Klassifikazzjoni (tipi) tad-dijabete

Skond klassifikazzjoni, għandhom ikunu distinti:

• dijabete mellitus
• prediabetes
• tqala f'nisa tqal.

Skond l-ICD 10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard), il-klassifikazzjoni moderna tidher bħal din:

• Tip 1 - dipendenti mill-insulina, Kodiċi E10 (L-insulina hija obbligatorja)
• 2 tipi - mhux indipendenti mill-insulina, kodiċi E11 (jipprovoka piż żejjed u provvista tad-demm indebolita),
• kodiċi E12 - ikkawżat minn malnutrizzjoni (isseħħ fl-isfond tal-ġuħ jew indebolita fil-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi),
• kodiċi E13 - imħallat,
• kodiċi E14 - tip ta ’patoloġija indefinita.

X'inhi d-dijabete perikoluża? Il-fatt li hemm differenza fis-sintomi ta 'kull klassi tal-marda, u kull speċi tikkawża disturbi serji fil-funzjonament tas-sistemi interni tal-ġisem.

Id-dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina tat-tip 1 hija marda li hija ffurmata bħala riżultat tal-qerda taċ-ċellula tal-frixa, li tirriżulta fl-akkumulazzjoni ta 'zokkor żejjed fil-ġisem. Tali patoloġija tiżviluppa b'nuqqas ta 'insulina meħtieġa għal metaboliżmu xieraq ta' karboidrati.

Il-glandola affettwata ma tistax tlaħħaq mal-produzzjoni ta 'biżżejjed ormon. F'dan ir-rigward, l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli huwa diffiċli u ż-zokkor fid-demm jiżdied. Il-mod ewlieni biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon huwa li tinjetta l-insulina regolarment fil-ġisem.

Pazjenti b'din it-tip ta 'patoloġija għandhom isegwu skeda ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina f'ħajjithom kollha biex iżommu l-vijabbiltà. Ghalhekk, dan it-tip jissejjah insulin-dependent.

Dan it-tip ta 'patoloġija hija ħafna drabi konġenitali u tinstab fit-tfulija jew fl-adolexxenza.

Materjal video fuq il-mekkaniżmu tad-dijabete tat-tip 1:

Is-sinjali ewlenin tal-marda jidhru kif ġej:

• żieda fl-awrina u r-rilaxx ta 'volum kbir ta' l-awrina,
• żieda fl-aptit
• għatx li ma jinstabx
• ħalq xott
• ħakk fil-ġilda
• Telf ta 'piż mhux spjegat
• dgħjufija, ngħas.

Skond ir-riżultati ta 'test tad-demm, proporzjon ta' zokkor miżjud huwa osservat, ċelloli tax-xaħam jinstabu fl-awrina.

Fil-futur, sindromu ta 'uġigħ pronunzjat fl-addome jingħaqad mas-sintomi, li flimkien ma' attakki ta 'dardir inaqqsu l-aptit.

Taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi, żieda sinifikanti fil-glukosju hija possibbli, li mingħajr korrezzjoni f'waqtha twassal għal ipergliċemija.

Li tipprovoka żieda taz-zokkor fid-demm tista ':

• razza nervuża
• mard infettiv jew infjammatorju,
• ksur tad-dieta
• tqala
• korrimenti
• abbuż ta 'alkoħol u tipjip
• is-sawm jew l-ikel żejjed,
• Intervent kirurġiku
• taqbeż l-injezzjoni ta 'l-insulina jew dożaġġ mhux xieraq.

Minħabba l-glukożju instabbli fid-demm, id-dijabete tat-tip 1 hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha:

• nefropatija dijabetika u insuffiċjenza renali,
• ħsara fis-sistema nervuża (newropatija),
• pressjoni għolja
• mard tal-qalb u vaskulari,
• ketoacidosis - kumplikazzjoni kkawżata mit-tqassim taċ-ċelloli tax-xaħam tal-ġisem, li twassal għal aktar formazzjoni ta 'korpi ketoni,
• ipergliċemija.

Ketoacidosis u ipergliċemija jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'koma u jwasslu għall-mewt.

