X'inhuma r-riżultati tat-testijiet tad-demm għal protrombin u fibrinogen u għaliex huwa importanti għal dijabetiku? Indiċi protrombin: norma u devjazzjonijiet

Is-server iltaqa 'ma' żball intern jew konfigurazzjoni ħażina u ma setax jimla t-talba tiegħek.

Jekk jogħġbok ikkuntattja lill-amministratur tas-server bl-email protett biex tgħarrafhom il-ħin li seħħ dan l-iżball, u l-azzjonijiet li għamilt eżatt qabel dan l-iżball.

Iktar informazzjoni dwar dan l-iżball tista 'tkun disponibbli fil-ġurnal ta' żball fis-server.

Barra minn hekk, kien hemm żball ta 'Servizz 503 li ma kienx hemm disponibbli waqt li kien qed jipprova juża ErrorDocument biex jieħu ħsieb it-talba.

Prestazzjoni normali

F'adult b'saħħtu, ir-rata ta 'l-IPI tista' tvarja minn 70% sa 140%, iżda f'xi każijiet id-devjazzjoni tista 'tkun aktar sinifikanti u madankollu, tkun ikkunsidrata bħala normali. Pereżempju, waqt kors ta ’ċerti mediċini. Fil-preżent, it-tobba jużaw it-Tabella Quick-Match għall-PTI, hija bbażata fuq bosta dejta statistika dwar l-indiċi tal-koagulazzjoni tad-demm ta 'nies b'saħħithom, u llum hija l-iktar rilevanti.

• sa 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 minn 78 għal 140

Dan huwa interessanti! Biex tikkalkula l-IPT, huwa meħtieġ li l-ħin ta 'protrombina ta' referenza jiġi diviż bil-ħin tal-protrombina tal-pazjent li jkun qiegħed jiġi eżaminat, u jimmultiplika b'100%.

Ir-raġunijiet għad-devjazzjonijiet min-norma

Indikaturi tal-PTI jiddependu fuq il-livell ta 'protrombina fid-demm, ħafna fatturi assoċjati ma' mard, medikazzjoni u l-istil ta 'ħajja tiegħek jista' jkollhom effett fuq iż-żieda jew it-tnaqqis tagħha. Indiċi taħt in-norma huwa indikatur tat-tendenza ta 'fsada, u jissejjaħ ipokawagulazzjoni. Indiċi elevat, min-naħa tiegħu, jissejjaħ iperkoagulazzjoni, jindika probabbiltà għolja ta 'emboli tad-demm, li jistgħu jinstaddu l-vini tad-demm. Iż-żewġ devjazzjonijiet jheddu b’konsegwenzi perikolużi, inkluż il-mewt.

Kawżi possibbli ta 'livelli għoljin ta' protrombina:

1. Id-defiċjenza ta 'vitamina K iżżid il-fsada, li tfixkel is-sintesi ta' fatturi ta 'koagulazzjoni.
2. Il-fwied huwa responsabbli għall-produzzjoni tal-vitamina ta ’hawn fuq fil-ġisem tal-bniedem, u għalhekk il-patoloġiji tal-fwied jistgħu wkoll ikunu l-kawża.
3. Ġuħ metaboliku tal-ġisem minħabba mard tal-passaġġ gastro-intestinali.
4. Fattur ta ’mediċina, l-użu ta’ mediċini li jibblokkaw
5. Predispożizzjoni ereditarja.

Kawżi possibbli ta 'livelli baxxi ta' protrombina:

1. Żieda fil-kontenut.
2. Predispożizzjoni ġenetika.
3. Tqala fix-xhur tard.
4. Onkoloġija.
5. Xi mediċini sterojdi.
6. Nuqqas ta 'eparina.

Importanti! Anke jekk tħossok b'saħħtu, iżda kwalunkwe fattur elenkat huwa preżenti f'ħajtek, m'għandekx għażżien - għaddej mill-eżami.

Il-ħin u l-ispejjeż finanzjarji tiegħek ma jistgħux jiġu mqabbla mal-konsegwenzi possibbli ta 'nuqqas ta' azzjoni.

Karatteristiċi ta 'l-istudju ta' indikaturi nisa

Matul it-tqala, is-sistema ormonali tal-mara tesperjenza maltempata vera. F'dan ir-rigward, ir-rata ta 'PTI qed tiżdied, u jeħtieġ monitoraġġ kostanti u, jekk meħtieġ, aġġustament, peress li żieda jew tnaqqis sinifikanti fin-norma PTI thedded l-iktar konsegwenzi serji kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Fil-każ ta ’żieda fl-indiċi tal-protrombina għal 150% u ogħla, hemm riskju ta’ abrupt fil-plaċenta. Fil-każ ta 'indiċi baxx, 80% jew inqas, il-probabbiltà ta' fsada qawwija tiżdied, kemm ġenerika kif ukoll wara l-ħlas. Li tittraskura l-kontroll tal-PTI waqt it-tqala huwa strettament inaċċettabbli.

Importanti! Skont l-istatistiċi, sa 10% tan-nisa li rrifjutaw li jagħmlu testijiet tal-PTI kellhom kumplikazzjonijiet severi waqt it-twelid, anke l-mewt.

Kif tgħaddi l-analiżi, u min għandu bżonn jagħmel dan regolarment?

Irrispettivament mis-sess, il-pazjenti jridu jaderixxu mar-rakkomandazzjonijiet urġenti meta jagħtu demm għall-analiżi tal-indiċi tal-protrombina. L-aħħar ikla għandha tkun mhux iktar kmieni minn 9 sigħat qabel l-analiżi. Il-kampjunar tad-demm għandu jseħħ fuq stonku vojt. Lejlet, huwa rrakkomandat li toqgħod lura minn ikel b'kontenut għoli ta 'ħwawar, żejt u melħ. Qabel l-analiżi, eskluża kafè, kawkaw, tè, soda u xorb ieħor. Ixrob biss ilma nadif sempliċi. Għandek toqgħod lura mill-alkoħol u t-tipjip kuljum qabel ma tagħti d-demm. Li jastjeni għal perjodu itwal mhux ipprojbit. Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini li qed tieħu.

Importanti! L-antibijotiċi, kontraċettivi ormonali, lassattivi, u numru ta ’mediċini oħra jistgħu jkollhom influwenza qawwija fuq l-analiżi tal-PTI. Kun żgur li twissi lit-tabib tiegħek dwar kif tieħu dawn il-fondi.

Minbarra l-monitoraġġ obbligatorju tal-indiċi tal-protrombina waqt it-tqala, interventi kirurġiċi u korsijiet ormonali miftiehma mat-tabib, huwa meħtieġ ukoll li tissorvelja l-livell ta 'protrombina fid-demm fuq inizjattiva tagħhom stess, speċjalment taħt iċ-ċirkostanzi diskussi hawn taħt.

Jekk għandek aktar minn 50 sena, għandek tissorvelja regolarment l-indiċi ta 'protrombina tiegħek, irrispettivament mis-sess. Fir-Russja, waħda mill-ogħla rati ta ’mewt minn mard kardjovaskulari fid-dinja, dijanjosi f’waqtha tista’ ssalva l-ħajja ta ’persuna li ma tissodisfax. Jekk ma taqax f'dan il-grupp ta 'età, ma tiċħadx il-bżonn li tissorvelja saħħtek. Agħti eżami mill-inqas darba fis-sena għall-prevenzjoni, mhuwiex ta 'piż, imma jekk hemm patoloġija assoċjata ma' l-indiċi tal-protrombina, din tkun tista 'sservi tajjeb.

Attenzjoni! Is-saħħa hija l-ġid ewlieni tiegħek. Iġbedx sakemm jidhru sintomi tanġibbli, speċjalment meta niġu għal mard kardjovaskulari. Għaddi l-eżami bil-quddiem, sabiex tevita.

Monitoraġġ regolari ta 'IPT għandu jkun ir-regola għal trasportaturi ta' impjanti kardijaċi, pazjenti b'mard kardjovaskulari, aterosklerożi, varikużi, problemi ġinekoloġiċi, neoplasmi malinni, kif ukoll patoloġiji tal-fwied. U għal ċittadini b'saħħithom li jimpurtahom minn saħħithom stess.

Il-livelli ta 'protrombina jistgħu jiġu affettwati mingħajr medikazzjoni?

Jekk il-problema hija serja, allura ma tistax tgħaddi mingħajr l-intervent ta 'tabib. Madankollu, billi tosserva ċerti rekwiżiti gastronomiċi, tista 'tagħti kontribut sinifikanti għas-saħħa tiegħek.

• Ħafur. Sa mit-tfulija, kulħadd jaf li l-ħafur għall-kolazzjon huwa l-muftieħ għal ġurnata ta 'suċċess, hemm spjegazzjoni medika għal dan - dan jevita t-tħaxxin tad-demm.
• Żejt taż-żebbuġa, żejt tal-kittien
• Pitravi, meraq tat-tadam, il-ħaġa ewlenija mhix li żżid melħ magħhom.
• Ġinġer - jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli u thins id-demm.
• Polpa tal-ananas, tista 'tiġi miżjuda mal-ħafur.
• Pitravi - dak kollu tagħna, fil-borsch ma jitlifx il-proprjetajiet tiegħu relattivi għall-protrombina.

Importanti! B'żieda fil-livell ta 'protrombina, il-konsum ta' xorb alkoħoliku, ikel affumikat u xaħmi għandu jkun imminimizzat.

F'livell aktar baxx, ikkonsma ħafna mill-ikel li ġejjin possibbli:

• Prodotti li fihom aċidi omega-3 - żejt tal-ħut, frott tal-baħar.
• L-istess ħafur, hi ġellied universali.
• Tewm, basal.
• Tè aħdar.
• Berries komuni fir-Russja huma cranberries, lampun.
• Frott taċ-ċitru.

Importanti! B'livell baxx ta 'protrombina, tillimita l-użu ta' legumi, prodotti moħmija, qamħ saraċin u xaħmijiet ta 'l-annimali.

Minbarra l-livell ta 'protrombina fid-demm, il-monitoraġġ tad-dieta tiegħek jippermettilek issolvi firxa sħiħa ta' problemi ta 'saħħa.

Fil-ġisem tal-bniedem hemm moviment kostanti tad-demm - fluwidu li jagħti l-ħajja li jipprovdi nutrizzjoni liċ-ċelloli kollha tal-ġisem u l-metaboliżmu. It-tul tal-bastimenti huwa eluf ta 'kilometri, u l-erja tagħhom hija aktar minn nofs ettaru. Huwa impossibbli li timmaġina kif dan kollu jidħol fil-ġisem ta 'adult.

Iżda l-ammont ta 'fluwidu li jagħti l-ħajja huwa żgħir: għall-irġiel - ftit aktar minn ħames litri, u għan-nisa - madwar erbgħa. Għalhekk, meta l-korrimenti jew il-qatgħat jiksru l-integrità tas-sistema ċirkolatorja, il-kontenut tagħha jista 'jxerred malajr, u jhedded persuna b'riżultat fatali.
Jekk it-telf tad-demm ma jiġix evitat, il-materjal li jgħaqqad it-trasport ewlieni li jsostni l-ġisem kollu ma jibqax jeżisti.

Biex dan ma jseħħx, in-natura ħolqot sistema responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm. Hija hi li kapaċi tniedi mekkaniżmi ta ’protezzjoni li jagħlqu l-ferita u ma jippermettux li d-demm joħroġ mill-bastimenti.

Il-valur tal-protrombina fil-ġisem

Parti minn din is-sistema huma proteini speċjali fil-plażma msejħa fatturi ta 'koagulazzjoni. Huma indikati bin-numri Rumani minn I sa XIII. Il-protrombina hija waħda mill-komponenti ewlenin. Din il-proteina hija fattur ta 'koagulazzjoni II.

L-isem "protrombina" jissuġġerixxi li huwa prekursur għat-trombina, enzima attiva. Bl-għajnuna tiegħu, tifforma embolu (tromba), li tkopri l-ferita u twaqqaf it-telf tad-demm.

Livell normali ta 'protrombina jindika li l-proċess ta' koagulazzjoni tad-demm jaħdem b'mod effiċjenti u l-ġisem jista 'jwaqqaf it-telf ta' dan il-fluwidu li jagħti l-ħajja fil-ħin.

L-istudju tal-kontenut ta 'proteina ma jitwettaqx kemm-il darba jsir ittestjar kliniku tad-demm. Din il-proċedura mhix faċli u hija preskritta biss f'każ ta 'emerġenza, pereżempju, b'mard tad-demm jew fil-preżenza ta' problemi bil-koagulabilità tagħha.

Determinazzjoni tal-livell ta 'protrombina - l-iktar test importanti tal-emostasiogramm .

Rata ta 'protrombina

Molekuli ta 'protrombina jinfirdu malajr u faċilment. Huwa diffiċli li tisseparahom minn proteini oħra, li tikkomplika ħafna d-determinazzjoni tal-livell tagħha. Għal analiżi kwalitattiva, jintużaw diversi metodi.

• Protrombin permezz ta 'Quick . Illum, dan il-metodu huwa ġeneralment aċċettat u komuni. Din it-teknika tipprovdi għall-kalkolu tal-livell ta 'sustanza bħala perċentwali tal-ammont permess. Il-valuri li ġejjin huma kkunsidrati ottimali (%):
  • minimu - 70,
  • il-massimu huwa ta '120.

  L-indikatur jippermettilek tiddetermina l-attività tal-kumpless fil-plażma trombożata meta mqabbel ma 'diversi dilwizzjonijiet tal-plażma tal-pazjent. Trid tinġabar graff tal-bidliet tal-protrombina, li l-kostruzzjoni tagħhom hija bbażata fuq dejta dwar il-ħin tat-tagħqid tad-demm.

  L-analiżi Quick titqies mill-esperti bħala l-iktar preċiża meta jiġu rreġistrati valuri baxxi ta ’protrombina.

• Indiċi protrombin - iddeterminat ukoll bħala persentaġġ. L-indikatur normali jinsab f'tali limiti (%):
  • minimu - 95,
  • il-massimu huwa 105

  Ir-riżultati taż-żewġ testijiet imsemmija hawn fuq jistgħu jikkoinċidu jekk il-protrombina hija normali. Iżda meta l-valur tiegħu huwa inqas minn dak ottimali, dawn jiddevjaw b’mod sinifikanti. L-indiċi jiddependi ħafna fuq is-sensittività tal-kimiċi użati fl-ittestjar.

  Ħin tal-protrombina - juri kemm-il sekonda l-plażma tikkagula wara li żied taħlita speċjali magħha.

  L-informazzjoni finali tat-test tiddependi fuq l-età. Fit-trabi tat-twelid, il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm jista 'jkun minn 14 sa 18-il sekonda. U dawn l-indikaturi huma normali. Fl-adulti, intervall ta '10 sa 15-il sekonda huwa meqjus bħala ottimali.

  Relazzjoni Normalizzata Internazzjonali - INR . Dan il-metodu huwa fakultattiv u jintuża biex jikkontrolla r-riżultati tat-test tal-protrombina.

  Il-metodu INR huwa rrakkomandat minn esperti tad-WHO u minn organizzazzjonijiet u kumitati internazzjonali oħra li jistudjaw it-trombożi u jistandardizzaw fl-ematoloġija. Ir-riżultati ta 'dan it-test jippermettu lit-tabib jimmonitorja l-effikaċja tat-trattament b'antikoagulanti - sustanzi sintetiċi li jnaqqsu l-livell ta' protrombina fid-demm u jnaqqsu l-koagulazzjoni tiegħu. Dawn il-mediċini jintużaw fit-trattament ta 'tromboflebite, trombożi, jiġifieri, mard li jifforma emboli perikolużi fid-demm tal-vini.

  INR normalment huwa 0.85–1.15.

  Meta l-kura ta 'mard bħal emboliżmu pulmonari, trombożi venuża jew patoloġija tal-valvi tal-qalb huma preżenti, il-limiti permissibbli jiżdiedu għal 3.0.

  Indikazzjonijiet għat-test tal-protrombina

  Test tad-demm għal protrombina jista 'jiġi preskritt minn tabib f'dawn il-każijiet:

  • il-pazjent ikollu fsada li ma tieqafx għal żmien twil (dan jindika b'mod ċar li l-koagulazzjoni tad-demm hija taħt in-normal),
  • ir-rendiment tal-enzimi tal-fwied u l-fwied kollu jonqos,
  • għall-monitoraġġ tal-koagulazzjoni b'użu fit-tul ta 'antikoagulanti,
  • bis-sindromu tal-antifosfolipidi sabiex tiċċara l-kawża tal-marda,
  • jekk hemm mard li jkun akkumpanjat minn nuqqas ta ’vitamina K.

  Xi raġunijiet indiretti li jeħtieġu analiżi tal-protrombina huma esklussivament individwali. Ħafna drabi, l-istudju huwa assenjat lil nisa mill-età ta '50 sa 60. Huwa f'dan il-ħin li jseħħu bidliet ormonali, li jikkawżaw bidla fil-kompożizzjoni u l-istruttura tad-demm.

  Dawn it-tobba jistgħu jippreskrivu analiżi:

  • terapista
  • trawmatologu
  • kirurgu
  • kardjologu
  • anestesista għall-istim ġdid
  • pulmonologu
  • pedjatra

  Għal riċerka, demm minn vina jintuża. Sabiex ir-riżultati jkunu kemm jista 'jkun korretti, ir-regoli standard għandhom jiġu osservati qabel l-istudju:

  • pranzu sa mhux aktar tard minn tmienja ta ’filgħaxija, mill-inqas 12-il siegħa qabel l-ittestjar,
  • qabel l-istudju, huwa importanti li n-nervituri jitpoġġew fiżikament u mhux iżżejjed,
  • tpejjipx fil-jum tat-test u ma tieħu xorb qawwi.

  Bħas-soltu, id-demm huwa mogħti fil-għodu lil stonku vojt. Huwa meħtieġ li l-persunal mediku jinforma lill-mediċini kollha li ttieħdu fl-aħħar jum.

  Żdied il-protrombina

  Il-kontenut miżjud ta 'protrombina fid-demm jindika li l-koagulazzjoni tad-demm hija iktar min-normal. Dan ifisser li jsir viskuż wisq, li jikkomplika ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jwassal għal imblukkar tal-vini.

  Marda bħal din tista 'tipprovoka żieda fil-kontenut ta' protrombina, u għalhekk il-koagulabilità tad-demm:

  • neoplasmi malinni,
  • patoloġija tal-fwied
  • tromboemboliżmu
  • poliċitemija,
  • Anġina pectoris progressiva.

  Fatturi bħal dawn jistgħu wkoll iżidu l-ammont ta 'proteina:

  • eċċess ta 'vitamina K fil-ġisem li minnu tiġi prodotta protrombina,
  • użu ta 'antikoagulanti, antibijotiċi, aċidu nikotiniku, kontraċettivi ormonali fit-terapija. Użu eċċessiv ta 'aspirina, sterojdi anaboliċi u mediċini lassattivi jistgħu wkoll jaffettwaw it-tkabbir tal-protrombina.

  Spiss, il-kontenut tal-proteina jiżdied waqt it-twelid tat-tarbija. Ħafna drabi, dan jimmanifesta ruħu fl-aħħar trimestru u m'għandux bżonn trattament.

  Il-protrombina mnaqqsa: kawżi

  Livell baxx ta 'protrombina huwa perikoluż minħabba li anke ferita żgħira li tagħmel ħsara lil bastiment tad-demm tista' tirriżulta f'telf sinifikanti ta 'demm. Wara kollox, il-formazzjoni ta 'embolu tad-demm hija aktar bil-mod milli għandha.

  Tnaqqis fil-livelli ta 'protrombina jipprovokaw raġunijiet bħal dawn:

  • Xi patoloġiji tal-fwied, għalkemm ħafna minnhom huma akkumpanjati minn tkabbir tal-proteina. Il-kontenut ta 'protrombina jonqos f'forom akuti u kroniċi ta' epatite. Bl-istess mod jaffettwa ċ-ċirrożi.
  • Sintesi insuffiċjenti ta 'vitamina K mill-ġisem. Dan il-proċess jiżviluppa l-iktar spiss minħabba mard tal-passaġġ gastro-intestinali u d-dbibijosi.
  • Defiċjenza ta 'fibrinogen - proteina li tiġi prodotta fil-fwied u mbagħad tinbidel f'fibrina, li hija l-bażi tal-embolu waqt il-koagulazzjoni tad-demm. Tali difett jista 'jkun kemm konġenitali kif ukoll akkwistat.
  • Tieħu għal skopijiet terapewtiċi mediċini li jippromwovu żieda fil-koagulazzjoni tad-demm.

  Huwa possibbli li l-livell ta 'protrombina jerġa' lura għan-normal, iżda xi ħaġa jeħtieġ li ssir biss wara li tkun ikkonsultat speċjalista.

  It-terapija hija mmirata biex telimina l-mard li kkawża l-problema. Spiss, il-bażi tat-trattament hija dieta speċjali.

