Koma tad-dijabete - sintomi, kura ta 'emerġenza, konsegwenzi

Waħda mill-iktar mard modern insidjuż hija d-dijabete. Ħafna lanqas biss jafu, minħabba n-nuqqas ta ’espressjoni tas-sintomi, li għandhom id-dijabete. Aqra: Is-sintomi ewlenin tad-dijabete - meta għandek toqgħod attent? Min-naħa tiegħu, in-nuqqas ta 'insulina jista' jwassal għal disturbi serji ħafna u, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, jista' jkun ta 'theddida għall-ħajja. L-iktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete huma l-koma. Liema tipi ta 'koma dijabetika huma magħrufa, u kif tipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjent f'din il-kundizzjoni?

Koma dijabetika - il-kawżi ewlenin, tipi ta 'koma dijabetika

Fost il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, kundizzjoni akuta bħal koma dijabetika hija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, riversibbli. Skond it-twemmin popolari, koma dijabetika hija stat ta 'ipergliċemija. Jiġifieri, eċċess qawwi ta 'zokkor fid-demm. Fil-fatt, koma dijabetika tista 'tkun ta' tipi differenti:

Ipogliċemiċi
Koma ipermosmolari jew ipergliċemika
Ketoacidotic

Il-kawża ta 'koma dijabetika tista' tkun żieda qawwija fl-ammont ta 'glukosju fid-demm, trattament mhux xieraq għad-dijabete u anke doża eċċessiva ta' insulina, li fiha l-livell taz-zokkor jinżel taħt in-normal.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika, l-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma fil-biċċa l-kbira karatteristiċi, għad-dijabete tat-tip 1, għalkemm iseħħu f'pazjenti li jieħdu l-mediċini f'pilloli. Bħala regola, l-iżvilupp ta 'l-istat huwa preċedut minn żieda qawwija fl-ammont ta 'insulina fid-demm. Il-periklu ta 'koma ipogliċemika huwa fit-telfa (irreversibbli) tas-sistema nervuża u tal-moħħ.

Koma ipogliċemika - sintomi

Fuq attakki tal-pulmun innutat:

Dgħjufija ġenerali.
Żieda fl-aġitazzjoni nervuża.
Ir-riġlejn li jirtogħdu
Żieda fl-għaraq.

B'dawn is-sintomi, huwa importanti twaqqaf minnufih l-attakk sabiex ikun evitat l-iżvilupp ta 'stat prekombinat, li l-karatteristiċi tiegħu huma:

Ir-rogħda, malajr tinbidel fi bugħawwieġ.
Sens qawwi ta 'ġuħ.
Aġitazzjoni nervuża f'daqqa.
Għaraq qawwi.

Kultant f'dan l-istadju L-imġieba tal-pazjent issir kważi inkontrollabbli - sa aggressjoni, u ż-żieda fl-aċċessjonijiet saħansitra timpedixxi l-estensjoni tar-riġlejn tal-pazjent. Bħala riżultat, il-pazjent jitlef l-orjentazzjoni fl-ispazju, u sseħħ telf ta 'sensi. X'għandek tagħmel

L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Bis-sinjali ħfief il-pazjent għandu jagħti b’urġenza ftit biċċiet taz-zokkor, madwar 100 g ta ’cookies jew 2-3 imgħaref ta’ ġamm (għasel). Ta 'min jiftakar li bid-dijabete dipendenti mill-insulina dejjem għandek ikollok xi ħelu "fis-sider".
Bis-sinjali severi:

Ferra te sħun f'ħalq il-pazjent (ħġieġ / 3-4 mgħaref ta 'zokkor) jekk jista' jibilgħu.
Qabel l-infużjoni tat-te, huwa meħtieġ li tiddaħħal is-snien bejn is-snien - dan jgħin biex tevita kompressjoni qawwija tax-xedaq.
Għaldaqstant, il-grad ta 'titjib, l-għalf tal-pazjent b'ħafna ikel f'karboidrati (frott, platti tad-dqiq u ċereali).
Biex tevita t-tieni attakk, tnaqqas id-doża ta 'l-insulina b'4 sa 8 unitajiet l-għada filgħodu.
Wara li tkun eliminata r-reazzjoni ipogliċemika, ikkonsulta tabib.

Jekk il-koma jiżviluppa b'telf ta 'sensiallura ġej:

Daħħal 40-80 ml glukożju ġol-vina.
Ċempel urġentement ambulanza.

L-ewwel għajnuna għal koma ipermosmolari

Qiegħed sewwa l-pazjent.
Introduċi katusa u teskludi ġbid lura l-ilsien.
Aġġusta aġġustamenti tal-pressjoni.
Daħħal ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju (soluzzjoni ta' 40%).
Fl-intossikazzjoni akuta - immedjatament ċempel ambulanza.

Koma tad-dijabete fi tfal u adulti: kawżi u konsegwenzi

Id-dijabete mellitus tappartjeni għall-grupp ta ’mard li fih il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla. Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal tixjiħ prematur tal-ġisem u ħsara għal kważi l-organi u s-sistemi kollha tiegħu.

L-endokrinologi huma konvinti li jekk jittieħdu miżuri preventivi u titwettaq terapija kompetenti, f'ħafna każijiet huwa possibbli li wieħed jevita jew saħansitra twaqqaf il-bidu tal-koma fid-dijabete. Tabilħaqq, f'ħafna każijiet, komplikazzjoni bħal din isseħħ bi terapija mingħajr waqfien, nuqqas ta 'awtokontroll u nuqqas ta' konformità mad-dieta.

