Dijabete Anġjopatija

• Uġigħ fl-estremitajiet baxxi
• Għeja
• Emorraġija fl-għajnejn
• Sturdament
• Ħruq fir-riġlejn
• Saqajn bil-ħakk
• Xrar quddiem l-għajnejn
• Sogħla
• Demm fl-awrina
• Sputum bid-demm
• Imnixxef
• Raxx peteċjali
• Telf tal-vista
• Filmati quddiem l-għajnejn
• Saqajn dgħajfa
• Tnaqqis fil-vista
• Bugħawwieġ
• Ġilda xotta
• Xquq fis-saqajn
• Qxur tal-awrina

L-anġjopatija dijabetika hija proċess patoloġiku li huwa kumplikazzjoni tad-dijabete mellitus u huwa kkaratterizzat mill-fatt li bastimenti żgħar huma affettwati madwar il-ġisem. Din il-marda m'għandha l-ebda restrizzjoni fuq l-età u s-sess.

Bażikament, forma severa ta 'anġjopatija dijabetika sseħħ biss jekk ma jkunx hemm trattament mediku. Skond l-istatistiċi, dan is-sindromu huwa manifestat sa grad jew ieħor fil-persuni kollha bid-dijabete.

In-natura tal-istampa klinika tiddependi minn fejn ikun lokalizzat il-proċess patoloġiku, sa liema grad ta 'severità jipproċedi. Id-dijanjostika tinkludi metodi ta ’riċerka fil-laboratorju u strumentali.

Fir-rigward tattiċi ta 'miżuri terapewtiċi, m'hemm l-ebda metodi uniformi hawn. Il-kura tiddependi fuq in-natura tal-leżjoni. B'mod ġenerali, it-terapija bażika għandha tkun immirata lejn l-eliminazzjoni tal-fattur ta 'l-għerq, i.e. id-dijabete mellitus.

Huwa diffiċli li jsiru tbassir fit-tul, peress li kollox jiddependi min-natura tal-kors tal-fattur tal-għerq u s-severità tas-sindromu nnifsu.

Skond il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard ta 'l-għaxar reviżjoni, dan il-proċess patoloġiku għandu tifsira separata. Il-kodiċi għall-ICD-10 huwa E10-14.

L-anġjopatija dijabetika tiżviluppa fl-isfond ta 'dijabete avvanzata. F'dan il-każ, il-glukosju għandu effett distruttiv fuq il-kisja ta 'ġewwa tas-sistema vaskulari. Dan huwa preċiżament dak li jwassal għal ristrutturar strutturali u funzjonali.

Peress li fid-dijabete mellitus l-ammont ta 'glukosju fid-demm jaqbeż b'mod sinifikanti n-normi permissibbli, l-eċċess tiegħu jippenetra fil-ħitan tal-vini u l-sorbitol u l-fruttożju jakkumulaw. Dawn is-sustanzi, bħall-glukosju, huma trasportati ħażin minn ġol-membrani taċ-ċelluli, u dan iwassal għall-akkumulazzjoni tagħhom fiċ-ċelloli endoteljali.

Bħala riżultat ta 'dan, iseħħ dan li ġej:

• il-permeabilità tal-ħajt vaskulari tiżdied u tibda t-nefħa tagħha,
• il-proċessi ta 'koagulazzjoni huma attivati, u dan iwassal għal riskju akbar ta' trombożi,
• il-produzzjoni ta 'fattur rilassanti titnaqqas, u dan iwassal għal deterjorazzjoni fil-muskoli lixxi tal-ħitan tal-bastiment.

Għalhekk, isseħħ il-formazzjoni tat-triada ta 'Virchow - id-deterjorazzjoni tal-fluss tad-demm, ħsara fl-epitelju, żieda fil-koagulazzjoni tad-demm.

Fatturi li jippreponu għall-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika:

• nuqqas ta 'trattament għad-dijabete,
• nuqqas ta 'konformità mad-dieta preskritta mit-tabib;
• mard vaskulari
• Sistema immuni dgħajfa
• storja ta ’mard sistemiku.

Barra minn hekk, irid ikun mifhum li sindromu bħal dan iwassal għal ħsara lil organi oħra, li jistgħu jwasslu għall-mewt.

