Dieta li tista 'teħles l-uġigħ fin-newropatija dijabetika

Fl-2015, fl-Amerika, ix-xjentisti wettqu studju dwar kif in-nutrizzjoni taffettwa l-uġigħ assoċjat man-newropatija dijabetika. Irriżulta li dieta bbażata fuq iċ-ċaħda ta 'laħam u prodotti tal-ħalib b'attenzjoni fuq prodotti tal-pjanti tista' potenzjalment ittaffi din il-kundizzjoni u tnaqqas ir-riskju ta 'telf ta' riġlejn.

Newropatija dijabetika tiżviluppa f'aktar minn nofs in-nies bid-dijabete tat-tip 2. Din il-marda tista 'taffettwa l-ġisem kollu, iżda prinċipalment in-nervituri periferali tad-dirgħajn u s-saqajn ibatu minnha - minħabba livelli għoljin ta' zokkor u ċirkolazzjoni ħażina tad-demm. Dan huwa espress f'telf ta 'sensazzjoni, dgħjufija u uġigħ.

Ix-xjentisti sabu li fil-każ tad-dijabete tat-tip 2, id-diya, ibbażata fuq il-konsum ta ’prodotti bbażati fuq il-pjanti, tista’ tkun mhux inqas effettiva mill-medikazzjoni.

X'inhi l-essenza tad-dieta

Matul l-istudju, it-tobba ttrasferew 17-il adult b'dijabete tat-tip 2, newropatija dijabetika u li kellhom piż żejjed mid-dieta tas-soltu tagħhom għal dieta baxxa fix-xaħam, li jiffokaw fuq ħxejjex friski u karboidrati diffiċli biex jiddiġerixxu bħal ċereali u legumi. Il-parteċipanti ħadu wkoll il-vitamina B12 u attendew skola tad-dieta ta ’kull ġimgħa għad-dijabetiċi għal 3 xhur. Il-Vitamina B12 hija vitali għall-funzjonament normali tan-nervituri, iżda tista 'tinstab biss fil-forma naturali tagħha fi prodotti li joriġinaw mill-annimali.

Skont id-dieta, il-prodotti kollha li joriġinaw mill-annimali ġew esklużi mid-dieta - laħam, ħut, ħalib u d-derivattivi tagħha, kif ukoll prodotti b'indiċi glikemiku għoli: zokkor, xi tipi ta 'ċereali u patata bajda. L-ingredjenti ewlenin tad-dieta kienu l-patata ħelwa (imsejħa wkoll patata ħelwa), għads u ħafur. Il-parteċipanti kellhom ukoll jirrifjutaw ikel u ikel xaħmi u jieklu 40 gramma ta 'fibra kuljum fil-forma ta' ħaxix, frott, ħxejjex u ħbub.

Għall-kontroll, osservajna grupp ta ’17-il persuna oħra bl-istess dejta inizjali, li kellhom jaderixxu mad-dieta tas-soltu mhux vegani tagħhom, iżda jissupplimentawha bil-vitamina B12.

Riżultati tar-riċerka

Meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll, dawk li poġġew fuq id-dieta vegana wrew titjib sinifikanti f'termini ta' serħan mill-uġigħ. Barra minn hekk, is-sistema nervuża u s-sistema ċirkolatorja tagħhom bdew jiffunzjonaw aħjar, u huma stess tilfu medja ta 'aktar minn 6 kilogrammi.

Bosta nnotaw ukoll titjib fil-livelli taz-zokkor, li ppermettilhom inaqqsu l-ammont u d-dożaġġ tad-droga bid-dijabete.

Ix-xjentisti jkomplu jfittxu spjegazzjoni għal dan it-titjib, għax jistgħu ma jkunux relatati direttament mad-dieta vegana, iżda mat-telf ta 'piż li jista' jinkiseb permezz tagħha. Madankollu, hi x’inhi, il-kombinazzjoni ta ’dieta vegana u vitamina B12 tgħin fil-ġlieda kontra komplikazzjoni spjaċevoli tad-dijabete bħal newropatija.

Konsultazzjoni tat-tabib

Jekk m'intix familjari ma 'l-uġigħ li jirriżulta minn newropatija dijabetika u tixtieq tipprova d-dieta deskritta hawn fuq, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma tagħmel dan. Tabib biss se jkun jista 'jevalwa l-kundizzjoni tiegħek kompletament u jiddetermina r-riskji ta' bidla għal tali dieta. Huwa possibbli li l-istat tas-saħħa tiegħek ma jippermettix li tabbanduna mingħajr periklu s-soltu u għal xi raġuni l-prodotti li għandek bżonn. It-tabib ser ikun jista 'jissuġġerixxi kif taġġusta d-dieta ħalli ma jagħmilx aktar ħsara u tipprova approċċ ġdid biex tiġġieled il-marda.

Epidemjoloġija

Skond ħafna awturi, il-frekwenza ta 'l-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika tilħaq 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Il-mekkaniżmi patoġenetiċi ta 'l-iżvilupp ta' polineuropatija dijabetika huma kumplessi u multifattorjali. Ipergliċemija minħabba d-dijabete tikkawża disturbi metaboliċi bħal akkumulazzjoni intraċellulari ta 'sorbitol, glikazzjoni eċċessiva ta' proteina, u stress ossidattiv, li jfixklu b'mod sinifikanti l-istruttura u l-funzjoni tan-newroni. Iċ-ċelloli endoteljali huma wkoll bil-ħsara, u jwasslu għal disfunzjoni mikrovaskulari. L-ipoksja u l-iskemija li tirriżulta huma saħansitra akbar jattivaw il-proċessi ta 'stress ossidattiv u ħsara fin-nervituri. Mekkaniżmu patoġenetiku importanti għall-iżvilupp ta 'polineuropatija dijabetika huwa wkoll meqjus bħala defiċit ta' fatturi newrotrofiċi.

