Dijanjosi u trattament ta 'artropatija newropatika dijabetika

Il-kawżi eżatti ta 'infjammazzjoni reattiva tal-ġogi għadhom mhux magħrufa. Huwa maħsub li l-ġogi jsiru infjammati b'reazzjoni anormali tas-sistema immunitarja għall-aġenti infettivi.

Il-marda hija bbażata fuq ħsara konġunta infettiva. Bħala riżultat tal-funzjonament ħażin tas-sistema immunitarja, it-tessuti konġunti huma meqjusa bħala barranin. L-antikorpi jinħelsu li jaffettwaw il-qarquċa u l-għeruq. Xi nies għandhom suxxettibilità partikolari għal artrite reattiva minħabba s-sensittività miżjuda tas-sistema immunitarja għall-patoġeni.

Normalment, il-marda tiżviluppa minn ġimgħatejn sa xahar wara l-mard infettiv tas-sistema ġenitourinary, l-imsaren jew is-sistema respiratorja.

L-iktar mikroorganiżmi komuni li jikkawżaw artrite reattiva huma:

• E. coli
• mycoplasma
• klamidja
• Shigella
• salmonella
• Yersinia

Skond l-istatistiċi, l-artropatiji ħafna drabi jseħħu wara infezzjoni klamidjali.

Sintomi tal-marda

Marda taffettwa waħda sa diversi ġonot kull darba. Ġonot kbar tal-estremitajiet baxxi ġeneralment ibatu: irkoppa, għaksa, u ġogi kbar tas-sieq.

Ħafna drabi, flimkien ma 'l-dirgħajn, il-ġogi ta' l-ispina jsiru infjammati. L-artropatija taffettwa wkoll il-kapsuli konġunti.

Manifestazzjonijiet karatteristiċi tal-marda:

• il-ġogi ħafna drabi huma infjammati b'mod asimmetriku, kull ġonot jistgħu jiġu affettwati, iżda aktar spiss fis-saqajn, il-pazjent jilmenta minn uġigħ, ebusija, nefħa u restrizzjoni ta 'movimenti - dan jinkwieta wara eżerċizzju fit-tul u mistrieħ,
• fluwidu jinbena ġewwa l-ġonta
• meta tikkjarifika l-anamnesi, jirriżulta li ftit ġimgħat qabel il-bidu tal-artrite, il-pazjent sofra taqlib intestinali jew infjammazzjoni tas-sistema tal-awrina (uretrite, ċistite),

Fl-istess ħin mal-ġogi, il-membrani mukużi tal-għajnejn, il-kanal tal-awrina, il-ħanek u l-ilsien huma affettwati.

Qbiż li jixbħu felul jidhru fuq il-ġilda ta 'l-idejn u s-saqajn. L-għoqiedi linfatiċi, ta 'spiss inguinal, huma wkoll involuti fil-proċess. F’każijiet severi tal-marda, isseħħ ħsara fil-qalb.

Dijanjostiċi

Il-livell ta ’sensittività huwa determinat bl-użu ta’ test speċjali Semmes-Weinehayn.

Jekk il-marda timxi bil-mod, tista 'tkun żbaljata faċilment bl-osteoartrite, u b'forma reattiva, għal osteomjelite.

Dwar il-palpazzjoni fil-ġogi, l-osteofiti u ammont kbir ta 'fluwidu sinovjali huma ddeterminati, hemm limitazzjoni fil-mobilità. F’nofs il-każijiet, fluwidu periartikulari huwa xantokromiku jew emorraġiku. L-eżudazzjoni fl-istess ħin tista 'ma tkunx voluminuża ħafna.

Din il-patoloġija għandha ssir distinzjoni minn oħrajn. Dijanjosi differenzjali għandha teskludi:

• Sindromu ta 'Milwaukee
• osteomjelite
• infezzjonijiet fit-tessuti
• ksur
• gotta
• depożiti ta 'kristalli tal-kalċju,
• osteoartrosi,
• osteonekrożi, eċċ.

Metodi ta 'trattament standard huma li tiġi immobilizzata l-ġonta. Jekk il-marda tkun fi stadju ta 'rimodellar, il-kirurġija ssir biex tnaqqas l-uġigħ u tistabbilizza r-riġlejn.

Pazjenti dijabetiċi għandhom ikunu attenti ħafna għal kwalunkwe trawma u jiġu kkontrollati regolarment mit-tobba sabiex f'każ ta 'patoloġiji jimpedixxu immedjatament l-iżvilupp tal-marda.

X'inhi artrite konġunta?

Artrite Hija marda infjammatorja kkaratterizzata minn ħsara (infjammazzjoni) fit-tessuti tal-ġonta. L-iżvilupp tal-proċess infjammatorju jwassal għal ħsara u disfunzjoni ta 'diversi komponenti intraartikulari u l-ġonta kollha kemm hi, u dan iwassal għad-dehra ta' uġigħ fil-ġogi u sintomi oħra karatteristiċi.

L-artrite tista 'taffettwa:

• ġogi tal-ġenbejn
• ġogi tal-irkoppa
• ġogi tal-għaksa
• ġogi tas-sieq
• ġogi ta 'l-ispalla
• ġogi tal-minkeb
• ġogi tal-polz
• ġogi tas-swaba '
• ġogi tas-sinsla
• ġogi mandibulari u l-bqija.

Id-daqs u l-għamla tal-ġonot jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti skont il-post u l-funzjoni mwettqa, iżda l-istruttura tagħhom hija simili ħafna. Dan jispjega x-xebh tas-sintomi fl-infjammazzjoni konġunta f'diversi partijiet tal-ġisem.

Fl-istruttura tal-ġonot huma distinti:

• Uċuħ konġunti ta 'l-għadam. Kull ġonta hija ffurmata billi tgħaqqad l-uċuħ articulari ta 'żewġ għadam. F'diversi ġonot, l-uċuħ tal-ġogi għandhom forom u daqsijiet varji, madankollu, huma kollha miksija b'qarquċa articular lixxa. Dawn il-qarquċa huma magħmula minn tessut tal-hyaline, ma fihomx vini tad-demm jew nervituri. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jipproteġu l-uċuħ artikulari ta 'l-għadam minn deformazzjoni waqt movimenti fil-ġonta.
• Kapsula konġunta. Il-kapsula konġunta hija membrana densa tat-tessut konnettiv li jdawwar kompletament l-uċuħ artikulari ta 'l-għadam u jillimita l-kavità konġunta. Il-wiċċ ta 'barra tiegħu huwa aktar dens u jaqdi funzjoni protettiva.
• Il-membrana sinovjali (membrana). Il-membrana sinovjali hija l-wiċċ ta ’ġewwa tal-kapsula konġunta, rikka fil-vini u t-truf tan-nervituri. Il-vaskulatura tal-membrana sinovjali kontinwament tipproduċi l-hekk imsejjaħ fluwidu sinovjali, li jimla l-kavità tal-ġonta. Il-funzjoni ewlenija tagħha hija li tnaqqas il-frizzjoni bejn l-uċuħ tal-ġogi matul il-movimenti. Fih ukoll ħafna minerali u nutrijenti, li għandhom rwol importanti fin-nutrizzjoni tal-qarquċa tal-ġogi. Il-qarquċa artikulari għandha struttura sponża, jiġifieri, fluwidu sinovjali jista 'jippenetra fihom. Matul it-tagħbija fuq il-ġonta, it-tessut tal-qarquċa huwa kompressat u l-fluwidu jiġi mbuttat minnu fil-kavità tal-ġonta. Wara li tkun eliminata t-tagħbija, il-qarquċa tespandi mill-ġdid, "terda" fluwidu sinovjali ġdid (rikk f'mini u nutrijenti).
• Ligamenti tal-ġonta. Ligamenti konġunti jistgħu jinstabu kemm fil-kavità tal-ġonta (per eżempju, fil-ġog tal-irkoppa), kif ukoll barra minnha, li jmissu mal-wiċċ ta 'barra tal-kapsula konġunta. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li tiżgura s-saħħa tal-ġonta.

Bl-iżvilupp ta 'l-artrite, il-komponenti kollha tal-ġonta jistgħu jiġu affettwati. Jekk il-fattur kawżattiv ma jiġix eliminat f'waqtu, aktar progressjoni tal-marda tista 'twassal għall-iżvilupp ta' bidliet irreversibbli, b'riżultat li l-ġonta tista 'titlef il-funzjoni tagħha bħala organu (jiġifieri, il-mobilità fiha tisparixxi kompletament).

Artrite Patoġenesi

Irrispettivament mill-kawża ta 'infjammazzjoni, il-mekkaniżmu ta' żvilupp tal-proċess infjammatorju fil-ġogi jipproċedi bejn wieħed u ieħor l-istess. Meta tkun esposta għal fattur patoloġiku, isseħħ infjammazzjoni tal-istrutturi intraartikulari kollha. L-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fil-membrana sinovjali jwassal għall-edema u mikroċirkolazzjoni indebolita fiha, li hija akkumpanjata minn staġnar tad-demm u l-espansjoni tal-vini tad-demm. Il-permeabilità tal-ħajt vaskulari tiżdied, il-parti likwida tad-demm tgħaddi mis-sodda vaskulari għall-kavità konġunta u titħallat mal-fluwidu sinovjali, li jikser il-funzjonijiet nutrittivi u protettivi tiegħu. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, iċ-ċelloli tas-sistema immunitarja (lewkoċiti) jemigraw lejn is-sit ta' infjammazzjoni, li jappoġġjaw il-proċess infjammatorju u jikkawżaw iktar ħsara fil-komponenti intraartikulari.

Ir-riżultat tal-proċess patoloġiku fl-artrite jiddependi ħafna fuq il-kawża tagħha, kif ukoll fuq il-kura. Bl-eliminazzjoni f'waqtha tal-fattur ta 'ħsara fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-marda, ir-restawr komplet ta' strutturi bil-ħsara u l-għibien tas-sintomi kollha huwa possibbli.Fl-istess ħin, bi progress twil suffiċjentement tal-proċess patoloġiku, iseħħ tħaxxin tal-membrana sinovjali u tnaqqis fl-ammont ta 'fluwidu intraartikulari, qerda tal-qarquċa articular u ħsara fl-uċuħ articulari ta' l-għadam. Għall-ewwel, dan iwassal għal limitazzjoni, u mbagħad għal telf sħiħ ta 'mobilità fil-ġogi affettwati.

Kawżi ta 'l-Artrite Konġunta

L-artrite tista 'tiżviluppa bħala marda indipendenti, iżda ħafna drabi hija manifestazzjoni jew kumplikazzjoni ta' mard ieħor u kundizzjonijiet patoloġiċi. Infjammazzjoni ta 'komponenti konġunti ġeneralment isseħħ bħala riżultat tal-ħsara tagħhom minn diversi fatturi. Dawn il-leżjonijiet jistgħu jkunu ovvji (per eżempju, b'korriment), jew moħbija (b'mard infjammatorju sistemiku).

