Pankreatite Pseudotumor: sintomi, trattament

Waħda mill-forom ta 'pankreatite kronika li tista' tirriżulta bħala riżultat ta 'trattament mhux f'waqtu hija pankreatite pseudotumor. Din il-forma tissejjaħ hekk għaliex is-sintomi ta 'pankreatite huma b'ħafna modi simili għas-sintomi ta' tumur tal-frixa ("psewdo" - immaġinarja, falza, "tumur" - tumur).

Kif turi pankreatite kronika tal-psewdotumor

Mill-mument tad-dijanjosi ta '"pankreatite kronika" sa l-iżvilupp ta' forma psewdotumoruża, jistgħu jgħaddu 10-15-il sena. Ħafna drabi l-pazjent jiġi kkurat kompletament għal mard tal-fwied, kolekistite kronika jew diskinesija biljari, u d-dijanjosi preżenti ssir ċara biss wara eżami dettaljat waqt soġġorn fl-isptar. F'madwar 5% tal-pazjenti bil-pankreatite kronika li jinsabu fuq eżami wieqaf, tiġi osservata forma ta 'psewdotumor. F'madwar 7 pazjenti minn 10, il-marda hija ddijanjostikata fl-istadju tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Is-sintomi li ġejjin huma notevoli:

Uġigħ qawwi.
Telf serju ta 'piż f'perjodu qasir ta' żmien.
Tkabbir irregolari tal-frixa, determinat minn palpazzjoni addominali.
Ksur tal-funzjoni eżokrina ta 'organu skond it-tip ta' insuffiċjenza - ippurgar instabbli, steatorrhea ("ippurgar tax-xaħam"), ammont kbir ta 'fibra mhux diġerita u fibri tal-muskoli.
Stampa karatteristika meta tkun qed twettaq dijanjostika bl-ultrasound: it-tkabbir (bħala regola) tat-tessut tar-ras tal-frixa, l-espansjoni tal-kanal Wirsung, il-kontorni huma maħlula, mċajpra, mxerrda ma 'psewdoċisti.

Dijanjosi ta 'pankreatite pseudotumor

Jekk tissuspetta forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika, huwa importanti li titwettaq dijanjosi differenzjali b'tumur reali - kanċer tal-frixa (adenokarkinoma), li fi 80% tal-każijiet jaffettwa r-ras tal-organu.

Għal dan il-għan, bijopsija tal-frixa titwettaq b'eżami istoloġiku tal-kampjuni tat-tessuti miksuba miż-żona affettwata. Jekk jiġu identifikati ċelloli atipiċi (tumur), il-pazjent huwa djanjostikat bil-kanċer.

Madankollu, bijopsija tal-kanċer f'56% biss tal-każijiet tikxef ċelloli atipiċi, u fi 12% tal-pazjenti li joperaw għal pankreatite pseudotumor, il-kanċer tal-frixa jinstab (skont riċerkaturi Ġermaniżi). Għalhekk, meta tkun qed tistabbilixxi dijanjosi f'każijiet dubjużi, huma kkunsidrati ħafna kriterji.

Sintomi ta 'pankreatite pseudotumor

Waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'infjammazzjoni fil-frixa hija l-uġigħ. Ma pankreatite psewdotumor, tidher. L-uġigħ ta 'spiss huwa ċ-ċinturin, jista' jagħti lill-ipokondrija u lura. Uġigħ iseħħ, ġeneralment wara li tiekol jew tixrob l-alkoħol. Ħafna drabi, uġigħ iseħħ bil-lejl.

Għandu jiġi nnutat ukoll li l-uġigħ jista 'jkun akkumpanjat mid-dehra ta' tqalligħ u rimettar. L-intensità tal-uġigħ fil-pankreatite pseudotumor mhix assoċjata mas-severità tal-bidliet fil-glandola nnifisha.

Sintomu ieħor tal-forma psewdotumor ta 'pankreatite huwa tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Ir-raġuni għal dan hija l-insuffiċjenza eżokrina tal-glandola, li fiha jirriżulta li l-ammont ta 'meraq prodott mhuwiex biżżejjed biex jiddiġerixxi l-ikel. Bħala riżultat ta 'dan, il-proċess diġestiv huwa mħarbat - flatulenza, instabbiltà tal-ippurgar (li jista' jkollha tendenza kemm għal stitikezza kif ukoll għal dijarea). Il-konsistenza tal-ippurgar innifisha tinbidel ukoll - issir eħfef, isbaħ u spiss tikseb riħa ta 'fetu.

Fl-istorja tal-marda tal-pazjent bi pankreatite pseudotumor, it-tabib jista 'jinnota s-sintomi li ġejjin:

żieda fid-daqs ta 'l-addome,
palpazzjoni tikxef ras mkabbra tal-frixa,
uġigħ fir-reġjun epigastriku.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, hija preskritta ultrasografija jew tomografija maħduma, li ħafna drabi tiżvela żieda fir-ras tal-glandola, il-kontorni tal-organu f'dan id-dipartiment huma mħawwda u mhux uniformi. Il-ħbula ta 'densità mnaqqsa fiż-żona affettwata huma osservati, li għandhom psewdoċisti, flimkien ma' żoni ta 'kompattazzjoni.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Ir-riċetti kollha tal-mediċina tradizzjonali jistgħu jkunu żieda mal-kura preskritta minn tabib. F'dan il-każ, diversi tinturi u preparazzjonijiet tal-ħxejjex jistgħu jintużaw.

Wieħed mill-pjanti użati għar-rimedji folkloristiċi għall-pankreatite pseudotumor huwa l-moustache tad-deheb. Biex tħejji xarba ta 'fejqan, għandek tieħu rimja żgħira ta' l-impjant (madwar 20 cm), aqta 'l-fin u tfarrakha. Imbagħad dan il-qlugħ għandu jitferra bl-alkoħol fi proporzjon ta '1: 1 u jitħalla jinfed għal ġimgħatejn f'post mudlam. Wara dan, l-infużjoni hija ffiltrata u meħuda fi 5-10 ml wara 30 minuta wara l-ikel.

Il-pronjosi għall-forma psewdotumor ta 'pankreatite tiddependi ħafna fuq il-puntwalità tat-trattament kirurġiku. Jekk taw riżultat pożittiv, allura sabiex tinżamm l-istat tas-saħħa, il-pazjent huwa rrakkomandat li jżomm ma 'ċerta dieta - jevita l-alkoħol, żid prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam mad-dieta. Ukoll, biex iżomm il-frixa, it-tabib jista 'jordnalek xi enzimi.

Huwa biss meta r-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'speċjalista jkunu ssodisfati jista' l-previżjoni tkun relattivament favorevoli.

Infjammazzjoni kronika tal-frixa, li matulha l-ipertrofija tagħha ta 'natura mhux ugwali, tissejjaħ pankreatite pretumaża.

Pankreatite Pseudotumor hija manifestata minn sintomi li huma identiċi mas-sintomi tal-proċess onkoloġiku, u għalhekk huwa importanti ħafna li tifhem li dan huwa li tiddifferenzja l-kundizzjonijiet patoloġiċi fi żmien xieraq u tibda terapija bil-mediċina jew kirurġika.

Għaliex isseħħ pankreatite pseudotumor?

Il-proċess infjammatorju tal-frixa ta ’natura kronika jista’ jseħħ minħabba bosta fatturi - provokaturi.