Bħala riżultat, jiżviluppa stat ipogliċemiku, li jwassal għall-iżvilupp ta 'koma fid-dijabete mellitus. Xi drabi n-nuqqas ta 'serħan f'waqtu ta' fenomenu bħal dan jista 'saħansitra jikkawża mewt.

X'inhu koma dijabetika u liema huma l-kawżi u t-tipi tagħha?

Id-definizzjoni ta 'koma hija dijabetika - tikkaratterizza kundizzjoni li fiha dijabetiku jitlef il-kuxjenza meta jkun hemm defiċjenza jew eċċess ta' glukosju fid-demm. Jekk f'din il-kundizzjoni l-pazjent ma jingħatax kura ta 'emerġenza, allura kollox jista' jkun fatali.

Il-kawżi ewlenin ta 'koma dijabetika huma ż-żieda mgħaġġla fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, li hija kkawżata minn tnixxija insuffiċjenti ta' l-insulina mill-frixa, nuqqas ta 'awtokontroll, terapija analfabeta u oħrajn.

Mingħajr biżżejjed insulina, il-ġisem ma jistax jipproċessa l-glukosju minħabba dak li ma jinbidilx f'enerġija. Defiċjenza bħal din twassal għall-fatt li l-fwied jibda jipproduċi b'mod indipendenti l-glukosju. Fuq dan l-isfond, hemm żvilupp attiv ta 'korpi keton.

Allura, jekk il-glukosju jakkumula fid-demm aktar malajr minn korpi ketoni, allura persuna titlef is-sensi u tiżviluppa koma dijabetika. Jekk il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiżdied flimkien mal-kontenut ta 'korpi ketoni, il-pazjent jista' jaqa 'f'keta-aċidotiku. Iżda hemm tipi oħra ta 'kondizzjonijiet bħal dawn li għandhom jiġu kkunsidrati f'aktar dettall.

B'mod ġenerali, dawn it-tipi ta 'koma dijabetika huma distinti:

ipogliċemiku,
ipergliċemiku,
ketoacidotic.

Koma ipogliċemiku - jista 'jseħħ meta l-livell taz-zokkor fin-nixxiegħa tad-demm jinżel f'daqqa. Kemm se ddum din il-kundizzjoni ma tistax tingħad, għax ħafna jiddependu fuq is-severità ta 'l-ipogliċemija u s-saħħa tal-pazjent. Din il-kundizzjoni hija suxxettibbli għal dijabetiċi li jaqbżu l-ikliet jew dawk li ma jsegwux id-doża ta 'l-insulina. L-ipogliċemija tidher ukoll wara abbuż żejjed jew abbuż ta 'alkoħol.

It-tieni tip - koma ipermosmolari sseħħ bħala kumplikazzjoni tad-dijabete tat-tip 2, li tikkawża nuqqas ta 'ilma u zokkor fid-demm eċċessiv. Il-bidu tagħha sseħħ b'livell ta 'glukożju ta' aktar minn 600 mg / l.

Ħafna drabi, ipergliċemija eċċessiva hija kumpensata mill-kliewi, li jneħħu l-glukożju żejjed bl-awrina. F'dan il-każ, ir-raġuni għall-iżvilupp tal-koma hija li waqt id-deidrazzjoni maħluqa mill-kliewi, il-ġisem huwa mġiegħel jiffranka l-ilma, li jista 'jikkawża ipergliċemija severa.

Iperosmolari s. diabeticum (Latin) jiżviluppa 10 darbiet aktar spiss minn ipergliċemija. Bażikament, id-dehra tagħha hija ddijanjostikata b'dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani.

Koma dijabetika ketoacidotic tiżviluppa bid-dijabete tat-tip 1. Dan it-tip ta 'koma jista' jiġi osservat meta ketoni (aċidi aċetone dannużi) jakkumulaw fil-ġisem. Huma prodotti sekondarji tal-metaboliżmu tal-aċidu xaħmi li jirriżultaw minn defiċjenza akuta tal-ormon insulina.

Koma iperlaktacidemika fid-dijabete sseħħ rarament. Din il-varjetà hija karatteristika ta 'pazjenti anzjani b'funzjoni indebolita tal-fwied, tal-kliewi u tal-qalb.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'dan it-tip ta' koma dijabetika huma edukazzjoni akbar u użu ħażin ta 'ipoksja u lactate. Allura, il-ġisem huwa avvelenat bl-aċidu lattiku, akkumulat f'eċċess (2-4 mmol / l). Dan kollu jwassal għal ksur tal-bilanċ tal-lactate-pyruvate u d-dehra ta 'aċidożi metabolika b'differenza anjonika sinifikanti.

Koma li toħroġ minn dijabete tat-tip 2 jew tat-tip 1 hija l-iktar komplikazzjoni komuni u perikoluża għal adult li diġà għandu 30 sena. Iżda dan il-fenomenu huwa speċjalment perikoluż għal pazjenti minuri.

Koma dijabetika fit-tfal ta ’spiss tiżviluppa bil-forma dipendenti mill-insulina tal-marda li ddum għal ħafna snin. Virgoli dijabetiċi fit-tfal spiss jidhru fl-età ta ’qabel l-iskola jew fl-iskola, xi kultant fis-sider.

Barra minn hekk, taħt l-età ta '3 snin, tali kundizzjonijiet iseħħu ħafna iktar spiss milli fl-adulti.

