Riskji tad-dijabete u tqala, kumplikazzjonijiet, trattament

Aħna noffrulek taqra l-artiklu dwar is-suġġett: "dijabete u riskji ta 'tqala, kumplikazzjonijiet, trattament" b'kummenti minn professjonisti. Jekk trid tagħmel mistoqsija jew tikteb kummenti, tista 'faċilment tagħmel dan hawn taħt, wara l-artiklu. L-ispeċjalista endoprinologu tagħna definittivament iwieġeb.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Dijabete tqila - sinjali, għandi bżonn dieta speċjali?

15-il artiklu ieħor dwar is-suġġett: Urġenti għat-tabib: sintomi perikolużi waqt it-tqala

Dijabete tqila - sinjali, għandi bżonn dieta speċjali?

Jekk iz-zokkor fid-demm jogħla waqt it-tqala, allura jgħidu li d-dijabete tat-tqala żviluppat. B'differenza mid-dijabete mellitus persistenti, li kienet qabel it-tqala, tisparixxi kompletament wara t-twelid.

Zokkor fid-demm għoli jista 'jikkawża problemi għalik u għat-tarbija tiegħek. It-tarbija tista 'tikber kbira wisq, u dan jikkawża diffikultajiet fil-ħlas. Barra minn hekk, huwa spiss ikollu nuqqas ta 'ossiġnu (ipoksja).

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Fortunatament, bi trattament xieraq u f'waqtu, ħafna ommijiet li jkunu qed jistennew b'dijabete għandhom kull ċans li jwelldu tarbija b'saħħitha waħedhom.

Ġie stabbilit li dawk li kellhom zokkor għoli fid-demm waqt it-tqala jiżviluppaw id-dijabete aktar spiss bl-età. Dan ir-riskju jista 'jitnaqqas b'mod sinifikanti bil-kontroll tal-piż, dieta tajba u attività fiżika regolari.

Normalment, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma kkontrollati mill-ormon insulina, li sigriet il-frixa. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-glukosju mill-ikel jgħaddi fiċ-ċelloli ta' ġisimna, u l-livell tiegħu fid-demm jonqos.

Fl-istess ħin, l-ormoni tat-tqala sekretati mill-plaċenta jaġixxu opposti għall-insulina, jiġifieri, iżidu l-livell taz-zokkor. It-tagħbija fuq il-frixa tiżdied, u f'xi każijiet dan ma jlaħħaqx mal-kompitu tiegħu. Bħala riżultat, livelli ta 'glukosju fid-demm huma ogħla min-normal.

Ammont eċċessiv ta 'zokkor fid-demm jikser il-metaboliżmu fit-tnejn li huma: kemm l-omm kif ukoll it-tarbija tagħha. Il-fatt hu li l-glukosju jippenetra l-plaċenta fil-fluss tad-demm tal-fetu u jżid it-tagħbija fuqha, li għadha żgħira, frixa.

Il-frixa tal-fetu trid taħdem b'tagħbija doppja u tnixxi iktar insulina. Din l-insulina żejda tħaffef b'mod sinifikanti l-assorbiment tal-glukosju u tibdilha f'xaħam, u dan jagħmel il-massa tal-fetu tikber aktar malajr mis-soltu.

Tali aċċellerazzjoni tal-metaboliżmu fi tarbija teħtieġ ammont kbir ta 'ossiġenu, filwaqt li l-konsum tagħha huwa limitat. Dan jikkawża nuqqas ta 'ossiġenu u ipoksja tal-fetu.

Id-dijabete tat-tqala tikkomplika minn 3 sa 10% tat-tqala. Riskju speċjalment speċjali huma dawk l-ommijiet li jkunu qed jistennew li għandhom wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

Obeżità għolja
Dijabete fi tqala ta 'qabel,
Zokkor fl-awrina
Sindromu tal-ovarju polikistiku
Id-dijabete fil-familja immedjata.

Dawk li għandhom l-inqas riskju li joħorġu tqal bid-dijabete huma dawk li jikkombinaw il-kriterji kollha li ġejjin:

Anqas minn 25 sena
Piż normali qabel it-tqala,
Ma kien hemm l-ebda dijabete fi qraba,
Qatt ma kelli zokkor fid-demm għoli
Qatt ma kien hemm kumplikazzjonijiet tat-tqala.

Ħafna drabi, l-omm li titwieled tista 'ma tissuspettax dijabete tat-tqala, minħabba li f'każijiet ħfief, ma tirriżultax ruħha. Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li jkollok test taz-zokkor fid-demm fil-ħin.

Bl-iċken żieda taz-zokkor fid-demm, it-tabib jippreskrivi studju aktar bir-reqqa, li jissejjaħ “test tat-tolleranza tal-glukosju”, jew “kurva taz-zokkor”. L-essenza ta 'din l-analiżi fil-kejl taz-zokkor mhix fuq stonku vojt, iżda wara li tieħu tazza ilma bil-glukożju maħlul.

Zokkor fid-demm waqt is-sawm normali: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Dijabete qabel (tolleranza tal-glukos indebolita): Zokkor fid-demm waqt is-sawm aktar minn 5.5, iżda inqas minn 7.1 mmol / L.

Dijabete mellitus: zokkor fid-demm waqt is-sawm ta 'aktar minn 7.1 mmol / l jew aktar minn 11.1 mmol / l wara l-konsum tal-glukożju.

Peress li l-livelli taz-zokkor fid-demm huma differenti fi żminijiet differenti tal-ġurnata, xi kultant jistgħu ma jinstabux waqt l-eżami. Hemm test ieħor għal dan: emoglobina glikata (HbA1c).

Emoglobina glycated (i.e. marbuta mal-glukożju) ma tirriflettix il-livelli taz-zokkor fid-demm għall-ġurnata kurrenti, iżda għas-7-10 ijiem ta 'qabel. Jekk il-livell taz-zokkor jogħla 'l fuq mil-livell normali mill-inqas darba matul dan iż-żmien, it-test HbA1c se jinnotifika dan. Għal din ir-raġuni, huwa użat ħafna biex tissorvelja l-kwalità tal-kura tad-dijabete.

F'każijiet moderati għal severi ta 'dijabete tqila, jista' jidher dan li ġej:

Għatx intens
Awrina frekwenti u abbundanti
Ġuħ qawwi
Viżjoni mċajpra.

Peress li n-nisa tqal spiss ikollhom għatx u żieda fl-aptit, id-dehra ta 'dawn is-sintomi ma tfissirx id-dijabete. It-testijiet regolari u l-eżami tat-tabib biss jgħinu jevitawh fil-ħin.

Għandi bżonn dieta speċjali - nutrizzjoni għal nisa tqal bid-dijabete

L-għan ewlieni fil-kura tad-dijabete tqila huwa li żżomm il-livelli normali taz-zokkor fid-demm fi kwalunkwe ħin: kemm qabel kif ukoll wara l-ikel.

Fl-istess ħin, kun żgur li mill-inqas 6 darbiet kuljum sabiex il-konsum ta 'nutrijenti u enerġija jkun uniformi matul il-ġurnata sabiex jiġu evitati żidiet f'daqqa taz-zokkor fid-demm.

Id-dieta għad-dijabete tqila għandha tkun iddisinjata b’tali mod li jkun possibbli li tiġi eskluża kompletament il-konsum ta ’karboidrati“ sempliċi ”ma’ l-ikel (zokkor, ħelu, ġamm, eċċ.), Tillimita l-ammont ta ’karboidrati kumplessi għal 50% ta’ l-ammont totali ta ’ikel, u l-bqija 50 % maqsum bejn proteini u xaħmijiet.

In-numru ta 'kaloriji u menu speċifiku huwa l-aħjar miftiehem ma' dietista.

L-ewwelnett, attivitajiet fil-beraħ attivi jżidu l-fluss ta 'ossiġenu fid-demm, li nieqes mill-fetu. Dan itejjeb il-metaboliżmu tiegħu.

It-tieni, waqt l-eżerċizzju, zokkor żejjed jiġi kkunsmat u l-livell tiegħu fid-demm jonqos.

It-tielet nett, it-taħriġ jgħin biex jonfoq kaloriji differiti, iwaqqaf iż-żieda fil-piż u anke jnaqqasha. Dan jiffaċilita ħafna x-xogħol ta 'l-insulina, filwaqt li ammont kbir ta' xaħam jagħmilha diffiċli.

Dieta flimkien ma 'eżerċizzju moderat tista' fil-biċċa l-kbira tal-każijiet teħles is-sintomi tad-dijabete.

Fl-istess ħin, mhux meħtieġ li teżawrija ruħek ma 'workouts ta' kuljum jew tixtri kard tal-klabb fil-ġinnasju għall-aħħar flus.

Ħafna nisa bid-dijabete huma tqal biżżejjed biex jimxu b'pass medju fl-arja friska għal bosta sigħat 2-3 darbiet fil-ġimgħa. Il-konsum ta 'kaloriji ma' tali mixja huwa biżżejjed biex ibaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal, imma trid issegwi dieta, speċjalment jekk mhux qed tieħu l-insulina.

Alternattiva tajba għall-mixi jistgħu jkunu l-klassijiet fil-pixxina u l-akkwobobin. Eżerċizzji bħal dawn huma speċjalment rilevanti għal dawk l-ommijiet li jkunu qed jistennew li, anke qabel it-tqala, kellhom problemi bil-piż żejjed, minħabba li xaħam żejjed ixekkel l-azzjoni ta 'l-insulina.

Meta tintuża b'mod korrett waqt it-tqala, l-insulina hija assolutament sikura kemm għall-omm kif ukoll għall-fetu. L-ebda dipendenza ma tiżviluppa għall-insulina, għalhekk wara t-twelid tista 'tiġi rtirata kompletament u mingħajr tbatija.

L-insulina tintuża f'każijiet fejn id-dieta u l-attività fiżika ma jagħtux riżultat pożittiv, jiġifieri, iz-zokkor jibqa 'elevat. F’xi każijiet, it-tabib jiddeċiedi li jippreskrivi l-insulina immedjatament jekk jara li s-sitwazzjoni teħtieġha.

Jekk it-tabib tiegħek jordnalek l-insulina għalik, ma jirrifjutax. Il-biċċa l-kbira tal-biżgħat marbuta ma 'l-użu tagħha huma xejn ħlief preġudizzji. L-unika kundizzjoni għal trattament xieraq tal-insulina hija l-implimentazzjoni stretta tal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib (ma tridx taqbeż id-doża u l-ħin tad-dħul jew tibdel lilek innifsek), inkluż it-twassil f'waqtu tat-testijiet.

Jekk tieħu l-insulina, ser ikollok bżonn tkejjel iz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum b'apparat speċjali (huwa msejjaħ glukometru). Għall-ewwel, il-ħtieġa għal tali kejl frekwenti tista 'tidher stramba ħafna, iżda huwa meħtieġ għal monitoraġġ bir-reqqa tal-glikemija (zokkor fid-demm). Il-qari tal-apparat għandu jiġi rrekordjat f'ktieb u jintwera lit-tabib tiegħek fl-akkoljenza.

Ħafna nisa tqal bid-dijabete jistgħu jwelldu b’mod naturali. Il-preżenza tad-dijabete fiha nfisha ma tfissirx il-ħtieġa għal sezzjoni taċ-ċesarja.

Qed nitkellmu dwar sezzjoni ta 'ċerrarja ppjanata jekk it-tarbija tiegħek tikber kbira wisq għal twelid indipendenti. Għalhekk, ommijiet li qed jitilqu bid-dijabete għandhom jingħataw ultrasoniku aktar frekwenti tal-fetu.

Matul il-ħlas, l-omm u t-tarbija għandhom bżonn monitoraġġ bir-reqqa:

Monitoraġġ regolari ta 'zokkor fid-demm diversi drabi kuljum. Jekk il-livell tal-glukosju jkun għoli wisq, it-tabib jista ’jippreskrivi l-insulina ġol-vini. Flimkien miegħu jistgħu jippreskrivu glukosju f'waqqa ', m'għandekx tkun allarmat b'dan.
Monitoraġġ bir-reqqa tar-rata tal-qalb tal-fetu permezz ta 'CTG. F'każ ta 'deterjorament f'daqqa fil-kundizzjoni, it-tabib jista' jwettaq ċerimonja ta 'emerġenza għat-twelid bikri tat-tarbija.

