż-żgħira

Id-diġestjoni fl-imsaren żgħir (duwodenu, jejunum u ileum) tiżgura l-idroliżi tal-biċċa l-kbira tal-komponenti tal-ikel biex jiffurmaw monomeri, fil-forma li nutrijenti jistgħu jiġu assorbiti mill-musrana fid-demm u fil-limfa. Id-diġestjoni fiha ssir taħt l-influwenza ta ’enzimi tal-meraq tal-frixa fil-kavità intestinali (diġestjoni diġestiva) u taħt l-azzjoni ta 'enzimi ffissati fuq filamenti ta' microvilli u glycocalyx (diġestjoni parietali) Xi wħud minn dawn l-enzimi huma prodotti mill-frixa, u xi wħud mill-glandoli tal-ħajt intestinali. L-aħħar stadju tad-diġestjoni fl-imsaren żgħir huwa d-diġestjoni fuq il-membrani taċ-ċelloli epiteljali intestinali (diġestjoni tal-membrana), imwettqa taħt l-azzjoni ta 'enzimi tal-glandoli tal-ħajt intestinali u assoċjata mal-proċessi ta' assorbiment ta 'nutrijenti.

Ir-rwol ewlieni fid-diġestjoni tal-ikel fl-imsaren żgħir jappartjeni għall-proċessi li jseħħu fid-duwodenu. Iċ-ċimina aċiduża li tidħol fiha mill-istonku hija rappreżentata mill-fdalijiet ta 'ikel ipproċessat mekkanikament u parzjalment diġerit. Fih xaħmijiet mhux diġeriti fil-forma ta 'trigliċeridi, esteri tal-kolesterol, fosfolipidi, proteini parzjalment diġeriti għal polipeptidi u oligopeptidi, karboidrati parzjalment diġeriti u mhux diġeriti fil-forma ta' lamtu, gliċogenu, fibra, kif ukoll aċidi nuklejiċi u sustanzi organiċi u inorganiċi oħra. Għalhekk, għad-diġestjoni tagħhom, il-glandoli diġestivi għandhom jipproduċu sett kbir ta 'enzimi varji u kondizzjonijiet ottimali għall-manifestazzjoni tal-attività tagħhom għandhom jinħolqu fl-imsaren.

Il-ħolqien ta 'tali kundizzjonijiet jibda bil-fatt li ċ-ċimina tiġi gradwalment newtralizzata mill-bikarbonati tal-meraq tal-frixa, tal-musrana u tal-bili. L-azzjoni tal-pepsin fid-duwoden ma tibqax, billi l-pH tal-kontenut tagħha jinbidel lejn l-ambjent alkalin, u jilħaq 8.5 (tvarja minn 4 sa 8.5). Il-bikarbonati, sustanzi inorganiċi oħra u l-ilma huma mnaddfin fil-meraq tal-frixa miċ-ċelloli epiteljali tat-tubi u l-kanali tal-glandola. Ir-rilaxx tal-bikarbonati jiddependi fuq il-pH tal-kontenut ta 'l-imsaren u iktar ma tkun għolja l-aċidità tiegħu, aktar il-prodotti alkalini jiġu rilaxxati, l-evakwazzjoni taċ-ċimina fil-jejunum tonqos.

Enzimi tal-meraq tal-frixa huma ffurmati mill-epitelju ta 'l-acini tal-glandola. Il-formazzjoni tagħhom tiddependi fuq in-natura tal-konsum tal-ikel u l-azzjoni ta 'diversi mekkaniżmi regolatorji.

Sekrezzjoni ta 'meraq tal-frixa u r-regolamentazzjoni tagħha

L-enzimi proteolitiċi ewlenin tal-meraq tal-frixa huma sekretati fil-forma ta 'żimogeni, i.e. fi stat inattiv. Dawn huma trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A u B. L-attivatur fiżjoloġiku ta 'trypsinogen u l-konverżjoni tiegħu fi trypsin huwa enterokinase (endopeptidase), prodott mill-mukoża duwodenali. Il-formazzjoni sussegwenti tat-trypsin hija awtokatalitika. Trypsin jattiva l-formazzjoni ta 'forom inattivi ta' chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A u B, kif ukoll il-proċess ta 'rilaxx ta' enterokinase. Trypsin, chymotrypsin u elastase huma endopeptidases. Jkissru proteini u polipeptidi b'piż molekulari għoli għal peptidi u amino aċidi b'piż molekulari baxx. Carboxypeptidases A u B (exopeptidases) jinqasmu peptidi għal amino aċidi.