Fir-rigward tal-mekkaniżmi ta 'żvilupp tal-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika, il-fattur ewlieni huwa meqjus bħala t-telfa ta' fibri sensorji rqaq, li tipprovdi sensittività għall-uġigħ. Il-mekkaniżmi ta 'sensibilizzazzjoni periferali u ċentrali, il-ġenerazzjoni ta' impulsi mill-fokkijiet ektopiċi tan-nervituri affettwati, l-espressjoni eċċessiva ta 'kanali tas-sodju, eċċ. Huma ta' importanza kbira.

, , , , , , , , ,

Sintomi ta 'uġigħ fil-polineuropatija dijabetika

Is-sindromu tal-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika huwa kkaratterizzat minn taħlita ta 'fenomeni sensittivi pożittivi u negattivi. Ilmenti tipiċi huma tingiż u tnemnim fis-saqajn u s-saqajn, aggravati bil-lejl. Fl-istess ħin, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw uġigħ qawwi, sparar, uġigħ u ħruq. F'xi pazjenti, l-allodnja u l-iperestesja huma osservati. Id-diżordnijiet kollha ta 'hawn fuq huma kklassifikati bħala sintomi sensorji pożittivi ta' uġigħ newropatiku. Is-sintomi negattivi jinkludu l-uġigħ u l-ipestesija fit-temperatura, li fl-istadji inizjali tal-marda huma ħfief u lokalizzati fil-partijiet distali tas-saqajn, iżda hekk kif jimxu 'l quddiem, jinfirxu prossimalment u jistgħu jseħħu fuq l-idejn. Ir-riflessi tat-tendini huma ġeneralment imnaqqsa, u d-dgħjufija fil-muskoli hija limitata għall-muskoli tas-sieq.

Anqas komunement, uġigħ jista 'jseħħ fin-newropatija asimmetrika dijabetika minħabba proċess vaskulitiku fl-epineurja. Din il-forma ġeneralment tiżviluppa f'nies anzjani b'dijabete mellitus ħafifa (spiss anke mhux dijanjostikata). L-uġigħ iseħħ fid-dahar t'isfel jew fiż-żona tal-ġog tal-ġenbejn u tinfirex is-sieq fuq naħa waħda. Fl-istess ħin, qed tiġi nnotata dgħjufija u telf fil-piż tal-muskoli tal-koxxa u tal-pelvi fuq l-istess naħa. L-irkupru ġeneralment huwa tajjeb, iżda mhux dejjem ikun komplut.

Radikulopatija torabo-lumbari kkaratterizzata minn uġigħ flimkien ma 'iperestesija tal-ġilda u ipestesi fiż-żona ta' innervazzjoni ta 'l-għeruq affettwati. Din il-forma ta 'polineuropatija dijabetika ta' spiss tiżviluppa f'pazjenti anzjani bi storja twila ta 'dijabete u, bħala regola, għandha tendenza li tnaqqas l-irkupru tal-funzjonijiet.

B'żieda kbira fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm (ketoacidosis), tista' tiżviluppa newropatija akuta ta 'uġigħ, manifestata minn uġigħ ta' ħruq qawwi u telf ta 'piż. L-allodnia u l-iperalġeżija huma ppronunzjati ħafna, u d-defiċits sensorji u motorji huma minimi.

Trattament ta 'uġigħ fil-polineuropatija dijabetika

Il-kura għall-polineuropatija dijabetika tinvolvi 2 direzzjonijiet - tnaqqas is-severità tal-uġigħ (terapija sintomatika) u tirrestawra l-funzjoni tan-nervituri affettwati (terapija patoġenetika). Fil-każ tal-aħħar, l-aċidu tijattiku, il-benfotiamine, il-fatturi tat-tkabbir tan-nervituri, l-inibituri tal-aldose reductase, l-inibituri tal-proteina kinase Ċ, eċċ jintużaw. It-terapija patoġenetika hija essenzjali u tiddetermina l-pronjosi, iżda fl-istess ħin normalment ma tkunx akkumpanjata minn titjib kliniku mgħaġġel (huma meħtieġa korsijiet twal ripetuti ) u għandu ftit effett fuq l-uġigħ, li ħafna drabi huwa fattur ewlieni li jnaqqas il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Għalhekk, f'pazjenti b'uġigħ, terapija sintomatika titwettaq b'mod parallel, immirata biex twaqqaf uġigħ newropatiku.

Għat-trattament ta 'uġigħ newropatiku fil-polineuropatija dijabetika, jintużaw diversi metodi mhux farmakoloġiċi (dekompressjoni kirurġika tan-nerv peroneali, terapija bil-lejżer, acupuncture, manjetoterapija, rispons bijoloġiku, elettroneurostimulazzjoni perkutanja), madankollu, l-effettività tagħhom tibqa' mhux ippruvata s'issa, għalhekk il-pedament tat-trattament huwa terapija bil-mediċina - terapija anti-dipressanti anticonvulsivanti, opjojdi u anestetiċi lokali. Għandu jiġi enfasizzat li l-analġeżiċi sempliċi u l-NSAIDs mhumiex effettivi għal uġigħ newropatiku.