F'ħafna każijiet, iz-zokkor elevat jerġa 'lura għan-normal diversi jiem wara t-twelid.

Jekk kellek dijabete tat-tqala, kun lest li jidher fit-tqala li jmiss tiegħek. Barra minn hekk, għandek riskju akbar li tiżviluppa dijabete mellitus persistenti (tip 2) bl-età.

Fortunatament, iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja b’saħħtu jista ’jnaqqas b’mod sinifikanti dan ir-riskju, u xi drabi anke jipprevjeni d-dijabete. Tgħallem kollox dwar id-dijabete. Kul ikel tajjeb għas-saħħa, iżżid l-attività fiżika tiegħek, neħles mill-piż żejjed - u d-dijabete mhix se tkun tal-biża '!

Vidjows
Ippjanar tad-dijabete u tqala

Dijabete Matul it-Tqala

L-esperti huma pjuttost ottimisti dwar il-possibiltajiet ta 'żgħażagħ bid-dijabete biex ikollhom familja, tfal b'saħħithom, igawdu dak kollu li jġib l-imħabba u s-sess fil-ħajja ta' persuna. Id-dijabete u t-tqala jaffettwaw ħażin lil xulxin. Kull tqala tagħmel domandi għoljin fuq ġisimha. Il-ġisem ta 'mara bid-dijabete mhux dejjem ilaħħaq ma' dan, minħabba li diġà għandu disturbi metaboliċi u ormonali. Ħafna drabi, mara tiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete waqt it-tqala, li tista 'saħansitra twassal għal diżabilità. Għalhekk, huwa importanti ħafna li titgħallem kif tippjana tqala u tavviċina b'mod responsabbli l-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm qabel u matul is-sitwazzjoni. Dan huwa meħtieġ għat-twelid ta 'tarbija b'saħħitha u biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet fl-omm.

Fir-rigward tad-dijabete dik l-ewwel tidher jew l-ewwel tidher matul it-tqala, imsejħa dijabete tat-tqala. Jiżviluppa minħabba ċertu sfond ormonali u karatteristiċi metaboliċi tat-tqala. F'95% tal-każijiet, din id-dijabete tisparixxi wara t-twelid. Madankollu, għal xi nisa, jibqa 'madwar 5 fil-mija minnu. Jekk mara kellha dijabete waqt it-tqala, ir-riskju li tiżviluppa forma oħra ta 'dijabete, li normalment hija ta' tip 2, jiżdied għal tagħha.

Skond l-istatistiċi, it-tip ta 'tqala jiżviluppa f'madwar 3% ta' nisa tqal, barra minn hekk, huwa aktar komuni f'nisa li għandhom aktar minn 25 sena. Għalhekk, jekk għandek fatturi ta 'riskju bħal: eredità jew piż żejjed, l-ippjanar ta' tqala sa 25 sena tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa din il-marda.

Is-sintomi u s-sinjali tad-dijabete f'nisa tqal, bħala regola, huma ħfief u ma jheddux il-ħajja ta 'mara. Madankollu, din il-kundizzjoni tista 'tikkawża problemi għat-tarbija, inkluż ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm) u sindromu ta' depressjoni respiratorja. Ukoll, in-nisa bid-dijabete huma aktar probabbli li jbatu minn tossikożi, li hija ta 'theddida għall-ħajja kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Biex tikkontrolla l-glukosju fid-demm, xi nisa jkollhom jieħdu l-insulina matul perjodu kritiku, imma ħafna nies bid-dijabete tat-tip 2 u l-eżerċizzju jistgħu jittrattaw id-dijabete.

Eżamijiet bl-ultrasoniku jippermettulek tiċċekkja kif l-embrijun jiżviluppa u tevalwa d-daqs u l-piż tiegħu. Din l-informazzjoni tagħmilha possibbli li tiddeċiedi jekk twelledx bil-mod tas-soltu jew jekk sezzjoni ta 'ċerrarja tkun meħtieġa.

Ta 'min isir elettrokardjogramma biex tivverifika l-kundizzjoni tal-qalb, testijiet li jikkontrollaw il-funzjonament tal-kliewi, u l-preżenza ta' ketoni fl-awrina. Eżegwixxi testijiet tal-għajnejn regolari biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika. In-nisa li diġà għandhom retinopatija moderata jew severa għandhom jiġu kkontrollati mill-inqas darba fix-xahar, minħabba li t-tqala ta 'spiss taċċellera l-iżvilupp ta' din il-marda.

Testijiet speċjali għad-dijabete jistgħu wkoll jiġu preskritti, bħal livelli ta 'alfa-fetoprotein, biex jidentifikaw difetti vertebrali possibbli.

B'mod ġenerali, nisa b'dijabete konvenzjonali jew tqal jeħtieġu attenzjoni akbar mit-tobba, speċjalment għall-kontroll taz-zokkor fid-demm u kumplikazzjonijiet relatati mat-tqala.

Kumplikazzjonijiet possibbli tat-tqala f'nies b'dijabete

Fid-dijabete mellitus, aktar spiss milli f'individwi li m'għandhomx din il-marda, huwa osservat kors patoloġiku tat-tqala:

Tossikożi tardiva
prematurità
polyhydramnios.

F'diversi stadji tad-dijabete, inkluż l-istadju ta 'prediabetes, hemm mewt frekwenti tal-frott. Fi kliniċi individwali, din tvarja minn 7.4 sa 23.1%. Madankollu, meta ssir stima tar-riżultat tat-tqala f'pazjenti b'dijabete mellitus, huwa meħtieġ li titqies l-istat ta 'kumpens għal disturbi metaboliċi waqt it-tqala. Bil-kumpens milħuq qabel it-28 ġimgħa tat-tqala, il-mewt tal-fetu kienet ta ’4.67%. Il-frekwenza tal-mewt tal-fetu tiżdied drastikament jekk intlaħaq kumpens wara 28 ġimgħa tal-ġestazzjoni u jammonta għal 24.6%. Fil-grupp ta 'nisa tqal li waslu b'dijabete mellitus dikompensata direttament fil-maternità, il-mewt tal-fetu kienet ta' 31.6%. Bil-kumpens magħmul fl-ewwel trimestru tat-tqala u miżmum sew fil-perjodi sussegwenti, il-mewt tal-fetu naqset għal 3.12%. Il-mewt fetali f'nisa tqal bid-dijabete kumpensata waqt it-tqala laħqet medja ta '12.5%.

Waħda mir-raġunijiet ewlenin għall-mewt tal-fetu aktar frekwenti f'nisa b'dijabete hija l-iżvilupp ta 'bidliet funzjonali u morfoloġiċi fil-plaċenta, li ġeneralment jikkorrelataw ma' bidliet patoloġiċi fil-ġisem tal-omm. F'pazjenti b'dijabete mellitus, żieda fil-piż tal-plaċenta hija spiss osservata b'mod parallel ma 'l-iżvilupp ta' frott kbir, hemm evidenza ta 'żieda fil-livell ta' lattogen plaċenta fid-demm.

Studji mikroskopiċi elettroniċi jistgħu jindividwaw tħaxxin tal-membrana tal-kantina kapillari fil-plaċenta. Bidliet distrofiċi u deġenerattivi jiżviluppaw fiha, li joħolqu theddida għall-ħajja tat-tarbija. Sinjal pronostikament sfavorevoli fir-rigward tal-ħajja tal-fetu huwa tnaqqis fil-livell ta 'lactogen plaċenta fid-demm u tnaqqis fl-eskrezzjoni ta' l-awrina ta 'estriol.

Fetopatija dijabetika hija meta l-glukosju fid-demm jgħaddi mill-barriera tal-plaċenta u jidħol fil-fetu. L-ammont totali ta 'fluwidu fil-ġisem huwa mnaqqas, iżda wara t-twelid, bħala riżultat ta' tqassim tal-glikoġen akbar, il-fluwidu jiċċaqlaq mis-sodda vaskulari għall-ispazju interstizjali, li jispjega l-edema tat-tessut taħt il-ġilda. Bi tweġiba għal dan, il-fetu jibda iperplażja tal-frixa. Iżda peress li l-insulina għandha effett anaboliku, it-tfal ġeneralment jitwieldu kbar, żbilanċ ormonali jiżviluppa b'rabta ma 'iperinsulinemija, dawn huma sproporzjonati:

biċ-ċinturin ta 'l-ispalla kbir,
il-parti tal-moħħ ftit tal-kap,
buli.

Ma jikkorrispondux mal-età tal-ġestazzjoni tagħhom, jiġifieri, ma jibqgħux lura fl-iżvilupp sa 2-3 ġimgħat.

Tfal minn ommijiet dijabetiċi għandhom aċidożi metabolika aktar evidenti fit-twelid, meta mqabbla ma 'tfal b'saħħithom, u l-proċess ta' adattament metaboliku jdum aktar. Aċidożi severa, bħala regola, hija kkombinata ma 'ipogliċemja li taqbeż l-ipogliċemija fiżjoloġika ta' trabi tat-twelid. B'ipogliċemija severa, jistgħu jiġu osservati diversi sintomi newroloġiċi:

Dawn id-diżordnijiet ġeneralment jisparixxu wara l-għoti tal-glukosju. Biex jiġu evitati kundizzjonijiet ipogliċemiċi fit-trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom għandhom id-dijabete, huwa rakkomandat li tinjetta soluzzjoni tal-glukosju minn ħalqhom kull siegħa. L-iktar diżordnijiet komuni fi tfal li jitwieldu minn nisa bid-dijabete huma disturbi respiratorji. Ħafna drabi l-membrani tal-hyaline tal-pulmuni jiżviluppaw, li jistgħu jwasslu għall-mewt tat-twelid. Il-mortalità fl-ewwel jiem tal-ħajja f’dawn it-tfal hija ta ’4-10%. Jista 'jitnaqqas b'mod sinifikanti permezz ta' korrezzjoni ta 'disturbi metaboliċi fit-tarbija tat-twelid u b'kumpens bir-reqqa tad-dijabete fl-omm waqt it-tqala għal 1%.

Trabi tat-twelid minn ommijiet bid-dijabete huma differenti b'mod sinifikanti minn tfal b'saħħithom. Huma jista 'jkollhom malformazzjonijiet, fwied imkabbar, u maturazzjoni mhux uniformi ta' diversi organi. L-adattament tagħhom jitnaqqas, it-tessut tal-pulmun huwa sottożviluppat, l-insulina tiġi prodotta iktar milli meħtieġ, u l-ipogliċemija sseħħ. Huma miktuba x’imkien fl-10 jum, u xi wħud jiġu trasferiti għal iktar infermiera fi sptarijiet oħra.

Matul l-ewwel tliet xhur, ħafna nisa tqal ma jħossu l-ebda ħtieġa li jbiddlu l-ammont ta 'insulina preskritta minnhom, madankollu, xi nisa jesperjenzaw ipogliċemija f'dan il-perjodu, u l-ammont ta' insulina preskritta minnhom għandha titnaqqas.

Taħt l-influwenza ta 'bidliet ormonali matul ix-xhur ta' wara t-tqala, tista 'tiġi osservata reżistenza għall-insulina, u għalhekk, l-ammont tagħha għandu jiżdied biex jinżammu livelli taz-zokkor fid-demm minn 4 sa 6 mmol / L. Lejn tmiem it-tqala, l-ammont ta 'l-insulina meħuda jista' f'xi każijiet jiżdied bi 2-3 darbiet meta mqabbel ma 'l-ammont ta' qabel it-tqala. Wara kollox, huwa magħruf li l-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jinbidlu f'nisa tqal li m'għandhomx dijabete.

Matul it-tqala, għandek tivverifika mhux biss il-livell ta 'zokkor fid-demm, iżda wkoll il-kontenut kwantitattiv ta' ketoni fl-awrina. Id-dehra ta 'korpi ketoni fl-awrina tfisser il-livell miżjud tagħhom fid-demm. Bil-livell pjuttost għoli tagħhom, huma jistgħu jgħaddu mill-plaċenta u jidħlu fis-sistema ċirkolatorja tal-fetu, li jaffettwaw l-iżvilupp tal-moħħ, u b'numru kbir ta 'ketoni fid-demm, il-fetu jista' jmut. Din hija raġuni oħra għaliex kontroll strett taz-zokkor fid-demm huwa daqshekk importanti waqt it-tqala.

