Kumplikazzjonijiet tad-dijabete: aċetun fl-awrina

Jekk il-ketoni fid-dijabete huma prodotti fi kwantitajiet akbar, dan ifisser li l-ġisem huwa nieqes fl-insulina. Ittestjar regolari tal-ketoni huwa meqjus bħala parti ewlenija fil-ġestjoni tad-dijabete, għax jgħin fil-prevenzjoni ta 'kumplikazzjoni perikoluża - ketoacidosis, jiġifieri, kundizzjoni li fiha dijabetiku jista' jmut.

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Anke dijabete avvanzata tista ’titfejjaq fid-dar, mingħajr kirurġija jew sptarijiet. Aqra biss dak li tgħid Marina Vladimirovna. aqra r-rakkomandazzjoni.

X'inhuma l-ketoni?

Il-ketoni huma komposti organiċi li huma prodotti mill-fwied u mbagħad jidħlu fid-demm. Huma jikkonsistu minn aċetun, β-idrossibutiriku u aċidu aċetacetiku. It-tobba ma jikkunsidrawx il-valuri ta 'l-indikaturi separatament, iżda jużaw il-kunċett ġenerali ta' "aċetun". Normalment, dawn il-komposti jinqatgħu malajr u jitneħħew bl-arja mneħħija, it-tnixxija tal-glandoli tal-għaraq u l-awrina, għalhekk, prattikament ma jinstabux fl-analiżi ta 'nies b'saħħithom. Id-dehra ta 'ketoni żejda hija sinjal dijanjostiku importanti ta' karboidrati indeboliti u metaboliżmu ta 'xaħam, akkumpanjat minn intossikazzjoni tal-ġisem.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

L-aċetun (korpi ketoni) fl-awrina huma l-kawżi tad-dehra. Valuri ta 'l-Aċetun ta' l-Urina

Din il-problema tista 'sseħħ f'mumenti ta' sħana, wara l-operazzjoni, fil-kuntest ta 'mard metaboliku, li jista' jkun manifestazzjoni ta 'marda bħad-dijabete. Dan il-fenomenu mhux dejjem ikun ikkawżat minn problemi bil-frixa, iżda l-manifestazzjoni tiegħu hija possibbli meta l-pazjent ikollu problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati fil-fwied. F'dan il-każ, niġu biex timla l-ġisem b'xaħmijiet, u l-aċetun huwa ffurmat bħala prodott sekondarju. Jekk tidher bid-dijabete eżistenti, din tissenjala trattament insuffiċjenti, li miegħu għandek bżonn tagħmel xi ħaġa. L-aċetun ta ’l-awrina jista’ jkun fattur konkomitanti fl-iperattività tat-tirojde.

Il-livell normali għandu jkun sa 20 µmol.

Għaliex il-ketoni fid-demm u fl-awrina jiżdiedu fid-dijabete?

Provvista żgħira ta 'glukosju fil-fwied hija s-sors primarju ta' enerġija għal organi u tessuti. Bi ġuħ fit-tul, il-livell tal-glukosju jonqos, u l-produzzjoni tal-insulina, ormon li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. In-nuqqas ta ’glukożju jġiegħel lill-ġisem juża r-riservi ta’ xaħam bħala “fjuwil”. It-tqassim ta 'xaħmijiet iwassal għal formazzjoni eċċessiva ta' prodotti sekondarji - ketoni. F'persuna mingħajr dijabete, il-produzzjoni ta 'ketoni hija adattament normali tal-ġisem għall-ġuħ.

Ketoni elevati jikkawżaw dgħjufija fil-ġisem.

Fid-dijabete mellitus minħabba nuqqas ta 'insulina, iċ-ċelloli ma jistgħux jużaw il-glukosju biex jerġgħu jimlew l-enerġija. Il-korp iwieġeb għall-problema attwali, kif ukoll waqt is-sawm - jerġa 'jimla l-enerġija minħabba x-xaħmijiet u jipproduċi ketoni żejda. L-insulina biss tista 'tikkoreġi din is-sitwazzjoni. Għalhekk, huwa importanti għal dijabetiku li jsegwi t-terapija bl-insulina rrakkomandata mit-tabib u jikkontrolla l-livell ta ’aċetun. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni hija akkumpanjata minn għatx intens, dgħjufija, għeja kostanti, nuqqas ta' nifs, u tqalligħ.

Ketoacidosis u s-sintomi tagħha

Il-ketoacidożi hija kumplikazzjoni serja tad-dijabete li sseħħ meta numru kbir ta 'korpi ketoni jakkumulaw fil-ġisem minħabba nuqqas ta' insulina akuta.

F’din is-sitwazzjoni, il-ketoni ma jitneħħewx mill-ġisem, iżda jiċċirkolaw fid-demm, ibiddlu l-aċidità tiegħu u gradwalment javvelenaw il-ġisem. Ħafna drabi, tiżviluppa f'dawk li ma jżommux il-marda taħt kontroll. Injezzjonijiet mitlufa, terapija ta 'l-insulina mhux adegwata, ksur ta' dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, eċċ jistgħu jikkawżaw ketoacidosis. Jekk il-kawżi ta' l-iżvilupp ta 'ketookitosi ma jieqfux fil-ħin, koma dijabetika tiżviluppa. Ambulanza għandha tissejjaħ immedjatament jekk jiġu osservati s-sintomi li ġejjin:

• ċaħda ta 'ikel u fluwidu mill-ġisem,
• rimettar frekwenti
• eċċess għal zokkor, li ma jirrispondix għal tentattivi indipendenti ta 'tnaqqis,
• il-livell għoli ta 'ketoni jiżdied,
• Uġigħ fl-istonku
• riħa tal-frott mill-ħalq
• letarġija
• ipersomnja,
• tal-genn.

Ketoni waqt it-tqala

Fid-dijabete, l-omm li titwieled għandha tkun taf li d-dożi ta 'l-insulina jistgħu jvarjaw minn dawk ta' qabel it-tqala. Dan huwa dovut għal żieda fil-piż tal-ġisem u l-ormoni li jipprevjenu t-tnaqqis tal-glukosju fid-demm. Korpi ta 'ketoni żejda huma eliminati, determinati għal perjodu speċifiku ta' tqala, b'doża ta 'l-insulina. Għalhekk, huwa importanti li tissorvelja bir-reqqa l-livell tagħhom, għaliex anke żieda żgħira tista 'tfisser li wasal iż-żmien li ssir reviżjoni tad-doża ta' l-insulina. Iktar ma jkun it-terminu tal-ġestazzjoni, iktar tkun kbira l-ħtieġa għall-insulina. Għalhekk, it-tqala bid-dijabete għandha tkun taħt is-superviżjoni ta 'ġinekologu u endokrinologu.

