Min hu f’riskju - sintomi u sinjali tad-dijabete fit-trabi tat-twelid u t-tfal sa sena
Bħal fl-adulti, sinjali tad-dijabete fit-tfal jistgħu jiżviluppaw malajr jew gradwalment. Id-dijabete tat-tfal hija meqjusa bħala marda pjuttost rari, iżda, skont l-istatistiċi, in-numru ta 'każijiet ta' patoloġija fost it-tfal qed jiżdied kull sena. Il-marda hija ddijanjostikata anke fi trabi u preskolari. Meta tkun taf l-ewwel sinjali tal-marda, tista 'tiskopri d-dijabete fl-istadji bikrija. Dan jgħin biex tibda t-trattament, biex jiġu evitati konsegwenzi serji.
Xi ftit kliem dwar il-marda
Id-dijabete mellitus hija l-isem komuni għal marda marbuta ma 'żieda taz-zokkor fid-demm tal-pazjent. Ħafna ma jafux li hemm diversi tipi ta 'patoloġija, u l-mekkaniżmu ta' żvilupp tagħhom huwa radikalment differenti. Id-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi sseħħ fi tfal bi predispożizzjoni ġenetika għall-marda. Kultant fatturi provokanti huma tensjonijiet, disturbi ormonali fil-ġisem.
Dan it-tip jissejjaħ insulin-dependent, il-pazjent jeħtieġ monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor, l-għoti ta 'l-insulina. Bi patoloġija tat-tip 2, il-kawżi tad-dijabete huma disturbi metaboliċi taħt l-influwenza ta 'diversi kawżi. Id-dijabete tat-tip 2 hija kkunsidrata indipendenti mill-insulina, rarament tiżviluppa fit-tfal, inerenti fil-popolazzjoni adulta.
L-ewwel sintomi tal-marda
Is-sintomi primarji tad-dijabete fit-tfal jistgħu jkunu diffiċli. Ir-rata tal-iżvilupp tas-sinjali tal-marda tiddependi fuq it-tip tagħha. Id-dijabete tat-tip 1 għandha kors mgħaġġel, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tmur għall-agħar b'mod drammatiku fil-5-7 ijiem. Fid-dijabete tat-tip 2, is-sintomi jiżdiedu gradwalment. Ħafna ġenituri ma jagħtuhomx attenzjoni xierqa, imorru l-isptar wara kumplikazzjonijiet serji. Biex tevita sitwazzjonijiet bħal dawn, għandek bżonn tkun taf kif tirrikonoxxi d-dijabete fl-istadji bikrija.
Ħtieġa għall-ħelu
Glukożju huwa meħtieġ biex il-ġisem jipproċessah fl-enerġija. Ħafna tfal jħobbu l-ħelu, iżda bl-iżvilupp tad-dijabete, il-ħtieġa għal ħelu u ċ-ċikkulata tista 'tiżdied. Dan jiġri minħabba l-ġuħ taċ-ċelloli tal-ġisem tat-tfal, minħabba li l-glukosju ma jiġix assorbit u ma jiġix ipproċessat fl-enerġija. Bħala riżultat, it-tarbija hija kontinwament imfassla fuq kejkijiet u pasti. Il-kompitu tal-ġenituri huwa li jiddistingwu fil-ħin l-imħabba tas-soltu tal-ħelu mill-iżvilupp tal-proċess patoloġiku fil-ġisem tat-tarbija tagħhom.
Żieda fil-ġuħ
Sintomu ieħor komuni tad-dijabete huwa sensazzjoni kostanti tal-ġuħ. It-tarbija ma tissorbixxix anki bi konsum suffiċjenti ta 'ikel, bilkemm tista' tiflaħ għall-intervalli bejn it-tmigħ. Ħafna drabi, is-sensazzjoni patoloġika tal-ġuħ hija akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras, tregħid fir-riġlejn. It-tfal l-kbar kontinwament jitolbu xi ħaġa x’jieklu, filwaqt li tingħata preferenza lil ikel b’ħafna karboidrati u ħelwin.
Tnaqqis l-attività fiżika wara l-ikel
Wara li tiekol fit-tfal bid-dijabete, l-attività fiżika tista 'tonqos. Il-kid isir irritabbli, jgħajjat, tfal akbar jirrifjutaw il-logħob attiv. Jekk sintomu bħal dan jidher flimkien ma 'sinjali oħra ta' dijabete (raxx fuq il-ġilda, formazzjonijiet pustulari, vista mnaqqsa, ammont miżjud ta 'awrina mneħħija), it-testijiet taz-zokkor għandhom jittieħdu minnufih.
Għatx patoloġiku
Il-polidipsja hija waħda mis-sinjali ċari tad-dijabete. Il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti għal kemm fluwidu jikkonsma wliedhom kuljum. Bid-dijabete, il-pazjenti jesperjenzaw sensazzjoni kostanti ta 'għatx. Il-pazjent jista 'jixrob sa 5 litri ta' ilma kuljum. Fl-istess ħin, membrani mukużi niexfa jibqgħu niexfa, tħossok bil-għatx b'mod kostanti.
Żieda fl-ammont ta 'l-awrina mneħħija hija spjegata minn konsum kbir ta' fluwidu. Tifel jista 'jgħaddi l-awrina sa 20 darba kuljum. L-awrina tiġi osservata wkoll bil-lejl. Ħafna drabi, il-ġenituri jħawdu dan bl-enuresi tat-tfulija. Barra minn hekk, jistgħu jiġu osservati sinjali ta 'deidrazzjoni, ħalq xott u tqaxxir tal-ġilda.
Telf ta 'piż
Id-dijabete fit-tfal hija akkumpanjata minn telf ta ’piż. Fil-bidu tal-marda, il-piż tal-ġisem jista 'jiżdied, iżda aktar tard il-piż jonqos. Dan huwa dovut għall-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirċevux iz-zokkor meħtieġ għall-ipproċessar tiegħu fl-enerġija, minħabba li x-xaħmijiet jibdew jitkissru, u l-piż tal-ġisem jonqos.
Fejqan bil-mod tal-feriti
Huwa possibbli li d-dijabete inċipjenti tkun rikonoxxuta b'tali sinjal bħala fejqan bil-mod ta 'feriti u grif. Dan jiġri minħabba funzjonament ħażin ta 'bastimenti żgħar u kapillari minħabba żieda persistenti taz-zokkor fil-ġisem. Bil-ħsara fuq il-ġilda f'pazjenti żgħażagħ, ħafna drabi sseħħ suppurazzjoni, il-feriti ma jfejqux għal żmien twil, u infezzjoni batterjali ħafna drabi tgħaqqad. Jekk jinstabu dawn is-sinjali, għandek tikkuntattja endokrinologu mill-aktar fis possibbli.
Leżjonijiet pustulari u fungali frekwenti tad-dermis
Id-dijabetiċi spiss isofru minn diversi leżjonijiet fil-ġilda. Dan is-sintomu għandu isem xjentifiku - dermopatija dijabetika. Ulċeri, finijiet, raxx, spots tal-età, siġilli u manifestazzjonijiet oħra jiffurmaw fuq il-ġisem tal-pazjent. Dan huwa spjegat minn tnaqqis fl-immunità, diżidrazzjoni tal-ġisem, bidla fl-istruttura tad-dermis, ksur tal-proċessi metaboliċi u l-funzjonament tal-vini tad-demm.
Irritazzjoni u dgħjufija
Għeja kronika tiżviluppa minħabba nuqqas ta 'enerġija, it-tifel iħoss sintomi kliniċi bħal dgħjufija, għeja, uġigħ ta' ras. Pazjenti dijabetiċi jibqgħu lura fl-iżvilupp fiżiku u mentali, il-prestazzjoni tal-iskola tbati. Tfal bħal dawn wara li jattendu l-iskola jew kindergarten iħossu ngħas, għeja kronika, ma jridux jikkomunikaw ma ’sħabhom.
Riħa ta ’aċetun mill-ħalq
Sintomu ċar tad-dijabete fit-tarbija hija r-riħa tal-ħall jew tat-tuffieħ qares mill-ħalq. Dan is-sintomu jwassal għal żjara immedjata fl-isptar, minħabba li r-riħa ta 'l-aċetun tindika żieda fil-ġisem tal-korpi ketoni, li jindika t-theddida li tiżviluppa kumplikazzjoni serja - ketoacidosis u koma ketoacidotic.
