L-insulina bifasika lispro hija taħlita ta 'sospensjoni tal-protamina ta' l-insulina lispro (preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem b'mod medju) u insulina lispro (preparazzjoni ta' l-insulina li taħdem malajr). Lyspro L-insulina hija analogu rikombinanti tad-DNA ta 'l-insulina umana, iżda b'kuntrast ma' dan, għandha s-sekwenza opposta ta 'residwi ta' aċidu amminiku proline u lisina fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta 'l-insulina B. Lyspro bifhasic insulin għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi, tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju. Fil-muskoli u tessuti oħra (minbarra l-moħħ), lyspro bifhasic insulin jaċċelera t-tranżizzjoni ta 'aċidi amminiċi u glukosju fiċ-ċellula, iżid il-kontenut ta' glycogen, aċidi grassi, gliċerol, konsum ta 'aċidi amminiċi, isaħħaħ is-sinteżi tal-proteina, jinibixxi l-glukoneġenesi, glikoġenoliżi, ketogeneżi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteina, rilaxx Aċidi amminiċi, jippromwovi l-formazzjoni ta 'glycogen mill-glukosju fil-fwied, jistimula l-konverżjoni ta' glukożju żejjed f'xaħam. Lyspro L-insulina bifasika hija ekwimolari għall-insulina umana. Lyspro binsa insulina meta mqabbla ma 'l-insulina konvenzjonali umana hija kkaratterizzata minn bidu aktar mgħaġġel ta' azzjoni, bidu aktar bikri ta 'l-ogħla azzjoni u perjodu iqsar ta' attività ipogliċemika (sa 5 sigħat). L-insulina bifasika Lyspro għandha rata ta 'assorbiment għolja u bidu ta' azzjoni mgħaġġel (15-il minuta wara l-għoti), li tippermetti li tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel (15-il minuta), l-insulina regolari umana tiġi amministrata f'nofs siegħa. Il-bidu ta 'l-azzjoni u r-rata ta' l-assorbiment ta 'lyspro binsa insulina jistgħu jiġu influwenzati mill-għażla tas-sit ta' l-amministrazzjoni u fatturi oħra. L-effett massimu ta 'l-insulina lyspro bifhasic huwa osservat bejn 0.5 u 2.5 sigħat, it-tul ta' l-azzjoni huwa ta '3 sa 4 sigħat.
Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'lyspro bifhasic insulina tiddependi fuq is-sit ta' l-injezzjoni (koxxa, addome, warrani), il-volum ta 'l-insulina amministrata, il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina u fatturi oħra. Lyspro Binsa insulina hija mqassma b’mod irregolari fit-tessuti. Lyspro bifhasic insulin ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta u ġol-ħalib tas-sider. Lyspro bifhasic insulina tinqered mill-insulinase prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Huwa eliminat mill-kliewi (30 - 80%).

Dijabete mellitus tat-tip 1, speċjalment bl-intolleranza għal insulini oħra, ipergliċemija postprandjali, li ma tistax tiġi kkoreġuta minn insulini oħra: reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda (degradazzjoni lokali mgħaġġla ta 'l-insulina).
Dijabete mellitus tat-tip 2 b'assorbiment indebolit ta 'insulini oħra, b'reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, b'operazzjonijiet, mard interkurrent.

Metodu ta 'kif tuża l-insulina lyspro bifhasic u d-doża

Lyspro bifhasic insulin jingħata taħt il-ġilda. Id-doża hija stabbilita individwalment skont il-livell ta 'gliċemija.
L-injezzjonijiet għandhom isiru taħt il-ġilda fl-ispallejn, il-warrani, il-ġenbejn u l-istonku. Is-siti tal-injezzjoni għandhom jiġu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba fix-xahar. Bl-għoti taħt il-ġilda, għandha tingħata attenzjoni biex ma tidħolx fil-bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat.
L-amministrazzjoni ġol-vini ta 'lyspro bifhasic insulin mhix aċċettabbli.
Jekk meħtieġ, Lyspro bifhasic insulin jista 'jingħata flimkien ma' sulfonylureas għall-għoti mill-ħalq jew bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul.
F'pazjenti bi stat funzjonali indebolit tal-kliewi u / jew tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina li tiċċirkola tiżdied, u l-ħtieġa għalha tista' titnaqqas, għalhekk huwa meħtieġ li tikkontrolla bir-reqqa l-livell ta 'gliċemija u taġġusta d-doża ta' l-insulina.
Huwa neċessarju li tosserva strettament id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti maħsuba għall-forma tad-doża użata.
Meta tittrasferixxi pazjenti minn insulina li taħdem malajr ta 'oriġini mill-annimali għal insulina biphasic lyspro, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. It-trasferiment tal-pazjent għal tip ieħor jew preparazzjoni ta 'l-insulina b'isem kummerċjali differenti għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. It-trasferiment ta ’pazjenti li jirċievu l-insulina f’doża ta’ kuljum ta ’aktar minn 100 IU minn tip ta’ insulina għal oħra għandu jsir fi sptar. Bidliet fl-attività, manifattur, tip, speċi, u / jew metodu ta 'produzzjoni ta' l-insulina jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża.
Is-sintomi tal-prekursuri ta 'l-ipogliċemija waqt l-għoti ta' l-insulina umana f'xi pazjenti jistgħu jkunu anqas evidenti jew differenti minn dawk li ġew osservati waqt l-għoti ta 'l-insulina mill-annimali. Bil-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm, pereżempju, bi trattament intensiv bl-insulina, is-sintomi kollha jew uħud mill-prekursuri ta 'l-ipogliċemija jistgħu jisparixxu, li dwarhom il-pazjenti għandhom jiġu infurmati. Is-sintomi tal-prekursuri ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu anqas evidenti jew jinbidlu b'kors fit-tul ta' dijabete mellitus, newropatija dijabetika, terapija ma 'mediċini oħra.
L-użu ta 'dożi mhux xierqa jew l-irtirar ta' terapija, speċjalment f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jista 'jwassal għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika (kundizzjoni li potenzjalment tkun ta' theddida għall-ħajja).
Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied bi stress emozzjonali, mard infettiv, żieda fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, l-użu addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipergliċemika (glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, kontraċettivi orali u oħrajn).
Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos bi tnaqqis fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, fwied u / jew insuffiċjenza tal-kliewi, insuffiċjenza tal-glandola adrenali, glandola pitwitarja jew tat-tirojde, żieda fl-attività fiżika, użu addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipogliċemika (beta-blockers mhux selettivi, inibituri ta' monoamine oxidase, sulfonamides u oħrajn).
Il-korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa wkoll b'żieda fl-attività fiżika jew b'bidla fid-dieta tas-soltu.
Pazjenti bid-dijabete jistgħu jwaqqfu l-ipogliċemija ħafifa li jħossu billi jieklu z-zokkor u ikel għoli fil-karboidrati (dejjem għandu jkollok mill-inqas 20 g ta ’zokkor miegħek). Dwar l-ipogliċemija trasferita għandu jkun infurmat mit-tabib li jkun qed jattendi, biex tissolva l-kwistjoni tal-ħtieġa għal korrezzjoni tat-terapija.
Meta tuża l-insulina lyspro bifhasic flimkien mal-mediċini tal-grupp tat-thiazolidinedione, ir-riskju li tiżviluppa edema u insuffiċjenza kronika tal-qalb, speċjalment f'pazjenti b'patoloġija tas-sistema kardjovaskulari u l-preżenza ta 'fatturi ta' riskju għal insuffiċjenza kronika tal-qalb.
B'ipergliċemija jew ipogliċemija f'pazjent, il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u l-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni tista' tonqos, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju, sewqan ta' vettura, mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jieħdu prekawzjonijiet biex jevitaw l-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija meta jwettqu attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi (inklużi mekkaniżmi tas-sewqan).Dak li hu importanti b’mod speċjali għal pazjenti li għandhom żvilupp frekwenti ta ’ipogliċemija jew b’sintomi ħfief jew ħfief, prekursuri ta’ ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, it-tabib għandu jevalwa l-fattibbiltà tal-pazjent li jwettaq attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi (inklużi sewqan, mekkaniżmi)

Mudell ta 'Artikolu Kliniku-Farmakoloġiku 1

Azzjoni tal-farm. Taħlita ta 'l-insulina lyspro - preparazzjoni ta' l-insulina b'azzjoni mgħaġġla u sospensjoni tal-protamina ta 'l-insulina lyspro - preparazzjoni ta' l-insulina b'azzjoni medja. Lyspro L-insulina hija analoga rikombinanti fid-DNA ta 'l-insulina umana; hija differenti minnha bis-sekwenza inversa tal-proline u l-lysine amino acid fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta' l-insulina B. Jirregola l-metaboliżmu tal-glukosju, għandu effetti anaboliċi. Fil-muskoli u tessuti oħra (bl-eċċezzjoni tal-moħħ) dan jaċċelera t-tranżizzjoni tal-glukożju u l-aċidi amminiċi fiċ-ċellula, jippromwovi l-formazzjoni ta 'glukoġenu mill-glukożju fil-fwied, irażżan il-glukoneġenesi u jistimula l-konverżjoni ta' glukożju żejjed f'xaħam. Ekwimolari għall-insulina umana. Meta mqabbel ma 'l-insulina regolari tal-bniedem, hija kkaratterizzata minn bidu aktar mgħaġġel ta' azzjoni, bidu aktar bikri ta 'l-ogħla azzjoni u perjodu iqsar ta' attività ipogliċemika (sa 5 sigħat). Il-bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni (15-il minuta wara l-għoti) huwa assoċjat ma' rata għolja ta 'assorbiment u jippermettilha tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel (15-il minuta) - l-insulina umana normali tiġi amministrata fi 30 minuta. L-għażla tas-sit tal-injezzjoni u fatturi oħra jistgħu jaffettwaw ir-rata ta 'assorbiment u l-bidu tal-azzjoni tiegħu. L-effett massimu huwa osservat bejn 0.5 u 2.5 sigħat, it-tul ta 'l-azzjoni huwa 3-4 sigħat.

Indikazzjonijiet. Dijabete mellitus tat-tip 1, speċjalment bl-intolleranza ta 'insulini oħra, ipergliċemija postprandjali li ma tistax tiġi kkoreġuta minn insulini oħra: reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda (degradazzjoni lokali mgħaġġla ta' l-insulina). Dijabete mellitus tat-tip 2 - f'każijiet ta 'reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, bi ksur ta' l-assorbiment ta 'insulini oħra, waqt operazzjonijiet, mard interkurrenti.

Kontra-indikazzjonijiet Sensittività eċċessiva, ipogliċemija, insulinoma.

Dożaġġ Id-doża hija ddeterminata individwalment skont il-livell ta 'gliċemija.

Taħlita ta '25% insulina lispro u 75% sospensjoni ta' protamina għandha tingħata biss i / c, ġeneralment 15-il minuta qabel l-ikel.

Jekk meħtieġ, tista 'tidħol flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul jew ma' sulfonylureas għall-għoti mill-ħalq.

L-injezzjonijiet għandhom isiru i / c fl-ispallejn, fil-ġenbejn, fil-warrani jew fl-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom jiġu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba kull xahar. Bl-għoti ta 'i / c, għandha tingħata attenzjoni biex ma tidħolx fil-bastiment tad-demm.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali u / jew tal-fwied, il-livell ta 'insulina li tiċċirkola jiżdied, u l-ħtieġa għal dan tista' titnaqqas, li teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta 'gliċemija u aġġustament tad-doża ta' l-insulina.

Effett sekondarju. Reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, anġjoedema - deni, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm), lipodistrofija, żbalji refrattivi temporanji (ġeneralment f'pazjenti li qabel ma rċivewx insulina), ipogliċemija, koma ipogliċemika.

Doża eċċessiva. Sintomi: letarġija, għaraq, għaraq abbundanti, palpitazzjonijiet, takikardja, rogħda, ġuħ, ansjetà, parestesja fil-ħalq, pallor tal-ġilda, uġigħ ta 'ras, rogħda, rimettar, ngħas, nuqqas ta' rqad, biża ', burdata mdejjaq, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, inċertezza tal-movimenti, diskors u viżjoni indeboliti, konfużjoni, koma ipogliċemika, konvulżjonijiet.

Trattament: jekk il-pazjent huwa konxju, destrosju huwa preskritt mill-ħalq, s / c, iv jew iv injetat glukonagon jew soluzzjoni ipertonika dextrosju.Bl-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, 20-40 ml (sa 100 ml) ta' soluzzjoni ta '40% destrosju tiġi injettata ġol-fluss fil-pazjent sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.

Interazzjoni. Farmaċewikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet ta 'mediċini oħra.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ minn sulfonamidi (inklużi drogi ipogliċemiċi orali, sulfonamidi), inibituri ta 'MAO (inklużi furazolidone, procarbazine, selegiline), inibituri ta' anhydrase karboniku, inibituri ta 'ACE, NSAIDs (inklużi saliċilati), anaboliċi (inklużi stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androġeni, bromokriptina, tetrazklini, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, ċiklofosfamide, fenfluramina, preparazzjonijiet Li +, piridoxina, quinidine, quinine, chloroquinine, et.

Glucagon, somatropin, kortikosterojdi, kontraċettivi orali, estroġeni, dijureżi thiazide u loop, BMKK, ormoni tat-tirojde, heparin, sulfinpyrazone, simpatomimetiċi, danazole, antidepressivi triċikliċi, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonisti, antagonisti, antagonisti, antagonisti, antagonisti Imblokkanti tal-epinefrina H₁riċetturi ta 'istamina.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine jistgħu jsaħħu u jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Istruzzjonijiet speċjali. Ir-rotta ta ’l-għoti maħsuba għall-forma ta’ dożaġġ użata għandha tkun osservata b’mod strett.

Meta tittrasferixxi pazjenti minn insulina li taħdem malajr ta 'oriġini mill-annimali għal insulina lispro, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. It-trasferiment ta ’pazjenti li jirċievu l-insulina f’doża ta’ kuljum li taqbeż il-100 unità minn tip ta ’insulina għal oħrajn huwa rrakkomandat li jsir fi sptar.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied waqt marda infettiva, bi stress emozzjonali, b'żieda fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, waqt it-teħid addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipergliċemika (ormoni tat-tirojde, GCS, kontraċettivi orali, dijuretiċi tat-thiazide).

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi u / jew tal-fwied, bi tnaqqis fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, b'żieda fiżika, waqt konsum addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipogliċemika (inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi).

It-tendenza li tiżviluppa ipogliċemija tista 'tnaqqas l-abbiltà tal-pazjenti li jipparteċipaw b'mod attiv fit-traffiku, kif ukoll għall-manutenzjoni ta' magni u mekkaniżmi.

Il-pazjenti bid-dijabete jistgħu jwaqqfu l-ipogliċemija ħafifa minnhom billi jieklu zokkor jew ikel għoli fil-karboidrati (huwa rrakkomandat li dejjem ikollok mill-inqas 20 g ta 'zokkor miegħek). Huwa neċessarju li tgħarraf lit-tabib li jkun qed jattendi dwar l-ipogliċemija trasferita sabiex issolvi l-kwistjoni tal-ħtieġa għall-korrezzjoni tat-trattament.

Il-ħtieġa għall-insulina normalment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied fit-tieni - trimestri tat-tielet. Matul il-ħlas u immedjatament wara, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'mod drammatiku.

Reġistru tal-istat tal-mediċini. Pubblikazzjoni uffiċjali: f'2 vols. M: Kunsill Mediku, 2009. - Vol. 2, parti 1 - 568 s., Parti 2 - 560 s.

Forma tad-doża

Sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '100 IU / ml 3 ml

1 ml ta ’sospensjoni fih

sustanza attiva - insulina lispro 100 IU, (3.5 mg)

eċċipjenti: sodium heptahydrate sodium phosphate, glycerol, phenol liquid, metacresol, protamine sulfate, ossidu taż-żingu (f'termini ta 'Zn ++), sodium hydroxide 10% soluzzjoni għall-aġġustament tal-pH, jew 10% aċidu idrokloriku għall-aġġustament tal-pH, ilma għall-injezzjoni.

Sospensjoni bajda, meta tkun bil-wieqfa, tqaxxar ġo supernatant ċar, mingħajr kulur jew kważi bla kulur u preċipitat abjad. Il-preċipitat jerġa 'jiġi sospiż faċilment permezz ta' taħwid ġentili.

Tqala u treddigħ

Bosta dejta dwar l-użu tal-insulina lispro waqt it-tqala jindikaw in-nuqqas ta 'effett mhux mixtieq tal-mediċina fuq it-tqala, il-kundizzjoni tal-fetu u tat-twelid. Matul it-tqala, huwa importanti ħafna li jinżamm kontroll tajjeb f'pazjenti li jirċievu trattament bl-insulina. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku. Pazjenti bid-dijabete għandhom jinformaw lit-tabib tagħhom dwar it-tqala jew l-ippjanar tagħha. F'nisa b'dijabete mellitus, aġġustament fid-doża ta 'l-insulina u / jew dieta jista' jkun meħtieġ waqt it-treddigħ.
Effetti sekondarji ta 'l-insulina lyspro bifhasic
Reazzjonijiet allerġiċi (ħmura, nefħa, ħakk fis-sit tal-injezzjoni, anġjoedema, ħakk ġeneralizzat, diffikultà biex tieħu n-nifs, żieda fir-rata tal-qalb, żieda fl-għaraq, urtikarja, deni, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, nuqqas ta 'nifs), lipodistrofija, edema, żbalji refrattivi temporanji, ipogliċemija, ipogliċemija (inkluża l-mewt).

