Prezz u differenzi tal-kompożizzjoni tal- "Humalog", struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet u analogi ta 'l-insulina
Sabiex jinkiseb kumpens fit-tul għad-dijabete, ħafna analogi differenti ta 'l-insulina huma użati. L-insulina Lizpro hija l-iktar mediċina moderna u sikura b’azzjoni ultra qasira li tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju.
Din l-għodda tista 'tkun indikata għall-użu minn dijabetiċi ta' gruppi ta 'età differenti. L-insulina Lizpro tista ’tiġi preskritta għal tfal bid-dijabete.
Meta mqabbel ma 'insulini b'azzjoni qasira, l-Insulina Lizpro taġixxi aktar malajr, minħabba l-assorbiment għoli tagħha.
Azzjoni u indikazzjonijiet farmakoloġiċi
Lizpro l-insulina bifasika nħolqot bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hemm interazzjoni mar-riċettur tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli, jiġi ffurmat kumpless riċettur ta 'l-insulina, li jistimula l-proċessi ġewwa ċ-ċelloli, inkluż is-sinteżi ta' enzimi importanti.
It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm huwa spjegat b'żieda fil-moviment intraċellulari tiegħu, kif ukoll b'żieda fl-assorbiment u l-assorbiment taċ-ċelloli. Iz-zokkor jista 'jonqos minħabba tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tiegħu permezz tal-fwied jew stimulazzjoni tal-glikoġenjoġenesi u tal-lipogenesi.
Lyspro L-insulina hija prodott rikombinanti mid-DNA li huwa differenti fis-sekwenza inversa ta 'lysine u proline residwi ta' amino acid fit-28 u d-29 pożizzjoni tal-katina ta 'l-insulina B. Il-mediċina tikkonsisti f’75% sospensjoni ta ’protamina u 25% lyspro insulina.
Il-mediċina għandha effetti anaboliċi u regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. F'tessuti (minbarra tessut tal-moħħ), it-tranżizzjoni tal-glukosju u l-aċidi amminiċi fiċ-ċellula hija aċċellerata, li tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'glukoġenu minn glukożju fil-fwied.
Din il-mediċina tvarja minn insulini konvenzjonali fil-bidu mgħaġġel ta 'azzjoni fuq il-ġisem u minimu ta' effetti sekondarji.
Il-mediċina tibda taġixxi wara 15-il minuta, minħabba l-assorbiment għoli tagħha. Għalhekk, jista 'jingħata 10-15-il minuta qabel ikla. L-insulina regolari hija amministrata f’mhux inqas minn nofs siegħa.
Ir-rata ta ’assorbiment hija affettwata mis-sit tal-injezzjoni u fatturi oħra. Il-quċċata ta 'l-azzjoni hija osservata fil-medda ta' 0.5 - 2.5 sigħat. L-insulina Lizpro taġixxi għal erba ’sigħat.
Is-sostitut ta 'l-insulina Lizpro huwa indikat għal persuni b'dijabete mellitus tat-tip 1, speċjalment f'każ ta' intolleranza għal insulina oħra. Barra minn hekk, huwa użat f'dawn il-każijiet:
- ipergliċemija postprandjali,
- Reżistenza għall-insulina taħt il-ġilda f'forma akuta.
Il-mediċina tintuża wkoll għal dijabete mellitus tat-tip 2 b’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali.
L-insulina Lizpro tista 'tiġi preskritta għal patoloġiji interkorrenti.
Insulin Apidra Solostar: istruzzjonijiet għall-użu tas-soluzzjoni
Apidra Solostar hija insulina li taħdem għal żmien qasir, maħsuba għall-kontroll gliċemiku fid-dijabete li tiddependi mill-insulina.
Huwa preskritt għall-adulti u t-tfal mill-età ta 'sitt snin li jbatu mid-dijabete, jekk meħtieġ, bl-insulina terapija.
Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx
F'1 millilitru ta 'soluzzjoni Apidra Solostar fih l-uniku ingredjent attiv - l-insulina glulisin f'dożaġġ ta' 100 biċċa. Ukoll, il-mediċina fiha:
- Hydroskide u Sodium Chloride
- Ilma ippreparat
- Metacresol
- Polisobat
- Trometamol
- Aċidu idrokloriku.
Is-soluzzjoni li fiha l-insulina hija likwidu ċar, mhux miżbugħ, disponibbli fi kunjetti ta ’3 ml. Il-pakkett jinkludi 1 jew 5 fliexken bi pinen tas-siringa.
Propjetajiet ta 'fejqan
L-insulina glulisin li tinsab f'Apidra hija analogu rikombinanti ta 'l-insulina naturali prodotta fil-ġisem tal-bniedem. Il-glulisin taġixxi ħafna aktar malajr u hija kkaratterizzata minn tul iqsar ta 'esponiment meta mqabbel ma' l-insulina naturali.
Taħt l-azzjoni ta 'l-insulina glulisin, aġġustament gradwali tal-metaboliżmu tal-glukosju huwa osservat. Bi tnaqqis fil-livell taz-zokkor, l-istimulazzjoni tal-assorbiment tagħha direttament minn tessuti periferali, inibizzjoni tas-sinteżi tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-fwied huma rreġistrati.
L-insulina tinibixxi l-proċess ta 'lipolisi li jseħħ f'adipokiti, kif ukoll fil-proteolisi. Fl-istess ħin, is-sinteżi tal-proteini żdiedet b'mod sinifikanti.
Bħala riżultat ta 'bosta studji bil-parteċipazzjoni ta' nies bid-dijabete, kif ukoll pazjenti b'saħħithom, inkisbu r-riżultati li ġejjin: b'amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'Apidra, azzjoni rapida ta' l-insulina hija osservata b'perjodu ta 'espożizzjoni iqsar minn insulina solubbli naturali.
Wara l-introduzzjoni ta 'glulisin taħt il-ġilda, l-effett tagħha jiġi nnutat wara 10-20 minuti. Imma meta tinjetta fil-vina, l-indiċi tal-glukosju jonqos bl-istess mod bħal wara l-introduzzjoni ta 'l-insulina naturali. 1 unità ta 'insulina glulisin hija kkaratterizzata bi kważi l-istess proprjetajiet li jbaxxu l-glukożju bħal 1 unità ta' insulina naturali.
F'pazjenti b'patoloġiji tas-sistema tal-kliewi, il-ħtieġa għall-insulina normalment tnaqqas b'mod sinifikanti.
Apidra Solostar: istruzzjonijiet għall-użu
L-għoti taħt il-ġilda ta 'Apidra għandu jsir qabel l-ikel jew immedjatament wara.
Drogi li fihom l-insulina għandhom jintużaw skond il-kors preskritt ta 'terapija antidiabetika flimkien ma' l-insulina, li hija kkaratterizzata minn tul ta 'żmien medju ta' espożizzjoni jew insulina li taħdem għal żmien twil. Forsi użu konġunt ma 'mediċini ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq.
L-għażla tal-kors tad-doża għandha ssir mill-endokrinologu.
Introduzzjoni Apidra
L-introduzzjoni ta 'soluzzjoni li fiha l-insulina titwettaq taħt il-ġilda permezz ta' injezzjoni jew infużjoni bl-użu ta 'sistema speċjali ta' pompa.
L-injezzjoni taħt il-ġilda ssir fil-ħajt addominali (direttament il-parti ta 'quddiem tagħha), fir-reġjun femurali jew fl-ispalla. L-infużjoni tal-mediċina ssir fil-ħajt addominali. Il-postijiet ta 'l-infużjoni u l-injezzjoni għandhom jinbidlu b'mod kostanti.
Kif tuża pinna tas-siringa
Qabel l-introduzzjoni ta 'Apidra, il-pinna tas-siringa ser ikollha tissaħħan ftit f'temperatura tal-kamra (bejn wieħed u ieħor 1-2 sigħat).
Il-labra l-ġdida tehmeż mal-pinna tas-siringa għall-insulina, allura għandek bżonn twettaq test ta 'sigurtà sempliċi. Wara dan, l-indikatur “0” se jkun jidher fuq it-tieqa ta ’dożaġġ tal-pinna tas-siringa. Imbagħad id-dożaġġ meħtieġ huwa stabbilit. Il-valur minimu tad-doża amministrata huwa ta '1 unità, u l-massimu huwa ta' 80 unità. Jekk ikun hemm bżonn ta 'doża eċċessiva, jingħataw diversi injezzjonijiet.
