Drogi li jaġixxu fit-tul tinkludi mediċini ta 'tul medju u drogi ta' azzjoni fit-tul.

1. Insulini ta 'Tul Medju (ibda wara 1.5-2 sigħat, l-ogħla wara t-3-12-il siegħa, iddum 8-12 sigħat):

- Inġinerija ġenetika umana għall-insulina-isofan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- L-insulina-isofana umana semi-sintetika (Biogulin N, Humodar B),

- insulina-isofan tal-majjal monokomponent

(Monodar B, Protafan MS),

- kompost ta 'sospensjoni insulina-żingu (Monotard MS).

2. Insulini li jaġixxu fit-tul (bidu ta 'azzjoni wara 4-8 sigħat, quċċata wara 8-18-il siegħa, tul totali 20-30 siegħa):

- insulina glargine (Lantus),

- insulina detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Sit tal-injezzjoni tal-insulina

L-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul issir fil-koxxa (assorbiment bil-mod).

Referenza tal-ħin

Jiġi amministrat bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin, filgħodu u filgħaxija, u d-doża ta 'filgħodu ġeneralment tingħata fl-istess ħin ma' insulina qasira.

Tiekol Wara Injezzjoni ta 'l-Insulina

L-insulina fit-tul bl-ebda mod mhija assoċjata mat-teħid ta 'l-ikel; timita s-sekrezzjoni bażali minflok in-nutrizzjoni ta' l-insulina, għalhekk mhux meħtieġ li tiekol ikel wara l-għoti ta 'l-insulina fit-tul.

Insulina ta ’tul medju.

Jibda jaġixxi b'amministrazzjoni taħt il-ġilda wara 1-2 sigħat, il-quċċata ta 'l-azzjoni sseħħ wara 6-8 sigħat, it-tul ta' l-azzjoni huwa 10-12 siegħa. Id-doża tas-soltu hija ta '24 unità / jum f'żewġ dożi.

- Insulina-isofan (inġinerija ġenetika umana) - Biosulina N, Gansulina N, Ġensulina N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulina NPH, Humulin NPH.

- Insulina-isofan (semi-sintetika umana) - Bijulina N, Humodar B.

- Insulina-isofan (monokomponent tal-majjal) - Monodar B, Protafan MS.

- Kompost ta 'sospensjoni insulina-żingu - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulini, eż. Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Żingu (insulini taż-żingu, per eżempju, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulina, e.g., Depo-Insulin ®)

Jibda jaġixxi wara 4-8 sigħat, il-quċċata tal-azzjoni sseħħ wara 8-18-il siegħa, it-tul tal-azzjoni huwa 20-30 siegħa.

- Insulin glargine (Lantus) - id-doża normali ta '12-il unità kuljum. L-insulina glargine m'għandhiex l-ogħla livell ta 'azzjoni, peress li hija rilaxxata fid-demm b'rata relattivament kostanti, għalhekk hija amministrata darba. Jibda jaġixxi fis-sigħat 1-1.5. Qatt ma tagħti ipogliċemija.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - id-doża tas-soltu ta '20 biċċa / kuljum. Peress li għandu pic żgħir, huwa aħjar li taqsam id-doża ta 'kuljum f'2 dożi.

Insulini li jaġixxu fit-tul karatterizzat minn tbassir ta 'azzjoni intraindividwali ferm akbar meta mqabbel ma' insulini konvenzjonali tal-bniedem. Huma assorbiti bil-mod mid-depożitu tal-injezzjoni u għandhom effett fit-tul, m'għandhomx quċċata ta 'azzjoni evidenti (li tnaqqas il-probabbiltà ta' ipogliċemija bil-lejl u bejn l-ikel) u hija valida sa 24 siegħa, tista 'tiġi amministrata 1 jew 2 darbiet kuljum. Terapija regolari bl-insulina hija akkumpanjata minn żieda fil-piż tal-ġisem, u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 normalment għandhom piż żejjed, żieda fil-piż tal-ġisem waqt it-terapija bl-insulina hija meqjusa mhux mixtieqa. Studji b'insulini li jaġixxu fit-tul juru piż tal-ġisem inqas dinamiku meta mqabbel ma 'insulini bażali oħra.

Preparazzjonijiet qosra ta 'l-insulina

L-insulina hija waħda mill-ormoni importanti fil-ġisem tal-bniedem.L-insulina tiġi prodotta fil-frixa u għandha effett b'ħafna aspetti fuq il-proċessi metaboliċi fit-tessuti tal-ġisem. L-għan ewlieni ta 'dan il-kompost bijoattiv huwa li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' zokkor fil-ġisem.

Bi produzzjoni indebolita ta 'l-insulina, persuna tiżviluppa marda msejħa dijabete mellitus. Bħala riżultat tal-iżvilupp ta 'din il-marda, hemm ksur tal-proċessi tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Nies bid-dijabete għandhom iħabbtu wiċċhom mal-fatt li l-livell ta 'l-insulina fil-ġisem għandu jinżamm artifiċjalment.

L-ammont ta 'insulina introdotta fil-ġisem jiddependi fuq id-differenza bejn l-insulina prodotta mill-ġisem u l-ammont ta' insulina li l-ġisem għandu bżonn għal funzjonament normali.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina eżistenti huma maqsuma f'diversi varjetajiet, skond il-veloċità ta' l-effett u t-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina fil-ġisem. Tip wieħed huwa insulina li taġixxi fit-tul.

L-insulina fit-tul għandha effett fit-tul minħabba din il-propjetà, dan it-tip ta ’mediċina tissejjaħ insulina fit-tul. Dan it-tip ta 'ormon artifiċjali għandu l-irwol ta' l-ormon bażi ewlieni li joħloq l-isfond ta 'l-insulina meħtieġa fil-ġisem tal-pazjent.

Drogi ta ’dan it-tip jistgħu jakkumulaw l-insulina fil-ġisem matul il-ġurnata kollha. Matul il-ġurnata, huwa biżżejjed li twettaq 1-2 injezzjonijiet biex tiġi normalizzata l-ormon fid-demm.

Gradwalment, l-użu ta 'insulina li taħdem fit-tul tirriżulta fin-normalizzazzjoni tal-livelli ormonali fil-ġisem.

L-effett jinkiseb fit-tieni jew it-tielet jum, għandu jkun innutat li l-effett massimu jinkiseb wara 2-3 ijiem, u l-mediċina tibda taġixxi fi ftit sigħat.

L-iktar preparazzjonijiet komuni ta 'insulina li taħdem għal żmien twil huma:

• Insulina Monodar Long,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Lantus.

Fost il-mediċini li jaġixxu fit-tul, l-hekk imsejħa preparazzjonijiet ta 'l-insulina bla wiċċ jispikkaw. Dan it-tip ta 'insulina, meta jiddaħħal fil-ġisem, m'għandux l-ogħla livell ta' azzjoni. L-effett ta 'dawn il-mediċini fuq il-ġisem huwa bla xkiel u ħafif. L-iktar mediċini famużi ta 'dan il-grupp huma Levemir u Lantus.

It-tipi kollha ta 'insulina huma mogħtija taħt il-ġilda u kull darba li l-post ta' l-għoti tad-doża ta 'l-insulina għandu jinbidel. Preparazzjonijiet għall-insulina m'għandhomx jitħalltu u jiġu dilwiti.

Qabel ma tagħżel insulini li jaġixxu fit-tul, għandek tistudja l-informazzjoni dwar x'jiġri ma 'dan it-tip ta' insulina. Barra minn hekk, għandek tistudja l-informazzjoni speċifikata fl-istruzzjonijiet għall-użu u tikkonsulta ma 'endokrinologu.

It-tabib għandu mhux biss jikkalkula d-doża tal-mediċina, iżda wkoll jiżviluppa skeda ta 'injezzjoni.

Sal-lum, żewġ tipi ta ’insulini li jaġixxu estiżi jintużaw biex jikkuraw il-marda:

• Insulini b'tul ta 'żmien ta' 16-il siegħa,
• Insulini ultra-twal li jdumu aktar minn 16-il siegħa.

L-ewwel grupp ta 'insulina jinkludi:

1. Ġensulina N
2. N. bijosulina
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Grupp ta 'insulina li jaġixxi ħafna fit-tul jinkludi:

L-insulini fl-aħħar huma bla livell. Meta tikkalkula d-doża għal injezzjoni bi mediċina li għandha azzjoni ultra-twila, din il-karatteristika għandha titqies. Ir-regoli ta 'għażla li jifdal huma komuni għat-tipi kollha ta' insulina.

Meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'injezzjoni waħda ta' l-insulina fil-ġisem, l-indikatur għandu jkun tali li l-konċentrazzjoni tal-glukosju matul il-ħin kollu bejn l-injezzjonijiet tibqa 'fl-istess livell fil-limiti normali. Il-varjazzjonijiet permissibbli m'għandhomx f'dan il-ħin m'għandhomx jaqbżu 1-1.5 mmol / L.

Meta tagħmel l-għażla t-tajba tad-doża tal-insulina, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija stabbli.

Huwa pprojbit li tuża mediċini li fihom l-insulina, li l-iskadenza tiegħu tkun skadiet.

L-użu ta 'insulina skaduta fit-trattament jista' jipprovoka żieda fl-għaraq, dgħjufija, rogħda, aċċessjonijiet, u f'xi każijiet anke koma fil-ġisem tal-pazjent.

Preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul jistgħu jittieħdu mhux biss bl-injezzjoni, iżda wkoll bl-għoti orali tal-mediċina waqt il-konsum ta' l-ikel.

L-għoti orali tal-mediċina huwa żvilupp promettenti, maħsub biex jiffaċilita l-ħajja ta 'persuna bid-dijabete.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija prodotta mill-industrija farmaċewtika f'żewġ forom fil-forma ta 'sospensjoni jew soluzzjoni għall-injezzjoni.

L-insulina tipprovdi tnaqqis fl-ammont ta 'glukosju fil-ġisem billi ssaħħaħ l-assorbiment tiegħu miċ-ċelloli tal-muskoli u tal-fwied, taffettwa r-rata ta' sinteżi ta 'komposti ta' proteina, billi taċċelleraha, tnaqqas il-produzzjoni tal-glukożju mill-epatokiti.

Bil-kalkolu korrett tal-volum ta 'insulina li jkollu azzjoni fit-tul, l-attivazzjoni tagħha sseħħ 4 sigħat wara l-għoti tagħha. Il-quċċata tal-effiċjenza sseħħ wara 8-20 siegħa wara li l-mediċina tidħol fil-ġisem.

Il-ħin tal-quċċata tal-attività jiddependi ħafna fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent u l-volum tal-injezzjoni. L-azzjoni ta 'l-insulina tieqaf fil-ġisem 28 siegħa wara l-għoti tagħha.

Fil-każ ta ’devjazzjonijiet minn dawn il-parametri tal-ħin, dan jista’ jindika l-preżenza ta ’kundizzjonijiet patoloġiċi fil-ġisem tal-pazjent. U hawn huwa meħtieġ li jkollok idea ta 'dak li jagħmel ħsara l-insulina fid-dijabete.

L-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina jippermetti li l-ormon ikun fit-tessut xaħmi għal xi żmien, u dan jippermettilu jnaqqas ir-ritmu tal-assorbiment tiegħu fil-fluss tad-demm.

L-indikazzjonijiet għall-użu ta 'insulina li taħdem fit-tul huma:

1. Il-pazjent għandu dijabete tat-tip 1.
2. Il-pazjent għandu dijabete tat-tip 2.
3. L-immunità tal-pazjent għal mediċini orali maħsuba biex tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm.
4. Uża bħala komponent ta 'terapija kumplessa.
5. Twettiq ta 'interventi kirurġiċi.
6. Il-preżenza ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal.

L-ammont ta 'ormon użat huwa determinat mill-endokrinologu individwalment u b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi individwali kollha tal-ġisem tal-pazjent. Id-doża tista 'tiġi kkalkulata mill-endokrinologu biss wara li tkun irċeviet ir-riżultati ta' eżami komprensiv tal-pazjent u t-testijiet tal-laboratorju.

Tħawwad il-kunjett bl-insulina huwa pprojbit qabel l-injezzjoni. Qabel l-introduzzjoni tal-mediċina, huwa meħtieġ biss li tiskrollja l-flixkun bl-insulina fil-pala ta 'idejk, dan jippermetti li tifforma kompożizzjoni omoġenja u fl-istess ħin tħallik tisħon il-mediċina qabel l-injezzjoni.

Fil-każ ta 'trasferiment ta' pazjent minn tip ta 'mediċina għal oħra, huwa wkoll meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta' insulina rċevuta.