L-interazzjoni ta 'l-insulina lispro bifasika ma' sustanzi oħra

Lyspro insulina bifhasic hija farmaċewtikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet ta 'mediċini oħra.
L-effett ipogliċemiku ta 'lyspro bifhasic insulin huwa msaħħaħ minn sulfonamides (inklużi drogi ipogliċemiċi orali, sulfanilamides), inibituri ta' anhydrase karboniku, inibituri ta 'monoamine oxidase (inklużi procarbazine, furazolidone, selegiline), anti-antiossidanti u antiossidanti ta' angiotensin Sterojdi anaboliċi (inkluż oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), tetracyclines, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendażol, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, preparazzjonijiet tal-litju, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, antagonisti tar-riċettur ta 'angiotensin II, chloroquine, kinina, etanol u etanolsoderzhaschie mezzi.
L-effett ipogliċemiku ta 'lyspro bifhasic insulin huwa mdgħajjef minn somatropin, glukagon, glukokortikosterojdi, estroġeni, kontraċettivi orali, imblukkaturi bil-mod tal-kanal tal-kalċju, dijuretiċi tat-thiazide u loop, ormoni tat-tirojde, sulfin pirazone, epatina, simpatomimetiċi, anti-dipressanti, antimetidimetinazide kalċju, morfina, nikotina, marijuana, fenitoin, klorprotixen, salbutamol, terbutaline, ritodrin, aċidu nikotiniku, imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina H1, produzzjoni phenothiazines dnye, isoniazid, epinephrine.
Beta-blockers, octreotide, reserpine, pentamidine jistgħu kemm itejbu u jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'lyspro binsa insulina.
Aġenti ta 'imblukkar beta-adrenerġiku, clonidine, reserpine, meta jintużaw flimkien ma' lyspro insulina bifasika, jistgħu jaħbu l-manifestazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija.
Jekk huwa meħtieġ li tuża mediċini bl-insulina lyspro bifhasic, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva ta' insulina bi lyspro bifhasic, tiżviluppa ipogliċemija, li hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin: għaraq, letarġija, għaraq miżjuda, għaraq abbundanti, takikardja, palpitazzjonijiet, rogħda, ansjetà, ġuħ, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta 'ras, ġilda pallida, ngħas, rogħda, rimettar, nuqqas ta 'rqad, burdata depressiva, biża', irritabilità, nuqqas ta 'sigurtà tal-movimenti, imġieba mhux tas-soltu, disturbi fid-diskors u l-vista, konfużjoni, konvulżjonijiet, koma ipogliċemika (fatali possibbli riżultat th).Taħt ċerti kundizzjonijiet, pereżempju, b'tul twil tal-marda jew b'kontroll intensiv tad-dijabete mellitus, is-sintomi tal-prekursuri tal-ipogliċemija jistgħu jinbidlu.
Ipogliċemija ħafifa ġeneralment tista 'titwaqqaf bl-inġestjoni ta' glukosju jew zokkor, u jista 'jkollok bżonn taġġusta d-doża ta' l-insulina, l-attività fiżika jew id-dieta. Il-korrezzjoni ta ’ipogliċemija moderata tista’ ssir bl-għoti taħt il-ġilda jew ġol-muskoli ta ’glukagon, b’inġestjoni oħra ta’ karboidrati. Kundizzjonijiet severi ta 'ipogliċemija jitwaqqfu permezz ta' amministrazzjoni ġol-muskoli jew taħt il-ġilda ta 'glukonagon jew ġol-vina ta' soluzzjoni konċentrata ta 'glukożju, b'koma ipogliċemika, 20 - 40 ml (sa 100 ml) ta' soluzzjoni ta '40% ta' destrosju jiġu injettati ġol-vina sakemm il-pazjent joħroġ minn koma. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel li huwa rikk f'karboidrati sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. It-teħid ta 'aktar karboidrati u l-monitoraġġ tal-pazjent jistgħu jkunu meħtieġa, minħabba li rikaduta ta' ipogliċemija hija possibbli.

Karatteristika ġenerali

L-isem kummerċjali għall-mediċina huwa Humalog Mix. Huwa bbażat fuq analogu tal-insulina umana. Is-sustanza għandha effett ipogliċemiku, tgħin biex taċċellera l-ipproċessar tal-glukosju, u tirregola wkoll il-proċess tar-rilaxx tagħha. L-għodda hija soluzzjoni ta 'injezzjoni b'żewġ fażijiet.

Minbarra s-sustanza attiva ewlenija, il-kompożizzjoni fiha tali komponenti bħal:

• metakresol
• gliċerol
• idrossidu tas-sodju fil-forma ta 'soluzzjoni (jew aċidu idrokloriku),
• Ossidu taż-żingu
• sodium heptahydrate hydrogen phosphate,
• ilma.

Biex tuża din il-mediċina, għandek bżonn appuntament tat-tabib bi struzzjonijiet preċiżi. Mhux aċċettabbli li taġġusta d-doża jew l-iskeda għall-użu waħdek.

Azzjoni u indikazzjonijiet farmakoloġiċi

L-azzjoni ta 'dan it-tip ta' insulina hija simili għal dik ta 'mediċini oħra li fihom l-insulina. Jippenetraw fil-ġisem, is-sustanza attiva tinteraġixxi mal-membrani taċ-ċelluli, u b'hekk tistimula l-assorbiment tal-glukosju.

Il-proċess ta 'l-assorbiment tiegħu mill-plażma u d-distribuzzjoni fit-tessuti huwa mgħaġġel. Dan hu r-rwol tal-insulina Lizpro fir-regolazzjoni taz-zokkor.

It-tieni aspett tal-effett tiegħu fuq il-ġisem huwa tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied. F’dan ir-rigward, ammont eċċessiv ta ’zokkor ma jidħolx fil-fluss tad-demm. Skond dan, jista 'jingħad li l-mediċina Humalog għandha effett ipogliċemiku f'żewġ direzzjonijiet.

Dan it-tip ta 'insulina jaġixxi malajr u jiġi attivat 15-il minuta wara l-injezzjoni. Dan ifisser li din is-sustanza tiġi assorbita malajr mill-ġisem. Minħabba din il-karatteristika, huwa permess li tuża l-mediċina kważi qabel l-ikel.

Ir-rata ta ’assorbiment hija affettwata mis-sit tal-injezzjoni. Għalhekk, għandek bżonn tagħmel injezzjonijiet, billi tiffoka fuq l-istruzzjonijiet għall-mediċina.

Huwa daqstant importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet għall-insulina Lizpro meta tiddeċiedi dwar l-użu tagħha. Il-mediċina għandha effett qawwi, u għalhekk l-użu tagħha huwa permess biss skont l-indikazzjonijiet. Jekk tuża din il-medikazzjoni bla bżonn, tista 'tikkawża ħsara sinifikanti lil saħħtek.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Humalog jinkludu:

• l-ewwel tip ta 'dijabete
• ipergliċemija, li s-sintomi tagħhom ma jimminux ma 'l-użu ta' drogi oħra,
• it-tieni tip ta 'dijabete mellitus (fin-nuqqas ta' riżultati mill-użu ta 'mediċini għall-għoti mill-ħalq),
• Ippjanar kirurġiku għal dijabetiċi,
• l-okkorrenza ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi każwali li jikkomplikaw id-dijabete,
• tip ieħor ta 'intolleranza għall-insulina.

Iżda anke jekk hemm indikazzjonijiet biex tieħu din il-mediċina, it-tabib għandu jeżamina l-pazjent u jiżgura li ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet u l-adegwatezza ta 'tali terapija.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Humalog huwa prodott fil-forma ta ’soluzzjoni għall-għoti ġol-vini (iv) u taħt il-ġilda (i / c): bla kulur, trasparenti (fi skrataċ ta’ 3 ml, f’pakkett bil-folja ta ’5 skrataċ, f’gamma tal-kartun ta’ 1 pakkett ta ’folja, f’pinna tas-siringa QuickPen li fiha skartoċċi li fihom 3 ml ta 'soluzzjoni huma inkorporati f'pakkett tal-kartun b'5 pinen tas-siringa).

Kompożizzjoni ta '1 ml tas-soluzzjoni:

• sustanza attiva: insulina lispro - 100 ME,
• komponenti awżiljari: ilma għall-injezzjoni - sa 1 ml, soluzzjoni ta 'idrossidu tas-sodju 10% u (jew) soluzzjoni ta' aċidu idrokloriku 10% - sa pH 7–8, fosfat tas-sodju idroġenat - 0,00188 g, ossidu taż-żingu - għal Zn ++ 0,000 0197 g , metakresol - 0,00315 g, gliċerina (gliċerol) - 0,016 g.

Dożaġġ u l-għoti

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mit-tabib individwalment, b'kont meħud tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Is-soluzzjoni hija injettata iv - jekk meħtieġ, f'każijiet ta 'patoloġiji akuti, ketoacidosis, bejn l-operazzjonijiet u l-perjodu ta' wara l-operazzjoni, s / c - fil-forma ta 'injezzjonijiet jew infużjonijiet estiżi (permezz ta' pompa ta 'l-insulina) fl-addome, il-warrani, il-ġenbejn jew l-ispalla, le li tippermetti lill-prodott jidħol fil-vini tad-demm. Is-siti tal-injezzjoni jinbidlu kull darba, sabiex l-istess żona ma tintużax iktar minn darba kull xahar. Wara l-għoti, is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat.

F'kull każ, il-mod ta 'l-amministrazzjoni huwa stabbilit individwalment. L-introduzzjoni ssir ftit qabel l-ikel, iżda l-użu tal-mediċina huwa permess ftit wara l-ikliet.

Preparazzjoni għall-għoti tad-droga

Qabel l-użu, is-soluzzjoni hija kkontrollata għal materja partikulata, turbidità, tebgħa u tħaxxin. Uża biss soluzzjoni bla kulur u ċara fit-temperatura tal-kamra.

Qabel l-injezzjoni, aħsel idejk sew, agħżel u imsaħ il-post għall-injezzjoni. Sussegwentement, l-għatu jitneħħa mill-labra, il-ġilda tinġibed jew tinġabar f'wiċċ kbir, il-labra tiddaħħal fiha u l-buttuna hija ppressata. Wara dan, il-labra titneħħa u għal diversi sekondi s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bir-reqqa bi tampun tal-qoton. Permezz ta 'tapp protettiv ta' labra huwa mwarrab u jintrema.

Qabel ma tuża Humalog f'pinna (injector), QuickPen għandu jaqra l-istruzzjonijiet għall-użu.

Injezzjonijiet IV isiru skond il-prattika klinika normali, per eżempju, injezzjoni ta 'bolus IV jew permezz ta' sistemi ta 'infużjoni. Il-monitoraġġ frekwenti tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa importanti.

L-istabbiltà tas-sistema tal-infużjoni b'konċentrazzjoni ta '0.1-1 IU għal kull 1 ml ta' insulina lispro fi 5% destrosju jew 0.9% soluzzjoni ta 'sodium chloride għal 2 ijiem hija pprovduta meta tinħażen fit-temperatura tal-kamra.

Għat-twettiq ta 'infużjonijiet sc, jistgħu jintużaw pompi Disetronic u Minimed iddisinjati għal infużjonijiet ta' l-insulina. Huwa importanti li ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tal-manifattur u ssegwi r-regoli ta 'l-asettiċiżmu meta tikkonnettja s-sistema. Kull jumejn jibdlu s-sistema għall-infużjoni. L-infużjoni b'episodju ta 'ipogliċemija titwaqqaf sakemm tinstab soluzzjoni. F'każijiet ta 'konċentrazzjonijiet baxxi ħafna ta' glukosju fid-demm, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biex jikkunsidra li jnaqqas jew iwaqqaf l-infużjoni ta 'l-insulina.

Żieda rapida fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tista 'tiġi osservata b'sistema misduda għall-infużjoni jew malfunzjoni tal-pompa. Jekk hemm suspett ta 'ksur tal-kunsinna tal-insulina bħala r-raġuni għaż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-pazjent għandu jsegwi l-istruzzjonijiet tal-manifattur u jinforma lit-tabib (jekk meħtieġ).

Humalog meta tuża pompa ma tistax titħallat ma ’insulini oħra.

Il-pinna ta 'l-insulina QuickPen fiha 3 ml tal-mediċina b'attività ta' 100 IU f'1 ml. 1-60 unità ta 'insulina jistgħu jiġu amministrati għal kull injezzjoni. Id-doża tista 'tiġi stabbilita bi preċiżjoni ta' unità. Jekk ikunu stabbiliti ħafna unitajiet, id-doża tista 'tiġi kkoreġuta mingħajr telf ta' insulina.

L-injettur għandu jintuża minn pazjent wieħed biss, għandhom jintużaw labar ġodda għal kull injezzjoni. Tużax l-injettur jekk xi waħda mill-partijiet tagħha tkun bil-ħsara jew miksura. Il-pazjent għandu dejjem iġorr injettur żejjed f'każ ta 'telf jew ħsara.

Pazjenti b'indeboliment tal-vista jew telf ta 'vista mhumiex irrakkomandati li jużaw l-injettur mingħajr l-għajnuna ta' nies li jaraw sewwa mħarrġa biex jużawha.

Qabel kull injezzjoni, huwa importanti li jkun ivverifikat li d-data ta ’skadenza indikata fuq it-tikketta ma skadietx u li t-tip korrett ta’ insulina jinsab fl-injettur. F'dan ir-rigward, mhuwiex irrakkomandat li titneħħa t-tikketta minnha.

Il-kulur tal-buttuna tad-doża ta 'malajr tal-pinna tas-siringa QuickPen huwa griż, jaqbel mal-kulur tal-istrixxa fuq it-tikketta tagħha u mat-tip ta' insulina użata.

Qabel ma tuża l-injettur, trid tiżgura li l-labra tkun imqabbda sewwa magħha. Wara l-użu, il-labra titneħħa u tintrema. Il-pinna tas-siringa ma tistax tinħażen bil-labra mwaħħla magħha, għax dan jista 'joħloq bżieżaq ta' l-arja fl-iskartoċċ tal-mediċina.

Meta tkun preskritta doża ta ’mediċina li taqbeż is-60 unità, isiru żewġ injezzjonijiet.

Biex tikkontrolla l-fdal ta 'l-insulina fil-kartuċċa, inti trid tipponta l-injettur bil-ponta tal-labra' l fuq u ara n-numru ta 'unitajiet li jifdal ta' l-insulina fuq l-iskala fuq id-detentur tal-kartuċċa trasparenti. Dan l-indikatur ma jintużax biex jistabbilixxi d-doża.

Biex tneħħi l-għatu mill-injettur, għandek bżonn tiġbedha. Jekk jinqalgħu xi diffikultajiet, dawwar bir-reqqa l-għatu fl-arloġġ u fil-arloġġ, u mbagħad iġbedha.

Kull darba qabel l-injezzjoni, huma jivverifikaw it-teħid ta 'l-insulina, billi mingħajrha tista' tikseb ftit jew wisq insulina. Biex tivverifika, neħħi l-għatu ta 'barra u ta' ġewwa tal-labra, billi ddawwar il-buttuna tad-doża, jiġu stabbiliti 2 unitajiet, l-injettur huwa dirett 'il fuq u maqtugħ fuq il-kontenitur tal-kartuċċa sabiex l-arja kollha tinġabar fil-parti ta' fuq. Imbagħad agħfas il-buttuna tad-doża sakemm tieqaf u n-numru 0 jidher fit-tieqa tal-indikatur tad-doża. Waqt li żżomm il-buttuna fil-pożizzjoni mdawra, għodd bil-mod sa 5, f'dan il-ħin għandha tidher infiltrazzjoni ta 'l-insulina fl-aħħar tal-labra. Jekk l-infiltrazzjoni ta 'l-insulina ma tidhirx, il-labra tinbidel b'waħda ġdida u ssir ittestjar mill-ġdid.

L-għoti tad-droga

• neħħi l-għatu mill-pinna tas-siringa
• b'ġabra mxarrba bl-alkoħol, imsaħ id-diska tal-gomma fl-aħħar tad-detentur tal-iskartoċċ,
• poġġi l-labra fil-kappa direttament fuq l-assi ta 'l-injettur u kaminha sakemm tkun imwaħħla kompletament,
• billi ddur il-buttuna tad-doża, in-numru meħtieġ ta 'unitajiet huwa stabbilit,
• neħħi l-għatu mill-labra u daħħalha taħt il-ġilda,
• bil-kbir tiegħek, agħfas il-buttuna tad-doża sakemm tieqaf kompletament. Biex tidħol fid-doża kollha, żomm il-buttuna u għodd bil-mod sa 5,
• il-labra titneħħa minn taħt il-ġilda,
• iċċekkja l-indikatur tad-doża - jekk għandha n-numru 0 fuqha, id-doża tiddaħħal kollu;
• poġġi bir-reqqa l-għatu ta 'barra fuq il-labra u ħollha mill-injettur, imbagħad armiha,
• poġġi beritta fuq il-pinna tas-siringa.

Jekk il-pazjent jiddubita li jkun amministra d-doża kollha, m'għandhiex tingħata doża ripetuta.

Effetti sekondarji

• ħafna drabi: ipogliċemija (f'każijiet severi, tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' koma ipogliċemika, f'każijiet eċċezzjonali - mewt),
• possibbli: lipodistrofija, reazzjonijiet allerġiċi lokali - nefħa, ħmura jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni,
• rarament: reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati - żieda fl-għaraq, takikardja, tnaqqis fil-pressjoni, nuqqas ta 'nifs, deni, anġjoedema, urtikarja, ħakk madwar il-ġisem.

Istruzzjonijiet speċjali

It-trasferiment tal-pazjent għal isem tad-ditta jew tip ta 'insulina ieħor isir taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-metodu ta 'produzzjoni, speċi, tip, marka u / jew attività, aġġustament tad-doża jista' jkun meħtieġ.

Is-sintomi li juru l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu inqas evidenti u mhux speċifiċi bi trattament intensiv bl-insulina, l-eżistenza fit-tul ta' dijabete mellitus, mard tas-sistema nervuża kontra d-dijabete mellitus, u terapija simultanja ma 'mediċini, pereżempju beta-blockers.

Is-sintomi bikrija ta 'l-ipogliċemija f'pazjenti b'reazzjonijiet ipogliċemiċi wara l-bidla minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana jistgħu jkunu inqas severi jew ikunu differenti minn dawk li kellhom ma' l-insulina preċedenti waqt it-terapija.

F'każijiet ta 'reazzjonijiet ipergliċemiċi jew ipogliċemiċi mhux korretti, l-iżvilupp ta' telf ta 'sensi, koma jew il-bidu tal-mewt huwa possibbli. L-użu tal-mediċina f'dożi mhux xierqa jew it-terapija li titwaqqaf, speċjalment għad-dijabete mellitus tat-tip I, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika, li potenzjalment thedded il-ħajja tal-pazjent.

F'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, din tista 'tnaqqas il-ħtieġa għall-insulina, li hija assoċjata ma' tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina u fil-proċessi ta' glukoġenjoġenesi. Fl-insuffiċjenza kronika tal-fwied (minħabba żieda fir-reżistenza għall-insulina), stress emozzjonali, mard infettiv, żieda fl-ammont ta 'karboidrati fl-ikel, il-ħtieġa għall-insulina tista' tiżdied.

F'każijiet ta 'tibdil fid-dieta tas-soltu u żieda fl-attività fiżika, aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċina jista' jkun meħtieġ. Meta jsiru eżerċizzji fiżiċi immedjatament wara l-ikel, huwa possibbli riskju akbar li tiżviluppa ipogliċemija. Minħabba l-farmakodinamiċità ta 'analogi ta' l-insulina umana li taħdem malajr, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa iktar kmieni wara l-injezzjoni milli meta tuża insulina umana li tinħall.

Meta tkun preskritta preparazzjoni ta 'l-insulina b'konċentrazzjoni ta' 40 IU f'1 ml f'kunjett, huwa impossibbli li tirrekluta insulina minn skartoċċ b'konċentrazzjoni ta 'insulina ta' 100 IU f'1 ml billi tuża siringa biex tagħti l-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU f'1 ml.

