Sintomi u trattament tad-dijabete tal-kliewi
Glukożurja fil-kliewi | |
---|---|
ICD-10 | E 74.8 74.8 |
ICD-10-KM | E74.8 |
ICD-9-KM | 271.4 |
Omim | 233100 u 233100 |
Malja | D006030 u D006030 |
Glukożurja renali (Glukożurja fil-kliewi, dijabete tal-kliewi, Glukożurja “innoċenti”) Hija marda li tiżviluppa bħala riżultat ta 'trasport indebolit tal-glukosju fit-tubuli tal-kliewi, li l-eskrezzjoni tagħha hija msaħħa fuq livell normali ta' glukożju fid-demm. It-tip ta ’wirt ta’ glukożurja fil-kliewi huwa dominanti awtosomali. Id-difett speċifikat fl-apparat tubulari (tubulopatija primarja) jista 'jseħħ kompletament b'mod iżolat, jew flimkien ma' mard tubulari ieħor (sindromu de Toni-Debre-Fanconi, dijabete ta 'gluko-amina, u l-bqija).
Il-klinika
Ammonti żgħar ta 'zokkor jitneħħew fl-awrina u normali. Glycosuria jingħad f'każijiet fejn l-eskrezzjoni ta 'kuljum ta' glukożju fl-awrina hija minn 2 ... 10 sa 100 g. Glukożurja renali ma tiddependix fuq dieta - il-porzjonijiet kollha ta 'l-awrina, inkluż matul il-lejl, fihom zokkor, identifikat bħala glukożju. Il-livell tal-glukosju fid-demm jitnaqqas ftit, it-tolleranza għal tagħbija orali (test tat-tolleranza tal-glukosju) hija normali jew kemmxejn imnaqqsa. Il-korp ta ’pazjenti bil-glycosuria renali huwa kapaċi jassorbi u jiddepożita ammont normali ta’ karboidrati. Trasport indebolit tal-glukosju fil-glikokożja renali jista 'jkun assoċjat ma':
- tnaqqis fil-massa anatomika tat-tubuli prossimali relattivi għall-wiċċ glomerulari (jirreferi għal glukożurja renali tat-tip A bi Tm imnaqqas),
- tnaqqis fil-kapaċità funzjonali tas-sistema responsabbli għat-trasport tal-glukosju kontra l-gradjent tal-konċentrazzjoni fil-membrana tat-tubuli taċ-ċelloli (hemm evidenza li l-moviment tal-glukosju mill-membrana taċ-ċellula huwa assoċjat mat-trasport tas-sodju),
- tnaqqis fil-permeabilità tal-glukosju tal-membrani taċ-ċelloli li jħarsu l-lumen tat-tubi,
- naqas il-kapaċità biex jittrasportaw il-glukosju bl-użu ta 'trasportatur speċifiku tal-membrana.
Huwa maħsub li hemm tip speċjali ta 'glycosuria renali kkaratterizzat minn attività irregolari tat-trasport tal-glukosju - tip B, li fih l-assorbiment mill-ġdid tiegħu huwa mnaqqas biss f'parti tan-nefroni (flimkien li hemm nefroni b'intensità akbar ta' trasport tal-glukosju lejn iċ-ċellula (Tm normali).
F’xi każijiet, il-koeżistenza tal-glycosuria renali u d-dijabete hija ppruvata. Relazzjoni diretta ntweriet bejn żieda fil-volum ta 'fluwidu extraċellulari u tnaqqis fl-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fit-tubi, kif ukoll żieda fl-eskrezzjoni tas-sodju fl-awrina, li hija varjant tar-reazzjoni kumpensatorja.
Il-forza ewlenija tat-trasport tal-glukosju hija l-potenzjal elettriku li jiddependi mis-sodju. Dan it-trasport huwa mrażżan b'D-glukosju u floridzin, li jistgħu jintużaw biex jiddijanjostikaw il-glukożurja renali.
Editja klinika |Kawżi tal-marda
Nuqqas ta 'sodju, karatteristiku tad-dijabete tal-melħ, iwassal għal disturbi metaboliċi, ksur tal-pressjoni osmotika fit-tessuti u l-organi kollha.
Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra
Il-kawża tad-dijabete tal-kliewi hija indebolita fit-trasport tal-glukosju. Id-dijabete mellitus renali hija kkawżata minn ħsara fis-sistema tat-trasport tal-glukosju jew fil-membrani tat-tubuli, bħala riżultat li l-glukożju jidħol fl-awrina. Id-Dijabete insipidus hija spjegata bit-telf tal-kliewi fil-kapaċità li jirritorna s-sodju lill-ġisem mingħajr ma jitneħħa fl-awrina. Il-patoloġija tiżviluppa minħabba l-fatturi li ġejjin:
- Mard infettiv qawwi, bħal influwenza jew tuberkulożi.
- Funzjonament ħażin konġenitali jew akkwistat ta 'l-ipotalamu, li jipprovoka ksur tas-sintesi ta' l-ormon ta 'vasopressin.
- Ħsara lill-moħħ ta 'kwalunkwe natura (l-iżvilupp ta' neoplażmi, trawma, intervent kirurġiku), li jaffettwa ħażin il-funzjoni ta 'l-awrina.
- Patoloġija awtoimmuni, li tirriżulta minnha l-ġisem jaffettwa s-sistema tal-kalċju tiegħu stess.
Sintomi ta 'patoloġija
Bit-tneħħija eċċessiva ta 'glukosju mill-ġisem, is-sintomi li ġejjin huma osservati:
- sturdament, dgħjufija ġenerali,
- ġuħ qawwi fin-nuqqas ta 'aptit (il-pazjent irid jiekol, iżda ma jistax),
- disturb tal-memorja u l-abbiltajiet mentali in ġenerali,
- awrina profusa sa 4 litri kuljum.
Id-dijabete tal-melħ renali għandha s-sintomi li ġejjin:
- ħruġ ta 'l-awrina sa 20 l,
- għatx
- inkontinenza urinarja, speċjalment bil-lejl,
- Telf ta 'piż
- ġilda xotta
- deni
- dardir
- stitikezza
- ġuħ fin-nuqqas ta 'aptit.
Dijanjostiċi
Sabiex issir dijanjożi xierqa tal-marda, serje ta 'testijiet huma mwettqa:
- Analiżi tal-awrina
- Bijokimika tad-demm u l-awrina. Tippermetti li tidentifika l-livell ta 'oligoelementi.
- Testijiet taz-zokkor. Tissuspetta l-glukożurja, it-tabib jippreskrivi test ta 'l-awrina u demm għal zokkor. L-analiżi tal-awrina ssir diversi drabi, minħabba li r-riżultat huwa affettwat mill-għeja tal-pazjent, l-istress, il-kompożizzjoni tal-ikel.
- Test niexef. Jekk tkun suspettata eskrezzjoni eċċessiva tas-sodju, il-pazjent huwa ttestjat għan-nixfa. Għall-imġieba, l-istudju ser ikollu bżonn 8 sa 24 siegħa, li matulu l-pazjent huwa pprojbit li jixrob. Kull siegħa, l-awrina tittieħed għall-analiżi, il-piż tal-ġisem ta 'persuna huwa kkontrollat. L-istudju jintemm wara l-ħin allokat jew jekk il-pazjent tilef 5% u l-livell ta ’sodju fl-awrina huwa ta’ 3 mmol / L jew aktar.
- MRI Jidentifika l-preżenza ta 'tumuri tal-moħħ li jaffettwaw l-istat ta' l-ipotalamu.
- Bijopsija tat-tessut tal-kliewi. Bid-dijabete tal-melħ, m'għandux ikun hemm tibdil morfoloġiku fil-kliewi.
Trattament tal-patoloġija
L-għan ta 'kwalunkwe tip ta' terapija ta 'patoloġija huwa li jerġa' jkun il-bilanċ metaboliku.
Bħala parti mill-ġlieda kontra l-glukożurja, issir eżami tas-sistema endokrinali u tal-frixa. Jekk jiġu skoperti ksur fix-xogħol tagħhom, trattament preskritt. Forma ħafifa ta 'patoloġija teħtieġ biss kontroll tal-glukosju. F'każ gravi, inibituri ACE jew is-sostituti tagħhom jintużaw biex jinnormalizzaw dan l-indikatur, u Sulodexide jintuża biex jerġa 'jġib il-permeabilità tal-membrani tal-kantina.
Id-dijabete tal-melħ teħtieġ ir-restawr tal-bilanċ bejn l-ilma u l-melħ u s-sodju. It-tabib jippreskrivi trattament individwali, b'kunsiderazzjoni tar-riżultati tad-dijanjosi u t-tip ta 'patoloġija. Il-forma nefrroġenika hija eliminata bl-għajnuna ta 'mediċini bħal "Ibuprofen", "Indomethacin". Fil-każ tat-tip ċentrali tal-marda, jintużaw preparazzjonijiet tal-ormoni ta 'vasopressin, per eżempju, Desmopressin, Minirin.
Konsegwenzi tal-marda
Nuqqas fil-proċessi metaboliċi u ksur tal-bilanċ ilma-melħ jaffettwaw b'mod negattiv ix-xogħol tal-organiżmu kollu. Minħabba defiċjenza ta 'sodju, it-tessuti u l-organi kollha, inklużi l-muskoli tal-qalb u l-vini tad-demm, huma affettwati. Il-ġuħ tal-moħħ iwassal għal tnaqqis fl-abbiltajiet mentali ta 'persuna. Barra minn hekk, dijabete tal-kliewi dijanjostikata waqt il-ħin tipprovoka l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet li jaffettwaw ix-xogħol tal-kliewi.
Nefropatija
Ħsara fis-sodda vaskulari tal-kliewi tikkawża l-iżvilupp ta 'nefropatija. Il-marda hija kkaratterizzata minn ksur tal-provvista tad-demm lill-organu paired, li twassal għal tnaqqis fil-funzjonalità tagħha. Huwa importanti li tiġi identifikata nefropatija ta 'natura dijabetika fl-istadji inizjali ta' żvilupp. Din hija marda perikoluża, li thedded telf sħiħ tal-kliewi. L-ewwel sinjali ta 'patoloġija huma:
- żieda fil-pressjoni,
- livelli għoljin ta 'proteina fl-awrina (normalment ma jkun hemm l-ebda proteina fl-awrina).
Pyelonephritis
Kwalunkwe forma ta 'dijabete taffettwa b'mod negattiv is-sistema immuni. Glukożju għoli fl-awrina joħloq kundizzjonijiet favorevoli għall-iżvilupp tal-batterja. Bħala riżultat, proċess infjammatorju jiżviluppa fil-kliewi. Il-forma tal-melħ tad-dijabete tal-kliewi hija meqjusa bħala tip ta 'ġada. Il-pyelonephritis spiss tiżviluppa f'forma moħbija, xi kultant manifestata minn awrina frekwenti u deni. Fin-nuqqas ta ’dijanjosi u trattament f’waqthom, il-marda ssir kronika.
