Nefropatija dijabetika: sintomi, stadji u trattament

In-nefropatija dijabetika hija l-isem komuni għal ħafna kumplikazzjonijiet tal-kliewi tad-dijabete. Dan it-terminu jiddeskrivi l-leżjonijiet dijabetiċi tal-elementi li jiffiltraw il-kliewi (glomeruli u tubi), kif ukoll il-bastimenti li jitimgħuhom.

In-nefropatija dijabetika hija perikoluża minħabba li tista 'twassal għall-istadju finali (terminali) ta' insuffiċjenza renali. F'dan il-każ, il-pazjent ser ikollu jgħaddi minn dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

In-nefropatija dijabetika hija waħda mill-kawżi komuni ta 'mortalità u diżabilità bikrija f'pazjenti. Id-dijabete hija ’l bogħod mill-unika kawża ta’ problemi fil-kliewi. Imma fost dawk li għaddejjin bid-dijalisi u li huma fil-linja għal kliewi ta ’donatur għal trapjanti, l-iktar dijabetiċi. Waħda mir-raġunijiet għal dan hija żieda sinifikanti fl-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2.

• Ħsara fil-kliewi fid-dijabete mellitus, il-kura u l-prevenzjoni tagħha
• Liema testijiet trid tgħaddi biex tivverifika l-kliewi (tiftaħ f'tieqa separata)
• Importanti! Dieta bid-Dijabete tal-Kliewi
• Stenosi ta 'l-arterja renali
• Trapjant tal-kliewi bid-dijabete

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tan-nefropatija dijabetika:

• zokkor għoli fid-demm fil-pazjent,
• kolesterol ħażin u trigliċeridi fid-demm,
• pressjoni għolja (aqra s-sit "oħt" tagħna għall-ipertensjoni),
• anemija, anke relattivament "ħafifa" (l-emoglobina fid-demm ta 'pazjenti bid-dijabete għandha tiġi trasferita għal dijalisi aktar kmieni minn pazjenti b'patoloġiji oħra tal-kliewi. L-għażla tal-metodu tad-dijalisi tiddependi fuq il-preferenzi tat-tabib, iżda għal pazjenti ma hemmx ħafna differenza.

Meta tibda terapija ta 'sostituzzjoni tal-kliewi (dijalisi jew trapjant tal-kliewi) f'pazjenti bid-dijabete mellitus:

• Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi hija 6.5 mmol / l), li ma tistax titnaqqas b'metodi konservattivi ta' trattament,
• Żamma ta 'fluwidu severa fil-ġisem b'riskju ta' żvilupp ta 'edema pulmonari,
• Is-sintomi ovvji ta 'malnutrizzjoni fl-enerġija tal-proteini.

Indikaturi mmirati għal testijiet tad-demm f'pazjenti bid-dijabete li huma kkurati bid-dijalisi:

• Emoglobina glycated - inqas minn 8%,
• Emoglobina fid-demm - 110-120 g / l,
• Ormon tal-paratirojde - 150-300 pg / ml,
• Fosfru - 1.13–1.78 mmol / L,
• Kalċju totali - 2.10–2.37 mmol / l,
• Il-prodott Ca × P = Inqas minn 4.44 mmol2 / l2.

Jekk l-anemija fil-kliewi tiżviluppa f'pazjenti dijabetiċi fuq id-dijalisi, stimulanti ta 'eritropojiżi huma preskritti (epoetin-alpha, epoetin-beta, metoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), kif ukoll pilloli tal-ħadid jew injezzjonijiet. Huma jippruvaw iżommu l-pressjoni taħt il-140/90 mm Hg. Art., Inibituri ta 'ACE u imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin-II jibqgħu l-mediċini ta 'l-għażla għall-kura ta' pressjoni għolja. Aqra l-artikolu "Ipertensjoni fid-Dijabete tat-Tip 1 u tat-Tip 2" f'aktar dettall.

L-emodijalisi jew id-dijalisi peritoneali għandha titqies biss bħala pass temporanju fit-tħejjija għat-trapjant tal-kliewi. Wara trapjant tal-kliewi għall-perjodu ta 'funzjonament tat-trapjanti, il-pazjent ikun fieq kompletament minn insuffiċjenza renali. In-nefropatija dijabetika qiegħda tistabbilizza, is-sopravivenza tal-pazjent qed tiżdied.