Terapija simultanja bi preparazzjonijiet ta ’l-insulina bi drogi tal-grupp ta’ thiazolidinedione żżid ir-riskju li tiżviluppa edema u insuffiċjenza tal-qalb kronika, speċjalment fl-isfond ta ’patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari u fil-preżenza ta’ fatturi ta ’riskju għal insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Il-pazjenti waqt it-terapija għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u jwettqu attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-effett tal-mediċini / sustanzi fuq l-insulina lyspro fit-terapija kombinata:

• derivattivi tal-fenotiazina, aċidu nikotiniku, karbonat tal-litju, isoniazid, dijossidu, klorprotixene, dijuretiċi tat-thiazide, antidepressivi triċikliċi, agonisti beta-2-adrenerġiċi (terbutaline, salbutamol, ritodrin, eċċ.), danazole, ormoni tat-tirojde li fihom it-tirojde is-severità tal-effett ipogliċemiku tagħha,
• Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II, octreotide, inibituri ta' l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (enapril, captopril), xi antidepressivi (inibituri ta 'monoamine oxidase), antibiotiċi sulfanilamide, saliċilati (aċidu aċetilsaliċiliku, eċċ., drogi fenoliċi, drogi ipogliċetiċi, drogi ipogliċetiċi mediċini li fihom l-etanol u l-etanol, beta-blockers: iżidu s-severità tal-effett ipogliċemiku tagħha.

Lyspro l-insulina ma titħallatx ma 'l-insulina ta' l-annimali.

Qabel ma tieħu mediċini oħra, huwa importanti li tikkonsulta tabib. Fuq ir-rakkomandazzjoni tiegħu, il-mediċina tista 'tintuża flimkien ma' insulina umana li taħdem aktar fit-tul jew ma 'forom orali ta' sulfonylureas.

L-analogi ta 'Humalog huma Iletin I regolari, Iletin II regolari, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Meħlus bi preskrizzjoni.

Sibt żball fit-test? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Minkejja l-fatt li x-xjentisti rnexxielhom jirrepetu kompletament il-molekula ta 'l-insulina, li hija prodotta fil-ġisem tal-bniedem, l-azzjoni ta' l-ormon xorta rriżultat minħabba l-ħin meħtieġ għall-assorbiment fid-demm. L-ewwel mediċina b’azzjoni mtejba kienet l-insulina Humalog. Jibda jaħdem diġà 15-il minuta wara l-injezzjoni, u għalhekk iz-zokkor mid-demm jiġi ttrasferit lejn it-tessuti fi żmien xieraq, u anke ipergliċemija għal żmien qasir ma sseħħx.

Huwa importanti li tkun taf! Novità avżata mill-endokrinologi Monitoraġġ Kontinwu tad-Dijabete! Huwa meħtieġ biss kuljum.

Meta mqabbel ma 'insulini umani żviluppati preċedentement, Humalog juri riżultati aħjar: f'pazjenti, il-fluttwazzjonijiet ta' kuljum taz-zokkor huma mnaqqsa bi 22%, l-indiċijiet gliċemiċi jitjiebu, speċjalment wara nofsinhar, u l-probabbiltà ta 'ipogliċemija mdewwma severa tonqos. Minħabba l-azzjoni mgħaġġla, imma stabbli, din l-insulina qed tintuża dejjem aktar fid-dijabete.

Istruzzjoni qasira

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-insulina Humalog huwa pjuttost voluminuż, u t-taqsimiet li jiddeskrivu l-effetti sekondarji u d-direzzjonijiet għall-użu jokkupaw aktar minn paragrafu. Deskrizzjonijiet twal li jakkumpanjaw xi mediċini huma perċepiti minn pazjenti bħala twissija dwar il-perikli li jeħduhom. Fil-fatt, kollox huwa eżattament bil-maqlub: struzzjoni kbira u dettaljata - evidenza ta 'bosta provi li l-mediċina rreżistiet b'suċċess.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Iz-zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex jiġġieled l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

L-unika mediċina li hija rrakkomandata uffiċjalment għat-trattament tad-dijabete u li tintuża wkoll mill-endokrinologi fix-xogħol tagħhom hija din.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

• Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vini - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Tisħiħ tal-ġurnata, titjib tal-irqad bil-lejl - 97%

Il-manifatturi mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati bl-appoġġ tal-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità.

Humalogue ġie approvat għall-użu aktar minn 20 sena ilu, u issa huwa sigur li tgħid li din l-insulina hija sigura fid-dożaġġ it-tajjeb. Huwa approvat għall-użu kemm mill-adulti kif ukoll mit-tfal, jista 'jintuża fil-każijiet kollha, akkumpanjat minn nuqqas qawwi ta' ormon: dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kirurġija tal-frixa.

Informazzjoni ġenerali dwar l-Humalogue:

Fost l-effetti sekondarji, l-ipogliċemija u r-reazzjonijiet allerġiċi huma l-aktar osservati (1-10% tad-dijabetiċi). Anqas minn 1% tal-pazjenti jiżviluppaw lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni. Il-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi oħra hija inqas minn 0.1%.

L-iktar Importanti Dwar Humalog

Id-dar, Humalog jingħata taħt il-ġilda permezz ta ’pinna tas-siringa jew. Jekk ipergliċemja severa għandha tkun eliminata, l-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa possibbli wkoll f'faċilità medika. F'dan il-każ, kontroll ta 'zokkor frekwenti huwa meħtieġ biex ikun evitat doża eċċessiva.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina lispro. Huwa differenti mill-ormon tal-bniedem fl-arranġament ta 'aċidi amminiċi fil-molekula. Modifika bħal din ma twaqqafx ir-riċetturi taċ-ċelloli milli jirrikonoxxu l-ormon, u għalhekk jgħaddu faċilment iz-zokkor fihom infushom. L-humalogue fih biss monomeri ta 'l-insulina - molekuli singoli u mhux konnessi. Minħabba dan, huwa assorbit malajr u b'mod uniformi, jibda jnaqqas iz-zokkor aktar malajr minn insulina regolari mhux modifikata.

Humalog huwa mediċina b'azzjoni iqsar minn, pereżempju, jew. Skond il-klassifikazzjoni, huwa msemmi għal analogi ta 'l-insulina bl-azzjoni ultrashort. Il-bidu tal-attività tiegħu huwa aktar mgħaġġel, madwar 15-il minuta, u għalhekk id-dijabetiċi m'għandhomx għalfejn jistennew sakemm il-mediċina taħdem, imma tista 'tipprepara għal ikla immedjatament wara l-injezzjoni. Bis-saħħa ta 'distakk daqshekk qasir, isir iktar faċli li tippjana ikliet, u r-riskju li jintesa l-ikel wara injezzjoni huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Għal kontroll gliċemiku tajjeb, aġenti li jaġixxu malajr għandhom jiġu kkombinati ma 'użu obbligatorju. L-unika eċċezzjoni hija l-użu ta 'pompa ta' l-insulina fuq bażi kontinwa.

Għażla tad-doża

Id-dożaġġ ta 'Humalog jiddependi fuq ħafna fatturi u huwa determinat individwalment għal kull dijabetiku. L-użu ta 'skemi standard mhux irrakkomandat, minħabba li jaggravaw il-kumpens tad-dijabete. Jekk il-pazjent jaderixxi ma 'dieta baxxa ta' karboidrati, id-doża ta 'Humalog tista' tkun inqas mill-mezzi standard ta 'amministrazzjoni li tista' tipprovdi. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tuża insulina mgħaġġla aktar dgħajfa.

L-ormon Ultrashort jagħti l-iktar effett qawwi. Meta tinbidel għal Humalog, id-doża inizjali tagħha hija kkalkulata bħala 40% ta 'l-insulina qasira użata qabel.Skond ir-riżultati tal-gliċemija, id-dożaġġ huwa aġġustat. Il-ħtieġa medja għall-preparazzjoni għal kull unità tal-ħobż hija ta '1-1.5 unitajiet.

Disinn ta 'injezzjoni

Humalogue jinqabad qabel kull ikla, mill-inqas tliet darbiet kuljum . Fil-każ ta 'zokkor għoli, it-titjir korrettiv bejn l-injezzjonijiet ewlenin huwa permess. L-istruzzjoni għall-użu tirrakkomanda li tiġi kkalkulata l-ammont meħtieġ ta 'insulina bbażata fuq il-karboidrati ppjanati għall-ikla li jmiss. Madwar 15-il minuta għandhom jgħaddu minn injezzjoni għall-ikel.

Skond ir-reviżjonijiet, din id-darba ħafna drabi hija inqas, speċjalment wara nofsinhar, meta r-reżistenza għall-insulina tkun inqas. Ir-rata ta 'assorbiment hija strettament individwali, tista' tiġi kkalkulata bl-użu ta 'kejl ripetut ta' glukosju fid-demm immedjatament wara l-injezzjoni. Jekk l-effett li jbaxxi z-zokkor jiġi osservat aktar malajr milli preskritt mill-istruzzjonijiet, il-ħin qabel l-ikel għandu jitnaqqas.

Humalog hija waħda mill-iktar mediċini mgħaġġla, għalhekk huwa konvenjenti li tużaha bħala għajnuna ta 'emerġenza għad-dijabete jekk il-pazjent ikun fil-periklu.

Ħin ta 'azzjoni (qasir jew twil)

Il-quċċata ta 'l-insulina ultrashort hija osservata 60 minuta wara l-għoti tagħha. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi mid-doża; iktar ma tkun kbira, iktar ma jkun l-effett li jbaxxi z-zokkor, fuq medja - madwar 4 sigħat.

Taħlita Humalog 25

Sabiex ikun evalwat b'mod korrett l-effett ta 'Humalog, il-glukosju għandu jitkejjel wara dan il-perjodu, ġeneralment dan isir qabel l-ikla li jmiss. Kejl preċedenti huwa meħtieġ jekk tkun suspettata l-ipogliċemija.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa għamel adozzjoni li tikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-2 ta ’Marzu tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

It-tul qasir ta 'Humalog mhuwiex żvantaġġ, iżda l-vantaġġ tal-mediċina. Grazzi għalih, pazjenti bid-dijabete mellitus huma anqas probabbli li jesperjenzaw ipogliċemija, speċjalment bil-lejl.

Humalog Mix

Minbarra Humalog, il-kumpanija farmaċewtika Lilly France tipproduċi Humalog Mix. Hija taħlita ta 'insulina lyspro u sulfat tal-protamina. Grazzi għal din it-taħlita, il-ħin tal-bidu ta 'l-ormon jibqa' mgħaġġel, u t-tul ta 'l-azzjoni jiżdied b'mod sinifikanti.

Humalog Mix huwa disponibbli f'żewġ konċentrazzjonijiet:

L-uniku vantaġġ ta 'mediċini bħal dawn huwa kors ta' injezzjoni aktar sempliċi. Kumpens tad-dijabete mellitus bl-użu tagħhom huwa agħar milli b'reġiment intensiv ta 'terapija bl-insulina u l-użu ta' l-Humalog tas-soltu, għalhekk, għal tfal Humalog Mix ma jintużax .

Din l-insulina hija preskritta:

1. Dijabetiċi li ma jistgħux jikkalkulaw indipendentement id-doża jew jagħmlu injezzjoni, pereżempju, minħabba viżjoni, paraliżi jew rogħda ħażina.
2. Pazjenti b'mard mentali.
3. Pazjenti anzjani b'ħafna kumplikazzjonijiet tad-dijabete u pronjosi ħażina tat-trattament jekk mhumiex lesti li jistudjaw.
4. Dijabetiċi b’marda tat-tip 2, jekk l-ormon tagħhom stess ikun għadu qed jiġi prodott.

It-trattament tad-dijabete b'Humalog Mix jeħtieġ dieta stretta u uniformi, snacks obbligatorji bejn l-ikliet. Huwa permess li tiekol sa 3 XE għall-kolazzjon, sa 4 XE għall-ikel u l-pranzu, madwar 2 XE għall-pranzu, u 4 XE qabel l-irqad.

Analogi ta 'l-Humalog

Lyspro insulina bħala sustanza attiva tinsab biss fl-Humalog oriġinali. Id-drogi fil-qrib huma (ibbażati fuq l-aspart) u (glulisin). Dawn l-għodod huma wkoll ultra-qosra, u għalhekk ma jimpurtax liema wieħed jagħżel. Kollha huma tollerati sew u jipprovdu tnaqqis mgħaġġel taz-zokkor.Bħala regola, tingħata preferenza lill-mediċina, li tista 'tinkiseb mingħajr ħlas fil-klinika.

It-tranżizzjoni minn Humalog għall-analogu tagħha tista 'tkun meħtieġa f'każ ta' reazzjonijiet allerġiċi. Jekk dijabetiku jaderixxi ma 'dieta baxxa fil-karboidrati, jew spiss ikollu ipogliċemija, huwa iktar razzjonali li tuża insulina umana milli ultrashort.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah.

Analog tal-insulina umana rikombinanti fid-DNA.
Preparazzjoni: HUMALOG®
Is-sustanza attiva tal-mediċina: insulina lyspro
Kodifikazzjoni ATX: A10AB04
KFG: insulina umana li taħdem għal żmien qasir
Numru ta 'reġistrazzjoni: P Nru 015490/01
Data tar-reġistrazzjoni: 02.02.04
Reg. Tas-sid. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija trasparenti, bla kulur.

1 ml
insulina lispro *
100 IU

Eċċipjenti: gliċerol, ossidu taż-żingu, fosfat tas-sodju idroġenu, m-cresol, ilma d / u, soluzzjoni ta 'aċidu idrokloriku ta' 10% u soluzzjoni ta 'idrossidu tas-sodju ta' 10% (biex jinħoloq il-livell ta 'pH meħtieġ).

3 ml - skrataċ (5) - folji (1) - pakketti tal-kartun.

* L-isem internazzjonali mhux proprjetarju rrakkomandat mid-WHO. Fil-Federazzjoni Russa, l-ortografija ta 'l-isem internazzjonali hija insulina lispro.

Id-deskrizzjoni tal-mediċina hija bbażata fuq struzzjonijiet għall-użu approvati uffiċjalment.

Azzjoni farmakoloġika Humalog

Analog tal-insulina umana rikombinanti fid-DNA. Ivarja minn dawn tal-aħħar fis-sekwenza inversa tal-aċidi amminiċi fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina tal-insulina B.

L-effett ewlieni tal-mediċina huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Barra minn hekk, għandha effett anaboliku. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, meta tuża l-insulina lyspro, l-ipergliċemija li sseħħ wara ikla titnaqqas b'mod aktar sinifikanti meta mqabbla ma 'l-insulina umana li tinħall. Għal pazjenti li jirċievu insulini b'azzjoni qasira u bażali, huwa meħtieġ li tagħżel doża taż-żewġ insulini sabiex tikseb livelli ottimali ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata.

Bħal fil-każ tal-preparazzjonijiet kollha tal-insulina, id-durata tal-azzjoni ta 'l-insulina tista' tvarja f'pazjenti differenti jew f'perjodi ta 'żmien differenti fl-istess pazjent u tiddependi mid-doża, is-sit ta' l-injezzjoni, il-provvista tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-attività fiżika.

Il-karatteristiċi farmakodinamiċi ta ’lyspro insulina fi tfal u adolexxenti huma simili għal dawk osservati fl-adulti.

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jirċievu dożi massimi ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, iż-żieda ta 'lyspro insulina twassal għal tnaqqis sinifikanti fl-emoglobina glukożilata.

It-trattament bl-insulina Lyspro f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa akkumpanjat minn tnaqqis fl-għadd ta 'episodji ta' ipogliċemija matul il-lejl.

Ir-rispons glukodinamiku għall-insulina lispro ma jiddependix fuq falliment funzjonali tal-kliewi jew tal-fwied.

L-insulina Lyspro ntweriet li hija ekwimolari għall-insulina umana, iżda l-azzjoni tagħha sseħħ aktar malajr u ddum għal żmien iqsar.

Lyspro L-insulina hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel ta 'azzjoni (madwar 15-il minuta), kif Għandu rata ta 'assorbiment għolja, u dan jippermettilek tidħol fiha immedjatament qabel l-ikel (0-15-il minuta qabel l-ikel), b'kuntrast ma' l-insulina konvenzjonali li taħdem għal żmien qasir (30-45 minuta qabel l-ikel). Lyspro L-insulina għandha tul ta ’azzjoni iqsar (2 sa 5 sigħat) meta mqabbla ma’ l-insulina konvenzjonali umana.

Farmakokinetika tal-mediċina.

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti ta ’sc, l-insulina Lyspro tiġi assorbita malajr u tilħaq Cmax fil-plażma tad-demm wara 30-70 minuta. Vd ta 'l-insulina lyspro u l-insulina ordinarja umana huma identiċi u huma fil-firxa ta' 0.26-0.36 l / kg.

Bl-għoti ta 'T ta' l-insulina T1 / 2, lyspro huwa ta 'madwar siegħa. Il-pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied għandhom rata ogħla ta' assorbiment ta 'l-insulina lyspro meta mqabbla ma' l-insulina konvenzjonali umana.

Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti tal-mediċina.

It-tabib jiddetermina d-doża individwalment, skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Humalog jista 'jingħata ftit qabel l-ikel, jekk meħtieġ - immedjatament wara li tiekol.

It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Humalog huwa amministrat sc fil-forma ta 'injezzjonijiet jew fil-forma ta' infużjoni ta 'sc estiża bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina. Jekk ikun hemm bżonn (ketoacidosis, mard akut, il-perjodu bejn l-operazzjonijiet jew il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni) Humalog jista' jiddaħħal ġewwa / ġewwa.

SC għandu jingħata fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani, jew l-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba kull xahar. Meta tkun / għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog, għandha tingħata attenzjoni biex tevita li l-mediċina tidħol f'bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat. Il-pazjent għandu jkun imħarreġ fit-teknika korretta tal-injezzjoni.

Regoli għall-għoti tal-mediċina Humalog

Preparazzjoni għall-introduzzjoni

Is-soluzzjoni tal-mediċina Humalog għandha tkun trasparenti u bla kulur. Soluzzjoni tal-mediċina mdardra, mkabbra jew kkulurita kemmxejn, jew jekk partiċelli solidi jiġu skoperti viżwalment fiha, m'għandhiex tintuża.

Meta tinstalla l-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa (pinna-injettur), meta twaħħal il-labra u tmexxi l-injezzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li ssegwi l-istruzzjonijiet tal-manifattur li huma mwaħħla ma' kull pinna tas-siringa.

2. Agħżel sit għall-injezzjoni.

3. Antisettiċi biex tikkura l-ġilda fil-post tal-injezzjoni.

4. Neħħi l-għatu mill-labra.

5. Waħħal il-ġilda billi tistiraha jew billi tiżgura darbiet kbar. Daħħal il-labra skont l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa.

6. Agħfas il-buttuna.

7. Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni għal diversi sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.

8. Meta tuża l-għatu tal-labra, ħoll il-labra u teqredha.

9. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn madwar 1 darba fix-xahar.