Pronjosi u prevenzjoni tad-dijabete tal-kliewi
Biex tevita d-dijabete tal-melħ, għandek bżonn taderixxi ma 'diversi regoli:
- Agħti eżami fiżiku regolarment. Jekk tiġi skoperta xi marda, m'għandekx tieħu sehem fi trattament, li jimpedixxi t-tranżizzjoni tagħhom għal forma kronika.
- Evita l-istress, l-eżawriment fiżiku u psikoloġiku. Ħsarat fis-sistema nervuża jipprovokaw ħafna patoloġiji, b'mod partikolari s-sistema endokrinali.
- Biex tiekol bilanċjat, m'għandekx iżżejjed, tirrifjuta li tixrob l-alkoħol.
- Eżerċita jew eżerċita regolarment. Il-mixi huwa rrakkomandat.
It-tbassir għad-dijabete tal-kliewi huwa favorevoli, indipendentement mill-età tal-pazjent. Il-periklu huwa l-iżvilupp possibbli ta 'kumplikazzjonijiet, għalhekk huwa importanti li ma jdewwemx żjara lit-tabib f'każ ta' sintomi tal-marda. Għat-trattament tad-dijabete tal-kliewi, m'għandekx bżonn tibdel radikalment l-istil tal-ħajja tas-soltu tiegħek, iżda l-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib, inklużi dawk relatati mad-dieta, għandhom jitwettqu strettament.
Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?
Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.
U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, għax id-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.
Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>
Dijabete tal-kliewi. X'inhuma l-kawżi u s-sintomi tal-marda?
2. Hemm tip ieħor ta 'dijabete tal-kliewi - dijabete tal-melħ tal-kliewi (jew sodju) - telf ta 'sensittività tas-sistema tubulari tal-kliewi għall-ormon adrenali. Il-marda hija assoċjata ma 'patoloġija tas-sistema tal-awrina jew ma' disturbi ta 'l-ipotalamu, organu tas-sistema nervuża ċentrali responsabbli għas-sintesi ta' l-ormon antidiuretic u r-regolazzjoni ta 'l-awrina u l-awrina.
Fid-dijabete tal-kliewi, is-sodju jinħasel gradwalment mill-ġisem, li jista 'jwassal għal indeboliment serju tal-proprjetajiet tad-demm (dwar makroelementi, li għalihom jappartjeni s-sodju (Na), tista 'taqra f'dan l-artikolu) Iktar awrina tista 'tikkawża deidrazzjoni severa.
- Fid-dijabete mellitus, is-sensittività għall-insulina hija indebolita, jew tiġi prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti.
- Fid-dijabete tal-kliewi, it-tubuli tal-kliewi jew jonqsu fil-massa jew jitilfu s-sensittività tagħhom għall-aldosterone, ormon prodott mill-glandoli adrenali.
- Patoloġiji anatomiċi tat-tubuli tal-kliewi - partikolarment tnaqqis fil-massa tagħhom,
- Falliment fis-sistema tat-trasport tal-glukożju,
- Tnaqqis tal-permeabilità għall-molekuli tal-glukosju fil-membrani taċ-ċelloli.
Din il-patoloġija ħafna drabi hija stabbli u ma teħtieġx terapija speċjali.
Iktar diffiċli huwa l-każ tad-dijabete tal-kliewi tal-melħ. Marda bħal din hija kważi dejjem ta ’natura kronika u progressiva u teħtieġ trattament serju. Kawża tad-dijabete tal-kliewi tas-sodju ħafna drabi hija difett ġenetiku konġenitali: patoloġija sseħħ bosta ġenerazzjonijiet konsekuttivi u hija ddijanjostikata f'diversi membri tal-familja.
- Mard infettiv (tuberkulożi, xi tipi ta 'influwenza, infezzjonijiet trażmessi sesswalment),
- Patoloġiji ta 'l-ipotalamu jew glandola pitwitarja (ħafna drabi konġenitali) - organi li jirregolaw is-sintesi ta' l-ormon antidiuretic,
- Leżjonijiet tad-dipartiment tal-moħħ responsabbli biex jirregolaw il-funzjoni ta 'l-awrina (dawn jistgħu jkunu tumuri, korrimenti fir-ras, idroċiflu, operazzjonijiet newrokirurġiċi),
- Disturbi vaskulari
- Mard awtoimmuni li fih is-sistema tubulari tal-kliewi hija attakkata miċ-ċelloli protettivi tal-ġisem stess.
Mard bħall-ipertensjoni u l-aterosklerożi jkabbru l-kors tad-dijabete insipidus.
Liema tè għad-dijabete se jkun l-iktar ta 'benefiċċju? Aqra iktar f'dan l-artikolu.
Il-bodybuilding u d-dijabete huma kompatibbli? X'inhuma l-karatteristiċi ta 'l-isports għad-dijabete?
F'sitwazzjonijiet diffiċli biss, minħabba telf sinifikanti ta 'glukosju mill-ġisem, hemm sinjali simili għall-manifestazzjonijiet ta' ipogliċemija:
- Dgħjufija
- Sturdament
- Ġuħ
- Tnaqqis fl-abbiltajiet mentali.
Kultant, bħala riżultat tal-polyuria (awrina frekwenti u eċċessiva u awrina), tiżviluppa deidrazzjoni (deidrazzjoni) tal-ġisem. Peress li l-marda ta 'spiss tiżviluppa fit-tfulija, id-defiċjenza ta' karboidrati tista 'twassal għal dewmien fl-iżvilupp fiżiku tat-tarbija.
Madankollu, forom ħfief ta 'glikokożja huma aktar komuni, li ma jaffettwawx l-iżvilupp tal-ġisem u l-kundizzjoni tal-kliewi. Hemm periklu sekondarju - l-awrina "ħelwa" wisq hija ambjent favorevoli għal mikrobi patoġeniċi.
- Żieda fil-awrina (5-20 l),
- Polidipsja (għatx persistenti),
- Tkabbir mhux normali tal-bużżieqa tal-awrina,
- Uġigħ ta ’ras persistenti
- Fatigability, kapaċità ta 'xogħol baxxa,
- Ġilda xotta (għaraq u glandoli sebaceous jieqfu jaħdmu)
- Telf ta 'piż
- Tnaqqis fil-bżieq,
- Taqlib diġestiv.
Jekk id-dijabete tal-kliewi insipidus tiżviluppa fit-tfal, il-manifestazzjonijiet tagħha jistgħu jkunu akuti u saħansitra parossimiċi: tidher ir-rimettar, it-temperatura tal-ġisem togħla, disturbi newroloġiċi, konvulżjonijiet.
It-trattament fil-każ tal-glikosjuria tal-kliewi huwa purament sintomatiku u huwa mmirat biex jerġa 'jġib bilanċ ilma-melħ. Il-metodu ta 'l-infużjoni (permezz ta' qatra) huwa injettat bil-melħ. Il-pronjosi għal glikosjuria renali hija favorevoli. Fit-tfulija, huwa importanti li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'enuresi, li ħafna drabi sseħħ bħala kumplikazzjoni ta' żieda fl-awrina u tal-polyuria.
Fid-dijabete tal-kliewi tal-melħ, il-bilanċ tal-fluwidi huwa wkoll restawrat u tiġi introdotta soluzzjoni tas-sodju. L-għoti ta 'ormoni antidiuretic kultant jgħin. Jekk il-marda hija ta 'natura infettiva, antibijotiku jew terapija antivirali hija preskritta. B'mod parallel, jintużaw mediċini anti-infjammatorji.
Mard fungali fid-dijabete. Għaliex għandek tibża 'fungus fuq saqajk u kif tittrattaha?
Zokkor fid-demm - kif tkejjel u kemm se jqum il-kontroll tal-glukosju għal dijabetiku?
Il-prattika tal-kura ta 'pazjenti b'nuqqas ta' ormon antidiuretic bl-użu ta 'terapija tad-dieta. Il-pazjenti huma preskritti nutrizzjoni frazzjonali u żieda fl-ammont ta 'karboidrati kumplessi fid-dieta. Il-menu jirrakkomanda li jiġu inklużi prodotti taċ-ċereali, ċereali, u legumi. Huwa importanti li tnaqqas l-ammont ta 'proteina sabiex tnaqqas il-piż fuq il-kliewi. Melħ, alkoħol, soda u kafè għandhom jiġu eliminati kompletament. Biex ttaffi l-għatx, huwa rrakkomandat li tuża xorb tal-frott, compotes homemade, tè aħdar.
L-għan ewlieni fit-trattament tad-dijabete ta 'kwalunkwe tip huwa r-restawr tal-iżbilanċ metaboliku.
Huwa meħtieġ li tiġi żgurata l-mili mill-ġdid ta 'telf ta' karboidrati fil-forma ta 'glycogen mill-fwied u l-muskoli, iżda wieħed m'għandux jippermetti eċċess ta' komposti ta 'karboidrati fil-ġisem. Fil-kura, huwa importanti li ma jnaqqasx il-potenzjal ta 'l-insulina tal-frixa.
F'sitwazzjonijiet fejn id-dijabete tal-kliewi hija kkawżata minn tumuri fiż-żoni tal-pitwitarja u ta 'l-ipotalamija, trattament kirurġiku huwa preskritt jekk xieraq. Jekk il-marda nibtet bħala kumplikazzjoni bħala riżultat ta 'korriment kranjali, hija preskritta terapija restawrattiva.
Dijabete renali: Sintomi tad-Dijabete tal-Melħ
Id-dijabete mellitus, bħall-biċċa l-kbira tal-mard varju, għandha l-klassifikazzjoni tagħha stess. Jiġifieri, diversi tipi tal-marda huma distinti skont is-sintomi ewlenin tagħha u n-natura tal-okkorrenza. Waħda mill-aktar komuni hija d-dijabete tal-kliewi.
Ismijiet oħra għal dan it-tip ta 'marda: id-dijabete tas-sodju jew melħ. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tagħha hija ksur tal-kliewi. Huwa kkawżat minn telf ta 'sensittività tal-kanali tal-kliewi għall-ormon aldosterone, li huwa prodott mill-glandoli adrenali. Bħala riżultat, hemm assorbiment b'lura fit-tessut tas-sodju, li abbażi tiegħu tiżviluppa d-dijabete tal-melħ.
Sabiex tifhem aħjar kif isseħħ dan it-tip ta 'dijabete u għaliex hija perikoluża, trid tifhem x'inhu l-iskop tal-kliewi. Il-kompitu ewlieni tagħhom hu li tiffiltra u tqassam mill-ġdid is-sustanzi meħtieġa għall-ġisem mill-awrina. L-ipproċessar iseħħ sakemm ikun fadal prodott wieħed biss għar-rimi.
Is-sodju huwa sustanza li hija meħtieġa mill-ġisem tal-bniedem. Iżda b'funzjoni tal-kliewi u adrenali insuffiċjenti, in-nuqqas tiegħu jiżviluppa. U l-waqfien tal-funzjoni normali tal-kliewi, imbagħad, iseħħ bid-dijabete mellitus, li taffettwa l-produzzjoni ta 'ormoni mill-glandoli adrenali.
