Temp u Dijabete: Impatt u Prekawzjonijiet

Fi temp sħun hemm diversi perikli.

1. L-ewwel, l-insulini jistgħu jmorru ħażin.
2. It-tieni, huwa faċli ħafna li "taqla" ħruq mix-xemx, li f'pazjenti bid-dijabete huwa ħafna iktar diffiċli milli f'persuna b'saħħitha.
3. Fis-sħana, ir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina wara l-injezzjoni tiżdied, li tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija u dikompensament tad-dijabete.

Fir-rigward tal-ħsara possibbli għall-insulina, allura kollox huwa ovvju. Int teħtieġ biss li ssegwi r-regoli għall-ħażna tagħha, li huma magħrufa għal kull dijabetiku. Huwa ċar li tivvjaġġa ma 'dan jista' jkun diffiċli. Fil-każ li issib ruħek 'il bogħod mill-friġġ għal żmien twil, għandek tixtri borża speċjali ta' kontenitur termali fil-maħżen tat-tagħmir mediku.

Biex tevita ħruq mix-xemx, trid tuża protezzjoni mix-xemx b'livell għoli ta 'protezzjoni. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li tali krema tinħasel bl-ilma, għalhekk, meta tmur fuq il-baħar mill-baħar jew mill-pixxina, għandek bżonn tinxef il-ġilda tiegħek b'xugaman u terġa 'tapplika protezzjoni mix-xemx għall-ġisem kollu. Huwa strettament ipprojbit li tixrob ix-xemx jekk hemm qtar ta 'ilma fuq il-ġilda: dawn jirrifjutaw ir-raġġi tax-xemx, bħal lenti qawwija. Ħruq f'dan il-każ huwa inevitabbli. B'mod ġenerali, waqfa twila fix-xemx diretta għandha tkun evitata, u aktar minn hekk ma joqogħdu għal żmien twil fuq il-bajja, qali bħal biċċa laħam f'taġen.

U sabiex tikkumpensa għaż-żieda fir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina, ta 'min tnaqqas l-intervall bejn l-injezzjoni u l-konsum ta' l-ikel.

Problemi fi temp kiesaħ

• Fi temp kiesaħ, l-insulina tiġi assorbita aktar bil-mod. Hawnhekk il-periklu sikwit ikun li tistenna pazjent bid-dijabete meta jidħol f'kamra sħuna mill-ġlata: hekk kif ikun sħun, l-insulina tibda tidħol fid-demm aktar malajr, b'riżultat ta 'dan, hemm riskju għoli ta' ipogliċemija. Ir-riskju huwa speċjalment kbir jekk mixja fil-kesħa kienet akkumpanjata mill-użu tal-alkoħol.
• Periklu ieħor - fil-kesħa, huwa faċli li tingħalaq is-saqajn minħabba sensittività fit-temperatura indebolita. Biex tevita dan, iż-żraben għandhom ikunu pjuttost spazjużi, fl-ebda każ skomdi, m'għandhomx ifarrku. Huwa rrakkomandat li tpoġġi suletta tal-qoton u suletta tas-suf fuqha.
• Ma tistax toqgħod f’post wieħed għal żmien twil. Jekk, pereżempju, qed tistenna t-trasport fil-bus stop, tibqax wieqfa: imorru 'l quddiem u' l quddiem, aqbżu, trample saqajk u jagħmlu eżerċizzji tal-ġinnastika ħfief. Speċjalment tajjeb biex iżżomm saqajn sħan fil-kesħa. M’hemmx għalfejn tkun mistħija, tibża ’mid-dehra mgħawweġ ta’ xi ħadd. Is-saħħa tiswa aktar!
• Fit-triq, ipprova jidħol f'kamra sħuna aktar spiss - ħanut, kafetterija, mużew.
• Iż-żraben għandhom dejjem ikunu niexfa. Meta tmur barra, kun żgur li l-istivali huma niexfa wara mixja preċedenti.

Perikli oħra

• Fis-sħana estrema u l-ġlata, is-sistema immuni taħdem bi stress akbar u tista 'taħdem ħażin. Bħala riżultat, il-virus tal-herpes simplex huwa attivat (fl-adulti dan joħloq ir-raxx tal-bżieżaq - "kesħa" fuq ix-xufftejn, u fit-tfal stomatite aphthous - feriti fil-kavità orali).
• Mhux biss l-ipotermja, iżda wkoll is-sħana żejda tista 'tikkawża SARS, irjiħat oħra. Speċjalment jekk qed tipprova tkessaħ fis-sħana billi tixrob l-ilma tas-silġ jew tiekol ġelat.
• Kemm it-temp sħun kif ukoll il-kesħa huma perikolużi għall-mard tal-qalb: fiż-żewġ każijiet, attakk ta 'l-anġina huwa possibbli.
• Spiss, it-turisti li jivvjaġġaw fuq il-baħar fis-sajf jittellgħu konġuntivite virali akuta - marda li hija perikoluża ħafna għall-għajnejn bid-dijabete. Biex tipproteġi lilek innifsek minn kumplikazzjonijiet bħal dawn, huwa aħjar li tgħum fi nuċċalijiet speċjali għall-għawm.
• Biex tipproteġi lilek innifsek minn attakk massiv ta 'viruses, ipprova jirrilassaw' il bogħod mill-biċċa l-kbira tan-nies, għall-inqas mhux fl-eħxen tagħhom, imma ftit mal-ġenb, inkella dikompensazzjoni tad-dijabete u mistrieħ maħmuġ huwa probabbli ħafna.
• Ipprova ma tmurx mixja. Ixtri papoċċi minn plastik flessibbli, li fih inti tista 'mhux biss timxi tul il-bajja u tmur fl-ilma, imma wkoll tgħum. Huma partikolarment utli fuq bajjiet taċ-ċagħaq. Żraben bħal dawn mhux biss jipproteġu kontra brix u qatgħat żgħar, iżda wkoll inaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni bil-fungus. Fil-pixxina, naturalment, il-papoċċi se jitneħħew, iżda dan jista 'jsir dritt fl-ilma nnifsu.
• Meta terġa 'lura mill-bajja jew mill-pixxina għall-kamra tiegħek, għandek issellef saqajk bi krema antifungali, bħal clotrimazole.
• Fin-nisa bid-dijabete mellitus, fl-isfond ta 'aktar tagħbijiet assoċjati mat-titjira u bidla qawwija fil-klima, il-kandidjażi vaġinali (traxx) ħafna drabi tiħrax. F'dan il-każ, jeħtieġ li jkollok fil-ħażna suppostitorji jew pilloli tal-vaġina antifungali (l-istess clotrimazole).

Bidla qawwija fit-temp, u speċjalment il-kundizzjonijiet klimatiċi matul il-vjaġġ, jeħtieġu kura speċjali u attenzjoni għas-saħħa tagħhom minn pazjenti bid-dijabete. Żomm dan dejjem f’moħħok!

Il-paġna kienet ta 'għajnuna? Aqsamha fuq in-netwerk soċjali favorit tiegħek!

Kontra-indikazzjonijiet

Forom severi ta 'dijabete mellitus b'manifestazzjonijiet evidenti ta' anġjopatija u dikompensazzjoni tal-funzjoni ta 'l-organi affettwati, kif ukoll tendenza għal ketoacidosis u ipogliċemija, huma kontra-indikazzjoni għal trattament spa. Mhuwiex permess li jirreferi pazjenti b'ebda gravità fil-fażi ta 'dikompensament u ketoacidożi. Għandhom jiġu kkunsidrati kontra-indikazzjonijiet ġenerali għat-trattament tal-ispazju: disturbi mentali, epilessija, nuqqas ta 'self-service, proċessi infjammatorji akuti, cachexia ta' kwalunkwe oriġini, ħafna drabi fsada ripetuta ta 'kwalunkwe lokalizzazzjoni.

Kontraindikazzjoni wkoll għal referenza għal trattament ta 'spa hija:

• kompatta u koma,
• kontra-indikazzjonijiet ġenerali għat-trattament tal-ispa,
• proċessi settiċi
• epatite akuta
• mard onkoloġiku konkomitanti,
• Difetti fil-qalb fl-istadju ta 'dikompensament.

Ħafna pazjenti bid-dijabete jirrifjutaw li jivvjaġġaw. Madankollu, tali limitazzjonijiet mhumiex sostnuti mill-professjoni medika. Persuna li hija dijanjostikata bid-dijabete tista 'tivvjaġġa lejn il-baħar u lejn postijiet oħra. Iżda huwa importanti li tkun taf li qabel il-vjaġġ għandek bżonn tiddiskuti kollox mat-tabib tiegħek u tieħu miżuri li jipproteġu l-kumplament tad-dijabetiċi.