Mill-anti-dipressanti, l-amitriptyline (25-150 mg / kuljum) hija l-iktar effettiva. Huwa rrakkomandat li tibda t-trattament b'doża baxxa (10 mg / jum), li tiżdied gradwalment. Fl-istess ħin, minbarra l-imblukkar tal-ġabra mill-ġdid ta 'norepinefrina u serotonin, amitriptyline (u anti-dipressanti triċikliċi oħra) timblokka riċetturi m-kolinerġiċi postsinaptiċi, kif ukoll riċetturi alfa1-adrenerġiċi u riċetturi ta' istamina, li jikkawża numru ta 'effetti mhux mixtieqa (ħalq xott, sinus sinusali, maxillari retenzjoni tal-urina, konfużjoni, indeboliment tal-memorja, ngħas, pressjoni baxxa ortostatika, sturdament). Antidepressivi triċikliċi għandhom jintużaw b'kawtela f'pazjenti b'patoloġija kardijaka, glawkoma, żamma ta 'l-awrina, jew disturbi awtonomiċi. F'pazjenti anzjani, dawn jistgħu jikkawżaw żbilanċi u indeboliment konjittiv. Inibituri selettivi ta 'reċidiment ta' serotonin għandhom inqas effetti sekondarji, iżda provi kliniċi f'pazjenti b'uġigħ newropatiku fil-polineuropatija dijabetika (fluoxetine, paroxetine) urew biss effettività limitata. F'dawn l-aħħar snin, l-effikaċja ta 'klassijiet oħra ta' anti-dipressanti, bħal venlafaxine u duloxetine, ġiet ippruvata.
L-effikaċja ta 'anti-konvulsivanti tal-1 ġenerazzjoni fit-trattament ta' uġigħ newropatiku hija relatata mal-kapaċità tagħhom li jimblokkaw il-kanali tas-sodju u jinibixxu l-attività ektopika fin-newroni sensittivi presinaptiċi. Fil-forma ta 'uġigħ ta' polineuropatija dijabetika, carbamazepine huwa effettiv f'63-70% tal-każijiet, madankollu, l-użu tiegħu ħafna drabi jikkawża effetti sekondarji mhux mixtieqa (sturdament, diplopja, dijarea, indeboliment konjittiv). Numru ta 'studji wrew effett pożittiv meta jintużaw fenitoin u aċidu valproiku. L-esperjenza tal-użu ta 'antikonvulsivanti tat-2 ġenerazzjoni fil-polinewropatija dijabetika hija ġeneralment limitata. Id-dejta dwar l-effikaċja ta 'topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine huma skarsi u kontradittorji. Riżultati promettenti nkisbu għal gabapentin u pregabalin. L-effikaċja ta ’pregabalin fit-trattament ta’ uġigħ newropatiku fl-adulti intweriet f’9 provi kliniċi kkontrollati (sa 13-il ġimgħa). Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' gabapentin u pregabalin huwa bbażat fuq li jorbot ma '₂Potenzjal ta 'subunita' sigma ta 'kanali ta' kalċju dipendenti minn newroni sensorji periferali. Dan iwassal għal tnaqqis fid-dħul tal-kalċju fin-newrona, li jirriżulta fi tnaqqis fl-attività ektopika u r-rilaxx tal-medjaturi ewlenin tal-uġigħ (glutamate, norepinefrina u sustanza P). Iż-żewġ mediċini huma tollerati sew. L-iktar effetti sekondarji komuni huma sturdament (21.1%) u ngħas (16.1%). Ibbażati fuq provi kliniċi randomised, huma proposti rakkomandazzjonijiet prattiċi dwar l-użu ta 'dawn il-mediċini fit-trattament ta' sindromi ta 'uġigħ newropatiku. Gabapentin għandu jiġi preskritt b'doża ta '300 mg kuljum u gradwalment jiżdied għal 1800 mg / jum (jekk meħtieġ - sa 3600 mg kuljum). Pregabalin, b'differenza minn gabapentin, għandu farmakokinetiċi lineari, id-doża tal-bidu tagħha hija ta '150 mg / jum, jekk meħtieġ, id-doża wara ġimgħa 1 tista' tiżdied għal 300 mg / jum. Id-doża massima hija 600 mg / jum.
L-opportunitajiet għall-użu tal-opjojdi huma limitati minħabba r-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet perikolużi, kif ukoll dipendenza fiżika u mentali. Huwa għalhekk li ma sabux applikazzjoni wiesgħa fit-trattament tal-polinewropatija dijabetika bl-uġigħ. Fi 2 provi kkontrollati bl-addoċċ, l-effikaċja ta 'tramadol (400 mg / jum) ġiet ippruvata - il-mediċina naqqset b'mod sinifikanti s-severità tal-uġigħ u żiedet l-attività soċjali u fiżika. Tramadol għandu affinità baxxa għar-riċetturi tal-mu opjojdi u huwa fl-istess ħin inibitur tas-serotonin u l-ġabra ta 'noradrenaline. Skond bosta riċerkaturi, il-probabbiltà ta 'abbuż ta' tramadol hija ħafna inqas minn opjojdi oħra. L-effetti sekondarji l-aktar komuni huma sturdament, nawżea, stitikezza, ngħas u pressjoni baxxa ortostatika. Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji u dipendenza, l-użu ta' tramadol għandu jinbeda b'dożi baxxi (50 mg 1-2 darbiet kuljum). Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied kull 3-7 ijiem (id-doża massima hija 100 mg 4 darbiet kuljum, għal pazjenti anzjani - 300 mg / jum).
Id-dejta klinika dwar l-użu ta 'anestetiċi lokali (garża b'lidocaine) għal uġigħ newropatiku dijabetiku hija limitata għal studji miftuħa. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-użu lokali ta 'l-anestetiċi jista' jnaqqas l-uġigħ biss fil-post ta 'l-applikazzjoni, jiġifieri, l-użu tagħhom huwa rakkomandabbli f'pazjenti b'żona żgħira ta' distribuzzjoni ta 'l-uġigħ. Ovvjament, għal rakkomandazzjonijiet aktar preċiżi dwar l-użu ta 'anestetiċi lokali, huma meħtieġa studji addizzjonali kkontrollati. Il-kapsajkin huwa anestetiku lokali miksub mill-imwieżen tal-bżar aħmar jaħraq jew tal-bżar aħmar. Huwa maħsub li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' kapsajkin huwa bbażat fuq it-tneħħija tas-sustanza P fit-truf tan-nervituri sensorji periferali. Fi studju wieħed, applikazzjoni topika ta 'kapsajkin (fi żmien 8 ġimgħat) naqqset is-severità tal-uġigħ b'40%. Ta 'min jinnota li l-ewwel darba li tiġi applikata l-kapsaċina, l-uġigħ ħafna drabi jintensifika. L-effetti sekondarji l-aktar komuni huma ħmura, sensazzjoni ta ’ħruq u sensazzjoni ta’ tingiż fis-sit tal-applikazzjoni tal-kapsajkin. B'mod ġenerali, meta wieħed iqis il-kriterji tal-mediċina bbażata fuq l-evidenza, gabapentin jew pregabalin jistgħu jiġu rrakkomandati bħala mediċini tal-ewwel linja għat-trattament tal-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika. L-anti-dipressanti (duloxetine, amitriptyline) u tramadol jistgħu jiġu attribwiti għal drogi tal-linja 2. L-esperjenza prattika turi li f'xi każijiet il-polifarmoterapija razzjonali hija xierqa. F’dan ir-rigward, l-iktar taħlita ta ’antikonvulsiv (gabapentin jew pregabalin), anti-dipressant (duloxetine, venlafaxine jew amitriptyline) u tramadol.