Għandhom jiġu kkunsidrati f'aktar dettall:

Terapija magħżula mhux ħażin jew b’mod ħażin ta ’pankreatite akuta, li gradwalment tinbidel fi kronika.
Patoloġiji disponibbli tal-marrara.
Passjoni u abbuż ta 'l-alkoħol.
L-iżvilupp ta 'mard infettiv fil-ġisem.
Mard awtoimmuni.
Ħsara mekkanika lill-organu.
Id-dehra fuq il-frixa ta 'ċisti jew tumuri ta' natura differenti.

Minbarra dawn ir-raġunijiet, l-iżvilupp ta 'pankreatite ta' psewdotumor huwa affettwat billi jiġu injorati r-regoli tad-dieta u l-eredità ħażina - il-preżenza ta 'problemi fil-frixa f'wieħed mill-qraba.

Ġie ppruvat li l-pankreatite pseudotumor ħafna drabi tiżviluppa fi stadju kroniku f'dawk il-pazjenti li jpejpu.

Kif turi l-patoloġija?

Pankreatite Pseudotumor tista 'tifforma fuq żmien twil. L-iżvilupp tal-marda in kwistjoni minn pankreatite kronika għal ipertrofija fl-organi jieħu minn 10 sa 18-il sena.

Ħafna drabi, dijanjosi vera tista 'tiġi determinata biss waqt eżami tal-pazjent f'pazjent li jkun ġie kkurat għal żmien pjuttost twil minn diskinesija biljari, forma kronika ta' kolekistite jew diversi patoloġiji tal-fwied.

Kif imsemmi hawn fuq, il-pankreatite pseudotumor timmanifesta ruħha bl-istess mod bħall-proċess onkoloġiku tal-frixa, u għalhekk mhux immedjatament possibbli li djanjostikawha.

Il-fatt li l-pazjent jiżviluppa l-forma meqjusa ta 'pankreatite huwa indikat mis-sintomi li ġejjin:

Tewm ta 'uġigħ li jinħassu fl-ipokondriju tax-xellug.
Disturbi dispeptiċi regolari: id-dijarea hija sostitwita b'stitikezza, u t-tobba ma jistgħux jistabbilixxu l-kawżi ta 'dan il-fenomenu.
Sinjali ta 'sistema diġestiva mqalleb.
Dardir, akkumpanjat minn remettar, li jseħħ immedjatament wara l-ikel.
Tnaqqis drastiku fil-piż tal-ġisem mingħajr raġuni ġusta.
Tnaqqis fil-ġilda: il-ġilda ssir isfar ċar.
Uġigħ li jinqala 'waqt il-palpazzjoni tar-reġjun epigastriku.
Waqt il-palpazzjoni, it-tabib iħoss li r-ras tal-frixa titkabbar b'mod sinifikanti.
Tgħajjif u ġilda niexfa severa, minħabba li persuna titlef il-piż malajr.
Żieda fl-għeja anke wara sforz fiżiku ħafif.
Nuqqas ta 'rqad, rqad ansjuż u sensittiv.
Tibdil fil-burdata f'daqqa u frekwenti.

Jekk is-sintomu jseħħ, għandek tagħmel appuntament minnufih ma 'speċjalista.

Ta 'min jiftakar li tabib b'esperjenza estensiva biss jista' jagħmel dijanjosi preċiża u jippreskrivi terapija f'waqtha u xierqa, li twassal għall-effett mixtieq.

Kif tiddijanjostika l-patoloġija b'mod korrett

L-essenza tal-eżami tal-pazjent hija dijanjosi f’fażijiet. Għal dawn l-għanijiet, it-tobba jwettqu l-attivitajiet li ġejjin:

It-testijiet: ħmieġ, demm, awrina. Jwettqu r-riċerka strumentali tagħhom.
Eżami ultrasoniku ta 'organi interni.
Biokimika tad-demm.
Twettiq ta 'radjografija.
MRI u CT.
L-istudju tal-kanal tal-frixa bl-endoskopija.
Istoloġija - proċedura li tippermettilek twettaq studju differenzjali li jgħin biex tiddistingwi pankreatite psewdotumor mill-kanċer tar-ras tal-frixa.

Mingħajr dawn l-analiżi u studji kollha, huwa kważi impossibbli li tkun stabbilita dijanjosi preċiża.

Dak li jidher fit-testijiet tal-laboratorju

F'persuna li tbati mill-marda in kwistjoni, l-indikaturi li ġejjin jinstabu fid-demm:

Żieda fl-ESR.
Numru kbir ta ’ċelloli bojod tad-demm.
Żieda fil-livelli ta 'bilirubin, lipase, aċidu sialiku u trypsin.

Fl-awrina, il-bilirubina se tiżdied ukoll, iżda m'hemm assolutament l-ebda urobilin. Barra minn hekk, hemm żieda fl-alfa-amilasi. Permezz tal-ħmieġ, tista 'tiddetermina kemm id-diġestjoni ħażina tinqasam.

Ultrasound tal-organi interni

Meta tuża d-dijanjostika bl-ultrasound tal-kavità addominali, it-tabib jista 'jiddetermina jekk ikunx osservat tkabbir ta' l-organu, jekk hemmx eku mill-istruttura tat-tessut tal-frixa li rċieva b'mod uniformi, kemm hi lixxa l-frixa, jekk hemm tidjiq tal-kanali jew jekk huma imblukkati kompletament.

Sabiex tiġi studjata l-marda f'aktar dettall u biex tkun differenzjata mill-onkoloġija fil-ħin, speċjalisti kwalifikati jippreskrivu analiżi istoloġika.

Dak li juri l-MRI

Il-proċedura kkonsidrata hija l-iktar metodu dijanjostiku effettiv, li jagħmilha possibbli li jiġu kkunsidrati organi parenchimali. Matul skanjar tal-MRI, huwa moda li jew tikkonferma jew tiskopri t-tkabbir tal-karċinoma.

Fil-proċess li jwettqu MRI, it-tobba jistgħu jagħmlu ERCP - proċedura li tgħin biex tevalwa d-dehra tal-kanal tal-frixa u jifhmu kemm huwa affettwat ħażin.

Barra minn hekk, l-ispeċjalisti spiss jirrikorru għal eżami anġjografiku tal-bastimenti tal-glandoli.

Għażliet ta 'trattament tal-patoloġija

It-terapija tal-marda tgħin biex ittaffi l-uġigħ, tinnormalizza l-proċess ta 'rtirar tal-bili, u tikkumpensa għal insuffiċjenza intracretory esternament.

Il-metodu tat-trattament tal-pankreatite pseudotumor jinvolvi approċċ integrat. Huwa b'dan is-sistema ta 'trattament li jista' jinkiseb pronjosi favorevoli.

Ta 'min jikkunsidra li t-trattament għandu jsir fi sptar, taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

Xi pazjenti jibżgħu mill-kirurġija li huma lesti li jixorbu l-pilloli f'ħajjithom kollha.

Dan huwa ħażin, għaliex jekk jeħtieġ li jitwettaq, allura ma jiġix mitlub. Tassew, ħafna drabi għal maħfra fit-tul, hija meħtieġa t-tneħħija kirurġika tal-parti milquta mill-organu.

Terapija mid-droga

It-teħid ta 'pilloli huwa għażla ta' trattament addizzjonali, għax biss għal perjodu qasir ta 'żmien ittaffi persuna minn sintomi, u ma tissieletx mal-kawżi tad-dehra tagħha.

Bħala terapija sintomatika, it-tobba jippreskrivu dan ir-rimedju:

Spażmodika: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinerġiċi: Argoprin, Metildiazil.
Sustanzi tal-enżima: Mezim, Pancreatin.
Antaċidi: Phosphalugel, Maalox.
Drogi antibatteriċi: Ampicillin.