  Aġġornament: Novembru 2018

  Is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm hija waħda mill-aktar funzjonijiet protettivi importanti ta' ġisimna. F'kundizzjonijiet normali, meta l-ġisem ma jkunx fil-periklu, fatturi ta 'koagulazzjoni u antikoagulazzjoni huma f'ekwilibriju u d-demm jibqa' likwidu. Iżda jekk isseħħ ħsara lill-bastiment, kaskata sħiħa ta 'reazzjonijiet hija immedjatament attivata, ipprogrammata biex tifforma embolu tad-demm u timblokka l-ħsara.

  X'inhi sistema ta 'koagulazzjoni?

  Is-sistema ta 'emostasi hija kumplessa ħafna, tinvolvi ħafna fatturi tat-tessuti u tas-serum.It-tnedija tagħha tidher verament kaskata: hija katina ta 'reazzjonijiet, li kull ħolqa sussegwenti tagħha hija mgħaġġla minn enzimi addizzjonali.

  Skema ssimplifikata ta 'koagulazzjoni tad-demm tidher bħal din: tromboplastin jiġi meħlus mill-endotelju bil-ħsara, bil-parteċipazzjoni ta' joni tal-kalċju u vitamina K, jattiva l-protrombina. Il-protrombina tinbidel għal trombina attiva, li min-naħa tagħha tikkawża l-formazzjoni ta 'fibrina li ma tinħallx minn fibrinogen solubbli. Il-proċess jitlesta mill-istadju ta 'l-irtirar ta' embolu, jiġifieri, il-kompattazzjoni tiegħu u l-imblukkar attwali ta 'ħsara.

  F'kull stadju, ħafna iktar fatturi huma involuti f'din l-iskema. B'kollox, 13-il plażma u 22 plejtlits jitnixxu.

  X'inhu protrombin

  Din hija glycoprotein prodotta fiċ-ċelloli tal-fwied, fattur tal-koagulazzjoni tal-plażma II.

  Is-sintesi ta 'protrombina teħtieġ vitamina K, għalhekk waħda mir-raġunijiet għat-tnaqqis tagħha hija l-konsum insuffiċjenti ta' din il-vitamina mill-ikel jew il-livell baxx ta 'sintesi fl-imsaren.

  Il-protrombina hija proteina inerta, l-attivazzjoni tagħha sseħħ taħt l-influwenza tal-fattur ta 'koagulazzjoni XII (sistema interna) jew bi ħsara lill-endotelju (mekkaniżmu estern ta' emostasi).

  Fil-prattika, testijiet ta 'kwalità għolja għall-protrombina huma wżati, li jirriflettu l-kontenut tiegħu fid-demm biss indirettament. Huma bbażati fuq il-kalkolu tal-perjodu ta ’żmien li għalih id-demm jikkoagula meta jiġu miżjuda attivaturi tat-trombokinasi (li min-naħa tagħhom jattiva l-protrombina, jibdluha fit-trombina, u t-trombina tikkatalizza l-konverżjoni tal-fibrinogen għall-fibrina).

  Għalhekk, meta ngħidu "analiżi għall-protrombina", "demm għal protrombina", dan ma jfissirx li jkun determinat il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm, bħal, pereżempju, glukosju, emoglobina jew bilirubina. U r-riżultat ma jingħatax f'unitajiet kwantitattivi, iżda bħala perċentwali. Dan il-kunċett jikkaratterizza l-mekkaniżmu estern ta 'emokawagulazzjoni b'mod ġenerali u jirrifletti l-attività tal-kumpless protrombin kollu (fatturi II, V, VII, X).

  Kif jitwettqu t-testijiet tal-protrombina?

  L-essenza ta 'kważi l-metodi kollha għall-istudju tal-attività tal-kumpless ta' protrombina hija li tikkalkula l-ħin tal-formazzjoni ta 'embolu tal-fibrina immedjatament wara li l-attivaturi jiġu miżjuda mad-demm, u wkoll li tqabbel din id-darba mal-valuri normali.

  Id-demm jinġabar f’tubu tat-test b’antikoagulant (sodium citrate). It-tubu tad-demm taċ-ċitrat jissaħħan ftit f’banju tal-ilma. Ġie miżjud miegħu reaġent li jikkonsisti minn tromboplastin u klorur tal-kalċju. Il-kronometru jkejjel il-ħin tat-telf tal-fibri tal-fibrina. Dan huwa l-ħin tal-protrombina (PV). Il-valur normali huwa 11-15-il sekonda.

  Wara li tkun iddeterminajt il-PV tal-pazjent, din titqabbel mal-ħin normali ta 'protrombina (PVN). Normalment huwa indikat fuq kunjett tar-reaġent u jiddependi mill-attività tat-tromboplastin użata. Normalment din iċ-ċifra tkun minn 12 sa 18-il sekonda (f'kull kampjun ġdid tar-reaġent jista 'jkun differenti). Il-proporzjon ta 'PVN għal PV tat-test, espress bħala perċentwali, huwa l-indiċi tal-protrombina (PI). Il-valur normali tiegħu huwa 80-105%. Iktar ma jkun itwal il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm (PV), iktar ikun baxx il-PI, li tindika ipokagagulazzjoni.

  Protrombin permezz ta 'Quick

  It-test huwa bbażat ukoll fuq il-proporzjon tal-ħin normali ta 'protrombina għall-pazjent PV, espress bħala perċentwali. Iżda l-metodu huwa meqjus aktar preċiż. Għall-istudju, jintużaw diversi dilwizzjonijiet ta 'plażma (1: 2, 1: 3,1: 4) u l-kostruzzjoni ta' graff tal-kalibrazzjoni. Għal kull dilwizzjoni, il-PV huwa determinat u nnotat fuq il-graff.

  Ir-rati tal-protrombina skond Quick huma minn 75% sa 140%.

  Fil-kontenut normali ta 'proteina, ir-riżultati Quick u PTI jistgħu jkunu identiċi. B'kontenut baxx, dawn l-indikaturi kultant ivarjaw.

  Indikatur ieħor hu INR (proporzjon normalizzat internazzjonali). Dan jintuża prinċipalment biex tevalwa l-effikaċja tal-użu ta 'antikoagulanti. Dan l-indikatur huwa kkalkulat bil-formula:

  INR = (PV normali tal-pazjent / PV normali) * valur tal-indiċi ta 'sensittività tromboplastin internazzjonali (ISI).

  Dan l-indiċi huwa indikat fuq kull ippakkjar tar-reaġent. INR jippermettilek standardizza r-riżultati tal-PV u l-PTI imwettqa f'laboratorji differenti. Il-valur ta 'l-INR f'individwi b'saħħithom huwa 0.8-1.2.

  In-numri ta 'protrombina skond Quick u INR huma proporzjonalment inversi għal xulxin: jekk il-protrombina skond Quick tiżdied, allura INR jitnaqqas u viċi versa.

  Meta l-protrombina tiġi eżaminata

  L-analiżi tal-koagulazzjoni (koagulogramma) mhijiex eżami ta 'rutina, mhix preskritta għall-pazjenti kollha in fila. It-test jitwettaq fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

  • Il-preżenza ta 'sintomi li jindikaw problemi ta' koagulazzjoni: ħmieġ ta 'imnieħer frekwenti u fsada oħra, tbenġil għal ebda raġuni apparenti, fsada tal-ħanek meta tfarfir snienek, raxx emorraġiku fuq il-ġilda.
  • Tromboflebite tal-vini tal-estremitajiet baxxi.
  • Eżami tal-pazjent qabel kwalunkwe intervent kirurġiku.
  • Kun żgur li teżamina t-tqila.
  • Kontroll waqt it-trattament bl-antikoagulanti. Huma preskritti lil pazjenti b'arritmja, wara li jinbidlu l-valv, bi tromboflebite. L-iskop ta 'dawn il-mediċini huwa li jżid il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm, iżda fl-istess ħin iżommu f'firxa sigura. F'dan il-każ, il-PV se jiżdied b'1.2 darbiet, l-IPT u l-protrombina skond Quick jitnaqqsu, l-INR jiżdied (b'mod sikur għal 2-3).
  • Bil-mard tal-fwied, biex tiċċara l-insuffiċjenza funzjonali tagħha.
  • Qabel il-ħatra ta 'ormoni li fihom l-estroġenu, kif ukoll waqt l-għoti tagħhom.

  Rati ta 'protrombina f'diversi gruppi ta' pazjenti

  Ir-rati ta ’din il-glycoprotein fid-demm huma kemmxejn differenti fi gruppi ta’ etajiet differenti. Fi tfal taħt it-18-il sena, il-kontenut normali tiegħu jvarja minn 80 sa 110%, f'adulti - minn 78 sa 145%.

  In-normi fl-irġiel u n-nisa adulti ma jvarjawx. Żieda moderata fil-protrombina tista 'tkun fin-nisa qabel it-twelid.

  Indiċi protrombin

  Dan l-indikatur huwa determinat fil-koagulogrammi kollha. Xi jfisser indiċi ta 'protrombina?

  Ir-rata ta 'indiċi ta' protrombina hija 80-105%. Aktar ma l-PV tal-pazjent ikun imqabbel man-normal, l-iktar baxx ikun il-PI tiegħu u viċi versa. Għaldaqstant, indiċi baxx jindika koagulabbiltà fqira, u indiċi għoli jindika iperkoagulazzjoni (tendenza għat-trombożi).
  

  L-analiżi tal-indiċi tal-protrombina hija assenjata fl-istess sitwazzjonijiet bħall-analiżi tal-Prothrombin Quick. Bażikament, dawn iż-żewġ valuri huma f'korrelazzjoni diretta u jistgħu jkunu l-istess fil-firxa ta 'kontenut normali.

  In-norma ta 'l-indiċi ta' protrombina waqt it-tqala tvarja ftit fit-trimestri:

  Kif tiddekripta koagulogramma

  Din l-analiżi ssir sabiex tikseb tweġibiet għall-mistoqsijiet:

  • Id-demm jikkoagula b'mod normali?
  • hemm xi riskju ta 'emorraġija ta' wara l-operazzjoni jew ta 'wara l-operazzjoni,
  • x'inhi r-raġuni għal fsada u tbenġil frekwenti,
  • liema doża ta 'antikoagulanti hija sigura jekk meħtieġ.

  Il-kawżi ewlenin ta 'protrombina jonqsu

  Ftakar li l-protrombina hija proteina li hija ffurmata fiċ-ċelloli tal-fwied bil-parteċipazzjoni tal-vitamina K. Hija tgħaddi fi stat attiv bl-għajnuna ta 'diversi fatturi ta' koagulazzjoni tat-tessuti u tal-plażma. Il-ġene responsabbli għas-sinteżi normali ta 'protrombina huwa reċessiv, u jinsab fuq il-kromożomi 11.

  Barra minn hekk, hemm ukoll fatturi antikoagulanti fid-demm, li l-attività akbar tagħhom tista 'tinibixxi l-komponenti tal-kumpless tal-protrombina.

  Minn dan il-mekkaniżmu fiżjoloġiku, il-kawżi ewlenin ta 'protrombina u IPT baxxi jsegwu (PV u INR huma miżjuda):

  • Patoloġija konġenitali - bidliet fil-ġeni responsabbli għas-sintesi ta 'protrombina (rari biżżejjed).
  • Mard tal-fwied, akkumpanjat minn tnaqqis fil-funzjoni jew il-mewt ta 'epatokiti: epatite kronika, ċirrożi. In-nuqqas ta ’unitajiet strutturali għas-sinteżi jwassal għall-fatt li l-protrombina fid-demm titnaqqas.
  • Defiċjenza ta 'Vitamina KDan jiġri kemm f'każ ta 'konsum insuffiċjenti ma' l-ikel, kif ukoll ksur ta 'l-assorbiment u s-sinteżi tiegħu fl-imsaren. Għalhekk, mard gastro-intestinali akkumpanjat minn dbibiżi u assorbiment indebolit ta 'xaħmijiet jista' jwassal ukoll għal defiċjenza.
  • Livelli mnaqqsa ta 'fatturi ta' koagulazzjoni V, VIII, X.
  • Mard awtoimmuni, inkluż l-iżvilupp ta 'antikorpi għal protrombina (b'mod aktar preċiż, għall-kumpless tal-fosfatidilserina-protrombina).
  • Livelli baxxi ta 'fibrinogen.
  • It-2 fażi tas-sindromu DIC (fażi ta 'eżawriment)
  • Aktar attività tal-fattur ta 'antikoagulazzjoni antithrombin III.
  • Trattament b'antikoagulanti (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

  Kawżi ta ’Żidiet fil-Protrombina u l-IPT

  Żieda fl-IPT tindika iperkoagulazzjoni u hija perikoluża għall-iżvilupp ta 'trombożi (attakki tal-qalb, puplesiji, trombożi fil-vini tas-sieq, emboliżmu pulmonari). Din il-kundizzjoni hija speċjalment sfavorevoli wara l-operazzjoni u wara t-twelid.

  • L-aħħar ġimgħat tat-tqala.
  • DIC - sindromu (l-ewwel stadju).
  • L-użu ta 'ormoni li fihom l-estroġenu min-nisa (u xi drabi mill-irġiel).
  • Trombofilja konġenitali.
  • Vitamina K. Eċċessiva
  • Il-mutazzjoni tal-ġene tal-protrombina G20210A (it-trasportaturi tal-ġene difettuż huma 2-3% tal-popolazzjoni).
  • Il-perjodu wara operazzjonijiet tqal, ħruq ta 'mard.
  • Il-fażi ta 'wara l-ħlas.
  • Tumuri malinni.
  • Defiċjenza tal-Antitrombina III.
  • Sindromu tal-antifosfolipidi.

  Protrombin x'inhu

  Il-protrombina hija proteina responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm. Din is-sustanza li, matul il-katina tal-koagulazzjoni, tinbidel fi trombina meta tkun midruba. Trombus huwa ffurmat minnha. Bis-saħħa ta 'dan l-embolu tad-demm, il-ferita tinqabad, u persuna ma tistax titlef ammont kbir ta' demm. B'żieda fil-livell ta 'protrombina, hemm riskju ta' emboli tad-demm fl-arterji, fil-vini u fil-vini, u bid-defiċjenza tagħha jseħħu emorraġiji estensivi.

  Kulħadd għandu jimmonitorja l-livell ta 'protrombina, speċjalment wara l-età ta' 40 sena. Dan se jippermetti skoperta f'waqtha tal-ksur u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'mard fatali. Skond l-istatistiċi, nofs il-popolazzjoni tal-pjaneta tagħna għandhom devjazzjonijiet tal-livell ta 'protrombina f'direzzjoni jew oħra. Il-ksur isir il-kawża ta 'attakki tal-qalb, puplesiji, trombożi u mard ieħor estremament perikoluż.

  Test bijokimiku tad-demm PTI jiddetermina l-proporzjon tal-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm ta 'persuna b'saħħitha u ta' pazjent. Skond dan l-indiċi, it-tobba jiġġudikaw l-ammont ta 'protrombina fid-demm.

  Ir-riżultat tal-analiżi huwa indikat bħala perċentwali.

  Il-ksur tal-livell ta 'PTI ħafna drabi huwa assoċjat ma' mard tal-fwied, minħabba li din il-proteina hija sintetizzata fiha. Għalhekk, l-analiżi tippermetti mhux biss li tiġi djanjostikata marda tad-demm, iżda wkoll li tiskopri mard tal-fwied. Test tad-demm għall-IPT huwa mandatorju għan-nies qabel l-operazzjoni.

  X'għandek bżonn tgħid lit-tabib?

  • Kun żgur li telenka l-mediċini kollha li qed tieħu jew li qed tieħu reċentement, inklużi supplimenti tad-dieta. Ħafna mediċini għandhom it-tendenza li jaffettwaw l-indiċi tal-koagulogramma, u dan japplika mhux biss għall-antikoagulanti. Allura jista 'jbaxxi Prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamina A, Aspirin f'dożi għoljin.

  Għolli l-IPT jista ': ormoni ta' kontroll tat-twelid, kaffeina, anti-istaminiċi, dożi għoljin ta 'vitamini C, K, ormoni kortikosterojdi.

  • L-abbuż fit-tul tal-alkoħol jista 'wkoll inaqqas l-IPT.
  • L-eċċess fid-dieta ta 'ikel rikk fil-vitamina K jista' jwassal għal żieda fil-protrombina, u l-konsum insuffiċjenti tagħhom - għall-kuntrarju, għal tnaqqis. Dawn huma prodotti bħall-ħodor, ħaxix u frott aħdar, u l-fwied.
  • In-nisa għandhom jiġu infurmati dwar il-preżenza tat-tqala.

  Liema eżamijiet addizzjonali jistgħu jiġu preskritti?

  • Studju tal-funzjoni tal-fwied (analiżi bijokimika avvanzata b'determinazzjoni ta 'bilirubin, transaminases epatiċi, proteina totali, albumina).
  • Ultrasound tal-fwied u tal-passaġġ biljari.
  • Fibroelastografija tal-fwied bi suspett ta 'ċirrożi.
  • Determinazzjoni ta 'antikorpi għal epatite virali.
  • Eżami estiż tas-sistema ta 'koagulazzjoni (APTT, fibrinogen, ħin tat-trombin, dimers D, plasminogen, antithrombin III, attività fibrinolytic fil-plażma, antikoagulant tal-lupus, eċċ.)
  • Eżami intestinali (analiżi tal-ħmieġ għal dbijosi, kolonoskopija).

  Kif tbaxxi jew iżżid l-indiċi tal-protrombina?

  Jekk l-indikaturi jmorru xi ftit lil hinn min-norma, m'għandekx paniku. Forsi, ftit tal-ħin wara l-kanċellazzjoni ta 'xi mediċini, it-tieni analiżi ma tiżvelax devjazzjonijiet. Ħafna nisa huma mħassba dwar il-mistoqsija - x'għandek tagħmel bl-użu ta 'kontraċettivi? Jekk il-mard kardjovaskulari huwa ddijanjostikat, żgur li tieqaf tieħu; jekk il-mara ġeneralment hi b'saħħitha, jistgħu jittieħdu l-pilloli, iżda l-analiżi tiġi mmonitorjata perjodikament.

  Tista 'wkoll tipprova taġġusta d-dieta DTI jekk tkun ċert li d-dieta tiegħek hija nieqsa b'mod ċar f'ikel bħal ħodor (tursin, xibt, spinaċi), ħaxix (kaboċċi, brokkoli), ċanga jew fwied tal-majjal. Il-PTI tagħti spinta lit-te aħdar sew.

  B'livell ogħla ta 'protrombina u riskju ta' trombożi, it-tobba ġeneralment jippreskrivu antikoagulanti. F'dan il-każ, warfarina biss ovvjament tnaqqas dan l-indikatur. L-antikoagulanti tal-ġenerazzjoni l-ġdida (Pradax, Xarelto, Elikvis u oħrajn) jaġixxu fuq fatturi oħra ta 'koagulazzjoni, filwaqt li l-livell ta' protrombina jista 'ma jinbidilx.

  L-Aspirina wkoll ma tbiddilx dan l-indikatur, imma tieħuh f'dożi żgħar jagħmel sens li tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi.

  F'liema każijiet mhux ta 'min jonfoq ħin fuq dieta?

  • Jekk l-indikaturi tal-koagulogramma huma sinifikament ogħla jew inqas min-normal.
  • Hemm sintomi ta 'disturbi fl-omejostasi: fsada rikorrenti jew trombożi.
  • Il-preżenza tat-tqala.
  • Koagulogramma mhux normali fit-tarbija.
  • Hemm sintomi oħra (saqajn il-ġilda, awrina skura, nefħa, raxx, ħakk, eċċ.)

  F'dawn il-każijiet, għandek bżonn tgħaddi minn eżami sħiħ u taf il-kawża tal-patoloġija tas-sistema ta 'koagulazzjoni.

  > Test tad-demm għal protrombina, INR (ħin ta 'protrombina)

  Din l-informazzjoni ma tistax tintuża għall-mediċina personali!
  Kun żgur li tikkonsulta ma 'speċjalista!

  Għal xiex jintuża l-metodu użat?

  Il-protrombina hija waħda mill-fatturi importanti fis-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm. Huwa ffurmat fil-fwied bis-sehem tal-vitamina K u jiċċirkola fil-plażma tad-demm. Meta tinteraġixxi ma 'tromboplastin u joni tal-kalċju, il-protrombina tinbidel fi trombina, li mingħajrha l-formazzjoni ta' embolu tad-demm hija impossibbli.

  Laboratorji dijanjostiċi kliniċi, bħala regola, iwettqu test ta 'protrombina, li jitwettaq bħala determinazzjoni ta' protrombina skond Quick, ħin ta 'protrombina, proporzjon normalizzat internazzjonali jew indiċi ta' protrombina.

  Il-ħin tal-protrombina (PTV) huwa l-perijodu ta 'żmien li matulu l-plażma tad-demm tikkoagula meta miegħu hi miżjuda taħlita tromboplastina-kalċju. Imkejjel f'sekondi.

  Il-Proporzjon Internazzjonali Normalizzat (INR) huwa l-proporzjon tal-PTV tal-pazjent għall-PTV medju normali. Ir-riżultat tal-analiżi huwa koeffiċjent (frazzjoni deċimali).