Uġigħ fir-riġlejn

Uġigħ fis-sieq fid-dijabete jista 'jkun ikkawżat minn waħda miż-żewġ raġunijiet:

Newropatija periferali hija kumplikazzjoni tal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju.
Imblukkar vaskulari bi plakki aterosklerożi.

Irrispettivament mir-raġuni, it-trattament ewlieni huwa li ġġib iz-zokkor lura għan-normal u żżommu b'mod normali. Mingħajr din il-kundizzjoni, l-ebda pilloli, massaġġi, fiżjoterapija u rimedji folkloristiċi ma jgħinu. Uġigħ fir-riġlejn għandu jkun inċentiv biex tieħu f'moħħok u tittratta lilek innifsek. Biex issolvi l-problemi, trid tiddetermina l-kawża tas-sintomi li jolqot il-pazjent. Dan jagħmilha possibbli li tintgħażel it-tattika tat-trattament l-aktar xierqa. Ikkunsidra l-ewwel newropatija, u mbagħad il-ħsara vaskulari aterosklerożi.

Għaliex id-dijabete tikkawża uġigħ fis-saqajn?

Zokkor fid-demm miżjud jagħmel ħsara lin-nervituri li jikkontrollaw il-ġisem kollu, inklużi s-saqajn. Dijanjosi ta 'newropatija periferali tfisser li n-nervituri fir-riġlejn huma affettwati, u possibbilment anke fl-idejn, fuq il-periferija,' il bogħod miċ-ċentru tal-ġisem. F'ħafna każijiet, in-newropatija tikkawża tnemnim, telf ta 'sensazzjoni. Madankollu, f'xi pazjenti, timmanifesta ruħha f'uġigħ, ħruq, tingiż, u brim. Is-sintomi jistgħu jseħħu mhux biss matul il-jum, iżda wkoll bil-lejl, li jmorru għall-agħar bil-lejl.

Uġigħ fis-sieq ikkawżat minn newropatija jaggrava l-kwalità tal-ħajja, iżda dan mhux il-periklu ewlieni tagħha. Jista 'jkun hemm telf ta' sensittività tal-ġilda.F'dan il-każ, il-pazjent iweġġa 'saqajh waqt mixi, mingħajr ma jinnotaha. Id-dijabete tikkawża ġrieħi fis-sieq biex tfejjaq bil-mod jew ma titlaqx. Aqra iktar fuq Marda Dijabetika. Minn hawn huwa f’idejn il-gangrene u l-amputación.

Id-dijabete kkurata b’mod mhux xieraq tħaffef l-iżvilupp ta ’aterosklerożi. Din hija marda sistemika. Bħala regola, taffettwa fl-istess ħin il-bastimenti li jitimgħu l-qalb, il-moħħ, il-kliewi, kif ukoll l-estremitajiet baxxi. Il-plakki jinstaddu l-arterji, u huwa għalhekk li l-fluss tad-demm minn ġo fihom jitnaqqas jew anke jitwaqqaf kompletament. It-tessuti jesperjenzaw ġuħ bl-ossiġnu - iskemija. Uġigħ fis-sieq jista 'jintensifika waqt il-mixi, speċjalment fit-taraġ, u jbatti jew jisparixxi kompletament meta l-pazjent ikun bilqiegħda. Dan is-sintomu jissejjaħ claudikazzjoni intermittenti. L-attakki ta 'uġigħ jalternaw ma' perjodi ta 'kalma. Il-mistrieħ jgħin biex itaffi l-iskumdità. Minbarra l-uġigħ, it-tkessiħ tal-estremitajiet, il-kulur ċjanotiku tas-saqajn u t-tkabbir tad-dwiefer aktar bil-mod jista 'jkun osservat.

Klawsura intermittenti toħloq ħafna problemi għall-pazjenti. Huma jippruvaw jibqgħu d-dar aktar biex ma jisfqux saqajhom u jevitaw attakki ta 'uġigħ. Minbarra l-uġigħ, is-sensazzjoni ta 'toqol fir-riġlejn, saħħa ġenerali ħażina tista' tinkwieta. Aterosklerożi timblokka l-fluss tad-demm għar-riġlejn, u huwa għalhekk li l-feriti ma jfejqux sew. Hemm theddida ta 'gangrene u amputazzjoni, speċjalment jekk tingħaqad newropatija dijabetika. Hemm ukoll riskju għoli ta 'attakk tal-qalb u puplesija minħabba problemi bil-bastimenti li jitimgħu l-qalb u l-moħħ. Irrepetu li l-aterosklerożi hija marda sistemika li taffettwa ħafna bastimenti importanti fl-istess ħin.

Kif teħles mill-uġigħ fis-sieq?

Ħafna dijabetiċi jsibu analġesiċi l-uniku rimedju. Ara video ta 'Dr Bernstein u tgħallem kif telimina newropatija dijabetika mingħajr mediċini li jagħmlu l-ħsara u jiswew ħafna flus. Wara kollox, hija newropatija li tikkawża t-tbatija tiegħek. F'xi dijabetiċi, dan jikkawża uġigħ fis-sieq, filwaqt li f'oħrajn jikkawża tnemnim u telf ta 'sensazzjoni. Kultant sintomi "passivi" u "attivi" jingħaqdu ma 'xulxin. Fi kwalunkwe każ, din il-problema tista 'tissolva, b'differenza mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-vista u fil-kliewi.