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda inkurabbli u l-pazjenti li jbatu minn din il-patoloġija għandhom ikejlu regolarment l-ammont ta ’zokkor fid-demm tagħhom, isegwu dieta stretta u jaderixxu mal-iskeda tal-injezzjonijiet tal-insulina.

Din il-marda hija kkawżata minn attività insuffiċjenti ta 'l-ormon insulina, li hija prodotta fil-frixa abbundanza, iżda ma tistax tinteraġixxi b'mod effettiv maċ-ċelloli u tikkontribwixxi għat-tqassim tal-glukosju.

X'inhi d-differenza bejn iż-żewġ tipi ta 'mard. Bidla patoloġika fil-metaboliżmu tal-karboidrati fit-tip 1 hija assoċjata ma 'malfunzjonament tal-frixa, u f'2, ma' telf ta 'suxxettibilità ta' riċetturi ċellulari għall-insulina.

Bid-dijabete tat-tip 2, kumpens kostanti tal-ormon mhuwiex meħtieġ, u huwa msejjaħ mhux dipendenti mill-insulina. Din il-patoloġija tiżviluppa fin-nies matul il-ħajja u ġeneralment timmanifesta ruħha diġà fl-età tan-nofs.

Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw l-okkorrenza ta 'dan it-tip ta' marda jinkludu:

• predispożizzjoni ġenetika
• piż żejjed
• abbuż ta 'ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati mgħaġġel u zokkor,
• attività fiżika baxxa
• pressjoni għolja
• Dipendenza mill-alkoħol u n-nikotina.

Sintomi ta 'patoloġija tat-tip 2 huma espressi ħażin u ħafna drabi tiġi skoperta patoloġija waqt eżami mediku għal marda oħra. Il-pazjenti jistgħu jinnotaw indeboliment tal-vista, żieda fl-aptit u ħakk.

Id-dijanjosi tal-marda ssir skond ir-riżultati ta 'studju ta' kampjun tad-demm meħud wara 8 sigħat ta 'sawm. Il-patoloġija hija kkonfermata b'valuri taz-zokkor li jaqbżu n-norma permissibbli.

Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina, bħall-marda tat-tip 1, ma tistax tiġi kkurata u hija marda tul il-ħajja. It-terapija ta ’appoġġ tikkonsisti fl-osservanza ta’ dieta stretta bi predominanza ta ’ikel u platti veġetali b’ħafna xaħam u l-esklużjoni ta’ xaħam, ħelu u lamtu mill-menu. Miżuri ta ’trattament addizzjonali huma l-użu ta’ mediċini li jbaxxu z-zokkor u li jtejbu s-sensittività u riċetturi ċellulari, kif ukoll l-introduzzjoni ta ’attività fiżika moderata.

Prerekwiżit għal terapija ta 'suċċess huwa t-telf tal-piż u l-għoti ta' drawwiet ħżiena. Il-pazjenti jeħtieġu jimmonitorjaw il-livelli taz-zokkor u jieħdu kejl diversi drabi kuljum.

Dijabete insipidus

Ksur tal-funzjoni ta 'l-ipotalamu, li tirriżulta minn ammont insuffiċjenti ta' vasopressin fil-ġisem huwa msejjaħ diabetes insipidus. Vasopressin huwa ormon responsabbli għall-funzjoni tal-kliewi u l-awrina.

Hemm żewġ tipi ta 'patoloġija:

1. Nefroġeniċi - l-iktar marda rari li tirriżulta mis-suxxettibilità baxxa taċ-ċelloli tal-kliewi għall-ormon ta 'l-ipotalamu. Il-patoloġija tista 'sseħħ minħabba ħsara fil-kliewi billi tieħu mediċini jew minħabba anomalija konġenitali.
2. Ipotalamika tiżviluppa fl-isfond ta 'produzzjoni insuffiċjenti ta' vasopressin u hija maqsuma f'sintomatiċi - ikkawżata minn ħsara fil-moħħ b'infezzjonijiet, korrimenti jew tumuri, u idiopatiċi - iffurmati minħabba predispożizzjoni ġenetika.

