Dijanjosi ta ’pankreatite kronika

Erba 'stadji tal-istampa klinika ta' CP:
Nagħmel stadju. L-istadju prekliniku, ikkaratterizzat bl-assenza ta 'sinjali kliniċi tal-marda u l-identifikazzjoni bl-addoċċ ta' bidliet karatteristiċi ta 'CP waqt eżami bl-użu ta' tekniki ta 'dijanjosi ta' radjazzjoni (CT u ultrasound addominali),

II stadju Stadju tal-manifestazzjonijiet inizjali. Huwa kkaratterizzat minn episodji frekwenti ta 'aggravar ta' CP, li jistgħu jiġu kkunsidrati bi żball bħala OP. Relapse tal-marda tista 'tkun ħafifa jew severa, hemm theddida għall-ħajja tal-pazjent. Diġà f'dan l-istadju, kors ikkumplikat ta 'CP jista' jiġi osservat. Il-marda tibqa 'għaddejja b'tendenza għall-progress: minn episodji ta' uġigħ ripetut għal uġigħ ħafif kostanti, akkumpanjat minn disturbi fl-aptit sekondarji, disturbi newrotiċi, u, bħala riżultat, għal telf ta 'piż.

Il-kwalità tal-ħajja ma tinbidilx jew titnaqqas. L-istadju jdum diversi snin. Maż-żmien, l-episodji jsiru inqas severi, madankollu, fil-perjodi bejn l-aggravar tal-marda, is-sintomi kliniċi jippersistu. Kultant il-marda timxi malajr ħafna, l-atrofija tal-frixa tiżviluppa u l-funzjoni ta 'l-organu hija mdgħajfa. Varjant huwa possibbli meta l-marda timmanifesta b'insuffiċjenza eżokrina u endokrinali,

III stadju Huwa kkaratterizzat bl-iżvilupp ta 'sintomi kliniċi kostanti bi predominanza ta' sindromu ta 'l-uġigħ fl-addome. Il-pazjenti f'dan l-istadju jistgħu jsiru dipendenti fuq id-drogi, jieklu ftit li xejn. Hemm sinjali ta 'falliment eżokrinali u endokrinali,

IV stadju L-aħħar stadju tal-marda, ikkaratterizzat minn atrofija frixa, insuffiċjenza endokrinali u endokrinali, huwa manifestat klinikament permezz ta ’steatorrhea, ikkaratterizzata minn telf ta’ piż tal-ġisem u dijabete mellitus. L-uġigħ isir inqas evidenti, ma hemm l-ebda episodji ta 'uġigħ akut. F’dan l-istadju, huma osservati kumplikazzjonijiet, b’mod partikolari kanċer tal-frixa.

X-ray addominali

Il-metodu fl-era ta 'disponibbiltà wiesgħa ta' ultrasound u CT għad-dijanjosi ta 'CP huwa prattikament mhux użat. L-istudju jsir b’mod sempliċi ħafna, fuq stonku vojt, mingħajr preparazzjoni speċjali. Ħu ritratti f'żewġ projezzjonijiet. F'pazjenti li jikkalifikaw CP fil-parenċima frixa jew fil-kanali tagħha, il-kalkoli jiżvelaw il-kalkoli b'mod radjografiku (ara Fig. 4-18).

Eżami ultrasoniku ta 'l-organi addominali

CP mingħajr aggravar huwa kkaratterizzat minn żieda eteroġena fl-ekoġeniċità tal-frixa jew alternanza ta 'żoni ta' densità medja u għolja. Dan minħabba li l-erja tal-proċess infjammatorju kroniku, il-fibrożi jew il-kalċifikazzjonijiet fil-parenċima huma fil-forma ta 'sezzjonijiet separati ta' ekoġeniċità akbar. Skond id-daqs taż-żoni milquta, l-istruttura sonografika mikro u makronodulari tal-parenchyma, l-iktar evidenti fil-każ tal-kalċifikazzjoni ta 'CP, hija osservata. Xi kalċifikazzjonijiet kbar jagħtu "dell akustiku".

B'żieda kbira fl-ekoġeniċità (ara Fig. 4-19 a) tal-parenchyma pankreatiku kollu, il-kalkoli jinstabu biss bil-preżenza ta '"dellijiet akustiċi". Arranġament lineari jindika l-lok tagħhom fil-GPP (ara Fig. 4-19 b). Qabel ma jiżvelaw espansjoni sinifikanti tal-katusa distali għall-ġebel li jinsab fiha. L-identifikazzjoni ta 'żoni hypoechoic kbar fl-isfond ta' ekoġeniċità miżjuda tal-parenchyma tindika l-preżenza ta 'proċess infjammatorju attiv - aggravar ta' CP (ara Fig. 4-19 c).

F'terz tal-każijiet b'PC, il-kontorn tal-glandola huwa mċajpra, irregolari, inqas spiss imqabbad; għalhekk, f'PP, il-fruntiera bejn il-frixa u t-tessut tal-madwar ma tistax tiġi determinata b'mod preċiż f'xi każijiet. F'każijiet oħra, il-kontorni tal-frixa jistgħu jkunu bla xkiel, mingħajr qxur, iżda bi sporġenzi kbar bla xkiel, "ċulċet" li jiksru sa ċertu punt il-forma tal-glandola. F'PP mingħajr aggravar, id-daqs tal-glandola huwa normali jew imnaqqas, xi kultant b'mod sinifikanti, sabiex fil-projezzjoni tal-frixa, biss l-espansjoni b'ħitan densi tal-GLP tiġi viżwalizzata, xi kultant il-kanal huwa mgħawweġ minħabba l-fibrożi tat-tessut tal-madwar.

Sinjal tal-ultrasound ta 'fibrożi progressiva u tnaqqis fid-daqs tal-frixa hija żieda fid-distanza bejn il-frixa u l-aorta ta' aktar minn 20 mm. Żieda fid-daqs tal-frixa hija karatteristika tal-aggravar ta ’CP. Iż-żieda hija aktar spiss lokali, assoċjata ma 'edema segmentarja. Żieda fid-daqs tal-frixa tista 'tkun akkumpanjata minn kompressjoni tal-vina mesenterika superjuri, inqas spiss il-vena cava inferjuri, sinjali tal-ultrasound ta' trombożi tal-vini splenic huma spiss determinati. Bl-edema fl-erja tar-ras tal-frixa, il-kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni hija possibbli, li twassal għall-espansjoni ta 'din tal-aħħar fuq żona kbira ta' ostruzzjoni.

Minħabba l-partikolaritajiet tal-ekografija b'żewġ dimensjonijiet, hemm il-possibbiltà li waqt it-taħrix ta 'CP, żoni ta' ekoġeniċità mnaqqsa, xi drabi kompletament jew parzjalment masking is-sinjali ta 'CP, ikunu sovrapposti fuq struttura iperechoika irregolari.

L-ultrasoniku jippermettilek li teżamina fl-istess ħin il-fwied, il-bużżieqa tal-marrara, tidentifika l-fenomeni ta 'gatro- u duwodenostasi, informazzjoni dwar li tista' tikkumplimenta l-idea ta 'etjoloġija, kumplikazzjonijiet extrapanċatiċi, li tagħmilha possibbli li tiġi stabbilita effużjoni fil-kavità addominali. Is-sinjali ultrasoniċi ewlenin ta 'CP huma ppreżentati fit-tabella. 4-13.

Forma edematosa interssitjali

Għażla CP fl-istadju akut. Skond l-ultrasound, fl-għoli ta 'l-aggravar tal-marda, hija osservata żieda diffuża jew lokali fid-daqs tal-frixa. Viżwalizzazzjoni distinta tal-partijiet kollha tal-frixa u l-kontorni ċari tagħha huma karatteristiċi.

L-istruttura tal-parenċima tal-glandola hija spiss ipoekoika u eteroġena. Aktar minn 50% tal-pazjenti li għandhom CP jiżvelaw ammont żgħir ta 'fluwidu fil-borża ta' l-inqas omentum, li huwa ddeterminat fil-forma ta 'formazzjoni ta' fluwidu ipokeiku sa 2 mm oħxon bejn il-ħajt ta 'wara ta' l-istonku u l-wiċċ ta 'qabel tal-frixa. F’xi pazjenti, il-ħruġ tal-bili huwa mdgħajjef, kif jidher minn żieda fil-volum tal-marrara li fiha bile ħoxna, u l-espansjoni tal-lumen tal-kanal tal-bile komuni aktar minn 6 mm. F’xi każijiet, waqt eżami dinamiku, psewdoċisti żgħar iffurmati (ffurmati b’dijametru żgħir) huma viżwalizzati. Bidliet patoloġiċi fis-sistema tal-kanali tal-frixa skont l-ultrasound mhumiex karatteristiċi.

Forma fibrosklerotika

Skond l-ultrasound, tnaqqis diffuż jew lokali fid-daqs tal-frixa huwa karatteristiku. Id-daqsijiet tal-bodi huma fil-medda ta ’7-11 mm. Parenchyma tal-frixa żiedet diffikultà ekoġeniċità, il-kontorni tal-glandola huma ċari. Fi grupp relattivament żgħir ta 'pazjenti, huma ddeterminati kontorni irregolari u ta' ftit għoljiet, l-istruttura tal-glandola hija eteroġenja b'numru żgħir ta 'formazzjonijiet mikrokistiċi b'punt ipoeokiku. Xi pazjenti għandhom katusa tal-frixa mkabbra.

F'dawn il-każijiet, bħala regola, bl-ultrasound, jiddaħħlu inklużjonijiet fokali iperekoriċi żgħar, simili għal kalkoli, li jinsabu kemm ġewwa kif ukoll barra s-sistema tal-kanali. Diffikultajiet fid-dijanjostika tal-ultrasound jinqalgħu f'pazjenti b'inqas nutrizzjoni, kostituzzjoni iperstenika. Id-daqs assolut tal-frixa f'dawn il-pazjenti jibqa 'normali. Barra minn hekk, il-parenchyma lipomatosis ma tistax tingħaraf mill-fibrożi, bħala konsegwenza tal-proċess sklerożiku.

Forma iperplastika (pankreatite pseudotumor) Il-forma iperplastika ta 'CP hija varjant pjuttost rari tal-marda. Immaġini bl-ultrasound turi frixa mkabbra sew. Aktar minn 50% tal-pazjenti jiddeterminaw żieda mxerrda fil-frixa, u l-bqija - żieda lokali fir-ras tal-glandola. Meta l-proċess ikun lokalizzat fir-ras tal-frixa, huwa possibbli li wieħed jitkellem dwar pseudotumor CP meta d-daqs tiegħu jiżdied għal 40 mm jew aktar.

It-tkabbir diffuż tal-frixa huwa akkumpanjat mill-formazzjoni ta 'kontorn tuberuż. F'terz tal-pazjenti, skont l-ultrasound, il-kontorni tal-glandola fuq il-wiċċ ta 'wara huma mħawda, li flimkien mal-preżenza ta' adeżjonijiet fir-reġjun epigastriku u sinjali ta 'kolekistite huma meqjusa bħala bidliet infjammatorji fit-tessut parapancreatic. F'ħafna pazjenti, l-ekoġeniċità tal-parenċima kollha kemm hi tnaqqset; f'xi wħud minnhom, f'dan l-isfond, eteroġeneità qawwija ta 'l-istruttura akustika b'żoni kbar alternati (10-15 mm) ta' ekoġeniċità miżjuda u mnaqqsa.

