Il-pilloli Diroton b'dożaġġ ta '2.5 mg jinbiegħu f'folji ta' l-aluminju / PVC ta '14-il pillola, ġeneralment 1 jew 2 infafet huma f'pakkett wieħed.

Il-pilloli b'dożaġġ ta '5 mg / 10 mg / 20 mg jinbiegħu wkoll f'pakketti ta' folji tal-aluminju / PVC ta '14-il pillola, ġeneralment 1, 2 jew 4 infafet huma f'pakkett wieħed.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) huwa meqjus bħala inibitur tal-fattur li jikkonverti l-angiotensin, jista 'jinterrompi l-katina ffurmata minn anġjotensina II - ġewwa Jien. Lisinoprilinaqqas il-livell ta 'effett vasokostrettur tas-sustanza - anġjotensina IIwaqt konċentrazzjoni aldosterone fid-demm jonqos.

Lisinopriljgħin biex inaqqas il-volum tar-reżistenza tal-atriju. Il-mediċina Diroton, l-użu tagħha biex tbaxxi l-pressjoni, ma taffettwax rata tal-qalb (rata tal-qalb) u jwassal għal żieda fil-volum tad-demm minuta, kif ukoll fluss tad-demm tal-kliewi. Sabiex jinkiseb l-effett massimu, tieħu 6 sigħat. Fil-futur, tippersisti għal madwar ġurnata u tista 'tvarja skont id-dożaġġ tal-mediċina. Diroton mill-pressjoni b'użu fit-tul inaqqas l-effikaċja tiegħu.

Dejta dwar farmakokinetika

Il-proċess ta 'assorbiment ġej mill-passaġġ diġestiv lisinoprilli jidħol fil-plażma tad-demm ma jorbotx mal-proteini. Tipikament, il-bijodisponibilità mhix aktar minn 25-30%, u d-dieta ma tbiddilx ir-rata ta 'assorbiment. Il-mediċina titneħħa wara 12-il siegħa. Peress li s-sustanza attiva ma tiġix metabolizzata, l-eskrezzjoni ma tinbidilx flimkien ma 'l-awrina. Il-mediċina Diroton ma tikkawżax is-sindromu ta 'rtirar b'waqfien qawwi tat-terapija.

Indikazzjonijiet għall-użu ta ’Diroton

• il-mediċina hija effettiva insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata),
• jekk hemm bżonn ta ’prevenzjoni disfunzjoni ventrikulari tax-xellug, insuffiċjenza tal-qalbkif ukoll appoġġ għal prestazzjoni stabbli emodinamika — Pilloli Diroton huma użati - li minnhom huma effettivi, inklużi fi Infart mijokardijaku akut,
• fi nefropatija dijabetika (tnaqqas albuminurja),
• Indikazzjonijiet għall-użu ta 'pilloli Diroton jinkludu wkoll essenzjaliu Ipertensjoni arterjali rinovaskulari(bħala terapija ta 'monoterapija jew ta' taħlita ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra).

Kontra-indikazzjonijiet

• rekord tal-istorja dwar anġjoedema idjopatikainklużi każijiet ta 'użu Inibituri ACE,
• Edema ereditarja ta 'Quincke,
• minorenni (≤ 18-il sena),
• nisa tqal u li qed ireddgħu,
• Sensittività eċċessiva magħrufa għall-kurrent lisinoprilujew komponenti awżiljari, kif ukoll oħrajn Inibituri ACE.

Medikazzjoni bil-Pressjoni Diroton huwa preskritt b’kawtela

• bi stenosi ta 'l-arterja renali jew Orifiċju aortiku,
• wara trapjant tal-kliewi,
• pazjenti b'insuffiċjenza renali b'CC ta 'anqas minn 30 ml / min,
• fi Kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva,
• fl-istadju primarju iperaldosteroniżmu,
• fi pressjoni baxxa arterjali,
• pazjenti b'mard ċerebrovaskulari jew insuffiċjenza ċerebrovaskulari,
• forom tqal dijabete mellitus,
• fi scleroderma, Mard iskemiku tal-qalb, lupus eritematos sistemiku,
• insuffiċjenza kronika severa kronika,
• pazjenti b'ematopoiesi oppressa fil-mudullun,
• fi ipovolemikukundizzjonifi iponatrimja,
• pazjenti anzjani
• persuni fuq emodijalisiMembrani tad-dijalisi ta 'fluss għoli (AN69)kemm jista ’jkun Reazzjoni anafilattika.

Effetti sekondarji

Dawn il-pilloli tal-pressjoni jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet mhux mixtieqa bħal sturdament u uġigħ ta 'ras (madwar 5-6% tal-pazjenti), dgħjufija possibbli, dijarea, raxx fil-ġilda, dardir, rimettar, Sogħla niexfa (fi 3%), pressjoni baxxa ortostatikauġigħ fis-sider (1-3%).