X'inhu l-użu tas-sodju, għaliex huwa meħtieġ il-bniedem? Is-sodju jżomm pressjoni osmotika stabbli fl-organi interni. Jinteraġixxi mal-potassju, din is-sustanza tifforma l-bilanċ neċessarju tal-akkumulazzjoni tal-melħ tal-ilma u tieħu sehem fi proċessi metaboliċi.
Is-sustanzi li jiġu prodotti bħala riżultat joħolqu żieda nervuża. Hija garanzija ta 'l-interazzjoni meħtieġa tas-sistema kardjovaskulari mal-muskoli.
Jekk is-sodju mhux biżżejjed, isseħħ mhux biss bidla serja fil-bilanċ ilma-melħ, iżda wkoll tfixkil fil-muskolu tal-qalb. U dan jista 'jwassal għall-aktar konsegwenzi ta' niket.
Jekk tagħmel analiżi tal-awrina ta 'pazjent li jbati minn dan it-tip ta' dijabete, konċentrazzjoni għolja ta 'sodju tiġi skoperta. L-ammont ta 'sustanza eliminata f'din il-marda jinqabeż 20 darba. Minħabba l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali, is-sintomi karatteristiċi li ġejjin huma osservati:
- Attakki bil-ġuħ fin-nuqqas ta 'aptit,
- Dardir li jwassal għal remettar
- Stitikezza frekwenti
- Attakki ta 'deni mhux spjegati,
- Awrina rapida
- Iperkalemija - il-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm tiżdied,
- Miopatija jekk ma tiġix trattata.
L-iżvilupp ta 'din il-marda serja u perikoluża huwa dejjem dovut għall-konċentrazzjoni ta' sodium urate fil-ġisem, akkumpanjat minn rilaxx akbar ta 'fluwidu. Dan jista 'jseħħ taħt l-influwenza ta' varjetà ta 'fatturi. Insuffiċjenza renali tista 'tkun jew konġenitali jew akkwistata.
Dijabete konġenitali tat-tip tal-kliewi tidher fit-trabi tat-twelid fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja - dan huwa dovut għal predispożizzjoni ġenetika u eredità. Jekk adult ikun marid bid-dijabete tal-kliewi, huwa probabbli li jkollu tendenza għal mard patoloġiku bħal dan tal-kliewi u tal-glandoli adrenali:
- Nefrite interstizjali.
- Pielonefrite kronika.
Sabiex tkun stabbilita b’mod preċiż id-dijanjosi, analiżi ta ’l-awrina ssir għall-konċentrazzjoni ta’ diversi sustanzi fiha, inkluż is-sodju. Wara dan, intgħażel it-tattika tat-trattament ottimali - ir-rwol deċiżiv fl-għażla għandu s-sintomi u r-riżultati tal-eżami.
Qabel ma tibda t-trattament, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-insuffiċjenza renali. Huwa importanti li jiġu evitati kundizzjonijiet bħal iperkalċemija u iperkalemija. Biex tagħmel dan, wettaq it-test li ġej:
- Il-pazjent jitqiegħed taħt osservazzjoni għal 8-10 sigħat, li matulu ma jistax la tixrob u lanqas tiekol,
- Qabel ma jibda t-test u fi tmiem it-test, issir analiżi ta 'l-awrina tal-pazjent.
- Ir-riżultati huma mqabbla.
Użat ukoll għad-dijanjosi huwa l-metodu MRI. Bl-għajnuna tat-tomografija, il-formazzjonijiet volumetriċi tar-reġjun ipotalamiku-pitwitarju huma eliminati. Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata wara l-eżamijiet kollha, huwa preskritt trattament xieraq.
Sabiex jiġi normalizzat u miżmum il-bilanċ ilma-melħ, il-pazjent għandu juża b'mod kostanti kemm jista 'jkun fluwidu. Jekk, madankollu, tiġi osservata deidrazzjoni tal-ġisem, il-likwidu jingħata wkoll permezz ta 'qatra.
Mhux dejjem għandu pronjosi favorevoli u t-trattament tad-dijabete konġenitali huwa diffiċli ħafna. Jekk adult huwa marid, il-marda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma tikserx l-attività tas-soltu tal-ħajja u l-kapaċità legali tagħha. Iżda waqt it-trattament, mumenti bħal dawn huma importanti:
- Preservazzjoni u riforniment ta 'riżervi ta' gliċogenu.
- Tiekol ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati.
F'każijiet fejn il-kawża tal-iżvilupp tad-dijabete tal-kliewi saret patoloġiji serji tas-sistema nervuża jew intossikazzjoni severa tal-ġisem b'sustanzi tossiċi, is-sintomi jiġu eliminati bl-għajnuna ta 'mediċini xierqa.
Inizjalment, il-kawża ewlenija tal-marda tfejjaq, u mbagħad tipproċedi għall-kura tad-dijabete tal-kliewi.
Disfunzjoni tal-kliewi ħafna drabi tikkawża wkoll mard ieħor. Fin-nuqqas tal-kliewi, l-interazzjoni tal-vini tad-demm hija mfixkla, il-provvista tad-demm għat-tessuti ssir insuffiċjenti. U dan iwassal għal patoloġija bħal nefropatija dijabetika. Is-sintomi tan-nefropatija dijabetika huma kif ġej:
- Żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm wara sforz fiżiku,
- Ammont kbir ta 'proteina fl-awrina - mikxuf permezz ta' analiżi klinika.
Huwa importanti li l-marda tiġi identifikata mill-aktar fis possibbli u tibda t-trattament sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'patoloġija u kumplikazzjonijiet ġodda.
L-insidjużità ta 'din il-marda tad-dijabete fl-istess ħin hija li ħafna drabi s-sintomi huma mtaffija jew assenti għal kollox. Huwa misjub f'ħafna każijiet biss meta jiġu eżaminati organi oħra u tiġi analizzata l-awrina.
Pazjent li jbati minn pielonefrite dijabetika jista 'jilmenta minn awrina frekwenti, deni ġenerali u żieda fit-temperatura tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’terapija adegwata, il-marda tgħaddi minn forma akuta għal waħda kronika.
Id-dijabete waħedha tnaqqas b’mod sinifikanti r-reżistenza tal-ġisem għal infezzjonijiet u viruses. L-awrina, li fiha ħafna zokkor, hija mezz eċċellenti għall-multiplikazzjoni ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi numerużi. Għalhekk, jinħolqu kundizzjonijiet eċċellenti għall-iżvilupp mgħaġġel ta 'pyelonephritis.
Fil-fatt, it-tip tal-kliewi tad-dijabete - din hija varjetà, b'mod iktar preċiż, konsegwenza ta 'nefrite. Għalhekk, jekk tinstab l-inqas wieħed mis-sintomi (proteina fl-awrina, deni), għandek tikkuntattja minnufih speċjalista.
It-trattament għandu jinbeda mill-aktar fis possibbli - allura tista 'tevita kumplikazzjoni serja ta' pyelonephritis bħal dijabete tal-melħ.
Dijabete tal-kliewi: sintomi u trattament ta 'glycosuria
Id-dijabete, bħal mard ieħor, għandha l-klassifikazzjoni tagħha stess. Għalhekk, hemm diversi tipi ta ’mard, il-kawżi u s-sintomi tagħhom jistgħu jvarjaw minn xulxin.
Wieħed mit-tipi ta 'patoloġija huwa d-dijabete tal-kliewi, li tissejjaħ ukoll melħ jew sodju. Il-fattur ewlieni fl-okkorrenza tiegħu huwa indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi minħabba n-nuqqas ta ’sensittività tal-kanali tal-organi għall-aldosterone (ormon prodott mill-glandoli adrenali). Bħala riżultat, melħ jiġi assorbit mill-ġdid fit-tessut.
Il-funzjoni tal-kliewi hija li tiffiltra u mbagħad tqassam sustanzi derivati mill-awrina. Wieħed minn dawn il-prodotti huwa s-sodju, element li l-ġisem jeħtieġ biex iżomm il-pressjoni osmotika fl-organi, l-interazzjoni tas-sistema tal-muskoli mal-qalb u l-vini, u jipparteċipa wkoll fi proċessi metaboliċi.
Madankollu, f'każ ta 'malfunzjoni tas-sistema tal-kliewi, jidher nuqqas ta' melħ, li jwassal għal ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma u l-melħ, u problemi fit-tħaddim tal-mijokardju. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf x'inhi d-dijabete tas-sodju, liema huma s-sintomi tagħha, il-kawżi u x'għandu jkun il-kura effettiva tal-marda.
Fatturi għall-iżvilupp ta 'glycosuria renali huma:
- nuqqas ta 'permeabilità tal-molekuli tal-glukosju għal-membrani taċ-ċelloli,
- disturbi fil-proċess ta 'trasport tal-glukosju,
- Bidliet anatomiċi fit-tubuli tal-kliewi (tnaqqis fil-massa tagħhom).
Id-dijabete tal-melħ renali hija kważi dejjem progressiva u kronika. Kawża komuni ta 'patoloġija hija difett ġenetiku konġenitali.
Din il-marda tista 'taffettwa ġenerazzjoni wara ġenerazzjoni u tista' tiġi skoperta f'diversi qraba f'daqqa.
Fatturi li jipprovdu għad-dehra tad-dijabete tas-sodju:
- problemi vaskulari
- infezzjonijiet (venereali, tuberkulożi, infezzjonijiet virali respiratorji akuti),
- Mard awtoimmuni, li matulu s-sistema tal-kliewi tubulari hija attakkata minn ċelloli li jipproteġu l-ġisem.
Patoloġiji konġenitali tal-glandola pitwitarja u l-ipotalamu jikkontribwixxu wkoll għall-ħolqien ta 'dijabete tas-sodju. Dawn l-organi huma responsabbli għas-sintesi ta 'l-ormon antidiuretic.
Newroloġija, korrimenti, u tumuri tal-moħħ jistgħu jinterferixxu mal-funzjoni tal-glandola adrenali, li twassal ukoll għall-iżvilupp tal-marda.
Is-sintomi ewlenin tad-dijabete tal-melħ huma l-għatx u l-awrina frekwenti. L-intensità tagħhom hija determinata mill-grad ta 'ħsara fil-kliewi.
Ma 'dan it-tip ta' marda, hija osservata l-polyuria, li hija kkaratterizzata minn żieda fil-volum ta 'kuljum ta' l-awrina mneħħija. L-ammont normali ta 'l-awrina huwa 4-10 litri, jekk il-kundizzjoni tal-pazjent hija severa, allura 30 litru ta' likwidu mingħajr kulur b'kontenut żgħir ta 'melħ u elementi oħra jistgħu jitneħħew kuljum.
Awrina frekwenti twassal għall-iżvilupp ta 'diversi sintomi oħra:
- newrożi
- nuqqas ta 'rqad
- instabbiltà emozzjonali
- għeja kostanti.
Jekk id-dijabete seħħet f'età bikrija, allura minbarra l-istampa klinika hawn fuq, f'pazjenti defiċjenza ta 'ormon antidiuretic hija akkumpanjata minn enuresi u dewmien fl-iżvilupp.