Uġigħ fis-sieq għandu jistimula inti biex tkun eżaminat u ttrattat b'mod attiv. Huwa meħtieġ li ssir taf il-grad ta 'aterosklerożi tal-bastimenti tas-saqajn. Imbagħad iċċekkja għal newropatija dijabetika. Sib liema sistemi huma affettwati minn din il-kumplikazzjoni, apparti mit-truf tan-nervituri fir-riġlejn. L-ewwelnett, it-tabib ikejjel l-indiċi tal-għaksa-brachjali. Mhuwiex uġigħ u lanqas perikoluż. Il-pazjent jinsab fuq il-couch. F'pożizzjoni orizzontali, il-pressjoni sistolika (ta 'fuq) fil-għekiesi u l-ispallejn hija mkejla diversi drabi.

Jekk huwa sinifikament aktar baxx fl-għekiesi milli fl-ispallejn, allura l-bastimenti fir-riġlejn x'aktarx ikunu affettwati mill-aterosklerożi. F'dan il-każ, għandek bżonn twettaq eżamijiet aktar serji - ultrasoniku, MRI. Qabel il-kirurġija fuq il-bastimenti, x-ray jista 'jiġi preskritt bl-introduzzjoni ta' aġent ta 'kuntrast. Dan mhux eżami sikur ħafna. Huwa aħjar li ma tagħmilx dan jekk operazzjoni ma tkunx ippjanata.

Jekk tkun suspettata newropatija dijabetika, is-sensittività tal-ġilda tas-saqajn li tmiss, il-vibrazzjoni, it-temperatura tiġi kkontrollata. Dan isir mit-tabib bl-għajnuna ta 'kit newroloġiku, li jinkludi furketta ta' l-irfinar, rix, u wkoll labra għall-iċċekkjar tas-sensittività għall-uġigħ.

Minħabba ħsara fin-nervituri, is-saqajn jistgħu jitilfu l-abbiltà ta 'l-għaraq. F'dan il-każ, il-ġilda se tinxef u tista 'xquq. Dan huwa nnutat waqt spezzjoni viżwali. Bħal aterosklerożi, in-newropatija hija kumplikazzjoni sistemika tad-dijabete. Jista 'jikkawża paraliżi ta' diversi muskoli. Ħsara lin-nervituri li jikkontrollaw in-nifs u r-rata tal-qalb hija perikoluża ħafna. Madankollu, ftit tobba jafu kif jiċċekkjaw dan.

It-trattament ewlieni huwa li jinkiseb u jinżamm zokkor fid-demm normali. Tgħallem u segwi pass pass b'pjan għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 jew programm ta 'kontroll tad-dijabete tat-tip 1. In-newropatija hija kumplikazzjoni riversibbli. Meta jintlaħqu livelli normali ta 'glukosju fid-demm, in-nervituri jirkupraw gradwalment, is-sintomi jonqsu u jisparixxu fi ftit xhur.

Ukoll, kontroll tajjeb tad-dijabete jgħin inaqqas l-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Uġigħ fis-sieq, f’kuntrast ma ’telf ta’ sensazzjoni, huwa inċentiv biex pazjenti jiġu trattati bir-reqqa. Huwa fil-poter tiegħek li teħles minn sintomi xejn pjaċevoli, biex tevita l-amputazzjoni u biex tistabbilixxi ħajja normali.

X'inhuma l-analġeżiċi u s-supplimenti tad-dieta?

Kontra l-uġigħ, it-tabib jista 'jippreskrivi mediċini, li huma deskritti fid-dettall hawn taħt. Il-pilloli dgħajfa ma jgħinux, u l-mediċini serji għandhom effetti sekondarji sinifikanti. Ipprova għaddej mingħajrhom kemm jista 'jkun. Minn supplimenti tad-dieta, il-pazjenti spiss jieħdu aċidu alfa-lipoiku. Il-prezz tiegħu huwa għoli, u l-benefiċċji huma dubjużi. Jekk trid tipprova din l-għodda, tixtrihx fl-ispiżerija, iżda tordna mill-Istati Uniti permezz tal-websajt iHerb. Il-prezz se jkun bosta drabi inqas.

Il-Vitamina B6 (piridoxina) f'dożi kbar ħafna tikkawża tnemnim fis-swaba 'u s-sieq, simili għall-azzjoni ta' analġesiċi fit-trattament tas-snien. Dan l-effett sekondarju jista 'jintuża biex tikkontrolla l-uġigħ ikkawżat minn newropatija dijabetika. Id-doża għandha tkun ta 'l-anqas 100 mg, u għal nies li għandhom fiżika kbira - 200 mg kuljum.

Ħu vitamina B6 (piridoxina) flimkien ma 'vitamini B oħra, kif ukoll manjeżju. Pereżempju, kumpless ta 'vitamini B-50. Uża biss bħala miżura temporanja sakemm il-fibri tan-nervituri jirkupraw grazzi għal kontroll tajjeb tad-dijabete. Dan mhux approvat uffiċjalment, il-pazjenti jesperimentaw bir-riskju tagħhom stess. Effetti sekondarji serji huma possibbli. Għal uġigħ ikkawżat minn aterosklerożi, din ir-riċetta mhix se tgħin.

Trattament ta 'Uġigħ ta' Marda dijabetiku: Reviżjoni tal-Pazjent

Jekk l-eżamijiet jikkonfermaw li l-bastimenti tas-saqajn huma affettwati mill-aterosklerożi, il-pazjent x'aktarx ikun preskritt statins għall-kolesterol, mediċini għall-ipertensjoni, u possibbilment pilloli li jraqqu d-demm. Dawn il-mediċini kollha jnaqqsu r-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija u tromboemboliżmu pulmonari.

Hemm għażliet għal trattament kirurġiku. Kirurgu jista 'jdaħħal xi ħaġa bħal bużżieqa f'arterja misduda, imbagħad jintefaha u jespandi l-lumen b'dan il-mod. Biex iżommu l-fluss tad-demm mill-arterja, jistgħu jħallu stent fiha - malja tal-wajer ċkejkna. Mod ieħor huwa li tieħu bastiment minn parti oħra tal-ġisem u tagħmilha soluzzjoni għad-demm minflok arterja imblukkata. Iddiskuti d-dettalji mat-tabib tiegħek.