Wieħed mill-preparazzjonijiet komuni ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul huwa Digludek. Din il-mediċina għandha azzjoni żejda. Huwa analogu tal-insulina umana. Il-manifattur ta ’din il-mediċina hija l-kumpanija Daniża Novo Nordisk.

L-azzjoni ta 'din il-mediċina hija bbażata fuq it-titjib tal-użu tal-glukosju mill-plażma tad-demm minn ċelloli tax-xaħam u ċelloli tat-tessut tal-muskolu.

Dan il-proċess huwa attivat biż-żieda ta 'l-ormon mar-riċetturi taċ-ċelloli. It-tieni effett tal-mediċina huwa li jimblokka l-produzzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied, li tnaqqas l-ammont ta 'glukożju fil-ġisem tal-pazjent.

It-tul ta 'din il-mediċina huwa aktar minn 42 siegħa. Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina fil-ġisem tinkiseb 24-36 siegħa wara l-għoti tal-mediċina.

Il-mediċina Insulin-glargine hija magħmula mill-kumpanija Franċiża Sanori-Aventis.Il-kompożizzjoni tal-medikazzjoni tinkludi insulina-glargine, m-cresol, klorur taż-żingu, gliċerol, idrossidu tas-sodju, ilma għall-injezzjoni li jintużaw bħala komposti awżiljarji fil-kompożizzjoni tal-mediċina.

Din il-forma tal-mediċina hija analoga tal-insulina umana.

Bl-introduzzjoni tal-mediċina darba kuljum, konċentrazzjoni stabbli tal-kompost fil-ġisem tal-pazjent hija osservata għal 2 sa 4 ijiem wara l-proċedura tal-għoti.

Wara żmien twil ta 'azzjoni tal-mediċina, jippermettilek tużah matul il-ġurnata darba biss. Wara l-injezzjoni, il-mediċina tibda siegħa wara l-injezzjoni.

Il-mediċina titħalla tintuża biss b'injezzjoni taħt il-ġilda. Il-mediċina tiġi injettata fix-xaħam taħt il-ġilda fl-addome ta 'l-ispalla jew fil-koxxa.

Kontra-indikazzjoni għall-użu hija l-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għal insulina-glargine jew għal xi wieħed mill-komponenti tal-medikazzjoni. Barra minn hekk, din il-mediċina ma tistax tintuża għal tfal taħt is-6 snin.

Il-mediċina Humulin L hija apparat mediku, il-kumpanija Amerikana Eli-Lilly. L-aġent huwa sospensjoni sterili ta 'l-insulina umana kristallina. Il-mediċina għandha azzjoni twila.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib ikompli jiżvela t-tema tal-insulina estiża.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

L-insulina hija mediċina għall-għoti kontra kundizzjoni dijabetika, li l-injezzjoni tagħha tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u żżid l-assorbiment tagħha minn tessuti (fwied u muskoli). L-insulina twila hija msejħa minħabba li t-tul ta 'l-azzjoni tagħha taqbeż dik ta' varjanti oħra tal-mediċina, u dan jirrikjedi frekwenza baxxa ta 'l-għoti.

Eżempji ta 'ismijiet ta' drogi:

• Lantus
• Insulina Ultralente,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet jew soluzzjonijiet għall-injezzjoni.

L-insulina li taħdem fit-tul tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, ittejjeb l-assorbiment tagħha mill-muskoli u mill-fwied, taċċellera s-sinteżi ta 'prodotti ta' proteina u tnaqqas ir-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-epatokiti (ċelloli tal-fwied).

Jekk l-ammont ta 'insulina li taħdem b'mod estiż huwa kkalkulat sewwa, l-attivazzjoni tagħha tibda 4 siegħat wara l-injezzjoni.

1. Il-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1.
2. Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 2.
3. Immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-glukosju fil-plażma.
4. Uża bħala terapija kumplessa.
5. Operazzjonijiet
6. Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal.

• "Insulina twila"
• "Insulina bażika",
• "Bażali"
• Insulina estiża
• "Insulina twila."

Istruzzjonijiet għall-użu

Id-dijabetiċi tat-tip 1 (rarament tat-tip 2) huma familjari ħafna ma ’mediċini ta’ l-insulina li ma jistgħux jgħixu mingħajrha. Hemm għażliet differenti għal dan l-ormon: azzjoni qasira, tul ta 'żmien medju, effett fit-tul jew effett ikkombinat.

L-insulina li taħdem għal żmien twil tintuża meta jkun hemm bżonn ta 'ċertu perjodu ta' żmien bejn l-injezzjonijiet.

Deskrizzjoni tal-Grupp

Il-vokazzjoni ta 'l-insulina hija r-regolamentazzjoni ta' proċessi metaboliċi u t-tmigħ ta 'ċelloli bil-glukosju. Jekk dan l-ormon huwa nieqes fil-ġisem jew ma jiġix prodott fl-ammont meħtieġ, persuna tinsab f'periklu serju, saħansitra mewt.

Huwa strettament projbit li tagħżel grupp ta 'preparazzjonijiet għall-insulina waħdek. Meta tinbidel il-mediċina jew id-doża, il-pazjent għandu jiġi sorveljat u jikkontrolla l-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Għalhekk, għal ħatriet importanti bħal dawn, għandek tmur għand it-tabib tiegħek.

Insulini li jaġixxu fit-tul, li l-ismijiet tagħhom jingħataw minn tabib, ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra bħal ta' azzjoni qasira jew medja. Anqas komunement, huma użati fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2.

Mediċini bħal dawn jibdew jaffettwaw lill-ġisem wara 4-8 sigħat, u l-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tinstab wara 8-18-il siegħa. Għalhekk, il-ħin totali l-effett fuq il-glukosju huwa - 20-30 siegħa.

Hemm diversi tipi ta 'dan l-analogu ta' l-ormon tal-bniedem. Allura, jiddistingwu verżjoni ultrashort u qasira, mtawla u kkombinata.

L-ewwel varjetà taffettwa l-ġisem 15-il minuta wara l-introduzzjoni tagħha, u l-livell massimu ta 'insulina jista' jidher fi żmien 1-2 siegħa wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. Iżda t-tul tas-sustanza fil-ġisem huwa qasir ħafna.

Jekk nikkunsidraw insulini li jaġixxu fit-tul, isimhom jista 'jitqiegħed f'tabella speċjali.

L-insulina twila tintuża biex timita b'mod aktar preċiż l-effetti ta 'l-ormon tal-bniedem. Jistgħu jinqasmu kondizzjonalment fi 2 kategoriji: tul medju (sa 15-il siegħa) u azzjoni ultra-twila, li tilħaq sa 30 siegħa.

Il-manifatturi għamlu l-ewwel verżjoni tal-mediċina fil-forma ta 'likwidu griż u mdardar. Qabel ma tagħti din l-injezzjoni, il-pazjent għandu ħawwad il-kontenitur biex jikseb kulur uniformi. Biss wara din il-manipulazzjoni sempliċi jista 'jidħolha taħt il-ġilda.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mmirata biex iżżid il-konċentrazzjoni tagħha gradwalment u żżommha fl-istess livell. F'ċertu mument, jasal iż-żmien tal-konċentrazzjoni massima tal-prodott, u wara l-livell tiegħu jonqos bil-mod.

Huwa importanti li ma titlifx meta l-livell jonqos fix-xejn, u wara għandha tingħata d-doża li jmiss tal-mediċina. L-ebda tibdil qawwi f'dan l-indikatur m'għandu jkun permess, u għalhekk it-tabib iqis l-ispeċifiċitajiet tal-ħajja tal-pazjent, u wara jagħżel il-mediċina l-iktar adattata u d-dożaġġ tiegħu.

L-effett bla xkiel fuq il-ġisem mingħajr qbiż f'daqqa jagħmel l-insulina li taħdem fit-tul l-iktar effettiva fit-trattament bażiku tad-dijabete. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu karatteristika oħra: għandu jingħata biss fil-koxxa, u mhux fl-addome jew fl-idejn, bħal f'opzjonijiet oħra. Dan huwa dovut għall-ħin ta 'assorbiment tal-prodott, peress li f'dan il-post isseħħ bil-mod ħafna.

Il-ħin u l-ammont ta 'l-għoti jiddependu fuq it-tip ta' aġent. Jekk il-likwidu għandu konsistenza mdardra, din hija mediċina bl-ogħla attività, allura l-ħin tal-konċentrazzjoni massima jseħħ fi żmien 7 sigħat. Dawn il-fondi jiġu amministrati darbtejn kuljum.

Jekk il-medikazzjoni ma jkollhiex tali quċċata ta 'konċentrazzjoni massima, u l-effett ivarja kemm idum, din għandha tingħata 1 darba kuljum. L-għodda hija bla xkiel, durabbli u konsistenti. Il-likwidu huwa prodott fil-forma ta 'ilma ċar mingħajr il-preżenza ta' sediment imdardar fil-qiegħ. Tali insulina fit-tul hija Lantus u Tresiba.

L-għażla tad-doża hija importanti ħafna għad-dijabetiċi, għax anke bil-lejl, persuna tista 'timrad. Għandek tqis dan u tagħmel l-injezzjoni meħtieġa fil-ħin. Sabiex din l-għażla ssir sewwa, speċjalment bil-lejl, għandhom jittieħdu kejl tal-glukosju matul il-lejl. Dan l-aħjar isir kull sagħtejn.

Biex tagħżel doża matul il-jum, persuna għandha tmur bil-ġuħ il-ġurnata kollha u tieħu l-istess kejl tal-glukosju, iżda kull siegħa. In-nuqqas ta ’nutrizzjoni tgħin biex tinġabar stampa kompluta u preċiża tal-bidliet fil-ġisem tal-pazjent.

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira u għal żmien twil jintużaw f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Dan isir biex tiġi ppreservata parti miċ-ċelloli beta, kif ukoll biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ketoacidosis. Pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete mellitus xi drabi jkollhom jieħdu din il-mediċina.

Għal pazjenti b'dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija mediċina vitali. U din id-dikjarazzjoni mhijiex fondata. Tħassir ta 'injezzjoni waħda anki tista' twassal għall-mewt tal-pazjent jekk l-għajnuna ma tasalx fil-ħin.

Jekk il-ġisem jinsab fl-ewwel stadji tal-marda, il-pazjent ġeneralment ikollu bżonn kors ta 'trattament b'insulina qasira jew ultra-qasira. F'dan il-każ, l-injezzjonijiet jingħataw taħt il-ġilda wara l-ikel.

Meta tuża insulini li jaġixxu fit-tul, il-pazjent jipprovdi lil ġismu bl-iktar imitazzjoni eżatta tal-ormon tal-bniedem. Konvenzjonalment, insulina li taħdem fit-tul, li l-ismijiet tagħhom se jiġu diskussi hawn taħt, hija maqsuma f'żewġ gruppi: it-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' 15-il siegħa u t-tul ta 'l-azzjoni sa 30 siegħa.

Wara li laħaq il-punt tal-ogħla konċentrazzjoni bil-mod, l-insulina li taħdem fit-tul tibda bl-istess tnaqqis gradwali mingħajr ma tikkawża reazzjonijiet akuti u tiżdied fid-demm tal-pazjent. U hawn l-iktar ħaġa importanti hija li ma titlifx il-mument meta l-effett tal-injezzjoni isir żero u tiġi introdotta d-doża li jmiss tal-mediċina. L-insulina twila għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha bħal kull mediċina oħra.

• Introduzzjoni sempliċi
• il-kors tat-trattament huwa pjuttost sempliċi u jinftiehem sew għall-pazjent kif ukoll għall-qraba tiegħu,
• indikatur baxx tal-kombinazzjoni ta 'ħiliet u l-informazzjoni meħtieġa għat-trattament,
• nuqqas ta 'ħtieġa għal monitoraġġ kostanti tal-livelli ta' glukosju fid-demm,
• Kontroll indipendenti fuq il-kors tal-marda u terapija kontinwa huwa possibbli.

• riskju stabbli ta 'ipogliċemija,
• iperinsulinemija stabbli, li żżid ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja,
• dieta stretta u injezzjoni,
• żieda fil-piż

Bil-kalkolu korrett tal-volum ta 'insulina li jkollu azzjoni fit-tul, l-attivazzjoni tagħha sseħħ 4 sigħat wara l-għoti tagħha. Il-quċċata tal-effiċjenza sseħħ wara 8-20 siegħa wara li l-mediċina tidħol fil-ġisem.

Il-ħin tal-quċċata tal-attività jiddependi ħafna fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent u l-volum tal-injezzjoni. L-azzjoni ta 'l-insulina tieqaf fil-ġisem 28 siegħa wara l-għoti tagħha.