Koma tad-dijabete - sintomi, kura ta 'emerġenza, konsegwenzi

Koma dijabetika hija kundizzjoni fil-ġisem tal-bniedem bid-dijabete, li hija kkaratterizzata minn disturbi metaboliċi serji. Jista 'jseħħ minħabba tnaqqis qawwi jew żieda fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Li tiżviluppa koma dijabetika teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Fil-każ ta ’assenza fit-tul tagħha, kumplikazzjonijiet serji jistgħu jseħħu għal riżultat fatali.

Hemm diversi varjetajiet ta 'koma dijabetika, li kull waħda minnhom teħtieġ approċċ individwali għat-terapija. Huma kkawżati minn diversi raġunijiet, għandhom mekkaniżmi ta 'żvilupp differenti.

L-ispeċjalisti jiddistingwu t-tipi li ġejjin:

Koma ketoacidotic - tiżviluppa f'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 1. Huwa kkawżat mir-rilaxx ta 'numru kbir ta' ketoni, li jseħħu fil-ġisem bħala riżultat tal-ipproċessar ta 'aċidi grassi. Minħabba l-konċentrazzjoni miżjuda ta ’dawn is-sustanzi, persuna taqa’ f’koma ketoacidotic.
Koma iperosmolari - tiżviluppa f'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Kkawżat minn deidrazzjoni severa. Il-livelli ta 'glukosju fid-demm jistgħu jilħqu aktar minn 30 mmol / l, il-ketoni huma assenti.
Koma ipogliċemika - tiżviluppa f'nies li jinjettaw id-doża ħażina ta 'insulina jew li ma jaderixxux mad-dieta. B'koma ipogliċemika, il-glukosju fid-demm ta 'persuna jilħaq 2.5 mmol / L u inqas.
Aka b'aċidożi lattika hija tip rari ta 'koma dijabetika. Jiżviluppa fl-isfond ta 'glycolysis anerobika, li jwassal għal bidla fil-bilanċ lactate-pyruvate.

Kull tip ta 'koma dijabetika jiżviluppa minħabba eċċess jew nuqqas ta' insulina, li jikkawża konsum mgħaġġel ta 'aċidi grassi. Dan kollu jwassal għall-formazzjoni ta 'prodotti mhux ossidizzati. Huma jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'minerali fid-demm, li tnaqqas b'mod sinifikanti l-aċidità tiegħu. Dan iwassal għal ossidazzjoni tad-demm, jew aċidożi.

Hija ketożi li tikkawża kumplikazzjonijiet serji fil-funzjonament ta 'organi interni f'koma dijabetika. Is-sistema nervuża tbati l-aktar minn dak li qed iseħħ.

Koma dijabetika hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel iżda fi stadji. L-ewwel sinjali li persuna dalwaqt se taqa 'f'koma jistgħu jidhru f'ġurnata jew aktar. Jekk tinnota xi sintomi ta 'ħass ħażin, ipprova ara lit-tabib tiegħek minnufih. Ipergliċemija hija kkaratterizzata minn żieda mgħaġġla fil-konċentrazzjoni taz-zokkor diversi drabi. Koma ketoacidotic tista 'tkun rikonoxxuta minn nawżea u rimettar, għeja, awrina frekwenti, uġigħ fl-addome u ngħas. Ukoll, il-pazjent għandu riħa spjaċevoli qawwija ta 'aċetun mill-ħalq. Huwa jista 'jilmenta minn għatx, bugħawwieġ frekwenti, telf ta' sensazzjoni.

Bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija fil-bnedmin, il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm tonqos sew. F'dan il-każ, dan l-indikatur jilħaq marka taħt it-2.5 mmol / L. Li tirrikonoxxi l-bidu li jmiss ta 'koma ipogliċemika hija pjuttost sempliċi, persuna ftit sigħat qabel tibda tilmenta ta' sensazzjoni raġonevoli ta 'ansjetà u biża', għaraq akbar, bard u tregħid, ngħas u dgħjufija, tibdil fil-burdata u dgħjufija. Dan kollu huwa ssupplimentat minn aċċessjonijiet konvulsivi u telf ta 'sensi, jekk persuna ma tirċevix assistenza medika f'waqtha. Din il-kundizzjoni hija preċeduta minn:

Nuqqas ta 'aptit imnaqqas jew komplut,
Telqa ġenerali
Uġigħ ta 'ras u sturdament,
Stitikezza jew dijarea.

Fin-nuqqas ta ’assistenza f’waqtha għal koma dijabetika, persuna tista’ tiffaċċja konsegwenzi estremament serji. Bl-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni, huwa importanti ħafna li tissorvelja t-temperatura tal-ġisem. Huwa importanti ħafna li ma jonqosx - l-aħjar huwa li din iżżid xi ftit. Il-ġilda għandha tkun niexfa u sħuna. Injorat l-ewwel sinjali ta ’koma dijabetika jwassal għall-bidu tal-prostrazzjoni. Il-bniedem, kif kien, qed jitbiegħed mid-dinja ordinarja; ma jifhimx min hu u fejn hu.

It-tobba jinnutaw li l-eħfef għal nies mhux ippreparati jidentifikaw koma dijabetika permezz ta ’tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni tad-demm, polz dgħajjef u irtubija tal-boċċa tal-għajn. Biex twaqqaf dan il-proċess, trid immedjatament iċċempel ambulanza. Tabib ikkwalifikat li jattendi biss jista 'jwettaq l-azzjonijiet terapewtiċi korretti.