Waqt l-injezzjoni, il-labra, li hija installata fuq il-pinna tas-siringa, ser ikollha tiddaħħal bil-mod taħt il-ġilda. Il-buttuna fuq il-pinna tas-siringa se tkun ippressata, għandha tibqa 'f'din il-pożizzjoni immedjatament sal-mument ta' l-estrazzjoni. Dan jiżgura l-introduzzjoni tad-doża mixtieqa ta 'mediċina li fiha l-insulina.
Wara l-injezzjoni, il-labra titneħħa u tintrema. Għalhekk, se jkun possibbli li tiġi evitata l-infezzjoni mis-siringa tal-insulina. Fil-futur, il-pinna tas-siringa għandha tingħalaq b'għatu.
Il-mediċina tista 'tiġi preskritta lil nisa tqal u li qed ireddgħu.
Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet
Prezz: minn 421 sa 2532 togħrok.
Il-mediċina li fiha l-insulina Apidra Solostar ma tintużax għall-manifestazzjoni ta ’ipogliċemija u żieda fis-suxxettibilità għall-komponenti tal-mediċina.
Meta tuża mediċina li fiha l-insulina minn manifattur ieħor, se jkun meħtieġ kontroll strett tat-terapija kontra l-dijabete mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li l-ħtieġa li tiġi aġġustata d-doża meħuda ma tistax tiġi eskluża. Jista 'jkollok bżonn tibdel l-iskema ta' trattament ipogliċemiku ta 'mediċini għal amministrazzjoni orali.
It-tlestija tat-terapija kontra l-dijabete jew l-użu ta 'dożi għoljin ta' insulina, b'mod partikolari f'nies b'dijabete minorenni, tista 'tipprovoka ketoacidosis dijabetika, kif ukoll ipogliċemija, li toħloq periklu serju għall-ħajja.
L-intervall ta 'ħin għall-okkorrenza ta' ipogliċemija huwa direttament relatat mar-rata ta 'żvilupp tar-reazzjoni ipogliċemika mill-mediċini użati, jista' jinbidel bil-korrezzjoni ta 'trattament antidjabetiku.
Xi fatturi jistgħu jnaqqsu s-severità ta 'l-ipogliċemija, dawn jinkludu:
- Dijabete fit-tul
- Terapija intensiva bl-insulina
- L-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika
- L-użu ta 'numru ta' mediċini (per eżempju, β-blockers).
Il-bidla fid-doża ta 'l-insulina Apidra Solostar titwettaq b'żieda fl-attività fiżika jew ma' bidla fid-dieta ta 'kuljum.
Fil-każ ta 'żieda fl-attività fiżika immedjatament wara l-ikel, il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tiżdied. It-terapija bl-insulina b’azzjoni qasira tista ’tikkawża l-bidu ta’ ipogliċemija.
Sintomi ipo- u ipogliċemiċi mhux ikkumpensati jipprovokaw l-okkorrenza ta 'precoma, koma jew li jwasslu għal dijabetiċi.
Bil-bidla fl-istat emozzjonali, l-iżvilupp ta 'xi mard, jista' jkun meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta 'mediċina li fiha l-insulina.
Meta taħdem b'mekkaniżmi preċiżi, issuq vetturi, ir-riskju li tiżviluppa ipo- u ipergliċemija jiżdied, u għalhekk għandha tingħata attenzjoni speċjali.
Interazzjonijiet bejn il-mediċini
Meta tieħu xi mediċini, jista 'jiġi rreġistrat effett fuq il-metaboliżmu tal-glukosju, b'rabta ma' dan, hemm bżonn li d-dożaġġ ta 'glulisin jiġi aġġustat u jikkontrolla b'mod strett it-tmexxija ta' terapija antidiabetika.
Fost il-mediċini li jżidu l-effett ipogliċemiku ta 'glulisin jinkludu:
- Inibituri ta 'enzima partikolari li tikkonverti l-angiotensin, monoamine oxidase
- Pentoxifylline
- Mediċini Fibrati
- Mezzi bbażati fuq aġenti antimikrobiċi tas-sulfonamide
- Disopiramidi
- Drogi ipogliċemiċi maħsuba għal użu orali
- Fluoxetine
- Saliċilati
- Propoxyphene.
Numru ta 'mediċini huma allokati li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-effett ipogliċemiku ta' soluzzjoni li fiha l-insulina:
- Isoniazid
- Somatropin
- Danazole
- Xi simpatomimetiċi
- Drogi għall-estroġenu-progestin
- COC
- Dijossidu
- Inibituri tal-protease
- Ormoni tat-tirojde
- Drogi antipsikotiċi
- GKS
- Derivattivi ta 'fenotiazina
- Drogi dijuretiċi.
Ta 'min jinnota li l-imblokkaturi β-adrenerġiċi, id-drogi li fihom l-etanol u l-litju, clonidine jistgħu jżidu u jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta' Apidra.
Waqt l-użu ta 'reserpine, β-adrenoblockers, clonidine, u guanethidine, sinjali ta' ipogliċemija jistgħu jkunu dgħajfa jew assenti.
Peress li m'hemm l-ebda informazzjoni dwar il-kompatibilità tad-droga ta 'gluzilin, m'għandekx tħallatha ma' mediċini oħra, l-insulina naturali ta 'l-isofan hija eċċezzjoni.
Fil-każ ta 'l-użu ta' pompa ta 'l-infużjoni biex tamministra Apidra, taħlita ta' soluzzjoni li fiha l-insulina ma 'mediċini oħra m'għandhiex tkun.
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
Spiss, in-nies bid-dijabete jistgħu jiżviluppaw tali kundizzjoni perikoluża bħall-ipogliċemija.
F'xi każijiet, raxxijiet fuq il-ġilda u dehra ta 'nefħa lokali.
L-okkorrenza ta 'lipodistrofija f'każ ta' nuqqas ta 'konformità mar-reġim preskritt ta' trattament antidjabetiku mhix eskluża.
Manifestazzjonijiet allerġiċi oħra jinkludu:
- Dermatite ta 'ġenesi allerġika, raxx skond it-tip ta' urtikarja, soffokazzjoni
- Sensazzjoni ta 'għeluq fiż-żona tas-sider (pjuttost rari).
Ta 'min jinnota li r-reazzjonijiet mis-sistema immunitarja (manifestazzjonijiet allerġiċi) jistgħu jiġu livellati matul l-għada wara l-injezzjoni. F’xi każijiet, is-sintomi negattivi huma kkawżati mhux minn esponiment għall-insulina, iżda minn irritazzjoni tal-ġilda bħala riżultat ta ’trattament ta’ qabel l-injezzjoni b’soluzzjoni antisettika jew minħabba injezzjoni mhux xierqa.
Meta tkun iddijanjostikat sindromu allerġiku ġeneralizzat, ir-riskju ta 'mewt huwa għoli. Għalhekk, fl-iċken manifestazzjoni ta 'sintomi tal-ġenb, ser ikollok bżonn tikkonsulta tabib.
Bl-introduzzjoni ta 'dożi eċċessivi ta' Apidra, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa kemm f'forma ħafifa kif ukoll iktar severa. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitwettaq trattament:
- Ħafif - Ikel jew xorb li fih iz-zokkor
- Forma severa (stat mitluf minn sensih) - biex tieqaf, 1 ml tal-mediċina Glucagon hija amministrata taħt il-ġilda jew il-muskolu, fin-nuqqas ta 'reazzjoni għal Glucagon, soluzzjoni ta' glukożju fil-vini hija possibbli.
Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, se jkun meħtieġ li tingħatalu ikla rikka f'karboidrati. Sussegwentement, il-monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-pazjent mit-tabib li jkun qed jattendi hu rakkomandat.
Ely Lilly u l-Kumpanija, Franza
Prezz minn 1602 sa 2195 togħrok.
Humalogue huwa wieħed mill-aġenti li juru effett ipogliċemiku pronunzjat. Humalog fih lyspro ta ’l-insulina. Taħt l-influwenza tal-mediċina, se jkun possibbli li jiġi rregolat il-metaboliżmu tal-glukosju u titjieb b'mod sinifikanti s-sinteżi tal-proteina. Drogi huma prodotti f'forma ta 'soluzzjoni u sospensjoni.
Vantaġġi:
- Użabilità
- Il-bidu ta 'effett ipogliċemiku mgħaġġel
- Reazzjonijiet avversi serji x'aktarx li ma jiżviluppawx.
Cons:
- Tużax jekk tkun suspettata ipogliċemija.
- Spiża għolja
- Jista 'jikkawża għaraq akbar.
Humulin NPH
Eli Lilly East S.A., l-Iżvizzera
Prezz minn 148 sa 1305 togħrok.