L-għoti ta 'l-insulina Iv

Injezzjonijiet ġol-vini ta 'Humalog għandhom isiru skond il-prattika klinika tas-soltu ta' injezzjoni ġol-vini, per eżempju, l-għoti ta 'bolus ġol-vini jew bl-użu ta' sistema ta 'infużjoni. F'dan il-każ, ħafna drabi huwa meħtieġ biex tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.

Sistemi ta 'infużjoni b'konċentrazzjonijiet minn 0.1 IU / ml sa 1.0 IU / ml insulina lispro f' 0.9% soluzzjoni ta 'sodium chloride jew 5% soluzzjoni ta' destrosju huma stabbli f'temperatura tal-kamra għal 48 siegħa.

Infużjoni ta 'insulina P / C bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina

Għall-infużjoni tal-mediċina Humalog, pompi Minimed u Disetronic jistgħu jintużaw għall-infużjoni ta 'l-insulina. Trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet li ġew mal-pompa. Is-sistema tal-infużjoni tinbidel kull 48 siegħa. Meta tkun qed tgħaqqad is-sistema tal-infużjoni, jiġu osservati regoli asettiċi. Fil-każ ta 'episodju ipogliċemiku, l-infużjoni titwaqqaf sakemm l-episodju jsolvi. Jekk hemm livelli ripetuti jew baxxi ħafna ta 'glukosju fid-demm, allura trid tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan u tikkunsidra li tnaqqas jew twaqqaf l-infużjoni ta' l-insulina. Funzjonament ħażin tal-pompa jew imblukkar fis-sistema tal-infużjoni jistgħu jwasslu għal żieda mgħaġġla fil-livelli tal-glukożju. F'każ ta 'suspett ta' ksur tal-provvista ta 'l-insulina, trid issegwi l-istruzzjonijiet u, jekk meħtieġ, tinforma lit-tabib. Meta tuża pompa, il-mediċina Humalog m'għandhiex titħallat ma 'insulini oħra.

Effett sekondarju Humalog:

Effett sekondarju assoċjat ma 'l-effett ewlieni tal-mediċina: l-ipogliċemija. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi (koma ipogliċemika) u, f'każijiet eċċezzjonali, għall-mewt.

Reazzjonijiet allerġiċi: reazzjonijiet allerġiċi lokali huma possibbli - ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni (ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat), reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi (iseħħu inqas spiss, iżda huma iktar serji) - ħakk ġeneralizzat, urtikarja, anġjoedema, deni, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni, takikardja, żieda fl-għaraq. Każijiet severi ta 'reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.

Oħrajn: lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

Użu waqt it-tqala u treddigħ.

Sal-lum, ma ġew identifikati l-ebda effetti mhux mixtieqa tal-insulina Lyspro fuq it-tqala jew is-saħħa tal-fetu / tat-twelid. Ma saru l-ebda studji epidemjoloġiċi rilevanti.

L-għan tat-terapija bl-insulina waqt it-tqala huwa li jinżamm kontroll adegwat tal-livelli ta 'glukosju f'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jew b'dijabete ta' tqala. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Nisa li jistgħu joħorġu bid-dijabete għandhom jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata. Matul it-tqala, pazjenti bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm, kif ukoll monitoraġġ kliniku ġenerali.

F'pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament tad-doża ta 'l-insulina u / jew dieta.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu Humalog.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip jew marka oħra ta 'l-insulina għandu jsir taħt sorveljanza medika stretta. Bidliet fl-attività, marka (manifattur), tip (e.g., Regular, NPH, Tape), speċi (annimal, bniedem, analogu tal-insulina umana) u / jew metodu ta 'produzzjoni (insulina rikombinanti tad-DNA jew insulina ta' oriġini mill-annimali) jistgħu jeħtieġu bidliet fid-doża.

Kondizzjonijiet li fihom is-sinjali ta 'twissija bikrija ta' ipogliċemija jistgħu jkunu mhux speċifiċi u inqas severi jinkludu dijabete mellita fit-tul, terapija intensiva bl-insulina, mard tas-sistema nervuża fid-dijabete mellitus, jew mediċini, bħal beta-blockers.

F'pazjenti b'reazzjonijiet ipogliċemiċi wara trasferiment minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, is-sintomi bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu anqas evidenti jew differenti minn dawk li kellhom l-insulina preċedenti tagħhom. Reazzjonijiet ipogliċemiċi jew ipergliċemiċi mhux aġġustati jistgħu jikkawżaw telf ta 'sensi, koma jew mewt.

Dożi mhux xierqa jew it-twaqqif tat-trattament, speċjalment b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika, kundizzjonijiet li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja għall-pazjent.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied bħala riżultat ta' tnaqqis fil-proċessi ta 'glukoneġenesi u metaboliżmu ta' l-insulina. Madankollu, f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-fwied, żieda fir-reżistenza għall-insulina tista 'twassal għal żieda fid-domanda ta' l-insulina.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied b'mard infettiv, stress emozzjonali, b'żieda fl-ammont ta' karboidrati fid-dieta.

Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll jekk l-attività fiżika tal-pazjent tiżdied jew jekk id-dieta normali tinbidel. Eżerċizzju immedjatament wara ikla jżid ir-riskju ta 'ipogliċemija.Konsegwenza tal-farmakodinamika ta 'analogi ta' l-insulina li taħdem malajr hija li jekk tiżviluppa l-ipogliċemja, allura tista 'tiżviluppa wara l-injezzjoni qabel minn meta tinjetta insulina umana li tinħall.

Il-pazjent għandu jkun imwissi li jekk it-tabib preskriva preparazzjoni tal-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU / ml f'kunjett, allura l-insulina m'għandhiex tittieħed minn skartoċċ b'konċentrazzjoni ta' insulina ta '100 IU / ml b'siringa għall-injezzjoni ta' l-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU / ml.

Jekk ikun meħtieġ li tieħu mediċini oħra fl-istess ħin bħal Humalog, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

B'ipogliċemija jew ipergliċemija assoċjata ma 'skema ta' dożaġġ inadegwata, ksur tal-kapaċità ta 'konċentrazzjoni u l-ħeffa ta' reazzjonijiet psikomotriċi huwa possibbli. Dan jista 'jkun fattur ta' riskju għal attivitajiet potenzjalment perikolużi (inklużi sewqan ta 'vetturi jew xogħol ma' makkinarju).

Il-pazjenti jridu joqogħdu attenti biex jevitaw l-ipoliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li jkollhom sensazzjoni mnaqqsa jew assenti ta 'sintomi li jbassru l-ipogliċemija, jew li fihom huma komuni episodji ta' ipogliċemija. F'dawn iċ-ċirkostanzi, huwa meħtieġ li tiġi evalwata l-fattibilità tas-sewqan. Il-pazjenti bid-dijabete jistgħu jtaffu lilhom infushom b’ipogliċemija ħafifa perċepita billi jieħdu glukosju jew ikel għoli fil-karboidrati (huwa rrakkomandat li dejjem ikollok mill-inqas 20 g ta ’glukożju miegħek). Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar l-ipogliċemija trasferita.

Interazzjoni Humalog ma 'mediċini oħra.

L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog huwa mnaqqas minn kontraċettivi orali, kortikosterojdi, preparazzjonijiet ta' l-ormoni tat-tirojde, danazol, agonisti beta2-adrenerġiċi (inkluż ritodrin, salbutamol, terbutaline), antidepressivi triċikliċi, dijuretiċi tat-thiazide, aċidu chlorprotixenic, niacin, diazid derivattivi ta 'fenotiazina.

L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog huwa msaħħaħ minn beta-blockers, etanol u drogi li fihom l-etanol, sterojdi anaboliċi, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, drogi ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju, aċidu aċetilsaliċiliku, antagoniċi tal-aniloprilactyl, inibituri ta' Ml, inibituri Ml, riċetturi ta 'angiotensin II

Humalog m'għandux jitħallat ma 'preparazzjonijiet għall-insulina mill-annimali.

Humalog jista 'jintuża (taħt is-superviżjoni ta' tabib) flimkien ma 'insulina umana li taħdem aktar fit-tul jew flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali, derivattivi ta 'sulfonylurea.

Termini tal-kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina Humalog.

Lista B. Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, fil-friġġ, f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C, ma ffriżarx. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Droga li tintuża għandha tinħażen fit-temperatura tal-kamra minn 15 ° sa 25 ° C, protetta mix-xemx diretta u s-sħana. Żmien kemm idum tajjeb - mhux aktar minn 28 jum.

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Humalogue . Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Humalog fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'l-Humalog fil-preżenza ta' l-analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 (dijabete dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina) f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Humalogue - analogu ta 'l-insulina umana, huwa differenti minnu mis-sekwenza b'lura tal-proline u l-lysine amino acid fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta' l-insulina B. Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira, lyspro insulina hija kkaratterizzata minn bidu aktar mgħaġġel u tmiem ta 'l-effett, li huwa dovut għal assorbiment miżjud mid-depożitu ta' taħt il-ġilda minħabba l-preservazzjoni ta 'l-istruttura monomerika tal-molekuli ta' insulina ta 'lyspro fis-soluzzjoni. Il-bidu tal-azzjoni huwa 15-il minuta wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett massimu huwa bejn 0.5 sigħat u 2.5 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa ta '3-4 sigħat.

Humalog Mix huwa DNA - analogu rikombinanti ta 'l-insulina umana u huwa taħlita lesta li tikkonsisti f'soluzzjoni ta' l-insulina lyspro (analogu li jaħdem malajr ta 'l-insulina umana) u sospensjoni ta' lyspro protamine insulina (analog ta 'insulina umana ta' tul medju).

L-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina lyspro hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Barra minn hekk, għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi fuq diversi tessuti tal-ġisem. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

Lyspro insulina + eċċipjenti.

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni (addome, koxxa, warrani), doża (volum ta 'insulina injettata), u l-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-preparazzjoni. Tqassam b'mod irregolari fit-tessuti. Ma jaqsamx il-barriera tal-plaċenta u ma jidħolx fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Huwa eliminat mill-kliewi - 30-80%.

• dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), inkluż b'intolleranza għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, bi ipergliċemija postprandjali li ma tistax tiġi kkoreġuta minn preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda (degradazzjoni ta 'l-insulina lokali aċċellerata),
• dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina): b'reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, kif ukoll assorbiment indebolit ta 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, ipergliċemija postprandjali mhux korrettiva, waqt operazzjonijiet, mard interkurrent.

Soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda ta '100 IU fi skartoċċ ta' 3 ml integrat fil-pinna QuickPen jew is-siringa tal-pinna.

Sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta '100 IU fi skartoċċ ta' 3 ml integrat fil-pinna QuickPen jew siringa tal-pinna (Humalog Mix 25 u 50).

Forom oħra ta 'dożaġġ, kemm jekk huma pilloli jew kapsuli, ma jeżistux.

Istruzzjonijiet għall-użu u metodu ta 'użu

Id-dożaġġ huwa stabbilit individwalment. Lyspro l-insulina hija mogħtija taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina 5-15-il minuta qabel ikla. Doża waħda hija ta '40 unità, l-eċċess huwa permess biss f'każijiet eċċezzjonali. Bil-monoterapija, l-insulina Lyspro hija amministrata 4-6 darbiet kuljum, flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fit-tul - 3 darbiet kuljum.

Il-mediċina għandha tingħata taħt il-ġilda.

L-għoti ġol-vini tal-mediċina Humalog Mix huwa kontraindikat.

It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Taħt il-ġilda għandu jkun injettat fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew fl-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba kull xahar. Meta tkun / għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog, għandha tingħata attenzjoni biex tevita li l-mediċina tidħol f'bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat.

Meta tinstalla l-iskartoċċ fl-apparat ta 'l-injezzjoni ta' l-insulina u meta titwaħħal il-labra qabel l-għoti ta 'l-insulina, l-istruzzjonijiet tal-manifattur tal-mezz ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina għandhom ikunu osservati strettament.

Regoli għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog Mix

Preparazzjoni għall-introduzzjoni

Eżatt qabel l-użu, l-iskartoċċ ta 'taħlita Humalog Mix għandu jinqaleb bejn il-pali għaxar darbiet u jitħawwad, u jdawwar 180 ° wkoll għaxar darbiet biex jerġa' jiddependi mill-insulina sakemm jidher bħala likwidu omoġenju mdardar jew ħalib. Ħawwad sewwa, kif dan jista 'jwassal għal ragħwa, li tista' tinterferixxi mad-doża t-tajba. Biex tiffaċilita t-taħlit, l-iskartoċċ fih xoffa żgħira tal-ħġieġ. Il-mediċina m'għandhiex tintuża jekk fiha qxur wara t-taħlit.

Kif tamministra l-mediċina

1. Aħsel idejk.
2. Agħżel post għall-injezzjoni.
3. Ittratta l-ġilda b'antisettiku fil-post ta 'l-injezzjoni (b'injezzjoni personali, skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib).
4. Neħħi l-għatu protettiv ta ’barra mill-labra.
5. Waħħal il-ġilda billi tiġbedha jew sserrah darbiet kbar.
6. Daħħal il-labra taħt il-ġilda u agħmel l-injezzjoni skont l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa.
7. Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni għal ftit sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.
8. Meta tuża l-għatu protettiv ta ’barra tal-labra, ħoll il-labra u teqredha.
9. Poġġi l-għatu fuq il-pinna tas-siringa.

• ipogliċemija (ipogliċemija severa tista 'twassal għal telf ta' sensi u, f'każijiet eċċezzjonali, għall-mewt),
• ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni (ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat, f'xi każijiet dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn raġunijiet mhux relatati mal-insulina, per eżempju, irritazzjoni tal-ġilda b'injezzjoni antisettika jew mhux xierqa),
• ħakk ġeneralizzat
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• qtugħ ta 'nifs
• tnaqqis fil-pressjoni,
• takikardja
• għaraq akbar
• żvilupp ta 'lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

• ipogliċemija,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Tqala u treddigħ

Sal-lum, ma ġew identifikati l-ebda effetti mhux mixtieqa ta 'l-insulina Lyspro fuq it-tqala jew il-kundizzjoni tal-fetu u tat-twelid.

L-għan tat-terapija bl-insulina waqt it-tqala huwa li jinżamm kontroll adegwat tal-glukosju. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Nisa li jistgħu joħorġu bid-dijabete għandhom jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata.

F'pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament tad-doża ta 'l-insulina u / jew dieta.

Ir-rotta ta 'l-għoti intiża għall-forma ta' dożaġġ użat ta 'lyspro insulina għandha tkun osservata strettament. Meta tittrasferixxi pazjenti minn preparazzjonijiet ta 'insulina li taħdem malajr ta' oriġini mill-annimali għal insulina lispro, jista 'jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. It-trasferiment ta ’pazjenti li jirċievu l-insulina f’doża ta’ kuljum li taqbeż il-100 unità minn tip ta ’insulina għal oħra huwa rrakkomandat li jsir fi sptar.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied waqt marda infettiva, bi stress emozzjonali, b'żieda fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, waqt it-teħid addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipergliċemika (ormoni tat-tirojde, glukokokokoidi, kontraċettivi orali, dijuretiċi tat-thiazide).

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi u / jew tal-fwied, bi tnaqqis fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, b'żieda fiżika, waqt it-teħid addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipogliċemika (inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi).

Il-korrezzjoni ta 'l-ipogliċemija f'forma relattivament akuta tista' ssir bl-użu ta 'i / m u / jew s / c l-għoti ta' glukagon jew iv ta 'glukożju.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina Lyspro huwa msaħħaħ bl-inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi, acarbose, etanol (alkoħol) u mediċini li fihom l-etanol.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina Lyspro huwa mnaqqas minn glukokortikosterojdi (GCS), ormoni tat-tirojde, kontraċettivi orali, dijuretiċi ta' thiazide, diazoxide, antidepressivi triċikliċi.

Beta-blockers, clonidine, reserpine jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet ta 'sintomi ta' ipogliċemija.

Analogi tal-mediċina Humalog

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Lyspro l-insulina
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analogi fil-grupp farmakoloġiku (insulini):

• Actrapid HM Penfill,
• MS Actrapid,
• B-Insulina S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Pinna ta 'Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Pinna bażali ta 'Berlinsulin N,
• Berlinsulin N Normali U-40,
• Pinna Normali ta 'Berlinsulin N,
• Depot l-insulina C,
• Tazza tad-Dinja ta 'l-Insulina Isofan,
• Iletin
• SPP Tape Tape,
• Insulina s
• Insulina tal-majjal MK purifikat ħafna,
• Comb-Insuman,
• SPP intrali,
• Tazza tad-Dinja Intrali,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Fin-nuqqas ta ’analogi tal-mediċina għas-sustanza attiva, tista’ tikklikkja fuq il-links ta ’hawn taħt għall-mard li l-mediċina xierqa tgħin minnha u tara l-analogi disponibbli għall-effett terapewtiku.

Farmakodinamiċità

Lyspro L-insulina hija mediċina ipogliċemika li tappartjeni għall-grupp ta 'insulini b'azzjoni qasira. Is-sustanza attiva tagħha hija l-insulina lispro, analoga rikombinanti ta 'l-aċidu deoxirribonuklejku (DNA) ta' l-insulina umana, li hija differenti minnha permezz ta 'l-arranġament mill-ġdid ta' l-aċidi amminiċi fil-pożizzjonijiet 28 u 29 fil-katina B tal-molekula ta 'l-insulina.

Minbarra li tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju, l-insulina lyspro għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi fuq it-tessuti tal-ġisem. Fil-fibri tal-muskoli, dan jikkontribwixxi għal żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, gliċerol u aċidi grassi, żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, u żieda fis-sinteżi tal-proteina. Fl-istess ħin, hemm inibizzjoni tal-proċessi ta 'glikoġenoliżi, ketogeneżi, glukoneġenesi, lipolisi, ir-rilaxx ta' aċidi amminiċi, u kataboliżmu tal-proteini.

L-insulina Lyspro u l-insulina umana huma ekwimolari, iżda l-ewwel hija kkaratterizzata minn bidu aktar mgħaġġel u perjodu iqsar ta 'azzjoni. Minħabba r-rata għolja ta 'assorbiment, l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina Lyspro jidher 1/4 h wara l-għoti, li jippermetti li l-mediċina tintuża immedjatament qabel l-ikel.

It-tul tal-mediċina huwa minn 2 sa 5 sigħat. Jista 'jvarja kemm f'pazjenti differenti kif ukoll f'pazjent wieħed f'perjodi ta' żmien differenti. Il-bidla fil-perjodu ta 'azzjoni hija influwenzata mid-doża, is-sit tal-injezzjoni, it-temperatura tal-ġisem, il-provvista tad-demm u l-attività fiżika tal-pazjent.

Meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall, l-użu ta' lyspro insulina jista 'jnaqqas il-frekwenza ta' episodji ta 'ipogliċemija matul il-lejl, tnaqqas b'mod aktar sinifikanti l-ipergliċemija li sseħħ f'pazjenti b'dijabete ta' tip 1 u tip 2 wara l-ikel.