Għal affidabbiltà akbar, tista 'tmur l-isptar, fejn in-nisa huma taħt is-superviżjoni kostanti tat-tobba u, għalhekk, iċ-ċansijiet li jżommu tqala u li jkollhom tarbija b'saħħitha bid-dijabete huma miżjuda b'mod sinifikanti. Bħalissa, ħafna ġinekologi jemmnu li jikkuraw żewġ pazjenti fl-istess ħin: l-omm u t-tarbija tagħha. It-tabib għandu jissorvelja perjodikament mhux biss l-istat tas-saħħa tal-mara tqila, iżda wkoll l-iżvilupp tal-fetu: jekk tikber u tiżviluppa normalment, iċċekkja t-taħbit tal-qalb tat-tarbija u l-moviment. Għal dan, jintużaw apparat speċjali, li bih it-tobba jiksbu dejta preċiża dwar in-natura tal-iżvilupp tal-fetu.

Matul it-tqala, huwa estremament importanti li tissorvelja l-piż tiegħek. Il-milja eċċessiva qatt ma tikkulurixxi mara, iżda għal pazjenti bid-dijabete li huma mġiegħla jimmonitorjaw strettament iz-zokkor fid-demm tagħhom, huwa wkoll perikoluż għas-saħħa. Matul l-ewwel tliet xhur tat-tqala, żieda fil-piż tista 'tvarja minn 1 sa 2 kilogrammi.

Dijabete mellitus u tqala: periklu u konsegwenzi

Id-dijabete mellitus illum hija waħda mill-iktar mard formidabbli li l-umanità kellha tiffaċċja. Mijiet ta ’xjenzati wettqu eluf ta’ studji sperimentali biex isibu kura għal din il-marda. Bħalissa, hemm ħafna miti dwar din il-marda. F'dan l-artikolu, se nitkellmu dwar il-possibbiltà li tinqabad tqila u kif taġixxi jekk tkun seħħet tqala.

Id-dijabete mellitus hija marda tas-sistema endokrinali, li hija akkumpanjata minn insuffiċjenza assoluta jew relattiva ta 'l-insulina - l-ormon tal-frixa, li twassal għal żieda fil-glukosju fid-demm - ipergliċemija. Fi kliem sempliċi, il-glandola t'hawn fuq jew sempliċement tieqaf milli tnixxi insulina, li tuża glukosju li jkun dieħel, jew tiġi prodotta l-insulina, iżda t-tessuti sempliċement jirrifjutaw li jaċċettawha. Hemm diversi sottospeċi ta 'din il-marda: dijabete mellitus tat-tip 1 jew dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, dijabete tat-tip 2 u dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, kif ukoll dijabete mellitus tat-tqala.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1, imsejħa dipendenti mill-insulina, tiżviluppa bħala riżultat tal-qerda ta 'gżejjer speċjalizzati - gżejjer ta' Langerhans li jipproduċu l-insulina, li tirriżulta fl-iżvilupp ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina li twassal għal ipergliċemija u li teħtieġ l-amministrazzjoni ta 'l-ormon minn barra bl-użu ta' siringi "insulini" speċjali.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2, jew li ma tiddependix mill-insulina, mhix akkumpanjata minn tibdil strutturali fil-frixa, jiġifieri, l-ormon insulina jibqa 'jkun sintetizzat, iżda fl-istadju ta' interazzjoni mat-tessuti, isseħħ "malfunzjoni", jiġifieri, it-tessuti ma jarawx l-insulina u għalhekk il-glukosju ma jintużax. Dawn l-avvenimenti kollha jwasslu għal ipergliċemija, li tirrikjedi l-użu ta 'pilloli li jnaqqsu l-glukosju.

Fin-nisa bid-dijabete, spiss tqum il-mistoqsija dwar kif se tipproċedi t-tqala flimkien mal-marda tagħhom. L-immaniġġjar tat-tqala għal ommijiet li qed jistennew b'dijanjosi tad-dijabete niżlet għal tħejjija bir-reqqa tat-tqala u konformità mar-riċetti kollha tat-tabib matul it-trimestri kollha tagħha: twettaq studji ta 'skrining f'waqtha, tieħu mediċini li jbaxxu l-livelli ta' glukosju fid-demm, u taderixxi ma 'dieti speċjali b'livell baxx ta' karboidrati. Bid-dijabete tat-tip 1, huwa meħtieġ kontroll obbligatorju tal-konsum tal-insulina minn barra. Id-differenza fid-dożaġġ tagħha tvarja skont it-trimestru tat-tqala.

Fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tonqos, billi l-plaċenta hija ffurmata li tissintetizza l-ormoni sterojdi u hija tip ta 'analogu tal-frixa. Ukoll, il-glukosju huwa s-sors ewlieni tal-enerġija għall-fetu, u għalhekk il-valuri tiegħu fil-ġisem tal-omm huma mnaqqsa. Fit-tieni trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied. It-tielet trimestru huwa kkaratterizzat minn tendenza għal tnaqqis fir-rekwiżiti ta 'l-insulina minħabba iperinsulinemija tal-fetu, li tista' twassal għal ipogliċemija materna. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 waqt it-tqala teħtieġ it-tneħħija ta ’pilloli ta’ mediċini li jbaxxu z-zokkor u l-ħatra ta ’insulina terapija. Huwa meħtieġ dieta baxxa fil-karboidrati.

Matul il-ħajja, mara tista 'ma tkunx disturbata minn disturbi fil-metaboliżmu ta' karboidrati, l-indikaturi fl-analiżi jistgħu jkunu f'limiti normali, iżda meta tgħaddi testijiet fi klinika antenatali, marda bħad-dijabete mellitus tat-tqala tista 'tiġi skoperta - kundizzjoni li fiha żieda fil-glukosju fid-demm tiġi osservata għall-ewwel darba waqt it-tqala u tgħaddi wara t-twelid. Tiżviluppa minħabba żbilanċ ormonali li jakkumpanja l-iżvilupp tal-fetu fil-ġisem ta 'mara fl-isfond tar-reżistenza tal-insulina moħbija eżistenti, pereżempju, minħabba l-obeżità.

Il-kawżi tad-dijabete tat-tqala jistgħu jkunu:

il-preżenza tad-dijabete fil-qraba
infezzjonijiet virali li jaffettwaw u jfixklu l-funzjoni tal-frixa,
nisa b'ovarju polikistiku,
nisa li jbatu minn pressjoni għolja
nisa 'l fuq minn 45 sena,
tipjip nisa
nisa li jabbużaw mill-alkoħol
nisa li għandhom storja ta 'dijabete ta' tqala,
polyhydramnios
Frott kbir. Dawn il-fatturi kollha huma f'riskju li jiżviluppaw din il-patoloġija.

Ir-reżistenza għall-insulina tirriżulta minn fatturi bħal:

żieda fil-formazzjoni fil-kortiċi adrenali ta 'l-ormon kontra-ormonali kortisol,
sintesi ta 'ormoni sterojdi plaċenta: estroġeni, lactogen plaċenta, prolactin,
attivazzjoni tal-enzima plaċenta li tkisser l-insulina - insulinase.

Is-sintomatoloġija ta 'din il-marda mhix speċifika: sal-20 ġimgħa, u dan huwa eżattament il-perjodu li fih jista' jkun hemm dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tqala, il-mara mhix inkwetata. Wara l-20 ġimgħa, is-sintomu ewlieni huwa żieda fil-glukosju fid-demm, li ma kienx osservat qabel. Jista 'jkun determinat bl-użu ta' test speċjali li jiskopri t-tolleranza tal-glukosju. L-ewwel, demm jittieħed minn vina fuq stonku vojt, imbagħad mara tieħu 75 g ta ’glukożju dilwit fl-ilma u d-demm jerġa’ jittieħed mill-vina tagħha.

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala hija stabbilita jekk l-ewwel indikaturi ma jkunux anqas minn 7 mmol / L, u t-tieni mhux inqas minn 7.8 mmol / L. Minbarra l-ipergliċemija, sintomi bħal sensazzjoni ta 'għatx, żieda fl-awrina, għeja u żieda fil-piż mhux ugwali.

Tip ieħor ta 'dijabete mellitus, li, b'differenza mid-dijabete tat-tqala, isseħħ prinċipalment fl-ewwel trimestru tat-tqala u tikkorrispondi mal-kors standard u l-mekkaniżmu ta' żvilupp tad-dijabete mellitus ta 'l-ewwel u t-tieni tip.

Dijabete mellitali tat-tqala (GDM): il-periklu ta 'tqala "ħelwa". Konsegwenzi għat-tfal, dieta, sinjali

Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, hemm aktar minn 422 miljun persuna bid-dijabete fid-dinja. In-numru tagħhom qed jikber kull sena. Kull ma jmur, il-marda taffettwa liż-żgħażagħ.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete jwasslu għal patoloġiji vaskulari serji, il-kliewi, ir-retina huma affettwati, u s-sistema immuni tbati. Iżda din il-marda hija maniġġabbli. Bit-terapija t-tajba, il-konsegwenzi serji jittardjaw fiż-żmien. Mhux eċċezzjoni u dijabete tqiladak żviluppat waqt il-ġestazzjoni. Din il-marda tissejjaħ dijabete tat-tqala.

It-tqala tista 'tipprovoka d-dijabete
X'inhuma t-tipi ta 'dijabete waqt it-tqala
Grupp tar-riskju
X'inhi d-dijabete tat-tqala waqt it-tqala?
Konsegwenzi għat-tifel
X’inhu l-periklu għan-nisa
Sintomi u sinjali ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal
Testijiet u skadenzi
Trattament
Terapija bl-insulina: lil min tintwera u kif titwettaq
Dieta: ikel permess u projbit, il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni għan-nisa tqal b'GDM
Eżempju menu għall-ġimgħa
Mediċina folkloristika
Kif twelled: twelid naturali jew sezzjoni ta 'cesarean?
Il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tikkwota l-evidenza li 7% tan-nisa tqal jiżviluppaw dijabete tat-tqala. F’uħud minnhom, wara l-kunsinna, il-glukosimja terġa ’tidħol għan-normal. Iżda f'60% wara 10-15-il sena, id-dijabete tat-tip 2 (T2DM) timmanifesta.

Il-ġestazzjoni taġixxi bħala provokatur tal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tqala huwa eqreb lejn T2DM. Mara tqila tiżviluppa reżistenza għall-insulina taħt l-influwenza tal-fatturi li ġejjin:

sintesi ta 'ormoni sterojdi fil-plaċenta: estroġenu, proġesteron, lactogen plaċenta,
żieda fil-formazzjoni ta 'cortisol fil-kortiċi adrenali,
ksur tal-metaboliżmu ta 'l-insulina u tnaqqis fl-effetti tiegħu fuq it-tessuti,
eskrezzjoni msaħħa ta 'l-insulina minn ġol-kliewi,
attivazzjoni ta 'l-insulinażi fil-plaċenta (enzima li tkisser l-ormon).

Il-kundizzjoni tmur għall-agħar f'dawk in-nisa li għandhom reżistenza fiżjoloġika (immunità) għall-insulina, li ma ġietx manifestata klinikament. Dawn il-fatturi jżidu l-ħtieġa għal ormon, ċelloli beta tal-frixa jissintetizzawh f'ammont akbar. Gradwalment, dan iwassal għat-tbattil u l-ipergliċemija sostnuta tagħhom - żieda fil-livelli tal-glukosju fid-demm.

Tipi differenti ta ’dijabete jistgħu jakkumpanjaw it-tqala. Il-klassifikazzjoni tal-patoloġija skont il-ħin tal-okkorrenza timplika żewġ forom:

id-dijabete li kienet teżisti qabel it-tqala (dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2) hija qabel it-tqala,
dijabete tat-tqala (GDM) f'nisa tqal.