Humulin NPH - mediċina bis-sustanza attiva insulina-isophan, tintuża fid-dijabete biex tikkontrolla l-gliċemija. Humulin NPH huwa prodott fil-forma ta 'soluzzjoni fl-iskrataċ li jintużaw għal pinna tas-siringa.
Vantaġġi:
- Jistgħu jiġu preskritti lil tqila
- Użat għal dijabete dijanjostikata għall-ewwel darba
- Terapija kontra l-dijabete hija fit-tul hija permessa.
Cons:
- Jista 'jikkawża ħakk ġeneralizzat.
- Fl-isfond tat-trattament, ir-rata tal-qalb tista 'tkun iddijanjostikata
- Huwa rilaxxat biss bi preskrizzjoni.
Novo Nordic, id-Danimarka
Prezz minn 344 sa 1116 rublu.
LS fih insulina li taħdem għal żmien qasir. Huwa preskritt għad-dijabete fin-nuqqas ta 'kontroll gliċemiku minn mediċini oħra. Taħt l-influwenza ta 'Actrapid, il-kors ta' proċessi intraċellulari huwa attivat minħabba stimulazzjoni speċifika tal-bijosintesi tal-cAMP u penetrazzjoni rapida fiċ-ċelloli tal-muskoli. Is-sustanza attiva hija insulina li tinħall. Il-mediċini huma prodotti fil-forma ta 'soluzzjoni.
Vantaġġi:
- Prezz baxx
- Tnaqqis mgħaġġel taz-zokkor fid-demm
- Jista 'jintuża ma' insulina li taħdem għal żmien twil.
Cons:
- Id-dehra ta 'sinjali ta' lipodistrofija mhix eskluża
- Edema Quincke tista 'tiżviluppa
- B'żieda fl-attività fiżika, se jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.
L-użu tal-insulina Humalog Lizpro
L-insulina Lizpro hija analoga ta 'l-insulina umana. L-azzjoni ewlenija ta 'din l-għodda hija r-regolamentazzjoni tal-produzzjoni u l-ipproċessar tal-glukosju. Fl-istess ħin, hija l-insulina Lizpro li hija kkaratterizzata minn proprjetajiet anaboliċi, jiġifieri, tikkontribwixxi b'mod sinifikanti għat-tkabbir tal-massa tal-muskoli.
Bi tqabbil ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira, l-esperti ta 'l-insulina Lizpro (Humalog) josservaw il-bidu u t-tlestija mgħaġġla ta' l-effett miksub.
Huwa rrakkomandat ħafna li tagħti attenzjoni għal liema huma l-karatteristiċi tar-rilaxx, l-użu ta 'din l-għodda - dan kollu jgħin biex id-dijabetiċi jużaw il-kompożizzjoni b'mod korrett.
Il-kompożizzjoni u l-forma tal-mediċina
Insulin Lizpro hija soluzzjoni sterili u ċara, iddisinjata speċifikament għall-introduzzjoni kemm ġol-vini kif ukoll taħt il-ġilda. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li Humalog jinkludi l-insulina attiva ewlenija Lizpro fl-ammont ta '100 IU. Barra minn hekk, m'għandniex ninsew dwar xi komponenti awżiljari, b'mod partikolari:
- gliċerol (gliċerina),
- Ossidu taż-żingu
- metakresol
- sodium heptahydrate sodium phosphate,
- 10% soluzzjoni ta 'aċidu idrokloriku u / jew soluzzjoni ta' idrossidu tas-sodju 10%,
- ilma.
Attenzjoni speċjali jistħoqqilha l-imballaġġ ta 'l-insulina Lizpro (Humalog). Qed nitkellmu dwar ħames skrataċ ta 'tliet ml fi bżieżaq jew ħames cartridges ta' tliet ml fi pinen tas-siringi speċjali QuickPen. Sabiex tifhem aħjar l-algoritmu tal-effett tal-komponent ormonali, huwa rrakkomandat ħafna li tingħata attenzjoni lill-prinċipji tal-effett farmakoloġiku tiegħu.
X'għandek tkun taf dwar l-azzjoni farmakoloġika?
Lizpro jista 'jkollu impatt kbir fuq ir-regolamentazzjoni tal-ipproċessar tal-glukosju. Barra minn hekk, dan il-komponent ormonali huwa kkaratterizzat minn xi parametri anaboliċi. Huwa kkaratterizzat bl-abbiltà li tħaffef it-tranżizzjoni tal-glukosju u l-aċidi amminiċi fil-kompożizzjoni ċellulari.
Barra minn hekk, huwa dan il-komponent ormonali li jikkontribwixxi b'mod sinifikanti għall-formazzjoni ta 'glukoġenu mill-glukożju fil-fwied. Tippermetti wkoll li titrażżan il-glukoneġenesi u tistimula t-trasformazzjoni ta 'glukożju żejjed f'xaħam.
Din l-insulina hija ekwimolari għall-insulina umana (għandha l-istess massa molari).
L-esperti jiġbdu l-attenzjoni għall-fatt li l-bidu tal-azzjoni huwa aktar mgħaġġel minn tipi oħra ta 'insulina umana.
Barra minn hekk, il-kompożizzjoni hija kkaratterizzata minn żvilupp aktar bikri tal-quċċata tal-esponiment u l-perjodu qasir ta 'żmien meħtieġ għall-attività ipogliċemika. Il-bidu rapidu ta 'espożizzjoni (15-il minuta wara l-injezzjoni) huwa assoċjat ma' assorbiment aktar mgħaġġel.
Huwa dan, bħala riżultat, jagħmilha possibbli li ddaħħalha immedjatament qabel ma tiekol l-ikel. Filwaqt li l-insulina normali umana huwa rrakkomandat ħafna li tintuża mhux aktar minn 30 minuta qabel ma tiekol.
Iż-żoni ta ’injezzjoni għandhom l-iktar effett dirett fuq ir-rata ta’ assorbiment, kif ukoll fuq il-bidu tal-effett tagħha. Huwa għalhekk li għandek tavviċina b'mod speċjali b'attenzjoni tali azzjonijiet u tikkonsulta ma 'speċjalista. Fost affarijiet oħra, qabel tibda tuża l-insulina, Lizpro x'aktarx ikun familjari ma 'l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu. Regoli għall-użu tal-insulina Tresiba Taħdit dwar l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu, l-ewwel nett huwa rrakkomandat ħafna li tingħata attenzjoni għad-dijabete mellitus tat-tip 1. Barra minn hekk, dan huwa meħtieġ f'sitwazzjoni marbuta ma 'intolleranza għal tipi oħra ta' komponent ormonali. L-indikazzjoni li jmiss hija forma postprandjali ta 'ipergliċemija li ma tistax tiġi kkoreġuta minn tipi oħra ta' insulina. Indikazzjoni definittiva oħra għandha titqies bħala dijabete mellitus tat-tip 2, jiġifieri meta jkun impossibbli li jintużaw xi formulazzjonijiet mediċinali li jbaxxu z-zokkor. Barra minn hekk, wieħed m'għandux jinsa li Lizpro l-insulina hija obbligatorja meta tipi oħra ta 'insulina ma jistgħux jiġu assorbiti. U fl-aħħar, indikazzjoni oħra hija l-operazzjoni u l-kundizzjonijiet patoloġiċi kurrenti (aċċidentalment magħqudin) fid-dijabetiċi. L-ammont eżatt ta ’insulina Lizpro injettata huwa rrakkomandat ħafna abbażi tal-għadd gliċemiku. Meta titkellem dwar dan, huwa rrakkomandat ħafna li tingħata attenzjoni lill-fatt li:L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu
Dożaġġ u l-għoti
Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied jista 'jkollhom livell ogħla ta' insulina li tiċċirkola, iżda għandhom bżonn mnaqqas għal dan.
Dan kollu jirrikjedi monitoraġġ permanenti tal-proporzjon ta 'gliċemija, kif ukoll korrezzjoni f'waqtha tad-dożaġġ tal-komponent ormonali.
Meta wieħed iżomm f'moħħu l-karatteristiċi tal-użu u d-dożaġġ, wieħed m'għandux jinsa dwar il-kontra-indikazzjonijiet u xi effetti sekondarji, li huwa importanti ħafna għal kull dijabetiku.
Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għandhom jiġu kkunsidrati intolleranza individwali, il-preżenza ta 'insulinomi fil-bniedem, kif ukoll ipogliċemija.
Madankollu, dan huwa 'l bogħod minn kollox, għaliex huwa meħtieġ li tiftakar il-probabbiltà ta' xi effetti sekondarji. Titkellem dwar dan, huma jagħtu attenzjoni għal ċerti manifestazzjonijiet allerġiċi. Dawn jinkludu urtikarja, l-iżvilupp ta 'anġjoedema, li hija akkumpanjata minn deni, nuqqas ta' nifs, tnaqqis fil-pressjoni.