F'inqas minn nofs il-pazjenti tinstab espansjoni tal-kanal tal-frixa fir-reġjun tar-ras sa 4 mm. Għandu jiġi enfasizzat li għal ħafna pazjenti b'din il-forma ta 'CP hemm diffikultajiet fid-dijanjosi differenzjali ta' żoni limitati ta 'infjammazzjoni u karċinoma tal-frixa minħabba stampa simili tal-bidliet eżistenti. Biex teskludi l-kanċer tal-frixa, dawn il-pazjenti jgħaddu minn bijopsija ta ’titqib ultrasoniku. Il-varjant iperplastiku ta 'CP jeħtieġ ukoll li jkun differenzjat minn OP.

Forma ċistika. Id-dimensjonijiet tal-frixa jiżdiedu moderatament jew jibqgħu fil-limiti normali. Fil-pazjenti kollha, jiġu stabbiliti formazzjonijiet ċistiċi multipli bi struttura ipoekoika omoġenja ta 'dijametru żgħir (sa 1,5 cm), li tinsab b'mod uniformi fil-partijiet kollha tal-frixa, espressi bidliet sklerożiċi fil-parenkima ta' madwarhom b'żoni ta 'kalċifikazzjoni. Ħafna drabi huma lokalizzati fil-ġisem u r-ras. Il-kontorni tal-frixa huma ċari, fin-tuberi, irbattuti bi GPP. Fl-istess ħin, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, sezzjonijiet intermittenti ta 'l-estensjonijiet (sa 0.5 cm) tas-sistema duttali b'kontorni tal-lumen irregolari huma żvelati li għandhom tul żgħir (0.5-1 cm).

Għandu jiġi nnutat li meta jiġu identifikati ċisti tal-frixa, hemm bżonn ta 'dijanjosi differenzjali bejn il-forma ċistika ta' CP u d-diskontogeina u ċisti ta 'retenzjoni, ċisti pankreatiċi foloz li jirriżultaw minn pankreatite distruttiva akuta, ċisti li jirriżultaw minn trawma addominali, kif ukoll ċistadenokarkinoma. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ċisti diskontoġeniċi u ta 'retenzjoni huma singoli, rarament multipli, ta' forma tonda regolari b'kapsula uniformi rqiqa, kontorni ċari, aktar spiss lokalizzati fil-ġisem, inqas spiss id-denb tal-frixa. Normalment dawn iċ-ċisti jsibu bl-addoċċ.

Psewdoċisti, għall-kuntrarju, għandhom forma irregolari u kapsula irregolari mqaxxra b'żoni ta 'kalċifikazzjonijiet, il-kontenut taċ-ċisti huwa punt dens u inklużjonijiet lineari.

Eżonografija endoskopika

L-EUS huwa metodu modern ħafna informattiv għad-dijanjosi ultrasonika tal-mard tal-frixa, li jippermetti li tiġi studjata fid-dettall l-istruttura tat-tessut ta 'l-organu, il-kundizzjoni tas-sistema tal-kanali, twettaq dijanjosi differenzjali ta' pankreatite b'kanċer tal-frixa (ara Fig. 4-20), tevalwa d-daqs ta 'l-għoqiedi linfatiċi parapancreatic u tidentifika kalkoli tas-sistema tal-frixa duttali. Rwol sinifikanti huwa mogħti lill-ESA fid-dijanjosi ta 'choledocholithiasis f'pazjenti b'forom ta' pankreatite dipendenti fuq il-biljari, peress li l-ESA għandha sensittività ferm akbar mill-ultrasound transabdominali. Barra minn hekk, l-EUS jippermettilek tidentifika b'mod preċiż iż-żoni ta 'nekrożi tal-frixa u akkumulazzjonijiet ta' fluwidu perkanċreatiku, li jistgħu jkunu ta 'valur pronostiku kbir f'forom severi ta' CP u OP.

Sal-lum, il-kwistjoni tal-introduzzjoni ta ’kriterji dijanjostiċi ċari għall-MES fir-rigward tad-dijanjosi ta’ CP jew CP bikri b’sinjali minimi kliniċi u tal-laboratorju tal-marda ma ġietx solvuta mingħajr ambigwità.

Is-sinjali dijanjostiċi ewlenin ta 'CP skont l-ESD:
• bidliet fil-kanali: kalkoli, ħitan iperekoriċi tal-kanali, ħitan tal-kanali mgħawġa, restrizzjonijiet, dilatazzjoni tal-kanali,
• bidliet fil-parenchyma: linji iperechoic, foci u kontorni ta 'lobuli, kalċifikazzjonijiet, ċisti.

Tomografija kompjuterizzata

CT jagħmilha possibbli li ssir dijanjosi, speċjalment fl-istadju ta 'kumplikazzjonijiet ta' pankreatite, meta l-ikkalċifikazzjoni, psewdoċisti, ħsara lill-organi ġirien, atrofija tal-parenċima frixa u malinni ħafna drabi jiġu skoperti. Forsi l-uniku sinjal ta ’min joqgħod fuqu ta’ CP mhux ikkomplikat li jippermettilna nidentifikaw dan il-metodu huwa bidla fit-tubi l-kbar tal-glandola (dilatazzjoni jew stenosi). Is-sensittività u l-ispeċifiċità ta 'CT ivarjaw b'mod sinifikanti skont l-istadju tal-marda u jiffurmaw 80-90%. Skont id-dejta tas-CT, diversi sinjali jistgħu jintużaw bħala kriterji għal CP (Tabella 4-14).

B'żieda ta 'CP, żieda fil-frixa, kontorni mħawda, intratrazzjoni ta' tessuti ta 'madwar, eteroġeneità ta' l-istruttura ta 'l-organu minħabba żoni ta' fibrożi, kalċifikazzjonijiet u kalċifikazzjonijiet fit-tessut, kanali tal-frixa (kalċirezzjoni ta 'pankreatite). L-istadji tard ta 'CP huma wkoll ikkaratterizzati minn tnaqqis fid-daqs tal-frixa u espansjoni tal-kanal Wirsung.

Il-vantaġġ ewlieni ta 'CT huwa frekwenza aktar baxxa ta' fallimenti li jikkomplikaw l-eżami (obeżità tal-pazjenti, gassijiet fil-kolon), li huwa osservat waqt l-ultrasound. Madankollu, riżultati negattivi foloz huma wkoll innutati relattivament ta 'spiss; f'numru ta' studji, tomogrammi mhux mibdula nkisbu f'pazjenti b'pP ppruvata aktar tard.

Ħafna awturi jemmnu li t-taħlita ta 'ultrasound u CT hija pjuttost effettiva f'PP, imma jekk jibqa' xi dubju, għandek tirrikorri għall-ERCP minħabba l-kontenut ta 'informazzjoni dijanjostika ogħla ta' dan tal-aħħar.

Kololangiopancreatografija retoskradi endoskopika ta 'l-ERCP skond il-biċċa l-kbira tal-pubblikazzjonijiet u manwali xjentifiċi moderni huwa l- "standard tad-deheb" għad-dijanjosi ta' CP. Fir-Renju Unit, id-dijanjosi ta ’CP f’numru minimu biss ta’ każijiet issir abbażi ta ’testijiet tal-laboratorju tal-frixa, filwaqt li l-verifika ewlenija tad-dijanjosi hija bbażata primarjament fuq l-ERCP. Jippermetti li tidentifika stenosi ta 'GLP u tiddetermina l-lokalizzazzjoni ta' l-ostruzzjoni, tiskopri bidliet strutturali fit-tubi żgħar, kalċifikazzjonijiet intraduttali u plugs tal-proteina, patoloġija tal-kanal tal-bili komuni (strixxi, kolokolitijasi, eċċ.) (Ara Fig. 4-22 u 4-23). L-ERCP huwa wieħed mill-aktar metodi ta 'riċerka importanti li jippermetti d-dijanjosi differenzjali tal-kanċer tal-frixa.

CP hija kkaratterizzata minn irregolarità tal-kontorni tal-kanali, it-tortużità tagħhom, sezzjonijiet ta 'stenożi u dilatazzjoni - katusa "b'forma ċara", tkabbir ta' kanal ċistiku - sintomu ta '"katina ta' lagi", ebusija tal-ħitan tal-kanali, il-preżenza ta 'kalkoli fihom, espansjoni tal-fergħat laterali, tqassir u qtugħ tagħhom, u tnaqqis tal-mod kuntrast fid-duwodenu. Bidliet simili jistgħu jiġu osservati min-naħa tat-tubu tal-bili komuni. Il-metodu jippermettilek ukoll tikseb meraq pur tal-frixa u twettaq bijopsija endoskopika tal-frixa.

Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'l-ERCP, huwa possibbli li tistabbilixxi l-istadju ta' CP:
• CP probabbli (1-2 kanali żgħar mibdula),
• CP ħafif (jinbidlu aktar minn tliet kanali żgħar),
• CP moderat (ħsara fil-kanal prinċipali u fil-fergħat),
• severi (tibdiliet fil-kanal prinċipali u fil-fergħat, difetti intraduttali jew ġebel, ostruzzjoni tal-kanal, struktura, jew irregolarità sinifikanti tal-leżjoni).

Huwa importanti li wieħed jinnota li l-grad ta 'disturbi duttali jista' ma jikkorrelatax mas-severità tal-bidliet funzjonali tal-frixa, u dan jagħmel loġika ta 'taħlita ta' ERCP ma 'testijiet funzjonali.

ERCP - proċedura invażiva b'rendiment dijanjostiku baxx fil-pankreatite edematosa u l-kolangite. Għal din ir-raġuni, l-ewwel għandek tuża ultrasound jew CT scan u tirrikorri għal ERCP biss f'każ ta 'dijanjosi dubjuża.

L-ERCP huwa ta ’importanza kbira għad-dijanjosi ta’ CP awtoimmuni, li jippermetti lill-pazjenti kollha jidentifikaw restrizzjoni irregolari segmentarja jew mxerrda ta ’GLP - sinjal tipiku ta’ din il-forma ta ’CP. Barra minn hekk, l-ERCP jippermetti monitoraġġ dinamiku tat-trattament f'pazjenti b'PP awtoimmuni, peress li sinjali radjoloġiċi tipiċi ta 'CP awtoimmuni huma mnaqqsa waqt il-kura b'kortikosterojdi, li jippermetti lill-kliniku jkun kunfidenti fl-adegwatezza tat-terapija.

X'inhi proċedura ta 'ultrasonografija u kif tipprepara għaliha?

Din il-proċedura ssir f'uffiċċju mediku bl-użu ta 'apparat dijanjostiku bl-ultrasound.Sabiex l-istudju jkun ta 'suċċess, ta' min josserva numru ta 'regoli qabel ma tkompli.

Ħafna drabi l-pazjenti huma interessati fil-kwistjoni dwar jekk hux possibbli li tieħu xi ikel qabel l-eżami. Qabel l-ultrasound, ma tista 'tiekol xejn. L-aħħar darba li pazjent jitħalla jiekol huwa lejlet li jmur għand it-tabib għall-pranzu. Filgħodu qabel il-proċedura ultrasonika addominali, huwa pprojbit li saħansitra tixrob l-ilma.
Filgħodu qabel tmur il-klinika, għandek bżonn tbattal l-imsaren. Jekk dan ma jaħdimx b'mod naturali, ser ikollok tirrikorri għall-enemas. Jekk dan ma jsirx, allura fiż-żoni definiti se jkun hemm mases li jaffettwaw b’mod sinifikanti r-riżultat tal-istudju mhux għall-aħjar.
Il-proċedura ultrasonika titwettaq esklussivament filgħodu, u hemm spjegazzjoni loġika għal dan: filgħodu, il-ġisem tal-bniedem għandu l-inqas arja, minħabba li għadu ma rnexxielux jasal hemm bl-ikel. Dan il-fatt għandu jitqies, peress li bżieżaq ta 'l-arja jistgħu jfixklu b'mod sinifikanti l-istampa tal-marda.
L-istudju għandu jkun ippjanat minn qabel, peress li tlett ijiem qabel ikun tajjeb li wieħed joqgħod lura mill-ikel li jikkawża l-fermentazzjoni fl-imsaren. Ikel bħal dan jinkludi ħobż ismar, legumi (fażola, piżelli, fażola, qamħ), kaboċċi, għeneb, u prodotti moħmija friski li jużaw il-ħmira. Zomm lura milli tieħu xorb karbonizzat.
Sabiex tnaqqas il-formazzjoni tal-gass fl-imsaren, għandek bżonn tieħu pilloli bħal Espumisan, huwa wkoll possibbli li tixrob faħam attivat.
Qabel ma tmur għand it-tabib għal din il-proċedura, m'għandekx tieħu xi mediċina u astjeni kompletament milli tpejjep.

Attenzjoni! Jekk il-pazjent ikollu attakk f'daqqa (pankreatite reattiva), allura l-proċedura tal-ultrasound tista 'tiġi preskritta mingħajr preparazzjoni minn qabel, meta ma tistax titlef il-ħin, peress li pankreatite reattiva tiżviluppa malajr ħafna, u hemm theddida diretta għall-ħajja tal-pazjent. Madankollu, it-tobba għandhom ikunu konxji li l-informazzjoni dwar is-saħħa tal-pazjent miksuba b'dan il-mod mhix kompletament vera.

Meta tinħtieġ ultrasound tal-frixa?

M'hemmx għalfejn ngħidu li proċedura bħal din mhix assenjata lil kulħadd. Għall-implimentazzjoni tagħha, ċerti indikazzjonijiet mediċi huma meħtieġa, li jinkludu:

Uġigħ fil-forma ta 'bugħawwieġ, li huma lokalizzati prinċipalment fuq in-naħa tax-xellug tal-kavità addominali. Bħala regola, dawn l-uġigħ prattikament ma jnaqqsux.
Hemm suspetti għal suffejra, li s-sintomu ewlieni tagħha huwa lewn isfar fil-ġilda tal-pazjent. Li tara huwa faċli biżżejjed.
Matul eżamijiet preċedenti, formazzjoni ta 'ċisti ġiet skoperta minn tabib.
Telf qawwi ta 'piż mingħajr ebda sforz biex tagħmel dan, speċjalment dawk il-metamorfosi mal-ġisem jikkawża pankreatite reattiva.
Problemi u instabbiltà meta tmur għat-toilet, u xi kultant jista 'jkun hemm l-ebda problema viżibbli dwar dan.
Uġigħ fil-palpazzjoni ta 'l-addome.
Hemm suspett ta 'mard tal-frixa waqt eżami ta' organi addominali oħra.

Manifestazzjonijiet fuq ultrasoniku ta 'infjammazzjoni akuta tal-frixa

Kif imsemmi hawn fuq, il-proċedura tal-ultrasound tista 'tiddetermina l-forma tal-marda b'din il-marda, akuta u kronika. Allura, is-sinjali ta 'pankreatite akuta fuq ultrasound tal-kavità addominali huma kif ġej:

Id-daqs tal-frixa jiżdied ħafna, speċjalment jekk il-pazjent ikollu pankreatite reattiva.
Il-konfini ta 'l-organu huma mħawwda, għandhom kurvaturi, il-pankreatite fuq l-ultrasound hija notevoli b'mod ċar.
L-ekoġeniċità tal-frixa f'postijiet ta 'infjammazzjoni tagħha tiżdied ħafna. Jiġifieri, siġilli fl-organu huma osservati.
L-istruttura ta 'l-organu hija eteroġena ħafna.
Kanali pankreatiċi jespandu f'forma kronika. Xi drabi dan jissuġġerixxi li pankreatite reattiva tidħol fiha nnifisha.
Fl-organu nnifsu, jistgħu jinstabu bżieżaq b'likwidu.
Minħabba pankreas marid, l-organi li jmissu miegħu jibdew isiru infjammati, li huwa wkoll viżibbli b'mod ċar bl-ultrasound għal pankreatite akuta.
Għall-forma avvanzata tal-marda, il-kumplikazzjonijiet huma karatteristiċi.

Hemm sinjali ta 'pankreatite kronika li jgħinu biex jiddijanjostikaw pazjent b'infjammazzjoni kronika tal-frixa, dawn jinkludu:

Il-kanal tal-frixa jitwessa 'b'mod kostanti u ma jerġa' lura għan-normal.
Il-konfini tal-organi huma linji mqattgħin.
Id-densità tal-organu mhix għolja daqs fil-varjant akut tal-marda.
Ta 'spiss huma osservati formazzjonijiet ċistiċi, dan jissuġġerixxi li l-marda għaddiet fi stat mitluq. Fil-preżenza ta ’ċisti, id-densità tal-organu togħla.
Jekk il-pazjent jimmonitorja l-istat tal-frixa tiegħu fid-dinamika, allura mir-ritratti se jkun possibbli li tinnota li d-dimensjonijiet tiegħu jiżdiedu kull darba.
Fil-forma kronika ta 'pankreatite, il-ġebel fl-organu spiss jiġu osservati. Post mudlama fl-inħawi ta 'l-organu jitkellem dwar dan fl-immaġni tal-ultrasound.
L-istruttura ta 'l-organu hija eteroġenja.

Kemm hi effettiva l-proċedura endoskopika tal-ultrasound fid-dijanjosi ta 'mard addominali?

Bl-għajnuna ta 'ultrasound għall-pankreatite, hija analizzata deskrizzjoni dettaljata ta' dak li hu kkonċernat mad-dehra ta 'l-organu investigat. L-użu ta 'dan it-tip ta' riċerka huwa meqjus bħala komponent strettament obbligatorju fid-dijanjosi u t-trattament ta 'kwalunkwe tip ta' infjammazzjoni. Bl-għajnuna tal-ultrasound huwa konvenjenti li tissorvelja d-dinamika tat-trattament tal-proċess infjammatorju.

Proċedura bħal din għandha turi pankreatite anke fl-ewwel kundizzjonijiet tagħha u tibda tittrattaha fil-ħin, minħabba li huwa ħafna iktar faċli li tipprevjeni l-marda milli li tfejjaqha.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-ultrasoniku huwa preskritt għal kważi l-pazjenti kollha li għandhom disturb fis-sistema diġestiva, akkumpanjati minn:

uġigħ jew uġigħ akut fir-reġjun epigastriku jew fl-ipokondriju,
dijarea jew stitikezza kronika,
il-preżenza fil-ħmieġ ta 'numru kbir ta' biċċiet ta 'ikel mhux diġeriti,
kontenut għoli ta 'xaħam fil-ħmieġ (isir tleqq, żejtni),
dardir u remettar
id-dehra ta 'l-avversjoni għal ikel xaħmi u alkoħol,
sintomi ta 'suffejra ostruttiva (sfurija tal-ġilda, sclera tal-għajnejn, eċċ.).

Użu wkoll eżami ultrasoniku jekk it-tabib ikollu suspetti wara li jeżamina u jiġbor anamnesi għall-iżvilupp tal-mard li ġej:

Marda tal-marrara
Ċisti fil-frixa
ematoma tal-glandola,
axxess fil-parenċima tal-frixa,
mard onkoloġiku
pankreatite
kolekistite
papillite
infjammazzjoni tad-duwodenu 12.

Barra minn hekk, huwa obbligatorju li jsir skaner bl-ultrasound qabel ma jsiru interventi kirurġiċi jew wara li tirċievi korriment fl-addome biex ikun assigurat li l-integrità tal-glandola ma tkunx kompromessa.

Meta tkun qed twettaq ultrasound tal-frixa, tiġi kkontrollata wkoll il-funzjonalità ta 'organi oħra tal-passaġġ diġestiv

L-ultrasoniku jagħmilha possibbli mhux biss li tiġi evalwata l-kundizzjoni esterna tal-glandola (id-daqs tagħha - it-tul u l-wisa ’), iżda wkoll biex jiġu individwati l-proċessi patoloġiċi li jinqalgħu fiha, kif ukoll il-kumplikazzjonijiet li nħolqu fl-isfond tagħhom. Għal din ir-raġuni, ħafna drabi waqt ultrasound tal-frixa, it-tabib jivvaluta wkoll il-kundizzjoni tal-bużżieqa tal-marrara, tal-kliewi u tal-fwied, peress li dawn l-organi huma affettwati primarjament mill-malfunzjoni tal-glandola.

Minkejja l-fatt li l-ultrasound huwa wieħed mill-iktar metodi dijanjostiċi informattivi u siguri, f'xi każijiet isir impossibbli li titwettaq.

L-ultrasoniku huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

Indikazzjonijiet għall-MRI tal-frixa

jekk il-pazjent ikollu reazzjoni allerġika għall-ġel użat (mingħajr il-parteċipazzjoni tiegħu, l-eżami ma jkunx possibbli),
kundizzjonijiet li jheddu l-ħajja tal-pazjent (per eżempju, nekrożi, axxess, eċċ.),
obeżità ta 'grad għoli,
pioderma,
leżjonijiet tal-ġilda virali (herpes, molluscum contagiosum),
mard infettiv tal-ġilda (tuberkulożi, lebbra, borrelijosi),
mard sistemiku (lupus, sifilide, HIV),
il-preżenza ta 'feriti fl-addome (qatgħat, brix, ħruq, eċċ.),
fistuli fin-naħa ta ’fuq taż-żaqq.

2-3 ijiem qabel l-ultrasound

Biex tiġi eskluża l-possibbiltà li tinkiseb dejta mhux eżatta matul l-istudju, ftit jiem qabel il-proċedura għandha tipprovdi mistrieħ tal-frixa. U peress li l-kompitu ewlieni tiegħu huwa l-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi, li hija attivata meta l-ikel jidħol fl-istonku, dieta speċjali se tkun meħtieġa.

Matul l-eżami, l-ebda proċess akut ma għandu jseħħ fil-frixa, minħabba li dan iwassal għal dejta mhux korretta. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-influwenza tal-fatturi kollha li jistgħu jikkawżaw l-attivazzjoni ta 'proċessi patoloġiċi fit-tessuti tal-glandola

Mid-dieta, se jkun meħtieġ li jiġu eliminati prodotti tal-ikel, li l-użu tagħhom jipprovoka żieda fil-formazzjoni tal-gass fis-sistema diġestiva. Dawn huma:

fażola
ħaxix frisk, mgħolli u steamed,
ħodor
għeneb
bettieħa
ħalib u prodotti tal-ħalib,
xorb karbonizzat, inklużi ilma minerali,
Ħobż kannella
ħwawar
Laħam xaħmi
ikel moqli
xorb alkoħoliku.

Ukoll, waqt il-preparazzjoni għall-proċedura, ser ikollok bżonn tabbanduna l-użu ta 'prodotti tal-ikel, li fihom ħafna proteini, peress li jikkontribwixxu wkoll għal żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-apparat diġestiv (ħut, cottage cheese, ġobon, eċċ.).

Waqt eżami tal-ultrasound, il-frixa għandha taħdem waqt il-mistrieħ. Dan huwa wkoll iffaċilitat b'dawn ir-restrizzjonijiet tad-dieta. Imma allura x'tista 'tiekol qabel ultrasound? Matul dan il-perjodu huwa permess li tuża:

ċereali magħmula miċ-ċereali u ħafur fl-ilma,
Laħmijiet bi ftit xaħam - tiġieġ, dundjan, fenek, eċċ. (ma tistax tiekol il-ġilda)
bajd mgħolli jew froġa tal-fwar (mhux aktar minn bajda 1 kuljum),
ilma u infużjonijiet tal-ħxejjex.

Tè tal-ħxejjex jgħin biex itejjeb il-funzjoni tal-frixa u jipprevjeni l-aggravar tal-proċessi patoloġiċi fiha

F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiekol l-ikel b'mod korrett:

l-ikel għandu jkun sħun (platti u xorb sħun u kiesaħ jaffettwaw b'mod negattiv ix-xogħol tal-frixa),
l-ikel għandu jiġi kkunsmat fi kwantitajiet żgħar, iżda mill-inqas 5 darbiet kuljum,
Ma tistax tiekol 2-3 sigħat qabel tmur torqod.

Ftakar li n-nuqqas ta ’preparazzjoni għall-istudju jnaqqas l-eżattezza tal-istħarriġ b’60%! Dawn huma indikaturi serji. Għalhekk, sabiex tkun evitata dijanjosi skorretta u kors mhux korrett ta 'trattament, huwa meħtieġ li tipprepara għal ultrasound minn qabel.

Indikazzjonijiet1
Benefiċċji2
Preparazzjoni3
- Ikel 3.1
- Drogi 3.2
- Video - Ultrasonja tal-frixa 3.3
- Karatteristiċi3.4
Stħarriġ4
- Dekriptazzjoni 4.1
- Vidjo - Sinjali ta 'mard tal-frixa 4.2
Kontra-indikazzjonijiet5

L-esperti jippreskrivu eżami bl-użu ta 'ultrasound f'każ ta' mard suspettat fis-sistema diġestiva. Lista tal-indikazzjonijiet għal ultrasound:

uġigħ frekwenti fl-addome ta 'fuq, tingiż, sensazzjonijiet ta' uġigħ fit-tul, skumdità,
ematomi, neoplasmi, axxessi purulenti, preżenza suspettata ta 'ġebel fil-frixa, ċisti,
bidla fil-linji duwodenali misjuba bir-raġġi-x,
konferma tad-dijanjosi hija meħtieġa,
bidliet fil-ħajt ta 'wara ta' l-istonku,
attakki frekwenti ta 'rimettar, dardir,
nefħa ta 'l-addome
dijarea, disturbi fl-ippurgar, diġestjoni mhux kompluta ta 'ikel, ħmieġ mimli b'biċċiet kbar ta' ikel,
test tad-demm żvela livell għoli ta 'zokkor fil-pazjent,
suffejra, żieda frekwenti fit-temperatura tal-ġisem (sa 38 grad),
korrimenti fl-addome
operazzjoni skedata.

Infjammazzjoni tal-frixa

Il-benefiċċji

L-eżami għandu bosta vantaġġi sinifikanti:

Jekk inqabblu l-ultrasound u x-ray, l-ultrasound, m'hemm l-ebda radjazzjoni.
Preservazzjoni ta 'l-integrità tal-ġilda. Xejn ma jeħtieġ li jinqata ', jiġi injettat, injettat.
In-nuqqas komplet ta 'uġigħ.
Id-dejta li tasal fil-monitor ma teħtieġx proċessar addizzjonali, li jħaffef il-proċess tal-kisba tar-riżultat.
L-ultrasoniku huwa mifrux. L-apparati huma installati fil-biċċa l-kbira tal-kliniċi, u dan jindika d-disponibbiltà tal-eżami.
Vantaġġ sinifikanti ieħor huwa l-prezz baxx.
L-istudju nnifsu jieħu ammont żgħir ta 'ħin (madwar 20 minuti).

Ultrasound tal-frixa

Preparazzjoni

Fil-korrettezza tad-dijanjosi, għandu rwol speċjali l-preparazzjoni għall-ultrasoniku tal-frixa:

il-punt ewlieni huwa dieta speċjali ftit jiem qabel il-proċedura,
preparazzjoni tal-ġisem b'mediċini speċjali,
azzjonijiet fil-jum tal-ultrasound.

Preparazzjoni għal ultrasound addominali

Minħabba l-post tal-frixa wara l-istonku, huwa meħtieġ li taderixxi ma 'dieta speċjali, u fil-jum tal-proċedura ma tiekol xejn.

Id-dieta għandha tibda 3 ijiem qabel l-ultrasound. Mid-dieta, huwa meħtieġ li jiġu esklużi prodotti li jtejbu l-formazzjoni tal-gass:

legumi (fażola, għads, piżelli),
ħaxix b'kontenut għoli ta 'fibra (kaboċċa, basal, ħjar, brokkoli),
ċerti frott (lanġas, bettieħa, għeneb),
Ħobż kannella
xorb karbonizzat
Laħam xaħmi
alkoħol
prodotti tal-ħalib b'perċentwali għolja ta 'xaħam (krema qarsa, cottage cheese, krema, ħalib, kefir),
prodotti tad-dqiq, ħelu,
nikotina
kafè
meraq
zalzett
ħelu u ċ-ċikkulata
il-bajd.

Prodotti li għandhom ikunu Esklużi

Tiekolx ikel moqli u affumikat. Il-prodotti jitħallew isajru permezz tal-ħami, tisjir konvenzjonali, fwar.

Kul aktar porridge fuq l-ilma. Kul laħam tad-dieta, ħut dgħif. Ġobniet waqt is-sawm huma permessi.

14-il siegħa qabel il-proċedura, għandek bżonn tiekol l-aħħar darba. Normalment din hija ikla ħafifa, mhux aktar tard mis-6 pm.

Dieta approssimattiva għall-ġurnata kollha:

Ħin tal-Ikel

Kolazzjon - 8-10 a.m.	Porridge fuq l-ilma, bajda waħda mgħollija ratba
L-ewwel snack - 10-13 sigħat	100 gramma ta 'ġobon dgħif
Ikla - 13-15-il siegħa	Laħam dgħif
It-tieni snack	Porridge tal-qamħ saraċin
Pranzu	Ħut bi ftit xaħam

In-nutrizzjoni frazzjonali hija kkunsidrata l-iktar waħda ta 'benefiċċju għall-ġisem. L-ikel żejjed mhuwiex aċċettabbli.

Nutrizzjoni qabel ultrasound addominali

Ixrob aktar fluwidi, aktar minn 1.5 litri kuljum.

It-tobba jirrakkomandaw il-ġurnata ta ’qabel l-ultrasound biex jibdew jieħdu mediċini li jnaqqsu l-formazzjoni ta’ gassijiet: enterosorbenti u adsorbenti.

Karbonju attivat. Il-mediċina hija avżata biex tieħu jumejn qabel l-eżami. Dożaġġ - 1 pillola kull 10 kilogrammi ta 'piż tal-ġisem. Ħin ta ’akkoljenza - filgħodu u filgħaxija.

Espumisan u Enterosgel. Użat darbtejn kuljum 2 ijiem qabel l-ultrasound.

Fil-jum tal-istudju, ma tistax tiekol ikel, ilma. Huwa wkoll ipprojbit li tpejjep, tixrob mediċini.

Karatteristiċi

Kundizzjoni umana, mard kroniku, tqala, piż żejjed, età - dan kollu jimplika xi karatteristiċi fl-eżami.

F’persuni li għandhom piż żejjed, ix-xaħam jinterferixxi mal-kwalità tal-istudju. Nies bħal dawn għandhom bżonn jagħmlu enema sħuna għat-tindif ftit sigħat qabel ma jżuru tabib. Id-dieta għandha tkun saturata b'ċereali. Frott, ħaxix, huma kompletament esklużi.

Anzjani għandhom bżonn jużaw il-mediċini biex jipprevjenu mard kroniku. Fix-xjuħija, dawn huma problemi pjuttost komuni. Dawn jinkludu mard tal-qalb, dijabete, disturbi fil-pressjoni. Madankollu, id-dożaġġ u l-isem jistgħu jindikaw speċjalista b'esperjenza biss. Bid-dijabete, hemm eċċezzjoni relatata mal-ikel. Nies li jbatu minn din il-kundizzjoni jistgħu jieklu kolazzjon ħafif filgħodu fil-jum tal-eżami.

Tifkira għal ultrasoniku addominali

Fil-każ tat-tfal, monitoraġġ mill-qrib huwa meħtieġ. Huwa diffiċli għal tifel li jirrifjuta li juża ħelu, prodotti tad-dqiq, ilma frizzanti. Il-ġenituri għandhom jikkontrollaw it-tarbija. Jekk nitkellmu dwar l-astinenza mill-ikel, hemm tliet kategoriji:

Trabi tat-twelid m'għandhomx jieħdu pawżi twal bejn l-ikel.Tagħtix lit-tarbija 2.5-3 sigħat qabel l-ultrasound.
Fl-età ta '1-3 snin, it-tarbija għandha tkun mitmugħa 5 sigħat qabel il-proċedura. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-konsum tal-fluwidu 1.5 sigħat qabel l-istudju.
Tibda mill-età ta ’qabel l-iskola, it-tifel irid isofri 8 sigħat mingħajr ikel (minimu 6).

Għaliex l-ultrasound huwa preskritt għall-pankreatite?

L-ultrasoniku għall-pankreatite huwa meqjus bħala mod siewi ħafna biex jiġu rikonoxxuti l-proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-frixa.

Ħafna drabi matul l-istudju, tista 'tisma' termini bħal ekroġeniċità u parenkima. Fil-fatt, qed nitkellmu dwar l-istruttura u d-densità tal-organu. Peress li dan id-dijanjosi titwettaq permezz tal-penetrazzjoni tal-ultrasound, mewġ tal-ultrasound jistgħu jgħaddu minn tessut wieħed liberament, iżda mhux minn ieħor, wieħed aktar dens. Huwa b'dan il-kriterju li l-ekoloġiċità baxxa u għolja (densità tat-tessut) hija distinta.

Meta tkun taf in-normi tat-tessut glandulari, it-tabib jista 'jislet konklużjonijiet dwar l-istat tal-organu. Iktar ma jkun hemm ċelloli normali fil-glandola, iktar ikunu sostitwiti minn xaħam, tessut taċ-ċikatriċi jew imluħa tal-kalċju. Dan il-fenomenu jindika żieda fl-ekoġeniċità ta 'l-organu.

It-tessut li jkopri l-organu jissejjaħ il-parenċima. Jekk, bħala riżultat ta 'eżami bl-ultrasound, tkun akkwistata data dwar l-ekoġeniċità miżjuda tal-parenchyma, allura dan jista' jindika:

insuffiċjenza ormonali
disturbi metaboliċi,
malnutrizzjoni
Proċess infjammatorju
drawwiet ħżiena
nefħa tal-ġisem.

Densità tal-eku miżjuda turi l-proċess li tissostitwixxi tessut normali ma 'tessut mibdul.

Normi Pankreatiċi

Organu jikkonsisti minn ras, korp u denb. Fin-nuqqas ta ’infjammazzjoni, l-ultrasound se juri l-indikaturi li ġejjin li jikkonformaw mal-istandards:

id-daqs tar-ras għandu jkun fi 32 mm,
korp - sa 21 mm,
denb - fi ħdan 35 mm.

Fin-nuqqas ta 'pankreatite, il-kontorni tal-glandola għandhom ikunu ndaqs u ċari, id-dijametru tal-kanal m'għandux ikun aktar minn 2 mm.

Għandi bżonn tħejjija speċjali għall-ultrasound

Peress li l-organi ġirien jiġu eżaminati fl-istess ħin waqt dijanjostiċi tal-frixa, hemm xi eċċezzjonijiet li t-tabib jinforma lill-pazjent bil-quddiem dwarha. Qabel il-proċedura tal-ultrasound, ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu implimentati:

10 sigħat qabel il-proċedura, ma tistax tiekol.
Jumejn qabel il-jum maħtur tad-dijanjosi għandhom jiġu esklużi mill-ikel dawk il-prodotti li żiedu l-formazzjoni tal-gass.
Jekk gastroskopja hija preskritta b’mod parallel, mela l-ewwel għandek bżonn tmexxi ultrasound normali.
Eskludi l-użu ta 'mediċini (dan huwa diskuss mat-tabib tiegħek).
Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol.
Mhux irrakkomandat li tpejjep.
Huwa mixtieq li l-imsaren ikunu ħielsa. Fil-każ ta 'stitikezza, enema laxattiva jew ta' tindif tista 'tiġi preskritta.

Xi juri ultrasound għall-pankreatite?

Wara li rċieva tweġiba, il-gastroenterologu ma jagħmilx dijanjosi finali. Huwa jaħtar lill-pazjent numru ta 'testijiet tal-laboratorju, li abbażi tagħhom se ssir konklużjoni. Jiġifieri, bl-ultrasound, it-tabib jevalwa biss il-proċess patoloġiku viżibbli li jseħħ fl-organu. Dijanjosi ssir biex tara jekk hemmx tibdil fl-organu, u jekk iva, liema minnhom, peress li jiddistingwu bejn pankreatite kronika u akuta.

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-pankreatite, huwa diffiċli li tagħmel dijanjosi korretta. Il-marda tista 'ma tkunx rikonoxxuta.

X'inhu sinjali li t-tabib jagħti attenzjoni meta jeżamina l-frixa:

espansjoni tal-passaġġ frixa,
irtubija u rfinar tal-parenchyma,
tnaqqis ta 'eku
Eteroġeneità.

Dawn huma sinjali ċari ta 'pankreatite akuta. Imma tkun kemm hi faċli u aċċessibbli dan it-tip ta 'dijanjosi, xi kultant mhuwiex biżżejjed biex tikkonferma l-pankreatite. Għal dan, hemm metodi dijanjostiċi addizzjonali.

X'inhi endosonografija

Flimkien mal-ultrasound, tista 'tiġi preskritta l-endosonografija. Jekk waqt il-pankreatite, it-tabib jeħtieġ li jeżamina l-postijiet mhux aċċessibbli tal-frixa, huwa juża tubu endoskopiku. Huwa endoskopju flessibbli b'kamera tal-vidjow fit-tmiem tagħha. Jiddaħħal permezz ta 'l-esofagu fl-istonku u jilħaq id-duwodenu, li minnu l-kanali tal-frixa huma viżibbli b'mod ċar.

Jekk il-pazjent jiġi preskritt endoskopija, allura hu għandu bżonn iħejji minn qabel.

L-istudju jsir esklussivament fuq stonku vojt, u ġurnata qabel, filgħaxija, huwa aħjar li tirrifjuta kompletament l-ikel. F’xi każijiet, l-għeluq isir taħt anestesija lokali.

Sabiex tinġabar stampa kompluta ta 'pankreatite, skaner konvenzjonali bl-ultrasound jitwettaq b'mod parallel ma' endoskopija, i.e. it-twettiq ta 'eżami wieħed ma jeskludix ieħor. Għall-kuntrarju, metodi dijanjostiċi addizzjonali għall-endoskopija jissimplifikaw ħafna d-dijanjosi u l-għażla tat-tattiċi ta 'trattament.

Għalfejn hija meħtieġa eżami bir-reqqa ta 'l-organu? Il-fatt hu li ħafna mard tal-passaġġ gastro-intestinali għandhom l-istess sintomi. U biex ma tagħmilx żball mad-dijanjosi, it-tabib juża l-metodi ta ’riċerka kollha possibbli.

Sintomi ta 'pankreatite akuta li skanja ultrasonika konvenzjonali tista' turi:

bidliet fid-daqs tal-glandola 'l fuq,
ekoġeniċità akbar
bidliet fil-kontorni tal-ġisem,
diffikultajiet fil-valutazzjoni tal-kontorni tal-kanal u tad-daqs tiegħu,
nefħa ta 'organi fil-viċin,
il-preżenza ta 'fluwidu eċċessiv fil-kavità addominali,
Żoni viżibbli ta 'tħassir tal-glandoli.

Il-kanali huma notevolment imwessgħa.
L-ekoġeniċità hija mnaqqsa.
Il-kontorni huma irregolari.
Il-parenchyma hija pjuttost dens.

Fil-pankreatite kronika f'pazjent, id-daqs tal-frixa jitnaqqas, l-organu jidher mkemmxa.

X'juri ultrasound tal-frixa?

Il-metodu ta 'dijanjosi ta' ultrasoniku huwa manipulazzjoni li ssir b'mod frekwenti, fuq il-wiċċ tal-peritoneum, b'riżultat ta 'liema l-pazjent ma jesperjenzax uġigħ. Il-bażi ta 'din it-teknika hija l-possibbiltà li l-ultrasound jippenetra permezz tat-taci tal-ġisem. Fl-istess ħin, l-ultrasound jgħaddi minn diversi strutturi ċellulari b'modi differenti u huwa rifless ukoll minnhom b'veloċitajiet differenti. L-apparat huwa mgħammar b'senser speċjali li jaqbad il-mewġ ultrasoniku rifless u bbażat fuq il-materjal riċevut jikkostitwixxi immaġni. Dan huwa kif ultrasound b'żewġ dimensjonijiet jaħdem, madankollu, apparati aktar moderni li jagħtu stampa tridimensjonali jippermettulek tikseb mhux ritratt, iżda film sħiħ. Jista 'jarah f'ħin reali jew irreġistrat fuq mezz diġitali, li jagħti opportunità eċċellenti biex tara r-riżultat ħafna drabi, meta jkun meħtieġ.

Dan il-metodu jintuża ħafna biex jiġu studjati bosta organi, inkluż il-frixa. Ħafna pazjenti huma interessati f’dak li turi eżattament din it-teknika u jekk huwiex possibbli li jiġi identifikat il-proċess infjammatorju fil-frixa li jgħaddi minnu.

Allura, ultrasound jgħin biex jiddetermina:

Ksur ta 'l-istruttura tal-frixa,
Nibdlu l-parametri ta 'organu u l-kontorni tiegħu,
Espansjoni tal-katusa,
L-irqiq u l-irtubija tal-parenchyma,
Il-preżenza ta 'pjaċir nekrotiku,
Bidla fl-ekoġeniċità ta 'żoni individwali (tnaqqis jew żieda).

L-aħħar punt jistħoqqlu attenzjoni speċjali. Ħafna drabi, bħala riżultat, li jagħtu l-sonoloġi, tista 'ssib rekord ta' ekoġeniċità akbar. Mhux kulħadd jaf x'inhu eżattament taħt dan it-terminu.

Peress li kull organu għandu d-densità tiegħu stess, l-ultrasound matul id-dijanjosi ta 'xi wieħed minnhom huwa rifless b'modi differenti. Pereżempju, organi li fihom likwidu fil-kavità tagħhom jidhru skuri fuq il-monitor. U, għall-kuntrarju, dawk l-organi li l-istruttura tagħhom hija densa ħafna huma ddeterminati bl-abjad. Jidher minn dan li l-ekoġeniċità tiddependi, li minnu jkun soltu li tifhem l-abbiltà tat-tessuti tal-ġisem li jirriflettu l-mewġ tal-ultrasound minn lilhom infushom. Jiġifieri, jirriżulta li kull korp huwa kkaratterizzat min-normi tiegħu stess ta 'dan l-indikatur.

Il-parametru ekoloġiċità jiddetermina l-preżenza ta 'tumuri, metastażi, ġebel, ċisti, nekrożi jew deġenerazzjoni tat-tessut xaħmi fl-organu tal-parenċima.

L-iktar ħaġa importanti li tiftakar hija li l-Użist iwettaq biss tip ta 'dijanjosi separata, u d-dijanjosi finali tista' ssir biss minn tabib li, x'aktarx, jibgħat il-pazjent għal eżami addizzjonali.

F'liema każijiet tagħmel l-ultrasound tal-frixa?

Eżami bl-ultrasoniku huwa rilevanti għall-eżami profilattiku tal-istat tal-organi, inkluż il-frixa. Iżda ħafna drabi, il-pazjenti jirrikorru għal din id-dijanjosi għall-għajnuna biss meta jkun hemm xi ilmenti mill-passaġġ gastro-intestinali u speċifikament minn dan l-organu.

Dawn jinkludu:

Instabilità tal-banketta
Dardir u remettar
Uġigħ kostanti fl-addome, l-aktar spiss fin-naħa tax-xellug,
Is-sensazzjoni ta 'dawn l-uġigħ fil-palpazzjoni,
Tnaqqis fl-aptit u telf ta 'piż drammatiku għall-ebda raġuni apparenti
Il-preżenza ta 'lewn isfar fil-ġilda tal-pazjent.
Żieda qawwija taz-zokkor fid-demm, kif ukoll devjazzjonijiet fit-testijiet tal-laboratorju oħra,
Bidliet fl-organi oħra identifikati bħala riżultat ta 'eżamijiet preċedenti,
Suspetti ta 'tumur tal-frixa.

Kontra-indikazzjonijiet

Illum, il-metodu ta 'dijanjostika ultrasonika huwa pjuttost popolari, minħabba li jipprovdi ħafna informazzjoni meħtieġa mingħajr ma jikkawża uġigħ lill-pazjent. Huwa għalhekk li m'hemm l-ebda kontraindikazzjoni ovvja għal dan it-tip ta 'studju. Forsi dan huwa l-vantaġġ ewlieni tal-ultrasound.

L-uniċi ċirkostanzi li jistgħu jsiru restrizzjoni temporanja għall-implimentazzjoni tal-ultrasound huma xi mard virali u infettiv, kif ukoll mard tal-ġilda lokalizzat fir-reġjun epigastriku:

Iċċaħħad
Għalli,
Scabies
Molluscum contagiosum, herpes,
Lebbra, borreliosi, tuberkulożi.

Ukoll, jekk ikun hemm qatgħat, feriti, brix jew ħruq f'dan il-qasam, il-proċedura x'aktarx tiġi rrifjutata, b'riżultat tal-kuntatt tal-ġel speċjali mas-siti tal-ferita, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet varji.

