Yanumet: analogi, struzzjonijiet għall-użu, kompożizzjoni u reviżjonijiet

Din il-paġna tipprovdi lista tal-analogi kollha ta 'Yanumet fil-kompożizzjoni u indikazzjoni għall-użu. Lista ta 'analogi irħas, u tista' wkoll tqabbel il-prezzijiet fl-ispiżeriji.

• L-irħas analogu ta 'Yanumet:Glucovans
• L-aktar analogu popolari ta 'Yanumet:Vipdomet
• Klassifikazzjoni ATX: Metformin u sitagliptin
• Ingredjenti attivi / kompożizzjoni: metformina, sitagliptin
  

Meta tikkalkula l-ispiża Analogi tal-yanumet irħas ġie kkunsidrat il-prezz minimu li nstab fil-listi ta 'prezzijiet provduti mill-ispiżeriji

Ingħata lista ta 'analogi tad-drogi ibbażat fuq statistika tal-mediċini l-iktar mitluba

Analogi fil-kompożizzjoni u indikazzjoni għall-użu

Il-lista t'hawn fuq ta 'analogi tad-droga, li tindika sostituti Yanumet, huwa l-iktar adattat minħabba li għandhom l-istess kompożizzjoni ta 'sustanzi attivi u jikkoinċidu skond l-indikazzjoni għall-użu

Analogi bl-indikazzjoni u l-metodu tal-użu

Kompożizzjoni differenti, tista 'tikkoinċidi fl-indikazzjoni u l-metodu ta' applikazzjoni

Kif issib analogu rħis ta 'mediċina għalja?

Biex issib analogu rħis għal mediċina, ġeneriku jew sinonimu, l-ewwelnett nirrakkomandaw li tingħata attenzjoni għall-kompożizzjoni, jiġifieri għall-istess sustanzi attivi u indikazzjonijiet għall-użu. L-istess ingredjenti attivi tal-mediċina jindikaw li l-mediċina hija sinonima mal-mediċina, farmaċewtikament ekwivalenti jew alternattiva farmaċewtika. Madankollu, tinsiex dwar il-komponenti inattivi ta 'mediċini simili, li jistgħu jaffettwaw is-sigurtà u l-effettività. Tinsiex dwar il-parir tat-tobba, l-awto-medikazzjoni tista 'tagħmel ħsara lis-saħħa tiegħek, għalhekk dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel tuża xi medikazzjoni.

Struzzjoni Janumet

ISTRUZZJONI
dwar l-użu tal-mediċina
YANUMET

Formola tar-rilaxx
Pilloli

Kompożizzjoni
1 pillola miksija b’rita fiha: Sitagliptin phosphate monohydrate 50 mg, Metformin hydrochloride 500, 850 u 1000 mg.
Sustanzi mhux attivi: ċelluloża mikrokristallina 59.30 mg, povidone 48.23 mg, sodju stearyl fumarat 13.78 mg, sodju lauryl sulfate 3.445 mg.
Il-qoxra tal-pilloli Pink Opadray II, 85 F 94203 (17.23 mg) fiha: alkoħol poliviniliku 47.800%, dijossidu tat-titanju (E 171) 6,000%, macrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, ossidu tal-ħadid iswed (E 172) 0.005% , ossidu tal-ħadid aħmar (E 172) 0.105%.

Ippakkjar
Hemm 14-il pillola fi folja. F'pakkett tal-kartun 4 infafet.

Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina Janumet hija taħlita ta ’żewġ mediċini ipogliċemiċi b’mekkaniżmu ta’ azzjoni kumplimentari (komplementari), iddisinjat biex itejjeb il-kontroll gliċemiku f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2: sitagliptin, inibitur tal-enżima dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), u metformin, rappreżentant tal-klassi biguanide.
Sitagliptin huwa inibitur orali attiv, selettiv ħafna ta ’DPP-4 għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. L-effetti farmakoloġiċi tal-klassi ta 'inibituri tal-mediċini ta' DPP-4 huma medjati bl-attivazzjoni ta 'incretins.Meta tinibixxi DPP-4, sitagliptin iżid il-konċentrazzjoni ta 'żewġ ormoni attivi magħrufa tal-familja ta' l-incretin: peptide 1 simili għal glucagon (GLP-1) u polypeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP). L-incretins huma parti mis-sistema fiżjoloġika interna għar-regolazzjoni ta 'omejostasi tal-glukosju. F'konċentrazzjonijiet tal-glukosju fid-demm normali jew elevati, GLP-1 u GUIs iżidu s-sinteżi u s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Il-GLP-1 jinibixxi wkoll is-sekrezzjoni ta 'glukagon minn ċelloli alfa tal-frixa, u b'hekk inaqqas is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied. Dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa differenti mill-mekkaniżmu ta' azzjoni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, li jistimulaw ir-rilaxx ta 'l-insulina anke f'konċentrazzjonijiet baxxi ta' glukosju fid-demm, li huwa mimli bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija kkawżata minn sulfonil mhux biss f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, iżda wkoll f'individwi b'saħħithom. Billi huwa inibitur selettiv u effettiv ħafna tal-enzima DPP-4, sitagliptin f'konċentrazzjonijiet terapewtiċi ma jinibixxix l-attività tal-enzimi relatati DPP-8 jew DPP-9. Sitagliptin ivarja fl-istruttura kimika u fl-azzjoni farmakoloġika mill-analogi ta 'GLP-1, insulina, derivattivi tas-sulfonylurea jew meglitinidi, biguanidi, agonisti tar-riċetturi gamma attivati ​​mill-proliferatur peroxis (PPARy), inibituri ta' l-alfa-glycosidase u analogi ta 'amylin.
Metformin hija mediċina ipogliċemika li żżid it-tolleranza tal-glukosju f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, billi tnaqqas il-konċentrazzjoni bażali u postprandjali tal-glukosju fid-demm. Il-mekkaniżmi ta 'azzjoni farmakoloġiċi tiegħu huma differenti mill-mekkaniżmi ta' azzjoni ta 'mediċini ipogliċemiċi orali ta' klassijiet oħra. Metformin inaqqas is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju intestinali u jżid is-sensittività għall-insulina billi tieħu u juża l-glukożju

Janume, indikazzjonijiet għall-użu
Yanumet huwa indikat bħala żieda għad-dieta u l-kors ta 'eżerċizzju biex itejjeb il-kontroll gliċemiku f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II li ma kisbux kontroll adegwat fl-isfond ta' monoterapija b'metformin jew sitagliptin, jew wara trattament ta 'taħlita mingħajr suċċess ma' żewġ mediċini. Yanumet jintwera flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea (kombinazzjoni ta 'tliet mediċini) bħala żieda mad-dieta u l-kors ta' eżerċizzju biex itejjeb il-kontroll gliċemiku f'pazjenti bid-dijabete tat-tip II li ma kisbux kontroll adegwat wara t-trattament b'żewġ mit-tliet mediċini li ġejjin: metformin, sitagliptin jew derivattivi sulfonylureas. Janumet huwa indikat flimkien ma ’PPAR-? Agonisti (per eżempju, thiazolidinediones) bħala żieda mar-reġim tad-dieta u eżerċizzju biex itejjeb il-kontroll gliċemiku f'pazjenti bid-dijabete tat-tip II li ma kisbux kontroll adegwat wara t-trattament b'żewġ mit-tliet mediċini li ġejjin: metformina, sitagliptin, jew agonist PPAR-β. Yanumet huwa indikat għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II (kombinazzjoni ta 'tliet mediċini) bħala żieda mad-dieta u l-kors ta' eżerċizzju biex itejjeb il-kontroll gliċemiku flimkien ma 'l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet
- Sensittività eċċessiva għall-fosfat tas-sitagliptin, il-metformin idrokloridu jew għal kwalunkwe komponent ieħor tal-mediċina,
- kondizzjonijiet akuti li jistgħu jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjonijiet severi, xokk,
- mard akut jew kroniku li jista 'jwassal għal ipoksja fit-tessut, bħal insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,
- indeboliment moderat jew sever tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina
- funzjoni indebolita tal-fwied,
- intossikazzjoni akuta mill-alkoħol, alkoħoliżmu,
- perjodu ta 'treddigħ,
- id-dijabete mellitus tip I,
- aċidożi metabolika akuta jew kronika, inkluża ketoacidosis dijabetika (b'koma jew mingħajr),
- studji radjoloġiċi (amministrazzjoni intravaskulari ta 'aġenti ta' kuntrast li fihom il-jodju).