Jekk it-trattament ma sarx, allura fl-istadju tard tal-marda, il-pelvi tal-kliewi, ureters u bużżieqa tal-awrina jespandu. Hemm tagħbija żejda ta 'ilma tal-ġisem, li minħabba fiha l-istonku jegħreq u jinfirex. Konsegwenza ta 'spiss fin-nuqqas ta' terapija tista 'tkun irritazzjoni intestinali kronika u diskinesja biljari.
Fid-dijabetiċi, il-ġilda spiss tnixxef, u l-aptit imur għall-agħar, u l-obeżità tidher fid-dijabete mellitus. Huma mħassba wkoll dwar uġigħ ta 'ras, nawżea, rimettar u sturdament.
Fin-nisa, il-kors tal-marda jwassal għal ksur taċ-ċiklu mestrwali, u fl-irġiel - għal tnaqqis fil-potenza. Periklu ieħor ta 'din il-kundizzjoni huwa li l-fluwidu mitluf ma jerġax jimtela mill-ġdid, minħabba li l-ġisem huwa deidratat, li f'xi każijiet iwassal għall-mewt.
Biex tidentifika d-dijabete tal-melħ, dijanjosi differenzjali u studji varji huma meħtieġa. Inizjalment, analiżi tal-awrina titwettaq biex tiżvela d-densità relattiva u l-osmolarità baxxa.
Ħafna drabi l-pazjent jagħti d-demm għal riċerka bijokimika. Ir-riżultati tiegħu jipprovdu informazzjoni dwar il-konċentrazzjoni ta 'elettroliti tas-sodju, il-potassju u d-demm. Iżda l-vantaġġ tal-analiżi huwa li jippermettilek tidentifika b'mod preċiż id-dijabete tas-sodju u teskludi forom oħra tagħha.
Kultant isiru testijiet niexfa. 12-il siegħa qabel l-istudju, il-pazjent jirrifjuta likwidu. Jekk jitlef il-piż sa 5%, u l-osmolarità u d-densità tal-indikaturi jkunu f'livell baxx, allura r-riżultat tal-analiżi jkun pożittiv.
L-MRI jista 'jsir ukoll. Proċedura dijanjostika bħal din telimina l-preżenza ta 'tumuri fil-moħħ, fejn huma prodotti antidiuretiċi u vasopressin.
Jekk l-istampa klinika mhix ċara, u riżultati oħra tat-test ma jipprovdux dejta preċiża, issir bijopsija tal-parenchyma fil-kliewi.
Bid-dijabete tas-sodju, ma hemm l-ebda tibdil morfoloġiku.
Irrispettivament mill-fatturi tad-dehra tal-marda, it-trattament tagħha huwa bbażat fuq għadd ta 'miżuri. Fil-bidu, hija meħtieġa terapija ta 'sostituzzjoni, li matulha jintuża l-ormon antidiuretic użat b'mod sintetiku.
Il-mediċini jittieħdu mill-ħalq jew jinfetħu fl-imnieħer. Mezzi jistgħu wkoll jiġu preskritti biex jgħinu jistimulaw it-tnixxija ta 'ormoni.
Fattur importanti ieħor għal kura ta ’suċċess huwa r-restawr tal-bilanċ ilma-melħ. Għal dan il-għan, soluzzjoni tal-melħ tiġi injettata fil-ġisem tal-pazjent bl-użu ta 'qatra.
Komponent importanti tat-terapija għad-dijabete tas-sodju hija n-nutrizzjoni klinika. Sabiex ikun żgurat li l-kliewi morda ma jiġux mgħobbija żżejjed, huwa importanti li ssegwi dieta bbażata fuq il-konsum minimu ta 'ikel ta' proteina.
Madankollu, huwa neċessarju li tkun ikkontrollat l-ammont ta 'karboidrati u xaħmijiet ikkunsmati. Il-prijorità għandha tkun il-frott u l-ħaxix.
Tista 'ttaffi l-għatx tiegħek mhux biss b'ilma nadif, iżda wkoll ma' meraq naturali, xorb tal-frott u compotes. U kafè, soda, alkoħol u melħ għandhom jintremew.
Jekk il-marda nqalgħet fl-isfond ta 'mard infettiv, mela huwa meħtieġ trattament b'aġenti antivirali u antibatteriċi. Madankollu, mediċini anti-infjammatorji jistgħu jiġu preskritti. Madankollu, ir-riżervi ta 'l-insulina pankreatiċi m'għandhomx ikunu mdgħajfa waqt it-terapija.
Jekk il-kawża tad-dijabete tal-kliewi hija l-formazzjoni tat-tumur fl-ipotalamu u fil-glandola pitwitarja, imbagħad isir trattament kirurġiku. Meta l-marda kienet ir-riżultat ta 'korriment trawmatiku fil-moħħ, hija meħtieġa terapija ta' restawr.
Biex tevita l-iżvilupp tad-dijabete tal-melħ, għandek tissorvelja regolarment il-livell ta 'zokkor, trigliċeridi, kolesterol fid-demm u kontinwament tkejjel il-pressjoni tad-demm billi tuża tonometru. Huwa importanti li l-indikaturi tagħha ma jkunux inqas minn 130/80.
Mill-inqas darba fis-sena, għandu jsir eżami tal-kliewi. Huwa rrakkomandat ukoll li tagħmel terapija fiżika, għawm, atletika jew ċikliżmu. Fil-video f’dan l-artikolu, speċjalista se jitkellem dwar kif il-kliewi u d-dijabete huma interkonnessi.
Ftit nies jafu li hemm diversi tipi ta 'marda bħad-dijabete, u waħda minnhom hija d-dijabete tal-kliewi. Din il-marda tissejjaħ ukoll melħ jew dijabete tas-sodju. Il-kawża tad-dijabete tal-melħ fil-kliewi tista 'tkun funzjoni tal-kliewi indebolita. Tubi renali jitilfu s-sensittività għall-ormon aldosterone prodott mill-glandoli adrenali. Bħala riżultat, nuqqas bħal dan iwassal għal diżorganizzazzjoni ta 'proċessi ta' assorbiment mill-ġdid tas-sodju.
Ix-xogħol tal-kliewi huwa wkoll li jiġbed u "jieħu lura" is-sustanzi li għadhom meħtieġa mill-ġisem mill-awrina qabel ma jiġi ffurmat il-prodott finali, li huwa maħsub biex jitneħħa. Is-sodju jappartjeni wkoll għal dawn is-sustanzi. Id-dijabete mellitus diżorganizza l-funzjonament tal-kliewi u s-sistemi kollha tal-ġisem. Bħala riżultat, is-sodju jħalli l-ġisem u n-nuqqas tiegħu jiżviluppa.
Għaliex is-sodju huwa ta 'benefiċċju? Iżomm pressjoni osmotika kostanti fl-organi u t-tessuti. Flimkien mal-potassju, jipprovdi l-bilanċ meħtieġ ta 'l-ilma u l-melħ fil-ġisem u jieħu sehem fil-metaboliżmu intraċellulari u interċellulari. Il-konċentrazzjoni mixtieqa ta 'dawn is-sustanzi tifforma impulsi tan-nervituri, tiżgura l-funzjonament tal-muskoli u s-sistema kardjovaskulari. Għalhekk, in-nuqqas ta 'din is-sustanza fil-ġisem jista' jwassal għal konsegwenzi serji.
B'din il-marda, il-konċentrazzjoni tas-sodju fl-awrina tiżdied. F'dan il-każ, l-imluħa tas-sodju jiġu meħlusa f'ammont 15-20 darbiet ogħla min-normal. U preċiżament minħabba l-irtirar eċċessiv tagħhom, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- Il-pazjent jirrifjuta l-ikel minħabba deterjorazzjoni fl-aptit.
- Ir-rimettar iseħħ ħafna drabi.
- Telf ta 'piż huwa osservat.
- Stitikezza sseħħ.
- Hemm deni.
- Awrina frekwenti hija osservata.
Fid-dijabete tal-melħ fil-kliewi, iperkalemija sseħħ, jiġifieri, konċentrazzjoni akbar ta 'potassju hija osservata fid-demm. Jekk din il-marda ma tiġix ikkurata, il-pazjent jiffaċċja deidrazzjoni u distrofija.
Din il-marda hija kkaratterizzata minn telf ta 'sodju u telf abbundanti ta' fluwidu mill-ġisem.
Iżda r-raġunijiet li kkawżaw dan il-funzjonament ħażin fix-xogħol tal-ġisem jistgħu jkunu differenti ħafna, filwaqt li din il-marda tista 'tiġi akkwistata kemm matul ħajtek u diġà titwieled magħha.
Id-dijabete konġenitali tal-kliewi tirreferi għal kundizzjoni determinata ġenetikament li tiżviluppa fit-trabi fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja. Id-dijabete tal-kliewi akkwistata ħafna drabi hija akkumpanjata minn pyelonephritis kronika, nefrite interstizjali, eċċ. Ħafna drabi, din il-marda tiżviluppa bħala riżultat ta 'avvelenament b'sustanzi tossiċi.
Id-dijanjosi tad-dijabete tal-kliewi tinkludi test tal-konċentrazzjoni tal-awrina. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża patoloġija tal-kliewi, iperkalċemija u ipokalemija. Twettaq test li fih il-pazjent jiekol ikel niexef biss u ma jikkonsmax likwidu għal 8 sa 12-il siegħa. Barra minn hekk, l-MRI hija preskritta sabiex tiġi eskluża l-formazzjoni volumetrika tar-reġjun ipotalamiku-pitwitarju.
Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata, terapija sintomatika hija preskritta. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jinżamm bilanċ ilma-melħ, u għal dan il-pazjent jeħtieġ li jirċievi ammont suffiċjenti ta 'fluwidu. Meta l-ewwel sinjali ta 'deidratazzjoni jidhru, rotta parenterali ta' konsum ta 'fluwidu tista' tiġi preskritta.
Id-dijabete tal-melħ ereditarju hija l-iktar diffiċli biex tiġi kkurata, imma hekk kif tikber fl-età ma taffettwax il-kapaċità li tgħix u taħdem. Il-kura tal-marda hija mmirata biex tippreserva r-riżervi tal-gliċogenu, tipprevjeni kumplikazzjonijiet espressi minn ipogliċemija u telimina ikel karboidrat.
Fil-każ li d-dijabete mellitus isseħħ bħala riżultat tal-ħsara lill-kliewi minn tossini jew mard tas-sistema nervuża ċentrali, huwa rrakkomandat li l-ewwel nett jiġu preskritti mediċini għat-trattament tal-marda sottostanti. Imbagħad, dawk il-mediċini jistgħu jiġu preskritti li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex ittaffi s-sintomi tad-dijabete tal-kliewi.
Bħala riżultat ta 'bidliet patoloġiċi fis-sodda vaskulari tal-kliewi, nefropatija tista' tiżviluppa, bħala riżultat tal-provvista tad-demm lil dan l-organu tmur għall-agħar b'mod sinifikanti, u, bħala riżultat, il-prestazzjoni tagħha tonqos.