Jekk tagħraf l-ewwel sinjali ta 'koma dijabetiku f'persuna, ipprova immedjatament tagħtih l-ewwel għajnuna. Dan jinkludi l-attivitajiet li ġejjin:

Qiegħed il-pazjent fuq l-istonku tiegħu jew fuq in-naħa tiegħu,
Neħħi l-ħwejjeġ kollha li tagħsru mingħandu,
Itlaq il-passaġġi tan-nifs mill-marda sabiex il-persuna ma tiġix,
Ċempel ambulanza
Ibda tixrob ftit tè jew ġulepp ħelu,
Qabel ma tasal l-ambulanza, osserva n-nifs tiegħek.

Jekk taf is-sintomi ta 'koma dijabetika, tista' faċilment issalva l-ħajja ta 'persuna. Tista 'tipprovdi wkoll l-ewwel għajnuna lilek innifsek, li tnaqqas ir-riskju ta' konsegwenzi serji. It-trattament ta 'tipi differenti ta' dijabetiċi huwa kompletament differenti, għalhekk ma tistax tagħmel attivitajiet oħra.

Mhuwiex possibbli li ssir dijanjożi ta 'koma dijabetika biss permezz ta' spezzjoni viżwali. Għal dan, il-pazjent imur għal serje ta 'testijiet tal-laboratorju, li minnhom it-test tad-demm ġenerali, li jiddetermina l-livell ta' glukosju, huwa ta 'l-akbar importanza prattika. Minbarra lilu, isir test tad-demm bijokimiku, issir ukoll l-awrina.

Kwalunkwe tip ta 'koma dijabetika huwa akkumpanjat minn żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm' il fuq minn 33 mmol / L. L-unika eċċezzjoni hija ipogliċemika, minħabba li l-livell taz-zokkor jinżel taħt 2.5 mmol / L. Meta tkun ipergliċemika, persuna ma tesperjenzax sintomi distintivi. Koma ketoacidotika tista 'tiġi rikonoxxuta bid-dehra ta' korpi ketoni fl-awrina, u koma ipermosmolari billi tiżdied l-osmolarità fil-plażma. Koma lattakidemika huwa ddijanjostikat b'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm.

L-iktar importanti fit-trattament tal-koma dijabetiku jista 'jissejjaħ il-puntwalità tal-kura. Jekk persuna ma tieħu l-ebda mediċina għal żmien twil, hija tirriskja kumplikazzjonijiet estremament serji, bħal nefħa fil-moħħ jew fil-pulmuni, puplesija, attakk tal-qalb, trombożi, insuffiċjenza tal-kliewi jew respiratorja, u ħafna oħrajn. Huwa għal din ir-raġuni li immedjatament wara li t-tabib jikkonferma d-dijanjosi, il-pazjent jibda jipprovdi kura medika.

Jekk persuna għandha kometa ketone, it-tobba jagħmlu dak kollu possibbli biex jirrestawraw sinjali vitali tal-ġisem: pressjoni tad-demm, respirazzjoni, rata tal-qalb. Ukoll, il-pazjent irid jinġieb f’sensih. It-tabib iwaqqaf l-attakk b'soluzzjoni ta 'glukosju u klorur tas-sodju, li jerġa' jġib il-bilanċ ilma-melħ.

It-trattament tal-koma aċidemika lattika jikkonsisti fit-twettiq tal-istess miżuri bħal ma 'dak ketoacidotic. Madankollu, f'dan il-każ, ir-restawr tal-bilanċ aċidu-bażi huwa ta 'importanza terapewtika partikolari.Persuna fi sptar tiġi injettata b’ċertu ammont ta ’glukożju u insulina, meta s-sinjali vitali jerġgħu lura għan-normal, isir trattament sintomatiku.

Jekk pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 2 jew in-nies ta 'madwaru bdew jinnutaw sinjali ta' koma ipogliċemika li jmiss, allura huwa kompletament possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'tali kundizzjoni waħedhom. Tista 'twaqqaf l-attakk billi tiekol ikel tal-karboidrati: biċċa żgħira ta' zokkor, ħami tal-butir, kuċċarina ta 'ġamm jew tè ħelu regolari. Wara dan, għandek tieħu pożizzjoni komda u stenna għal saħħa aħjar. Jekk ma segwiex, ċempel ambulanza.

Meta d-dijabetiċi jiżviluppaw koma ipogliċemika kkawżata mill-għoti ta 'wisq insulina, in-nies għandhom jikkunsmaw ħafna karboidrati bil-mod. Għal dawn l-għanijiet, huwa rrakkomandat li tuża porridge tal-qamħ. Fil-forom severi tal-leżjoni, mhux se jkun possibbli li l-koma ipogliċemika tieqaf b'dan il-mod. F'dan il-każ, l-ispeċjalista tamministra l-glukonagon jew is-soluzzjoni tal-glukosju ġol-vini.

Il-linji gwida li ġejjin għandhom jiġu segwiti biex jgħin inaqqas ir-riskju ta 'koma dijabetika:

Agħti eżamijiet regolari,
Segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek,
Kul sewwa u regolarment
Tissorvelja kontinwament iz-zokkor fid-demm tiegħek
Iġġib stil ta 'ħajja attiv
Aqta ’drawwiet ħżiena
Imminimizza l-ammont ta 'stress u ansjetà f'ħajtek.

Bidla patoloġika fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm dejjem twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji fil-ġisem. Is-severità tagħhom tiddependi mill-ħeffa tal-kura medika. Minħabba ż-żieda fl-awrina prodotta mill-kliewi, persuna tiżviluppa deidrazzjoni severa, li tiżdied saħansitra iktar wara li tixrob il-fluwidu. Dan iwassal għal tnaqqis fil-volum tad-demm, li jbaxxi l-pressjoni. Dan isir kawża ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-organi u fit-tessuti kollha. Madankollu, dan il-fenomenu huwa l-iktar perikoluż għall-moħħ.