Dożaġġ u l-għoti
L-iskema tad-dożaġġ tal-mediċina Yanumet għandha tkun magħżula individwalment, ibbażata fuq it-terapija, l-effikaċja u t-tollerabilità attwali, iżda ma taqbiżx id-doża massima rakkomandata ta 'kuljum ta' sitagliptin 100 mg. Il-mediċina Yanumet ġeneralment hija preskritta darbtejn kuljum mal-ikliet, b'żieda gradwali fid-doża, sabiex jiġu minimizzati l-effetti sekondarji possibbli mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT), karatteristiku tal-metformina. Id-doża inizjali tal-mediċina Janumet tiddependi fuq it-terapija ipogliċemika preżenti.

Tqala u treddigħ
Ma kien hemm l-ebda studji kkontrollati b'mod adegwat dwar il-mediċina Yanumet jew il-komponenti tagħha f'nisa tqal, għalhekk, m'hemm l-ebda data dwar is-sigurtà ta 'l-użu tagħha f'nisa tqal. Il-mediċina Janumet, bħal mediċini ipogliċemiċi orali oħra, mhix irrakkomandata għall-użu waqt it-tqala. Ma sar l-ebda studju sperimentali dwar il-mediċina kkombinata Yanumet biex tevalwa l-effett tagħha fuq il-funzjoni riproduttiva. Id-dejta disponibbli biss minn studji ta 'sitagliptin u metformin hija ppreżentata.

Effetti sekondarji
Mill-passaġġ diġestiv: fil-bidu tal-kors tat-trattament - anoressija, dijarea, nawżea, rimettar, flatulenza, uġigħ addominali (tnaqqis mal-ikel), togħma metallika fil-ħalq (3%).
Mis-sistema kardjovaskulari u tad-demm (ematopoiesi, emostasi): f'każijiet iżolati - anemija megaloblastika (riżultat ta 'assorbiment ħażin ta' vitamina B12 u aċidu foliku).
Mill-ġenb tal-metaboliżmu: ipogliċemija, f'każijiet rari - aċidożi lattika (dgħjufija, ngħas, pressjoni baxxa, bradjirritmja reżistenti, disturbi respiratorji, uġigħ addominali, majalġija, ipotermja).
Mill-ġilda: raxx, dermatite.

Istruzzjonijiet speċjali
Użu fl-anzjani Yanumet: billi r-rotta ewlenija tal-eliminazzjoni ta 'sitagliptin u metformin hija l-kliewi, u peress li l-funzjoni excretory tal-kliewi tonqos bl-età, il-prekawzjonijiet biex tiġi preskritta l-mediċina Yanumet jiżdiedu fi proporzjon għall-età. Pazjenti anzjani jgħaddu minn għażla attenta tad-doża u monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-kliewi.

Interazzjoni bejn id-drogi
Sitagliptin u metformin
L-għoti simultanju ta 'dożi multipli ta' sitagliptin (50 mg 2 darbiet kull knock) u metformin (1000 mg 2 darbiet kuljum) ma kienx akkumpanjat minn bidliet sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ta 'sitagliptin jew metformin f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
Studji dwar l-effett ta 'interdrug fuq il-parametri farmakokinetiċi tal-mediċina Janumet ma sarux, madankollu, numru suffiċjenti ta' studji bħal dawn saru għal kull wieħed mill-komponenti tal-mediċina, sitagliptin u metformin.
Sitagliptin
Fi studji dwar l-interazzjoni ma 'mediċini oħra, sitagliptin ma kellux effett klinikament sinifikanti fuq il-farmakokinetika tal-mediċini li ġejjin: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarina, kontraċettivi orali. Fuq il-bażi ta 'din id-dejta, sitagliptin ma jinibixxix l-isoenzimi CYP tas-sistema taċ-ċitokromu CYP3A4,2C8 jew 2C9. Dejta in vitro tindika li sitagliptin ma jinibixxix ukoll l-isoenzimi CYP2D6,1A2,2C19 u 2B6 u ma jwassalx għal CYP3A4. Skond l-analiżi farmakokinetika tal-popolazzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, it-terapija konkomitanti ma kellhiex effett klinikament sinifikanti fuq il-farmakokinetika ta' sitagliptin. L-istudju evalwa numru ta 'mediċini li huma l-aktar użati minn pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, inklużi: mediċini ipokolesterolemiċi (statini, fibrati, ezetimibe), aġenti kontra l-plejtlits (clopidogrel), mediċini anti-ipertensivi (inibituri ta' l-ACE, antagonisti tar-riċetturi ta 'angitensin II, imblukkaturi ta' beta-blockers Kanali tal-kalċju “bil-mod”, idroklorotijażidu, analġeżiċi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (naproxen, diclofenac, celecoxib), anti-dipressanti (bupropion, fluoxetine, sertraline), anti-istaminiċi (ceti Rizin), inibituri tal-pompa tal-protoni (omeprazole, lansoprazole) u drogi għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili (sildenafil).
Ġiet innotata żieda fl-AUC (11%), kif ukoll medja ta 'C max (18%) digoxin meta kkombinata ma' sitagliptin.Din iż-żieda mhix ikkunsidrata klinikament sinifikanti, madankollu waqt li tissorvelja digoxin, huwa rrakkomandat monitoraġġ tal-pazjent. Żieda fl-AUC u C max ta ’sitagliptin ġiet innotata b’29% u 68% rispettivament b’amministrazzjoni orali waħda tal-mediċina YANUVIA f’doża ta’ 100 mg u cyclosporin (inibitur qawwi ta ’p-glycoprotein) f’doża ta’ 600 mg. Dawn il-bidliet fil-parametri farmakokinetiċi ta 'sitagliptin mhumiex klinikament sinifikanti.
Metformin
Gliburide - fl-istudju ta 'l-interazzjoni interdrug ta' dożi singoli ta 'metformin u gliburide f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, ma ġew osservati l-ebda tibdil fil-parametri farmakokinetiċi u farmakodinamiċi ta' metformin. Il-bidliet fil-valuri tal-AUC u Stax glyburide kienu varjabbli ħafna. Informazzjoni insuffiċjenti (doża waħda) u n-nuqqas ta 'qbil tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta' glyburide bl-effetti farmakodinamiċi osservati jiddubitaw is-sinifikat kliniku ta 'din l-interazzjoni.
Furosemide - fi studju dwar l-interazzjoni bejn il-mediċini ta 'dożi singoli ta' metformin u furosemide f'voluntiera b'saħħithom, ġiet osservata bidla fil-parametri farmakokinetiċi taż-żewġ mediċini. Furosemide żied il-konċentrazzjoni ta ’C max metformin fil-plażma u demm sħiħ bi 22%, il-valur AUC ta’ metformin fid-demm sħiħ bi 15%, mingħajr ma tbiddel it-tneħħija mill-kliewi tal-mediċina. Il-valuri ta ’C max u AUC ta’ furosemide, min-naħa tagħhom, naqsu b’31% u 12% rispettivament, u l-half-life naqset bi 32%, mingħajr tibdil sinifikanti fit-tneħħija tal-kliewi ta ’furosemide. M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-interazzjoni bejn il-mediċini taż-żewġ mediċini b'użu konġunt fit-tul.
Nifedipine - fl-istudju tal-interazzjoni bejn il-mediċini ta 'nifedipine u metformin wara doża waħda ta' mediċini minn voluntiera b'saħħithom, żieda fil-plażma C max u AUC ta 'metformin b'20% u 9%, rispettivament, kif ukoll żieda fl-ammont ta' metformina mneħħija mill-kliewi, ġew żvelati. It-T max u l-half-life ta ’metformin ma nbidlux. Huwa bbażat fuq żieda fl-assorbiment ta 'metformin fil-preżenza ta' nifedipine. L-effett ta 'metformin fuq il-farmakokinetika ta' nifedipine huwa minimu.
Drogi katjoniċi - drogi katjoniċi (i.e., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim jew vancomycin), sekretati permezz ta 'sekrezzjoni tubulari, jistgħu teoretikament jinteraġixxu ma' metformin u jikkompetu għat-tubulari renali maqsuma sistema tat-trasport. Kompetizzjoni simili ġiet osservata bl-għoti simultanju ta 'metformin u cimetidine minn voluntiera b'saħħithom fi studji ta' doża waħda u multipli, b'60% fil-konċentrazzjoni ta 'C max metformin fil-plażma u demm sħiħ u żieda ta' 40% fl-AUC ta 'metformin fil-plażma u fid-demm sħiħ. Fi studju ta 'doża waħda, il-half-life ta' metformin ma nbidlitx. Metformin ma affettwax il-farmakokinetika ta 'cimetidine. U għalkemm dawn l-interazzjonijiet bejn il-mediċini huma prinċipalment ta 'importanza teoretika (bl-eċċezzjoni ta' cimetidine), monitoraġġ bir-reqqa tal-pazjent u aġġustament fid-doża tal-mediċina Janumet u / jew il-mediċini katjoniċi msemmija hawn fuq, mneħħija mit-tubuli tal-kliewi prossimali, huma rrakkomandati f'każijiet ta 'l-għoti simultanju tagħhom.
Xi mediċini għandhom potenzjal ipergliċemiku u jistgħu jinterferixxu mal-kontroll gliċemiku stabbilit. Dawn jinkludu thiazide u dijuretiċi oħra, glukokortikosterojdi, fenotjazini, preparazzjonijiet tat-tirojde, estroġeni, kontraċettivi orali, fenitoin, aċidu nikotiniku, simpatomimetiċi, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod u isoniazid. Meta tippreskrivi dawn il-mediċini, il-pazjent li jirċievi l-mediċina Janumet, huwa rrakkomandat li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-parametri tal-kontroll gliċemiku.Waqt li voluntiera b'saħħithom kienu qed jieħdu metformin u propranolol jew metformin u ibuprofen, ma ġew osservati l-ebda parametri farmakokinetiċi ta 'dawn il-mediċini.
Proporzjon insinifikanti biss ta 'metformin jingħaqad ma' proteini fil-plażma, għalhekk, l-interazzjonijiet ta 'bejn il-mediċini ta' metformin ma 'mediċini li jorbtu attivament ma' proteini fil-plażma (salicylates, sulfonamides, chloramfhenicol u probenecid) mhumiex probabbli, b'differenza sulfonylureas, li jorbtu wkoll ma 'proteini tal-plażma.