  L-indiċi tal-protrombina (PTI) huwa l-perċentwali tal-ħin tal-għaqid tal-plażma tad-demm ta ’kontroll sal-ħin tal-għaqid tal-plażma tal-persuna li tkun qed tiġi eżaminata. Huwa espress bħala persentaġġ.

  Id-determinazzjoni ta 'protrombina permezz ta' Quick tvarja mit-test ta 'qabel billi bosta dilwizzjonijiet tal-plażma ta' kontroll huma użati waqt l-iżvolġiment tiegħu. Dan jippermettilek tikseb riżultat aktar preċiż (ukoll fil-mija).

  Dawn l-indikaturi kollha jintużaw biex tevalwa l-kundizzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni u tiddetermina l-effikaċja ta' terapija antikoagulanti.

  F'liema sitwazzjonijiet huwa preskritt studju?

  Bidliet f'dawn l-indikaturi jistgħu jseħħu kemm fid-direzzjoni taż-żieda, kif ukoll fid-direzzjoni ta 'tnaqqis tal-valuri tagħhom.Klinikament, dan jiġi manifestat b'sinjali ta 'koagulazzjoni tad-demm miżjuda jew imnaqqsa.

  Ir-raġunijiet għal koagulabilità akbar huma telf kbir ta 'fluwidu mingħajr it-tlestija f'waqtha tiegħu (rimettar, ħruq), l-użu ta' mediċini ormonali, u l-ksur tal-permeabilità tal-ħitan tal-bastiment. Koagulabilità akbar hija osservata f'infezzjonijiet, patoloġija vaskulari, tqala, DIC, wara operazzjoni u ħafna drabi hija manifestata minn diversi kumplikazzjonijiet trombotiċi.

  Bi tnaqqis fil-koagulabbiltà tad-demm, il-fsada tal-feriti tintensifika, it-tbenġil iseħħ fit-tessuti rotob b'korrimenti minuri, u spiss iseħħu l-imnieħer. Koagulabilità fqira hija karatteristika għal emofilja, mard tal-fwied. Hija tbati minn pazjenti li jieħdu antikoagulanti għal żmien twil.

  F'dawn il-każijiet kollha, test ta 'protrombina huwa obbligatorju.

  Liema tobba jippreskrivu studju, u fejn nista 'nagħmilha?

  Riferiment għal studju jinħareġ minn terapista, kirurgu, ġinekologu, kardjologu, ematologu, onkologu, u inqas komunement speċjalisti oħra.

  L-eżami jista 'jsir fil-laboratorji ta' l-unitajiet dijanjostiċi ta 'istituzzjonijiet mediċi li jwettqu testijiet bijokimiċi tad-demm.

  X'inhu l-materjal għall-istudju, u kif tipprepara għalih

  Il-materjal għall-istudju huwa d-demm. Huwa meħud mill-vina immedjatament qabel l-analiżi f’tubu speċjali b’antikoagulanti.

  Qabel l-istudju, it-tabib jikkanċella mediċini li jibdlu l-koagulabilità tad-demm. Lejlet il-proċedura, platti mxaħħma u mħawra, alkoħol huma esklużi mid-dieta. Huwa rakkomandabbli li tiġi evitata l-istress emozzjonali u fiżiku. It-teħid tad-demm isir fuq stonku vojt.

  Ir-riżultati tal-istudju huma normali.

  Normalment, l-indikatur tal-ħin tal-protrombina huwa minn 11 sa 16-il sekonda. Il-koeffiċjent INR huwa 0.85–1.35. L-indiċi ta 'protrombina huwa fil-firxa ta' 80-100%. Protrombin skond Quick - 78–142%.

  L-iżvantaġġ tal-metodu huwa l-preżenza ta 'bosta raġunijiet li jaffettwaw l-eżattezza tar-riżultati ta' l-istudju (nuqqas ta 'standardizzazzjoni ċara tat-tromboplastin użat, l-influwenza ta' fatturi oħra ta 'koagulazzjoni).

  Is-sinifikat kliniku tal-istudju

  Il-metodu jgħin biex issir dijanjożi tal-patoloġija tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, biex tiċċara s-severità tagħha, biex tissorvelja t-trattament. Iżda l-protrombina huma biss parti mis-sistema emostatika tal-ġisem, u t-test tal-protrombina ma jistax jiżvela l-ksur kollu. Għalhekk, jekk hemm evidenza, huwa meħtieġ li jitwettaq studju komprensiv tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm.

  - espressjoni diġitali jew grafika ta 'test tad-demm tal-laboratorju għall-koagulabilità. IPT huwa l-proporzjon tal-PV (jew normali) tal-kontroll tal-plażma għall-plażma ta 'pazjent speċifiku immultiplikat b'100%. PV (ħin ta 'protrombina) huwa l-perjodu li matulu trombin jifforma embolu wara li l-kalċju u tromboplastin jiżdiedu mal-plażma.

  Għalhekk, l-indiċi tal-protrombina juri kemm hi attiva s-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm. Tnaqqis fl-IPT jindika koagulazzjoni ħażina (ipokokagulazzjoni), jiġifieri, tendenza għal fsada. Żieda fl-indikatur tindika żieda fil-koagulabbiltà (iperkoagulazzjoni) u tendenza li tifforma emboli.

  Testijiet tat-Tqala

  Eżami bħal dan għandu jitwettaq min-nisa kollha matul il-perjodu ta 'tqala. B'rabta ma 'bidliet ormonali u d-dehra taċ-ċirkolazzjoni plaċenta-utru f'nisa tqal, dan l-indikatur huwa kemmxejn miżjud u jammonta għal 90 sa 120%, li hija meqjusa bħala n-norma.

  Għall-perjodu kollu ta 'ġestazzjoni, in-nisa huma preskritti studju 2-4 darbiet. Dan huwa importanti speċjalment ftit qabel it-twelid, fl-aħħar trimestru. Bi tnaqqis fl-IPT għal 80%, hemm riskju għoli ta 'fsada waqt jew wara t-twelid. Jekk ir-rata tiżdied għal 160%, id-delaminazzjoni tal-plaċenta mhix eskluża. F’dawn il-każijiet, l-omm li titwieled titpoġġa fi sptar, fejn hija tkun taħt osservazzjoni qabel il-kunsinna.Għalhekk, it-tobba għandhom l-opportunità li jħejju aħjar għat-twelid u jevitaw kumplikazzjonijiet, inklużi dawk fatali.

  Ir-raġunijiet għaż-żieda u t-tnaqqis tal-IPT

  Dan l-indikatur jiddevja min-norma għal diversi patoloġiji.

  L-IPT jista 'jiċħad għar-raġunijiet li ġejjin:

  • b'nuqqas ta 'vitamina K, li hija meħtieġa għas-sintesi ta' fatturi ta 'koagulazzjoni tad-demm (defiċjenza ta' din il-vitamina hija ġeneralment osservata fil-mard ta 'l-imsaren: kolite, enterokolite u oħrajn),
  • b'defiċjenza konġenitali ta 'fatturi ta' koagulazzjoni,
  • fit-trattament tal-eparina u l-analogi tagħha,
  • trattament, bħal Sincumar, Phenilin, Warfarin u oħrajn,
  • fil-mard tal-fwied, li fih is-sintesi ta 'fatturi ta' koagulazzjoni tad-demm miċ-ċelloli tal-fwied hija mħarbta
  • disturbi emostatiċi:
  • b'xi lewkimja kronika u akuta,
  • Mard tal-frixa
  • defiċjenza ta 'fibrinogen (akkwistata jew ereditarja),
  • kanċer tal-frixa
  • Disturbi fil-metaboliżmu tal-proteini.

  Żieda fl-IPT tista 'tiġi osservata:

  • bi trombożi ta 'lokalizzazzjoni differenti,
  • akkwistati u - kondizzjonijiet li fihom hemm probabbiltà għolja ta 'trombożi,
  • fit-tielet trimestru tat-tqala,
  • Użu fit-tul ta 'kortikosterojdi, barbiturati, kontraċettivi ormonali.

  

  F'liema każijiet huwa preskritt?

  Hemm ħafna indikazzjonijiet għal analiżi fil-PTI. Fost dawn hemm:

  • disturbi fil-funzjonament tas-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm,
  • vini varikużi,
  • Mard kroniku tal-fwied
  • sindromu antifosfolipid,
  • puplesiji qabel, attakki tal-qalb,
  • Disturbi awtoimmuni
  • Kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' vitamina K
  • kontroll tas-sistema ta 'koagulazzjoni waqt trattament b'antikoagulanti,
  • preparazzjoni għat-trattament kirurġiku,
  • tqala
  • studji ta ’skrining għal disturbi ta’ koagulazzjoni.

  F'xi każijiet, monitoraġġ kostanti ta 'IPT huwa meħtieġ. Dan japplika għall-kategoriji ta 'pazjenti li ġejjin:

  1. għal nies b'valvi tal-qalb artifiċjali (minħabba l-probabbiltà għolja ta 'emboli tad-demm),
  2. pazjenti b'vari varikużi kkumplikati minn trombożi,
  3. persuni b'mard kardjovaskulari bħal arritmija, anġina pectoris u oħrajn (f'dawn il-każijiet, bidliet bijokimiċi fid-demm jistgħu jindikaw il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm fil-bastimenti).

  Għaliex tikri barra?

  Abbażi tar-riżultati ta 'din l-analiżi, it-tabib jista' jislet konklużjonijiet:

  • hemm xi anormalitajiet fil-fwied,
  • hemm biżżejjed vitamina K fil-ġisem
  • It-trattament antikoagulanti huwa effettiv?
  • x'inhi l-attività tal-fatturi ta 'koagulazzjoni tad-demm,
  • hemm riskju li tiżviluppa emboli tad-demm b'vini varikużi,
  • Hemm riskju għoli ta 'attakki tal-qalb u puplesiji.

  Test tad-demm għall-IPT huwa studju meħtieġ lejlet il-kirurġija. Ir-riżultat se jindika ksur eżistenti fis-sistema ta 'koagulazzjoni, jiġifieri, tendenza għal fsada jew trombożi, li tgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet perikolużi.

  L-istudju sar biex jidentifika każi li fihom hemm riskju għoli ta 'fsada u emboli tad-demm b'insuffiċjenza plaċenta u ġestosi f'nisa tqal.

  Proċedura ta 'analiżi

  Qabel ma jieħu d-demm għal analiżi, it-tabib għandu jkun jaf dwar il-mediċini meħuda mid-dijabetiċi. Jekk ikun hemm mediċini li jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tal-istudju, dawn jiġu kkanċellati temporanjament.

  Għall-istudju, m'għandekx għalfejn taderixxi ma 'dieti speċjali jew issegwi dieta (ħlief għad-dieta u l-kors meħtieġ għad-dijabete).

  It-titqib tad-demm jitwettaq minn vina fuq id-driegħ, u wara l-post tal-injezzjoni jiġi ppressat bil-ballun tal-qoton sakemm il-fsada tieqaf. Jekk tbenġil jifforma fis-sit tat-titqib, huma preskritti proċeduri ta 'tisħin.

  X'inhi s-sistema endokrinali u kif taħdem? Għal liema proċessi hi responsabbli?

  Id-dijabete li tikkomplika: artrożi fl-irkoppa - sintomi u trattament. Aqra iktar f'dan l-artikolu.

  Devjazzjonijiet min-norma

  Rata akbar ta 'ħin ta' protrombina (aktar minn 13-il sekonda) tindika l-possibbiltà ta 'trombofilija minħabba eċċess ta' vitamina K (aqra aktar dwar vitamini li jinħallu fix-xaħam, li jinkludu vitamina K f'dan l-artikolu). Fil-persuni bid-dijabete, il-medja hija għolja wisq, għalhekk huwa importanti li ssir analiżi perjodika biex jiġi ddeterminat il-grad tad-devjazzjoni.

  Il-valur tal-ħin tal-protrombina ddevjat min-norma għal naħa iżgħar (inqas minn 9 sekondi) jista 'jirriżulta minn tnaqqis fil-koagulazzjoni tad-demm, li tindika nuqqas ta' vitamina K jew assorbiment ħażin ta 'vitamina fl-imsaren bħala riżultat ta' dbibijożi u enterokolite.

  • Abbuż mill-alkoħol
  • Il-qerda taċ-ċelluli ħomor minħabba l-immaniġġjar bi traskuraġni ta 'tubu tat-test bil-materjal,
  • Kampjunar tad-demm kapillari.

  Fuq xiex tiddependi l-bidla tal-indiċi

  In-norma PTI tagħha tiddependi fuq il-livell ta 'protrombina fid-demm. Jekk l-indikatur huwa taħt in-normal, hemm riskju li tiżviluppa fsada qawwija. Speċjalment perikolużi huma emorraġiji fil-moħħ u l-kavità addominali. L-indiċi tal-protrombina jista 'jitbaxxa għar-raġunijiet li ġejjin:

  • Defiċjenza ta 'vitamina K
  • Mard tal-fwied.
  • Nuqqas ta 'fibrinogen.
  • Eċċess ta 'heparin.
  • Amiloidożi
  • Sindromu nefrotiku.
  • Pankreatite
  • Onkoloġija tal-marrara.
  • Lewkimja
  • Tieħu mediċini potenti.

  Żieda fl-IPT tindika koagulazzjoni tad-demm aċċellerata, li tista 'tikkawża emboli tad-demm li jistgħu jimblukkaw il-fluss tad-demm u jwasslu għal konsegwenzi perikolużi. Indiċi elevat ta 'protrombina jista' jkun ikkawżat mir-raġunijiet li ġejjin:

  • Predispożizzjoni ġenetika.
  • Il-kontenut għoli ta ’ċelluli ħomor tad-demm.
  • Mard onkoloġiku.
  • Nuqqas ta 'eparina.
  • Tqala fit-tielet trimestru.
  • Tieħu xi mediċini ormonali.

  Decryption ta 'analiżi

  Illum, diversi metodi jintużaw biex tiddetermina l-IPT. Dan jista 'jaffettwa b'mod negattiv id-dijanjosi, minħabba li l-indikaturi jistgħu jvarjaw skont il-laboratorju. L-analiżi tad-demm għal deċifrazzjoni PTI għandha ssir biss mit-tabib li jkun qed jattendi, b'kont meħud tal-fatturi kollha possibbli li jaffettwaw l-indiċi.

  Barra mill-pajjiż, ilhom ma jużawx bijokimiċi għal żmien twil, f'pajjiżi żviluppati jwettqu studju ieħor - INR. Din l-analiżi hija iktar eżatta u l-indikaturi tagħha għandhom forom standard ta 'kalkolu. Għal din ir-raġuni, fi kliniċi moderni, minflok l-IPT, f'pajjiżna huma jwettqu wkoll riċerka dwar l-INR.

  Karatteristiċi ta 'analiżi tan-nisa

  It-tobba jagħtu attenzjoni speċjali għall-kontenut ta 'protrombina fid-demm ta' nisa li jġorru tifel. Kull mara tqila għandha tagħti d-demm lil IPT sabiex it-tobba jkunu jistgħu jidentifikaw anormalitajiet possibbli fil-ħin. Jekk jinstabu anormalitajiet, ommijiet li qed jistennew jingħataw terapija korrettiva għall-mediċina.

  Sfortunatament, bosta ommijiet li qed jistennew jinjoraw ix-xhieda tat-tobba biex jiġu ttestjati. Huma jemmnu li dawn l-indikaturi mhumiex assolutament importanti għal saħħithom, minħabba li jħossuhom tajbin. Madankollu, l-istatistiċi jindikaw l-oppost. Skond l-istatistiċi, 10% tan-nisa li ma kellhomx test tad-demm għall-IPT, sfortunatament, mietu waqt it-twelid minn ftuħ f'daqqa ta 'fsada qawwija jew minn tiċrit ta' embolu moħbi.

  Meta studju jeħtieġ li jsir regolarment

  Testijiet tad-demm PTI, bħala regola, jingħataw qabel il-kirurġija u waqt it-tqala. Madankollu, hemm pazjenti li għandhom bżonn ikunu ttestjati fuq bażi regolari biex jimmonitorjaw l-effikaċja tat-trattament. Dawn il-pazjenti jinkludu:

  • Pazjenti b'impjanti tal-qalb.
  • Pazjenti b'mard kardjovaskulari.
  • Pazjenti dijanjostikati bl-aterosklerożi.
  • Nies b'vari varikużi.

  Huwa importanti ħafna li tikkontrolla l-livell ta 'l-IPT fl-irġiel u fin-nisa li għandhom aktar minn 50 sena, għaliex huma dawk li jaqgħu fi grupp ta' riskju speċjali għal mard tal-qalb u vaskulari. Dijanjosi f’waqtha fl-anzjani tista ’ssalva l-ħajja ta’ persuna.Illum, 70% tal-anzjani f’pajjiżna jmutu minn attakk tal-qalb u puplesija. Ukoll, l-indiċi ta 'protrombina għandu jkun osservat b'mod kostanti f'pazjenti bil-mard li ġej:

  • Tromboemboliżmu.
  • Epatite.
  • Ċirrożi tal-fwied.
  • Disturbi fil-koagulazzjoni ereditarja.
  • Mard onkoloġiku.
  • Mard ġinekoloġiku.
  • Post-infart u kundizzjoni ta 'wara l-puplesija.

  Barra minn hekk, il-kontroll tal-livell ta 'PTI jitwettaq permezz ta' terapija ormonali u ta 'eparina. Dawn il-mediċini jistgħu jaffettwaw sinifikament il-koagulazzjoni. Bit-teħid mhux ikkontrollat ​​ta 'dawn il-mediċini, tista' tpoġġi ħajtek f'riskju. Ftakar li kwalunkwe mediċina għandha tittieħed kif preskritt minn tabib, anke mediċina tradizzjonali.

  Regoli għas-Sottomissjoni ta 'Analiżi

  Bħal kull test tad-demm, għandek tieħu l-materjal għall-eżami filgħodu fuq stonku vojt. Ġimgħa qabel l-ilqugħ, alkoħol u ikel xaħmi għandhom jiġu esklużi mid-dieta. It-te u l-kafè m'għandhomx jiġu kkunsmati fil-jum tal-ġbir, it-tipjip mhux irrakkomandat 30 minuta qabel l-analiżi. Barra minn hekk, trid tipprova teskludi kundizzjonijiet stressanti, ma tistax tkun nervuża. Dawn il-fatturi kollha jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tal-analiżi. Jekk ħadt xi mediċini, jew saħansitra infużjonijiet tal-ħxejjex, għandek tinforma lit-tabib tiegħek.

  Jekk jinstabu anormalitajiet, se jiġu assenjati eżamijiet addizzjonali biex tgħin tiddetermina l-kawżi tad-disturb tal-koagulazzjoni. Ta 'min jiftakar li d-devjazzjoni tal-indiċi tal-PTI mhix marda indipendenti, iżda biss reazzjoni tal-ġisem għal marda eżistenti. Huwa importanti ħafna li tidentifika l-kawża ewlenija tad-devjazzjoni u tgħaddi minn trattament xieraq. It-tabib għandu jiddekripta r-riżultati tal-analiżi.

  Demm - sustanza kumplessa li tikkonsisti minn parti likwida (plażma) u ċelloli, li twettaq bosta funzjonijiet fil-ġisem. Li tinżamm din is-sistema f'bilanċ kostanti hija l-kompitu numru wieħed, għax inkella se sseħħ tfixkil mgħaġġel ta 'l-attività ta' l-organi kollha.

  Karatteristika importanti tad-demm - il-volum kostanti tiegħu. Għall-irġiel, huwa ta '5 litri, għan-nisa - 4 litri. Bil-korrimenti, anke dawk minuri, huwa possibbli telf mgħaġġel ta 'dan il-volum, li bih is-sistema ta' koagulazzjoni tissielet. Ejja nitkellmu dwar l-indikatur tal-kapaċità tad-demm li jikkoagula - l-indiċi tal-protrombina.

  X'inhu dan

  Proteina sintetizzata fl-epatokiti tal-fwied. Dan il-proċess huwa relatat mill-qrib ma 'ammont suffiċjenti ta' vitamina. Biex . Dan huwa t-tieni minn tlettax-il fattur ta 'koagulazzjoni, li mingħajrhom huwa impossibbli bilanċ bejn il-fluss tad-demm u l-waqfien tiegħu f'każ ta' korrimenti fil-ħajt vaskulari.

  L-isem innifsu jissuġġerixxi li l-protrombina hija prekursur għat-trombina. Huwa l-aħħar li huwa responsabbli għall-formazzjoni ta 'embolu - embolu tad-demm.

  Kif isir l-istudju

  Studju tal-protrombina mhuwiex komuni daqs test ġenerali tad-demm. Dan minħabba l-ispiża għolja tar-reaġenti.

  Rarament huwa preskritt għal eżamijiet preventivi, biss jekk hemm indikazzjonijiet ċari (kliniċi jew tal-laboratorju). Skond il-livell ta 'protrombina, it-tobba jevalwaw mhux biss bidliet fis-sistema ta' koagulazzjoni, iżda wkoll ix-xogħol tal-fwied.