Fil-każ meta l-mediċini inkwistjoni ma jagħtux riżultat pożittiv, it-tobba jiddeċiedu li jwettqu terapija lokali: ineħħu t-temperatura tal-ġisem jew jittrattawha bil-lejżer.

Intervent kirurġiku

Sabiex tiġi trattata din il-patoloġija, żewġ tipi ta 'operazzjonijiet jistgħu jintużaw. Dawn huma kif ġej:

Preċiżjoni tat-tessut affettwat. Dan it-tip ta 'intervent kirurġiku jelimina l-kompressjoni ta' Versungs u kanali tal-bili komuni. Matul l-implimentazzjoni tagħha, speċjalisti jeżaminaw it-tessut istoloġikament. Meta jindunaw sinjali onkoloġiċi, it-tobba jirrikorru għal resezzjoni ta 'pankreatoduodenali - proċedura li taffettwa d-duwodenu, it-tessut biljari jew periopancreatic. Jekk l-istjoloġija tidher li hija nadifa u ma tinstabx leżjoni ta 'tessut malinni, ir-ras tkun imnaqqsa u ċisti kbar jitneħħew li jagħfsu fuq il-kanali tal-frixa.
Drenaġġ tal-kanal pankreatiku. Il-proċedura tikkonsisti fl-introduzzjoni ta 'tubi speċjali tas-silikon fil-ferita, bl-għajnuna li huwa possibbli li jitneħħa l-fluwidu u l-pus mill-organu affettwat. Id-drenaġġ b'tarf wieħed jiddaħħal fil-ferita, u t-tarf l-ieħor tiegħu jitbaxxa f'kontenitur tal-iskart speċjali.

Minħabba l-fatt li t-tubi jinsabu fil-ferita għal żmien twil, għandhom jinħaslu perjodikament bi drogi antisettiċi.

Azzjonijiet bħal dawn jgħinu biex jevitaw id-dħul fil-ferita ta 'infezzjoni li sseħħ meta t-tubu jiġi f'kuntatt ma' l-arja.

Drenaġġ wara l-operazzjoni jevita kumplikazzjonijiet fatali. Dan għaliex il-proċedura tikxef leżjoni patoloġika b'nixxija purulenta u tnaddafha.

Liema tip ta 'operazzjoni għandha tkun preferuta - jiddeċiedi biss it-tabib li jkun qed jattendi. Hawnhekk isegwi l-aħwa li tqis l-istat ġenerali tas-saħħa tal-bniedem u l-intensità tal-patoloġija.

Fl-armament tal-mediċina moderna hemm ħafna tekniki endoskopiċi li huwa rakkomandabbli li jiġu applikati bi tkabbir qawwi tal-glandola, għafis tal-kanali u l-manifestazzjoni ta 'suffejra ostruttiva. Barra minn hekk, l-istrixxi tas-sezzjonijiet papillari u stenożi jistgħu jiġu attribwiti għall-indikazzjonijiet.

Karatteristiċi tal-mediċina tradizzjonali

Minbarra dawn l-għażliet ta ’trattament, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw l-użu ta’ fondi min-nies. Dan jinkludi dekozzjonijiet ta 'ħxejjex, diversi tinturi u infużjoni ta' pjanti mediċinali.

Id-dekorazzjonijiet ta 'chamomile u calendula, li huma differenti fl-effetti antibatteriċi u anti-infjammatorji, għandhom effett ta' fejqan.

Tħoqqilha rispons pożittiv u tintura ta 'alkoħol ta' barberry.

Sabiex issajjarha, jeħtieġ li jkollok 20 gramma ta 'din il-materja prima fuq naħa, ferraha b'200 millilitri ta' alkoħol u ħalliha taħsel għal 2 ġimgħat.

Ħu tali tintura f'tali doża kif preskritt mit-tabib tiegħek.

Huwa possibbli li jitneħħew it-tossini kollha mill-ġisem u jiġu normalizzati l-funzjonament tal-frixa bl-għajnuna ta 'decoctions u kissels magħmula fuq il-bażi tal-ħafur.

Il-fondi kkunsidrati għandhom jinxtorbu għal madwar 40 jum, wara konsultazzjoni ma 'speċjalista.

Kumplikazzjonijiet ta 'Pankreatite Pseudotumor

Il-patoloġija taħt konsiderazzjoni, mingħajr trattament xieraq, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet spjaċevoli u perikolużi. Għandek tistudjahom f'aktar dettall:

Peritonite
Suffejra
Emboli tad-demm fil-vini.
Neoplasmi ċistiċi.
Fsada interna.
Malinni.

Jekk patoloġija tiġi dijanjostikata fil-ħin u tingħata terapija xierqa, allura dawn il-problemi jistgħu jiġu evitati billi l-pazjent jiddependi minn skumdità severa.

Prevenzjoni ta 'kundizzjoni patoloġika

Hemm diversi miżuri preventivi bażiċi li jgħinu fil-prevenzjoni tal-forma psewdotumor ta 'pankreatite. Dawn huma kif ġej:

Rifjut tad-drawwiet ħżiena eżistenti: tipjip, alkoħol, drogi.
Irrevedi d-dieta tiegħek stess.
Stil ta ’ħajja attiv u edukazzjoni fiżika ta’ kuljum.
Trattament f'waqtu ta 'foci ta' infezzjoni: karijiet, otite medja u sinusite.
Tgħaddi spezzjoni ta 'rutina annwali.

It-tobba jgħidu li dan it-tip ta ’pankreatite jagħti pronjosi favorevoli ħafna għal kura. Il-patoloġija rarament tiggrava, tiżviluppa pjuttost bil-mod.

Iżda hawnhekk ta 'min jinnota li insuffiċjenza endokrinali tista' twassal għal nefropatija u anġjopatija.

L-iktar ħaġa importanti hija li twieġeb b'mod adegwat għar-reazzjoni ta 'ġismek stess, biex ma tinjorax sintomi inkwetanti u tfittex għajnuna medika fil-ħin.

Vidjow utli

Il-pankreatite hija marda infjammatorja tal-frixa kkawżata mill-istaġnar tal-enzimi fil-ġisem, l-awtossiġestjoni tagħha u l-qerda. Tossini allokati jippenetraw fis-sistema ċirkolatorja u jagħmlu ħsara lill-organi interni - qalb, fwied, kliewi.
Pankreatite Pseudotumor hija forma speċjali ta 'infjammazzjoni kronika tal-frixa, ikkaratterizzata minn tumur ta' rasha u li qed tiżviluppa fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu. Dan it-tip ta 'marda hija skoperta madwar għaxar sa ħmistax-il sena mill-mument ta' l-okkorrenza ta 'bidliet infjammatorji fil-glandola.
Pankreatite kronika ta 'psewdotumor ħafna drabi hija konfuża ma' mard tal-passaġġ biljari jew tal-fwied u ġeneralment tkun iddijanjostikata wara li pazjent jidħol fi sptar b'xi mard ieħor.

Etjoloġija u sintomi

Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite ta' psewdotumor huma uġigħ ta 'girdle frekwenti, disfunzjoni eżokrina, żieda fil-frixa, u tnaqqis rapidu fil-piż tal-ġisem.

Il-pankreatite pseudotumor ħafna drabi hija konsegwenza ta 'l-attività disturbata tas-sistema biljari: diskinesija biljari jew kolekistite kalkulata. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tiegħu huma wkoll l-abbuż tal-alkoħol, l-eredità, l-intossikazzjoni tal-mediċina.