F'adulti, tfal u adolexxenti, farmakodinamika simili ta 'l-insulina lyspro hija osservata.

Ir-rispons glukodinamiku għall-insulina lispro ma jiddependix mill-istat tal-kliewi jew tal-fwied tal-pazjent.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu ta 'Insulin Lyspro huwa indikat għat-trattament tat-tipi ta' dijabete li ġejjin f'adulti u tfal:

• dipendenti mill-insulina (dijabete mellitus tat-tip 1): inklużi pazjenti b'intolleranza għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, bl-iżvilupp ta' mediċini oħra li ma jistgħux jiġu kkoreġuti minn ipergliċemija postprandjali (wara li tiekol), reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda (degradazzjoni ta 'l-insulina lokali aċċellerata),
• indipendenti mill-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2): f'każ ta 'immunità ta' aġenti ipogliċemiċi orali, kif ukoll assorbiment indebolit ta 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, waqt interventi kirurġiċi, mard interkurrent, ipergliċemija postprandjali mhux korrettiva.

Lyspro l-insulina, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Is-soluzzjoni ta ’Insulin Lyspro hija maħsuba għall-għoti SC u iv. L-injezzjonijiet isiru mhux iktar kmieni minn 15-il minuta qabel ikla jew immedjatament wara ikla.

Taħt il-ġilda, il-mediċina tista 'tiġi amministrata boloż jew bħala injezzjoni fit-tul taħt il-ġilda bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina.

B’vina, l-għoti ta ’lyspro insulina huwa indikat għal ketoacidosis, mard akut, bejn l-operazzjonijiet jew wara l-operazzjoni.

It-temperatura tas-soluzzjoni injettata għandha tikkorrispondi mat-temperatura tal-kamra.

Qabel l-għoti, il-kontenut tal-iskartoċċ jew il-kunjett għandu jkun evalwat viżwalment għall-idoneità. Il-fluwidu għandu jkun ċar u bla kulur. Jekk jirriżulta li jkun imsaħħab, eħxen, kemmxejn ikkulurit jew jekk ikun hemm xi frak barranin - is-soluzzjoni għandha tintrema.

It-tabib jiddetermina d-doża u l-mod ta ’kif jingħata Insulin Lyspro individwalment, skont il-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm.

Amministrazzjoni taħt il-ġilda b'pinna tas-siringa

S / c Insulin Lyspro jista 'jiġi injettat fit-tessut taħt il-ġilda ta' l-addome, l-ispalla, il-koxxa jew il-warrani, billi tiġi evitata s-soluzzjoni li tidħol fil-bastiment tad-demm. Is-sit tal-injezzjoni għandu jiġi alternat regolarment, u jiġi evitat l-użu tal-istess post aktar spiss minn darba kull xahar. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat.

L-iskrataċ għandhom jintużaw mal-Pinen tas-Siringa EndoPen manifatturati minn Bagging Gangan Technology Co. Ltd. ”(iċ-Ċina), billi l-preċiżjoni tad-doża hija ssettjata esklussivament għall-pinen tas-siringa indikati.

Meta jippreskrivi l-mediċina, it-tabib irid jgħallem lill-pazjent it-teknika ta 'l-awto-amministrazzjoni ta' l-injezzjoni sc, u jiżgura li l-pazjent huwa injettat sewwa bl-insulina u l-abbiltà li juża pinna tas-siringa.

L-iskartoċċ għandu jkun installat fil-pinna tas-siringa u injettat bi qbil strett mal-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-użu tal-pinna tas-siringa.

Istruzzjonijiet pass pass għall-amministrazzjoni ta 'doża ta' Insulin lispro:

1. Aħsel idejk sewwa.
2. Agħżel post għall-injezzjoni.
3. Ipprepara l-ġilda fil-post tal-injezzjoni skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.
4. Neħħi l-għatu protettiv ta ’barra mill-labra.
5. Waħħal il-ġilda.
6. Daħħal il-labra taħt il-ġilda, wettaq l-injezzjoni skont l-istruzzjonijiet għall-pinna tas-siringa.
7. Neħħi l-labra, agħfas bil-mod is-sit tal-injezzjoni bi tampun tal-qoton għal ftit sekondi, togħrokx is-sit tal-injezzjoni.
8. Ħoll il-labra bl-għatu protettiv ta 'barra u armiha.
9. Poġġi l-għatu fuq il-pinna tas-siringa.

Amministrazzjoni taħt il-ġilda b'pompa ta 'l-insulina

Il-pompa ta 'l-insulina tista' tintuża b'sistema għal amministrazzjoni kontinwa taħt il-ġilda ta 'l-insulina bil-marka CE. Qabel kull introduzzjoni, huwa meħtieġ li tkun ivverifikata l-adegwatezza ta 'pompa partikolari u jiġu osservati b'mod strett ir-rekwiżiti kollha tal-istruzzjonijiet għall-operazzjoni tagħha. Għandu jintuża ġibjun u kateter adattat għall-pompa; ibiddel il-kit regolarment għall-għoti ta 'l-insulina. F’episodju ipogliċemiku, l-għoti ta ’droga għandu jitwaqqaf sakemm l-episodju jsolvi. Jekk issib konċentrazzjoni baxxa ħafna ta 'glukosju fid-demm, għandek tikkonsulta tabib minnufih. Huwa neċessarju li tikkunsidra li tnaqqas id-doża jew twaqqaf l-għoti ta 'lyspro insulina.

Tfixkil fil-provvista tas-soluzzjoni minħabba imblukkar tas-sistema tal-injezzjoni jew malfunzjoni tal-pompa tal-insulina jista 'jikkawża lill-pazjent biex iżid malajr il-konċentrazzjoni tal-glukosju. Għalhekk, bl-iċken suspett tal-preżenza ta 'xi ksur fis-sistema, huwa meħtieġ li ssegwi l-istruzzjonijiet u tinforma lit-tabib jekk meħtieġ.

Tħallatx Insulin Lyspro ma 'insulini oħra meta tuża l-pompa.

Injezzjoni ġol-vini

L-insulina ġol-vini tista 'tiġi amministrata f'Bolus jew f'taqtir, akkumpanjata minn sorveljanza frekwenti ta' konċentrazzjonijiet ta 'glukosju fid-demm.

Għall-infużjoni, insulina lyspro tista 'tinħall f' 5% soluzzjoni ta 'destrosju jew soluzzjoni ta' sodium 0,9% sodium chloride.Meta l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fis-soluzzjoni ta' l-infużjoni tkun fil-firxa ta '0.1-1 IU kull 1 ml, is-soluzzjoni ppreparata tibqa' stabbli għal 48 siegħa f'temperatura tal-ħażna tal-kamra.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

Waqt l-użu ta 'Insulin Lyspro meta ssuq vetturi jew taħdem b'mekkaniżmi kumplessi, huwa neċessarju li titqies ksur possibbli tal-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u l-abbiltà li tikkonċentra matul l-iżvilupp ta' ipo- jew ipergliċemija minħabba reġim ta 'dożaġġ mhux adegwat. B'kawtela partikolari hija rrakkomandata għal pazjenti b'episodji frekwenti ta 'ipogliċemija, b'sensazzjoni mnaqqsa ta' sintomi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija jew l-assenza tagħhom. Huwa neċessarju li titwettaq valutazzjoni individwali dwar kemm hi xierqa s-sewqan.

Reviżjonijiet dwar Insulin Lyspro

Fuq siti speċjalizzati llum m’hemmx reviżjonijiet dwar l-Insulina Lyspro minn pazjenti u l-familji tagħhom.

L-esperti jirrakkomandaw l-użu ta 'l-insulina taħt il-ġilda u li taħdem malajr - insulina lispro, fil-każ ta' koma dijabetika li thedded il-ħajja li tirriżulta minn dijabete mhux ikkontrollata (ketoacidożi dijabetika), minflok terapija standard (amministrazzjoni rapida ta 'l-insulina regolari). Billi f'dan il-każ taġixxi aktar malajr mill-insulina ordinarja umana u tevita infużjoni iv kontinwa ta 'soluzzjoni, ġeneralment tkun teħtieġ l-isptar tal-pazjent fit-taqsima tal-kura intensiva.

Il-prezz tal-insulina lispro fl-ispiżeriji

Il-prezz ta 'Insulin Lyspro għal pakkett li fih 1 skartoċċ b'soluzzjoni jista' jkun minn 252 rublu, 5 skrataċ minn 1262 rublu, 1 flixkun (10 ml) - minn 841 rublu.

Edukazzjoni: L-Ewwel Università Medika tal-Istat ta ’Moska bl-isem ta’ I.M. Sechenov, speċjalità "Mediċina Ġenerali".

L-informazzjoni dwar il-mediċina hija ġeneralizzata, provduta għal għanijiet informattivi u ma tissostitwixxix l-istruzzjonijiet uffiċjali. L-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa!

Matul il-ħajja, il-persuna medja tipproduċi xejn inqas minn żewġ pixxini kbar ta 'bżieq.

Il-marda rari hija l-marda ta 'Kuru. Ir-rappreżentanti tat-tribu Fore fi New Guinea jinsabu morda magħha. Il-pazjent imut bid-daħk. Huwa maħsub li l-kawża tal-marda hija li tiekol il-moħħ tal-bniedem.

Fi sforz biex il-pazjent joħroġ, it-tobba spiss imorru wisq. Hekk, pereżempju, ċertu Charles Jensen fil-perjodu mill-1954 sal-1994. baqgħu ħajjin aktar minn 900 operazzjoni ta 'tneħħija ta' neoplasma.

Jidher li dak il-baħar jaġgħat il-ġisem bl-ossiġnu. Madankollu, din l-opinjoni ma ġietx ikkonfutata. Ix-xjentisti wrew li jaqsam, persuna tkessaħ il-moħħ u ttejjeb il-prestazzjoni tiegħu.

Kull persuna għandha mhux biss marki tas-swaba uniċi, iżda wkoll lingwaġġ.

Anke jekk qalb ta ’persuna ma tħabbatx, allura jkun jista’ jgħix għal perjodu twil ta ’żmien, kif wera s-sajjied Norveġiż Jan Revsdal. Il- “mutur” tiegħu waqaf għal 4 sigħat wara li s-sajjied tilef u rieqed fil-borra.

Jekk titbissem darbtejn biss kuljum, tista 'tnaqqas il-pressjoni u tnaqqas ir-riskju ta' attakki tal-qalb u puplesiji.

Meta min iħobb iqum, kull wieħed minnhom jitlef 6.4 kcal kull minuta, iżda fl-istess ħin jiskambjaw kważi 300 tip ta 'batterja differenti.

Hemm sindromi mediċi interessanti ħafna, bħall-inġestjoni ossessiva ta 'oġġetti. Fl-istonku ta ’pazjent wieħed li jbati minn din il-manija, ġew skoperti 2500 oġġett barrani.

Bosta mediċini kienu inizjalment ikkummerċjalizzati bħala drogi. L-eroina, pereżempju, kienet inizjalment imqiegħda fis-suq bħala mediċina għas-sogħla. U l-kokaina kienet irrakkomandata mit-tobba bħala anestesija u bħala mezz biex tiżdied ir-reżistenza.

Miljuni ta 'batterji jitwieldu, jgħixu u jmutu fl-imsaren tagħna. Jistgħu jidhru biss b'ingrandiment għoli, imma jekk jingħaqdu flimkien, jidħlu fi tazza tal-kafè regolari.

Id-dentisti dehru relattivament reċentement. Lura fis-seklu 19, kien id-dmir ta 'parrukkier ordinarju li jiġbed snien morda.

L-ewwel vibratur ġie inventat fis-seklu 19. Huwa ħadem fuq magna tal-istim u kien maħsub biex jikkura l-isteriċi tan-nisa.

Ħafna nisa kapaċi jiksbu aktar pjaċir milli jikkontemplaw il-ġisem sabiħ tagħhom fil-mera milli mis-sess. Allura, in-nisa, jistinkaw għall-armonija.

Id-demm uman "jgħaddi" minn ġol-bastimenti taħt pressjoni tremenda, u jekk l-integrità tiegħu tkun miksura, jista 'jispara sa 10 metri.

Il-polyoxidonium jirreferi għal mediċini immunomodulatorji. Taġixxi fuq ċerti partijiet tas-sistema immuni, u b'hekk tikkontribwixxi għal żieda fl-istabbiltà.

Istruzzjonijiet għall-użu

Sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi mill-użu ta 'insulina Lizpro, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet għal din il-mediċina.

Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi fuq bosta karatteristiċi. Dan jaffettwa l-età tal-pazjent, il-forma tal-marda u s-severità tagħha, mard konkomitanti, eċċ. Għalhekk, id-determinazzjoni tad-doża hija kompitu tat-tabib li jkun qed jattendi.

Iżda l-ispeċjalista jista 'jiżbalja, għalhekk il-kors tat-trattament għandu jiġi mmonitorjat billi jiġi eżaminat kontinwament iz-zokkor fid-demm u jiġi aġġustat il-kors tat-trattament. Il-pazjent għandu wkoll joqgħod attent għal saħħtu u jinforma lit-tabib dwar ir-reazzjonijiet negattivi kollha tal-ġisem għall-mediċina.

Humalog preferibbilment jingħata taħt il-ġilda. Iżda b'differenza għal ħafna mediċini simili, l-injezzjonijiet intramuskolari huma wkoll permessi, kif ukoll l-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-vina. Injezzjonijiet fil-vini għandhom isiru bil-parteċipazzjoni ta 'fornitur tal-kura tas-saħħa.

Il-postijiet ottimali għal injezzjonijiet taħt il-ġilda huma ż-żona tal-koxxa, l-ispalla, il-warrani, il-kavità addominali anterjuri. L-introduzzjoni tal-mediċina fl-istess żona mhix permessa, minħabba li dan jikkawża lipodistrofija. Moviment kostanti fiż-żona nominata huwa meħtieġ.

L-injezzjonijiet għandhom isiru f'ħin wieħed tal-ġurnata. Dan jippermetti lill-ġisem biex jadatta u jipprovdi esponiment kontinwu għall-insulina.

Huwa importanti ħafna li jiġu kkunsidrati l-problemi ta 'saħħa tal-pazjent (minbarra d-dijabete). Minħabba xi wħud minnhom, l-effett ta 'din is-sustanza jista' jkun deformat 'il fuq jew' l isfel. F'dan il-każ, ser ikollok terġa 'tikkalkula d-doża. B'rabta ma 'patoloġiji oħra, it-tabib ġeneralment jista' jipprojbixxi l-użu ta 'Humalog.

Vidjo tutorja tal-pinna tas-siringa:

Karatteristiċi ta 'interazzjoni ma' mediċini oħra

Karatteristika importanti ħafna ta 'kwalunkwe mediċina hija l-kompatibilità tagħha ma' mediċini oħra. It-tobba spiss ikollhom jikkuraw diversi patoloġiji fl-istess ħin, minħabba li huwa meħtieġ li tgħaqqad l-ilqugħ ta 'mediċini differenti. Huwa meħtieġ li tiġi strutturata t-terapija sabiex il-mediċini ma jimblokkawx l-azzjoni ta 'xulxin.

Kultant ikun hemm il-ħtieġa għall-użu ta 'mediċini li jistgħu jgħawġu l-azzjoni ta' l-insulina.

L-influwenza tagħha hija msaħħa jekk, minbarra dan, il-pazjent jieħu t-tipi ta 'mediċini li ġejjin:

• Clofibrat
• Ketoconazole,
• Inibituri MAO
• sulfonamidi.

Jekk ma tistax tirrifjuta li tieħuhom, trid tnaqqas id-doża ta 'Humalog introdotta.

Is-sustanzi u gruppi li ġejjin ta 'aġenti jistgħu jdgħajfu l-effett tal-mediċina in kwistjoni:

• estroġeni
• nikotina
• mediċini ormonali għal kontraċezzjoni,
• Glucagon.

Minħabba dawn il-mediċini, l-effettività ta 'Lizpro tista' tonqos, u għalhekk it-tabib ikollu jirrakkomanda żieda fid-dożaġġ.

Xi mediċini għandhom effetti imprevedibbli. Huma kapaċi jżidu u jnaqqsu l-attività tas-sustanza attiva. Dawn jinkludu Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.

Infiq u analogi tal-mediċina

It-trattament bl-Insulin Lyspro jiswa ħafna flus. L-ispiża ta 'pakkett wieħed ta' mediċina bħal din tvarja minn 1800 sa 200 rublu. Huwa minħabba l-prezz għoli li l-pazjenti xi drabi jitolbu lit-tabib biex jissostitwixxi din il-mediċina bl-analogu tagħha bi spiża aktar raġonevoli.

Hemm ħafna analogi ta 'din il-mediċina. Huma rappreżentati minn forom differenti ta ’rilaxx, jistgħu jvarjaw fil-kompożizzjoni tagħhom.

Fost dawk ewlenin jistgħu jissemmew:

L-għażla ta ’mediċini li jissostitwixxu dan it-tip ta’ insulina għandha tkun fdata lil speċjalista.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża ta 'Humalog Mix 50 hija determinata individwalment mit-tabib, skond il-bżonnijiet tal-pazjent. Humalog® Mix 50 jista 'jingħata immedjatament qabel l-ikel, u jekk meħtieġ, eżatt wara l-ikel. Il-mediċina għandha tingħata biss taħt il-ġilda! L-għoti ġol-vini tal-mediċina Humalog Mix 50 kontra-indikat. It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra. Il-kors tal-għoti tal-insulina huwa individwali!

Injezzjonijiet taħt il-ġilda għandhom jingħataw fuq l-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew l-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom jiġu alternati sabiex l-istess post jintuża mhux aktar minn madwar darba fix-xahar.

Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'Humalog® Mix 50, għandha tingħata attenzjoni biex ma tidħolx fil-vini tad-demm waqt l-injezzjoni. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat. Il-pazjenti għandhom ikunu mħarrġa fit-teknika ta 'injezzjoni korretta.

It-tul tal-mediċina jista 'jvarja b'mod sinifikanti minn persuna għal oħra u f'ħinijiet differenti fl-istess persuna. It-tul tal-azzjoni ta 'Humalog® Mix 50 jiddependi mid-doża, is-sit tal-injezzjoni, il-provvista tad-demm, it-temperatura u l-attività fiżika tal-pazjent.

Immedjatament qabel l-użu, l-iskartoċċ Humalog® Mix 50 għandu jkun irrumblat bejn il-palmi għaxar darbiet u mħawwad, waqt li ddawwar 180 °, għaxar darbiet biex jerġa 'jiddependi mill-insulina sakemm isir likwidu imdardar uniformi. Irrepeti dan il-proċess sakemm il-kontenut ikun imħallat kompletament. Ħawwad sewwa, għax dan jista 'jwassal għad-dehra ta' ragħwa, li tista 'tinterferixxi mad-doża t-tajba.