Ultrasound għall-pankreatite akuta

Dan il-metodu ta 'riċerka huwa kapaċi jiddetermina b'mod preċiż il-preżenza jew in-nuqqas ta' proċess infjammatorju fil-frixa. Il-kompitu dijanjostiku huwa ffaċilitat ħafna jekk il-grad tal-marda huwa moderat jew sever, peress li f'dan il-każ is-sinjali tal-pankreatite huma l-iktar evidenti.

Allura, permezz ta 'ultrasound, tista' tidentifika l-karatteristiċi li ġejjin:

Tkabbir qawwi ta 'organi fid-daqs,
Bidla tal-kontorni tagħha: isiru fuzzy u deskritti b'mod ċar,
Kanali pankreatiċi huma dilati, id-dijametru tagħhom jaqbeż 2 mm.

Bħala regola, eżami ultrasoniku jikkontrolla mhux biss il-frixa, iżda wkoll organi oħra tal-kavità addominali. Fil-forma akuta ta 'pankreatite, xi wħud minnhom, jiġifieri dawk li jinsabu viċin il-frixa, huma wkoll modifikati: żieda fil-parametri tagħhom u nefħa. Ħafna drabi, likwidu jakkumula fil-kavità addominali, u omentumi jew ulċeri huma determinati fil-ħitan tiegħu - dan kollu jindika l-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-frixa, li huwa ddijanjostikat bl-ultrasound.

Ultrasound għall-pankreatite kronika

Il-kors kroniku tal-marda huwa rifless ukoll fl-istampa li l-użist jara meta jkun qed jagħmel skan ultrasoniku. Il-preżenza ta 'ċerti bidliet li seħħew fil-ġisem, jippermettilek tistabbilixxi b'mod preċiż il-pankreatite kronika.

Id-daqs tal-frixa huwa l-ewwel kriterju li fuq il-bażi tiegħu l-sonoloġi jistabbilixxu kors akut jew kroniku tal-marda. Allura, bi aggravar tal-patoloġija tal-frixa, jiżdied b'mod sinifikanti, madankollu, bit-tranżizzjoni tal-marda għal forma bil-mod, il-parametri ta 'l-organu affettwat, għall-kuntrarju, jonqsu, li hija assoċjata ma' fibrożi u atrofija gradwali tat-tessut.
Ekoġeniċità eteroġenja miżjuda, li ssir konsegwenza wkoll ta 'proċessi atrofiċi. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li dan l-indikatur huwa n-norma assoluta għal persuni b'ubeżità, u għall-anzjani.
L-eteroġeneità tal-parenċima u l-irregolarità tat-truf - bi pankreatite kronika, din hija okkorrenza komuni. Minħabba deformazzjoni kkawżata mill-fibrożi, il-kontorni tal-organu jsiru mħawwda u għandhom l-hekk imsejħa notches.
Espansjoni tal-kanal Wirsung: idealment, id-dijametru tiegħu huwa ta '2 mm, iżda fil-preżenza ta' infjammazzjoni kronika, dan id-daqs jista 'jkun ta' 3 mm. Fil-verifiki sussegwenti, dinamika pożittiva, bħala regola, ma tiġix osservata.
Il-preżenza ta 'formazzjonijiet ċistiċi jew ġebel hija patoloġija li ħafna drabi takkumpanja l-pankreatite kronika.

Kemm hi effettiva l-proċedura tal-ultrasound?

Eżami bl-ultrasoniku jagħmilha possibbli li tinkiseb l-informazzjoni meħtieġa rigward l-istat tal-frixa. Bħala riżultat ta 'dan it-tip ta' dijanjosi, bosta parametri ta 'l-organu huma studjati, sabiex it-tabib ikun jista' jiġġudika l-preżenza jew in-nuqqas tal-proċess infjammatorju.

Minkejja l-eżattezza ta ’din il-proċedura, l-ispeċjalisti mhumiex limitati biss għall-informazzjoni tagħha. Biex tiddetermina d-dijanjosi eżatta, it-tabib jiffoka fuq testijiet tal-laboratorju, stampa klinika, storja, riżultati ta 'eżami estern tal-pazjent. Barra minn hekk, jekk jiġu osservati xi anormalitajiet tal-frixa permezz ta 'ultrasoniku, il-pazjent jiġi referut għal aktar eżami, pereżempju, CT jew MRI.

Kif għandu jidher organu b'saħħtu?

Il-prestazzjoni normali fil-frixa hija l-istess kemm għan-nisa kif ukoll għall-irġiel.

Fuq eżami bl-ultrasound ta 'dan l-organu, Użist jivvaluta ħafna parametri.

Forma tal-frixa: f'kondizzjoni normali, għandha x-xebh ta 'ittra Ingliża, kull bidla tindika difett iżolat jew patoloġiji oħra li għandhom effett negattiv fuq il-frixa.
Id-daqs tal-ġisem. It-tul tal-frixa f'adult ivarja minn 14 sa 22 cm, u l-piż huwa minn 70 sa 80 g. Peress li l-organu huwa maqsum b'mod anatomiku fi 3 partijiet, il-parametri għal kull wieħed minn dawn is-segmenti għandhom in-normi tagħhom stess. Allura, it-tul naturali tar-ras m'għandux ikun inqas minn 25 mm u aktar minn 30 mm. Id-daqsijiet tal-ġisem ivarjaw minn 15 sa 17 mm, u d-denb tilħaq tul ta '20 mm.
Dijametru tal-kanal Wirsung. Din it-taqsima tal-frixa hija mfassla biex tittrasporta meraq tal-frixa lejn l-apparat diġestiv. 2 mm huwa eżattament il-valur li huwa tipiku għal dan il-kanal fl-assenza ta 'patoloġiji. Bl-infjammazzjoni, l-indikatur ħafna drabi jiżdied (sa 3 mm), iżda d-djuq jissuġġerixxi li l-kanal ta 'barra huwa kompressat b'xi ħaġa, pereżempju, bi ġebla, ċista jew tumur.
Kontorni lixxi u ċari mhux biss tal-frixa kollha kemm hi, iżda wkoll tal-partijiet kollha tagħha separatament.
Id-densità medja ta 'l-organu, li għandha bejn wieħed u ieħor tikkorrispondi għad-densità tal-fwied jew tal-milsa - dan il-parametru huwa determinat b'ekloġeniċità uniformi, li tippermetti inklużjonijiet żgħar.
Struttura granulari tal-parenchyma.

Iċ-ċifri murija jistgħu jvarjaw xi ftit, li mhix devjazzjoni min-norma. F'dan il-każ, jitqiesu l-valuri li huma definiti mil-limiti ta 'fuq.

Proċedura

M'hemm xejn ikkumplikat meta ssir studju tal-frixa bl-użu ta 'apparat ultrasoniku. Il-proċedura tinkludi numru ta 'passi:

It-tqegħid korrett tal-pazjent fuq il-couch: hu għandu jimtedd fuq dahru u jeħles l-istonku tiegħu mill-ħwejjeġ,
Applikazzjoni ta 'sustanza speċjali simili għall-ġell fir-reġjun peritoneali, li tiffaċilita li l-islajtatur tas-senser ikun faċli fuq il-wiċċ tal-ġilda,
L-eżami nnifsu: bl-għajnuna ta 'sensuri u movimenti ħfief ta' l-ippressar, il-kwadru tax-xellug ta 'l-addome huwa studjat, biex tlesti l-istampa, wara ftit tal-ħin il-pazjent huwa mitlub jinqaleb fuq in-naħa tal-lemin jew jieħu pożizzjoni semi-bilqiegħda, li tiffaċilita l-viżwalizzazzjoni ta' segmenti individwali tal-frixa, b'mod partikolari, ir-ras u l-ġisem tiegħu,
Valutazzjoni tal-kundizzjoni tal-frixa u l-parametri tiegħu: l-użist ikejjel it-tul, id-daqs ta 'l-organu, jistudja l-istruttura, id-densità u t-truf tal-frixa, jiddetermina d-dijametru tal-kanal ta' Wirsung, kif ukoll il-preżenza jew in-nuqqas ta 'diversi formazzjonijiet patoloġiċi fil-parentesi, waqt il-kors ta' l-istudju, il-sonologist jiddetta dawn l-indikaturi lill-infermier, li jiffissa minnhom taħt kustodja
Jekk meħtieġ, jittieħdu ritratti ta 'siti individwali - x'aktarx it-tabib ikollu bżonn dan biex ikompli jistudja l-proċess patoloġiku u jiddetermina t-tattiċi terapewtiċi tiegħu,

Fl-aħħar tal-proċedura, il-pazjent jingħata riżultati b'deskrizzjoni dettaljata tal-istampa li ġiet irreġistrata bl-użu ta 'apparat ultrasoniku.

Analiżi tar-Riżultati

Il-konklużjoni tal-ultrasoniku fiha l-iktar informazzjoni importanti għall-ispeċjalista: fuq il-bażi tal-informazzjoni li tirċievi, it-tabib ikun jista ’jikkonferma jew jirrifjuta d-dijanjosi proposta inizjalment. Jekk il-pazjent ikollu pankreatite, kif jidher mill-proċedura, it-tabib jiddetermina s-severità tal-marda, kif ukoll il-grad tagħha. Fil-każ li l-istampa ma tkunx kompletament ċara jew tagħti dejta mhux kompluta, il-pazjent jintbagħat għal aktar eżami (CT jew MRI). Dijanjostiku aktar preċiż u estensiv huwa meħtieġ għall-iskoperta ta 'tumuri fil-frixa.

Prestazzjoni normali

Il-pazjent m'għandux għalfejn jinkwieta dwar l-istat tas-saħħa tal-frixa tiegħu, jekk fil-konklużjoni tiegħu jkun hemm l-iskrizzjonijiet li ġejjin:

Id-daqs tal-frixa huwa minn 14 sa 22 cm (kull indikatur li huwa investit f'din ir-restrizzjoni),
Segmenti viżivizzati sew: ras tal-organu, korp, denb,
Daqs tar-ras mhux aktar minn 30 mm, korp - mhux aktar minn 17 mm, denb - sa 20 mm,
Struttura granulari omoġenja tal-parenchyma,
Truf lixx u ċar tal-ħitan tal-frixa,
Kanal tal-Wirsung - mhux estiż, id-dijametru tiegħu huwa ta '2 mm,
Nuqqas ta 'inklużjonijiet anjoġeniċi,
Ekoġeniċità uniformi u densità medja ta 'l-organu.

Madankollu, anke riżultat ta 'ultrasound għandu jintwera lil speċjalista. Jekk ma jkunx hemm tibdil ovvju fil-frixa, u l-uġigħ għadu jinkwieta lill-pazjent, allura l-eżami għandu jitkompla. X'aktarx, ir-raġuni tinsab f'xi patoloġija oħra, li hija skoraġġuta ħafna biex titnieda, għaliex it-trattament mhux f'waqtu kultant huwa mimli bl-aktar konsegwenzi tal-biki.

Devjazzjonijiet min-norma

In-natura ta 'kwalunkwe ksur tiddependi primarjament fuq is-severità tal-marda. U jekk fl-istadju inizjali tal-proċess patoloġiku dawn il-bidliet jistgħu jkunu insinifikanti jew espressi b'mod dgħajjef, allura l-istampa li tiġi viżwalizzata b'forma severa ta 'pankreatite hija sħiħa ma' sett sħiħ ta 'devjazzjonijiet. Barra minn hekk, huwa iktar faċli għall-użist li jiddetermina l-kors akut tal-marda milli l-kors kroniku, peress li waqt l-aggravar, il-parametri tal-frixa jinbidlu pjuttost bil-qawwi.

