Glimecomb - struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet, analogi u formoli ta 'rilaxx (pilloli 40 mg 500 mg) tal-mediċina għat-trattament ta' dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina f'adulti, tfal u tqala

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Glimecomb. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Glimecomb fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi tal-glimecomb fil-preżenza ta 'l-analogi strutturali disponibbli. Użu għall-kura ta 'dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni u l-interazzjoni tal-mediċina ma 'l-alkoħol.

Glimecomb - mediċina ipogliċemika kkombinata għall-użu orali. Glimecomb huwa kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi orali tal-grupp biguanide u d-derivattivi tal-grupp sulfonylurea. Huwa għandu azzjoni frixa u ekstrapankreatika.

Glyclazide (l-ewwel sustanza attiva tal-mediċina Glimecomb) huwa derivat tas-sulfonylurea. Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, iżżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina. Tistimula l-attività ta 'enzimi intraċellulari, inkluż il-muskolu glycogen synthetase. Tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tnaqqas l-intervall ta' ħin mill-mument ta 'l-ikel sal-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija postprandjali (wara li tiekol). Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, din taffettwa l-mikroċirkolazzjoni, tnaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, tittardja l-iżvilupp ta 'trombożi parietali, tinnormalizza l-permeabilità vaskulari u tinibixxi l-iżvilupp ta' mikrothrombosis u aterosklerożi, tirrestawra l-proċess ta 'fibrinolisi parietali fiżjoloġika, u tikkontraġixxi reazzjoni akbar għal adrenal vaskulari. Tnaqqas l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika fl-istadju mhux proliferattiv, b'nefropatija dijabetika b'użu fit-tul, hemm tnaqqis sinifikanti fil-proteinurja. Ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, peress li għandu effett predominanti fuq il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni tal-insulina u ma jikkawżax iperinsulinemija, jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem f'pazjenti ħoxnin, wara dieta xierqa.

Metformin (it-tieni sustanza attiva tal-mediċina Glimecomb) tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm billi tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT) u żżid l-użu tiegħu fit-tessuti. Tnaqqas il-konċentrazzjoni fis-serum tad-demm ta 'trigliċeridi, kolesterol u lipoproteini ta' densità baxxa (LDL), determinata fuq stonku vojt, u ma tbiddilx il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità differenti. Jgħin jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’insulina fid-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex. Reazzjonijiet ipogliċemiċi ma jikkawżawx. Ittejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' tip ta 'tessut ta' l-attivatur profibrinolysin (plasminogen).

Kompożizzjoni

Glyclazide + Metformin + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, l-assorbiment ta 'gliclazide huwa għoli. Il-proteina tal-plażma torbot hija 85-97%. Metabolizzat fil-fwied. Huwa mneħħi prinċipalment fil-forma ta 'metaboliti mill-kliewi - 70%, permezz ta' l-imsaren - 12%.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'metformin huwa 48-52%. Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità assoluta (fuq stonku vojt) hija ta '50-60%. L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformin huwa kapaċi jakkumula fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Tneħħi mill-kliewi, prinċipalment f'forma mhux mibdula (filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari) u minn ġol-musrana (sa 30%).

Indikazzjonijiet

dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta, eżerċizzju u trattament preċedenti b'metformin jew gliclazide,
sostituzzjoni ta 'terapija preċedenti b'żewġ mediċini (metformin u gliclazide) f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) b'livell stabbli u kkontrollat tajjeb ta' glukosju fid-demm.

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli 40 mg + 500 mg.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Glimecomb jittieħed mill-ħalq matul jew immedjatament wara ikla. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali hi ġeneralment 1-3 pilloli kuljum b'għażla gradwali tad-doża sakemm jinkiseb kumpens stabbli tal-marda. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 5 pilloli.

Normalment il-mediċina tittieħed darbtejn kuljum (filgħodu u filgħaxija).

Effett sekondarju

ipogliċemija (bi ksur tal-kors tad-dożaġġ u dieta mhux xierqa) - uġigħ ta 'ras, tħossok għajjien, ġuħ, għaraq akbar, dgħjufija severa, palpitazzjonijiet, sturdament, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji,
bil-progressjoni ta 'l-ipogliċemija, telf ta' l-awto-kontroll, telf ta 'sensi,
Aċidożi lattika - dgħjufija, majalġja, disturbi respiratorji, ngħas, uġigħ addominali, ipotermja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (BP), bradirijtmija,
dispepsja - nawżea, dijarea, sensazzjoni ta 'toqol fl-epigastrium, togħma "metallika" fil-ħalq, telf ta' l-aptit,
epatite, suffejra kolestatika (l-irtirar tal-mediċina meħtieġ),
żieda fl-attività ta 'transaminases epatiċi, fosfatasi alkalina (ALP),
inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun - anemija, tromboċitopenja, lewkopenja,
ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari,
indeboliment tal-vista
anemija emolitika,
Vaskulite allerġika,
insuffiċjenza tal-fwied li thedded il-ħajja.

Kontra-indikazzjonijiet

dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),
ketoacidożi dijabetika,
Precoma dijabetika, koma dijabetika,
ipogliċemija,
indeboliment gravi tal-kliewi,
kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk,
Mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja fit-tessut: insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,
insuffiċjenza tal-fwied
porfirja
tqala
treddigħ (treddigħ),
użu fl-istess ħin ta 'miconazole,
kondizzjonijiet li jeħtieġu terapija bl-insulina, inkluż mard infettiv, interventi kirurġiċi kbar, korrimenti, ħruq estensiv,
alkoħoliżmu kroniku,
intossikazzjoni akuta mill-alkoħol,
Aċidożi lattika (inkluża storja ta ')
uża għal mill-anqas 48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara li tkun wettqet studji ta 'radjuisotopi jew raġġi-x bl-introduzzjoni ta' mezz ta 'kuntrast li fih jodju,
aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum),
sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
sensittività eċċessiva għal derivattivi oħra ta 'sulfonylurea.

Tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina Glimecomb waqt it-tqala huwa kontraindikat. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu l-mediċina Glimecomb, din għandha titneħħa u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina.

Glimecomb huwa kontraindikat fit-treddigħ, billi s-sustanzi attivi jistgħu jitneħħew fil-ħalib tas-sider. F'dan il-każ, trid tibdel it-terapija bl-insulina jew tieqaf tredda '.

Uża fit-tfal

Użu f'pazjenti anzjani

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina Glimecomb f'pazjenti li għandhom iktar minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' aċidożi lattika.

Istruzzjonijiet speċjali

It-trattament bil-glimecomb jitwettaq biss flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi ta 'kaloriji. Huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol, speċjalment fl-ewwel jiem ta' trattament bil-mediċina.