Flimkien mal-awrina, l-elettroliti meħtieġa għall-funzjonament normali jitneħħew mill-ġisem.

Koma dijabetika hija devjazzjoni serja fil-funzjonament tal-ġisem. Kważi dejjem iħalli konsegwenzi fit-tħaddim tal-ġisem. Madankollu, il-firxa tal-ferita tiddependi fuq kemm kienet f'waqtha l-kura medika. Bl-introduzzjoni rapida tal-mediċini, devjazzjonijiet serji jistgħu jiġu evitati. F'każ ta 'dewmien fit-tul, persuna tista' tispiċċa fatali. L-istatistiċi juru li l-mewt isseħħ f'10% tal-każijiet ta 'koma dijabetika.

Koma dijabetika hija kumplikazzjoni li sseħħ bid-dijabete mellitus. Il-kundizzjoni tiżviluppa b'veloċità tas-sajjetti. In-nuqqas li jittieħdu miżuri ta ’emerġenza jista’ jwassal għal problemi serji ta ’saħħa u anke mewt. Għalhekk, huwa importanti għal kull dijabetiku li jkun jaf liema sintomi u sinjali jippreċedu koma dijabetika u liema miżuri għandhom jittieħdu meta jiġu skoperti.

Hemm 4 tipi ta 'koma dijabetika: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic u hypoglycemic.

Id-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi tiżviluppa koma ketoacidotic. Dan iseħħ fl-isfond ta 'nuqqas ta' insulina u żieda drastika taz-zokkor fid-demm. Bħala riżultat, l-assorbiment tal-glukożju huwa mnaqqas, il-metaboliżmu huwa mfixkel, ikun hemm funzjonament ħażin tas-sistemi kollha u xi organi. Koma ketoacidotic tiżviluppa fi żmien 1-2 ġurnata (xi kultant aktar malajr). Il-livell taz-zokkor li fih isseħħ koma jista 'jilħaq 19-33 mmol / l u aktar. Fin-nuqqas ta 'miżuri f'waqthom, dijabetiku jista' jonqos ħafna.

Id-dijabete tat-tip 2 spiss tikkawża koma ipermosmolari. Din l-ispeċi tiżviluppa wkoll minħabba nuqqas ta 'insulina. Huwa akkumpanjat minn deidrazzjoni qawwija fil-ġisem u żieda fl-akkumulazzjoni ta 'jonji tas-sodju, glukożju u urea fid-demm. Taħt l-influwenza ta 'ipermosmolarità, disturbi serji jseħħu fil-ġisem tal-bniedem, li ħafna drabi jkunu akkumpanjati minn telf ta' sensi.

Iż-żewġ tipi li fadal ta 'koma dijabetika huma ugwalment komuni fiż-żewġ tipi ta' mard. Koma iperlaktacidemika tiżviluppa bl-akkumulazzjoni ta ’aċidu lattiku fid-demm. Ir-raġuni hija n-nuqqas ta 'l-insulina. Bħala riżultat ta 'l-iżvilupp ta' koma, il-kompożizzjoni kimika tad-demm tinbidel, il-benesseri tmur għall-agħar u telf ta 'sensi huwa possibbli.

It-tipi elenkati ta 'koma huma ipergliċemiċi. Dawn iseħħu fl-isfond ta 'żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm. Il-proċess bil-maqlub iwassal għal żvilupp koma ipogliċemika. Il-komplikazzjoni tibda bi tnaqqis fil-glukosju fid-demm għal-livell kritiku. Dan iwassal għal ġuħ fl-enerġija tal-moħħ. B'koma ipogliċemika, iz-zokkor fid-demm jonqos għal 3.33-2,77 mmol / litru. Jekk tinjora s-sintomi li jinqalgħu, il-livell ta 'glukożju jista' jonqos għal 2.77-1.66 mmol / litru. F'dan il-każ, is-sinjali kollha karatteristiċi ta 'l-ipogliċemija jidhru. Pazjent b’dawn l-indikaturi għandu jmur l-isptar għall-kura. Valuri kritiċi taz-zokkor - 1.66-1.38 mmol / litru - iwasslu għal telf ta 'sensi. L-assistenza ta ’emerġenza ta’ speċjalisti biss tista ’ssalva persuna.

Kull tip ta ’koma dijabetika huwa preċedut mill-kawżi tiegħu stess.

Infezzjonijiet ipergliċemiċi huma kkawżati minn defiċjenza akuta ta 'l-insulina, li twassal għal żieda mgħaġġla fil-glukosju fid-demm. Ħafna drabi, il-fatturi li ġejjin jistgħu jwasslu għal defiċjenza ta 'insulina:

tqala
infezzjonijiet
korrimenti u interventi kirurġiċi,
użu fit-tul ta 'glukokortikojdi jew dijuretiċi,
attività fiżika eċċessiva u sitwazzjonijiet stressanti,
Falliment fid-dieta, sawm fit-tul, konsum ta 'alkoħol.

