Dijanjosi - Dijabete tat-Tip 2
Il-kriterji għall-konferma tal-marda huma l-valuri li ġejjin f 'mmol / l:
- fuq stonku vojt - minn 7 sa 8 sigħat mill-aħħar ikla,
- 120 minuta wara l-ikel jew meta tieħu soluzzjoni tal-glukosju li fiha 75 g ta 'sustanza anidruża (test ta' tolleranza tal-glukosju) - minn 11.1. Ir-riżultati huma kkunsidrati indikaturi affidabbli tad-dijabete fi kwalunkwe kejl bl-addoċċ.
F'dan il-każ, kejl wieħed tal-livell taz-zokkor mhuwiex biżżejjed. Huwa rrakkomandat li jirrepetiha mill-inqas darbtejn fi ġranet differenti. Eċċezzjoni hija s-sitwazzjoni jekk f'ġurnata waħda l-pazjent għadda testijiet għall-glukosju u emoglobina glukata, u hu qabeż is-6.5%.
Jekk it-testijiet isiru bil-glukometru, allura dawn l-indikaturi huma validi biss għall-apparati manifatturati mill-2011. Għad-dijanjosi inizjali prerekwiżit huwa analiżi f'laboratorju ċċertifikat.
In-normogliċemija hija kkunsidrata bħala konċentrazzjoni taz-zokkor taħt 6 unitajiet, iżda l-assoċjazzjoni tad-dijabetoloġi tissuġġerixxi li tnaqqasha għal 5.5 mmol / l sabiex tibda miżuri f'waqthom biex tevita l-marda.
Jekk jinstabu valuri tal-konfini - minn 5.5 mmol / l sa 7, allura dan jista 'jkun sinjal ta' prediabetes. Jekk il-pazjent ma jaderixxix mar-regoli tan-nutrizzjoni, iwassal stil ta 'ħajja inattiv, ma jagħmilx sforzi biex inaqqas il-piż, jinnormalizza l-pressjoni, allura l-probabbiltà li tiżviluppa l-marda hija għolja.
Jekk valuri normali jinstabu fid-demm, imma l-pazjent għandu fatturi ta 'riskju għad-dijabete, imbagħad huwa jintwera eżami addizzjonali. Il-kategoriji ta 'dawn il-pazjenti jinkludu:
- li għandhom qraba tad-demm bid-dijabete - ġenituri, sorijiet, aħwa,
- nisa li welldu tarbija li tiżen 4 kg jew iktar, għandhom dijabete tat-tqala waqt it-tqala u jbatu minn ovarju polikistiku,
- bi pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90 mm RT. Art. jew qed jingħataw trattament għall-pressjoni għolja,
- bi kolesterol elevat, trigliċeridi, ksur tal-proporzjon ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u għolja skont il-profil tal-lipidi,
- li l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħu huwa ogħla minn 25 kg / m 2,
- hemm mard tas-sistema kardjovaskulari,
- b'attività fiżika inqas minn 150 minuta fil-ġimgħa.
Jekk mill-inqas wieħed mill-fatturi ta 'riskju jkun preżenti, għandu jsir test tat-tolleranza tal-glukosju. Huwa indikat anki fl-assenza sħiħa ta 'sintomi tipiċi tad-dijabete.
Jekk ir-riżultati jinstabu 'l fuq minn 7.8 mmol / L, iżda taħt 11.1 mmol / L (wara t-tagħbija taz-zokkor), issir id-dijanjosi ta' prediabetes. Il-kors moħbi tal-marda huwa wkoll indikat minn żieda fl-emoglobina glukata fil-medda minn 5.7 sa 6.5%.
It-test tat-tolleranza tal-glukosju jirrifletti predispożizzjoni għat-tieni tip ta 'dijabete. F'varjant dipendenti mill-insulina, id-determinazzjoni ta 'l-insulina, C-peptide, hija inkluża fil-pjan dijanjostiku.
L-għażla li tiddependi mill-insulina jibda ħafna drabi b'dipenspensjoni. Dan minħabba l-fatt li għal żmien twil il-frixa jirnexxielu jlaħħaq mal-formazzjoni tal-insulina. Biss wara mhux aktar minn 5-10% taċ-ċelloli jibqgħu jiffunzjonaw, tibda ksur akut tal-metaboliżmu tal-karboidrati - ketoacidosis. F'dan il-każ, gliċemija tista 'tkun 15 mmol / l u ogħla.