Jiddependi mit-trattament meħtieġ għall-GDM, hemm:

ikkumpensat bid-dieta
ikkumpensat bit-terapija tad-dieta u l-insulina.

Id-dijabete tista ’tkun fl-istadju ta’ kumpens u dikompensar. Is-severità tad-dijabete qabel il-ġestazzjoni tiddependi fuq il-ħtieġa li jiġu applikati diversi metodi ta ’trattament u s-severità tal-kumplikazzjonijiet.

Ipergliċemija, li żviluppat waqt it-tqala, mhux dejjem dijabete tat-tqala. F'xi każijiet, din tista 'tkun manifestazzjoni ta' dijabete tat-tip 2.

Min hu f’riskju li jiżviluppa dijabete waqt it-tqala?

Tibdil ormonali li jista 'jfixkel il-metaboliżmu ta' l-insulina u l-glukosju jseħħu fin-nisa tqal kollha. Iżda mhux kulħadd qed jgħaddi għad-dijabete. Dan jirrikjedi fatturi predisposti:

piż żejjed jew obeżità,
tolleranza eżistenti ta 'glukożju indebolita,
episodji ta 'zokkor jogħlew qabel it-tqala,
Dijabete tat-tip 2 f'ġenituri tqal
'il fuq minn 35 sena
sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
storja ta 'korretti barranin, twelid ta' twelid,
twelid fil-passat ta 'tfal li jiżnu aktar minn 4 kg, kif ukoll malformazzjonijiet.

Iżda liema minn dawn ir-raġunijiet taffettwa l-iżvilupp tal-patoloġija fil-biċċa l-kbira tagħha mhix magħrufa għal kollox.

Il-GDM hija meqjusa bħala l-patoloġija li żviluppat wara 15-16 ġimgħat ta 'tarbija. Jekk l-ipergliċemija hija ddijanjostikata aktar kmieni, allura hemm dijabete mellitus moħbija, li kienet teżisti qabel it-tqala. Iżda l-ogħla inċidenza hija osservata fit-3 trimestru. Sinonimu għal din il-kundizzjoni huwa dijabete tat-tqala.

Id-dijabete manifesta waqt it-tqala hija differenti mid-dijabete tat-tqala minħabba li wara episodju ta 'ipergliċemija, iz-zokkor jiżdied gradwalment u m'għandux it-tendenza li jistabbilizza. Din il-forma tal-marda bi probabbiltà għolja tgħaddi minn dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 wara t-twelid.

Biex tiddetermina t-tattiċi futuri, l-ommijiet kollha ta 'wara l-partum b'GDM fil-perjodu ta' wara l-partum għandhom livell determinat tal-glukosju. Jekk ma tiġix normalizzata, allura nistgħu nassumu li żviluppaw id-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.

Il-periklu għat-tfal li qed jiżviluppaw jiddependi mill-grad ta 'kumpens tal-patoloġija. L-iktar konsegwenzi severi huma osservati b’forma mhux kumpensata. L-effett fuq il-fetu huwa espress kif ġej:

Ukoll, tfal imwielda minn ommijiet b'dijabete ta 'tqala għandhom riskju akbar ta' trawma tat-twelid, mewt perinatali, mard kardjovaskulari, patoloġija tas-sistema respiratorja, disturbi metaboliċi ta 'kalċju u manjeżju, u kumplikazzjonijiet newroloġiċi.

GDM jew dijabete pre-eżistenti żżid il-possibbiltà ta 'tossikożi tardiva (ġjożi), din timmanifesta ruħha f'forom varji:

nisa tqal ta 'nisa kbar
nefropatija 1-3 gradi,
preeklampsja,
eklampja.

L-aħħar żewġ kundizzjonijiet jeħtieġu l-isptar fit-taqsima tal-kura intensiva, ir-risuxxitazzjoni u l-kunsinna bikrija.

Id-diżordnijiet immuni li jakkumpanjaw id-dijabete jwasslu għal infezzjonijiet fis-sistema ġenitourinarja - ċistite, pielonefrite, kif ukoll għal kandidjażi vulvovaginali rikurrenti. Kwalunkwe infezzjoni tista 'twassal għal infezzjoni tat-tarbija fil-utero jew waqt it-twelid.

Is-sinjali ewlenin tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

Is-sintomi tad-dijabete tat-tqala mhumiex ippronunzjati, il-marda tiżviluppa gradwalment. Xi sinjali ta 'mara jittieħdu għal bidliet normali ta' l-istat waqt it-tqala:

għeja, dgħjufija,
għatx
awrina frekwenti
Żieda fil-piż insuffiċjenti bl-aptit evidenti.

Ħafna drabi l-ipergliċemija hija sejba aċċidentali waqt test obbligatorju tal-iskrining tal-glukosju fid-demm. Dan iservi bħala indikazzjoni għal aktar eżami fil-fond.

Il-Ministeru tas-Saħħa stabbilixxa skadenza għall-ittestjar obbligatorju taz-zokkor fid-demm:

Jekk ikunu preżenti fatturi ta 'riskju, test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq fis-26-28 ġimgħa. Jekk sintomi ta 'dijabete jidhru waqt it-tqala, huwa indikat ittestjar tal-glukożju.

Analiżi waħda li tikxef ipergliċemija mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi. Kontroll huwa meħtieġ wara ftit jiem. Barra minn hekk, b'ipergliċemija ripetuta, konsultazzjoni ta 'l-endokrinologu hija preskritta. It-tabib jiddetermina l-ħtieġa u l-ħin tat-test tat-tolleranza tal-glukosju. Normalment din tkun mill-inqas ġimgħa 1 wara ipergliċemija fissa. It-test huwa ripetut ukoll biex jikkonferma d-dijanjosi.

Ir-riżultati tat-test li ġejjin jgħidu dwar GDM:

glukożju waqt is-sawm ikbar minn 5.8 mmol / l,
siegħa wara l-konsum tal-glukosju - iktar minn 10 mmol / l,
sagħtejn wara, 'il fuq minn 8 mmol / l.

Barra minn hekk, skont l-indikazzjonijiet, isiru studji:

emoglobina glukożilata,
test tal-awrina għaz-zokkor,
kolesterol u profil tal-lipidi,
test tad-demm bijokimiku,
koagulogramma
ormoni tad-demm: progesterone, estroġenu, lactogen plaċenta, kortisol, alfa-fetoprotein,
analiżi tal-awrina skont Nechiporenko, Zimnitsky, test ta 'Reberg.

Nisa tqal b'dijabete pre-gestazzjonali u ta 'tqala għandhom ultrasound tal-fetu mit-2 trimestru, dopplerometrija tal-bastimenti tal-plaċenta u tal-kurdun umbilikali, CTG regolari.

Il-kors ta 'tqala b'dijabete eżistenti jiddependi fuq il-livell ta' awtokontroll mill-mara u l-korrezzjoni ta 'ipergliċemija. Dawk li kellhom id-dijabete qabel il-konċepiment għandhom jgħaddu mill-Iskola tad-Dijabete, klassijiet speċjali li jgħallmuhom kif jieklu kif suppost, kif jikkontrollaw il-livelli tal-glukosju b'mod indipendenti.

Irrispettivament mit-tip ta 'patoloġija, in-nisa tqal għandhom bżonn l-osservazzjoni li ġejja:

żjara lill-ġinekologu kull ġimgħatejn fil-bidu tal-ġestazzjoni, kull ġimgħa - mit-tieni taqsima,
konsultazzjonijiet ta 'l-endokrinologu darba kull ġimgħatejn, b'kundizzjoni dikompensata - darba fil-ġimgħa,
osservazzjoni tat-terapista - kull trimestru, kif ukoll fl-iskoperta ta 'patoloġija extragenital,
oftalmologu - darba kull trimestru u wara t-twelid,
newrologu - darbtejn għat-tqala.

L-isptar obbligatorju għall-eżami u l-korrezzjoni tat-terapija għal mara tqila b'GDM huwa pprovdut:

1 darba - fl-ewwel trimestru jew fid-dijanjosi ta 'patoloġija,
2 darbiet - fi ġimgħat 20 sa 20 biex tikkoreġi l-kundizzjoni, iddetermina l-ħtieġa li tbiddel l-iskema ta 'trattament.
3 darbiet - bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - f'35 ġimgħa, GDM - f'36 ġimgħa biex tipprepara għat-twelid u tagħżel il-metodu tal-kunsinna.

Fi sptar, il-frekwenza tal-istudji, il-lista tat-testijiet u l-frekwenza tal-istudju huma ddeterminati individwalment. Il-monitoraġġ ta 'kuljum jirrikjedi test ta' l-awrina għal zokkor, glukosju, u kontroll tal-pressjoni.

Il-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina hija ddeterminata individwalment. Mhux kull każ ta 'GDM jirrikjedi dan l-approċċ; għal xi wħud, dieta terapewtika hija biżżejjed.

L-indikazzjonijiet biex tibda t-terapija bl-insulina huma l-indikaturi li ġejjin taz-zokkor fid-demm:

glukosju fid-demm waqt is-sawm b'dieta ta 'aktar minn 5.0 mmol / l,
siegħa wara li tiekol 'il fuq minn 7.8 mmol / l,
Sagħtejn wara l-inġestjoni, gliċemija ’l fuq minn 6.7 mmol / L.

Attenzjoni! In-nisa tqal u li qed ireddgħu huma pprojbiti li jużaw xi mediċini li jbaxxu z-zokkor, ħlief l-insulina! Insulini li jaġixxu fit-tul ma jintużawx.

Il-bażi tat-terapija hija preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira u ultrashort. Fid-dijabete tat-tip 1, titwettaq terapija bażika ta ’bolus. Għal dijabete tat-tip 2 u GDM, huwa wkoll possibbli li tintuża l-iskema tradizzjonali, iżda b'xi aġġustamenti individwali li l-endokrinologu jiddetermina.

F'nisa tqal b'kontroll fqir ta 'ipogliċemija, jistgħu jintużaw pompi ta' l-insulina li jissimplifikaw l-amministrazzjoni ta 'l-ormon.

Dieta għad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

In-nutrizzjoni ta 'mara tqila b'GDM għandha tkun konformi mal-prinċipji li ġejjin:

Ħafna drabi u ftit ftit. Huwa aħjar li tagħmel 3 ikliet ewlenin u 2-3 snacks żgħar.
L-ammont ta 'karboidrati kumplessi huwa ta' madwar 40%, proteina - 30-60%, xaħmijiet sa 30%.
Ixrob mill-inqas 1.5 litri ta 'fluwidu.
Iżżid l-ammont ta 'fibra - huwa kapaċi jassorbi l-glukosju mill-musrana u jneħħiha.

Dieta għal dijabete tqala

Prodotti jistgħu jinqasmu fi tliet gruppi kondizzjonali, preżentati fit-tabella 1.

Rozanov, Rozanov V.V.V.V. Komposizzjonijiet. Fi 12-il volum. Volum 2. Ġudaiżmu. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Ir-Repubblika, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Nutrizzjoni terapewtika. Kiev, pubblikazzjoni tad-dar "Iskola Għolja", 1989.
Udovichenko, sieq dijabetika O.V. / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M.: Mediċina Prattika, 2015 .-- 272 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Dijabete mellitali tat-tqala waqt it-tqala: konsegwenzi u riskji

Id-dijabete waqt it-tqala tista ’taffettwa b’mod negattiv l-iżvilupp tal-fetu. Jekk inqala ’ fl-istadji bikrija waqt it-tqala, ir-riskju ta 'korriment mhux miżjud u, saħansitra agħar - id-dehra ta' malformazzjonijiet konġenitali fit-tarbija. Ħafna drabi huma affettwati huma l-aktar organi importanti tal-frak - il-qalb u l-moħħ.

Id-dijabete tat-tqala li bdiet fit-tieni jew it-tielet trimestri it-tqala, issir il-kawża ta 'l-għalf u t-tkabbir eċċessiv tal-fetu. Dan iwassal għal iperinsulinemija: wara t-twelid, meta t-tarbija ma tirċevix tali ammont ta 'glukosju mingħand l-omm, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħu jonqsu għal livelli baxxi ħafna.

