Siringa tal-Insulina: L-Għażla tas-Siringi ta 'l-Insulina

It-teknika korretta ta 'l-injezzjoni tinvolvi l-introduzzjoni ta' l-insulina fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda (TFA), mingħajr tnixxija tal-mediċina u skumdità.

L-għażla tal-labra t-tajba għat-tul tiegħek hija ċ-ċavetta biex dan jintlaħaq. Id-deċiżjoni tittieħed mill-pazjent flimkien mat-tabib li jkun qed jattendi, b'kunsiderazzjoni ta 'numru ta' fatturi fiżiċi, farmakoloġiċi u psikoloġiċi.

Labar anzjani (twal) huma kkunsidrati potenzjalment aktar perikolużi fir-rigward ta 'injezzjoni ġol-muskoli (≥ 8 mm għall-adulti u ≥ 6 mm għat-tfal), mingħajr benefiċċji ppruvati fir-rigward tal-kontroll gliċemiku. L-injezzjoni ta 'l-insulina fil-muskolu hija perikoluża minħabba l-assorbiment rapidu imprevedibbli ta' l-insulina, li tista 'twassal għal ipogliċemija (ftakar fir- “Regola 15”).

Injezzjonijiet qosra tal-labra huma aktar siguri u ġeneralment ittollerati aħjar. Studji kliniċi kkonfermaw effikaċja u sigurtà / tolleranza ugwali meta jintużaw labar qosra (5 mm u 6 mm) meta mqabbla ma 'dawk itwal (8 mm u 12.7 mm).

Bergenstal RM et al. Wrew kontroll gliċemiku simili (HbA1c) f'pazjenti b'dijabete u obeżità bl-użu ta 'labar ta' 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) u 12.7 mm (29 G) f'dożi għoljin ta 'insulina. F’dan l-istudju, l-użu ta ’labar qosra kien assoċjat ma’ inqas indeboliment fl-isfond tal-istess frekwenza ta ’każijiet ta’ tnixxija ta ’insulina u l-formazzjoni ta’ lipohypertrophy.

Huwa kurjuż li l-ħxuna tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni f'nies b'dijabete, irrispettivament mill-età, sess, indiċi tal-massa tal-ġisem jew razza, tvarja minimament u hija kważi kostanti (madwar 2.0 - 2.5 mm fis-sit tal-injezzjoni, rarament tilħaq ≥ 4 mm). Il-ħxuna tal-frixa hija varjabbli fl-adulti u tiddependi fuq is-sess (in-nisa għandhom aktar), l-indiċi tal-massa tal-ġisem u fatturi oħra. Kultant jista 'jkun irqiq bla mistenni fil-post ta' injezzjoni ta 'l-insulina (limb)!

Fit-tfal, il-ħxuna tal-ġilda hija kemmxejn inqas mill-adulti u tiżdied bl-età. Is-saff PUFA huwa bejn wieħed u ieħor l-istess fiż-żewġ sessi sakemm tintlaħaq il-pubertà, wara li ż-żieda sseħħ fil-bniet, filwaqt li fis-subien, għall-kuntrarju, is-saff PUFA jonqos ftit. Għalhekk, f'din l-età, is-subien għandhom riskju akbar ta 'injezzjoni ġol-muskoli.

Hemm opinjoni li n-nies bl-obeżità għandhom saff eħxen ta 'aċidi grassi, u għalhekk għandhom jużaw labar itwal sabiex l-insulina "tilħaq il-mira". Ġie assunt li nies obeżi fil-postijiet kollha tal-injezzjoni kellhom saff suffiċjenti ta 'fluwidu frixa biex jużaw labar twal, u wkoll, għal raġunijiet mhux magħrufa, kien maħsub li l-insulina "taħdem aħjar" f'saffi aktar profondi ta' fluwidu frixa. Għalhekk, labar b'tul ta '8 mm u 12.7 mm spiss kienu jintużaw f'nies obeżi biex "b'mod affidabbli" jiksbu l-insulina fil-frixa, madankollu, ir-riżultati ta' studji riċenti jirrifjutaw din it-teorija.

RAKKOMANDAZZJONIJIET għall-għażla tal-labar (FITTER 2015)

1. L-aktar sikura labra hija labra twila ta '4 mm. L-injezzjoni hija perpendikulari - biżżejjed biex tgħaddi s-saff tal-ġilda u tidħol fil-frixa bi ftit riskju ta 'injezzjoni ġol-muskoli.

• tintwera lit-tfal kollha, adolexxenti u adulti rqaq. Għandha tintuża f'adulti b'xi BMI jekk is-sit ta 'l-injezzjoni huwa ta' dirgħajn.

• Jista 'jintuża b'suċċess u mingħajr periklu f'nies b'obeżità.

• Għandha tiddaħħal f'angolu ta '90 °.

3. Tfal taħt is-6 snin u adulti rqaq ħafna (BMI Material
utli? 24

Skala tal-prezz u żbalji fid-dożaġġ

Huwa fuq il-pass, huwa msejjaħ il-prezz, id-diviżjoni ta 'l-iskala tas-siringa ta' l-insulina tiddependi kompletament fuq il-ħila li tagħmel doża preċiża ta 'l-insulina, minħabba li kwalunkwe żball fl-introduzzjoni tas-sustanza jista' jwassal għal problemi ta 'saħħa. F'dożi żgħar jew eċċessivi ta 'insulina, jiġu osservati qbiż fil-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent, li jwassal għal kumplikazzjonijiet waqt il-marda tal-marda.

Huwa importanti li wieħed jinnota separatament li l-iktar żball komuni huwa l-introduzzjoni ta 'nofs il-prezz tad-diviżjoni ta' l-iskala. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, jirriżulta li bi prezz ta 'diviżjoni ta' 2 unitajiet, unità waħda biss (UNIT) issir nofsha.

Persuna mħarrġa b'dijabete tat-tip 1 b'hekk tnaqqas iz-zokkor fid-demm tagħha bi 8.3 mmol / L. Jekk nitkellmu dwar it-tfal, dawn jirrispondu għall-insulina minn madwar 2 sa 8 darbiet aktar b'saħħithom. Fi kwalunkwe każ, l-ewwel sinjali tad-dijabete fil-bniet jew fl-irġiel, fit-tfal, iwasslu għall-ħtieġa li jiġi studjat ix-xogħol bis-siringa tal-insulina.

Għalhekk, żball fid-doża ta '0.25 minn 100 iwassal għal differenza kemmxejn impressjonanti bejn il-livelli taz-zokkor normali u l-ipogliċemija. Għalhekk, huwa estremament importanti għal kull min ibati minn dijabete ta 'tipi varji biex jitgħallem jinjetta adegwatament anke dożi żgħar ta' insulina, li huma 100% approvati mit-tabib.

Din tista 'tissejjaħ waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin biex iżżomm ġismek f'kondizzjoni normali, jekk ma tikkunsidrax l-osservanza obbligatorja u bir-reqqa ta' dieta ta 'karboidrati.

Kif tinkiseb ħakma?

Hemm żewġ modi biex titgħallem kif tikkalkula l-ammont ta 'insulina meħtieġa għal injezzjoni:

• uża s-siringi bi skala minima ta 'skala, li tagħmilha possibbli li d-doża tkun iktar eżatta tas-sustanza,
• iddilwixxi l-insulina.

L-użu ta 'pompi ta' l-insulina speċjali mhux irrakkomandat għal tfal u dawk li jbatu minn dijabete tat-tip 1.

Diversi tipi ta 'insulina tad-dijabete

Għall-maġġoranza tal-pazjenti bid-dijabete, huwa pjuttost diffiċli li tifhem minnufih x’għandha tkun is-siringa tal-insulina korretta fl-aspetti kollha. L-ewwelnett, m'għandhiex ikollha kapaċità ta 'aktar minn 10 unitajiet, u fuq l-iskala għandu marki estremament importanti kull 0.25 biċċa. Barra minn hekk, għandhom ikunu applikati b'tali mod li mingħajr diffikultajiet speċjali jkun possibbli li s-separazzjoni tkun viżwalment tad-doża f'1 / 8 UNITI tas-sustanza. Għal dan, huwa neċessarju li tagħżel mudelli irqaq u pjuttost twal ta 'siringi ta' l-insulina.

Madankollu, dak li ssib bħal dan huwa estremament diffiċli, għaliex anke barra l-pajjiż tali għażliet għas-siringi huma pjuttost rari. Għalhekk, in-nies morda għandhom x'jaqsmu ma 'siringi aktar familjari, il-prezz tad-diviżjoni huwa ta' 2 unitajiet.

Is-siringi bi pass li jaqsmu l-iskala tagħhom f'unità waħda fil-katini tal-ispiżerija huma pjuttost diffiċli u problematiċi biex jinstabu. Huwa dwar il-Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Jipprovdi għal skala definita b'mod ċar bi stadju ta 'diviżjoni kull 0.25 biċċa. Il-kapaċità tal-apparat hija ta '30 biċċa f'konċentrazzjoni standard ta' insulina U-100.

X'inhuma l-labar tal-insulina?

L-ewwel għandek bżonn tiċċara li mhux il-labar kollha, li huma rappreżentati b'mod wiesa 'fl-ispiżerija, huma drastiċi biżżejjed. Minkejja l-fatt li l-manifatturi joffru varjetà impressjonanti ta ’labar għas-siringi tal-insulina, dawn jistgħu jvarjaw fil-livell tal-kwalità, u għandhom prezzijiet differenti.