Aċetun fit-tfal

Ketoni fl-awrina ta 'tarbija huma preżenti għal diversi raġunijiet, li waħda minnhom hija d-dijabete. Jekk it-tifel huwa diġà dijanjostikat bid-dijabete, il-ġenituri għandhom ikunu jafu l-ewwel sinjali ta 'nuqqas ta' insulina u jirrispondu immedjatament. Tfal u adolexxenti bid-dijabete għandhom bżonn jivverifikaw b'mod sistematiku l-ketoni, speċjalment b'gravazzjoni ta 'mard kroniku, waqt kesħa jew marda infettiva, kif ukoll f'sitwazzjonijiet stressanti (eżamijiet, kompetizzjonijiet, vjaġġi, eċċ.). Il-konċentrazzjoni ta 'ketoni' l fuq mil-livell normali xi kultant tinstab fit-trabi tat-twelid, minħabba li hemm tnaqqis temporanju fil-livelli tal-glukosju.

Kif tiskopri l-preżenza tal-ketoni?

Bid-dijabete, huwa importanti li tisma 'bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek u, fl-ewwel sinjal tal-marda, tkejjel il-livell ta' ketoni.

Id-deterjorazzjoni tas-saħħa (żieda fl-għatx, awrina frekwenti, uġigħ ta 'ras, tnaqqis fl-aptit, eċċ.) Tissuġġerixxi li l-konċentrazzjoni ta' l-aċetun x'aktarx li tiżdied. Tista 'ssir taf b'diversi modi:

Strixxa tat-test tintuża biex tiddetermina l-livell ta 'ketoni.

Permezz tal-awrina. Id-dar, strixxi speċjali tat-test jintużaw. Il-konċentrazzjoni hija determinata billi titqabbel il-kulur ta 'l-istrixxa ma' l-iskala tal-kulur. Cons tagħha:

• Strixxi tat-test ma jurux x'tip ta 'ketoni huma elevati (huwa speċjalment importanti li tkun taf iż-żieda fil-b-ketoni),
• korpi ketoni jidhru fl-awrina 2-3 sigħat wara li jkunu ġew iffurmati fid-demm.

Tabella ta 'konċentrazzjoni ta' keton ta 'l-urina

Korpi ketoni urinarji u dijabete

Aċetun elevat fid-dijabete jista 'jkun kundizzjoni ta' theddida għall-ħajja kemm għad-dijabete tat-tip 1 kif ukoll għat-tip 2. Id-defiċjenza ta 'insulina hija assoċjata mhux biss mal-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda wkoll mad-diġestjoni tax-xaħam. Bħala riżultat ta ’dan, flimkien ma’ żieda taz-zokkor fid-demm, isseħħ żieda fil-korpi ketoni. Il-kontenut miżjud ta 'aċetun huwa manifest bir-riħa tan-nifs tal-pazjent. Jekk din il-kundizzjoni tal-pazjent ma tiġix ikkurata, hija theddedh bi stat sensih. Livelli għoljin jirrikjedu deċiżjoni ta 'malajr u aċċettazzjoni tal-pazjent fil-parti tal-isptar.

Żieda fil-livell ta 'aċetun isseħħ b'dijabete mellitus metabolikament żbilanċjata, speċjalment tat-tip 1, meta z-zokkor fid-demm jaqbeż il-15 mmol / L. Din is-sitwazzjoni tirrikjedi attenzjoni medika urġenti, l-aħjar li tinsab fi klinika tad-dijabetiċi. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li ssir stima tal-istat ġenerali tas-saħħa u tiġi preskritta t-trattament xieraq, jew li l-pazjent jiġi rreferut għall-isptar.

Attenzjoni! Valur baxx ta 'l-aċetun fl-awrina jista' jirriżulta minn ġuħ fit-tul jew remettar.

Sintomi konkomitanti ta 'livelli għoljin ta' aċetun urinarju

Livell miżjud ta 'korpi ketoni huwa akkumpanjat minn sintomi konkomitanti oħra, bħal:

• qtugħ ta 'nifs
• tħarħir
• awrina frekwenti
• għatx
• ħmura tal-wiċċ
• Uġigħ fl-istonku
• remettar
• riħa ta 'l-aċetun fin-nifs,
• deidrazzjoni.

Trattament. Miżuri preventivi għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Il-bażi tat-trattament hija li tnaqqas iz-zokkor fid-demm fid-dijabete (irrispettivament mit-tip) u l-istabbilizzazzjoni tiegħu.

Il-prevenzjoni hija li tissorvelja regolarment l-aċetun ta ’l-awrina u z-zokkor fid-demm. Dawn it-testijiet jistgħu jsiru d-dar bl-użu ta 'glukometru (kejl taz-zokkor fid-demm) u strixxi speċjali tat-test li, wara li jixxarbu fl-awrina, tebgħu u juru jekk kollox hu sewwa.