Glimecomb jista 'jiġi preskritt biss lil pazjenti li jirċievu ikliet regolari, li neċessarjament jinkludi kolazzjon u jipprovdi konsum adegwat ta' karboidrati.

Meta tkun preskritta l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li minħabba l-konsum ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa, u f'xi każijiet f'forma severa u fit-tul, li teħtieġ l-isptar u l-għoti tal-glukosju għal diversi jiem. L-ipogliċemija ħafna drabi tiżviluppa ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, wara eżerċizzju fit-tul jew vigoruż, wara li tixrob l-alkoħol, jew waqt li tieħu diversi mediċini ipogliċemiċi fl-istess ħin. Sabiex tiġi evitata l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, għażla ta' dożi individwali u bir-reqqa hija meħtieġa, kif ukoll li tipprovdi lill-pazjent informazzjoni kompluta dwar it-trattament propost. Bi pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, meta tbiddel id-dieta, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina Glimecomb huwa meħtieġ.

Speċjalment sensittivi għall-azzjoni ta 'mediċini ipogliċemiċi huma persuni anzjani, pazjenti li ma jirċevux dieta bilanċjata, bi stat ġenerali mdgħajjef, pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza pitwitarja-adrenali.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-ipogliċemija.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' teħid ta 'etanol (alkoħol), mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) u ġuħ.

Bl-interventi u l-korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni, jista' jkun neċessarju li tikkanċella mediċini ipogliċemiċi orali u tippreskrivi terapija bl-insulina.

Fit-trattament, monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi huwa meħtieġ. Id-determinazzjoni tal-lactate fil-plażma għandha ssir mill-inqas darbtejn fis-sena, kif ukoll bid-dehra ta 'majalġja. Bl-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, il-waqfien tat-trattament huwa meħtieġ.

48 siegħa qabel il-kirurġija jew l-għoti ġol-vini ta 'aġent radjopatiku li fih il-jodju, tieħu Glimecomb għandha titwaqqaf. It-trattament huwa rrakkomandat li jerġa ’jibda wara 48 siegħa.

Fl-isfond tat-terapija bi Glimecomb, il-pazjent għandu jabbanduna l-użu ta 'drogi u ikel li fihom l-alkoħol u / jew etanol.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Waqt it-trattament b'Glimecomb, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

It-tisħiħ ta 'l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb huwa osservat bl-użu simultanju ma' inibituri ta 'l-enzimi (ACE) li jikkonvertu l-angiotensin (captopril, enalapril), imblukkaturi tar-riċetturi ta' istamina H2 (cimetidine), mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), NSAIDs, fenobenenenene (clofibrate, bezafibrat), mediċini kontra t-TB (ethionamide), saliċilati, antikoagulanti ta 'cumarin, sterojdi anaboliċi, beta-blockers, inibituri ta' monoa inoxidase (MAO), sulfonamidi li jaġixxu fit-tul, b'ċiklofosfamide, kloramfenikol, fenfluramina, fluoxetina, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, imblukkaturi ta 'sekrezzjoni tubulari, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyrimidamide, pyrimidamide, insulina), allopurinol, oxytetracycline.

Tnaqqis fl-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb huwa osservat bl-użu simultanju ma 'barbiturati, glukokortikosterojdi (GCS), agonisti adrenerġiċi (epinefrina, clonidine), mediċini antiepilettiċi (fenitoin), imblokkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod, inibituri ta' anidrasi karboniku amide amide diamide asparaginase, bil-baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, bil-morfina, ritodrina, salbutamol, terbutaline, bil-glukonagon, rifampicin, bil-g rmonami tirojde, imluħa tal-litju, b'dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, chlorpromazine, kontraċettivi orali u estroġeni.

Iżżid ir-riskju ta 'extrasystole ventrikulari fl-isfond ta' glukożidi kardijaċi.

Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni.

L-etanol (alkoħol) iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Metformin inaqqas il-konċentrazzjoni massima fil-plażma u l-half-life ta 'furosemide b'31 u 42.3%, rispettivament.

Furosemide iżid il-konċentrazzjoni massima ta 'metformin bi 22%.

Nifedipine iżid l-assorbiment, inaqqas l-eskrezzjoni ta 'metformin.

Drogi katjoniċi (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren u vancomycin) sekretati fit-tubuli jikkompetu għal sistemi ta 'trasport tubulari u, bi terapija fit-tul, jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni massima ta' metformin fil-plażma tad-demm b'60%.

Analogi tal-mediċina Glimecomb

Glimecomb ma għandux analogi strutturali għas-sustanza attiva.

Analogi għall-effett terapewtiku (mediċini għat-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina):

Avandamet
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
Bijosulina P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamide
Glibenez
Glibometru,
Glidiab
Glucophage,
Glurenorm,
Daonil
Dijbeton
Diastabol,
Dibikor
Insulina s
Listata
Metfogamma,
Metformin
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Predjan
Presartan
Nibdlu
Saxenda
Retard tas-Silubin,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Tricor
Formin,
Chitosan
Klorpropamida
Humalog,
Humulin
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Ġwanniju
Yanumet Twila.

L-opinjoni tal-Endokrinologu

Il-mediċina antidijabetika Glimecomb għandha lista dejqa ta 'indikazzjonijiet u firxa pjuttost wiesgħa ta' kontra-indikazzjonijiet. Għalhekk, mhux meħtieġ li taħtarha ta 'spiss. Id-doża li kull pazjent b'dijabete mellitus tip 2 nagħżel individwalment. F'pazjenti li josservaw strettament ir-regoli ta 'kif tieħu Glimecomb, ir-reazzjonijiet avversi jiżviluppaw ħafna inqas spiss milli f'dawk il-pazjenti li ma jikkonformawx mar-rakkomandazzjonijiet. Anke episodji ta 'ipogliċemija severa b'telf ta' sensi seħħew fil-prattika tiegħi meta l-pazjenti kellhom jiġu rikoverati. Iżda b'mod ġenerali, nista 'ngħid li l-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti.

Indikazzjonijiet għall-użu

- dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, eżerċizzju u trattament preċedenti b'metformin jew gliclazide,

- sostituzzjoni ta 'terapija preċedenti b'żewġ mediċini (metformin u gliclazide) f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) b'livell stabbli u kkontrollat tajjeb tal-glukosju fid-demm.

Kontra-indikazzjonijiet

- dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),

- indeboliment sever tal-kliewi,

- kondizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk,

- mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja fit-tessut: insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,

- treddigħ (treddigħ),

- kondizzjonijiet li jeħtieġu terapija bl-insulina, inkluż mard infettiv, interventi kirurġiċi maġġuri, korrimenti, ħruq estensiv,

- intossikazzjoni akuta mill-alkoħol,

- aċidożi lattika (inkluża l-istorja),

- tuża għall-inqas 48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara li tkun twettqet studji tar-radjuisotopi jew tar-raġġi X bl-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju,

- l-aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kal / kuljum),

- Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

- Sensittività eċċessiva għal derivattivi oħra ta 'sulfonylurea.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq matul jew immedjatament wara ikla. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali hija ġeneralment 1-3 pilloli / jum b'għażla gradwali tad-doża sakemm jinkiseb kumpens stabbli tal-marda. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 5 pilloli.