B'marda bħad-dijabete, il-kliewi huma affettwati b'mod negattiv minn diversi fatturi f'daqqa: ipergliċemija kronika, pressjoni tad-demm għolja, età tal-pazjent u preżenza ta 'patoloġiji konkomitanti. In-nefropatija dijabetika fl-istadju inizjali ta 'l-iżvilupp tagħha tipproċedi b'żieda simultanja fil-pressjoni tad-demm, għalkemm għall-ewwel tista' tiżdied biss bl-isforz fiżiku. Huwa importanti ħafna li tiġi djanjostikata l-marda fi stadju bikri, sabiex ikun possibbli li jitwaqqaf l-iżvilupp ta 'dan il-proċess patoloġiku. Analiżi tal-awrina bin-nefropatija turi li fiha ammont kbir ta 'proteina, għalkemm idealment ma għandha tkun affattu.
Din il-marda hija ħafna drabi bla sintomi u persuna tista 'lanqas biss tkun konxja tal-eżistenza tagħha. Xi pazjenti jistgħu jinnutaw awrina rapida, li ħafna drabi tkun akkumpanjata minn deni. Jekk l-infezzjoni ma tiġix eliminata fil-ħin, il-marda tista 'ssir kronika.
Mhuwiex sigriet li d-dijabete tnaqqas b'mod sinifikanti d-difiża immuni ta 'persuna, u l-awrina wisq "ħelwa" ssir f'ambjent ideali għall-iżvilupp ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. Taħt dawn il-kundizzjonijiet, il-pyelonephritis tiżviluppa. Mill-mod, dijabete tal-melħ fil-kliewi hija tip ta 'ġada, huwa wkoll imsejjaħ ġada akkwistata b'telf ta' melħ.
Jekk is-sinjali ta 'hawn fuq tad-dijabete tal-melħ jidhru, għandek tikkonsulta immedjatament tabib. Ksur tal-bilanċ ilma-melħ fil-ġisem huwa marda serja li m'għandhiex titħalla f'kumbinazzjoni u għandha tiġi kkurata.
“Supplimenti tad-dieta. Enċiklopedija kompluta. ” Miġbura minn N.A. Natarov. SPb., Edizzjoni "Kollha", 2001, 383 paġni, żid. ċirkolazzjoni ta '3000 kopja.
Vertkin A. L. Diabetes mellitus, “Id-Dar tal-Pubblikazzjoni Eksmo” - M., 2015. - 160 p.
Aleksandrovsky, Y. A. Dijabete mellitus. Esperimenti u ipoteżi. Kapitoli magħżula / Ya.A. Alexandrovsky. - M.: SIP RIA, 2005 .-- 220 p.- Jules M., Hollo I. Id-dijanjosi u l-bażi patofiżjoloġika tal-mard newroendokrinali, l-Akkademja tax-Xjenzi Ungeriża Verlag der Ungarischen Akademie der Wissenschaften Editions ta 'l-Akademja tax-xjenzi Hongroise, Akademiai Kiado - M., 2014. - 882 c.
Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.
Glukożurja hija ... Glukożurja: deskrizzjoni, kawżi, sintomi, dijanjosi u karatteristiċi ta 'trattament
Glukożurja hija marda kkaratterizzata minn glukożju fl-awrina. Il-preżenza tagħha hija vitali.
Madankollu, il-konċentrazzjoni tagħha f'persuna b'saħħitha hija daqshekk żgħira li huwa prattikament impossibbli li tinduna bl-użu ta 'metodi moderni tal-laboratorju.
Iżda anke indikatur ta 'din il-glukożju fl-awrina bħala żero, huwa evidenza ta' problemi serji fil-ġisem u jeħtieġ intervent mediku urġenti.
Glukożurja hija disturb li jista 'jkun konġenitali, jew jista' jiżviluppa taħt l-influwenza ta 'numru ta' fatturi. Irrispettivament minn dan, il-patoloġija tista 'tiġi trasmessa fil-livell ġenetiku. Dan, min-naħa tiegħu, huwa perikoluż ħafna, għax allura tiżdied il-probabbiltà li twelled tifel mejjet jew marid.
Glukożurja fl-awrina tista ’tindika funzjonament ħażin tal-kliewi. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'fil-firxa normali. U hemm drabi meta l-kliewi jaqdu sew il-funzjoni tagħhom, iżda l-livell taz-zokkor fid-demm huwa għoli ħafna. Dan iwassal għal żieda fil-kontenut ta ’glukosju fl-awrina u l-iżvilupp ta’ glukożurja. Id-dijanjosi ssir biss abbażi ta 'analiżi ta' l-awrina kuljum.
Il-mekkaniżmu tal-funzjoni tal-kliewi u l-iżvilupp ta 'glucosuria
Il-funzjonament xieraq tal-kliewi huwa kif ġej: jiffurmaw l-awrina primarja. Fih molekuli varji, inkluż il-glukosju. Il-komponenti kollha huma suġġetti għal assorbiment b'lura.
Il-mekkaniżmi tal-glukożurja huma kkawżati minn żieda fil-limitu massimu tal-glukosju, meta l-kliewi sempliċement ma jistgħux jieħdu l-glukosju lura mill-awrina primarja. Madankollu, marda tista 'sseħħ anke bit-tħaddim xieraq tal-kliewi, jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jilħaq punt kritiku.
Din il-marda hija diffiċli ħafna biex tiskopri, peress li s-sintomi li jakkumpanjawha, bħala regola, mhumiex soltu li tingħata attenzjoni speċjali għaliha. Fil-fatt, hemm ħafna sinjali ta 'din il-marda. Wara kollox, żieda taz-zokkor fil-ġisem tal-bniedem hija devjazzjoni min-norma, u kwalunkwe devjazzjoni żgur li turi ruħha.
Sinjali tal-mard
Is-sinjal ewlieni tal-iżvilupp tal-glukosurja huwa sensazzjoni kostanti tal-għatx. B’rabta ma ’dan, persuna tibda tikkonsma ammont kbir ta’ likwidu, li jwassal għal żieda fl-awrina, speċjalment bil-lejl.
Persuna li tbati minn glukożurja tista 'tibda titlef il-piż b'mod drammatiku. Dgħjufija u ngħas se jsiru s-soltu "kumpanji tiegħu." Indeboliment fil-vista, ħakk, speċjalment fiż-żona ġenitali, jew żieda fl-għaraq jistgħu wkoll jiġu osservati.
Ikollok bżonn tisma 'aktar spiss lil ġismek, allura tista' tiddijanjostika din il-marda fi stadju bikri. Biex tagħmel dan, inti biss trid tikkuntattja istituzzjoni medika u tgħaddi test ta 'l-awrina kuljum.
Jekk f'daqqa waħda r-riżultat jikkonferma t-tħassib tiegħek, iddisprax. It-tabib se jordnalek trattament li jnaqqas il-livell taz-zokkor u jipprevjeni l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet.
Fil-futur, ikun meħtieġ biss li jkun sorveljat il-manteniment tal-livell ta 'glukożju meħtieġ.
Huwa wkoll importanti li tkun taf li t-tqala u d-dijabete huma katalist għal din il-marda.
Hemm ħafna raġunijiet li jistgħu jikkawżaw il-glukosurja, iżda għandha tingħata attenzjoni speċjali lil dawk l-iktar komuni minnhom.
- Id-dijabete mellitus hija marda li tista ’tkun konġenitali. Jista 'jiżviluppa wkoll taħt l-influwenza ta' mediċini, alkoħol jew fatturi oħra li jaffettwaw il-funzjonament tal-kliewi. Il-glukosurja fid-dijabete hija theddida kbira għall-ħajja tal-bniedem.
- Avvelenament fid-demm.
- Malfunzjoni tat-tirojde jew nuqqas tagħha.
- Tqala Matul dan il-perjodu, numru kbir ta 'bidliet iseħħu fil-ġisem, u jekk il-glukosurja tiżviluppa bħala riżultat ta' dan, il-ħajja tat-tarbija tkun f'perikolu.
- Użu eċċessiv ta 'kaffeina, kif ukoll użu ta' droga, jista 'jwassal għal din il-marda.
- L-abbuż ta 'xorb alkoħoliku jwassal għal disfunzjoni tal-organi interni kollha, għal żieda taz-zokkor fid-demm, u l-glukożurja tista' ssir żieda għal sitwazzjoni diġà deplorabbli.
- Effett sekondarju ta 'l-anestesija.
- Sitwazzjoni ta 'xokk għall-ġisem. Pereżempju, ħruq estensiv jew bosta ksur.
Ukoll, il-glukożurja hija osservata f'insuffiċjenza tal-kliewi, u ta 'spiss.
Skont ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-glukożurja, din tista 'tieħu forom differenti:
- Fiżjoloġiċi. Din il-forma ta 'glukożurja hija inerenti f'nies kompletament b'saħħithom. Trid timmanifesta minħabba t-tendenza ta 'ikel żejjed u abbuż ta' xorb li fih il-kaffeina. Bħalissa, il-glukożurja fiżjoloġika hija komuni ħafna fost iż-żgħażagħ. Dan minħabba l-fatt li ż-żgħażagħ ta 'spiss u fi kwantitajiet kbar jikkunsmaw xorb enerġetiku, li l-karatteristika tiegħu hija kontenut għoli ta' kaffeina.
- Patoloġiċi. Jiżviluppa minħabba mard tal-kliewi.
Veduta tal-kliewi
Fil-mediċina, huwa konswetudinarju li ssir distinzjoni bejn it-tipi ta 'glukożurja li ġejjin: kuljum, kliewi u reali. Kull waħda minnhom għandha numru ta 'karatteristiċi u l-approċċ tagħha għat-trattament. Għalhekk, qabel ma tiġġieled din il-marda, huwa meħtieġ li tiddetermina t-tip tagħha.
Glukożurja renali fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isseħħ minħabba patoloġija konġenitali tal-kliewi.
Xogħol mhux korrett ta 'dan l-organu jgħin biex jitneħħa ammont kbir ta' glukosju mill-ġisem, u dan huwa indikat bil-kontenut miżjud tiegħu fl-awrina.
Telf eċċessiv ta 'zokkor jista' jwassal għall-fatt li persuna tħoss waqfa kostanti, sensazzjoni ta 'ġuħ u għatx. L-iżvilupp ta 'din il-marda fit-tfal jista' jwassal għal dewmien fl-iżvilupp fiżiku.
Glukożurja reali primarja hija kkaratterizzata minn żieda fil-kontenut taz-zokkor fl-awrina, filwaqt li l-kontenut tiegħu fid-demm jibqa 'normali.
Is-sintomi ta 'din il-marda mhumiex espressi, peress li l-ġisem għandu tnaqqis fil-limitu tal-kliewi, u mhux bidla fix-xogħol tal-organi interni.
Minkejja dan, il-konsegwenzi tal-marda jistgħu jkunu irreversibbli jekk ma tfittixx għajnuna medika fil-ħin.