Aċetun u disturbi oħra

1. Dijabete mellitus. F’din il-marda, ir-riħa ta ’l-aċetun hija spiss preżenti fin-nifs, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1. Il-ġisem, mingħajr ma jipproduċi insulina, jaħarqu proteini u xaħam, li jirriżulta fil-produzzjoni ta ’aċetun, li j velenja l-ġisem u jidħol fl-awrina, id-demm u l-limfa. Huwa inqas komuni f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, li fihom hemm biżżejjed insulina fil-ġisem.
2. Thyrotoxicosis. Il-marda tat-tirojde hija maqsuma fi 2 gruppi. Huma kklassifikati skont il-livell tal-livelli ormonali. Bl-użu mgħaġġel ta 'xaħmijiet u proteini, niġu għall-produzzjoni ta' aċetun. Il-preżenza u l-livell tagħha jistgħu jiġu determinati bl-użu ta 'analiżi tal-awrina. Żieda fil-kontenut ta 'korpi ketoni hija sinjal li l-fwied jipproduċi ammont eċċessiv ta' 3 komponenti: 2 aċidi metaboliċi (aċidu beta-butiriku u aċetacetat) u aċetun. Is-sinjal inizjali huwa riħa karatteristika fl-awrina u fir-respirazzjoni. Barra minn hekk, sintomi oħra huma preżenti: rogħda, takikardja, telf ta 'piż bin-nutrizzjoni normali. It-tijotossikożi hija kkurata b’mediċini li jinibixxu l-attività tat-tirojde. Huwa rakkomandabbli li tagħmel eżami bl-ultrasound biex tiġi eskluża l-preżenza ta 'mard serju.
3. Il-fwied. Meta nuqqas fil-metaboliżmu jasal għal ksur tal-assorbiment ta 'nutrijenti. Dan hu veru speċjalment meta d-dieti jkunu ristretti fil-konsum tagħhom ta ’vitamini u minerali. Il-fwied, li jirċievi biss ix-xaħmijiet u l-proteini, huwa l-iktar diffiċli biex tittollera dieta ħielsa mill-karboidrati. Dan il-fatt iwassal għal aktar tqassim ta 'xaħmijiet u proteini, li jaffettwa l-piż tal-ġisem - persuna malajr titlef il-piż. Iżda, bħala riżultat ta 'dan, hemm żieda fl-għadd ta' komposti ketoni u, konsegwentement, aċetun. Bħala riżultat ta 'dieta kostanti, niġu għal disturb metaboliku kroniku, aggravar tal-mard u tfaċċar ta' kumplikazzjonijiet ġodda.
4. Il-kliewi spiss isofru minn malnutrizzjoni fil-kanali tal-kliewi. F'dan il-każ, hemm ksur tal-metaboliżmu ta 'ilma u melħ, proteini u lipidi. Flimkien ma 'dan, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa mħarbat, u dan iwassal għal żieda fil-livell ta' korpi ketoni. Minbarra l-edema u l-ipertensjoni, ir-riħa ta 'l-aċetun tidher fin-nifs. Fin-nuqqas ta 'miżuri meħuda, din tista' twaqqaf kompletament l-attività tal-kliewi.

Konklużjoni

Il-preżenza tal-aċetun fl-awrina tissinjala mard serju. Żjara fit-tabib tista ’tkun fattur deċiżiv. Pereżempju, bid-dijabete, trattament f'waqtu jista 'jipprevjeni l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet serji. Fit-tfal żgħar, l-avvelenament mill-ġisem iwassal għal deidrazzjoni, li tikkawża disturbi metaboliċi. F'dan il-każ, il-preżenza ta 'korpi ketoni hija manifestata minn letarġija u respirazzjoni "aċetun".

Kif tista 'tiġi ddeterminata l-ketone fl-awrina?

Identifika Ketoni fl-awrina possibbli fil-laboratorju u fid-dar. Biex tagħmel dan, strixxa speċjali mxarrba f'sustanza alkalina u nitroprusside tas-sodju titqiegħed fl-awrina għal 1 minuta (disponibbli fl-ispiżeriji). Jekk ikun hemm żieda fil-livell ta 'ketoni fl-awrina, l-istrixxa tbiddel il-kulur minn abjad għal kannella-aħmar. L-evalwazzjoni tar-reazzjoni ssir fuq skala ta 'kulur - "negattiv", "żgħir", "medju" u "sinifikanti" ta' ketoni. It-test huwa faċli biex titwettaq u jista 'jitwettaq numru illimitat ta' drabi.

Għal riżultati aktar eżatti u speċifiċi, għandek bżonn tagħmel analiżi demmli jista 'jsir ukoll fil-laboratorju u fid-dar. Barra minn hekk, ir-reazzjoni fl-istrixxi tat-test isseħħ bl-aċetoacetat tal-awrina, u l-kontenut tal-aċidu beta-idrossibutiriku fl-awrina ma jistax jiġi stabbilit, għalhekk mhumiex xierqa għall-evalwazzjoni tal-effikaċja tat-trattament tal-ketoacidosis dijabetika.

Riżultati huma interpretati kif ġej: normalment, il-livell ta 'ketoni fid-demm għandu jkun inqas minn 0.6 mmol / l, il-livell ta' 0.6-1.5 mmol / l jindika l-possibbiltà ta 'ketoacidożi dijabetika, u> 1.5 mmol / l - riskju għoli ta' ketoacidosis jew Ketoacidosis diġà eżistenti.

Tqabbil u korrispondenza ta 'livelli ta' ketone fid-demm u fl-awrina

Livell ta 'ketonu fid-demm (mmol / L)

Livell ta 'keton tal-urina

"Negattivi" jew "impronti"

"Impronti" jew "żgħar"

"Żgħir" jew "sinifikanti"

Huwa importanti li tkun taf dwar ir-riżultati possibbli pożittivi foloz u negattivi foloz tad-determinazzjoni tal-ketonuria.

Riżultat pożittiv falz (ketoni fl-awrina huma determinati, iżda ma hemm l-ebda periklu li tiżviluppa ketoacidosis dijabetika) minħabba:

• Tieħu ċerti mediċini (per eżempju: captopril, valproate),
• L-aċetun jista 'jiċċirkola fid-demm għal ħafna sigħat, anke wara l-għoti tad-doża meħtieġa ta' l-insulina. F'dan il-każ, ketoni ġodda ma jiġux iffurmati u ma jinstabux fid-demm.

Riżultat negattiv falz (ketoni fl-awrina mhumiex innutati, imma qegħdin hemm) minħabba:

• Akkoljenza ta 'ammont kbir ta' vitamina Ċ (aċidu askorbiku) jew aċidu saliċiliku (misjuba f'ħafna analġesiċi bħall-aspirina),
• L-għatu tal-bott ta 'strixxi ilu miftuħ għal żmien twil wisq,
• Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-istrixxi tat-test intemmet.

Għalhekk, jekk il-ketoni jiġu skoperti fl-awrina ta 'filgħodu u l-livell ta' glukosju fid-demm huwa baxx, dan "Ketoni bil-ġuħ". Jista 'jkollok dgħjufija ġenerali u nawżea, meta jidhru sintomi bħal dawn, għandek bżonn tiekol ikel li fih il-karboidrati, segwit bl-introduzzjoni tad-doża meħtieġa ta' insulina. Ukoll, kun żgur li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek matul il-lejl li jmiss biex teskludi l-possibbiltà ta' ipogliċemija matul il-lejl. Glukożju għoli fl-awrina jindika li l-glukożju fid-demm kien għoli matul il-lejl, għalkemm kien baxx filgħodu.