Għalhekk, ir-raġunijiet li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete insipidus jinkludu:

• eredità
• neoplasmi fil-moħħ,
• korrimenti fir-ras
• Infjammazzjoni infettiva tal-meninges,
• patoloġiji vaskulari li jiddisturbaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
• mard tal-kliewi.

Is-sintomi ewlenin tal-marda huma manifestati fil-forma:

• għatx bla waqfien
• volum kbir ta 'l-awrina (l-ilma jiġi kkunsmat aktar minn 20 litru kuljum) (iktar minn 25 litru kuljum),
• emigranja u tqassim
• pressjoni baxxa
• instabbiltà emozzjonali
• Telf ta 'piż u aptit batut,
• falliment taċ-ċiklu ta 'kull xahar,
• disfunzjoni erettili.

Minħabba l-eċċess ta 'fluwidu li jidħol fil-ġisem, l-istonku jiġi mġebbed u spostat, l-imsaren u l-kanali tal-bili huma affettwati. Tibdil iseħħ fis-sistema tal-awrina, li hija espressa fid-distensjoni tal-ureters, tal-pelvi tal-kliewi u tal-bużżieqa.

It-terapija tal-marda hija kif ġej:

• ikel tad-dieta, b'restrizzjoni ta 'ikel tal-proteina,
• kura ta 'mard li jipprovoka disturb ta' produzzjoni ta 'ormoni,
• riforniment ta 'telf ta' fluwidu u elettroliti fil-ġisem permezz ta 'infużjoni ġol-vini ta' soluzzjonijiet ta 'melħ,
• timla n-nuqqas ta 'vasopressin bil-instillazzjoni ta' desmopressin (sostitut ta 'ormoni) fl-imnieħer.

Bi trattament xieraq, id-dijabete insipidus ma taffettwax l-għomor tal-pazjenti.

Prediabetes jew tolleranza tal-glukożju indebolita

Il-kundizzjoni ta 'prediabetes hija kkaratterizzata minn żieda żgħira fil-koeffiċjent tal-glukosju fid-demm, iżda fl-istess ħin taqbeż il-valuri permissibbli. Il-periklu ta 'dan it-tip ta' patoloġija jinsab fir-riskju possibbli ta 'mard tal-qalb u tal-vini, kif ukoll tad-dijabete. Kundizzjoni ta 'theddida teħtieġ li tkun taf il-kawża tan-nuqqas tal-proċess tal-metaboliżmu tal-karboidrati u trattament xieraq.

Fatturi li jistgħu jwasslu għal dan l-istat jistgħu jkunu:

• l-obeżità
• Ix-xjuħija,
• mard endokrinali
• eredità
• pressjoni għolja
• patoloġija tal-fwied, il-kliewi, is-sistema kardjovaskulari u immunitarja,
• il-perjodu ta 'twelid
• abbuż ta 'ikel b'kontenut għoli ta' zokkor,
• trattament ormonali,
• razza nervuża
• kolesterol għoli.

Il-patoloġija għandha sintomi ħfief li ħafna drabi ma jingħaddux:

• għatx
• telf ta 'saħħa
• stat kajman
• suxxettibilità għal virali u rjiħat.

Biex tiddijanjostika l-marda, isir test tad-demm għall-glukosju. Indikatur allarmanti se jkun livell 'il fuq minn 6.3 mmol / L.

Nisa tqal, nies bi qraba li għandhom id-dijabete, u nies suxxettibbli għal zokkor għoli fid-demm, jagħmlu test tat-tolleranza tal-glukosju. L-indikaturi tal-ewwel studju huma ogħla minn 6.9 mmol / l, u t-tieni - mhux aktar minn 11.2 mmol / l jindikaw tendenza għall-iżvilupp ta 'patoloġija.

Nies bħal dawn għandhom jirrepetu testijiet tad-demm kull tliet xhur. Għall-prevenzjoni, trid tkun eżaminat kull sitt xhur.

Wara dijanjosi tal-marda, il-pazjenti huma avżati biex jevitaw għeja fiżika u nervuża, iżidu l-attività fiżika, jaderixxu man-nutrizzjoni fid-dieta u jabbandunaw l-alkoħol u l-vizzju tan-nikotina.

