Minn liema jittieħed Siofor u x'tip ta 'mediċina hija din: mekkaniżmu ta' azzjoni, forma ta 'rilaxx u dożaġġ

Formola ta 'dożaġġ - pilloli miksija bojod:

Siofor 500: tond, biconvex (10 pcs. Fil-bżieżaq, f'faxxa tal-kartun ta '3, 6 jew 12-il folja),
Siofor 850: tawwalin, b'darsa b'żewġ naħat (15 biċċa. Fil-bżieżaq, f'faxxa tal-kartun ta '2, 4 jew 8 infafet),
Siofor 1000: tawwalin, b'darsa fuq naħa waħda u daħla "snap-tab" b'forma ta 'feles fuq in-naħa l-oħra (15 pcs. Fil-bżieżaq, f'faxxa tal-kartun ta' 2, 4 jew 8 infafet).

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija metformin hydrochloride, f’pillola waħda fiha 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) jew 1000 mg (Siofor 1000).

Sustanzi mhux attivi: povidone, hypromellose, stearat tal-manjeżju,
Kompożizzjoni tal-qoxra: macrogol 6000, hypromellose, dijossidu tat-titanju (E171).

Indikazzjonijiet għall-użu

Siofor huwa maħsub għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip II, speċjalment f'pazjenti li għandhom piż żejjed b'eżerċizzju ineffettiv u terapija bid-dieta.

Jista 'jintuża bħala mediċina waħda jew bħala parti minn terapija kumplessa flimkien ma' l-insulina u aġenti oħra ta 'l-ipogliċemija orali.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina għandha tittieħed mill-ħalq waqt l-ikel jew immedjatament wara.

L-iskema ta 'dożaġġ u t-tul ta' trattament huma determinati mit-tabib skond il-livell ta 'glukożju fid-demm.

Meta tkun qed twettaq monoterapija, l-adulti huma preskritti 500 mg 1-2 darbiet kuljum jew 850 mg 1 darba kuljum. Wara 10-15-il ġurnata, jekk meħtieġ, id-doża ta 'kuljum tiżdied gradwalment għal 3-4 pilloli Siofor 500, 2-3 pilloli Siofor 850 mg jew 2 pilloli Siofor 1000.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3000 mg (6 pilloli ta '500 mg jew 3 pilloli ta' 1000 mg) fi 3 dożi maqsuma.

Meta jiġu preskritti dożi għoljin, 2 pilloli ta 'Siofor 500 jistgħu jiġu sostitwiti b'1 pillola ta' Siofor 1000.

Jekk il-pazjent jiġi trasferit għal metformin minn mediċini oħra kontra l-dijabete, dawn tal-aħħar jiġu kkanċellati u jibdew jieħdu Siofor fid-dożi ta 'hawn fuq.

Flimkien mal-insulina (biex ittejjeb il-kontroll gliċemiku), Siofor huwa preskritt 500 mg 1-2 darbiet kuljum jew 850 mg darba kuljum. Jekk meħtieġ, darba fil-ġimgħa d-doża tiżdied gradwalment għal 3-4 pilloli Siofor 500, 2-3 pilloli Siofor 850 jew 2 pilloli Siofor 1000. Id-doża ta 'l-insulina hija ddeterminata skond il-livell ta' glukosju fid-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3000 mg fi 3 dożi maqsuma.

Meta tagħżel doża, pazjenti anzjani jqisu wkoll il-konċentrazzjoni ta 'kreatinina fil-plażma tad-demm. Waqt it-trattament, valutazzjoni regolari tal-funzjoni tal-kliewi hija meħtieġa.

Tfal ta 'bejn l-10 u l-18-il sena u għall-monoterapija, u flimkien ma' l-insulina, fil-bidu tat-trattament preskritt 500 mg jew 850 mg ta 'metformin 1 darba kuljum. Jekk meħtieġ, wara 10-15-il ġurnata, id-doża tiżdied gradwalment. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg (4 pilloli ta '500 mg jew 2 pilloli ta' 1000 mg) f'220 doża.

Id-doża meħtieġa ta 'l-insulina hija ddeterminata skond il-livell ta' glukosju fid-demm.

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet allerġiċi: rari ħafna - urtikarja, ħakk, iperemja,
Sistema nervuża: ħafna drabi - disturb tat-togħma,
Fwied u l-passaġġ biljari: rapporti separati - żieda riversibbli fl-attività ta 'transaminases tal-fwied, epatite (tgħaddi wara l-irtirar tal-mediċina),
Metaboliżmu: rari ħafna - aċidożi lattika, b'użu fit-tul - tnaqqis fl-assorbiment ta 'vitamina B₁₂ u tnaqqis fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma tad-demm (għandha titqies il-probabbiltà ta 'din ir-reazzjoni meta tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti b'anemija megaloblastika),
Sistema diġestiva: nuqqas ta 'aptit, togħma metallika fil-ħalq, nawżea, rimettar, uġigħ addominali, dijarea. Dawn is-sintomi spiss iseħħu fil-bidu tat-trattament u ġeneralment imorru waħedhom. Biex tevitahom, għandek iżżid gradwalment id-doża ta 'kuljum, aqsam fi 2-3 dożi, u tieħu l-mediċina ma' l-ikel jew immedjatament wara.

Istruzzjonijiet speċjali

Siofor ma jissostitwixxix l-ikel tad-dieta u l-eżerċizzju ta ’kuljum - dawn il-metodi ta’ terapija mhux mid-droga għandhom jiġu kkombinati mal-mediċina skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Il-pazjenti kollha għandhom isegwu dieta b'kontenut uniformi ta 'karboidrati matul il-ġurnata, u n-nies b'piż eċċessiv għandhom ikollhom dieta ta' kaloriji baxxi.

Jekk tissuspetta l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, irtirar immedjat tal-mediċina u l-isptar ta' emerġenza tal-pazjent huma meħtieġa.

Metformin jitneħħa mill-kliewi, għalhekk qabel ma tibda t-trattament u regolarment fil-proċess tagħha, il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fil-plażma tad-demm għandha tkun determinata. Osservazzjoni partikolari hija meħtieġa jekk hemm riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, per eżempju, fil-bidu ta' l-użu ta 'dijuretiċi, mediċini anti-infjammatorji jew anti-ipertensivi mhux sterojdi.

Jekk huwa meħtieġ li titwettaq eżami tar-raġġi X bl-għoti ġol-vini ta 'aġent tal-kuntrast li fih jodju, temporanjament Siofor (48 siegħa qabel u 48 siegħa wara l-proċedura) għandu jiġi sostitwit bi mediċina ipogliċemika oħra. L-istess għandu jsir meta tiġi preskritta operazzjoni kirurġika ppjanata taħt anestesija ġenerali, b'anestesija epidurali jew spinali.

Skond provi kliniċi kkontrollati ta 'sena, metformin ma jaffettwax it-tkabbir, l-iżvilupp u l-pubertà tat-tfal. Madankollu, m'hemm l-ebda dejta dwar dawn l-indikaturi bi terapija itwal, għalhekk, it-tfal li jirċievu Siofor, speċjalment fil-perjodu prepubertali (10-12-il sena), jeħtieġu osservazzjoni speċjali.

Il-monoterapija b'Siofor ma twassalx għal ipogliċemija. Bit-terapija ta 'taħlita (flimkien ma' l-insulina jew id-derivati tas-sulfonylurea) hemm ċans bħal dan, għalhekk trid tkun attenta.

Siofor, użat bħala mediċina waħda, ma jaffettwax ħażin il-veloċità tar-reazzjonijiet u / jew il-kapaċità li tikkonċentra. Meta tintuża metformin bħala parti minn terapija kumplessa, hemm ir-riskju li jiġu żviluppati kundizzjonijiet ipogliċemiċi, għalhekk għandha tingħata attenzjoni meta tkun involut f'attivitajiet potenzjalment perikolużi, inkluż meta ssuq vetturi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Metformin huwa kontraindikat waqt studji bl-għoti intravaskulari ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom jodju.

Mhux irrakkomandat li tixrob xorb alkoħoliku u tieħu mediċini li fihom l-etanol waqt it-trattament, minħabba li r-riskju li tiżviluppa l-aċidożi lattika jiżdied, speċjalment b'insuffiċjenza tal-fwied, malnutrizzjoni jew bid-dieta.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kawtela b'rabta ma 'reazzjonijiet ta' interazzjoni possibbli:

Danazole - l-iżvilupp ta 'effett ipergliċemiku,
Inibituri ta 'l-enżimi li jibdlu l-angiotensin u mediċini oħra li jbatu mill-pressjoni - tnaqqis fil-glukożju fid-demm,
Ormoni tat-tirojde, kontraċettivi orali, aċidu nikotiniku, glukagon, epinefrina, derivattivi tal-fenotiazina - żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
Nifedipine - żieda fl-assorbiment u l-konċentrazzjoni massima ta 'metformin fil-plażma tad-demm, titwil ta' l-eskrezzjoni tagħha,
Cimetidine - inaqqas l-eliminazzjoni ta 'metformin, iżid ir-riskju ta' aċidożi lattika,
Saliċilati, derivattivi tas-sulfonilurea, l-insulina, l-acarbose - effett ipogliċemiku miżjud,
Drogi katjoniċi (procainamide, morphine, quinidine, triamteren, ranitidine, vancomycin, amiloride) sekretati fit-tubuli - żieda fil-konċentrazzjoni massima ta 'metformin fil-plażma tad-demm,
Furosemid - tnaqqis fil-konċentrazzjoni u l-half-life,
Antikoagulanti indiretti - li jiddgħajfu l-azzjoni tagħhom,
Agonisti beta-adrenerġiċi, dijuretiċi, glukokortikojdi (għal użu sistemiku u topiku) - żieda fil-glukożju fid-demm.