Tikkontribwixxi għall-infjammazzjoni konġunta tista ':

• Ipotermja fit-tul. Bil-ipotermja, tidjir tal-vini tad-demm iseħħ, b'riżultat ta 'liema mikroċirkolazzjoni fit-tessuti tal-ġogi tista' tiġi disturbata (li hija partikolarment importanti għal ġonot żgħar tas-swaba 'u s-sieq). Il-ksur tal-mikroċirkulazzjoni jnaqqas l-attività taċ-ċelloli immuni fiż-żona affettwata, u dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'mard infettiv.

• Żieda fit-tagħbijiet. B'tagħbijiet frekwenti u tqal, diversi komponenti tal-ġonta (speċjalment qarquċa tal-ġogi) jistgħu jiġu mħassra, li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju infettiv jew asettiku (mhux infettiv). Dan hu veru speċjalment għall-iżvilupp ta 'l-artrite ta' l-irkoppa u l-ġogi ta 'l-għaksa, li jesperjenzaw tagħbija żejda massima (waqt li tkun mixi, tiġri, tneħħi l-piżijiet u l-bqija).
• Ix-xjuħija. Huwa ppruvat xjentifikament li bl-età, il-qarquċa tal-ġogi ssir irqaq u d-distanza bejn l-uċuħ tal-ġogi tonqos. Bħala riżultat ta 'dan, taħt ċerti tagħbijiet (li qabel kienu tollerati faċilment mill-pazjenti), l-għadam fil-ġonta jista' jibda tmissx u togħrok kontra xulxin, u dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' infjammazzjoni.

Skond il-kawża, hemm:

• artrite rewmatojde,
• artrite minorenni,
• artrite reattiva,
• artrite fil-gotta,
• artrite psorjatika,
• artrite postrawmatika,
• artrite infettiva (purulenta),
• spondilite ankilosanti (spondilite ankilosanti),
• artrite allerġika,
• artrite ereditarja.

Artrite rewmatika Ġogi

Din hija marda infjammatorja sistemika kronika kkaratterizzata minn ħsara fil-ġogi u f'ħafna organi u tessuti oħra. Bosta nies fl-età li taħdem huma morda, u n-nisa huma darbtejn aktar probabbli mill-irġiel. Il-kawża tal-marda ma ġietx stabbilita b'mod konklużiv, iżda r-rwol ta 'predispożizzjoni ġenetika, infezzjonijiet virali (per eżempju, virus Epstein-Barr) u disturbi fil-funzjonament tas-sistema immuni tal-bniedem mhuwiex eskluż.

Bħala riżultat tal-influwenza ta 'fatturi kawżattivi, isseħħ attivazzjoni patoloġika tas-sistema immunitarja, li twassal għal formazzjoni akbar ta' ċelloli immunokompetenti (limfoċiti T). Il-limfoċiti T jippenetraw il-membrana sinovjali tal-ġogi, u jikkawżaw l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fiha, li huwa akkumpanjat minn ksur ta 'mikroċirkulazzjoni, edema ta' l-istrutturi intraartikulari u żieda fl-ammont ta 'fluwidu intraartikulari.

Bħala riżultat tal-iżvilupp tal-bidliet, l-integrità tal-vini tad-demm tal-membrana sinovjali hija mxekkla u l-proliferazzjoni (diviżjoni msaħħa) taċ-ċelloli tagħha hija attivata. Ir-riżultat tal-proċessi deskritti huwa l-formazzjoni tal-hekk imsejjaħ pannus sinovjali - it-tkabbir tal-membrana sinovjali, rikka fil-vini żgħar. Pannus jista 'jimla l-kavità konġunta kollha, u jillimita l-mobilità fiha. Bil-progressjoni ulterjuri tal-marda, il-pannus jista 'jinfirex fil-qarquċa tal-ġogi u saħansitra jilħaq l-uċuħ artikulari tal-għadam, li hija r-raġuni għad-deformazzjoni tagħhom u l-okkorrenza ta' qarquċa u erożjoni tal-għadam (difetti).

Artrite tal-minorenni

Din il-marda hija kkaratterizzata minn ħsara fil-ġogi għal mill-anqas 6 ġimgħat fi tfal taħt is-16-il sena. Il-kawżi tal-marda mhumiex magħrufa. L-artrite minorenni hija dijanjostikata bl-esklużjoni tal-artrite l-oħra magħrufa kollha.

Jipprovdu aggravar tal-marda jista ':

• korrimenti
• infezzjonijiet virali
• infezzjonijiet batterjali
• tilqim preventiv
• ipotermja.

Klinikament, il-marda tibda bid-dehra ta 'sinjali ta' proċess infjammatorju sistemiku (deni, dgħjufija, għaraq akbar, u l-bqija). Fil-futur, jistgħu jiġu osservati sinjali ta 'ħsara għal diversi organi u sistemi (kardjovaskulari, respiratorji, diġestivi). Il-manifestazzjonijiet kliniċi mill-ġogi jistgħu jidhru bosta xhur jew saħansitra snin wara l-bidu tal-marda. F'dan il-każ, ġonta waħda (irkoppa, ġenbejn, għaksa jew oħra) tista 'tiġi affettwata, kif ukoll diversi ġonot f'daqqa (poliartrite), inklużi ġonot żgħar tas-swaba' u l-kolonna vertebrali.

Artrite reattiva tal-ġogi

Dan it-terminu jirreferi għal ħsara konġunt infjammatorja li tiżviluppa 2-6 ġimgħat wara marda infettiva (klamidja, salmonellosi, disenterja, influwenza, epatite, ħosba, eċċ.). L-artrite f'dan il-każ tiżviluppa bħala riżultat ta 'attività miżjuda tas-sistema immunitarja u ħsara lill-komponenti intraartikulari minn ċelloli immunokompetenti.

Il-mekkaniżmu ta 'l-artrite wara l-infezzjoni huwa spjegat bis-similarità bejn antiġeni differenti (kumplessi ta' proteina) ta 'aġenti infettivi u tessuti ta' ġismek stess. Meta aġent infettiv jidħol fil-ġisem, jiġi f'kuntatt ma 'l-immunità umana, b'riżultat ta' liema antikorpi speċifiċi (sensittivi għal dan il-mikroorganiżmu) jibdew jiġu prodotti fil-ġisem, li jsibu u jeqirdu l-mikroorganiżmu patoġeniku, filwaqt li jeqirdu ċ-ċelloli tal-komponenti konġunti b'sett antiġeniku simili.

Artrite tal-gotta fil-ġogi

Il-gotta hija marda kkaratterizzata minn disturbi metaboliċi (purini). Purini huma parti mid-DNA (aċidu deoxirribonuklejku) u l-RNA (aċidu ribonuklejku) - l-elementi ewlenin tal-apparat ġenetiku taċ-ċelloli.

F'kondizzjonijiet normali, il-purini jidħlu fid-demm meta ċ-ċelloli jinqerdu jew flimkien ma 'prodotti tal-ikel (bi laħam, ħut, eċċ.), Wara li jinbidlu f'aċidu uriku u jitneħħew mill-kliewi. Fil-każ ta 'konsum akbar ta' purini fin-nixxiegħa tad-demm, kif ukoll ksur tal-proċess ta 'eskrezzjoni ta' aċidu uriku mill-ġisem, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tista 'tiżdied b'mod sinifikanti. Fl-istess ħin, melħ kemmxejn solubbli ta 'aċidu uriku (urates) jista' jakkumula u joqgħod f'tessuti li t-temperatura tagħhom hija relattivament baxxa (per eżempju, fil-ġogi tas-sieq, li, minħabba d-distanza massima mill-qalb, huma l-ġonot l-iktar "kesħin" fil-ġisem). Dan, min-naħa tiegħu, jattiva ċelloli protettivi tat-tessuti (fagoċiti), li jassorbu u jiddiġerixxu sustanza "barranija" għal tessut partikolari. Madankollu, il-fagoċiti ma jistgħux jiddiġerixxu kompletament kristalli tal-urat, minħabba li jmutu, u jirrilaxxaw numru ta 'sustanzi bijoloġikament attivi fit-tessuti ta' madwarhom. Dawn is-sustanzi jagħmlu ħsara liċ-ċelloli ġirien u jikkawżaw l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju, li huwa l-kawża diretta ta 'l-artrite.

B'kors fit-tul tal-marda, raggruppamenti sħaħ ta 'urati jistgħu jiffurmaw ħdejn il-ġonot, li jiffurmaw l-hekk imsejjaħ tofus - formazzjonijiet nodulari solidi li jistgħu jilħqu daqsijiet sinifikanti u jwasslu għal deformazzjoni tal-ġogi.

Il-kawża tal-gotta tista 'tkun:

• Żieda fil-Purine mal-Ikel - Jista 'jkun osservat b'abbuż ta' laħam u prodotti tal-ħut, kif ukoll piżelli, fażola, fażola, sojja.
• Qerda msaħħa taċ-ċelloli tal-ġisem - wara operazzjonijiet massivi, bi kimoterapija jew radjazzjoni (użata biex tikkura tumuri malinni).
• Disturbi fil-metaboliżmu (metaboliżmu) ta 'purini fil-ġisem - tista 'tiġi osservata f'diversi mard ereditarju kkaratterizzat minn difett fis-sistemi ta' l-enzimi involuti fil-proċess ta 'konverżjoni ta' purini f'aċidu uriku.
• Ksur tal-proċess ta 'eskrezzjoni ta' aċidu uriku mill-ġisem - tista 'tiġi osservata f'insuffiċjenza renali kronika.

Artrite psorjatika

Il-psorjasi hija marda infjammatorja kronika, li l-manifestazzjoni ewlenija tagħha hija l-formazzjoni fuq il-ġilda ta 'siti ħmura ta' forma irregolari (plakki psorjatiċi). Huma jitilgħu 'l fuq mill-wiċċ tal-ġilda, niexfa u ġeneralment mingħajr tbatija, jistgħu jingħaqdu ma' xulxin, u b'hekk jiffurmaw żoni estensivi ta 'ħsara.

Il-kawżi tal-marda mhumiex magħrufa llum, kif inhu l-mekkaniżmu ta 'ħsara konġunta fl-artrite psorjatika. Huwa preżunt li l-marda sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tal-proċessi tad-diviżjoni taċ-ċelluli tal-ġilda u l-akkumulazzjoni ta' ċelloli immunokompetenti (limfoċiti T) fiż-żoni milquta, iżda ma kienx possibbli li jiġi stabbilit liema minn dawn il-fatturi huwa primarju. Predispożizzjoni ġenetika għal psorjasi mhix eskluża, li hija kkonfermata mill-inċidenza akbar tal-marda f'individwi li l-ġenituri jew qraba immedjati tagħhom sofrew ukoll din il-patoloġija.

Attakki ta 'artrite fil-psorjasi jistgħu jkunu dovuti għal attivazzjoni patoloġika tas-sistema immunitarja u ħsara lill-komponenti strutturali tal-ġonta, li hija kkonfermata mill-effikaċja tat-trattament b'mediċini li jinibixxu l-attività tas-sistema immunitarja.