Doża eċċessiva
Sitagliptin: F'voluntiera b'saħħithom, dożi singoli sa 800 mg ġeneralment kienu tollerati sew. Meta applikata fi studju kliniku, doża ta '800 mg żvelat titwil żgħir ta' l-intervall Q-Tc, li ma kienx ikkunsidrat klinikament sinifikanti. M'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu tal-mediċina f'dożi li jaqbżu t-800 mg. Fi studji, ma kien hemm l-ebda reazzjoni avversa marbuta mad-doża tal-mediċina meta tuża 600 mg / jum għal 10 ijiem u 400 mg għal 28 jum. Sitagliptin huwa djalizzat ħażin: skond studji kliniċi, 13.5% biss tad-doża ġiet eliminata waqt sessjoni ta 'l-emodijalisi ta' 3-4 sigħat. Fil-każ ta 'ħtieġa klinika, hija preskritta emodijalisi fit-tul. M'hemm l-ebda evidenza ta 'l-effikaċja tad-dijalisi peritoneali għal sitagliptin. Metformin: kien hemm każijiet ta 'doża eċċessiva ta' metformin, inkluża l-għoti f'ammonti li jaqbżu 50 g. Ipogliċemija ġiet osservata f'madwar 10% tal-każijiet kollha ta 'doża eċċessiva, madankollu relazzjoni kawżali ma' doża eċċessiva ta 'metformin ma ġietx stabbilita. L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika kien irrappurtat f'madwar 32% tal-każijiet kollha ta' doża eċċessiva ta 'metformin. L-emodijalisi ta 'emerġenza hija meħtieġa (il-metformina hija djalizzata b'veloċità sa 170 ml / min f'kondizzjonijiet ta' emodinamika tajba) biex titħaffef l-eliminazzjoni ta 'metformin eċċessiv f'każijiet ta' doża eċċessiva suspettata. F'każ ta 'doża eċċessiva tal-mediċina, Janumet teħtieġ li tibda miżuri ta' appoġġ standard: tneħħi mill-passaġġ gastro-intestinali l-bqija tal-mediċina li għadha ma ġietx assorbita, monitoraġġ ta 'sinjali vitali, inkluż ECG, emodijalisi, u l-ħatra ta' terapija ta 'manteniment, jekk meħtieġ.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-partikolarità ta 'din il-medikazzjoni hija primarjament li fiha żewġ sustanzi attivi li jikkumplimentaw lil xulxin f'daqqa. Il-komponent terapewtiku ewlieni ta 'din il-mediċina huwa l-metformin idrokloridu. Il-mediċina "Yanumet" hija disponibbli f'forma ta 'pilloli. Jiġifieri, għandu jittieħed mill-ħalq. Metformin fil-kompożizzjoni ta 'pillola waħda bħal din jista' jinkludi 500, 850 jew 1000 mg.

It-tieni ingredjent attiv ta 'Yanumet huwa sitagliptin. Dan l-ingredjent, irrispettivament mill-kontenut ta 'metformin hydrochloride, huwa dejjem inkluż fl-ammont ta' 50 mg f'pillola waħda. Iż-żewġ sustanzi attivi tal-mediċina huma kapaċi jikkontrollaw b'mod effettiv il-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent.

Naturalment, bħal f'kull pillola oħra, il-kompożizzjoni ta '"Yanumet" tinkludi ingredjenti awżiljarji. Iżda mhux wieħed minnhom għandu effett terapewtiku fuq il-ġisem tal-pazjent.

Fil-manifattura tal-pilloli ta 'din il-mediċina huma miksija, li għandhom, naturalment, kompożizzjoni kimika pjuttost kumplessa. Grazzi għal din il-forma ta 'rilaxx, il-pilloli Yanumet m'għandhom l-ebda effett ta' ħsara fuq il-mukoża gastrika tal-pazjenti.

X'inhu metformin hydrochloride?

Il-benefiċċju ta 'din is-sustanza għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 huwa, l-ewwelnett, li meta jidħol fil-ġisem, inaqqas:

sintesi ta 'glukożju fil-fwied,

assorbiment tal-glukosju intestinali.

Dan il-komponent ta 'Yanumet u analogi ta' din il-mediċina bi kompożizzjoni simili huwa kapaċi li jżid is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina permezz tal-qbid u l-użu tal-glukosju.Ħafna sostituti rħas għal din il-mediċina, li jagħmlu parti mill-grupp ta 'mediċini mono, huma magħmula fuq il-bażi ta' metformin biss bħala sustanza attiva.

Kif taħdem sitagliptin

Din it-tieni sustanza attiva ta ’Yanumet fil-ġisem ta’ pazjent bid-dijabete tat-tip 2 jinibixxi l-enzima DPP-4, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-ormoni attivi GLP-1 u HIP, li huma responsabbli għall-awtoregolazzjoni tal-glukosju. L-attività ta 'DPP-4 meta tieħu pazjenti "Yanumeta" titrażżan għal madwar 24 siegħa. Meta mqabbel ma 'metformin, sitagliptin huwa meqjus bħala sustanza kemmxejn inqas perikoluża għall-ġisem tal-pazjent f'termini ta' effetti sekondarji. Monopreparazzjonijiet maħsuba biex jikkontrollaw il-livell taz-zokkor fid-demm f'pazjenti bid-dijabete ħafna drabi jsiru wkoll fuq il-bażi tiegħu.

Sustanzi addizzjonali

Minbarra l-metformin hydrochloride u sitagliptin, il-kompożizzjoni ta 'Yanumet tinkludi tali komponenti awżiljari bħal:

Il-qoxra ta 'dawn il-pilloli fiha, fost affarijiet oħra, alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju, talc, ossidu tal-ħadid iswed u aħmar, macrogol. Jekk pazjent bid-dijabete huwa allerġiku għal xi waħda minn dawn is-sustanzi, jista 'jkollok bżonn tirrifjuta li tieħu Yanumet.