Il-kors tad-dijabete fit-trabi
Fit-tarbija tat-twelid, huwa diffiċli ħafna li tidentifika l-marda. Wara kollox, fi trabi sa sena, huwa diffiċli li ssir distinzjoni mill-għatx patoloġiku u l-polyuria minn stat normali. Ħafna drabi, il-patoloġija tiġi skoperta bl-iżvilupp ta 'sintomi bħal rimettar, intossikazzjoni severa, deidrazzjoni u koma. Bl-iżvilupp bil-mod tad-dijabete, pazjenti żgħar jistgħu jiksbu piż ħażin, l-irqad ikun imfixkel, tiċrit, problemi diġestivi, u disturbi fl-ippurgar. Fil-bniet, hija osservata raxx tal-ħrieqi, li ma jgħaddix għal żmien twil. Tfal taż-żewġ sessi għandhom problemi fil-ġilda, għaraq, leżjonijiet pustulari, reazzjonijiet allerġiċi. Il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti għall-istikka tal-awrina tat-tarbija. Meta tolqot l-art, il-wiċċ isir twaħħal. Ħrieqi wara t-tnixxif isiru lamtu.
Sinjali fil-Preschoolers
L-iżvilupp ta 'sintomi u sinjali ta' dijabete fi tfal taħt is-7 snin huwa aktar mgħaġġel milli fi trabi. Qabel il-bidu ta 'stat ta' komatose jew il-koma nnifisha, huwa diffiċli li tiġi ddeterminata d-dijabete, u għalhekk il-ġenituri għandhom dejjem jagħtu attenzjoni għall-manifestazzjonijiet li ġejjin fit-tfal:
- telf mgħaġġel ta 'piż tal-ġisem, sad-distrofija,
- flatulenza frekwenti, żieda fil-volum tal-peritoneum,
- ksur tal-ippurgar
- uġigħ addominali frekwenti,
- dardir, uġigħ ta 'ras,
- letarġija, kedd,
- rifjut ta 'ikel
- riħa ta 'aċetun mill-kavità orali.
Riċentement, id-dijabete tat-tip 2 fi tfal ta ’qabel l-iskola hija ħafna iktar komuni. Dan huwa dovut għall-użu ta ’ikel li junk, żieda fil-piż, tnaqqis fl-attività tal-mutur tat-tarbija, disturbi metaboliċi. Il-kawżi tad-dijabete tat-tip 1 fi tfal ta ’qabel l-iskola jinsabu fil-karatteristiċi ġenetiċi, dan it-tip ta’ mard spiss jintiret.
Manifestazzjonijiet fit-tfal tal-iskola
Is-sintomi tad-dijabete fl-adolexxenti huma ppronunzjati, huwa iktar faċli li tiddetermina l-marda. Għal din l-età, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:
- awrina frekwenti
- enuresi matul il-lejl,
- għatx kostanti
- Telf ta 'piż
- mard tal-ġilda
- ksur tal-kliewi, fwied.
Barra minn hekk, tfal tal-iskola għandhom manifestazzjonijiet atipiċi tad-dijabete. Ansjetà, għeja kronika, il-prestazzjoni akkademika tinżel, ix-xewqa li tikkomunika ma 'sħabhom tisparixxi minħabba dgħjufija kostanti, depressjoni.
Informazzjoni Ġenerali
Hemm l-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete. Fi tfal sa sena, l-ewwel tip ta 'dijabete mellitus, li hija kkaratterizzata minn produzzjoni insuffiċjenti ta' insulina, hija ddijanjostikata aktar spiss.
L-insulina hija prodotta mill-frixa, u jekk dan l-organu ma jaħdimx sew, il-glukosju ma jiġix assorbit miċ-ċelloli u jakkumula fid-demm, u jikkawża dijabete.
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tissejjaħ ukoll dipendenti mill-insulina, peress li l-ġisem sempliċement mhux kapaċi jipproduċi biżżejjed ormon, u l-uniku mod kif toħroġ hija li tinjetta insulina artifiċjali.
Huwa importanti li l-mediċina moderna s'issa naqset milli tistabbilixxi l-kawżi eżatti tad-dijabete fi tfal taħt sena. Huwa magħruf li jipprovoka l-qerda ta 'ċelluli beta pankreatiċi, li jistgħu jseħħu minħabba numru ta' fatturi:
- mard virali (rubella, ġidri r-riħ) li t-tarbija tat-twelid jew ommu sofrew waqt it-tqala,
- pankreatite akuta jew kronika,
- onkoloġija
- tensjoni kostanti
- il-preżenza ta 'mard awtoimmuni.
Barra minn hekk, ir-riskju li tiżviluppa dijabete fit-tfal jiżdied fil-preżenza ta 'fatturi ereditarji avversi (id-dijabete ġiet iddijanjostikata f'wieħed mill-ġenituri jew qraba oħra).
Karatteristiċi tad-dijabete fit-trabi tat-twelid
It-trabi tat-twelid rarament ibatu mid-dijabete, iżda huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-marda ta 'spiss tkun iddijanjostikata b'inċident meta jibda koma dijabetika.
Madankollu, l-iżvilupp tal-marda fit-tarbija tat-twelid jista 'jkun issuspettat f'waqtu skond ċerti sinjali tad-dijabete fit-tfal sa sena.
Dijabete fit-twelid: sintomi li għandhom joqogħdu attenti għal:
- żieda ħażina fil-piż fi trabi ta 'żmien sħiħ, minkejja aptit tajjeb,
- għatx kostanti
- imġieba bla kwiet
- raxx tal-ħrieqi u infjammazzjoni tal-ġilda tal-organi ġenitali (fil-bniet - vulvitis, fis-subien - infjammazzjoni tal-prepuż).
It-trabi tat-twelid għandhom żmien diffiċli biex jittolleraw id-dijabete, peress li l-ġisem tat-tarbija għadu mhux b'saħħtu biżżejjed u m'għandux biżżejjed ħwienet tal-glikoġen biex jiġġieled il-marda.
Bħala riżultat, il-bilanċ aċidu-bażi tal-ġisem jista 'jiżdied u tista' tibda deidrazzjoni severa, li toħloq periklu serju għat-trabi.
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tad-dijabete fi tarbija tat-twelid, fatturi li jistgħu jsiru l-kawża tal-marda għandhom jiġu kkunsidrati:
- malformazzjonijiet konġenitali tal-frixa,
- ħsara lil ċelloli beta organiċi permezz ta 'viruses,
- tieħu mara ċerti mediċini waqt it-tqala (per eżempju, mediċini antitumori),
- it-twelid ta 'tarbija prematura bi frixa ffurmata b'mod insuffiċjenti.
Għad-dijanjosi tad-dijabete fit-trabi tat-twelid, kumpless ta 'studji u testijiet tal-laboratorju għandu jitlesta, li jinkludi:
- test tad-demm għall-ammont ta 'glukosju (isiru bosta testijiet: fuq stonku vojt, wara li tiekol u bil-lejl),
- analiżi tal-awrina għall-glukosju,
- analiżi fil-laboratorju tat-tolleranza tal-glukosju,
- testijiet għal-lipidi (xaħmijiet), krejatinina u urea,
- analiżi tal-awrina għall-kontenut ta 'proteina.
Ukoll, test tad-demm għal-livelli ta 'ormoni huwa obbligatorju.
Il-kura ta 'tarbija tat-twelid bid-dijabete hija pjuttost ikkumplikata, u tikkonsisti fl-introduzzjoni ta' insulina artifiċjali permezz ta 'injezzjoni. Huwa importanti li t-tarbija tiekol kompletament il-ħalib tas-sider tal-omm. Madankollu, jekk għal ċerti raġunijiet it-treddigħ ma jkunx possibbli, it-tarbija għandha tkun mitmugħa b'taħlitiet speċjali mingħajr glukosju.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp u d-dijanjosi
Peress li d-dijabete hija marda serja li tista 'twassal għal konsegwenzi negattivi, il-ġenituri għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-imġieba tat-tarbija sabiex issir dijanjosi tal-marda fil-ħin.