  Hemm diversi modi kif tkejjel il-livell ta 'protrombina fid-demm tiegħek:

  1. Ħin tal-protrombina - il-ħin (f'sekondi) meħtieġ mid-demm biex jintlewa komplet.
  2. Protrombin permezz ta 'Quick. L-iktar metodu ta 'studju ta' koagulazzjoni komuni. L-indikatur jiddetermina l-attività ta 'protrombina fil-materjal tat-test meta mqabbel ma' persuna b'saħħitha (%).
  3. . Il-proporzjon tal-ħin tal-koagulazzjoni f'pazjent għal valur normali, espress f'%.
  4. INR - attitudni internazzjonali normalizzata. Studju li huwa rrakkomandat mid-WHO lill-pazjenti kollha kkurati b 'antikoagulanti. Huwa kkalkulat skont formula speċjali u ma jiddependix mill-kwalità tar-reaġenti, u dan jagħmilha aktar oġġettiva.

  Analiżi malajr illum hija meqjusa ottimali, li tagħti stampa aktar kompluta tas-sistema ta 'koagulazzjoni tal-bniedem.Jista 'jiġi preskritt għal skopijiet preventivi - f'nisa ta' 45-60 sena biex tidentifika tendenza għal tromboflebite.

  Il-valuri normali tar-riżultati tal-analiżi Quick ma jvarjawx skont is-sess. Imma skont l-età, hemm tendenza ċara li tiżdied il-parti ta 'fuq tal-indikatur. Aħna nagħtu l-valuri fit-tabella.

  Fluttwazzjoni żgħira fil-valuri numeriċi hija possibbli skont il-laboratorju. Il-konfini tan-norma huma dejjem indikati fuq il-formola ta 'analiżi. Il-ħin tal-protrombina huwa indikatur aktar stabbli u jvarja minn 9 sa 12-il sekonda.

  Riċentement, is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm ġiet evalwata skond INR. L-interpretazzjoni ta 'dan l-indikatur fit-tabella.

  Sa 16-il sena, INR għandu valuri eċċellenti. Din il-karatteristika hija kkunsidrata mill-pedjatri. Matul it-tqala, li tibda mit-tlettax-il ġimgħa, l-INR għandu tendenza li jonqos.

  Preparazzjoni

  Bosta fatturi jistgħu jinfluwenzaw ir-riżultati ta 'studju. Ejja nitkellmu dwar uħud minnhom.

  1. Bħal analiżi klinika ġenerali, il-protrombina tiġi eżaminata, ġeneralment filgħodu.
  2. Għal diversi jiem, huma jirrifjutaw ikel xaħmi (fih vitamina K2) u ikel rikk fil-vitamina K1 (fwied, kaboċċi, spinaċi, pitravi, legumi, ravanell, ravanell, nevew, ġewż, mustarda, ħelu u ikel preservattiv). Din il-lista mhix kompluta, għalhekk l-informazzjoni hija speċifikata aktar fil-laboratorju.
  3. Kull alkoħol iwassal għall-qerda tal-vitamina K, għalhekk tfixkel ir-riżultati tal-analiżi.
  4. L-affidabbiltà hija influwenzata ħafna minn ħafna mediċini (antikoagulanti indiretti, aċidu nikotiniku, heparin, glukokortikosterojdi, aspirina, anti-istaminiċi, sterojdi anaboliċi, barbiturrati, kontraċettivi orali, kaffeina u oħrajn).
  5. Addittivi bijoloġiċi fihom sustanzi li jibdlu l-attività tal-protrombina. Kun żgur li tinforma lit-tabib tiegħek dwar il-kompożizzjoni tas-suppliment.
  6. Direttament qabel it-teħid ta 'kampjuni tad-demm (fi żmien 12-il siegħa), ilma normali biss huwa permess.
  7. Siegħa qabel l-istudju, tieqaf tieħu l-ilma, erġa ’tpejjep.
  8. Persuna trid tkun fi stat bilanċjat. L-istress u l-eżerċizzju jfixklu temporanjament il-koagulazzjoni naturali tad-demm.

  Huwa rakkomandabbli għan-nisa waqt emorraġija menstruwali jew ta 'wara l-ħlas li ma jippreskrivux studju ta' protrombina.

  Devjazzjoni min-norma

  Il-pazjenti huma interessati fil-kwistjoni ta ’xi tfisser żieda jew tnaqqis fl-attività tal-protrombina. Fl-ewwel każ (żieda), wieħed jista ’jaħseb f’tendenza għal żieda fit-trombożi, fit-tieni (tnaqqis) - tnaqqis fil-funzjoni ta’ koagulazzjoni tad-demm.

  Hemm ukoll fattur ta 'vitamina K: jekk hemm ħafna minnu - l-IPT jiżdied, in-nuqqas tas-sinteżi tiegħu fil-fwied (kwalunkwe mard ta' natura infjammatorja jew tumur) iwassal għal tnaqqis fl-IPT.

  Raġunijiet għat-tnaqqis

  Il-fattur ewlieni f’din il-kundizzjoni huwa l-ipovitaminożi K. Dan jiġri f’dawn il-kundizzjonijiet:

  • Patoloġija tal-fwied: kollha, ċirrożi, tumuri, inklużi metastasi, anormalitajiet konġenitali tal-organi.
  • Suffejra ostruttiva kkawżata minn imblukkar komplet tal-passaġġ biljari.
  • Defiċit.
  • Trattament tal-eparina.
  • Disturb fil-metaboliżmu tal-proteini.
  • Patoloġija tal-kliewi.
  • Pankreatite kronika u tumuri tal-frixa.
  • Trabi tat-twelid li fihom ommijiet kellhom defiċjenza kronika ta 'vitamina K fil-ġisem.
  • DIC, stadju ta 'ipokawagulazzjoni.
  • Forom severi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
  • Xokk tossiku infettiv.

  Valuri mnaqqsa ta 'l-IPT jissejħu hypocoagulation. Fl-istess ħin, ġiet osservata żieda fl-indikatur INR.

  X'għandek tagħmel mal-patoloġija tal-PTI

  Vjolazzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm hija kundizzjoni perikoluża li teħtieġ konsultazzjoni u trattament obbligatorju minn speċjalisti. Dak li persuna tista 'tagħmel waħedha:

  1. Osserva l-kors tax-xorb. Konsum kbir ta 'likwidu (ilma, meraq, xorb tal-frott) iwassal għal tnaqqija ħafifa tad-demm u għan-normalizzazzjoni tal-koagulazzjoni tiegħu.
  2. Dieta: huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-prodotti u l-ħwawar kollha li jaffettwaw il-koagulabilità (ma 'dak li ntqal hawn fuq tista' żżid kannella, tansy, ħurrieq, immortelle, yarrow, pjantaġġini).
  3. Ħafna drabi, b'rati għoljin ta 'PTI, antikoagulanti huma meħtieġa, iżda l-ħatra tagħhom għandha tkun miftiehma mat-tabib, u l-kura ta' spiss issir fi sptar.

  Wara li rċevejt ir-riżultat ta 'l-analiżi b'devjazzjoni ta' l-indiċi tal-protrombina min-norma, m'għandekx l-għaġġla tiġbed konklużjonijiet tal-biża '. Speċjalista kompetenti biss huwa kapaċi jifhem l-kumplessitajiet kollha tas-sistema ta ’koagulazzjoni.

  It-tabib jippreskrivi studju tal-indiċi tal-protrombina, iggwidat mir-raġunijiet li ġejjin:

  • Kull suspett kliniku ta 'patoloġija ta' koagulazzjoni (pazjenti li jilmentaw minn fsada kostanti tal-ħanek, formazzjoni rapida ta 'tbenġil minn puplesiji minuri, emorraġija fil-muskoli u l-ġogi, fsada fit-tul mill-feriti u qatgħat, nisa bi fsada mestrwali fit-tul).
  • Aterosklerożi, identifikata klinikament u kkonfermata minn metodi tal-laboratorju.
  • Vini varikużi.
  • Diversi mard tal-fwied li jwasslu għal sintesi indebolita ta 'proteina, inkluża protrombina.
  • Defiċjenza ta 'Vitamina K
  • Patoloġija tas-sistema immuni.
  • Sindromu tal-antifosfolipidi.
  • Nisa bi korriment persistenti.
  • Studju ta 'skrining tas-sistema ta' koagulazzjoni f'ċerti kategoriji ta 'pazjenti.
  • Trattament antikoagulanti.

  Id-dijanjosi finali ssir biss abbażi ta 'studju komprensiv tas-sistema ta' koagulazzjoni, għalhekk, skond l-istandards moderni, devjazzjoni biss fl-attività tal-protrombina jew fil-ħin tal-koagulazzjoni mhix ikkunsidrata bħala konferma tad-dijanjosi finali.

  Post ta 'View: 2,153

  Indiċi protrombin (PTI) - wieħed mill-indikaturi ta 'test tad-demm li jikkaratterizza s-sistema emostatika (), li sseħħ bil-parteċipazzjoni ta' proteini speċjali, li jissejħu fatturi ta 'koagulazzjoni. Proteina protrombina, li hija ffurmata fil-fwied bl-għajnuna ta 'vitamina K, tattiva l-proċess.

  L-essenza tal-istudju hija fid-determinazzjoni tal-ħin tal-koagulazzjoni ta 'demm ta' ċerta persuna, kif ukoll tal-plażma standard u l-espressjoni ta 'dan il-proporzjon fil-mija.

  Sistema ta 'emostasi

  • Studji tas-sistema emostatika huma ta ’importanza primarja fid-dijanjosi ta’ tipi differenti ta ’fsada, sindromi tromboemoliċi, kundizzjonijiet trombotiċi u proċessi ta’ koagulazzjoni tad-demm imnaqqsa, inkluż f’każ ta ’kundizzjonijiet ta’ xokk, ħruq.
  • Sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm tipprovdi żamma tad-demm fi stat likwidu, waqt li tieħu sehem fil-waqfien tad-demm, kif ukoll fl-istat normali tal-ħajt tal-bastiment.
  • Huwa pprovdut permezz ta 'kontrazzjoni ta' żewġ sistemi:koagulanti , li hija serje ta 'reazzjonijiet kumplessi bl-użu ta' enżimi bejn fatturi li jingħalqu il-proteini, u antikoagulanti , li, għall-kuntrarju, ma jippermettix li dan il-proċess jiżviluppa u jipprevjeni l-formazzjoni ta ’emboli u, bħala riżultat, emboli tad-demm.
  • Parti mis-sistema ta 'koagulazzjoni hemm proteini li jissejħu fatturi ta ’koagulazzjoni . Huma numerati minn 1 sa 12. Il-protrombina hija l-iktar komponent importanti. Din il-proteina hija l-fattur 2. Hija prekursur tal-enzima attiva, it-trombina.
    Taħt l-azzjoni tagħha, tifforma embolu (embolu tad-demm) li jagħlaq il-ferita u jwaqqaf il-fsada. Il-livell normali tiegħu juri li l-ġisem jista 'jlaħħaq b'mod effettiv mal-waqfien f'waqtu tal-fsada. Għalhekk, id-definizzjoni ta 'dan l-indikatur hija importanti ħafna.

  Fil-qosor dwar il-koagulazzjoni tad-demm

  Hemm mekkaniżmu meħtieġ biex twaqqaf il-fsada, jew aħjar, biex tifforma embolu (koagulazzjoni hemostasis), immirat lejn il-formazzjoni ta 'komponent importanti - fibrina.

  Dan il-mekkaniżmu huwa pprovdut minn 12-il fattur:

  1. fibrinogen
  2. protrombina
  3. tromboplastin tat-tessut,
  4. jonji tal-kalċju
  5. fattur labile (proaccelirin),
  6. Fattur ftit studjat
  7. proconvertin (fattur stabbli),
  8. globulina antihemofilika A,
  9. Fattur tal-Milied (tromboplastin fil-plażma) - fattur antihemophilic C. Huwa ddeterminat għad-dijanjosi ta 'marda kumplessa - emofilja.
  10. protrombinase
  11. Fattur tal-Ħagen (fattur ta 'kuntatt),
  12. fattur fibrinostabilizzanti.

  Għall-iscreening tal-laboratorju tas-sistema ta 'koagulazzjoni, huwa soltu li jiġi ddeterminat it-tieni fattur - protrombina.

  Is-sistema ta 'koagulazzjoni fil-ġisem tal-bniedem taħdem b'mod affidabbli ħafna. Allura, meta tikkagula 10 ml ta 'demm, huma ffurmati 300 unità ta' trombina, li huwa biżżejjed biex jikkoagula 5 litri ta 'demm.

  Il-funzjonijiet tiegħu huma:

  • il-prevenzjoni tal-attivazzjoni ta 'fatturi ta' koagulazzjoni,
  • in-newtralizzazzjoni u l-imblukkar tal-fatturi ta 'koagulazzjoni attiva,
  • waqfien ta 'l-attivazzjoni tal-plejtlits,
  • lisi (qsim) ta 'fibrina, li ġiet iffurmata fil-proċess ta' koagulazzjoni.

  Sistema antikoagulanti tinkludi sustanzi li huma sintetizzati ġenetikament, kif ukoll komponenti tal-ġisem li huma ffurmati matul il-proċess ta 'koagulazzjoni u fibrinolisi ta' fatturi ta 'koagulazzjoni, il-funzjoni ta' dawn is-sustanzi hija li jinnewtralizza u jinibixxi fatturi ta 'koagulazzjoni attivi. L-antikoagulanti jistgħu jkunu proteini, lipidi.

  Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa maqsum fi:

  1. antitromboplamtini,
  2. antitrombina
  3. antifibrini.
  • Biex tevalwa s-sistema emostatika huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata kemm l-attività kif ukoll in-numru ta 'komponenti ċellulari u tal-plażma ta' din is-sistema fid-demm li jiċċirkola.
  • Fl-istess ħin, tnaqqis fil-funzjoni (attività) il-komponenti ta 'hawn fuq, li jiddependu fuq ħafna raġunijiet, jistgħu jikkawżaw manifestazzjonijiet kliniċi (trombożi jew fsada), kultant anke fl-isfond ta' nuqqas ta 'defiċjenza kwantitattiva (tfixkil tal-produzzjoni jew eżawriment - bid-DIC).
  • Dijanjosi preċiża ta 'disturbi tiddetermina t-tattiċi ta' terapija korrettiva . F'dan il-każ, il-ħtieġa għall-użu ta 'farmaċewtiċi mmirati biex tistimula jew viċe-versa l-inibizzjoni ta' attività indebolita hija determinata. It-tibdil mill-ġdid tad-defiċit kwantitattiv huwa possibbli permezz ta ’sostituzzjoni bi drogi jew komponenti tad-demm.

  Kif jiġi ddeterminat l-indikatur?

  Għat-test, trid tgħaddi minn test tad-demm ta 'rutina mill-vina.

  Hemm żewġ metodi biex jiġi ddeterminat l-IPT: Test rapidu u ttestjar ta 'rutina fil-laboratorju.

  Test Quick Prombombin jikkaratterizza l-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm, li jagħmilha possibbli li ssir evalwazzjoni tal-attività tal-protrombina u tal-aċċelleraturi tal-konverżjoni tiegħu - fatturi tal-kumpless tal-protrombina u sustanzi simili għall-eparina. L-attività tal-fatturi tal-kumpless tal-protrombina hija espressa bħala persentaġġ, varjazzjonijiet normali jikkorrispondu għal 80 sa 100%.
  Indiċi u ħin tal-protrombina - il-parametri ewlenin li huma determinati.

  Indiċi protrombin

  Allura, skond Quick, il-PTI huwa minn 78 sa 142%, u b'metodi oħra minn 95 sa 100%. Iċ-ċifri miksuba tal-analiżi huma affettwati minn indikatur bħal dak tal-età tal-persuna.

  Bidliet fis-sistema emostatika f'perijodi ta 'età differenti:

  • Fit-trabi tat-twelid koagulazzjoni tad-demm bil-mod. Dan jidher partikolarment fit-tieni jum tal-ħajja. Il-kontenut baxx tal-fatturi ewlenin ta 'koagulazzjoni tad-demm fid-demm huwa determinat fil-biċċa l-kbira mill-immaturità funzjonali tal-fwied, formazzjoni insuffiċjenti ta' vitamina K mill-mikroflora tal-kolon.
  • Tul l-ewwel sena tal-ħajja il-konċentrazzjoni ta 'ċerti fatti fid-demm togħla, iżda tilħaq il-livell ta' adult biss waqt il-pubertà.
  • Fl-anzjani Għandha tkun mistennija tħaxxin tad-demm (dan huwa minħabba żieda fl-għadd ta 'plejtlits, żieda fl-adeżjoni tagħhom).

  Meta jiġi assenjat test tal-indiċi ta 'protrombina?

  

  

  REVIŻJONI TAL-QARI TAGĦNA!

  Hemm każijiet meta d-definizzjoni ta ’wieħed biss minn dan l-indikatur mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi jew tippreskrivi medikazzjoni xierqa.

  F'każijiet bħal dawn, huma kkunsidrati flimkien ma 'indikaturi oħra tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm, jiġifieri:

  

  Ir-raġunijiet għad-devjazzjoni min-norma

  Hemm numru ta 'kundizzjonijiet fil-ġisem meta l-livell ta' PTI jista 'jvarja.Skond il-livell: b'numri akbar ta 'IPT jew imnaqqas, wieħed jista' jiġġudika l-preżenza ta 'patoloġija bħal iper- u ipokawagulazzjoni.

  Kondizzjoni bħal iperkoagulazzjoni, jew sintomu ta 'żieda fil-koagulazzjoni tad-demm tista' tiġi kkawżata minn fatturi:

  • eċċess ta 'vitamina K fil-ġisem (peress li din il-vitamina hija meħtieġa għall-formazzjoni ta' protrombina),
  • Neoplasmi malinni, diversi tipi ta 'proċessi tat-tumur,
  • f'pazjenti wara infart mijokardijaku, kif ukoll tlaqqigħ ta 'bypass tal-arterja koronarja,
  • fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni wara l-kirurġija tal-qalb, sostituzzjoni tal-valv,
  • f'pazjenti bi fibrilazzjoni atrijali fit-tul u mhux qed jieħdu aġenti kontra l-plejtlits,
  • żieda fiżjoloġika hija osservata f'nisa tqal (speċjalment fl-aħħar trimestru),
  • b'mard tal-fwied,
  • xi kultant meta tuża kontraċettivi ormonali, drogi sterojdi, ormoni adrenali,
  • b'komplikazzjonijiet tromboemboliċi, trombożi venuża,
  • b'kors kroniku ta 'varikużi.

  Tnaqqis livell ta 'protrombina (ipokawagulazzjoni ) mhix ikkunsidrata bħala fenomenu pronjostiku partikolarment tajjeb.

  • proċessi infjammatorji akuti tal-fwied - epatite,
  • ħsara fl-organizzazzjoni strutturali tal-fwied (sklerożi, fibrożi, ċirrożi),
  • l-użu ta 'mediċini antikoagulanti (warfarina, aspirina),
  • Defiċjenza ta 'vitamina K (fl-isfond ta' disbijosi jew mard tal-passaġġ gastro-intestinali, meta l-assorbiment ikun imħarbat),
  • nuqqas ta 'fibrinogen attiv.

  X'għandek tagħmel ma 'IPT elevat?

  F'dan il-każ, hemm ċans ta 'fsada, peress li mingħajr l-ammont meħtieġ ta' fattur ta 'protrombina, il-koagulazzjoni mhix effettiva, kif indikat minn ksur fil-kaskata ta' reazzjonijiet.

  Nies bħal dawn għandhom definittivament jikkonsultaw tabib dwar il-frekwenza tal-monitoraġġ tal-IPT, speċjalment jekk ikun hemm komorbidità serja.

  Huwa meħtieġ li tieħu mediċini jekk interventi kirurġiċi huma meħtieġa, kemm jekk tkun kirurġija addominali kif ukoll interventi kożmetiċi żgħar. Kun żgur li twissi lit-tabib dwar l-istat tat-testijiet meta żżur id-dentist, peress li l-estrazzjoni tas-snien tista 'tikkawża fsada fit-tul.

  Kif tieħu test tad-demm għall-PTI

  Biex jinkisbu riżultati eżatti ta 'riċerka, għandhom jiġu segwiti numru ta' regoli. It-test isir fuq stonku vojt, fl-ewwel nofs tal-ġurnata. Huwa permess li tixrob ftit sips ta 'ilma. Huwa rrakkomandat ġurnata qabel, x'imkien f'24 siegħa biex iżżomm lura mill-konsum ta 'ikel xaħmi, moqli, affumikat kif ukoll xorb alkoħoliku.

  Kif tbaxxi l-indiċi tal-protrombina?

  L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tikkonsulta ematologu billi żżur istituzzjoni speċjalizzata. Is-suq farmaċewtiku jippreżenta ħafna mediċini għall-korrezzjoni tas-sistema hemostatic. Madankollu, huwa importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb, u għandek bżonn tirrepeti l-analiżi f'ċertu ħin u, skond ir-riżultati, tibdel id-dożaġġ tal-mediċina.