Tabella Azzjoni idrolitika ta 'enzimi tal-frixa

L-enzima

Sit tal-idroliżi

Proteolitiku

Rabtiet peptidi interni bejn residwi ta 'aċidu amminiku li jmissu magħhom

Ir-Regolament tal-funzjoni sekrezzjonali tal-glandola tal-frixa

Nervuż

Uumorali

Tipi ta 'riflessi skond il-livell

Riflessi veġetattivi ċentrali

Kundizzjonat

Parassimpatiku

Ormoni jew sustanzi fiżjoloġikament attivi

1,2,3,4,5,6,7,8 (ara hawn taħt)

(ara hawn taħt)

Stimulazzjoni

Ibbrejkjar

Stimulazzjoni

Ibbrejkjar

Impatt finali

Valur tal-grillu tas-sekrezzjoni

Valur korrettiv għas-sekrezzjoni

Denominazzjonijiet għall-iskema ta 'regolamentazzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa:

Effett stimulanti għandhom ormoni:

1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pancreosimine, 3 - gastrin, 4 - insulina, 5 - bombesin, 6 - sustanza P (neuropeptide), 7 - imluħa tal-bili, 8 - serotonin.

Azzjoni tal-ibbrejkjar għandhom ormoni:

1 - glukonagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

VIP jista 'eċita u jinibixxi s-sekrezzjoni tal-frixa.

Is-sinjoloġija fiżjoloġika ta 'secretin u cholecystokinin-pancreosimine:

Ir-rwol ewlieni fir-regolazzjoni umorjali tas-sekrezzjoni tal-frixa jappartjeni għal ormoni gastro-intestinali: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Secretin jikkawża r-rilaxx ta 'ammont kbir ta' meraq tal-frixa rikk fil-bikarbonati, peress li jistimula ċ-ċelloli epiteljali tal-kanali intralobulari. Cholecystokinin-pancreosimine jaġixxi primarjament fuq il-pankreatiċiti pankreatiċi ta 'l-acinus, għalhekk, il-meraq sekretat huwa rikk fl-enzimi. Secretin prodott miċ-ċelloli S endokrinali tal-ħajt tad-duwodenu 12 fl-istat inattiv ta 'prosecretin, li huwa attivat bl-HCl taċ-ċimina gastrika. Għażla cholecystokinin-pankreosimina imwettaq miċ-ċelloli I tal-ħajt duwodenali taħt l-effett stimulanti tal-prodotti ta 'l-idroliżi inizjali ta' proteina u xaħam ta 'l-ikel, kif ukoll ċerti amino aċidi.

Il-fwied huwa glandola b'ħafna funzjonijiet b'funzjoni endokrinali u exokrina. Hija l-akbar glandola tas-sistema diġestiva. Bħala l-glandola endokrinali, hija tieħu sehem fil-metaboliżmu ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Bħala eżokrina - tipproduċi bili.

L-unità strutturali u funzjonali tal-fwied hija l-lobul tal-fwied. Tikkonsisti f'raġġi tal-fwied, li, min-naħa tagħhom, huma ffurmati minn linji ta 'ċelloli tal-fwied - epatokiti. Ir-ringieli tal-bili tal-kapillari tal-bili jinsabu bejn ir-ringieli tal-epatoċiti li jiffurmaw ir-raġġ. Dawn il-kapillari fil-periferija tar-raġġi tal-fwied jgħaddu fil-kanali tal-bili interlobulari. Il-bili hija mnixxfa mill-epatokiti fil-lumen tal-kapillari tal-bili. Dawn il-kapillari huma sistema ta 'lakuni bejn l-epatoċiti ħdejn xulxin. Mill-kapillari tal-bili, permezz tal-kanali tal-bili lobulari jew interlobulari, il-bili tidħol fil-bastimenti tal-bili akbar li jakkumpanjaw il-fergħa tal-vina portal.