Jekk il-livell ta 'ketoni fl-awrina (u / jew fid-demm) huwa għoli u l-livell ta' glukosju fid-demm jaqbeż il-15-20 mmol / l, dan jindika defiċjenza ta 'insulina. Il-prijorità numru wieħed huwa l-għoti ta 'doża żejda ta' l-insulina. Għalhekk:

• Daħħal 0.1 U / kg insulina għal azzjoni qasira (preferibbilment Novorapid jew Humalog),
• Iddetermina l-livell tal-glukosju fid-demm wara 1-2 sigħat,
• Daħħal 0.1 U / kg ta 'piż ieħor jekk il-livell ta' glukosju fid-demm ma naqasx,
• Tinjettax insulina li taħdem għal żmien qasir aktar spiss minn kull 3 sigħat biex tevita ipogliċemija mdewwma,
• Iddetermina l-livell ta 'ketoni fid-demm siegħa wara l-introduzzjoni ta' doża addizzjonali ta 'l-insulina - din għandha tonqos,
• Ikkonsma aktar likwidu (ilma)
• Jekk il-livell ta 'ketoni tad-demm huwa ta' 3 mmol / l jew aktar, ara tabib minnufih!

X'inhi d-differenza bejn il-ketoacidosis dijabetika u l-aċetun fl-awrina

Il-korpi ketoni (ketoni) huma komposti organiċi sintetizzati fil-fwied waqt "ġuħ ta 'l-enerġija" (nuqqas ta' karboidrati) minn xaħmijiet u proteini. Il-korp imur fi stat ta 'ketożi. Markatur identifikabbli faċilment ta 'din il-kundizzjoni huwa l-aċetun fl-awrina. Ketoni tal-awrina żejda jissejħu ketonurja.

Il-ketożi hija kundizzjoni fiżjoloġika normali li fiha l-iżbilanċ fl-enerġija fil-ġisem huwa kopert mill-ketoni. L-organiżmu tal-popli tat-Tramuntana (Chukchi u Eskimos) huwa ġenetikament sintonizzat għal tali metaboliżmu.

Korpi tal-ketoni fil-ġisem huma dejjem preżenti fi kwantitajiet żgħar. Normalment l-analiżi juru n-nuqqas tagħhom. Il-preżenza ta 'l-aċetun tista' tkun konsegwenza ta ':

• Sħana żejda
• Is-sawm
• Deidrazzjoni
• Dieta baxxa ta ’karboidrati
• Dijabete mhux kumpensata.

F'nies b'saħħithom, l-aċetun fl-awrina jisparixxi minnu nnifsu wara li tkun eliminata l-kawża (sħana żejda, ġuħ, deidrazzjoni). F'xi każijiet, dieta bilanċjata u l-użu ta 'sorbenti huma rrakkomandati.

Id-dijabete telfa fid-dar. Għaddew xahar minn meta insejt dwar il-qbiż taz-zokkor u l-insulina. Oh, kif jien tbati, ħass ħażin kostanti, sejħiet ta 'emerġenza. Kemm-il darba mort għand endokrinologi, imma huma jgħidu ħaġa waħda hemm - "Ħu l-insulina." U issa għaddew 5 ġimgħat, peress li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa normali, m’għandhiex injezzjoni waħda ta ’insulina u kollox grazzi għal dan l-artikolu. Kulħadd bid-dijabete għandu jaqra!

Jekk l-aċetun jinstab fl-awrina għal diversi jiem wara, dan jindika marda serja possibbli. Il-ketoni se jisparixxu wara l-kura tal-marda sottostanti.

L-aċetun fl-awrina ta 'nisa tqal jindika tossikożi severa.

Fi tfal taħt it-12-il sena, ċaqliq fl-aċetun fl-awrina spiss jista 'jkun osservat minħabba s-sottożvilupp tal-frixa. Spejjeż għoljin ta 'enerġija f'din l-età u l-imperfezzjoni ta' proċessi metaboliċi jġiegħlu lill-ġisem ifittex għajnuna mir-riżervi interni.

Ir-riżorsi tal-glukożju fil-ġisem tat-tfal jinżlu malajr minn tensjoni emozzjonali, sforz fiżiku intens u temperatura għolja. Ix-xorb għandu jkun dejjem disponibbli għat-tifel biex jeħles mit-tossini (f'dan il-każ, ketoni). Il-bżonn tiegħu għall-ħelu għandu jkun sodisfatt.

F’persuni b’saħħithom, li jaqilbu għal dieta b’livell baxx ta ’karboidrati, l-aċetun fl-awrina jista’ jiġi osservat matul il-perjodu ta ’adattament (xi kultant jista’ jkaxkru għal xahar). Imbagħad, il-mekkaniżmi ta 'awtoregolazzjoni huma mixgħula u l-ketoni huma kważi kompletament utilizzati mill-muskoli u mill-moħħ.

It-tkabbir tal-ketoni fl-awrina ta 'nies li jillimitaw il-konsum tagħhom ta' karboidrati għal telf ta 'piż huwa sinjal tajjeb ta' ħruq ta 'xaħam taħt il-ġilda.

Pazjent dijabetiku jista ’jsegwi dieta b’livell baxx ta’ karboidrati b’kontrolli stretti fuq iz-zokkor u l-ketoni. Fl-istess ħin, livelli għoljin ta 'zokkor u ketoni mhumiex aċċettabbli.

Kedosi mhux ikkontrollata tista 'twassal għal żieda sinifikanti fid-demm ta' korpi ketoni u tikkawża bidla fil-pH għan-naħa tal-aċidu. L- "aċidifikazzjoni" tal-ġisem hija mimlija malfunzjonijiet serji fix-xogħol tiegħu. Hemm kundizzjoni patoloġika - ketoacidosis.