Normalment il-mediċina tittieħed 2 darbiet / kuljum (filgħodu u filgħaxija).

Effetti sekondarji

Mis-sistema endokrinali: ipogliċemija (bi ksur tar-reġim ta 'dożaġġ u dieta mhux xierqa) - uġigħ ta' ras, tħossok għajjien, ġuħ, żieda fl-għaraq, dgħjufija severa, palpitazzjonijiet, sturdament, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji, bil-progressjoni ta 'ipogliċemija, telf ta' awtokontroll huwa possibbli, telf ta 'sensi.

Mill-ġenb tal-metaboliżmu: f'xi każijiet - aċidożi lattika (dgħjufija, majalġija, disturbi respiratorji, ngħas, uġigħ addominali, ipotermja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, bradirijtmija).

Mis-sistema diġestiva: dispepsja (nawżea, dijarea, sensazzjoni ta 'toqol fl-epigastrium, togħma "metallika" fil-ħalq), tnaqqis fl-aptit (is-severità ta' dawn ir-reazzjonijiet tonqos bil-mediċina waqt l-ikel), rarament epatite, suffejra kolestatika (l-irtirar tal-mediċina huwa meħtieġ) , żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied, fosfatasi alkalina.

Mis-sistema hemopoietic: rarament - inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun (anemija, tromboċitopenja, lewkopenja).

Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari.

Oħrajn: indeboliment tal-vista.

Istruzzjonijiet speċjali

Glimecomb jista 'jiġi preskritt biss lil pazjenti li jirċievu ikliet regolari, li neċessarjament jinkludi kolazzjon u jipprovdi konsum adegwat ta' karboidrati.

Interazzjoni

It-tisħiħ ta 'l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb huwa osservat bl-użu simultanju ma' inibituri ACE (captopril, enalapril), imblukkaturi tar-riċetturi ta 'istamina H2 (cimetidine), mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazone, azapropenbibazone, oxap ), mediċini kontra t-TB (etionamide), saliċilati, antikoagulanti ta 'kumarin, sterojdi anaboliċi, beta-blockers, inibituri ta' MAO, sulfonamidi li jaġixxu fit-tul , bi cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blockers ta 'sekrezzjoni tubulari, reserpine, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, ma' drogi ipogliċemiċi oħra, t. .

Tnaqqis fl-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb huwa osservat bl-użu simultanju ma 'barbiturati, GCS, agonisti adrenerġiċi (epinefrina, klonidina), mediċini antiepilettiċi (fenitoin), bl-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, inibituri ta' anidrasi karboniċi, diuretiċi ta 'amide diuretiċi bil-baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, bil-morfina, ritodrin, salbutamol, terbutaline, bil-glukonagon, rifampicin, bl-ormoni tat-tirojde s, imluħa tal-litju, b'dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, klorpromazina, kontraċettivi orali u estroġeni.

Iżżid ir-riskju ta 'extrasystole ventrikulari fl-isfond ta' glukożidi kardijaċi.

Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni.

L-etanol iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar id-droga Glimecomb

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Manwal ta 'struzzjonijiet

Is-sid taċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni: Għaqqad Kimiku u Farmaċewtiku Akrikhin, OJSC (ir-Russja)
Rappreżentazzjoni: Akrikhin OJSC (Russja)

Formola tar-rilaxx
Pilloli 40 mg + 500 mg: 60 pcs.

Mediċina ipogliċemika kkombinata għal użu orali. Glimecomb® huwa kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi orali tal-grupp biguanide u tal-grupp sulfonylurea.

Huwa għandu azzjoni frixa u ekstrapankreatika.

Glyclazide huwa derivat tas-sulfonylurea. Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, iżżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina. Tistimula l-attività ta 'enzimi intraċellulari - muskolu glycogen synthetase. Tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tnaqqas l-intervall ta' ħin mill-mument ta 'l-ikel sal-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija postprandjali. Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, din taffettwa l-mikroċirkolazzjoni, tnaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, tittardja l-iżvilupp ta 'trombożi parietali, tinnormalizza l-permeabilità vaskulari u tinibixxi l-iżvilupp ta' mikrothrombosis u aterosklerożi, tirrestawra l-proċess ta 'fibrinolisi parietali fiżjoloġika, u tikkontraġixxi reazzjoni akbar għal adrenal vaskulari. Tnaqqas l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika fl-istadju mhux proliferattiv, b'nefropatija dijabetika b'użu fit-tul, hemm tnaqqis sinifikanti fil-proteinurja. Dan ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, minħabba dan għandu effett predominanti fuq il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni tal-insulina u ma jikkawżax iperinsulinemija, jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem f'pazjenti ħoxnin, wara dieta xierqa.

Metformin jappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm billi tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv u żżid l-użu tiegħu fit-tessuti. Tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, kolesterol u LDL (determinati fuq stonku vojt) fis-serum tad-demm u ma tbiddilx il-konċentrazzjoni ta' lipoproteini ta 'densità differenti. Jgħin jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’insulina fid-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex. Reazzjonijiet ipogliċemiċi ma jikkawżawx. Ittejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' tip ta 'tessut ta' l-attivatur profibrinolysin (plasminogen).

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti orali, l-assorbiment huwa għoli. Meta tittieħed f'doża ta '40 mg C max fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 2-3 sigħat u tammonta għal 2-3 μg / ml. Il-proteina tal-plażma torbot hija 85-97%.

Metaboliżmu u eskrezzjoni

Metabolizzat fil-fwied. T 1/2 - 8-20 siegħa. Huwa mneħħi l-aktar fil-forma ta 'metaboliti mill-kliewi - 70%, permezz ta' l-imsaren - 12%.

F'pazjenti anzjani, bidliet klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ma jiġux osservati.

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti orali, l-assorbiment huwa 48-52%. Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità assoluta (fuq stonku vojt) hija ta '50-60%. C max fil-plażma tad-demm jintlaħaq wara 1.81-2.69 h u ma jaqbiżx 1 μg / ml. L-akkoljenza mal-ikel tnaqqas C max fil-plażma b'40% u tnaqqas il-kisba tagħha b'35 minuta. L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformin huwa kapaċi jakkumula fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

T 1/2 huwa ta '6.2 sigħat. Jitneħħa mill-kliewi, prinċipalment mhux mibdul (filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari) u minn ġol-imsaren (sa 30%).

- dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, eżerċizzju u trattament preċedenti b'metformin jew gliclazide,

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq matul jew immedjatament wara ikla. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali hija ġeneralment 1-3 pilloli / jum b'għażla gradwali tad-doża sakemm jinkiseb kumpens stabbli tal-marda. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 5 pilloli.

Normalment il-mediċina tittieħed 2 darbiet / kuljum (filgħodu u filgħaxija).

Mill-ġenb tal-metaboliżmu: f'xi każijiet - aċidożi lattika (dgħjufija, majalġija, disturbi respiratorji, ngħas, uġigħ addominali, ipotermja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, bradirijtmija).

Mis-sistema hemopoietic: rarament - inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun (anemija, tromboċitopenja, lewkopenja).

Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari.

Oħrajn: indeboliment tal-vista.

Fil-każ ta 'effetti sekondarji, id-doża għandha titnaqqas jew il-mediċina titwaqqaf temporanjament.

Effetti sekondarji komuni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea: eritropenja, agranulokitosi, anemija emolitika, panċitopenja, vaskulite allerġika, insuffiċjenza tal-fwied li tista 'thedded il-ħajja.

- dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),

- Precoma dijabetika, koma dijabetika,

- indeboliment sever tal-kliewi,

- kondizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk,

- mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja fit-tessut: insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,

- treddigħ (treddigħ),

- amministrazzjoni simultanja ta 'miconazole,

- kondizzjonijiet li jeħtieġu terapija bl-insulina, inkluż mard infettiv, interventi kirurġiċi maġġuri, korrimenti, ħruq estensiv,

- intossikazzjoni akuta mill-alkoħol,

- aċidożi lattika (inkluża l-istorja),

- tuża għall-inqas 48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara li tkun twettqet studji tar-radjuisotopi jew tar-raġġi X bl-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju,

- l-aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kal / kuljum),

- Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

- Sensittività eċċessiva għal derivattivi oħra ta 'sulfonylurea.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'pazjenti ikbar minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' aċidożi lattika.

B'kawtela, il-mediċina għandha tintuża f'każ ta 'sindromu ta' deni, insuffiċjenza adrenali, ipofunzjoni tal-pitwitarja anterjuri, mard tal-glandola tat-tirojde b'funzjoni indebolita.

L-użu tal-mediċina Glimecomb ® waqt it-tqala huwa kontraindikat. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu l-mediċina Glimecomb ®, din għandha titneħħa u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina.

Glimecomb ® huwa kontraindikat fit-treddigħ, billi s-sustanzi attivi jistgħu jitneħħew fil-ħalib tas-sider. F'dan il-każ, trid tibdel it-terapija bl-insulina jew tieqaf tredda '.

Sintomi: Aċidożi lattika hija possibbli (minħabba li metformin hija parti mill-mediċina), ipogliċemija.

Trattament: meta jidhru sintomi ta 'aċidożi lattika, għandek tieqaf tieħu l-mediċina. Aċidożi lattika hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta ’emerġenza, il-kura ssir fi sptar. L-iktar trattament effettiv huwa l-emodijalisi.

B'ipogliċemija ħafifa jew moderata, il-glukosju (destrosju) jew soluzzjoni taz-zokkor tittieħed mill-ħalq. F’każ ta ’ipogliċemija severa (telf ta’ sensi), 40% dextrosju (glukosju) jew iv-glukonagon, i / m jew s / c huma injettati iv. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati sabiex jevita l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

It-tisħiħ ta 'l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb ® huwa osservat bl-użu simultanju ma' inibituri ACE (captopril, enalapril), imblukkaturi tar-riċetturi ta 'istamina H 2 (cimetidine), drogi antifungali (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazone, oxapropibone, azapropibone) , bezafibrat), mediċini kontra t-TB (etionamide), saliċilati, antikoagulanti ta 'cumarin, sterojdi anaboliċi, beta-imblukkaturi, inibituri ta' MAO, sulfonamidi li jaġixxu fit-tul vii, bi cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blockers ta 'sekrezzjoni tubulari, reserpine, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, bi drogi ipogliċemiċi oħra, oxytetracycline.

Tnaqqis fl-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glimecomb ® huwa osservat bl-użu simultanju ma 'barbiturati, GCS, agonisti adrenerġiċi (epinefrina, klonidina), mediċini antiepilettiċi (fenitoin), bl-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, inibituri ta' anidrasi karboniku, diuretiċi ażidiċidi , bil-baclofen, danazole, dijossidu, isoniazid, bil-morfina, ritodrin, salbutamol, terbutaline, bil-glukagon, rifampicin, bl-ormoni tat-tirojde zy, imluħa tal-litju, b'dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, chlorpromazine, kontraċettivi orali u estroġeni.

Iżżid ir-riskju ta 'extrasystole ventrikulari fl-isfond ta' glukożidi kardijaċi.

Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni.

L-etanol iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Metformin inaqqas C max fil-plażma u T 1/2 ta 'furosemide b'31 u 42.3%, rispettivament.

Furosemide iżid il-metformina C max bi 22%.

Nifedipine iżid l-assorbiment, iżid C max fil-plażma tad-demm, u jrażżan l-eskrezzjoni ta 'metformin.

Kontra-indikat fil-insuffiċjenza tal-fwied.

Kontra-indikat f'indeboliment renali sever, kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk.

Il-kura bi Glimecomb ® titwettaq biss flimkien ma 'dieta baxxa ta' kaloriji u karboidrati. Huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol, speċjalment fl-ewwel jiem ta' trattament bil-mediċina.

Glimecomb ® jista 'jiġi preskritt biss lil pazjenti li jirċievu ikliet regolari, li neċessarjament jinkludi kolazzjon u jipprovdi konsum adegwat ta' karboidrati.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-ipogliċemija.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' etanol, NSAIDs u ġuħ.

48 siegħa qabel il-kirurġija jew fi / fl-introduzzjoni ta 'aġent radjopatiku li fih jodju, il-mediċina Glimecomb ® għandha titwaqqaf. It-trattament huwa rrakkomandat li jerġa ’jibda wara 48 siegħa.

Fl-isfond tat-terapija bi Glimecomb ®, il-pazjent għandu jabbanduna l-użu ta 'alkoħol u / jew drogi u ikel li fihom l-etanol.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Pilloli minn abjad sa abjad b'lewwa krema jew safrani, b'ċilindru ċatt, b'ċamfrus u b'darsa, huwa permess irħam.

1 tab
gliclazide	40 mg
metformin hydrochloride	500 mg

Eċċipjenti: sorbitol, povidone, kromoskellosju sodju, manjeżju stearat.

10 pcs - Pakketti bil-folji (6) - pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Mediċina ipogliċemika kkombinata għal użu orali. Glimecomb® huwa kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi orali tal-grupp biguanide u tal-grupp sulfonylurea.