Din il-patoloġija hija kkaratterizzata minn proliferazzjoni tar-ras tal-frixa, li l-kontorni tagħha huma mċajpra u definiti ħażin. It-tessuti ta 'l-inħawi milquta tal-glandola jsiru maħlula, mxerrda ma' psewdoċist, u l-katusa għandha żjieda sinifikanti fid-dijametru.

Tipikament għal pankreatite kronika ta 'psewdotumor:

L-età hija iżgħar.
Sessi - l-irġiel huma aktar probabbli li jbatu.
Abbuż mill-alkoħol.
Anamnesi tal-marda aktar minn sena u nofs.
Telf sinifikanti fil-piż (aktar minn 10 kg)
Sindromu ta 'uġigħ addominali.
Is-suffejra f'aktar minn 20% tal-pazjenti hija ta 'natura rigressiva, b'żieda moderata fil-bilirubina.
L-ultrasound u l-iskan CT juru tnaqqis fl-ekoġeniċità tar-ras tal-glandola f'madwar 18% tal-każijiet.

Tipiku għall-kanċer tar-ras tal-frixa:

Età iktar matura, bħala medja, 59 sena.
Kemm irġiel kif ukoll nisa huma affettwati bl-istess mod.
Telf moderat ta 'piż sa 5-6 kg.
Suffejra progressiva b'bilirubina għolja f'90% tal-pazjenti.
L-ultrasound u CT juru tnaqqis fl-ekoġeniċità tar-ras tal-glandola f'madwar 75% tal-każijiet.

Kawżi tal-marda

L-esperti jidentifikaw żewġ fatturi ewlenin li jipprovokaw l-iżvilupp tal-patoloġija:

Skond l-istatistiċi, il-kawżi ta 'hawn fuq jikkawżaw madwar 80% tal-każijiet deskritti ta 'pankreatite pseudotumor.

Fost il-mard tal-fwied u l-bużżieqa tal-marrara, il-marda tal-ġebel fil-qalb tippredomina. Anormalitajiet konġenitali min-norma tal-passaġġ biljari, il-patoloġija tal-papilla duwodenali kbira, u l-kanal tal-bili komuni huma ħafna inqas komuni. Dawn il-ksur iwasslu għad-dħul regolari tal-bili fil-kanali tal-frixa u, bħala riżultat, l-infjammazzjoni tagħhom.

Pankreatite kronika bi tkabbir eteroġenju ta 'organi tista' tkun minħabba l-karatteristiċi ġenetiċi. Il-forma ereditarja tal-marda hija kkaratterizzata minn insuffiċjenza tal-frixa dejjem tiżdied u probabbiltà għolja ta 'deġenerazzjoni ta' tessuti ipertrofjati f'tumur malinni.

Attenzjoni Il-marda tista 'sseħħ minħabba użu fit-tul ta' mediċini, li huma dominati minn estroġeni, anidlidi (aċetamofen).

It-tranżizzjoni ta ’infjammazzjoni kronika tal-frixa għal forma psewdotumor iddum minn 5 sa 15-il sena u hija kważi bla sintomi.

L-ewwel manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda, bħala regola, huma suffejra ostruttiva u uġigħ.

Dan tal-aħħar mhux dejjem iseħħ; huwa lokalizzat taħt il-kustilji fuq il-lemin jew fl-epigastriju. L-uġigħ huwa intermittenti, agħar wara li tiekol u tiċħad wara ftit sigħat.

Sintomi oħra ta 'pankreatite pseudotumor:

dardir
rimettar, u wara dan il-pazjent iħoss serħan,
proliferazzjoni mhux uniformi tal-frixa (misjuba bil-palpazzjoni u l-ultrasound),
sensazzjoni ta 'toqol u milja fil-ġenb,
Telf ta 'piż mgħaġġel
ksur tal-ippurgar (dijarea, stitikezza),
il-preżenza fil-ħmieġ ta 'inklużjonijiet grassi, fibra u fibri tal-muskoli,
Nixfa eċċessiva tal-ġilda
dgħjufija u telqa ġenerali.

Meta teżamina l-frixa bl-għajnuna ta 'ultrasound, tiġi mmarkata l-proliferazzjoni tar-ras ta' l-organu, il-preżenza ta 'psewdoċist, espansjoni tal-kanali.

Għajnuna! Il-pankreatite pseudotumor m'għandhiex sintomi karatteristiċi, ħafna drabi hija konfuża ma 'diskinesja biljari, kolekistite, u mard tal-fwied.

Metodi dijanjostiċi

L-identifikazzjoni ta 'marda hija diffiċli minħabba ix-xebh tas-sintomi tiegħu ma ’patoloġiji oħra tal-passaġġ diġestiv: tumuri kanċerużi tal-frixa, fl-istonku, fil-kolon, ulċeri, gastrite.

Biex tagħmel id-dijanjosi korretta, il-pazjent jgħaddi minn eżami komprensiv:

Intervista u eżami tal-pazjent. Meta ssir palpazzjoni, tinstab żieda fid-daqs ta 'l-organu, u fil-post ta' pressjoni jinħass uġigħ ta 'intensità differenti. Il-pazjent għandu kulur isfar tal-ġilda is-saħħa.
Testijiet tad-demm u l-awrina. Devjazzjonijiet sinifikanti min-norma fil-pazjent mhumiex innutati, iżda matul it-taħrix tas-sindromu ta 'l-uġigħ, hija osservata żieda fil-livell ta' enzimi (amilasi, lipase, trypsin).
Test tad-demm għat-tolleranza tal-glukosju. Bil-pankreatite psewdotumor, it-tolleranza tal-glukosju hija indebolita: il-livell taz-zokkor wara l-eżerċizzju jaqbeż il-marka permissibbli.
Determinazzjoni tal-livell ta 'markaturi tat-tumur (grupp CA 19-9). Il-metodu huwa pjuttost informattiv u jippermetti li tiddetermina pankreatite jew kanċer psewdotumor f'pazjent b'affidabilità għolja.
Analiżi għall-ammont ta 'proteina tal-frixa. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, hija rreġistrata tnaqqis fl-indikatur tal-peptidi, bil-kanċer, żieda.
Ultrasound L-istudju jippermettilek tiddetermina l-grad ta 'bidla fl-organi, iċ-ċarezza tal-kontorni tiegħu, biex tidentifika żoni b'ekjoġeniċità mibdula (xevdokists, calcifications).
MRI u ERCP. Il-metodi jippermettu studju dettaljat tal-bidliet fil-parenċima tal-frixa u l-kanali tagħha, kif ukoll li jeskludu karċinoma li qed jiżviluppa bil-mod.

Għajnuna! Il-pankreatite pseudotumor għandha kodiċi skond ICD 10 - K86.1.

Terapiji

Il-kura ta 'pankreatite ta' psewdotumor titwettaq fid-dipartiment ta 'gastroenteroloġija. Il-pazjent huwa preskritt dieta (tabella Nru. 5), f'każijiet severi - sawm terapewtiku għal diversi jiem. It-terapija bil-mediċina ma tippermettix l-irkupru, tintuża biex tittaffa l-kundizzjoni tal-pazjent jew bħala stadju preparatorju qabel il-kirurġija.