Fil-każ ta ’devjazzjonijiet minn dawn il-parametri tal-ħin, dan jista’ jindika l-preżenza ta ’kundizzjonijiet patoloġiċi fil-ġisem tal-pazjent. U hawn huwa meħtieġ li jkollok idea ta 'dak li jagħmel ħsara l-insulina fid-dijabete.

L-ammont ta 'ormon amministrat huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent. Tista 'tikkalkula d-doża lilek innifsek biss wara li tikkonsulta speċjalista u twettaq testijiet tal-laboratorju.

Tħawwad l-insulina hija pprojbita. Huwa meħtieġ biss li skrollja fil-pali qabel l-injezzjoni. Dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'kompożizzjoni omoġenja u għat-tisħin uniformi simultanju tal-mediċina mis-sħana ta' l-idejn.

Wara l-injezzjoni, neħħi l-labra immedjatament. Huwa meħtieġ li titlaq ftit sekondi taħt il-ġilda għal doża sħiħa.

Il-korrezzjoni hija soġġetta għat-tranżizzjoni mill-insulina li toriġina mill-annimali għall-bniedem. Id-doża tintgħażel mill-ġdid. Ukoll, it-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha tkun akkumpanjata minn superviżjoni medika u kontroll aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha huma amministrati taħt il-ġilda, u kull injezzjoni sussegwenti għandha ssir f'post differenti. Preparazzjonijiet għall-insulina ma jistgħux jitħalltu u jiġu dilwiti.

1. Ipogliċemija.
2. Sensittività għall-komponenti tal-mediċina.
3. Tfal taħt is-6 snin.
4. Tqala

Wara konsultazzjoni ma 'speċjalista, dawn il-kontra-indikazzjonijiet jistgħu ma jkunux deċiżivi, peress li l-effett pożittiv huwa ħafna ogħla mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet possibbli. Huwa meħtieġ biss li tiġi kkalkulata b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina mogħtija.

Injezzjonijiet li jaġixxu taħt il-ġilda jippermettu lid-dijabetiċi jeħilsu mill-ħtieġa li jieħdu mediċini diversi drabi kuljum, peress li jipprovdu kontroll fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.

1. Ġenetikament inġinerija, l-ormon huwa sintetizzat mill-batterja.
2. Semi-sintetiku, bl-użu tat-trasformazzjoni ta 'enzimi ta' l-ormon tal-majjal.

Tipi ta 'Drogi b'Riżulazzjoni Estiża ta' l-insulina

Inklużi wkoll eċċipjenti: gliċerol, klorur taż-żingu, idrossidu tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.

Fid-dehra, huwa likwidu ċar u bla kulur għall-injezzjoni taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi tal-pazjent. Il-mediċina għandha diversi forom ta ’rilaxx:

• Sistema OpticClick, li tinkludi 3 ml skrataċ. Ħames skrataċ f'pakkett wieħed.
• Pinen tas-Siringa OptiSet 3 ml Meta l-insulina tkun spiċċat, inti biss trid tixtri skartoċċ ġdid u tinstallah fil-pinna tas-siringa. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa.
• Lantus Solotar, 3 ml skrataċ. Huma mdaħħla ermetikament fil-pinna għal użu uniku, l-iskrataċ ma jinbidlux. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa, mingħajr labar għall-injezzjoni.

Lantus huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp farmakoterapewtiku ta 'mediċini antidjabetiċi. Is-sustanza attiva ta ’Lantus - insulin glargine hija l-analogu ta’ l-insulina umana f’azzjoni bażali. Huwa maħlul kompletament fil-fluss tad-demm. ġej malajr.

Il-mediċina għandha tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent:

1. Inaqqas il-glukosju fid-demm.
2. Iżżid l-użu tal-glukosju u l-użu mill-muskolu skeletriku u t-tessut xaħmi.
3. Tistimula l-bijotrasformazzjoni tal-glukosju f'glukoġen fil-fwied.
4. Fit-tessut tal-muskolu, din iżżid il-produzzjoni tal-proteina.
5. Iżżid il-produzzjoni tal-lipidi.

Huwa rrakkomandat li tinjetta darba kuljum, biss l-endokrinologu jippreskrivi d-doża, billi titqies is-severità tal-marda. Għal pazjenti bl-istess zokkor fid-demm, id-dożi jistgħu jkunu differenti, minħabba l-effetti differenti fuq il-ġisem tal-pazjent u l-predisposizzjonijiet fiżjoloġiċi tagħhom.

Lantus huwa preskritt biss għal dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, għal adulti u tfal 'il fuq minn sitt snin. L-effikaċja tal-mediċina ma ġietx ittestjata għal tfal taħt is-sitt snin.

Ħafna manifestat fil-każ tal-ħatra ta 'dożaġġ ħażin. Dawk ewlenin.

Pazjenti b'defiċjenza qawwija ta 'l-insulina tagħhom stess għandhom bżonn injezzjonijiet tul il-ħajja ta' mediċini li fihom dan l-ormon. L-insulina b’azzjoni qasira tintuża bħala parti integrali tat-terapija kumplessa għad-dijabete.

Huwa importanti li tkun taf!
Novità avżata mill-endokrinologi għall-Monitoraġġ Kontinwu tad-Dijabete!
Għandek bżonn biss kuljum ...

Ukoll, insulina qasira tista 'tintuża biex twaqqaf iz-zokkor mill-pazjent waqt perjodi ta' żieda fl-ormoni: b'infezzjonijiet serji u korrimenti. Meta tintuża, tista 'tkun l-unika mediċina preskritta.

Id-doża ta 'kuljum ta' insulina b'azzjoni qasira għall-adulti hija 8-24 unità, għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet. Minħabba r-rilaxx akbar tal-ormon tat-tkabbir fid-demm, id-doża għall-adolexxenti tiżdied. Il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-dożaġġ.

1 doża ta 'l-ormon tikkonsisti fid-doża meħtieġa biex tassimila l-unità tal-ħobż, u d-doża biex tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Iż-żewġ komponenti huma ugwali għal żero. Għal dijabetiċi b'piż żejjed, il-koeffiċjent jitnaqqas b'1,1, b'piż insuffiċjenti jiżdied b'1.

Id-doża tista 'tiġi aġġustata. Iż-żieda tagħha hija meħtieġa b'reżistenza individwali għall-ormon, flimkien ma 'kortikosterojdi, kontraċettivi, anti-dipressanti u xi dijuretiċi.

Il-mediċina tiġi amministrata bl-użu ta ’siringa jew pompa ta’ l-insulina speċjali. Apparat bħal dan jippermetti li l-proċedura titwettaq bi preċiżjoni massima, li ma tistax issir b'siringa konvenzjonali. Tista 'tidħol biss soluzzjoni ċara mingħajr sediment.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 sa 40 minuta qabel l-ikel. Wara l-injezzjoni, aqbeż l-ikliet.Is-servizz wara kull doża mogħtija għandha tkun l-istess. 2-3 sigħat wara li tieħu d-dixx ewlieni, għandek bżonn ikla ħafifa. Dan jgħin biex iżomm il-livelli tal-glukosju fid-demm.

Biex tħaffef il-proċess ta 'assorbiment ta' l-insulina, iż-żona magħżula għandha tissaħħan ftit qabel l-injezzjoni. Is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat. L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda fil-kavità addominali.

B'żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm, doża addizzjonali ta 'insulina hi meħtieġa indipendentement mill-kors preskritt.

L-ammont ta ’ormon huwa determinat mit-tabib individwalment għal kull pazjent. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-doża skont ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu. Meta tinqaleb mill-insulina mill-annimali għal doża umana, huwa meħtieġ li tagħżel mill-ġdid.

Meta tissostitwixxi tip ta 'mediċina b'oħra, huwa meħtieġ kontroll tat-tabib u kontrolli aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk matul it-transizzjoni, id-doża amministrata qabżet il-100 unità, il-pazjent jintbagħat fi sptar.

L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda, kull darba f'post differenti. Injezzjoni ta 'l-insulina tista' ssir fil-muskolu tat-triceps, fiż-żona viċin iż-żokra, fil-kwadrant ta 'barra ta' barra tal-muskolu gluteali jew fil-porzjon anterolaterali ta 'fuq tal-koxxa.

Preparazzjonijiet għall-insulina m'għandhomx jitħalltu jew jiġu dilwiti. Is-siringa m'għandhiex titħawwad qabel l-injezzjoni. Huwa meħtieġ li tgħawweġha bejn il-pali, sabiex il-kompożizzjoni ssir aktar uniformi u tissaħħan ftit. Wara l-injezzjoni, il-labra titħalla taħt il-ġilda għal ftit sekondi biex tingħata l-mediċina b'mod sħiħ, u mbagħad titneħħa.

Barra minn hekk, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta biex trażżan il-fenomenu ta ’filgħodu u biex tirregola l-livelli ta’ glukożju fil-plażma filgħodu (fuq stonku vojt). Biex tippreskrivi dawn il-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jitlob għal rekord tal-kontroll tal-glukożju ta' tliet ġimgħat.

Huwa attivat wara 60 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara 2-8 sigħat. Irregola l-livell ta 'glukożju fid-demm.

Is-sospensjoni tat-tip estiż għall-għoti ta ’sc. Jinbiegħ fi fliexken ta ’4-10 ml jew skrataċ ta’ 1.5-3.0 ml għal pinen tas-siringa.

Jibda jaħdem fi żmien 1-1.5 siegħa .. L-effiċjenza massima tiġi manifestata wara 4-12-il siegħa u ddum mill-inqas 24 siegħa.

Sospensjoni għall-introduzzjoni ta 's / c. Ippakkjat fi skrataċ ta '3 ml, 5 pcs f'pakkett.

Huwa attivat wara 1-1.5 sigħat. Effettiv, l-effett massimu jseħħ fil-perjodu ta '4 sa 12-il siegħa.

Insulina estiża għall-għoti ta 'sc. Disponibbli fi skrataċ ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 5 ml u 3 ml skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-insulina fit-tul tkun attivata fi żmien 1,5 siegħa. Il-quċċata tal-attività sseħħ bejn is-sigħat 3-10. Il-perjodu medju ta ’azzjoni huwa ta’ kuljum.

Mezz / i għall-applikazzjoni. Huwa realizzat fi skrataċ għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 10 ml.

Jibda jaġixxi 60 minuta wara l-injezzjoni, jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas ġurnata.

L-iskrataċ huma ordinarji u għal pinen tas-siringa ta '3 ml, f'kunjetti ta' 10 ml għall-għoti ta 'sc.

Il-quċċata tal-attività sseħħ wara 3-4 sigħat. It-tul ta 'l-effett ta' aġent fit-tul huwa ta '24 siegħa.

L-insulina mtawwla hija magħmula fi pinen tas-siringa ta ’3 ml.

L-isem tas-sustanza ipogliċemika u l-mod kif tintuża insulina li taħdem fit-tul jistgħu jiġu rrakkomandati biss mit-tabib li jkun qed jattendi.

Barra minn hekk, in-nies li jbatu mid-dijabete m'għandhomx jissostitwixxu b'mod indipendenti l-aġent fit-tul bl-analogu tiegħu. Sustanza ormonali ta 'tip estiż għandha tkun preskritta b'mod raġonevoli mill-aspett mediku, u t-trattament magħha għandu jsir biss taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li titbaxxa z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl.

Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.

Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum.Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti.

Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet. Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.

Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:

• Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
• Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
• Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.

L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom kuljum isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib u jibdlu b'mod kostanti s-sit tal-injezzjoni.

Metodi għall-kalkolu ta 'l-insulina qasira

1. 1 tip ta 'dijabete.
2. 2 tip ta ’marda meta drogi li jbaxxu z-zokkor ma jibqgħux effettivi biżżejjed.
3. glukożju għoli. Għal stadju faċli, 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina twila normalment huma biżżejjed.
4. Kirurġija tal-frixa, li wasslet għal sinteżi tal-ormoni indebolita.
5. Terapija ta 'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete: u.
6. Perjodi ta 'żieda fid-domanda għall-insulina: mard ta' temperatura għolja, attakk tal-qalb, ħsara fl-organi, korrimenti gravi.

L-insulina hija permessa waqt it-tqala u treddigħ, minħabba li ma tidħolx fil-fluss tad-demm tat-tarbija u fil-ħalib tas-sider.

Wara li jwettaq il-funzjonijiet tiegħu, l-insulina qasira tkisser bil-formazzjoni ta 'aċidi amminiċi: 60% ta' l-ormon huwa użat fil-kliewi, 40% fil-fwied, parti żgħira tidħol fl-awrina mhux mibdula.

L-insulina qasira tiġi rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni b'konċentrazzjoni ta' 100, inqas spiss 40 unità kull millilitru. Għal injezzjoni bl-użu ta ’siringa, il-mediċina hija Ippakkjata fi fliexken tal-ħġieġ b’tapp tal-gomma, għall-użu fil-pinen tas-siringa - fi skrataċ.