Peress li t-tfal sa sena għadhom ma jistgħux jilmentaw verbalment ta 'uġigħ jew sensazzjoni ta' għatx, osservazzjoni bir-reqqa biss tiżvela s-sintomi:
- awrina frekwenti (sa 2 litri ta 'awrina kuljum),
- l-awrina tħalli tbajja twaħħal fuq l-ilbies u l-art. Li tiċċekkja dan huwa pjuttost sempliċi billi tneħħi l-ħrieqi għal ftit żmien,
- għatx kostanti: tarbija tista 'tixrob sa 10 litri ta' fluwidu kuljum, iżda xorta tkun trid tixrob,
- it-tarbija ma tantx qed taqbad piż jew titlef il-piż, iżda żżomm żieda fl-aptit,
- ħakk tal-ġilda u axxessi madwar il-ġisem,
- nixfa akbar tal-ġilda,
- dgħjufija, irritabilità, għeja,
- kultant nawżea u remettar.
Biex tkun determinata l-preżenza tad-dijabete fi trabi tat-twelid sa sena huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'testijiet għall-glukożju fid-demm u fl-awrina, kif ukoll testijiet għall-ormoni.
Ibbażat fuq dawn l-indikaturi, jiġi ffurmat algoritmu għal aktar trattament. Sfortunatament, il-mediċina moderna għadha ma vvintax għodda li tista 'teħles lil tarbija bid-dijabete b'mod permanenti. Il-bażi tat-terapija hija n-normalizzazzjoni tal-proċessi metaboliċi għall-itwal żmien possibbli. Barra minn hekk, il-ġenituri għandhom bżonn jissorveljaw bir-reqqa l-istat tas-saħħa tat-tarbija u jidrawlu għal dieta speċjali.
Metodi ta 'trattament
Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn produzzjoni insuffiċjenti ta ’insulina jew l-assenza sħiħa ta’ dan l-ormon fil-ġisem. Huwa għalhekk li t-trattament jinżel għal dan li ġej:
- l-insulina tiddaħħal artifiċjalment fil-ġisem billi tuża siringi jew dispensers speċjali,
- id-doża hija magħżula mill-endokrinologu individwalment, b'kont meħud tal-età tal-pazjent, il-karatteristiċi fiżiċi tiegħu u s-severità tal-marda,
- It-trattament tad-dijabete jinkludi monitoraġġ kontinwu tal-livelli taz-zokkor. Għal dawn l-għanijiet, tagħmir portabbli speċjali jintuża biex jippermetti analiżi fl-ambjent domestiku,
- perjodikament għandek tikkonsulta mat-tabib tiegħek biex taġġusta d-doża ta 'l-insulina,
- Stadju importanti ta 'trattament huwa l-aderenza stretta mad-dieta. Il-menu u n-numru ta ’ikliet huwa kkalkulat skont id-dożaġġ u l-ħin tal-għoti tal-insulina.
Barra minn hekk, il-ġenituri għandhom bżonn jiffamiljarizzaw ruħhom mal-lista ta 'prodotti tal-ikel permessi, projbiti u permissibbli u jitgħallmu kif jgħaqqduhom b'mod korrett.
Min hu f’riskju?
Hemm bosta fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa dijabete fit-tfulija:
- predispożizzjoni ġenetika (speċjalment għal tfal biż-żewġ ġenituri dijanjostikati bid-dijabete),
- trasmissjoni intrauterina ta 'mard virali (rubella, ġidri r-riħ, gattone),
- tossini li jeqirdu l-frixa (inklużi nitrati mill-ikel),
- malnutrizzjoni.
Komuni ieħor, għalkemm mhux ovvju wisq, huwa fattur li jqanqal. Sitwazzjonijiet stressanti jżidu z-zokkor fid-demm, u jekk it-tifel ikun dejjem nervuż jew jibża ', l-ammont ta' glukożju ma jistax jinnormalizza.
Dieta għal tfal bid-dijabete
In-nutrizzjoni tat-tfal dijabetiċi taqbel fil-biċċa l-kbira mal-prinċipji tan-nutrizzjoni ta ’adulti b’marda simili.
Id-differenza ewlenija hija li t-tfal taħt sena u mingħajr dieta ma jieklux bħall-adulti, iżda fil-futur, bit-trasferiment gradwali tat-tifel għal ikel adult, xi ikel se jkollu jkun limitat, u xi wħud għandhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta.
In-nutrizzjoni għal tfal bid-dijabete hija bbażata fuq il-prinċipji li ġejjin:
- ikel eskluż kompletament fil-laned, kavjar, laħam affumikat,
- bħala xaħmijiet, tista 'tuża biss krema naturali u żejt veġetali ta' kwalità għolja,
- fi kwantitajiet limitati, it-tifel jista 'jingħata isfar tal-bajd u krema qarsa,
- bħala sors ta 'xaħmijiet b'saħħithom, għandek tuża kefir tat-trabi, ġobon ta' xaħam baxx mingħajr addittivi, laħam u ħut,
- fl-ikel ħelu kollu, iz-zokkor regolari għandu jinbidel bi ħlewwiet speċjali,
- porridge u patata għandhom jiġu kkunsmati b'kawtela (mhux aktar minn darba kuljum),
- il-ħaxix huwa l-bażi tad-dieta (mgħollija, stewed jew moħmija),
- frott mhux ħelu (passolina, ċirasa, tuffieħ).
Barra minn hekk, l-ammont ta 'melħ u ħwawar huwa limitat. Jekk it-tifel ma jbatix mill-indiġestjoni u mill-fwied, l-ikel jista ’jsir gradwalment iktar fit-togħma bil-basal, it-tewm u l-ħwawar.
Id-dijabete mellitus mhijiex marda komuni ħafna fi tfal taħt is-sena. Madankollu, il-ġenituri għandhom ikunu familjari mal-fatturi ta 'riskju jew jgħaddu minn testijiet ġenetiċi dijanjostiċi fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda fit-tarbija tat-twelid jew it-tarbija sa sena.
Jekk il-marda kienet madankollu dijanjostikata, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba u ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni, li jiffurmaw il-bażi tat-trattament.
Id-dijabete mellitus fit-tfal
Id-dijabete mellitus fit-tfal hija ksur tal-karboidrati u tipi oħra ta ’metaboliżmu, li hija bbażata fuq nuqqas ta’ insulina u / jew reżistenza għall-insulina, li twassal għal ipergliċemija kronika. Skond il-WHO, kull 500 tifel u tifla u kull 200 żagħżugħ ibatu mid-dijabete.
Barra minn hekk, fis-snin li ġejjin, hija prevista żieda fl-inċidenza tad-dijabete fost it-tfal u l-adolexxenti b'70%.
Minħabba l-prevalenza mifruxa, it-tendenza biex "nifs ġdid" il-patoloġija, il-kors progressiv u s-severità tal-kumplikazzjonijiet, il-problema tad-dijabete fit-tfal teħtieġ approċċ interdixxiplinari bil-parteċipazzjoni ta 'speċjalisti fil-pedjatrija, endokrinoloġija pedjatrika, kardjoloġija, newroloġija, oftalmoloġija, eċċ.
Klassifikazzjoni tad-dijabete fit-tfal
F'pazjenti pedjatriċi, il-biċċa l-kbira tad-dijabetoloġi għandhom jitrattaw id-dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), li hija bbażata fuq defiċjenza assoluta ta 'l-insulina.
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal ġeneralment għandha karattru awtoimmuni, hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'awtoantikorpi, qerda taċ-ċelloli β, assoċjazzjoni mal-ġeni tal-kumpless prinċipali ta' istokompatibilità HLA, dipendenza sħiħa mill-insulina, tendenza għall-ketoacidosis, eċċ.
Id-dijabete mellitus idjopatika tat-tip 1 għandha patoġenesi mhux magħrufa u hija aktar spiss irreġistrata f'nies ta 'razza mhux Ewropea.
Minbarra d-dijabete mellitus dominanti tat-tip 1, forom aktar rari tal-marda jinstabu fit-tfal: dijabete mellitus tat-tip 2, dijabete mellitus assoċjata ma 'sindromi ġenetiċi, dijabete mellitus tat-tip MODY.
Il-fattur ewlieni fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal huwa predispożizzjoni ereditarja, kif jidher mill-frekwenza għolja ta ’każijiet familjari tal-marda u l-preżenza ta’ patoloġija fi qraba qraba (ġenituri, sorijiet u aħwa, nanniet).