Effetti sekondarji mhux inqas sinifikanti huma disfunzjonijiet refrattivi temporanji, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew anke koma ipogliċemika, kif ukoll iż-żieda ta' lipodistrofija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan jista 'jiġi evitat jekk ir-rakkomandazzjonijiet kollha ta' speċjalista jiġu segwiti, u ftakar ukoll kif il-komponent ormonali għandu jintuża.
Kif tintuża doża eċċessiva ta 'l-insulina?
Doża eċċessiva ta 'l-insulina Lizpro (Humalog) għamlet manifestazzjonijiet kbar. L-ewwelnett, qed nitkellmu dwar għaraq, għaraq abbundanti, takikardja u rogħda. M'għandniex ninsew li l-apparenza ta 'sensazzjoni ta' ġuħ, ansjetà hija probabbli.
F’xi każijiet, persuna jkollha problemi marbuta mal-vista u xi funzjonijiet fiżjoloġiċi oħra.
Minħabba l-periklu ta 'din il-kundizzjoni, huwa rrakkomandat ħafna li tingħata attenzjoni għal kif tlaħħaq mas-sinjali ta' doża eċċessiva tad-dijabete.
Għalhekk, waqt li titkellem dwar it-trattament, wieħed għandu jiftakar li meta l-pazjent ikun fi stat ta 'sensi, tkun meħtieġa injezzjoni ta' Dextrose. Jista 'jkun hemm ukoll il-ħtieġa għal amministrazzjoni ġol-vini ta' glucagon jew dextrose ipertonika.
Il-formazzjoni ta 'koma ipogliċemika f'pazjent timplika l-użu ta' ġett ġol-vini ta 'soluzzjoni Dextrose. Dan jeħtieġ li jsir qabel il-pazjent jitlaq il-koma.
Sabiex tifhem aħjar kif tintuża l-mediċina, huwa meħtieġ li titqies il-kompatibilità tagħha ma 'formulazzjonijiet ormonali u mediċinali oħra.
Kompatibbiltà ma 'mezzi oħra
Filwaqt li jinnotaw il-karatteristiċi u l-indikaturi kollha ta 'kompatibilità ma' għodod oħra, l-esperti jirrakkomandaw bil-qawwa li tingħata attenzjoni lil dawk l-ilwien bħal:
- nuqqas ta 'kompatibilità xierqa ma' formulazzjonijiet mediċinali oħra,
- l-algoritmu ipogliċemiku ta 'esponiment għall-insulina jiġi msaħħaħ b'mod sinifikanti minn sulfonamidi, inibituri MAO, anidrasi karboniċi. Ketoconazole, clofibrate u ħafna mediċini oħra jistgħu wkoll ikollhom effett simili.
- komposti bħal glukagon, kontraċettivi interni, estroġeni, nikotina u komponenti oħra jdgħajfu l-algoritmu ipogliċemiku ta 'espożizzjoni. Huwa għalhekk li se jkun importanti ħafna li tikkonsulta ma 'speċjalista minn qabel,
- Effett ipogliċemiku tal-komponent ormonali jista 'jdgħajjef jew isaħħaħ komposti bħal beta-blockers, reserpine, pentamidine u anke octreotide.
Barra minn hekk, nixtieq ninnota xi struzzjonijiet speċjali li huma rrakkomandati bil-qawwa biex tikkunsidra qabel tibda tuża Lizpro insulina (Humalog).
X'inhuma l-linji gwida speċifiċi għall-introduzzjoni tal-kompożizzjoni?
L-aderenza stretta għall-algoritmu ta 'implimentazzjoni hija obbligatorja. Meta tittrasferixxi dijabetiċi għall-insulina Lizpro b'komponent ormonali ta 'tip ta' espożizzjoni mgħaġġla, x'aktarx bidla fid-doża.
Jekk id-doża fi żmien 24 siegħa għall-pazjent kienet ta 'iktar minn 100 unità, allura t-trasferiment minn tip ta' komponent ta 'l-insulina għal ieħor isir preferibbilment fi sptar.
Il-ħtieġa għal insulina addizzjonali tiżdied b'diversi patoloġiji infettivi, stress emozzjonali, żieda fil-proporzjon ta 'karboidrati fid-dieta u sitwazzjonijiet oħra li għalihom għandek bżonn tikkonsulta tabib.
Il-ħtieġa għal komponent ormonali tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, tnaqqis fil-proporzjon ta 'karboidrati fid-dieta u żieda fl-indikaturi ta' l-attività fiżika. Il-probabbiltà tal-formazzjoni ta 'ipogliċemija tiggrava l-abbiltà tal-maġġoranza l-kbira tad-dijabetiċi li jsuqu vettura, kif ukoll iżomm diversi mekkaniżmi.
Ta 'min jinnota li d-dijabetiċi jistgħu pjuttost iwaqqfu grad żgħir ta' ipogliċemija minħabba l-isforzi tagħhom stess, jekk jieħdu ċertu ammont ta 'zokkor jew jużaw ikel li fih ammont sinifikanti ta' karboidrati. Huwa rrakkomandat ħafna li tinnotifika l-ispeċjalista li jattendi dwar l-attakki ta 'ipogliċemija trasferiti, li se jindikaw kif id-doża għandha tinbidel.
Insulin Lantus: struzzjonijiet, prezz, reviżjonijiet tad-dijabetiċi
Lantus huwa wieħed mill-ewwel analogi bla quċċata ta 'l-insulina umana. Miksub billi tissostitwixxi l-aċidu amminiku asparagine ma 'gliċina fil-21 pożizzjoni tal-katina A u żżid żewġ amino aċidi fil-katina B mal-amino acid terminali.
Din il-mediċina hija prodotta minn korporazzjoni farmaċewtika kbira Franċiża - Sanofi-Aventis. Matul bosta studji, ġie ppruvat li l-insulina Lantus mhux biss tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija meta mqabbla ma' mediċini NPH, iżda wkoll ittejjeb il-metaboliżmu tal-karboidrati.
Hawn taħt hawn istruzzjonijiet fil-qosor għall-użu u r-reviżjonijiet tad-dijabetiċi.
Is-sustanza attiva ta ’Lantus hija l-insulina glargine. Huwa miksub permezz ta ’rikombinazzjoni ġenetika bl-użu ta’ razza k-12 tal-batterju Escherichia coli. F'ambjent newtrali, jinħall kemmxejn, f'mezz aċiduż jinħall bil-formazzjoni ta 'mikropreċipitat, li kontinwament u bil-mod jirrilaxxa l-insulina. Minħabba dan, Lantus għandu profil ta 'azzjoni bla xkiel li jdum sa 24 siegħa.
Il-proprjetajiet farmakoloġiċi ewlenin:
- Adsorbiment bil-mod u profil ta ’azzjoni bla quċċata fi żmien 24 siegħa.
- Soppressjoni ta 'proteolisi u lipolisi f'adipokiti.
- Il-komponent attiv jeħel mar-riċetturi tal-insulina 5-8 darbiet aktar b'saħħithom.
- Ir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju, inibizzjoni tal-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied.
F'1 ml Lantus Solostar fih:
- 3.6378 mg ta 'insulina glargine (f'termini ta' 100 IU ta 'insulina umana),
- 85% gliċerol
- ilma għall-injezzjoni
- aċidu idrokloriku kkonċentrat,
- m-cresol u idrossidu tas-sodju.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Hemm mediċini li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, filwaqt li tiżdied jew tonqos il-ħtieġa għall-insulina.
Naqqas iz-zokkor: aġenti antidjabetiċi orali, sulfonamidi, inibituri ta 'l-ACE, saliċilati, angioprotetturi, inibituri ta' monoamine oxidase, disopiramidi antiarritmiċi, analġeżiċi narkotiċi.
Żid iz-zokkor: ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, derivattivi tal-fenotiazina, inibituri tal-proteasi.
Xi sustanzi għandhom kemm effett ipogliċemiku kif ukoll effett ipergliċemiku. Dawn jinkludu:
- imblokkaturi beta u mluħa tal-litju,
- alkoħol
- clonidine (mediċina anti-ipertensiva).
Tranżizzjoni għal Lantus minn insulina oħra
Jekk id-dijabetiċi użaw insulini ta ’tul medju, allura meta jaqilbu għal Lantus, id-doża u s-sistema tal-mediċina jinbidlu. Il-bidla ta 'l-insulina għandha ssir biss fi sptar.