Trattament konservattiv

Drogi farmakoloġiċi għall-kura pankreatite pseudotumor tintuża biex tikkumpensa għall-insuffiċjenza tal-frixa:

Enżimi Il-pazjent huwa preskritt pankreatina flimkien ma 'lipase.
Antaċidi. Drogi jgħinu biex jinnewtralizzaw l-aċidu idrokloriku aggressiv, minħabba li l-ippurgar huwa normalizzat.
Preparazzjonijiet tal-kalċju. L-amministrazzjoni konġunta ma 'l-anti-aċidi telimina l-steatorrhea (ippurgar "xaħam").
Antispasmodics. Huma meħuda biex itaffu l-spażmi tal-kanali tal-frixa, li jtejjeb il-ħruġ tas-sigrieti tiegħu.
Antibijotiċi. It-terapija antibatterika titwettaq matul il-fażi akuta.
Painkillers. Huma jgħinu biex itaffu l-uġigħ u jtejbu l-benesseri tal-pazjent.

Metodu kirurġiku

F'każijiet fejn hemm żieda sinifikanti fir-ras tal-frixa bil-kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni, l-uniku mod kif tiġi eliminata l-kawża tal-patoloġija u tikseb maħfra stabbli huwa l-intervent kirurġiku.

Attenzjoni! Xi pazjenti bi pankreatite pseudotumor jirrifjutaw operazzjoni favur metodi konservattivi ta 'trattament. Deċiżjoni bħal din tista ’biss tiggrava s-sitwazzjoni, minħabba li Użu fit-tul ta 'mediċini joħloq piż addizzjonali fuq il-fwied, iżda mhux se jġib fejqan.

Il-metodu kirurġiku ta 'terapija jinvolvi l-eżċiżjoni tat-tessuti affettwati u d-drenaġġ tal-kanali tal-frixa.

Avvanzi moderni fil-mediċina jippermettulek tikseb ir-riżultati mixtieqa billi tuża tekniki minimament invażivi.

Huwa pjuttost diffiċli li wieħed jgħid eżattament kemm iddum l-irkupru tal-pazjent bi pankreatite pseudotumor wara l-operazzjoni.

It-tul tal-perjodu ta 'rkupru jiddependi fuq is-severità tal-marda, l-età tal-pazjent u karatteristiċi individwali oħra tal-pazjent.

Importanti! Il-pazjent irid jimxi strettament mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u jsegwi dieta matul ħajtu kollha!

Previżjoni u kumplikazzjonijiet possibbli

Il-pronjosi għall-ħajja bi pankreatite pseudotumor hija favorevoli. Il-marda tiżviluppa bil-mod, l-aggravar huwa rari, iżda fin-nuqqas ta 'kura, il-pazjent jista' jesperjenza l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

kalċifikazzjoni tal-glandola,
suffejra
imblukkar tal-vini
peritonite
dijabete mellitus
fsada interna
deġenerazzjoni ta 'tessuti ta' organi ipertrofjati f'neoplasma malinna.

L-aderenza stretta mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tippermetti lill-pazjent isalva ħajtu u jiżgura maħfra stabbli.

Prevenzjoni

Dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma speċjalment rilevanti għal pazjenti li jbatu minn kwalunkwe forma ta 'pankreatite:

Irrifjuta l-alkoħol u s-sigaretti.
Imminimizza l-użu ta 'ikel moqli, pikkanti u xaħmi. Il-pazjenti jeħtieġu li jeskluduhom kompletament mill-menu u jżommu ma 'dieta (tabella Nru. 5).
Fil-ħin biex tikkura mard li jista 'jibda l-iżvilupp ta' patoloġija.
Idħol għall-isports, imma fl-istess ħin evita evidenza żejda.
Jirċievu regolarment eżamijiet preventivi minn gastroenterologu.

Importanti! Tista 'tevita l-marda jekk jiġu segwiti miżuri preventivi.

Dijanjostiċi

Pankreatite Pseudotumor hija diffiċli biex tiġi djanjostikata, minħabba li f'ħafna modi hija simili għal mard tas-sistema diġestiva, li għandhom konnessjoni funzjonali u anatomika mal-frixa. Aggravar tal-patoloġiji ta 'dawn l-organi jista' jikkawża aggravar ta 'infjammazzjoni kronika tal-glandola.
Għalhekk, id-dijanjosi ta 'pankreatite pseudotumor isseħħ f'diversi stadji suċċessivi:

L-esklużjoni ta 'mard bi stampa klinika simili hija karċinoma gastrika, ulċera gastroduodenali, karċinoma tal-kolon, enterite kronika, gastrite kronika, kolekistite kronika, epatite akuta u kronika, ostruzzjoni arteriomesenterika kronika.
Djanjostiċi fil-laboratorju: twettiq ta 'ceruline, bentiramine u luid, determinazzjoni ta' enzimi fid-demm - amilasi, lipase, elastasi,
Dijanjostiċi strumentali: ultrasound tas-sistema diġestiva, radjografija panoramika, duodenografija, tomografija maħduma, ekolokazzjoni endoskopika.
Determinazzjoni ta 'bidliet fil-kanali tal-bili l-kbar u l-papilla duwodenali kbira bl-użu ta' gastroduodenoskopija, kolanjografija ġol-vini, kolekistografija radjonuklida.
Eżami endoskopiku tal-kanal pankreatiku prinċipali u paċetokolangiografija axxendenti.
Studju ta 'markaturi tat-tumur u bijopsija ta' organi mmirati.

Pankreatite kronika ta 'psewdotumor hija ddijanjostikata biss f'5% tal-pazjenti b'infjammazzjoni tal-frixa, għalhekk, fi kważi l-pazjenti kollha, il-patoloġija tipproċedi b'kumplikazzjonijiet.

Trattament kirurġiku

Pankreatite pseudotumor hija kkurata b'mod operattiv. L-iskop tal-operazzjoni huwa li titneħħa t-tumur, li jwassal għal titjib fil-funzjonament tal-frixa, l-għibien tas-sintomi tal-marda, il-prevenzjoni tal-okkorrenza possibbli ta 'mard konkomitanti - mard tal-marrara jew dijabete mellitus.
Ir-riżultati tal-kirurġija huma l-bidu ta 'remissjoni kompluta jew mhux kompluta, pereżempju, effetti residwi ta' steatorrhea frixa, duwodenostasi mhux kumpensata, psewdoċisti. Wara trattament kirurġiku ta 'pankreatite ta' psewdotumor, il-pazjenti jiġu mmonitorjati regolarment bi żjarat lil speċjalista darbtejn fis-sena, determinazzjoni tal-funzjoni tal-frixa exocrine u ultrasound.
Bħalissa, numru kbir ta 'mediċini effettivi ġew rilaxxati, li l-użu tagħhom naqqas b'mod sinifikanti l-għadd ta' taħrix ta 'din il-patoloġija. Operazzjonijiet fuq il-marrara, l-istonku u l-frixa riċentement kellhom ftit kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Fi 80% tal-każijiet kollha, pankreatite pseudotumor tispiċċa fl-irkupru tal-pazjenti.

Miżuri preventivi

Il-miżuri preventivi għall-pankreatite pseudotumor jinkludu:

Nibdlu d-dieta - il-pazjenti huma rrakkomandati dieta li tikkonsisti minn ikel ta 'proteina u ikel b'ħafna xaħam.
L-użu ta 'mediċini li jnaqqsu t-tħaddim tas-sistemi ta' l-enzimi tal-frixa, li jikkontribwixxi għall-irkupru mgħaġġel tal-ġisem.
Esklużjoni sħiħa ta 'l-alkoħol.
Sejbien u trattament f'waqtu ta 'foci ta' infezzjoni fil-ġisem: snien varji, tonsillite, sinusite.
Trattament sanatorju.

Jekk issegwi b'mod strett il-miżuri preventivi kollha meħtieġa, allura tista 'tikseb maħfra stabbli tal-marda.