Meta jippjanaw trapjant tal-kliewi għad-dijabete, it-tobba qed jippruvaw jivvalutaw kemm hu probabbli li l-pazjent ikollu inċident kardjovaskulari (attakk tal-qalb jew puplesija) waqt jew wara l-operazzjoni. Għal dan, il-pazjent jgħaddi minn diversi eżamijiet, inkluż ECG b'tagħbija.

Ħafna drabi r-riżultati ta 'dawn l-eżamijiet juru li l-bastimenti li jitimgħu l-qalb u / jew il-moħħ huma affettwati wisq mill-aterosklerożi. Ara l-artikolu “Stenosi ta’ l-Arterja renali ”għad-dettalji. F'dan il-każ, qabel it-trapjant tal-kliewi, huwa rrakkomandat li terġa 'tiġi rkuprata l-patenza ta' dawn il-bastimenti.

Hello
Jiena 48 sena, għoli 170, piż 96. Ġejt iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2 15-il sena ilu.
Fil-mument, qed nieħu metformin.hydrochlorid 1g pillola waħda filgħodu u tnejn filgħaxija u januvia / sitagliptin / 100 mg pillola waħda filgħaxija u insulina waħda injezzjoni kuljum lantus 80 ml. F'Jannar għaddiet minn test ta 'l-awrina kuljum u l-proteina kienet ta' 98.
Jekk jogħġbok avża liema mediċini nista 'nieħu għall-kliewi. Sfortunatament, ma nistax immur għand tabib li jitkellem bir-Russu peress li noqgħod barra l-pajjiż. Hemm ħafna informazzjoni konfliġġenti fuq l-Internet, għalhekk inkun grat ħafna għat-tweġiba. Sincerament, Elena.

> Jekk jogħġbok avża liema mediċini
> Nista 'nieħu għall-kliewi.

Sib tabib tajjeb u kkonsultah! Tista 'tipprova ssolvi tali kwistjoni "in absentia" biss jekk tkun kompletament għajjien li tgħix.

Wara nofsinhar it-tajba Interessat fit-trattament tal-kliewi. Dijabete tat-Tip 1. X'inhu l-qatra li għandu jsir jew it-terapija għandha titwettaq? Jien marid mill-1987, għal 29 sena. Interessat ukoll fid-dieta. Inkun grat. Huwa ttrattat bi qtar, Milgamma u Tiogamma. Għal dawn l-aħħar 5 snin ma kienx ilu l-isptar minħabba l-endokrinologu distrettwali, li kontinwament jirreferi għall-fatt li dan huwa diffiċli biex isir. Biex tmur l-isptar, definittivament trid tħossok ħażin. L-attitudni indifferenti arroganti tat-tabib, li huwa assolutament l-istess.

> X'għandhom jagħmlu l-qtar biex jagħmlu?
> jew imexxi terapija?

Studja l-artiklu “Dieta tal-Kliewi” u eżamina kif jgħid. Il-mistoqsija ewlenija hija liema dieta trid issegwi. U l-qatra huma terzjarji.

Hello. Jekk jogħġbok twieġeb.
Għandi nefħa kronika fil-wiċċ (ħaddejn, tebqet il-għajn, ħaddejn). Filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija. Meta tkun ippressat b'subgħajk (anke bi ftit), jibqgħu l-imrietel u l-fosos li ma jgħaddux immedjatament.
Iċċekkjati l-kliewi, skan ultrasoniku wera ramel fil-kliewi. Huma qalu li tixrob aktar ilma. Imma minn "aktar ilma" (meta nixrob aktar minn litru kuljum) niffaħ saħansitra aktar.
Bil-bidu tad-dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati, sirt aktar bil-għatx. Imma nipprova nixrob litru 1 xorta waħda, kif kont ivverifikat - wara 1.6 litri nefħa qawwija hija garantita.
Fuq din id-dieta mill-17 ta 'Marzu. Ir-raba 'ġimgħa marret. Filwaqt li t-nefħa hija f'postha, u l-piż huwa worth it. Qiegħed fuq din id-dieta għax għandi bżonn li jitilfu l-piż, neħles mis-sensazzjoni kostanti ta 'nefħa, u neħles mill-ħariq fl-istonku tiegħi wara ikla ta' karboidrati.
Jekk jogħġbok għidli kif tikkalkula b'mod korrett l-iskema tax-xorb tiegħek.