Mat-tieni tip ta ’dijabete għandu kors lixx, iz-zokkor jogħla bil-mod, is-sinjali jistgħu jitħassru għal żmien twil. Ipergliċemija (zokkor għoli) ma tinstabx kontinwament, hemm valuri ogħla minn dawk normali biss wara li tiekol.
Matul it-tqala il-plaċenta tipproduċi ormoni kontro-ormonali. Dawn jipprevjenu li z-zokkor ma jaqax sabiex it-tarbija tirċievi aktar nutrijenti għat-tkabbir. Fil-preżenza ta 'fatturi ta' riskju jistgħu jiżviluppaw dijabete tat-tqala. Test tat-demm huwa indikat kull tliet xhur biex jikxfu.
Il-kriterji għad-dijanjosi huma: żieda fil-gliċemija minn 5.1 sa 6.9 mmol /, u sagħtejn wara ikla (konsum tal-glukosju) - minn 8.5 sa 11.1 unitajiet. Għal nisa tqal, iz-zokkor huwa wkoll determinat siegħa wara l-eżerċizzju waqt it-test tat-tolleranza tal-glukosju. Jista 'jkun hemm din l-għażla - fuq stonku vojt u wara 120 minuta t-testijiet huma normali, u wara 60 minuta huwa aktar minn 10 mmol / l.
Jekk jiġu skoperti konċentrazzjonijiet ogħla, imbagħad issir id-dijanjosi ta 'dijabete dijanjostikata.
Il-livell minimu, anke għal dawk b'saħħithom, mhuwiex preċiżament stabbilit; il-punt ta 'referenza huwa 4.1 mmol / l. Fid-dijabete mellitus, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw il-manifestazzjoni ta 'tnaqqis taz-zokkor anke f'rati normali. Il-korp jirrispondi għat-tnaqqis tiegħu bir-rilaxx tal-ormoni tal-istress. Dawn id-differenzi huma speċjalment perikolużi għall-anzjani. Ħafna drabi, għalihom, in-norma hija firxa ta 'sa 8 mmol / l.
Id-dijabete mellitus hija meqjusa kkumpensata (permissibbli) taħt tali kondizzjonijiet:
- glukożju f 'mmol / l: fuq stonku vojt sa 6.5, wara l-ikel (wara 120 minuta) sa 8.5, qabel l-irqad sa 7.5,
- il-profil tal-lipidi huwa normali,
- pressjoni tad-demm - sa 130/80 mm RT. Art.
- piż tal-ġisem (indiċi) - 27 kg / m2 għall-irġiel, 26 kg / m2 għan-nisa.
Bis-severità moderata (sottokumpens) tad-dijabete, il-glukosju huwa fil-medda sa 13.9 mmol / l qabel l-ikel. Tali glikemija ħafna drabi hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'korpi ketoni u l-iżvilupp ta' ketoacidosis, bastimenti u fibri tan-nervituri huma affettwati. Irrispettivament mit-tip ta 'mard, il-pazjenti għandhom bżonn l-insulina.
Kors kumpensat jikkawża l-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, jista 'jkun hemm koma. L-ogħla livell taz-zokkor bl-iperosmolari huwa 30-50 mmol / L. Dan huwa manifestat minn indeboliment qawwi tal-funzjonijiet tal-moħħ, deidrazzjoni u teħtieġ terapija urġenti.
Aqra dan l-artiklu
X'zokkor huwa d-dijabete
Biex issir dijanjosi tad-dijabete (irrispettivament mit-tip), huma meħtieġa testijiet tad-demm għall-konċentrazzjoni tal-glukosju.
Il-kriterji għall-konferma tal-marda huma l-valuri li ġejjin f 'mmol / l:
- fuq stonku vojt - minn 7 (partijiet fil-plażma ta 'demm mill-vina) wara 8 sigħat mill-aħħar ikla,
- 120 minuta wara l-ikel jew meta tieħu soluzzjoni tal-glukosju li fiha 75 g ta 'sustanza anidruża (test ta' tolleranza tal-glukosju) - minn 11.1. L-istess riżultati huma kkunsidrati indikaturi affidabbli tad-dijabete fi kwalunkwe kejl bl-addoċċ.
F'dan il-każ, kejl wieħed tal-livell taz-zokkor mhuwiex biżżejjed. Huwa rrakkomandat li jirrepetiha mill-inqas darbtejn fi ġranet differenti. Eċċezzjoni hija s-sitwazzjoni jekk f'ġurnata waħda l-pazjent għadda testijiet għall-glukosju u emoglobina glukata, u hu qabeż is-6.5%.