Effetti sekondarji oħra bi frekwenza ta 'okkorrenza ta' inqas minn 1% jistgħu jinqasmu relattivament għas-sistemi ta 'organi minn fejn jinqalgħu:

• STS: pressjoni tad-demm baxxa, takikardja, bradikardja, manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb, konduzzjoni atrioventrikulari indebolita, jista' jkun Infart mijokardijaku.
• Sistema diġestiva: anoressjaħalq xott, indiġestjoni, disturbi fit-togħma, żvilupp pankreatite, epatite, suffejra, iperbilirubinemija, żieda fl-attività tal-enzimi tal-fwied - transaminases.
• Integument tal-ġilda: urtikarjagħaraq akbar, fotosensibilizzazzjoni, alopeċjaħakk fil-ġilda.
• CNS: tibdil f'daqqa ta 'burdata, attenzjoni indebolita, Parestesjagħeja u ngħas, konfużjoni, spażmi ta 'dirgħajn u xufftejn, Sindromu asteniku.
• Sistema respiratorja: apnea, dispneja, bronkospażmu.
• Sistema Ematopoetika: newtropenja, leukopenia, tromboċitopenja, agranulocytosis, anemija.
• Sistema immuni: vaskulite, anġjoedemaReazzjoni pożittiva (screening) għal antikorpi antinukleari, ESR akbar, ewosinofilja.
• Sistema Ġenitourinarja: tnaqqis fil-potenza, anuria, uremja, oliguria, disfunzjoni renali sa insuffiċjenza renali akuta.
• Metaboliżmu: żieda jew tnaqqis tal-potassju fid-demm, konċentrazzjoni mnaqqsa ta 'sodju, manjeżju, klorin, żieda fil-konċentrazzjoni ta' kalċju, aċidu uriku, urea, kreatinina, kolesterol, ipertrigliċeridemija.
• Fost l-oħrajn: artralġija, deni, artrite, myalgiaaggravament gotta.

Bi pressjoni għolja essenzjali

Sakemm ma jiġix amministrat mod ieħor aġenti anti-ipertensivi, allura l-allowance inizjali ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-10 mg, li normalment tgħin biex tgħolli għal 20 mg. Wara riċerka Dinamika tal-BP dan jista 'jiżdied sa massimu ta' 40 mg, billi jitqies li l-iżvilupp sħiħ ta 'l-effett huwa osservat f'2 sa 4 ġimgħat. Jekk il-pazjent ma jkollux effett terapewtiku pronunzjat, allura t-terapija hija supplimentata b'oħra Droga anti-ipertensiva.

Attenzjoni! Qabel ma tieħu Diroton, huwa meħtieġ li titħassar it-terapijaaġenti dijuretiċi f'madwar 2-3 ijiem, inkella d-doża inizjali ta 'Diroton m'għandhiex taqbeż il-5 mg / jum. Il-kura ssir taħt superviżjoni medika minħabba r-riskju sintomatiku pressjoni baxxa arterjali.

Fil-każ ta 'ipertensjoni rinaskulari u kundizzjonijiet oħra kkawżati minn attività miżjuda tas-sistema ormonali ta' RAAS

Huwa rrakkomandat li tibda terapija b'doża ta 'kuljum fil-firxa ta' 2.5-5 mg / jum, preferibbilment fi sptar taħt kontroll strett, inkluż monitoraġġ HELLFunzjoni tal-kliewi, konċentrazzjoni fis-serum tal-potassju. Id-doża tal-manteniment hija ddeterminata abbażi ta 'osservazzjoni tad- dinamika tal-pressjoni.

Persuni b'insuffiċjenza tal-kliewi

Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ, li jkun ibbażat fuq valutazzjoni regolari ta 'tneħħija tal-kreatinina. Allura b'Clu bejn 30 u 70 ml / min, it-trattament jibda b'5-10 mg lisinoprilkuljum, 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / jum.

Doża rrakkomandata ta 'pazjenti kuljum emodijalisim’għandux jaqbeż 2.5mg.

Insuffiċjenza tal-qalb kronika

Id-doża inizjali ta 'kuljum ta' 2.5 mg tista 'tiżdied gradwalment wara 3-5 ijiem għad-doża ta' manutenzjoni standard ta '5 sa 20 mg. Jekk applika qabel dijuretiċi, allura d-doża tagħhom titnaqqas għall-massimu possibbli. It-trattament għandu jibda bi studju u għandu jkun segwit minn monitoraġġ. HELL, funzjoni tal-kliewi, konċentrazzjonijiet ta 'potassju u sodju, li jimpedixxu l-iżvilupp pressjoni baxxa arterjalikif ukoll il-funzjoni tal-kliewi indebolita.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Diroton għal pazjenti wara infart mijokardijaku akut

Fl-ewwel jum wara l-esperjenza ta 'infart mijokardijaku, il-pazjent jingħata doża inizjali ta' 5 mg, fit-tieni doża ta '5 mg, fit-tieni doża ta' 10 mg, tkompli t-trattament b'doża ta 'manteniment ta' kuljum ta 'mhux aktar minn 10 mg għal 6 ġimgħat. Jekk il-pazjenti jkollhom livell baxx sist.AD, huwa rrakkomandat li tibda t-trattament b'doża baxxa - 2.5 mg.

Attivitajiet ta 'Trattament

• l-appuntament karbonju attivat,
• ħasil gastriku,
• riforniment Bcc(e.g. iv soluzzjonijiet li jissostitwixxu l-plażma),
• terapija sintomatika
• emodijalisi,
• kontroll tal-funzjonijiet vitali.