L-iktar analogi effettivi

Il-prezz tal-pilloli Yanumet jiddependi primarjament fuq l-ammont ta ’metformin hydrochloride inkluż fil-kompożizzjoni tagħhom. Din il-mediċina, fornuta mill-Olanda (bl-imballaġġ fir-Russja), sfortunatament, hija għalja. Pereżempju, il-pakkett ta 'pilloli "Yanumet" fl-ammont ta' 56 pcs. f'doża ta '500 mg tiswa lill-pazjent, skont ir-reġjun, 2500-3000 p. Għalhekk, ħafna nies bid-dijabete tat-tip 2, naturalment, huma interessati li jinkludu jekk din il-mediċina għandhiex analogi orħos.

Sfortunatament, preparazzjonijiet bl-istess kompożizzjoni bħal dik ta 'Yanumet għadhom mhumiex prodotti fir-Russja. Il-biċċa l-kbira tas-sostituti barranin mhumiex inferjuri fil-prezz għal din l-għodda. L-uniku sinonimu analogu għall-mediċina "Yanumet", mibjugħa bi prezz aktar baxx, fir-Russja bħalissa huwa "Galvus Met".

L-iktar sostitut effettiv għal dan il-prodott bl-istess kompożizzjoni bħalissa huwa meqjus bħala Velmetia. Dawk li qed ifittxu analogu ta 'Yanumet 1000 + 50 mg, pereżempju, għandhom jagħtu attenzjoni primarjament għal din il-mediċina.

Ukoll, f'xi każijiet, din il-mediċina tista 'tinbidel bi:

Għal dawn l-analogi ta 'Yanumet, l-istruzzjonijiet għall-użu huma pprovduti għal kważi l-istess bħal għal din il-mediċina nnifisha. Madankollu, il-kompożizzjoni ta 'dawn il-mediċini huma kemmxejn differenti. Għalhekk, il-kontroll taz-zokkor bl-użu tagħhom jista 'jitwettaq skond skemi oħra. Fi kwalunkwe każ, ta 'min ibiddel il-Yanumet għal dawn il-mediċini, kif, tabilħaqq, għal kwalunkwe analogi oħra, fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib.

Ukoll, f'xi każijiet, Yanumet jista 'jiġi sostitwit b'taħlita ta' żewġ mediċini inqas għaljin - Januvia (l-Olanda) u Glucophage, li hija metformina oriġinali.

Il-mediċina "Galvus Met"

Din il-mediċina tappartjeni għall-kategorija ta 'analogi tal-grupp "Yanumet". 1000 sa 50 mg huwa wieħed mid-dożi komuni tiegħu. Wieħed mill-ingredjenti attivi ewlenin fiha hija wkoll il-metformina. Iżda minflok sitagliptin, vildagliptin huwa inkluż fil-kompożizzjoni tiegħu f'ammont ta '50 mg. Xahar ta 'trattament b'din il-mediċina jiswa pazjent bid-dijabete madwar 1600 p. Din il-mediċina hija wkoll disponibbli f'pilloli u hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq.

Metformin huwa inkluż ukoll fl-analogi ta 'Yanumet Combogliz Prolonga u Gentadueto. F'dan il-każ, l-ewwel mediċina fiha wkoll saxagliptin, u t-tieni - linagliptin.

Analog "Velmetia"

Din il-mediċina hija prodotta mill-manifattur magħruf fir-Russja, Berlin-Chemie. Huwa magħmul prinċipalment fl-intrapriżi tal-Italja u Spanja. L-ingredjenti attivi ewlenin ta 'din il-mediċina, bħal Yanumet innifsu, huma metformin u sitagliptin.Barra minn hekk, mediċina bħal din titwassal fis-suq f'żewġ dożi: 850 + 50 mg u 1000 + 50. Fir-Russja, l-analogu Velmetia ta 'Yanumet, sfortunatament, jista' jinxtara biss fuq ordni. Barra minn hekk, din il-mediċina hija wkoll għalja ħafna.

Sostituti irħas

Fir-Russja, analogi ta 'Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, eċċ, għalhekk, hemm diversi. Iżda l-mediċini kollha bħal dawn, li huma essenzjalment sinonimi ma 'din il-mediċina (minħabba li għandhom l-istess kompożizzjoni jew simili), sfortunatament, huma għaljin. Madankollu, analogi irħas ta 'din il-mediċina, magħmula abbażi ta' komponenti oħra jew mod ieħor, per eżempju, produzzjoni domestika fl-ispiżeriji, ovvjament, huma wkoll disponibbli. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, skont l-analiżi tal-pazjenti, huma jbaxxu z-zokkor fid-demm tagħhom kemmxejn agħar mill-għali Yanumet, li ġie żviluppat billi tqis l-aħħar kisbiet xjentifiċi. Iżda xorta, dawn il-mediċini għad-dijabete, ovvjament, jistgħu jkunu utli ħafna.

Pereżempju, il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu attribwiti lill-grupp ta 'analogi rħas tal-mediċina Yanumet:

Dawn il-mediċini huma spiss preskritti lil nies bid-dijabete minn tobba. Ħafna pazjenti jqisu dawn l-analogi domestiċi kollha ta 'Yanumet bħala pjuttost effettivi.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina "Yanumet" hija preskritta minn tobba għal pazjenti bid-dijabete ta 'spiss. Naturalment, din il-mediċina, bħal kwalunkwe oħrajn simili, fit-terapija hija biss żieda għad-dieta ddisinjata apposta għall-pazjent u r-reġim ta 'attività fiżika. Huwa speċjalment effettiv jekk il-marda f'persuna tkun akkumpanjata minn obeżità.

Spiss, it-tobba jippreskrivu pazjenti b'dijabete mellitus tip "Yanumet" 2 flimkien ma 'mediċini oħra. Pereżempju, f'ħafna każijiet huwa kkombinat ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, agonisti PPAR u ma 'l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

Din il-mediċina moderna hija preskritta, bħal kwalunkwe oħra, ovvjament, mhux il-pazjenti kollha jistgħu. Meta ma tistax tuża l-preparazzjoni "Yanumet" biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm skond l-istruzzjonijiet u l-analogi 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ta 'din il-medikazzjoni? Dawn il-mediċini mhumiex preskritti, ovvjament, għal dawk il-pazjenti li għandhom sensittività eċċessiva għaż-żewġ komponenti ewlenin tagħhom jew għal xi awżiljarju. Huwa maħsub ukoll li ma tistax tieħu mediċini bħal dawn f'pazjenti b'kundizzjonijiet akuti li jistgħu jaffettwaw ħażin il-funzjoni tal-kliewi:

b'infezzjonijiet severi.

It-tobba jippreskrivu pazjenti bid-dijabete "Yanumet" u wħud mill-analogi tiegħu għal mard kroniku jew akut li jwassal għal ipoksja fit-tessut:

insuffiċjenza respiratorja jew tal-qalb,

Infart mijokardijaku reċenti.

Fl-ebda każ m'għandek tieħu din il-mediċina għal intossikazzjoni, pereżempju bl-alkoħol. M’għandniex xi ngħidu, dan japplika għal kwalunkwe analogu tal-mediċina Yanumet. Flimkien ma 'l-alkoħol, kif tafu, huwa strettament ipprojbit li tieħu kważi kull medikazzjoni, bl-eċċezzjoni ta' l-assorbenti.

Ukoll, Yanumet mhux preskritt għal:

funzjoni indebolita tal-kliewi.

Ma tistax tixrob din il-mediċina lil pazjenti waqt studji radjoloġiċi jekk ġew injettati b'sustanzi ta 'kuntrast li fihom jodju. Huwa pprojbit li tieħu din il-mediċina 48 siegħa qabel il-proċedura u 48 siegħa wara.

Bid-dijabete mellitus tal-ewwel tip, dan ir-rimedju m’għandu l-ebda effett ta ’benefiċċju fuq il-ġisem tal-pazjent. Għalhekk, f'dan il-każ, naturalment, huwa wkoll mhux preskritt għall-pazjenti. Bħal ħafna mill-analogi u s-sostituti tiegħu, "Yanumet" mhux preskritt għal pazjenti taħt it-18-il sena. L-età tat-tfal hija waħda mill-kontra-indikazzjonijiet għal din il-medikazzjoni.

Nista 'nuża waqt it-tqala u treddigħ

Sfortunatament, peress li l-preparazzjoni ta 'Yanumet għadha pjuttost ġdida, ma ġietx studjata f'termini ta' effett negattiv possibbli fuq il-fetu li jġorr.Bħalissa mhix disponibbli dejta dwar is-sigurtà tagħha għan-nisa tqal u t-tfal li għadhom ma jitwieldux. Għalhekk, bħal kważi kull aġent ieħor ta 'kontroll taz-zokkor fid-demm, "Yanumet" huwa kontraindikat għall-użu matul il-perjodu ta' tqala. Dan ir-rimedju mhuwiex ukoll preskritt għal nisa li qed ireddgħu.