Jekk din il-marda ma tiġix skoperta u trattata, tista 'twassal għal żvilupp fetopatija dijabetika - kumplikazzjoni fil-fetu, li qed tiżviluppa minħabba ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem tal-omm.

Sinjali ta 'fetopatija dijabetika fi tfal:

daqsijiet kbar (piż aktar minn 4 kg),
ksur tal-proporzjonijiet tal-ġisem (dirgħajn irqaq, żaqq kbir),
nefħa ta 'tessuti, deposizzjoni eċċessiva ta' xaħam taħt il-ġilda,
suffejra
dwejjaq respiratorju
ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid, żieda fil-viskożità fid-demm u r-riskju ta' emboli, livelli baxxi ta 'kalċju u manjeżju fid-demm ta' tarbija tat-twelid.

Kif isseħħ id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala?

Matul it-tqala fil-ġisem tan-nisa, mhux biss iseħħ mewġa ormonali, iżda maltempata ormonali sħiħa, u waħda mill-konsegwenzi ta 'dawn il-bidliet hija tolleranza tal-glukos indebolita - xi ħadd aktar b'saħħtu, xi ħadd aktar dgħajjef. Dan xi jfisser? Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma għoljin ('il fuq mil-limitu ta' fuq tan-normal), iżda xorta mhumiex biżżejjed biex issir dijanjosi tad-dijabete mellitus.

Fit-tielet trimestru tat-tqala, id-dijabete tat-tqala tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' bidliet ormonali ġodda. Il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza tiegħu huwa kif ġej: il-frixa ta' nisa tqal tipproduċi 3 darbiet aktar insulina minn nies oħra - sabiex tikkumpensa għall-azzjoni ta 'ormoni speċifiċi fuq il-livell ta' zokkor li jinsab fid-demm.

Jekk hi ma tlaħħaqx ma 'din il-funzjoni b'konċentrazzjoni dejjem tiżdied ta' ormoni, allura hemm ħaġa bħal dijabete ta 'tqala waqt it-tqala.

Grupp ta ’riskju għad-dijabete ta’ tqala waqt it-tqala

Hemm xi fatturi ta 'riskju li jżidu l-probabbiltà li mara tiżviluppa dijabete tat-tqala waqt it-tqala. Madankollu, il-preżenza ta 'dawn il-fatturi kollha ma tiggarantixxix li d-dijabete xorta se sseħħ - daqstant l-assenza ta' dawn il-fatturi avversi ma tiggarantix protezzjoni ta '100% kontra din il-marda.

Il-piż żejjed tal-ġisem osservat f'nisa qabel it-tqala (speċjalment jekk il-piż qabeż in-norma b'20% jew aktar),
Nazzjonalità Jirriżulta li hemm xi gruppi etniċi li fihom id-dijabete tat-tqala hija osservata ħafna iktar spiss minn oħrajn. Dawn jinkludu suwed, Ispanjani, Amerikani Nattivi u Asjatiċi,
Livelli għoljin taz-zokkor mit-testijiet tal-awrina
Tolleranza tal-glucose indebolita (kif semmejna, il-livelli taz-zokkor huma 'l fuq min-normal, iżda mhux biżżejjed biex issir dijanjosi tad-dijabete),
Eredità. Id-dijabete hija waħda mill-iktar mard li jintiret serju, ir-riskju tiegħu jiżdied jekk xi ħadd minn familja viċina fil-linja tiegħek kien dijabetiku,
It-twelid ta 'qabel ta' tifel kbir (aktar minn 4 kg),
It-twelid ta 'qabel ta' tarbija li għadha titwieled,
Diġà ġejt iddijanjostikat b'dijabete ta 'tqala waqt tqala preċedenti,
Ilma għoli, jiġifieri, ilma amnijotiku wisq.

Dijanjosi ta ’dijabete ta’ tqala

Jekk issib ruħek b'diversi sinjali li huma relatati ma 'grupp ta' riskju, għarraf lit-tabib tiegħek dwar dan - jista 'jkun li tkun preskritt eżami addizzjonali. Jekk ma jinstab xejn ħażin, tgħaddi minn analiżi oħra flimkien man-nisa l-oħra kollha. Kulħadd jgħaddi minnu eżami ta ’screening għad-dijabete tat-tqala bejn l-24 u t-28 ġimgħa tat-tqala.

Kif se jiġri dan? Inti tkun mitlub tagħmel analiżi msejħa "test tal-orali fit-tolleranza tal-glukosju". Ikollok bżonn tixrob likwidu ħlewwa li fih 50 gramma ta 'zokkor. Wara 20 minuta se jkun hemm stadju inqas pjaċevoli - tieħu demm minn vina. Il-fatt hu li dan iz-zokkor jiġi assorbit malajr, wara 30-60 minuta, iżda l-indikazzjonijiet individwali jvarjaw, u dan huwa dak li huma interessati fit-tobba. Għalhekk, huma jiskopru kemm il-ġisem kapaċi metabolizza s-soluzzjoni ħelwa u jassorbi l-glukosju.

Fil-każ li fil-forma fil-kolonna "riżultati ta 'analiżi" hemm figura ta' 140 mg / dl (7.7 mmol / l) jew aktar, din hija diġà livell għoli. Analiżi oħra se ssir għalik, iżda din id-darba - wara diversi sigħat ta 'sawm.

Trattament għad-dijabete tat-tqala

Għad-dijabetiċi, franchement, il-ħajja mhix iz-zokkor - kemm litteralment kif ukoll figurattivament. Iżda din il-marda tista 'tiġi kkontrollata jekk tkun taf kif u ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet mediċi.

Allura, x’se jgħin biex tlaħħaq mad-dijabete istoloġika waqt it-tqala?

Kontroll taz-zokkor fid-demm. Dan isir 4 darbiet kuljum - fuq stonku vojt u sagħtejn wara kull ikla. Jista 'jkollok bżonn ukoll kontrolli addizzjonali - qabel l-ikel,
Analiżi tal-awrina Il-korpi ketoni m'għandhomx jidhru fiha - jindikaw li d-dijabete mhix ikkontrollata,
Konformità ma 'dieta speċjali li jgħidlek it-tabib. Aħna ser nikkunsidraw din il-mistoqsija hawn taħt,
Attività fiżika raġonevoli fuq il-parir ta 'tabib,
Kontroll tal-piż tal-ġisem
Terapija bl-insulina kif meħtieġ. Fil-mument, waqt it-tqala, l-insulina titħalla tintuża biss bħala mediċina kontra l-dijabete,
Kontroll tal-pressjoni.

Dieta għad-dijabete tat-tqala

Jekk sibt dijabete tat-tqala, ser ikollok terġa 'tikkunsidra d-dieta tiegħek - din hija waħda mill-kundizzjonijiet għat-trattament b'suċċess ta' din il-marda. Normalment, id-dijabete hija rrakkomandata biex tnaqqas il-piż tal-ġisem (dan jgħin biex tiżdied ir-reżistenza għall-insulina), iżda t-tqala mhix iż-żmien li titlef il-piż, minħabba li l-fetu għandu jirċievi n-nutrijenti kollha li għandu bżonn. Allura, għandek tnaqqas il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel, mingħajr ma tnaqqas il-valur nutrittiv tiegħu.

1. Kul ikliet żgħar 3 darbiet kuljum u ieħor 2-3 darbiet snack fl-istess ħin. Taqbadx l-ikliet! Il-kolazzjon għandu jkun karboidrat ta ’40-45%, l-aħħar snack ta’ filgħaxija għandu jkun fih ukoll karboidrati, madwar 15-30 gr.

2. Evita moqli u żejtnikif ukoll ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Dawn jinkludu, pereżempju, ħelu, kif ukoll pasti u xi frott (banana, persimmon, għeneb, ċirasa, tin). Dawn il-prodotti kollha jiġu assorbiti malajr u jipprovokaw żieda taz-zokkor fid-demm, għandhom ftit nutrijenti, iżda ħafna kaloriji. Barra minn hekk, sabiex tinnewtralizza l-effett glikemiku għoli tagħhom, hija meħtieġa wisq insulina, li bid-dijabete hija lussu inaċċettabbli.

3. Jekk tħossok marid filgħodu, żomm cracker jew cookies mielħa niexfa fuq il-komodina tiegħek u tiekol ftit qabel tqum mis-sodda. Jekk qed tiġi kkurat bl-insulina u tħossok marid filgħodu, kun żgur li taf kif tittratta z-zokkor fid-demm baxx.

4. Tiekolx ikel instantanju. Huma jgħaddu minn proċessar industrijali preliminari sabiex inaqqsu l-ħin tat-tħejjija tagħhom, iżda l-influwenza tagħhom fuq iż-żieda tal-indiċi gliċemiku hija ikbar minn dik tal-analogi naturali. Għalhekk, eskluża taljarini mnixxfa bl-iffriżar, soppa "f'5 minuti" minn borża, porridge immedjat, u patata maxx imnixxef bl-iffriżar mid-dieta.

5. Oqgħod attent għall-ikel b'ħafna fibri.: ċereali, ross, għaġin, ħxejjex, frott, ħobż sħiħ. Dan jgħodd mhux biss għan-nisa bid-dijabete tat-tqala - kull mara tqila għandha tiekol 20-35 gramma ta 'fibra kuljum. Għalfejn il-fibra hija ta 'benefiċċju għad-dijabetiċi? Jistimula l-imsaren u jrażżan l-assorbiment ta 'xaħam żejjed u zokkor fid-demm. Ikel b'ħafna fibri fih ukoll ħafna vitamini u minerali essenzjali.

6. Ix-xaħam saturat fid-dieta ta 'kuljum m'għandux ikun aktar minn 10%. B'mod ġenerali, tiekol inqas ikel li fih xaħmijiet "moħbija" u "viżibbli". Eskludi zalzett, zalzett, zalzett, bacon, laħam affumikat, majjal, ħaruf. Il-laħam tar-randan huwa ferm preferibbli: dundjan, ċanga, tiġieġ, u ħut. Neħħi x-xaħam viżibbli kollu mill-laħam: ix-xaħam mill-laħam, u l-ġilda mit-tjur. Sajjar kollox b'mod ġentili: issajjar, aħmi, fwar.

7. It-tisjir mhux xaħam, u fiż-żejt veġetali, iżda m'għandux ikun wisq.

8. Ixrob mill-inqas 1.5 litri ta 'fluwidu kuljum (8 nuċċalijiet)

9. Il-ġisem tiegħek m'għandux bżonn xaħmijiet bħal dawnbħal marġerina, butir, mayonnaise, krema qarsa, ġewż, żrieragħ, ġobon krema, zlazi.

10. Għajjien mill-projbizzjonijiet? Hemm ukoll prodotti li tista ' m'hemm l-ebda limitu - ikun fihom ftit kaloriji u karboidrati. Dawn huma ħjar, tadam, zucchini, faqqiegħ, ravanell, zucchini, karfus, ħass, fażola ħadra, kaboċċi. Kulhom fl-ikliet ewlenin jew bħala snacks, huwa aħjar fil-forma ta 'insalati jew mgħollija (għalli bil-mod tas-soltu jew steamed).

11. Kun żgur li ġismek huwa pprovdut bil-kumpless sħiħ ta 'vitamini u mineraliMatul it-Tqala Meħtieġ: Staqsi lit-tabib tiegħek jekk teħtieġx vitamini u minerali addizzjonali.

Jekk it-terapija tad-dieta ma tgħinx, u z-zokkor fid-demm jibqa 'f'livell għoli, jew f'livell normali ta' zokkor fl-awrina, il-korpi ta 'ketoni jiġu mikxufa kontinwament - int ser tkun preskritt terapija bl-insulina.

L-insulina tiġi amministrata biss permezz ta 'injezzjoni, peress li hija proteina, u jekk tipprova tagħlaqha f'pilloli, se tiġġarraf kompletament taħt l-influwenza ta' l-enżimi diġestivi tagħna.

Diżinfettanti huma miżjuda mal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina, sabiex ma timsaħ il-ġilda bl-alkoħol qabel l-injezzjoni - l-alkoħol jeqred l-insulina. Naturalment, għandek bżonn tuża siringi li jintremew u tosserva r-regoli ta 'iġjene personali. It-tabelli l-oħra kollha tat-terapija bl-insulina qalulek mit-tabib tiegħek.