Jekk it-testijiet isiru bil-glukometru, dawn l-indikaturi huma validi biss għal apparati manifatturati mill-2011, huma jerġgħu jikkalkulaw l-indikatur kapillari tad-demm biex iqabblu mal-valuri tal-plażma venuża. Madankollu, għal dijanjosi inizjali, prerekwiżit huwa analiżi f'laboratorju ċertifikat. L-apparat tad-dar jintuża biex jikkontrolla l-kors tad-dijabete.
U hawn aktar dwar l-ipogliċemija fid-dijabete.
Jista 'jkun hemm dijabete b'zokkor normali
In-normogliċemija hija kkunsidrata bħala konċentrazzjoni taz-zokkor taħt is-6 unitajiet, iżda l-Assoċjazzjoni tad-Dijabetoloġisti tissuġġerixxi li titnaqqas għal 5.5 mmol / L sabiex tibda miżuri f'waqthom għall-prevenzjoni tal-marda. Jekk jinstabu valuri tal-konfini - minn 5.5 mmol / l sa 7, allura dan jista 'jkun sinjal ta' prediabetes.
Din il-kundizzjoni hija l-konfini bejn in-norma u l-marda. Eventwalment jista 'jiżviluppa f'dijabete mellitus jekk il-pazjent ma jżommx ma' dieta b'restrizzjoni ta 'zokkor, karboidrati sempliċi u xaħmijiet ta' annimali, iwassal stil ta 'ħajja inattiv, ma jagħmilx sforzi biex inaqqas il-piż, u jġib il-pressjoni tad-demm għan-normal.
Jekk indikaturi normali jinstabu fid-demm, iżda l-pazjent għandu fatturi ta 'riskju għad-dijabete mellitus, allura jintwera eżami addizzjonali. Il-kategoriji ta 'dawn il-pazjenti jinkludu:
- li għandhom qraba tad-demm bid-dijabete - ġenituri, sorijiet, aħwa,
- nisa li welldu tarbija li tiżen 4 kg jew iktar, għandhom dijabete tat-tqala waqt it-tqala u jbatu minn ovarju polikistiku,
- bi pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90 mm RT. Art. jew qed jingħataw trattament għall-pressjoni għolja,
- bi kolesterol elevat, trigliċeridi, ksur tal-proporzjon ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u għolja skont il-profil tal-lipidi,
- li l-indiċi tal-piż tal-ġisem tiegħu huwa ogħla minn 25 kg / m2,
- hemm mard tas-sistema kardjovaskulari,
- b'attività fiżika inqas minn 150 minuta fil-ġimgħa.
Jekk mill-inqas wieħed mill-fatturi ta 'riskju jkun preżenti, għandu jsir test tat-tolleranza tal-glukosju. Huwa indikat anki fl-assenza sħiħa tas-sintomi tipiċi tad-dijabete (għatx, żieda fil-produzzjoni tal-awrina, żieda fl-aptit, bidliet f'daqqa fil-piż).
Jekk ir-riżultati jinstabu 'l fuq minn 7.8 mmol / L, iżda taħt 11.1 mmol / L (wara t-tagħbija taz-zokkor), issir dijanjosi ta' prediabetes. Il-kors moħbi tal-marda huwa wkoll indikat minn żieda fl-emoglobina glukata fil-medda minn 5.7 sa 6.5%.
It-test tat-tolleranza tal-glukosju jirrifletti predispożizzjoni għat-tieni tip ta 'dijabete. Fil-każ ta 'varjant tal-marda li tiddependi mill-insulina, li taffettwa ħafna drabi tfal u żgħażagħ, id-definizzjoni ta' insulina, C-peptide, hija inkluża fil-pjan dijanjostiku.
Iz-zokkor ivarja skont it-tip tad-dijabete
Minkejja l-fatt li taħt l-istess isem żewġ forom tal-marda huma kkombinati ma 'kawżi differenti ta' żvilupp, ir-riżultat aħħari għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa l-ipergliċemija. Dan ifisser żieda taz-zokkor fid-demm minħabba nuqqas ta 'insulina fl-ewwel tip jew nuqqas ta' reazzjoni għaliha fit-tieni.
Il-varjant dipendenti fuq l-insulina jibda ħafna drabi b'dipenspensjoni. Dan minħabba l-fatt li għal żmien twil il-frixa jirnexxielu jlaħħaq mal-formazzjoni tal-insulina. Biss wara mhux aktar minn 5-10% taċ-ċelloli jibqgħu jiffunzjonaw, tibda ksur akut tal-metaboliżmu tal-karboidrati - ketoacidosis. F'dan il-każ, gliċemija tista 'tkun 15 mmol / l u ogħla.
Fit-tieni tip, id-dijabete għandha kors aktar bla xkiel, iz-zokkor jogħla bil-mod, is-sintomi jistgħu jitħassru għal żmien twil. Ipergliċemija (zokkor għoli) ma tinstabx kontinwament, hemm valuri ogħla minn dawk normali biss wara li tiekol. Madankollu, fi kwalunkwe każ, il-kriterji għad-dijanjosi mhumiex differenti għal tipi differenti ta ’dijabete.
Glukożju fid-demm għal dijabete tat-tqala
Matul it-tqala, il-plaċenta tipproduċi ormoni kontro-ormonali. Dawn jipprevjenu li z-zokkor ma jaqax sabiex it-tarbija tirċievi aktar nutrijenti għat-tkabbir. Fil-preżenza ta 'fatturi ta' riskju, id-dijabete mellitus tat-tqala tista 'tiżviluppa fuq dan l-isfond. Test tat-demm huwa indikat kull tliet xhur biex jikxfu.
Il-kriterji għad-dijanjosi huma: żieda fil-glikemija minn 5.1 sa 6.9 mmol /, u sagħtejn wara ikla (konsum tal-glukosju) - minn 8.5 sa 11.1 unitajiet. Għal nisa tqal, iz-zokkor huwa wkoll determinat siegħa wara l-eżerċizzju waqt it-test tat-tolleranza tal-glukosju.
Jista 'jkun hemm din l-għażla - fuq stonku vojt u wara 120 minuta t-testijiet huma normali, u wara 60 minuta huwa aktar minn 10 mmol / l. Huwa wkoll ikkunsidrat li jkollu dijabete ta 'tqala..
Jekk jiġu skoperti konċentrazzjonijiet ogħla, imbagħad issir id-dijanjosi ta 'dijabete dijanjostikata.
Minima
Il-limitu iktar baxx tan-norma, anke għal nies b'saħħithom, mhuwiex stabbilit b'mod preċiż. Il-linja gwida hija 4.1 mmol / L. Fid-dijabete mellitus, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw il-manifestazzjoni ta 'tnaqqis taz-zokkor anke f'rati normali. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ġisem jadatta għal livelli għoljin ta 'glukożju, u jirrispondi għat-tnaqqis tiegħu bir-rilaxx ta' ormoni tal-istress.
Differenzi bħal dawn huma speċjalment perikolużi għal anzjani li jbatu minn fluss ta 'demm dgħajjef lejn il-moħħ. Għalihom, l-endokrinologu jiddetermina indikatur tal-mira individwali ta 'gliċemija, li jista' jkun ogħla min-normal. Ħafna drabi, din hija firxa ta 'sa 8 mmol / L.
Validu
Id-dijabete mellitus titqies ikkumpensata taħt dawn il-kundizzjonijiet:
- glukożju f 'mmol / l: fuq stonku vojt sa 6.5, wara l-ikel (wara 120 minuta) sa 8.5, qabel l-irqad sa 7.5,
- il-profil tal-lipidi huwa normali,
- pressjoni tad-demm - sa 130/80 mm RT. Art.
- piż tal-ġisem (indiċi) - 27 kg / m2 għall-irġiel, 26 kg / m2 għan-nisa.
Ara l-filmat dwar iz-zokkor fid-demm fid-dijabete:
Massimu
Bis-severità moderata (sottokumpens) tad-dijabete, il-glukosju huwa fil-medda sa 13.9 mmol / L qabel l-ikel. Tali glikemija ħafna drabi hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'korpi ketoni u l-iżvilupp ta' ketoacidosis, bastimenti u fibri tan-nervituri huma affettwati. Irrispettivament mit-tip ta 'marda, il-pazjenti għandhom bżonn l-insulina.
Valuri ogħla jikkaratterizzaw il-fluss dikompensat. Il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete jimxu 'l quddiem, koma jista' jkun hemm. L-ogħla livell taz-zokkor bl-iperosmolari huwa 30-50 mmol / L. Dan jiġi manifestat minn indeboliment qawwi tal-funzjoni tal-moħħ, deidrazzjoni u teħtieġ kura intensiva urġenti biex issalva ħajja.
U hawn aktar dwar l-insulina fid-dijabete tat-tqala.