F'liema każijiet għandha tittieħed b'attenzjoni

Kemm l-ingredjenti attivi ewlenin ta 'Yanumet kif ukoll l-analogi ta' din il-mediċina ta 'l-istess kompożizzjoni jitneħħew permezz tal-kliewi. Kif tafu, ma 'l-età, l-attività ta' dan l-organu fil-bnedmin tonqos. Għalhekk, il-mediċina "Yanumet" għall-anzjani għandha tiġi preskritta b'kawtela. It-tabib għandu jagħżel id-dożaġġ għal tali pazjent b'attenzjoni kbira. Ukoll, il-kura ta 'pazjenti anzjani b'dijabete tat-tip 2 għandha ssir esklussivament taħt is-superviżjoni ta' speċjalista. Il-funzjoni tal-kliewi f'dawn il-pazjenti għandha tkun immonitorjata regolarment.

Pazjenti anzjani li suppost jiktbu “Yanumet” biss wara li jivverifikaw il-kliewi u jikkonfermaw li dan il-korp jaqdi l-funzjoni tiegħu sew. Inkella, pazjent bħal dan huwa probabbli ħafna li jesperjenza effetti sekondarji serji meta jieħu Yanumet. Naturalment, b'kawtela, din il-mediċina għandha wkoll tiġi preskritta lil pazjenti żgħażagħ li għandhom xi problemi fil-kliewi.

Liema effetti sekondarji jistgħu jikkawżaw

Din il-mediċina tinġarr minn nies bid-dijabete, u ġġudikati mir-reviżjonijiet tal-pazjenti u tat-tobba, ġeneralment hija tajba ħafna. L-effetti sekondarji fit-trattament tagħhom huma rari. Normalment jidhru bl-istess frekwenza bħal ma 'terapija kumplessa b'metformina bil-plaċebo. Iżda, naturalment, bħal kull mediċina oħra, Yanumet u analogi ta 'din il-mediċina b'kompożizzjoni simili f'xi każijiet jista' jkollhom effett negattiv fuq il-ġisem tal-pazjent.

Fil-bidu nett ta 'trattament b'dawn il-mediċini, il-pazjenti kultant jesperjenzaw effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali. Dan jista 'jkun, pereżempju, tqalligħ, rimettar, dijarea. Ukoll, ħafna pazjenti jinnotaw id-dehra ta 'togħma metallika fil-ħalq meta jieħdu Yanumet. Kultant dan ir-rimedju jikkawża wkoll flatulenza u uġigħ addominali. Dawn tal-aħħar normalment jonqsu waqt l-ikel.

Min-naħa tas-sistema kardjovaskulari, fit-trattament ta 'din il-mediċina, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw anemija. Dan huwa dovut primarjament għall-fatt li l-assorbiment tal-aċidu foliku u tal-vitamina B12 huwa mdgħajjef fil-ġisem tal-pazjent li qed jieħu Yanumet.

Ukoll, fit-trattament ta 'din il-mediċina f'pazjenti, għandhom effetti sekondarji bħal:

ngħas u dgħjufija

F'xi każijiet, din il-mediċina tista 'tikkawża raxx fuq il-ġisem tal-pazjent.

Kif tieħu

Kif tixrob din il-mediċina skond l-istruzzjonijiet? Analogi ta 'Yanumet bl-istess kompożizzjoni jew simili bħal din il-mediċina nnifisha, ħafna drabi pazjenti jieħdu darba jew darbtejn kuljum bl-ikel. Biex jiġu evitati effetti sekondarji, id-doża ta 'din il-medikazzjoni suppost tiżdied gradwalment għall-ħtieġa. It-tobba jirrakkomandaw li tibla 'pilloli sħaħ ta' Yanumet. Sabiex jinkiseb l-effett massimu, ma jitħallewx jitkissru, ifarrku jew jomogħdu.

F’xi każijiet, il-pilloli ta ’din il-mediċina jistgħu ma jkunux diġeriti għal kollox fis-sistema diġestiva. Jekk il-fdalijiet tagħhom jinstabu regolarment fil-ħmieġ, huwa imperattiv li jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan. Wara dan, it-tabib għandu jivverifika l-effettività tal-kontroll gliċemiku bl-użu ta ’din l-għodda.

Liema dożi huma pprovduti

Dażgur, għandek tieħu strettament skond l-istruzzjonijiet "Yanumet" u analogi ta '1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ta' din il-mediċina, kif ukoll kwalunkwe oħra. L-ammont ta 'mediċina Yanumet li l-pazjent jeħtieġ li jixrob għandu, ovvjament, jiġi stabbilit biss mit-tabib. Tipikament, id-doża inizjali ta 'din il-mediċina hija 500 mg ta' metformin + 50 mg ta 'sitagliptin darbtejn kuljum.

Spiss, “Janumet” huwa preskritt lil dawk il-pazjenti li mhumiex megħjuna minn monopreparazzjonijiet li fihom waħda biss minn dawn is-sustanzi. F'dan il-każ, id-doża inizjali għandha tiġi preskritta skond ċerti regoli. Fin-nuqqas ta 'l-effett ta' kontroll ta 'metformin, per eżempju, għall-ewwel il-pazjent huwa preskritt "Janumet" f'tali ammont li jieħu mhux aktar minn 100 mg ta' sitagliptin kuljum.

Fil-każ li qabel il-kura bi Yanumet il-pazjent kien trattat bis-sitagliptin, hu rrakkomandat doża ekwivalenti għal 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin 2 darbiet kuljum. M’għandniex xi ngħidu, għal din il-mediċina, bħal kull oħra, hemm dożi massimi permissibbli. Huwa maħsub li pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 m'għandhomx jieħdu din il-mediċina f'ammonti ta 'aktar minn 2000 mg ta' metformin u 100 mg ta 'sitagliptin.

Doża eċċessiva

Naturalment, huwa neċessarju li tieħu din il-mediċina eżattament bl-istess mod kif preskritt it-tabib li jkun qed jattendi. Dożi eċċessivi ta 'Yanumet ma jistgħux jiġu tollerati. Sitagliptin, anke fi kwantitajiet kbar biżżejjed, normalment ma jikkawżax ħsara partikolari lill-ġisem tal-bniedem. Pereżempju, instab li doża ta '800 mg ta' din is-sustanza hija tollerata sew mill-bnedmin. Sfortunatament, mhux magħruf kif ammont akbar ta ’sitagliptin jaffettwa lill-ġisem tal-bniedem, peress li studji bħal dawn ma sarux.

Huwa maħsub li doża eċċessiva ta 'metformin, sfortunatament, għadha possibbli. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jiżviluppa ipogliċemija. Ukoll, dożi eċċessivi ta 'metformin iwasslu għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika. Sfortunatament, dan jiġri ħafna drabi - fi 32% tal-każijiet.

Aċidożi lattika tissejjaħ kumplikazzjoni perikoluża ħafna, li fiha l-bilanċ aċidu-bażi huwa disturbat fil-ġisem tal-bniedem. F'forom severi, din il-kundizzjoni patoloġika ssir, fost affarijiet oħra, il-kawża ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Sussegwentement, l-aċidożi lattika tista 'twassal għal kollass u anurea, u mbagħad għal koma iperlaktacidemika.

Għajnuna bl-aċidożi lattika

Fil-każ ta 'tali kumplikazzjoni, il-miżuri biex jiġu salvati l-pazjenti għandhom jittieħdu malajr. Għin lill-pazjent b'aċidożi lattika billi jingħata ġol-vini 4% jew 2.5% soluzzjoni ta 'bikarbonat tas-sodju. Id-doża massima ta 'din il-mediċina hija kkunsidrata bħala 2000 ml kuljum. Barra minn hekk, b'aċidożi lattika, terapija ta 'l-insulina "qasira" tista' tintuża biex tikkura pazjenti, bl-użu ta 'preparazzjonijiet ta' craboxylase, soluzzjoni ta 'reopoiliglukin, plażma tad-demm u heparin.