L-apparat ta 'l-iskrataċ ma jippermettix li tħallat il-kontenut tagħhom ma' insulini oħra direttament fil-kartuċċa nnifisha. L-iskartoċċi mhumiex maħsuba biex jerġgħu jimtlew.

Il-kontenut ta 'l-iskrataċ għandu jiġi eżaminat b'mod kostanti, u dawn m'għandhomx jintużaw fil-preżenza ta' emboli, qxur jew fil-każ ta 'adeżjoni ta' partiċelli solidi bojod mal-qiegħ jew mal-ħitan tal-iskartoċċ, li jagħtiha finitura matta.

Huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur għal kull pinna tas-siringa individwali meta timla mill-ġdid l-iskartoċċ, meta twaħħal il-labra, u tinjetta l-Humalog® Mix 50.

Agħżel sit ta 'injezzjoni.

Iddiżinfetta l-ġilda fis-sit tal-injezzjoni skont l-istruzzjonijiet.

Neħħi l-għatu protettiv ta ’barra mill-labra.

Waħħal il-ġilda billi tiġborha f'wiċċ kbir.

Daħħal il-labra taħt il-ġilda skond l-istruzzjonijiet.

Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni bi tampun tal-qoton għal diversi sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.

Bl-użu tal-għatu protettiv ta ’barra tal-labra, ħoll il-labra u armiha skont ir-regolamenti tas-sigurtà.

Huwa meħtieġ li s-siti ta 'injezzjoni jiġu alternati sabiex l-istess sit ma jintużax aktar minn darba fix-xahar.

Kontra-indikazzjonijiet

• ipogliċemija,
• Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Dożaġġ u l-għoti

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mit-tabib individwalment, b'kont meħud tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Is-soluzzjoni hija injettata iv - jekk meħtieġ, f'każijiet ta 'patoloġiji akuti, ketoacidosis, bejn l-operazzjonijiet u l-perjodu ta' wara l-operazzjoni, s / c - fil-forma ta 'injezzjonijiet jew infużjonijiet estiżi (permezz ta' pompa ta 'l-insulina) fl-addome, il-warrani, il-ġenbejn jew l-ispalla, le li tippermetti lill-prodott jidħol fil-vini tad-demm. Is-siti tal-injezzjoni jinbidlu kull darba, sabiex l-istess żona ma tintużax iktar minn darba kull xahar. Wara l-għoti, is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat.

F'kull każ, il-mod ta 'l-amministrazzjoni huwa stabbilit individwalment. L-introduzzjoni ssir ftit qabel l-ikel, iżda l-użu tal-mediċina huwa permess ftit wara l-ikliet.

Preparazzjoni għall-għoti tad-droga

Qabel l-użu, is-soluzzjoni hija kkontrollata għal materja partikulata, turbidità, tebgħa u tħaxxin. Uża biss soluzzjoni bla kulur u ċara fit-temperatura tal-kamra.

Qabel l-injezzjoni, aħsel idejk sew, agħżel u imsaħ il-post għall-injezzjoni. Sussegwentement, l-għatu jitneħħa mill-labra, il-ġilda tinġibed jew tinġabar f'wiċċ kbir, il-labra tiddaħħal fiha u l-buttuna hija ppressata. Wara dan, il-labra titneħħa u għal diversi sekondi s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bir-reqqa bi tampun tal-qoton. Permezz ta 'tapp protettiv ta' labra huwa mwarrab u jintrema.

Qabel ma tuża Humalog f'pinna (injector), QuickPen għandu jaqra l-istruzzjonijiet għall-użu.

Injezzjonijiet IV isiru skond il-prattika klinika normali, per eżempju, injezzjoni ta 'bolus IV jew permezz ta' sistemi ta 'infużjoni. Il-monitoraġġ frekwenti tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa importanti.

L-istabbiltà tas-sistema tal-infużjoni b'konċentrazzjoni ta '0.1-1 IU għal kull 1 ml ta' insulina lispro fi 5% destrosju jew 0.9% soluzzjoni ta 'sodium chloride għal 2 ijiem hija pprovduta meta tinħażen fit-temperatura tal-kamra.

Għat-twettiq ta 'infużjonijiet sc, jistgħu jintużaw pompi Disetronic u Minimed iddisinjati għal infużjonijiet ta' l-insulina. Huwa importanti li ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tal-manifattur u ssegwi r-regoli ta 'l-asettiċiżmu meta tikkonnettja s-sistema. Kull jumejn jibdlu s-sistema għall-infużjoni. L-infużjoni b'episodju ta 'ipogliċemija titwaqqaf sakemm tinstab soluzzjoni. F'każijiet ta 'konċentrazzjonijiet baxxi ħafna ta' glukosju fid-demm, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biex jikkunsidra li jnaqqas jew iwaqqaf l-infużjoni ta 'l-insulina.

Żieda rapida fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tista 'tiġi osservata b'sistema misduda għall-infużjoni jew malfunzjoni tal-pompa. Jekk hemm suspett ta 'ksur tal-kunsinna tal-insulina bħala r-raġuni għaż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-pazjent għandu jsegwi l-istruzzjonijiet tal-manifattur u jinforma lit-tabib (jekk meħtieġ).

Humalog meta tuża pompa ma tistax titħallat ma ’insulini oħra.

Il-pinna ta 'l-insulina QuickPen fiha 3 ml tal-mediċina b'attività ta' 100 IU f'1 ml. 1-60 unità ta 'insulina jistgħu jiġu amministrati għal kull injezzjoni. Id-doża tista 'tiġi stabbilita bi preċiżjoni ta' unità. Jekk ikunu stabbiliti ħafna unitajiet, id-doża tista 'tiġi kkoreġuta mingħajr telf ta' insulina.

L-injettur għandu jintuża minn pazjent wieħed biss, għandhom jintużaw labar ġodda għal kull injezzjoni. Tużax l-injettur jekk xi waħda mill-partijiet tagħha tkun bil-ħsara jew miksura. Il-pazjent għandu dejjem iġorr injettur żejjed f'każ ta 'telf jew ħsara.

Pazjenti b'indeboliment tal-vista jew telf ta 'vista mhumiex irrakkomandati li jużaw l-injettur mingħajr l-għajnuna ta' nies li jaraw sewwa mħarrġa biex jużawha.

Qabel kull injezzjoni, huwa importanti li jkun ivverifikat li d-data ta ’skadenza indikata fuq it-tikketta ma skadietx u li t-tip korrett ta’ insulina jinsab fl-injettur. F'dan ir-rigward, mhuwiex irrakkomandat li titneħħa t-tikketta minnha.

Il-kulur tal-buttuna tad-doża ta 'malajr tal-pinna tas-siringa QuickPen huwa griż, jaqbel mal-kulur tal-istrixxa fuq it-tikketta tagħha u mat-tip ta' insulina użata.

Qabel ma tuża l-injettur, trid tiżgura li l-labra tkun imqabbda sewwa magħha. Wara l-użu, il-labra titneħħa u tintrema. Il-pinna tas-siringa ma tistax tinħażen bil-labra mwaħħla magħha, għax dan jista 'joħloq bżieżaq ta' l-arja fl-iskartoċċ tal-mediċina.

Meta tkun preskritta doża ta ’mediċina li taqbeż is-60 unità, isiru żewġ injezzjonijiet.

Biex tikkontrolla l-fdal ta 'l-insulina fil-kartuċċa, inti trid tipponta l-injettur bil-ponta tal-labra' l fuq u ara n-numru ta 'unitajiet li jifdal ta' l-insulina fuq l-iskala fuq id-detentur tal-kartuċċa trasparenti.Dan l-indikatur ma jintużax biex jistabbilixxi d-doża.

Biex tneħħi l-għatu mill-injettur, għandek bżonn tiġbedha. Jekk jinqalgħu xi diffikultajiet, dawwar bir-reqqa l-għatu fl-arloġġ u fil-arloġġ, u mbagħad iġbedha.

Kull darba qabel l-injezzjoni, huma jivverifikaw it-teħid ta 'l-insulina, billi mingħajrha tista' tikseb ftit jew wisq insulina. Biex tivverifika, neħħi l-għatu ta 'barra u ta' ġewwa tal-labra, billi ddawwar il-buttuna tad-doża, jiġu stabbiliti 2 unitajiet, l-injettur huwa dirett 'il fuq u maqtugħ fuq il-kontenitur tal-kartuċċa sabiex l-arja kollha tinġabar fil-parti ta' fuq. Imbagħad agħfas il-buttuna tad-doża sakemm tieqaf u n-numru 0 jidher fit-tieqa tal-indikatur tad-doża. Waqt li żżomm il-buttuna fil-pożizzjoni mdawra, għodd bil-mod sa 5, f'dan il-ħin għandha tidher infiltrazzjoni ta 'l-insulina fl-aħħar tal-labra. Jekk l-infiltrazzjoni ta 'l-insulina ma tidhirx, il-labra tinbidel b'waħda ġdida u ssir ittestjar mill-ġdid.

L-għoti tad-droga

• neħħi l-għatu mill-pinna tas-siringa
• b'ġabra mxarrba bl-alkoħol, imsaħ id-diska tal-gomma fl-aħħar tad-detentur tal-iskartoċċ,
• poġġi l-labra fil-kappa direttament fuq l-assi ta 'l-injettur u kaminha sakemm tkun imwaħħla kompletament,
• billi ddur il-buttuna tad-doża, in-numru meħtieġ ta 'unitajiet huwa stabbilit,
• neħħi l-għatu mill-labra u daħħalha taħt il-ġilda,
• bil-kbir tiegħek, agħfas il-buttuna tad-doża sakemm tieqaf kompletament. Biex tidħol fid-doża kollha, żomm il-buttuna u għodd bil-mod sa 5,
• il-labra titneħħa minn taħt il-ġilda,
• iċċekkja l-indikatur tad-doża - jekk għandha n-numru 0 fuqha, id-doża tiddaħħal kollu;
• poġġi bir-reqqa l-għatu ta 'barra fuq il-labra u ħollha mill-injettur, imbagħad armiha,
• poġġi beritta fuq il-pinna tas-siringa.

Jekk il-pazjent jiddubita li jkun amministra d-doża kollha, m'għandhiex tingħata doża ripetuta.

Effetti sekondarji

• ħafna drabi: ipogliċemija (f'każijiet severi, tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' koma ipogliċemika, f'każijiet eċċezzjonali - mewt),
• possibbli: lipodistrofija, reazzjonijiet allerġiċi lokali - nefħa, ħmura jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni,
• rarament: reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati - żieda fl-għaraq, takikardja, tnaqqis fil-pressjoni, nuqqas ta 'nifs, deni, anġjoedema, urtikarja, ħakk madwar il-ġisem.

Istruzzjonijiet speċjali

It-trasferiment tal-pazjent għal isem tad-ditta jew tip ta 'insulina ieħor isir taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-metodu ta 'produzzjoni, speċi, tip, marka u / jew attività, aġġustament tad-doża jista' jkun meħtieġ.

Is-sintomi li juru l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu inqas evidenti u mhux speċifiċi bi trattament intensiv bl-insulina, l-eżistenza fit-tul ta' dijabete mellitus, mard tas-sistema nervuża kontra d-dijabete mellitus, u terapija simultanja ma 'mediċini, pereżempju beta-blockers.

Is-sintomi bikrija ta 'l-ipogliċemija f'pazjenti b'reazzjonijiet ipogliċemiċi wara l-bidla minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana jistgħu jkunu inqas severi jew ikunu differenti minn dawk li kellhom ma' l-insulina preċedenti waqt it-terapija.

F'każijiet ta 'reazzjonijiet ipergliċemiċi jew ipogliċemiċi mhux korretti, l-iżvilupp ta' telf ta 'sensi, koma jew il-bidu tal-mewt huwa possibbli. L-użu tal-mediċina f'dożi mhux xierqa jew it-terapija li titwaqqaf, speċjalment għad-dijabete mellitus tat-tip I, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika, li potenzjalment thedded il-ħajja tal-pazjent.

F'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, din tista 'tnaqqas il-ħtieġa għall-insulina, li hija assoċjata ma' tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina u fil-proċessi ta' glukoġenjoġenesi. Fl-insuffiċjenza kronika tal-fwied (minħabba żieda fir-reżistenza għall-insulina), stress emozzjonali, mard infettiv, żieda fl-ammont ta 'karboidrati fl-ikel, il-ħtieġa għall-insulina tista' tiżdied.

F'każijiet ta 'tibdil fid-dieta tas-soltu u żieda fl-attività fiżika, aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċina jista' jkun meħtieġ. Meta jsiru eżerċizzji fiżiċi immedjatament wara l-ikel, huwa possibbli riskju akbar li tiżviluppa ipogliċemija. Minħabba l-farmakodinamiċità ta 'analogi ta' l-insulina umana li taħdem malajr, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa iktar kmieni wara l-injezzjoni milli meta tuża insulina umana li tinħall.

Meta tkun preskritta preparazzjoni ta 'l-insulina b'konċentrazzjoni ta' 40 IU f'1 ml f'kunjett, huwa impossibbli li tirrekluta insulina minn skartoċċ b'konċentrazzjoni ta 'insulina ta' 100 IU f'1 ml billi tuża siringa biex tagħti l-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU f'1 ml.

Terapija simultanja bi preparazzjonijiet ta ’l-insulina bi drogi tal-grupp ta’ thiazolidinedione żżid ir-riskju li tiżviluppa edema u insuffiċjenza tal-qalb kronika, speċjalment fl-isfond ta ’patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari u fil-preżenza ta’ fatturi ta ’riskju għal insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Il-pazjenti waqt it-terapija għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u jwettqu attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-effett tal-mediċini / sustanzi fuq l-insulina lyspro fit-terapija kombinata:

• derivattivi tal-fenotiazina, aċidu nikotiniku, karbonat tal-litju, isoniazid, dijossidu, klorprotixene, dijuretiċi tat-thiazide, antidepressivi triċikliċi, agonisti beta-2-adrenerġiċi (terbutaline, salbutamol, ritodrin, eċċ.), danazole, ormoni tat-tirojde li fihom it-tirojde is-severità tal-effett ipogliċemiku tagħha,
• Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II, octreotide, inibituri ta' l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (enapril, captopril), xi antidepressivi (inibituri ta 'monoamine oxidase), antibiotiċi sulfanilamide, saliċilati (aċidu aċetilsaliċiliku, eċċ., drogi fenoliċi, drogi ipogliċetiċi, drogi ipogliċetiċi mediċini li fihom l-etanol u l-etanol, beta-blockers: iżidu s-severità tal-effett ipogliċemiku tagħha.

Lyspro l-insulina ma titħallatx ma 'l-insulina ta' l-annimali.

Qabel ma tieħu mediċini oħra, huwa importanti li tikkonsulta tabib. Fuq ir-rakkomandazzjoni tiegħu, il-mediċina tista 'tintuża flimkien ma' insulina umana li taħdem aktar fit-tul jew ma 'forom orali ta' sulfonylureas.

L-analogi ta 'Humalog huma Iletin I regolari, Iletin II regolari, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Aħżen f'temperatura ta '2-8 ° C fil-friġġ, f'pinna / kartuċċa tas-siringa - sa 30 ° C għal 4 ġimgħat. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Meħlus bi preskrizzjoni.

Sibt żball fit-test? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Minkejja l-fatt li x-xjentisti rnexxielhom jirrepetu kompletament il-molekula ta 'l-insulina, li hija prodotta fil-ġisem tal-bniedem, l-azzjoni ta' l-ormon xorta rriżultat minħabba l-ħin meħtieġ għall-assorbiment fid-demm. L-ewwel mediċina b’azzjoni mtejba kienet l-insulina Humalog. Jibda jaħdem diġà 15-il minuta wara l-injezzjoni, u għalhekk iz-zokkor mid-demm jiġi ttrasferit lejn it-tessuti fi żmien xieraq, u anke ipergliċemija għal żmien qasir ma sseħħx.

Huwa importanti li tkun taf! Novità avżata mill-endokrinologi Monitoraġġ Kontinwu tad-Dijabete! Huwa meħtieġ biss kuljum.

Meta mqabbel ma 'insulini umani żviluppati preċedentement, Humalog juri riżultati aħjar: f'pazjenti, il-fluttwazzjonijiet ta' kuljum taz-zokkor huma mnaqqsa bi 22%, l-indiċijiet gliċemiċi jitjiebu, speċjalment wara nofsinhar, u l-probabbiltà ta 'ipogliċemija mdewwma severa tonqos. Minħabba l-azzjoni mgħaġġla, imma stabbli, din l-insulina qed tintuża dejjem aktar fid-dijabete.

Istruzzjoni qasira

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-insulina Humalog huwa pjuttost voluminuż, u t-taqsimiet li jiddeskrivu l-effetti sekondarji u d-direzzjonijiet għall-użu jokkupaw aktar minn paragrafu. Deskrizzjonijiet twal li jakkumpanjaw xi mediċini huma perċepiti minn pazjenti bħala twissija dwar il-perikli li jeħduhom. Fil-fatt, kollox huwa eżattament bil-maqlub: struzzjoni kbira u dettaljata - evidenza ta 'bosta provi li l-mediċina rreżistiet b'suċċess.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Iz-zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex jiġġieled l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

L-unika mediċina li hija rrakkomandata uffiċjalment għat-trattament tad-dijabete u li tintuża wkoll mill-endokrinologi fix-xogħol tagħhom hija din.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

• Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vini - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Tisħiħ tal-ġurnata, titjib tal-irqad bil-lejl - 97%

Il-manifatturi mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati bl-appoġġ tal-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità.

Humalogue ġie approvat għall-użu aktar minn 20 sena ilu, u issa huwa sigur li tgħid li din l-insulina hija sigura fid-dożaġġ it-tajjeb. Huwa approvat għall-użu kemm mill-adulti kif ukoll mit-tfal, jista 'jintuża fil-każijiet kollha, akkumpanjat minn nuqqas qawwi ta' ormon: dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kirurġija tal-frixa.

Informazzjoni ġenerali dwar l-Humalogue:

Fost l-effetti sekondarji, l-ipogliċemija u r-reazzjonijiet allerġiċi huma l-aktar osservati (1-10% tad-dijabetiċi). Anqas minn 1% tal-pazjenti jiżviluppaw lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni. Il-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi oħra hija inqas minn 0.1%.

L-iktar Importanti Dwar Humalog

Id-dar, Humalog jingħata taħt il-ġilda permezz ta ’pinna tas-siringa jew. Jekk ipergliċemja severa għandha tkun eliminata, l-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa possibbli wkoll f'faċilità medika. F'dan il-każ, kontroll ta 'zokkor frekwenti huwa meħtieġ biex ikun evitat doża eċċessiva.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina lispro. Huwa differenti mill-ormon tal-bniedem fl-arranġament ta 'aċidi amminiċi fil-molekula. Modifika bħal din ma twaqqafx ir-riċetturi taċ-ċelloli milli jirrikonoxxu l-ormon, u għalhekk jgħaddu faċilment iz-zokkor fihom infushom. L-humalogue fih biss monomeri ta 'l-insulina - molekuli singoli u mhux konnessi. Minħabba dan, huwa assorbit malajr u b'mod uniformi, jibda jnaqqas iz-zokkor aktar malajr minn insulina regolari mhux modifikata.