Jekk l-insulini NPH (Protafan NM, Humulin, eċċ) ġew amministrati 2 darbiet kuljum, allura Lantus Solostar normalment jintuża 1 darba.
Fl-istess ħin, sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, id-doża inizjali ta' insulina glargine għandha tkun inqas bi 30% meta mqabbla ma 'NPH.
Fil-futur, it-tabib iħares lejn iz-zokkor, l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-piż u jaġġusta n-numru ta' unitajiet amministrati. Wara tliet xhur, l-effikaċja tat-trattament preskritt tista 'tiġi kkontrollata permezz ta' analiżi ta 'emoglobina glikata.
istruzzjoni:
Insulin Lantus waqt it-tqala
Studji kliniċi formali ta 'Lantus ma' nisa tqal ma twettqux. Skont sorsi mhux uffiċjali, il-mediċina ma taffettwax ħażin il-kors tat-tqala u t-tifel innifsu.
Saru esperimenti fuq annimali, li matulhom ġie ppruvat li l-insulina glargine ma għandhiex effett tossiku fuq il-funzjoni riproduttiva.
Lantus Solostar tqala tista 'tiġi preskritta f'każ ta' ineffiċjenza tal-insulina NPH. L-ommijiet futuri għandhom jimmonitorjaw iz-zokkor tagħhom, għaliex fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, u fit-tieni u t-tielet trimestru.
Tibżgħux li treddgħu tarbija; l-istruzzjonijiet ma fihomx informazzjoni li Lantus jista 'jgħaddi fil-ħalib tas-sider.
Kif taħżen
Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Lantus hija ta’ 3 snin. Għandek bżonn taħżen f'post mudlam protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Normalment l-iktar post adattat huwa friġġ. F'dan il-każ, kun żgur li tħares lejn ir-reġim tat-temperatura, minħabba li l-iffriżar ta 'l-insulina Lantus huwa pprojbit!
Mill-ewwel użu, il-mediċina tista 'tinħażen għal xahar f'post mudlam f'temperatura ta' mhux aktar minn 25 grad (mhux fil-friġġ). Tużax insulina skaduta.
Fejn tixtri, prezz
Lantus Solostar jiġi preskritt mingħajr ħlas permezz ta ’preskrizzjoni minn endokrinologu. Imma jiġri wkoll li dijabetiku għandu jixtri din il-mediċina waħdu fi spiżerija. Il-prezz medju ta 'l-insulina huwa 3300 rublu. Fl-Ukrajna, Lantus jista 'jinxtara għal 1200 UAH.
Id-dijabetiċi jgħidu li hija verament insulina tajba ħafna, li z-zokkor tagħhom jinżamm fil-limiti normali. Hawn dak li jgħidu n-nies dwar Lantus:
Ħafna ħallew biss reviżjonijiet pożittivi. Bosta nies qalu li Levemir jew Tresiba huma l-aktar adattati għalihom.
Insulin lispro - struzzjonijiet, prezz, reviżjonijiet u analogi tal-mediċina
L-insulina Lizpro hija analoga ta 'l-insulina umana. L-effett ewlieni tal-mediċina huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Madankollu, għandu proprjetajiet anaboliċi (jippromwovi t-tkabbir tal-muskoli). Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira, Lizpro l-insulina għandha bidu u tmiem aktar mgħaġġel ta 'l-effett.
Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx
Lyspro insulina - soluzzjoni trasparenti sterili għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda, fiha: • L-ingredjent attiv ewlieni: insulina lispro - 100ME, • Komponenti awżiljari: gliċerol (gliċerina), ossidu taż-żingu, metakresol, sodju ta 'l-idroġenu fosfat epatiku, 10% soluzzjoni ta' aċidu idrokloriku u / jew 10% soluzzjoni ta ’idrossidu tas-sodju, ilma.
Ippakkjar. Ħames skrataċ ta '3ml fi bżieżaq jew ħames skrataċ ta' 3ml f'pinna tas-siringa QuickPen. Istruzzjonijiet, pakketti tal-kartun.
Azzjoni farmakoloġika
L-insulina Lizpro hija analogu rikombinanti tad-DNA ta 'l-insulina umana. Jvarja fis-sekwenza inversa ta 'lysine u proline residwi ta' amino acid fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta 'l-insulina B. Huwa kapaċi jinfluwenza r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju, għandu proprjetajiet anaboliċi.
Taċċellera t-tranżizzjoni tal-glukożju u l-aċidi amminiċi fiċ-ċellula, tippromwovi l-formazzjoni tal-glukoġenu mill-glukożju fil-fwied, tinibixxi l-glukoneġenesi, u tistimula l-konverżjoni ta 'glukożju żejjed f'xaħam. L-insulina umana hija ekwimolari.
Għandu bidu ta 'azzjoni aktar mgħaġġel minn insulini umani oħra, manifestazzjoni preċedenti tal-quċċata ta' l-azzjoni, ħin qasir ta 'attività ipogliċemika.
Il-bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni (15-il minuta wara l-injezzjoni) huwa assoċjat ma' assorbiment rapidu, li jippermettilek tidħol fiha immedjatament qabel l-ikel, waqt li l-insulina normali umana għandha tiġi amministrata fi 30 minuta. qabel l-ikla. Is-siti tal-injezzjoni jaffettwaw ir-rata ta 'assorbiment, kif ukoll il-bidu tal-azzjoni tiegħu. L-ogħla azzjoni hija 0.5 - 2.5 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa sa 4 sigħat.
Indikazzjonijiet għall-użu
- Adulti u tfal minn 2 snin bid-dijabete tat-tip 1.
- Dijabete mellitus tat-tip 2 (fil-każ ta ’ineffettività tal-pilloli).
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Hemm mediċini li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, filwaqt li tiżdied jew tonqos il-ħtieġa għall-insulina.
Naqqas iz-zokkor: aġenti antidjabetiċi orali, sulfonamidi, inibituri ta 'l-ACE, saliċilati, angioprotetturi, inibituri ta' monoamine oxidase, disopiramidi antiarritmiċi, analġeżiċi narkotiċi.
Żid iz-zokkor: ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, derivattivi tal-fenotiazina, inibituri tal-proteasi.
Xi sustanzi għandhom kemm effett ipogliċemiku kif ukoll effett ipergliċemiku. Dawn jinkludu:
- imblokkaturi beta u mluħa tal-litju,
- alkoħol
- clonidine (mediċina anti-ipertensiva).
Kontra-indikazzjonijiet
- Huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti li għandhom intolleranza għall-insulina glargine jew komponenti awżiljari.
- Ipogliċemija.
- Trattament ta 'ketoacidosis dijabetika.
- Tfal taħt is-2 snin.
Reazzjonijiet avversi possibbli rarament iseħħu, l-istruzzjonijiet jgħidu li jista 'jkun hemm:
- lipoatrofija jew lipohypertrofija,
- reazzjonijiet allerġiċi (edema ta 'Quincke, xokk allerġiku, bronkospażmu),
- uġigħ fil-muskoli u dewmien fil-ġisem ta 'jonji tas-sodju,
- dysgeusia u indeboliment tal-vista.
Tranżizzjoni għal Lantus minn insulina oħra
Jekk id-dijabetiċi użaw insulini ta ’tul medju, allura meta jaqilbu għal Lantus, id-doża u s-sistema tal-mediċina jinbidlu. Il-bidla ta 'l-insulina għandha ssir biss fi sptar.
Jekk l-insulini NPH (Protafan NM, Humulin, eċċ) ġew amministrati 2 darbiet kuljum, allura Lantus Solostar normalment jintuża 1 darba.
Fl-istess ħin, sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, id-doża inizjali ta' insulina glargine għandha tkun inqas bi 30% meta mqabbla ma 'NPH.
Fil-futur, it-tabib iħares lejn iz-zokkor, l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-piż u jaġġusta n-numru ta' unitajiet amministrati. Wara tliet xhur, l-effikaċja tat-trattament preskritt tista 'tiġi kkontrollata permezz ta' analiżi ta 'emoglobina glikata.
istruzzjoni:
Insulin Lantus waqt it-tqala
Studji kliniċi formali ta 'Lantus ma' nisa tqal ma twettqux. Skont sorsi mhux uffiċjali, il-mediċina ma taffettwax ħażin il-kors tat-tqala u t-tifel innifsu.
Saru esperimenti fuq annimali, li matulhom ġie ppruvat li l-insulina glargine ma għandhiex effett tossiku fuq il-funzjoni riproduttiva.