  Metodu sabiex tiġi ddeterminata l-IPT

  Id-demm jikkoagula normalment jekk il-protrombina, proteina sintetizzata miċ-ċelloli tal-fwied, tkun involuta b'mod attiv. Sabiex sustanza tiġi prodotta fi kwantitajiet suffiċjenti, huwa meħtieġ li jkun hemm ħafna oligoelementi, speċjalment vitamina K. Huwa għalhekk li, b'defiċjenza ta 'din il-vitamina, molekuli jidhru li jiffurmaw emboli tad-demm.

  Prrombin hija involuta fl-istabbiliment ta 'koagulazzjoni ta' tessut likwidu. Billi tiddetermina n-numru ta 'protrombina, li huwa indikatur tal-koagulazzjoni tad-demm, tista' ssir taf dwar il-preżenza ta 'marda. Biex tiddetermina l-protrombina, hemm tipi ta 'studji differenti.

  B'mod partikolari, il-kalkolu jitwettaq:

  1. PTI Quick. Dan il-metodu ta ’riċerka huwa meqjus bħala l-iktar preċiż. Tgħin biex tara l-grad ta 'attività ta' proteina. L-analiżi tipprovdi stima tal-proporzjon tal-indiċi tal-plażma tal-pazjent mal-kampjun tal-kontroll. Il-PTI huwa kkalkulat bħala perċentwali.
  2. Ħin tal-protrombina. Jiġifieri, huwa stabbilit għal kemm iddemm il-koagulazzjoni tad-demm.
  3. Indiċi tal-protrombina - il-proporzjon tal-ħin tal-protrombina, li hija n-norma, mad-dejta tas-suġġett.
  4. Indiċi protrombin INR. Bl-għajnuna ta 'test bħal dan, it-trattament ta' pazjenti li jkunu preskritti antikoagulanti indiretti, mediċini li jnaqqsu r-ritmu tal-proċess li jintewa u jnaqqsu l-livelli ta 'proteina, huwa mmonitorjat.

  Normi ​​IPT u Indikazzjonijiet tat-Test

  Assenjazzjoni għall-analiżi hija possibbli jekk:

  • il-pazjent ibati minn fsada fit-tul u li hija konsegwenza ta 'koagulazzjoni ħażina tad-demm,
  • hemm tnaqqis fil-funzjonament tal-fwied u l-enżimi tiegħu,
  • it-tabib jissuspetta l-iżvilupp tal-kanċer tad-demm,
  • huwa meħtieġ biex tikkontrolla l-grad ta 'koagulazzjoni waqt it-trattament bl-antikoagulanti.

  Huwa obbligatorju li n-nisa tqal jgħaddu koagulogramma sabiex jiġu identifikati minn qabel, per eżempju, tnaqqis fl-indiċi tal-protrombina.

  Nisa minn 45 sena għandhom ukoll jintbagħtu għal analiżi, peress li minħabba t-trasformazzjoni tal-isfond ormonali, il-bidliet iseħħu f ':

  • struttura tad-demm
  • il-kompożizzjoni tiegħu - kwantitattiva u kwalitattiva.

  F’kull laboratorju, id-dejta se tiġi decriptata b’modi differenti.

  1. Standards stabbiliti individwalment.
  2. Il-kwalità tar-reaġenti użati u l-grad ta 'modernizzazzjoni tat-tagħmir.
  3. Karatteristiċi ta 'l-istorja tas-suġġett.

  Għall-irġiel u n-nisa, l-indikatur normali huwa% (jekk tintuża t-teknika Quick). Meta r-riżultati juru IPT taħt is-77%, dan jindika li l-pazjent għandu indiċi baxx ta 'protrombina. Jekk jaqbeż il-120%, allura l-indiċi jiżdied.

  L-IPT, ġeneralment, jiddependi fuq il-preżenza ta 'patoloġija fil-ġisem. Il-ġeneru ma għandux rwol speċjali. Ħaġa oħra hi jekk il-mara tkun f’qagħda.

  Importanza li tidentifika IPT waqt it-tqala

  Kull mara li ġġorr tarbija hija neċessarjament assenjata koagulogramma, li bl-għajnuna tagħha jkun stabbilit il-valur tal-indiċi tal-protrombina. Dan hu meħtieġ sabiex tiġi evitata telf qawwi ta 'demm waqt il-kunsinna jew biex tiġi evitata trombożi.

  Ir-rata ta ’PTI stabbilita għall-ommijiet li jkunu qed jistennew hija%. Meta l-PTI tonqos, jekk id-dejta turi 80% jew inqas, hemm theddida serja għall-emorraġija. F'dan il-każ, il-koagulanti huma preskritti. Għaldaqstant, jekk jiżdied il-koeffiċjent, ser ikollok bżonn mediċini li jistgħu jintużaw biex jeliminaw iktar tagħqid tad-demm.

  Huwa wkoll meħtieġ li jiġi ddeterminat il-ħin tal-protrombina. Għaliex huwa daqshekk importanti?

  Meta t-tabib ikun jaf għal liema perjodu ta 'żmien id-demm jikkoagula fil-mara waqt ix-xogħol, allura jkun possibbli li jiġi evitat:

  • fsada
  • l-okkorrenza ta 'xokk emolitiku, li huwa r-riżultat ta' telf ta 'demm qawwi u li minħabba fih in-nisa waqt it-twelid spiss imutu.

  Xi nisa tqal jirrifjutaw li jikkonformaw mar-rakkomandazzjonijiet mediċi, billi huma kunfidenti li l-kunsinna ta 'testijiet fi kwantitajiet kbar taffettwa b'mod negattiv saħħithom. Madankollu, mingħajr informazzjoni dwar il-valur ta 'l-IPT, it-tabib ma jkunx jista' jipprovdi assistenza f'waqtha. Jekk l-indiċi jitbaxxa, il-plaċenta tista 'tqaxxar jew se jibdew emorraġiji ta' wara l-ħlas. Trombożi vaskulari plaċenta mhix eskluża b'żieda fl-indikaturi.

  Għaliex l-indiċi twaqqa '?

  Ittestjar jitwettaq ukoll biex jiġu kkonfermati jew esklużi devjazzjonijiet min-norma. Naturalment, meta l-IPT irriżulta li kien imnaqqas, hemm raġunijiet li jeħtieġ li jiġu stabbiliti. Wara analiżi, il-pazjent jingħata riżultat f'forma ta 'tabella, li tindika l-kobor ta' l-indiċi, kif ukoll fattur li jonqos, minħabba li seħħ il-bidla.

  IPT se jitbaxxa meta:

  • Defiċjenza ta 'vitamina K
  • nuqqas ta 'protrombina ta' natura konġenitali jew akkwistata,
  • ma jaħdimx sew il-fwied u l-frixa,
  • l-użu ta 'mediċini fuq perjodu twil li jaffettwa l-grad ta' tagħqid tad-demm.

  Tnaqqis fl-indiċi jista 'jkun gużat mis-sintomi li jindikaw problemi bil-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali.

  Il-pazjent se jsofri minn:

  Imma s-sinjal ewlieni u l-iktar perikoluż huwa fsada qawwija, anke bi qatgħa żgħira. Il-brix regolari fuq il-minkeb b'IPI baxx jista 'jirriżulta f'telf ta' madwar 300 ml ta 'demm.

  Qatt m'għandek tirrifjuta li tgħaddi minn testijiet, għaliex b'dan il-mod biss tista 'tinnota l-ewwel ksur fil-ġisem fil-ħin. L-ommijiet futuri għandhom ikunu attenti b'mod speċjali għall-kundizzjoni tagħhom, għaliex mhux biss is-saħħa tagħhom, iżda wkoll il-ħajja tat-tarbija, li għandha titwieled, tiddependi mill-azzjonijiet tagħhom.

  Protrombina: normali

  Fil-ġisem tal-bniedem hemm moviment kostanti tad-demm - fluwidu li jagħti l-ħajja li jipprovdi nutrizzjoni liċ-ċelloli kollha tal-ġisem u l-metaboliżmu. It-tul tal-bastimenti huwa eluf ta 'kilometri, u l-erja tagħhom hija aktar minn nofs ettaru. Huwa impossibbli li timmaġina kif dan kollu jidħol fil-ġisem ta 'adult.

  Iżda l-ammont ta 'fluwidu li jagħti l-ħajja huwa żgħir: għall-irġiel - ftit aktar minn ħames litri, u għan-nisa - madwar erbgħa. Għalhekk, meta l-korrimenti jew il-qatgħat jiksru l-integrità tas-sistema ċirkolatorja, il-kontenut tagħha jista 'jxerred malajr, u jhedded persuna b'riżultat fatali.

  Jekk it-telf tad-demm ma jiġix evitat, il-materjal li jgħaqqad it-trasport ewlieni li jsostni l-ġisem kollu ma jibqax jeżisti.

  Biex dan ma jseħħx, in-natura ħolqot sistema responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm. Hija hi li kapaċi tniedi mekkaniżmi ta ’protezzjoni li jagħlqu l-ferita u ma jippermettux li d-demm joħroġ mill-bastimenti.

  X'inhi r-rata ta 'l-indiċi ta' protrombina (PTI) għan-nisa?

  L-indiċi tal-protrombina (PTI) huwa wieħed mill-indikaturi ta 'test tad-demm li jikkaratterizza s-sistema hemostatic (koagulazzjoni tad-demm), li sseħħ bil-parteċipazzjoni ta' proteini speċjali msejħa fatturi ta 'koagulazzjoni. Proteina protrombina, li hija ffurmata fil-fwied bl-għajnuna ta 'vitamina K, tattiva l-proċess.

  L-essenza tal-istudju hija fid-determinazzjoni tal-ħin tal-koagulazzjoni ta 'demm ta' ċerta persuna, kif ukoll tal-plażma standard u l-espressjoni ta 'dan il-proporzjon fil-mija.

  Għal xiex inkella tagħti attenzjoni meta tiġi analizzata l-IPT?

  Hemm każijiet meta d-definizzjoni ta ’wieħed biss minn dan l-indikatur mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi jew tippreskrivi medikazzjoni xierqa.

  F'każijiet bħal dawn, huma kkunsidrati flimkien ma 'indikaturi oħra tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm, jiġifieri:

  1. ħin ta 'koagulazzjoni (għal Li-abjad),
  2. ħin tal-kalkolu mill-ġdid tal-plażma,
  3. trombotesti
  4. determinazzjoni tal-ħin tal-protrombina,
  5. konċentrazzjoni ta 'fibrinogen,
  6. tolleranza fil-plażma għall-eparina,
  7. żmien tal-heparin
  8. fibrinolisi.

  X'għandek tagħmel ma 'IPT imnaqqas?

  

  Għalhekk, jiġi skopert il-valur tal-indiċi tal-protrombina (PTI). Minħabba l-influwenza ta 'fatturi speċifiċi, l-indikaturi jistgħu jonqsu jew jiżdiedu, u dan jindika riskju serju għas-saħħa.

  Metodu sabiex tiġi ddeterminata l-IPT

  Id-demm jikkoagula normalment jekk il-protrombina, proteina sintetizzata miċ-ċelloli tal-fwied, tkun involuta b'mod attiv. Sabiex sustanza tiġi prodotta fi kwantitajiet suffiċjenti, huwa meħtieġ li jkun hemm ħafna oligoelementi, speċjalment vitamina K. Huwa għalhekk li, b'defiċjenza ta 'din il-vitamina, molekuli jidhru li jiffurmaw emboli tad-demm.

  Prrombin hija involuta fl-istabbiliment ta 'koagulazzjoni ta' tessut likwidu. Billi tiddetermina n-numru ta 'protrombina, li huwa indikatur tal-koagulazzjoni tad-demm, tista' ssir taf dwar il-preżenza ta 'marda. Biex tiddetermina l-protrombina, hemm tipi ta 'studji differenti.

  B'mod partikolari, il-kalkolu jitwettaq:

  1. PTI Quick. Dan il-metodu ta ’riċerka huwa meqjus bħala l-iktar preċiż. Tgħin biex tara l-grad ta 'attività ta' proteina. L-analiżi tipprovdi stima tal-proporzjon tal-indiċi tal-plażma tal-pazjent mal-kampjun tal-kontroll.Il-PTI huwa kkalkulat bħala perċentwali.
  2. Ħin tal-protrombina. Jiġifieri, huwa stabbilit għal kemm iddemm il-koagulazzjoni tad-demm.
  3. Indiċi tal-protrombina - il-proporzjon tal-ħin tal-protrombina, li hija n-norma, mad-dejta tas-suġġett.
  4. Indiċi protrombin INR. Bl-għajnuna ta 'test bħal dan, it-trattament ta' pazjenti li jkunu preskritti antikoagulanti indiretti, mediċini li jnaqqsu r-ritmu tal-proċess li jintewa u jnaqqsu l-livelli ta 'proteina, huwa mmonitorjat.

  Normi ​​IPT u Indikazzjonijiet tat-Test

  Assenjazzjoni għall-analiżi hija possibbli jekk:

  • il-pazjent ibati minn fsada fit-tul u li hija konsegwenza ta 'koagulazzjoni ħażina tad-demm,
  • hemm tnaqqis fil-funzjonament tal-fwied u l-enżimi tiegħu,
  • it-tabib jissuspetta l-iżvilupp tal-kanċer tad-demm,
  • huwa meħtieġ biex tikkontrolla l-grad ta 'koagulazzjoni waqt it-trattament bl-antikoagulanti.

  Huwa obbligatorju li n-nisa tqal jgħaddu koagulogramma sabiex jiġu identifikati minn qabel, per eżempju, tnaqqis fl-indiċi tal-protrombina.

  Nisa minn 45 sena għandhom ukoll jintbagħtu għal analiżi, peress li minħabba t-trasformazzjoni tal-isfond ormonali, il-bidliet iseħħu f ':

  • struttura tad-demm
  • il-kompożizzjoni tiegħu - kwantitattiva u kwalitattiva.

  F’kull laboratorju, id-dejta se tiġi decriptata b’modi differenti.

  1. Standards stabbiliti individwalment.
  2. Il-kwalità tar-reaġenti użati u l-grad ta 'modernizzazzjoni tat-tagħmir.
  3. Karatteristiċi ta 'l-istorja tas-suġġett.

  Għall-irġiel u n-nisa, l-indikatur normali huwa% (jekk tintuża t-teknika Quick). Meta r-riżultati juru IPT taħt is-77%, dan jindika li l-pazjent għandu indiċi baxx ta 'protrombina. Jekk jaqbeż il-120%, allura l-indiċi jiżdied.

  L-IPT, ġeneralment, jiddependi fuq il-preżenza ta 'patoloġija fil-ġisem. Il-ġeneru ma għandux rwol speċjali. Ħaġa oħra hi jekk il-mara tkun f’qagħda.

  Importanza li tidentifika IPT waqt it-tqala

  Kull mara li ġġorr tarbija hija neċessarjament assenjata koagulogramma, li bl-għajnuna tagħha jkun stabbilit il-valur tal-indiċi tal-protrombina. Dan hu meħtieġ sabiex tiġi evitata telf qawwi ta 'demm waqt il-kunsinna jew biex tiġi evitata trombożi.

  Ir-rata ta ’PTI stabbilita għall-ommijiet li jkunu qed jistennew hija%. Meta l-PTI tonqos, jekk id-dejta turi 80% jew inqas, hemm theddida serja għall-emorraġija. F'dan il-każ, il-koagulanti huma preskritti. Għaldaqstant, jekk jiżdied il-koeffiċjent, ser ikollok bżonn mediċini li jistgħu jintużaw biex jeliminaw iktar tagħqid tad-demm.

  Huwa wkoll meħtieġ li jiġi ddeterminat il-ħin tal-protrombina. Għaliex huwa daqshekk importanti?

  Meta t-tabib ikun jaf għal liema perjodu ta 'żmien id-demm jikkoagula fil-mara waqt ix-xogħol, allura jkun possibbli li jiġi evitat:

  • fsada
  • l-okkorrenza ta 'xokk emolitiku, li huwa r-riżultat ta' telf ta 'demm qawwi u li minħabba fih in-nisa waqt it-twelid spiss imutu.

  Xi nisa tqal jirrifjutaw li jikkonformaw mar-rakkomandazzjonijiet mediċi, billi huma kunfidenti li l-kunsinna ta 'testijiet fi kwantitajiet kbar taffettwa b'mod negattiv saħħithom. Madankollu, mingħajr informazzjoni dwar il-valur ta 'l-IPT, it-tabib ma jkunx jista' jipprovdi assistenza f'waqtha. Jekk l-indiċi jitbaxxa, il-plaċenta tista 'tqaxxar jew se jibdew emorraġiji ta' wara l-ħlas. Trombożi vaskulari plaċenta mhix eskluża b'żieda fl-indikaturi.

  Għaliex l-indiċi twaqqa '?

  Ittestjar jitwettaq ukoll biex jiġu kkonfermati jew esklużi devjazzjonijiet min-norma. Naturalment, meta l-IPT irriżulta li kien imnaqqas, hemm raġunijiet li jeħtieġ li jiġu stabbiliti. Wara analiżi, il-pazjent jingħata riżultat f'forma ta 'tabella, li tindika l-kobor ta' l-indiċi, kif ukoll fattur li jonqos, minħabba li seħħ il-bidla.

  IPT se jitbaxxa meta:

  • Defiċjenza ta 'vitamina K
  • nuqqas ta 'protrombina ta' natura konġenitali jew akkwistata,
  • ma jaħdimx sew il-fwied u l-frixa,
  • l-użu ta 'mediċini fuq perjodu twil li jaffettwa l-grad ta' tagħqid tad-demm.

  Tnaqqis fl-indiċi jista 'jkun gużat mis-sintomi li jindikaw problemi bil-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali.

  Il-pazjent se jsofri minn:

  Imma s-sinjal ewlieni u l-iktar perikoluż huwa fsada qawwija, anke bi qatgħa żgħira. Il-brix regolari fuq il-minkeb b'IPI baxx jista 'jirriżulta f'telf ta' madwar 300 ml ta 'demm.

  Qatt m'għandek tirrifjuta li tgħaddi minn testijiet, għaliex b'dan il-mod biss tista 'tinnota l-ewwel ksur fil-ġisem fil-ħin. L-ommijiet futuri għandhom ikunu attenti b'mod speċjali għall-kundizzjoni tagħhom, għaliex mhux biss is-saħħa tagħhom, iżda wkoll il-ħajja tat-tarbija, li għandha titwieled, tiddependi mill-azzjonijiet tagħhom.

  Protrombina: normali

  Fil-ġisem tal-bniedem hemm moviment kostanti tad-demm - fluwidu li jagħti l-ħajja li jipprovdi nutrizzjoni liċ-ċelloli kollha tal-ġisem u l-metaboliżmu. It-tul tal-bastimenti huwa eluf ta 'kilometri, u l-erja tagħhom hija aktar minn nofs ettaru. Huwa impossibbli li timmaġina kif dan kollu jidħol fil-ġisem ta 'adult.

  Iżda l-ammont ta 'fluwidu li jagħti l-ħajja huwa żgħir: għall-irġiel - ftit aktar minn ħames litri, u għan-nisa - madwar erbgħa. Għalhekk, meta l-korrimenti jew il-qatgħat jiksru l-integrità tas-sistema ċirkolatorja, il-kontenut tagħha jista 'jxerred malajr, u jhedded persuna b'riżultat fatali.

  Jekk it-telf tad-demm ma jiġix evitat, il-materjal li jgħaqqad it-trasport ewlieni li jsostni l-ġisem kollu ma jibqax jeżisti.

  Biex dan ma jseħħx, in-natura ħolqot sistema responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm. Hija hi li kapaċi tniedi mekkaniżmi ta ’protezzjoni li jagħlqu l-ferita u ma jippermettux li d-demm joħroġ mill-bastimenti.

  Il-valur tal-protrombina fil-ġisem

  Parti minn din is-sistema huma proteini speċjali fil-plażma msejħa fatturi ta 'koagulazzjoni. Huma indikati bin-numri Rumani minn I sa XIII. Il-protrombina hija waħda mill-komponenti ewlenin. Din il-proteina hija fattur ta 'koagulazzjoni II.

  L-isem "protrombina" jissuġġerixxi li huwa prekursur għat-trombina, enzima attiva. Bl-għajnuna tiegħu, tifforma embolu (tromba), li tkopri l-ferita u twaqqaf it-telf tad-demm.

  Livell normali ta 'protrombina jindika li l-proċess ta' koagulazzjoni tad-demm jaħdem b'mod effiċjenti u l-ġisem jista 'jwaqqaf it-telf ta' dan il-fluwidu li jagħti l-ħajja fil-ħin.

  L-istudju tal-kontenut ta 'proteina ma jitwettaqx kemm-il darba jsir ittestjar kliniku tad-demm. Din il-proċedura mhix faċli u hija preskritta biss f'każ ta 'emerġenza, pereżempju, b'mard tad-demm jew fil-preżenza ta' problemi bil-koagulabilità tagħha.

  Id-determinazzjoni tal-livell ta 'protrombina hija l-iktar test importanti fil-kompożizzjoni ta' l-emostasiogramma.