> kif tikkalkula l-kors tax-xorb tiegħek

L-ewwelnett, trid tieħu testijiet tad-demm u l-awrina, u mbagħad tikkalkula r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi (GFR). Aqra d-dettalji hawn. Jekk il-GFR huwa taħt l-40 - dieta baxxa fil-karboidrati hija pprojbita, dan jaċċellera biss l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi.

Nipprova nwissi lil kulħadd - ħu testijiet u iċċekkja l-kliewi tiegħek qabel tbiddel għal dieta baxxa fil-karboidrati. Ma għamiltx dan - għandek ir-riżultat korrispondenti.

> Iċċekkjat il-kliewi, wera skan ultrasoniku

L-ewwelnett, trid tieħu testijiet tad-demm u l-awrina, u l-ultrasound biss aktar tard.

bi proteina bħal din tqajjem allarm b’urġenza! jekk it-tabib tiegħek jgħid xi ħaġa bħal: - "xtaqt, huwa d-dijabetiku tiegħek. u ġeneralment id-dijabetiċi dejjem għandhom proteini ”li jitbiegħdu minn tali tabib mingħajr ma jħarsu lura! ma nirrepetix id-destin ta 'ommi. il-proteina m'għandhiex tkun xejn. diġà għandek nefropatija dijabetika. u aħna kollha nixtiequ nittrattawha bħala nefropatija tas-soltu. dijuretiku fid-dożi taż-żwiemel. imma jirriżultaw li mhumiex effettivi, jekk mhux inutli. il-ħsara mingħandhom hija ħafna ikbar. Kotba ta ’kotba dwar l-endokrinoloġija jiktbu dwar dan. imma t-tobba apparentement kellhom dawn il-kotba waqt l-istudji tagħhom, għaddew mill-eżami u nsew. b'riżultat ta 'l-użu ta' dijuretiċi, il-kreatinina u l-urea jiżdiedu immedjatament. Int se tibda tintbagħat għal emodijalisi mħallsa. ser tibda jkollok edema kerha. il-pressjoni togħla (ara t-triada ta 'virchow). uża biss captopres / captopril jew inibituri oħra tal-ACE. jew sortans. kwalunkwe tip ieħor ta ’tipi ta’ mediċini anti-ipertensivi jwassal għal deterjorazzjoni qawwija fis-saħħa. pjuttost possibbilment irriversibbli. Ma nemminx it-tobba! kategorikament! iċċekkja u tqabbel kwalunkwe appuntament ma ’dak li hemm miktub fil-kotba tal-endokrinoloġija. u ftakar. bid-dijabete, terapija esklussiva bi mediċina għandha tintuża. bl-appoġġ ta '"organi fil-mira." kollha. mexxi minn tabib li jipprattika monoterapija waqt li jkun ħaj. l-istess jgħodd għal tabib li ma jafx x’inhu l-aċidu alfa-lipoiku għal dijabetiku. u l-aħħar waħda. Sib innifsek klassifikazzjoni ta 'nefropatija dijabetika fuq l-Internet u sib l-istadju tiegħek stess. It-tobba kullimkien jgħumu terriblement f'dawn il-kwistjonijiet. għal kwalunkwe dijuretiċi (dijuretiċi), il-preżenza ta 'kwalunkwe nefropatija hija kontra-indikazzjoni. u ġġudikati mid-deskrizzjonijiet tiegħek, mhuwiex inqas mill-istadju 3. aħseb biss bir-ras tiegħek. inkella inti tkun akkużat li ttraskura l-marda. hekk, kif jgħidu, is-salvazzjoni tal-għarqa, xogħol kbir tafu min ...

Hello. Għidli x'għandek tagħmel bl-indikaturi tal-ketoni fl-awrina li jidhru bid-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, u kemm huma perikolużi?

Grazzi tal-labour titaniku tiegħek u tal-kjarifika tagħna. Din hija l-aħjar informazzjoni għal vjaġġ twil fuq l-Internet. Il-mistoqsijiet kollha ġew studjati u ppreżentati fid-dettall, kollox huwa ċar u aċċessibbli, u anke l-biżgħat u l-biża 'tad-dijanjosi u l-indifferenza tat-tobba evaporaw x'imkien.))))

Hello Imma xi ngħidu dwar id-dieta jekk hemm problemi fil-kliewi? Fix-xitwa, fuq kaboċċa waħda u vitamini ma tistax tasal