Uġigħ fil-ġogi

Bħala regola, id-dijabete u l-uġigħ fil-ġogi huma ftit relatati, jeħtieġ li jkunu ttrattati indipendentement minn xulxin. Huwa impossibbli li tirkupra darba għal dejjem, imma tista 'żżomm il-problemi taħt kontroll u twassal ħajja normali mingħajr diżabilità. Dan li ġej jiddiskuti fil-qosor diversi kawżi ta 'uġigħ u problemi oħra fil-ġogi:

artrite rewmatojde,
osteoartrite
Charcot's foot.

L-artrite rewmatojde hija problema konġunta kkawżata minn attakki awtoimmuni, bħal dijabete tat-tip 1. Sintomi - uġigħ, ħmura, nefħa fil-ġogi. Huwa karatteristiku li dawn is-sinjali jiġu osservati mhux kontinwament, iżda fit-tajbin. Testijiet tad-demm jistgħu jiżvelaw żieda fil-markaturi ta 'infjammazzjoni - proteina C-reattiva, interleukin 6 u oħrajn. Sabiex tittaffa l-kundizzjoni tal-pazjent, f'każijiet severi, il-mediċini huma preskritti, per eżempju, etanercept, adalimumab jew infliximab. Huma jrażżnu l-attività tas-sistema immuni. Forsi dawn il-mediċini jnaqqsu r-riskju ta ’dijabete awtoimmuni jekk tkun għadha ma bdietx. Iżda jistgħu jżidu r-riskju ta 'infezzjonijiet u jikkawżaw effetti sekondarji oħra.

Ta 'min tipprova dieta b'ċaħda ta' glutina, kif ukoll supplimenti tad-dieta anti-infjammatorji - kurkumina u oħrajn. Jekk jogħġbok innota li dieta b'ħafna karboidrati kontra d-dijabete hija wkoll ħielsa mill-glutina. Jekk il-prodotti tal-ħalib li fihom il-kaseina għandhomx jiġu esklużi huwa punt mootiku. Wieħed iżomm f'moħħu li bid-dijabete tat-tip 2, attakki tas-sistema immunitarja fuq ċelluli beta tal-frixa huma komuni wkoll. Il-pazjenti għandhom jinjettaw l-insulina, għall-inqas f'dożi baxxi. Id-dijabete tat-tip 2 hija marda ġeneralment awtoimmuni.

Osteoartrite: il-kawża ta 'uġigħ fil-ġogi fid-dijabete tat-tip 2

L-osteoartrite hija problema bil-ġogi kkawżata mill-użu tagħhom relatat mal-età, kif ukoll mill-piż żejjed tal-pazjent. Il-ġogi jintlibsu fil-ġogi, minħabba li l-għadam jibda jmissu u togħrok kontra xulxin. Sintomi - nefħa u limitazzjoni tal-mobilità. L-iktar problemi komuni huma fl-irkopptejn u l-ġenbejn. Is-sistema immunitarja ma tattakkax il-ġogi, bħalma hi bl-artrite rewmatojde. Markers ta 'infjammazzjoni fid-demm mhumiex elevati. Għandek bżonn tipprova titlef il-piż akkost ta 'kollox. Dan inaqqas il-problemi konġunti u jtejjeb ukoll il-kontroll tad-dijabete tat-tip 2. Iddiskuti mat-tabib tiegħek jekk għandek tieħu medikazzjoni għall-uġigħ jew tuża trattament kirurġiku.

Is-sieq ta 'Charcot hija kumplikazzjoni serja tad-dijabete li tikkawża l-qerda tal-ġogi tas-saqajn. Fil-bidu, newropatija dijabetika twassal għal telf ta 'sensazzjoni fir-riġlejn. Meta timxi, il-ligamenti huma mibrumin u bil-ħsara, iżda l-pazjent ma jinnotax dan. Il-pressjoni fuq il-ġonot tiżdied. Is-sieq hija deformata malajr ħafna u severament. Wara dan biss il-ġonot jibdew jintefħu, jiħmaru u jweġġgħu. Fl-aħħar, id-dijabetiku jinnota li hu għandu problemi. Il-ġonot affettwati jistgħu jkunu sħan għall-mess. Trattament - kirurġija, żraben ortopediċi. Ladarba s-sieq ta 'Charcot tkun diġà ġiet iddijanjostikata, id-diżabilità tista' tkun irriversibbli. Kien meħtieġ li żżomm iz-zokkor normali fid-demm sabiex tkun evitata n-newropatija.

Medikazzjoni għall-uġigħ

Bħala regola, il-pazjenti jagħmlu l-ewwel tentattivi tagħhom biex jikkontrollaw l-uġigħ b'medikazzjoni waħedhom. Huma jużaw ibuprofen jew paracetamol, li jinbiegħu fuq il-bank. Dawn il-mediċini jgħinu biss fl-iktar każijiet ħfief. Biex tuża analġesiċi potenti, trid tikseb riċetta mit-tabib tiegħek. Il-mediċini li ġejjin huma preskritti kontra uġigħ ikkawżat minn newropatija dijabetika:

antikonvulsivanti - pregabalin, gabapentin,
Antidepressivi triċikliċi - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
Inibituri selettivi ta 'l-irkupru tas-serotonin - duloxetine, milnacipran,
Analġesiċi tal-opjojdi.

Dawn il-pilloli ħafna drabi jikkawżaw effetti sekondarji serji. Mhux għalxejn jinbiegħu biss bir-riċetta. Ipprova għaddej mingħajrhom. Ibda b'mediċini dgħajfa. Ibdel għal dawk aktar b'saħħithom biss jekk meħtieġ.

Antikonvulsivanti

Pregabalin, gabapentin u mediċini simili oħra jintużaw prinċipalment bħala rimedju għall-epilessija. Dawn il-mediċini jissejħu anticonvulsivanti. Minbarra l-kura tal-epilessija, jistgħu jtaffu l-ħruq, il-ħjata u l-uġigħ fl-isparar. Għalhekk, huma preskritti għal newropatija dijabetika li tikkawża uġigħ, bħala mediċini tal-ewwel linja. Huma jnaqqsu t-trasmissjoni ta 'impulsi tan-nervituri li jġorru sensazzjonijiet xejn pjaċevoli.