Madankollu, il-bidu ta 'proċess awtoimmuni jeħtieġ esponiment għal fattur ambjentali provokattiv.
L-iktar li jqajjem li jwassal għal insulite limfoċitika kronika, qerda sussegwenti taċ-ċelloli β u defiċjenza ta 'insulina huma aġenti virali (viruses Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gattone, rubella, herpes, ħosba, rotaviruses, enteroviruses, ċitomegalovirus, eċċ.). .
Barra minn hekk, effetti tossiċi, fatturi nutrizzjonali (għalf artifiċjali jew imħallat, għalf bil-ħalib tal-baqra, ikel karboidrat monotonu, eċċ.), Sitwazzjonijiet stressanti, interventi kirurġiċi jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete fi tfal bi predispożizzjoni ġenetika.
Il-grupp ta 'riskju mhedded mill-iżvilupp tad-dijabete huwa magħmul minn tfal b'piż tat-twelid ta' aktar minn 4.5 kg, li huma obeżi, iwasslu stil ta 'ħajja inattiv, ibatu minn dijteżi, u spiss ikunu morda.
Forom sekondarji (sintomatiċi) tad-dijabete fit-tfal jistgħu jiżviluppaw b'endokrinopatiji (sindromu ta 'Itsenko-Cushing, mogħoż tossiku diffuż, akromegalija, fekromokitoma), mard tal-frixa (pankreatite, eċċ.). Id-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal ta ’spiss hija akkumpanjata minn proċessi immunopatoloġiċi oħra: lupus eritematosu sistemiku, skleroderma, artrite rewmatojde, periarterite nodosa, eċċ.
Id-dijabete mellitus fit-tfal tista ’tkun assoċjata ma’ diversi sindromi ġenetiċi: sindromu ta ’Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, korea ta’ Huntington, ataxia ta ’Friedreich, porfirja, eċċ.
Dijanjosi tad-dijabete fit-tfal
Fl-identifikazzjoni tad-dijabete, rwol importanti jappartjeni għall-pedjatra lokali li regolarment jara l-minuri.
Fl-ewwel stadju, għandha titqies il-preżenza ta 'sintomi klassiċi tal-marda (polyuria, polydipsia, polyphagia, telf ta' piż) u sinjali oġġettivi.
Meta teżamina t-tfal, il-preżenza ta 'blush dijabetiku fuq il-ħaddejn, il-forehead u l-geddum, ilsien tal-lampun, u tnaqqis fil-ġilda turgor tagħti attenzjoni. Tfal b'manifestazzjonijiet karatteristiċi tad-dijabete għandhom jiġu riferuti lil endokrinologu pedjatriku għal aktar ġestjoni.
Id-dijanjosi finali hija ppreċeduta minn eżami bir-reqqa fil-laboratorju tat-tifel. L-istudji ewlenin fid-dijabete fit-tfal jinkludu d-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm (inkluż
permezz ta ’monitoraġġ ta’ kuljum), insulina, C-peptide, proinsulina, emoglobina glukożilata, tolleranza tal-glukosju, CBS, fl-awrina - glukożju u ketonu.
L-iktar kriterji dijanjostiċi importanti għad-dijabete fit-tfal huma ipergliċemija (iktar minn 5,5 mmol / l), glukożurja, ketonurja, aċetonurja.
Għall-iskop ta 'skoperta prekliniċi ta' dijabete mellitus tat-tip 1 fi gruppi b'riskju ġenetiku għoli jew għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, id-definizzjoni ta 'At għal β-ċelloli tal-frixa u ta' At to glutamate decarboxylase (GAD) hija murija. Skennja bl-ultrasound issir biex tevalwa l-istat strutturali tal-frixa.
Dijanjosi differenzjali tad-dijabete fit-tfal titwettaq bis-sindromu aketonemiku, dijabete insipidus, dijabete nefroġenika. Ketoacidosis u lil min huwa meħtieġ li ssir distinzjoni minn addome akut (appendiċite, peritonite, ostruzzjoni intestinali), meninġite, enċefalite, tumur fil-moħħ.
Trattament tad-dijabete fit-tfal
Il-komponenti ewlenin tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal huma terapija bl-insulina, dieta, stil ta 'ħajja xieraq u awtokontroll. Il-miżuri tad-dieta jinkludu l-esklużjoni ta 'zokkor mill-ikel, ir-restrizzjoni ta' karboidrati u xaħmijiet ta 'l-annimali, nutrizzjoni frazzjonali 5-6 darbiet kuljum, u l-konsiderazzjoni ta' ħtiġijiet ta 'enerġija individwali.
Aspett importanti tat-trattament tad-dijabete fit-tfal huwa l-awtokontroll kompetenti: għarfien dwar is-severità tal-marda tagħhom, l-abbiltà li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm, u aġġusta d-doża ta' l-insulina waqt li tqis il-livell ta 'gliċemija, attività fiżika, u żbalji fin-nutrizzjoni.
Tekniki ta 'self-monitoring għal ġenituri u tfal bid-dijabete huma mgħallma fi skejjel tad-dijabete.
It-terapija ta ’sostituzzjoni għal tfal bid-dijabete ssir bi preparazzjonijiet ta’ l-insulina umana ġenetikament inġinerija u l-analogi tagħhom. Id-doża ta 'l-insulina tintgħażel individwalment waqt li titqies il-grad ta' ipergliċemija u l-età tat-tarbija.
Il-linja bażi tal-bolus bl-insulina wriet ruħha fil-prattika tat-tfal, li kienet tinvolvi l-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul filgħodu u filgħaxija biex tikkoreġi l-ipergliċemija bażali u l-użu addizzjonali ta' insulina li taħdem għal żmien qasir qabel kull ikla prinċipali biex tikkoreġi l-ipergliċemija postprandjali.
Il-metodu modern ta 'l-insulina terapija għad-dijabete fit-tfal huwa pompa ta' l-insulina, li tippermetti li tkun amministrata l-insulina f'modalità kontinwa (imitazzjoni ta 'sekrezzjoni bażali) u modalità bolus (imitazzjoni ta' sekrezzjoni post-nutrizzjonali).
L-iktar komponenti importanti tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fit-tfal huma terapija bid-dieta, attività fiżika suffiċjenti, u mediċini orali li jbaxxu z-zokkor.
Bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika, reidratazzjoni tal-infużjoni, l-introduzzjoni ta' doża addizzjonali ta 'insulina, b'kont meħud tal-livell ta' ipergliċemija, u l-korrezzjoni ta 'l-aċidożi huma meħtieġa.
F'każ ta 'żvilupp ta' stat ipogliċemiku, huwa urġenti li l-prodotti li fihom iz-zokkor jingħataw il-prodotti (biċċa taz-zokkor, meraq, te ħelu, karamella), jekk it-tifel huwa konxju, hija meħtieġa amministrazzjoni ġol-vini tal-glukosju jew l-għoti ġol-muskoli ta 'glukonagon.
Tbassir u prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal
Il-kwalità tal-ħajja tat-tfal bid-dijabete hija ddeterminata ħafna mill-effettività tal-kumpens tal-mard.
Bla ħsara għad-dieta rakkomandata, il-kors, il-miżuri terapewtiċi, l-istennija tal-ħajja tikkorrispondi għall-medja fil-popolazzjoni.
Fil-każ ta 'ksur qawwi tar-riċetta tat-tabib, dikompensazzjoni tad-dijabete, kumplikazzjonijiet dijabetiċi speċifiċi jiżviluppaw kmieni. Pazjenti bid-dijabete mellitus huma osservati għal ħajjithom għand endokrinologu-dijabetologu.
It-tilqima ta 'tfal bid-dijabete mellitus titwettaq matul il-perjodu ta' kumpens kliniku u metaboliku, f'liema każ ma tikkawżax deterjorazzjoni matul il-marda sottostanti.
Il-prevenzjoni speċifika tad-dijabete fit-tfal mhijiex żviluppata. Huwa possibbli li wieħed ibassar ir-riskju tal-marda u l-identifikazzjoni ta 'prediabetes fuq il-bażi ta' eżami immunoloġiku. Fi tfal f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete, huwa importanti li jinżamm piż ottimu, attività fiżika ta 'kuljum, tiżdied l-immunoresistenza, u tiġi trattata patoloġija konkomitanti.