Huwa għandu azzjoni frixa u ekstrapankreatika.

Glyclazide - derivat tas-sulfonylurea Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, iżżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina. Tistimula l-attività ta 'enzimi intraċellulari - muskolu glycogen synthetase.

Tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tnaqqas l-intervall ta' ħin mill-mument ta 'l-ikel sal-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija postprandjali.

Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, din taffettwa l-mikroċirkolazzjoni, tnaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, tittardja l-iżvilupp ta 'trombożi parietali, tinnormalizza l-permeabilità vaskulari u tinibixxi l-iżvilupp ta' mikrothrombosis u aterosklerożi, tirrestawra l-proċess ta 'fibrinolisi parietali fiżjoloġika, u tikkontraġixxi reazzjoni akbar għal adrenal vaskulari. Tnaqqas l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika fl-istadju mhux proliferattiv, b'nefropatija dijabetika b'użu fit-tul, hemm tnaqqis sinifikanti fil-proteinurja. Dan ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, minħabba dan għandu effett predominanti fuq il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni tal-insulina u ma jikkawżax iperinsulinemija, jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem f'pazjenti ħoxnin, wara dieta xierqa.

Metformin tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm billi tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv u żżid l-użu tiegħu fit-tessuti.

Tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, kolesterol u LDL (determinati fuq stonku vojt) fis-serum tad-demm u ma tbiddilx il-konċentrazzjoni ta' lipoproteini ta 'densità differenti. Jgħin jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’insulina fid-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex. Reazzjonijiet ipogliċemiċi ma jikkawżawx.

Ittejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' tip ta 'tessut ta' l-attivatur profibrinolysin (plasminogen).

Farmakokinetika

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti orali, l-assorbiment huwa għoli. Meta jittieħed f'doża ta '40 mg Cmax fil-plażma jintlaħaq wara 2-3 sigħat u jammonta għal 2-3 μg / ml. Il-proteina tal-plażma torbot hija 85-97%.

Metaboliżmu u eskrezzjoni

Metabolizzat fil-fwied. T1 / 2 - 8 - 20 siegħa It-tneħħija hija prinċipalment fil-forma ta 'metaboliti mill-kliewi - 70%, fl-imsaren - 12%.

F'pazjenti anzjani, bidliet klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ma jiġux osservati.

Ġbid u distribuzzjoni

Wara l-għoti orali, l-assorbiment huwa 48-52%. Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità assoluta (fuq stonku vojt) hija ta '50-60%. Cmax fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 1.81-2.69 h u ma taqbiżx 1 μg / ml. L-akkoljenza bl-ikel tnaqqas is-Cmax fil-plażma b'40% u tnaqqas il-kisba tagħha b'35 min. L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformin huwa kapaċi jakkumula fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

T1 / 2 huwa ta '6.2 sigħat. Jitneħħa mill-kliewi, prinċipalment mhux mibdul (filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari) u minn ġol-musrana (sa 30%).

- dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, eżerċizzju u trattament preċedenti b'metformin jew gliclazide,

Doża eċċessiva

Sintomi Aċidożi lattika hija possibbli (minħabba li l-metformina hija parti mill-mediċina), ipogliċemija.

Trattament: jekk jidhru sintomi ta 'aċidożi lattika, tieqaf tieħu l-mediċina. Aċidożi lattika hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta ’emerġenza, il-kura ssir fi sptar. L-iktar trattament effettiv huwa l-emodijalisi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Iżżid ir-riskju ta 'extrasystole ventrikulari fl-isfond ta' glukożidi kardijaċi.

Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni.

L-etanol iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Metformin inaqqas Cmax fil-plażma u T1 / 2 ta 'furosemide b'31 u 42.3%, rispettivament.

Furosemide iżid Cmax ta ’metformin bi 22%.

Nifedipine iżid l-assorbiment, iżid Cmax fil-plażma tad-demm, inaqqas l-eskrezzjoni ta 'metformin.

Tqala u treddigħ

Glimecomb huwa kontraindikat fit-treddigħ, billi s-sustanzi attivi jistgħu jitneħħew fil-ħalib tas-sider. F'dan il-każ, trid tibdel it-terapija bl-insulina jew tieqaf tredda '.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Lista B. Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, niexfa, protetta mid-dawl, f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Id-deskrizzjoni tal-mediċina GLIMECOMB hija bbażata fuq struzzjonijiet għall-użu approvati uffiċjalment u approvati mill-manifattur.

Sibt żball? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Regoli għat-teħid tad-droga Glimecomb u mediċini analogi

Glimecomb jirreferi għal mediċini użati għad-dijabete tat-tip 2.

L-għodda għandha proprjetà kombinata b'ipogliċemija.

Wara li tittieħed il-mediċina, ġiet osservata n-normalizzazzjoni tal-livell tal-glukosju fid-demm tal-pazjent.

Informazzjoni ġenerali, kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-mediċina speċifikata tirreferi għal aġenti ipogliċemiċi meħuda mill-ħalq. L-għodda għandha effett ikkombinat. Minbarra l-effett li jbaxxi z-zokkor, Glimecomb għandu effett tal-frixa. F’xi każijiet, il-mediċina għandha effett extrapankreatiku.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina fiha Metformin hydrochloride f'ammont ta '500 mg u Gliclazide - 40 mg, kif ukoll eċċipjenti sorbitol u croscarmellose sodium. F’ammont żgħir, stearat tal-manjeżju u povidone huma preżenti fil-mediċina.

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli ċilindriċi fl-ilwien abjad, krema jew isfar. Għall-pilloli, l-immarkar huwa aċċettabbli. Il-pilloli għandhom riskju u ċanfrin.

Glimecomb jinbiegħ f'10 pilloli f'pakketti ta 'folji. Pakkett wieħed fih 6 pakketti.

Farmakoloġija u farmakokinetika

Glimecomb hija mediċina kombinata li tgħaqqad l-aġenti ipogliċemiċi tal-grupp biguanide u d-derivattivi tas-sulfonylurea.

L-aġent huwa kkaratterizzat minn effetti pankreatiċi u ekstrapanċatiċi.

Gliclazide huwa wieħed mill-elementi ewlenin tal-mediċina. Huwa derivat tas-sulfonilurea.

Produzzjoni attiva ta 'l-insulina
konċentrazzjoni aktar baxxa tal-glukosju fid-demm,
tnaqqas l-adeżjoni tal-plejtlits, li tipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli fid-demm,
normalizzazzjoni tal-permeabilità vaskulari.

Gliclazide jinibixxi l-okkorrenza ta 'mikrothrombosis. Waqt l-użu fit-tul tal-mediċina f'pazjenti b'nefropatija dijabetika, hija osservata tnaqqis fil-proteinurja (il-preżenza tal-proteina fl-awrina).