Il-konformità ma 'miżuri preventivi tipprevjeni l-progressjoni ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati u tevita l-iżvilupp tad-dijabete.

Forma tat-tqala waqt it-tqala

L-akkumulazzjoni tal-glukosju fid-demm isseħħ fin-nisa tqal bħala riżultat tar-ristrutturar tal-isfond ormonali u tnaqqis fl-attività fiżika. Tali patoloġija tista 'tisparixxi waħedha wara t-twelid ta' tarbija jew fil-futur twassal għall-iżvilupp tad-dijabete.

Monitoraġġ regolari ta 'zokkor fid-demm huwa obbligatorju matul il-perjodu kollu ta' tqala. Il-forma tat-tqala tal-marda tista 'taffettwa ħażin it-tqala, is-saħħa tal-fetu u l-omm li qed titwieled.

Il-livelli għoljin taz-zokkor jikkawżaw ipertensjoni arterjali fil-mara tqila, li twassal għad-dehra ta 'edema severa, li, min-naħa tagħha, tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' ipoksja fil-fetu.

Patoloġija mhux korrettiva żżid il-konsum ta 'zokkor fid-demm tal-fetu, fejn tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' ċelloli tax-xaħam. Bħala riżultat, il-massa tal-ġisem tat-tfal u r-ras u l-ispallejn jiżdiedu. F'nisa tqal b'forma ta 'tqala, fetu kbir ta' spiss jitwieled, u jilħaq aktar minn 4 kg ta 'piż, li jikkomplika l-proċess tat-twelid u jwassal għal korrimenti fil-kanal tat-twelid.

Nuqqas fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa aktar spiss osservat f'din il-kategorija ta 'individwi:

• tqila bi predispożizzjoni ereditarja
• nisa sħaħ
• storja ta 'tqala bid-dijabete
• nisa b'ovarju polikistiku,
• nisa li għandhom glukosju fl-awrina tagħhom
• pazjenti li jabbużaw minn drawwiet ħżiena u jwasslu stil ta 'ħajja inattiv,
• nisa tqal bi pressjoni għolja u mard tas-sistema kardjovaskulari,
• in-nisa li kellhom tqala multipla fil-passat kellhom tfal kbar jew fetu b'anormalitajiet fl-iżvilupp.

Vidjow dwar id-dijabete tat-tqala:

It-terapija ta ’tqala għandha tkun ibbażata fuq ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, monitoraġġ regolari ta’ zokkor, żieda raġonevoli fl-attività fiżika u fid-dieta. Fil-futur, dawn in-nisa għandhom bżonn jgħaddu minn eżami mediku darba kull sitt xhur sabiex jipprevjenu l-bidu tad-dijabete.

L-iktar forom komuni tad-dijabete

Fost il-forom kollha tad-dijabete, it-tip 1 jammonta għal madwar 7% tal-każijiet kollha tal-marda. Ir-raġuni għaż-żieda taz-zokkor hija l-qerda taċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa. Il-marda timxi malajr, fl-aħħar, il-produzzjoni ta 'l-insulina tal-pazjent tieqaf kompletament. Zokkor fid-demm jibda jikber meta ma jibqgħux aktar minn 20% taċ-ċelloli. Din il-forma ta 'dijabete hija meqjusa bħala marda taż-żgħażagħ, peress li tiżviluppa aktar spiss fit-tfal u l-adolexxenti matul il-perjodu ta' tkabbir u maturazzjoni mgħaġġla. Minħabba l-frekwenza baxxa tal-marda, l-eredità ma tantx tiġi rintraċċata. Il-pazjenti m'għandhom l-ebda sinjal estern li bih wieħed jista 'jissuspetta tendenza għal dijabete tat-tip 1.