Il-pankreatite pseudotumor għandha sintomi li jikkoinċidu ma 'dawk li jidhru bl-iżvilupp ta' tumur tal-frixa. Fil-patoloġija, li għandha kodiċi għal ICD 10 K 86.1, ipertrofija u fibrożi tat-tessut tal-glandola hija rreġistrata. Il-marda tipprovoka żieda lokali fiż-żona ta 'l-organu, li tfixkel il-funzjonament tagħha.

Il-marda tipprovoka żieda lokali fiż-żona ta 'l-organu, li tfixkel il-funzjonament tagħha.

Kawżi

Il-proċess infjammatorju fil-frixa, akkumpanjat mit-tkabbir tat-tessuti tiegħu, iseħħ fl-isfond tal-patoloġiji tas-sistema epatobiljari, pereżempju, kolekistite, mard tal-marrara, epatite. Il-marda spiss tiżviluppa fin-nuqqas ta 'terapija għal pankreatite kronika. Fost ir-raġunijiet ewlenin hemm il-fattur ereditarju, l-abbuż tal-alkoħol.

Fatturi ta 'patoloġija li jipprovdu huma:

Marda tal-marrara.
Korrimenti mekkaniċi tal-frixa.
Il-formazzjoni ta 'ċisti.
Disturbi awtoimmuni.

Mard infettiv jista 'wkoll jipprovoka l-formazzjoni ta' tumur falz fuq il-frixa.

Metodi ta 'trattament

Il-marda hija ttrattata kirurġikament. Dan jista 'jkun drenaġġ tal-kanali tal-frixa (it-titjib tal-patenza tagħhom u l-fluss tal-meraq tal-frixa), jew jista' jkun eżċiżjoni tar-ras tal-frixa.

Metodi konservattivi jġibu eżenzjoni temporanja u ma jsolvux il-problema - ma jistgħux jinkisbu r-rimessi bl-għajnuna tagħhom.Jinkludu l-użu ta 'analġesiċi (antispasmodics - no-spa, papaverine, duspatalin, eċċ.), Drogi li jrażżnu s-sekrezzjoni (kontrikal, gordoks). Matul aggravar, il-ġuħ huwa preskritt għal 2-3 ijiem.

Dawn il-miżuri kollha huma ta 'natura preparatorja, u wara li t-tnaqqis naqas, il-pazjent jeħtieġ kirurġija.

L-eżċiżjoni tat-tessuti overgrown tar-ras tal-glandola teħles mill-kompressjoni tal-wirsung u tal-kanali tal-bili komuni. Frammenti tat-tessut tal-glandola huma soġġetti għal eżami istoloġiku direttament waqt l-operazzjoni. Jekk jiġu skoperti ċelloli tal-kanċer, allura l-aktar spiss jintuża r-risezzjoni tal-PDR - pankreatoduodenal. Dan huwa intervent pjuttost ikkumplikat, li jaffettwa l-organi li jmissu mal-frixa - id-duwodenu, kanali tal-bili, tessut periopancreatic.

Jekk eżami istoloġiku ma jiżvelax leżjoni malinna tat-tessut tal-glandola, allura l-kirurgu jaqta 'r-ras u jqaxxar l-akbar ċisti, tagħsir il-kanal tal-frixa kbir. Tali operazzjoni tippermetti l-kisba ta 'maħfra sħiħa jew kważi sħiħa u, wara perjodu ta' rijabilitazzjoni, ittejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. F'ħafna każijiet, dan jevita l-iżvilupp tad-dijabete, peress li parti sinifikanti tal-glandola tkompli taħdem u tipproduċi l-insulina.

Dak li jhedded ir-rifjut tal-kura kirurġika? Progressjoni tal-marda inevitabbli, żieda fl-aggravar, żieda fis-suffejra u intossikazzjoni minħabba żieda fil-kompressjoni ta 'organi ġirien. L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza endokrinali u exokrina tal-frixa.

M’għandniex xi ngħidu, il-pazjenti mħaddma se jsegwu dieta għall-ħajja - arrikkita bi proteini u bi ftit xaħam. Ikollhom jieqfu jixorbu l-alkoħol. Sabiex tnaqqas l-insuffiċjenza tal-frixa, għandhom bżonn jieħdu enzimi. Ġranet ta 'sawm perjodiċi, trattament sanatorju f'xi ċentri tax-xorb - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary huma utli għal dawn il-pazjenti.

Nittratta pazjenti mill-1988. Inkluż pankreatite. Nitkellem dwar il-marda, is-sintomi tagħha, metodi ta 'dijanjosi u trattament, prevenzjoni, dieta u kors.

Etjoloġija tal-fenomenu

Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tal-marda:

abbuż ta 'alkoħol, ikel "tqil", tipjip,
Medikazzjoni fit-tul
fattur ereditarju
avvelenament b'kimiċi u korrimenti fl-apparat diġestiv,
Kirurġija gastro-intestinali preċedenti
kumplikazzjoni ta 'pankreatite kronika,
mard varju ta 'l-istonku u l-imsaren, ġebel fil-bużżieqa tal-marrara, ħsara fil-fwied u fil-passaġġ biljari, eċċ.,
insuffiċjenza tal-qalb u patoloġija tas-sistema vaskulari,
mard infettiv (epatite virali, ġidri r-riħ, tunsillite, sepsis, eċċ.),
allerġiji
helminthiasis,
dijabete mellitus.

Huwa importanti li wieħed jinnota li fi 80% tal-każijiet, il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite psewdotumoruża hija marda tal-marrara, tal-fwied u tal-kanali tal-bili.

Manifestazzjonijiet sintomatiċi

Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite ta' psewdotumor (PTP):

Uġigħ regolari taċ-ċinturin lokalizzat fl-ipokondriju dritt, agħar wara l-ikel u hekk kif timxi l-marda,
ksur tal-funzjoni sigrieta tal-frixa,
id-daqs tal-frixa (ħafna drabi żieda),
Telf ta 'piż
is-sef tal-ġilda, l-għajnejn, jidlam l-awrina u t-tħaffif tal-ħmieġ, ħakk,
ksur tal-ippurgar
toqol fl-istonku wara li tiekol ikel xaħmi, alkoħol,
dardir u remettar
diġestibbiltà ħażina ta 'l-ikel u residwi ta' l-ikel notevoli fil-ħmieġ,
insuffiċjenza endokrinali u exokrina tal-frixa - tnaqqis fil-produzzjoni ta 'ormoni u enzimi involuti fil-ħajja tal-ġisem tal-bniedem.

Karatteristika mhux pjaċevoli hija li s-sintomi jiġu osservati fl-istadji pjuttost tard tal-marda. Maż-żmien, siġilli ta 'etjoloġija onkoloġika jistgħu jseħħu fil-partijiet affettwati tal-frixa, ipertensjoni tal-portal subhepatic (żieda fil-pressjoni fil-vina portal minħabba trombożi) tista' sseħħ. F'dan il-każ, il-ħruġ tal-bili mill-fwied fid-duwodenu huwa mfixkel, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'suffejra (mekkanika) ostruttiva. Ir-ras tal-frixa hija deformata u tiżdied b'mod sinifikanti fid-daqs minħabba ċistoma tat-tessut, li tikkomplika l-ħruġ tas-sekrezzjoni tal-frixa mill-organu, u l-enzimi akkumulati jibdew jissaddad il-ħitan u ċ-ċelloli tal-glandola. Il-bili ffriżata fil-fwied tidħol ukoll fil-frixa, iżżid id-diġestibilità tagħha u taffettwa l-frixa saħansitra aktar. Minħabba l-fatt li r-ras tal-frixa hija assoċjata mas-sistema limfatika, il-proċess infjammatorju fil-limfati jinfirex mal-ġisem kollu.