Eżerċizzju għal dijabete tqala

Taħseb li mhix meħtieġa? Għall-kuntrarju, huma jgħinu biex iżommu saħħa tajba, iżommu t-ton tal-muskoli, u jirkupraw aktar malajr wara t-twelid. Barra minn hekk, itejbu l-azzjoni ta 'l-insulina u jgħinu biex ma jiksbux piż żejjed. Dan kollu jgħin biex jinżamm livelli ta ’zokkor fid-demm ottimali.

Involvi ruħek f'attivitajiet familjari li tgawdi u tgawdi: mixi, ġinnastika, eżerċizzji tal-ilma. Ebda razza fuq l-istonku - ser ikollok tinsieh dwar l-eżerċizzji favoriti tiegħek għalissa. Tieħux sehem f'dawk l-isports li huma mimlijin feriti u waqgħat - irkib taż-żwiemel, ċikliżmu, pattinazzjoni tas-silġ, skiing, eċċ. Aqra iktar dwar eżerċizzji tal-maternità →

It-tagħbijiet kollha - fuq is-saħħa! Jekk tħossok ħażin, hemm uġigħ fl-addome t'isfel jew fid-dahar, tieqafx u tieħu n-nifs.

Jekk qed tgħaddi minn terapija bl-insulina, huwa importanti li tkun taf li l-ipogliċemija tista 'sseħħ waqt l-eżerċizzju, peress li kemm attività fiżika kif ukoll insulina jnaqqsu l-ammont ta' zokkor fid-demm. Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek qabel u wara l-workout tiegħek. Jekk bdejt tipprattika siegħa wara li tiekol, wara l-klassi tista 'tiekol sandwich jew tuffieħ. Jekk għaddew aktar minn sagħtejn mill-aħħar ikla, huwa aħjar li jkollok gidma qabel it-taħriġ. Kun żgur li ġġib magħha meraq jew zokkor f'każ ta 'ipogliċemija.

Dijabete tat-tqala u twelid

L-aħbar it-tajba: id-dijabete tat-tqala ġeneralment tisparixxi wara t-twelid - hija tiżviluppa fid-dijabete f'20-25% biss tal-każijiet. Veru, it-twelid innifsu jista 'jkun ikkumplikat minħabba din id-dijanjosi. Pereżempju, minħabba t-tmigħ żejjed diġà msemmi fuq il-fetu, it-tifel jista ' twieled kbir ħafna.

Ħafna, forsi, jixtiequ "eroj", imma d-daqs kbir tat-tifel jista 'jkun problema waqt il-kontrazzjonijiet u t-twelid: f'ħafna minn dawn il-każijiet, issir sezzjoni b'waħda, u f'każ ta' kunsinna naturalment hemm riskju ta 'korriment fuq l-ispallejn tat-tifel.

Bid-dijabete tat-tqala, it-tfal jitwieldu b'livelli baxxi zokkor fid-demm, iżda dan jista 'jitranġa biss mill-għalf.

Jekk għad m'hemmx ħalib u l-kolostru mhux biżżejjed għat-tifel, it-tifel jiġi mitmugħ b'taħlitiet speċjali biex jgħolli l-livell taz-zokkor għal valuri normali. Barra minn hekk, l-istaff mediku jsegwi kontinwament dan l-indikatur billi jkejjel il-livell tal-glukosju ħafna drabi, qabel l-ikel u sagħtejn wara.

Bħala regola, l-ebda miżura speċjali biex tkun normalizzata l-livell taz-zokkor fid-demm tal-omm u tat-tarbija mhix meħtieġa: fit-tarbija, kif diġà għidna, iz-zokkor jerġa 'lura għan-normal minħabba t-tmigħ, u fl-omm - bir-rilaxx tal-plaċenta, li huwa l- "fattur irritanti", peress li tipproduċi ormoni.

L-ewwel darba wara li welldet lilek se jkollok issegwi għall-ikel u kejjel perjodikament il-livell taz-zokkor, iżda maż-żmien, kollox għandu jinnormalizza.

Prevenzjoni tad-dijabete tat-tqala

M'hemm l-ebda 100% garanzija li qatt ma tiltaqa 'ma' dijabete tat-tqala - jiġri li n-nisa, skont il-biċċa l-kbira ta 'indikaturi fir-riskju, ma jinqabdux tqal, u viċi versa, din il-marda tiġri lil nisa li, jidher, ma kellhomx l-ebda prerekwiżiti.

Jekk diġà kellek dijabete ta 'tqala matul it-tqala preċedenti tiegħek, x'aktarx li tirritorna. Madankollu, tista 'tnaqqas ir-riskju ta' dijabete tat-tqala waqt it-tqala billi żżomm il-piż tiegħek u ma taqbadx wisq f'dawn id-9 xhur.

L-eżerċizzju jgħin ukoll biex jinżamm livell sikur ta 'zokkor fid-demm, sakemm dawn ikunu regolari u ma jikkawżawx skumdità.

Għandek ukoll riskju li tiżviluppa forma persistenti ta 'dijabete tat-tip 2. Se jkollok tkun aktar attent wara t-twelid. Għalhekk, ma tridx tieħu mediċini li jżidu r-reżistenza għall-insulina: aċidu nikotiniku, mediċini glukokortikojdi (dawn jinkludu, pereżempju, dexamethasone u prednisolone).

Jekk jogħġbok innota li xi pilloli għall-kontroll tat-twelid jistgħu jżidu r-riskju tad-dijabete, bħal progestin, iżda dan ma japplikax għal mediċini kombinati b'doża baxxa. Meta tagħżel kontraċettiv wara t-twelid, segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Tipi ta 'patoloġija f'nisa tqal

Id-dijabete ta ’tħejjija, jiġifieri, dik li nibtet saħansitra qabel it-tnissil tat-tarbija, għandha l-klassifikazzjoni li ġejja:

forma ħafifa tal-marda hija tip indipendenti mill-insulina (tip 2), li hija sostnuta minn dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u mhix akkumpanjata minn patoloġiji vaskulari,
severità moderata - tip ta 'marda dipendenti mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina (tip 1, 2), li huma kkoreġuti bi trattament bil-mediċina, bi jew mingħajr kumplikazzjonijiet inizjali,
forma gravi tal-marda - patoloġija, akkumpanjata minn qbiż frekwenti ta 'zokkor fid-demm għan-naħa ikbar u inqas, attakki frekwenti ta' stat ketoacidotic,
patoloġija ta 'kwalunkwe tip, akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet severi mill-apparat tal-kliewi, analizzatur viżwali, moħħ, sistema nervuża periferali, qalb u vini tad-demm ta' diversi kalibri.

Id-dijabete mellitus hija wkoll maqsuma:

biex jiġu kkumpensati (l-aħjar ġestiti),
sotto-kumpensat (stampa klinika stramb),
dikompensata (patoloġiji severi, effetti frekwenti ta 'ipo- u ipergliċemija).

Id-dijabete tat-tqala ġeneralment tiżviluppa mill-20 ġimgħa tat-tqala, aktar spiss iddijanjostikata b'dijanjostika tal-laboratorju. In-nisa jassoċjaw il-bidu tas-sintomi tal-marda (għatx, awrina eċċessiva) mal-pożizzjoni "interessanti" tagħhom, mingħajr ma tagħtihom sinifikat serju.

Kemm zokkor għoli jaffettwa l-ġisem tal-omm

Għal kwalunkwe persuna, kemm jekk tkun mara, raġel jew tifel, l-ipergliċemija kronika hija meqjusa bħala kundizzjoni patoloġika. Minħabba l-fatt li ammont kbir ta 'glukosju jibqa' fid-demm, iċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem ibatu minn nuqqas ta 'enerġija. Mekkaniżmi kumpensatorji huma mnedija, iżda, maż-żmien, jaggravaw il-kundizzjoni.

Iz-zokkor żejjed jaffettwa b’mod negattiv ċerti oqsma tal-ġisem tal-mara (jekk nitkellmu dwar il-perjodu tat-tqala). Il-proċessi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm jinbidlu, billi ċ-ċelloli ħomor tad-demm isiru aktar riġidi, il-koagulazzjoni hija mdgħajfa. Bastimenti periferali u koronarji jsiru inqas elastiċi, il-lumen tagħhom jonqos minħabba l-imblukkar ta 'plakki aterosklerożi.

Il-patoloġija taffettwa l-apparat tal-kliewi, li tipprovoka l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza, kif ukoll il-vista, li tnaqqas b'mod drammatiku l-livell ta' severità tagħha. Ipergliċemija tikkawża l-apparenza ta 'velu quddiem l-għajnejn, emorraġiji u l-formazzjoni ta' mikroaneżimi fir-retina. Il-progressjoni tal-patoloġija tista 'saħansitra twassal għal għama. Fl-isfond tad-dijabete tat-tqala, ma jseħħux bidliet serji, imma jekk mara tbati minn forma ta 'tqala, hija meħtieġa korrezzjoni urġenti tal-kundizzjoni.

Ċifri għoljin taz-zokkor jaffettwaw ukoll il-qalb ta 'mara. Ir-riskju li tiżviluppa mard koronarju tal-qalb jiżdied, billi l-bastimenti koronarji jgħaddu wkoll minn feriti aterosklerożi. Is-sistema nervuża ċentrali u periferali hija involuta fil-proċess patoloġiku. Is-sensittività tal-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi tinbidel:

serħan il-mistrieħ
nuqqas ta ’sensittività għall-uġigħ
sensazzjoni ta 'tkaxkir
ksur tal-perċezzjoni tat-temperatura,
in-nuqqas ta ’sensazzjoni ta’ perċezzjoni vibrazzjonali jew, bil-maqlub, l-eċċessività tagħha.

Barra minn hekk, kundizzjoni ketoacidotic tista 'sseħħ f'nisa tqal f'xi punt. Din hija kumplikazzjoni akuta tal- "marda ħelwa", li hija kkaratterizzata minn numri kritikament għoljin ta 'glukosju fid-demm u l-akkumulazzjoni ta' korpi ketone (aċetun) fid-demm u fl-awrina.

Kumplikazzjonijiet possibbli tat-tqala minħabba dijabete tat-tqala

Nisa b'forma gestazzjonali tal-marda jsofru minn kumplikazzjonijiet varji waqt li jkollhom it-tifel għaxar darbiet aktar spiss minn pazjenti b'saħħithom. Ħafna drabi tiżviluppa preeklampsja, eklampja, nefħa u ħsara fl-apparat tal-kliewi. Iżżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'infezzjoni fis-sistema tal-awrina, twelid prematur.

Nefħa tal-ġisem hija waħda mis-sinjali l-aktar brillanti ta 'ġestosi tardiva. Il-patoloġija tibda bil-fatt li s-saqajn jintefħu, allura hemm nefħa fil-ħajt addominali, fir-riġlejn ta 'fuq, fil-wiċċ, u f'partijiet oħra tal-ġisem. Mara jista 'ma jkollhiex ilmenti, iżda speċjalista b'esperjenza jinnota żieda patoloġika fil-piż tal-ġisem fil-pazjent.

hemm marki tas-swaba 'sinifikanti fuq l-anelli,
hemm sensazzjoni li ż-żraben saru żgħar,
bil-lejl mara tqum aktar spiss biex tmur għat-tojlit,
jekk tagħfas b'subgħajk fl-inħawi tas-sieq t'isfel tħalli talja fonda.

Ħsara fil-kliewi tiġi manifestata kif ġej:

in-numri tal-pressjoni jiżdiedu
nefħa sseħħ
proteina u albumina jidhru fl-analiżi tal-awrina.

L-istampa klinika tista 'tkun luminuża jew skarsa, kif ukoll il-livell ta' proteina mneħħija fl-awrina. Il-progress fil-kundizzjoni patoloġika huwa manifestat minn żieda fis-severità tas-sintomi. Jekk tinqala 'sitwazzjoni simili, l-ispeċjalisti jiddeċiedu dwar kunsinna urġenti. Dan jippermettilek issalva l-ħajja tat-tarbija u ta 'ommu.