Min hu f’riskju - sintomi u sinjali tad-dijabete fit-trabi tat-twelid u t-tfal sa sena
B'żieda kronika fil-glukosju fid-demm, id-dijabete sseħħ. Proċess simili jipprovoka ħsarat fix-xogħol tal-organi u jħarbat il-metaboliżmu.
Id-dijabete mellitus hija speċjalment perikoluża għal trabi tat-twelid u tfal immaturi sa sena.
F'dan l-artikolu, aħna ngħidulek liema sintomi distintivi huma kkaratterizzati minn dijabete fi tfal taħt sena u liema metodi jintużaw biex jiddijanjostikaw u jikkurawha.
- Informazzjoni Ġenerali
- Karatteristiċi tad-dijabete fit-trabi tat-twelid
- Ir-raġunijiet għall-iżvilupp u d-dijanjosi
- Metodi ta 'trattament
- Min hu f’riskju?
- Dieta għal tfal bid-dijabete
Kif turi d-dijabete fit-tfal: sintomi u sinjali ta 'patoloġija
Id-dijabete fit-tfulija tikkawża ħafna iktar problemi mill-istess marda fl-adulti. Dan jinftiehem: tifel bil-glikemija huwa iktar diffiċli biex jadatta fost il-pari u huwa iktar diffiċli għalih li jbiddel id-drawwiet tiegħu.
Għalhekk, il-mard taz-zokkor f'dan il-każ huwa problema psikoloġika aktar milli waħda fiżjoloġika.
Huwa importanti ħafna li tkun tista '"tikkalkula" dan mill-bidu nett. Li tkun taf is-sintomi u s-sinjali tad-dijabete fit-tfal hija biċċa xogħol kruċjali għall-ġenituri.
B’liema sinjali tista ’tifhem li tarbija tiżviluppa marda
Id-dijabete mellitus ta 'tifel ta' sena hija ddijanjostikata ħażin ħafna. Treddigħ tas-sider, b'differenza għal tfal kbar, ma jistgħux jitkellmu dwar saħħithom.
U l-ġenituri, jaraw it-telqa tiegħu, ħafna drabi jissottovalutaw il-periklu tas-sitwazzjoni.
Għalhekk, il-marda tiġi skoperta tard wisq: meta tarbija tkun iddijanjostikata b'koma dijabetika jew ketoacidożi (aċidifikazzjoni tad-demm). Din il-kundizzjoni twassal għal deidrazzjoni u disfunzjoni tal-kliewi fi trabi.
Is-sintomatoloġija tad-dijabete fi tfal taħt l-1 sena hija kif ġej:
- Mit-twelid, it-tarbija għandha diversi dermatite u irritazzjoni. Fil-bniet, huwa l-vulvitis, u fis-subien ir-raxx u l-infjammazzjoni tal-ħrieqi huma osservati fil-groin u fil-prepuż,
- għatx kostanti. It-tifel jibki u huwa imqareb. Imma jekk tagħtih xarba, hu jikkalma immedjatament.
- bl-aptit normali, it-tarbija ma tkunx qed taqbad piż,
- l-awrina hija frekwenti u profuse. Fl-istess ħin, l-awrina tat-tarbija hija li twaħħal wisq. Hija tħalli kisi bajdani ċar u lamtu fuq il-ħrieqi,
- it-tifel spiss ikun imqareb għall-ebda raġuni apparenti. Hu letarġiku u letarġiku,
- il-ġilda tat-tarbija ssir niexfa u titfarfar.
Id-dijabete tista ’tiżviluppa fi tarbija li għadha titwieled jew fl-ewwel xahrejn ta’ ħajtu. Il-periklu tas-sitwazzjoni hu li d-dijabete timxi malajr ħafna u thedded koma dijabetika mingħajr intervent ta 'emerġenza.
Fi trabi tat-twelid, is-sintomatoloġija hija differenti:
- rimettar qawwi u dijarea,
- awrina frekwenti u deidrazzjoni.
Il-marda tista 'tiżviluppa wkoll fit-tarbija li titwieled fil-ħin, iżda b'piż baxx, jew fi tarbija prematura.
X’inhuma s-sintomi tad-dijabete fi tfal ta ’2-3 snin
Matul dan il-perjodu, is-sinjali tad-dijabete jidhru sew u malajr: fi ftit jiem (xi kultant ġimgħat). Għalhekk, m'għandekx taħseb li kollox se jmur waħdu, għall-kuntrarju, għandek bżonn b'mod urġenti l-isptar mat-tarbija.
Is-sintomatoloġija tad-dijabete fl-età ta '2-3 snin hija kif ġej:
- it-tarbija ta ’spiss tgħarraq. Ir-raġuni hija li bid-dijabete dejjem tħossok bil-għatx. Jekk tinnota li t-tifel beda jmur fit-toilet anke bil-lejl, din hija raġuni biex toqgħod attent. Forsi din hija l-manifestazzjoni tad-dijabete,
- Telf ta 'piż mgħaġġel. Telf f'daqqa ta 'piż huwa sinjal ieħor ta' defiċjenza ta 'l-insulina. It-tarbija nieqsa mill-enerġija li l-ġisem jieħu miż-zokkor. Bħala riżultat, l-ipproċessar attiv tal-akkumulazzjoni ta 'xaħam jibda, u t-tifel jitlef il-piż,
- għeja,
- suxxettibilità għal infezzjonijiet
- gidjien bid-dijabete huma dejjem bil-ġuħ, anke jekk jieklu normalment. Din hija karatteristika tal-marda. Ansjetà tal-ġenituri għandha tikkawża telf ta 'l-aptit fit-tarbija ta' 2-3 snin, peress li dan jista 'jkun il-bidu ta' l-iżvilupp ta 'ketoacidosis. Id-dijanjosi se tkun ikkonfermata bin-nifs karatteristiku tal-aċetun minn ħalq it-tarbija, ngħas u l-ilmenti ta 'uġigħ addominali.
Iktar ma tkun anzjana t-tarbija, iktar ikun faċli li tinnota s-sintomi inizjali tad-dijabete. Iżda l-indikatur ewlieni, ovvjament, huwa awrina frekwenti (din hija primarja) u għatx eċċessiv.
Manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda fis-snin 5-7
Is-sintomatoloġija tad-dijabete fi tfal ta ’din l-età hija simili għal dik ta’ adult. Iżda minħabba raġunijiet fiżjoloġiċi, id-dijabete fit-tfal hija aktar evidenti .ads-mob-2
Il-manifestazzjonijiet kliniċi huma kif ġej:
ads-pc-1
- minħabba x-xorb frekwenti, it-tarbija kontinwament tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina: lejl u nhar. Allura l-ġisem tat-tifel ifittex li jeħles mill-glukożju żejjed. Hija osservata korrelazzjoni diretta: iktar ma jkun għoli z-zokkor, iktar tkun qawwija l-għatx u, għalhekk, aktar spiss it-tgħammir. Il-frekwenza taż-żjarat fit-toilet tista 'tilħaq sa 20 darba kuljum. Normalment - 5-6 darbiet. It-tifel u l-enuresi huma f'diffikultà psikoloġika,
- deidrazzjoni u għaraq,
- wara li tiekol, it-tarbija tħossha dgħajfa,
- issikkar u nixfa tal-ġilda.
Jekk tifel huwa dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2, allura minbarra s-sintomi elenkati, is-sintomi li ġejjin għandhom jiżdiedu:
- reżistenza għall-insulina. F'dan il-każ, iċ-ċelloli jsiru insensittivi għall-insulini u ma jistgħux effettivament jassorbu l-glukosju.
- piż żejjed
- sintomi ħfief ta ’dijabete.
Kif turi l-patoloġija fis-snin 8-10?
It-tfal tal-iskola għandhom l-ogħla riskju li jiżviluppaw id-dijabete. Il-patoloġija qed tiżviluppa malajr u qiegħda tnixxi ħafna. Huwa diffiċli ħafna li tidentifikah matul dan il-perjodu.
Il-fatt hu li l-marda m'għandha l-ebda sinjal karatteristiku. It-tifel jidher biss għajjien u mdejjaq.
Ħafna drabi l-ġenituri jattribwixxu din l-imġieba għal għeja minħabba stress fl-iskola jew għal burdata. Iva, u t-tifel innifsu, li ma jifhimx ir-raġunijiet għal din il-kundizzjoni, għal darb'oħra ma jilmentax lill-ġenituri dwar il-benesseri tagħhom.