  Rata ta 'protrombina

  Molekuli ta 'protrombina jinfirdu malajr u faċilment. Huwa diffiċli li tisseparahom minn proteini oħra, li tikkomplika ħafna d-determinazzjoni tal-livell tagħha. Għal analiżi kwalitattiva, jintużaw diversi metodi.

  • Protrombin permezz ta 'Quick. Illum, dan il-metodu huwa ġeneralment aċċettat u komuni. Din it-teknika tipprovdi għall-kalkolu tal-livell ta 'sustanza bħala perċentwali tal-ammont permess. Il-valuri li ġejjin huma kkunsidrati ottimali (%):
    • minimu - 70,
    • il-massimu huwa ta '120.

    L-indikatur jippermettilek tiddetermina l-attività tal-kumpless fil-plażma trombożata meta mqabbel ma 'diversi dilwizzjonijiet tal-plażma tal-pazjent. Trid tinġabar graff tal-bidliet tal-protrombina, li l-kostruzzjoni tagħhom hija bbażata fuq dejta dwar il-ħin tat-tagħqid tad-demm.

    L-analiżi Quick titqies mill-esperti bħala l-iktar preċiża meta jiġu rreġistrati valuri baxxi ta ’protrombina.

  • Indiċi tal-protrombina - iddeterminat ukoll bħala perċentwali. L-indikatur normali jinsab f'tali limiti (%):
    • minimu - 95,
    • il-massimu huwa 105

    Ir-riżultati taż-żewġ testijiet imsemmija hawn fuq jistgħu jikkoinċidu jekk il-protrombina hija normali. Iżda meta l-valur tiegħu huwa inqas minn dak ottimali, dawn jiddevjaw b’mod sinifikanti.L-indiċi jiddependi ħafna fuq is-sensittività tal-kimiċi użati fl-ittestjar.

    Ħin ta 'protrombina - juri kemm-il sekonda l-plażma tikkagula wara li żied taħlita speċjali miegħu.

    L-informazzjoni finali tat-test tiddependi fuq l-età. Fit-trabi tat-twelid, il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm jista 'jkun minn 14 sa 18-il sekonda. U dawn l-indikaturi huma normali. Fl-adulti, intervall ta '10 sa 15-il sekonda huwa meqjus bħala ottimali.

    Attitudni normalizzata internazzjonali - INR. Dan il-metodu huwa fakultattiv u jintuża biex jikkontrolla r-riżultati tat-test tal-protrombina.

    Il-metodu INR huwa rrakkomandat minn esperti tad-WHO u minn organizzazzjonijiet u kumitati internazzjonali oħra li jistudjaw it-trombożi u jistandardizzaw fl-ematoloġija. Ir-riżultati ta 'dan it-test jippermettu lit-tabib jimmonitorja l-effikaċja tat-trattament b'antikoagulanti - sustanzi sintetiċi li jnaqqsu l-livell ta' protrombina fid-demm u jnaqqsu l-koagulazzjoni tiegħu. Dawn il-mediċini jintużaw fit-trattament ta 'tromboflebite, trombożi, jiġifieri, mard li jifforma emboli perikolużi fid-demm tal-vini.

    INR normalment huwa 0.85–1.15.

    Meta l-kura ta 'mard bħal emboliżmu pulmonari, trombożi venuża jew patoloġija tal-valvi tal-qalb huma preżenti, il-limiti permissibbli jiżdiedu għal 3.0.

    Indikazzjonijiet għat-test tal-protrombina

    Test tad-demm għal protrombina jista 'jiġi preskritt minn tabib f'dawn il-każijiet:

    • il-pazjent ikollu fsada li ma tieqafx għal żmien twil (dan jindika b'mod ċar li l-koagulazzjoni tad-demm hija taħt in-normal),
    • ir-rendiment tal-enzimi tal-fwied u l-fwied kollu jonqos,
    • għall-monitoraġġ tal-koagulazzjoni b'użu fit-tul ta 'antikoagulanti,
    • bis-sindromu tal-antifosfolipidi sabiex tiċċara l-kawża tal-marda,
    • jekk hemm mard li jkun akkumpanjat minn nuqqas ta ’vitamina K.

    Xi raġunijiet indiretti li jeħtieġu analiżi tal-protrombina huma esklussivament individwali. Ħafna drabi, l-istudju huwa assenjat lil nisa mill-età ta '50 sa 60. Huwa f'dan il-ħin li jseħħu bidliet ormonali, li jikkawżaw bidla fil-kompożizzjoni u l-istruttura tad-demm.

    Dawn it-tobba jistgħu jippreskrivu analiżi:

    Għal riċerka, demm minn vina jintuża. Sabiex ir-riżultati jkunu kemm jista 'jkun korretti, ir-regoli standard għandhom jiġu osservati qabel l-istudju:

    • pranzu sa mhux aktar tard minn tmienja ta ’filgħaxija, mill-inqas 12-il siegħa qabel l-ittestjar,
    • qabel l-istudju, huwa importanti li n-nervituri jitpoġġew fiżikament u mhux iżżejjed,
    • tpejjipx fil-jum tat-test u ma tieħu xorb qawwi.

    Bħas-soltu, id-demm huwa mogħti fil-għodu lil stonku vojt. Huwa meħtieġ li l-persunal mediku jinforma lill-mediċini kollha li ttieħdu fl-aħħar jum.

    Żdied il-protrombina

    Il-kontenut miżjud ta 'protrombina fid-demm jindika li l-koagulazzjoni tad-demm hija iktar min-normal. Dan ifisser li jsir viskuż wisq, li jikkomplika ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jwassal għal imblukkar tal-vini.

    Marda bħal din tista 'tipprovoka żieda fil-kontenut ta' protrombina, u għalhekk il-koagulabilità tad-demm:

    • neoplasmi malinni,
    • patoloġija tal-fwied
    • tromboemboliżmu
    • poliċitemija,
    • Anġina pectoris progressiva.

    Fatturi bħal dawn jistgħu wkoll iżidu l-ammont ta 'proteina:

    • eċċess ta 'vitamina K fil-ġisem li minnu tiġi prodotta protrombina,
    • użu ta 'antikoagulanti, antibijotiċi, aċidu nikotiniku, kontraċettivi ormonali fit-terapija. Użu eċċessiv ta 'aspirina, sterojdi anaboliċi u mediċini lassattivi jistgħu wkoll jaffettwaw it-tkabbir tal-protrombina.

    Spiss, il-kontenut tal-proteina jiżdied waqt it-twelid tat-tarbija. Ħafna drabi, dan jimmanifesta ruħu fl-aħħar trimestru u m'għandux bżonn trattament.

    Il-protrombina mnaqqsa: kawżi

    Livell baxx ta 'protrombina huwa perikoluż minħabba li anke ferita żgħira li tagħmel ħsara lil bastiment tad-demm tista' tirriżulta f'telf sinifikanti ta 'demm. Wara kollox, il-formazzjoni ta 'embolu tad-demm hija aktar bil-mod milli għandha.

    Tnaqqis fil-livelli ta 'protrombina jipprovokaw raġunijiet bħal dawn:

    • Xi patoloġiji tal-fwied, għalkemm ħafna minnhom huma akkumpanjati minn tkabbir tal-proteina. Il-kontenut ta 'protrombina jonqos f'forom akuti u kroniċi ta' epatite. Bl-istess mod jaffettwa ċ-ċirrożi.
    • Sintesi insuffiċjenti ta 'vitamina K mill-ġisem. Dan il-proċess jiżviluppa l-iktar spiss minħabba mard tal-passaġġ gastro-intestinali u d-dbibijosi.
    • Defiċjenza ta 'fibrinogen - proteina li tiġi prodotta fil-fwied u mbagħad tinbidel f'fibrina, li hija l-bażi tal-embolu waqt il-koagulazzjoni tad-demm. Tali difett jista 'jkun kemm konġenitali kif ukoll akkwistat.
    • Tieħu għal skopijiet terapewtiċi mediċini li jippromwovu żieda fil-koagulazzjoni tad-demm.

    Huwa possibbli li l-livell ta 'protrombina jerġa' lura għan-normal, iżda xi ħaġa jeħtieġ li ssir biss wara li tkun ikkonsultat speċjalista.

    It-terapija hija mmirata biex telimina l-mard li kkawża l-problema. Spiss, il-bażi tat-trattament hija dieta speċjali.

    X'inhi r-rata ta 'l-indiċi ta' protrombina (PTI) għan-nisa?

    L-indiċi tal-protrombina (PTI) huwa wieħed mill-indikaturi ta 'test tad-demm li jikkaratterizza s-sistema hemostatic (koagulazzjoni tad-demm), li sseħħ bil-parteċipazzjoni ta' proteini speċjali msejħa fatturi ta 'koagulazzjoni. Proteina protrombina, li hija ffurmata fil-fwied bl-għajnuna ta 'vitamina K, tattiva l-proċess.

    L-essenza tal-istudju hija fid-determinazzjoni tal-ħin tal-koagulazzjoni ta 'demm ta' ċerta persuna, kif ukoll tal-plażma standard u l-espressjoni ta 'dan il-proporzjon fil-mija.

    Sistema ta 'emostasi

    • Studji tas-sistema ta 'emostasi huma ta' importanza primarja fid-dijanjosi ta 'diversi tipi ta' fsada, sindromi tromboemboliċi, kundizzjonijiet trombotiċi u proċessi ta 'tagħqid tad-demm imnaqqas, inkluż f'każ ta' kundizzjonijiet ta 'xokk, ħruq.
    • Is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm tiżgura ż-żamma tad-demm fi stat likwidu, waqt li tieħu sehem fil-waqfien tad-demm, kif ukoll fl-istat normali tal-ħajt tal-bastiment.
    • Huwa provdut mill-ġlieda kontra żewġ sistemi: il-koagulant, li jirrappreżenta serje ta 'reazzjonijiet kumplessi b'enzimi bejn il-fatturi li jingħalqu il-proteini, u l-antikoagulanti, li, għall-kuntrarju, jipprevjeni dan il-proċess milli jiżviluppa u jipprevjeni l-formazzjoni ta' emboli u, bħala riżultat, emboli tad-demm.
    • Parti mis-sistema ta 'koagulazzjoni hija l-proteini, li jissejħu fatturi ta' koagulazzjoni tad-demm. Huma numerati minn 1 sa 12. Il-protrombina hija l-iktar komponent importanti. Din il-proteina hija l-fattur 2. Hija prekursur tal-enzima attiva, it-trombina.

    Bl-azzjoni tiegħu, tifforma embolu (tromba), li tagħlaq il-ferita u twaqqaf il-fsada. Il-livell normali tiegħu juri li l-ġisem jista 'jlaħħaq b'mod effettiv mal-waqfien f'waqtu tal-fsada. Għalhekk, id-definizzjoni ta 'dan l-indikatur hija importanti ħafna.

    Fil-qosor dwar il-koagulazzjoni tad-demm

    Hemm mekkaniżmu meħtieġ biex twaqqaf il-fsada, jew aħjar, biex tifforma embolu (koagulazzjoni hemostasis), immirat lejn il-formazzjoni ta 'komponent importanti - fibrina.

    Dan il-mekkaniżmu huwa pprovdut minn 12-il fattur:

    1. fibrinogen
    2. protrombina
    3. tromboplastin tat-tessut,
    4. jonji tal-kalċju
    5. fattur labile (proaccelirin),
    6. Fattur ftit studjat
    7. proconvertin (fattur stabbli),
    8. globulina antihemofilika A,
    9. Fattur tal-Milied (tromboplastin fil-plażma) - fattur antihemophilic C. Huwa ddeterminat għad-dijanjosi ta 'marda kumplessa - emofilja.
    10. protrombinase
    11. Fattur tal-Ħagen (fattur ta 'kuntatt),
    12. fattur fibrinostabilizzanti.

    Għall-iscreening tal-laboratorju tas-sistema ta 'koagulazzjoni, huwa soltu li jiġi ddeterminat it-tieni fattur, il-protrombina.

    • il-prevenzjoni tal-attivazzjoni ta 'fatturi ta' koagulazzjoni,
    • in-newtralizzazzjoni u l-imblukkar tal-fatturi ta 'koagulazzjoni attiva,
    • waqfien ta 'l-attivazzjoni tal-plejtlits,
    • lisi (qsim) ta 'fibrina, li ġiet iffurmata fil-proċess ta' koagulazzjoni.

    Sistema antikoagulanti tinkludi sustanzi li huma sintetizzati ġenetikament, kif ukoll komponenti tal-ġisem li huma ffurmati matul il-proċess ta 'koagulazzjoni u fibrinolisi ta' fatturi ta 'koagulazzjoni, il-funzjoni ta' dawn is-sustanzi hija li jinnewtralizza u jinibixxi fatturi ta 'koagulazzjoni attivi. L-antikoagulanti jistgħu jkunu proteini, lipidi.

    Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa maqsum fi:

    1. antitromboplamtini,
    2. antitrombina
    3. antifibrini.
    • Biex tkun evalwata s-sistema emostatika, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata kemm l-attività kif ukoll in-numru ta 'komponenti ċellulari u tal-plażma ta' din is-sistema fid-demm li jiċċirkola.
    • Fl-istess ħin, tnaqqis fil-funzjoni (attività) tal-komponenti msemmija hawn fuq, li tiddependi fuq bosta raġunijiet, tista 'tikkawża manifestazzjonijiet kliniċi (trombożi jew fsada), xi kultant anke fl-isfond ta' nuqqas ta 'defiċjenza kwantitattiva (tfixkil fil-produzzjoni jew tnaqqis).
    • Dijanjosi preċiża ta 'disturbi tiddetermina t-tattiċi ta' terapija korrettiva. F'dan il-każ, il-ħtieġa għall-użu ta 'farmaċewtiċi mmirati biex tistimula jew viċe-versa l-inibizzjoni ta' attività indebolita hija determinata. It-tibdil mill-ġdid tad-defiċit kwantitattiv huwa possibbli permezz ta ’sostituzzjoni bi drogi jew komponenti tad-demm.

    Kif jiġi ddeterminat l-indikatur?

    Għat-test, trid tgħaddi minn test tad-demm ta 'rutina mill-vina.

    Hemm żewġ metodi għad-determinazzjoni tal-IPT: it-test Quick u l-ittestjar ta 'rutina fil-laboratorju.

    It-test tal-Prothrombin Quik jikkaratterizza l-proċess tal-koagulazzjoni tad-demm, li jagħmilha possibbli li ssir evalwazzjoni tal-attività tal-protrombina u l-aċċeleraturi tal-konverżjoni tiegħu - fatturi tal-kumpless tal-protrombina u sustanzi simili għall-eparina. L-attività tal-fatturi tal-kumpless tal-protrbin hija espressa bħala perċentwali, varjazzjonijiet normali jikkorrispondu għal%.

    L-indiċi tal-protrombina u l-ħin huma l-parametri ewlenin, li huma ddeterminati.

    Indiċi protrombin

    Allura, skond Quick, il-PTI huwa minn 78 sa 142%, u b'metodi oħra minn 95 sa 100%. Iċ-ċifri miksuba tal-analiżi huma affettwati minn indikatur bħal dak tal-età tal-persuna.

    Bidliet fis-sistema emostatika f'perijodi ta 'età differenti:

    • Fit-trabi tat-twelid, il-koagulazzjoni tad-demm hija bil-mod. Dan jidher partikolarment fit-tieni jum tal-ħajja. Il-kontenut baxx tal-fatturi ewlenin ta 'koagulazzjoni tad-demm fid-demm huwa determinat fil-biċċa l-kbira mill-immaturità funzjonali tal-fwied, formazzjoni insuffiċjenti ta' vitamina K mill-mikroflora tal-kolon.
    • Matul l-ewwel sena tal-ħajja, il-konċentrazzjoni ta 'ċerti fatti fid-demm togħla, iżda tilħaq il-livell ta' adult biss waqt il-pubertà.
    • Fl-anzjani, għandu jkun mistenni t-tħaxxin tad-demm (dan huwa dovut għal żieda fl-għadd ta 'plejtlits, żieda fl-adeżjoni tagħhom).

    Meta jiġi assenjat test tal-indiċi ta 'protrombina?

    • Jekk hemm xi fsada, tbenġil kroniku jew tbenġil għall-ebda raġuni,
    • Studju preoperattiv mandatorju,
    • Biex tevalwa l-kundizzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni u,
    • Għal dijanjosi bikrija ta 'mard tad-demm,
    • Jekk hemm suspett ta 'kanċer,
    • Għall-monitoraġġ ta 'trattament fit-tul b'antikoagulanti indiretti bħal warfarina,
    • Biex tevalwa l-istat tal-funzjoni tal-fwied,
    • Bi trombożi,
    • Biex tiddetermina l-preżenza ta 'DIC.

    REVIŻJONI TAL-QARI TAGĦNA!

    Riċentement, qrajt artiklu li jitkellem dwar Te Monastiku għat-trattament tal-mard tal-qalb. Bl-użu ta 'dan it-te, inti tista' dejjem tfejjaq arritmija, insuffiċjenza tal-qalb, aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju, infart mijokardijaku u ħafna mard ieħor tal-qalb u l-vini tad-demm fid-dar. Ma kontx imdorri nafda l-ebda informazzjoni, imma ddeċidejt li nivverifika u ordnat borża.

    Għal xiex inkella tagħti attenzjoni meta tiġi analizzata l-IPT?

    Hemm każijiet meta d-definizzjoni ta ’wieħed biss minn dan l-indikatur mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi jew tippreskrivi medikazzjoni xierqa.

    F'każijiet bħal dawn, huma kkunsidrati flimkien ma 'indikaturi oħra tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm, jiġifieri:

    1. ħin ta 'koagulazzjoni (għal Li-abjad),
    2. ħin tal-kalkolu mill-ġdid tal-plażma,
    3. trombotesti
    4. determinazzjoni tal-ħin tal-protrombina,
    5. konċentrazzjoni ta 'fibrinogen,
    6. tolleranza fil-plażma għall-eparina,
    7. żmien tal-heparin
    8. fibrinolisi.

    Rati normali fin-nisa

    • Għan-nisa, in-norma tal-indiċi tal-protrombina hija l-istess bħal dik tas-sess maskili u hija%. L-eċċezzjoni hija l-perjodu tat-tqala, speċjalment l-aħħar trimestru, meta l-livell tal-indikatur jiżdied. Ir-rata ta '% waqt it-tqala hija meqjusa li hija n-norma.
    • Fl-istess ħin, huwa meħtieġ li tissorvelja s-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, ħu test ta' koagulogramma, peress li huwa importanti ħafna li tiddetermina l-istat tad-demm, tħejji għat-twelid. L-evalwazzjoni ta 'wieħed mill-indikaturi, bħal PTI, nistgħu nbassru r-riskji ta' kumplikazzjonijiet waqt it-twelid jew wara, jiġifieri l-probabbiltà ta 'fsada.
    • Sejbien bikri ta 'tali probabbiltà jagħmel possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta' kundizzjoni patoloġika bl-użu ta 'ċerti mediċini, li l-punt ta' applikazzjoni tagħhom huwa l-effett fuq is-sistema ta 'koagulazzjoni.

    Ir-raġunijiet għad-devjazzjoni min-norma

    Hemm numru ta 'kundizzjonijiet fil-ġisem meta l-livell ta' PTI jista 'jvarja. Skond il-livell: b'numri akbar ta 'IPT jew imnaqqas, wieħed jista' jiġġudika l-preżenza ta 'patoloġija bħal iper- u ipokawagulazzjoni.

    Kondizzjoni bħal iperkoagulazzjoni, jew sintomu ta 'żieda fil-koagulazzjoni tad-demm tista' tiġi kkawżata minn fatturi:

    • eċċess ta 'vitamina K fil-ġisem (peress li din il-vitamina hija meħtieġa għall-formazzjoni ta' protrombina),
    • Neoplasmi malinni, diversi tipi ta 'proċessi tat-tumur,
    • f'pazjenti wara infart mijokardijaku, kif ukoll tlaqqigħ ta 'bypass tal-arterja koronarja,
    • fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni wara l-kirurġija tal-qalb, sostituzzjoni tal-valv,
    • f'pazjenti bi fibrilazzjoni atrijali fit-tul u mhux qed jieħdu aġenti kontra l-plejtlits,
    • żieda fiżjoloġika hija osservata f'nisa tqal (speċjalment fl-aħħar trimestru),
    • b'mard tal-fwied,
    • xi kultant meta tuża kontraċettivi ormonali, drogi sterojdi, ormoni adrenali,
    • b'komplikazzjonijiet tromboemboliċi, trombożi venuża,
    • b'kors kroniku ta 'varikużi.

    Tnaqqis fil-livell ta 'protrombina (ipokokagulazzjoni) mhux meqjus bħala fenomenu pronjostiku tajjeb ħafna.

    • proċessi infjammatorji akuti tal-fwied - epatite,
    • ħsara fl-organizzazzjoni strutturali tal-fwied (sklerożi, fibrożi, ċirrożi),
    • l-użu ta 'mediċini antikoagulanti (warfarina, aspirina),
    • Defiċjenza ta 'vitamina K (fl-isfond ta' disbijosi jew mard tal-passaġġ gastro-intestinali, meta l-assorbiment ikun imħarbat),
    • nuqqas ta 'fibrinogen attiv.