Sussegwentement, il-bastimenti tal-bili jingħaqdu gradwalment u l-kanal tal-fwied jifforma fiż-żona tal-bieb tal-fwied. Minn dan il-kanal, il-bili tista 'tidħol jew permezz tal-kanal ċistiku fil-marrara jew fil-kanal tal-bili komuni. Dan il-kanal jinfetaħ fid-duwodenu fiż-żona tal-bżieżel duwodenali (qabel ma joħroġ, il-kanal tal-bili komuni ġeneralment jgħaqqad mal-frixa). Fiż-żona tal-ħalq tal-kanal tal-bili komuni tinsab sfincter ta 'Oddi.

Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni tal-bili:

Melħ tal-Bili: fl-epatokiti mill-kolesterol, l-aċidi biljari primarji huma ffurmati - koliku u ċinejdoxikoliċi. Fil-fwied, dawn iż-żewġ aċidi jikkombinaw mal-gliċina jew it-taurine u jitneħħew fil-forma tal-melħ tas-sodju tal-melħ glikoliku u tal-potassju ta 'l-aċidi taurocholic.Il-melħ tal-bili u tan-Na huma mnaddfin attivament fil-lumen tal-kanal tal-bili, u mbagħad l-ilma jsegwi l-gradjent tal-pressjoni osmotika. F’dan ir-rigward, is-sustanzi kollha li jistgħu jitħabbru b’mod attiv fil-kanal tal-bili għandhom effett koleretiku. Fl-istess ħin, ftit mill-bili (madwar 40% tal-volum totali) huwa prodott irrispettivament mill-kontenut tal-aċidi tal-bili.

Fil-parti distali tal-musrana ż-żgħira, madwar 20% tal-aċidi tal-bile primarja jinbidlu f'aċidi tal-bile sekondarji - deoxikoliċi u litokoliċi. Hawn madwar 90-95% aċidi tal-bili assorbita b'mod attiv u rritornat permezz tal-bastimenti portal lill-fwied. Dan il-proċess jissejjaħ ċirkolazzjoni epato-intestinali ta 'aċidi tal-bili. 2-4 g ta 'aċidi tal-bili jipparteċipaw f'din iċ-ċirkolazzjoni, dan iċ-ċiklu huwa ripetut 6-10 darbiet f'24 siegħa. Matul dan iż-żmien, madwar 0.6 g ta 'aċidi tal-bili jitneħħew fil-ħmieġ u jinbidel bir-reintesi fil-fwied.

Pigmenti tal-bili: bilirubin, biliverdin u urobilinogen huma prodotti ta 'tħassir fil-fwied ta' emoglobina. Biliverdin jinstab fil-bili umana f'ammonti traċċi. Bilirubin ma jinħallx fl-ilma u għalhekk jinġarr bid-demm lejn il-fwied b'rabta ma 'albumina tad-demm. Fl-epatokiti, il-bilirubina tifforma konjugati li jinħallu fl-ilma bl-aċidu glukononiku u ammont żgħir bis-sulfat. Matul il-ġurnata, 200-300 mg ta 'bilirubina jiġi rilaxxat fid-duwoden, madwar 10-20% ta' dan l-ammont jiġi riassorbit fil-forma ta 'urobilinogen u huwa inkluż fiċ-ċirkolazzjoni epatika-intestinali. Il-kumplament tal-bilirubina jitneħħa fil-ħmieġ.

K + u Cl - jiskambjaw liberament bejn il-bili u l-plażma. Skambju ta 'HCO₃ - iseħħ bejn Cl -, għalhekk hemm aktar bikarbonati fil-bili minn kloruri.

Il-moviment tal-bile fl-apparat biljari huwa dovut għal:

Differenza tal-pressjoni fis-sistema biljari u fid-duwodenu,

L-istat tal-passaġġ biljari extrahepatic.

Hemm 3 sfincters: a) fil-għonq tal-marrara - l-isfinter Lyutkins, b) fil-konfluwenza tal-kanali tal-bili ċisti u komuni - is-sfincter Mirizzi, c) fit-taqsima tat-tarf tal-kanal komuni - l-isfinter Oddi. Il-livell ta 'pressjoni fil-kanali tal-bili huwa ddeterminat mill-grad ta' mili bil-bili sekretata u l-kontrazzjoni tal-muskoli lixxi tal-kanali u tal-ħajt tal-marrara. Il-pressjoni fil-kanal tal-bili komuni tvarja minn 4 sa 300 mm kolonna tal-ilma, waqt li tiekol - 150-260 mm kolonna tal-ilma, li tiżgura l-ħruġ tal-bili permezz tal-isfincter miftuħ ta ’Oddi fid-duwodenu.