Lantus Solostar tqala tista 'tiġi preskritta f'każ ta' ineffiċjenza tal-insulina NPH. L-ommijiet futuri għandhom jimmonitorjaw iz-zokkor tagħhom, għaliex fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, u fit-tieni u t-tielet trimestru.
Tibżgħux li treddgħu tarbija; l-istruzzjonijiet ma fihomx informazzjoni li Lantus jista 'jgħaddi fil-ħalib tas-sider.
Kif taħżen
Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Lantus hija ta’ 3 snin. Għandek bżonn taħżen f'post mudlam protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Normalment l-iktar post adattat huwa friġġ. F'dan il-każ, kun żgur li tħares lejn ir-reġim tat-temperatura, minħabba li l-iffriżar ta 'l-insulina Lantus huwa pprojbit!
Mill-ewwel użu, il-mediċina tista 'tinħażen għal xahar f'post mudlam f'temperatura ta' mhux aktar minn 25 grad (mhux fil-friġġ). Tużax insulina skaduta.
Fejn tixtri, prezz
Lantus Solostar jiġi preskritt mingħajr ħlas permezz ta ’preskrizzjoni minn endokrinologu. Imma jiġri wkoll li dijabetiku għandu jixtri din il-mediċina waħdu fi spiżerija. Il-prezz medju ta 'l-insulina huwa 3300 rublu. Fl-Ukrajna, Lantus jista 'jinxtara għal 1200 UAH.
Id-dijabetiċi jgħidu li hija verament insulina tajba ħafna, li z-zokkor tagħhom jinżamm fil-limiti normali. Hawn dak li jgħidu n-nies dwar Lantus:
Ħafna ħallew biss reviżjonijiet pożittivi. Bosta nies qalu li Levemir jew Tresiba huma l-aktar adattati għalihom.
Insulin lispro - struzzjonijiet, prezz, reviżjonijiet u analogi tal-mediċina
L-insulina Lizpro hija analoga ta 'l-insulina umana. L-effett ewlieni tal-mediċina huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Madankollu, għandu proprjetajiet anaboliċi (jippromwovi t-tkabbir tal-muskoli). Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira, Lizpro l-insulina għandha bidu u tmiem aktar mgħaġġel ta 'l-effett.
Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx
Lyspro insulina - soluzzjoni trasparenti sterili għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda, fiha: • L-ingredjent attiv ewlieni: insulina lispro - 100ME, • Komponenti awżiljari: gliċerol (gliċerina), ossidu taż-żingu, metakresol, sodju ta 'l-idroġenu fosfat epatiku, 10% soluzzjoni ta' aċidu idrokloriku u / jew 10% soluzzjoni ta ’idrossidu tas-sodju, ilma.
Ippakkjar. Ħames skrataċ ta '3ml fi bżieżaq jew ħames skrataċ ta' 3ml f'pinna tas-siringa QuickPen. Istruzzjonijiet, pakketti tal-kartun.
Azzjoni farmakoloġika
L-insulina Lizpro hija analogu rikombinanti tad-DNA ta 'l-insulina umana. Jvarja fis-sekwenza inversa ta 'lysine u proline residwi ta' amino acid fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina ta 'l-insulina B. Huwa kapaċi jinfluwenza r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju, għandu proprjetajiet anaboliċi.
Taċċellera t-tranżizzjoni tal-glukożju u l-aċidi amminiċi fiċ-ċellula, tippromwovi l-formazzjoni tal-glukoġenu mill-glukożju fil-fwied, tinibixxi l-glukoneġenesi, u tistimula l-konverżjoni ta 'glukożju żejjed f'xaħam. L-insulina umana hija ekwimolari.
Għandu bidu ta 'azzjoni aktar mgħaġġel minn insulini umani oħra, manifestazzjoni preċedenti tal-quċċata ta' l-azzjoni, ħin qasir ta 'attività ipogliċemika.
Il-bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni (15-il minuta wara l-injezzjoni) huwa assoċjat ma' assorbiment rapidu, li jippermettilek tidħol fiha immedjatament qabel l-ikel, waqt li l-insulina normali umana għandha tiġi amministrata fi 30 minuta. qabel l-ikla. Is-siti tal-injezzjoni jaffettwaw ir-rata ta 'assorbiment, kif ukoll il-bidu tal-azzjoni tiegħu. L-ogħla azzjoni hija 0.5 - 2.5 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa sa 4 sigħat.
Indikazzjonijiet għall-użu
• Dijabete mellitus tat-tip 1, f'każ ta 'intolleranza għal insulini oħra,
• Ipergliċemija postprandjali li ma tistax tiġi kkoreġuta minn insulini oħra. • Dijabete mellitus tat-tip 2 bl-inkapaċità li tieħu mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq, • Inabilità li tassorbi insulini oħra,
• Operazzjonijiet u mard kurrenti fid-dijabetiċi.
Dożaġġ u l-għoti
Id-dożaġġ ta 'l-insulina Lyspro għandu jiġi kkalkulat abbażi tal-livell ta' gliċemija.
Jekk meħtieġ, huwa amministrat flimkien ma 'insulini li jaġixxu fit-tul jew ma' sulfonylureas orali.
L-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda fl-ispallejn, fil-ġenbejn, fl-addome u fil-warrani. Is-siti ta 'l-injezzjoni huma alternati sabiex ma jintużawx iktar minn darba fix-xahar. Kun żgur li toqgħod attent mal-vini tad-demm spazjati mill-qrib.
Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied jista 'jkollhom livell miżjud ta' insulina li tiċċirkola, u ħtieġa mnaqqsa għal dan, li teħtieġ monitoraġġ kostanti tal-livell ta 'gliċemija, kif ukoll aġġustament fid-doża fil-ħin tal-mediċina.
Doża eċċessiva
Manifestazzjonijiet: għaraq, għaraq abbundanti, takikardja, rogħda, ġuħ, ansjetà, parestesja fil-ħalq, pallor, uġigħ ta 'ras, tregħid, ngħas, rimettar, nuqqas ta' rqad, biża ', irritabilità, burdata mdejqa, nuqqas ta' moviment, vista mċajpra u diskors, konfużjoni , konvulżjonijiet, koma ipogliċemika.
Trattament: meta l-pazjent ikun konxju, trid tagħti injezzjoni ta 'destrosju jew injetta glukonagon jew soluzzjoni ipertonika ta' destrosju. L-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika teħtieġ injezzjoni iv ta' soluzzjoni ta 'destrosju sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.
Interazzjonijiet bejn id-drogi
Mhux kompatibbli ma 'soluzzjonijiet mediċinali oħra.
L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ minn sulfonamidi, inibituri MAO, anidrasi karboniċi, ACE, sterojdi anaboliċi, NSAIDs, androġeni, bromokriptina, tetracyclines, ketoconazole, clofibrate, mebendazole, teofilina, klorur tal-etilin, etilinid, kloridrat, etilinid.
Iddgħajjef l-effett ipogliċemiku: glukonagon, somatropin, kortikosterojdi, kontraċettivi għall-għoti mill-ħalq, estroġeni, thiazide u dijuretiċi tal-linja, BMKK, heparin, ormoni tat-tirojde, sulfin pirazone, simpatomimetiċi, danazol, klonidina, anti-dipressanti kalċiku, anti-ossidanti kalċidi, anti-dipressanti tal-kalċju, anti-dipressanti tal-kalċju nikotina, fenitoin, epinefrina.
L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina kapaċi jiddgħajjef u jsaħħaħ il-beta-blockers, reserpine, pentamidine, octreotide.
Istruzzjonijiet speċjali
L-aderenza stretta mar-rotta ta 'l-amministrazzjoni hija obbligatorja.
Meta tittrasferixxi pazjenti lejn lyspro insulina b'insulina li taħdem malajr ta 'oriġini mill-annimali, huwa possibbli li tinbidel id-doża. Jekk id-doża ta 'kuljum tal-pazjent taqbeż il-100ED, it-trasferiment minn tip ta' preparazzjoni tal-insulina għall-ieħor għandu jsir fi sptar mediku.
Il-ħtieġa għal doża addizzjonali ta 'insulina tiżdied ma' mard infettiv, stress emozzjonali, żieda fl-ammont ta 'karboidrati fl-ikel, waqt li tieħu mediċini b'attività ipergliċemika (ormoni tat-tirojde, GCS, kontraċettivi orali, dijuretiċi tat-thiazide, eċċ.).
Il-ħtieġa għall-insulina tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, tnaqqis fl-ammont ta 'karboidrati fl-ikel, żieda fl-attività fiżika, waqt li tieħu mediċini b'attività ipogliċemika (beta-blockers mhux selettivi, inibituri ta' MAO, sulfonamides).
Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiggrava l-abilità tad-dijabetiċi biex isuqu karozza, kif ukoll mekkaniżmi ta' manutenzjoni.
Id-dijabetiċi jistgħu jwaqqfu l-ipogliċemija ħafifa waħedhom billi jieħdu zokkor jew ikel li jkun fih ammonti kbar ta ’karboidrati. Huwa essenzjali li t-tabib li jkun qed jattendi jinforma dwar l-ipogliċemija trasferita, li hija meħtieġa għall-aġġustament tad-doża.
DROG RAKKOMANDAT
«Glucberry"- kumpless antiossidant qawwi li jipprovdi kwalità ta 'ħajja ġdida kemm għas-sindromu metaboliku kif ukoll għad-dijabete. L-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina hija ppruvata b'mod kliniku. Il-mediċina hija rrakkomandata għall-użu mill-Assoċjazzjoni Russa tad-Dijabete. Sib aktar >>> |
L-insulina b'żewġ fażijiet Lizpro (Humalog)
Il-pazjenti bid-dijabete ħafna drabi jkollhom bżonn jużaw mediċini li fihom l-insulina.
Dawn jinkludu l-insulina Lizpro, li tintuża ħafna biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm.
Biex tifhem il-prinċipji tat-trattament bl-għajnuna tagħha, il-pazjenti għandhom bżonn ikunu jafu l-karatteristiċi ewlenin ta ’din il-mediċina.
Karatteristika ġenerali
L-isem kummerċjali għall-mediċina huwa Humalog Mix. Huwa bbażat fuq analogu tal-insulina umana. Is-sustanza għandha effett ipogliċemiku, tgħin biex taċċellera l-ipproċessar tal-glukosju, u tirregola wkoll il-proċess tar-rilaxx tagħha. L-għodda hija soluzzjoni ta 'injezzjoni b'żewġ fażijiet.
Minbarra s-sustanza attiva ewlenija, il-kompożizzjoni fiha tali komponenti bħal:
- metakresol
- gliċerol
- idrossidu tas-sodju fil-forma ta 'soluzzjoni (jew aċidu idrokloriku),
- Ossidu taż-żingu
- sodium heptahydrate hydrogen phosphate,
- ilma.
Biex tuża din il-mediċina, għandek bżonn appuntament tat-tabib bi struzzjonijiet preċiżi. Mhux aċċettabbli li taġġusta d-doża jew l-iskeda għall-użu waħdek.
Istruzzjonijiet għall-użu
Sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi mill-użu ta 'insulina Lizpro, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet għal din il-mediċina.
Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi fuq bosta karatteristiċi. Dan jaffettwa l-età tal-pazjent, il-forma tal-marda u s-severità tagħha, mard konkomitanti, eċċ. Għalhekk, id-determinazzjoni tad-doża hija kompitu tat-tabib li jkun qed jattendi.
Iżda l-ispeċjalista jista 'jiżbalja, għalhekk il-kors tat-trattament għandu jiġi mmonitorjat billi jiġi eżaminat kontinwament iz-zokkor fid-demm u jiġi aġġustat il-kors tat-trattament. Il-pazjent għandu wkoll joqgħod attent għal saħħtu u jinforma lit-tabib dwar ir-reazzjonijiet negattivi kollha tal-ġisem għall-mediċina.
Humalog preferibbilment jingħata taħt il-ġilda. Iżda b'differenza għal ħafna mediċini simili, l-injezzjonijiet intramuskolari huma wkoll permessi, kif ukoll l-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-vina. Injezzjonijiet fil-vini għandhom isiru bil-parteċipazzjoni ta 'fornitur tal-kura tas-saħħa.
Il-postijiet ottimali għal injezzjonijiet taħt il-ġilda huma ż-żona tal-koxxa, l-ispalla, il-warrani, il-kavità addominali anterjuri. L-introduzzjoni tal-mediċina fl-istess żona mhix permessa, minħabba li dan jikkawża lipodistrofija. Moviment kostanti fiż-żona nominata huwa meħtieġ.
L-injezzjonijiet għandhom isiru f'ħin wieħed tal-ġurnata. Dan jippermetti lill-ġisem biex jadatta u jipprovdi esponiment kontinwu għall-insulina.
Huwa importanti ħafna li jiġu kkunsidrati l-problemi ta 'saħħa tal-pazjent (minbarra d-dijabete). Minħabba xi wħud minnhom, l-effett ta 'din is-sustanza jista' jkun deformat 'il fuq jew' l isfel. F'dan il-każ, ser ikollok terġa 'tikkalkula d-doża. B'rabta ma 'patoloġiji oħra, it-tabib ġeneralment jista' jipprojbixxi l-użu ta 'Humalog.
Tutorja għall-pinna tas-siringa:
Effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet
Huwa diffiċli li tkun garantita n-nuqqas ta 'ħsara mill-użu tad-drogi, iżda r-riskji jistgħu jiġu mminimizzati, minħabba l-kontra-indikazzjonijiet eżistenti. Lizpro għandu wkoll magħhom, u t-tabib, li jaħtarlu, għandu jiżgura li l-pazjent ma jkollux minnhom.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin huma:
- sensittività individwali għall-komponenti tal-mediċina,
- tendenza għolja għall-ipogliċemija,
- il-preżenza ta 'insulinomi.
F’każijiet bħal dawn, Humalog għandu jiġi sostitwit b’droga oħra b’effett simili, iżda mingħajr periklu.
Ukoll, meta tkun qed tittratta l-insulina, huwa meħtieġ li jitqiesu l-effetti sekondarji li jseħħu. L-okkorrenza ta 'wħud minnhom ma toħloqx theddida, minħabba li huma kkawżati mill-inkapaċità tal-ġisem għas-sustanza attiva.
Wara perjodu qasir ta 'żmien, persuna tidra l-injezzjoni, u l-effetti sekondarji jiġu eliminati. Grupp ieħor ta 'effetti sekondarji jindika l-preżenza ta' intolleranza għal din is-sustanza. Dawn is-sintomi ma jisparixxux biż-żmien, iżda jimxu biss, u joħolqu periklu sinifikanti. Jekk iseħħu, huwa rrakkomandat li tħassar it-trattament b'aġent li fih l-insulina.
Ħafna drabi jissejħu effetti sekondarji bħal dawn ta 'l-Humalog, bħal:
- Ipogliċemija. Dan huwa l-iktar effett perikoluż, minħabba li l-pazjent huwa mhedded bil-mewt jew disturbi serji fil-moħħ.
- Lipodistrofija. Din il-karatteristika timplika ksur tal-assorbiment tal-mediċina. Huwa possibbli li titnaqqas il-probabbiltà li dan iseħħ billi jiġu alternati postijiet għall-injezzjonijiet.
- Manifestazzjonijiet allerġiċi. Jistgħu jkunu differenti ħafna - minn ħmura żgħira tal-ġilda għal xokk anafilattiku.
- Indeboliment tal-vista. Il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw retinopatija, u xi kultant il-vista tagħhom titnaqqas.
- Reazzjonijiet lokali. Huma simili għal allerġiji, imma jseħħu biss fis-siti tal-injezzjoni. Dawn jinkludu ħakk, nefħa, ħmura, eċċ. Ħafna drabi, fenomeni bħal dawn jisparixxu ftit tal-ħin wara l-bidu tat-terapija.
Jekk iseħħu xi fenomeni mhux tas-soltu, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biex jiżgura li ma jkun hemm l-ebda periklu.
Karatteristiċi ta 'interazzjoni ma' mediċini oħra
Karatteristika importanti ħafna ta 'kwalunkwe mediċina hija l-kompatibilità tagħha ma' mediċini oħra. It-tobba spiss ikollhom jikkuraw diversi patoloġiji fl-istess ħin, minħabba li huwa meħtieġ li tgħaqqad l-ilqugħ ta 'mediċini differenti.Huwa meħtieġ li tiġi strutturata t-terapija sabiex il-mediċini ma jimblokkawx l-azzjoni ta 'xulxin.
Kultant ikun hemm il-ħtieġa għall-użu ta 'mediċini li jistgħu jgħawġu l-azzjoni ta' l-insulina.
L-influwenza tagħha hija msaħħa jekk, minbarra dan, il-pazjent jieħu t-tipi ta 'mediċini li ġejjin:
- Clofibrat
- Ketoconazole,
- Inibituri MAO
- sulfonamidi.
Jekk ma tistax tirrifjuta li tieħuhom, trid tnaqqas id-doża ta 'Humalog introdotta.