Interazzjoni

• Twettiq terapija fl-istess ħin ma ' li tiffranka l-potassjudijuretiċi(per eżempju, Spironolactone, Triamteren, Amiloride) u drogi oħra li fihom il-potassju żżid il-probabbiltà iperkalemija.
• Ma Aurothiomalate tas-sodju tqum kumpless tas-sintomiinkluż nawżea, rimettar, fwawartiffaċċja u pressjoni baxxa arterjali.
• Blokkanti β, Imblokkaturi bil-mod tal-Ca, dijuretiċiu oħrajn anti-ipertensivijsaħħaħ l-effett ipotensiv.
• Ma NSAIDsinkluż Inibituri selettivi ta 'COX - 2, estroġenu, adrenomimetiċi Effett anti-ipertensiv jonqos.
• Ma vażodilataturi, Antidepressivi triċikliċi, barbiturati, fenotiazini, li fih l-etanolEffett ipotensiv huwa msaħħaħ ukoll permezz tal-mezzi.
• Bil-preparazzjonijiet tal-litju, iseħħ tnaqqis fl-eliminazzjoni. litju, li ttejjeb l-effetti kardjotossiċi u newrotossiċi tagħha.
• Antaċidiu Kolestiramintnaqqas ir-rata ta 'assorbiment mill-apparat diġestiv.
• Lisinoprilkapaċi jsaħħaħ in-newrotossiċità saliċilatiddgħajjef l-effett aġenti ipogliċemiċi, Epinefrina, Norepinephrine, rimedji tal-gottaitejjeb l-effetti (inklużi dawk mhux mixtieqa) Glukożidi kardijaċi, periferalirilassanti fil-muskoli, tnaqqas ir-rata ta 'eskrezzjoni Quinidine.
• Inaqqas l-azzjoni kontraċettivi orali.
• Ma Metildopariskju akbar ta 'emolisi.

Waqt it-tqala u treddigħ

Minħabba l-fatt li l-mediċina kapaċi tippenetra l-barriera tal-plaċenta, hemm riskju tal-fetu (II u III trimestru):

• kranju ipoplażja,
• Tnaqqis qawwi HELL,
• iperkalemija,
• insuffiċjenza renali
• huwa possibbli mewt — mewt tal-fetu.

Tfal li għadhom jitwieldu Inibituri ACEjeħtieġu superviżjoni medika bir-reqqa minħabba r-riskju ta 'persistenza tbaxxi l-pressjoni, iperkalemija, oliguria.

Analogi ta 'Diroton

Il-prezz ta 'l-analogi ta' Diroton ma jvarjax b'mod sinifikanti - fil-medda ta '50 sa 100 rublu. skont in-numru ta 'pilloli, il-pajjiż tal-produzzjoni u fatturi oħra tal-prezzijiet. It-tfittxija għal kif tissostitwixxi din il-mediċina anti-ipertensiva għandha tkun ibbażata fuq il-monitoraġġ tad-dinamika tal-pressjoni tad-demm u s-suxxettibilità individwali tal-ġisem, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Hemm mediċini li jaqblu mas-sustanza attiva, fosthom hemm:

• Aurolyza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lysinocore.

Reviżjonijiet ta 'Diroton

Diroton ġeneralment jittieħed fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'kardjologu u wara ftit ġimgħat jirrapportaw li jħossuhom tajbin, jgħaddu sensazzjonijiet xejn pjaċevoli fil-qalb, u n-nifs jitjieb. Ir-reviżjonijiet dwar Diroton fuq il-forums huma pożittivi wkoll, imma ħafna jgħidu li għandek bżonn tabib tajjeb li jgħinek tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb.

Azzjoni farmakoloġika

Diroton għandu proprjetajiet ipotensivi (tbaxxi l-pressjoni) u proprjetajiet vajodilatanti periferali.

Is-sustanza attiva ta ’din il-mediċina hija lisinopril.

Wara l-applikazzjoni, Diroton jibda jaġixxi wara 60 minuta, l-effett massimu jiġi osservat wara 6-7 sigħat u jippersisti matul il-ġurnata.

Diroton. Istruzzjonijiet għall-użu. Fuq liema pressjoni?

Il-pilloli Diroton jagħmlu parti mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE, huma preskritti minn kardjologi biex jinnormalizzaw il-pressjoni, fi trattament komprensiv għal attakk tal-qalb u patoloġija kardijaka.

Il-komponent ewlieni fil-mediċina huwa lisinopril. Huwa mhux biss inaqqas il-pressjoni tad-demm, iżda jnaqqas it-tagħbija fil-vini tal-pulmuni, u jżid ir-rata ta 'volum ta' minuta ta 'demm li jiċċirkola.

Il-mediċina hija prodotta f'pilloli ta 'dożaġġ - 2.5 - 20 mg. Għal dawk li qed jippjanaw biss li jieħdu D Iroton, l-istruzzjonijiet għall-użu jgħidulek liema dożaġġ, imma huwa aħjar li teħodha lilek innifsek, iżda tikkonsulta tabib.

L-ewwel, il-kawżi tal-patoloġija huma identifikati, id-dijanjostiċi jitwettqu, allura terapija xierqa hija preskritta biss.

Kif taħdem il-mediċina?

Dwar l-inibituri ta 'l-ACE, Diroton inaqqas il-probabbiltà ta' konverżjoni ta 'angiotensin 2 minn 1, minħabba li l-produzzjoni ta' aldosterone tonqos, u l-prostaglandini jiżdiedu. Użu regolari tal-mediċina għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-kundizzjoni tal-mijokardju, inaqqas il-pressjoni, jiddilata l-arterji.