    X'għandek tagħmel ma 'IPT elevat?

    Nies bħal dawn għandhom definittivament jikkonsultaw tabib dwar il-frekwenza tal-monitoraġġ tal-IPT, speċjalment jekk ikun hemm komorbidità serja.

    Huwa meħtieġ li tieħu mediċini jekk interventi kirurġiċi huma meħtieġa, kemm jekk tkun kirurġija addominali kif ukoll interventi kożmetiċi żgħar. Kun żgur li twissi lit-tabib dwar l-istat tat-testijiet meta żżur id-dentist, peress li l-estrazzjoni tas-snien tista 'tikkawża fsada fit-tul.

    Kif tieħu test tad-demm għall-PTI

    Biex jinkisbu riżultati eżatti ta 'riċerka, għandhom jiġu segwiti numru ta' regoli. It-test isir fuq stonku vojt, fl-ewwel nofs tal-ġurnata. Huwa permess li tixrob ftit sips ta 'ilma. Huwa rrakkomandat ġurnata qabel, x'imkien f'24 siegħa biex iżżomm lura mill-konsum ta 'ikel xaħmi, moqli, affumikat kif ukoll xorb alkoħoliku.

    Kif tbaxxi l-indiċi tal-protrombina?

    L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tikkonsulta ematologu billi żżur istituzzjoni speċjalizzata. Is-suq farmaċewtiku jippreżenta ħafna mediċini għall-korrezzjoni tas-sistema hemostatic.Madankollu, huwa importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb, u għandek bżonn tirrepeti l-analiżi f'ċertu ħin u, skond ir-riżultati, tibdel id-dożaġġ tal-mediċina.

    X'għandek tagħmel ma 'IPT imnaqqas?

    • Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn probabbiltà għolja ta 'trombożi, u, bħala konsegwenza, minn imblukkar ta' bastimenti kbar, li hija mimlija kumplikazzjonijiet tromboemboliċi. Jista 'jkun osservat bl-iżvilupp bikri tat-trombożi tal-vini tas-sieq, bil-poliċitemija, fl-aħħar trimestru tat-tqala.
    • Barra minn hekk, il-bidliet fil-kundizzjoni ġenerali jistgħu jiġu sostitwiti waħedhom. Dawn l-ilmenti huma spiss indirizzati lit-terapista, li jippreskrivi sett ta 'testijiet, inkluż l-istudju ta' l-IPT. Tħassib dwar telqa, dgħjufija, uġigħ ta 'ras kostanti, sturdament, prestazzjoni mnaqqsa, koordinazzjoni indebolita.
    • Madankollu, tali kundizzjonijiet jistgħu jseħħu mingħajr dawn is-sensazzjonijiet. Ħafna drabi l-identifikazzjoni tad-devjazzjonijiet isseħħ b'kumbinazzjoni, meta żżur tabib għad-detriment ta 'patoloġija oħra.
    • L-użu ta 'antikoagulanti - dawk li jraqqu d-demm, jgħin biex jiżdied l-indiċi ta' protrombina. Huma jgħinu biex jikkontrollaw il-bilanċ bejn is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm u antikoagulanti. F'dan il-każ effettiva se tkun il-mediċina tradizzjonali. Id-dekozzjonijiet jgħinu biex jiġġieldu bid-demm "oħxon".

    Għall-kooperazzjoni, ikkuntattja bl-e-mail:

    L-informazzjoni fuq is-sit hija pprovduta għal skopijiet informattivi biss. Qabel ma tieħu kwalunkwe deċiżjoni, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Il-ġestjoni ta ’KardioHelp.com mhix responsabbli għall-użu tal-informazzjoni stazzjonata fuq is-sit.

    Ikkopja materjal huwa possibbli biss b'rabta attiva mas-sit.

    Test ta 'koagulazzjoni tad-demm huwa studju importanti li jgħin biex tiddetermina l-kawża ta' numru ta 'mard serju. Tgħin biex tevita trombosi jew fsada fil-ħin.

    PTI (indiċi ta 'protrombina) - x'inhu? Fil-ħin tal-istudju, waqt test tad-demm, tista 'tiddetermina kemm żmien il-plażma ta' ċerta persuna tikkoagula, u tqabbel il-valur man-normi stabbiliti. Il-proporzjon ta 'din id-differenza jinbidel għal mija . In-norma permissibbli fid-demm hija 78-142%, l-indiċi tal-protrombina skond Quick - 95-105%.

    Il-protrombina hija proteina li hija prekursur tat-trombina. U t-trombina, min-naħa tagħha, għandha rwol importanti fit-trombożi. Il-protrombina hija prodotta fil-fwied. Il-Vitamina K tikkontribwixxi għal dan. Jekk il-vitamina K mhix biżżejjed, il-fsada tista 'tiġi kkawżata minħabba tnaqqis fl-ammont ta' protrombina.

    Meta ssir l-analiżi

    Huwa meħtieġ fil-każijiet li ġejjin:

    • b'antiċipazzjoni ta 'l-operazzjoni,
    • għal pazjenti li jużaw antikoagulanti biex jipprevjenu t-trombożi,
    • waqt it-tqala
    • pazjenti ta 'koagulazzjoni b'vini varikużi,
    • f'nies li jbatu minn disturbi fis-sistema kardjovaskulari,
    • b'defiċjenza ta 'vitamina K,
    • b'ċirrożi tal-fwied.

    L-ispeċjalisti li ġejjin jistgħu jassenjaw tali analiżi:

    

    Jiddeċifraw ir-riżultati

    Ir-raġunijiet għar-rata baxxa:

    • Defiċjenza ta 'Vitamina K
    • Mard tal-fwied.
    • Eredità.

    Perċentwali miżjuda minħabba:

    

    • Problemi ta 'koagulazzjoni konġenitali.
    • Defiċjenza ta 'Vitamina K
    • Heparin.
    • Mard onkoloġiku.
    • L-użu ta 'antibijotiċi ta' spettru wiesa '.

    In-norma f'nisa tqal

    L-indiċi tal-protrombina waqt it-tqala jitla ’għal indikatur ta’ 90-120%. Dan jista 'jiġi attribwit għal bidliet ormonali fil-ġisem ta' mara tqila.

    Analiżi tal-IPT, speċjalment waqt it-tqala, hija importanti minn darbtejn sa erba 'darbiet. Għandha ssir enfasi kbira fuqha fl-aħħar trimestru, minħabba li fadal ftit żmien qabel it-twelid u huwa meħtieġ li ssegwi d-dinamika.

    Meta l-persentaġġ jitla 'għal 150, jista' jsir theddida ta 'stakkament tal-plaċenta. Meta r-rata tinżel taħt id-90%, fsada serja tista 'tkun mistennija matul jew wara t-twelid.

    Jekk mara tqila turi ħsarat f'indikatur ta 'perċentwal, m'għandekx tabbanduna l-monitoraġġ tal-pazjent fl-isptar tal-maternità. Huwa importanti li l-omm li titwieled tkun taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti.

    Indikaturi ta 'malajr

    Analiżi malajr issir għal studji addizzjonali tal-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll tal-fwied.

    Analiżi malajr issir fil-każijiet li ġejjin:

    1. Meta l-koagulazzjoni tinqasam.
    2. Hemm mard assoċjat mal-fwied.
    3. Hemm proċess ta 'trombożi akbar.
    4. B'mard bħall-kanċer tad-demm.
    5. F'każijiet ta 'defiċjenza ta' vitamina K

    Liema limiti huma aċċettabbli:

    

    • Sa 6 snin - 80-100.
    • Mis-6 sal-12 - 79-102.
    • Mit-12 sat-18 - 78-110.
    • Mit-18 sal-25 - 82-115.
    • Mill-25 sal-45 - 78-135.
    • Minn 45 għal 65 - 78-142.

    In-norma għan-nisa u n-norma għall-irġiel huma identiċi irrispettivament mill-età.

    Il-ħin tal-protrombina huwa indikatur li jirrifletti s-sekondi li għalihom il-plażma tikkoagula wara li żżid it-taħlita meħtieġa miegħu.

    • Fit-tfal, speċjalment fit-trabi tat-twelid, din il-figura hija ta '14-18-il sekonda.
    • Għall-adulti, ir-rata normali hija ta '10-15. Il-valur ottimali tal-ħin tal-protrombina jvarja minn 9 sa 12-il sekonda.

    INR - attitudni internazzjonali normalizzata

    L-INR huwa metodu speċjali li jintuża biex jikkontrolla r-riżultat finali tat-test tal-protrombina. L-użu ta 'dan il-metodu huwa rrakkomandat ħafna mir-rappreżentanti ta' organizzazzjonijiet internazzjonali tas-saħħa.

    Bis-saħħa tar-riżultati li l-ispeċjalista jirċievi wara dan l-istudju, huwa jista 'jsegwi kemm hu effettiv il-kura b'aġenti sintetiċi.

    • huwa 0.85-1.15.
    • Jekk qed nitkellmu dwar it-trattament jew il-prevenzjoni ta 'trombożi venuża, mard pulmonari jew deformazzjoni tal-valvi tal-qalb, allura r-rata ta' INR tista 'tilħaq 3.0.

    X'għandek tagħmel b'rata miżjuda ta 'protrombina

    

    Kif tnaqqas il-protrombina? Din il-kategorija ta 'nies għandha bżonn taderixxi ma' ċerta dieta u stil ta 'ħajja.

    Ikollok bżonn tiekol kemm jista 'jkun ikel li jikkontribwixxi għat-tnaqqija tad-demm. Huwa importanti li tifhem li hemm numru ta 'ikel li jista' jwassal għal tħaxxin tad-demm.

    Lista tal-ingredjenti essenzjali biex tbaxxi l-livelli ta 'protrombina:

    • Kulħadd jaf il-ħafur. Il-ħafur mhux biss jgħin biex tistabbilizza d-diġestjoni, iżda wkoll jipprevjeni t-tħaxxin tad-demm. Idealment, għandek tiekol dan il-platt bħala kolazzjon. Jekk mixtieq, tista 'tissupplimenta l-porridge b'aktar berries.
    • Meraq tat-tadam, speċjalment meta jkun ippreparat minn ħaxix frisk waħdek. Ħafna jagħmlu żball gross billi jżidu melħ mal-meraq.
    • Il-pitravi huwa ħaxix ideali li jgħin biex titbaxxa l-protrombina.
    • Xi dieta mingħajr ġinġer! Jista 'jkun miżjud mat-te. L-għerq tal-ġinġer irqaq id-demm, jirreżisti l-formazzjoni ta 'emboli.
    • Żejt tal-kittien, taż-żebbuġa.
    • Żejt tal-ħut. Bħalissa, jista 'jinxtara fi spiżeriji fil-forma ta' kapsuli. Din hija għażla kbira mingħajr riħa u togħma.
    • Fil-proċess tat-tisjir, huwa rrakkomandat li tuża ħall tas-sidru tat-tuffieħ.
    • Ananas Huwa biżżejjed li tiekol xi ftit biex tibda proċessi utli fil-ġisem.

    Liema regoli għandhom ikunu osservati waqt dieta:

    

    1. Agħti preferenza lil ħxejjex, frott u berries friski.
    2. Il-laħam jista 'jkun preżenti fuq il-mejda, iżda f'dożi minimi.
    3. Il-laħam jista 'jiġi sostitwit b'ħut.
    4. Illimita l-użu tal-ħami.
    5. It-tisjir huwa l-aħjar f’bojler doppju.
    6. Ikollok bżonn tiekol aktar spiss, iżda ddożat.
    7. Kun żgur li tixrob regolarment.

    Dak li tiekol u tixrob huwa pprojbit:

    • Laħam affumikat.
    • Sopop grassi, sinjuri.
    • Ikel fil-laned.
    • Xorb alkoħoliku.

    Protrombina mnaqqsa

    Jekk l-indiċi tal-protrombina jitbaxxa, dan jista 'jindika attività eċċessiva tal-proteina protrombina. Tista 'tiġi osservata tnaqqis f'nisa tqal, f'pazjenti b'ċititemija (din hija żieda fil-viskożità tad-demm), f'pazjenti bi trombożi venuża.

    Tnaqqis fl-indikatur jista 'jindika l-mard li ġej:

    • Mard gastro-intestinali.
    • Dysbacteriosis
    • Defiċjenza ta 'protrombina.
    • Ipovitaminożi.
    • Mard onkoloġiku.
    • Reazzjoni allerġika.

    Ħafna drabi, tnaqqis f'dan l-indikatur huwa dovut għad-dieta u jinstab f'rappreżentanti tan-nofs qawwi ta 'l-umanità. Huwa l-irġiel li jagħmlu l-għażla favur prodotti tal-laħam, li jikkunsmaw ftit ħaxix u frott.

    X'għandek tagħmel jekk l-indiċi tal-protrombina jitbaxxa?

    Normalment, l-ispeċjalisti jippreskrivu lill-pazjenti tagħhom l-użu ta 'mediċini bħal heparin, warfarin.

    Flimkien mat-trattament tal-mediċina, għandek bżonn tissorvelja d-dieta tiegħek. Hawnhekk hawn lista ta 'prodotti li mhumiex irrakkomandati biex jintużaw b'livell baxx ta' protrombina:

    • Xaħmijiet tal-annimali.
    • Porridge tal-qamħ saraċin.
    • Pitravi, kaboċċa ħamra, bżar aħmar.
    • Prodotti tal-forn.
    • Pickles u affumikat.
    • Ħodor.
    • Legumi.

    Nuqqasijiet fil-protrombina jistgħu jwasslu għal fsada. Dawn jistgħu jiġu evitati jekk l-ikel it-tajjeb ikun inkluż bħala miżura preventiva fid-dieta tiegħek:

    

    • Ħut u żejt tal-ħut.
    • Basal u tewm.
    • Frott taċ-ċitru, speċjalment lumi.
    • Għerq tal-Ġinġer
    • Tè aħdar u kawkaw.
    • Ħafur.
    • Kranberry, lampun jew tin.

    Fibrinogen

    Prodott mill-fwied. Huwa hu li jieħu sehem fit-trombożi. Analiżi għall-indiċi tal-protrombina u l-proteina tal-fibrinogen tikkaratterizza l-kollegamenti ta 'katina waħda.

    Meta t-trombina tkun attivata, dan jinvolvi bidla fil-fibrinogen. U hu, min-naħa tiegħu, qed jiġi kkonvertit f'fibri - fibrina. Dawn il-fibri inextricable jidhru fil-forma ta 'embolu, li diġà għandu rwol dirett fl-imblukkar tal-bastiment.

    Il-fibrinogen tal-proteini jilħaq il-quċċata tiegħu fl-ewwel jiem wara puplesija, attakk tal-qalb, infjammazzjoni u influwenza. Żieda f'dan l-indikatur tista 'tiġi osservata f'dawk li jpejpu, nisa tqal, nies li jbatu minn mard tas-sistema endokrinali, u bl-użu fit-tul ta' mediċini ormonali.

    Tnaqqis fil-proteina fibrinogen huwa osservat fil-bnedmin:

    • mal-fwied u l-mard gastro-intestinali,
    • defiċjenti fil-vitamina B12,
    • waqt it-tqala, tossikożi,
    • waqt li tieħu anaboliċi,
    • meta tieħu ċertu grupp ta ’mediċini.

    L-unika prevenzjoni effettiva ta 'kwalunkwe marda hija ċ-ċaħda ta' drawwiet ħżiena, nutrizzjoni xierqa, attività fiżika ttrattata u eżami f'waqtu.

    Kif tipprepara għall-analiżi:

    Biex jiġu esklużi fatturi li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati ta 'l-istudju, huwa meħtieġ li tkun osservanti r-regoli ta' taħriġ li ġejjin:

    • Stonku vojt biss jingħata għar-riċerka!
    • qabel ma tagħti d-demm tal-vini, preferibbilment 15-il minuta ta 'mistrieħ,
    • 12-il siegħa qabel l-istudju għandhom jeskludu l-konsum tal-alkoħol, it-tipjip, il-konsum tal-ikel, tillimita l-attività fiżika,
    • teskludi medikazzjoni. Jekk ikun impossibbli li tieqaf tieħu mediċina, għandek tgħarraf lill-laboratorju dwar dan,
    • tfal taħt il-5 snin, qabel ma jagħtu d-demm, kun żgur li tixrob ilma mgħolli (f'porzjonijiet, sa 150-200 ml, għal 30 minuta)

    Il-protrombina (PT) fl-istruttura tagħha hija proteina kumplessa li hi parti mill-ġisem tal-bniedem. Fil-prattika klinika, huwa użat biex janalizza l-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm. Din il-proteina hija parti minn studju komprensiv tal-proċessi ta 'koagulazzjoni tad-demm, imsejħa, rispettivament, koagulogramma. Minbarra li tiddetermina din il-proteina, tinkludi wkoll (PV), (PI) u (INR).

    L-iktar metodu popolari biex tikkaratterizza proteina partikolari huwa l-hekk imsejjaħ Quick Prothrombin (PC). Huwa msemmi wara x-xjentist A. Kvik, li ppropona metodu għall-analiżi tal-livell ta 'PT fid-demm lura fl-1935. Sal-lum, il-metodu Quick sar magħruf ħafna u huwa użat ħafna fid-dekodifikazzjoni ta 'koagulogramma. Fil-qalba tagħha, din it-teknika tikkonsisti fil-paragun tal-koagulogramma ta 'pazjent ma' valur ta 'referenza ta' plażma normali. Ir-riżultat tal-kompjuter huwa espress bħala perċentwali.

    PC żgħir wisq huwa kkunsidrat meta l-indikatur huwa taħt it-78 fil-mija, miżjud jekk l-indikatur huwa iktar minn 142 fil-mija.
    

    It-test tal-PC jintuża ħafna mhux biss fil-koaguloloġija biex jiddetermina l-attività tal-fatturi ta 'koagulazzjoni, iżda wkoll għal studji dwar il-kapaċità tax-xogħol tal-fwied, l-istonku u s-sistema intestinali. Ta 'min jinnota li l-PV u l-indiċi ta' koagulazzjoni tal-protrombina (PI) jintużaw ħafna inqas ta 'spiss, billi l-universalità tagħhom hija iktar baxxa - id-dejta miksuba f'laboratorji differenti ma tistax tiġi mqabbla.

    Indikazzjonijiet għal analiżi fuq PC jingħataw lil nies f'każijiet:

    • disturbi suspettati fil-proċessi ta 'koagulazzjoni tad-demm,
    • biex tikkontrolla t-terapija meta tieħu antikoagulanti (eparina, warfarina),
    • riskju akbar ta 'anormalitajiet fil-fwied,
    • sindromu antifosfolipid,
    • għal disturbi f'liema każ il-metaboliżmu ta 'vitamina K huwa inqas minn normali jew miżjud.

    Għal analiżi, jittieħed ammont żgħir ta 'demm venuż. Qabel it-test, huwa rrakkomandat li ma tiekolx ikel mill-inqas sitt sigħat qabel it-test. Jum qabel it-test, għandek tillimita l-konsum ta 'ikel xaħmi u moqli. Nies li jieħdu regolarment antagonisti tal-vitamina K (warfarina) jaqgħu f'kategorija speċjali ta 'preparazzjoni għall-analiżi. Għandhom jieħdu n-norma ta ’kuljum tal-mediċina sa mhux aktar tard minn 16-00 kuljum qabel it-test.

    Ta 'min jinnota li l-preżenza ta' proteina tal-fibrina jew mjeloma fil-ġisem tista 'taffettwa r-riżultati tal-istudju.

    Id-dekodifikazzjoni tar-riżultati tat-test u l-ħatra tat-terapija korretta għandhom isiru biss minn tabib. Huwa jkun jista 'jevalwa l-firxa sħiħa ta' dejta tal-koagulogramma u jivvaluta r-riskji u s-severità tal-marda li għaddejja.

    Xi jfissru r-riżultati tal-analiżi fuq PC? Id-deċifrar tal-istudju

    Jekk il-protrombina skond Quick tiżdied ħafna (sinifikament ogħla minn 150%), allura l-mard li ġej jista 'jassumi:

    • nuqqas konġenitali ta 'ċerti fatturi ta' koagulazzjoni,
    • nuqqas ta 'fatturi ta' koagulazzjoni, imma diġà akkwistati fil-kuntest ta 'ċertu mard tal-fwied, amiloidożi, sindromu nefrotiku, il-preżenza ta' awtoantodi għall-fatturi ta 'koagulazzjoni,
    • tnaqqis fil-livell ta 'attività ta' vitamina K minħabba kolestasi (u xi mard ieħor),
    • tixrid sindromu ta 'koagulazzjoni intravaskulari (DIC)
    • konsum ta 'drogi, inklużi antikoagulanti indiretti, inibituri ta' koagulazzjoni (heparin, warfarina), sterojdi anaboliċi, antibijotiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, lassattivi, metotrexate, aċidu nikotiniku, dijuretiċi,
    • Mard li jiffunzjona l-fibrina.