B'mod ġenerali, tali ksur jinkludi:

Żieda sinifikanti fid-daqs tal-frixa, nefħa,
Fruntieri mħawda tal-ħitan, ambigwità tal-kontorni tal-orgni,
Eteroġeneità ta 'l-istruttura tal-frixa,
Siġilli indikati b'iżjoġeniċità akbar,
Espansjoni tal-kanal Wirsung sa 3 mm,
Il-preżenza ta 'fluwidu fil-kavità addominali,
Kumplikazzjonijiet: ċisti, psewdoċisti, punti nkrotiċi, tumur,
Żieda fl-organi fil-viċin.

Sintomu kemmxejn differenti huwa kkaratterizzat minn forma kronika tal-marda:

Id-daqs tal-frixa, għall-kuntrarju, jonqos - dan huwa dovut għal fibrożi u bidliet atrofiċi fit-tessuti, li jseħħ bħala riżultat ta 'kors twil tal-marda,
L-istruttura eteroġenja tal-parenchyma - dan huwa indikat minn bosta inklużjonijiet iperechoiċi, li huma foci tal-fibrożi,
Tibdil tal-forma tal-frixa b'rabta mar-ritrazzjoni taż-żoni esterni
Espansjoni tal-kanal Wirsung (aktar minn 2 mm), li ma jonqosx aktar - bħala regola, riżultati ta 'ultrasound sussegwenti jixhdu dan.

Konklużjoni wara dijanjostika bl-ultrasound

Wara li r-riżultat tal-eżami bl-ultrasound jinkiseb bl-idejn, għandek bżonn tfittex il-parir ta 'speċjalista. Tabib biss jista 'jagħmel id-dijanjosi korretta u jippreskrivi trattament xieraq għall-marda identifikata.

Madankollu, bosta sfumaturi importanti għandhom jiġu kkunsidrati hawnhekk:

Il-forma kronika tal-proċess infjammatorju tal-frixa ma tistax tiġi stabbilita minn ultrasoniku wieħed biss, idealment, ir-riżultati tal-istudji kollha għandhom jiġu evalwati: testijiet tal-laboratorju u metodi strumentali oħra, barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni speċjali lis-sintomi disponibbli għall-pazjent,
M'għandekx toqgħod biss fuq ir-riżultati tal-ultrasound u tittrasferixxi awtomatikament id-dijanjosi fuq il-karta outpatients tal-pazjent,
L-informazzjoni miksuba bħala riżultat tad-dijanjostika bl-ultrasound hija meqjusa affidabbli jekk il-pazjent ikollu mill-inqas 5 sinjali li jindikaw forma kronika ta 'patoloġija,
F'xi sitwazzjonijiet, il-pankreatite kronika hija ħafna iktar diffiċli biex tiġi ddeterminata mill-kors akut ta 'din il-marda, għalhekk huwa prudenti li tiġi preskritta eżami addizzjonali: CT jew MRI tal-organu, endoskopija jew analiżi tal-bijopsija tal-leżjonijiet meta jkun hemm xi neoplasmi,
Ta 'min jikkunsidra fattur importanti ieħor: f'persuni ta' età avvanzata, kif ukoll f'dawk li huma obeżi, xi bidliet fil-parametri tal-frixa huma kkunsidrati bħala n-norma.

Ir-riżultati tal-ultrasound jipprovdu l-informazzjoni meħtieġa mhux biss dwar l-istat tal-frixa, iżda jinfurmaw ukoll dwar is-severità tal-marda. Madankollu, din id-data ma tistax tittieħed bħala l-bażi biex issir dijanjosi preċiża mingħajr eżami komprensiv tal-pazjent. Barra minn hekk, fl-istadju inizjali tal-pankreatite, l-ultrasound mhux dejjem jipprovdi informazzjoni preċiża, peress li s-sinjali tal-patoloġija matul dan il-perjodu mhumiex daqshekk evidenti: l-ekostruttura għadha ma nbidlitx, il-forma tal-organu ma tilfitx iċ-ċarezza tagħha, u l-frixa nnifisha għadha ma żdieditx fid-daqs. Dan id-dijanjosi jsir l-iktar indikattiv għall-pankreatite akuta, kif ukoll waqt il-aggravar tagħha.

Għeżież qarrejja, l-opinjoni tiegħek hija importanti ħafna għalina - għalhekk, aħna se nkunu ferħanin ir-reazzjonijiet tiegħek dwar l-ultrasound għall-pankreatite fil-kummenti, dan se jkun utli wkoll għal utenti oħra tas-sit.

Alena

Hawnhekk jien żvelaw pankreatite eżatt l-istess fuq ultrasound. M’għandniex xi ngħidu, it-terapista bagħat eżami addizzjonali, iżda metodi oħra wrew l-istess riżultat: il-frixa kienet determinata li titkabbar u l-kanal ta ’Wirsung jitwessa’. U b'mod ġenerali, kien hemm mazz sħiħ ta 'sinjali li jindikaw b'mod preċiż il-preżenza tal-marda.

Irina

Imma l-ultrasound fallewni. Għal ħafna żmien iddejjaqni l-uġigħ addominali tiegħi, mhux tabib wieħed jista 'jgħinni, għax l-ultrasound wera li kollox kien normali. Mill-mod, wara l-ultrasound, mort għand kull tip ta 'pompieri għall-FGDS biex jeskludu patoloġiji tal-passaġġ gastro-intestinali, iżda hemm kollox irriżulta li kien fi stat tajjeb, u l-uġigħ kompla. Biss wara ftit żmien, meta sibt speċjalista kompetenti bi ħlas u għaddejt mill-MRI fuq ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu, ġejt iddijanjostikat bil-pankreatite.

Fażi preparatorja qabel l-eżami

Qabel ma ssir riċerka strumentali, huwa meħtieġ li jintlaħqu bosta prerekwiżiti:

Tiekolx 12-il siegħa qabel ma ssir l-ultrasound.
Jekk possibbli, fil-jum tal-eżami (filgħodu), agħmel proċedura ta 'tindif tal-musrana.
Tlett ijiem qabel l-eżami tal-ultrasound, tikkonsmax ikel li jippromwovi l-okkorrenza tal-fermentazzjoni u l-formazzjoni tal-gass fil-passaġġ gastro-intestinali: legumi, kaboċċi, għeneb, lanġas, pasti għall-ħmira, xorb karbonizzat, eċċ.
Tista 'tixrob spumisan jew mediċina b'effett simili biex tnaqqas il-flatulenza.
Immedjatament filgħodu qabel ma tgħaddi minn ultrasound, ma tieħu l-ebda mediċini, tixrob jew tpejjip xejn.

Il-konformità ma 'dawn ir-regoli ta' preparazzjoni għal ultrasoniku tal-frixa bil-pankreatite tgħin biex tinkiseb l-iktar informazzjoni affidabbli.

F'każijiet ta 'emerġenza, il-pazjent jgħaddi minn dan l-istudju mingħajr stadju preparatorju, li jista' jaffettwa b'mod sinifikanti r-riżultati dijanjostiċi miksuba.

Stħarriġ

Mid-dar, trid tieħu xugaman ordinarju. Jidħol sewwa wara l-eżami biex timsaħ krema speċjali mill-addome.

Fil-kamra tad-dijanjostika bl-ultrasound, il-pazjent huwa mitlub jesponi t-torso, mimdud fuq dahru fuq il-couch. Waqt l-eżami, it-tabib jitlob lill-pazjent jimtedd fuq ix-xellug, fuq il-lemin, jieħu pożizzjoni semi-bilqiegħda. Bil-bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem, l-organi interni huma spostati, u jiftħu l-apparat għal partijiet differenti tal-frixa.

Algoritmu għall-preparazzjoni ta 'pazjent għall-ultrasound

Importanti! L-istudju nnifsu huwa kompletament mingħajr uġigħ u bla periklu għas-saħħa. Il-pazjent sempliċement iħoss oġġett kiesaħ li jiċċaqlaq madwar il-ġilda tiegħu.

Id-dekodifikazzjoni u d-dijanjosi eżatta jistgħu jiġu stabbiliti mill-endokrinologu, gastroenterologu.

Deċifrazzjoni

Id-daqs eżatt tal-frixa huwa determinat minn tliet indikaturi. In-norma tagħhom hija kif ġej:

ir-ras u t-tul tiegħu - 25-35mm,
il-korp ewlieni huwa 17-25 mm,
denb - 15-30 mm.

Fl-irġiel u fin-nisa, id-daqsijiet huma identiċi, għat-tfal, l-indikaturi huma inqas.

Ultrasound tal-frixa

Il-ħaġa li jmiss li tiġbed l-attenzjoni hija l-forma. Organu b'saħħtu jixbah tadpole. Jekk modifika ta 'l-organu tkun iddijanjostikata, allura jkun hemm ksur serju.

Iċ-ċarezza tal-fruntieri hija fattur li permezz tiegħu tista 'tiġi ddeterminata l-preżenza tal-mard. Jekk il-kontorn jiġi mċajpra, jingħaqad ma 'l-isfond tal-madwar, dan jindika l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju.

L-istruttura tat-tessuti ta 'dan l-organu normalment tidher qisha wiċċ uniformi, mingħajr tibdil, tikek, strixxi, tkabbir, xquq. Jekk l-integrità tkun imdgħajfa, marda tkun preżenti.

Ekoġeniċità. Jekk dan l-indikatur għandu differenzi sinifikanti min-norma, allura l-marda tkun preżenti.

Indikazzjonijiet għall-ultrasound

Taħt l-influwenza ta 'ħafna fatturi (stil ta' ħajja mhux xieraq, tipjip, tensjoni kostanti), ix-xogħol u l-funzjonijiet tal-frixa jistgħu jiġu mxekkla. Meta jiġri dan, persuna tibda tinkwieta dwar uġigħ qawwi, attakki ta 'dardir u rimettar. Peress li dawn is-sintomi huma inerenti f'ħafna mard tas-sistema diġestiva u tal-passaġġ gastro-intestinali, il-pazjenti huma preskritti ultrasoniku tal-frixa u tal-organi addominali.

L-indikazzjonijiet ewlenin għal ultrasound tal-frixa huma:

uġigħ fin-naħa ta 'fuq tax-xellug ta' l-ipokondriju u fuq ix-xellug,
uġigħ waqt il-palpazzjoni ta 'l-addome,
disfunzjoni gastrika misjuba bi gastroskopija,
effetti persistenti ta 'nawżea u rimettar,
patoloġija u mard tal-fwied,
disturbi diġestivi u ta 'l-ippurgar,
korrimenti fl-addome
dijabete suspettata jew pankreatite,
testijiet tal-laboratorju li jindikaw mard mill-organi,
suffejra.

L-ultrasoniku huwa l-eħfef u l-iktar prezz raġonevoli għall-eżami tal-frixa.

Kif titwettaq ultrasound tal-frixa u x'juri?

Eżamijiet bl-ultrasound tal-frixa jagħmlu assolutament mingħajr tbatija u malajr. Normalment il-proċedura tieħu mhux aktar minn 10 minuti.