Jipprovdu aggravar ta 'artrite psorjatika jista':

• Aġenti infettivi - viruses, fungi, batterji, li l-penetrazzjoni tagħhom twassal għall-attivazzjoni tas-sistema immuni.
• Bidliet ormonali - L-ogħla inċidenza ta 'artrite psorjatika tiġri fl-adolexxenza u fil-menopawsa, filwaqt li l-bidu tat-tqala jista' jelimina temporanjament is-sintomi kollha tal-marda.
• Mard infjammatorji diġestivi - gastrite (infjammazzjoni ta 'l-istonku), enterokolite (infjammazzjoni ta' l-imsaren), kolekistite (infjammazzjoni tal-marrara).
• Stress emozzjonali - jipprevjeni aggravar ta 'l-artrite f'aktar minn nofs il-każijiet.
• Xi mediċini - per eżempju, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Artrite postrawmatika

Kif jimplika l-isem, l-artrite post-trawmatika tiżviluppa bħala riżultat ta 'trawma għall-komponenti tal-ġogi. Fl-istess ħin, kemm ħsara simultanja (pereżempju waqt puplesija) kif ukoll trawma fit-tul, ta 'spiss ripetuta (per eżempju, għall-boxers li ripetutament laqtu punch sportiv waqt korrimenti waqt li jweġġgħu l-ġogi tal-polz u l-ġogi) jista' jkollhom rwol deċiżiv fl-okkorrenza tal-marda. swaba).

Fil-każ ta 'trawma fl-istess ħin, isseħħ ħsara lill-komponenti tal-ġonta (ksur tal-ligamenti jew kapsula konġunta, ksur tal-wiċċ articular tal-għadam, ħsara fil-qarquċa tal-ġogi, u l-bqija). Ħafna drabi tali korriment huwa akkumpanjat minn ħsara fil-vini u emorraġija fil-kavità tal-ġonta. Dan kollu jwassal għall-iżvilupp ta 'infjammazzjoni, nefħa fit-tessuti u mikroċirkolazzjoni indebolita fil-ġog. B'kors favorevoli tal-marda u mwettqa sewwa miżuri terapewtiċi, il-proċess infjammatorju ġeneralment jonqos fi ftit jiem, u r-restawr sħiħ tal-ġonta jseħħ fi ftit ġimgħat (skond is-severità tal-ħsara).

Fil-korrimenti kroniċi, li ħafna drabi jirrepetu ruħhom, fil-bidu m'hemm l-ebda klinika apparenti ta 'infjammazzjoni.Fl-istess ħin, korrimenti minuri ta 'komponenti intraartikulari (qarquċa, membrana sinovjali, ligamenti) huma osservati, emorraġiji minuri minn bastimenti bil-ħsara jistgħu jseħħu, u l-bqija. Fil-qasam tal-ħsara, tiżviluppa reazzjoni infjammatorja lokali, bħala riżultat tat-tessuti bil-ħsara jinbidlu bit-tessut taċ-ċikatriċi (konnettivi) maż-żmien, li jnaqqas b'mod sinifikanti l-abbiltajiet funzjonali tagħhom u eventwalment iwassal għal funzjoni konġunta indebolita.

Artrite konġunta (purulenta) konġunta

Din il-marda tiżviluppa bħala riżultat tal-penetrazzjoni ta 'batterji pioġeniċi (stafilococci, streptococci u oħrajn) fil-kavità konġunta, li twassal għall-iżvilupp ta' proċess purulenti-infjammatorju, ħsara u qerda ta 'komponenti intraartikulari u funzjoni konġunta indebolita.

Batterji piroġeniċi jistgħu jippenetraw il-kavità konġunta:

• Meta tweġġa 'l-ġonta u tikser l-integrità tal-kapsula konġunta (meta taqa' l-irkopptejn jew l-minkbejn minn għoli kbir, bi fratturi miftuħa ta 'l-uċuħ articular ta' l-għadam, u hekk).
• F’każ ta ’nuqqas ta’ konformità mar-regoli ta ’l-asepsi (sett ta’ miżuri mmirati biex jipprevjenu l-infezzjoni tal-ferita) waqt il-proċeduri mediċi (waqt il-kirurġija fuq il-ġogi, waqt il-puncture konġunta).
• Bit-tixrid tal-infezzjoni fil-ġogi mill-foci purulenti fil-viċin li jinsabu fit-tessuti rotob jew fl-għadam.
• Bit-tixrid ta 'infezzjoni b'nixxiegħa ta' demm minn foci purulenti mbiegħda.

Il-penetrazzjoni ta 'infezzjoni fil-kavità konġunta tattiva s-sistema immuni. Peress li l-membrana sinovjali tal-ġogi hija fornita sewwa bid-demm, numru kbir ta 'lewkoċiti (ċelloli tas-sistema immunitarja) jitwasslu fis-sit tal-infezzjoni pjuttost malajr, u dan iwassal għall-iżvilupp ta' proċess infjammatorju qawwi. In-newtrofili (li huma t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm responsabbli għall-ġlieda kontra l-batterji) jassorbu l-partiċelli batteriċi u jiddiġerixxuhom, u wara jmutu, jiffurmaw massa purulenta.

Artrite allerġika

Din il-forma ta 'artrite sseħħ meta tiżviluppa reazzjoni allerġika b'reazzjoni għall-introduzzjoni ta' diversi sustanzi mediċinali ta 'natura proteina (serums, xi vaċċini) jew il-penetrazzjoni ta' allerġeni oħra (ikel, polline tal-pjanti, u l-bqija) fil-ġisem. L-allerġeni nfushom ma jaffettwawx il-ġogi jew tessuti oħra, iżda jwasslu għal attivazzjoni patoloġika, ppronunzjata żżejjed tas-sistema immunitarja, ikkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'antikorpi speċifiċi. L-antikorpi jorbtu ma 'antiġeni barranin, u jirriżultaw fil-formazzjoni ta' numru kbir ta 'kumplessi immuni. Dawn il-kumplessi jistgħu jiċċirkolaw fid-demm u wieqaf fil-bastimenti żgħar tal-membrani sinovjali ta 'diversi ġonot, li jwassal għal ċirkolazzjoni indebolita u l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju, akkumpanjat minn edema fit-tessuti, uġigħ u sintomi oħra.

L-ewwelnett, ġonot żgħar tas-swaba 'u s-sieq huma affettwati, ħafna inqas spiss - ġonot ikbar. B'artrite allerġika, deformazzjoni tal-komponenti konġunti prattikament mhix osservata, għalhekk, trattament f'waqtu u adegwat jista 'jelimina l-manifestazzjonijiet kollha tal-marda fi ftit jiem.

Artrite ereditarja

Din il-forma ta 'artrite tiżviluppa f'xi mard ereditarju (per eżempju, sindromu Marfan jew sindromu Ehlers-Danlos), ikkaratterizzata minn ħsara fl-apparat ġenetiku u manifestata minn numru ta' sintomi, li wieħed minnhom huwa ħsara u infjammazzjoni tal-istrutturi konġunti. B'dawn il-mard, it-tifel għandu żvilupp anormali ta 'tessut konnettiv madwar il-ġisem. Dan huwa manifestat b’żieda fil-mobilità tal-ġogi kollha, li huwa fattur li jippredisponi għall-korrimenti, sublussazzjonijiet u diżlokazzjonijiet, akkumpanjat mill-iżvilupp ta ’l-artrite.

It-trattament ta 'mard ġenetiku ma jeżistix illum, għalhekk, in-nies b'dawn il-patoloġiji huma rrakkomandati li jwasslu stil ta' ħajja kalm u jevitaw sitwazzjonijiet li fihom korriment konġunt jista 'jweġġa'.

Artrite tal-ġogi waqt it-tqala

Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'l-artrite f'nisa tqal tista' tkun l-istess fatturi li jwasslu għall-okkorrenza ta 'din il-patoloġija f'persuni oħra. Madankollu, fl-istess ħin, bl-effett tal-fetu fil-ġisem tan-nisa, huma osservati numru ta 'bidliet li jikkontribwixxu għal ħsara għal ċerti ġogi u għall-iżvilupp ta' l-artrite.

L-iżvilupp ta 'l-artrite f'nisa tqal huwa promoss minn:

• Żieda fit-tagħbija fuq il-ġonot. Matul it-tqala, il-piż tan-nisa jiżdied b'10 kilogrammi jew aktar, li huwa dovut kemm għat-tkabbir tal-fetu kif ukoll għal żieda fl-ammont ta 'tessut xaħmi fil-ġisem. F'dan il-każ, il-ġogi tas-saqajn u l-ispina lumbari huma esposti għall-akbar tagħbija. Kultant ma jkollhomx ħin biex jadattaw (jadattaw) għal tagħbija li qed tiżdied malajr, li tista 'twassal għal restrizzjoni tad-distakk tal-ġogi u ħsara għal strutturi intraartikulari. Tqala multipla u piż żejjed jistgħu jikkontribwixxu għal dan.
• Bidliet ormonali. Matul it-tqala, l-ormon femminili relaxin huwa prodott fil-ġisem tan-nisa, li jnaqqas l-elastiċità tal-ligamenti tal-ġoga sacroiliac u tal-ġonta pubika, li hija meħtieġa għall-iżvilupp normali tal-fetu u t-twelid. Fl-istess ħin, flimkien ma 'żieda fit-tagħbija, dan jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'l-artrite.
• Nutrizzjoni inadegwata. Il-fetu li qed jikber ineħħi mill-ġisem tal-omm bosta sustanzi tal-plastik u minerali li huma meħtieġa għat-tkabbir normali u t-tiġdid tal-qarquċa. Jekk dawn is-sustanzi ma jiġux forniti bl-ikel fl-ammonti meħtieġa, l-omm tista 'tiżviluppa diversi proċessi distrofiċi fil-qarquċa madwar il-ġisem, li jistgħu jirriżultaw f'artrite.

Id-dijabete u l-ġogi: fejn hi l-konnessjoni?

Jidher li fejn m'hemmx konnessjoni diretta bejn id-dijabete u l-ġogi, iżda dan mhuwiex kompletament hekk, it-tfixkil endokrinali ma jgħaddix. Il-ġisem tal-bniedem f'dan il-każ jgħaddi minn ħafna bidliet.

Attenzjoni! Il-kawża ta 'ħsara konġunta fid-dijabete tinsab f'bidliet ormonali. Ta 'min jinnota li l-artrite dijabetika hija manifestata prinċipalment f'nisa' l fuq minn 50 sena, jiġifieri fil-menopawża. Fattur li jsaħħaħ il-probabbiltà ta 'artrite huwa l-konsum ta' ikel b'ħafna kaloriji fi kwantitajiet sinifikanti.

Ir-raġuni ewlenija għall-manifestazzjoni ta 'uġigħ fil-ġogi hija ksur tal-provvista tad-demm. L-ossiġnu huwa fornut lilhom fi kwantitajiet insuffiċjenti, il-ġonot jibdew jiġġarrfu.

Karatteristiċi tal-leżjoni.

Jekk id-dijabete tkun iddijanjostikata, l-artrite tista 'taffettwa:

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, deformitajiet tas-sinsla huma dijanjostikati.

Għal referenza! Artrite u artrożi - x'inhi d-differenza? Bl-artrosi, isiru bidliet deġenerattivi, u bl-artrite, bidliet infjammatorji fil-fluwidu intraartikulari u l-ġogi huma manifestati.

Sintomi karatteristiċi ta 'l-artrite

Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete ma jinnutawx sinjali ta 'artrite. Infjammazzjoni konġunta fid-dijabete hija verament diffiċli biex tiġi djanjostikata, dan huwa dovut għall-fatt li persuna hija inklinata li tattribwixxi bidliet fil-benesseri primarjament għal varjazzjonijiet ta 'zokkor fid-demm, kif ukoll għal għeja tas-soltu jew tat-temp. jiġifieri, dipendenza mit-temp.

Attenzjoni! Jekk ġogi huma bid-dijabete, huwa impossibbli li tinjora manifestazzjoni bħal din. Dan huwa primarjament dovut għall-fatt li l-artrite għandha l-abbiltà li timxi malajr, filwaqt li l-kompitu ewlieni tal-pazjent u tal-ispeċjalista huwa li jipprevjeni l-manifestazzjoni ta 'bidliet.

Il-lista tas-sintomi li jistgħu jikkonfermaw il-manifestazzjoni tal-bidliet tinkludi:

• persuna tkun skomda bil-movimenti tas-soltu,
• Uġigħ fil-ġogi jidher bi ftit frekwenza,
• nefħa sseħħ fis-sit tal-leżjoni,
• it-temperatura fiż-żona affettwata tinbidel, tiġri ħmura.

Fl-istadji bikrija tal-proċess patoloġiku, l-uġigħ jisparixxi wara mistrieħ biżżejjed. Ibda t-trattament kemm jista 'jkun malajr.

Hekk kif jiżviluppa l-proċess patoloġiku, l-uġigħ isir intolleranti u l-pazjent jakkumpanja b'mod kostanti. Hija tista 'tkun preżenti anki jekk il-pazjent ma jagħmel l-ebda ċaqliq.

Karatteristiċi ta 'żvilupp.

Fatt! Ħsara konġunta hija kumplikazzjoni komuni tad-dijabete. Madwar 55% tal-pazjenti dijanjostikati bid-dijabete għandhom artrite.

Għandu jiġi enfasizzat li bi żjara f'waqtha lil speċjalista u li jkun għaddej minn eżami sħiħ, it-telfa ma tistax tiggrava l-ħajja tal-pazjent. Il-mediċini u t-tekniki tal-fiżjoterapija jistgħu jtejbu b’mod sinifikanti l-kwalità tagħha taħt kundizzjoni waħda - il-puntwalità tal-azzjoni.

Huwa possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'l-artrite fid-dijabete.

Il-video f'dan l-artikolu se jintroduċi lill-qarrejja għall-karatteristiċi ta 'ħsara konġunta fid-dijabete.

Karatteristiċi tal-manifestazzjoni ta 'artrite dijabetika fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
Tip ta 'LED	Deskrizzjoni
Dijabete tat-Tip 1	It-telfa hija manifestata fl-isfond tal-bidla awtoimmuni preżenti. L-immunità umana tirreaġixxi għaċ-ċelloli tal-frixa tiegħek stess u taġixxi fuq il-fluwidu sinovjali. It-tobba jgħidu li l-leżjonijiet għandhom xi relazzjoni fil-livell ġenetiku.
Dijabete tat-tip 2	Id-dijabete mellitus u l-ġogi huma konnessi, minħabba li l-artrite tista 'sseħħ ukoll mad-dijabete tat-tip II. Ta 'min jinnota li r-riskju ta' manifestazzjonijiet ta 'leżjonijiet jiżdied ftit għal pazjenti b'immunità mnaqqsa. Il-piż żejjed huwa fattur li jiddependi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, u għalhekk il-pazjenti għandhom jikkontrollaw il-piż tal-ġisem u jevitaw li jiksbu aktar liri. F'ħafna każijiet, l-artrite hija ddijanjostikata f'pazjenti 'l fuq minn 50-55 sena.

Mistoqsija lil speċjalista

Marina Vasilievna ta ’56 sena, il-belt ta’ Bryansk

Wara nofsinhar it-tajba Xahar ma jgħaddix uġigħ fil-ġog tal-għaksa. Filgħodu ġeneralment huwa insupportabbli - ma nistax nagħmel pass fuq sieqi, tidher l-ebusija. Fl-ewwel jiem hi kienet preżenti fuq bażi kontinwa, ma naqsitx lanqas fil-lejl, ma setgħetx torqod. Kelli nara tabib. X-ray kienet iddijanjostikata b'artrite ta 'l-artrosi. Diclafenac ġie preskritt topikament għal mediċini rewmatiċi. Huma sikuri għall-użu fit-tul? Uġigħ u nefħa ma jmorrux, jgħinuk kif tikkura.

Wara nofsinhar it-tajba, Marina Vasilievna. Mingħajr ma tara l-istampa, huwa impossibbli li tiġi ddeterminata l-korrettezza tal-azzjonijiet ta 'speċjalista. Huwa aħjar li terġa 'tikkonsulta tabib u tagħmel eżami mill-ġdid. Dażgur, nixtieq niċċara ż-żmien ta 'l-użu tad-droga?

M'hemm l-ebda effiċjenza? Id-durata ottimali ta 'l-użu ta' mediċini anti-infjammatorji, f'dan il-każ 2-3 ġimgħat. Huwa importanti li tiġi limitata t-tagħbija possibbli fuq ir-riġlejn. L-ispeċjalista ħares lejn il-vini, forsi r-raġuni mhix fil-ġonta?

Uġigħ fl-Artrite Konġunta

Uġigħ konġunt iseħħ bl-artrite ta 'kwalunkwe etjoloġija, u l-mekkaniżmi ta' l-okkorrenza tagħha huma fil-biċċa l-kbira simili. Taħt l-influwenza ta 'fattur kawżattiv, reazzjoni infjammatorja tiżviluppa fl-istrutturi tal-ġonta u fit-tessuti periartikulari, li twassal għall-espansjoni tal-vini tad-demm. Permezz tagħhom, il-lewkoċiti jitwasslu għall-attenzjoni tal-infjammazzjoni bil-fluss tad-demm, li jinqerdu u jnixxu ammont kbir ta 'sustanzi bijoloġikament attivi (istamina, serotonin, kallikrein u oħrajn) fit-tessuti tal-madwar. Dawn is-sustanzi, minn naħa, jappoġġjaw il-progressjoni ulterjuri tal-infjammazzjoni, u, min-naħa l-oħra, jaġixxu fuq it-truf tan-nervituri tat-tessuti fiż-żona affettwata, u jwasslu għad-dehra ta 'uġigħ qawwi, ħjata jew qtugħ, li jinħass fiż-żona tal-ġogi u f'xi distanza minnha.

Ukoll, bħala riżultat ta 'espożizzjoni għal sustanzi bijoloġikament attivi, is-sensittività tat-truf tan-nervituri fit-tessuti infjammati tinbidel b'mod sinifikanti, minħabba li kwalunkwe stimolu, anke normalment mingħajr tbatija, jista' jiġi perċepit mill-pazjent bħala uġigħ. Dan jispjega l-fatt li kwalunkwe moviment fil-ġog infjammati jew li jmissu miegħu huwa akkumpanjat minn uġigħ akbar.

Nefħa konġunta bl-artrite

Nefħa tat-tessuti madwar il-ġonta ma 'l-artrite hija wkoll dovuta għall-iżvilupp ta' infjammazzjoni. Fit-tessuti infjammati, hemm ksur tal-mikroċirkolazzjoni u l-espansjoni tal-vini tad-demm. Bħala riżultat, il-parti likwida tad-demm tgħaddi minn ġol-ħajt vaskulari mġebbed (li l-permeabilità tagħha tiżdied) u tgħaddi fl-ispazju interċellulari tat-tessuti, li twassal għall-iżvilupp ta 'edema. L-istaġnar tal-fluwidu fil-fokus tal-infjammazzjoni u l-iżvilupp ta 'edema huwa wkoll iffaċilitat bil-funzjoni indebolita tas-sistema limfatika u l-limitazzjoni tal-mobilità fil-ġog infjammati.

L-edema tista 'taffettwa biss iż-żona tal-ġonta jew tinfirex għal tessuti fil-qrib, li hija ddeterminata mis-severità tal-proċess infjammatorju. Tessut edematous ġeneralment ikun konsistenza simili għat-test, madankollu, b'edema infettiva, jista 'jkun tens u estremament ta' uġigħ meta jintmess.

Deni fl-artrite tal-ġogi

Żieda fit-temperatura bl-artrite tista 'tkun jew lokali (jiġifieri żieda fit-temperatura tat-tessuti fuq il-ġog infjammata), jew ġenerali (jiġifieri, żieda fit-temperatura tal-ġisem b'mod ġenerali).

Żieda lokali fit-temperatura tal-ġilda b'1 sa 2 gradi meta mqabbla ma 'tessut mhux infjammati hija spjegata bl-espansjoni tal-vini tad-demm fit-tessuti madwar il-ġonta infjammata u t-tifwir tagħhom bid-demm (id-demm li jiċċirkola għandu temperatura ogħla mit-tessuti periferali). Żieda sistemika fit-temperatura għal 38 - 39 grad tista 'tiġi osservata b'artrite rewmatojde, meta proċess infjammatorju sistemiku jiżviluppa mhux biss fil-ġogi, iżda wkoll f'ħafna organi oħra. Ukoll, żieda fit-temperatura tal-ġisem tista 'tiġi osservata b'artrite purulenti, meta batterji patoġeniċi u t-tossini tagħhom jidħlu fid-demm. F'dan il-każ, attivazzjoni qawwija tas-sistema immunitarja sseħħ, b'riżultat li t-temperatura tista 'titla' sa 39 - 40 grad u saħansitra ogħla (skont is-severità tal-infezzjoni u t-trattament).

Sintomi ta 'l-Artrite Rewmatojde

L-artrite rewmatojde hija kkaratterizzata minn ħsara lil ħafna ġogi madwar il-ġisem, kif ukoll minn manifestazzjonijiet extra-artikulari (minn organi u sistemi oħra).

Ħsara konġunta fl-artrite rewmatojde hija kkaratterizzata minn:

• Il-leżjoni primarja tal-ġogi żgħar. L-ewwel, il-ġonot tas-swaba 'u s-saqajn huma affettwati, li, bħala riżultat tat-tkabbir tal-pannus, jistgħu jiġu deformati, mgħawġa. Huwa importanti li wieħed jinnota hawn li l-ġogi distali (l-iktar estremi) fl-artrite rewmatojde qatt ma huma affettwati. Fl-istadji aktar tard tal-marda, ġogi kbar (irkoppa, ġenbejn) jistgħu wkoll ikunu involuti fil-proċess patoloġiku.
• Ħsara lill-ġogi ta 'l-ispina ċervikali. L-ispina ċervikali hija l-unika parti tal-kolonna vertebrali affettwata mill-artrite rewmatojde.
• Ħsara fil-ġogi temporomandibulari. Huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'uġigħ fil-ġogi. L-uġigħ jintensifika waqt li jomgħod u waqt konversazzjoni; dawn jistgħu jirradjaw (jagħtu) lejn ix-xedaq t'isfel jew lejn ir-reġjun temporali tar-ras.
• Ebusija filgħodu fil-ġogi. Dan is-sintomu huwa dovut għal edema tal-membrana sinovjali u żieda fil-produzzjoni ta 'fluwidu sinovjali waqt l-irqad, li jwassal għal żieda fil-pressjoni fil-kavità intraartikulari. Wara li jqum, il-pazjent iħoss ebusija fil-ġogi, iżda wara 20-30 minuta l-ġonta hija "żviluppata", l-ammont ta 'fluwidu fiha jitnaqqas ftit u l-ebusija tisparixxi.
• Is-simetrija tal-leżjoni. Wara leżjoni ta 'ġonta waħda għal massimu ta' tliet xhur, tiġi osservata leżjoni ta 'ġonta simetrika fuq in-nofs l-ieħor tal-ġisem.
• Progressjoni tal-marda. Il-ħsara fil-ġogi qed timxi b'mod kostanti, u twassal għal deformazzjoni ta 'komponenti intraartikulari. Importanti huwa l-fatt li ġonot ġodda huma affettwati qabel ma jisparixxu l-fenomeni infjammatorji fil-ġogi diġà affettwati.