Kumplikazzjoni oħra li spiss isseħħ bid-dijabete hija l-preeklampsja. It-tobba jaħsbu dwar l-iżvilupp tiegħu meta jidhru s-sintomi li ġejjin:

ċefalġija severa,
tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali,
dubbien quddiem għajnejk
uġigħ fil-projezzjoni ta 'l-istonku;
attakki ta 'remettar
kuxjenza indebolita.

In-nisa jistgħu jsofru:

minn ilma gholi
waqfien prematur tal-plaċenta,
atonja tal-utru,
abort spontanju,
twelid ta 'twelid.

L-effett ta 'ipergliċemija fuq il-fetu

Mhux biss il-ġisem ta 'mara, iżda wkoll it-tarbija tbati minn ipergliċemija kronika. Tfal li jitwieldu minn ommijiet morda huma diversi drabi aktar probabbli li jiġu affettwati minn kundizzjonijiet patoloġiċi minn kulħadd. Jekk il-mara tqila kellha forma ta 'qabel il-ġestazzjoni tal-marda, it-tifel jista' jitwieled b'anomalija jew malformazzjoni konġenitali. Fl-isfond ta 'marda tat-tip ta' tqala, it-tfal jitwieldu b'piż għoli tal-ġisem, li huwa wieħed mis-sintomi tal-fetopatija tal-fetu.

Ipergliċemija kronika ta 'l-omm hija wkoll perikoluża għat-tarbija minħabba li l-frixa tiegħu matul il-perjodu ta' żvilupp intrauterin hija użata biex tipproduċi ammont kbir ta 'insulina. Wara t-twelid, ġismu jkompli jiffunzjona bl-istess mod, u dan iwassal għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti. It-tfal huma kkaratterizzati minn numru għoli ta 'bilirubina fil-ġisem, li hija manifestata minn suffejra fit-trabi tat-twelid, u tnaqqis fl-għadd taċ-ċelloli tad-demm kollha.

Kumplikazzjoni oħra possibbli mill-ġisem tat-tifel hija s-sindromu ta ’niket respiratorju. Il-pulmuni tat-tarbija m'għandhomx biżżejjed surfactant - sustanza li tinterferixxi mal-proċess ta 'adeżjoni ta' l-alveoli waqt it-twettiq ta 'funzjonijiet respiratorji.

Immaniġġjar ta 'mara tqila bid-dijabete

Jekk il-pazjent ikollu dijabete qabel il-ġestazzjoni matul il-perjodu ta 'tqala, il-protokoll mediku għall-monitoraġġ ta' tali pazjenti jenfasizza l-ħtieġa għal tliet sptarizzazzjonijiet.

L-ewwel darba li mara hija ddaħħlet l-isptar immedjatament wara li tikkuntattja lil ġinekologu dwar kif tirreġistra għat-tqala. Il-pazjent jiġi eżaminat, l-istat tal-proċessi metaboliċi huwa aġġustat, jintgħażel skema ta 'trattament bl-insulina.
It-tieni darba - fi 20 ġimgħa. L-iskop tal-isptar huwa l-korrezzjoni tal-kundizzjoni, il-monitoraġġ tal-omm u tat-tarbija fid-dinamika, l-implimentazzjoni ta 'miżuri li jipprevjenu l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet varji.
It-tielet darba hija 35-36 ġimgħa. Mara tqila qed tiġi ppreparata għat-twelid ta ’tarbija.

Hemm indikazzjonijiet ta 'emerġenza li mara tista' tmur l-isptar. Dawn jinkludu d-dehra ta 'stampa klinika ċara tal-marda, stat ketoacidotic, numri kritiċi glikemiċi (' l fuq u 'l isfel), u l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet kroniċi.

Kif it-twelid iseħħ fil-preżenza ta 'marda

Il-perjodu tal-kunsinna huwa ddeterminat individwalment. It-tobba jevalwaw is-severità tal-patoloġija, il-livell ta 'zokkor fid-demm, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet mill-ġisem tal-omm u tat-tarbija. Kun żgur li tissorvelja l-indikaturi vitali, tevalwa l-maturità tal-istrutturi tal-ġisem tat-tarbija. Jekk isseħħ il-progressjoni tal-ħsara fl-apparat jew il-vista tal-kliewi, ostetriku-ġinekologi jiddeċiedu li jingħataw wara 37 ġimgħa.

Bi tqala normali, il-piż tat-tarbija ta '3.9 kg huwa indikazzjoni għat-twelid bikri tiegħu f'sezzjoni b'ċesareana. Jekk il-mara u t-tarbija għadhom mhumiex lesti għat-twelid, u l-piż tal-fetu ma jaqbiżx it-3.8 kg, it-tqala tista 'tittawwal ftit.

Ward tal-Maternità

L-aħjar għażla hija d-dehra tat-tarbija minn ġol-kanal tat-twelid naturali, anke jekk l-omm għandha "marda ħelwa". It-twelid fid-dijabete tat-tqala jseħħ b'kontroll kontinwu tal-glukosju fid-demm u injezzjonijiet perjodiċi ta 'l-insulina.

Jekk il-kanal tat-twelid tal-mara tqila huwa ppreparat, it-twelid jibda bit-titqib tal-bużżieqa amnijotika. Xogħol effettiv huwa meqjus bħala indikazzjoni sabiex il-proċess tad-dehra tat-tifel iseħħ b'mod naturali. Jekk meħtieġ, l-ormon oxytocin jingħata. Jippermetti li tistimula l-kontrazzjonijiet tal-utru.

Importanti! Id-dijabete nnifisha mhix indikazzjoni għas-sezzjoni taċ-ċesareana.

Meta tkun meħtieġa kunsinna fil-pront:

preżentazzjoni ħażina tal-fetu,
makrosomija
ksur tan-nifs u tal-qalb tat-tfal,
dikompensazzjoni tal-marda sottostanti.

Riċeżja taċ-Ċesarja għad-Dijabete

Tibda fit-12 a.m., mara m'għandhiex tikkonsma l-ilma u l-ikel. 24 siegħa qabel il-kirurġija, il-mara tqila ħassret l-injezzjoni ta ’insulina fit-tul. Kmieni filgħodu, il-glikemija titkejjel bl-użu ta ’strixxi espressi. L-istess proċedura hija ripetuta kull 60 minuta.

Jekk il-glukosju fin-nixxiegħa jaqbeż il-limitu ta '6.1 mmol / l, il-mara tqila hija trasferita għal dripp kontinwu ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'l-insulina. Il-monitoraġġ tal-glikemija jitwettaq fid-dinamika. Il-proċedura stess tal-kunsinna kirurġika hija rrakkomandata li ssir kmieni filgħodu.

Perjodu ta 'wara l-ħlas

Wara li twelled, it-tabib jikkanċella l-injezzjoni tal-insulina fil-mara. Matul l-ewwel ftit jiem, l-indikaturi taz-zokkor fid-demm huma neċessarjament immonitorjati sabiex, jekk meħtieġ, titwettaq korrezzjoni ta 'disturbi metaboliċi. Jekk il-pazjent kellha dijabete mellitus tat-tqala, hija awtomatikament issir membru tal-grupp ta 'riskju għall-iżvilupp ta' tip ta 'marda indipendenti mill-insulina, li jfisser li trid tkun reġistrata ma' endokrinologu kwalifikat.

Wara 1.5 u 3 xhur wara t-twelid, il-mara għandha terġa 'tagħti d-demm biex tevalwa l-figuri glikemiċi. Jekk ir-riżultat jagħmel it-tabib dubju, test bil-piż taz-zokkor huwa preskritt. Il-pazjent huwa rrakkomandat li jsegwi dieta, imexxi stil ta 'ħajja attiv, u jekk inti tixtieq li toħroġ tqila mill-ġdid, wettaq eżami sħiħ tal-ġisem u tħejji bir-reqqa għat-tnissil u t-tarbija.

Tqala u dijabete

Waqt id-diġestjoni, il-passaġġ gastro-intestinali jkisser il-karboidrati f'zokkor aktar sempliċi, bħal lamtu, sukrosju jew glukosju. Imbagħad il-glukosju jiġi assorbit fid-demm. Hemm, l-insulina, ormon prodott mill-frixa, isib molekuli tal-glukosju u "jimbuttahom" fiċ-ċelloli sabiex ikunu jistgħu jintużaw bħala sors ta 'enerġija.

Jekk il-ġisem jipproduċi ftit insulina jew iċ-ċelloli ma jirrispondux għaliha kif suppost, iz-zokkor jibda jakkumula fid-demm.

Karta tad-Dijabete tqila

Fi l-iżvilupp tad-dijabete f'nisa tqal il-qofol huma l-bidliet ormonali fil-ġisem. Matul it-tqala, iċ-ċelloli jsiru aktar reżistenti għall-insulina - u mhumiex lesti li "jeħilsu" l-glukożju ġewwa, u għalhekk id-domanda għal dan l-ormon tiżdied.

Għal ħafna nisa, din mhix problema - il-frixa sempliċement iżżid il-produzzjoni tal-insulina. Madankollu, jiġri li l-frixa ma tistax tlaħħaq mar-rilaxx ta 'iktar insulina.

Ħafna nisa wara t-twelid għandhom awto-fejqan tad-dijabete tat-tqala u l-livelli tal-glukosju jerġgħu lura għan-normal.

Kawżi u fatturi ta 'riskju għad-dijabete f'nisa tqal

Ir-riċerkaturi ma jaqblux b'mod sinifikanti b'mod sinifikanti fil-valutazzjoni tal-kawżi tad-dijabete f'nisa tqal. Biex tifhem ir-raġunijiet għal dan id-disturb, għandek tħares sewwa lejn il-proċess tal-metaboliżmu ta 'molekula tal-glukosju fil-ġisem.

Fuq dijabete waqt it-tqala il-ġisem tal-mara jipproduċi ammont suffiċjenti ta 'insulina, madankollu, l-azzjoni ta' l-insulina hija parzjalment imblukkata minn ormoni oħra, li l-ammont tagħhom jiżdied b'mod sinifikanti waqt it-tqala (dawn jinkludu, per eżempju, progesterone, prolactin, estroġenu, kortisol).

L-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina sseħħ, jiġifieri, is-sensittività taċ-ċelloli għall-azzjoni ta 'l-insulina tonqos. Ċelluli pankreatiċi jipproduċu ammont dejjem jiżdied ta 'insulina biex iżommu livelli normali ta' glukosju fid-demm, minkejja kondizzjonijiet ħżiena.

Bħala riżultat, bħala regola, b'madwar 24-28 ġimgħa ta 'tqala, jitgħabbew żejjed u jitilfu l-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati. U hekk kif il-plaċenta tikber, qed jiġu prodotti aktar u aktar ormoni, li żżid ir-reżistenza għall-insulina. Iz-zokkor fid-demm jogħla ’l fuq mill-istandards kurrenti. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemija.

Kawżi tad-Dijabete Tqala kumpless u mhux mifhum għal kollox. Huwa ċar li bosta bidliet funzjonali u adattattivi jseħħu fil-ġisem ta 'mara tqila, li f'xi nisa tista' twassal għad-dehra ta 'zokkor fid-demm elevat (glukożju).

Id-dijabete tqila tista ’sseħħ fi kwalunkwe mara tqila, imma hemm ċerti fatturi ta ’riskjudak iżid ir-riskju li tiżviluppa dijabete f'nisa tqal.

Dawn il-fatturi jinkludu:

'il fuq minn 35 sena
multiplikazzjoni
Twelid prematur fil-passat għal raġunijiet mhux magħrufa
id-dehra ta 'tifel b'difetti fit-twelid,
it-twelid ta 'tarbija li tiżen aktar minn 4 kg fi tqala preċedenti,
l-obeżità
dijabete tat-tip 2, jew dijabete ta ’nisa tqal fil-familja,
dijabete ta 'nisa tqal fi tqala preċedenti,
pressjoni għolja

Fatturi Mitiganti għal Dijabete tqal

Xi tobba jemmnu li fost ċertu grupp ta 'nisa tqal tista' tirrifjuta li tiddijanjostika d-dijabete tat-tqala.