Huwa importanti li ma titlifx sintomi bikrija ta 'patoloġija bħal:
- rogħda fir-riġlejn (ħafna drabi f'idejn),
- tiċrit u irritabilità,
- biżgħat u fobji bla kawża,
- għaraq qawwi.
Għal marda progressiva, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:
- it-tifel jixrob ħafna: aktar minn 4 litri kuljum,
- ħafna drabi tmur għat-toilet għal waħda żgħira. Dan jiġri wkoll bil-lejl. Imma l-agħar ħaġa f’din is-sitwazzjoni għat-tifel hija li hu mġiegħel jieħu l-lezzjoni,
- Huwa jrid jiekol il-ħin kollu. Jekk it-tifel ma jkunx limitat fl-ikel, jista 'jgħaddi,
- jew, bil-maqlub, l-aptit jisparixxi. Dan għandu javża immedjatament lill-ġenituri: il-ketoacidożi hija possibbli,
- Telf ta 'piż f'daqqa
- ilmenti minn indeboliment tal-vista,
- Irrid verament ħelu,
- fejqan fqir ta ’feriti u grif. Ħafna drabi l-formoli ta 'nfafet fuq il-ġilda tat-tifel, li ma jfejqux għal żmien twil,
- fsada tal-gomma
- il-fwied jitkabbar (jista 'jinstab permezz ta' palpazzjoni).
Meta tosserva sintomi bħal dawn, il-ġenituri għandhom minnufih jieħdu t-tifel għand endokrinologu. Il-ħaġa ewlenija hija li tidentifika l-patoloġija mill-bidu nett u tibda t-trattament. Dan huwa importanti ħafna, għaliex jekk tħares lejn il-marda, it-tifel se jiżviluppa ipergliċemija.
Is-sintomi ta 'l-ipergliċemija huma kif ġej:
Ta 'min jiftakar li l-bidliet patoloġiċi fil-forma ta' kumplikazzjonijiet li jseħħu fil-ġisem tat-tfal bil-glikemija huma spiss irreversibbli. Dak kollu possibbli għandu jsir biex tiġi evitata sitwazzjoni diffiċli bħal din.
In-norma taz-zokkor fid-demm skont l-età u r-raġunijiet għal rati għoljin
Għandu jkun innutat li l-valuri taz-zokkor fid-demm jiddependu direttament fuq l-età tat-tifel. Hemm regola: iktar tkun anzjana t-tarbija, iktar ikunu għoljin il-valuri tal-glukożju tiegħu.
Allura, in-norma tittieħed (mmol kull litru):
- 0-6 xhur - 2.8-3.9,
- minn sitt xhur sa sena - 2.8-4.4,
- fi 2-3 snin - 3.2-3.5,
- fl-erba 'snin - 3.5-4.1,
- fil-5 snin - 4.0-4.5,
- fis-6 snin - 4.4-5.1,
- minn 7 sa 8 snin - 3.5-5.5,
- mid-9 sa l-14-il sena - 3.3-5.5,
- minn 15-il sena jew aktar - in-norma tikkorrispondi għall-indikaturi għall-adulti.
Għandek tkun taf li l-valuri taz-zokkor fid-demm fit-tarbija tat-twelid u fit-tarbija sa 10 snin ma jiddependux fuq is-sess. Il-bidla fin-numri sseħħ (u anke ftit) biss fl-adolexxenti u l-adulti.
Rati baxxi fit-tfal sa sena huma spjegati mill-fatt li organiżmu żgħir għadu qed jiżviluppa. F'din l-età, is-sitwazzjoni hija meqjusa normali meta fil-frak wara li tiekol, l-indikaturi tal-glukosju jiżdiedu sew.
U wara l-attività fiżika, għall-kuntrarju, jonqsu. Jekk test tad-demm jiżvela żieda fir-zokkor, huwa iktar probabbli li t-tifel jiżviluppa dijabete.
Iżda r-raġuni għaż-żieda taz-zokkor fid-demm tista 'tkun f'xi ieħor:
- tħejjija mhux korretta għall-analiżi. It-tifel kiel qabel il-proċedura,
- Lejlet l-istudju, it-tarbija kielet wisq ikel xaħmi u karboidrat. Iż-żewġ raġunijiet huma r-riżultat tal-illitteriżmu tal-ġenituri. Huwa importanti li tkun taf li l-analiżi ssir biss fuq stonku vojt,
- zokkor kiber bħala riżultat ta 'xokk emozzjonali qawwi (ħafna drabi negattiv). Dan kien dovut għall-fatt li l-glandola tat-tirojde ħadmet f'modalità msaħħa.
Jekk l-analiżi għaddiet sewwa u wriet zokkor għoli, it-tarbija tingħata reviżjoni tad-demm.
Huwa speċjalment importanti li jiġu mmonitorjati l-livelli tal-glukosju fit-tfal minn 5 snin bl-obeżità jew predispożizzjoni ġenetika. Huwa ppruvat li b'herdità fqira, id-dijabete tista 'tidher fuq tifel fi kwalunkwe età (sa 20 sena).
Kemm it-tfal jiktbu għad-dijabete?
Il-frekwenza ta 'l-awrina hija indikatur importanti ħafna. Jirrimarka l-kundizzjoni tas-sistema uroġenitali tat-tarbija. Għalhekk, jekk ikun hemm ksur tar-reġim tas-soltu, il-kawża għandha tiġi identifikata mill-aktar fis possibbli.
Fit-tfal b'saħħithom (hekk kif tikber), il-volum ta 'l-awrina ta' kuljum jiżdied, u n-numru ta 'l-awrina, għall-kuntrarju, jonqos.
Għandek bżonn tiffoka fuq ir-rati ta 'kuljum li ġejjin:
Età | Volum ta 'l-Urina (ml) | Għadd ta 'awrina |
Sa sitt xhur | 300-500 | 20-24 |
6 xhur fis-sena | 300-600 | 15-17 |
Minn 1 sa 3 snin | 760-830 | 10-12 |
3-7 snin | 890-1320 | 7-9 |
7-9 snin | 1240-1520 | 7-8 |
9-13 snin | 1520-1900 | 6-7 |
Jekk hemm devjazzjonijiet sinifikanti minn dawn il-linji gwida, din hija okkażjoni biex tinkwieta. Meta l-volum ta 'kuljum ta' l-awrina naqas b'25-30%, oliguria sseħħ. Jekk żdied bin-nofs jew aktar, jitkellmu dwar il-polyuria. Awrina rari fit-trabi sseħħ wara rimettar u dijarea, nuqqas ta 'fluwidu fis-sakra u sħana żejda.
Meta tifel jikteb ħafna drabi, il-kawża tista 'tkun:
- tkessiħ
- ammont kbir ta 'sakra,
- stress
- mard tal-kliewi
- dud.
Il-pedjatra għandu jiddetermina l-kawża tad-devjazzjoni bbażata fuq testijiet.
Tippruvax tikkura lit-tifel lilek innifsek. Allura, billi ssaħħan il-koxox tiegħu (taħseb li t-tarbija tkun iffriżata), int biss tiggrava s-sitwazzjoni, billi tħeġġeġ frekwenti jista 'jkun ikkawżat minn infezzjoni fis-sistema ġenitourinary.
L-istampa interna tal-marda (WKB)
L-istudju WKB jgħin lit-tobba jifhmu l-istat intern ta 'tarbija jew adolexxent. It-testijiet tal-pazjent jespandu l-għarfien tal-psikoloġija tiegħu.
Il-WKB jgħin biex issir taf kif it-tifel jesperjenza l-mard tiegħu, x’inhuma s-sentimenti tiegħu, kif jimmaġina l-marda, jekk jifhimx il-bżonn ta ’trattament, u jekk jemminx fl-effikaċja tiegħu.
Il-WKB spiss jitwettaq fil-forma ta 'ttestjar u jinkludi l-komponenti ewlenin li ġejjin:
- karatteristiċi tar-rispons psiko-emozzjonali tat-tarbija,
- manifestazzjonijiet oġġettivi ta 'patoloġija,
- intelliġenza
- esperjenza personali ta 'mard tal-passat,
- għarfien tal-fiżjoloġija tagħhom,
- kunċett tal-kawżi tal-mard u l-mewt,
- attitudni tal-ġenituri u tat-tobba lejn il-pazjent.