Issa hemm testijiet speċjali li bihom tista 'tiskopri predispożizzjoni ġenetika għal din il-forma ta' dijabete. Huwa assoċjat ma 'xi ġeni tas-sistema HLA - antiġeni tal-lewkoċiti umani. Sfortunatament, dawn it-testijiet ma sabux applikazzjoni prattika, peress li anke jafu l-preżenza ta 'ġeni perikolużi, ix-xjentisti xorta ma jistgħux jipprevjenu l-qerda taċ-ċelluli.

Marda tat-Tip 1 ġeneralment tinqasam fi 2 sottotipi: awtoimmuni u idjopatiċi:

1. Dijabete awtoimmuni jipprovoka l-immunità umana. Matul il-qerda taċ-ċelloli u madwar sitt xhur wara l-waqfien komplet tas-sinteżi tal-insulina, l-awtantikorpi jinstabu fid-demm li jaġixxu kontra ċ-ċelloli tal-ġisem tagħhom stess. Bħala regola, immunità inadegwata hija kkawżata minn fatturi esterni. Bħalissa, xi wħud minnhom ġew identifikati: ġidri, ħosba, parti mill-enterovirus, infezzjoni mis-CMV, fi tfal taħt il-sena - ħalib tal-baqra.
2. Dijabete idjopatika aktar komuni fir-rappreżentanti tat-tiġrijiet Ażjatiċi u tan-Negroid. L-istampa klinika f'pazjenti hija l-istess: iċ-ċelloli tal-frixa jiġġarrfu wkoll malajr, iz-zokkor jikber, l-insulina tonqos, iżda l-antikorpi ma jistgħux jinstabu.

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi (skond stimi varji minn 85 sa 95%), huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. L-iżvilupp tal-marda jiddependi wkoll fuq l-eredità, u huwa faċli biex jiġi rintraċċat: ħafna pazjenti għandhom qraba viċini bid-dijabete. Difett li jintiret huwa maħsub li huwa t-tendenza ta 'tessuti li jitilfu s-sensittività għall-insulina. Madankollu, ġeni speċifiċi responsabbli għall-predispożizzjoni għal din il-forma ta 'dijabete għadhom ma ġewx stabbiliti.

Fatturi esterni huma ferm iktar importanti: età (ġeneralment 'il fuq minn 40), obeżità, mobilità ħażina, nutrizzjoni żbilanċjata. Huwa diffiċli li twettaq iz-zokkor fit-tessut. Iċ-ċelloli tal-frixa f'dawn il-kundizzjonijiet huma mġiegħla jżommu l-produzzjoni ta 'l-insulina f'livell kostanti għoli. Jekk ma jirnexxilhomx, il-gliċemija tiżdied. Maż-żmien, il-produzzjoni tal-insulina tibda tiddejjaq, allura l-volum tas-sinteżi tagħha isir dejjem inqas.

Ir-rata ta ’qerda ta’ ċelluli beta fid-dijabete tat-tip 2 hija individwali: xi pazjenti huma diġà 10 snin wara mġiegħla jinjettaw l-insulina, filwaqt li oħrajn jipproduċu l-insulina tagħhom stess għall-bqija ta ’ħajjithom. Fil-klassifikazzjoni tal-marda tat-tip 2, din iċ-ċirkostanza kienet riflessa: dijabete mellitus bi predominanza ta 'reżistenza għall-insulina jew bi predominanza ta' produzzjoni ta 'insulina indebolita.

Il-klassifikazzjoni ġiet adottata fir-Russja

Mill-1999, fil-mediċina Russa, ilhom jużaw il-klassifikazzjoni aċċettata internazzjonalment tal-mard madwar id-dinja. Kodiċijiet minn din il-klassifikazzjoni huma mwaħħla fir-rekords mediċi, leave tal-mard, użati fid-dokumenti tal-kontabilità, ir-rappurtar statistiku. Issa l-għaxar verżjoni tal-klassifikazzjoni hija fis-seħħ - ICD-10. Fih 6 kodiċi għad-dijabete:

1. E10 hija assenjata lil pazjenti b'dijabete dipendenti mill-insulina, jiġifieri, dawk li, għal raġunijiet ta 'saħħa, għandhom jinjettaw l-insulina.Fil-prattika, din il-kategorija tinkludi dijabete tat-tip 1.
2. E11 huwa l-kodiċi għad-dijabete li ma tiddependix mill-insulina, jiġifieri 2 tipi. Anke jekk il-pazjent ikollu marda twila, is-sinteżi tal-insulina hija minima, u jirċievi l-insulina permezz ta 'injezzjoni, il-kodiċi tal-marda ma jinbidilx.
3. E12 - din il-kategorija għandha tkun assenjata lil pazjenti li fihom id-dijabete mellitus hija kkawżata minn nutrizzjoni mdgħajfa. Ir-rabta bejn il-malnutrizzjoni u d-dijabete attwalment tinsab fid-dubju, għalhekk dan il-kodiċi ma japplikax.
4. E13 - forom oħra ta 'dijabete, tipi Mody rari huma msemmija fil-kodiċi.
5. E14 - dijabete, li t-tip tagħha mhuwiex definit. Il-kodiċi jintuża meta t-tip ta 'marda jkun għadu dubjuż, u t-trattament għandu jinbeda minnufih.
6. O24 hija marda li żviluppat waqt it-tqala (dijabete tat-tqala). Jappartjeni għal kategorija separata, peress li wara t-twelid iz-zokkor jinnormalizza.

Disturbi metaboliċi minuri li għadhom ma jistgħux jiġu attribwiti għal dijabete mellitus huma kodifikati bħala R73.

Din il-klassifikazzjoni tad-dijabete bdiet tintuża fid-dinja fl-1994. Sal-lum, fil-biċċa l-kbira huwa skadut. Il-marda żvelat tipi ġodda, dehru metodi aktar dijanjostiċi moderni. Issa d-WHO qed taħdem fuq klassifikazzjoni ġdida ta 'ICD-11, it-tranżizzjoni għaliha hija mistennija fl-2022. Ħafna probabbli, l-istruttura tal-kodiċi relatati mad-dijabete se tiġi aġġornata. It-termini "dipendenti mill-insulina" u "indipendenti mill-insulina" ser jiġu esklużi wkoll.

Klassifikazzjoni tal-WHO

L-iktar klassifikazzjoni rilevanti issa hija skond il-WHO 2017. Inħolqot fl-1999, u wara ġiet riveduta ripetutament.

F'din il-klassifikazzjoni, id-dijabete mhix ikkurata bħala marda separata, imma bħala sindromu. Zokkor għoli huwa meqjus bħala wieħed mill-manifestazzjonijiet ta 'kwalunkwe patoloġija fil-ġisem, li wasslet għal tfixkil fil-produzzjoni jew fl-azzjoni ta' l-insulina. Ir-raġunijiet jinkludu l-proċess awtoimmuni, ir-reżistenza għall-insulina, mard tal-frixa, difetti ġenetiċi.

Ix-xjentisti jemmnu li l-klassifikazzjoni moderna se tinbidel iktar minn darba. Ħafna probabbli, l-approċċ għad-dijabete tat-tip 2 qed jiġi trasformat. Se tingħata aktar attenzjoni lil kawżi bħalma huma l-obeżità u l-istil ta 'ħajja. Il-klassifikazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 tinbidel ukoll. Bl-istess mod li l-ġeni responsabbli għat-tipi Mody 1-6 ġew ikkalkulati, id-difetti kollha tal-ġeni responsabbli għat-tip 1 ta 'marda jiġu skoperti. Bħala riżultat, is-sottotip tat-tip tad-dijabete se jisparixxi.

Klassifikazzjoni oħra

Id-dijabete tat-tip 2 hija maqsuma wkoll fi gradi skont is-severità tal-kors tal-marda:

Klassifikazzjoni skond il-fażi ta 'kumpens għad-dijabete tintuża biex tevalwa s-suċċess tat-trattament. L-iktar mod konvenjenti biex tagħmel dan huwa li tuża test tal-emoglobina gglatata (HG), li tippermetti li tiskopri l-bidliet kollha taz-zokkor fuq 3 xhur.