• Effett ipogliċemiku mgħaġġel.
• għoti immedjatament qabel l-ikel.
• possibbiltà ta 'użu immedjatament wara li tiekol. Dan huwa importanti speċjalment fil-kura tad-dijabete tat-tfulija, peress li mhux magħruf minn qabel jekk it-tifel se jegħleb il-porzjon kollu.
• tiffaċilita n-normalizzazzjoni ta 'gliċemija f'sitwazzjonijiet mhux tas-soltu.
• il-ħila li żżid l-ammont ta 'karboidrati mgħaġġla fid-dieta tiegħek mingħajr ma tikkomprometti d-dijabete.
• probabbiltà mnaqqsa ta 'ipogliċemija.
• zokkor aħjar wara li tiekol.

Pazjenti b'dijabete dikompensata, tendenza għal matul il-lejl, huma trasferiti għall-insulina ultrashort. Huwa rrakkomandat ukoll għal tfal żgħar li jbiddlu l-aptit u adolexxenti waqt bidliet ormonali attivi.

Ilni nistudja l-problema tad-dijabete għal ħafna snin.Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qiegħda toqrob 98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sa l-4 ta ’April (inkluż)
tista 'ġġibu - għal 147 rublu biss!

• L-artiklu tagħna dwar il-kalkolu tad-dożaġġ
  —

Il-kalkolu ta 'hawn fuq jippermettilek li tikkumpensa biss it-tkabbir tal-glikemija wara li tiekol. Jekk iz-zokkor qabel ma tiekol huwa 'l fuq min-normal, id-doża ta' l-insulina qasira għandha tiżdied. Huwa maħsub li 1 unità addizzjonali ta 'l-ormon hija meħtieġa biex tbaxxi z-zokkor b'2 ​​mmol / L.

Għal kalkolu aktar preċiż tal-aġġustament tad-doża, tista 'tuża l-formula ta' Forsham. Biex jikkonvertu mmol / L għal mg%, dawn għandhom jiġu mmultiplikati bi 18.

1. Agħżel sit ta 'injezzjoni. Żaqq użat aktar komunement, mhux eqreb minn 3 cm miż-żokra.
2. Itlaq il-kunjett u s-siringa li tintrema mill-imballaġġ.
3. Taqqab it-tapp tal-gomma tal-flixkun u iġbed fis-siringa doża kkalkulata minn qabel tal-mediċina.
4. Meta tagħfas iz-zokk neħħi l-arja kollha mis-siringa.
5. Iġbor il-ġilda fil-post ta 'l-introduzzjoni fit-tinja sabiex il-ġilda u x-xaħam ta' taħt il-ġilda jidħlu fiha biss. Il-muskoli m'għandhomx jiġu affettwati.
6. Daħħal labra fil-crease u injetta l-insulina kollha.
7. Mingħajr ma tieħu l-labar jew tneħħi l-crease, stenna ftit sekondi.
8. Neħħi l-labra bil-mod, u mbagħad teħles il-ġilda.

Id-distanza mill-post ta 'l-injezzjoni ta' qabel m'għandhiex tkun inqas minn 2 cm. La l-ġilda u lanqas il-labra mhumiex trattati bl-alkoħol, peress li jistgħu jdgħajfu b'mod sinifikanti l-effett ta 'l-insulina.

Kun żgur li titgħallem!
Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tuża ...

Insulina fit-tul - Karatteristiċi tat-Trattament tad-Dijabete

Hija meħtieġa insulina estiża effettiva meta l-livelli ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm jeħtieġu jiġu aġġustati. L-iktar insulini li jaġixxu fit-tul sal-lum huma Levemir u Lantus, li l-pazjent għandu jingħata darba kull 12 jew 24 siegħa.

Jiddetermina l-ħtieġa għal trattament bl-insulina u jippreskrivi mediċini speċifiċi mit-tabib li jkun qed jattendi, u l-pronjosi pożittiva fit-trattament tal-marda fl-aħħar tiddependi fuq l-osservanza stretta tar-rakkomandazzjonijiet lill-pazjenti.

L-insulina twila għandha proprjetà tal-għaġeb, hija kapaċi timita l-ormon naturali li huwa prodott miċ-ċelloli tal-frixa. Fl-istess ħin, huwa ġentili fuq ċelloli bħal dawn, jistimula l-irkupru tagħhom, li fil-futur jippermetti li tirrifjuta terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina.

L-injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul għandhom jingħataw lil pazjenti li għandhom livell għoli taz-zokkor matul il-ġurnata, iżda għandu jkun assigurat li l-pazjent jikkonsma l-ikel sa mhux aktar tard minn 5 sigħat qabel tmur torqod.

Jekk l-insulina qasira teħtieġ li tiġi injettata matul il-ġurnata biex tnaqqas il-livell ta 'glukosju fornut ma' l-ikel, allura l-insulina twila tiggarantixxi sfond ta 'l-insulina, isservi bħala prevenzjoni eċċellenti ta' ketoacidosis, u tgħin ukoll biex terġa 'tinkella ċelloli beta tal-frixa.

Sabiex iżomm stil ta 'ħajja normali, il-pazjent jeħtieġ jitgħallem kif jikkalkula b'mod korrett id-doża ta' Lantus, Protafan jew Levemir bil-lejl, sabiex il-livell ta 'glukożju waqt is-sawm jinżamm fi 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Biex tagħmel dan, matul il-ġimgħa għandek tkejjel il-livell taz-zokkor bil-lejl u filgħodu fuq stonku vojt. Imbagħad għandek tikkalkula l-valur taz-zokkor filgħodu nieqes il-valur tal-bieraħ bil-lejl u tikkalkula ż-żieda, dan jagħti indikatur tad-doża minima meħtieġa.

Għandu jkun innutat li Lantus ma jistax jiġi dilwit, għalhekk jeħtieġ li jiġi injettat b'1ED jew 1,5ED, iżda Levemir jista 'jiġi dilwit u injettat bil-valur meħtieġ.Fil-ġranet ta 'wara, trid tissorvelja kemm ser ikun is-sawm taz-zokkor u żżid jew tnaqqas id-doża.

Huwa magħżul b'mod korrett u korrett jekk, fi żmien ġimgħa, iz-zokkor waqt is-sawm ma jkunx aktar minn 0.6 mmol / l, jekk il-valur huwa ogħla, imbagħad ipprova żżid id-doża b'0.25 unità kull tliet ijiem.

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss fil-ġlieda kontra l-investigazzjoni, u mhux fil-kawża tal-marda.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

• Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
  
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vini - 70%
  
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
  
• Ittaffi l-pressjoni għolja - 92%
  
• Vigor matul il-jum, irqad imtejjeb bil-lejl - 97%
  

Manifatturi ta 'Ji Dao
mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati bl-appoġġ tal-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità li jikseb il-mediċina bi 50% skont.

Id-dijabetiċi jagħtu insulina qasira taħt il-ġilda, minn hemm tiġi assorbita fid-demm. F'kundizzjonijiet ta 'risuxxitazzjoni, l-għoti ġol-vini jintuża. Dan il-metodu jippermettilek twaqqaf malajr il-kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete u tirrispondi fil-ħin għall-ħtieġa li tinbidel malajr għal ormon matul il-perjodu ta 'rkupru.

L-istatistika tad-dijabete qed issir dejjem iktar imdejjaq kull sena! L-Assoċjazzjoni Russa tad-Dijabete tiddikjara li wieħed minn kull għaxar persuni f’pajjiżna għandu d-dijabete. Imma l-verità krudili hi li mhix il-marda nnifisha li hija tal-biża ', iżda l-kumplikazzjonijiet tagħha u l-istil ta' ħajja li twassal għaliha.

Struzzjonijiet u prekawzjonijiet speċjali

Mediċini bħal dawn jibdew jaffettwaw lill-ġisem wara 4-8 sigħat, u l-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tinstab wara 8-18-il siegħa. Għalhekk, iż-żmien totali li l-effett fuq il-glukosju huwa ta 'sigħat. Ħafna drabi, persuna tkun teħtieġ 1 proċedura għall-amministrazzjoni ta 'injezzjoni ta' din il-mediċina, inqas spiss din issir darbtejn.

L-insulina mtawwla mhix maħsuba biex tikkura ketoacidosis. Korpi ketoni jitneħħew mill-ġisem biss bl-għoti ġol-vini ta 'l-insulina qasira.

Għal dijabete mellitus tat-tip 1 tintuża insulina twila u qasira. Waħda tittawwal taġixxi bħala bażi, jiġifieri, iżżomm tali ammont ta 'insulina fid-demm li l-frixa għandha tipproduċi fi stat normali.

Siti differenti ta 'injezzjoni m'għandhomx differenzi fir-riżultat finali, jiġifieri, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm tkun l-istess fi kwalunkwe każ. Huwa meħtieġ biss li jinbidlu l-postijiet għal kull injezzjoni sussegwenti.

Meta taqleb minn insulina medja għal twila, inti għandek tkun taħt il-kontroll ta 'tabib u glukometru, billi d-doża ta' l-insulina amministrata se tiġi aġġustata u se jkunu meħtieġa miżuri addizzjonali biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm (pilloli, insulina qasira).

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u wara li tqum, huwa rrakkomandat li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid l-insulina qasira ma' l-ikel. It-tabib biss għandu jikkalkula d-doża.

Id-doża ta 'l-insulina twila hija aġġustata meta:

• nutrizzjoni li tinbidel
• b'żieda fl-attività fiżika,
• mard infettiv
• operazzjonijiet
• li jkollhom tarbija
• mard tas-sistema endokrinali
• mard tal-kliewi (speċjalment falliment),
• dijabete fl-anzjani (65 jew aktar),
• b'telf serju tal-piż jew żieda fil-piż,
• xorb alkoħol
• raġunijiet oħra li jaffettwaw il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm.

Huwa wkoll ta 'min joqgħod attent għal dawk li għandhom emoglobina glukożilata taħt in-normal. F'dawn in-nies, l-ipogliċemija hija possibbli kemm lejl u nhar mingħajr ebda raġuni apparenti.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir ħafna drabi tintuża minn atleti involuti fil-bodybuilding. L-effett ta 'mediċina huwa ekwivalenti għall-effett ta' aġenti anaboliċi. L-insulina qasira tattiva t-trasport tal-glukożju lejn iċ-ċelloli kollha tal-ġisem, b'mod partikolari lejn it-tessut tal-muskolu.

Dan jikkontribwixxi għaż-żieda u ż-żamma tat-ton tal-muskoli. F'dan il-każ, id-doża hija determinata individwalment mit-tabib. Il-kors tal-ammissjoni jdum xahrejn. Wara waqfa ta ’4 xhur, il-mediċina tista’ tiġi ripetuta.

Kultant, b'defiċjenza ta 'karboidrati fl-ikel ikkunsmat, il-ġisem jibda juża riżervi ta' tessut xaħmi bħala sors ta 'enerġija. Meta tinqasam, korpi ketoni msejħa aċetun jiġu meħlusa.

Fil-każ ta 'glukosju fid-demm għoli u l-preżenza ta' ketoni fl-awrina, il-pazjent jeħtieġ amministrazzjoni addizzjonali ta 'insulina qasira - 20% tad-doża ta' kuljum. Jekk ma tiġix innotata titjib wara 3 sigħat, irrepeti l-injezzjoni.

Id-dijabetiċi b’temperatura għolja tal-ġisem (sa 37 ° C) jeħtieġu jwettqu glukometrija u jieħdu l-insulina. Bħala medja, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'10%. F'temperaturi sa 39 ° C, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'20-25%.

Insulina li taħdem fit-tul: ismijiet ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul. Tipi ta 'insulina u l-azzjoni tagħhom

Jum it-tajjeb lil kulħadd! Kif diġà kiteb fl-artiklu riċenti tiegħi "L-ormon ta 'l-insulina - l-ewwel vjolin tal-metaboliżmu tal-karboidrati", l-insulina umana hija prodotta madwar l-arloġġ. It-tnixxija ta 'l-insulina tista' tinqasam f'bażi ​​basali u stimulata.

F’persuna b’defiċjenza assoluta ta ’insulina, l-għan tat-terapija huwa li l-eqreb sekrezzjoni fiżjoloġika kemm jista’ jkun, kemm bażali kif ukoll stimulata. F'dan l-artikolu ngħidlek kif tagħżel id-doża t-tajba ta 'insulina bażika. Fostna d-dijabetiċi, tintuża l-espressjoni “iżomm il-livell ta’ sfond ”, u għal dan irid ikun hemm doża xierqa ta’ insulina b’azzjoni fit-tul.