Klassifikazzjoni

Skond id-daqs tal-bastimenti affettwati, żewġ tipi ta 'dan is-sindromu huma distinti:

Fuq il-bażi tal-lokalizzazzjoni tal-proċess patoloġiku, il-patoloġija tinqasam fis-sottospeċi li ġejjin:

• anġjopatija tar-retina fiż-żewġ għajnejn jew organu wieħed tal-vista (retinopatija),
• anġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi,
• anġjopatija tal-qalb
• nefropatija - anġjopatija tal-bastimenti tal-kliewi,
• enċefalopatija - ħsara lill-vini tal-moħħ.

Ta 'min jinnota li l-anġjopatija ta' l-għajnejn tista 'twassal għal telf komplut tal-vista, u f'dan il-każ il-proċess patoloġiku se jkun irriversibbli.

Sintomatoloġija

L-istampa klinika ta 'l-anġjopatija dijabetika se tkun iffurmata abbażi tal-lokalizzazzjoni tas-sindromu.

Għalhekk, anġjopatija tar-retina dijabetika għandha tkun ikkaratterizzata mis-sintomi li ġejjin:

• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• tikek, "dubbien" quddiem l-għajnejn,
• xrar, fwawar quddiem l-għajnejn,
• emorraġija fil-boċċa.

F'dan il-każ, is-sintomi jimxu 'l quddiem malajr, u fl-aħħar dan iwassal għal telf komplut tal-vista.

Sindromu li fih issir leżjoni tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi, is-sintomi jkollhom bħal:

• ġilda xotta fiż-żona tas-sieq,
• uġigħ fis-sieq, vini possibilment dilati,
• petechiae (tikek ħomor żgħar) forma fuq il-ġilda,
• ħakk u ħruq fir-riġlejn,
• maż-żmien, xquq jiffurmaw fl-erja tas-sieq,
• għeja, dgħjufija fis-saqajn anke wara eżerċizzju fiżiku qasir.

Gradwalment, ulċeri trofiċi jibdew jidhru fl-erja tas-sieq. Jekk ma tibda t-trattament, dan inevitabbilment iwassal għal nekrożi tat-tessuti, u sussegwentement għal gangrena.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu sintomi tan-natura li ġejja:

• sogħla fid-demm
• hemm demm fl-awrina, qxur abjad,
• dgħjufija ġenerali, telqa,
• Telf ta 'piż
• Ħsara mill-imnieħer frekwenti u tqal
• sturdament
• ngħas
• bugħawwieġ
• uġigħ fil-qalb,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• pressjoni instabbli.

B'żieda ma 'dan, l-istampa klinika ġenerali tista' tkun akkumpanjata minn sinjali speċifiċi li jkunu karatteristiċi tal-kumplikazzjoni li nibtet fl-isfond ta 'sindromu ta' dan it-tip.

Huwa neċessarju li tikkonsulta tabib malli jibdew jidhru l-ewwel sintomi: aċċess f'waqtu għall-għajnuna medika jżid b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta 'rkupru sħiħ.

Dijanjostiċi

Id-dijanjostika tinkludi kemm metodi tal-laboratorju kif ukoll strumentali.

Il-parti tal-laboratorju tar-riċerka tinkludi:

• test ġenerali bijokimiku kliniku u dettaljat tad-demm,
• test tat-tolleranza tal-glukosju
• determinazzjoni tal-livell tal-glukosju fid-demm,
• determinazzjoni ta 'urea residwa,
• test tar-rata ta 'infiltrazzjoni glomerulari,
• Determinazzjoni tal-veloċità GFR.

Studji strumentali jinkludu:

• eżami fundus
• Ultrasound
• ECG
• Studju Doppler tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi,
• anġjografija
• CT jew MRI tal-moħħ.

Se tkun meħtieġa konsultazzjoni ma 'oftalmologu, kardjologu, kirurgu vaskulari, newrologu.

Fuq il-bażi tar-riżultati tal-miżuri dijanjostiċi, il-forma u s-severità tas-sindromu għandhom ikunu determinati, li fuq il-bażi tagħhom tkun magħżula t-tattiċi ta 'azzjonijiet terapewtiċi

It-trattament ta 'kwalunkwe forma ta' anġjopatija dijabetika għandu jitwettaq biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib u bl-osservanza tar-rekwiżiti tiegħu. B'mod ġenerali, il-kors tat-terapija bażika għandu jkun immirat lejn l-eliminazzjoni tal-fattur ta 'l-għerq, jiġifieri, it-trattament tad-dijabete.