Gliclazide jaffettwa l-piż tal-pazjent li jieħu l-mediċina. B’dieta xierqa f’pazjenti bid-dijabete li qed jieħdu Glimecomb, huwa nnutat telf ta ’piż.

Il-metformina, li hija parti mill-mediċina, tirreferi għall-grupp biguanide. Is-sustanza tnaqqas l-ammont ta ’glukosju fid-demm, tgħin biex tiddgħajjef il-proċess ta’ assorbiment tal-glukożju mill-istonku u l-imsaren. Metformin jgħin biex iħaffef il-proċess tal-użu tal-glukosju mit-tessuti tal-ġisem.

Is-sustanza tbaxxi l-kolesterol, lipoproteini ta 'densità baxxa. F'dan il-każ, Metformin ma jaffettwax il-livell ta 'lipoproteini ta' densità differenti. Bħal Gliclazide, inaqqas il-piż tal-pazjent.

M'għandu l-ebda effett fin-nuqqas ta 'l-insulina fid-demm. Ma tikkontribwixxix għad-dehra ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi. Gliclazide u metformin huma assorbiti b'mod differenti u jitneħħew mill-pazjent.

Gliclazide huwa kkaratterizzat minn assorbiment ogħla minn dak ta ’Metformin.

Il-konċentrazzjoni massima ta 'Gliclazide fid-demm tintlaħaq wara 3 sigħat mill-mument ta' l-inġestjoni tal-mediċina. Is-sustanza titneħħa permezz tal-kliewi (70%) u l-imsaren (12%). Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tilħaq 20 siegħa.

Il-bijodisponibilità ta 'Metformin hija 60%. Is-sustanza takkumula attivament fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Il-half life hija ta ’6 sigħat. L-irtirar mill-ġisem iseħħ permezz tal-kliewi, kif ukoll mill-imsaren (30%).

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina hija rrakkomandata għal dijabetiċi bid-dijabete tat-tip 2 jekk:

trattament preċedenti flimkien ma 'dieta u eżerċizzji ma kellhomx l-effettività xierqa,
hemm il-ħtieġa li tinbidel terapija ta ’kombinazzjoni mmexxija qabel bl-użu ta’ Gliclazide ma ’Metformin f’pazjenti b’livelli stabbli ta’ glukosju fid-demm.

Il-mediċina hija kkaratterizzata minn lista estensiva ta 'kontra-indikazzjonijiet, fosthom:

il-preżenza tad-dijabete tat-tip 1;
intolleranza personali għall-komponenti tal-mediċina,
funzjoni indebolita tal-kliewi,
tqala
insuffiċjenza tal-fwied
aċidożi lattika,
insuffiċjenza tal-qalb
koma dijabetika
treddigħ
infezzjonijiet varji
Infart mijokardijaku
marda tal-porfirina
Precoma dijabetika
interventi kirurġiċi preċedenti,
il-perjodu tal-pazjent li jkun għaddej minn studji u eżamijiet bir-raġġi-x bl-użu tar-radjuisotopi bl-introduzzjoni ta 'aġenti għall-kuntrast tal-jodju (huwa pprojbit li jieħu jumejn qabel u wara dawn l-istudji),
Korrimenti gravi
kondizzjonijiet ta 'xokk fuq sfond ta' mard tal-qalb u tal-kliewi,
insuffiċjenza respiratorja
intossikazzjoni bl-alkoħol,
zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija),
infezzjonijiet severi fil-kliewi
alkoħoliżmu kroniku,
ħruq estensiv fuq il-ġisem,
l-aderenza ma 'pazjenti b'dieta ipokalorika,
tieħu miconazole,
ketoacidosis dijabetika.

Opinjonijiet ta 'speċjalisti u pazjenti

Mir-reviżjonijiet tal-pazjenti, jista 'jiġi konkluż li Glimecomb inaqqas sew iz-zokkor fid-demm u huwa tollerat sew, madankollu, it-tobba jinsistu fuq l-prudenza tiegħu minħabba numru ta' effetti sekondarji.

Il-mediċina speċifikata hija mogħtija bi preskrizzjoni. L-ispiża tagħha tvarja minn 440-580 rublu. Il-prezz ta 'kontropartijiet domestiċi oħra huwa minn 82 sa 423 rublu.

Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati

Glimecomb: struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet, analogi

Il-mediċina taġixxi mill-ħalq, immirata biex tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm ta' pazjent bid-dijabete tat-tip 2.

Li tgħaqqad kemm Metformin kif ukoll Glyclazide, Glimecomb hija soluzzjoni eċċellenti għall-problema tal-glukosju fid-demm, li l-kontroll tagħha għandu jkun faċli biex tmexxi.

Wara kollox, din l-għodda mhix qawwija, u għalhekk ma taqbilx ma 'pazjenti b'livelli ta' zokkor instabbli u elevati sewwa. Dawn li ġejjin huma r-rekwiżiti li għandhom jiġu segwiti meta tieħu din il-medikazzjoni.

Applikazzjoni

Glimecomb huwa rrakkomandat biex jintuża f'pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2.

Huwa importanti li din il-mediċina tkun immirata lejn tali forma tal-marda meta l-attività fiżika u mappa tal-ikel ikkompilata apposta ma jġibux ir-riżultat xieraq.

Dan ifisser li din il-mediċina hija preskritta f'każ ta 'terapija kumplessa mwettqa mingħajr suċċess, li tgħaqqad żewġ mediċini (ħafna drabi separatament metformin u gliclazide) flimkien ma' attività fiżika u dieta.

Matul il-kura b'Glimecomb, monitoraġġ kostanti tal-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent qabel u wara l-ikel huwa meħtieġ (għandha tingħata attenzjoni speċjali għall-ewwel ġimgħa ta 'dħul).

Formoli ta 'Rilaxx

Glimecomb għandu forma rilaxx waħda f’forma ta ’pilloli. Il-mediċina hija maqsuma bil-metodu ta 'l-imballaġġ fi gruppi li ġejjin:

fi fliexken tal-plastik f'pakketti tal-kartun. Kunjett wieħed bħal dan jista ’jkun fih 30, 60 jew 120 pillola,
f'kaxxa tal-kartun b'folji ta '10 pilloli f'wieħed. Pakkett wieħed fih 6 infafet,
f'kaxxa tal-kartun b'folji ta '20 pillola waħda. Pakkett wieħed bħal dan fih 5 infafet.

Il-pilloli nfushom għandhom forma ta ’ċilindru ċatt, ħafna drabi abjad (beige, irħam jew isfar huwa aċċettabbli). Il-pilloli għandhom riskju u ċanfrin. Il-kompożizzjoni ta 'Glimecomb tinkludi metformin u hydrochloride f'ammont ta' 500 mg, kif ukoll glycoslide 40 mg. Barra minn hekk, povidone, magnesium stearate, sorbitol u croscarmellose sodium huma preżenti f'ammonti iżgħar.