Antidepressivi Kontra l-Uġigħ

Il-mediċini għad-dipressjoni u l-uġigħ għad-dijabetiċi huma inibituri selettivi tar-rkupru tas-serotonin (duloxetine, milnacipran). Antidepressivi triċikliċi (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) huma inqas użati. Minħabba li fid-dożi meħtieġa biex ittaffi l-uġigħ, ħafna drabi jikkawżaw effetti sekondarji. Kemm il-kontravvulsiv kif ukoll l-antidepressivi jżidu z-zokkor fid-demm. Kejjel iktar spiss waqt li tieħu dawn il-mediċini. Jekk meħtieġ, żid id-doża tiegħek ta 'l-insulina.

Minbarra l-pilloli, tista 'tipprova krema, ingwent jew garża li tinkludi kapsajkin. Din hija sustanza li hija estratta minn bżar jaħraq. Jirrita n-nervituri u jikkawża li l-ġisem jieqaf jagħti attenzjoni lill-impulsi tagħhom maż-żmien. Għall-ewwel, l-iskumdità tintensifika, iżda wara 7-10 ijiem, tista 'tasal serħan.

Biex tikseb l-effett, għandek bżonn tuża kapsajkin kuljum, mingħajr interruzzjoni. Ħafna pazjenti jemmnu li hemm aktar problemi milli benefiċċji. Madankollu, dan ir-rimedju ma jikkawżax effetti sekondarji serji bħall-analġesiċi. Rimedju aktar popolari mill-kapsajkin huwa lidocaine għall-applikazzjoni fuq il-ġilda fil-forma ta ’ingwent, ġel, sprej jew aerosol. Kellem mat-tabib tiegħek dwar liema kors għandek tuża. Pereżempju, kull 12-il siegħa.

X'għandek tagħmel jekk l-istonku tiegħek tweġġa '

Uġigħ addominali u disturbi diġestivi oħra fid-dijabete m'għandhomx ikunu tollerati, iżda trattati b'mod attiv, jippruvaw jeħilsu minnhom. Sib gastroenterologu tajjeb, eżamina u kkonsulta miegħu. Kun żgur li ma jkollokx kolite ulċerattiva, marda ta 'Crohn, problemi tal-marrara, jew ulċeri fl-istonku jew duwodenali. Sib is-sintomi ta 'ammont kbir ta' ħmira ta 'candida albicans fl-imsaren tiegħek. Jekk meħtieġ, ħu supplimenti tad-dieta li jrażżnu dan il-fungu, li fihom l-aċidu kapriliku, żejt tal-oregano u komponenti oħra. Sib jekk għandekx intolleranza għall-glutina (mard celiac).

Il-mediċini għad-dijabete li ġejjin jistgħu jikkawżaw uġigħ fl-addome, nawżea, rimettar, u disturbi diġestivi oħra:

Metformin - Glucophage, Siofor u analogi
agonisti tar-riċetturi ta 'peptide-1 simili għal glucagon - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Dawn il-mediċini kollha jistgħu jkunu ta 'benefiċċju kbir. Disturbi diġestivi mhumiex raġuni biex tirrifjuta li taċċettahom. Madankollu, id-doża għandha titnaqqas temporanjament biex tippermetti li l-ġisem jidra. Victoza, Baeta u mediċini simili oħra huma ddisinjati biex jiftħu pazjent bid-dijabete tat-tip 2 biex jissorvelja. F'każ ta 'ikel żejjed, dawn jistgħu jikkawżaw uġigħ addominali, dardir, u anke rimettar. Dan huwa normali, ġeneralment mhux perikoluż. Sempliċiment tiekol bil-moderazzjoni. Il-pilloli ta 'metformin idgħajfu wkoll l-aptit, jistgħu jikkawżaw stmerrija għal ikel żejjed.

In-newropatija dijabetika ta 'spiss taffettwa n-nervituri, li jikkontrollaw il-moviment ta' l-ikel tul il-passaġġ gastro-intestinali u anke l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku. Wara li tiekol, jista 'jkun hemm dewmien fl-ikel fl-istonku għal ħafna sigħat. F'każijiet bħal dawn, il-pazjent jista 'jesperjenza dardir, sensazzjoni ta' milja ta 'l-addome, jaqbeż fil-livelli ta' glukosju fid-demm. Din il-kumplikazzjoni tissejjaħ gastroparesi dijabetika. Aqra hawn kif tista 'tikkontrollaha.

Il-ketoacidożi hija kumplikazzjoni akuta u fatali tad-dijabete kkawżata minn zokkor fid-demm għoli ħafna, ta 'l-anqas 13 mmol / L. Fost sintomi oħra, dan jista 'jikkawża uġigħ addominali, dardir u rimettar. Il-pazjent jeħtieġ kura medika ta 'emerġenza. Ma jagħmilx sens li jitkejlu ketoni fid-demm u fl-awrina biss jekk jiġi skopert zokkor ta 'mill-inqas 13 mmol / l. Bi qari ta 'glukożju aktar baxx tinkwetax dwar ketoni, tibżax id-dehra ta' l-aċetun fl-awrina.

Dijabete uġigħ ta ’ras

Uġigħ ta 'ras huwa primarju u sekondarju. Primarja - dan huwa meta l-kawża tinsab fir-ras innifisha, pereżempju, malfunzjonament tal-vini, tan-nervituri jew tal-muskoli. Kawżi sekondarji huma kompożizzjoni fqira ta 'l-arja, influwenza, imnieħer inixxi, infezzjoni fil-widna. Jew problemi aktar serji - konkussjoni, puplesija, tumur. Fid-dijabete, uġigħ ta 'ras huwa kkawżat kemm minn zokkor fid-demm għoli kif ukoll baxx, kif ukoll mill-instabilità tiegħu, jaqbeż' il quddiem u lura.