Humalog huwa mediċina b'azzjoni iqsar minn, pereżempju, jew. Skond il-klassifikazzjoni, huwa msemmi għal analogi ta 'l-insulina bl-azzjoni ultrashort. Il-bidu tal-attività tiegħu huwa aktar mgħaġġel, madwar 15-il minuta, u għalhekk id-dijabetiċi m'għandhomx għalfejn jistennew sakemm il-mediċina taħdem, imma tista 'tipprepara għal ikla immedjatament wara l-injezzjoni. Bis-saħħa ta 'distakk daqshekk qasir, isir iktar faċli li tippjana ikliet, u r-riskju li jintesa l-ikel wara injezzjoni huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Għal kontroll gliċemiku tajjeb, aġenti li jaġixxu malajr għandhom jiġu kkombinati ma 'użu obbligatorju. L-unika eċċezzjoni hija l-użu ta 'pompa ta' l-insulina fuq bażi kontinwa.

Għażla tad-doża

Id-dożaġġ ta 'Humalog jiddependi fuq ħafna fatturi u huwa determinat individwalment għal kull dijabetiku. L-użu ta 'skemi standard mhux irrakkomandat, minħabba li jaggravaw il-kumpens tad-dijabete. Jekk il-pazjent jaderixxi ma 'dieta baxxa ta' karboidrati, id-doża ta 'Humalog tista' tkun inqas mill-mezzi standard ta 'amministrazzjoni li tista' tipprovdi. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tuża insulina mgħaġġla aktar dgħajfa.

L-ormon Ultrashort jagħti l-iktar effett qawwi. Meta tinbidel għal Humalog, id-doża inizjali tagħha hija kkalkulata bħala 40% ta 'l-insulina qasira użata qabel. Skond ir-riżultati tal-gliċemija, id-dożaġġ huwa aġġustat. Il-ħtieġa medja għall-preparazzjoni għal kull unità tal-ħobż hija ta '1-1.5 unitajiet.

Disinn ta 'injezzjoni

Humalogue jinqabad qabel kull ikla, mill-inqas tliet darbiet kuljum . Fil-każ ta 'zokkor għoli, it-titjir korrettiv bejn l-injezzjonijiet ewlenin huwa permess. L-istruzzjoni għall-użu tirrakkomanda li tiġi kkalkulata l-ammont meħtieġ ta 'insulina bbażata fuq il-karboidrati ppjanati għall-ikla li jmiss. Madwar 15-il minuta għandhom jgħaddu minn injezzjoni għall-ikel.

Skond ir-reviżjonijiet, din id-darba ħafna drabi hija inqas, speċjalment wara nofsinhar, meta r-reżistenza għall-insulina tkun inqas. Ir-rata ta 'assorbiment hija strettament individwali, tista' tiġi kkalkulata bl-użu ta 'kejl ripetut ta' glukosju fid-demm immedjatament wara l-injezzjoni. Jekk l-effett li jbaxxi z-zokkor jiġi osservat aktar malajr milli preskritt mill-istruzzjonijiet, il-ħin qabel l-ikel għandu jitnaqqas.

Humalog hija waħda mill-iktar mediċini mgħaġġla, għalhekk huwa konvenjenti li tużaha bħala għajnuna ta 'emerġenza għad-dijabete jekk il-pazjent ikun fil-periklu.

Ħin ta 'azzjoni (qasir jew twil)

Il-quċċata ta 'l-insulina ultrashort hija osservata 60 minuta wara l-għoti tagħha. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi mid-doża; iktar ma tkun kbira, iktar ma jkun l-effett li jbaxxi z-zokkor, fuq medja - madwar 4 sigħat.

Taħlita Humalog 25

Sabiex ikun evalwat b'mod korrett l-effett ta 'Humalog, il-glukosju għandu jitkejjel wara dan il-perjodu, ġeneralment dan isir qabel l-ikla li jmiss. Kejl preċedenti huwa meħtieġ jekk tkun suspettata l-ipogliċemija.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa għamel adozzjoni li tikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-2 ta ’Marzu tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

It-tul qasir ta 'Humalog mhuwiex żvantaġġ, iżda l-vantaġġ tal-mediċina. Grazzi għalih, pazjenti bid-dijabete mellitus huma anqas probabbli li jesperjenzaw ipogliċemija, speċjalment bil-lejl.

Humalog Mix

Minbarra Humalog, il-kumpanija farmaċewtika Lilly France tipproduċi Humalog Mix. Hija taħlita ta 'insulina lyspro u sulfat tal-protamina. Grazzi għal din it-taħlita, il-ħin tal-bidu ta 'l-ormon jibqa' mgħaġġel, u t-tul ta 'l-azzjoni jiżdied b'mod sinifikanti.

Humalog Mix huwa disponibbli f'żewġ konċentrazzjonijiet:

L-uniku vantaġġ ta 'mediċini bħal dawn huwa kors ta' injezzjoni aktar sempliċi. Kumpens tad-dijabete mellitus bl-użu tagħhom huwa agħar milli b'reġiment intensiv ta 'terapija bl-insulina u l-użu ta' l-Humalog tas-soltu, għalhekk, għal tfal Humalog Mix ma jintużax .

Din l-insulina hija preskritta:

1. Dijabetiċi li ma jistgħux jikkalkulaw indipendentement id-doża jew jagħmlu injezzjoni, pereżempju, minħabba viżjoni, paraliżi jew rogħda ħażina.
2. Pazjenti b'mard mentali.
3. Pazjenti anzjani b'ħafna kumplikazzjonijiet tad-dijabete u pronjosi ħażina tat-trattament jekk mhumiex lesti li jistudjaw.
4. Dijabetiċi b’marda tat-tip 2, jekk l-ormon tagħhom stess ikun għadu qed jiġi prodott.

It-trattament tad-dijabete b'Humalog Mix jeħtieġ dieta stretta u uniformi, snacks obbligatorji bejn l-ikliet. Huwa permess li tiekol sa 3 XE għall-kolazzjon, sa 4 XE għall-ikel u l-pranzu, madwar 2 XE għall-pranzu, u 4 XE qabel l-irqad.

Analogi ta 'l-Humalog

Lyspro insulina bħala sustanza attiva tinsab biss fl-Humalog oriġinali. Id-drogi fil-qrib huma (ibbażati fuq l-aspart) u (glulisin). Dawn l-għodod huma wkoll ultra-qosra, u għalhekk ma jimpurtax liema wieħed jagħżel. Kollha huma tollerati sew u jipprovdu tnaqqis mgħaġġel taz-zokkor. Bħala regola, tingħata preferenza lill-mediċina, li tista 'tinkiseb mingħajr ħlas fil-klinika.

It-tranżizzjoni minn Humalog għall-analogu tagħha tista 'tkun meħtieġa f'każ ta' reazzjonijiet allerġiċi. Jekk dijabetiku jaderixxi ma 'dieta baxxa fil-karboidrati, jew spiss ikollu ipogliċemija, huwa iktar razzjonali li tuża insulina umana milli ultrashort.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah.

Analog tal-insulina umana rikombinanti fid-DNA.
Preparazzjoni: HUMALOG®
Is-sustanza attiva tal-mediċina: insulina lyspro
Kodifikazzjoni ATX: A10AB04
KFG: insulina umana li taħdem għal żmien qasir
Numru ta 'reġistrazzjoni: P Nru 015490/01
Data tar-reġistrazzjoni: 02.02.04
Reg. Tas-sid. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija trasparenti, bla kulur.

1 ml
insulina lispro *
100 IU

Eċċipjenti: gliċerol, ossidu taż-żingu, fosfat tas-sodju idroġenu, m-cresol, ilma d / u, soluzzjoni ta 'aċidu idrokloriku ta' 10% u soluzzjoni ta 'idrossidu tas-sodju ta' 10% (biex jinħoloq il-livell ta 'pH meħtieġ).

3 ml - skrataċ (5) - folji (1) - pakketti tal-kartun.

* L-isem internazzjonali mhux proprjetarju rrakkomandat mid-WHO. Fil-Federazzjoni Russa, l-ortografija ta 'l-isem internazzjonali hija insulina lispro.

Id-deskrizzjoni tal-mediċina hija bbażata fuq struzzjonijiet għall-użu approvati uffiċjalment.

Azzjoni farmakoloġika Humalog

Analog tal-insulina umana rikombinanti fid-DNA. Ivarja minn dawn tal-aħħar fis-sekwenza inversa tal-aċidi amminiċi fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina tal-insulina B.

L-effett ewlieni tal-mediċina huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Barra minn hekk, għandha effett anaboliku. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, meta tuża l-insulina lyspro, l-ipergliċemija li sseħħ wara ikla titnaqqas b'mod aktar sinifikanti meta mqabbla ma 'l-insulina umana li tinħall. Għal pazjenti li jirċievu insulini b'azzjoni qasira u bażali, huwa meħtieġ li tagħżel doża taż-żewġ insulini sabiex tikseb livelli ottimali ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata.

Bħal fil-każ tal-preparazzjonijiet kollha tal-insulina, id-durata tal-azzjoni ta 'l-insulina tista' tvarja f'pazjenti differenti jew f'perjodi ta 'żmien differenti fl-istess pazjent u tiddependi mid-doża, is-sit ta' l-injezzjoni, il-provvista tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-attività fiżika.

Il-karatteristiċi farmakodinamiċi ta ’lyspro insulina fi tfal u adolexxenti huma simili għal dawk osservati fl-adulti.

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jirċievu dożi massimi ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, iż-żieda ta 'lyspro insulina twassal għal tnaqqis sinifikanti fl-emoglobina glukożilata.

It-trattament bl-insulina Lyspro f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa akkumpanjat minn tnaqqis fl-għadd ta 'episodji ta' ipogliċemija matul il-lejl.

Ir-rispons glukodinamiku għall-insulina lispro ma jiddependix fuq falliment funzjonali tal-kliewi jew tal-fwied.

L-insulina Lyspro ntweriet li hija ekwimolari għall-insulina umana, iżda l-azzjoni tagħha sseħħ aktar malajr u ddum għal żmien iqsar.

Lyspro L-insulina hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel ta 'azzjoni (madwar 15-il minuta), kif Għandu rata ta 'assorbiment għolja, u dan jippermettilek tidħol fiha immedjatament qabel l-ikel (0-15-il minuta qabel l-ikel), b'kuntrast ma' l-insulina konvenzjonali li taħdem għal żmien qasir (30-45 minuta qabel l-ikel). Lyspro L-insulina għandha tul ta ’azzjoni iqsar (2 sa 5 sigħat) meta mqabbla ma’ l-insulina konvenzjonali umana.

Farmakokinetika tal-mediċina.

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti ta ’sc, l-insulina Lyspro tiġi assorbita malajr u tilħaq Cmax fil-plażma tad-demm wara 30-70 minuta. Vd ta 'l-insulina lyspro u l-insulina ordinarja umana huma identiċi u huma fil-firxa ta' 0.26-0.36 l / kg.

Bl-għoti ta 'T ta' l-insulina T1 / 2, lyspro huwa ta 'madwar siegħa. Il-pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied għandhom rata ogħla ta' assorbiment ta 'l-insulina lyspro meta mqabbla ma' l-insulina konvenzjonali umana.

Indikazzjonijiet għall-użu:

Id-dijabete mellitus f'adulti u fi tfal, teħtieġ terapija bl-insulina biex iżżomm il-livelli normali ta 'glukożju.

Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti tal-mediċina.

It-tabib jiddetermina d-doża individwalment, skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Humalog jista 'jingħata ftit qabel l-ikel, jekk meħtieġ - immedjatament wara li tiekol.

It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Humalog huwa amministrat sc fil-forma ta 'injezzjonijiet jew fil-forma ta' infużjoni ta 'sc estiża bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina.Jekk ikun hemm bżonn (ketoacidosis, mard akut, il-perjodu bejn l-operazzjonijiet jew il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni) Humalog jista' jiddaħħal ġewwa / ġewwa.

SC għandu jingħata fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani, jew l-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba kull xahar. Meta tkun / għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog, għandha tingħata attenzjoni biex tevita li l-mediċina tidħol f'bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat. Il-pazjent għandu jkun imħarreġ fit-teknika korretta tal-injezzjoni.

Regoli għall-għoti tal-mediċina Humalog

Preparazzjoni għall-introduzzjoni

Is-soluzzjoni tal-mediċina Humalog għandha tkun trasparenti u bla kulur. Soluzzjoni tal-mediċina mdardra, mkabbra jew kkulurita kemmxejn, jew jekk partiċelli solidi jiġu skoperti viżwalment fiha, m'għandhiex tintuża.

Meta tinstalla l-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa (pinna-injettur), meta twaħħal il-labra u tmexxi l-injezzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li ssegwi l-istruzzjonijiet tal-manifattur li huma mwaħħla ma' kull pinna tas-siringa.

2. Agħżel sit għall-injezzjoni.

3. Antisettiċi biex tikkura l-ġilda fil-post tal-injezzjoni.

4. Neħħi l-għatu mill-labra.

5. Waħħal il-ġilda billi tistiraha jew billi tiżgura darbiet kbar. Daħħal il-labra skont l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa.

6. Agħfas il-buttuna.

7. Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni għal diversi sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.

8. Meta tuża l-għatu tal-labra, ħoll il-labra u teqredha.

9. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn madwar 1 darba fix-xahar.

L-għoti ta 'l-insulina Iv

Injezzjonijiet ġol-vini ta 'Humalog għandhom isiru skond il-prattika klinika tas-soltu ta' injezzjoni ġol-vini, per eżempju, l-għoti ta 'bolus ġol-vini jew bl-użu ta' sistema ta 'infużjoni. F'dan il-każ, ħafna drabi huwa meħtieġ biex tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.

Sistemi ta 'infużjoni b'konċentrazzjonijiet minn 0.1 IU / ml sa 1.0 IU / ml insulina lispro f' 0.9% soluzzjoni ta 'sodium chloride jew 5% soluzzjoni ta' destrosju huma stabbli f'temperatura tal-kamra għal 48 siegħa.

Infużjoni ta 'insulina P / C bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina

Għall-infużjoni tal-mediċina Humalog, pompi Minimed u Disetronic jistgħu jintużaw għall-infużjoni ta 'l-insulina. Trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet li ġew mal-pompa. Is-sistema tal-infużjoni tinbidel kull 48 siegħa. Meta tkun qed tgħaqqad is-sistema tal-infużjoni, jiġu osservati regoli asettiċi. Fil-każ ta 'episodju ipogliċemiku, l-infużjoni titwaqqaf sakemm l-episodju jsolvi. Jekk hemm livelli ripetuti jew baxxi ħafna ta 'glukosju fid-demm, allura trid tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan u tikkunsidra li tnaqqas jew twaqqaf l-infużjoni ta' l-insulina. Funzjonament ħażin tal-pompa jew imblukkar fis-sistema tal-infużjoni jistgħu jwasslu għal żieda mgħaġġla fil-livelli tal-glukożju. F'każ ta 'suspett ta' ksur tal-provvista ta 'l-insulina, trid issegwi l-istruzzjonijiet u, jekk meħtieġ, tinforma lit-tabib. Meta tuża pompa, il-mediċina Humalog m'għandhiex titħallat ma 'insulini oħra.

Effett sekondarju Humalog:

Effett sekondarju assoċjat ma 'l-effett ewlieni tal-mediċina: l-ipogliċemija. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi (koma ipogliċemika) u, f'każijiet eċċezzjonali, għall-mewt.

Reazzjonijiet allerġiċi: reazzjonijiet allerġiċi lokali huma possibbli - ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni (ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat), reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi (iseħħu inqas spiss, iżda huma iktar serji) - ħakk ġeneralizzat, urtikarja, anġjoedema, deni, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni, takikardja, żieda fl-għaraq. Każijiet severi ta 'reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.

Oħrajn: lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

Kontra-indikazzjonijiet għall-mediċina:

Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Użu waqt it-tqala u treddigħ.

Sal-lum, ma ġew identifikati l-ebda effetti mhux mixtieqa tal-insulina Lyspro fuq it-tqala jew is-saħħa tal-fetu / tat-twelid. Ma saru l-ebda studji epidemjoloġiċi rilevanti.

L-għan tat-terapija bl-insulina waqt it-tqala huwa li jinżamm kontroll adegwat tal-livelli ta 'glukosju f'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jew b'dijabete ta' tqala. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Nisa li jistgħu joħorġu bid-dijabete għandhom jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata. Matul it-tqala, pazjenti bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm, kif ukoll monitoraġġ kliniku ġenerali.

F'pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament tad-doża ta 'l-insulina u / jew dieta.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu Humalog.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip jew marka oħra ta 'l-insulina għandu jsir taħt sorveljanza medika stretta. Bidliet fl-attività, marka (manifattur), tip (e.g., Regular, NPH, Tape), speċi (annimal, bniedem, analogu tal-insulina umana) u / jew metodu ta 'produzzjoni (insulina rikombinanti tad-DNA jew insulina ta' oriġini mill-annimali) jistgħu jeħtieġu bidliet fid-doża.

Kondizzjonijiet li fihom is-sinjali ta 'twissija bikrija ta' ipogliċemija jistgħu jkunu mhux speċifiċi u inqas severi jinkludu dijabete mellita fit-tul, terapija intensiva bl-insulina, mard tas-sistema nervuża fid-dijabete mellitus, jew mediċini, bħal beta-blockers.

F'pazjenti b'reazzjonijiet ipogliċemiċi wara trasferiment minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, is-sintomi bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu anqas evidenti jew differenti minn dawk li kellhom l-insulina preċedenti tagħhom. Reazzjonijiet ipogliċemiċi jew ipergliċemiċi mhux aġġustati jistgħu jikkawżaw telf ta 'sensi, koma jew mewt.

Dożi mhux xierqa jew it-twaqqif tat-trattament, speċjalment b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika, kundizzjonijiet li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja għall-pazjent.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied bħala riżultat ta' tnaqqis fil-proċessi ta 'glukoneġenesi u metaboliżmu ta' l-insulina. Madankollu, f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-fwied, żieda fir-reżistenza għall-insulina tista 'twassal għal żieda fid-domanda ta' l-insulina.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied b'mard infettiv, stress emozzjonali, b'żieda fl-ammont ta' karboidrati fid-dieta.

Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll jekk l-attività fiżika tal-pazjent tiżdied jew jekk id-dieta normali tinbidel. Eżerċizzju immedjatament wara ikla jżid ir-riskju ta 'ipogliċemija. Konsegwenza tal-farmakodinamika ta 'analogi ta' l-insulina li taħdem malajr hija li jekk tiżviluppa l-ipogliċemja, allura tista 'tiżviluppa wara l-injezzjoni qabel minn meta tinjetta insulina umana li tinħall.