F'pazjenti b'mard koronarju, il-mediċina tinnormalizza ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-mijokardju. Skond ir-riċerka, l-effett ta 'Diroton jippermetti li tittawwal il-ħajja ta' pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb f'kors kroniku. Fil-ġisem li sofra attakk tal-qalb, Diroton inaqqas l-iżvilupp ta ’patoloġiji tal-ventrikolu tax-xellug.

Mill-mument li tieħu l-pillola, l-effett tal-mediċina jinstab wara siegħa, u l-effettività massima tagħha tidher wara 6 sigħat u ddum kuljum. Wara ftit xhur ta 'terapija, normalment huwa possibbli li l-pressjoni tad-demm tiġi stabbilizzata, ir-rifjut tal-mediċina ma jikkawżax sindromu ta' rtirar.

Li lilhom jiġi preskritt Diroton

Il-pilloli Diroton jintużaw mhux biss għall-pressjoni, iżda għal diversi patoloġiji. Minn numru ta 'patoloġiji, dawk ewlenin fit-trattament li jintuża l-mediċina huma dawn li ġejjin:

• ipertensjoni (essenzjali, renovaskulari). Il-mediċina tintuża bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini oħra,
• attakk tal-qalb f'forma akuta. Il-pilloli huma preskritti mill-ewwel jum b'emodinamiċità kunfidenti. Ħafna drabi, Diroton isir element ta 'skema ta' trattament ikkombinat immirata biex tevita malfunzjonijiet fil-patoloġiji tax-xellug u tal-qalb,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb,
• insuffiċjenza renali fid-dijabete. Il-mediċina tnaqqas l-albuminurja f'nies b'dependenza mill-insulina u pressjoni fil-limiti normali, f'pazjenti bi pressjoni għolja mingħajr dipendenza mill-insulina.

Kif tieħu pilloli tal-pressjoni

Pillola waħda ta 'Diroton tad-doża xierqa hija biżżejjed kuljum, huwa rakkomandat li tixrob il-mediċina filgħodu, qabel l-ikel jew wara - ma jimpurtax. Inizjalment, 10 mg tal-mediċina huma preskritti, fil-futur, id-dożaġġ titressaq gradwalment għal 20 mg. Wara madwar 2-4 ġimgħat ta 'użu regolari, jinkiseb l-effett massimu tal-mediċina.

Jekk il-pazjent ikun diġà ħa dijuretiċi, jumejn qabel jieħu Diroton, dawn għandhom jiġu kkanċellati. Jekk din l-għażla mhix mixtieqa, allura d-doża ta 'Diroton titnaqqas għal 5 mg.

Jekk l-ipertensjoni hija kkawżata minn provvista problematika tad-demm lill-kliewi, it-terapija Diroton tinbeda b'2.5 mg, u allura r-rata ta 'terapija ta' manteniment tintgħażel abbażi tal-qari tat-tonometru. F'każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, pilloli tal-pressjoni huma kkombinati ma' dijuretiċi u drogi digitalis. Jekk tiġi skoperta patoloġija tal-kliewi, it-tabib iqis it-tneħħija tal-kreatina qabel jikkalkula d-doża tal-mediċina. It-terapija tibda bi 2.5-10 mg, u d-doża ta ’manutenzjoni tiġi kkalkulata iktar billi titqies il-pressjoni.

Matul il-kura għal attakk tal-qalb akut, il-pilloli Diroton se jsiru parti minn approċċ integrat. Fl-ewwel jum - 5 mg, wara li tagħmel jum ta 'waqfa u teħodha mill-ġdid, imbagħad wara jumejn - 10 mg tal-mediċina, imbagħad - 10 mg kuljum. Matul il-kura, il-mediċina tittieħed fil-kors ta '1.5 xhur.

Bi pressjoni sistolika baxxa, il-kardjologi jippreskrivu 2.5 mg ta 'Diroton, imma jekk, wara li jkun għadda l-ħin tal-kontroll, il-pressjoni tibqa' baxxa, il-pilloli għandhom jitwaqqfu.

Direzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq darba kuljum fl-istess ħin, indipendentement mill-konsum ta 'ikel.

Għall-kura ta 'pressjoni għolja essenzjali, il-pazjenti huma preskritti 10 mg tal-mediċina. Id-doża ta 'manteniment ta' kuljum, bħala regola, ma taqbiżx l-20 mg, iżda l-massimu permess - 40 mg.

L-effett terapewtiku sħiħ jidher 3-4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura, li għandu jitqies meta tiżdied id-doża. Huwa wkoll possibbli li tgħaqqad Diroton ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Jekk il-pazjent ikun diġà rċieva kura b'dijuretiċi, l-għoti tagħhom għandu jitwaqqaf 3-4 ijiem qabel il-bidu tal-kura b'Didoton. Jekk huwa impossibbli li tikkanċella dijuretiċi, id-doża inizjali tal-mediċina m'għandhiex taqbeż 5 mg kuljum. Wara li tittieħed l-ewwel doża, inti għandek tkun taħt sorveljanza medika għal 1-2 sigħat, peress li jista 'jkun hemm żieda fil-pressjoni.

Fil-każ ta 'ipertensjoni rinaskulari u kundizzjonijiet oħra akkumpanjati mill-attività tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, doża inizjali ta' 2.5-5 mg kuljum hija preskritta.

F'insuffiċjenza kronika u akuta tal-qalb, skont l-istruzzjonijiet lil Diroton, id-doża inizjali għandha tkun daqs 2.5 mg, li għandha tiżdied gradwalment għal 5-20 mg. Waqt it-trattament bil-mediċina, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-funzjoni tal-kliewi, il-pressjoni, is-sodju u l-potassju fid-demm.