    Jekk l-indiċi Quick jitbaxxa, it-tabib jista 'jagħmel id-dijanjosi li ġejja:

    • trombożi (imblukkar tal-vini permezz ta ’emboli),
    • polycythemia (eħxen eċċessiv fid-demm, iperkoagulazzjoni),
    • ħsara fit-tessut li twassal għad-dħul ta 'tromboplastin fil-vini tad-demm,
    • tqala u kundizzjoni ta 'wara l-ħlas,
    • konsum ta 'ċerti mediċini (kontraċettivi orali, mercaptopurine).

    L-istudju tal-PC f'nisa waqt it-tqala

    Test għall-koagulazzjoni waqt it-tqala huwa preskritt lin-nisa bħala studju meħtieġ, li huwa parti mill-koagulogramma flimkien ma 'l-indiċi tal-koagulazzjoni. Id-deċifrar ta 'l-istudju għall-indiċi ta' koagulazzjoni u PC jippermetti lit-tabib jimmonitorja b'mod kompetenti s-saħħa u jipprevjeni ħafna anormalitajiet perikolużi.

    Ta 'min jinnota li fin-nisa waqt it-tqala, in-norma tal-PC hija kemmxejn inqas minħabba l-formazzjoni u l-iżvilupp ta' ċirkolazzjoni ġdida ta 'demm minn omm għal tarbija. Ukoll, livell 'il fuq min-norma jgħin lil mara tipprepara għal telf kbir ta' demm waqt it-twelid.

    Jekk il-PC ikun elevat waqt it-tqala, jista 'jikkawża fsada qawwija waqt it-twelid, inkluż fsada interna. In-nuqqas ta 'attenzjoni għan-norma ta' l-indiċi Quick jista 'jwassal għal xokk emolitiku. Il-perċentwali tal-mortalità tan-nisa waqt it-twelid minn din il-patoloġija huwa ogħla minn għal kwalunkwe raġuni oħra.
    

    Indikaturi taħt in-norma huma r-raġuni għan-nomina ta 'koagulanti.

    Tnaqqis fil-PC waqt it-tqala thedded mara bi trombożi, imblukkar tal-vini u kumplikazzjonijiet relatati.F'sitwazzjonijiet bħal dawn, it-tobba ġeneralment jippreskrivu mediċini antikoagulanti li jnaqqsu l-piż (warfarina).

    Demm - sustanza kumplessa li tikkonsisti minn parti likwida (plażma) u ċelloli, li twettaq bosta funzjonijiet fil-ġisem. Li tinżamm din is-sistema f'bilanċ kostanti hija l-kompitu numru wieħed, għax inkella se sseħħ tfixkil mgħaġġel ta 'l-attività ta' l-organi kollha.

    Karatteristika importanti tad-demm - il-volum kostanti tiegħu. Għall-irġiel, huwa ta '5 litri, għan-nisa - 4 litri. Bil-korrimenti, anke dawk minuri, huwa possibbli telf mgħaġġel ta 'dan il-volum, li bih is-sistema ta' koagulazzjoni tissielet. Ejja nitkellmu dwar l-indikatur tal-kapaċità tad-demm li jikkoagula - l-indiċi tal-protrombina.

    L-importanza tal-kumpless tal-protrombina

    L-iżvantaġġ ta 'dan il-fattur jista' jkun kemm konġenitali kif ukoll edukat fil-proċess tal-ħajja. Id-defiċjenza konġenitali ta 'protrombina mhix daqshekk komuni, jiġifieri, tappartjeni għal patoloġija rari. Prothrombin baxx mit-twelid huwa dovut għal mutazzjoni ta 'ġeni reċessivi li jinsabu fuq il-kromożomi 11.

    B'ipoproteinemija ta 'kwalunkwe oriġini, bħala regola ġenerali, il-livell ta' din il-proteina tnaqqas ukoll. Il-mard affettwat tal-fwied (l-epatokiti huma s-sit tal-formazzjoni tal-fatturi ewlenin tal-kumpless protrombin) u defiċjenza ta 'vitamina K (il-vitamina K hija involuta fis-sintesi tal-FII u fatturi oħra msejħa K-dipendenti) jagħtu tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni ta' dan l-indikatur.

    Tnaqqis fil-kontenut ta 'protrombina se jieħu aktar żmien biex jagħqad . Biex tiddetermina kif taħdem is-sistema ta 'koagulazzjoni skont il-livell ta' protrombina, testijiet ta 'koagulazzjoni huma użati fid-dijanjostiċi tal-laboratorju kliniku, li jippermettulek li jkollok idea dwar l-istat tal-kumpless tal-protrombina:

    • PTI (indiċi ta 'protrombina, fil-mija),
    • PO (proporzjon ta 'protrombina, valur PTI invers, f'perċentwali),
    • PTV (ħin ta 'protrombina, f'sekondi),
    • Protrombin skond Quick (analiżi aktar sensittiva minn PTI u PTV, fil-mija),
    • INR (proporzjon normalizzat internazzjonali, fil-mija).

    Attività eċċessiva ta 'protrombina mingħajr l-ebda ħtieġa għal dik hija wkoll mimlija problemi varji, u, xi kultant, katastrofi għall-ġisem. Koagulabilità akbar, il-formazzjoni ta 'emboli li jistgħu jagħlqu bastiment tad-demm vitali, tista' tinbidel f'sitwazzjoni perikoluża, anke fatali.

    Testijiet ta ’referenza u analiżi sħiħa

    L-istudju tal-koagulazzjoni tad-demm, bħala regola, jibda b'metodi approssimattivi li jagħmluha possibbli li tinstab anomalija ta 'tagħqid (protrombina) mingħajr ma tiżvela l-essenza tagħha. Imbagħad, ibbażati fuq ir-riżultati tal-analiżi tal-kapaċità tal-koagulazzjoni tad-demm, metodi oħra (diġà speċifiċi) huma preskritti (PTV, INR, APTT u indikaturi oħra ta 'emostasijogramma).

    

    Fir-rigward tat-test tal-protrombina, huwa komponent importanti ħafna u jista 'jiġi ppreżentat f'diversi forom. In-nuqqas ta 'fatturi tal-kumpless ta' protrombina (II, V, VII, X) huwa determinat prinċipalment mill-analiżi ta 'PTV skond Quick, li primarjament tikxef ksur tal-formazzjoni esterna ta' tromboplastina. Madankollu, studju separat ta 'dawn l-indikaturi fuq il-prinċipju ta' kampjuni ta 'sostituzzjoni huwa possibbli.

    Sadanittant, wieħed ma jistax jinjora l-indikaturi tal-kapaċità tal-koagulazzjoni tad-demm fin-nisa waqt l-ippjanar jew il-bidu tat-tqala, għaliex dan jippermettilek tikkalkula r-riskji possibbli waqt it-twelid. Meta wieħed iżomm f'moħħu d-dejta tal-indikaturi waqt it-tqala, huwa possibbli li wieħed jipprevedi u jipprevjeni l-emorraġija (jekk il-PTV huwa mtawwal) jew l-iżvilupp ta 'trombożi u t-tinqala prematura tal-plaċenta, jekk id-demm juri tendenza partikolarment għolja għall-koagulazzjoni. Matul il-perjodu tal-kunsinna, il-ħin tal-protrombina huwa kemmxejn imqassar meta mqabbel man-norma, u l-indiċi tal-protrombina jiżdied. Fin-nisa waqt it-tqala u t-twelid, studju tal-funzjoni ta 'koagulazzjoni tad-demm ma jiswiex biss indikaturi tal-kumpless ta' protrombina. Sabiex ikollhom stampa sħiħa tal-kapaċità funzjonali tas-sistema hemostatic, ommijiet li jkunu qed jitilqu huma assenjati massimu ta 'indikaturi ta' koagulogramma .

    Ħin tal-protrombina

    

    Il-ħin tal-protrombina, bħal test tal-laboratorju, jippermetti lill-kliniċi jivvalutaw mhux biss is-sistema ta 'emostasi esterna, iżda l-kaskata kollha ta' reazzjonijiet ta 'koagulazzjoni tad-demm.

    F'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza għall-ġisem (korrimenti bi ħsara fit-tessut, fsada qawwija, nekrożi u kundizzjonijiet patoloġiċi oħra), il-glikoproteina tidħol fid-demm, proteina tal-membrana - tessut tromboplastin, li jindika l-inklużjoni ta' sistema ta 'emostasi esterna (riserva).

    Tromboplastin tat-tessut (ċellulari), imsejjaħ fattur tat-tessut (TF), li jinteraġixxi ma 'fatturi ta' koagulazzjoni (FVII) li jiċċirkolaw fid-demm, jinkludi sekwenzjalment fatturi tromboplastiċi oħra fil-plażma. Dan ifisser li s-sistema ta 'emokawagulazzjoni hija attivata u l-ewwel fażi ta' koagulazzjoni tibda - il-konverżjoni ta 'protrombina inattiva għal trombina attiva. It-trombina tikkawża l-konverżjoni enżimatika ta 'fibrinogen għal fibrin, fatturi (V, VIII, IX, XIII) huma attivati ​​taħt l-influwenza tagħha, jeqred il-plejtlits, u dan jikkawża (flimkien ma' Ca ++) metamorfosi viskuża ta 'plejtlits tad-demm, li tikkontribwixxi għar-rilaxx ta' fatturi tal-plejtlits.

    In-norma ta 'PTV f'adulti tvarja minn 11-15-il sekonda (fit-trabi tat-twelid sa 3-4 ijiem tal-ħajja - 12-18, fi trabi prematuri - 15-20). Fi trabi tat-twelid full-term mill-4-5 ijiem tal-ħajja, il-ħin tal-protrombina jikkorrispondi għal dak ta 'adult.

    Dan l-indikatur huwa miżjud (it-tul tal-koagulazzjoni jtawwal) fil-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:

    1. Mard tal-fwied, minħabba li hemm sinteżi ta 'protrombina,
    2. Defiċjenza ta 'vitamina K, li l-parteċipazzjoni tagħha hija meħtieġa għas-sintesi ta' fatturi dipendenti mill-K (protrombina tappartjeni wkoll għalihom),
    3. Żieda fil-livell, imblukkar trombina u fatturi oħra tas-sistema ta 'emokawagulazzjoni,
    4. Żieda fil-kapaċità fibrinolitika tad-demm (dissoluzzjoni ta 'emboli),
    5. Kanċer tal-frixa
    6. Patoloġija ematoloġika separata (metaplażja majelojla),
    7. Grbn (marda emorraġika tat-tarbija tat-twelid),
    8. Livelli għoljin ta 'globuli ħomor (' il fuq minn 6.0 x 10 12 / L),

    Demm sħiħ meħud b'antikoagulanti (sodium citrate) iservi bħala materjal bijoloġiku għall-istudju ta 'protrombina waqt l-użu tal-metodu Quik f'fażi waħda (l-hekk imsejħa analiżi).

    PTV, Test ta 'malajr jew ħin ta' tromboplastin - indikatur tas-sistema esterna ta 'attivazzjoni tal-fattur II, fejn il-ħin tal-protrombina jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta' fibrinogen fil-plażma tad-demm, fatturi V, VII, X. In-norma ta 'PTV (test Quick) hija ddeterminata attività ta 'tromboplastina u huwa 12-20 sekonda.

    Għaqda u l-ġlieda ta 'opposti

    Il-ksur fis-sistema emostatika jwassal għall-iżvilupp ta 'koagulopatiji, fejn il-patoloġija, li hija suxxettibbli għat-trombożi, hija ġeneralment indikata bit-terminu, u mard li jkun akkumpanjat minn fsada miżjuda huwa msejjaħ "dijteżi emorraġika." Il-ksur tal-abbiltajiet ta 'koagulazzjoni tad-demm jista' jkun ereditarju jew joħroġ minn kundizzjonijiet iffurmati matul il-ħajja (mard tal-parenċima tal-fwied, defiċjenza ta 'vitamina K, l-użu ta' antikoagulanti għal skopijiet terapewtiċi, attivazzjoni tas-sistema fibrinolitika).

    

    L-iżvilupp ta 'sindromu ta' disturb ta 'emokawagulazzjoni huwa kkawżat mit-telf (jew it-tnaqqis) fl-abilità taċ-ċelloli tal-fwied għall-bijosintesi ta' fatturi ta 'koagulazzjoni. Barra minn hekk, għandu jkun innutat li l-fatturi tas-sistemi ta 'koagulazzjoni, antikoagulazzjoni u fibrinolisi ma jeżistux b'mod iżolat, il-ksur tal-attività ta' rabta waħda jwassal għal kundizzjonijiet patoloġiċi ta 'komponenti oħra. Pereżempju:

    • Id-diżordni tal-bijosintesi tal-proteina meqjusa minnna - protrombina, ċertament se twassal għal ksur tal-produzzjoni ta 'fatturi oħra (VII, IX, X) u defiċjenza tal-komponenti kollha tal-kumpless ta' protrombina, li sussegwentement tirriżulta fi tnaqqis fl-attività FV, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'monomeri tal-fibrina, tnaqqis fl-attività FXIII u żieda fil-kapaċità tal-fibrina lisi.
    • Il-ksur tal-metaboliżmu tal-fibrinogen jikkawża bidla fl-istruttura strutturali tas-saff profibrin tal-vini tad-demm, u jiftaħ it-triq għall-moviment taċ-ċelluli ħomor tad-demm minn ġol-ħitan vaskulari.

    Il-kombinazzjoni tal-proprjetajiet apparentement assolutament opposti tas-sistemi ta 'hawn fuq (soġġetti għall-funzjonament normali tagħhom) tiżgura l-istat likwidu tad-demm, li jiċċaqlaq liberament mal-vini kollha tal-ġisem, u l-koagulazzjoni tiegħu, jekk isir neċessarju li l-garża ffurmata bħala riżultat ta' ħsara fit-tessut.

    Ir-riċerka tista 'titwessa ...

    Jekk il-metodi deskritti ma jkollhomx kontenut informattiv sħiħ, studji tas-sistema hemostatic jistgħu jiġu estiżi, pereżempju, billi jiġu studjati l-funzjonijiet individwali u l-valuri kwantitattivi tal-fatturi tal-plejtlits u tal-plażma. It-test tal-protrombina jipprovdi l-bażi għat-tfittxija għal diversi disturbi ta 'emokawagulazzjoni, li jissuġġerixxi d-direzzjoni ta' aktar riċerka. Għal dan il-għan, jirrikorru għad-determinazzjoni ta 'parametri oħra ta' emostasiogramma:

    Ir-rata ta 'transizzjoni ta' fibrinogen għal fibrin (ħin tat-trombina),

    Meta huwa preskritt test tal-protrombina?

    Id-determinazzjoni tal-parametri tal-koagulazzjoni tad-demm għandha l-iktar valur dijanjostiku importanti. L-għan ewlieni huwa li tiddetermina l-probabbiltà ta 'fsada kbira jew emboli tad-demm. Kalkolu tal-protrombina skond Quick, l-indiċi ta 'PTI, il-ħin ta' protrombina u l-protrombina skond INR jitwettaq fil-każijiet li ġejjin:

    • Il-pazjent huwa skedat għall-operazzjoni.
    • Tqala
    • Varjazzjoni (speċjalment ripetuta).
    • Vini varikużi, trombożi, emboliżmu pulmonari.
    • Mard tal-qalb u tal-vini.
    • Il-monitoraġġ tal-għadd tad-demm meta tieħu antikoagulanti.
    • Dijanjosi ta ’mard tal-fwied.
    • Mestrwazzjoni abbundanti fin-nisa.
    • Ix-xejra tal-pazjent għall-imnieħer, telf kbir ta 'demm bi grif minuri, fsada tal-gomma.
    • Il-formazzjoni ta 'ematomi kbar u tbenġil, anke bi tbenġil minuri u ġrieħi ċatti.

    Fil-prinċipju, kull suspett ta 'disturb ta' fsada huwa indikazzjoni għall-kalkolu tal-indiċi ta 'protrombina u parametri oħra ta' protrombina. Għalhekk, tali analiżi għal skopijiet dijanjostiċi tista 'tiġi preskritta minn kardjologu, trawmatologu jew kirurgu għal dijanjosi ta' emerġenza, kif ukoll minn tabib minn klinika antenatali biex tissorvelja l-livell ta 'protrombina waqt it-tqala.

    

    Kif issir l-analiżi?

    Għall-analiżi, id-demm jittieħed minn vina. Id-demm jitqiegħed f'tubu tat-test biċ-ċitrat tas-sodju, installat fir-rotor ta 'ċentrifuga medika, fejn il-plażma tkun separata miċ-ċelloli tad-demm waqt rotazzjoni.

    It-teħid tal-kampjun tad-demm għandu jsir fuq stonku vojt - preferibbilment, l-aħħar ikla kienet 12-il siegħa qabel ma ttieħdet bijomaterjali (iżda mhux aktar minn 15-il siegħa). Lejlet l-analiżi, il-pazjent għandu jevita l-użu ta ’ħwawar u ikel xaħmi sabiex jevita t-tgħawwiġ tar-riżultat. L-istess jgħodd għall-alkoħol. Il-pazjent għandu jwettaq l-analiżi fi stat kalm - mingħajr sforz fiżiku u stress. Tixrobx kafè, meraq, Coca-Cola, alkoħol jew duħħan qabel l-analiżi.

    Influwenza enormi fuq ir-riżultat tal-analiżi huma l-mediċini li l-pazjent jieħu. Jekk possibbli, ftit jiem qabel tieħu d-demm, għandek tinterrompi l-kors tal-kura. Jekk pawża bħal din mhix possibbli, għarraf lit-tabib tiegħek.

    Għalfejn il-protrombina togħla?

    Meta l-protrombina tkun elevata, id-demm isir eħxen, u dan inaqqas il-passaġġ tiegħu mill-vini. Demm ħoxnin iżid b’mod sinifikanti r-riskju ta ’emboli, li jistgħu jinblu f’bastiment tad-demm. Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna li tista 'twassal għal puplesija jew attakk tal-qalb b'riżultat fatali, u għalhekk it-trattament għandu jinbeda minnufih.

    Fatturi li jikkontribwixxu għal żieda fil-protrombina skond Quick:

    • Eċċess ta 'vitamina K fil-ġisem - bil-konsum fit-tul tiegħu, kif ukoll konsum eċċessiv ta' fwied tal-majjal, bajd tat-tiġieġ, spinaċi, ħwawar, tè aħdar.
    • Użu fit-tul ta 'anti-istaminiċi, dożi eċċessivi ta' aspirina, lassattivi, antikoagulanti, l-użu ta 'barbiturati, kortikosterojdi, heparin, aċidu nikotiniku, pilloli għall-kontroll tat-twelid.
    • Tqala - fit-tielet trimestru, analiżi tal-protrombina hija meħtieġa.
    • Mard tal-fwied.
    • Il-fattur ereditarju huwa disturb tal-koagulazzjoni tad-demm.
    • Trasfużjoni tad-demm, vaskulite, tromboemboliżmu.
    • Sindromu DIC - koagulazzjoni intravaskulari mxerrda.
    • Il-fattur tal-età - il-protrombina skont Quick tiżdied wara 45 sena kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa.

    X'għandek tagħmel

    Sabiex tnaqqas il-protrombina fid-demm, il-pazjent għandu jaġġusta l-istil ta ’ħajja tiegħu u jsegwi dieta speċjali. Għandek bżonn tissatura l-ikel tiegħek ma 'ikel li jikkontribwixxi għat-tnaqqija tad-demm. Ejja nelenkawhom: pitravi, żejt tal-ħut, meraq tat-tadam, ħafur, berries friski, ġinġer, żejt taż-żebbuġa, ħall tas-sidru tat-tuffieħ, ananas, kale tal-baħar. Il-ħafur, l-istuffat tal-ħaxix u l-frott tal-baħar huma l-platti ewlenin tad-dieta tiegħek. Ixrob ħafna meraq friska mbuttat u mill-inqas 1,5 litru ilma kuljum.

    Hemm ukoll projbizzjonijiet fid-dieta: għandek teskludi kompletament il-platti affumikati, xaħmin u pikkanti, ikel fil-laned, alkoħol mid-dieta, u tillimita l-użu ta 'prodotti moħmija, ħxejjex aromatiċi u ġewwieni kemm jista' jkun. Il-laħam huwa aċċettabbli, iżda biss f'forma mgħollija (bla qali!), Huwa aħjar li tissostitwixxi platti tal-laħam b'ħut - huwa rrakkomandat li ssajjarhom steamed.

    M'għandekx iżżejjed. Aħjar żid ikla oħra mad-dieta tiegħek, imma tnaqqas il-porzjonijiet. M'għandekx tiekol bil-lejl - huwa ta 'ħsara anke għal nies kompletament b'saħħithom.

    L-attività fiżika għandha tingħata doża, iżda regolari. Evita xogħol żejjed, f'dan il-każ it-tagħbija fuq il-qalb u l-vini tad-demm tiżdied. Mixja ta ’filgħaxija bla ġirja fl-arja friska hija l-aħjar għażla.

    Bi żieda fil-protrombina u kwalunkwe problema bil-koagulazzjoni tad-demm fin-nisa, il-pilloli tal-kontroll tat-twelid normalment jieqfu. Meta tieħu mediċini oħra li jittieħdu fuq bażi regolari għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek.