Mody diabetes mellitus: sintomi u trattament
X'inhi d-dijabete MODY? Din hija forma ereditarja ta 'dijabete assoċjata mal-patoloġija tal-produzzjoni ta' l-insulina u l-metaboliżmu indebolit tal-glukosju fil-ġisem f'età żgħira (sa 25 sena). Il-marda għandha kodiċi E11.8 għal ICD-10.
Bħalissa, it-terminu dijabete MODY (Maturità tad-Dijabete Żgħażagħ) huwa użat fl-endokrinoloġija biex jiddefinixxi d-dijabete monoġenika minorenni - Id-Dijabete Monoġenika fiż-Żgħażagħ - b'difetti li jintiret fit-tnixxija ta 'l-insulina ta' l-ormon pankreatiku, li tista 'sseħħ bejn l-età ta' 10 u 40.
, , , , , ,
Epidemjoloġija
Skont il-WHO, 1-2% tal-pazjenti żgħażagħ li ma jiddependux mill-insulina dijabete tat-tip 2 fil-fatt għandhom dijabete monogenika minorenni. Skond stimi approssimattivi, minn 70 sa 110 persuna kull miljun ibatu minn MODY-dijabete globalment.
Skond statistika mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete, fl-Istati Uniti, id-dijabete MODY tammonta sa 5% tal-każijiet kollha dijanjostikati tad-dijabete.
L-endokrinologi Ingliżi jistmaw il-prevalenza tad-dijabete monogenika fiż-żgħażagħ għal 2% tan-numru totali ta 'dijabetiċi fil-pajjiż (jiġifieri madwar 40 elf pazjent). Madankollu, l-esperti jinnutaw li din id-dejta mhix preċiża, u barra minn hekk, aktar minn 80% tal-każijiet MODY bħalissa huma dijanjostikati bħala tipi ta ’mard aktar komuni. F’wieħed mir-rapporti taċ-ċentru ta ’ttestjar dijanjostiku tar-Renju Unit, figura tidher - 68-108 każ kull miljun. Id-dijabete l-iktar komuni fost il-Brittaniċi hija MODY 3 (52% tal-każijiet) u MODY 2 (32%).
Studji fil-Ġermanja wasslu għall-konklużjoni li sa 5% tal-każijiet misjuba ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 huma l-aktar probabbli fenotipi tad-dijabete MODY, u f'pazjenti taħt il-15-il sena din il-figura hija ta' 2.4%.
Skond xi rapporti, prevalenza sinifikattivament ogħla tad-dijabete MODY hija osservata f'pazjenti f'pajjiżi Asjatiċi.
Skond l-istatistiċi kliniċi, MODY-dijabete 1, 2, u 3 huma l-aktar ddijanjostikati. U varjetajiet bħal MODY 8 (jew sindromu ta 'disfunzjoni eżokrina tad-dijabete-pankreatiċi), MODY 9,10, 11, 13 u 14 huma estremament rari.
, , , , , , , ,
Kawżi tad-Dijabete Mody
Studji identifikaw il-kawżi ewlenin tad-dijabete MODY, u din hija ksur ġenetikament ikkawżat mill-funzjoni li tnixxi l-insulina taċ-ċelluli pankreatiċi endokrinali kkonċentrati fl-gżejjer tal-frixa (gżejjer ta 'Langerhans). Il-patoloġija tintiret minn prinċipju dominanti awtosomali, jiġifieri, fil-preżenza ta 'allele mutant f'wieħed mill-ġenituri. Il-fatturi ewlenin ta 'riskju għad-dijabete MODY huma storja ta' dijabete tal-familja f'żewġ ġenerazzjonijiet jew aktar. Dan iżid il-probabbiltà li trażmissjoni ta 'disturb ġenetiku lil tarbija - irrispettivament mill-piż tal-ġisem, stil ta' ħajja, etniċità, eċċ.
Għal kull tip ta 'dijabete MODY, ġew identifikati bidliet patoloġiċi speċifiċi, inklużi diversi sostituzzjonijiet ta' aċidu amminiku li jaffettwaw is-sinjali kliniċi tal-marda u l-età tal-manifestazzjoni tagħha. U skont liema ġene seħħew il-mutazzjonijiet li jintirtu, huma distinti fenotipi jew tipi ta 'dijabete MODY. Sal-lum, ġew identifikati mutazzjonijiet fi tlettax-il ġene differenti: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.
Allura, il-kawżi ta 'MODY-dijabete1 huma mutazzjonijiet tal-ġene HNF4A (fattur nukleari ta' ċelloli tal-fwied 4-alpha hepatocyte). U d-dijabete MODY 2 tiżviluppa minħabba anormalità tal-ġene tal-enzima glucokinase (GCK), li hija meħtieġa għall-konverżjoni ta 'glukożju għal glycogen. Il-ġene HNF4A jirregola l-ammont ta 'insulina prodotta mill-frixa b'reazzjoni għall-glukosju fid-demm. F'pazjenti b'dan it-tip ta 'dijabete monogenika (li timmanifesta mill-perjodu tat-twelid għal 16-18-il sena), il-livell ta' glukosju fid-demm jista 'jiżdied għal 6-8 mmol / l, billi s-sensittività taċ-ċelluli beta pankreatiċi għall-glukożju hija mnaqqsa.
, , , ,
Il-patoġenesi tad-dijabete MODY 3 hija assoċjata ma 'mutazzjoni fil-ġene omoġeniku HNF1A, li jikkodifika l-fattur nukleari 1-alpha-epatociti. Id-dijabete timmanifesta ruħha fl-adolexxenza, turi limitu baxx tal-kliewi għall-glukożju (glukożurja), iżda l-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu ma 'l-età.
Id-Dijabete MODY 4 isseħħ meta mutazzjoni tal-ġene IPF1 (li tikkodifika l-fattur li jippromwovi l-insulina 1 fil-frixa) u hija akkumpanjata minn disturbi funzjonali sinifikanti fix-xogħol ta ’dan il-korp. Id-Dijabete MODY 5 isseħħ b’mutazzjoni tal-ġene HNF1B (fattur nukleari epatokitiku 1-beta), MODY 6 b’mutazzjoni tal-ġene għall-fattur ta ’differenzjazzjoni newroġenika 1 (Neurod1), MODY 7 bil-ġene KLF11 (li jirregola l-livelli ta’ espressjoni ta ’l-insulina fiċ-ċelloli beta pankreatiċi).
, , , , , ,
Sintomi tad-Dijabete MODY
Is-sintomi kliniċi tad-dijabete MODY jiddependu fuq is-sottotip tiegħu ġenetiku. Xi forom tal-marda - pereżempju, MODY 1 - huma manifestati minn stampa tipika ta 'ipergliċemija: polyuria (żieda fl-awrina), polidipsja (għatx miżjud) u indikaturi kkonfermati fil-laboratorju ta' zokkor għoli fid-demm.
Minħabba n-nuqqas ta 'l-insulina fid-dijabete MODY 1, forma progressiva hija possibbli, mimlija ġuħ tal-karboidrati taċ-ċelloli - ketoacidożi dijabetika, li fiha hemm żbilanċ fil-bilanċ tal-pH u żieda fl-aċidità tad-demm u fluwidi interstizjali, disturb metaboliku ġeneralizzat bit-theddida ta' koma.
Fl-istess ħin, f’ħafna każijiet, id-dijabete minoġenika minorenni tista ’tkun bla sintomi - bħal fil-fenotipi MODY 2 u MODY 3 - u hija ddijanjostikata b’kumbinazzjoni meta jinstab livell tal-glukożju kemmxejn elevat meta t-test jittieħed għal raġuni oħra.
Allura, il-kors tad-dijabete MODY 2 huwa akkumpanjat minn żieda moderata fil-livelli ta 'glukosju fid-demm (mhux iktar minn 8 mmol / l) fl-assenza ta' sinjali oħra.
U bid-dijabete MODY 3, l-ewwel sinjali fil-forma ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati u ipergliċemija jidhru fl-adolexxenti waqt il-pubertà jew ftit wara. Barra minn hekk, it-tendenza għal glukożurja b'livell ta 'zokkor kompletament normali fid-demm ġiet sorveljata, u tista' tiżviluppa nefropatija qabel ma tiskopri d-dijabete. Bl-età, id-disfunzjoni taċ-ċelluli beta pankreatiċi u r-reżistenza għall-insulina tal-fwied isiru aktar evidenti, u l-insulina endoġena hija meħtieġa f'ċertu stadju f'pazjenti.
Sintomi ta 'MODY-dijabete 4 jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età (aktar spiss wara t-18-il sena sa xjuħija) u huma espressi f'ipergliċemja severa, insuffiċjenza tal-frixa (aġenesi parzjali), kif ukoll sindromu ta' malassorbiment (b'piż telf, deidrazzjoni, anemija, dijarea, dgħjufija fil-muskoli, bugħawwieġ, eċċ.).
Fost l-aktar manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete MODY 5 (f'pazjenti li għandhom aktar minn 10 snin), l-esperti jenfasizzaw il-preżenza ta 'formazzjonijiet ċistiċi fil-kliewi, livelli għoljin ta' aċidu uriku fid-demm, disfunzjoni fil-fwied u difetti anatomiċi tal-ġenitali.
Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi
Il-biċċa l-kbira tal-fenotipi tad-dijabete MODY - ħlief għall-varjetà MODY 2 - jistgħu jikkawżaw l-istess konsegwenzi u kumplikazzjonijiet kroniċi għal żmien qasir u dawk li jseħħu mad-dijabete mellitus tat-tipi 1 u 2:
- ketoacidosis u koma dijabetika,
- ħsara fir-retina bl-emorraġija u qtugħ tar-retina li jwassal għal għama,
- anġjopatija dijabetika (fraġilità tal-vini, tendenza li jimblokkahom),
- telf ta 'sensazzjoni fl-dirgħajn (polineuropatija),
- sieq dijabetika
- funzjoni indebolita tal-kliewi,
- fejqan ħażin ta ’ulċeri trofiċi tal-ġilda u tessuti rotob taħt il-ġilda,
- riskju għoli li tiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari.
, , , , , , , ,
Dijanjosi tad-dijabete MODY
Sal-lum, id-dijanjosi ta 'MODY-dijabete hija kkumplikata mill-fatt li dijanjosi preċiża tista' ssir biss fuq il-bażi ta 'testijiet ġenetiċi. Storja tal-familja tad-dijabete tista 'tkun sinjal indirett li dan it-tip ta' dijabete jaffettwa pazjent partikolari.
- test tad-demm għal zokkor (mogħti fuq stonku vojt),
- Test OTTG għat-tolleranza tal-glukosju (wara t-tagħbija tal-glukosju),
- test tad-demm għal HbA1c (emoglobina glikosilata) u peptide C,
- test tad-demm għal auto-antikorpi għal ċelloli beta li jipproduċu l-insulina,
- analiżi tal-awrina għaz-zokkor,
- analiżi tal-awrina għal mikroalbumina, amilasi, aċetun,
- analiżi tal-ħmieġ għall-trypsin.
Id-dijanjosi ta 'MODY tista' teħtieġ dijanjosi strumentali - ultrasound tal-frixa.
, , ,
Trattament għad-dijabete MODY
It-tipi kollha ta 'dijabete minoġenika minorenni huma mard tul il-ħajja, u t-trattament tad-dijabete MODY huwa mmirat biex iżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm l-iktar viċin għan-normal.
Fil-prinċipju, l-effett terapewtiku tad-dijabete MODY 2 jista 'jkun limitat b'bidliet fid-dieta, aqra aktar - Dieta tad-dijabete tat-tip 2Huwa wkoll trattament fiżjoterapewtiku effettiv, li jikkonsisti f'attività fiżika doża. Flimkien, dan jgħin biex jinżammu livelli fiżjoloġikament aċċettabbli ta 'glukosju u kolesterol fid-demm, li, min-naħa tiegħu, inaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet, u jgħin ukoll biex jissatura t-tessuti bl-ossiġenu u jaħarqu kaloriji żejda (fil-preżenza ta 'l-obeżità).
Xi progress fit-trattament tad-dijabete MODY (varjetajiet MODY 1, MODY 3 u MODY 4) huwa s-sostituzzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina ma 'aġenti ipogliċemiċi orali bbażati fuq is-sulfonylurea. Għalkemm bid-dijabete, MODY 1, MODY 5, MODY 6, eċċ., It-terapija bl-insulina ma tistax tiġi evitata.
Sulfonylureas - gliclazide (al ismijiet kummerċjali -. Diamikron, Glimikron, DIABETON, Medoklazid) Glibenclamide (Antibet, Gilemal, Glibamid, Glyukobene) gliquidone (Glyurenorm), glimepiride (Amaryl, Glemaz, Glyumedeks, Diamerid) - jattiva l-beta-ċelluli u tippromwovi l-insulina sekrezzjoni. Fil-kura tad-dijabete MODY, dawn il-mediċini jibqgħu mediċini ipogliċemiċi tal-ewwel linja.
Pereżempju, għall-mediċina Glyclazide (f'pilloli ta '80 mg), l-endokrinologi jippreskrivu pillola waħda darbtejn kuljum. Id-dehra ta 'allerġija għall-mediċina mhix eskluża. Fost il-kontra-indikazzjonijiet huma indikati: infezzjonijiet akuti, fwied sever u / jew insuffiċjenza tal-kliewi, età taħt it-18-il sena, tqala u treddigħ.
Dimethylbiguanide - is-sustanza attiva tal-mediċina Metformin (ismijiet kummerċjali oħra - Metformin hydrochloride, Metospanin, Formmetin, Glyformin, Glycon, Glycomet, Glyminfor, Siofor) - jinibixxi l-formazzjoni tal-glukosju u jnaqqas il-ħwienet tal-glycogen fil-fwied. Metformin jittieħed wara l-ikel - pillola waħda (0.5-0.85 g) darbtejn kuljum.
Din il-mediċina hija kontraindikata f’mard infettiv, patoloġiji tal-fwied u tal-kliewi, insuffiċjenza akuta tal-qalb, kif ukoll tfal taħt il-15-il sena u nisa tqal. L-użu ta 'dimethylbiguanide jista' jikkawża nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, b'użu fit-tul hemm theddida ta 'anemija megaloblastika.
L-aġent ipogliċemiku ta 'Pioglitazone (Pioglit, Diab-Norm, Diaglitazone, Amalvia) jappartjeni għall-klassi ta' glitazoni u, li jaġixxi fuq il-fwied, jgħin biex inaqqas ir-reżistenza għall-insulina tiegħu. Assenjat għal pillola waħda (15-30 mg) darba kuljum. Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għal din il-mediċina tinkludi: dijabete mellitus tip 1, insuffiċjenza severa tal-qalb, tqala u treddigħ. Pioglitazone mhux irrakkomandat għal pazjenti taħt it-18-il sena. U fost l-effetti sekondarji nnutat ipokliċemija, anemija, uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-muskoli, nefħa, żieda fil-bilirubina u tnaqqis fil-kalċju.
Mody diabetes mellitus: sintomi u trattament
Endokrinologu ser ikun jista 'jiddijanjostika d-dijabete u jiddetermina t-tip tiegħu, minħabba l-livell tal-mediċina moderna, mingħajr ħafna prattika u esperjenza. L-eċċezzjoni hija forma tal-marda bħad-dijabete modi.
Anke dawk li mhumiex tabib professjonali u ma jiltaqgħux ma 'mard tas-sistema endokrinali kuljum, huwa magħruf li hemm żewġ tipi ta' dijabete mellitus:
- Dijabete dipendenti mill-insulina tat-tip 1,
- Dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina.
Karatteristiċi li bihom il-marda ta 'l-ewwel tip hija rikonoxxuta: il-bidu tagħha sseħħ fl-adolexxenza jew fiż-żgħożija, filwaqt li l-insulina hija meħtieġa li tingħata mill-ewwel u issa matul il-bqija tal-ħajja.
Il-pazjent ma jistax jgħaddi mingħajr lilu, bħal mingħajr arja u ilma. U dan kollu minħabba li ċ-ċelloli tal-frixa, responsabbli għall-produzzjoni ta ’dan l-ormon, jitilfu gradwalment il-funzjonijiet tagħhom u jmutu. Sfortunatament, ix-xjentisti għadhom ma sabux mod kif jirriġenerawhom.
Id-dijabete tat-tip 2 spiss tiżviluppa f'nies anzjani. Huwa pjuttost possibbli li tgħix miegħu għal ħafna snin mingħajr ma tinjetta l-insulina. Iżda soġġett għal dieta stretta u eżerċizzju regolari. Drogi li jbaxxu z-zokkor huma preskritti bħala aġent ta 'sostenn, iżda mhux dejjem huma meħtieġa.
Il-marda tista 'tiġi kkumpensata. Kemm jirnexxi jiddependi biss mix-xewqa u r-rieda tal-pazjent innifsu, mill-istat ġenerali ta 'saħħtu fiż-żmien meta sar id-dijanjosi, l-età u l-istil ta' ħajja.
It-tabib biss jagħmel appuntamenti, imma kemm se jiġu rrispettati, huwa ma jistax jikkontrolla, peress li t-trattament jitwettaq id-dar b'mod indipendenti.
L-iżvilupp ta 'tali forma tal-marda bħad-dijabete mody tipproċedi xi ftit differenti. X'inhu, kif tirrikonoxxiha, x'inhuma l-karatteristiċi u t-theddida - hawn taħt.
Sintomi u karatteristiċi mhux standard
Id-dijabete tal-mody hija forma speċjali ħafna ta ’patoloġija. Is-sintomi u l-kors tagħha ma jaqgħux taħt l-istandards karatteristiċi tad-dijabete tal-ewwel jew tat-tieni tip.
Pereżempju: dijabete mody tfisser jekk fi tifel żgħir, għall-ebda raġuni apparenti, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm titla 'għal 8.0 mmol / l, il-fenomenu jiġi osservat ripetutament, imma ma jiġri xejn ieħor? Jiġifieri, l-ebda sinjali oħra tad-dijabete ma huma osservati.
Kif tispjega l-fatt li f'xi tfal l-istadju inizjali tad-dijabete tat-tip 1 jista 'jdum sa bosta snin? Jew huwa fenomenu meta l-adolexxenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tip 1 m'għandhomx għalfejn iżidu d-doża ta 'l-insulina għal ħafna snin, anke jekk ma jissorveljawx b'mod partikolari z-zokkor fid-demm tagħhom?
Fi kliem ieħor, id-dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina f'pazjenti żgħażagħ u ta 'spiss hija bla sintomi u mhux tqila, kważi bħal dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani. Huwa f'dawn il-każijiet li wieħed jista 'jissuspetta varjetà tal-marda, bħal modi.
Bejn 5 u 7 fil-mija tal-każijiet kollha tad-dijabete mellitus iseħħu fl-hekk imsejħa dijabete mody. Iżda dawn huma biss statistiċi uffiċjali.
Esperti jgħidu li fil-fatt, din il-forma ta ’dijabete hija ħafna iktar komuni. Iżda jibqa 'mhux iffissat minħabba l-kumplessità tad-dijanjosi. X'inhi d-dijabete mody?
X'inhi marda ta 'dan it-tip?
Dijabete tat-Tifkib ta ’Maturità - hekk tfisser il-abbrevjazzjoni Ingliża. Li fit-traduzzjoni tfisser dijabete tat-tip matur fiż-żgħażagħ. Dan it-terminu ġie introdott għall-ewwel darba fl-1975 minn xjenzati Amerikani biex jiddefinixxu forma tad-dijabete atipika, kemmxejn progressiva f'pazjenti żgħażagħ bi predispożizzjoni ereditarja.
Il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'mutazzjoni tal-ġeni, b'riżultat ta' dan hemm ksur tal-funzjonijiet tal-apparat tal-islet tal-frixa. Il-bidliet fil-livell ġenetiku jseħħu ħafna drabi fl-adolexxenza, iż-żgħażagħ u anke t-tfulija. Iżda biex tiddijanjostika marda, b'mod aktar preċiż, it-tip tagħha, huwa possibbli biss bil-metodu ta 'riċerka ġenetika molekulari.
Sabiex tkun iddijanjostikata b'dijabete mody, il-mutazzjoni f'ċerti ġeni għandha tkun ikkonfermata. Sal-lum, ġew identifikati 8 ġeni li jistgħu jimmutaw, u dan jikkawża l-iżvilupp ta 'dan it-tip ta' marda taħt diversi forom. Kollha kemm huma differenti fis-sintomi u fil-preżentazzjoni klinika rispettivament jeħtieġu tattiki differenti fil-kura.
Meta nista 'nissuspetta dan it-tip ta' marda?
Allura, x'inhuma eżattament is-sintomi u l-indikaturi li jindikaw li dan it-tip ta 'dijabete partikolari rari u diffiċli biex jiġi djanjostikat? L-istampa klinika tista 'tkun simili ħafna għall-iżvilupp u l-kors tad-dijabete tat-tip 1. B'mod parallel, sinjali bħal dawn huma nnotati wkoll:
- Maħfra twila ħafna (mill-inqas sena) tal-marda, waqt li l-perjodi ta 'dikompensament mhumiex osservati xejn. Fil-mediċina, dan il-fenomenu jissejjaħ ukoll "il-honeymoon."
- Bil-manifestazzjoni, m'hemm l-ebda ketoacidosis.
- Iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jżommu l-funzjoni tagħhom, kif jidher mil-livell normali ta 'C-peptide fid-demm.
- Bl-għoti minimu ta 'l-insulina, huwa osservat kumpens tajjeb ħafna.
- Indikaturi ta 'emoglobina glikata ma jaqbżux it-8%.
- M'hemm l-ebda assoċjazzjoni mas-sistema HLA.
- Antikorpi għal ċelloli beta u insulina ma jinstabux.
Importanti: id-dijanjosi tista 'ssir biss jekk il-pazjent ikollu qraba viċini li huma wkoll iddijanjostikati bid-dijabete mellitus, ipergliċemija "bil-ġuħ" tal-linja, dijabete ta' tqala (waqt it-tqala), jew tolleranza tal-glukożju indebolita taċ-ċelloli.
Hemm raġuni biex tissuspetta dijabete mody f'dawk il-każijiet fejn id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 ġiet ikkonfermata fl-età ta' inqas minn 25 sena, u mingħajr sintomi ta 'obeżità.
Il-ġenituri għandhom ikunu attenti speċjalment jekk it-tfal tagħhom ikollhom sintomi bħal dawn għal sentejn jew iktar:
- Ġuħ ta 'l-ipergliċemija (mhux aktar minn 8.5 mmol / l), iżda mingħajr fenomeni konkomitanti oħra - telf ta' piż, polidipsja, polururja,
- Tolleranza tal-karboidrati indebolita.
Il-pazjenti, bħala regola, f'dawn il-każijiet m'għandhom l-ebda ilment speċjali. Il-problema hi li jekk taqbeż mument, varjetà ta ’kumplikazzjonijiet tista’ tiżviluppa u d-dijabete mellitus se tinbidel f’dimensjoni oħra. Imbagħad ikun diffiċli li tikkontrolla l-kors tal-marda.
Għalhekk, studji regolari huma meħtieġa u, bl-iċken bidla fl-istampa klinika u l-manifestazzjoni ta 'sintomi ġodda, tibda terapija biex tbaxxi z-zokkor fid-demm.
Informazzjoni: huwa nnutat li tip mhux tas-soltu ta 'dijabete fin-nisa huwa iktar komuni milli fl-irġiel. Bħala regola, tipproċedi f'forma iktar severa. M'hemm l-ebda spjegazzjonijiet ikkonfermati xjentifikament għal dan il-fenomenu.
Varjetajiet ta 'Modi Diabetes
Jiddependi fuq liema ġeni mmutaw, hemm 6 forom differenti tal-marda. Kollha kemm huma jipproċedu b'modi differenti. Huma msejħa, rispettivament, Mody-1, Mody-2, eċċ. L-iktar forma ġentili hija d-dijabete Modi-2.
L-ipergliċemija waqt is-sawm f'dan il-każ rarament hija ogħla minn 8.0%, il-progressjoni, kif ukoll l-iżvilupp ta 'ketoacidosis, mhumiex fissi. Manifestazzjonijiet karatteristiċi oħra tad-dijabete mhumiex osservati. Huwa stabbilit li din il-forma hija l-iktar komuni fost il-popolazzjoni ta 'Franza u Spanja.
L-istatus kumpensatorju f'pazjenti jinżamm b'doża żgħira ta 'insulina, li kważi qatt ma hi meħtieġa biex tiżdied.
Fil-pajjiżi tat-tramuntana tal-Ewropa - l-Ingilterra, l-Olanda, il-Ġermanja - Mobi-3 hija aktar komuni. Din il-varjant tal-kors tal-marda hija meqjusa l-iktar komuni. Jiżviluppa f'età aktar tard, ġeneralment wara 10 snin, iżda fl-istess ħin malajr, ħafna drabi bi kumplikazzjonijiet severi.
Patoloġija bħal Modi-1 hija rari ħafna. Mill-każijiet kollha ta 'dijabete ta' din il-forma, Modi-1 huwa biss 1%. Il-kors tal-marda huwa gravi. Il-varjant tal-marda Modi-4 jiżviluppa fiż-żgħażagħ wara l-età ta '17-il sena. Modi-5 jixbah fil-kors ħafif tiegħu u n-nuqqas ta 'progressjoni fit-tieni għażla. Iżda ħafna drabi huwa kkumplikat minn marda bħal nefropatija dijabetika.
Metodi ta 'trattament
Peress li din il-forma ta 'patoloġija tal-frixa ma tvarjax fil-progress attiv, it-tattiċi ta' trattament huma l-istess bħal fid-dijabete mellitus tat-tip 2. Fl-istadju inizjali, biex tkun ikkontrollata l-kundizzjoni tal-pazjent, il-miżuri li ġejjin huma biżżejjed:
- Dieta bilanċjata u stretta
- Eżerċizzju suffiċjenti.
Fl-istess ħin, ġie kkonfermat fil-prattika li huwa magħżul b'mod korrett u eżegwiti regolarment eżerċizzji fiżiċi li jagħtu riżultati eċċellenti u jikkontribwixxu għal kumpens tajjeb u tajjeb.
L-approċċi u t-tekniki li ġejjin huma wkoll użati:
- Eżerċizzji tan-nifs, yoga.
- Tiekol ikel li jgħin biex inaqqas iz-zokkor.
- Ricetti tal-mediċina tradizzjonali.
Kwalunkwe metodu li jintgħażel, għandu dejjem jkun miftiehem mat-tabib li jkun qed jattendi. Meta d-dieti u r-riċetti folkloristiċi ma jkunux biżżejjed, jaqilbu għal ikel li jbaxxi z-zokkor u terapija bl-insulina. Normalment dan isir meħtieġ waqt il-pubertà, meta l-isfond ormonali jinbidel b’mod drammatiku.