Glukożurja sekondarja u ta 'kuljum
Glukożurja reali sekondarja hija manifestata fil-mard kroniku tal-kliewi.
Glukożurja kuljum hija indikatur miżjud ta 'glukożju fl-awrina ta' kuljum. Din il-marda hija ħafna drabi temporanja. Huwa assoċjat ma 'konsum eċċessiv ta' ħelu jew ma 'ħafna attività fiżika kuljum. L-aħjar soluzzjoni meta tiskopri kuljum il-glukożurja hija eżami mediku komplet.
Wara li eżaminajna t-tipi kollha ta 'patoloġija, nistgħu nikkonkludu li ħafna drabi l-marda tiġi osservata b'mard tal-kliewi.
Trattament ta 'glukożurja
Mediċini maħsuba biex ifejqu din il-marda għadhom ma jeżistux.
Jekk meħtieġ, in-nies b'din id-dijanjosi jingħataw soluzzjonijiet sinjuri fl-insulina u minerali. Madankollu, l-iktar mod komuni biex tittratta din il-marda huwa nutrizzjoni xierqa. Il-pazjenti bil-glukożurja għandhom bżonn ammont kbir ta 'karboidrati u potassju, li jistgħu jiksbu fil-proċess ta' nutrizzjoni. F'dan ir-rigward, jeħtieġ li jaderixxu ma 'dieta stretta.
Glukożurja hija marda ereditarja. Għalhekk, in-nies b'din il-marda, qabel ma jikkonċepixxu tifel, għandhom jikkonsultaw mat-tabib tagħhom. Wara kollox, it-tfal li jbatu mill-glukożurja jistgħu jibqgħu wara sħabhom fl-iżvilupp fiżiku.
Mara tqila b'dijanjosi bħal din għandha tkun immonitorjata b'mod kostanti. Peress li hemm theddida għall-ħajja tat-tarbija, u probabbiltà kbira li jkollha tifel mejjet.
Konklużjoni
Abbażi ta 'dan kollu, nistgħu nislet il-konklużjoni li ġejja: il-glukożurja mhix marda speċifika, iżda sintomu. Il-futur ta 'persuna jiddependi fuq kemm tkun f'waqtha li tiġi skoperta.
Kważi n-nies kollha li jbatu mid-dijabete u diversi mard tal-kliewi jżuru regolarment l-isptarijiet u jimmonitorjaw il-livelli tal-glukożju tagħhom. U b'tali patoloġija bħall-glukożurja, huma familjari l-ewwel. Madankollu, kif turi l-prattika, din il-kategorija ta 'ċittadini hija żgħira.
Ħafna minna nevitaw li nżuru l-faċilitajiet mediċi u xi kultant lanqas biss nafu dwar il-ħsarat tagħna. Ħafna jitgħallmu dwar glukosurja pjuttost b'inċident. In-nisa b'mod ġenerali jistgħu jitgħallmu dwar din il-marda biss waqt it-tqala, meta jkollok tieħu numru kbir ta 'testijiet. Dan huwa fatt imdejjaq ħafna.
Wara kollox, li tittraskura lilek innifsek tista 'tiswa ħajja lit-tarbija.
Għad-dijanjosi f'waqtha ta 'glukożurja u mard ieħor, inti trid tkun aktar attenta għal ġismek. Miżuri f'waqthom meħuda huma garanzija ta 'saħħa tajba.
Dijabete tal-kliewi: kawżi, sintomi u trattament
Id-dijabete renali hija ddijanjostikata f'pazjenti b'livell għoli ta 'glukożju fl-awrina jekk il-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-plażma tibqa' fil-medda normali. Ir-raġuni ewlenija għal din il-kundizzjoni hija indebolita fit-trasport tal-glukos permezz tas-sistema tat-tubuli. Barra minn hekk, il-glukożurja fil-kliewi spiss isseħħ minħabba t-telf min-nefroni tas-sensittività għall-ormoni adrenali (eż. Aldosterone).
Il-marda hija konsegwenza tad-dijabete "klassika" f'pazjent u hija magħrufa aktar bħala nefropatija dijabetika jew kliewi dijabetika.
Analiżi ta 'l-awrina bil-glukożurja turi li r-rilaxx ta' kuljum tal-glukożju jvarja minn 2 sa 100 gramma. Dan l-indikatur mhuwiex affettwat mill-karatteristiċi tal-ikel ikkunsmat minn persuna. Tista 'tiskopri livelli elevati ta' glukosju mhux biss fl-awrina ta 'filgħodu, iżda wkoll fl-awrina mneħħija fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata.
B'dijanjosi ta 'dijabete tal-kliewi (tip ta' dijabete insipidus), il-ġisem malajr jitlef is-sodju. Fid-dijabete tal-melħ fil-kliewi, is-sodju jinħasel bl-awrina. Dan l-element huwa meħtieġ biex jinżamm il-bilanċ ilma-melħ. Huwa wkoll involut fil-metaboliżmu intraċellulari.
Il-kawżi ewlenin tal-marda
Id-dijabete renali, assoċjata ma 'telf ta' sensittività għal ċerti ormoni, ħafna drabi hija patoloġija konġenitali. F'dan il-każ, il-vjolazzjonijiet huma diġà osservati fit-trabi tat-twelid u jidhru litteralment matul l-ewwel ġimgħat tal-ħajja.
In-nefropatija akkwistata hija akkumpanjata minn kors ta 'patoloġiji oħra, li fosthom il-pielonefrite (stadju kroniku) tokkupa "pożizzjoni ta' tmexxija". Jiżviluppa wkoll b'insuffiċjenza tal-kliewi jew fl-isfond ta 'intossikazzjoni akuta bil-veleni.
Fost il-kawżi ewlenin tad-dijabete tal-kliewi hemm dawn li ġejjin:
- patoloġija tan-nefroni (meta l-massa tagħhom tonqos gradwalment),
- disturbi fis-sistema tat-trasport tal-glukosju,
- Tnaqqis fil-produzzjoni tal-bastiment tad-demm għall-glukosju.
Skond studji mediċi u osservazzjonijiet ta 'pazjenti b'dijanjosi simili, din il-kundizzjoni patoloġika ma teħtieġx trattament speċjali.
Id-dijabete tal-kliewi tal-melħ hija differenti. Dawn il-bidliet jeħtieġu terapija kumplessa immedjata, peress li huma kkaratterizzati minn progress mgħaġġel u fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti jipproċedu f'forma kronika.
Il-kawżi ewlenin ta 'din il-forma tal-marda:
- infezzjonijiet preċedenti (per eżempju, xi tipi ta 'influwenza, mard trasmess sesswalment, tuberkolożi),
- mard awtoimmuni u, bħala riżultat, disturbi fix-xogħol tat-tubuli tal-kliewi,
- patoloġiji konġenitali tal-glandola pitwitarja u l-ipotalamu,
- bidliet fix-xogħol tal-qalb.
Din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa wkoll minħabba ħsara f'ċerti partijiet tal-moħħ (ir-riżultat ta' trawma, l-okkorrenza ta 'tumuri, operazzjonijiet preċedenti). Aterosklerożi u żieda sistematika fil-pressjoni (pressjoni għolja) jaggravaw il-kors tal-marda.
Sintomatoloġija
Is-sintomi tad-dijabete tal-kliewi huma estremament rari. Test tal-awrina biss jista 'juri livelli għoljin ta' glukosju.
Il-manifestazzjonijiet kliniċi ma 'dan it-tip ta' mard iseħħu biss f'dawk il-każijiet meta l-ġisem ikun eżawrit b'telf serju ta 'glukosju. Is-sintomi ewlenin jinkludu sensazzjoni ġenerali ta 'dgħjufija, għeja, sturdament perjodiku.
Fuq dan l-isfond, hija osservata deterjorazzjoni fl-abbiltà mentali tal-pazjent. Huwa jista 'wkoll jiġi mfixkel kontinwament minn sensazzjoni ta' ġuħ.
Ħafna drabi l-ġisem ibati minn deidrazzjoni. F’ħafna każijiet, dan it-tip ta ’mard jiżviluppa fit-tfal, u għalhekk jekk ma jkunx iddijanjostikat u ttrattat fil-ħin, jista’ jipprovoka dewmien fl-iżvilupp fiżiku tat-tifel.
Sintomi ta 'dijabete tal-kliewi, li fiha s-sodju jinħasel mill-ġisem, jiġi manifestat minn awrina miżjuda, sensazzjoni ta' għatx kostanti, u uġigħ ta 'ras intens.
Dan it-tip ta 'mard huwa ddijanjostikat aktar spiss f'pazjenti ta' 25 sa 40 sena. Persuna ddgħajjef, titlef gradwalment il-kapaċità tagħha li taħdem, hija megħluba minn sensazzjoni ta 'dgħjufija u għeja.
B'eżami aktar bir-reqqa, it-tabib jista 'jinduna b'żieda fil-bużżieqa tal-awrina fil-pazjent.
Sintomi konkomitanti: disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali, telf ta 'piż, integumenti tal-ġilda jsiru niexfa u inqas elastiċi.
Din il-kundizzjoni tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet. Mingħajr trattament f'waqtu, il-marda ta 'spiss tispiċċa b'disturbi fil-qalb: arritmja, żieda sistematika fil-pressjoni.
Jekk il-marda tiżviluppa fit-tfal, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-patoloġija huma parossimiċi u akuti. Il-pazjent jista 'jkun imħarbat mill-bugħawwieġ, it-temperatura tal-ġisem tiegħu togħla ħafna, jiġu osservati attakki frekwenti ta' rimettar.
Dijabete tal-melħ
Kondizzjoni fejn iz-zokkor fid-demm huwa normali u hemm glukosju fl-awrina tissejjaħ dijabete tal-kliewi. Minħabba li marda ereditarja pjuttost rari, id-dijabete tal-kliewi sseħħ bħala ksur ta 'l-assorbiment b'lura tal-glukosju mill-kliewi.
8 raġunijiet ewlenin
Għandu jiftakar li dejjem hemm raġunijiet biex jiżdied il-glukosju. Huma spjegati bil-preżenza ta ’marda. Ħafna drabi, dijanjosi differenzjali tad-dijabete tal-kliewi għandha ssir bil-patoloġija li ġejja:
- Id-dijabete mellitus hija marda marbuta ma ’defiċjenza fl-insulina. Glukożju fl-awrina jidher biss b’żieda taz-zokkor fid-demm ta ’aktar minn 9-10 mmol / L. Dan huwa l-limitu tal-kliewi, li huwa ogħla fit-tfal u jilħaq it-12-13 mmol / L.
- Il-patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati hija marbuta ma 'ksur tar-regolament ormonali tiegħu. Il-kawżi tiegħu huma ksur tas-sekrezzjoni ta 'adrenalina, tireojx, glukokortikojdi. Dan iseħħ ukoll bl-akromegalija, is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, il-fakokromokitoma, l-ipernefroma, il-patoloġija tal-ormon adrenokortikotropiku, il-kortisone fil-ġisem.