Huwa importanti li wieħed jinnota li bħala riżultat tal-attivazzjoni patoloġika tas-sistema immunitarja, il-limfoċiti T jakkumulaw mhux biss fil-membrani sinovjali tal-ġogi, iżda wkoll f'organi u tessuti oħra, u jikkawżaw l-iżvilupp ta 'fenomeni infjammatorji fihom.

Minbarra l-ġogi, l-artrite rewmatojde tista 'taffettwa:

• Integument tal-ġilda - b'riżultat ta 'infjammazzjoni ta' vini tad-demm żgħar, forma ta 'noduli taħt il-ġilda mingħajr tbatija, li jinsabu prinċipalment ħdejn il-ġogi affettwati.
• Pulmuni - plewraja (infjammazzjoni tal-plewra pulmonari - il-membrana li tdawwar il-pulmuni) tista 'tiżviluppa, akkumpanjata mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu infjammatorju fil-kavità tal-plewra, fibrożi pulmonari (tibdil tat-tessut tal-pulmun bit-tessut taċ-ċikatriċi), bronkite (infjammazzjoni tal-bronki).
• Qalb - noduli rewmatojdi jistgħu jiffurmaw fil-perikardju (il-membrana ta 'barra tal-qalb), mijokardju (direttament fil-muskolu tal-qalb) jew fuq l-endokardju (il-wiċċ ta' ġewwa tal-qalb direttament f'kuntatt mad-demm), li jistgħu jwasslu għal disturbi ċirkolatorji severi u anke jikkawżaw il-mewt tal-pazjent.
• Kliewi - sa l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali.
• Sistema nervuża - ħsara fin-nervituri tista 'tkun ir-riżultat ta' ksur tal-provvista tad-demm tagħhom (bħala riżultat ta 'ħsara fuq il-vini), kif ukoll kompressjoni ta' bagolli tan-nervituri li jinsabu ħdejn ġonot li jiddeformaw.
• Għajnejn - diversi strutturi ta 'l-għajn (konġuntiva, sclera, u l-bqija) jistgħu jinfetħu.
• Sistema tal-għadam - minbarra d-deformazzjoni tal-uċuħ artikulari tal-għadam, fl-istadji aktar tard tal-marda tal-osteoporożi ġeneralizzata (disturbi metaboliċi fit-tessut tal-għadam, li jwasslu għal tnaqqis fil-qawwa tal-għadam) jistgħu jiġu osservati.
• Muskolu - hija osservata atrofija fil-muskoli (tnaqqis fid-daqs tal-muskolu).

Sintomi ta 'artrite reattiva

Ħsara konġunta f'artrite reattiva timxi 'l quddiem malajr (ġeneralment fi żmien 12 sa 24 siegħa). Inizjalment, il-ġogi ta 'l-estremitajiet baxxi huma affettwati (ġogi tas-saqajn, ġogi ta' l-irkoppa). Fl-istess ħin, l-artrite hija asimmetrika (jiġifieri, ħsara fil-ġog tal-irkoppa tal-lemin mhux neċessarjament tkun ikkombinata ma 'ħsara fuq ix-xellug).

Minbarra s-sindromu tal-ġogi, tista 'tiġi nnotata ħsara lil organi u sistemi oħra li jseħħ fl-isfond ta' sintomi ta 'marda infettiva.

Artrite reattiva tista 'sseħħ:

• Linji linfatiċi minfuħin - b'riżultat tal-penetrazzjoni ta 'aġenti infettivi fihom.
• Leżjoni fil-ġilda - ħmura, tqaxxir jew ħakk tal-ġilda ħdejn il-ġogi affettwati.
• Ħsara fil-kliewi - sa funzjoni tal-urina indebolita.
• Imhabba tal-qalb - b'riżultat ta 'ħsara fil-muskolu tal-qalb, jista' jiġi osservat ksur tal-frekwenza u r-ritmu tal-kontrazzjonijiet tal-qalb.
• Ħsara fin-nervituri - manifestata minn ksur ta 'sensittività jew uġigħ fl-estremitajiet ta' fuq jew t'isfel.
• Ħsara lill-għajnejn - ikkaratterizzat mill-ħmura, xott jew żieda fid-dmugħ, ħruq jew uġigħ, fotofobija.

Sintomi ta 'Artrite tal-gotta

Kif issemma qabel, il-manifestazzjoni ewlenija tal-gotta hija infjammazzjoni tal-ġogi tas-sieq, speċjalment il-ġonta metatarsophalangeal tas-sieq il-kbira (tinsab fil-ġonta tas-sieq u tas-sieq). Fil-futur, il-proċess patoloġiku jista 'jinfirex f'ġonot żgħar oħra (sal-ġonta tal-għaksa, mal-ġogi tas-swaba', l-ispina u l-bqija), kważi qatt ma taffettwa l-ġogi kbar (irkoppa, spalla, ġenbejn).

L-ewwel manifestazzjoni tal-gotta ġeneralment hija attakk ta 'artrite fil-gotta, li matulha waħda mill-ġogi tas-sieq issir ħafna minfuħa u ta' uġigħ estrem (l-uġigħ huwa tant intens li ma jbatxix anki wara li tieħu analġeżiċi). Il-ġilda fuq il-ġonta ħamra infjammata, issir tensa u tleqq (minħabba nefħa), it-temperatura tagħha togħla b'mod sinifikanti. Kull tmiss fuq il-ġog infjammata jew attentat biex tiċċaqlaq hija akkumpanjata minn uġigħ akbar.

Sa filgħodu, il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-artrite jnaqqsu xi ftit, imma sa filgħaxija jistgħu jerġgħu jibdew b'ħeġġa mġedda. It-tul medju ta 'attakk huwa minn 2 sa 7 ijiem, u wara s-sintomi tal-marda jisparixxu. Aggravar ripetut jista 'jseħħ fi żmien sentejn.

Minbarra ħsara fil-ġogi, tista 'sseħħ gotta:

• Bouts tad-deni - żieda fit-temperatura tal-ġisem, żieda fl-għaraq, dgħjufija ġenerali, uġigħ fil-muskoli.
• Uġigħ fid-dahar t'isfel - minħabba l-formazzjoni ta 'ġebel urat fil-kliewi.
• Id-dehra tad-demm fl-awrina - hija konsegwenza ta 'ħsara fuq vini tad-demm żgħar tal-kliewi bil-ġebel ta' l-urat.
• Ħakk fil-ġilda.

Sintomi ta 'Artrite Psorjatika

Kważi dejjem iseħħu fl-isfond ta 'manifestazzjonijiet fit-tul ta' psorjasi tal-ġilda. Wara l-espożizzjoni għal fatturi kawżali, il-pazjent jista 'jilmenta minn sintomi mhux speċifiċi għal diversi jiem - dgħjufija ġenerali, dgħjufija, żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem, u wara sinjali ta' infjammazzjoni konġunta malajr jiżviluppaw.

Artrite psorjatika klinikament hija manifestata:

• Il-leżjoni predominanti tal-ġogi żgħar.
• Ħsara fil-ġonot distali (terminali) tas-swaba 'u s-sieq, li mhix tipika għal artrite rewmatojde jew reattiva.
• In-natura "assjali" tal-leżjoni, li fiha l-ġogi kollha tal-istess saba huma infjammati fl-istess ħin.
• Ħsara lill-ġogi ta 'l-ispina, isseħħ f'madwar nofs il-pazjenti.
• Ħsara asimmetrika fil-ġogi tas-swaba 'ta' l-idejn u s-saqajn.
• Deformazzjoni konġunta.
• Uġigħ tul il-ligamenti u l-għeruq fil-ġogi affettwati.
• Il-formazzjoni ta 'plakki psorjatiċi fuq l-uċuħ tal-estensur tal-ġogi tal-irkoppa u tal-minkeb, kif ukoll fuq il-qorriegħa, fil-fossa umbilikali u fis-sagru.
• Ħakk fiż-żona ta 'plakki li jirriżulta mir-rilaxx ta' sustanzi bijoloġikament attivi (serotonin, istamina u oħrajn) fil-ġilda.
• It-telfa (deformazzjoni u telf) tad-dwiefer.
• Infjammazzjoni tat-tessuti rotob tas-swaba 'jew tas-sieq.

Sintomi ta 'artrite infettiva (purulenta)

Manifestazzjonijiet Extraartikulari ta 'l-artrite purulenti jinkludu:

• Dgħjufija ġenerali, dgħjufija u żieda fl-għeja li jirriżultaw mill-progressjoni tal-proċess infjammatorju fil-ġisem.
• Żieda fit-temperatura tal-ġisem għal 38 - 40 grad, li tirriżulta mill-attivazzjoni tas-sistema immunitarja (speċjalment bil-penetrazzjoni ta 'mikro-organiżmi pioġeniċi jew it-tossini tagħhom fiċ-ċirkolazzjoni sistemika).
• Uġigħ fil-muskoli u fl-għadam.
• Ksur tal-funzjoni ta 'organi oħra, li jistgħu jiżviluppaw bil-penetrazzjoni ta' batterji pjogeniċi fid-demm u t-tixrid tagħhom mal-ġisem kollu.

Sintomi ta 'spondilite ankilosanti (spondilite ankilosa)

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda l-ewwel iseħħu mill-adolexxenza, il-progress maż-żmien u, fl-aħħar mill-aħħar, iwasslu għal telf sħiħ tal-mobilità fiż-żoni milquta tal-kolonna vertebrali.