Tipi u klassifikazzjoni ta 'pankreatite

Hemm ħafna tipi u forom ta 'infjammazzjoni tal-frixa. Huwa importanti ħafna li tiffaċilita d-dijanjosi ta 'marda bħal pankreatite, il-klassifikazzjoni tal-marda. Fil-prattika medika, hija bbażata fuq il-Klassifikazzjoni Internazzjonali ta 'Marsilja, li tinkludi t-tipi ta' pankreatite li ġejjin:

Qawwi.
Progressiva akuta bil-kapaċità li terġa 'tinkiseb il-funzjoni tal-frixa.
Progressiva kronika, b'attakki akuti, b'restawr parzjali possibbli tal-glandola. Iġib ukoll l-isem ta ’pankreatite parenematuża.
Ostruttiv, akkumpanjat mill-formazzjoni ta ’depożiti tal-ġebel, kumpattezza, indeboliment tal-kanali tal-bili tal-frixa u t-tkabbir ta’ tessut fibruż.
Pankreatite kronika b'bidliet patoloġiċi fl-istruttura tat-tessut tal-glandola. Kultant tkun akkumpanjata bid-depożitu tal-ġebel, sussegwentement tibda l-kalċifikazzjoni tal-pankreatite, u dawn huma proċessi nekrotiċi. L-acini responsabbli għall-produzzjoni ta 'enżimi u l-proċess ta' diġestjoni huma affettwati aktar.

Pankreatite kalkulata kronika hija kkaratterizzata bid-deposizzjoni ta 'melħ fil-frixa minħabba ksur tal-kompożizzjoni kimika tas-sekrezzjoni tal-frixa u twassal għall-formazzjoni ta' ġebel jew ramel fil-kanali tal-glandola li minnha jiġi mneħħi l-meraq tal-frixa. Bħala riżultat, fis-sit tal-formazzjoni tal-kalkulu, jibdew proċessi nekrotiċi tat-tessut tal-glandola. Il-pankreatite kalkulata ħafna drabi għandha pronjosi sfavorevoli minħabba l-fatt li proċessi malinni jibdew jiżviluppaw bin-nekrożi tat-tessut tal-organu.

In-natura u l-lok ta 'leżjonijiet tal-frixa jiddistingwu t-tipi li ġejjin ta' pankreatite:

Il-pankreatite edematosa hija, bħala regola, il-forma inizjali ta 'żvilupp ta' pankreatite akuta u kronika. L-edema tkopri l-lobi tal-frixa mingħajr bidliet deġenerattivi. Huwa iktar komuni fl-irġiel, peress li l-kawża ewlenija hija leżjoni alkoħolika tal-glandola, li tipprovoka sindrome edematous. Pankreatite edemata hija riversibbli. Bi trattament f'waqtu u tneħħija ta 'puffiness, il-pronjosi hija favorevoli.
Pankreatite parenchymal hija leżjoni tal-frixa kollu jew parti minnha, akkumpanjata minn ksur tal-attività eżokrina tal-organu. Pankreatite parenchymal hija perikoluża ħafna għall-kumplikazzjonijiet tagħha, li tista 'tikkawża l-mewt tal-pazjent.
Pankreatite infettiva tiżviluppa fl-isfond ta 'infezzjoni virali, prinċipalment epatite virali, li twassal għal ħsara mill-virus tal-frixa u tikkawża aċċellerazzjoni tal-proċess taċ-ċikatriċi tat-tessuti ta' l-organu.
Bi trattament ta 'kwalità ħażina, forma mwarrba ta' pankreatite akuta flimkien ma 'infezzjonijiet infettivi tal-frixa, isseħħ pankreatite purulenta tal-frixa. B'din il-forma tal-marda, qed jiġu osservati leżjonijiet purulenti mxerrda tal-parenchyma. Dan jirrikjedi operazzjoni urġenti. Riżultat letali huwa possibbli. Infjammazzjoni purulenta ħafna drabi tikkawża pankreatite nekrotika, i.e., il-proċess tal-mewt tat-tessuti affettwati.
Forma minsi ta 'infjammazzjoni kronika tal-frixa tista' twassal għal atrofija gradwali tagħha. Il-pankreatite atrofika tibda bil-bidliet fibrotiċi fil-glandola, li jinfirxu gradwalment fil-fond fit-tessuti, jiddeformaw lobuli, spazji interlobulari, gżejjer ta 'Langerhans, li fl-aħħar iwassal għal insuffiċjenza ormonali u enżimatika tal-glandola. Ħsarat ulterjuri fuq il-kanali u l-vini tad-demm jikkontribwixxu għall-emorraġija u jipprovoka pankreatite emorraġika. Jista 'jkun sħiħ jew parzjali. L-organu huwa mnaqqas b'mod sinifikanti fid-daqs u jsir kartilaginous, li jipprovoka ċirrożi tal-fwied. Il-pronjosi mhix sfavorevoli.
Pankreatite emorraġika hija konsegwenza tal-qerda tas-sistema vaskulari tal-frixa bħala riżultat tal-fibrożi jew korrodiment tal-ħitan tal-bastiment bl-enzimi tagħha stess minħabba l-imblukkar tal-kanali tal-glandola. F'dan il-każ, iseħħ fsada interna profusa u peritonite.
Fost it-tipi ta 'mard tal-frixa li huma aktar komuni fin-nisa, il-pankreatite idjopatika hija kundizzjoni meta tessuti b'saħħithom tal-frixa jiġu kkonvertiti għal tessuti mxaħħma. Il-kawżi ta 'dawn il-bidliet deġenerattivi għadhom ma ġewx studjati. Hemm diversi tipi ta 'pankreatite idjopatika: bikrija (li sseħħ fil-15-20 sena), tropikali (tinsab fir-residenti ta' pajjiżi tropikali u hija kkawżata minn defiċjenza ta 'proteini u minerali), senili (senili).
Ħsara lill-frixa bil-formazzjoni ta 'komposti fibrużi u ġebel fit-tessuti hija kklassifikata bħala pankreatite induttiva. Il-progressjoni tal-marda twassal għal imblukkar tal-kanali tal-frixa, u b'hekk tikkawża ksur tal-ħruġ tal-meraq tal-frixa fl-imsaren. Ir-riżultat ta 'dan huwa ksur tas-sistema diġestiva, mard tad-duwodenu, fwied, passaġġ gastro-intestinali. Pankreatite induttiva tiżviluppa fl-isfond ta 'bosta attakki akuti.
L-iktar tip rari ta 'mard tal-frixa li hemm fil-prattika medika huwa pankreatite awtoimmuni. Huwa espress f'funzjonijiet ħażin tas-sistema ta 'difiża tal-ġisem, meta l-immunità tiżdied u ċ-ċelloli immuni jibdew "jattakkaw" il-ġisem tagħhom stess. Pankreatite awtoimmuni timmanifesta ruħha fi ħsara mhux biss għall-frixa nnifisha, iżda wkoll għall-organi kollha assoċjati magħha (fwied, kliewi, għoqiedi linfatiċi, glandoli tal-bżieq, kanali tal-bili, passaġġ gastro-intestinali). Dan jimmanifesta ruħu bħala sett ta 'sinjali li huma karatteristiċi tat-tipi kollha ta' pankreatite - suffejra, disturbi tad-disettiċi, defiċjenza ta 'enzimi u ormonali, dijabete mellitus, telf ta' piż, dgħjufija u għeja ġenerali, eċċ.