Matul l-istudju, il-pazjent jitpoġġa fuq couch u jiġi applikat ġel speċjali fuq l-addome. Imbagħad, bl-użu tas-sonda ultrasonika xierqa, organu huwa skannjat, li r-riżultati tagħhom huma murija fuq monitor speċjali. F'xi każijiet, skaner bl-ultrasound isir waqt li tkun bil-wieqfa jew bilqiegħda, iżda anke dakinhar il-persuna ma tħossx assolutament l-ebda skumdità.

Grazzi għat-teknoloġija moderna, it-tabib jista 'jara l-frixa f'diversi projezzjonijiet u jidentifika faċilment il-patoloġija tiegħu.

L-ultrasoniku jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa, l-istruttura tat-tessuti tagħha, id-daqs u l-preżenza ta 'neoplasmi. Il-metodu tal-ultrasound huwa indispensabbli meta jkun meħtieġ li tiġi stabbilita l-lokazzjoni tat-tumur, mingħajr ma tirrikorri għal operazzjoni.

Il-frixa ħafna drabi hija affettwata minn funzjonijiet indeboliti ta 'organi oħra (fwied, kliewi, stonku). Għalhekk, matul l-istudju, it-tabib jista 'simultanjament jiskannja organi oħra.

Veduta tal-frixa fi sonogramma

Taħt il-kontroll ta 'l-ultrasound, tista' tidentifika patoloġiji u mard bħal dawn:

pankreatite
ċisti u psewdoċisti,
lipomatożi
fibrożi
proliferazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi.

L-ultrasoniku tal-frixa jista 'juri biss il-preżenza ta' ċisti u formazzjonijiet oħra fl-organu, id-dijanjosi tal-kanċer tista 'tiġi stabbilita biss wara bijopsija u eżami istoloġiku tat-tessuti.

Indikaturi ewlenin fit-tfal

Fil-preżenza ta 'indikazzjonijiet, ultrasound tal-frixa jista' jitwettaq anke fit-trabi tat-twelid.

Bl-għajnuna ta 'eżami ultrasoniku tal-kavità addominali, huwa possibbli li jiġu identifikati patoloġiji konġenitali f'età bikrija, u għalhekk, tibda t-trattament fil-ħin

Il-valuri normali fit-tfal jiddependu fuq l-età, is-sess u l-għoli tat-tifel.

Tabella "Id-daqs tal-frixa huwa normali fit-tfal"

Anatomija pankreata bl-ultrasound

awtur Professur V. Izranov data 14.03.2015

L-utenti vvutaw: 448 Tags: # Ultrasound, # Anatomija, # Pankreas, # Glands Lecture għat-tobba tal-kors ta 'taħriġ mill-ġdid fid-dijanjostika bl-ultrasound fl-Istitut Mediku ta' l-Università Federali tal-Baltiku bl-isem ta ' I.Kanta (Kaliningrad) AKTAR

Dijanjosi webinar ultrasoniku ta 'Hill dwar mard tal-fwied u tal-marrara fil-qtates u klieb

Awtur Data VetRussja Hills 01.07.2014 Lecturer: kandidat tax-xjenzi bijoloġiċi, President tas-soċjetà veterinarja għal metodi ta 'dijanjostika viżwali, ...

Ultrasound tal-fwied, tal-bużżieqa tal-marrara, tal-frixa u tal-milsa

awtur tad-data dok69100 26.5.2013

Rilezzjoni ta 'ras pankreatiku

Awtur Alexey Karachun data 03/08/2017 Meta eżaminat terapista għal dispepsja bl-ultrasound, ġiet osservata tumur fir-ras tal-frixa ...

Ultrasound tal-frixa: preparazzjoni, daqs normali

Awtur tad-dijabete ytvideos data 15/12/2017 Bħala regola, l-ultrasound tal-frixa mhuwiex assenjat minnu stess, iżda jwettaq studju komprensiv ta 'kull ...

Kanċer Pankreatiku - Kawżi, Sintomi u Trattament

Awtur Data tat-TV tas-Saħħa 12.03.2016

Ultrasonja tal-kavità addominali

awtur Klinika ta 'Ġinekoloġija Estetika data 12.08.2016 Ultrasound tal-kavità addominali jippermettilek tiskopri patoloġija tal-fwied, il-frixa, il-milsa u organi oħra ...

Anatomija pankreata bl-ultrasound

Dmitry Dobrolovich awtur id-data 23/09/2015

Pankreas

Dmitry Dobrolovich Awtur data 03/02/2017

Propaedeutics ta 'mard intern (Studju tal-fwied u l-frixa)

Awtur Maxim Banderos data 11/11/2015

Ultrasound tal-frixa - fil-klinika tal-Enerġija

awtur Ċentru mediku multidixxiplinarju “Energo”, Dipartiment Ċentrali Data 07.09.2016

Kanċer tal-frixa tar-ras.

Awtur Oleg Yarosh data 01.12.2012

Ipertensjoni biljari tal-Kapijiet tal-Pankreat tat-Tumur

Awtur Dmitry Dobrolovich data 25/05/2014

Ekiemjotiċi ta 'bidliet ekosistrutturali fil-frixa

Awtur Professur V. Izranov data 04/06/2015 Lecture għat-tobba ta 'kors ta' taħriġ mill-ġdid fid-dijanjostika bl-ultrasound f'istitut mediku ...

Anatomija pankreata bl-ultrasound

Awtur Professur V. Izranov data 04/03/2018 Taħdita għal tobba fiċ-ċiklu ta 'taħriġ mill-ġdid professjonali fid-dijanjostika bl-ultrasound fl-IKBFU I. Kant ...

Ultrasoniku se juri pankreatite?

Għal studju preċiż tal-frixa, l-organi ġirien jiġu eżaminati, u għalhekk, l-iktar dijanjosi preċiża teħtieġ preparazzjoni xierqa (l-eċċezzjonijiet huma kundizzjonijiet ta 'emerġenza li jeħtieġu kirurġija urġenti). Sabiex il-pankreatite tidher fl-ultrasound, huwa meħtieġ:

Koppja ta 'jiem qabel l-istudju, prodotti b'żieda fil-formazzjoni tal-gass (ħalib, xorb karbonizzat, frott / ħaxix) huma esklużi mid-dieta
L-aħħar ikla għandha tkun 10-12 siegħa qabel il-ħin maħtur għall-ultrasound,
Huwa strettament projbit li tixrob l-alkoħol, tpejjep u tieħu xi mediċini (għandek bżonn tkellem ma 'tabib dwar dan),
Eżatt qabel l-istudju, huwa rrakkomandat li tagħmel enema għat-tindif biex tbattal kompletament l-imsaren,
Biex telimina l-flatulenza, tista 'tieħu faħam attivat jew spumisan.

Importanti! Is-soltu ultrasoniku jsir filgħodu, waqt li l-apparat diġestiv huwa kompletament vojt.

Kif jidher l-għadd normali tal-glandoli?

Sabiex tirrikonoxxi l-patoloġija tal-frixa waqt l-ultrasound, huwa meħtieġ li tkun taf id-daqs normali ta 'l-organu.

Il-frixa hija maqsuma fir-ras, il-ġisem u niftaħar. Normalment huma kkunsidrati d-dimensjonijiet:

It-tul tal-glandola kollha huwa 16-22 cm, il-ħxuna hija 2-3 cm, il-massa hija 80-90 g.,
Ġisem 1.75-2.5 cm, ras 1.8-3.2 cm, denb 2.2-3.5 cm,
Il-kontorni huma ċari, anke,
Kanal tal-Wirsung għandu ħxuna ta 'sa 2 mm,
L-istruttura tal-glandola hija uniformi.

Wieħed mill-aktar indikaturi importanti tal-frixa huwa l-ekoġeniċità (il-kapaċità li tittrasmetti l-ultrasoniku). Normalment, dan l-indikatur jikkoinċidi mal-fwied u l-milsa.

Attenzjoni! Id-daqs tal-glandola jiddependi fuq l-età, is-sess u l-għoli tal-persuna. Bl-età, il-ħadid jibda jonqos fid-daqs, u l-ekoġeniċità tiżdied.

Sinjali ta 'pankreatite fuq ultrasound

Hemm tliet tipi ewlenin ta 'pankreatite - akuta (żvilupp mgħaġġel tal-marda), pankreatite kronika (żvilupp fit-tul tal-marda b'każ ta' uġigħ perjodiku) u nekrożi tal-frixa (stadju distruttiv ta 'pankreatite). Kif il-pankreatite fuq l-ultrasound turi f'kundizzjonijiet differenti, aħna nqisu hawn taħt.

Sintomi ta 'pankreatite akuta:

Ħadid huwa mkabbar,
Il-kontorni huma fuzzy, mgħawġa,
Fil-postijiet ta 'infjammazzjoni, l-ekoġeniċità tiżdied,
Organu ta 'struttura eteroġenja,
Il-kanal tal-Wirsung żdied,
Il-preżenza ta 'fluwidu fil-glandola, komplikazzjonijiet ta' organi ġirien,
Ċisti jew kumplikazzjonijiet oħra huma possibbli.

Fil-pankreatite akuta, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:

Uġigħ pronunzjat, intens, kostanti ta 'natura matt jew qtugħ. Jekk ma tirċevix attenzjoni medika f'waqtha, xokk ta 'uġigħ jista' jiżviluppa. Jiddependi fuq il-post tal-leżjoni tal-frixa, jista 'jidher uġigħ taħt l-imgħarfa, fl-ipokondriju fuq iż-żewġ naħat. bi infjammazzjoni tal-glandola kollha, l-uġigħ se jkun herpes zoster.
Żieda fit-temperatura u l-pressjoni. Żidiet ta ’pressjoni jistgħu jkunu għoljin ħafna jew baxxi ħafna, it-temperatura tista’ titla ’sa 40 ° C. is-saħħa ġenerali hija ħafna agħar.
Il-karnaġġjon jinbidel, mit-tibjid għal dell ta 'griż terribbli, il-karatteristiċi tal-wiċċ jistgħu jiġu mqaxxra.
Dardir, tifwiq, sulluzzu, ħalq xott, xi kultant remettar, li ma jġibx eżenzjoni.
Disturbi fl-ippurgar (stitikezza / dijarea). Is-siġġu huwa ragħwa, għandu riħa fetid. Bi stitikezza, nefħa u ebusija tal-muskoli.
Id-dehra ta 'qtugħ ta' nifs, għaraq li twaħħal, plakka isfar fuq l-ilsien minħabba malfunzjoni tas-sistema kardjovaskulari.
Ġilda blu, tikek fir-reġjun lumbari jew taż-żokra, ir-reġjun inguinali jista 'jsir lewn aħdar-blu. Dan jiġri bħala riżultat tad-dħul tad-demm mill-glandola taħt il-ġilda.

Sinjali ta 'pankreatite kronika fuq skan ultrasoniku:

Espansjoni persistenti tal-kanal Wirsung.
Tuberosità fina, serrazzjoni tal-kontorni tal-glandola,
Ekoġeniċità mnaqqsa
Id-daqsijiet miżjuda.

Importanti! Jekk il-marda timxi 'l quddiem, l-organu jattrofja u jgħaddi minn fibrożi, l-isklerożi tat-tessut tal-glandola, l-istruttura tinbidel minn tessut konnettiv aktar dens, li jirriżulta f'ekloġeniċità akbar. Il-frixa titnaqqas fid-daqs, il-katusa tibqa 'dilata.