Il-parti farmakoloġika tat-trattament tinkludi t-teħid tal-mediċini li ġejjin:

• antispasmodiċi
• anġjoprotetturi
• drogi li jtejbu l-mikrokirkulazzjoni,
• aġenti kontra l-plejtlits
• nootropic
• Stimulanti metaboliċi
• drogi li jbaxxu l-lipidi,
• Inibituri ta 'aldose reductase

Barra minn hekk, dijuretiċi, mediċini li jistabbilizzaw il-pressjoni tad-demm, anti-ipertensivi jistgħu jiġu preskritti.

L-intervent kirurġiku mhux eskluż, jekk hemm ulċeri trofiċi, nekrożi tat-tessut. Il-kura b'rimedji folkloristiċi f'dan il-każ mhix effettiva, peress li ma tagħtix l-effett terapewtiku xieraq.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Jekk it-trattament ma jinbedax f'waqtu, allura jistgħu jiżviluppaw il-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Fir-rigward tal-prevenzjoni, f'dan il-każ, l-uniku metodu xieraq se jkun trattament xieraq għad-dijabete. Fl-ewwel manifestazzjonijiet tal-istampa klinika, li hija deskritta hawn fuq, għandek bżonn immedjatament tfittex għajnuna medika.

X'tip ta 'marda?

L-anġjopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn ħsara fuq arterji żgħar u kbar. Il-kodiċi tal-marda għal MBK 10 huwa E10.5 u E11.5. Bħala regola, marda tad-dijabete hija mmarkata, iżda ħsara fil-bastimenti ta 'partijiet oħra tal-ġisem u l-organi interni hija wkoll possibbli. Huwa ġeneralment li l-anġjopatija fid-dijabete tinqasam fi 2 tipi:

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

• Mikroangiopatija. Huwa kkaratterizzat mit-telfa tal-kapillari.
• Makroangiopatija Ġew osservati leżjonijiet arterjali u venużi. Din il-forma hija inqas komuni, u taffettwa d-dijabetiċi li kienu morda għal 10 snin jew iktar.

Ħafna drabi, minħabba l-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika, il-benesseri ġenerali tal-pazjent imur għall-agħar u l-għomor tal-ħajja tnaqqas.

Il-kawżi ewlenin ta 'anġjopatija dijabetika

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika hija livelli għoljin ta' zokkor fid-demm. Il-kawżi li ġejjin huma identifikati li jwasslu għall-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika:

• ipergliċemija fit-tul
• żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-fluwidu fid-demm,
• il-preżenza tar-reżistenza għall-insulina,
• nefropatija dijabetika, li fiha sseħħ disfunzjoni tal-kliewi.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Fatturi ta 'riskju

Mhux id-dijabetiċi kollha għandhom tali kumplikazzjoni, hemm fatturi ta 'riskju meta tiżdied il-probabbiltà ta' ħsara vaskulari:

• kors fit-tul tad-dijabete,
• Kategorija ta 'età' l fuq minn 50 sena,
• mod ta 'ħajja ħażin
• malnutrizzjoni, bi predominanza ta 'xaħmi u moqli,
• inaqqas il-proċessi metaboliċi,
• piż żejjed
• żieda fit-tagħbija tas-sieq,
• konsum eċċessiv ta 'alkoħol u sigaretti,
• ipertensjoni arterjali
• arritmija tal-qalb,
• predispożizzjoni ġenetika.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Organi fil-mira

Huwa diffiċli li wieħed ibassar l-okkorrenza ta 'anġjopatija dijabetika. Iktar spiss tkun osservata anġjopatija ta 'l-estremitajiet baxxi, minħabba li huma mgħobbija ħafna bid-dijabete. Iżda ħsara vaskulari, arterjali, kapillari għal partijiet oħra tal-ġisem hija possibbli. L-organi fil-mira huma distinti, li aktar spiss minn oħrajn ibatu minn anġjopatija:

Sintomi ta 'patoloġija

Anġjopatija dijabetika bikrija tista 'ma turi sinjali speċjali, u jista' jkun li persuna ma tkunx konxja tal-marda. Hekk kif il-progressjoni timmanifesta ruħha, diversi sintomi patoloġiċi huma diffiċli biex ma jinnutawx. Il-manifestazzjonijiet sintomatiċi jiddependu mit-tip u l-istadju tal-ferita vaskulari. It-tabella turi l-istadji ewlenin tal-marda u l-manifestazzjonijiet karatteristiċi.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Trattament tal-patoloġija