Huwa possibbli li tmur il-baħar għal pazjenti bid-dijabete?

Miżuri terapewtiċi għad-dijabete ma jfissirx li l-pazjent jinsab f'istituzzjoni medika. Bħala riżultat, nies bid-dijabete jistgħu jmorru l-baħar. Madankollu, bi proċess patoloġiku bħal dan, l-ewwel trid tippjana l-vjaġġ u tiddiskutih mat-tabib tiegħek. Meta tkun qed tippjana vjaġġ, huwa importanti li jitqiesu n-nutrizzjoni, l-attività fiżika u t-teħid ta 'mediċini f'każ ta' kumplikazzjonijiet mhux mixtieqa tal-kundizzjoni.

Kif tipprepara?

Persuna bid-dijabete hija avżata biex tiffamiljarizza ruħha mar-rakkomandazzjonijiet tal-ivvjaġġar qabel ma tivvjaġġa. Għandek tixtri bracelet li fuqha jiġu mnaqqxa t-telefowns u l-ismijiet tal-qraba jew tal-ħbieb. Xi tobba jagħtu parir biex tagħmel "passaport tal-pazjent għad-dijabete", li għandu jirreġistra l-istorja medika u informazzjoni importanti oħra.

Kif tiżgura vaganza?

Sitwazzjonijiet mhux mistennija (dewmien fil-ferrovija, telf ta 'bagalji, eċċ.) Jistgħu jseħħu fit-triq, minħabba dan huwa importanti li jittieħdu miżuri li jiżguraw il-mistrieħ, jiġifieri:

• Bokkla bl-insulina, siringi, jew pinen tas-siringa, labar, jew pilloli għad-dijabetiċi. Għandek tieħu fit-triq diversi drabi aktar mediċini f'każ ta 'mistennija.
• Iġġorr mediċina dijabetika fi teżor tal-idejn. Meta tivvjaġġa ma 'kumpanija, huwa rrakkomandat li l-mediċini jinqasmu f'boroż tal-idejn għall-passiġġieri kollha.
• , li tinvolvi t-trasport ta 'dan il-prodott f'post frisk.
• Ħu flimkien fit-triq il-mezzi biex tissorvelja l-livell ta 'glukożju fil-ġisem u l-istrixxi, lanċetti u batteriji tal-batterija li jaqblu korrispondenti fit-test.
• Ipprepara snacks tal-karboidrati fit-triq (sandwiches, frott u oħrajn).
• Ħu mingħand it-tabib iċ-ċertifikati meħtieġa li jikkonfermaw il-ħtieġa għall-ġarr tal-labar u s-siringi.

Meta tistrieħ fuq il-baħar bid-dijabete, huwa importanti li wieħed jikkunsidra li temp sħun u umdu jista 'jaffettwa r-riżultati tal-miter u l-istrixxi tat-test. Bħala riżultat ta 'dan, il-pazjent spiss ikollu indikaturi foloz. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li tieħu ħsieb bil-quddiem il-ħażna xierqa ta 'mediċini u prodotti. Jekk ikollok xi mistoqsijiet, huwa aħjar li tikkonsulta mat-tabib tiegħek, li jgħidlek il-kumplikazzjonijiet preventivi ewlenin ta 'l-azzjoni ta' mistrieħ għal pazjent partikolari, filwaqt li tqis il-karatteristiċi individwali tiegħu.

Trattament tad-dijabete fil-baħar mejjet

Il-kura tad-dijabete fil-Baħar Mejjet huwa metodu ġdid li ġie żviluppat fi kliniċi fl-Iżrael. Fi żmien qasir, dawn il-miżuri terapewtiċi kkonfermaw effett pożittiv fuq il-pazjent bi patoloġija u riżultat favorevoli ieħor. Id-dijabete mellitus hija patoloġija komuni li ta ’spiss isseħħ minħabba tfixkil ormonali, b’riżultat li l-pazjent spiss jiżviluppa kumplikazzjonijiet. Waqt it-trattament fil-Baħar Mejjet, il-miżuri terapewtiċi huma diretti lejn il-patoloġija nnifisha u l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Id-dar tal-pubblikazzjoni "Medgiz", M., 1958
Abrevijat

B'differenza mid-dijabete insipidus, li hija kkaratterizzata minn eskrezzjoni enormi ta 'ilma (sa 8-10 litri kuljum) mingħajr ebda disturbi metaboliċi oħra, id-dijabete taffettwa primarjament il-metaboliżmu tal-karboidrati. Hemm diversi opinjonijiet dwar il-mekkaniżmu ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati fid-dijabete mellitus. Xi nies jemmnu li bid-dijabete, il-konsum taz-zokkor jitnaqqas l-iktar, u dan iwassal għall-ġuħ tal-karboidrati ta 'tessuti, li mbagħad iwassal għal żieda fil-glikoġenoliżi u formazzjoni akbar ta' karboidrati minn proteini u xaħmijiet. Minħabba l-użu baxx ta ’glukożju mit-tessuti, il-kontenut tiegħu fid-demm jiżdied, u jgħaddi fl-awrina.

Esperimenti ma 'organi iżolati fuq annimali bid-dijabete wrew li b'din il-marda, il-konsum tal-glukosju huwa mnaqqas minħabba sintesi indebolita ta' hexose-6-phosphate, madankollu, it-tnaqqis fl-ossidazzjoni tal-glukosju huwa insinifikanti, u għalhekk il-kontenut għoli ta 'glukożju jibqa' mhux spjegat. Oħrajn, ibbażati fuq studji sperimentali dwar il-metaboliżmu bid-dijabete tal-frixa u alloxan, jemmnu li l-proċess tal-konverżjoni tal-glukosju fix-xaħam jonqos, filwaqt li s-sinteżi tal-proteina minn amino aċidi, li huma magħrufa li jservu bħala materjal għal formazzjoni msaħħa ta 'karboidrati fil-fwied u parzjalment f' kliewi (glukoneġenesi). Dan iwassal għal ipergliċemija u glukożurja.

Disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa rrappreżentat b'mod aktar korrett bħala riżultat ta 'konverżjoni mnaqqsa ta' karboidrati għal xaħam, glukoneġenesi, u parzjalment tnaqqis fil-konsum tal-glukosju fit-tessut. Minbarra s-sintomu ewlieni tad-dijabete mellitus - ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, hemm diżordni fil-metaboliżmu ta 'xaħam, nitroġenu u ilma.

B'rabta ma 'tnaqqis fil-provvista tal-gliċogenu fil-fwied, il-mobilizzazzjoni ta' xaħam mid-depożitu u t-tranżizzjoni tiegħu għall-fwied hija osservata - dan il-proċess, manifestat minn żieda fil-kontenut ta 'xaħam newtrali u lipoids fid-demm, jissejjaħ iperlipemija (il-kontenut ta' xaħam jilħaq 5-10%). Il-kontenut tal-kolesterol jiżdied ukoll, xi kultant ikun hemm deposizzjoni tal-kolesterol fil-ġilda fil-forma ta 'għoqiedi - xanthomatożi dijabetika, fil-ħitan tal-arterji, għalhekk l-aterosklerożi hija ħbieb kostanti tad-dijabete anke f'età żgħira.

Fil-forom severi tad-dijabete, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa mgħawweġ u kwalitattivament. Minħabba kombustjoni mhux kompluta ta 'xaħmijiet fid-demm, prodotti metaboliċi intermedji jakkumulaw - aċidu ossimututriku, aċidu aċetaketiku, aċetun, li jissejħu korpi ta' aċetun jew ketun. Eċċess ta 'dawn is-sustanzi jwassal għal avvelenament bl-aċidu, li huwa partikolarment evidenti f'koma dijabetika. Il-post ewlieni tal-formazzjoni tal-korpi tal-aċetun huwa l-fwied, u għalhekk l-aċidożi (ketożi) tiżviluppa meta fatturi li jikkawżaw l-obeżità tal-fwied jingħaqdu man-nuqqas ta 'insulina.

Il-konsum ta 'sustanzi ta' proteina fid-dijabete jiżdied ukoll, u mhux biss tintuża proteina tal-ikel, iżda wkoll proteina ta 'organi u muskoli, li twassal għal bilanċ negattiv tan-nitroġenu u tħaffef il-kachexia fid-dijabete severa. Aċidi amminiċi huma kkonvertiti parzjalment fi glukożju u jitneħħew fl-awrina, komponenti oħra ta 'l-aċidi amminiċi jgħaddu fil-korpi ta' l-aċetun, il-parti nitroġenuża titneħħa l-aktar fil-forma ta 'urea. B'dijabete mellita mtawwla, in-nefrite kronika hija spiss osservata, fejn il-filtrazzjoni glomerulari tal-prodotti tal-metaboliżmu tan-nitroġenu tnaqqas b'mod sinifikanti, u għalhekk il-frazzjoni ta 'nitroġenu residwu tiżdied fid-demm.

Il-kontenut miżjud ta 'zokkor fid-demm u l-fluwidu tat-tessut isaħħaħ il-proċessi ta' l-osmosi, minħabba li t-tessuti huma deidrati, is-sensazzjoni tat-għatx hija aggravata, il-metaboliżmu ċellulari jiġi mfixkel, id-dijureżi tiżdied ħafna. L-ammont ta 'l-awrina kultant jilħaq 5-10 litri. It-għatx miżjud jagħmilha neċessarja li jittieħdu ammonti kbar ta 'fluwidu (polidipsja).

Dawn huma d-diżordnijiet metaboliċi ewlenin fid-dijabete mellitus, iżda ma jispjegawx is-sinjali kollha tal-marda, b'mod partikolari, ħsara lis-sistema nervuża fil-forma ta 'newralġja, newrite, eċċ., Li attwalment huma attribwiti għal defiċjenza ta' vitamina li tirriżulta minn ammont insuffiċjenti ta 'ħobż u dqiq. platti fid-dieta tad-dijabetiċi. Il-kulur isfar tal-ġilda (xanthosis) f'pazjenti b'dijabete severa huwa assoċjat ma 'formazzjoni indebolita ta' vitamina A minn karotene. Insuffiċjenza funzjonali tal-fwied fid-dijabete tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'ipovitaminożi endoġenika.

Fost il-kawżi tad-dijabete, rwol importanti huwa mit-tnaqqis fil-funzjoni sekrezzjonali tal-frixa, li tiddependi fuq l-atrofija ta 'l-apparat insulari li jipproduċi l-ormon ta' l-insulina. Hemm forom ta 'dijabete reżistenti għall-insulina li jseħħu meta jkun hemm disfunzjoni tal-glandola pitwitarja, tal-glandola adrenali, tal-glandola tat-tirojde u tal-gònadi. Aħna ma jaffettwawx il-patoġenesi ta 'dawn il-forom ta' dijabete, minħabba li mhumiex suxxettibbli għal trattament spa.

L-għoti ta 'l-insulina f'każijiet fejn id-dijabete mhix ikkumplikata bid-defiċjenza ta' lipokaina (S. M. Leites) - dijabete totali tal-frixa, kważi dejjem telimina s-sintomi tad-dijabete. Għalhekk, l-eluċidazzjoni tal-patoġenesi tad-dijabete mellitus hija mnaqqsa fil-biċċa l-kbira għall-identifikazzjoni tal-patoġenesi ta 'l-iżvilupp ta' defiċjenza ta 'l-insulina. L-insulina kristallina ppurifikata tvarja mill-proteini kollha b'kontenut għoli ta 'kubrit ta' 3,3% (il-persentaġġ tas-soltu ta 'kubrit fil-proteini huwa 0,3-2,5%), li huwa parti mill-amino acid cystine. Hemm ħafna xogħlijiet li jindikaw li l-kontenut ta 'kubrit huwa assoċjat ma' l-attività fiżjoloġika ta 'l-insulina. Il-kubrit huwa preżenti prinċipalment fil-forma ossidizzata jew disulfide (SS "), iżda mhux fil-forma ta 'gruppi sulfhydryl, billi l-attività ta' l-insulina tintilef meta l-grupp disulfide jitnaqqas għal sulfhydryl (-S-H). Għalhekk, fatturi li jikkontribwixxu għal tnaqqis fis-sintesi ta 'gruppi ta' disulfide attivi jew li tistimula t-tranżizzjoni tagħhom għal sulfhydryl, tista 'twassal għal inattivazzjoni ta' l-insulina - defiċjenza għall-insulina.

Fi kwalunkwe stat tal-ġisem, akkumpanjat minn tnaqqis fil-proċessi ossidattivi fit-tessuti, meta l-proċessi ta 'tnaqqis jipprevalu fuq dawk ossidattivi, it-tranżizzjoni ta' gruppi ta 'disulfide għal sulfhydryl tamplifika. B'mod partikolari, fit-tessut tal-gżejjer tal-frixa, tista 'sseħħ inibizzjoni ta' proċessi ossidattivi bl-iżvilupp ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni bi tidjiq fit-tul tal-bastimenti arterjali li jirriżultaw.dan jista 'jiġi żvelat taħt l-influwenza ta' trawma fiżika jew mentali, meta jkun hemm ksur tal-kors normali ta 'proċessi ta' eċċitazzjoni u inibizzjoni fil-kortiċi ċerebrali, meta jinqalgħu relazzjonijiet anormali bejn il-kortiċi u l-gangliji subkortiċi, li jwassal għall-formazzjoni ta 'fokus ta' eċċitazzjoni patoloġika inerta.

Jekk dan tal-aħħar huwa lokalizzat fiċ- "ċentru taz-zokkor", li huwa possibbli sakemm tkun irritata, dawn ir-relazzjonijiet jiġu realizzati fil-forma ta 'dijabete mellitus. L-impuls miżjud kostanti miċ- "ċentru taz-zokkor", li jmur tul il-mogħdijiet simpatetiċi, mhux biss isaħħaħ it-tqassim tal-glikoġenu fil-fwied, iżda wkoll inaqqas l-żieda fl-insulina, u jikkawża spażmu tal-bastimenti tal-frixa. Dan jikkumplika u jnaqqas l-aċċess ta 'l-ossiġnu għat-tessut ta' l-gżejjer, għalhekk, l-intensità tal-proċessi ossidattivi tonqos, u t-tranżizzjoni ta 'gruppi ta' disulfide attivi għal sulfhydryl tiżdied, i.e., il-proċess jintemm bl-inattivazzjoni ta 'l-insulina.

Riżultati simili jistgħu jkunu kkawżati minn bidliet sklerożiċi fil-bastimenti tal-frixa. L-attività fiżjoloġika ta 'l-insulina hija ddeterminata wkoll mill-preżenza ta' sustanzi attivi oħra li jappartjenu għan-numru ta 'mikroelementi, jiġifieri ż-żingu, li jinsab f'ammont pjuttost kbir ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina purifikata - 0.52%. Jekk iż-żingu li jinsab fit-tessut tal-gżejjer tal-frixa huwa marbut b'xi sustanza, pereżempju dithizone, ukoll ikun hemm defiċjenza ta 'insulina.

Defiċjenza fl-insulina tista 'sseħħ f'każijiet meta m'hemmx disturbi fit-tessut ta' l-islet tal-frixa, l-insulina tiġi prodotta fi kwantità suffiċjenti u f'kompożizzjoni normali. Dan huwa osservat b'żieda fl-attività ta 'l-insulinażi prodotta mill-fwied (bit-tirotossikożi). Għandu jiġi nnutat li l-joni tar-ram jinibixxu l-attività ta 'l-insulinażi. F'każijiet fejn, minbarra ċ-ċelloli beta tat-tessut tal-islet, elementi oħra li jipproduċu l-lipokinaina huma affettwati, l-obeżità tal-fwied u l-aċidożi jseħħu. Kemm waħda kif ukoll l-oħra hija karatteristika tad-dijabete tal-frixa totali.

Għalhekk, żewġ forom ta 'dijabete mellitus (frixa) jistgħu jiġu patoġeniċi distinti: 1) dijabete tal-islet, ikkaratterizzata minn defiċjenza ta' insulina, akkumpanjata minn ipergliċemija u glukożurja, 2) dijabete pankreata totali, li hija defiċjenti kemm fl-insulina kif ukoll fil-lipokinaina, f'dan il-każ, flimkien ma 'ipergliċemija u glukożurja iperketonemija hija osservata. Nuqqas ta 'insulina żejda tal-frixa, li sseħħ meta l-attività ta' l-insulinażi tiżdied, ħafna drabi hija kkombinata ma 'l-ewwel u t-tieni forom, għalhekk, l-ewwel żewġ forom tad-dijabete huma prattikament distinti.

Minbarra n-nuqqas ta 'lipokaina, l-obeżità tal-fwied, u konsegwentement l-aċidożi, jistgħu jkunu r-riżultat ta' funzjoni indebolita tal-fwied fl-epatite, meta l-fwied ikun mdgħajjef fil-glikoġenu u x-xaħam jiġi mmobilizzat mid-depożitu għall-fwied. L-obeżità tal-fwied isseħħ ukoll ma 'sekrezzjoni eċċessiva ta' ormon adrenokortikotropiku, li żżid il-funzjoni tal-kortiċi adrenali, u l-ormon involut fil-metaboliżmu tax-xaħam, adipokinin. Iż-żewġ ormoni pitwitarji jikkontribwixxu għall-mobilizzazzjoni tax-xaħam mid-depożitu, segwit mill-akkumulazzjoni tiegħu fil-fwied. Dan huwa osservat bl-hekk imsejħa "diżinibizzjoni" tal-glandola pitwitarja b'nuqqas ta 'insulina u hija iktar komuni fit-tfulija u fl-adolexxenza, kif ukoll f'nisa tqal, peress li matul dan il-perjodu l-attività tal-glandola pitwitarja hija msaħħa.

Dawn il-fatturi kollha fl-aħħar iwasslu għall-obeżità tal-fwied, għal ksur tal-funzjoni tiegħu. Għalhekk, kull pazjent bid-dijabete, li jbati, minbarra l-ipergliċemija u l-glukosurja, iperketonemija, għandu jirċievi l-firxa sħiħa ta 'trattament spa użat għall-epatite. Madankollu, korpi ta 'aċetun jidhru fl-awrina f'każijiet fejn aktar minn 30 mg% minnhom jakkumulaw fid-demm, għalhekk in-nuqqas ta' dawn il-korpi: fl-awrina mhux dejjem jagħti l-idea t-tajba tal-kundizzjoni tal-pazjent. Għalhekk, test tad-demm huwa meħtieġ għall-kontenut ta 'korpi ta' l-aċetun (normalment mhux aktar minn 8 mg%).

Il-kura ta ’pazjenti bid-dijabete fir-resorts għandha storja twila. Għal dan il-għan, prinċipalment resorts balnejoloġiċi, kif ukoll dawk klimatiċi, kienu użati qabel, u jekk ma kienx possibbli li jinkiseb irkupru sħiħ, allura ġie osservat titjib sinifikanti fil-kundizzjoni ġenerali. Jekk inqisu li f'dawk is-snin ma kien għad hemm l-ebda insulina, allura r-riżultati miksuba ma jistgħux jiġu rikonoxxuti bħala ta 'valur kbir. It-trattament tal-ispazju tad-dijabete huwa speċjalment utli f'każijiet fejn għal xi raġuni l-użu ta 'l-insulina huwa limitat. Huwa possibbli li tikseb riżultati tajbin fit-trattament tad-dijabete fil-fażi premorbida u f'forma ħafifa, bl-użu ta 'fatturi ta' rimedju u nutrizzjoni terapewtika biss.

Il-lokalitajiet użati għall-kura tad-dijabete mellitus jinkludu Essentuki, Borjomi, Berezovsky ilmijiet minerali, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja u oħrajn, iżda Essentuki kienet l-aktar famuża fosthom għal żmien twil. Aktar minn 2000 pazjent iżuru l-resort kull sena (A. S. Vishnevsky).

It-trattament fil-kumplessi għandu jkun komprensiv b'approċċ differenzjat strettament għal kull pazjent, skont il-kumplessità tal-patoġenesi tal-marda, li fuqha l-organi u s-sistemi huma involuti fil-proċess. Punt pożittiv fit-trattament fil-kumplessi għandu jitqies li huwa assoċjat ma 'separazzjoni sħiħa tal-pazjent mis-sitwazzjoni ta' kuljum. Fil-kumplessi f’sanatorju, jinħoloq reġim li jipproteġi kontra l-emozzjonijiet negattivi kollha. Għalhekk, il-pazjent jirċievi mistrieħ komplet, ħatt kemm jista 'jkun minn tensjoni fiżika u mentali normali, sabiex il-proċess ta' restawr tas-saħħa jkun jista 'jipproċedi b'suċċess kbir.

Fost il-prodotti spa li sabu applikazzjoni fit-trattament tad-dijabete mellitus, dawn li jistgħu jissemmew: 1) ilmijiet minerali għall-użu intern u estern tagħhom, 2) terapija bit-tajn, 3) klimoterapija, 4) kultura fiżika terapewtika, 5) fiżjoterapija, 6) nutrizzjoni terapewtika. Minbarra l-fondi elenkati, għandha tissejjaħ medikazzjoni, li għandek tirrikorri f'każijiet iktar severi tal-marda.

L-ilmijiet minerali huma użati ħafna f'rakijiet għat-trattament tad-dijabete kemm għall-użu intern kif ukoll għal barra. Meta tixrob l-ilma minerali, l-importanza tagħhom tinsab primarjament fl-effett ta 'benefiċċju fuq mard konkomitanti fil-passaġġ gastro-intestinali, iżda l-possibbiltà ta' influwenza diretta tal-ilmijiet matul il-proċess tal-marda mhix eskluża, kif wrew bosta studji sperimentali u kliniċi mwettqa minn istituti tal-balneoloġija. li l-ilmijiet minerali jaġixxu bħala irritanti speċjali, li jaffettwaw il-funzjonijiet varji tal-ġisem, jinbidlu t-trofiżmu, u għalhekk il-livell metaboliku proċess. Barra minn hekk, il-kompożizzjoni jonika ta 'l-ilmijiet minerali tista' taffettwa direttament l-attività ta 'l-apparat insulari (joni taż-żingu) u l-attività ta' sistemi ta 'enzimi (ram) li jkissru l-insulina (S. M. Leites).

Madankollu, mhux biss jonji tar-ram u taż-żingu jista 'jkollhom effett ta' benefiċċju fuq l-attività ta 'l-apparat insulari. Bosta xjentisti wrew l-effett tal-ilmijiet minerali fuq l-intensità tal-proċessi redox. B’mod partikolari, l-ilma tad-dijossidu tal-karbonju b’diversi kompożizzjoni ijonika jattiva proċessi ossidattivi fil-ġisem, li jistgħu jitqiesu bħala fatt pożittiv ħafna, li jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta ’gruppi disulfide fil-molekula ta’ l-insulina.

Inġabar ħafna materjal kliniku u sperimentali, li jindika li l-ilmijiet minerali jibdlu kwalitattivament il-metaboliżmu tal-karboidrati. Meta kienu qed jikkuraw pazjenti b'dijabete mellitus fil-lok ta 'Essentuki B.I. Levit, 71 minn 84 pazjent osservaw tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm sa 30 mg% fl-ewwel sigħat wara li ħadu ilma minerali Essentuki Nru 17. A. B. Vartanyan jinnota wkoll li x-xorb Sors ta ’ilma minerali Jermuk jikkawża tnaqqis fit-zokkor fid-demm għal 151 mg% f’90% tal-pazjenti bid-dijabete u 10% biss tal-pazjenti ma kellhom l-ebda tibdil notevoli fil-kontenut taz-zokkor.

L-effett tal-konsum intern ta 'ilmijiet minerali mhuwiex limitat għall-effett tagħhom fuq il-proċessi redox u l-metaboliżmu tal-karboidrati: l-effett ta' benefiċċju ta 'l-ilma jestendi għal tipi oħra ta' metaboliżmu - lipoid, nitroġenu, ilma-melħ, spiss indebolit f'pazjenti b'dijabete mellitus. Arnoldi et al. Innota żieda fir-riżerva alkalina ta 'demm u tnaqqis fl-aċidożi meta tixrob l-ilmijiet minerali ta' Karlovy Vary, li huwa partikolarment importanti fit-trattament tad-dijabete b'ketożi. Bidliet fir-relazzjoni aċidu-bażi fil-ġisem ġew innotati fix-xogħlijiet ta 'K. M. Bykov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy, u oħrajn.

Fit-trattament tad-dijabete mellitus, l-aħjar riżultati jinkisbu bl-inġestjoni ta 'bikarbonat tas-sodju (Borjomi), sulfat, sodju u ilma tal-kalċju, u speċjalment ilma ta' kompożizzjoni kimika kumplessa, li hija taħlita ta 'ilma ta' l-ewwel u t-tieni gruppi, i.e. ilma tat-tip Essentuki Nru 17, Jermuk, Isti-Su u oħrajn.Il-resort Ċekoslovakka ta 'Karlovy Vary b'ilmijiet ta' idrokarbonat-sulfat tas-sodju u l-resort Franċiż ta 'Vichy huma partikolarment popolari.

Ilma li fih kubrit kollojdali jew sulfid tal-idroġenu jintuża wkoll. Xi awturi huma inklinati li jattribwixxu lil dawn l-ilmijiet importanza antidiabetika kbira minħabba l-possibbiltà li tiżdied il-provvista ta 'gruppi sulfidrilili, li taħt ċerti kundizzjonijiet iservu bħala sors tal-formazzjoni ta' gruppi attivi ta 'disulfide fil-molekula ta' l-insulina. Din il-pożizzjoni għadha ma tistax titqies kompletament ippruvata, iżda r-rwol tal-ilmijiet tas-sulfid tal-idroġenu fit-trattament tal-mard tal-ġilda, ħafna drabi assoċjat mad-dijabete, huwa innegabbli.

Meta tittratta d-dijabete b'ilma tax-xorb, huma preskritti 3 darbiet kuljum, 200 ml kull wieħed, jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 400 ml (A. S. Vishnevsky). L-intervall bejn l-ikel u l-ilma jvarja skont l-attività sekrezzjonali tal-istonku u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent. B'doża waħda kbira (400 ml), huwa aħjar li ma tixrob l-ilma immedjatament, iżda li taqsamha f'2 dożi b'intervall ta '30-40 minuta. Fl-aċidożi, ilma minerali jista 'jiġi preskritt bejn l-ikliet. L-ammont totali ta 'ilma minerali li jinxtorob kuljum jista' jvarja bejn 600-1200-1500 ml.

It-trattament tax-xorb b'ilmijiet minerali ma jeskludix metodi oħra ta 'l-użu intern tagħhom. B'mod partikolari, fil-preżenza ta 'mard konkomitanti tal-passaġġ gastro-intestinali, ħasil gastriku, drenaġġ duwodenali, diversi forom ta' proċeduri rettali bl-użu ta 'ilmijiet minerali jistgħu jiġu preskritti. Fil-kura tad-dijabete, ilmijiet minerali jintużaw ukoll fil-forma ta 'banjijiet. Għal dan il-għan huwa użat ilma ta 'kompożizzjoni jonika u gass varji, iżda prinċipalment karboniku, radon sulfide ta' l-idroġenu, li jibdel il-proċessi ta 'regolazzjoni, u għalhekk metaboliżmu.

Madankollu, meta jiġu preskritti banjijiet għal pazjenti b'dijabete mellitus, huwa neċessarju li jitqiesu l-karatteristiċi individwali ta 'kull wieħed minnhom. L-għażla ta 'balneoterapija tiddependi ħafna fuq mard konkomitanti, fuq indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta' ilmijiet individwali. L-ilmijiet minerali, speċjalment il-gass, jistgħu jiġu preskritti mhux lill-pazjenti kollha, b'mod partikolari, ma jistgħux jiġu preskritti lil pazjenti b'feriti organiċi severi ta 'organi u sistemi individwali (tuberkulożi, infart mijokardijaku, eċċ.).

Meta jiġu preskritti banjijiet għal pazjenti li għalihom huma indikati, il-proċeduri sħan u friski għandhom jiġu evitati fil-każijiet kollha, minħabba li l-ipotermja severa u s-sħana żejda fid-dijabete mellitus mhumiex mixtieqa, minħabba li t-tnejn li huma jiksru l-metaboliżmu, li huwa diġà eċċessivament labile ma 'din it-tbatija. Minbarra l-bidliet fil-metaboliżmu li inevitabbilment jakkumpanjaw kull waħda mill-proċeduri ta 'balneoterapija applikata, il-banjijiet primarjament għandhom effett pożittiv fuq mard tas-sistemi nervużi u kardjovaskulari u l-passaġġ gastro-intestinali, li ħafna drabi jaggravaw il-kors tad-dijabete.

Mill-perspettiva tagħna, l-użu ta 'banjijiet tal-gass, b'mod partikolari dijossidu tal-karbonju u sulfid tal-idroġenu, b'konċentrazzjoni baxxa ta' sulfid tal-idroġenu fl-ilma, jipprovdi għajnuna sinifikanti ħafna fil-ġlieda kontra disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, it-titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u, għalhekk, proċessi ta 'tnaqqis ta' ossidazzjoni, li huma estremament importanti fil-ġlieda kontra l-insulina insuffiċjenza.

Meta tuża banjijiet tar-radon, fil-fehma tagħna, huwa aħjar li jiġu evitati konċentrazzjonijiet għoljin, billi l-ilmijiet b'konċentrazzjoni għolja ta 'radon jikkawżaw inibizzjoni ta' proċessi redox, li huwa estremament mhux mixtieq fit-trattament tad-dijabete. Barra minn hekk, studji sperimentali minn S. N. Molchanov fir-resort Essentuki u G. A. Smirnova (Istitut Ċentrali tal-Balneoloġija) wrew li l-proċess tal-konverżjoni tal-glukosju fil-glikoġenu tnaqqas b’mod sinifikanti kemm bl-użu intern kif ukoll estern ta ’ilmijiet ta’ radon ta ’konċentrazzjoni għolja, bħala riżultat ta’ dan hemm eżawriment tal-fwied bil-gliċogenu, filwaqt li l-arrikkiment tiegħu max-xaħam. Ilma b'kontenut baxx ta 'radon għandu jitqies bħala utli ħafna fit-trattament ta' mard konkomitanti, speċjalment is-sistema muskuloskeletali.

It-terapija bit-tajn għal pazjenti bid-dijabete tintuża għal mard konkomitanti, pereżempju għal leżjonijiet tas-sistema muskuloskeletali u tas-sistema nervuża periferali, għal disturbi ġinekoloġiċi, mard tal-passaġġ gastro-intestinali. Xi xjenzati (S. M. Leites) jemmnu li l-applikazzjonijiet tat-tajn applikati fuq id-dahar, rispettivament il-projezzjoni tal-frixa, jistgħu jikkawżaw rifless ta 'vażodilatatur, i.e., titjib fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-frixa u b'hekk titjib fil-proċessi ossidattivi fiha li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta' Gruppi attivi ta 'disulfide fil-molekula ta' l-insulina.

L-esperjenza fit-trattament tad-dijabete fi spas tat-tajn turi li ma kien hemm l-ebda effett negattiv tat-tajn fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. Mill-forom ta 'proċeduri ta' tajn, l-applikazzjonijiet huma l-aktar applikabbli. Id-daqs tagħhom, id-dewmien u l-intervalli bejniethom jiddependu fuq il-karatteristiċi ta 'kull pazjent, ir-reazzjoni tiegħu għal din il-proċedura, iżda, bħal fil-banjijiet tal-ilma minerali, għandhom jiġu evitati proċeduri kesħin u sħan wisq.

Klima L-aħjar klima għall-kura ta 'pazjenti bid-dijabete huwa meqjus li jkun moderatament sħun - bħala ġentili, li ma jikkawżax irritazzjoni eċċessiva. Mill-forom ta 'klimoterapija, l-aktar komuni huma mixjiet fl-arja friska, fl-arja u fil-banjijiet tax-xemx. Madankollu, il-ħatra ta 'din ta' l-aħħar għandha tiġi avviċinata b'attenzjoni akbar, peress li bi ksur tas-sistema kardjovaskulari jew il-proċess tat-tuberkulożi, dawn mhumiex indikati. Huwa wkoll neċessarju li jitqies l-istat tas-sistema nervuża u l-karatteristiċi tal-età tal-pazjent, iżda anke f'dawk il-każijiet meta t-tixmix huwa indikat, sħana żejda, u għalhekk, banjijiet fit-tul, m'għandhomx ikunu permessi, minħabba li dan iwassal għal disturbi metaboliċi.

It-terapija fiżika għal pazjenti b'dijabete ħafifa għal moderata hija miżura terapewtika tajba, li tikkonsisti minn ġinnastika iġenika u medika filgħodu, mixi (dan jinkludi li tmur għal sorsi, għal bini ta 'kura), triq tas-saħħa, diversi logħob fil-beraħ (bliet, volleyball), massaġġi. Bħal fil-ħin tal-ħatra ta 'kwalunkwe proċedura użata fit-trattament kumpless tad-dijabete f'postijiet turistiċi, il-ħatra ta' kultura fiżika terapewtika għandha ssir billi jitqiesu l-karatteristiċi tal-pazjent, is-severità tal-marda. Għalhekk, f'forom severi tal-marda, l-ebda wieħed mit-tipi ta 'kultura fiżika medika ma jista' jiġi rrakkomandat, peress li kull tip ta 'sforz fiżiku f'dawn il-pazjenti huwa akkumpanjat minn disturb metaboliku saħansitra akbar, li jaggrava l-eżawriment diġà eżistenti.

F'dijabete ħafifa u moderata, eżerċizzji magħżula sew huma utli biss, iżda anke f'dawn il-każijiet, wieħed għandu jqis l-età, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, l-istat tas-sistema kardjovaskulari, l-istat fiżiku tal-pazjent, u l-karatteristiċi individwali l-oħra tiegħu. Fl-ebda każ m’għandek tagħbija żejda lill-pazjenti - kull xorta ta ’eżerċizzji, logħob, mixjiet m’għandhomx jaqbżu l-25-30 minuta. V. N. Moshkov jirrakkomanda eżerċizzji ta ’bini kif ġej: eżerċizzji bil-wieqfa - minn 3 sa 6 minuti, eżerċizzji fuq il-ħajt tal-ġinnastika - minn 5 sa 8 minuti, eżerċizzji b’tensjoni volontarja u alternattivi ma’ ġinnastika - 5 minuti, eżerċizzji ta ’nifs - 2 minuti.

Kultura fiżika b'doża korretta tgħin biex ittejjeb il-metaboliżmu u, l-ewwelnett, proċessi ossidattivi fil-ġisem. Żidiet fl-użu taz-zokkor (K.I. Omelyants et al.), Il-proċessi ta ’reintesi ta’ sustanzi, li jiddeterminaw ir-riservi ta ’enerġija tal-ġisem (gliċoġen, komposti ta’ fosfru makroerġiku). Din hija l-bażi tal-effetti ta 'benefiċċju tal-kultura fiżika fit-trattament ta' pazjenti bid-dijabete.

Fiżjoterapija. F'każijiet fejn fatturi ta 'resort naturali ma jistgħux jintużaw għat-trattament tad-dijabete għal xi raġuni, xi mezzi ta' fiżjoterapija jintużaw, li huma wieħed mill-fatturi ta 'trattament kumpless. L-iktar mezzi komuni f'dan il-każ huma idroterapija, elettroterapija, fototerapija. Iżda kollha kemm huma jintużaw prinċipalment fit-trattament ta ’mard konkomitanti, li, kif taf, ħafna drabi jseħħu fid-dijabete u huma preskritti, bħal kull proċedura, f’dependenza stretta mill-kundizzjoni tal-pazjent. Attenzjoni partikolari fl-appuntament tal-proċeduri għandha tkun iffokata fuq l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati, billi jitqiesu z-zokkor fid-demm u fl-awrina. Jekk il-proċedura preskritta twassal għall-inqas aggravar żgħir tal-proċess tal-marda, din għandha tkun ikkanċellata.

Matul il-proċeduri ta 'l-ilma, huwa meħtieġ li tirrispetta r-regola ġenerali - uża proċeduri b'temperatura indifferenti, tevita kemm frisk kif ukoll sħun, li jista' jikkawża aggravar minħabba bidla qawwija fil-livell ta 'proċessi metaboliċi.

Nutrizzjoni terapewtika. It-trattament tad-dijabete mellitus fil-kumplessi jirrikjedi nutrizzjoni medika organizzata kif suppost, li bħalissa hija bbażata fuq prinċipji kompletament differenti (ġodda) żviluppati u mressqa minn numru ta ’awturi Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya u oħrajn. Huwa meqjus neċessarju li jiżdied l-ammont ta 'karboidrati fid-dieta ta' dijabetiku.

Dawk li jippromwovu l-metodu ta 'trattament l-antik qiesu neċessarju li jiġu normalizzati z-zokkor fid-demm u fl-awrina, waqt li ftit li xejn tieħu ħsieb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, il-prestazzjoni tiegħu, u bażikament naqqsuh għat-terapija tad-dieta. Il-pazjenti nżammu snin sħaħ fuq dieti li fihom ammont insinifikanti ta ’karboidrati. B'dan il-metodu ta 'trattament, kien possibbli li jinkiseb tnaqqis taz-zokkor fid-demm u l-għibien tiegħu fl-awrina, imma ħafna drabi bi spejjeż ta' eżawriment estrem. Osservazzjonijiet fit-tul ta 'S. G. Genes u l-kollegi tiegħu wrew li jistgħu jinkisbu riżultati tajbin jekk iċ-ċentru tal-gravità tal-kura ta' pazjent bid-dijabete jiġi trasferit mit-terapija tad-dieta għal terapija bl-insulina ma 'ikel normali, iżda distribuzzjoni razzjonali ta' kemm matul il-ġurnata hija meħtieġa.

Fil-kundizzjonijiet tat-trattament tal-ispa huwa meħtieġ li jitqies il-grad ta 'tagħbija balneoloġika u fiżika tal-pazjent, l-età, il-piż, il-professjoni tiegħu. Pazjent li għandu piż żejjed jiġi preskritt ikel b'kaloriji mnaqqsa (skont il-grad ta 'l-obeżità), b'defiċit ta' piż, dieta rakkomandata mingħajr ikel żejjed hija rrakkomandata. Biex tikkalkula l-ispejjeż tal-enerġija tal-pazjent fir-resorts, wieħed jista 'juża n-normi żviluppati mill-Istitut tan-Nutrizzjoni tal-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi b'kunsiderazzjoni obbligatorja tal-ispeċifiċitajiet tar-reġim tas-sanatorju.

L-ammont ta 'karboidrati fid-dieta jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent, mill-forma u s-severità tal-marda, mid-doża ta' l-insulina, eċċ. Għall-obeżità, il-karboidrati m'għandux ikun fihom aktar minn 200 g, u għal pazjenti li għandhom tendenza għal ketożi u eżawriment serju, jistgħu jiżdiedu għal 500 g. Bil-forom kollha tad-dijabete, il-karboidrati li jiġu assorbiti malajr għandhom jiġu evitati: zokkor, ġamm, għasel, eċċ Huwa aħjar li jiġu preskritti ikel li jinkludi karboidrati kumplessi bħal lamtu, insulina, li jinstab fid-dqiq u platti tal-ħaxix. Karboidrati żejda fl-ikel jistgħu jwasslu, kif ukoll in-nuqqas tagħhom, għal fenomeni mhux mixtieqa, kontenut miżjud ta 'karboidrati jwassal, kif taf, għal ipergliċemja, u jekk il-kontenut taz-zokkor jaqbeż il-250 sa 300 mg, hemm irritazzjoni kostanti ta' l-apparat insulari. Funzjoni tal-kliewi hija disturbata, metaboliżmu tal-ilma.

Minbarra n-nutrijenti ewlenin, l-ikel tal-pazjent għandu jkun arrikkit b'vitamini, speċjalment vitamini B u C, għalhekk huwa utli li ddaħħal platti bħal prodotti tal-ħalib varji, bajd, butir, ħaxix, xorb tal-ħmira, frott, eċċ. Huwa importanti ħafna li ssegwi tisjir xieraq li jgħin biex jippreserva l-vitamini tiegħek. Tabella tat-test hija preskritta lill-pazjenti mal-wasla tagħhom fil-lokalità biex tiskopri t-tolleranza tagħhom għal zokkor u tintuża bħala tabella ta 'kura mingħajr l-użu ta' l-insulina għal pazjenti b'forma ħafifa mhux progressiva ta 'dijabete. Pazjenti bl-obeżità tat-2-3 grad huma kaloriji mnaqqsa għal 1850 kalorija minħabba karboidrati (200 g). Barra minn hekk, bl-obeżità huwa utli li tkun alternata dieta baxxa fil-karboidrati ma 'dieta rikka f'xaħmijiet (proteina 100 g, karboidrati 200 g, xaħam 125 g, kaloriji 2000), sabiex tagħti mistrieħ lill-apparat insulari. Fuq kull waħda minn dawn id-dieti, il-pazjent jista 'joqgħod għal 4-5 ijiem. Meta jużaw din id-dieta flimkien ma 'jiem ta' sawm, pazjenti obeżi jitilfu l-piż, iħossuhom aħjar, ipergliċemja u glukożurja huma mnaqqsa mingħajr l-użu ta 'l-insulina.

Id-Dieta Nru 9 tintuża fit-trattament ta ’pazjenti b’dijabete ħafifa u moderata. B'din id-dieta, l-insulina jew ma tintużax, jew tiġi amministrata f'dożaġġ żgħir. Peress li l-pazjenti jirċievu sforz fiżiku pjuttost sinifikanti fir-resorts minħabba l-ħatra ta 'kultura fiżika terapewtika, balneoterapija u klimoterapija, id-dieta tista' tkun xi ftit estiża. Id-Dieta Nru 9a hija preskritta għal pazjenti b'dijabete mellitus moderata u severa b'aċidożi, b'eżawriment serju, tqala, mard serju konkomitanti (tuberkulożi, kirurġija) u dijabete fit-tfulija u fl-adolexxenza. Din id-dieta tvarja mit-tabella ġenerali (Nru 15) biss billi ma tinkludix ikel li fih zokkor faċilment assorbit.

Fil-kura tad-dijabete, il-ġranet ta 'sawm jintużaw ukoll meta l-pazjent jirċievi platti tal-frott u tal-ħaxix, li jgħin biex jitnaqqas il-piż f'pazjenti ħoxnin, tnaqqas l-ipergliċemija u l-glukożurja. Fil-kura tad-dijabete, id-distribuzzjoni korretta tal-ikel matul il-ġurnata - għandha tikkorrispondi għad-distribuzzjoni tal-insulina. Huwa aħjar jekk il-pazjenti jirċievu l-biċċa l-kbira tal-karboidrati fl-ewwel kolazzjon - fit-8-9 ta 'filgħodu, u mbagħad waqt l-ikel fl-3-4 sigħat, li telimina l-possibbiltà ta' ipogliċemija filgħaxija u bil-lejl. Fit-tieni kolazzjon (11-12 siegħa) u fil-pranzu (7-8 sigħat), l-insulina ma tingħatax. Jekk l-insulina tingħata 3 darbiet, allura l-karboidrati għandhom jitqassmu ndaqs bejn il-kolazzjon, l-ikel u l-pranzu.