Zokkor għoli - livell ta ’glukożju fid-demm ta’ 10 mmol / L jew ogħla. Uġigħ ta 'ras ġeneralment jiżviluppa gradwalment, u iktar ma jkun għoli z-zokkor, iktar ikun qawwi. Jista 'jkun l-uniku sintomu li d-dijabete hija barra mill-kontroll. Zokkor baxx - livell ta ’glukosju fid-demm ta’ inqas minn 3.9 mmol / L, għalkemm dan il-limitu huwa individwali għal kull dijabetiku. B'din il-kumplikazzjoni, uġigħ ta 'ras jista' jibda f'daqqa waħda, flimkien ma 'sintomi oħra - ġuħ, nervi, idejn tregħid. Għall-prevenzjoni u t-trattament, aqra l-artiklu “Zokkor baxx fid-demm (Ipogliċemija)”.

Uġigħ ta 'ras jista' jiġri wara li kien hemm qabża taz-zokkor fid-demm. Dan iseħħ b'reazzjoni għal bidla qawwija fil-livell ta 'ormoni - adrenalina, norepinefrina u, possibbilment, oħrajn. Il-kejl taz-zokkor b'glukometru jista 'juri li l-livell tiegħu bħalissa huwa normali.Jekk dijabetiku ma jużax sistema ta 'monitoraġġ kontinwu tal-glukosju, allura l-qabża reċenti tista' tiġi rintraċċata biss bil-konsegwenzi tagħha, li waħda minnhom hija uġigħ ta 'ras.

X'inhuma xi pilloli tajbin ta 'ras?

It-trattament tal-uġigħ ta 'ras huwa pillola, kif ukoll rimedji naturali. Mediċini over-the-counter huma tajbin għal xi nies. L-iktar popolari minnhom huma paracetamol, aspirina, ibuprofen. Dawn il-pilloli bl-ebda mod ma jagħmlu l-ebda ħsara. Studja bir-reqqa l-effetti sekondarji tagħhom qabel ma tieħu. Jekk hemm bżonn ta 'mediċini aktar qawwija, inti għandek tirċievi riċetta għalihom mit-tabib tiegħek.

Ta 'rimedji naturali biex titnaqqas il-frekwenza u s-severità ta' attakki ta 'uġigħ ta' ras, l-ewwel ipprova tieħu manjesju għal 400-800 mg kuljum. Tista 'togħrok is-sagħtar, ir-rosmar jew żejt tal-bżar fil-whisky u l-forehead. Ixrob te bil-chamomile jew il-ġinġer, kif ukoll tipi oħra ta 'likwidu, sabiex ma jkunx hemm deidrazzjoni. Biex tnaqqas l-istress, ipprova meditazzjoni, yoga, jew massaġġi. L-ikel u supplimenti li ġejjin jistgħu jikkawżaw uġigħ ta 'ras: inbid aħmar, ċikkulata, ġobon blu, frott taċ-ċitru, avokado, kaffeina u aspartame. Ipprova armihom għal bosta ġimgħat u jsegwi l-effett.

4 kummenti dwar "Uġigħ fid-Dijabete"

Qarib tiegħi kellu dijabete tat-tip 1 għal 8 snin. Ma nafx tkabbir, m'hemmx piż żejjed, din mhix il-problema. Hija uġigħ qawwi minħabba newropatija dijabetika. Il-muskoli tas-saqajn u d-dahar jaħmu. Hi torqod mhux aktar minn 4-5 sigħat kuljum, il-bqija tal-ħin li tbati. Aħna nibżgħu li se jkun hemm attentati ta 'suwiċidju. Il-preparazzjonijiet tal-aċidu alfa-lipoiku ma jgħinux. Dan huwa l-istess bħal dak li tikteb dwarhom. In-newropatologu avża l-pilloli Lyric bħala l-aħħar rimedju. Madankollu, il-lista ta 'effetti sekondarji tagħhom hija tal-biża'. Kif tħossok dwar din l-appuntament?

Kif tħossok dwar din l-appuntament?

Din il-kwistjoni hija lil hinn mill-kompetenza tiegħi. Tkellem mat-tabib tiegħek.

Irrispettivament mill-medikazzjoni li qed tieħu, huwa utli li tistudja t-trattament effettiv għad-dijabete tat-tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - u segwi r-rakkomandazzjonijiet

Hello, tista 'tgħini bil-parir? Jien tbati minn dijabete tat-tip 1 għal 4 snin, jien 18-il sena. Imħasseb dwar tingiż qawwi, ħruq u uġigħ fir-riġlejn. Jien dejjem kelli zokkor għoli, imma mill-mument li żviluppa l-uġigħ, immedjatament bdejt nikkontrolla l-livell tal-glukożju tiegħi. Jiddispjaċini li ma bdejtx qabel. Għall-ewwel, l-għadam kollu, l-istonku, ir-riġlejn weġġgħu. Issa huwa ftit aħjar, iżda saqajk xorta weġġgħet. Tlift ħafna piż, ma nistax nagħmel piż, diġà għaddew 8 xhur. L-aħħar analiżi tal-emoglobina glikata kienet ta '6%. Nipprova nimxi man-norma, iz-zokkor tiegħi huwa 6.5 mmol / l issa. U għad għandi pubertà warajja.

Hello, tista 'tgħini bil-parir? L-aħħar analiżi tal-emoglobina glikata kienet ta '6%. Nipprova nimxi man-norma, iz-zokkor tiegħi huwa 6.5 mmol / l issa.

Dan huwa madwar 1.5 darbiet ogħla milli f'nies b'saħħithom. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw, għalkemm mhux malajr ħafna. Minħabba l-età żgħira tiegħek, hemm żmien biżżejjed biex issir tafhom.

Għandek bżonn titgħallem il-metodu ta 'kontroll tad-dijabete tat-tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - u ssegwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet. Jiġifieri, segwi b'mod strett id-dieta b'ħafna karboidrati u agħżel id-doża ottimali ta 'l-insulina.

Tlift ħafna piż, ma nistax nagħmel piż,

Din il-problema tissolva wara li tiddetermina d-dożi xierqa tiegħek ta 'insulina, tinjettahom u tbiddilhom b'mod flessibbli kif meħtieġ. Issa m'għandekx biżżejjed insulina fil-ġisem.