- Id-Dijabete insipidus jew id-dijabete insipidus hija patoloġija tal-kliewi, li hija kkaratterizzata mill-għatx, żieda fl-ammont ta 'ilma tax-xorb, awrina mneħħija, tnaqqis sinifikanti fil-gravità speċifika ta' l-awrina fil-porzjonijiet kollha.
- Marda ereditarja tal-fwied - dijabete tal-bronż. Il-kawżi tal-marda huma l-patoloġija ta 'l-enzimi tal-fwied.
- Id-dijabete tal-glukożju-fosfat-amina hija marda ereditarja tal-ġisem, akkumpanjata minn telf ta 'glukosju fl-awrina, proteina, bikarbonati, fosfati. Huma reżistenti għat-trattament bir-rickets, ritardazzjoni tat-tkabbir u żvilupp fiżiku.
- L-użu ta ’ammonti eċċessivi ta’ karboidrati huwa kkaratterizzat bid-dehra ta ’glukosju fl-awrina wara 30-60 minuta, u tisparixxi wara 4-6 sigħat wara l-ikel. Huwa iktar komuni fit-tfal u waqt it-tqala.
- Id-dijabete tal-melħ renali tiżviluppa fl-isfond ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita. Ir-raġunijiet huma tnaqqis fis-sensittività għall-aldosterone, li twassal għall-lissija tas-sodju mill-ġisem.
- Telf ta 'glukożju fl-awrina minħabba diversi mard newroloġiku, pereżempju, tumuri tal-moħħ, korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, stress qawwi, xokk.
Sintomi tal-marda
L-istampa klinika hija kkaratterizzata mill-preżenza tas-sintomi li ġejjin:
- Telf ta 'glukożju fl-awrina, li jwassal għal tnaqqis fil-prestazzjoni, żieda fl-għeja, i.e. manifestat bl-ipogliċemija, kif ukoll bid-dijabete.
- Fl-isfond ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi, jidher disturbi metaboliċi, dijabete, ritardazzjoni tat-tkabbir, żvilupp mentali.
- Fl-iċken infezzjonijiet katarretali, rifjut sfurzat tal-ikel, jidher l-aċetun.
- Id-deidrazzjoni tifforma gradwalment fl-isfond tat-telf ta 'ammont kbir ta' ilma mill-ġisem.
- Disturbi fir-ritmu tal-qalb jingħaqdu, minħabba li ammont sinifikanti ta 'potassju, is-sodju jitneħħa fl-awrina.
- Fi tmiem l-iżvilupp tal-marda, dijabete tal-melħ tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi tiġi osservata.
Klassifikazzjoni
Id-dijabete renali hija primarja u sekondarja. Il-proċess primarju tad-dijabete tal-kliewi jiżviluppa b'mod konġenitali bi ksur ta 'l-assorbiment b'lura tal-glukosju fit-tubuli tal-kliewi. Is-sintomi jidhru fit-tfulija.
Id-dijabete sekondarja renali sseħħ f'kundizzjonijiet patoloġiċi bħal:
- Ġada kronika
- nefrosi
- insuffiċjenza renali akuta
- dijabete mellitus
- it-tipi kollha ta 'mard metaboliku,
- akkumulazzjoni eċċessiva ta 'glycogen fit-tessuti, pereżempju, fil-kliewi.
Għażliet għad-dijabete tal-kliewi:
- Żieda fil-glukosju fl-awrina fil-livell normali tagħha fid-demm. Id-dijabete temporanja fil-kliewi, meta l-livell ta ’glukosju fl-awrina jogħla biss bi żbalji fid-dieta. Madankollu, iz-zokkor fid-demm jibqa 'normali.
- Fix-xjuħija, b'riżultat ta 'indeboliment moderat tal-kliewi, l-attività enżimatika ta' l-epitelju renali, tiżviluppa glukożurja. Klinikament, din id-dijabete tal-kliewi ma timmanifestax ruħha għal żmien twil. Bid-dijanjosi f'waqtha ta 'din il-kundizzjoni, billi tidentifika l-kawżi tagħha, huwa faċli li titwettaq korrezzjoni tad-dieta.
- Fi tfal b'indeboliment b'lura ta 'assorbiment mill-kliewi u trasport tal-glukosju fl-imsaren, tiżviluppa kundizzjoni serja, li tinkludi sintomi - dijarea, deidrazzjoni, formazzjoni ta' ġebel fil-kliewi, nuqqas ta 'żieda fil-piż, nefrokalċinożi.
Żdiedu diversi tipi ta 'zokkor fl-awrina
Fl-awrina, il-livelli ta 'glukożju mhux biss jistgħu jiżdiedu, iżda wkoll zokkor bħal:
- Sucrose - meta tuża z-zokkor tal-kannamieli,
- il-lattożju jiġi meħlus b'intolleranza għal zokkor tal-ħalib,
- telf ta 'fruttożju fil-marda ta' Wilson-Konovalov,
- il-maltosu jidher bi pankreatite, li jagħti lill-ġisem tat-tarbija b'estratti ta 'xgħir,
- levolezuria bl-intolleranza għall-għasel,
- ribosuria f'disturbi newroloġiċi, per eżempju, atrofija progressiva fil-muskoli.
Dijabete renali: sintomi, kawżi, trattament
Ftit nies jafu li hemm diversi tipi ta 'marda bħad-dijabete, u waħda minnhom hija d-dijabete tal-kliewi. Din il-marda tissejjaħ ukoll melħ jew dijabete tas-sodju.
Il-kawża tad-dijabete tal-melħ fil-kliewi tista 'tkun funzjoni tal-kliewi indebolita. Tubi renali jitilfu s-sensittività għall-ormon aldosterone prodott mill-glandoli adrenali.
Bħala riżultat, nuqqas bħal dan iwassal għal diżorganizzazzjoni ta 'proċessi ta' assorbiment mill-ġdid tas-sodju.
Ix-xogħol tal-kliewi huwa wkoll li jiġbed u "jieħu lura" is-sustanzi li għadhom meħtieġa mill-ġisem mill-awrina qabel ma jiġi ffurmat il-prodott finali, li huwa maħsub biex jitneħħa. Is-sodju jappartjeni wkoll għal dawn is-sustanzi. Id-dijabete mellitus diżorganizza l-funzjonament tal-kliewi u s-sistemi kollha tal-ġisem. Bħala riżultat, is-sodju jħalli l-ġisem u n-nuqqas tiegħu jiżviluppa.
Għaliex is-sodju huwa ta 'benefiċċju? Iżomm pressjoni osmotika kostanti fl-organi u t-tessuti.
Flimkien mal-potassju, jipprovdi l-bilanċ meħtieġ ta 'l-ilma u l-melħ fil-ġisem u jieħu sehem fil-metaboliżmu intraċellulari u interċellulari.
Il-konċentrazzjoni mixtieqa ta 'dawn is-sustanzi tifforma impulsi tan-nervituri, tiżgura l-funzjonament tal-muskoli u s-sistema kardjovaskulari. Għalhekk, in-nuqqas ta 'din is-sustanza fil-ġisem jista' jwassal għal konsegwenzi serji.
Tipi ta 'dijabete ta' dan it-tip
Din il-marda hija kkaratterizzata minn telf ta 'sodju u telf abbundanti ta' fluwidu mill-ġisem.
Iżda r-raġunijiet li kkawżaw dan il-funzjonament ħażin fix-xogħol tal-ġisem jistgħu jkunu differenti ħafna, filwaqt li din il-marda tista 'tiġi akkwistata kemm matul ħajtek u diġà titwieled magħha.
Id-dijabete konġenitali tal-kliewi tirreferi għal kundizzjoni determinata ġenetikament li tiżviluppa fit-trabi fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja. Id-dijabete tal-kliewi akkwistata ħafna drabi hija akkumpanjata minn pyelonephritis kronika, nefrite interstizjali, eċċ. Ħafna drabi, din il-marda tiżviluppa bħala riżultat ta 'avvelenament b'sustanzi tossiċi.
Sintomi u trattament tad-dijabete tal-kliewi
Tip wieħed ta ’dijabete huwa d-dijabete tal-kliewi. Il-marda hija assoċjata ma 'funzjoni tal-kliewi indebolita. Hemm livell miżjud ta 'glukożju fl-awrina bil-kontenut normali tiegħu fid-demm - il-glikożurja. Tip ta 'dijabete tal-kliewi, li hija kkaratterizzata minn telf ta' sensittività għal aldosterone mit-tubuli tal-kliewi u tnaqqis fil-livelli ta 'sodju fil-ġisem, tissejjaħ dijabete tal-melħ.
Informazzjoni Ġenerali
L-okkorrenza tad-dijabete hija assoċjata ma 'disfunzjoni:
- l-ipotalamu, iż-żona fil-moħħ li tirregola l-attività newroendokrinali tagħha,
- il-glandola pitwitarja - l-appendiċi tal-moħħ responsabbli għall-ġenerazzjoni ta 'ormoni li jaffettwaw it-tkabbir, il-metaboliżmu, u l-attività riproduttiva.
Żewġ sintomi kliniċi tal-marda huma determinati. Din hija polyuria - formazzjoni eċċessiva ta 'l-awrina u polidipsja - għatx li ma jinstabx. Anomalija hija rikonoxxuta minn dawn il-karatteristiċi speċifiċi. Madankollu, meta ssir dijanjosi, huwa importanti li tiġi stabbilita l-kawża ewlenija tad-disturb (ħafna drabi disturb ta 'funzjonijiet tal-moħħ jew tal-kliewi), kif ukoll li tiġi eskluża l-probabbiltà ta' sindromu insipidar. It-trattament jitwettaq bl-għajnuna ta 'mediċini: dijuretiċi, mediċini anti-infjammatorji. Jekk meħtieġ, ikkonsulta psikjatra.
Forom tad-dijabete
Id-dijabete mellitus hija maqsuma f’diversi tipi. Huma bbażati fuq kriterju li bih jiġi ddeterminat tip wieħed jew ieħor:
- Ipotalamika (ċentrali). Is-sors ta 'din il-forma ta' patoloġija huwa ksur tal-produzzjoni tal-ormon antidiuretic ta 'vasopressin. Riżultat: tiżdied l-eskrezzjoni ta 'l-awrina.
- Iddiopatiċi. Il-patoloġija li tintiret tas-sistema nervuża ċentrali hija l-kawża ta 'tnaqqis fil-ġenerazzjoni ta' vasopressin.
- Sintomatiċi Dan iseħħ bħala riżultat ta 'mard tal-moħħ: korrimenti, infezzjonijiet, tumuri.
- Nefroġeniċi (kliewi). Il-formazzjoni ta 'anormalitajiet twassal għal tnaqqis fis-sensittività tat-tessut tal-kliewi għall-effetti ta' vasopressin ADH.
- Konġenitali Il-forma hija kkawżata minn diversi mard ereditarju tal-kliewi.
- Akkwista. Dan iseħħ minħabba ħsara fil-mediċina liċ-ċelloli tal-kliewi.