Kemm tista 'tidher hawn taħt fir-ritratt l-aċidożi lattika perikoluża. “Janumet” u analogi ta 'din il-mediċina bl-istess kompożizzjoni jew differenti għandhom jittieħdu, ovvjament, esklussivament fid-dożi li t-tabib irrakkomandah.

Liema mediċini jistgħu jdgħajfu l-effett li tieħu "Yanumet"

Xi tipi ta 'mediċini fl-istess ħin ma' din il-mediċina mhumiex irrakkomandati. Li tiddgħajjef l-effett ta 'dan l-aġent (metformin) tista', pereżempju:

tiazid u tipi oħra ta ’dijuretiċi,

ormoni tat-tirojde,

Fost affarijiet oħra, huwa maħsub li Yanumet innifsu huwa kapaċi jbiddel l-effett ta 'ċerti mediċini fuq il-ġisem tal-pazjent. Dawn jinkludu, pereżempju:

Mhux irrakkomandat li tuża l-kombinazzjoni ta ’“ Yanumet ”ma’ dawn il-mediċini. Jekk tali terapija hija madankollu meqjusa neċessarja, din għandha sseħħ taħt is-superviżjoni mill-qrib tat-tabib li jkun qed jattendi.

Reviżjonijiet ta 'pazjenti dwar il-mediċina

Nies bid-dijabete għandhom opinjoni tajba dwar din il-mediċina. Il-pazjenti jinkludu l-vantaġġi ta 'din il-mediċina fl-ewwel lok, ovvjament, l-effettività ta' l-azzjoni tagħha. Il-pazjenti jistgħu jieħdu din il-mediċina, bħal ħafna oħrajn preskritti għad-dijabete, għal ħafna snin. In-nuqqas ta 'differenzi fil-livelli taz-zokkor fid-demm għal żmien twil bl-użu xieraq - għal din ir-raġuni, fuq il-web, hemm prinċipalment reviżjonijiet tajbin ħafna dwar il-mediċina Yanumet.L-analogi ta 'din il-mediċina, bl-eċċezzjoni ta' xi barranin, sfortunatament, ġeneralment ma jagħtux effett hekk pronunzjat.

Ukoll, il-vantaġġi bla dubju ta 'din il-mediċina jinkludu l-fatt li m'għandha assolutament l-ebda effett negattiv fuq il-qalb. Sfortunatament, ħafna mill-mediċini użati qabel biex jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm kellhom tali żieda, sfortunatament, ma setgħux jiftaħar. Ukoll, il-vantaġġ inkondizzjonat ta 'Yanumet, skond ħafna pazjenti, huwa li ma jnaqqasx il-frixa.

Xi pazjenti jinnotaw, fost affarijiet oħra, li l-użu fit-tul ta 'din il-mediċina saħansitra jwassal għal telf ta' piż. Dan, ovvjament, jista 'jitqies ukoll mertu ta' Yanumet. Fir-Russja, analogi ta ’din il-mediċina bl-istess sejba effettiva, ovvjament, se jkunu diffiċli ħafna.

Prattikament m’hemmx nuqqasijiet f’din il-mediċina, ġġudikati mir-reviżjonijiet ta ’nies bid-dijabete. Forsi l-uniku żvantaġġ ta 'din il-mediċina, skond il-pazjenti, huwa l-ispiża għolja tagħha. Sfortunatament, mhux in-nies kollha fil-bżonn jistgħu jieħdu din il-mediċina, sfortunatament.

Reviżjonijiet tat-tobba dwar il-mediċina

It-tobba, bħall-pazjenti nfushom, iqisu Yanumet bħala mediċina effettiva ħafna. It-tobba spiss jippreskrivuh lill-pazjenti tagħhom bid-dijabete tat-tip 2. Minbarra l-effikaċja tal-azzjoni, l-ispeċjalisti, bħall-pazjenti nfushom, għandhom x'jaqsmu wkoll mal-vantaġġi bla dubju ta 'din il-mediċina li, b'differenza għal ħafna mediċini simili oħra, rarament tikkawża diversi tipi ta' effetti sekondarji. Huwa għalhekk li hemm reviżjonijiet tajbin ħafna dwar Yanumet minn bosta tobba fuq il-Web. Analogi u sostituti għal din il-mediċina fuq il-ġisem tal-pazjent, skond it-tobba, spiss ikollhom effetti ferm aktar negattivi. Ittrasferixxi għal Yanumet minn mediċini oħra għal din ir-raġuni, tobba tal-pazjenti tagħhom ta 'spiss.

Minħabba l-fatt li din il-mediċina ma għandha l-ebda effett sinifikanti fuq l-iżvilupp ta ', pereżempju, is-sindromu ipogliċemiku, dan, ovvjament, kiseb ukoll reviżjonijiet tajbin mingħand it-tobba. Analogi ta '"Yanumet" li jiswew ħafna flus f'dan ir-rigward iridu joqogħdu attenti.

Minkejja l-fatt li l-mediċina hija kważi kompletament sigura, l-ispeċjalisti madankollu ma jagħtux parir biex jimmedikaw lilhom infushom bl-użu ta 'din l-għodda. Id-dożi ta 'din il-mediċina għandhom jintgħażlu esklussivament minn tobba. F'dan il-każ biss, il-medikazzjoni mhux se jkollha effett ta 'ħsara fuq il-ġisem tal-pazjent u taħdem bl-iktar mod effiċjenti possibbli.

Kif taħżen

Fl-ispiżeriji "Yanumet" u analogi ta 'din il-mediċina, kemm domestika kif ukoll barranija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jinbiegħu esklussivament bir-riċetta. M’għandniex xi ngħidu, sabiex din il-mediċina taħdem b’mod effettiv jekk huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta ’zokkor fid-demm, din, fost affarijiet oħra, għandha tkun maħżuna sewwa. Żomm din il-mediċina, bħall-biċċa l-kbira tal-mediċini l-oħra, għandha tkun f'post mudlam. Huwa maħsub li Yanumet jippreserva l-proprjetajiet tiegħu biss jekk it-temperatura ambjentali ma togħlax 'l fuq minn +25 ° C. Għalhekk, fis-sajf fi ġranet sħan ħafna, dawn il-pilloli jistgħu jeħtieġu li jkunu mkessħa.

Dażgur, għandek bżonn tinħażen din il-mediċina b'mod li t-tfal jew, per eżempju, l-annimali domestiċi ma jkunux jistgħu jaċċessawha. Iż-żmien kemm idum tajjeb tal-mediċina “Yanumet” huwa ta ’sentejn mid-data tal-ħruġ. Wara dan iż-żmien, mediċina bħal din ma titħallax tuża biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm. Wara sentejn mid-data tar-rilaxx, il-mediċina għandha tintrema.

Yanumet - struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet u analogi

Yanumet huwa kombinazzjoni ta ’mediċina ipogliċemika orali użata fit-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.It-teħid tal-mediċina jgħin biex jinżamm livelli normali ta 'glukosju fid-demm, jinibixxi l-progressjoni tal-marda u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja għall-pazjenti.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija kummerċjalment disponibbli f'forma ta 'pilloli tawwalin b'wiċċ biconvex, miksi b'film enteriku ta' kulur roża ċar, roża jew aħmar (skont id-dożaġġ). Il-mediċina hi ppakkjata f'pakketti ta 'folji ta' 14-il biċċa. Minn 1 sa 7 folji jitqiegħdu f'pakkett ta 'karta ħoxna.

L-ingredjenti attivi ta 'Yanumet huma sitagliptin fil-forma ta' fosfat ta 'monoidrat u metformin idrokloridu. sitagliptin fil-preparazzjoni huwa dejjem l-istess - 50 mg. Il-frazzjoni tal-massa ta 'metformin hydrochloride tista' tvarja u hija ta '500, 850 jew 1000 mg f'pillola 1.

Bħala komponenti awżiljari, Yanumet fih lauryl sulfate u sodium stearyl fumarate, povidone u MCC. Il-qoxra tal-pillola hija magħmula minn macrogol 3350, alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid iswed u aħmar.

Il-mediċina hi ppakkjata f'pakketti ta 'folji ta' 14-il biċċa.

Il-mediċina hija aġent ta ’taħlita li l-komponenti attivi tagħhom għandhom effett ipogliċemiku kumplimentari (komplementari), li jgħin lill-pazjenti bid-dijabete mellitus tat-tip II iżommu livelli normali ta’ glukożju.