Effett sekondarju

Il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina tista' twassal għal reazzjoni msaħħa ta 'interazzjoni ma' proteini. Dan jikkawża reżistenza għall-insulina. Ħafna drabi, ir-reżistenza għall-ormon hija osservata bl-introduzzjoni tal-majjal jew l-insulina bovina.

Drogi b'azzjoni qasira rarament jikkawżaw effetti sekondarji. Ir-reazzjonijiet allerġiċi ġeneralment iseħħu fil-forma ta 'ħakk tal-ġilda, ħmura. Kultant irritazzjoni fil-post ta 'l-injezzjoni hija nnotata.

B'doża eċċessiva jew użu mhux xieraq ta 'l-insulina qasira, is-sindromu ipogliċemiku huwa possibbli, ikkaratterizzat minn tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Sintomi ta 'ipogliċemija: sturdament, uġigħ ta' ras, ġuħ akut, rata mgħaġġla tal-qalb, żieda fl-għaraq, ansjetà u irritabilità.

Biex telimina s-sinjali, għandek bżonn tixrob soluzzjoni ta 'glukosju, wara 15-20 minuta - tieħu porzjon li jkun fih ammont suffiċjenti ta' proteini u karboidrati. Ma tmurx torqod: dan jista 'jikkawża l-bidu ta' koma ipogliċemika.

L-insulina b'azzjoni qasira tinnormalizza malajr u b'mod effettiv il-livelli ta 'glukosju fid-demm. Din it-terapija ta ’sostituzzjoni tippermetti lid-dijabetiċi jgħixu bis-saħħa kollha u jevitaw kumplikazzjonijiet possibbli.

Meta tuża insulina li taħdem għal żmien twil, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-qbiż tad-doża jista 'jikkawża ipogliċemija, koma u koma. Ir-reazzjonijiet allerġiċi, il-ħmura u l-ħakk fis-sit tal-injezzjoni mhumiex esklużi.

L-insulina fit-tul hija maħsuba biss għall-kontroll tal-glukosju, ma tgħinx bil-ketoacidosis. Biex tneħħi korpi ketoni mill-ġisem, tintuża insulina qasira.

Fid-dijabete tat-tip 1, insulina fit-tul hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni qasira u taġixxi bħala element bażiku tat-terapija. Sabiex il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżamm l-istess, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba.

It-tranżizzjoni minn insulina medja għal twila għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib u suġġett għal kejl regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Jekk id-doża ma tissodisfax il-bżonnijiet, hija għandha tiġi aġġustata bl-użu ta 'mediċini oħra.

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u filgħodu, huwa rrakkomandat li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid id-doża qasira. Il-kalkolu tal-volum tal-mediċini jitwettaq mit-tabib.

1. Ipogliċemija.
2. Virgola u stat ta 'qabel il-bidu.
3. Ħmura u ħakk fis-sit tal-injezzjoni.
4. Allerġija
5. Il-qerda tal-lipidi tal-ġisem.

Għaliex huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina?

L-insulina rilaxxata s-saħħa tipprovdi kontroll tal-glukosju waqt is-sawm. Dawn il-mediċini huma preskritti biss minn tabib meta testijiet tad-demm ta 'pazjent indipendenti b'glukometru matul il-ġimgħa jinnutaw ksur sinifikanti ta' dan l-indikatur filgħodu.

F'dan il-każ, insulini għal żmien qasir, medju jew twil jistgħu jiġu preskritti. L-iktar effettivi f'dan ir-rigward, naturalment, huma drogi li jaġixxu fit-tul. Jintużaw biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Ġew introdotti ġol-vini 1-2 darbiet kuljum.

Għandu jkun innutat li insulina fit-tul tista 'tiġi preskritta anke f'każijiet fejn id-dijabetiku diġà ta lilu injezzjonijiet b'azzjoni qasira. Terapija bħal din jippermettilek tagħti lill-ġisem l-appoġġ li għandha bżonn u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet.

Importanti!
L-għoti ta 'insulina li taħdem fit-tul isseħħ meta tiġi osservata disfunzjoni pankreatika sħiħa (tieqaf tipproduċi l-ormon) u tiġi osservata l-mewt rapida taċ-ċelluli beta.

L-insulina twila tibda taġixxi 3-4 sigħat wara l-għoti. F'dan il-każ, hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm u titjib sinifikanti fil-kundizzjoni tal-pazjent. L-effett massimu ta 'l-użu tiegħu huwa osservat wara 8-10 sigħat. Ir-riżultat miksub jista 'jdum minn 12 sa 24 siegħa u jiddependi fuq id-dożaġġ ta' l-insulina.

L-effett minimu jippermettilek li tinkiseb doża ta 'l-insulina fl-ammont ta' 8010 unità. Jaġixxu għal 14-16 siegħa. Insulina fl-ammont ta '20 unità. u aktar kapaċi jżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm normali għal madwar ġurnata.

Huwa importanti li tuża insulina estiża b'mod korrett. Ma jintużax biex jistabbilizza l-glukosju fid-demm wara li tiekol, għax ma jaġixxix malajr daqs, per eżempju, insulina li taħdem għal żmien qasir. Barra minn hekk, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina għandhom jiġu skedati.

Jekk taqbeż il-ħin tal-injezzjoni jew testendi / tqassar id-distakk quddiemhom, dan jista 'jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, peress li l-livell ta' glukosju se "jaqbeż" b'mod kostanti, u dan iżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Klassifikazzjoni ta 'mediċini li fihom l-insulina

Insulina li ddum

Id-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip huma preskritti insulini b’azzjoni twila bħala insulina bażika, u fit-tieni tip bħala monoterapija. Il-kunċett ta 'l-insulina bażali jimplika l-insulina, li għandha tiġi prodotta fil-ġisem matul il-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Iżda bid-dijabete tat-tip 1, mhux il-pazjenti kollha għandhom frixa li jistgħu jipproduċu dan l-ormon anke f'dożi minimi.

Fi kwalunkwe każ, trattament tat-tip 1 huwa ssupplimentat b'injezzjonijiet qosra jew ultra-qosra ta 'insulina L-injezzjonijiet ta' l-insulina li jaġixxu fit-tul isiru filgħodu fuq stonku vojt, darba kuljum, inqas minn 2. Il-mediċina tibda taġixxi wara siegħa sa tliet sigħat, hija attiva minn 12 sa 24 siegħa.

Każijiet meta jkun meħtieġ li tiġi preskritta insulina li taħdem għal żmien twil:

• Soppressjoni tal-fenomenu tas-sebħ filgħodu
• l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm filgħodu fuq stonku vojt,
• trattament tat-tieni tip ta 'dijabete, biex tiġi evitata t-tranżizzjoni tagħha għall-ewwel tip,
• fl-ewwel tip ta 'dijabete - evitar ta' ketoacidosis u preservazzjoni parzjali ta 'ċelloli beta.

Insulini li jaġixxu fit-tul żejjed kienu preċedentement limitati fl-għażla; pazjenti ġew preskritti NPH-insulina msejħa Protofan. Għandha kulur imsaħħab, u qabel l-injezzjoni l-flixkun kellu jitħawwad.Bħalissa, il-komunità ta 'endokrinologi identifikat b'mod affidabbli l-fatt li Protofan għandu effett negattiv fuq is-sistema immunitarja, billi tistimulaha biex tipproduċi antikorpi għall-insulina.

Dan kollu jwassal għal reazzjoni li fiha jidħlu l-antikorpi ta 'l-insulina, li jagħmilha inattiva. Ukoll, l-insulina marbuta tista 'ssir attiva b'mod drammatiku meta dan m'għadux meħtieġ. Din ir-reazzjoni x'aktarx li jkollha karattru kemmxejn qawwi u tinvolvi qabża żgħira taz-zokkor, bejn 2-3 mmol / l.

Dan il-pazjent mhux partikolarment jinħass, iżda, ġeneralment, l-istampa klinika ssir negattiva. Aktar reċentement, ġew żviluppati mediċini oħra li m'għandhomx tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent. Analogi

Huma għandhom kulur trasparenti, ma jeħtiġux tħawwad qabel l-injezzjoni. Analogu tal-insulina li jaġixxi fit-tul jista 'jinxtara faċilment minn kwalunkwe spiżerija.

Il-prezz medju ta ’Lantus fil-Federazzjoni Russa jvarja minn 3335 - 3650 rublu, u Protofan - 890-970 rublu. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li Lantus għandu effett uniformi fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.

Qabel ma jippreskrivi insulina li taħdem għal żmien twil, l-endokrinologu huwa meħtieġ li jirrikjedi li l-pazjent jirreġistra bil-kontroll taz-zokkor fid-demm, li kienu saru minn ġimgħa sa tliet ġimgħat kuljum. Dan juri stampa sħiħa ta 'qbiż fil-glukosju fid-demm u l-ħtieġa għal, jew il-kanċellazzjoni tal-ħatra ta' dan it-tip ta 'insulina.

Jekk it-tabib jippreskrivi l-mediċina mingħajr ma jqis l-istampa klinika tal-livell taz-zokkor fid-demm, allura huwa aħjar li tikkuntattja endokrinologu ieħor.

Doża ta 'insulina li ddum fuq il-lejl

Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' insulina twila matul il-lejl. Jekk għadek m'għamiltx dan, ara kif iġib ruħu l-glukożju fid-demm bil-lejl. Ħu kejl biex tibda kull 3 sigħat - fil-21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Jekk f'ċertu perjodu ta 'żmien ikollok varjazzjonijiet kbar fl-indikaturi tal-glukosju fid-demm fid-direzzjoni li tonqos jew, bil-maqlub, tiżdied, allura dan ifisser li d-doża ta' l-insulina ma tkunx magħżula tajjeb ħafna.

F'dan il-każ, għandek bżonn tara din is-sezzjoni f'aktar dettall. Pereżempju, int toħroġ bil-lejl b’zokkor ta ’6 mmol / L, fi 00:00 - 6,5 mmol / L, u fit-3:00 f’daqqa titla’ għal 8,5 mmol / L, u filgħodu toħroġ b’livelli għoljin ta ’zokkor. Is-sitwazzjoni hija tali li l-insulina bil-lejl ma kinitx biżżejjed u teħtieġ li tiżdied bil-mod. Imma hemm punt wieħed. Jekk ikun hemm tali żieda u saħansitra ogħla matul il-lejl, allura dan mhux dejjem ifisser nuqqas ta 'insulina. F’xi każijiet, jista ’jkun hemm ipogliċemija moħbija, li tat l-hekk imsejjaħ‘ backback ’- żieda fil-glukosju fid-demm.

Biex tifhem għaliex iz-zokkor jogħla bil-lejl, trid tħares lejn dan l-intervall kull siegħa. Fis-sitwazzjoni deskritta, trid tara għaz-zokkor fi 00:00, 01:00, 02:00 u 03:00 a.m. Jekk ikun hemm tnaqqis fil-livell ta 'glukosju f'dan l-intervall, allura huwa probabbli li dan kien "pro-liwi" moħbi b'roll ta' wara. Jekk iva, allura d-doża ta 'l-insulina bażika għandha titnaqqas għall-kuntrarju.

Barra minn hekk, int taqbel miegħi li l-ikel li tiekol jaffettwa l-istima ta 'l-insulina bażika. Għalhekk, sabiex tevalwa kif suppost ix-xogħol ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm insulina u glukosju li jaġixxu għal żmien qasir li jiġu ma' l-ikel fid-demm. Għalhekk, qabel tevalwa l-insulina matul il-lejl, huwa rrakkomandat li taqbeż il-pranzu jew ikla aktar kmieni sabiex l-ikla u l-insulina qasira magħmula ma jħassrux l-istampa ċara.

Għalhekk, huwa rrakkomandat għall-pranzu li tiekol ikel tal-karboidrati biss, filwaqt li teskludi proteini u xaħmijiet. Billi dawn is-sustanzi jiġu assorbiti ħafna iktar bil-mod u sa ċertu punt jistgħu sussegwentement iżidu l-livell taz-zokkor, li jista 'wkoll jinterferixxi mal-valutazzjoni xierqa tal-funzjonament ta' l-insulina bażika filgħaxija.

Doża ta 'insulina li taġixxi fit-tul kuljum

Kif tiċċekkja l- "bażali" wara nofsinhar? Huwa wkoll pjuttost sempliċi. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża ikla. Idealment, għandek bżonn tissanġi matul il-ġurnata u tieħu zokkor fid-demm kull siegħa.Dan jurik fejn hemm iż-żieda u fejn hi t-tnaqqis. Iżda ħafna drabi dan mhux possibbli, speċjalment fi tfal żgħar. F'dan il-każ, ħarsa lejn kif taħdem l-insulina bażika f'perijodi. Pereżempju, aqbeż il-kolazzjon l-ewwel u kejjel kull siegħa mill-mument li tqum jew l-injezzjoni ta 'l-insulina bażika ta' kuljum (jekk għandek waħda), sa l-ikel, wara ftit jiem aqbeż l-ikla ta 'nofsinhar, u mbagħad ikla.