L-insulina għandha tiġi amministrata biss f'ammonti nieqsa fil-ġisem, minħabba li nuqqas ta 'insulina jista' jikkawża żieda fil-funzjoni ta 'l-apparat insulari, li jista' jwassal għat-tnaqqis tal-insulina, eċċess ta 'l-insulina jista' jwassal għal atrofija tat-tessut ta 'l-islet minn nuqqas ta' azzjoni. Indikatur tas-suffiċjenza ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina huwa n-nuqqas ta 'fenomeni ipogliċemiċi, il-kurva gliċemika toqrob għan-normal, u l-assenza jew ammont żgħir ta' zokkor fl-awrina.

L-ammont ta 'insulina amministrata jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-kontenut ta' kaloriji tad-dieta. Jekk id-dieta ta 'pazjent b'dijabete ħafifa għal moderata b'inklinazzjoni għall-karboidrati ta' l-obeżità fiha 200 g, u l-kontenut ta 'kaloriji ma jaqbiżx l-1800, medja ta' 45 unità ta 'l-insulina huma amministrati. F'forom iktar severi tal-marda, flimkien ma 'żieda fil-kontenut ta' karboidrati u fid-dieta ta 'kaloriji totali, id-doża ta' l-insulina tiżdied għal 56 unità b'kontenut ta 'kaloriji ta' 3500 kalorija u kontenut ta 'karboidrati sa 500 g (Ġeni S. G.).

Bħala riżultat ta 'trattament kumpless f'postijiet f'pazjenti b'dijabete mellitus, il-mekkaniżmi regolatorji u kumpensatorji huma msaħħa sa ċertu punt jew inqas skond l-istat tal-ġisem. L-ipergliċemija u l-glukosurja jonqsu, il-ketonurja tisparixxi, it-tolleranza taz-zokkor tiżdied u l-ikel jiġi assorbit aħjar. F'pazjenti emaġjati, il-piż jiżdied u f'pazjenti ħoxnin jonqos minħabba miżuri terapewtiċi magħżula b'mod korrett, madankollu, il-persistenza tar-riżultati miksuba tiddependi ħafna minn kemm il-pazjent iżomm strettament il-kors preskritt.

Is-suċċess tal-kura fil-kumplessi jiddependi fil-biċċa l-kbira minn kif twettqet l-għażla tas-sanatorju-resort tal-pazjenti. Pazjenti b'dijabete ħafifa għal moderata jirrispondu aħjar għall-kura.

L-għażla tal-pazjenti. Kull pazjent li jbati mid-dijabete għandu jkun immonitorjat mill-qrib, li l-iskop tiegħu huwa li tiddetermina t-tolleranza għall-karboidrati. Huwa wkoll meħtieġ li tingħata attenzjoni lill-istadju tal-marda. Każijiet li huma estensivi (dijabete severa b’tendenza għal aċidożi) mhumiex indikati għal trattament spa. Fir-rigward tal-għażla tal-istaġun, bi trattament organizzat kif suppost, jista 'jinkiseb suċċess fi kwalunkwe żmien tas-sena jekk il-marda sottostanti ma tkunx mgħobbija bit-tbatija tas-sistema muskuloskeletali u tas-sistema nervuża (artrite, newrite, eċċ.). F'każijiet bħal dawn, it-trattament isir l-aħjar fir-rebbiegħa u fis-sajf.

L-għażla ta ’resort hija limitata, minn naħa, mill-kwalità tal-kura medika u l-issettjar tan-nutrizzjoni medika f’xi resort partikolari, u mill-oħra, mill-kundizzjoni tal-pazjent. Essentuki u Borjomi huma indikati għall-kombinazzjoni ta 'dijabete mellitus ma' obeżità, gotta, dijtesi ta 'aċidu uriku, mard tal-fwied u l-passaġġ biljari. Għal pazjenti li jbatu wkoll minn mard tal-kliewi, iżda b'ħila funzjonali biżżejjed, huwa indikat trattament fi Zheleznovodsk. Il-kosta tan-Nofsinhar tal-Krimea tista 'tintgħażel għal forom ikkumplikati minn tuberkulosi pulmonari fl-istadji indikati għat-trattament fil-Krimea fix-xhur mhux sħan. Resorts oħra lokali bid-dieta xierqa jintużaw ukoll.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal trattament spa

Indikazzjonijiet: 1) dijabete ħafifa, 2) dijabete bl-obeżità, 3) dijabete moderata, 4) taħlita ta 'dijabete ma' gotta u artrite, 5) taħlita ma 'kolekistopatija u mard gastrointestinali, 6) kombinazzjoni ma' fenomeni newrotiċi (newrite, radikulite eċċ.)

Kontra-indikazzjonijiet: 1) dijabete severa b'aċidożi u tendenza għall-koma, 2) kombinazzjonijiet ma 'parenċima gravi tal-kliewi.

Fit-tfulija u fl-adolexxenza, id-dijabete hija diffiċli ħafna, għalhekk, it-tfal jintbagħtu lis-sanatorji huwa possibbli biss jekk ikun hemm forom tal-frixa u sakemm il-kura u s-superviżjoni klinika ta 'speċjalisti (pedjatri) ikunu organizzati kif suppost. L-osservazzjonijiet li saru fir-resort Essentuki (A.K. Slyusareva) urew li t-trattament spa komprensiv ta 'tfal bid-dijabete mellitus, speċjalment l-ilma minerali tax-xorb (Essentuki No 17 u 4), għandu effett ta' benefiċċju fuq il-kundizzjoni ġenerali tagħhom, jikkontribwixxi għal żvilupp fiżiku tat-tifel.

Awguri lil kulħadd! Imqabbad Lebedev Dilyara, endokrinologu, awtur tal-blog Saxarvnorme.ru

Il-kalendarju huwa sajf, għalkemm dan mhux viżibbli fit-triq din is-sena. U dan il-fatt jimmotiva aktar u iktar biex imorru f'postijiet aktar sħan, eqreb tax-xemx, tal-baħar u tar-ramel abjad tas-silġ.

Madankollu, tqum il-mistoqsija dwar il-possibbiltà ta 'tali vaganza fil-baħar għal nies bid-dijabete tat-tip 1. X'għandek tfittex, liema perikli tistenna, x'għandek tieħu miegħek fit-triq u kwistjonijiet oħra.

Għandi ngħid minnufih li tali vaganza mhix kontra-indikata bl-ebda mod fid-dijabete mellitus, biss trid tkun aktar attenta lilek innifsek.

Bħal persuna b'saħħitha, persuna bid-dijabete tinsab fl-istennija għall-mistrieħ: sħana żejda termali u solari, ħruq fil-ġilda, perikli tal-ilma. It-tattiċi ta 'sigurtà jaħdmu l-istess għal kulħadd.

Mistoqsija ferm aktar urġenti hija dwar l-insulina, id-dożi u kwistjonijiet oħra relatati direttament mad-dijabete.

L-insulina hija sustanza tal-proteina li dnaturat (tikkoagula) meta tkun esposta għal temperaturi għoljin.

Għalhekk, waqt vaganza, għandha tingħata attenzjoni biex ikun assigurat li l-iktar mediċina importanti fil-ħajja ta 'persuna ħelwa tkun moħbija mingħajr periklu minn sħana żejda u xemx diretta.

Is-soluzzjoni se tkun li tixtri għata speċjali u borża termo li żżomm it-temperatura ottima minn ġewwa billi tkessaħ il-pinna bl-ormon.

Iżda anke jekk tkun f'tali borża jew każ xorta jkollok bżonn tinħeba mix-xemx diretta. Qiegħed każ b'manki tas-siringa fuq il-qiegħ tal-borża tal-bajja u tkopriha bi ħwejjeġ jew xugaman fuq nett. Buffer addizzjonali huwa maħluq.

Il-provvisti kollha ta 'l-insulina għandhom jinħażnu fil-kamra tal-friġġ fuq il-bieb. Kun żgur li m'hemm l-ebda kuntatt ma 'elementi ta' ffriżar. Għall-insulina, kemm is-sħana kif ukoll il-ġlata huma fatali.

Dejjem ħu provvista ta 'insulina kull xahar fuq vjaġġ. Meta ttajjar, aħżen il-provvisti bejn il-ħwejjeġ fil-ħxuna tal-Bagalja jew ħudhom fil-bagalja tal-idejn.