Sitagliptin, li hu parti mill-mediċina, huwa inibitur selettiv ħafna tad-dipeptidyl peptidase-4.

Meta jinbelgħu, dan jiżdied bi 2-3 darbiet il-kontenut ta 'peptide-1 simili għal glucagon u peptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju - ormoni li jtejbu l-produzzjoni ta' l-insulina u jżidu t-tnixxija tagħha fiċ-ċelloli tal-frixa.

Sitagliptin jippermettilek iżżomm il-livelli normali taz-zokkor fil-plażma matul il-ġurnata u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'gliċemija qabel il-kolazzjon u wara l-ikel.

L-azzjoni ta 'sitagliptin hija msaħħa bil-metformin, sustanza ipogliċemika relatata ma' biguanides, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm billi trażżan 1/3 tal-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied.

Barra minn hekk, meta tieħu metformin f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv, żieda fis-sensittività tat-tessuti għall-insulina u żieda fil-proċess ta 'ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi.

Farmakokinetika

Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma ta ’sitagliptin hija osservata 1-4 sigħat wara l-għoti orali ta’ doża waħda, metformin - wara 2.5 siegħa. Il-bijodisponibilità tal-ingredjenti attivi meta tuża Yanumet fuq stonku vojt hija ta ’87% u 50-60%, rispettivament.

L-użu ta 'sitagliptin wara ikla ma jaffettwax l-assorbiment tiegħu mill-apparat diġestiv. L-użu simultanju ta 'metformin ma' l-ikel inaqqas ir-rata ta 'assorbiment tiegħu u jnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma b'40%.

It-tneħħija ta 'sitagliptin isseħħ l-aktar bl-awrina. Parti żgħira minnu (madwar 13%) tħalli l-ġisem flimkien mal-kontenut tal-musrana. Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.

Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.

Effetti sekondarji ta 'Yanumet

Waqt li tieħu l-mediċina, il-pazjent jista 'jesperjenza effetti mhux mixtieqa kkawżati minn sitagliptin u metformin. Jekk iseħħu, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur it-tabib mill-aktar fis possibbli.

F'każ ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur it-tabib malajr kemm jista' jkun.

Il-passaġġ gastro-intestinali

Reazzjonijiet avversi mis-sistema diġestiva ħafna drabi jiġu osservati fl-istadju inizjali tat-terapija. Dawn jinkludu uġigħ fil-passaġġ gastro-intestinali ta 'fuq, dardir, remettar, żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-imsaren, dijarea, stitikezza. It-teħid ta 'pilloli ma' l-ikel jista 'jnaqqas l-effett negattiv tagħhom fuq is-sistema diġestiva.

F'pazjenti li qed jieħdu trattament b'Yanumet, l-iżvilupp ta 'pankreatite (emorraġiċi jew nekrotiċi), li tista' twassal għall-mewt, mhix eskluża.

Mill-ġenb tal-metaboliżmu

Jekk id-dożaġġ tkun magħżula ħażin, il-pazjent jista 'jesperjenza ipogliċemija, li tikkonsisti fi tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm. Kultant, tieħu mediċina tista 'twassal għal aċidożi lattika, li timmanifesta ruħha fil-forma ta' tnaqqis fil-pressjoni u t-temperatura tal-ġisem, uġigħ fl-addome u fil-muskoli, indeboliment fil-polz, dgħjufija u ngħas.

Mis-sistema kardjovaskulari

Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini. Kultant, jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fir-rata tal-qalb, li sseħħ bħala riżultat ta 'aċidożi lattika.

Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini.

B'intolleranza individwali għall-komponenti li jiffurmaw il-medikazzjoni, persuna tista 'tiżviluppa reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' urtikarja, ħakk u raxx fuq il-ġilda. Meta tkun qed tittratta Yanumet, il-probabbiltà li tintefaħ il-ġilda, il-membrani mukużi u t-tessut taħt il-ġilda, li hija ta 'periklu għall-ħajja, mhix eskluża.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Il-mediċina m'għandhiex tinxtorob waqt li tkun qed iġġorr tifel, peress li d-dejta dwar is-sigurtà tagħha f'dan il-perjodu mhix disponibbli. Jekk mara li tirċievi trattament bi Yanumet tinqabad tqila jew qed tippjana li tagħmel dan, hi trid tieqaf tieħu u tibda terapija bl-insulina.

L-użu tal-mediċina huwa inkompatibbli mat-treddigħ.

L-użu tal-mediċina huwa inkompatibbli mat-treddigħ.

Ħatra ta 'Yanumet għat-tfal

Studji li jikkonfermaw is-sigurtà tal-mediċina fi tfal u adolexxenti ma sarux, u għalhekk m’għandhomx jiġu preskritti lil pazjenti taħt it-18-il sena.

Peress li l-komponenti attivi ta 'Yanumet jitneħħew fl-awrina, u fix-xjuħija il-funzjoni miexja tal-kliewi tonqos, il-medikazzjoni għandha tkun preskritta bir-reqqa lil persuni li għandhom aktar minn 60 sena.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'dijuretiċi, glukonagon, kontraċettivi orali, fenotjazini, kortikosterojdi, isoniazid, antagonisti tal-kalċju, aċidu nikotiniku u ormoni tat-tirojde ddgħajjef.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa msaħħaħ meta jintuża flimkien ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inibituri MAO u ACE, insulina, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi u ċiklofosfamide.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol waqt it-trattament b'Yanumet.

L-analogu strutturali tal-mediċina huwa Valmetia. Din il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pillola u għandha kompożizzjoni u dożaġġ identiċi għal Yanumet. Ukoll, il-mediċina għandha għażla aktar b'saħħitha - Yanumet Long, li fiha 100 mg ta 'sitagliptin.

Fin-nuqqas ta ’effett terapewtiku minn Yanumet, it-tabib jista’ jippreskrivi aġenti ipogliċemiċi lill-pazjent, li fih il-metformina hija kkombinata ma ’sustanzi ipogliċemiċi oħra. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovans, eċċ.

Yanumet Twila istruzzjoni

Droga li tbaxxi z-zokkor Amaril

Reviżjonijiet ta 'tobba dwar Yanumet

Sergey, 47 sena, endokrinologu, Vologda

Għal pazjenti b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, jien ħafna drabi nisskrivi din il-mediċina, għax l-effikaċja tagħha llum hija ppruvata kompletament. Jikkontrolla l-glukosju sew u prattikament ma jikkawżax effetti sekondarji anke bi terapija fit-tul.

Anna Anatolyevna, 53 sena, endokrinologa, Moska

Nirrakkomanda trattament b'Janumet għal pazjenti li ma jistgħux jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm tagħhom b'metformin biss.Il-kompożizzjoni kumplessa tal-mediċina tgħin biex tikkontrolla aħjar l-indikaturi tal-glukosju.

Xi pazjenti jibżgħu jieħdu l-mediċina minħabba r-riskju ta 'ipogliċemija, iżda studji riċenti wrew li l-probabbiltà li sseħħ tagħha tkun l-istess fost in-nies li rċivew pilloli u plaċebo.

U dan ifisser li l-mediċina m'għandhiex effett sinifikanti fuq l-iżvilupp ta 'sindromu ipogliċemiku. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb.

Il-medikazzjoni għandha tkun preskritta bir-reqqa lil persuni li għandhom aktar minn 60 sena.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Lyudmila, 37 sena, Kemerovo

Ilni nittratta ma 'Janomat għal kważi sena. Jiena nieħu doża minima ta ’50/500 mg filgħodu u filgħaxija. Għall-ewwel tliet xhur ta 'kura, kien possibbli mhux biss li tieħu d-dijabete taħt kontroll, iżda wkoll li titlef 12 kg ta' piż żejjed. Jien ngħaqqad medikazzjoni ma 'dieta u attività fiżika moderata. Issa jien inħoss ħafna aħjar minn qabel it-trattament.

Nikolay, 61 sena, Penza

Huwa kien jixrob Metformin għad-dijabete, imma gradwalment hu waqaf jgħin. L-endokrinologu rriċetta trattament b'Yanumet u qal li din il-mediċina hija analogu aktar b'saħħtu ta 'dak li ħadt qabel. Ilni neħodha għal 2 xhur, iżda z-zokkor għadu mqajjem. Ma narax riżultat pożittiv mit-trattament.