Bi insulina insuffiċjenti, il-ġisem jibda jesperjenza ġuħ, anke b'eċċess ta 'glukosju li jidħol fil-ġisem. Korpi tal-ketoni jibdew jiġu prodotti, li l-assorbiment tagħhom huwa diffiċli minħabba l-livell għoli ta 'glukożju. Fl-isfond ta ’deidratazzjoni, il-konċentrazzjoni ta’ ketoni tiżdied, il-korp “aċidifika” - tiżviluppa ketoacidożi dijabetika.

Għal pazjent bid-dijabete, l-aċetun tad-demm huwa twissija formidabbli dwar l-iżvilupp ta 'ketoacidosis fl-isfond ta' dijabete dikompensata.

X’inhu l-periklu ta ’ketoacidosis dijabetika fid-dijabete

Il-marda tiżviluppa b’mod imperċettibbli, jistgħu jgħaddu diversi ġranet qabel ma tidħol fil-fażi akuta. Matul dan iż-żmien, b'nuqqas ta 'insulina, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tiżdied, il-ġisem jiddeidra, tentattiv biex tpatti għad-defiċit ta' l-enerġija minħabba t-tqassim tax-xaħmijiet iwassal għall-formazzjoni ta 'ketoni.

It-tagħbija fuq il-kliewi tiżdied, l-imluħa tinħasel mill-ġisem, il-ġisem “acidify”. Mill-għadam il-kalċju u l-manjeżju jinħaslu b'mod intensiv. Il-provvista tad-demm għat-tessuti tal-qalb u l-moħħ tbati. Il-glandola tat-tirojde hija affettwata.

Il-korp jipprova jeħles mill-eċċess ta 'ketoni bl-għajnuna ta' sistemi ta 'eskrezzjoni - pulmuni, kliewi u ġilda. In-nifs tal-pazjent, l-awrina u l-ġilda tiegħu jakkwistaw riħa karatteristika “qarsa-ħelwa”.

L-iżvilupp ta 'ketookitosi fid-dijabete huwa akkumpanjat minn:

• Disturb ċirkolatorju.
• Id-dwejjaq respiratorju.
• Disturb fis-sensi.

Stadju tat-tmiem - edema ċerebrali, li twassal għal arrest respiratorju, arrest kardijaku, mewt.

Matul il-mard, deni għoli jikkontribwixxi għall-qerda ta 'l-insulina. F'dan il-każ, l-istat ta 'ketoacidosis jiżviluppa malajr, fi ftit sigħat.

Kawżi ta 'Ketoacidosis

Ipergliċemija + konċentrazzjoni għolja ta 'ketoni fl-awrina = ketoacidosis dijabetika.

L-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika huwa assoċjat ma' nuqqas ta 'insulina fil-ġisem. Fil-każ ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, dan jista' jkun ikkawżat mir-raġunijiet li ġejjin:

• Dożi inadegwati ta 'insulina. Dan ta 'spiss "jidneb" f'pazjenti li jimmonitorjaw il-piż tagħhom.
• Insulina fqira.
• Bidla fil-kundizzjonijiet tal-injezzjoni: bidla fis-sit tal-injezzjoni, aqbeż l-injezzjoni.
• Żieda qawwija fil-ħtieġa għal doża akbar ta 'insulina kkawżata minn kundizzjoni speċjali (mard infettiv, trawma, tqala, puplesija, attakk tal-qalb, stress).

B'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, l-iżvilupp tal-marda huwa possibbli f'każ ta 'nuqqas ta' l-insulina proprja:

• Fid-dijabetiċi "bl-esperjenza." F'dan il-każ, il-preżenza kostanti ta 'ketoni fl-awrina tindika l-ħtieġa li wieħed jirrikorri għall-insulina eżoġena.
• Bil-kundizzjoni speċjali tad-dijabete - infezzjonijiet, puplesija, attakk tal-qalb, trawma, stress.

Matul il-marda, huwa inaċċettabbli li taqbeż l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jew li tnaqqas id-doża tagħha. Fin-nuqqas ta 'aptit, huwa rrakkomandat li tikkonsma meraq (ikkunsidra l-karboidrati mdaħħlin mill-unitajiet tal-ħobż).

Ketoacidosis "Ġuħ" fid-dijabete mellitus tista 'sseħħ b'ipogliċemija. F'dan il-każ, il-miżuri użati għall-ġlieda kontra z-zokkor baxx jgħinu.

Pazjent dijabetiku li jixrob l-alkoħol għandu r-riskju li jaqa 'f'ketoacidożi "alkoħolika". L-alkoħol jippromwovi t-tkabbir tal-ketoni u fl-istess ħin ibaxxi l-livelli taz-zokkor.

Sintomi ta 'ketoacidosis dijabetika

B'differenza mill-ipogliċemija, din il-kumplikazzjoni tad-dijabete tiżviluppa gradwalment. Għas-sinjali primarji li jindikaw ipergliċemija:

• għatx kostanti
• ħalq xott
• tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina ta 'spiss,

huma miżjuda sinjali li jindikaw avvelenament mill-ketone:

• Dgħjufija
• Uġigħ ta ’ras
• Tnaqqis fl-aptit
• Il-preżenza ta 'ketoni fl-awrina.

F’dan l-istadju tal-iżvilupp tal-marda, huwa possibbli li titwaqqaf il-ketoacidosis fid-dijabete mellitus waħedha.

Jekk jiġu osservati sintomi tardivi:

• stmerrija għall-ikel, speċjalment il-laħam,
• Uġigħ fiż-żaqq
• rimettar ta 'dardir
• dijarea
• riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq,
• Nifs mgħaġġel storbjuż

Huwa meħtieġ l-isptar urġenti.

Dijanjosi ta 'ketoacidosis dijabetika

Id-dijanjosi ta 'ketoacidosis dijabetika ssir fil-preżenza ta' żewġ fatturi:

• Zokkor għoli fid-demm.
• Preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina.

Fil-livell taz-zokkor> 13 mmol / L, huwa meħtieġ li regolarment (kull 4 sigħat) tanalizza l-awrina għall-ketoni. Jekk jinstab l-aċetun, għandek tirrikorri għal miżuri tal-ewwel għajnuna.

Id-dar, huwa konvenjenti li tiddetermina l-aċetun billi tuża strixxi speċjali tat-test. Huma jagħmlu possibbli li tiġi determinata kwalitattivament (xi kultant kwantitattivament) il-preżenza ta 'ketoni:

• ketonurija ħafifa
• ketonurja medja
• ketonurja severa.