Il-livelli taz-zokkor fid-demm jirriflettu bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Dijanjosi tad-dijabete teħtieġ kejl doppju tal-gliċemija waqt is-sawm. In-norma tal-glukosju fid-demm isseħħ ma 'kors moħbi tal-marda, għalhekk, studji addizzjonali dwar it-tolleranza tat-tagħbija tal-glukosju, determinazzjoni ta' emoglobina glikata, insulina u C-peptide huma wkoll meħtieġa. T
Tali dijanjostiċi huma indikati fil-preżenza ta 'fatturi ta' riskju. Matul it-tqala, in-nisa kollha jgħaddu minn testijiet biex jidentifikaw tip ta ’tqala tad-dijabete.
Il-modi ewlenin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm: dieta, stil ta 'ħajja. Li tgħin biex il-glukosju jerġa 'lura għan-normal malajr. Eżerċizzju u metodi folkloristiċi biex inaqqsu z-zokkor fid-demm. Meta biss il-mediċini jgħinu.
L-ipogliċemija sseħħ fid-dijabete mellitus mill-inqas darba f'40% tal-pazjenti. Huwa importanti li tkun taf is-sinjali u l-kawżi tagħha biex tibda t-trattament f'waqtu u titwettaq profilassi bit-tip 1 u 2. Lejl huwa speċjalment perikoluż.
L-insulina għad-dijabete tat-tqala hija preskritta meta bidliet fid-dieta, il-ħwawar, u l-istil ta 'ħajja ma jkunux għenu. X'inhu meħtieġ għan-nisa tqal? Liema dożi huma preskritti għal tip ta 'tqala tad-dijabete?
Patoloġija bħal dik tad-dijabete mellitus fin-nisa tista ’tkun iddijanjostikata fl-isfond ta’ stress, tfixkil ormonali. L-ewwel sinjali huma għatx, awrina eċċessiva, rimi. Iżda d-dijabete, anke wara 50 sena, tista 'tkun moħbija. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf in-norma fid-demm, kif tevitaha. Kemm jgħixu bid-dijabete?
Waħda mill-aqwa mediċini hija d-dijabete mellitus. Il-pilloli jgħinu fit-trattament tat-tieni tip. Kif tieħu l-mediċina?
L-ilmenti li l-aktar spiss jiġu ppreżentati lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 2?
Sintomi (sinjali) klassiċi tad-dijabete mellitus tat-tip 2:
- għatx intens (xewqa kostanti li tixrob l-ilma fi kwantitajiet kbar),
- polyuria (żieda fl-awrina),
- għeja (dgħjufija ġenerali kostanti),
- irritabilità
- infezzjonijiet frekwenti (speċjalment il-ġilda u l-organi uroġenitali).
- tnemnim jew ħakk fil-ġilda fir-riġlejn jew fil-fergħat,
- naqra akwità viżwali (vista mċajpra jew imċajpra).
Kumplikazzjonijiet (jistgħu jkunu l-ewwel sinjali tad-dijabete):
- candida (fungali) vulvovaginitis u balanitis (infjammazzjoni ġenitali fin-nisa u fl-irġiel),
- ulċeri ta ’fejqan ħażin jew infezzjonijiet stafilokockiċi fuq il-ġilda (raxx pustulari, inkluża furunkulosi fuq il-ġilda),
- polineuropatija (ħsara fil-fibri tan-nervituri, manifestata minn parestesja - rampat li jitkaxkru u ngħas fis-saqajn,
- disfunzjoni erettili (tnaqqis fl-erezzjoni tal-pene fl-irġiel),
- anġjopatija (tnaqqis fil-patenza tal-arterji tal-qalb bl-uġigħ fir-reġjun tal-qalba tal-estremitajiet aktar baxxi, li hija manifestata minn uġigħ u sensazzjoni ta 'ffriżar tas-saqajn).
Is-sintomi (sinjali) klassiċi tad-dijabete mellitus mogħtija hawn fuq mhumiex dejjem osservati. ILMENT PRINĊIPALI - WEAKNESS! Id-dijabete mellitus ħafna drabi hija bla sintomi, u għalhekk tinħtieġ ħafna kawtela mit-tabib tal-familja.
Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete tat-tip 2?
Jekk hemm ilmenti (ara t-taqsima preċedenti) biex tikkonferma d-dijanjosi, huwa meħtieġ li ladarba jkun hemm livell miżjud ta 'glukosju fid-demm mis-saba' l fuq minn 11.1 mmol / l darba (ara t-tabella 5).
Tabella 5. Konċentrazzjoni tal-glukożju f'diversi patoloġiji tal-metaboliżmu tal-karboidrati:
| L-indikatur f 'mmol / l |
|---|