Fl-infart mijokardijaku akut fl-ewwel jumejn, 5 mg ta 'Diroton huma preskritti. Wara d-doża tal-manteniment m'għandux ikun aktar minn 10 mg. It-tul tat-terapija huwa ta 'l-anqas 6 ġimgħat.

Fin-nefropatija dijabetika f'nies b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, il-mediċina hija preskritta f'dożaġġ ta '10 mg kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 20 mg.

Effetti sekondarji ta 'Diroton

L-istruzzjonijiet lil Diroton innotaw li l-mediċina tista 'tikkawża numru ta' effetti sekondarji mill-ġisem tal-pazjent:

• Sistema kardjovaskulari: tnaqqis fil-pressjoni, uġigħ fis-sider, takikardija, bradikardja, infart mijokardijaku,
• Sistema diġestiva: rimettar, ħalq xott, uġigħ addominali akut, dijareja, anoressija, tixrid, disturbi fit-togħma, epatite, pankreatite, suffejra, iperbilirubinemija,
• Ġilda: għaraq miżjud, urtikarja, fotosensittività, telf ta 'xagħar, ħakk,
• Sistema nervuża ċentrali: disturbi fl-attenzjoni, labilità tal-burdata, paresteżja, ngħas, għeja, konvulżjonijiet,
• Sistema respiratorja: sogħla xotta, dispnea, apnea, bronkospażmu,
• Sistema ċirkolatorja: tromboċitopenja, lewkopenja, newtropenja, anemija, agranulokitosi, tnaqqis żgħir fl-ematokrit u l-emoglobina,
• Sistema ġenitorja: oliguria, uremja, anuria, insuffiċjenza tal-kliewi, tnaqqis fil-libido u potenza.

Karatteristiċi tal-mediċina

Qabel ma tordna, il-krustaċju għandu jinnormalizza l-pressjoni tal-pazjent jekk ikun disturbat minn dijuretiċi, melħ baxx fl-ikel, dijarea jew rimettar. It-tabib għandu bżonn jikkontrolla l-kontenut tas-sodju fil-ġisem tal-pazjent, iżiduh jekk meħtieġ, u jirrestawra l-bilanċ tal-ilma.

Bl-ħatra ta 'Lisinopril wara operazzjoni serja jew mediċini potenti li jbaxxu l-pressjoni, tista' sseħħ tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Huwa importanti li jiġu eżaminati regolarment l-għadd tad-demm fil-laboratorju, għaliex insuffiċjenza tal-qalb flimkien ma 'malfunzjoni tal-kliewi jistgħu jwasslu wkoll għal tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni. F’każ ta ’funzjoni indebolita tal-kliewi, it-trattament Diroton jitwettaq taħt is-superviżjoni ta’ tabib, id-dożaġġ hija kkalkulata bir-reqqa.

Li tikkombina Diroton u l-alkoħol mhux irrakkomandat, peress li l-etanol isaħħaħ l-effett li jbaxxi l-pressjoni. Għandha tiġi eżerċitata kawtela partikolari waqt l-attività fiżika, fi temp sħun, billi d-deidrazzjoni tiżdied f'dawn is-sitwazzjonijiet, u l-pressjoni tista 'tinżel għal-livell perikoluż.

Jekk isseħħ sturdament jew ir-reazzjoni tonqos waqt li qed tieħu l-mediċina, ma tistax issuq il-vettura, u lanqas tista 'tagħmel xogħol li jeħtieġ attenzjoni.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Enżima li tikkonverti l-anġjotensina jew ACE hija katalist għall-konverżjoni ta 'anġjotensina I għal anġjotensina II. L-enzima angiotensin II tistimula s-sekrezzjoni ta 'aldosterone, taħt l-azzjoni tagħha hemm tidjiq tal-vini u żieda fil-pressjoni. Il-mediċini ACE jaffettwaw is-sistema tar-renin-angiotensin, u jevitaw żieda fl-ammont ta 'aldosterone, u b'hekk jimblokkaw il-mekkaniżmu li jżid it-ton vaskulari.

Diroton jaffettwa direttament il-mekkaniżmi ta 'żvilupp ta' pressjoni għolja, u mhux fuq il-konsegwenza tal-marda - pressjoni għolja. It-teħid regolari tal-mediċina jipprevjeni żidiet fil-pressjoni u jipproteġi kontra kriżijiet ipertensivi.

• tbaxxi l-pressjoni
• żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm,
• il-prevenzjoni ta 'żidiet ta' pressjoni,
• funzjoni mtejba tal-kliewi
• tnaqqis fit-tagħbija fuq il-mijokardju.

Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-ġisem tiżdied bil-mod fi żmien 7 sigħat wara li tieħu l-pillola. Il-mediċina prattikament mhix metabolizzata. Wara madwar 12-13 siegħa, porzjon sinifikanti tas-sustanza attiva jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. F'dan il-każ, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'sustanzi attivi fil-plażma tad-demm iseħħ gradwalment, li jiżgura n-nuqqas ta' effett kumulattiv, u fl-istess ħin ma jikkawżax żidiet qawwija fil-pressjoni fit-tmiem tal-azzjoni ta 'lisinopril.