Yanumet 1000 50: prezz, reviżjonijiet tad-droga, analogi tal-pilloli

Medikazzjoni għad-dijabete mellitus tat-tip 2 tista ’tinkludi monoterapija b’mediċina waħda jew medikazzjoni kumplessa.

Yanumet, bħala aġent antidjabetiku, huwa mediċina b'żewġ ingredjenti attivi, għalhekk tieħu pillola waħda tista 'tissostitwixxi l-ħtieġa li tuża diversi mediċini.

Sal-lum, mediċini kkombinati fl-ispiżeriji fir-Russja għandhom spiża pjuttost għolja. Iżda, skond l-esperti mediċi, l-effettività tagħhom tiġġustifika prezz bħal dan.

X'inhu aġent ipogliċemiku?

Il-mediċina Yanumet hija inkluża fil-grupp ta 'mediċini b'effett ipogliċemiku. Huwa għalhekk li, ħafna drabi huwa preskritt għad-dijabete mellitus ta 'forma indipendenti mill-insulina.

L-effikaċja tagħha hija msaħħa b'diversi ingredjenti attivi li huma parti mill-medikazzjoni.

Il-pajjiż ta 'oriġini ta' Yanumet huwa l-Istati Uniti ta 'l-Amerika, li jispjega l-ispiża kemmxejn għolja tal-mediċina (sa tliet elef rublu, skond id-dożaġġ).

Il-pilloli Janumet jintużaw fil-każijiet li ġejjin:

• biex tnaqqas il-glukosju fid-demm, speċjalment jekk il-konsum tad-dieta flimkien ma 'attività fiżika moderata wrew riżultat negattiv,
• jekk il-monoterapija bl-użu ta 'ingredjent attiv wieħed biss ma ġabx l-effett mixtieq,
• Jista 'jintuża bħala terapija kumplessa flimkien ma' derivattivi ta 'sulfrnylurea, terapija bl-insulina jew antagonisti ta' PPAR-gamma.

Il-mediċina għandha fil-kompożizzjoni tagħha f'żewġ komponenti attivi li għandhom effett ipogliċemiku:

1. Sitaglipin huwa rappreżentant tal-grupp ta 'inibitur ta' l-enzimi DPP-4, li, b'żieda taz-zokkor fid-demm, jistimula s-sinteżi u t-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Bħala riżultat ta 'dan il-proċess, hemm tnaqqis fis-sinteżi taz-zokkor fil-fwied.
2. Metformin hydrochloride huwa rappreżentant tal-grupp biguanide tat-tielet ġenerazzjoni, li jikkontribwixxi għall-inibizzjoni tal-glukoġenjoġenesi. L-użu ta 'mediċini bbażati fuqha jistimula l-glikoliżi, li jwassal għal titjib aħjar tal-glukosju miċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem. Barra minn hekk, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli intestinali. Il-vantaġġ ewlieni ta 'metformin huwa li ma jikkawżax tnaqqis drastiku fil-livelli ta' glukosju (taħt il-livelli standard) u ma jwassalx għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Id-dożaġġ ta 'mediċina tista' tvarja minn ħames mitt sa elf milligramma ta 'wieħed mill-komponenti attivi - metformin hydrochloride.Dan hu għaliex, il-farmakoloġija moderna toffri lill-pazjenti t-tipi ta 'pilloli li ġejjin:

L-ewwel figura fil-kompożizzjoni tal-medikazzjoni turi l-ammont tal-komponent attiv sitaglipin, it-tieni turi l-kapaċità tal-metformina. Bħala sustanzi awżiljarji jintużaw:

1. Ċelluloża mikrokristallina.
2. Povidone.
3. Fumarat tas-sodju stearyl.
4. Lauryl sulfate tas-sodju.
5. Alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju, macrogol, talc, ossidu tal-ħadid (il-qoxra tal-preparazzjoni tal-pillola tikkonsisti minnhom).

Bis-saħħa tal-għodda medika Yanumet (Yanomed), huwa possibbli li tinkiseb inibizzjoni ta 'glukagon żejjed, li, b'żieda fil-livelli ta' insulina, twassal għan-normalizzazzjoni tal-glukożju fid-demm.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

It-tabib li jkun qed jattendi li jissorvelja l-kors tal-proċess patoloġiku jippreskrivi trattament u l-metodu li tieħu l-medikazzjoni għall-pazjenti.

Bħala regola, il-preparazzjonijiet ta 'Yanumet għandhom jittieħdu darbtejn kuljum waqt l-ikel (filgħodu u filgħaxija), għax-xorb ta' ħafna fluwidi.

L-istruzzjonijiet għall-użu juru li t-terapija inizjali hija 500 mg metformin hydrochloride u 50 mg sitaglipin darbtejn kuljum (pillola waħda b'doża minima).

Aktar trattament jista 'jkun hemm bżonn li jiġi aġġustat b'doża doppja ta' metformin.

Jekk qabel il-pazjent ħa kors terapewtiku bl-użu ta 'mediċini bbażati biss fuq il-metformin, u tali trattament ma ġabx ir-riżultat mixtieq, l-użu tal-mediċina se jkun kif ġej:

• id-doża attwali ta 'metformin hydrochloride tintuża qabel it-trattamentꓼ
• Il-konsum ta 'kuljum ta' sitaglipin għandu jkun ta 'l-anqas 100 mgꓼ
• in-numru ta 'pilloli kuljum huwa ta' tnejn.

Il-kategorija ta 'pazjenti li qabel użaw trattament ibbażat fuq mediċini b'sitaglipin biss għandhom jiġu terapiji ġodda skond l-iskema li ġejja:

1. Darbtejn kuljum, mediċina tittieħed f'ammont ta '50 mg ta' sitaglipin u 500 mg ta 'metformin idrokloridu.
2. Sussegwentement, huwa possibbli li jiżdiedu d-dożi li huma parti minn pillola waħda Janumet 1000.

Jekk jintuża trattament terapewtiku kumpless b'derivattivi ta 'sulfonylurea, il-fatturi li ġejjin jiddeterminaw il-kors ta' dożaġġ:

• id-doża ta ’metformin hydrochloride tiġi ddeterminata skont il-grad ta’ żvilupp tal-patoloġija fil-pazjentꓼ
• il-konsum ta 'kuljum ta' sitaglipin huwa ta '100 mg, maqsum f'żewġ dożiꓼ
• l-ammont ta 'sustanza attiva ta' derivattivi ta 'sulfonylurea huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tal-istampa klinika tal-pazjent.

Kull waħda mill-forom ta 'trattament għandha teskludi l-konsum ta' xorb alkoħoliku, peress li l-alkoħol huwa kategorikament kontraindikat. Il-kompatibilità ma 'mediċini oħra għandha tkun miftiehma ma' professjonist mediku.

F'każ ta 'doża eċċessiva, aċidożi lattika tista' tiżviluppa.

Biex teliminah, il-pazjenti qed jiddaħħlu l-isptar u jitwettqu t-tipi ta 'trattament li ġejjin - terapija sintomatika, emodijalisi.

F'liema każijiet huwa pprojbit li tuża aġent ipogliċemiku?

Qabel ma tibda t-trattament terapewtiku, trid taqra bir-reqqa n-numru ta 'kontra-indikazzjonijiet indikati fl-istruzzjonijiet uffiċjali.

Barra minn hekk, huwa imperattiv li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar l-użu tal-mediċina.

Bħal ħafna mediċini, Yanumet ma jistax jintuża f’ċerti każijiet.

L-ewwelnett, huwa pprojbit li tieħu preparazzjoni tal-pillola jekk ikun hemm dawn il-manifestazzjonijiet:

1. Livell miżjud ta 'sensittività fil-pazjent għal wieħed jew aktar komponenti tal-mediċina huwa osservat.
2. Problemi bil-funzjonament normali tal-kliewi, kif ukoll il-manifestazzjoni ta 'sitwazzjonijiet li jistgħu jaffettwaw id-deterjorazzjoni tiegħu. Dawn jinkludu deidrazzjoni, kors ta 'patoloġiji infettivi akuti, u stat ta' xokk.
3. Sitwazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw fi ipoksja tat-tessut.
4. Mard qawwi tal-fwied jew insuffiċjenza tagħha.
5. Waqt l-avvelenament bl-alkoħol.
6. Aċidożi metabolika akuta jew kronika.
7. Ketoacidożi dijabetika.
8. Forma dipendenti mill-insulina tal-proċess patoloġiku.