Iktar ma jkun possibbli li d-dijabete tinżamm fil-fażi ta 'kumpens, inqas ikun probabbli li tiżviluppa kumplikazzjonijiet ġodda u progress ta' dawk eżistenti. Pereżempju, b'tip 1 ikkumpensat, ir-riskju ta 'retinopatija huwa inqas minn 65%, newropatija b'60%. Relazzjoni diretta bejn il-kumpens u l-kumplikazzjonijiet instabet f'75% tad-dijabetiċi. Madwar 20% ta 'dawk xxurtjati rarament ikollhom kumplikazzjonijiet b'xi glikemija; it-tobba jattribwixxu dan għal karatteristiċi ġenetiċi. F'5% tal-pazjenti, kumplikazzjonijiet jiżviluppaw anke b'dijabete kumpensata.

L-istati intermedjarji

Hemm xi stat intermedjarju bejn l-istat normali tal-metaboliżmu tal-karboidrati u d-dijabete tat-tip 2, li spiss tissejjaħ prediabetes. Id-dijabete hija marda kronika li ma tistax tfejjaq darba għal dejjem. Prediabetes hija kundizzjoni riversibbli. Jekk tibda trattament f'dan l-istadju, f'nofs il-każijiet, id-dijabete tista 'tiġi evitata. L-istati intermedjarji tad-WHO jinkludu:

1. Tolleranza tal-glukosja mnaqqsa (imnaqqsa). NTG huwa ddijanjostikat jekk iz-zokkor jiġi assorbit aktar bil-mod mill-pazjent milli minn persuna b'saħħitha. L-analiżi tal-kontroll għal din il-kundizzjoni hija test tat-tolleranza tal-glukosju.
2. Glikemija waqt is-sawm. Bl-NGN, iz-zokkor filgħodu se jkun 'il fuq mill-valuri normali, iżda taħt il-fruntiera li jippermettilek tagħmel dijanjożi tad-dijabete. NTG jista 'jinqabad bl-użu tas-soltu tat-test tal-glukożju waqt is-sawm.

Dawn id-diżordnijiet m'għandhomx sintomi, id-dijanjożi jsiru biss bir-riżultati tat-testijiet taz-zokkor. Testijiet huma rrakkomandati għal nies b’riskju għoli għall-marda tat-tip 2. Fatturi ta 'riskju jinkludu l-obeżità, eredità ħażina, xjuħija għolja, pressjoni għolja, attività fiżika baxxa, dieta żbilanċjata b'eċċess ta' karboidrati u xaħmijiet.

Kriterji għad-dijanjosi tad-dijabete

Kriterji rakkomandati mid-WHO għad-dijanjosi tad-dijabete:

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

1. Sintomi tipiċi: awrina frekwenti, għatx, infezzjonijiet frekwenti, ketoacidosis + test taz-zokkor wieħed 'il fuq mill-fruntiera tad-dijabete. Il-fruntiera attwalment aċċettata: zokkor fuq stonku vojt huwa 'l fuq minn 7, wara li tiekol' il fuq minn 11.1 mmol / l.
2. Is-sintomi huma assenti, imma hemm dejta minn żewġ testijiet 'il fuq min-norma, meħuda fi żminijiet differenti.

In-norma għal persuna b'saħħitha hija r-riżultati ta 'l-analiżi għal 6.1 fuq stonku vojt, sa 7.8 wara li tiekol. Jekk id-dejta miksuba hija 'l fuq min-normal, iżda taħt il-fruntiera għad-dijabete, il-pazjent huwa ddijanjostikat bi prediabetes. Jekk iz-zokkor beda jikber mit-2 trimestru tat-tqala u huwa fil-firxa ta '6.1 sa 7 fuq stonku vojt,' il fuq minn 10 wara ikla, id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata.

Għad-differenzazzjoni tat-tipi 1 u 2, huma introdotti kriterji addizzjonali:

F’xi każijiet, dawn il-kriterji mhumiex biżżejjed, u t-tobba jridu jrabbu l-imħuħ tagħhom qabel jagħmlu d-dijanjosi korretta u jippreskrivu l-aħjar trattament. Id-dijabete hija kkaratterizzata minn żieda kostanti fl-inċidenza. Din it-tendenza kienet partikolarment notevoli fl-aħħar 20 sena. Barra minn hekk, il-klassifikazzjoni tat-tip tad-dijabete qed issir dejjem aktar diffiċli.