Jekk it-test wera ketonuria moderata, huwa rakkomandabbli li tikkonsulta tabib. B'ketonurja għolja, l-isptar urġenti huwa indikat.

Pazjenti dijabetiċi bl-influwenza / infezzjonijiet respiratorji akuti għandhom bżonn jiddeterminaw il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina kull 4 sigħat.

L-ewwel miżuri fit-trattament tal-ketoacidosis (b'ketonurja ħafifa):

• Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina.
• Xarba alkalina f’tazza kull nofs siegħa (din tista ’tkun ilma minerali xieraq jew nofs kuċċarina ta’ soda kull tazza ilma).
• Bi tnaqqis qawwi wisq taz-zokkor fid-demm - meraq tal-għeneb.

Meta ddaħħal l-isptar, il-marda hija ddijanjostikata billi tkun analizzata l-plażma fid-demm, skond l-indikaturi li ġejjin:

1. Glukożju> 13 mmol / L.
2. Ketoni> 2 mmol / L.
3. Trattament tal-PH: Protokoll għat-Tobba

Sabiex jiġi evitat żvilupp serju tal-marda, jekk tissuspetta ketoacidożi dijabetika, huwa rrakkomandat li titlob tim tal-ambulanza. Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata, il-pazjent jiġi immedjatament injettat bil-melħ ġol-vini u injezzjoni ta 'l-insulina (20 unità) ġol-muskoli.

Skont is-severità tal-marda, l-isptar isir fid-dipartiment tat-terapija ġenerali jew fit-taqsima tal-kura intensiva. It-trattament jinkludi 5 punti obbligatorji (protokoll ta 'trattament):

1. Terapija bl-insulina.
2. Ridratazzjoni.
3. Riforniment tad-defiċjenza tal-minerali.
4. Eżenzjoni mill-aċidożi.
5. Trattament ta 'mard li kkawża l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.

F'każijiet ħfief ta 'ketoacidosis dijabetika, l-insulina hija mogħtija taħt il-ġilda, u t-telf tal-fluwidu huwa kkumpensat mix-xorb tqil.

Terapija bl-insulina ketoacidosis dijabetika

L-għoti ta 'l-insulina huwa l-uniku mod kif "ireġġa' lura" l-proċessi patoloġiċi kkawżati minn ketoacidożi dijabetika. It-terapija bl-insulina titwettaq fi ftit mod ta '"dożi żgħar" li ma jwasslux għal ipogliċemija.

L-għoti kontinwu ta 'dożi qosra ta' insulina (sa 6 unitajiet fis-siegħa) iwaqqaf il-proċess ta 'tqassim tax-xaħam (il-ketoni mhumiex iffurmati), ittaffi t-tagħbija fuq il-fwied (m'hemmx bżonn li tissintetizza l-glukosju), u tikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta' gliċogenu.

F'ambjent ta 'sptar, il-pazjent jiġi injettat bl-insulina ġol-vini permezz ta' infużjoni kontinwa b'rata ta '0.1 U / kg / h bl-użu ta' infusomat. Qabel dan, doża ta 'insulina "qasira" (0.15 U / kg / siegħa) tiġi injettata bil-mod ġol-vina.

Infusomat - pompa ta 'l-infużjoni (pompa) għall-għoti tad-doża ta' mediċini.

• Insulina “qasira” - 50 biċċa,
• 1 ml ta 'demm tal-pazjent stess,
• + melħ sal-50 ml ta 'volum.

3 sigħat wara l-bidu tal-kura, jista ’jkun hemm żieda żgħira fil-ketoni fl-awrina. Ketonuria tista 'tiġi eliminata kompletament biss 3 ijiem wara n-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor.

Terapija ta 'l-insulina ġol-vini fin-nuqqas ta' infusomat

Jekk infusomat ma jkunx disponibbli, l-insulina tiġi injettata bis-siringa bil-mod (bonus) kull siegħa fl-unità tal-injezzjoni tal-qatra. Dożi ta 'insulina "qasira" huma biżżejjed għal siegħa. Taħlita għall-injezzjoni hija ppreparata mill-insulina u l-melħ li jġib il-volum totali għal 2 ml.

Fl-istadji severi ta 'ketoacidosis dijabetika, huma osservati disturbi fiċ-ċirkolazzjoni kapillari. L-għoti ta 'l-insulina taħt il-ġilda jew ġol-muskoli f'dan l-istadju tal-marda mhijiex effettiva.

Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina

Il-pazjent jiġi mmonitorjat għal-livelli taz-zokkor fis-siegħa.

• Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju ma tonqosx fi żmien sagħtejn, id-doża li jmiss ta 'l-insulina tiżdied bi 2 darbiet (fl-assenza ta' deidrazzjoni).
• Zokkor fid-demm m'għandux jitnaqqas b'iktar minn 4-5 mmol / siegħa. Jekk iz-zokkor jonqos malajr wisq, id-doża li jmiss ta 'l-insulina tiġi kkanċellata (jekk il-livell taz-zokkor naqas b'aktar minn 5 mmol / L) jew 2 darbiet (jekk iz-zokkor "niżel" b'4 - 5 mmol / L).
• Wara li tilħaq 13-14 mmol / l, id-doża ta 'l-insulina titnaqqas (għal 3 U / h). Jekk il-pazjent ma jistax jiekol waħdu, jiġi injettat glukożju (5-10%) biex jipprevjeni l-ipogliċemija.

Kif taqleb għall-immaniġġjar ta 'l-insulina taħt il-ġilda

Meta l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb (il-pressjoni tinnormalizza, gliċemija 7.3), huma jibdlu għall-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, li jalternaw l-insulina "qasira" kull 4 sigħat (10-14 unitajiet) u "medju" darbtejn kuljum (10-12 unitajiet).

L-ewwel injezzjoni taħt il-ġilda hija “sostnuta” minn infużjoni ġol-vini ta 'insulina “qasira” għal sagħtejn.

Reidratazzjoni f'ketoacidosis dijabetika. Kif tevita tagħbija żejda ta 'fluwidu

Il-kompitu ewlieni fit-trattament tal-marda huwa li jerġa 'jimla l-fluwidu mitluf mill-ġisem mill-inqas nofs. L-eliminazzjoni tad-deidrazzjoni se terġa 'tinkiseb il-funzjoni tal-kliewi, glukożju żejjed se jitneħħa fl-awrina u l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tonqos.