Il-pilloli huma disponibbli biss bir-riċetta.

Effetti sekondarji

Effetti mhux mixtieqa li jistgħu jiltaqgħu magħhom meta tieħu Glimecomb huma ħafna drabi minħabba doża eċċessiva jew inkompatibilità tiegħu mal-korp partikolarment sensittiv tal-pazjent.

U l-kontenut ta 'derivattivi ta' sulfonylurea jżid ir-riskju ta 'numru kbir ta' effetti sekondarji.

Għażla mhux xierqa tad-doża għall-pazjent hija mimlija bl-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, akkumpanjata minn emigranja, dgħjufija kostanti, grad għoli ta' ngħas, kif ukoll qtugħ ta 'uġigħ fir-reġjun addominali u tnaqqis fil-pressjoni fl-arterji.

Dawn li ġejjin huma effetti mhux mixtieqa meta tieħu Glimecomb:

l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija u l-lattokidożi bis-sintomi ta' l-uġigħ kollha rilevanti,
id-dehra ta 'dijarea u flatulenza,
sensazzjoni mhux pjaċevoli kostanti fil-kavità addominali,
tnaqqis fl-aptit abitwali,
apparenza perjodika ta 'togħma ta' demm fil-ħalq u l-griżmejn,
l-iżvilupp ta 'mard serju tal-fwied (epatite, eċċ.) huwa rari
reazzjonijiet allerġiċi għall-komponenti tal-kompożizzjoni (urtikarja, ħakk, tumuri,
ħmura, diversi tipi ta 'raxx),
hemm każijiet ta 'indeboliment tal-vista waqt li qed tieħu Glimecomb.

Jekk ikollok is-sintomi ta 'hawn fuq, għandek tikkonsulta minnufih speċjalista.

Skont is-severità tal-effetti sekondarji, it-tabib għandu jnaqqas id-doża tal-mediċina jew jibdilha b'għażla aktar aċċettabbli (tabbanduna kompletament l-użu ta 'Glimecomb).

Fl-ispiżeriji ewlenin Russi, il-prezz ta 'Glimecomb ivarja minn 200 għal 600 rublu, skont l-imballaġġ u n-numru ta' pilloli fih, kif ukoll fuq il-fornitur u r-reġjun tal-bejgħ.

Din l-ispiża tal-mediċina tagħmilha pjuttost aċċessibbli għal segment wiesa 'tal-popolazzjoni, u għalhekk fid-domanda fis-suq farmakoloġiku. Allura l-prezz medju fil-ħwienet onlajn għal pilloli Glimecomb huwa 40 mg + 500 mg 450 rublu kull pakkett, li fih 60 pillola.

Fl-ispiżeriji tan-netwerk, l-ispiża tal-mediċina għal 60 pillola se tkun madwar 500-550 rublu.

Analogi tal-glimecomb huma l-mediċini li ġejjin:

Gliformin (madwar 250 rublu għal 60 pillola), il-prinċipju ta 'l-azzjoni huwa l-istess bħal dak ta' Glimecomb, il-kompożizzjoni hija identika, iżda l-preżenza ta 'l-insulina tagħmel din il-mediċina inqas attraenti,
Diabefarm (għal 60 pillola, ser ikollok tħallas madwar 150 rublu). Għandu konċentrazzjoni aktar b'saħħitha ta 'glyclazide - 80 mg, immirata biex telimina l-istess problemi bħal Glimecomb.
Gliclazide MV (il-prezz medju għal 60 pillola huwa ta ’200 rublu). Għandu kompożizzjoni differenti minn Glimecomb, fih 30 mg ta 'glycoslazide biss. L-indikazzjonijiet għall-użu huma l-istess bħal fil-mediċina oriġinali.

Glimecomb: struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet u analogi

Kultant pazjenti bid-dijabete għandhom jieħdu diversi mediċini f'daqqa. Imma hemm għodda li l-kompożizzjoni tagħhom tgħaqqad il-komponenti meħtieġa. Huma jippermettu li tagħmel ma 'pillola waħda. Il- “Glimecomb” hija mediċina li għandha proprjetajiet bħal dawn. Ikkunsidra l-istruzzjonijiet għall-użu tagħha f'aktar dettall.

Tqabbil ma 'analogi

Din il-mediċina għandha numru ta ’analogi kemm fil-kompożizzjoni kif ukoll fil-proprjetajiet. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn dak li jista 'jissostitwixxi tabib ta' Glimecomb.

Gliformin. Prezz - minn 250 rublu kull pakkett (60 biċċa). Produttur ta 'JSC Akrikhin, ir-Russja. Fih metformin. Il-proprjetajiet tal-pilloli huma simili, iżda mhux għal kulħadd. Użat biex jistabbilizza l-piż tal-ġisem.

Diabefarm. Spiża - 160 rublu (60 pillola). Jipproduċi l-kumpanija "Spiżjar", ir-Russja. Fih aktar gliclazide (80 mg), il-bqija tal-proprjetajiet huma simili.

Gliclazide. Minn 200 rublu kull pakkett (60 biċċa) Manifattur - Canonfarm, ir-Russja. Fih inqas gliclazide fil-kompożizzjoni (30 mg). Jgħin biex iżomm il-piż normali. Plus addizzjonali huwa l-prezz baxx.

Amaril. Pilloli bħal dawn jiswew minn 800 rublu kull pakkett. Manifatturat minn Handoc Inc., il-Korea. Huwa wkoll trattament kombinat għad-dijabete (glimepiride + metformin). Il-kontra-indikazzjonijiet huma simili. It-tnaqqis huwa aktar għali.

Galvus. Il-prezz jibda minn 1600 rublu. Il-manifattur huwa Novartis Pharma, il-Ġermanja. Mediċina kombinata (vildagliptin + metformin). Għandu l-istess effetti sekondarji u projbizzjonijiet għall-ammissjoni bħal Glimecomb. Jiswa aktar, imma xi drabi jirriżulta li huwa aktar effettiv mill-kontroparti tiegħu.

B'mod ġenerali, dijabetiċi b'esperjenza jirrispondu b'mod pożittiv għal din il-mediċina. Il-konvenjenza tat-trattament ikkombinat hija osservata meta ż-żewġ sustanzi attivi jinsabu fl-istess pillola. Kultant huma jiktbu li r-rimedju ma kienx jaqbel. L-effetti sekondarji huma rari.