Preċedentement, kien awtomatikament maħsub li ż-żgħażagħ jista 'jkollhom biss tip ta' marda, u l-adulti wara 40 - 2 tip. Issa l-istruttura tal-inċidenza nbidlet serjament. Ħafna pazjenti b'kontenut għoli ta 'zokkor minn 20 sa 40 sena għandhom sinjali tat-tip 2. Pereżempju, fl-Istati Uniti matul dawn l-aħħar 8 snin f'dan il-grupp ta 'età huma bdew dijanjostika tat-tip 2 b'21% aktar spiss. Hemm każijiet ta 'kif issir din id-dijanjosi fit-tfal. Ix-xejra simili hija karatteristika għall-pajjiżi żviluppati kollha, jiġifieri, hemm tiġdid ċar tad-dijabete.

It-tfal u ż-żgħażagħ huma kkaratterizzati minn żvilupp aktar mgħaġġel tad-dijabete. Fl-adulti, medja ta '10 snin tgħaddi bejn il-bidu ta' l-NTG u l-bidu tad-dijabete, fiż-żgħażagħ madwar 2.5. Barra minn hekk, 20% għandhom forma ta ’dijabete mħallta b’mod ċar, peress li l-marda tagħhom tiżviluppa relattivament bil-mod, iżda huwa possibbli li jiġu skoperti l-awtantikorpi inerenti fit-tip 1 fid-demm.

Id-dijabete "pura" tat-tip 1, għall-kuntrarju, hija anzjana. Preċedentement, kien żvelat sa 35-40 sena. Issa hemm każijiet ta ’dijanjosi sa 50 sena. Sinjal ovvju bħal dan bħala l-obeżità ma jiffaċilitax id-determinazzjoni tat-tip. Preċedentement, bil-preżenza jew l-assenza tagħha, kien possibbli li jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete bi preċiżjoni għolja. Issa l-piż żejjed fil-bnedmin huwa ħafna iktar komuni, u għalhekk it-tobba jagħtu attenzjoni biss għan-nuqqas ta 'l-obeżità: jekk il-piż huwa normali, id-dijabete tat-tip 2 titqiegħed f'dubju.

Kumplikazzjonijiet tipiċi

Il-kawża ewlenija ta 'kumplikazzjonijiet hija l-proċessi ta' glikazzjoni li jseħħu fit-tessuti meta jinteraġixxu ma 'zokkor għoli fid-demm. Il-proteini huma marbuta sew mal-molekula tal-glukożju; bħala riżultat, iċ-ċelloli ma jistgħux iwettqu l-funzjonijiet tagħhom. Il-ħitan tal-vini tad-demm li jiġu direttament f'kuntatt maz-zokkor huma aktar suxxettibbli għal glikazzjoni. F'dan il-każ, dijabetiku jiżviluppa angiopatiji ta 'diversi livelli.

Disturbi f'bastimenti kbar bid-dijabete jheddu mard kardjovaskulari. Mikroangiopatiji jwasslu għal ksur tal-provvista tad-demm għal tessuti 'l bogħod mill-qalb, ġeneralment is-saqajn tal-pazjent ibatu. Jaffettwaw ukoll il-kundizzjoni tal-kliewi, li jiffiltraw iz-zokkor mid-demm kull minuta u għandhom it-tendenza li jneħħuha fl-awrina.

Minħabba l-glikazzjoni ta 'emoglobina, it-twassil ta' ossiġnu fit-tessuti huwa mfixkel. F’każijiet severi, sa 20% tal-emoglobina tieqaf taħdem. Zokkor żejjed fil-forma ta 'sorbitol huwa depożitat fiċ-ċelloli, li minħabba fihom il-pressjoni osmotika tinbidel fihom, it-tessuti jintefħu. L-akkumulazzjoni ta ’sorbitol fit-tessuti tan-nervituri, fir-retina u fil-lenti huma partikolarment perikolużi.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>