Għal ri-idratazzjoni, tintuża soluzzjoni tal-melħ jew soluzzjoni ipotonika (skont il-livell ta 'sodju fis-serum tad-demm). Uża l-iskeda ta ’amministrazzjoni standard (siegħa - 1 litru, 2 u 3 sigħat - 500 ml, imbagħad 240 ml kull siegħa) u bil-mod (l-ewwel 4 sigħat - 2 litri, it-8 sigħat li ġejjin - 2 litri, kull 8 sigħat - 1 litru).

Il-volum ta 'fluwidu injettat matul siegħa huwa aġġustat skond is-CVP (pressjoni venuża ċentrali). Jista 'jvarja minn litru (b'vvp baxx) sa 250 ml.

B'deidrazzjoni severa, il-volum permissibbli ta 'fluwidu injettat fis-siegħa m'għandux jaqbeż il-volum ta' l-awrina rilaxxat b'aktar minn 1 litru.

Wisq fluwidu jista 'jikkawża edema pulmonari. Għall-ewwel 12-il siegħa ta 'trattament tal-marda, huwa permess li ddaħħal l-ammont ta' fluwidu li ma jaqbiżx l-10% tal-piż tal-ġisem fil-volum.

B’rati baxxi ħafna ta ’pressjoni tad-demm sistolika u CVP, huma amministrati kollojdi.

Tfal u adolexxenti huma suxxettibbli għal edema ċerebrali. Għalihom, il-volum ta 'fluwidu introdott fl-ewwel 4 sigħat m'għandux ikun aktar minn 50 mg / kg. Matul l-ewwel siegħa, ma jingħatax aktar minn 20 ml / kg.

Eliminazzjoni tal-Aċidożi

L-aċidożi hija "aċidifikazzjoni" tal-ġisem bħala riżultat ta 'bidla fil-bilanċ aċidu-bażi għan-naħa tal-aċidu minħabba akkumulazzjoni eċċessiva ta' aċidi organiċi (fil-każ tagħna, korpi ketoni).

It-terapija bl-insulina, li trażżan il-produzzjoni tal-ketoni, tneħħi l-kawża ta 'l-aċidożi - "aċidifikazzjoni" tal-ġisem minn korpi ketoni. Miżuri meħuda għall-ġlieda kontra d-deidrazzjoni jaċċeleraw l-eliminazzjoni ta 'korpi ketoni mill-kliewi u jikkontribwixxu għar-restawr tal-bilanċ aċidu-bażiku.

F'valuri ta 'PH baxxi (Attivitajiet Intensivi Mhumiex Speċifiċi

Meta jkunu fi sptar, pazjenti dijanjostikati b'ketoacidożi dijabetika jistgħu jeħtieġu miżuri terapewtiċi addizzjonali:

• Terapija bl-ossiġenu għal insuffiċjenza respiratorja.
• Installazzjoni ta 'kateter venuż għal qattara.
• Installazzjoni ta 'tubu gastriku għall-ippumpjar tal-kontenut ta' l-istonku (jekk il-pazjent huwa sensih).
• Inserzjoni ta 'kateter fil-bużżieqa tal-awrina biex tevalwa l-volum ta' l-awrina mneħħija.
• L-għoti ta 'heparin għall-prevenzjoni ta' trombożi f'pazjenti (anzjani, f'koma, bid-demm "oħxon", tieħu antibijotiċi u mediċini kardijaċi).
• L-introduzzjoni ta 'antibijotiċi f'temperatura għolja tal-ġisem.

Id-deni fil-ketoacidożi dijabetika dejjem jindika infezzjoni.

Ketoacidożi dijabetika fit-tfal

Fit-tfulija, id-dijabete tat-tip 1 spiss tkun iddijanjostikata biss wara li tifel ikun iddijanjostikat b'ketoacidożi dijabetika. Kontroll strett fuq iz-zokkor fid-demm jgħin biex tiġi evitata din il-kumplikazzjoni fil-futur.

Fl-adolexxenza, meta "żagħżugħ" jipprova jeħles mit-tutela minn sentiment ta 'protesta u jiġġieled kontra kull tentattiv biex b'xi mod jikkontrollah, it-theddida li tasal fl-isptar (fl-aħjar) hija kbira. Jista 'jkun hemm riżultat traġiku. Huwa meħtieġ li wieħed iżomm f'moħħu t-tifel li għandu l-karatteristiċi tad-dijabete tal-marda tiegħu.

Fit-tfal, is-sintomi ta 'ketoacidosis dijabetika u l-kura tiegħu huma l-istess bħal f'adulti. Id-dożi ta 'mediċini injettati huma kkalkulati abbażi tal-piż tal-ġisem. Ġenituri attentivi jipproteġu lil uliedhom minn kumplikazzjoni serja.

Fi tfal bid-dijabete tat-tip 2, din il-forma tal-marda prattikament ma sseħħx. F'din l-età, l-insulina tagħha stess għadha biżżejjed biex ma ġġibx il-ġisem fi stat kritiku.

Kriterji ta 'suċċess

Il-pazjent jitqies bħala vulkanizzat meta l-indikaturi oġġettivi tiegħu jerġgħu lura għan-normal:

Wara l-iskarikar mill-isptar, iz-zokkor għandu jiġi kkontrollat. Jekk jaqbeż l-14 mmol / L, ipproċedi biex tikkontrolla l-aċetun fl-awrina. Jekk lilek innifsek ma tistax tlaħħaq mal-ketonuria - ikkonsulta immedjatament tabib.

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda.

Meta kelli 55 sena, diġà kont daqqiet ta 'sikkina bl-insulina, kollox kien ħażin ħafna.Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Meta l-preżenza ta 'ketoni fl-awrina mhix perikoluża

Ketoni fl-awrina ta 'dijabetiċi tista' sseħħ minħabba nuqqas ta 'konformità ma' dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Jekk fl-isfond ta 'dan, iz-zokkor fid-demm tal-pazjent ma jiżdiedx għal 13 mmol / l jew aktar, allura dawn ir-riżultati tat-test mhumiex raġuni għar-riċetta.