Skeda tad-dożaġġ u reġimen tad-dożaġġ

Il-pilloli Diroton għandhom jittieħdu darba biss kuljum, fl-istess ħin. Dan jiżgura effett kostanti tal-mediċina mingħajr tibdiliet fil-quċċata tal-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fis-serum tad-demm. Kif tieħu Diroton - dan jiddependi fuq l-evidenza.

1. Bil-pressjoni għolja, it-terapija tibda b'10 mg ta 'Diroton għal diversi ġimgħat. Fil-jiem bikrija, inti għandek tkun ippreparat għal tnaqqis qawwi fil-pressjoni u għad-dehra ta 'sintomi ta' pressjoni baxxa. Wara ftit ġimgħat, huwa meħtieġ li ssir eżami biex tevalwa l-effikaċja tal-mediċina. Fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, skema oħra għall-użu tal-mediċina tista' tinbidel kemm fid-direzzjoni taż-żieda jew tat-tnaqqis tad-doża rrakkomandata. Id-doża massima ta 'kuljum għall-ipertensjoni arterjali hija 80 mg ta' lisinopril.
2. F'insuffiċjenza tal-qalb, il-mediċina hija preskritta minbarra li tieħu dijuretiċi. Id-doża inizjali hija 2.5 mg (nofs pillola ta 'Diroton 5 mg). Wara ġimgħatejn, id-doża tiżdied għal 5 mg, wara 14-il ġurnata oħra - għal 10 mg ta ’lisinopril.
3. Fil-kura ta 'infart mijokardijaku akut, l-għoti ġol-vini ta' lisinopril hija pprattikata, iżda f'xi każijiet, pilloli Diroton huma preskritti. Fl-ewwel jum, għandek tieħu 5 mg tal-mediċina, fit-tieni jum u mbagħad - 10 mg tal-mediċina. Jekk il-pazjent ikollu pressjoni tad-demm baxxa wisq fl-ewwel jiem wara attakk tal-qalb, 2.5 mg ta 'Diroton huwa rrakkomandat. Tlett ijiem wara attakk tal-qalb, jaqilbu għal konsum ta 'doża ta' manteniment (10 mg) ta 'Diroton kuljum. Il-kura tieħu 4-6 ġimgħat.
4. Fil-kura tan-nefropatija dijabetika, Diroton jittieħed b’10 mg kuljum għall-ewwel ftit ġimgħat, imbagħad jiżdied fid-doża għal 20 mg.

Kapsuli u pilloli Diroton għandhom jittieħdu irrispettivament mill-ikel, b’ħafna ilma. Akkoljenza ssir l-aħjar filgħodu. Diroton jista ’jiġi preskritt għal pazjenti anzjani. Bidliet fid-dożaġġ f'dan il-każ mhumiex meħtieġa sakemm it-tabib jiddeċiedi mod ieħor.

Assenjazzjoni lit-tfal

Id-dożaġġ tal-mediċina għat-tfal huwa preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment

Diroton jintuża fil-prattika pedjatrika. Il-mediċina hija preskritta għal tfal bi pressjoni għolja li għandhom aktar minn 6 snin. Jekk il-piż tat-tifel huwa aktar minn 20 kg, 2.5 mg ta ’medikazzjoni kuljum huma preskritti, li hu daqs nofs il-pillola b’doża minima ta’ 5 mg.

Ftit ġimgħat wara l-bidu tal-medikazzjoni, it-tabib jista 'jirdoppja d-doża rrakkomandata jekk il-pazjent jittollera sew it-terapija Diroton.

Akkoljenza waqt it-tqala u treddigħ

Diroton, li l-użu tiegħu jsir skond l-istruzzjonijiet, huwa pprojbit li jieħu waqt it-tqala. Dejta preċiża dwar l-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp tat-tqala u l-fetu mhix disponibbli. Jekk isseħħ tqala waqt it-terapija Diroton, il-mediċina għandha titwaqqaf.

In-nisa li jippjanaw it-tqala m'għandhomx jieħdu l-mediċina. It-terapija b'Didoton għandha tintrema għallinqas tliet xhur qabel il-kunċett propost.

Waqt it-treddigħ, it-teħid tal-mediċina huwa pprojbit. Jekk tinħtieġ terapija, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

B'sintomi ta 'doża eċċessiva tal-mediċina, laħlaħ l-istonku immedjatament

Każijiet ta 'dożi tqal ma ġewx reġistrati, u għalhekk m'hemm l-ebda dejta preċiża dwar sintomi possibbli. Preżumibbilment, li tieħu dożi kbar ta 'mediċina tista' tikkawża:

• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• insuffiċjenza renali
• takikardja
• bradikardja
• ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit.

Jekk tissuspetta doża eċċessiva, laħlaħ l-istonku tiegħek immedjatament u ipprovoka r-remettar. Sussegwentement, titwettaq terapija sintomatika, u għalhekk huwa meħtieġ li titlob ambulanza fid-dar.

Istruzzjonijiet speċjali

Diroton bi pressjoni għolja mill-pressjoni għandu jittieħed biss kif ordnat minn tabib. Sabiex tkun evitata l-bidu ta 'sintomi ta' pressjoni baxxa, għandek tabbanduna mediċini oħra, li tibda tieħu l-mediċina Diroton. Dan hu veru speċjalment għad-dijuretiċi, minħabba li l-użu konġunt ta 'dawn il-mediċini bl-inibituri ACE fil-bidu tat-trattament jista' jipprovoka tnaqqis rapidu fil-pressjoni.