Jekk nitkellmu dwar labar ideali biex tinjetta l-insulina d-dar, allura dawn għandhom ikunu tali li jippermettulek tidħol is-sustanza fix-xaħam taħt il-ġilda. Dan il-metodu jagħmilha possibbli li ssir injezzjoni ideali.

Injezzjoni eċċessivament fil-fond m'għandhiex tkun permessa, għaliex f'dan il-każ tkun miksuba injezzjoni intramuskolari, li 100% tikkawża wkoll uġigħ. Barra minn hekk, ikun żbaljat li tagħmel titqib f'angolu assolutament rett, li jippermetti li l-insulina tidħol direttament fil-muskolu. Dan jikkawża varjazzjonijiet imprevedibbli taz-zokkor fid-demm f'persuna marida u jaggrava l-marda.

Biex ikun żgurat input ideali tas-sustanza, il-manifatturi żviluppaw labar speċjali li għandhom ċertu tul u ħxuna. Dan jagħmilha possibbli li jiġi eskluż input intramuskolari żbaljat fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, flimkien mal-prezz huwa pjuttost raġonevoli.

Dawn il-miżuri huma estremament meħtieġa, minħabba li l-adulti li jbatu mid-dijabete u m'għandhomx liri żejda, għandhom tessut taħt il-ġilda irqaq mit-tul ta 'labra ta' l-insulina regolari. Barra minn hekk, labra ta '12-13 mm mhix adatta għal kollox għat-tfal.

Labar moderni ta 'kwalità għolja għal siringa ta' l-insulina huma kkaratterizzati minn tul ta '4 sa 8 mm. Il-vantaġġ ewlieni tagħhom fuq il-labar standard huwa li huma wkoll irqaq fid-dijametru u għalhekk komdi, u l-prezz huwa adegwat.

Jekk nitkellmu f'numri, allura għal labra ta 'l-insulina klassika, it-tul ta' 0.4, 0.36, u wkoll 0.33 mm huwa inerenti, allura dak imqassar ikun diġà ta '0.3, 0.25 jew 0.23 millimetru. Labra bħal din mhix kapaċi twassal sensazzjonijiet ta 'uġigħ, minħabba li tagħmel titqib kważi imperċettibbli.

Kif tagħżel labra tajba?

Għajnuniet moderni dwar l-għażla tat-tul tal-labra jissuġġerixxu li ma jkunx aktar minn 6 mm. Labar 4, 5 jew 6 mm jistgħu jkunu adattati għal kważi l-kategoriji kollha ta 'pazjenti, anke dawk li għandhom piż żejjed.

Meta tuża dawn il-labar, m'hemmx bżonn li tifforma darbiet tal-ġilda. Jekk qed nitkellmu dwar adulti bid-dijabete, allura labar ta 'dan it-tul jipprovdu għall-introduzzjoni ta' mediċini f'angolu ta 'madwar 90 grad minn 100 relattivament mal-wiċċ tal-ġilda. Hemm diversi regoli:

• Dawk li huma mġiegħla jinjettaw lilhom infushom fir-riġel, fl-istonku ċatt jew fid-driegħ għandhom jiffurmaw darbiet tal-ġilda, u jkollok bżonn ukoll li tittaqqab f'angolu ta '45 grad. Dan minħabba l-fatt li huwa f'dawn il-partijiet tal-ġisem li t-tessut taħt il-ġilda huwa ħafna iżgħar u irqaq.
• Adult dijabetiku m'għandux għalfejn jixtri siringi bil-labar aktar minn 8 mm, aktar u iktar meta jiġi għall-bidu tal-kors tal-kura.
• Għal tfal żgħar u żagħżagħ, l-aħjar li tagħżel labra ta '4 jew 5 mm. Biex tevita l-insulina milli tidħol fil-muskolu, din il-kategorija ta 'pazjenti teħtieġ li tifforma ġilda li tintefa' qabel l-injezzjoni, speċjalment meta tuża labra ta 'aktar minn 5 mm. Jekk huwa 6 mm, allura f'sitwazzjonijiet bħal dawn, għandha ssir injezzjoni f'angolu ta '45 grad, mingħajr ma tinħoloq titkemmex.
• Ma rridux ninsew li l-uġigħ fis-sensazzjonijiet waqt il-manipulazzjoni jiddependi fuq id-dijametru u l-ħxuna tal-labra. Madankollu, huwa loġiku li wieħed jassumi li labra irqaq saħansitra ma tistax tiġi prodotta a priori, għax labra bħal din tinqata 'waqt injezzjoni.

Li tagħmel injezzjoni mingħajr uġigħ huwa possibbli. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tagħżel labar irqaq u ta 'kwalità għolja u tapplika teknika speċjali għall-amministrazzjoni rapida ta' l-insulina, bħal fir-ritratt.