L-identifikazzjoni ta 'WKB tista' sseħħ fil-forma ta 'konversazzjonijiet mat-tarbija u l-ġenituri tiegħu, jew f'format ta' logħob.
Karatteristiċi tal-kors tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 fi tfal żgħar
Id-differenza bejn id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 hija kif ġej:
ads-pc-3
- fil-bidu tal-marda, fil-5-25% tal-pazjenti żgħar hemm nuqqas ta 'insulina,
- is-sintomi tal-patoloġija huma ħfief,
- żvilupp mgħaġġel ta 'kumplikazzjonijiet mijokardijaki u vaskulari,
- bid-dijabete tat-tip 1 jistgħu jinstabu autoantikorpi, u dan jikkumplika d-dijanjosi,
- f'40% tal-każijiet, fil-bidu tal-patoloġija, it-tfal għandhom ketożi.
Tfal bl-obeżità (jew dawk suxxettibbli għalih) għandhom jiġu skrinjati għad-dijabete tat-tip 2 .ads-mob-2
Prinċipji ta 'trattament tad-dijabete fit-tfulija
Kif tafu, bid-dijabete tat-tip 1 hemm sintesi baxxa ta 'l-insulina jew l-assenza sħiħa tagħha. Il-kura għad-dijabete tat-tip 1 tinvolvi s-sostituzzjoni ta ’defiċjenza ta’ ormoni.
It-terapija hija bis-siringi tal-insulina. U hawn approċċ individwali huwa importanti ħafna. It-terapija hija żviluppata minn tabib li josserva pazjent żgħir.
Huwa jqis l-għoli u l-piż tiegħu, il-forma fiżika u s-severità tal-patoloġija. Jekk ikun hemm bżonn, it-tabib jaġġusta t-terapija. Kundizzjoni importanti oħra hija li ssegwi dieta żviluppata.
It-tabib jgħallem lill-ġenituri u lit-tifel il-kalkolu korrett ta 'ikliet, jitkellmu dwar l-ikel permess u dawk li ma jistgħux jittieklu b'mod kategoriku. It-tabib se jitkellem dwar il-benefiċċji u l-ħtieġa tal-edukazzjoni fiżika, u l-effett tagħha fuq il-gliċemija.
Kif tirrikonoxxi s-sintomi tad-dijabete fi tfal:
Meta l-adulti jimirdu, huwa diffiċli, u meta t-tfal tagħna jimirdu, huwa tal-biża '. Jekk it-tarbija tkun għadha iddijanjostikata bid-dijabete, il-ġenituri m'għandhomx paniku, iżda jgħaqqdu s-saħħa tagħhom u jagħmlu dak kollu possibbli għat-tarbija tagħhom hekk li jgħix ħajja sħiħa, u kultant jiftakar il-marda.
Kif id-dijanjosi tad-dijabete timmanifesta ruħha - sintomi fit-tfal
Mard qawwi fit-tfal huma dejjem kawża ta ’tħassib għall-ġenituri. Id-dijabete mellitus hija waħda minn dawn il-mard, minħabba li teħtieġ trattament kostanti u monitoraġġ tan-nutrizzjoni.
Allura x'inhuma s-sintomi tad-dijabete fit-tfal, kif tagħraf u tikkonferma d-dijanjosi u kif twettaq trattament kompetenti biex tipproteġi lit-tarbija minn kumplikazzjonijiet futuri.
U kif tiżgura l-iżvilupp b'saħħtu tal-ġisem, kif ukoll kif twettaq profilassi biex tnaqqas b'mod effettiv ir-riskju ta 'dijabete fit-tfulija ta' diversi tipi?
Dijabete mellitus (DM) fit-tfal - Din hija t-tieni l-iktar marda kronika komuni fid-dinja.
Ħafna superfiċjalment jemmnu li s-sinjal ewlieni tad-dijabete huwa defiċjenza ta 'insulina fil-ġisem, iżda dan huwa veru biss 1 tip ta 'marda, bit-tip 2, għall-kuntrarju, l-insulina hija normali jew għolja, iżda t-tessuti jitilfu l-kapaċità tagħhom li jinteraġixxu ma 'l-ormon.
Il-marda tikkawża numru ikbar ta 'problemi, speċjalment fit-tfal: huwa diffiċli għalihom li jkunu fost sħabhom, jista' jkollhom problemi mat-tkabbir u l-iżvilupp, kumplikazzjonijiet kardjovaskulari severi f'età akbar.
L-ormon ta 'l-insulina jippermetti li l-glukosju jippenetra mis-sistema ċirkolatorja fiċ-ċelloli, fejn iservi bħala katalist u fl-istess ħin ireddilihom.
Iċ-ċelloli beta, li jinsabu fil-frixa fuq l-hekk imsejħa gżejjer ta ’Langers, min-naħa tagħhom, jipproduċu l-insulina. F'ġisem b'saħħtu, wara kull ikla, ammont kbir ta 'insulina jidħol fil-ġisem, li jaġixxi fuq iċ-ċelloli skont l-iskema ta' "lock-key", li jiftaħ id-daħla għall-wiċċ tagħhom u jippermetti li l-glukożju jippenetra ġewwa.
Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm tonqos. Jekk l-ormon insulina fid-demm ma tkunx biżżejjed, allura l-glukosju jiġi meħlus fid-demm mir-riserva, jiġifieri mill-fwied, biex tinżamm konċentrazzjoni normali taz-zokkor.
Glukożju u insulina jinteraġixxu kontinwament fir-rispons.
Madankollu, jekk is-sistema immunitarja għal xi raġuni tibda toqtol ċelloli beta u hemm inqas minn 20% minnhom, il-ġisem sempliċement jitlef il-kapaċità tiegħu li jipproduċi biżżejjed insulina, li jfisser li z-zokkor ma jistax jippenetra fiċ-ċelloli u jakkumula fis-sistema ċirkolatorja. Bħala riżultat, iċ-ċelloli jsofru mingħajr fjuwil, u l-pazjent għandu sinjali ta 'dijabete tat-tip 1.
B'differenza minn tfal b'dijabete tat-tip 1, bid-dijabete tat-tip 2 madankollu, l-insulina tiġi prodotta, iżda madankollu l-insulina prodotta għadha insuffiċjenti għal persuna jew sempliċement ma tagħrafx l-insulina u, bħala riżultat, ma tużahx bl-aħjar mod. Ħafna drabi, tqum bħala riżultat tar-reżistenza għall-insulina - telf ta 'sensittività tat-tessut tal-frixa għall-insulina.
X'inhi l-ħamrija għad-dijabete?
Għaliex iseħħ id-dijabete fit-trabi? Sfortunatament, il-kawżi ta 'defiċjenza ta' insulina tat-tip 1 għadhom mhumiex magħrufa eżattament. L-unika kawża identifikata b'mod ċar tad-dijabete hija l-ġenetika, li mbagħad "tidher" wara marda, bħar-rubella jew l-influwenza.
Il-bidu tas-sintomi tad-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi huwa dovut għal piż żejjed u ikel żejjed, kif ukoll pressjoni tad-demm għolja fit-tarbija.
L-ewwel sinjali tad-dijabete tat-tip 1 fit-trabi u l-adolexxenti għandhom it-tendenza li jseħħu f'daqqa u jiżdiedu b'mod drammatiku fi ftit ġimgħat. Fl-ewwel sintomi, huwa meħtieġ li t-tifel juri lit-tabib u jgħaddi t-testijiet meħtieġa, jew sempliċement ikejjel iz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt bil-glukometru.
Injorat is-sintomi jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet jew saħansitra mewt.
Sintomu importanti tad-dijabete huwa għatx kostanti. Ir-raġuni għal dan hija li l-ġisem jibda jiġbed l-ilma minn ċelloli u tessuti sabiex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm minħabba dilwizzjoni.
Huwa importanti li matul dan il-perjodu t-tifel ma jixrobx wisq xorb ħelu.