F'pazjenti bi pressjoni għolja mhux ikkomplikata, sintomi ta 'pressjoni baxxa mhumiex osservati fl-istadju inizjali tat-teħid ta' Diroton. Ir-riskju ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni jiżdied fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'pressjoni għolja.

Jekk il-pazjent għandu riskju akbar li l-pressjoni tad-demm titbaxxa għal valuri kritiċi waqt li tieħu mediċini anti-ipertensivi, huwa rrakkomandat li tibda t-terapija b'Deroton fid-doża minima.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u dijabete mellitus, hemm riskju li tiżviluppa iperkalemija bl-użu tal-mediċina Diroton, għalhekk waqt it-terapija bil-mediċina, għandek tagħmel regolarment testijiet biex tiskopri dan id-disturb f'waqtu.

Pazjenti bid-dijabete għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-bidliet fil-glukosju fid-demm fl-ewwel xahar ta 'meta tieħu mediċina anti-ipertensiva ġdida.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu ta 'pilloli Diroton għandu jkun miftiehem mat-tabib, minħabba li xi mediċini jistgħu jinterferixxu ma' l-azzjoni ta 'mediċini anti-ipertensivi. F'dan ir-rigward, għandek tinforma lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li l-pazjent jieħu fuq bażi kontinwa.

1. L-użu simultanju ta 'mediċini kontra l-pressjoni jsaħħaħ l-effett tal-mediċina Diroton, li tista' twassal għal tnaqqis qawwi fil-pressjoni u d-dehra ta 'sintomi ta' pressjoni baxxa.
2. Meta tittieħed ma 'aliskiren, ir-riskju li tiżviluppa effetti sekondarji severi jiżdied, u għalhekk din il-kombinazzjoni hija pprojbita.
3. Fil-każ ta 'terapija kumplessa ta' pressjoni għolja, id-dijuretiċi għandhom ikunu amministrati waqt li tieħu Diroton gradwalment, minħabba r-riskji ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni.
4. L-użu fl-istess ħin ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.
5. L-effett anti-ipertensiv tal-mediċina Diroton jonqos waqt li tittieħed ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (aċidu aċetilsaliċiliku, diclofenac, ibuprofen, eċċ.).
6. L-użu fl-istess ħin ta 'Diroton bi preparazzjonijiet tal-litju mhux irrakkomandat minħabba żieda fit-tossiċità ta' dan ta 'l-aħħar.
7. It-teħid ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor waqt it-terapija ta' Diroton iżid ir-riskju ta 'ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus.
8. It-teħid ta 'simpatomimetiċi jnaqqas l-effett anti-ipertensiv ta' inibitur ta 'ACE.
9. Bl-għoti simultanju ma 'anti-dipressanti triċikliċi jew sedattivi, l-effett ipotensiv tal-mediċina għall-ipertensjoni jiżdied.

Lista dettaljata ta 'interazzjonijiet ta' mediċini hija mogħtija fl-istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu.

Spejjeż u analogi

L-iktar sostitut Diroton komuni u bi prezz raġonevoli

Bl-użu fit-tul tal-mediċina, Diroton għandu rwol importanti. L-ispiża tal-mediċina tvarja bejn 300-700 rublu, u jiddependi fuq id-dożaġġ u l-volum tal-imballaġġ. Allura, mediċina f'dożaġġ ta '5 mg tiswa 350 rublu għal 56 pillola, f'dożaġġ ta' 20 mg - 730 rublu għall-istess pakkett.

Jekk ikun hemm bżonn li tissostitwixxi l-mediċina Diroton, l-analogi għandhom jintgħażlu fost drogi bl-istess sustanza attiva. Dawn jinkludu pilloli Vitopril, Irumed, Lizoril. L-iktar mediċina bi prezz raġonevoli hija Lisinopril tal-produzzjoni domestika. L-ispiża tal-pakkjar tal-pilloli f'dożaġġ ta '20mg hija biss 45 rublu kull 30 pillola.

Reviżjonijiet dwar il-mediċina

Jekk it-tabib preskriva Diroton, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jgħinu jevalwaw l-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina. Peress li l-mediċina hija popolari ħafna, ħafna xerrejja jaqsmu l-opinjonijiet u l-esperjenza tagħhom bil-pilloli li jieħdu.

"Hija ħadet Diroton għal aktar minn tliet xhur biex tbaxxi l-pressjoni tad-demm wara t-tieni twelid. Id-droga ħarġet għalija, għamilt xogħol eċċellenti bil-funzjoni tagħha. Mill-effetti sekondarji, iltqajt ma 'nawżea u sturdament, li għebu madwar 3 ijiem wara l-bidu tal-kura. "

"It-tabib preskriva Diroton għal żmien twil. Jiena ħadt dożaġġ ta '20 mg, iżda l-effetti sekondarji bdew, u għalhekk id-doża kellha titnaqqas. Ilni nixrob il-mediċina għat-tieni xahar - il-pressjoni hija normali, ma kien hemm l-ebda kriżi f'dan iż-żmien, b'mod ġenerali, l-impressjonijiet tiegħi huma pożittivi biss. "