Irrid ngħid li kważi l-insulini kollha li jaġixxu estiżi għandhom jiġu injettati darbtejn kuljum, ħlief għal Lantus, li ssir darba biss. Tinsiex li l-insulini kollha msemmija hawn fuq, ħlief il-Lantus u l-Levemir, għandhom quċċata tas-sekrezzjoni partikolari. Bħala regola, il-quċċata sseħħ fis-siegħa 6-8 ta 'azzjoni tal-mediċina. Għalhekk, f'tali mumenti, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-glukosju, li għandu jkun sostnut b'doża żgħira ta' XE.

Irrid ngħid ukoll li meta tbiddel id-doża ta 'l-insulina bażali, ikollok bżonn tirrepeti dawn il-passi kollha diversi drabi. Naħseb li tlett ijiem huma biżżejjed biex niżguraw li l-effett ikun seħħ fi kwalunkwe direzzjoni. U skont ir-riżultat, ħu l-passi li ġejjin.

Meta ssir stima ta ’l-insulina bażali kuljum minn ikla ta’ qabel, għandhom jgħaddu mill-inqas 4 sigħat, u preferibbilment 5 sigħat. Għal dawk li jużaw insulini qosra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, eċċ.), U mhux ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), l-intervall għandu jkun itwal - 6-8 sigħat, minħabba li dan huwa dovut għall-karatteristiċi tal-azzjoni. ta 'dawn l-insulini, li definittivament se niddiskuti fl-artikolu li jmiss.

Nispera li spjegajt b'mod ċar u faċli kif tagħżel dożi ta 'insulina twila. Jekk għandek xi mistoqsijiet, tħossok liberu li titlob. Wara li tkun għażilt sew id-dożi ta 'insulina li taħdem għal żmien twil, tista' tibda tagħżel id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir. U allura jibda l-gost, imma aktar fuq dak fl-artiklu li jmiss. Sadanittant - bye!

B 'sħana u kura, l-endokrinologa Dilara Lebedeva

Id-dijabete tat-tip 1 mhix ittrattata. Biex tistabbilizza l-kundizzjoni, il-pazjent għandu kuljum. Hemm diversi tipi ta 'mediċini ta' dan l-ormon, iżda l-bażiku fosthom huwa l-insulina estiża.

Mingħajr l-insulina, il-ġisem ma jistax jiffunzjona sew. Dan l-ormon huwa responsabbli għall-metaboliżmu tal-proteini, xaħam u karboidrati. Fin-nuqqas tiegħu jew konċentrazzjoni baxxa, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem jonqsu. Dan iwassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi li jistgħu jkunu fatali.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom bżonn insulina, speċjalment mediċini li jaġixxu fit-tul. Il-marda tiżviluppa minħabba l-assenza fil-ġisem tal-pazjent taċ-ċelloli responsabbli għall-produzzjoni tal-ormon, l-insulina tagħhom stess, li jirregola l-proċessi metaboliċi u l-livelli tal-glukosju. Għalhekk, mediċini moderni li jaġixxu fit-tul jippermettu lill-ġisem tal-pazjent jaħdem b'mod stabbli.

Id-dijabete hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha. L-insulina mogħtija lill-pazjent, pereżempju, azzjoni fit-tul, tevita l-iżvilupp ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, li spiss iwasslu għall-mewt.

Meta tkun qed tagħżel insulina li taħdem għal żmien medju jew twil, li l-ismijiet tagħhom xi kultant ikunu konfużi, huwa importanti li ma timmeditax lilha nnifisha. Jekk għandek bżonn tibdel il-mediċina jew taġġusta d-doża ta 'kuljum, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' l-insulina twila

L-insulina li taħdem fit-tul, skond it-tip ta 'dijabete, tista' tkun ikkombinata ma 'aġent li jaġixxi malajr, li jsir sabiex jissodisfa l-funzjoni bażali tiegħu, jew jista' jintuża bħala mediċina waħda. Pereżempju, fl-ewwel forma ta 'dijabete, insulina tat-tip fit-tul ġeneralment tkun ikkombinata ma' mediċina qasira jew ultrashort. Fit-tieni forma tad-dijabete, il-mediċini jintużaw separatament. Fil-lista ta 'komposti ipogliċemiċi orali, li magħhom is-sustanza ormonali hija ġeneralment magħquda, huma:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidi.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

L-insulina li taħdem fit-tul tista ’tittieħed bħala mezz uniku, bħal ma’ mediċini oħra

Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li titbaxxa z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl. Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.

Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti. Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet. Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.

Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:

• Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
• Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
• Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.

L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom kuljum isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib u jibdlu b'mod kostanti s-sit tal-injezzjoni.

Ġenerazzjoni ġdida ta ’fondi mtawla

Reċentement, ġew imnedija żewġ formulazzjonijiet ġodda, li jaġixxu fit-tul, approvati mill-FDA, li jaġixxu fit-tul fis-suq farmaċewtiku għall-kura ta 'pazjenti adulti bid-dijabete:

• Degludek (l-hekk imsejħa. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba huwa mediċina ġdida li hija approvata mill-AID

L-insulina li taħdem għal żmien twil Degludec hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. It-tul ta 'żmien tar-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ta' madwar 40 siegħa. Użat biex jikkura d-dijabetiċi bl-ewwel u t-tieni forma ta 'kumplessità tal-marda. Sabiex tkun ippruvata s-sigurtà u l-effikaċja tal-mediċina l-ġdida b'ħelsien estiż, saret serje ta 'studji li fihom ħadu sehem iktar minn 2,000 pazjent adult. Degludec intuża bħala aġġunt għal trattament orali.

Sal-lum, l-użu tal-mediċina Degludec huwa permess fl-UE, il-Kanada u l-Istati Uniti. Fis-suq domestiku, żvilupp ġdid deher taħt l-isem Tresiba. Il-kompożizzjoni hija realizzata f'żewġ konċentrazzjonijiet: 100 u 200 U / ml, fil-forma ta 'pinna tas-siringa. Issa huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor fid-demm bl-għajnuna ta 'super-aġent li jaġixxi fit-tul billi tapplika soluzzjoni ta' l-insulina tliet darbiet fil-ġimgħa biss.

Aħna niddeskrivu l-preparazzjoni tar-Ryzodeg. L-aġent ta 'rilaxx estiż ta' Ryzodeg huwa kombinazzjoni ta 'ormoni, li l-ismijiet tagħhom huma magħrufa sew mid-dijabetiċi, bħall-insulina bażika Degludec u l-Aspart li jaġixxi malajr (proporzjon 70:30). Żewġ sustanzi simili għall-insulina b'mod speċifiku jinteraġixxu ma 'riċetturi endoġeni ta' l-insulina, minħabba li jirrealizzaw l-effett farmakoloġiku tagħhom simili għall-effett ta 'l-insulina umana.

Is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina li għadha kemm ġiet żviluppata ġiet ippruvata bi prova klinika li fiha ħadu sehem 360 dijabetiku adult.

Ryzodeg ittieħed flimkien ma 'ikla oħra li tnaqqas iz-zokkor. Bħala riżultat, tnaqqis taz-zokkor fid-demm intlaħaq għal-livell li qabel seta 'jinkiseb biss bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul.

Drogi ormonali li jaġixxu fit-tul Tresiba u Ryzodeg huma kontraindikati f'nies b'komplikazzjoni akuta tad-dijabete. Barra minn hekk, dawn il-mediċini, kif l-analogi diskussi hawn fuq, għandhom ikunu preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi, inkella effetti sekondarji fil-forma ta 'ipogliċemija u diversi tipi ta' allerġiji ma jistgħux jiġu evitati.

Tipi ta 'injezzjonijiet

Pazjent bid-dijabete huwa mġiegħel jieħu injezzjonijiet ta ’l-ormon kuljum, u ħafna drabi diversi drabi kuljum. L-insulina introdotta kuljum tgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Mingħajr dan l-ormon, huwa impossibbli li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Mingħajr injezzjoni, il-pazjent imut.

Trattamenti moderni tad-dijabete joffru diversi tipi ta 'injezzjonijiet. Huma differenti fit-tul u l-veloċità ta 'l-espożizzjoni.

Hemm mediċini ta 'azzjoni qasira, ultrashort, magħquda u fit-tul.

Qasir u jibda jaħdem kważi immedjatament wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb fi żmien sagħtejn, u mbagħad l-effett ta 'injezzjoni jisparixxi gradwalment. B'mod ġenerali, mediċini bħal dawn jaħdmu għal madwar 4-8 sigħat. Bħala regola, injezzjonijiet bħal dawn huma rrakkomandati li jingħataw immedjatament wara ikla, u wara dan il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent tibda tiżdied.

L-insulina mtawwla tifforma l-bażi tat-trattament. Taġixxi għal 10 sa 28 siegħa, skont it-tip ta ’mediċina. It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina huwa differenti f'kull pazjent, skond in-natura tal-kors tal-marda.

Karatteristiċi ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul

L-insulina mtawwla hija meħtieġa sabiex timita b'mod preċiż il-proċess tal-produzzjoni ta 'l-ormon tiegħek stess f'pazjent. Hemm żewġ tipi ta 'mediċini bħal dawn - drogi ta' tul medju (validi għal madwar 15-il siegħa) u drogi li jaġixxu għal żmien twil (sa 30 siegħa).

Il-mediċini ta 'tul medju għandhom xi karatteristiċi ta' applikazzjoni. L-insulina nnifisha għandha kulur abjad griż-imdardar. Qabel ma tintroduċi l-ormon, għandek tikseb kulur uniformi.

Wara l-introduzzjoni tal-mediċina, tiġi osservata żieda gradwali fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormon. F'xi punt, il-quċċata tal-azzjoni tal-mediċina tasal, u wara l-konċentrazzjoni tonqos gradwalment u tisparixxi. Imbagħad għandha ssir injezzjoni ġdida.

Id-dożaġġ jintgħażel sabiex il-mediċina tkun tista ’tikkontrolla b’mod effettiv l-istat ta’ zokkor fid-demm, billi tevita qbiż qawwi bejn l-injezzjonijiet. Meta jagħżel id-doża ta 'l-insulina għall-pazjent, it-tabib iqis kemm idum l-ogħla attività ta' mediċina.

Karatteristika oħra hija s-sit tal-injezzjoni. B'differenza mid-drogi b'azzjoni qasira, li huma injettati fl-addome jew id-driegħ, insulina twila titqiegħed fil-koxxa - dan jippermettilek li tikseb l-effett ta 'fluss bla xkiel tal-mediċina fil-ġisem.

Hija żieda bla xkiel fil-konċentrazzjoni tal-mediċina li tiddetermina l-effikaċja tagħha bħala injezzjoni bażi.

Kemm-il darba tagħmel injezzjonijiet?

Hemm diversi mediċini għal insulina fit-tul. Ħafna minnhom huma kkaratterizzati minn konsistenza mdardra u l-preżenza ta 'attività tal-quċċata, li sseħħ madwar 7 sigħat wara l-għoti. Dawn il-mediċini jingħataw darbtejn kuljum.

Xi mediċini (Tresiba, Lantus) jingħataw 1 darba kuljum. Dawn il-mediċini huma kkaratterizzati minn tul ta 'xogħol itwal u assorbiment gradwali, mingħajr quċċata ta' attività - jiġifieri, l-ormon introdott jaġixxi bla xkiel matul it-tul ta 'l-azzjoni. Karatteristika oħra ta 'dawn il-mediċini hija li m'għandhomx preċipitat imsaħħab u huma distinti minn kulur trasparenti.

It-tabib fil-konsultazzjoni jgħinek tagħżel l-aħjar mediċina għal pazjent partikolari. L-ispeċjalista jagħżel l-insulina bażika ta ’azzjoni medja jew fit-tul u jgħid l-ismijiet tal-aħjar mediċini. Mhux irrakkomandat li tagħżel insulina fit-tul waħdek.

Kif tagħżel doża?

Id-dijabete ma torqodx bil-lejl. Għalhekk, kull pazjent jaf kemm hu importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb tal-mediċina biex tevita l-ponot taz-zokkor waqt il-mistrieħ tal-lejl.

Biex tagħżel id-doża bl-iktar mod eżatt possibbli, għandek tkejjel iz-zokkor fid-demm kull sagħtejn matul il-lejl.

Qabel ma tibda tuża insulina, azzjoni fit-tul, huwa rrakkomandat li tirrifjuta l-pranzu. Matul il-lejl, il-livell taz-zokkor huwa mkejjel, u mbagħad, abbażi ta 'din id-data, id-dożaġġ meħtieġ ta' l-injezzjoni huwa determinat wara diskussjoni mat-tabib.