Sintomi ta 'spondilite ankilosanti huma:

• Sacroileite bilaterali (infjammazzjoni tal-ġogi sacro-pelviċi) - manifestata minn uġigħ akut fis-sakru, il-warrani u fuq wara tal-koxox, li tintensifika bil-lejl.
• Uġigħ fir-reġjun lumbari - L-uġigħ huwa l-iktar qawwi filgħodu, iżda jisparixxi wara li jkun għamel diversi movimenti jew wara doċċa sħuna.
• Ebusija fis-sinsla tal-ġenbejn - Huwa l-iktar qawwi filgħodu u jonqos matul il-ġurnata.
• Progressjoni tal-proċess patoloġiku - maż-żmien, hemm leżjoni tal-partijiet superjuri ta 'l-ispina - it-toraċiċi (manifestata minn uġigħ matul il-kustilji) u ċervikali (manifestata b'limitazzjoni qawwija tal-mobilità fl-għonq u fl-uġigħ ta' ras).
• Deformazzjoni tal-liwjiet fiżjoloġiċi tas-sinsla tad-dahar - kifosi qawwija ħafna (liwi ta 'wara tas-sinsla) hija ffurmata fir-reġjun toraċiku u l-lordosi (liwi anterjuri tas-sinsla) hija ffurmata fir-reġjun ċervikali.
• Spażmu fil-muskoli - kontrazzjoni qawwija fil-muskoli li sseħħ b'reazzjoni għall-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fil-kolonna vertebrali u t-tranżizzjoni tiegħu għal tessuti ta 'madwarha.
• Ħsara lil ġogi oħra (l-ispalla, il-ġenbejn) - jista 'jiġi osservat perjodikament fi kwalunkwe stadju tal-marda.
• It-telfa ta 'organi u sistemi oħra - qalb (mijokardite, periċardite), pulmuni (pnewmofibrożi, jiġifieri, it-tkabbir ta 'tessut fibruż fil-pulmuni), kliewi (sa l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali), għajnejn (uveite, iridokliċite) u l-bqija.

Sintomi ta 'Artrite Allerġika

Sintomu ewlieni li jindika n-natura allerġika ta 'l-artrite huwa rabta ċara bejn il-kuntatt tal-pazjent ma' l-allerġen u l-aggravar tal-marda. Il-bidliet li jseħħu fil-ġogi (nefħa, ħmura, uġigħ u funzjoni indebolita) huma sinjali ta 'reazzjoni infjammatorja progressiva.

Ukoll, b'artrite allerġika, jistgħu jseħħu sintomi oħra ta 'allerġija minħabba attivazzjoni ġeneralizzata tas-sistema immuni.

Manifestazzjonijiet żejda ta 'artrite allerġika jistgħu jkunu:

• raxx tal-ġilda
• ħakk fil-ġilda
• tqaxxir tal-ġilda
• dmugħ,
• għatis
• imnieħer jiċċirkola (skariku kopjuz ta 'mukus mill-imnieħer),
• dgħjufija ġenerali
• uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-muskoli,
• nefħa tal-membrani mukużi tal-passaġġ respiratorju (sakemm jidhru attakki ta ’l-ażma).

Is-sintomi kollha deskritti (inkluża l-ħsara konġunta) jisparixxu fi żmien qasir wara l-eliminazzjoni tal-allerġen.

Valutazzjoni tal-ilmenti ta 'pazjent bl-artrite

L-evalwazzjoni tal-ilmenti tal-pazjenti tgħin lit-tabib jissuspetta l-kawża tal-ħsara konġunta u, skont dan, jibni pjan għal aktar riċerka. Peress li l-manifestazzjoni ewlenija tal-artrite hija l-uġigħ, l-ewwel se jkun ta 'interess għat-tabib.

Fl-ewwel żjara, it-tabib jista 'jistaqsi lill-pazjent il-mistoqsijiet li ġejjin:

• Meta seħħet l-uġigħ l-ewwel?
• Il-ġoga milquta ġiet imweġġa?
• Konġunta waħda iweġġgħu jew diversi?
• X'inhi n-natura ta 'l-uġigħ (akut, stitching jew matt, uġigħ)?
• X'inhu l-bidu jew l-aggravar tal-uġigħ?
• X'tagħmel il-pazjent biex tnaqqas l-intensità ta 'l-uġigħ?
• Il-pazjent jew xi membru immedjat tal-familja tiegħu (ġenituri, nanniet, aħwa jew aħwa) ibatu minn mard rewmatiku?
• Hemm ebusija fil-ġogi u meta tkun l-iktar evidenti (filgħodu jew matul il-ġurnata)?

Eżami kliniku għall-artrite

Wara l-istħarriġ, it-tabib ikompli għal eżami kliniku, li matulu jivvaluta n-natura ta 'ħsara fil-ġogi, u jipprova wkoll jidentifika sintomi ta' ħsara lil organi u sistemi oħra li jistgħu jiġu osservati f'diversi mard rewmatiku u infettiv.

Eżami kliniku ta 'pazjent bl-artrite jinkludi:

• Spezzjoni. Meta tkun qed tiġi eżaminata, tingħata attenzjoni speċjali lill-forma tal-ġogi, u mhux biss lill-affettwati, iżda l-ġonot kollha tal-ġisem għandhom jiġu evalwati. L-ispezzjoni tibda minn fuq għal isfel - l-ewwel eżamina l-ġogi temporomandibulari, imbagħad il-ġogi ta 'l-idejn, tas-sinsla u tas-saqajn. Matul l-eżami, it-tabib jevalwa l-forma u d-daqs tal-ġogi, il-kulur tal-ġilda 'l fuq minnhom, il-preżenza ta' raxx jew bidliet patoloġiċi oħra. F'dan il-każ, il-ġonot għandhom jiġu mqabbla ma 'dawk simmetriċi fuq in-naħa l-oħra tal-ġisem.
• Palpazzjoni (palpazzjoni). Il-palpazzjoni tippermetti lit-tabib jidentifika uġigħ u nefħa fil-ġogi, il-preżenza ta 'noduli taħt il-ġilda jew deformitajiet strutturali oħra. Ukoll, waqt il-palpazzjoni, it-tabib jevalwa t-temperatura lokali tal-ġog, billi jqabbelha ma 'dik fuq ġonta simmetrika (għal dan huwa meħtieġ li twaħħal l-uċuħ ta' wara tal-pali maż-żewġ ġonot għal 3 sa 5 sekondi fl-istess ħin).
• Stima tal-mobilità tal-ġogi ta 'l-dirgħajn. Inizjalment, il-volum ta 'movimenti attivi (imwettqa mill-pazjent) huwa stmat, waqt li hu mitlub iwettaq l-amplitudni massima possibbli ta' flessjoni, estensjoni jew movimenti rotazzjonali. Wara dan, il-volum ta 'movimenti passivi huwa stmat. Għal dan, it-tabib jitlob lill-pazjent biex jirrilassa l-parti tat-test, imbagħad jeħodha b'idejh u jeżamina l-firxa possibbli ta' movimenti f'kull ġonta, jevalwa l-uġigħ tal-pazjent.
• L-istudju ta 'organi u sistemi oħra. Wara li eżamina l-ġogi, it-tabib jevalwa l-kundizzjoni tal-ġilda, is-saħħa tal-muskoli tal-pazjent, xejra tan-nifs, taħbit tal-qalb u indikaturi oħra.

Testijiet Konġunti tal-Artrite

Wara l-istħarriġ, it-tabib jista 'jippreskrivi testijiet tal-laboratorju, li d-dejta tagħhom hija meħtieġa biex tiġi eskluża ċertu mard u biex tikkonferma d-dijanjosi.

Għall-artrite, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi:

• Għadd sħiħ tad-demm (KLA). Tippermetti li tidentifika bidliet fil-ġisem ma 'mard infjammatorju jew infettiv sistemiku. Għalhekk, pereżempju, jekk hemm fokus ta 'infezzjoni fil-ġisem, test tad-demm ġenerali juri żieda fil-konċentrazzjoni ta' lewkoċiti (ċelloli tas-sistema immunitarja) ta 'aktar minn 9,0 x 10 9 / l u żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni tal-eritrociti sa 20 - 40 mm fis-siegħa (b ' 10 - 15 mm normali kull siegħa). Fl-istess ħin, b'mard rewmatiku, l-ESR tista 'tiżdied għal 50-60 jew aktar millimetri fis-siegħa, minħabba r-rilaxx ta' numru kbir ta 'l-hekk imsejħa proteini tal-fażi akuta ta' infjammazzjoni fid-demm (fi kliem ieħor, l-ESR tindika l-attività tal-proċess infjammatorju fil-ġisem).
• Test tad-demm bijokimiċi. Jippermetti li jiġu skoperti konċentrazzjonijiet miżjuda ta 'proteini fil-fażi akuta ta' infjammazzjoni - proteina reattiva C (aktar minn 5 mg / l), fibrinogen (aktar minn 4 g / l), haptoglobin (aktar minn 2.7 g / l) u l-bqija. Test bijokimiku fid-demm jista 'jkun utli wkoll għall-artrite tal-gotta, li hija kkaratterizzata minn żieda fil-konċentrazzjoni ta' aċidu uriku fid-demm (aktar minn 0.36 mmol / litru fin-nisa u aktar minn 0.42 mmol / litru fl-irġiel).
• Riċerka immunoloġika. Dan it-tip ta 'studju jippermettilek tiskopri fid-demm diversi antikorpi li huma disponibbli għal ċertu mard rewmatiku. Ta 'importanza partikolari hija l-hekk imsejjaħ fattur rewmatojde, li l-konċentrazzjoni tiegħu hija osservata f'aktar minn 85% tal-pazjenti b'artrite rewmatojde.

Tipi ta 'Artropatija

Din il-marda hija maqsuma għal raġunijiet ta 'żvilupp u lokalizzazzjoni.

Skond il-kawża, hemm artropatiji bħal dawn:

• reattiv
• pirofosfat,
• dijabetiku
• psorjatika
• Artropatija ta 'Charcot,
• Artropatija seronegattiva.

Artrite reattiva tiżviluppa ftit ġimgħat wara marda infettiva. Artropatija reattiva f'dan il-każ isseħħ minħabba rispons inadegwat tas-sistema immuni tal-pazjent għat-tessuti konġunti.

L-artropatija tal-pirofosfat isseħħ meta disturbi metaboliċi u deposizzjoni ta 'pirofosfat tal-kalċju fil-ġogi. Jista 'jkun ta' tliet tipi: ġenetiku, primarju u sekondarju.

L-artropatija ġenetika hija meqjusa bħala l-iktar varjetà severa, li hija aktar probabbli li taffettwa lill-irġiel, minħabba l-partikolarità tal-wirt. Jgħaddi bi stampa klinika ppronunzjata.

Il-mekkaniżmu eżatt għall-iżvilupp ta 'artropatija ta' pirofosfat sekondarju għadu ma ġiex stabbilit. Dan iseħħ b'funzjoni eċċessiva tal-glandoli paratirojdi u indeboliment fil-metaboliżmu tal-kalċju.

L-artropatija primarja hija marda indipendenti.Dan iseħħ minħabba funzjonament ħażin ta 'enżimi li jikkonvertu l-pirofosfat tal-kalċju fil-ġisem.

B'din il-marda, il-ġogi tal-ġenbejn, l-irkoppa u l-polz isiru infjammati. Fl-istess ħin, minn tnejn sa erba 'ġonot huma affettwati. Il-pazjent huwa mħasseb dwar uġigħ wara sforz fiżiku, speċjalment wara li ilu għal żmien twil.

Artrite reattiva psorjatika taffettwa kemm il-ġogi tar-riġlejn u l-ispina. Il-kawżi eżatti għadhom meqjusa mhux ċari, iżda predispożizzjoni innata, immunità indebolita u fatturi ambjentali għandhom rwol kbir.

Fid-dijabete mellitus, il-bilanċ ormonali u l-metaboliżmu huma disturbati, li jistgħu jikkawżaw artrite reattiva.