Huwa rrakkomandat li l-pazjent ħafna drabi jimmonitorja l-livelli tal-glukosju bl-użu ta 'glucometer u jamministra b'mod korrett l-insulina. Jekk dawn ir-rakkomandazzjonijiet ma jiġux segwiti, il-livell ta 'ketoni jista' jiżdied u jwassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Għaliex tiżviluppa ketoacidosis

Ketoacidosis dijabetika hija r-riżultat ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati. Karboidrati li jidħlu fil-ġisem tal-pazjent ma jistgħux jiġu dekomposti fil-bażijiet ta 'l-inbid taz-zokkor, u n-nuqqas ta' insulina jwassal għall-fatt li ċ-ċelloli ma jkunux kapaċi jassorbu l-glukosju bħala sors ta 'enerġija. Bħala riżultat, il-korp juża riżervi mir-riżervi tax-xaħam u jipproċessahom b'mod intensiv. Minħabba dan, ix-xaħmijiet u l-proteini mhumiex ossidizzati kompletament u jiffurmaw aċetoni, li jakkumulaw fid-demm, u mbagħad jidhru fl-awrina.

Ketoni fl-awrina bl-ewwel tip ta 'dijabete jidhru meta l-livell ta' glukożju fid-demm jitla 'għal 13.5-16.7 mmol / L jew meta l-glukożurja taqbeż it-3%. Fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu, il-ketoacidosis tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic.

Bħala regola, il-ketoacidożi fid-dijabete mellitus hija r-riżultat ta 'dijanjosi mhux f'waqtha jew ir-riżultat ta' trattament mhux xieraq:

• Amministrazzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina
• rifjut li tingħata l-insulina,
• injezzjonijiet mitlufa okkażjonali
• kontroll rari tal-livelli ta 'glukosju fid-demm,
• aġġustament skorrett tad-doża ta 'l-insulina, skond l-indikaturi tal-miter,
• id-dehra ta 'ħtieġa addizzjonali għall-insulina minħabba l-konsum ta' ammont kbir ta 'ikel b'ħafna karboidrati jew l-iżvilupp ta' marda infettiva,
• amministrazzjoni ta 'l-insulina li ġiet maħżuna b'mod mhux xieraq jew skadiet,
• malfunzjoni tal-pompa ta 'l-insulina jew tal-pinna ta' l-insulina.

Il-kundizzjonijiet li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis f'dijabete ta' kwalunkwe tip:

• infezzjonijiet akuti jew proċessi infjammatorji,
• korrimenti
• tqala
• tieħu antagonisti tal-insulina: glukokortikosterojdi, dijuretiċi, mediċini għall-ormoni tas-sess,
• Kirurġija
• tieħu mediċini li jnaqqsu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina: antipsikotiċi, eċċ.,
• tnaqqis ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina waqt dikompensazzjoni ta 'dijabete tat-tip 2.

Kultant il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' ketoacidosis hija l-iżbalji tat-tobba:

• amministrazzjoni mhux f’waqtha ta ’l-insulina fid-dijabete tat-tip 2,
• Dijabete tat-tip 1 iddijanjostikata qabel il-waqt.

Kif tiskopri d-dehra ta 'ketoni fl-awrina

Biex tiskopri ketoni fl-awrina, il-metodi li ġejjin jistgħu jintużaw:

• analiżi tal-awrina fil-laboratorju - ir-riżultati huma ddeterminati bħala "+" (+ - reazzjoni pożittiva dgħajfa dwar il-preżenza ta 'traċċi ta' ketoni, ++ jew +++ - reazzjoni pożittiva li tindika l-preżenza ta 'ketoni fl-awrina, ++++ - reazzjoni pożittiva sewwa li tindika il-preżenza ta 'numru kbir ta' ketoni fl-awrina),
• strixxi tat-test - it-test jitbaxxa fl-awrina għal diversi sekondi, u r-riżultati jiġu interpretati billi jitqabbel il-kulur fuq l-istrixxa u fuq l-iskala mwaħħla mal-pakkett.

Id-dar, fin-nuqqas ta 'strixxi tat-test, tista' ssir taf dwar il-preżenza ta 'ketoni fl-awrina billi tuża l-ammonja. Il-qatra tagħha għandha tiżdied ma 'l-awrina. It-tebgħa tagħha b'kulur iskarlatina brillanti tindika l-preżenza ta 'l-aċetun.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-ketoaċidożi dijabetika tiżviluppa fuq diversi ġranet, u xi kultant matul 24 siegħa.

Inizjalment, il-pazjent jibda jinkwieta dwar sintomi li jindikaw żieda taz-zokkor fid-demm u nuqqas ta 'insulina:

• għatx qawwi
• awrina frekwenti,
• dgħjufija
• Telf ta 'piż mhux raġonevoli,
• ġilda xotta u membrani mukużi.

Fin-nuqqas ta 'trattament, żieda fl-aċidożi u l-iżvilupp ta' ketożi sseħħ:

• riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq,
• rimettar u nawżea
• In-nifs ta 'Kussmaul (profond u storbjuż).

L-aggravar ta 'din il-kundizzjoni jikkawża disturbi min-naħa tas-sistema nervuża:

• letarġija u letarġija,
• uġigħ ta ’ras
• irritabilità
• ngħas
• precoma u koma ketoacidotic.

It-trattament tal-ketoacidosis għandu jibda fl-ewwel sinjal ta 'dan, li l-preżenza tiegħu hija indikata bir-riżultati tat-testijiet tad-demm u l-awrina.

Pazjent b'ketoacidożi dijabetika fl-istadju inizjali (waqt li jżomm is-sensi u n-nuqqas ta 'patoloġiji konkomitanti severi) huwa rikoverat fid-dipartiment tat-terapija jew ta' l-endokrinoloġija. U pazjenti f'kundizzjoni iktar serja - fit-taqsima tal-kura intensiva.

Biex tfassal pjan ta 'trattament korrett, id-dipartiment jissorvelja l-ħin kollu sinjali vitali.

Il-miżuri li ġejjin huma nklużi fil-pjan ta 'trattament:

• terapija bl-insulina
• eliminazzjoni ta 'deidrazzjoni,
• eliminazzjoni ta 'l-aċidożi,
• riforniment ta 'elettroliti mitlufa,
• trattament ta 'mard li kkawża l-kors ikkumplikat tad-dijabete.