- Gestagen. In-nisa biss huma suxxettibbli għal din il-forma tal-marda, billi t-tqala ssir il-kawża ta 'l-okkorrenza tagħha. Fil-ġisem tan-nisa, hemm żieda fl-attività ta 'l-enzima plaċenta, li għandha effett negattiv fuq l-ormon antidiuretic.
- Funzjonali. Huwa karatteristiku tat-tfal żgħar. F'dan il-każ, il-kriterju għad-dijanjosi ta 'patoloġija huwa l-immaturità tal-kliewi fit-trabi.
Meta tagħmel dijanjosi, dijabete insipidus tqis il-grad tal-kors tagħha: ħafif, moderat jew sever. L-istadju huwa determinat fuq il-bażi ta 'indikaturi: il-kumplessità tal-kors u l-indikatur kwantitattiv tal-produzzjoni tal-awrina kuljum.
Il-mekkaniżmu u l-kawżi tal-iżvilupp
Produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon vasopressin, li jirriżulta mill-qerda tas-sistema ipotalamika-pitwitarja, hija l-kawża tal-forma ċentrali tad-dijabete insipidus. Ħsara lil xi waħda mir-rabtiet f'din l-istruttura (nuklei, sistema tal-portal, newrohipofisi) li nqalgħet minħabba infjammazzjoni, trawma, jew tumur twassal għal defiċjenza ta 'ADH. Bħala riżultat, sintomu ewlieni tal-marda huwa ffurmat - il-polyuria.
Sintomu karatteristiku ieħor tal-patoloġija hija l-polidipsja. Il-fokus ta 'dan il-karatteristika huwa ċ-ċentru tal-għatx li jinsab fl-ipotalamu. Il-funzjoni indebolita ta 'din il-parti tal-moħħ, minħabba l-pressjoni osmotika baxxa tad-demm, twassal għal deidrazzjoni.
Forma nefroġenika (tal-kliewi) tad-dijabete insipidus hija ffurmata minħabba r-reazzjoni mnaqqsa taċ-ċelluli epiteljali tubulari taż-żewġ kliewi għall-ormon antidiuretic (jew dan ir-rifless jista 'jkun kompletament assenti). F'dan il-każ, kemm il-produzzjoni normali ta 'ADH kif ukoll id-defiċjenza tagħha huma spiss osservati. Nuqqas ta 'omon fil-ġisem huwa maqsum assolut, jiġifieri, assoċjat ma' ksur tal-ġenerazzjoni ta 'vasopressin, u relattiv - minħabba patoloġija ereditarja (pelvi mkabbra tal-organu, il-bidliet deġenerattivi tiegħu, u oħrajn).
Fatturi li jikkawżaw id-dijabete tal-kliewi:
- konġenitali - speċjalment komuni,
- anemija taċ-ċelloli tal-mince,
- il-formazzjoni ta 'ċisti fuq il-kliewi,
- deposizzjoni ta 'kumpless kumpless ta' proteina-polysaccharide (amiloide) fit-tessuti ta 'organu,
- CRF,
- livelli għoljin ta 'potassju jew ta' kalċju fid-demm,
- l-azzjoni ta 'mediċini li għandhom effett patoloġiku, pereżempju: Amphotericin B, Demeclocilin,
- mard li matulu l-kliewi huma mweġġa ',
- stat imdgħajjef tal-ġisem,
- Età avvanzata.
Ta 'min jinnota li terz tal-kawżi tal-marda għadu mhux ċar.
Sintomi primarji u sekondarji
Iddistingwi bejn sintomi primarji u sekondarji tal-marda. Madankollu, il-polyuria u l-polidipsja jibqgħu s-sintomi ewlenin li jagħtu sinjal lill-bidu tal-anomalija. Barra minn hekk, il-pazjent għandu disturb fl-irqad, sfond emozzjonali instabbli, newrożi, tnaqqis fil-prestazzjoni.
Sintomi li jidhru fl-istadju inizjali (l-ewwel ġimgħa) tal-formazzjoni tad-dijabete:
- uġigħ ta ’ras
- aptit fqir
- Telf ta 'piż
- gagging
- ipofunzjoni tal-glandoli salivarji,
- stitikezza
- tnixxif tal-ġilda.
- ħalq xott kostanti
- Telf ta 'piż
- ksur tal-ġenerazzjoni ta 'enzimi li jkissru l-ikel,
- żvilupp tal-gastrite
- tiġbid tal-ħitan tal-bużżieqa tal-awrina,
- prolapse ta 'l-istonku
- tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-għaraq,
- pressjoni baxxa
- pressjoni tad-demm baxxa
- Rata tal-qalb instabbli
- qbiż tat-temperatura
- inkontinenza urinarja.
Barra minn hekk, il-pazjent jista ’jesperjenza disturbi psikoloġiċi: irritabilità, nuqqas ta’ rqad, fehim instabbli tar-realtà tal-madwar, tnaqqis fl-attività mentali.
Dawn huma sintomi komuni karatteristiċi ta ’pazjenti taż-żewġ sessi. Madankollu, hemm sinjali speċjali inerenti fl-irġiel biss (dan huwa tnaqqis fil-libido u l-potenza), u n-nisa għandhom ukoll ċiklu mestrwali, theddida ta 'korriment (waqt it-tqala) u l-iżvilupp ta' infertilità.
Karatteristiċi tal-kors fi tfal u nisa tqal
Fit-tfal, id-dijabete insipidus tiżviluppa u timmanifesta ruħha f'forma iktar severa, peress li hija ddijanjostikata fl-istadji aktar tard. Sintomi inerenti fil-manifestazzjoni ta 'patoloġija fit-tfal:
- tirrifjuta li tiekol,
- ixrob ħafna ilma
- huma wisq ansjużi
- meta tgħaddi l-awrina, ammont eċċessiv ta 'fluwidu jiġi rilaxxat.
It-tarbija notevolment titlef il-piż, it-temperatura tiegħu togħla u l-qalb tiegħu tħabbat malajr, huwa mqanqal minn rimettar frekwenti.Jekk tinnota dawn is-sinjali fil-ħin u tikkonsulta tabib f'waqtu biex tiddijanjostika l-marda, dan jgħin biex isalva l-ħajja tat-tarbija.
Tfal akbar minn tliet snin jesperjenzaw l-istess manifestazzjonijiet tal-marda bħall-adulti. L-unika differenza hija li s-sintomi kollha huma ħfief. Din hija r-raġuni għad-dijanjosi tardiva.
Fin-nisa, matul il-perjodu ta 'tqala, il-marda hija severa. Is-sinjali tipiċi tad-dijabete huma miżjuda bix-xewqa kostanti biex itaffu l-għatx bil-lejl, inkontinenza fl-awrina. Il-pronjosi għal omm futura bid-dijabete tal-kliewi, mingħajr superviżjoni medika, hija diżappuntanti. Mara hija mhedda minn:
- deidrazzjoni minħabba sodju fid-demm baxx
- patoloġija tal-moħħ,
- arritmija,
- tiġrijiet taż-żwiemel
- ksur tax-xogħol minħabba tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormon oxytocin.
Dijanjostiċi moderni
Minkejja s-sinjali speċifiċi tad-dijabete, numru ta 'studji għadhom meħtieġa biex jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi preliminari.
Il-pazjent huwa preskritt biex jieħu testijiet u jgħaddi minn eżamijiet:
- analiżi tal-awrina
- bijokimika tad-demm
- test tal-glukosju fil-ġisem
- test biex tiġi eskluża d-dijabete tal-melħ
- MRI tal-moħħ
- bijopsija
- Ultrasound u tomografija ta 'l-organi.
Barra minn hekk, jista 'jiġi preskritt it-tieni test tad-demm bijokimiku u t-tieni eżami għall-preżenza ta' dijabete tal-melħ. L-iskop tagħhom huwa determinat mir-riżultati tal-ewwel stħarriġ.
Studji kliniċi dwar il-kompożizzjoni tad-demm u l-awrina huma preskritti biex jiżvelaw il-kontenut ta 'potassju, kalċju, glukosju fihom, u wkoll biex jistabbilixxu l-proprjetajiet u l-karatteristiċi tal-fluwidi bijoloġiċi. Dijanjosi differenzjali tippermetti li tiċċara s-sorsi ta 'anomalija. Endokrinologi, nefrologi, psikonewologi, oftalmoloġisti jipparteċipaw fl-istudji.
Saturati l-ġisem bi fluwidu biżżejjed u ninnormalizzaw il-bilanċ ilma-melħ - dawn huma l-kompiti ta 'prijorità fit-trattament tad-dijabete insipidus jew tad-dijabete tal-kliewi. Id-dieta hija wkoll essenzjali, l-ispeċjalista jagħti rakkomandazzjonijiet personalizzati dwar id-dieta għal kull pazjent, jagħmel menu għal kull jum.
Glukożurja renali mhix patoloġija indipendenti. Dan iseħħ bħala riżultat ta 'anormalitajiet endokrinali, mard tal-frixa u oħrajn, u għalhekk it-trattament huwa mmirat biex jelimina s-sintomi ta' dawn il-mard.
Glukożurja ħafifa mhix trattata speċifikament, iżda l-kontenut tal-glukosju fl-awrina huwa mmonitorjat sistematikament. Il-forma severa hija soġġetta għal trattament mediku bl-għan li l-livell tas-sustanza jitbaxxa għal valur standard.
Is-sistema ta ’trattament għal din il-marda tiddependi fuq it-tip ta’ anomalija. Għat-trattament tal-forma ċentrali tad-dijabete, jintużaw analogi artifiċjali ta 'vasopressin ADH: Desmopressin, Minirin, Adiuretin. Bil-forma nefrroġenika, dijuretiċi tat-thiazide, mediċini anti-infjammatorji, Aspirin huma preskritti.
Għandha tingħata attenzjoni konsiderevoli lin-nutrizzjoni. Il-preferenza tingħata lil frott, ħaxix, prodotti tal-ħalib. L-ilma jista 'jinxtorob mingħajr restrizzjoni. L-użu tal-melħ huwa kompletament eskluż. It-tfal huma ttrattati bl-istess mod bħall-adulti. Id-dożi u r-rakkomandazzjonijiet nutrizzjonali jingħataw mit-tabib abbażi tal-kundizzjoni attwali.
Tbassir u kumplikazzjonijiet
Id-dijabete hija marda li tista 'titrattaha. Il-kombinazzjoni ta 'terapija magħżula b'mod korrett u tabella tad-dieta xierqa tagħmel il-pronjosi favorevoli. Li tfittex għajnuna medika fil-ħin tipprevjeni r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet bħal: nefropatija dijabetika u pyelonephritis.
Għal pazjenti żgħar, it-tbassir huwa ottimist. Madankollu, hemm numru ta 'kundizzjonijiet għal dan:
- osservazzjoni tad-dispensarju tal-pazjent,
- il-kontroll ta 'l-iżvilupp fiżiku u mentali tiegħu,
- stima tal-grad ta 'għatx u l-produzzjoni ta' l-awrina,
- żjarat regolari obbligatorji lil newrologu u optometrist,
- konformità mal-preskrizzjonijiet kollha preskritti minn tabib.