Forma speċjali ta 'leżjoni dijabetika tissejjaħ artropatija ta' Charcot. Timxi malajr, u tikkawża bidliet distruttivi fil-ġogi, tnaqqis fil-perċezzjoni ta 'uġigħ fil-ġogi u l-pożizzjoni tal-ġisem.

Jekk il-pazjent ikollu sintomi tipiċi ta 'artrite reattiva, iżda testijiet tal-laboratorju ma jiżvelawx wieħed mill-markaturi ewlenin - il-fattur reumatoid, allura jitkellmu dwar l-għażla seronegattiva.

X-ray għall-artrite konġunta

Eżami tar-raġġi X jippermettilek tikkonferma d-dijanjosi ta 'l-artrite, kif ukoll tidentifika bidliet oħra (mhux infjammatorji) fil-ġogi u tessuti oħra. Fl-istess ħin, ta 'min jiftakar li bidliet li jidhru fuq x-ray iseħħu wara diversi ġimgħat jew saħansitra xhur ta' progress tal-proċess patoloġiku fil-ġogi. Għalhekk, in-nuqqas ta 'sinjali radjoloġiċi ta' l-artrite 2 sa 3 ijiem wara l-bidu ta 'l-uġigħ ma jistax ikun raġuni biex tiġi eskluża d-dijanjosi (f'dan il-każ, it-tieni studju huwa meħtieġ).

Skont il-kawża tal-artrite, il-post tal-leżjoni u n-natura tal-bidliet fil-ġogi se jkunu differenti. Fl-istess ħin, hemm kriterji ġenerali biex tikkonferma l-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-ġonta li qed tiġi investigata.

Infjammazzjoni tar-raġġi X tal-ġonta timmanifesta ruħha:

• Siġill ta 'tessut artab periartikulari. Dan is-sintomu jiżviluppa bħala riżultat ta 'edema infjammatorja u t-tħaxxin tal-membrana sinovjali u strutturi oħra tal-ġonta.
• Id-djuq tal-ispazju konġunt. Huwa konsegwenza tal-qerda ta 'qarquċa intraartikulari.
• Iċċattjar tas-superfiċi articulari ta 'l-għadam. Dan is-sintomu jidher fl-istadji tard tal-marda bħala riżultat tat-tranżizzjoni tal-proċess infjammatorju mill-kavità konġunta għat-tessut tal-għadam.
• Deformazzjoni tas-superfiċi articulari ta 'l-għadam. Dan is-sintomu ġeneralment jiġi osservat b'kors fit-tul ta 'artrite rewmatojde u huwa kkaratterizzat minn qerda fokali tal-qarquċa u tat-tessut tal-għadam fiż-żona tal-ġonta, li fuq ir-raġġi-x hija manifestata minn difett bi truf irregolari.
• Osteoporożi Perjakulari (żieda fit-trasparenza tat-tessut tal-għadam). Tiżviluppa bħala riżultat ta 'ħsara fit-tessut tal-għadam permezz ta' proċess infjammatorju, li jwassal għal lissija ta 'mluħa tal-kalċju u tnaqqis fil-qawwa tal-għadam. L-ewwel manifestazzjonijiet radjoloġiċi ta 'l-osteoporożi huma porzjonijiet żgħar u puntwali ta' illuminazzjoni li jinsabu fiż-żona ta 'l-uċuħ artikulari ta' l-għadam. Bil-progressjoni ulterjuri tal-marda, dawn iż-żoni jingħaqdu ma 'xulxin, u żżid l-erja totali ta' ħsara.

Trattament tad-droga

It-trattament tal-mediċina huwa maqsum fi etiotropic, patoġenetiku u sintomatiku.

It-terapija etiotropika hija l-effett fuq l-aġent kawżattiv ta 'l-artrite reattiva nnifisha. L-antimikrobiċi huma preskritti billi titqies is-sensittività tal-mikro-organiżmi.

L-antibijotiċi mill-grupp ta ’fluworokinoloni, tetrazċiklina u makrolidi jintużaw. Il-kors tal-kura ġeneralment idum minn 10 sa 14-il jum.

Trattament patoġenetiku jaffettwa s-sistema immunitarja tiegħu stess: jintużaw immunomodulaturi u immunostimulanti.

Sabiex tnaqqas l-uġigħ, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi huma preskritti li m'għandhomx effett negattiv fuq il-mukoża gastrika (nimesulide, celecoxib).

F’każ ta ’infjammazzjoni severa, jintużaw mediċini anti-infjammatorji ormonali.

Fiżjoterapija

Il-fiżjoterapija tintuża fil-perjodu ta 'rkupru. Jintużaw il-metodi li ġejjin:

• elettroforeżi
• UHF
• ultrasoniku
• radjazzjoni ultravjola
• ozokerite
• trattament tal-paraffin.

Permezz ta 'l-elettroforeżi, il-medikazzjoni tiġi injettata fil-ġog. Għal penetrazzjoni aħjar, dimexide jiżdied mal-mediċina. Il-metodu jippermettilek toħloq l-akkumulazzjoni tal-mediċina fil-fokus tal-infjammazzjoni, u l-effett jippersisti għal bosta ġimgħat wara t-tmiem tal-proċeduri.

UHF għandu effett anti-infjammatorju qawwi, jistimula proċessi ta 'riġenerazzjoni u jipprevjeni l-formazzjoni ta' kuntratturi.

Il-fiżjoterapija bl-ultrasound tnaqqas l-uġigħ, tirrilassa l-muskoli tensi. Il-proċess infjammatorju jonqos, il-proċessi ta 'fejqan huma attivati, u l-fejqan jaċċelera. Esponiment ultrasoniku jtejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm lokali.

L-ultravjola tisħon profondament it-tessut u tipproduċi effett qawwi ta 'vażodilatazzjoni. Metaboliżmu u tiswija tat-tessuti huma attivati. Minħabba tnaqqis fl-eċċitabbiltà tat-truf tan-nervituri, l-uġigħ huwa mnaqqas.

Ozokerite u paraffin trattament jintużaw biex isaħħnu l-ġogi, li ttejjeb l-immunità lokali, ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni.

Trattamenti mhux mediċinali

Fil-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, jintuża trattament spa. Uża tajn terapewtiku, li fih b'mod abbundanti minerali biex tirrestawra l-qarquċa.

Il-pazjent huwa preskritt eżerċizzji ta 'fiżjoterapija u massaġġi, li jtejbu l-mikroċirkolazzjoni, ħruġ tal-limfa. Dawn il-proċeduri jnaqqsu l-edema u jipprevjenu ċ-ċikatriċi.

Massaġġi ssaħħaħ il-muskoli madwar il-ġogi, ittaffi l-uġigħ. It-terapija tal-eżerċizzju tintgħażel billi titqies is-severità tal-marda. Sett speċjali ta 'eżerċizzji jinnormalizza l-funzjoni tal-mutur.

Matul il-perjodu akut, tagħbijiet eċċessivi għandhom jiġu abbandunati, u eżerċizzji fiżiċi xierqa jgħaġġlu l-irkupru, jipprevjenu l-kuntratturi.

It-terapija Hilt hija kura moderna bil-lejżer b’intensità għolja. Il-metodu jippermettilek li tasal sal-fond l-aktar fond ta 'infjammazzjoni, hija tollerata sew, m'għandha l-ebda effetti sekondarji, għandha effett rapidu.

It-trattament bil-lejżer ineħħi malajr l-uġigħ, nefħa u infjammazzjoni, inaqqas id-doża ta 'mediċini. Il-mobilità konġunta hija rrestawrata malajr.

Il-pronjosi tal-marda tiddependi fuq trattament ta 'kwalità għolja u f'waqtu. Għalhekk, it-trattament ta 'artrite reattiva għandu jitwettaq minn speċjalista kwalifikat.

Artropatija - x'inhu?

Din il-patoloġija hija bidla trofika sekondarja fil-ġog. Bħala regola, isseħħ fl-isfond ta 'marda infettiva reċenti. L-artropatija hija kkaratterizzata minn ċerti sintomi, u għalhekk it-tobba jagħrfuha malajr u jippreskrivu terapija effettiva. Din il-marda tidher fi stadji jew f'daqqa waħda. Barra minn hekk, tista 'tkun akkumpanjata minn aggravamenti u remissjonijiet mhux mistennija. Fit-terminoloġija medika, il-marda deskritta hija magħrufa wkoll bħala artropatija reattiva. X'inhu, allura aħna nikkunsidraw f'aktar dettall.

Spiss, il-patoloġija hija akkumpanjata mill-marda ta 'Scheuermann. Ta 'min jinnota li bl-iżvilupp ta' artrite reattiva, minn 2 sa 5 ġogi, u xi kultant aktar, jistgħu jinqerdu. Il-marda msemmija hija kważi l-istess kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal. Għalkemm l-irġiel ħafna drabi jgħaddu minn tibdiliet fil-ġogi ta 'l-irkoppa huma rġiel ta' bejn 20 u 40 sena, li jwasslu ħajja hectic u dejjem jinbidlu sħab sesswali, speċjalment nies infettati bl-HIV.

Klassifikazzjoni ta 'Artropatija

It-telfa tal-ġogi ta 'l-irkoppa matul l-iżvilupp ta' din il-marda hija maqsuma f'ċerti tipi:

Artropatija distrofika. Jista 'jidher jekk seħħet malnutrizzjoni tal-qarquċa. Bażikament, il-marda sseħħ fix-xjuħija minħabba bidliet deġenerattivi u distrofiċi ġenerali fil-ġisem.

Il-kawżi ewlenin ta 'bidliet trofiċi fil-ġog

Artropatija - x'inhu? Mistoqsija simili llum tqum fost ħafna nies. Din il-marda tappartjeni għall-grupp ta 'leżjonijiet ta' ġogi awtoimmuni, fi kliem ieħor, hija fl-oriġini viċina għal mard tas-sistema immuni. L-essenza ta 'dawn il-patoloġiji hija li wara li infezzjoni batterika tidħol fil-ġisem, is-sistema immunitarja tibda "tiddejjaq" billi tattakka t-tessuti tagħha stess.

Xi wħud mill-fallimenti ġenetiċi huma kkunsidrati bħala fattur predispost għall-artropatija. Jekk persuna għandha ċertu tip ta 'ġene ta' istokompatibbiltà, allura l-probabbiltà tal-marda deskritta tidher li tiżdied ħafna drabi.

Hemm kawżi oħra tal-marda. Pereżempju, ħafna drabi l-artropatija tal-ġogi tiżviluppa bħala riżultat ta 'infezzjoni bil-klamidja. Barra minn hekk, din il-marda tidher l-iktar spiss fl-irġiel. Barra minn hekk, diversi patoloġiji tal-passaġġ respiratorju jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'tessut u ħsara fil-ġogi: bronkite, larinġite, trakite u oħrajn.

Ħafna drabi l-kawża ta 'l-artropatija hija infezzjonijiet fl-imsaren, speċjalment diżenterija u mard simili. Vaċċinazzjoni jew trattament li ma jirnexxux bi preparazzjonijiet immunoloġiċi bbażati fuq antikorpi kultant iwasslu għal ħsara fil-ġogi.