Victor: “Għandi dijabete tat-tip 2. Jien kont nieħu metformin u gliclazide separatament. Ma kienx komdu ħafna u għali. It-tabib trasferit għal Glimecomb. Minbarra l-fatt li issa qed nixrob pillola waħda minflok tnejn, inħoss ukoll ħafna aħjar. Ma sibt l-ebda effetti sekondarji, ninsab sodisfatt bil-mediċina. "

Valeria: “Missieri għandu 63 sena, ġie djanjostikat ftit tas-snin ilu. Ħafna affarijiet diġà ġew ittrattati, kollox gradwalment ma jibqax jaġixxi. It-tabib avża lili biex nipprova Glimecobm, iżda wissa li se jkolli ssegwi dieta aktar stretta u nissorvelja saħħti. Ilhom jieħdu tliet xhur issa, l-indikaturi taz-zokkor huma fl-ordni, u l-piż huwa ftit marret. Missier hu kuntent. ”

Imħabba: “Ilni trattat b’dan ir-rimedju għal żmien twil. Jogħġobni l-proporzjon ta 'prezz relattivament baxx u kwalità eċċellenti. Iz-zokkor ma jiżdiedx, inħossni tajjeb, ma kien hemm l-ebda effett sekondarju u le. "

Gregory: “It-tabib preskriva Glimecomb. Wara xahar mid-dħul, kelli nibdel ir-riċetta. Jien ma kinux tajbin kategorikament. Bdew problemi diġestivi, u uġigħ ta 'ras barra minn hekk. It-tabib jgħid li mhux kulħadd. Imma mhuwiex adattat għalija. "

Alla: “Huma ħatru Glimecomb. Huwa ġie kkurat għal ġimgħatejn, iżda ġie mġiegħel jaqleb għal rimedju ieħor. Il-livell taz-zokkor ma nbidilx, għall-kuntrarju, saħansitra żdied ftit. Iżda għal prezz bħal dan, mhuwiex daqshekk offensiv li ma kienx jaqbel. "

Glimecomb ikkombina droga li tbaxxi z-zokkor għad-dijabete

Id-dijabete fil-pajjiż hija waħda mill-ħames mard soċjalment sinifikanti li minnhom il-kompatrijotti tagħna huma b'diżabilità u jmutu. Anke skont stimi approssimattivi, sa 230 elf dijabetiku jmutu kull sena mid-dijabete fil-pajjiż. Ħafna minnhom ma jistgħux jimmaniġġjaw il-kundizzjoni tagħhom mingħajr mediċini ta ’kwalità.

L-iktar mediċini popolari li jnaqqsu z-zokkor u ttestjati fil-ħin huma mill-grupp tal-biagunides u s-sulfonylureas. Huma studjati b'mod wiesa 'fil-prattika klinika u bosta studji, huma wżati fl-istadji kollha tad-dijabete tat-tip 2.

Il-mediċina kombinata Glimecomb (fil-format internazzjonali Glimekomb) inħolqot fuq il-bażi tal-biagunide u l-preparazzjoni tas-sulfonylurea, li tgħaqqad il-kapaċitajiet ta 'metformin u glycazide, li jippermettu li gliċemija tiġi kkontrollata b'mod effettiv u sikur.

Farmakoloġija Glimecomb

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-preparazzjonijiet bażiċi tal-kumpless ivarja b'mod drammatiku, u dan jagħmilha possibbli li tinfluwenza l-problema minn angoli differenti.

L-ewwel komponent tal-mediċina huwa rappreżentant ta 'ġenerazzjoni ġdida ta' sulfonylureas. Il-potenzjal li jbaxxi z-zokkor tal-mediċina jikkonsisti fit-titjib tal-produzzjoni ta 'insulina endoġena miċ-ċelloli β tal-frixa.

Bis-saħħa ta 'l-istimulazzjoni ta' glycogen synthase fil-muskoli, l-użu tal-glukosju mill-muskoli huwa mtejjeb, li jfisser li mhux daqshekk attivament trasformat f'xaħam.

Jinnormalizza l-profil gliċemiku ta 'gliclazide fi ftit jiem, inkluż dijabete metabolika moħbija.

Mill-mument li tirċievi nutrijenti fl-apparat diġestiv sal-bidu tas-sintesi ta 'l-insulina proprja bil-mediċina, huwa meħtieġ ferm inqas ħin milli mingħajrha.

Ipergliċemija, li ġeneralment timmanifesta ruħha wara l-konsum ta 'karboidrati, mhix perikoluża wara li tkun ikkunsmat gliclazide. L-aggregazzjoni tal-plejtlits, l-attività fiblinolitika u l-eparina tiżdied mal-mediċina.

Tolleranza akbar għall-heparin, għandha mediċina u proprjetajiet anti-ossidanti.

Il-mekkaniżmu ta 'ħidma ta' metformin, it-tieni komponent bażiku ta 'Glimecomb, huwa bbażat fuq tnaqqis fil-livelli taz-zokkor bażali minħabba l-kontroll ta' glycogen meħlus mill-fwied.

It-titjib tas-sensittività tar-riċetturi, il-mediċina tnaqqas ir-reżistenza taċ-ċelloli għall-insulina.

Billi tinibixxi l-produzzjoni tal-glukosju minn proteini u xaħmijiet, iħaffef it-trasport tiegħu lejn it-tessut tal-muskolu għal konsum attiv.

Fl-imsaren, metformin jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju mill-ħitan. Il-kompożizzjoni tad-demm titjieb: il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali, trigliċerol u LDL (kolesterol "ħażin") tonqos, il-livell ta 'HDL (kolesterol "tajjeb") jiżdied. Metformin ma taffettwax iċ-ċelloli β responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina tagħhom stess. Fuq din in-naħa, il-proċess jikkontrolla gliclazide.

Min ma joqgħodx Glimecomb

Il-mediċina kkombinata mhix preskritta:

Dijabetiċi b’marda tat-tip 1,
Bil-ketoacidosis (forma dijabetika),
Bi precoma u koma dijabetiku,
Pazjenti b'disfunzjoni renali severa
B'ipogliċemija,
Jekk kundizzjonijiet serji (infezzjoni, deidrazzjoni, xokk) jistgħu jikkawżaw disfunzjoni tal-kliewi jew tal-fwied,
Meta l-patoloġiji jkunu akkumpanjati mill-ġuħ tal-ossiġnu ta 'tessuti (attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja),
Ommijiet tqal u li qed ireddgħu
Bl-użu parallel ta 'miconazole,
F'sitwazzjonijiet li jinvolvu sostituzzjoni temporanja ta 'pilloli bl-insulina (infezzjonijiet, operazzjonijiet, korrimenti serji),
B'dieta ipokalorika (sa 1000 kcal kuljum)
Għal dawk li jabbużaw mill-alkoħol bl-avvelenament akut bl-alkoħol,
Jekk għandek storja ta 'aċidożi lattika,
Bi sensittività eċċessiva għall-ingredjenti tal-formula tal-mediċina.