"Diroton xrob xahrejn, kollox mar tajjeb. B'xi mod ma kienx fil-farmaċija; kelli nagħmel analogu domestiku għal 50 rublu. Minn mediċina rħisa, immedjatament dehru effetti sekondarji - nawżea, tnaqqis qawwi fil-pressjoni, sturdament, sa telf ta 'sensi. Bħala riżultat, hija reġgħet lura għand Diroton fi ftit jiem u ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji. Nirrakkomanda li ma tiffrankax fuq saħħtek, għax mhuwiex magħruf minn liema mediċini rħas huma magħmula. "

Reazzjonijiet Avversi minn Diroton

Minħabba l-għadd ta 'reazzjonijiet negattivi li jista' jikkawża Diroton, m'għandekx tippreskrivi lilek innifsek. Ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin huma indikati fl-istruzzjonijiet:

• uġigħ fl-isternu, tnaqqis qawwi fil-pressjoni, bradikardja, attakk tal-qalb,
• manifestazzjoni ta 'allerġiji fil-ġilda - urtikarja u ħakk, sintomi ta' iperidrożi, nefħa fil-wiċċ u fl-idejn / saqajn,
• disturbi fl-apparat diġestiv - uġigħ addominali, rimettar, dijarea. Ħafna drabi jiġu osservati lmenti minn ħalq xott, kultant sintomi ta 'epatite u pankreatite,
• mis-sistema respiratorja - apnea, sogħla, brim fil-bronki,
• partijiet tas-sistema nervuża jirreaġixxu bi tnaqqis fl-attenzjoni, għeja eċċessiva minn affarijiet tas-soltu, ngħas mhux skedat. Tics nervużi, ħass ħażin,
• il-mediċina tikkawża problemi ta 'potenza, uremja, insuffiċjenza tal-kliewi,
• fit-testijiet tad-demm, tinstab tnaqqis fl-emoglobina fl-isfond ta 'żieda fl-ESR,
• deni.

Min m’għandux jieħu Diroton

Mhux kull pazjent jista ’jippreskrivi din il-medikazzjoni għall-pressjoni. Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet li fihom it-tabib ikollu jagħżel mediċina differenti għall-pazjent.

• allerġiku għall-komponenti tal-mediċina,
• trapjant tal-kliewi riċenti
• stenosi ta 'l-arterja renali,
• insuffiċjenza renali
• Età minuri
• qari ħażin ta 'test tad-demm bijokimiku, b'mod partikolari, eċċess ta' potassju.

Droga tqila u li tredda 'mhix preskritta, l-eċċezzjoni hija l-kundizzjoni meta l-ħajja tal-pazjent tkun f'riskju.L-istess japplika għat-treddigħ - jekk hemm bżonn pilloli tal-pressjoni, it-tarbija tiġi trasferita għal taħlitiet artifiċjali.

B'kawtela, Diroton huwa preskritt għall-kors kumpless tad-dijabete, stenosi b'żewġ naħat ta 'l-arterji tal-kliewi, insuffiċjenza tal-qalb ta' kors kroniku. Diroton m'għandux jittieħed ma 'scleroderma u lupus eritematos.

Anke jekk il-mediċina hija approvata għall-użu, huwa meħtieġ li tosserva bir-reqqa l-iskema rakkomandata mit-tabib sabiex ma tikkawżax doża eċċessiva. Is-sintomi ta 'l-intossikazzjoni tal-mediċina huma kif ġej:

• falliment fil-bilanċ tal-elettrolit,
• Xokk ċirkolatorju
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• iperventilazzjoni tal-pulmuni
• insuffiċjenza renali
• sogħla niexfa li tinħass,
• takikardja u bradikardja,
• ansjetà mhux relatata
• sturdament.

Doża eċċessiva teħtieġ kura sintomatika. Huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza, laħlaħ l-istonku tal-pazjent, tippreskrivi sorbenti u mistrieħ fis-sodda. B'intossikazzjoni eċċessiva, l-emodijalisi għandha ssir.

Jekk il-pazjent ma jistax jittieħed Diroton, it-tabib jagħżel mediċina minn grupp ieħor li għandu l-istess effett. L-eqreb analogu huwa hydrochlorothiazide, li jbaxxi l-pressjoni tad-demm billi jespandi arterioles. Mediċini oħra li huma preskritti minflok Diroton se jkunu: Dapril, Sinopril, Irumed.

Skond ir-reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti, Diroton jaffronta mal-kompitu assenjat. Ir-reazzjonijiet avversi, minkejja l-għadd kbir tagħhom, huma rari. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti kellhom reazzjonijiet negattivi b'doża eċċessiva tal-mediċina.

Il-kardjoloġisti jinnutaw li effetti sekondarji mhux pjaċevoli fil-prattika tagħhom jinstabu fil-forma ta 'intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina. F'sitwazzjoni bħal din, is-soluzzjoni għall-problema hija li tissostitwixxi l-mediċina.

B'mod ġenerali, Diroton jaffronta aħjar billi titbaxxa l-pressjoni fit-trattament kumpless, peress li mediċina waħda mhix daqshekk effettiva. Prezz li jista 'jintlaħaq, li jaqbel mal-pazjenti li huma mġiegħla jieħdu mediċini anti-ipertensivi għal żmien twil.

Sabiex jiġu evitati reazzjonijiet negattivi u tikseb impressjoni pożittiva biss, trid teħodha strettament kif preskritt mit-tabib, billi tosserva d-doża u rakkomandazzjonijiet oħra tal-kardjologu rigward il-korrezzjoni tal-kors, stil ta 'ħajja, nutrizzjoni, eċċ.