Id-determinazzjoni tan-norma ta 'kuljum dwar mediċini li jaġixxu fit-tul tirrikjedi wkoll approċċ speċjali. L-aħjar għażla hija li tirrifjuta ikel matul il-ġurnata b'kejl kull siegħa ta 'livelli ta' zokkor. Bħala riżultat, sa filgħaxija, il-pazjent ikun jaf eżattament kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm meta jiġi injettat b'effett li jaġixxi fit-tul.

Kumplikazzjonijiet possibbli minn injezzjonijiet

Kull insulina, irrispettivament mid-durata tal-azzjoni, tista 'tikkawża numru ta' effetti sekondarji. Normalment, il-kawża ta 'kumplikazzjonijiet hija malnutrizzjoni, doża magħżula b'mod mhux xieraq, ksur ta' l-iskema ta 'amministrazzjoni tal-mediċina. F'dawn il-każijiet, l-iżvilupp tal-konsegwenzi li ġejjin huwa possibbli:

• manifestazzjoni ta 'reazzjoni allerġika għall-mediċina,
• skumdità fis-sit tal-injezzjoni,
• l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Kif tafu, l-ipogliċemija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku. Evita dan billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet kollha tat-trattament irrakkomandati mit-tabib tiegħek.

Kif tevita kumplikazzjonijiet?

Id-dijabete hija marda serja u huwa diffiċli li tlaħħaq magħha. Madankollu, il-pazjent innifsu biss jista 'jiżgura ħajja komda. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li jiġu applikati l-miżuri kollha li jgħinu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u saħħa ħażina.

Il-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 hija l-injezzjoni, iżda l-awto-medikazzjoni hija perikoluża. Għalhekk, għal kwalunkwe mistoqsija dwar il-mediċina mogħtija, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biss.

Biex tħossok b'saħħtu, għandek bżonn tiekol it-tajjeb. L-insulina tgħin biex tikkontrolla l-ponot taz-zokkor fid-demm, iżda l-pazjent irid jagħmel kull sforz biex ma jipprovokax. Għal dan il-għan, it-tobba jippreskrivu dieta speċjali li tgħin fl-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Kull mediċina użata għat-trattament għandha tintuża skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.

Id-dijabete mellitus hija kkaratterizzata mill-inkapaċità tal-ġisem li jkisser il-glukosju, b’riżultat ta ’dan joqgħod fid-demm, u jikkawża disturbi varji fil-funzjonalità ta’ tessuti u organi interni. Fid-dijabete tat-tip 1, dan huwa dovut għal produzzjoni insuffiċjenti ta ’insulina fil-frixa. U biex tpatti għal dan l-ormon fil-ġisem, it-tobba jippreskrivu insulina li taġixxi fit-tul lill-pazjenti tagħhom. X'inhu u kif jaħdmu dawn il-mediċini? Dan u ħafna iktar ser jiġu diskussi issa.

Insulini li jaġixxu fit-tul

Injezzjonijiet li jaġixxu taħt il-ġilda jippermettu lid-dijabetiċi jeħilsu mill-ħtieġa li jieħdu mediċini diversi drabi kuljum, peress li jipprovdu kontroll fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata. Din l-azzjoni hija dovuta għall-fatt li l-azzjoni fit-tul kollha tinkorpora katalizzaturi kimiċi li jestendu l-effikaċja tagħhom.

Barra minn hekk, dawn il-mediċini għandhom funzjoni oħra - inaqqsu l-proċess ta 'assorbiment ta' zokkor fil-ġisem, u b'hekk jipprovdu titjib fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. L-ewwel effett wara l-injezzjoni huwa diġà osservat wara 4-6 sigħat, filwaqt li jista 'jippersisti għal 24-36 siegħa, skont is-severità tal-kors tad-dijabete.

Isem ta 'mediċini li fihom l-insulina li taħdem għal żmien twil:

Dawn il-mediċini għandhom jiġu preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li huwa importanti ħafna li tiġi kkalkulata d-doża korretta tal-mediċina, li tevita effetti sekondarji wara l-injezzjoni. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda fil-warrani, il-koxox u d-dirgħajn.

Huwa meħtieġ li dawn il-mediċini jinħażnu f'temperatura ta 'nieqes 2 gradi (huwa possibbli fil-friġġ). Din tevita l-ossidazzjoni tal-mediċina u d-dehra ta 'taħlita granulari fiha. Qabel l-użu, il-flixkun għandu jitħawwad sabiex il-kontenut tiegħu jsir omoġenju.

Ħażna mhux xierqa tal-mediċina tnaqqas l-effikaċja u l-ħajja fuq l-ixkaffa tagħha

Insulini ġodda li jaġixxu fit-tul huma distinti mit-tul ta 'l-effett u l-kompożizzjoni. Dawn huma kondizzjonalment maqsuma f'żewġ gruppi:

• identiċi għall-ormoni tal-bniedem,
• oriġini mill-annimali.

Tal-ewwel huma estratti mill-frixa tal-baqar u huma tollerati sew minn 90% tad-dijabetiċi. U huma differenti mill-insulina li toriġina mill-annimali biss fin-numru ta 'aċidi amminiċi. Dawn il-mediċini jiswew aktar, iżda għandhom ħafna vantaġġi:

• biex jinkiseb l-effett terapewtiku massimu, l-introduzzjoni ta 'dożi iżgħar hija meħtieġa,
• lipodistrofija wara l-għoti tagħhom tiġi osservata ħafna inqas ta 'spiss,
• dawn il-mediċini ma jikkawżawx reazzjonijiet allerġiċi u jistgħu jintużaw faċilment biex jikkontrollaw il-livell ta 'zokkor fid-demm ta' dawk li jbatu bl-allerġija.

Ħafna drabi, dijabetiċi mingħajr esperjenza jissostitwixxu b’mod indipendenti mediċini b’azzjoni qasira ma ’dawk li jaġixxu fit-tul. Iżda huwa assolutament impossibbli li tagħmel dan. Wara kollox, kull waħda minn dawn il-mediċini taqdi l-funzjonijiet tagħha. Għalhekk, sabiex in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm u t-titjib tal-benesseri tiegħek, fl-ebda każ ma tista 'taġġusta b'mod indipendenti t-trattament. Tabib biss għandu jagħmel dan.

Reviżjoni qasira

Drogi, li l-ismijiet tagħhom se jiġu deskritti hawn taħt, fl-ebda każ m'għandhom jintużaw mingħajr riċetta tat-tabib! Użu mhux xieraq tagħhom jista 'jwassal għal konsegwenzi serji.

Il-mediċina tiġi mogħtija taħt il-ġilda, mhux aktar minn darba kuljum. Huwa rrakkomandat li tingħata injezzjonijiet qabel l-irqad fl-istess ħin. L-użu ta 'Basaglar spiss ikun akkumpanjat mid-dehra ta' effetti sekondarji, li fosthom l-aktar komuni huma:

• allerġiji
• nefħa tal-estremitajiet baxxi u tal-wiċċ.

Din hija waħda mill-aqwa mediċini, li hija analogu tal-insulina umana. 90% tal-pazjenti huma tollerati sew. F'xi dijabetiċi biss, l-użu tiegħu jipprovoka l-okkorrenza ta 'reazzjoni allerġika u lipodistrofija (b'użu fit-tul).

Tresiba huwa insulina li taħdem għal żmien twil li tista 'żżomm iz-zokkor fid-demm taħt kontroll għal 42 siegħa. Din il-mediċina tingħata 1 darba kuljum fl-istess ħin. Id-dożaġġ tiegħu huwa kkalkulat individwalment.

It-tul twil ta 'din il-mediċina huwa dovut għall-fatt li l-kostitwenti tagħha jikkontribwixxu għal żieda fil-proċess ta' l-ipproċessar ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-ġisem u tnaqqis fir-rata ta' produzzjoni ta 'dan l-element mill-fwied, li jippermetti tnaqqis sinifikanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm.

Iżda din l-għodda għandha l-iżvantaġġi tagħha. L-adulti biss jistgħu jużawha, jiġifieri, huwa kontraindikat għat-tfal. Barra minn hekk, l-użu tiegħu għat-trattament tad-dijabete huwa impossibbli fin-nisa waqt it-tqala u treddigħ, minħabba li dan jista 'jaffettwa ħażin l-istat tas-saħħa tat-tarbija fil-ġuf.

Huwa wkoll analogu tal-insulina umana. Huwa amministrat taħt il-ġilda, 1 darba kuljum fl-istess ħin. Jibda jaġixxi siegħa wara l-għoti u jibqa ’effettiv għal 24 siegħa. Għandha analogu - Glargin.

Il-partikolarità ta 'Lantus hija li jista' jintuża f'adolexxenti u tfal 'il fuq minn 6 snin. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ittollerat sew. Xi dijabetiċi biss jipprovokaw id-dehra ta 'reazzjoni allerġika, nefħa ta' l-estremitajiet baxxi u lipodistrofija.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija b'użu fit-tul ta' din il-mediċina, huwa rrakkomandat li tinbidel perjodikament is-sit ta 'l-injezzjoni. Tista 'tagħmel dan fl-ispalla, il-koxxa, l-istonku, il-warrani, eċċ.

Huwa analogu bażali li jinħall fl-insulina umana. Validu għal 24 siegħa, li huwa dovut għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'detemir molekuli ta' l-insulina fiż-żona ta 'l-injezzjoni u l-irbit ta' molekuli ta 'mediċina ma' l-albumina ma 'katina ta' aċidu xaħmi.

Din il-mediċina tingħata taħt il-ġilda 1-2 darbiet kuljum, skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Jista 'wkoll jipprovoka l-okkorrenza ta' lipodistrofija, u għalhekk is-sit ta 'injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti, anke jekk l-injezzjoni titqiegħed fl-istess żona.

Ftakar li l-insulini li jaġixxu fit-tul huma mediċini qawwija li għandek bżonn tuża strettament skond l-iskeda, mingħajr ma tkun nieqsa l-ħin ta 'l-injezzjoni. L-użu ta 'dawn il-mediċini huwa preskritt individwalment mit-tabib, kif ukoll id-dożaġġ tagħhom.

Mitt sena ilu biss, id-dijabete kienet ikkunsidrata bħala marda fatali. It-tobba kienu jafu kif il-marda ġiet manifestata, u jissejħu kawżi indiretti - pereżempju, jew. U biss fit-tieni deċennju tas-seklu li għadda, ix-xjentisti skoprew u kkalkulaw ir-rwol tiegħu fih. Din kienet salvazzjoni vera għad-dijabetiċi.

Gruppi ta 'preparazzjonijiet għall-insulina

Il-prinċipju ewlieni tat-trattament tad-dijabete tat-tip I huwa l-introduzzjoni ta 'ċerti dożi ta' insulina sintetizzata fid-demm tal-pazjent. Skond l-indikazzjonijiet individwali, dan l-ormon jintuża wkoll għad-dijabete tat-tip II.

Ir-rwol ewlieni tal-insulina fil-ġisem huwa li jipparteċipa fil-metaboliżmu tal-karboidrati u jistabbilixxi l-aqwa livell ta 'zokkor fid-demm.

Farmakoloġija moderna taqsam il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina f'kategoriji b'kont meħud tar-rata tal-bidu ta' l-effett ipogliċemiku (tbaxxi l-livell taz-zokkor fid-demm):

Iddum fit-tul: il-punti favur u kontra

Sa ftit ilu, preparazzjonijiet ta ’l-insulina li jaġixxu fit-tul kienu maqsuma f’żewġ sottogruppi: b’azzjoni medja u twila. F'dawn l-aħħar snin, sar magħruf dwar l-iżvilupp ta 'l-insulina għal tul ta' żmien żejjed.

Id-differenza ewlenija bejn il-mediċini tat-tliet sottogruppi kollha hija kemm iddum l-effett ipogliċemiku:

• l-effett ta 'tul medju huwa 8-12, f'għadd ta' pazjenti - sa 20 siegħa,
• azzjoni fit-tul - 20-30 (f'xi każijiet 36) siegħa,
• Azzjoni żejda twila - aktar minn 42 siegħa.

L-insulini rilaxxati s-soltu huma disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet u huma maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli.

Normalment, f'persuna li ma jkollhiex dijabete, l-insulina tiġi prodotta kontinwament. Ġew żviluppati preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul biex jimitaw proċess simili f'pazjenti b'dijabete mellitus. Ix-xogħol fit-tul tagħhom fil-ġisem huwa importanti ħafna bit-terapija tal-manteniment. It-tnaqqis fin-numru ta 'injezzjonijiet huwa żieda oħra sinifikanti ta' mediċini bħal dawn.