Il-kawża tal-koma ketoacidotic hija l-avvelenament ma 'korpi ketoni u aċetun. In-nuqqas ta 'insulina jġiegħel lill-ġisem jibda jerġa' jimla l-enerġija minn proteini u xaħmijiet, u mhux minn glukosju. Matul il-produzzjoni ta 'enerġija mhux xierqa, il-ketoni u l-aċidu aċetiku aċetun huma ffurmati fi kwantitajiet kbar. L-eċċess tagħhom jassorbi riżervi ta 'alkalini u jikkawża ketoacidosis (patoloġija metabolika severa) u tfixkil fil-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit.

Il-progress ta 'koma ipermosmolari jista' jkun ikkawżat minn konsum eċċessiv ta 'dijuretiċi, dijarea u rimettar ta' kwalunkwe etimoloġija, klima sħuna u temperatura għolja fl-arja, dijalisi peritonali jew emodijalisi, fsada fit-tul.

Koma lattakidemika jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja. A koma kultant jiżviluppa bl-ażma tal-bronki, bronkite, insuffiċjenza ċirkolatorja, patoloġiji kardijaċi. Ħafna drabi l-kawża tal-koma hija infjammazzjoni u infezzjoni, mard kroniku tal-fwied jew tal-kliewi. Pazjenti li jbatu bl-alkoħoliżmu kroniku huma wkoll f’riskju.

Il-kawża ta 'koma ipogliċemika tinsab fin-nuqqas ta' zokkor fid-demm. Din il-kundizzjoni tista 'tikkawża doża eċċessiva ta' l-insulina jew mediċini orali li jbaxxu z-zokkor. Ħafna drabi l-ipogliċemija sseħħ minħabba l-fatt li dijabetiku wara li ħa l-insulina falla ikla jew kiel il-karboidrati insuffiċjenti. Kultant livelli baxxi taz-zokkor jidhru fuq sfond ta 'funzjoni adrenali mnaqqsa jew il-ħila li tinibixxi l-insulina fil-fwied. Raġuni oħra għal koma ipogliċemika hija x-xogħol fiżiku intens.

Kull tip ta 'koma dijabetika għandu l-karatteristiċi karatteristiċi tiegħu. Għalkemm is-sintomi huma ta 'spiss simili, id-dijanjosi finali tista' ssir biss wara testijiet tal-laboratorju.

Koma ipergliċemika hija akkumpanjata mis-sintomi ppreżentati hawn taħt.

Żieda tal-għatx.
Awrina frekwenti.
Dgħjufija ġenerali, li ħafna drabi tkun akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras.
Tqanqil nervuż, segwit minn ngħas.
Tnaqqis fl-aptit.
Dardir (f'xi każijiet akkumpanjat minn remettar).

Fost is-sintomi addizzjonali ta 'koma iperosmolari hemm deidrazzjoni severa, funzjoni indebolita tat-taħdit u areflexia (sinjal karatteristiku ta' koma).

Is-sinjali ta 'koma ketoacidotic jidhru gradwalment. F'dan il-każ, it-tobba għandhom ċans qabel il-kriżi biex iwettqu trattament sħiħ. Madankollu, jekk id-dijabetiku ma joqgħodx attent għas-sintomi inizjali, allura aggravar tal-kundizzjoni, manifestat minn nifs profond u storbjuż, uġigħ qawwi fl-addome mingħajr ċerta lokalizzazzjoni, letarġija, huwa possibbli. Sinjal karatteristiku ta 'koma ketoacidotic huwa r-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq.

Koma lattakidemika, b'kuntrast mal-ispeċi ta 'qabel, timxi' l quddiem ħafna aktar malajr u timmanifesta ruħha fil-forma ta 'kollass vaskulari. Mis-sinjali karatteristiċi ta 'dan il-koma, wieħed jista' jinnota dgħjufija, anoreksja, delirju u kuxjenza indebolita li qed jikbru malajr.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika huma kemmxejn differenti minn sinjali ta' koma ipergliċemika. Dawn jinkludu biża ', ansjetà, għaraq akbar, rogħda u sensazzjoni qawwija ta' ġuħ. Jekk ma tiħux miżuri f'waqthom, il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem tista 'tmur għall-agħar: jidher dgħjufija, konvulżjonijiet. L-apogeo ta 'koma ipogliċemika huwa telf ta' sensi.

Fil-preżenza tad-dijabete fit-tfal, il-prekursuri tal-koma huma uġigħ ta 'ras, nawżea u rimettar, telf ta' l-aptit (sal-assenza sħiħa tagħha), għatx qawwi, ngħas. Awrina frekwenti, ilsien xott u xufftejn huma wkoll possibbli.

Li tkun taf is-sintomi ta 'koma dijabetika tgħin biex twaqqaf il-progressjoni tagħha fiż-żmien. Fl-ewwel sinjal ta 'kriżi, ambulanza għandha tissejjaħ immedjatament. Qabel il-wasla tat-tobba, dijabetiku għandu jingħata kura ta ’emerġenza. L-ewwelnett, qiegħed il-pazjent fuq in-naħa tiegħu jew fuq l-istonku tiegħu. Segwi l-ilsien, kun żgur li ma tinżelx u ma tagħmilx diffiċli biex tieħu n-nifs. Ħalli arja friska tidħol fil-kamra tad-dijabetiċi.

Barra minn hekk, għal tipi differenti ta 'koma dijabetika, it-tattiċi ta' kura huma kemmxejn differenti. Bit-tip ipermosmolari, nagħlaq u saħħan is-saqajn tal-pazjent. Iċċekkja l-konċentrazzjoni tal-glukosju bil-glukometru, ittestja l-awrina bi strixxa tat-test tal-keton. Mhi meħtieġa l-ebda azzjoni oħra. Stenna li tasal l-ambulanza.