Awrina frekwenti jista ’jkun ukoll sintomu tad-dijabete fit-tfal. Dan is-sintomu jimmanifesta ruħu aktar probabbli bħala konsegwenza ta 'qabel. Pazjent bid-dijabete jixrob ammont eċċessiv ta 'fluwidu, li jeħtieġ "ħruġ" mill-ġisem. Tifel jista 'ħafna drabi jittallab għal-lezzjonijiet mit-tojlit jew "pipi" bil-lejl fis-sodda. Jekk jiġri dan, tinjorah.
L-ewwel sinjal tad-dijabete tat-tip 1 huwa Telf qawwi u mgħaġġel ta 'piż. Il-korp sempliċement jaħarqu l-muskoli u x-xaħmijiet tiegħu stess minħabba l-fatt li jitlef is-sors ewlieni ta 'enerġija - il-glukosju. It-tifel jista ’jiekol bħallikieku mhux fih innifsu, waqt li jkompli jitlef il-piż b’pass mgħaġġel.
Il-manifestazzjoni tas-sintomi primarji fit-tfal żgħar hija l-iktar importanti, peress li t-trabi ma jistgħux jilmentaw mal-ġenituri ta 'uġigħ.
Jekk tinnota li t-tarbija hija kontinwament bil-ġuħ, iżda ma tmurx aħjar, għandha raxx fil-ħrieqi fil-groin, li prattikament ma jiġix ittrattat, kontinwament tgħarraq b'likwidu li jwaħħal b'kisja bajda, għandha ġilda xotta u bla xkiel, allura għandek bżonn tivverifika b'mod urġenti d-dijabete tat-tifel.
Sinjali pronunzjati oħra tad-dijabete fit-tfal huma Għeja kronika, ġuħ kostanti u indeboliment viżiv.
Maż-żmien, is-sintomi tal-marda jsiru aktar akuti: it-tifel jibda qawwi Uġigħ ta 'ras u sturdament, rimettar persistenti, uġigħ fil-qalb, telf ta' sensi u, fl-aħħar mill-aħħar, koma.
Sfortunatament, il-ġenituri spiss jiddependu fuq "forsi" u jinjoraw raġunijiet ovvji ta 'tħassib u jagħtu attenzjoni lill-marda biss wara li t-tifel ikun f'kura intensiva. Għalhekk, għandhom jittieħdu miżuri fil-ħin u jitkejjel biss iz-zokkor b'glukometru jekk it-tifel ikollu sintomi kliniċi jew jekk hemmx eredità "ħażina".
Minn bosta fatturi ta 'riskju, bħall-eredità, huwa impossibbli li titbiegħed, iżda xi wħud għadhom soġġetti għall-ġenituri. Pereżempju, huwa aħjar li ma tibda treddax lit-tarbija wisq kmieni: jekk possibbli, sa 6 xhur it-tarbija għandha tiġi mitmugħa ħalib tas-sider biss, it-tmigħ artifiċjali jżid ir-riskju tad-dijabete.
Kif turi d-dijabete fi trabi u trabi tat-twelid sa sena:
Kumplikazzjonijiet
L-agħar kumplikazzjoni tad-dijabete hija ketoacidosis. Din il-marda hija severa u tista 'twassal għal koma jew mewt. Il-partikolaritajiet tal-kors tal-ketoacidosis huma li l-livell ta 'aċetun fid-demm jogħla, persuna tibda tħoss uġigħ addominali, dardir, u taħbit ta' qalb mgħaġġel. Wara ftit, persuna titlef is-sensi u taqa ’f’koma.
Fid-dijabete, kumplikazzjonijiet bħal ħsara fir-retina jistgħu jseħħu. (retinopatija)insuffiċjenza tal-kliewi (nefropatija), ksur tal-mobilità konġunta (iropatija).
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni primarja tal-marda fit-tfal hija kontroll sħiħ taz-zokkor fid-demm biex tipprevjeni l-iżvilupp tad-dijabete fil-prinċipju.
Il-prevenzjoni sekondarja tinkludi dieta baxxa ta 'karboidrati, attività fiżika fattibbli u evitar ta' sitwazzjonijiet stressanti.
Jekk it-tifel diġà ġie dijanjostikat, m'għandekx tinsa 'l-kura għal minuta, tevita kumplikazzjonijiet b'kull mod.
M'hemm l-ebda pilloli maġiċi, ksur tal-produzzjoni ta 'l-insulina jeħtieġ trattament ta' kuljum, li n-nuqqas tiegħu jista 'jikkawża devjazzjonijiet fl-iżvilupp tat-tarbija u anke jwassal għall-fatt li hu sempliċement isir diżabbli.
Dr Evgeny Komarovsky dwar kif tiskopri d-dijabete, tiddetermina t-tip u r-rwol taz-zokkor fil-ħajja tat-tfal tagħna:
Id-dijabete mhix sentenza jekk il-familja kollha tirrealizza li s-sitwazzjoni hija verament serja u li jekk it-trattament jiġi injorat, din tista 'tispiċċa f'nuqqas. Tfal bid-dijabete, li jingħataw trattament xieraq, jistgħu jiżviluppaw b’mod normali, jiffunzjonaw u jkunu f’parità ma ’sħabhom.
Koma ipogliċemika
Din il-kumplikazzjoni tqum mill-għoti ta 'doża kbira ta' l-insulina. Bħala riżultat, l-ammont ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent jonqos malajr, il-kundizzjoni ġenerali tmur għall-agħar b'mod sinifikanti. It-tifel jaħfer il-ħin kollu għax-xorb, il-volum ta 'l-awrina prodotta jiżdied, id-dgħjufija tiżviluppa u tinħoloq sensazzjoni ta' ġuħ. L-istudenti huma dilati, il-ġilda hija niedja, l-apatija hija mibdula b'perjodi ta 'eċċitament. Bl-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni, il-pazjent jeħtieġ jingħata xarba sħuna, ħelwa jew glukosju.
Koma ketoacidotika
Il-ketoacidożi fit-tfal hija rari, il-kundizzjoni hija estremament perikoluża għas-saħħa u l-ħajja tat-tarbija. Il-komplikazzjoni hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:
- ħmura tal-wiċċ
- nawżea, rimettar,
- id-dehra ta 'uġigħ fil-peritoneum,
- dell tal-lampun tal-ilsien b'kisja bajda
- rata tal-qalb
- tnaqqis tal-pressjoni.
F'dan il-każ, il-boċċa tal-għajn hija ratba, in-nifs huwa storbjuż, intermittenti. Il-kuxjenza tal-pazjent spiss tkun konfuża. Fin-nuqqas ta ’trattament xieraq, isseħħ koma ketoacidotic. Jekk il-pazjent ma jingħatax l-isptar fil-ħin, hemm il-periklu tal-mewt.
Kumplikazzjonijiet kroniċi ma jiżviluppawx immedjatament. Jidhru b'kors twil ta 'dijabete:
- l-oftalmopatija hija marda ta 'l-għajnejn. Huwa maqsum f'retinopatija (ħsara fir-retina), ksur tal-funzjonijiet tan-nervituri responsabbli għall-moviment tal-għajnejn (squint). Xi dijabetiċi huma dijanjostikati bil-katarretti u kumplikazzjonijiet oħra,
- artropatija - mard tal-ġogi. Bħala riżultat ta 'dan, pazjent żgħir jista' jkollu problemi ta 'mobilità, uġigħ fil-ġogi,
- newropatija - ħsara lis-sistema nervuża ċentrali. Hawnhekk hemm manifestazzjonijiet bħal ngħid fl-estremitajiet, uġigħ fir-riġlejn, disturbi fil-qalb,
- enċefalopatija - hija akkumpanjata minn manifestazzjonijiet negattivi tas-saħħa mentali tat-tifel. Minħabba dan, bidla mgħaġġla fil-burdata, depressjoni, irritabilità, depressjoni,
- nefropatija - l-istadju inizjali ta 'insuffiċjenza renali, ikkaratterizzata minn funzjoni tal-kliewi indebolita.
Il-periklu ewlieni tad-dijabete huwa kumplikazzjonijiet tal-marda bi trattament inadegwat, nuqqas ta 'osservanza ta' dieta tajba u regoli oħra ta 'prevenzjoni. Meta tkun taf is-sintomi tal-patoloġija, tista 'tissuspetta faċilment il-marda tat-tifel, ikkonsulta tabib f'waqtu. Reazzjoni rapida għal problema li qed tiżviluppa tgħin biex tippreserva s-saħħa u l-ħajja tat-tarbija tiegħek.