Fl-anġjopatija dijabetika, huwa meħtieġ trattament kumpless, li jinvolvi t-teħid ta 'mediċini ta' gruppi differenti u l-osservazzjoni ta 'dieta u kors stretti. Qabel ma tittratta l-patoloġija, għandek tabbanduna l-konsum ta 'alkoħol u drogi, li jaffettwaw b'mod negattiv il-bastimenti. Il-farmakoterapija ta 'l-anġjopatija dijabetika hija li tieħu l-mediċini li ġejjin:

• Tbaxxija taz-zokkor:
  • Siofor
  • Dijbeton
  • Glucophage.
• Droga li tbaxxi l-kolesterol:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Tqaxxir tad-demm:
  • Tombon,
  • Ticlopidine
  • Warfarina
  • Clexane.
• Mezzi li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-mikroċirkulazzjoni:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Ibuprofen huwa preskritt għal uġigħ li jolqot lill-pazjent.

Barra minn hekk, it-tabib jirrakkomanda trattament bit-vitamina E jew aċidu nikotiniku. Jekk il-pazjent huwa inkwetat dwar uġigħ qawwi fl-anġjopatija dijabetika, allura analġeżiċi huma indikati: Ibuprofen, Ketorolac. Jekk ingħaqdet leżjoni infettiva sekondarja, allura l-mediċini antibatteriċi huma indikati: Ciprinol, Ceftriaxone.

Intervent kirurġiku

Jiġri li l-mediċini ma jġibux ir-riżultat xieraq, allura l-operazzjoni hija preskritta. L-operazzjoni ssir b’diversi modi, dan kollu jiddependi fuq il-grad ta ’ħsara u fatturi oħra. It-tipi li ġejjin ta 'intervent kirurġiku huma komuni:

• Tombombettomija u endarterektomija. Matul il-proċedura, tessuti patoloġiċi li jikkoinċidu l-lumen arterjali jitneħħew.
• Intervent endovaskulari. Ma 'dan it-tip ta' kirurġija, l-oqsma li jonqsu bl-użu ta 'bużżieqa pnewmatiċi jew stent vaskulari huma espanduti.
• Simpatiktomija. Huwa mwettaq biex jitneħħew l-għoqiedi tan-nervituri li huma responsabbli għall-spażmi ta 'l-arterji.
• Kirurġija sanitarja. Ftuħ u drenaġġ wiesa 'tal-kavitajiet li fihom ikun akkumula l-pus. Tessut mejjet jitneħħa wkoll jew is-swaba huma amputati.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Rimedji folkloristiċi

Anġjopatiji dijabetiċi ta 'l-estremitajiet baxxi ħafna drabi jiġu ttrattati b'rimedji folkloristiċi. Qabel ma tuża tali trattament, għandek tikkonsulta tabib, u huwa importanti li tifhem li tgħin biss fl-istadji bikrija tal-marda, meta ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet. Ir-rimedji folkloristiċi li ġejjin jistgħu jeħilsu mill-marda:

• te tal-linden
• tè tal-blueberry
• Tintrija tal-weraq tal-fażola,
• infużjoni bl-għeruq tal-qamħirrum għall-banjijiet tas-saqajn.

Lura għat-tabella tal-kontenut

X’inhu l-periklu?

Jekk il-miżuri terapewtiċi li jeliminaw l-anġjopatija dijabetika ma jittieħdux fil-ħin, dalwaqt jinħolqu konsegwenzi serji. Il-kumplikazzjonijiet ewlenin huma:

• Telf sħiħ tal-vista
• insuffiċjenza tal-qalb
• gangrena severa
• Amputazzjoni sfurzata ta 'dirgħajn
• nekrożi tat-tessut.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Previżjoni u Prevenzjoni

B'aċċess f'waqtu għal tabib u terapija xierqa, il-pazjent jirnexxielu jestendi ħajtu u jżomm is-saħħa. Jekk ma teżistix terapija, allura sseħħ avvelenament fid-demm, li jwassal għall-mewt ta 'dijabetiku fi 15% tal-każijiet, u l-bqija tal-pazjenti għandhom diżabilità ta' gradi differenti.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika, għandhom jittieħdu miżuri preventivi. Huwa meħtieġ li tittratta sew id-dijabete u tevita l-progressjoni tagħha. Jekk madankollu ma kienx possibbli li tiġi evitata l-anġjopatija, huwa meħtieġ li tiġi ttrattata t-trattament tagħha sabiex ma jipprovokawx kumplikazzjonijiet. Jekk iseħħu leżjonijiet purulenti, huwa meħtieġ li jiġu sorveljati l-feriti u jiġu ttrattati bir-reqqa.

Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?

Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.

U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, minħabba li d-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.

Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>