Minħabba ċ-ċaqliq eqreb lejn l-ekwatur, il-ħtieġa għal dożi tista 'taqa'. Għalhekk, tinsiex taqbad ammont deċenti ta 'strixxi tat-test, ser ikollok tkejjel ħafna drabi.

Xorti tajba għal dawk li għandhom monitoraġġ tal-glukosju. Hawnhekk ser ikollok bżonn inqas strixxi, imma tinsiex tieħu provvista ta 'sensers.

Abbażi tal-ewwel paragrafu, int trid tkun ippreparat għal episodji ta 'ipogliċemija, u għalhekk żomm il-pilloli jew il-ġell bil-glukosju, tajjeb, jew meraq f'każ ta' emerġenza. Huwa rrakkomandat li ssib meraq ippakkjat fil-lukanda, minħabba li suppost il-meraq li għadu kif ġie mbattar huwa dilwit bla mistħija bl-ilma, u ma tafx kemm se tixrob il-karboidrat.

Ma nirrakkomandax li tmur il-baħar fuq ix-xogħol bi bolus ta 'l-insulina. Il-proċeduri tal-ilma huma tagħbija pjuttost kbira u jistgħu jkissru z-zokkor fl-iktar mument mhux opportun, meta tkun 'il bogħod mill-kosta, u hemm biss melħ fl-ilma tal-baħar)))

F'dan il-każ, huwa aħjar li tistenna l-quċċata ta 'l-insulina jew tiekol karboidrati żejda. Huwa aħjar li tnaqqas l-eċċess milli tistenna salvataġġi meta tibda tgħerq fuq zokkor baxx.

Oqgħod attent bl-alkoħol! Ftakar li r-riskju ta 'ipogliċemija bil-lejl jiżdied.

Kaxxa termali jew borża termali biex tipproteġi l-insulina mit-tisħin

termometru tal-kamra biex ikejjel it-temperatura fil-friġġ tal-kamra u ġewwa l-kaxxa termali

Spike Meter tal-Glukożju

stokk ta 'labar għall-pinen tas-siringa u lancet għal titqib

batteriji għall-miter u l-bilanċ

Strixxi għat-test tal-awrina għal zokkor u aċetun (f'każ ta 'dikompensament u ketoacidożi)

Mediċini għal mard frekwenti fuq vaganza (enfasizzat kif meħtieġ):

antipiretiku (Nurofen u / jew paracetamol);

antivirali (Kagocel, Anaferon, eċċ.)

basktijiet tal-ħasil nażali bil-melħ tal-baħar (Dolphin)

mezzi għat-trattament tal-kavità orali (Malavit)

Sorbenti intestinali (Polysorb jew Smecta)

antidiarrheal (Loperamide jew Imodium)

preparazzjonijiet enżimatiċi (Creon)

preparazzjonijiet batteriċi (Maxilac jew Primadofilus);

antiallergic (Zirtek, Advantan cream)

medikazzjonijiet għall-qalb (validol, nitrogliċerina, eċċ.)

mediċini għal mard kroniku eżistenti

Se jkun hemm problemi fil-kontroll tad-dwana?

Għas-serħan tal-moħħ, ħu ċertifikat mill-endokrinologu tiegħek li inti iddijanjostikat bid-dijabete mellitus u li għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina. Ħalli dan iċ-ċertifikat ikun ċertifikat mis-siġilli uffiċjali kollha li jinsabu biss fil-klinika.

Sensers ta 'monitoraġġ fuq il-ġisem tal-bniedem jgħaddu mingħajr periklu minn ditekter tal-metall fl-ajruport. Huwa aħjar li ma tressaqx ir-riċevituri u l-qarrejja permezz tagħhom, iżda tpoġġihom fi trej separat, għalkemm għaddejna minn X-ray u kollox kien tajjeb.

Kif iġib ruħu d-dijabete fuq ajruplan?

Ħadd ma jgħidlek kif se jaġixxi z-zokkor fuq ajruplan ftit kilometri mill-art. Kull organiżmu huwa uniku u kull wieħed għandu d-dijabete tiegħu.

Jekk trid ittir għal żmien twil, għal 8-10 sigħat, imbagħad ħejji li fi stat wieqaf il-ħtieġa għal dożi ta 'insulina tkun ogħla.

Ikollok mistrieħ tajjeb u impressjonijiet ħajjin!

B 'sħana u kura, endokrinologu Lebedev Dilyara

Id-dijabete u l-kesħa

It-temp kiesaħ mhuwiex l-aħjar perjodu għal kulħadd, lanqas għal persuna b'saħħitha. Nies bid-dijabete huma speċjalment suxxettibbli għall-effetti tal-mases tal-arja kiesħa. Il-proċessi patoloġiċi li ġejjin iseħħu fil-ġisem:

• l-immunità titnaqqas, li hija partikolarment perikoluża fuq sfond inizjalment baxx minħabba d-dijabete,
• l-attività fiżika tonqos, u dan jipprovoka tnaqqis fl-użu tal-glukożju mit-tessuti,
• il-fluss tad-demm jiggrava sew, speċjalment fl-estremitajiet baxxi,
• huwa diffiċli li tikkontrolla l-livell taz-zokkor, peress li l-valuri mhux korretti huma possibbli minħabba l-idejn kesħin,
• ir-riskju ta 'depressjoni jogħla f'daqqa, li huwa estremament perikoluż għal pazjent bid-dijabete.

Minħabba l-immunità mnaqqsa, il-irjiħat jingħaqdu faċilment, u dan iwassal malajr għal ipergliċemija. Attività fiżika baxxa tikkontribwixxi għal dan. Peress li l-miters tal-glukosju fid-demm spiss juru qari mhux eżatt, huwa diffiċli li tinżamm doża ottimali ta 'l-insulina.

Madankollu, minkejja l-kumplessità tas-sitwazzjoni, hemm għodda li tgħin biex tittratta l-kesħa. Pazjenti bid-dijabete jistgħu jiġu rrakkomandati:

• tevita l-konġestjoni u tieħu estratt ta 'echinacea biex tevita l-irjiħat,
• titlifx it-tilqim skond il-kalendarju nazzjonali,
• attività fiżika ta 'kuljum hija meħtieġa,
• tissorvelja regolarment il-livelli tal-glukosju fl-istituzzjonijiet mediċi u tqabbel ma 'indikaturi tal-glukometru,
• jipprevjenu l-iffriżar ta 'l-insulina,
• huwa mixtieq li tiżdied l-attività sesswali - dan mhux biss jikseb emozzjonijiet pjaċevoli, iżda wkoll itejjeb l-użu tal-glukożju,
• biex timxi fi ġranet xemxin, li tgħin fil-ġlieda kontra d-dipressjoni,
• agħti attenzjoni speċjali għas-sħana fil-fergħat u s-saqajn - uża ingwanti u żraben xierqa għall-istaġun.

Rakkomandazzjonijiet sempliċi jgħinuk tibqa 'ħajja l-ħin kiesaħ, u l-ferħ li tikkomunika mal-maħbubin se jwaqqaf id-depressjoni.

L-effett tal-pressjoni atmosferika u l-preċipitazzjoni fuq id-dijabetiċi

Id-differenzi fil-pressjoni atmosferika, ix-xita, ir-riħ u s-silġ huma kumpanji pjuttost xejn pjaċevoli fi kwalunkwe żmien tas-sena. Il-preċipitazzjoni twassal għall-ipotermja, għalhekk hemm riskju ta 'żieda taz-zokkor minħabba attività baxxa. Għalhekk, anke waqt li tkun id-dar, huwa importanti li ma jitwaqqafx taħriġ fiżiku, li jsaħħaħ il-metaboliżmu. Jekk ix-xita ma tkunx tqila, allura nofs siegħa jimxu taħt umbrella u fi ħwejjeġ sħan ma jweġġgħu xejn. Iżda s-saqajn għandhom dejjem jibqgħu niexfa, peress li l-bastimenti huma post vulnerabbli ħafna fid-dijabete.

Is-sitwazzjoni bi qtar tal-pressjoni atmosferika hija agħar. Tibdil staġnat iseħħ minħabba l-koagulazzjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ, għalhekk, ir-riskju ta 'puplesiji jiżdied. Huwa importanti li tiġi kkontrollata l-pressjoni tad-demm, li għandha tkun f'livell mhux ogħla minn 140/90. Kun żgur li taqbad mediċini li jraqqu d-demm mat-tabib tiegħek f'każ ta 'pressjoni tad-demm li tiżdied. F'każ ta 'xi devjazzjonijiet fl-istat tas-saħħa, trid immedjatament tfittex għajnuna medika.