Is-sustanzi u gruppi ta 'aġenti li ġejjin jistgħu jdgħajfu l-effett tal-mediċina in kwistjoni:
- estroġeni
- nikotina
- mediċini ormonali għal kontraċezzjoni,
- Glucagon.
Minħabba dawn il-mediċini, l-effettività ta 'Lizpro tista' tonqos, u għalhekk it-tabib ikollu jirrakkomanda żieda fid-dożaġġ.
Xi mediċini għandhom effetti imprevedibbli. Huma kapaċi jżidu u jnaqqsu l-attività tas-sustanza attiva. Dawn jinkludu Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.
Infiq u analogi tal-mediċina
It-trattament bl-Insulin Lyspro jiswa ħafna flus. L-ispiża ta 'pakkett wieħed ta' mediċina bħal din tvarja minn 1800 sa 200 rublu. Huwa minħabba l-prezz għoli li l-pazjenti xi drabi jitolbu lit-tabib biex jissostitwixxi din il-mediċina bl-analogu tagħha bi prezz aktar raġonevoli.
Hemm ħafna analogi ta 'din il-mediċina. Huma rappreżentati minn forom differenti ta ’rilaxx, jistgħu jvarjaw fil-kompożizzjoni tagħhom.
Fost dawk ewlenin jistgħu jissemmew:
L-għażla ta ’mediċini li jissostitwixxu dan it-tip ta’ insulina għandha tkun fdata lil speċjalista.
Formola tar-rilaxx
Humalog huwa disponibbli għall-għoti taħt il-ġilda u ġol-vini ta '100 IU fi skrataċ ta' 3 ml. L-iskartoċċ huwa integrat f'pinna speċjali tas-siringa biex jintuża mill-ġdid. Forom ta 'dożaġġ għal amministrazzjoni orali ma jeżistux.
It-tabib jagħżel id-doża tal-mediċina individwalment. Injezzjoni ssir 5 sa 15-il minuta qabel ikla. Doża waħda ta ’40 unità, li taqbeżha hija permissibbli f’każijiet estremi. Meta tuża "Humalog" għal monoterapija, hija amministrata sa 4-6 darbiet kuljum. Jekk it-trattament huwa kkombinat, allura l-mediċina hija supplimentata b'insulina fit-tul, mogħtija 3 darbiet kuljum.
Tip ieħor ta ’mediċina hija l-insulina Humalog Mix. Din il-mediċina bifasika hi komposta minn insulina lispro li taħdem malajr u nofs insulina lispro li taħdem għal żmien twil.
Farmakodinamiċità u farmakokinetika
Humalog għandu effett ipogliċemiku pronunzjat. Huwa analogu modifikat fid-DNA ta 'l-insulina umana. Id-differenza ewlenija hija l-bidla fil-proporzjon tal-aċidi amminiċi mal-katina B tal-insulina.
Id-deskrizzjoni tindika li l-mediċina tirregola l-metaboliżmu taz-zokkor, hija kkaratterizzata minn azzjoni anabolika. Meta jidħol fil-muskoli, il-konċentrazzjoni ta 'gliċogenu, gliċerol, aċidi grassi tiżdied, is-sinteżi tal-proteina tipproċedi b'mod aktar attiv, u l-konsum ta' aċidi amminiċi jiżdied. Fl-istess ħin, ketoġenesi, glukoġenesi, lipolisi, proċessi ta 'rilaxx ta' aċidu amminiku u kataboliżmu tal-proteini tnaqqsu fl-istess ħin.
Ir-rata ta 'assorbiment u l-persentaġġ, kif ukoll ir-rata ta' manifestazzjoni tar-riżultat tiddependi fuq is-sit ta 'l-injezzjoni - koxxa, warrani, stonku. Ukoll, id-dożaġġ, il-kontenut ta 'insulina f'1 ml tal-mediċina jaffettwa dan il-proċess.
Fit-tessuti, is-sustanza attiva hija mqassma b’mod irregolari. Ma jgħaddix mill-plaċenta, ma jgħaddix fil-ħalib tas-sider. Il-qerda tmexxi l-insulinażi ġeneralment fil-kliewi u fil-fwied. Eskrezzjoni mill-kliewi 30 - 80%.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-mediċina Humalog hija d-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina fi tfal jew adulti, meta jkun meħtieġ li tinżamm terapija ta 'l-insulina fid-demm għan-normal. Indikattiv huwa wkoll reżistenza akuta għall-insulina.
Matul it-tqala, il-mediċina m’għandhiex effetti sekondarji fuq il-ġisem ta ’mara u tarbija fil-ġuf. Jekk tifla tinqabad tqila, allura hi tista 'ma tinterrompx it-terapija bil-mediċina, imma kun żgur li tikkonsulta endokrinologu għall-aġġustament tad-doża.
Kontra-indikazzjonijiet jinkludu:
- ipogliċemija u tendenza li sseħħ,
- Sensittività għolja b'relazzjoni mal-kompożizzjoni tal-mediċina.
Doża u doża eċċessiva
Il-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda jew użata għal infużjonijiet taħt il-ġilda fit-tul b'pompa ta 'l-insulina.
Kemm għandek bżonnsoluzzjoni għall-għoti, it-tabib jistabbilixxi skond il-kontenut ta ’glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Il-modalità hija magħżula wkoll individwalment. Tista 'tagħti injezzjoni qabel l-ikel jew kważi immedjatament wara l-ikla. Huwa importanti li tinżamm it-temperatura tal-kamra tal-mediċina.
Bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis, bejn operazzjonijiet jew wara l-operazzjoni fl-istadju ta' rkupru, b'patoloġiji akuti, huwa permess li tingħata s-soluzzjoni ġol-vini. Minn taħt il-ġilda, dan isir fl-ispalla, il-warrani, il-koxxa jew l-istonku. Iż-żoni ta ’injezzjoni jalternaw b’tali mod li f’post wieħed ma jkunx aktar minn darba kull xahar.
Huwa meħtieġ li jinħadem l-Humalog skont ir-regoli, ma għandux jidħol fil-bastiment. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni ma jiġix immassaġġjat. It-tabib jagħti struzzjonijiet lill-pazjent dwar it-teknika korretta għall-injezzjoni personali.
Proċess ta ’introduzzjoni
- Aħsel idejk sew bis-sapun u bl-ilma.
- Ittratta s-sit tal-injezzjoni.
- Neħħi l-għatu mill-labra.
- Waħħal il-ġilda, tiġbor f'wiċċ kbir, daħħal il-labra u agħmel injezzjoni billi tagħfas il-buttuna fuq is-siringa.
- Neħħi bir-reqqa l-labra u għafas iż-żona tal-injezzjoni b'kuxxinett tal-qoton, żommha għal ftit sekondi, it-togħrok huwa pprojbit.
- Meta tuża għatu protettiv, neħħi l-labra u armiha.
- Kultant mediċina teħtieġ li tkun dilwita bil-melħ. Proporzjonijiet huma stabbiliti minn speċjalista.
F’każ ta ’doża eċċessiva ta’ droga, tiżviluppa stampa klinika ta ’ipogliċemija. Huwa manifestat b'dawn is-sinjali patoloġiċi:
- telqa u tqassim,
- għaraq abbundanti,
- il-ġuħ
- dirgħajn tregħid
- palpitazzjonijiet tal-qalb,
- sturdament u uġigħ ta 'ras
- indeboliment tal-vista
- Konxja konfuża
- remettar
Attakki ħfief ta 'ipogliċemija jistgħu jitwaqqfu faċilment billi tieħu glukosju jew zokkor ma' l-ikel. Jekk seħħ xi attakk ta 'gravità, huwa meħtieġ li jinforma lit-tabib dwar dan.
Ipogliċemija moderatament severa hija kkoreġuta b’injezzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli bi glucagon. Imbagħad, wara l-istabbilizzazzjoni, għandek tiekol ikel karboidrat. Fin-nuqqas ta ’dinamika pożittiva wara glukagon, dextrosju fis-soluzzjoni jingħata ġol-vina.
Konklużjoni
Humalog huwa l-ewwel insulina li taħdem aħjar. Taġixxi wara kwart ta 'siegħa, minħabba li z-zokkor mid-demm jiġi trasferit lejn it-tessuti, anke l-ipergliċemija għal żmien qasir ma tiżviluppax. Meta mqabbel ma 'l-analogi tiegħu, Humalog għandu ordni ta' kobor b'riżultati aħjar. Fi 22%, flutwazzjonijiet ta ’glukosju matul il-jum ma jseħħux, il-gliċemija hija normalizzata, u r-riskji ta’ ipogliċemija mdewwma tnaqqsu. Din l-insulina hija waħda mill-iktar veloċi u stabbli.