Tipi ta 'koma ketoacidotika u lactacidemic jeħtieġu intervent immedjat minn speċjalisti. F'dan il-każ, mhux se jaħdem biex jipprevjeni l-iżvilupp ta 'koma bi sforzi indipendenti. L-unika ħaġa li tista 'tagħmel hu li tissorvelja n-nifs tal-pazjent u t-taħbit tal-qalb sakemm jasal it-tabib.

B'koma ipogliċemika, huwa importanti li tingħata kura ta 'emerġenza malajr ħafna. Normalment forma ħafifa mhix akkumpanjata minn telf ta 'sensi. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jieħu b'mod indipendenti l-miżuri meħtieġa. Fl-ewwel sintomi ta 'koma imminenti, għandek tiekol ftit karboidrati bil-mod (ħobż, għaġin), tixrob te biz-zokkor jew ħoll 4-5 pilloli ta' glukosju. Ipogliċemja severa tikkawża ħass ħażin. B'dan l-iżvilupp ta 'avvenimenti, il-vittma ma tistax tagħmel mingħajr għajnuna minn barra. Jekk il-pazjent ikollu riflessi biex tibla ', ixrobha bi kwalunkwe likwidu ħelu (tużax xorb bil-ħlewwiet għal dan). Fin-nuqqas ta 'rifless ta' tibla ', qatra ftit glukosju taħt l-ilsien.

Ftakar: bi kwalunkwe tip ta 'koma dijabetika, l-insulina mhix permessa mingħajr il-permess ta' tabib.

Wara l-isptar fi stat ta 'koma dijabetiku, l-għan ewlieni tat-tobba huwa li jinnormalizzaw il-livell ta' glukosju fid-demm u l-metaboliżmu tal-ġisem kollu. Il-kura sseħħ taħt superviżjoni medika stretta u tikkonsisti f’diversi stadji. L-ewwel, il-pazjent jingħata doża ta 'l-insulina (f'każ ta' ipogliċemija, il-glukosju għandu jingħata). Sussegwentement, it-terapija għall-infużjoni titwettaq b'soluzzjonijiet speċjali biex terġa 'tiġi stabbilita l-bilanċ tal-ilma, il-kompożizzjoni tal-elettroliti u n-normalizzazzjoni tal-aċidità tad-demm. Wara diversi jiem ta 'kura, il-pazjent huwa trasferit lid-dipartiment ta' endokrinoloġija u jinżamm fl-isptar sakemm il-kundizzjoni tistabbilizza.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-ewwel għajnuna f'waqtha u trattament kompetenti jgħinu biex jiġu evitati l-konsegwenzi serji ta 'koma dijabetika: paraliżi, edema ċerebrali, attakk tal-qalb, puplesija, sepsis, koma vera jew mewt.

Koma dijabetika hija kundizzjoni serja għad-dijabete. Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom jiftakru li l-awtodixxiplina stretta biss, il-kontroll tal-piż, l-aderenza mar-regoli nutrizzjonali, l-attività fiżika regolari u r-rifjut ta 'l-awto-medikazzjoni jgħinu biex jgħixu ħajja sħiħa u jevitaw il-ħolqien ta' kundizzjoni perikoluża.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. u oħrajn. Kif titgħallem tgħix bid-dijabete. Moska, Interpraks Publishing House, 1991, 112 paġna, ċirkolazzjoni addizzjonali ta ’200,000 kopja.
Zholondz M.Ya. Fehim ġdid tad-dijabete. San Pietruburgu, il-pubblikazzjoni "Doe", 19971717 paġni. Stampa mill-ġdid tal-istess ktieb intitolat "Id-Dijabete. Fehim ġdid. " SPb., Edizzjoni "Kollha", 1999., 224 paġna, ċirkolazzjoni ta '15,000 kopja.
Ivanova, V. Mard tat-tirojde u dijabete / V. Ivanova. - M .: Gazzetta tad-dinja "Syllable", 2012. - 487 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Tipi ta 'Koma Dijabetika

L-ispeċjalisti jiddistingwu t-tipi li ġejjin:

Koma ketoacidotic - tiżviluppa f'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 1. Huwa kkawżat mir-rilaxx ta 'numru kbir ta' ketoni, li jseħħu fil-ġisem bħala riżultat tal-ipproċessar ta 'aċidi grassi. Minħabba l-konċentrazzjoni miżjuda ta ’dawn is-sustanzi, persuna taqa’ f’koma ketoacidotic.
Koma iperosmolari - tiżviluppa f'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Kkawżat minn deidrazzjoni severa. Il-livelli ta 'glukosju fid-demm jistgħu jilħqu aktar minn 30 mmol / l, il-ketoni huma assenti.
Koma ipogliċemika - tiżviluppa f'nies li jinjettaw id-doża ħażina ta 'insulina jew li ma jaderixxux mad-dieta. B'koma ipogliċemika, il-glukosju fid-demm ta 'persuna jilħaq 2.5 mmol / L u inqas.
Aka b'aċidożi lattika hija tip rari ta 'koma dijabetika. Jiżviluppa fl-isfond ta 'glycolysis anerobika, li jwassal għal bidla fil-bilanċ lactate-pyruvate.

Hija ketożi li tikkawża kumplikazzjonijiet serji fil-funzjonament ta 'organi interni f'koma dijabetika. Is-sistema nervuża tbati l-aktar minn dak li qed iseħħ.

Koma dijabetika hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel iżda fi stadji. L-ewwel sinjali li persuna dalwaqt se taqa 'f'koma jistgħu jidhru f'ġurnata jew aktar. Jekk tinnota xi sintomi ta 'ħass ħażin, ipprova ara lit-tabib tiegħek minnufih. Ipergliċemija hija kkaratterizzata minn żieda mgħaġġla fil-konċentrazzjoni taz-zokkor diversi drabi.Koma ketoacidotic tista 'tkun rikonoxxuta minn nawżea u rimettar, għeja, awrina frekwenti, uġigħ fl-addome u ngħas. Ukoll, il-pazjent għandu riħa spjaċevoli qawwija ta 'aċetun mill-ħalq. Huwa jista 'jilmenta minn għatx, bugħawwieġ frekwenti, telf ta' sensazzjoni.

Nuqqas ta 'aptit imnaqqas jew komplut,
Telqa ġenerali
Uġigħ ta 'ras u sturdament,
Stitikezza jew dijarea.

Dijanjostiċi

It-trattament tal-koma aċidemika lattika jikkonsisti fit-twettiq tal-istess miżuri bħal ma 'dak ketoacidotic. Madankollu, f'dan il-każ, ir-restawr tal-bilanċ aċidu-bażi huwa ta 'importanza terapewtika partikolari. Persuna fi sptar tiġi injettata b’ċertu ammont ta ’glukożju u insulina, meta s-sinjali vitali jerġgħu lura għan-normal, isir trattament sintomatiku.

Prevenzjoni

Il-linji gwida li ġejjin għandhom jiġu segwiti biex jgħin inaqqas ir-riskju ta 'koma dijabetika:

Agħti eżamijiet regolari,
Segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek,
Kul sewwa u regolarment
Tissorvelja kontinwament iz-zokkor fid-demm tiegħek
Iġġib stil ta 'ħajja attiv
Aqta ’drawwiet ħżiena
Imminimizza l-ammont ta 'stress u ansjetà f'ħajtek.

Il-konsegwenzi

Flimkien mal-awrina, l-elettroliti meħtieġa għall-funzjonament normali jitneħħew mill-ġisem.

Kura ta 'emerġenza għal koma ketoacidotic, sintomi u kawżi ta' koma ketoacidotic għad-dijabete

Fatturili jżidu l-ħtieġa għall-insulina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic huma ġeneralment:

Djanjosi tardiva tad-dijabete.
Trattament analfabet preskritt (dożaġġ tal-mediċina, sostituzzjoni, eċċ.).
Injoranza tar-regoli ta 'awtokontroll (konsum tal-alkoħol, disturbi fid-dieta u normi ta' attività fiżika, eċċ.).
Infezzjonijiet purulenti.
Korrimenti fiżiċi / mentali.
Marda vaskulari f'forma akuta.
Operazzjonijiet
Twelid / tqala.
L-istress.

Koma ketoacidotic - sintomi

L-ewwel sinjali issir:

Awrina frekwenti.
Għatx, nawżea.
In-ngħas, dgħjufija ġenerali.

B'deterjorazzjoni ċara:

Riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Uġigħ addominali akut.
Rimettar qawwi.
Storbjuż, nifs fil-fond.
Imbagħad tiġi l-inibizzjoni, il-kuxjenza indebolita u taqa 'f'koma.

Koma ketoacidotic - l-ewwel għajnuna

L-ewwelnett għandu jsejjaħ ambulanza u jiċċekkja l-funzjonijiet vitali kollha tal-pazjent - nifs, pressjoni, palpitazzjonijiet, sensi. Il-kompitu ewlieni huwa li ssostni t-taħbit tal-qalb u n-nifs sakemm tasal l-ambulanza.
Biex tevalwa jekk persuna hijiex konxja, tista 'b'mod sempliċi: tistaqsih kwalunkwe mistoqsija, ħafif ħafif fuq il-ħaddejn u ogħrok il-widnejn tal-widnejn tiegħu. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni, il-persuna tkun f’periklu serju. Għalhekk, huwa impossibbli li dewmien fl-ambulanza.

Regoli ġenerali għall-ewwel għajnuna għal koma dijabetika, jekk it-tip tiegħu ma jkunx definit

L-ewwel ħaġa li l-qraba tal-pazjent għandhom jagħmlu b'sinjali inizjali u, b'mod partikolari, b'sinjali serji ta 'koma huwa ċempel ambulanza immedjatament . Pazjenti bid-dijabete u l-familji tagħhom huma ġeneralment familjari ma 'dawn is-sintomi. Jekk m'hemmx possibbiltà li tmur għand it-tabib, allura fl-ewwel sintomi għandek:

Injetta ġol-muskoli l-insulina - 6-12 unitajiet. (mhux obbligatorju)
Iżżid id-doża l-għada filgħodu - 4-12 unitajiet / kull darba, 2-3 injezzjonijiet matul il-ġurnata.
Il-konsum tal-karboidrati għandu jiġi ssimplifikat., xaħmijiet - eskluż.
Iżżid in-numru ta 'frott / ħaxix.
Ikkonsma ilma minerali alkalin. Fl-assenza tagħhom - ilma bl-imgħarfa maħlul ta 'soda tax-xorb.
Enema b'soluzzjoni ta 'soda - b'kuxjenza konfuża.

Qraba tal-pazjent għandhom jistudjaw bir-reqqa l-karatteristiċi tal-marda, it-trattament modern tad-dijabete, id-dijabetoloġija u l-ewwel għajnuna f'waqtha - biss allura l-ewwel għajnuna ta 'emerġenza tkun effettiva.