Kemm iddum labra għall-amministrazzjoni tal-insulina?

Kull manifattur tas-siringi u labar għad-dijabetiċi jipprova jagħmel il-proċess tal-injezzjoni faċli kemm jista 'jkun. Għal dan, il-ponot tal-labar huma mqaxxra b'mod speċjali bl-għajnuna ta 'teknoloġiji moderni u progressivi, u barra minn hekk, jużaw lubrikant speċjali.

Minkejja tali approċċ serju għan-negozju, l-użu ripetut jew ripetut tal-labra jwassal għall-irkupru u t-tħassir tal-kisi tal-lubrikazzjoni, kollha l-istess, mhux se jaħdem 100 darba. Fid-dawl ta ’dan, kull injezzjoni sussegwenti tal-mediċina taħt il-ġilda ssir dejjem aktar uġigħ u problematika. Kull darba dijabetiku jrid iżid il-forza biex il-labra tippenetra taħt il-ġilda, u dan jista 'jżid il-probabbiltà ta' deformazzjoni tal-labra u t-tkissir tagħha.

Mhux inqas gravi jistgħu jkunu korrimenti mikroskopiċi fil-ġilda meta tuża labar li ma jaqtgħux. Tali leżjonijiet ma jistgħux jidhru mingħajr ingrandiment ottiku. Barra minn hekk, wara l-użu li jmiss tal-labra, il-ponta tagħha tgħawweġ aktar u aktar b'mod attiv u tieħu l-forma ta 'ganċ, li tiċrita t-tessut u tagħmel ħsara lilhom. Dan jisforza kull darba wara l-injezzjoni biex iġib il-labra fil-pożizzjoni oriġinali tagħha.

Bħala riżultat ta 'l-użu kostanti ta' labra waħda għall-injezzjoni ta 'l-insulina, problemi bil-ġilda u tessuti taħt il-ġilda huma osservati, per eżempju, dan jista' jkun il-formazzjoni ta 'siġilli, liema problemi li jikkawżaw huma magħrufa għal kwalunkwe dijabetiku.

Biex tidentifikahom, huwa biżżejjed li sonda bir-reqqa u teżamina l-ġilda, iċċekkja bir-ritratt. F’xi każijiet, il-ħsara viżwali hija prattikament inviżibbli, u l-iskoperta tagħhom tista ’tkun possibbli biss billi tħossha, filwaqt li ma hemm l-ebda garanzija ta’ 100%.

Siġilli taħt il-ġilda jissejħu lipodistrofiċi. Huma saru mhux biss problema kożmetika, iżda wkoll waħda medika pjuttost serja. Huwa diffiċli li tiġi amministrata l-insulina f'dawn il-postijiet, u dan iwassal għal assorbiment insuffiċjenti u mhux uniformi tas-sustanza, kif ukoll għal qbiż u varjazzjonijiet fil-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent.

Fi kwalunkwe istruzzjoni u fir-ritratt tal-pinen tas-siringa għad-dijabetiċi huwa indikat li l-labra għandha titneħħa kull darba wara li jintuża l-apparat, madankollu, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti sempliċement jittraskuraw din ir-regola. F'dan il-każ, il-kanal bejn l-iskartoċċ innifsu u l-mezz isir miftuħ, u dan iwassal għad-dħul ta 'l-arja u t-telf ta' l-insulina minħabba t-tnixxija rapida tagħha bi kważi 100%.

Barra minn hekk, dan il-proċess iwassal għal tnaqqis fl-eżattezza tad-dożaġġ tal-insulina u t-taħrix tal-marda. Jekk hemm ħafna arja fl-iskartoċċ, allura f'xi każijiet persuna bid-dijabete tirċievi mhux aktar minn 70 fil-mija tal-100 doża meħtieġa tal-mediċina. Biex tipprevjeni sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa importanti li neħħi l-labra 10 sekondi wara li tinjetta l-insulina, bħal fir-ritratt.

Biex jiġu evitati problemi ta 'saħħa u qbiż fil-livell taz-zokkor fid-demm tad-dijabetiċi, huwa aħjar li ma jaħkmux u jużaw biss labra ġdida. Dan jipprevjeni l-imblukkar tal-kanal ma 'kristalli ta' l-insulina, li ma jippermettix il-ħolqien ta 'ostakoli addizzjonali għad-dħul tas-soluzzjoni.

Huwa rrakkomandat li l-persunal mediku jiċċekkja minn żmien għal żmien għal kull pazjent tiegħu it-teknika tal-introduzzjoni tal-insulina taħt il-ġilda, kif ukoll il-kundizzjoni tal-postijiet fejn saru l-injezzjonijiet. Din se tkun prevenzjoni addizzjonali li tiggrava s-sintomi tad-dijabete u korrimenti fuq il-ġilda tal-pazjent.