Il-pazjent għandu jkun imwissi li jekk it-tabib preskriva preparazzjoni tal-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU / ml f'kunjett, allura l-insulina m'għandhiex tittieħed minn skartoċċ b'konċentrazzjoni ta' insulina ta '100 IU / ml b'siringa għall-injezzjoni ta' l-insulina b'konċentrazzjoni ta '40 IU / ml.

Jekk ikun meħtieġ li tieħu mediċini oħra fl-istess ħin bħal Humalog, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

B'ipogliċemija jew ipergliċemija assoċjata ma 'skema ta' dożaġġ inadegwata, ksur tal-kapaċità ta 'konċentrazzjoni u l-ħeffa ta' reazzjonijiet psikomotriċi huwa possibbli. Dan jista 'jkun fattur ta' riskju għal attivitajiet potenzjalment perikolużi (inklużi sewqan ta 'vetturi jew xogħol ma' makkinarju).

Il-pazjenti jridu joqogħdu attenti biex jevitaw l-ipoliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li jkollhom sensazzjoni mnaqqsa jew assenti ta 'sintomi li jbassru l-ipogliċemija, jew li fihom huma komuni episodji ta' ipogliċemija. F'dawn iċ-ċirkostanzi, huwa meħtieġ li tiġi evalwata l-fattibilità tas-sewqan. Il-pazjenti bid-dijabete jistgħu jtaffu lilhom infushom b’ipogliċemija ħafifa perċepita billi jieħdu glukosju jew ikel għoli fil-karboidrati (huwa rrakkomandat li dejjem ikollok mill-inqas 20 g ta ’glukożju miegħek). Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar l-ipogliċemija trasferita.

Doża eċċessiva tal-mediċina:

Sintomi: ipogliċemija, akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin: letarġija, żieda fl-għaraq, takikardja, uġigħ ta 'ras, rimettar, konfużjoni.

Trattament: kundizzjonijiet ħfief ta 'ipogliċemija ġeneralment jitwaqqfu bl-inġestjoni ta' glukosju jew zokkor ieħor, jew prodotti li fihom zokkor.

Il-korrezzjoni ta 'ipogliċemija moderatament severa tista' ssir bl-għajnuna ta '/ m jew s / c amministrazzjoni ta' glukagon, segwita mill-inġestjoni ta 'karboidrati wara l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-pazjenti li ma jirrispondux għall-glukonagon jingħataw soluzzjoni ta ’dextrosju iv (glukosju).

Jekk il-pazjent ikun f’koma, allura l-glukonagon għandu jingħata f’m / m jew s / c. Fin-nuqqas ta ’glukagon jew jekk ma jkunx hemm reazzjoni għall-għoti tiegħu, huwa meħtieġ li tiddaħħal soluzzjoni ġol-vini ta’ destrosju (glukożju). Immedjatament wara li jerġa 'jikseb il-kuxjenza, il-pazjent għandu jingħata ikel b'ħafna karboidrati.

Jista 'jkun meħtieġ aktar teħid ta' karboidrati ta 'appoġġ u monitoraġġ tal-pazjent rikaduta ta 'ipogliċemija hija possibbli.

Interazzjoni Humalog ma 'mediċini oħra.

L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog huwa mnaqqas minn kontraċettivi orali, kortikosterojdi, preparazzjonijiet ta' l-ormoni tat-tirojde, danazol, agonisti beta2-adrenerġiċi (inkluż ritodrin, salbutamol, terbutaline), antidepressivi triċikliċi, dijuretiċi tat-thiazide, aċidu chlorprotixenic, niacin, diazid derivattivi ta 'fenotiazina.

L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog huwa msaħħaħ minn beta-blockers, etanol u drogi li fihom l-etanol, sterojdi anaboliċi, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, drogi ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju, aċidu aċetilsaliċiliku, antagoniċi tal-aniloprilactyl, inibituri ta' Ml, inibituri Ml, riċetturi ta 'angiotensin II

Humalog m'għandux jitħallat ma 'preparazzjonijiet għall-insulina mill-annimali.

Humalog jista 'jintuża (taħt is-superviżjoni ta' tabib) flimkien ma 'insulina umana li taħdem aktar fit-tul jew flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali, derivattivi ta 'sulfonylurea.

Termini tal-bejgħ fl-ispiżeriji.

Il-mediċina hija preskrizzjoni.

Termini tal-kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina Humalog.

Lista B. Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, fil-friġġ, f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C, ma ffriżarx. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Droga li tintuża għandha tinħażen fit-temperatura tal-kamra minn 15 ° sa 25 ° C, protetta mix-xemx diretta u s-sħana. Żmien kemm idum tajjeb - mhux aktar minn 28 jum.

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Humalogue . Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Humalog fil-prattika tagħhom.Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'l-Humalog fil-preżenza ta' l-analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 (dijabete dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina) f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Humalogue - analogu ta 'l-insulina umana, huwa differenti minnu mis-sekwenza b'lura tal-proline u l-lysine amino acid fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta' l-insulina B. Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira, lyspro insulina hija kkaratterizzata minn bidu aktar mgħaġġel u tmiem ta 'l-effett, li huwa dovut għal assorbiment miżjud mid-depożitu ta' taħt il-ġilda minħabba l-preservazzjoni ta 'l-istruttura monomerika tal-molekuli ta' insulina ta 'lyspro fis-soluzzjoni. Il-bidu tal-azzjoni huwa 15-il minuta wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett massimu huwa bejn 0.5 sigħat u 2.5 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa ta '3-4 sigħat.

Humalog Mix huwa DNA - analogu rikombinanti ta 'l-insulina umana u huwa taħlita lesta li tikkonsisti f'soluzzjoni ta' l-insulina lyspro (analogu li jaħdem malajr ta 'l-insulina umana) u sospensjoni ta' lyspro protamine insulina (analog ta 'insulina umana ta' tul medju).

L-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina lyspro hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Barra minn hekk, għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi fuq diversi tessuti tal-ġisem. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

Lyspro insulina + eċċipjenti.

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni (addome, koxxa, warrani), doża (volum ta 'insulina injettata), u l-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-preparazzjoni. Tqassam b'mod irregolari fit-tessuti. Ma jaqsamx il-barriera tal-plaċenta u ma jidħolx fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Huwa eliminat mill-kliewi - 30-80%.

• dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), inkluż b'intolleranza għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, bi ipergliċemija postprandjali li ma tistax tiġi kkoreġuta minn preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda (degradazzjoni ta 'l-insulina lokali aċċellerata),
• dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina): b'reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, kif ukoll assorbiment indebolit ta 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, ipergliċemija postprandjali mhux korrettiva, waqt operazzjonijiet, mard interkurrent.

Soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda ta '100 IU fi skartoċċ ta' 3 ml integrat fil-pinna QuickPen jew is-siringa tal-pinna.

Sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta '100 IU fi skartoċċ ta' 3 ml integrat fil-pinna QuickPen jew siringa tal-pinna (Humalog Mix 25 u 50).

Forom oħra ta 'dożaġġ, kemm jekk huma pilloli jew kapsuli, ma jeżistux.

Istruzzjonijiet għall-użu u metodu ta 'użu

Id-dożaġġ huwa stabbilit individwalment. Lyspro l-insulina hija mogħtija taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina 5-15-il minuta qabel ikla. Doża waħda hija ta '40 unità, l-eċċess huwa permess biss f'każijiet eċċezzjonali. Bil-monoterapija, l-insulina Lyspro hija amministrata 4-6 darbiet kuljum, flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fit-tul - 3 darbiet kuljum.

Il-mediċina għandha tingħata taħt il-ġilda.

L-għoti ġol-vini tal-mediċina Humalog Mix huwa kontraindikat.

It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Taħt il-ġilda għandu jkun injettat fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew fl-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex jintuża l-istess post mhux aktar minn darba kull xahar.Meta tkun / għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog, għandha tingħata attenzjoni biex tevita li l-mediċina tidħol f'bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat.

Meta tinstalla l-iskartoċċ fl-apparat ta 'l-injezzjoni ta' l-insulina u meta titwaħħal il-labra qabel l-għoti ta 'l-insulina, l-istruzzjonijiet tal-manifattur tal-mezz ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina għandhom ikunu osservati strettament.

Regoli għall-introduzzjoni tal-mediċina Humalog Mix

Preparazzjoni għall-introduzzjoni

Eżatt qabel l-użu, l-iskartoċċ ta 'taħlita Humalog Mix għandu jinqaleb bejn il-pali għaxar darbiet u jitħawwad, u jdawwar 180 ° wkoll għaxar darbiet biex jerġa' jiddependi mill-insulina sakemm jidher bħala likwidu omoġenju mdardar jew ħalib. Ħawwad sewwa, kif dan jista 'jwassal għal ragħwa, li tista' tinterferixxi mad-doża t-tajba. Biex tiffaċilita t-taħlit, l-iskartoċċ fih xoffa żgħira tal-ħġieġ. Il-mediċina m'għandhiex tintuża jekk fiha qxur wara t-taħlit.

Kif tamministra l-mediċina

1. Aħsel idejk.
2. Agħżel post għall-injezzjoni.
3. Ittratta l-ġilda b'antisettiku fil-post ta 'l-injezzjoni (b'injezzjoni personali, skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib).
4. Neħħi l-għatu protettiv ta ’barra mill-labra.
5. Waħħal il-ġilda billi tiġbedha jew sserrah darbiet kbar.
6. Daħħal il-labra taħt il-ġilda u agħmel l-injezzjoni skont l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa.
7. Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni għal ftit sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.
8. Meta tuża l-għatu protettiv ta ’barra tal-labra, ħoll il-labra u teqredha.
9. Poġġi l-għatu fuq il-pinna tas-siringa.

• ipogliċemija (ipogliċemija severa tista 'twassal għal telf ta' sensi u, f'każijiet eċċezzjonali, għall-mewt),
• ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni (ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat, f'xi każijiet dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn raġunijiet mhux relatati mal-insulina, per eżempju, irritazzjoni tal-ġilda b'injezzjoni antisettika jew mhux xierqa),
• ħakk ġeneralizzat
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• qtugħ ta 'nifs
• tnaqqis fil-pressjoni,
• takikardja
• għaraq akbar
• żvilupp ta 'lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

• ipogliċemija,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Tqala u treddigħ

Sal-lum, ma ġew identifikati l-ebda effetti mhux mixtieqa ta 'l-insulina Lyspro fuq it-tqala jew il-kundizzjoni tal-fetu u tat-twelid.

L-għan tat-terapija bl-insulina waqt it-tqala huwa li jinżamm kontroll adegwat tal-glukosju. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Nisa li jistgħu joħorġu bid-dijabete għandhom jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata.

F'pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament tad-doża ta 'l-insulina u / jew dieta.

Ir-rotta ta 'l-għoti intiża għall-forma ta' dożaġġ użat ta 'lyspro insulina għandha tkun osservata strettament. Meta tittrasferixxi pazjenti minn preparazzjonijiet ta 'insulina li taħdem malajr ta' oriġini mill-annimali għal insulina lispro, jista 'jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. It-trasferiment ta ’pazjenti li jirċievu l-insulina f’doża ta’ kuljum li taqbeż il-100 unità minn tip ta ’insulina għal oħra huwa rrakkomandat li jsir fi sptar.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied waqt marda infettiva, bi stress emozzjonali, b'żieda fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, waqt it-teħid addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipergliċemika (ormoni tat-tirojde, glukokokokoidi, kontraċettivi orali, dijuretiċi tat-thiazide).

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi u / jew tal-fwied, bi tnaqqis fl-ammont ta' karboidrati fl-ikel, b'żieda fiżika, waqt it-teħid addizzjonali ta 'mediċini b'attività ipogliċemika (inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi).

Il-korrezzjoni ta 'l-ipogliċemija f'forma relattivament akuta tista' ssir bl-użu ta 'i / m u / jew s / c l-għoti ta' glukagon jew iv ta 'glukożju.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina Lyspro huwa msaħħaħ bl-inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi, acarbose, etanol (alkoħol) u mediċini li fihom l-etanol.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina Lyspro huwa mnaqqas minn glukokortikosterojdi (GCS), ormoni tat-tirojde, kontraċettivi orali, dijuretiċi ta' thiazide, diazoxide, antidepressivi triċikliċi.

Beta-blockers, clonidine, reserpine jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet ta 'sintomi ta' ipogliċemija.

Analogi tal-mediċina Humalog

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Lyspro l-insulina
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analogi fil-grupp farmakoloġiku (insulini):

• Actrapid HM Penfill,
• MS Actrapid,
• B-Insulina S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Pinna ta 'Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Pinna bażali ta 'Berlinsulin N,
• Berlinsulin N Normali U-40,
• Pinna Normali ta 'Berlinsulin N,
• Depot l-insulina C,
• Tazza tad-Dinja ta 'l-Insulina Isofan,
• Iletin
• SPP Tape Tape,
• Insulina s
• Insulina tal-majjal MK purifikat ħafna,
• Comb-Insuman,
• SPP intrali,
• Tazza tad-Dinja Intrali,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Fin-nuqqas ta ’analogi tal-mediċina għas-sustanza attiva, tista’ tikklikkja fuq il-links ta ’hawn taħt għall-mard li l-mediċina xierqa tgħin minnha u tara l-analogi disponibbli għall-effett terapewtiku.

Humalog: istruzzjonijiet għall-użu

1 ml fih:

sustanza attiva: insulina lispro 100 IU / ml,

eċċipjenti: gliċerol (gliċerina), ossidu taż-żingu, sodium sodium phphate heptahydrate, metacresol, ilma għall-injezzjoni, soluzzjoni ta ’aċidu idrokloriku 10% u soluzzjoni ta’ sodium hydroxide 10% biex jistabbilixxu pH.

Azzjoni farmakoloġika

L-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina lyspro hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju.

Barra minn hekk, l-insulini għandhom effetti anaboliċi u anti-kataboliċi differenti għal diversi tessuti. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

Lyspro L-insulina hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel ta 'azzjoni (madwar 15-il minuta), li jippermettilha tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel (0-15-il minuta qabel l-ikel), b'differenza mill-insulina regolari (30-45 minuta qabel l-ikel). L-azzjoni ta 'l-insulina lyspro hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel, għandha tul ta' azzjoni iqsar (minn 2 sa 5 sigħat) meta mqabbel ma 'l-insulina konvenzjonali.

Studji kliniċi li saru f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 urew li bl-insulina lyspro, l-ipergliċemija postprandjali tonqos b'mod aktar sinifikanti meta mqabbla ma 'l-insulina umana li tinħall.

Bħal fil-każ tal-preparazzjonijiet kollha tal-insulina, id-durata tal-azzjoni ta 'l-insulina tista' tvarja f'pazjenti differenti jew f'perjodi ta 'żmien differenti fl-istess pazjent u tiddependi mid-doża, is-sit ta' l-injezzjoni, il-provvista tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u fiżika.

Saru provi kliniċi li jinvolvu tfal (61 pazjent ta 'bejn 2 u 11-il sena), kif ukoll tfal u adolexxenti (481 pazjent ta' bejn id-9 u d-19-il sena), li qabblu l-insulina lispro u l-insulina umana li tinħall.Il-karatteristiċi farmakodinamiċi ta ’lyspro insulina fit-tfal huma simili għal dawk fl-adulti.

Meta tintuża pompa ta 'l-insulina, tnaqqis aktar qawwi fil-livell ta' emoglobina glukożilata ġie osservat waqt trattament bl-insulina lispro meta mqabbel ma 'trattament bl-insulina umana li tinħall. Fi studju crossover double-blind, it-tnaqqis fl-emoglobina glukożilata wara 12-il ġimgħa ta 'trattament kien ta' 0.37% fil-grupp ta 'insulina lispro meta mqabbel ma' 0.03% fil-grupp ta 'insulina uman solubbli (p = 0.004).

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jirċievu dożi massimi ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, iż-żieda ta 'lyspro insulina twassal għal tnaqqis sinifikanti fil-livelli ta' emoglobina glukożilata. Livelli mnaqqsa ta 'HbAic għandhom ukoll ikunu mistennija bi preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, bħal ma jinħallu jew NPH.

Studji kliniċi wrew li t-trattament bl-insulina ma 'pazjenti lyspro b'dijabete mellitus tat-tipi 1 u 2 huwa akkumpanjat minn tnaqqis fl-għadd ta' episodji ta 'ipogliċemija matul il-lejl meta mqabbel ma' insulini umani li jinħallu. F’xi studji, tnaqqis fl-għadd ta ’episodji ta’ ipogliċemija matul il-lejl kien assoċjat ma ’żieda fl-episodji ta’ ipogliċemija bi nhar.

Ir-rispons glukodinamiku għal lyspro insulina huwa indipendenti minn indeboliment tal-kliewi jew tal-fwied. Id-differenzi fil-glukodinamiċità bejn l-insulina lyspro u l-insulina umana li tinħall miksuba waqt it-test tal-morsa iperglulinemika eugliċemika kienu appoġġjati f'firxa wiesgħa ta 'funzjoni tal-kliewi. L-insulina Lyspro ntweriet li hija ekwivalenti għall-insulina umana, iżda l-azzjoni tagħha hija iktar mgħaġġla u ddum għal żmien iqsar.

Farmakokinetika

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, tibqa 'rata ogħla ta' assorbiment ta 'insulina lyspro meta mqabbla ma' l-insulina umana li tinħall. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, id-differenzi farmakokinetiċi bejn lispro insulina u l-insulina umana li tinħall jinżammu fuq firxa wiesgħa ta 'funzjoni tal-kliewi, irrispettivament mill-funzjoni tal-kliewi. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, rata ogħla ta 'assorbiment u eliminazzjoni ta' lyspro insulina tinżamm meta mqabbla ma 'l-insulina konvenzjonali umana.

Indikazzjonijiet għall-użu

Trattament ta ’pazjenti bid-dijabete li jeħtieġu l-insulina biex iżommu omejostasi normali fil-glukożju. Humalog® huwa indikat ukoll għall-istabbilizzazzjoni inizjali tad-dijabete.

Kontra-indikazzjonijiet

Sensittività eċċessiva għall-insulina lyspro jew xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina. Ipogliċemija.

Tqala u treddigħ

Data minn numru kbir ta 'każijiet ta' użu tat-tqala ma żvelat l-ebda effetti mhux mixtieqa ta 'l-insulina lispro fuq it-tqala jew fuq is-saħħa tal-fetu / tat-twelid.

L-għan tat-terapija bl-insulina waqt it-tqala huwa li jinżamm kontroll adegwat f'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jew b'dijabete ta 'tqala. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Nisa li jistgħu joħorġu bid-dijabete għandhom jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata. Matul it-tqala, pazjenti bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm, kif ukoll monitoraġġ kliniku ġenerali.

Għal pazjenti bid-dijabete waqt it-treddigħ, aġġustament tad-doża ta 'l-insulina u / jew dieta jista' jkun meħtieġ.