Skont l-istadju tal-iżvilupp tal-marda, huma jinqasmu fl-istadji li ġejjin:

Fażi enżimatika (3-5 ijiem) - matul dan il-perjodu hemm patoġenesi ta 'nekrożi tal-frixa (nekrożi tal-frixa), intossikazzjoni tal-ġisem b'endotossini (endotossemija) tibda, kultant tfixkil ta' organi oħra minħabba l-ħsara tagħhom (falliment multiplu tal-organi) u xokk ta 'endotossina jiġi osservat.
Fażi reattiva (6-15-il ġurnata) - ikkaratterizzata mill-bidu ta 'proċessi infjammatorji f'żoni nekrotiċi.
Fażi ta 'sekwestru (wara ġimgħatejn) - tfisser il-formazzjoni fil-frixa ta' siti nekrotiċi (sekwenzi). Hemm sekwestrazzjoni asettika bil-formazzjoni ta 'ċistoma u perforazzjoni u setta, li hija kkumplikata minn infjammazzjoni purulenta-nekrotika tal-frixa.
Fażi inizjali - isseħħ wara 6 xhur wara l-ewwel sinjali ta ’telqa.

Miżuri dijanjostiċi

Id-dijanjosi tal-PTP tibda bl-eluċidazzjoni tas-sinjali tal-marda bbażata fuq ilmenti tal-pazjent. Wara studji aktar fil-fond huma assenjati.

Testijiet fil-laboratorju jistgħu jiddeterminaw il-fatturi li ġejjin:

test tad-demm - l-istat ta 'ESR u ċelloli bojod tad-demm, il-preżenza ta' bilirubina, enzimi u aċidi varji,
analiżi tal-awrina - il-preżenza ta 'bilirubin, urobilin u amylase,
koproloġija - il-kwalità tad-diġestjoni tal-ikel u l-preżenza tax-xaħam.

CT
Ultrasound tas-sistema diġestiva,
roentgenogram
Ekolokazzjoni endoskopika,
gastroskopija tal-passaġġ gastro-intestinali u tal-passaġġ biljari,
kolanġjografija ġol-vini - l-introduzzjoni ta 'fluwidu ta' kuntrast fil-vini tal-frixa biex tistudja l-ostruzzjoni tal-kanali, il-preżenza ta 'ġebel u neoplasmi,
kolekistografija radjonuklida - l-introduzzjoni ta 'aġenti ta' kuntrast għar-raġġi-x sussegwenti ta 'l-organu, jippermettilek li tikseb stampa ċara tal-frixa fl-istampa,
istoloġija - l-istudju ta 'tessut ħaj miksub minn pazjent għall-preżenza ta' onkoloġija.

Prinċipji ta 'trattament

It-trattament tal-pankreatite jikkonsisti f’diversi stadji. L-ewwel waħda minnhom hija terapija bil-mediċina, tinkludi:

tieħu antispasmodiċi biex telimina s-sindromu ta 'l-uġigħ (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
tnaqqis fis-sintesi ta 'enzimi li jeqirdu l-glandola, - il-ħatra ta' mediċini li jnaqqsu s-sekrezzjoni ta 'enzimi (Omeprazole, Omez, Contrical, Ribonuclease, eċċ.),
teħid ta 'enzimi biex terġa' tinkiseb defiċjenza eżoġena (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, eċċ.),
ir-restawr tal-bilanċ aċidu-bażi ta 'l-istonku, li huwa disturbat minn diġestibbiltà ħażina ta' l-ikel (Maalox, Gastal, Almagel),
riforniment tad-defiċjenza ta 'vitamini minħabba l-użu ta' kumpless bil-kontenut ta 'sustanzi ta' gruppi A, E, C, D, K u B,
mediċini li jistimulaw il-motilità tal-passaġġ gastro-intestinali (Motilium, Cerucal, Allohol),
f'każijiet severi ta 'mard u ostruzzjoni ta' l-esofagu, in-nutrizzjoni tal-manteniment hija preskritta mill-amministrazzjoni parenterali ta 'sustanzi speċjali (Alvezin, Aminosol, 10% soluzzjonijiet ta' klorur tal-potassju u glukonat tal-kalċju).

Waqt it-trattament u wara huwa meħtieġ li ssegwi dieta. Tabella numru 5 - dieta rikka fil-proteini u l-karboidrati. Tinvolvi l-esklużjoni ta 'ikel xaħmi u pikkanti, aktar ħaxix u frott, ħafna ilma, eċċ.

Jekk it-terapija konservattiva ma tkunx effettiva, operazzjoni kirurġika hija preskritta - tneħħija tat-tumur biex terġa 'tiġi stabbilita l-frixa, segwita minn monitoraġġ regolari tal-progress tar-remissjoni. Trattament ta 'appoġġ spa se jkun ta' għajnuna. Meta jiġu identifikati proċessi onkoloġiċi, it-terapija bir-radjazzjoni hija preskritta.

Dieta tal-Pankreatite

Id-dieta għandha tinkludi kontenut miżjud ta 'proteini u vitamini, li tillimita l-konsum ta' xaħmijiet u karboidrati.

Menu approssimattiv għad-dieta Nru 5:

l-ewwel korsijiet jinkludu l-użu ta 'sopop "ħafif" biż-żieda ta' ċereali (ross, ħafur, semolina, qamħ saraċin, xgħir), ħaxix u laħam dgħif,
platti ewlenin huma ppreparati wkoll minn ċanga dgħif jew laħam tat-tiġieġ, ħut, froġa tal-bajd huma aċċettabbli,
jitħallew jieklu għaġin sħiħ tal-qamħ, crackers, ħobż kuljum, ammont żgħir ta 'żjut għall-insalata,
Ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam, kefir, jogurt, ġobon, ħalib,
mill-ħaxix tista 'tiekol patata, pitravi, karrotti, qargħa ħamra, zucchini, brunġiel, minn frott - tuffieħ mhux aċiduż, lanġas, berries,
Xorb karbonizzat u alkoħoliku huma kontraindikati, meraq tal-frott, compot tal-frott niexef, brodu tal-rosehip, tè dgħajjef, ilma minerali huma permessi,
minn deżerti fi kwantitajiet limitati tista 'tiekol għasel pur, ġamm u ċikkulata, mousses tal-berry u ġelatina.

Il-platti kollha huma msajra jew steamed. L-ikel għandu jkun f'porzjonijiet żgħar (5-6 darbiet), separat. Tiekolx ikel sħun jew kiesaħ wisq.

Tbassir u prevenzjoni ta 'pankreatite pseudotumor

Bit-trattament f'waqtu u adegwat ta 'pankreatite pseudotumor, jista' jkun previst riżultat favorevoli (sa 80% tal-każijiet ta 'rkupru). Għalkemm hemm xi kumplikazzjonijiet marbuta ma 'ksur tas-sistema endokrinali (nefropatija u anġjopatija), iżda każijiet bħal dawn huma rari ħafna.

Miżuri preventivi biex jipprevjenu l-okkorrenza ta 'mediċini kontra t-TB - konsum moderat ta' alkoħol, li jissostitwixxi mediċini ta 'ħsara bil-mediċina tradizzjonali, trattament obbligatorju ta' mard li jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' pankreatite pseudotumor, prevenzjoni ta 'infezzjonijiet virali (tilqim, miżuri protettivi, tisħiħ ta' l-immunità), żjara ta 'sanatorji u ċentri turistiċi, b'saħħithom stil ta 'ħajja, sport.