Iżda hemm limitazzjoni: l-insulini b'azzjoni fit-tul ma jistgħux jintużaw f'koma dijabetika jew fl-istat prekompatenti tal-pazjent.

Isofan insulina

Din is-sustanza attiva tintuża fil-mediċini. terminu medju azzjoni. Ir-rappreżentant jista 'jitqies bħala l-Insuman Bazal GT Franċiż. Jiġi f'forma ta 'sospensjonijiet b'kontenut ta' insulina ta '40 jew 100 unità. Il-volum ta 'flixkun wieħed huwa ta' 10 jew 5 ml, rispettivament.

Il-partikolarità tal-mediċina hija t-tolleranza tajba tagħha għal pazjenti li ġew innutati intolleranza għal insulini oħra. Barra minn hekk, il-mediċina tista 'tintuża f' ommijiet li jkunu qed iqattgħu u li qed ireddgħu (teħtieġ superviżjoni medika). L-insulina Isofan tiġi amministrata darba kuljum.

L-ispiża stmata ta ’pakkett ta’ ħames fliexken ta ’5 ml - minn 1300 rublu.

Insulina glargine

Din il-mediċina jaġixxi fit-tul hija unika fil-mod tagħha stess. Il-fatt hu li ħafna mill-insulina għandha l-hekk imsejħa quċċata. Dan huwa l-mument meta l-konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm tilħaq il-massimu tagħha.L-użu tal-insulina glargine telimina tali mument mill-aqwa: il-mediċina taġixxi b'mod uniformi u kontinwament. Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni waħda kuljum.

Wieħed mill-ismijiet kummerċjali huwa Lantus. Prodott fi Franza bħala sospensjoni għal injezzjoni taħt il-ġilda. L-ispiża tal-mediċina hija ta ’madwar 3,500 rublu għal 5 siringi ta’ 3 ml kull wieħed.

Insulina degludec

Dan huwa l-isem internazzjonali għall-mediċina. jaġixxi super twil . Skond l-istimi esperti, issa m'għandu l-ebda analogu sħiħ fid-dinja kollha. Isem kummerċjali - "Tresiba Penfill", pajjiż ta 'oriġini - Id-Danimarka. Formola tar - rilaxx - skrataċ b'kapaċità ta '3 ml (100 unità ta' insulina / ml), f'kaxxa - 5 skrataċ. Il-prezz stmat tal-mediċina huwa ta 'madwar 7500 rublu.

Il-mediċina tiġi amministrata darba kull 24 siegħa fi kwalunkwe ħin konvenjenti (aktar trid tkun osservata). Insulin degludec hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete f'pazjenti adulti, inklużi dawk li għandhom aktar minn 65 sena. Issa ma jintużax għat-trattament tad-dijabete fin-nisa li qed ireddgħu, kif ukoll fit-tfal u fl-adolexxenti.

F'ġisem b'saħħtu, l-insulina tiġi sekretata kontinwament (eskrezzjoni ewlenija) u tibda tiġi prodotta meta jkun meħtieġ li jitbaxxa l-livell ta 'glukożju fid-demm (per eżempju wara li tiekol). Jekk hemm nuqqas ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem, hu għandu bżonn jinjetta insulina permezz ta' injezzjoni, jiġifieri, terapija bl-insulina.

Ir-rwol tal-insulina fit-tul (li taġixxi fit-tul), li hija disponibbli f'forma ta 'pinen, hija riflessjoni tas-sekrezzjoni ewlenija (kontinwa) tal-frixa.

L-iskop ewlieni tal-mediċina huwa li żżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa tal-mediċina fid-demm għal perjodu twil biżżejjed. Għalhekk, huwa msejjaħ insulina bażali.

Dan l-ormon ġeneralment jinqasam f'żewġ tipi: drogi (NPH) b'azzjoni fit-tul u analogi.

Ġenerazzjoni li Jmiss insulina li taġixxi fit-tul

Għad-dijabetiċi, l-insulina NPH umana u l-analogi li jaġixxu fit-tul tagħha huma disponibbli. It-tabella hawn taħt turi d-differenzi ewlenin bejn dawn il-mediċini.

F'Settembru 2015, ġiet introdotta l-insulina l-ġdida ta 'Abasaglar li taħdem għal żmien twil, li hija kważi identika għal-Lantus kullimkien.

Insulina li ddum

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - Aġenzija tal-gvern subordinata għad-Dipartiment tas-Saħħa ta 'l-Istati Uniti fl-2016 approvat s'issa analogu ieħor ta' l-insulina li jaġixxi fit-tul, Toujeo. Dan il-prodott huwa disponibbli fis-suq domestiku u jipprova l-effikaċja tiegħu fit-trattament tad-dijabete.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Din hija forma ta 'insulina sintetika immudellata fuq id-disinn ta' l-insulina umana, imma arrikkita bi protamina (proteina tal-ħut) biex tnaqqas l-effett tagħha. NPH hija mdardra. Għalhekk, qabel l-għoti, għandu jkun imdawwar bir-reqqa biex jitħallat sew.

L-NPH hija l-irħas forma ta 'insulina li taħdem għal żmien twil. Sfortunatament, iġġib magħha riskju ogħla ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż, minħabba li għandha quċċata qawwija fl-attività (għalkemm l-effett tagħha huwa gradwalment u mhux daqshekk mgħaġġel bħal dak ta' l-insulina fil-bolus).

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ġeneralment jingħataw żewġ dożi ta 'insulina NPH kuljum. U pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinjettaw darba kuljum.Dan kollu jiddependi fuq il-livell ta 'glukosju fid-demm u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Analogi tal-insulina fit-tul

L-insulina, li l-komponenti kimiċi tagħha huma tant mibdula li jnaqqsu l-assorbiment u l-effett tal-mediċina, hija meqjusa bħala analogu sintetiku ta 'l-insulina umana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo u Tresiba għandhom karatteristika komuni - tul ta 'azzjoni itwal u quċċata ta' attività inqas evidenti minn NPH. F'dan ir-rigward, il-konsum tagħhom inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż. Madankollu, l-ispiża ta 'analogi hija ogħla.

L-insulina Abasaglar, Lantus, u Tresiba jittieħdu darba kuljum. Xi pazjenti jużaw ukoll Levemir darba kuljum. Dan ma japplikax għal dijabetiċi tat-tip 1 li għalihom l-attività tal-mediċina hija inqas minn 24 siegħa.

Tresiba hija l-aktar forma ġdida u attwalment l-iktar għalja ta 'insulina disponibbli fis-suq. Madankollu, għandha vantaġġ importanti - ir-riskju ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, huwa l-inqas.

Kemm iddum l-insulina

Ir-rwol tal-insulina li taħdem fit-tul huwa li jirrappreżenta s-sekrezzjoni ewlenija tal-insulina mill-frixa. Għalhekk, livell uniformi ta 'dan l-ormon fid-demm huwa assigurat matul l-attività tiegħu. Dan jippermetti liċ-ċelloli tal-ġisem tagħna jużaw il-glukożju maħlul fid-demm għal 24 siegħa.

Kif tinjetta l-insulina

L-insulini kollha li jaġixxu fit-tul jiġu injettati taħt il-ġilda f'postijiet fejn hemm saff ta 'xaħam. Il-parti laterali tal-koxxa hi l-aktar adatta għal dawn l-iskopijiet. Dan il-post jippermetti assorbiment bil-mod u uniformi tal-mediċina. Skond il-ħatra mill-endokrinologu, għandek bżonn tagħmel injezzjoni waħda jew tnejn kuljum.

Frekwenza tal-injezzjoni

Jekk l-għan tiegħek hu li żżomm l-injezzjonijiet ta 'l-insulina l-iktar baxx possibbli, imbagħad uża l-analogi Abasaglar, Lantus, Toujeo jew Tresiba. Injezzjoni waħda (filgħodu jew filgħaxija, imma dejjem fl-istess ħin tal-ġurnata) tista 'tipprovdi livell uniformi ta' insulina madwar l-arloġġ.

Jista 'jkollok bżonn żewġ injezzjonijiet kuljum biex iżżomm il-livelli tal-ormoni tad-demm ottimali meta tagħżel NPH. Dan, madankollu, jippermettilek li taġġusta d-doża skont il-ħin tal-ġurnata u l-attività - ogħla matul il-ġurnata u inqas qabel l-irqad.

Ir-riskju ta 'ipogliċemija fl-użu ta' l-insulina bażali

Ġie ppruvat li l-analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil huma anqas probabbli li jikkawżaw ipogliċemija (speċjalment ipogliċemija severa bil-lejl) meta mqabbla ma' NPH. Meta tużahom, il-valuri fil-mira ta 'emoglobina glikata HbA1c x'aktarx li jintlaħqu.

Hemm ukoll evidenza li l-użu ta 'analogi ta' insulina li taħdem fit-tul meta mqabbel ma 'isoflan NPH jikkawża tnaqqis fil-piż tal-ġisem (u, konsegwentement, tnaqqis fir-reżistenza għall-mediċina u l-ħtieġa ġenerali għall-mediċina).

Dijabete tat-tip I b’azzjoni twila

Jekk tbati minn dijabete tat-tip 1, il-frixa tiegħek mhix kapaċi tipproduċi biżżejjed insulina. Għalhekk, wara kull ikla, għandek tuża medikazzjoni li taħdem fit-tul li timita s-sekrezzjoni primarja ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta. Jekk tinsa tieħu injezzjoni, hemm riskju li tiżviluppa ketoacidosis dijabetika.

Meta tagħżel bejn Abasaglar, Lantus, Levemir u Tresiba, għandek bżonn tkun taf xi wħud mill-karatteristiċi ta 'l-insulina.

• Lantus u Abasaglar għandhom profil kemmxejn iktar flat minn Levemir, u għal ħafna pazjenti, huma attivi 24 siegħa.
• Levemir jista 'jkun meħtieġ li tittieħed darbtejn kuljum.
• Bl-użu ta 'Levemir, id-dożi jistgħu jiġu kkalkulati skont il-ħin tal-ġurnata, biex b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl u jitjieb il-kontroll ta 'bi nhar.
• Toujeo, il-mediċini Tresibia jnaqqsu b’mod aktar effettiv is-sintomi ta ’hawn fuq meta mqabbla ma’ Lantus.
• Għandek tikkunsidra wkoll l-effetti sekondarji ta 'mediċini bħal raxx. Dawn ir-reazzjonijiet huma relattivament rari, iżda jistgħu jseħħu.
• Jekk teħtieġ li tbiddel minn analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil għal NPH, żomm f'moħħok li d-doża ta' wara ikla probabbilment teħtieġ li titnaqqas.

Insulina li taġixxi fit-tul għad-dijabete tat-tip II

It-trattament għad-dijabete tat-tip II ġeneralment jibda bl-introduzzjoni ta 'dieta tajba u mediċini orali (Metformin, Siofor, Diabeton, eċċ.). Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta t-tobba jiġu mġiegħla jużaw it-terapija bl-insulina.

L-iktar komuni huma elenkati hawn taħt:

• Effett insuffiċjenti ta 'drogi mill-ħalq, inkapaċità li tinkiseb glikemija normali u emoglobina glukata
• Kontra-indikazzjonijiet għall-għoti mill-ħalq
• Dijanjosi ta ’dijabete b’rati glicemiċi għoljin, żieda fis-sintomi kliniċi
• Infart mijokardijaku, anġjografija koronarja, puplesija, infezzjoni akuta, proċeduri kirurġiċi
• Tqala

Profil ta 'l-insulina li jaġixxi fit-tul

Id-doża inizjali hija ġeneralment 0.2 unitajiet / kg piż tal-ġisem. Din il-kalkulatur hija valida għal nies mingħajr reżistenza għall-insulina, b'funzjoni normali tal-fwied u tal-kliewi. Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa preskritt esklussivament mit-tabib tiegħek!

Minbarra t-tul ta 'l-azzjoni (l-itwal huwa degludec, l-iqsar huwa l-inġinerija ġenetika umana ta' l-insulina-isofan), dawn il-mediċini huma wkoll differenti fid-dehra. Fil-każ tal-insulina NPH, l-ogħla livell ta ’espożizzjoni jitqassam maż-żmien u jseħħ bejn 4 u 14-il siegħa wara l-injezzjoni. L-analogu attiv ta 'l-insulina detemir b'azzjoni twila jilħaq il-quċċata tiegħu bejn 6 u 8 sigħat wara l-injezzjoni, iżda jdum inqas u inqas evidenti.

L-insulina glargine hija għalhekk imsejħa insulina bażali. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm hija baxxa ħafna, u għalhekk ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna inqas.

Marda ta 'Alzheimer: kawżi u trattament. X'għandek tkun taf