Biex tkun f'dan il-grupp, trid tissodisfa l-kundizzjonijiet kollha li ġejjin:

tkun taħt l-età ta '25,
għandhom il-piż tal-ġisem it-tajjeb
Ma jappartjenu għal ebda grupp razzjali jew etniku b'riskju kbir ta 'dijabete (Spanjoli, Afrikani, Amerikani Nattivi u residenti tal-Amerika t'Isfel, rappreżentanti tal-Asja tax-Xlokk, il-Gżejjer tal-Paċifiku, dixxendenti tal-popolazzjoni indiġena ta' l-Awstralja),
m'għandux qraba viċini bid-dijabete fil-familja,
qatt ma jkollok zokkor fid-demm għoli wisq irreġistrat qabel
ma żvelawx kumplikazzjonijiet karatteristiċi tad-dijabete mellitus ta 'nisa tqal fi tqala preċedenti u ta' tarbija b'piż tat-twelid 'il fuq minn 4-4.5 kg.

Id-dijabete taffettwa t-tqala

Dijabete mhux ikkontrollata, irrispettivament minn jekk deherx biss wara l-bidu tat-tqala jew jekk ġietx skoperta qabel, iżid ir-riskju ta 'korriment. Tfal li jirċievu wisq glukosju mill-ġisem tal-omm isofru minn obeżità, makrosomja, jiġifieri, ipertrofija intrauterina.

Din id-diżordni hi li t-tarbija qed tikber kbira wisq fil-ġuf. Tfal li jiżnu aktar minn 4-4.5 kg huma wieħed mill-kriterji għall-makrosomja. Tfal b'din id-defiċjenza għandhom dehra karatteristika - ħafna drabi l-ġisem huwa akbar b'mod sproporzjonat fir-rigward tar-ras, il-ġilda hija infjammata, u s-suf jidher ukoll fil-widnejn.

It-twelid b'mezzi naturali mhux irrakkomandat jekk tifel ikollu makrosomja. Sfortunatament, minbarra l-korrimenti, tifel bil-makrosomja jgħaddi wkoll mid-dehra ta 'enċefalopatija, jiġifieri, ħsara fil-moħħ. L-enċefalopatija twassal għal ritardazzjoni mentali jew għall-mewt ta 'tarbija.

Barra minn hekk, it-tifel ibati minn ipogliċemija severa (li tista ’twassal għal koma dijabetika), poliċitemija (i.e., livell għoli wisq ta’ globuli ħomor (globuli ħomor)) u iperbilirubinemija (livell għoli wisq ta ’bilirubina fid-demm).

Makrosomja żżid ir-riskju ta 'mard ieħor fil-ħajja futura tat-tifel. Dawn huma problemi assoċjati ma 'piż żejjed u obeżità, sindromu metaboliku, pressjoni għolja, tolleranza tal-glukosju, reżistenza għall-insulina.

Dijabete materna iżid ir-riskju ta 'okkorrenza tat-tifel, kif ukoll difetti fit-twelid, bħal:

difetti fil-qalb
Anormalitajiet fil-kliewi
difetti fis-sistema nervuża,
Nuqqasijiet fil-passaġġ gastro-intestinali
defiċjenzi fl-istruttura tal-limb.

Dijabete mhux ikkontrollata jew mhux dijanjostikata tista 'tikkawża:

polyhydramnios
nefħa
infezzjonijiet fl-apparat urinarju
pielonefrite,
avvelenament tat-tqala.

Kif id-dijabete taffettwa t-twelid

Jekk tifel jiżviluppa makrosomja, li tista 'tinstab faċilment bl-ultrasound, allura t-twelid naturali jsir perikoluż kemm għall-mara kif ukoll għall-fetu.

Tfal kbar ma jistgħux jgħaddu mill-kanal tat-twelid naturali. Għalhekk, problema komuni hija t-tul tax-xogħol u anke l-waqfien tagħhom. Fl-ommijiet li għandhom ipertrofija intrauterina, atonija tal-utru sekondarja, ħsara fil-kanal tat-twelid, u anke ksur jista 'jkun hemm.

Kumplikazzjonijiet japplikaw għall-fetu nnifsu, li huwa aktar suxxettibbli għal korrimenti naturali waqt it-twelid.

nuqqas ta 'qbil ta' l-ispallejn u paraliżi relatata tal-plexus brachial jew tan-nerv nerv phrenic,
diżlokazzjoni ta 'l-ispalla
ksur tal-isternu
ksur tal-għadam tal-ispalla.

Il-kumplikazzjonijiet kollha tat-tqala jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet waqt it-twelid. Biex tipprevjeni xi waħda minnhom, huwa meħtieġ li tiftakar l-istudju tal-konċentrazzjoni tal-glukosju waqt it-tqala u, fil-każ tad-dijabete, normalizza l-glukożju fil-livell it-tajjeb sal-kunsinna.

It-trattament tad-dijabete waqt it-tqala għandu impatt kbir fuq il-kors tat-tqala u l-ħlas.

Dijanjosi tad-dijabete f'nisa tqal

L-istudju fuq nisa tqal jitwettaq skond l-iskema ADA. Hi ma teħtieġx li s-suġġett ma jiekol xejn għal ċertu żmien. L-ittestjar isir irrispettivament mill-konsum u mill-ħin tal-ikel.

Matul l-ewwel żjara lill-ġinekologu, kull mara tqila għandu jkollha kontroll tal-glukosju fid-demm. Jekk ir-riżultat ma jkunx normali, allura l-istudju għandu jkun ripetut. Riżultat ieħor devjanti jagħti d-dritt għad-dijanjosi tad-dijabete.

It-test ta ’skrinjar jikkonsisti fl-użu ta’ 50 g ta ’glukożju maħlul f’250 ml ta’ ilma, u wara siegħa (60 min.) Kejl tal-konċentrazzjoni ta ’glukożju fid-demm.

It-test għandu jsir fuq stonku vojt:

ir-riżultat huwa korrett meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju: 200 mg% jindikaw id-dijabete.

Bir-riżultati t-tajba għal dawn it-testijiet, l-istudju li jmiss isir fit-32 ġimgħa. Riżultati anormali jindikaw il-probabbiltà ta 'dijabete.

Jiġri li t-tabib jaqbeż it-test tal-iskrining u immedjatament jippreskrivi test orali tat-tolleranza tal-glukosju tqila.

Trattament tad-dijabete tqal

Fil-każ tad-dijanjosi tad-dijabete f'nisa tqal, it-trattament jitwettaq, li l-iskop tiegħu huwa li tinkiseb il-konċentrazzjoni korretta ta 'glukosju fid-demm tal-omm.

Il-kura tibda b’dieta dijabetika limitata f’zokkor sempliċi. Jekk wara 5-7 ijiem ta 'dieta ma jkollhiex ekwalizzazzjoni tal-livelli ta' glukosju fid-demm, l-introduzzjoni ta 'terapija bl-insulina hija rrakkomandata.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma realtà inevitabbli għal ħafna dijabetiċi

Liċenzja tar-Ritratti: CC BY

Dijanjosi bikrija u trattament tad-dijabete tqila jistgħu jipprevjenu kumplikazzjonijiet avversi waqt it-tqala, bħal:

preeklampsja,
infezzjonijiet gastro-intestinali
sezzjoni b'ċesarja
mewt tal-fetu,
mard perinatali fi tfal.

It-trattament tad-dijabete tat-tqala huwa bbażat fuq l-introduzzjoni ta 'dieta u l-għoti possibbli ta' l-insulina.

Dieta għal nisa tqal bid-dijabete

Id-dieta dijabetika waqt it-tqala għandha tkun individwali u ddeterminata minn:

piż tal-ġisem
ġimgħat ta 'tqala
attività fiżika.

Mara bid-dijabete għandha tikkuntattja nutrizzjonista speċjalista jew dijabetologu li tagħżel programm speċjali tan-nutrizzjoni tagħha. Madankollu, il-linji gwida bażiċi tad-dieta huma l-istess bħal dawk għal nies bid-dijabete tat-tip 2.

Dawn jinkludu:

ikla f'ċertu ħin, kull 2-3 sigħat (minn 4 sa 5 ikliet matul il-ġurnata),
l-ikel m'għandux ikun abbundanti: porzjonijiet żgħar,
id-dieta għad-dijabete ta 'nisa tqal għandha tkun rikka fil-fibra, li s-sors tagħha huwa, l-ewwelnett, prodotti tal-qamħ sħiħ, ħaxix u frott,
karboidrati mgħaġġla misjuba fil-ħelu, sodas u ikel ieħor għandhom ikunu limitati fid-dieta,
il-konsum tal-frott għandu jitnaqqas minħabba l-kontenut ta 'zokkor sempliċi,
għandhom jiġu evitati: prodotti tal-ħalib sħaħ, ġobon blu, laħmijiet mxaħħma u laħam affumikat, għasafar mxaħħma (papri, wiżż), ġewwieni, butir, krema qarsa, marġerina iebsa, ħelu, ikel mgħaġġel u ikel ieħor xaħmi,
ikel ipprojbit għandu jiġi sostitwit bi: ħobż tal-qamħ sħiħ u prodotti oħra tal-qamħ sħiħ, prodotti tal-ħalib nofsu xkumat (speċjalment ikel iffermentat), laħam li fih ftit xaħam, tjur, ħut, ikel affumikat tajjeb, żejt veġetali, marġerina ratba u ħafna ħaxix,
id-dieta tal-omm għandu jkollha kontenut limitat ta 'melħ sa 6 grammi kuljum, allura inti għandek tillimita l-konsum ta' laħam, zalzett, ikel fil-laned, ġobon iebes, ikliet lesti, zlazi, taħlitiet ta 'ħwawar bħal vegeta u tieqaf iżżid l-ikel fuq platt,
għandek tiftakar il-proporzjon korrett ta 'nutrijenti fid-dieta, fejn il-proteina għandha tagħti 15-20% ta' enerġija, karboidrati b'indiċi glikemiku baxx ta '50-55%, u xaħmijiet 30-35%.

Jekk wara ġimgħa t-trattament bid-dieta dijabetika jonqos milli jinnormalizza l-gliċemija, huwa meħtieġ li tibda t-trattament bl-insulina. L-għan tat-trattament huwa li jinkiseb allinjament ottimali tal-metaboliżmu ta 'mara tqila.

L-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala

L-insulina waqt it-tqala, id-dożi tagħha u l-ħin ta 'l-injezzjoni, huma magħmula b'kont meħud tal-livell ta' glukożju fid-demm, xogħol fiżiku iebes, il-karatteristiċi ta 'l-imġieba ta' l-ikel u l-ħin ta 'l-ikel. L-insulina tintuża kemm b’ħeffa kif ukoll b’azzjoni twila.

Għaldaqstant, is-sit tal-injezzjoni huwa magħżul ukoll. It-tabib jiddetermina d-doża kostanti ta 'insulina sabiex iċ-ċaqliq fil-gliċemija jiġi mminimizzat. Huwa importanti ħafna li tosserva l-ħin preskritt ta 'injezzjonijiet, nutrizzjoni, attività fiżika.

L-insulina li taħdem malajr tieħu 15-il minuta qabel jew immedjatament wara ikla. Dan l-ordni jippermetti l-insulina taħdem bl-aħjar mod u jipprevjeni qbiż f'daqqa f'daqqa fl-ipogliċemija. Żieda fl-isforz fiżiku teħtieġ żieda fid-doża ta 'l-insulina. Doża kbira hija meħtieġa wkoll f'każ ta 'sejbien ta' ketoni fl-awrina jew fid-demm. Mard, inkluż rimettar u rifjut ta 'ikel, ma jeżentawx milli jieħdu l-insulina.

Nisa li jużaw terapija bl-insulina waqt it-tqalaIl-possibbiltà ta 'l-ipogliċemija għandha titqies, anki jekk taderixxi ma' ħin speċifiku ta 'injezzjoni.

Dan jista 'jkun ikkawżat minn:

taqbeż l-ikel
wisq insulina
ftit karboidrati fl-ikel,
żieda fl-attività fiżika,
issaħħan il-ġilda (f'dan il-każ, ir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina tiżdied).

Jekk l-ewwel sintomi jidhru, għandek tixrob jew tiekol xi ħaġa ħelwa kemm jista 'jkun malajr.