Sinjali tal-mard

L-artropatija, li s-sintomi tagħha jistgħu jiżdiedu fi ftit sigħat jew jiem, għandha bidu u żvilupp akut. F'dan il-każ, deformazzjoni tal-ġog tal-irkoppa sseħħ, barra minn hekk, bħala regola, ir-rilaxx tal-fluwidu fl-istrutturi tat-tessut tal-madwar u fil-kavità tal-ġonta stess. L-edema tidher mhux biss minħabba żieda fil-volum tal-irkoppa, iżda wkoll bħala riżultat tat-tkabbir tat-truf tal-għadam.

Għandu jissemma meta titkellem dwar id-dijanjosi ta 'artropatija li din hija marda li tista' twassal għall-qerda ta 'qarquċa jew tessut tal-għadam. Iżda, minkejja l-bidliet imsemmija, uġigħ qawwi, bħal f'patoloġiji oħra tal-ġogi ta 'l-irkoppa, mhux osservat. Minkejja l-fatt li f'xi każijiet frammenti ta 'qarquċa u għadam fil-borża konġunta huma viżibbli anki fuq ir-raġġi-x.

Fil-ġog affettwat, il-firxa tal-moviment inizjalment hija limitata, iżda aktar tard, bi qerda severa, id-diżlokazzjonijiet mhumiex esklużi. Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tibda trattament f'waqtu, inkella l-irkoppa tista 'tieqaf taqdi l-funzjoni tagħha, li twassal għal diżabilità.

Kultant b'tali marda f'pazjenti, it-temperatura tal-ġisem togħla, u meta tiskopri l-ġog, jidhru sensazzjonijiet ta 'uġigħ ta' intensitajiet differenti, skont l-istadju tal-patoloġija. Il-ġilda fiż-żona affettwata ssir sħuna għall-mess.

Il-marda deskritta tista 'sseħħ f'forma ħafifa, moderata jew severa. Fl-ewwel każ, il-pazjent prattikament ma jbatix mill-ebusija ta 'l-irkoppa, huwa jiċċaqlaq faċilment u jħoss uġigħ biss b'tagħbijiet tqal. Bi gradi aktar severi, l-ebusija tal-ġonta tiżdied, u f'każijiet avvanzati s-sieq tista 'ssir kompletament inkontrollabbli.

Artropatija ta 'l-irkoppa pedjatrika - x'inhu?

L-artropatija, sfortunatament, m’għandhiex ċerta età, tiġri kemm il-darba f’pazjenti żgħar kif ukoll f’adulti. Veru, il-kawżi ta 'l-okkorrenza tagħha huma kemmxejn differenti. F'ħafna każijiet, bidla fil-ġogi fit-tfal isseħħ minħabba ċerti mard:

• patoloġiji allerġiċi, speċjalment minħabba li tieħu mediċini,
• borreliosi li tinġieb il-qurdien jew bruċellosi,
• infezzjonijiet virali - gattone, rubella jew ġidri r-riħ,
• Dijteżi neuro-artritika li sseħħ fi trabi b'eċitabbiltà nervuża miżjuda u indeboliment fil-metaboliżmu,
• mard tal-vini tad-demm.

Skond l-istatistiċi, l-artropatija tal-ġogi ħafna drabi tidher f'pazjenti żgħażagħ ta '10 snin jew iktar. Il-marda tagħhom hija kważi mingħajr tbatija, li tikkomplika d-dijanjosi.Bħala regola, f'każ ta 'ħsara fil-ġogi, it-temperatura tat-tifel togħla u s-saħħa ġenerali tmur għall-agħar, waqt li l-irkoppa tinkwetax biss meta timxi u, bħala regola, tgħaddi b'mod indipendenti waqt il-mistrieħ.

Il-periklu ta 'artropatija fit-tfal huwa wkoll li tista' tiddeforma malajr u teqred ġonta li ma ġietx iffurmata għal kollox. Barra minn hekk, f'pazjenti żgħażagħ hemm forma speċjali ta 'mard konġunt - artropatija rewmatojde minorenni. Din il-marda sseħħ biss sal-età ta '16. B'dik il-marda, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi: raxx fuq il-ġilda, leżjonijiet tan-nodi linfatiċi, lewkimja u deni għoli. Ir-raġuni għad-dehra tal-patoloġija msemmija għadha mhix magħrufa.

F'xi każijiet, dan it-tip ta 'artrite fit-trabi titlaq waħedha, u fil-bqija, l-irkupru jseħħ biss wara 6-9 xhur ta' proċeduri ta 'trattament.

Miżuri dijanjostiċi

Biex tagħmel dijanjosi preċiża, l-istorja medika hija ta 'importanza kbira. Huwa importanti li ssir taf in-natura u l-ħin tal-bidu tal-uġigħ, il-preżenza ta 'ħsara fl-anamnesi, kif ukoll patoloġiji somatiċi konkomitanti, bħal gotta, dijabete mellitus jew artrite rewmatojde. Barra minn hekk, l-ispeċjalista għandu bżonn informazzjoni dwar interventi kirurġiċi, infezzjonijiet eżistenti u sintomi ġenerali.

Bl-użu ta 'dijanjosi fiżika, it-tabib jiddetermina l-preżenza ta' ħoss iqarmeċ, uġigħ lokali fiż-żona tal-ġog tal-irkoppa, il-firxa ta 'moviment possibbli fiha, nefħa jew nefħa. Barra minn hekk, speċjalista jista 'jwettaq testijiet funzjonali biex jidentifika instabbiltà possibbli.

Imbagħad il-pazjent ser ikollu jgħaddi minn testijiet tal-laboratorju. Biex tiskopri proċess infjammatorju, huwa biżżejjed li tagħmel test tad-demm. Eżami bijokimiku jgħin biex jidentifika disturbi metaboliċi. U sabiex jiġi ddeterminat jekk hemmx antikorpi speċifiċi fil-ġisem għat-tessuti jew infezzjonijiet tagħhom stess, immunoassays tal-enzimi jitwettqu.

Ir-radjografija ssir biex tiskopri osteofiti, subluxwazzjonijiet, tkabbir tal-ġogi u tnaqqija tal-qarquċa. Huma jirrikorru wkoll għal tomografija komputata u dijanjostika tar-reżonanza manjetika. Jekk ikun hemm suspett ta 'differenzjazzjoni ta' ksur tal-istress jew ta 'onkoloġija, allura jiġu skansjati bl-għadam bl-użu ta' radjuisotopes.

Miżuri terapewtiċi

L-artropatija, li t-trattament tagħha jinvolvi li tieħu diversi mediċini, li jgħaddu minn proċeduri fiżjoterapewtiċi u terapija lokali, teħtieġ ħafna paċenzja u osservanza stretta tar-riċetti tal-ispeċjalista mingħand il-pazjent. Meta jagħżel it-tattiċi ta 'trattament, l-approċċ individwali tiegħu għal kull pazjent huwa meħtieġ.

Huma jibdew jikkuraw l-artropatija b'mediċini mmirati biex jeliminaw infjammazzjoni u infezzjoni klamidjali, li jistgħu jipprovokaw id-dehra ta 'patoloġija. Drogi mhux sterojdi huma preskritti għal persuni bid-dijanjosi deskritti biex inaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni fil-ġog. L-iktar komuni minn dawn il-mediċini huma Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, u Naklofen. Iżda użu mhux ikkontrollat ​​fit-tul ta ’dawn il-mediċini jista’ jwassal għad-dehra ta ’gastropatija.

Jekk mediċini mhux sterojdi ma jgħinux bit-trattament ta 'l-artropatija, huwa aħjar li jaqilbu għal mediċini glukokortikojdi. L-iktar effettivi f'dan il-każ huma Methylprednisolone jew Prednisolone. U biex tevita ulċeri, dispepsja u erożjoni assoċjati ma 'l-użu ta' mediċini mhux sterojdi, huwa meħtieġ li tieħu "Misoprostol" jew "Famotidine".

Meta tintuża terapija bl-antibijotiċi, mediċini mill-grupp ta 'fluworokinoli u makrolidi, kif ukoll mis-serje tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" u oħrajn. It-tul tal-kura huwa mill-inqas xahar.Iżda biex teħles kompletament mill-klamidja, minbarra l-antibijotiċi, huwa rrakkomandat li tieħu mediċini mmirati lejn ir-restawr tal-mikroflora intestinali: Acipol, Lactobacterin, Linex jew Bifiform.

Jekk ikun hemm bżonn, titqib tal-ġonta morda titwettaq ukoll sabiex jiġu introdotti mediċini glukokortikojdi ġewwa u jitneħħa l-exudate. Nies li jbatu minn artropatija reattiva tal-għaksa u l-ġogi tal-irkoppa ġeneralment huma preskritti Diprosan għal dan.

Għal terapija lokali, jintużaw applikazzjonijiet minn dimetil sulfoxide, kif ukoll kremi u ingwenti anti-infjammatorji: Dolgit, Fastum Gel, u Diclofenac. Bidliet patoloġiċi li jseħħu fuq il-membrani mukużi u l-integumenti tal-ġilda, bħala regola, ma jeħtiġux trattament speċjali.

Osservazzjoni ta 'dispensar

Il-pazjenti li jkunu għaddew minn artropatija huma mmonitorjati regolarment minn reumatologu jew terapista għal sitt xhur. Barra minn hekk, għandhom jgħaddu minn monitoraġġ kliniku u tal-laboratorju kull 60 jum. Il-pronjosi għal artrite reattiva f'ħafna każijiet hija pjuttost favorevoli u ottimista.

It-tul tal-marda huwa ġeneralment ta 'madwar 3 xhur, iżda f'xi pazjenti jista' jsir kroniku bil-manifestazzjonijiet kliniċi karatteristiċi ta 'ħsara fil-membrani mukużi, l-għajnejn, il-ġogi u l-ġilda.

Kif tevita l-artropatija

Huwa meħtieġ li tibda l-prevenzjoni tal-patoloġija deskritta mit-tfulija. Sabiex tevita l-okkorrenza ta 'artrite reattiva, it-tifel għandu jiġi ttrattat fil-ħin kollu l-mard infettiv kollu, ma tistax tħalli l-proċessi jgħaddu minnhom infushom. Barra minn hekk, dan għandu jsir strettament taħt is-superviżjoni ta 'tabib sakemm ikun hemm irkupru sħiħ.

Fil-post tar-residenza, huwa importanti li tiġi żgurata ċirkolazzjoni normali ta 'l-arja u umdità, kif ukoll li tinżamm nadifa. Tinsiex dwar l-iġjene personali. L-annimali domestiċi jeħtieġu wkoll li jgħumu kontinwament, billi jużaw shampoos speċjali.

Jekk ikollok l-ewwel suspetti ta 'artropatija, ikkonsulta tabib immedjatament. Huwa biss wara eżami komprensiv li jkun sar dijanjosi preċiża u trattament effettiv preskritt. Jekk il-biżgħat jiġu kkonfermati, allura trid tkun osservat minn rewmologu u ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu.

Skont il-fatturi etijoloġiċi, il-kliniċisti jiddistingwu l-varjetajiet li ġejjin ta 'din il-kundizzjoni patoloġika:

• Artropatija reattiva. Il-mekkaniżmu ta 'progressjoni ta' din il-marda huwa bbażat fuq ir-reazzjoni ta 'tessuti u strutturi ta' qarquċa għal patoloġiji sistemiċi bħal dawn: siringingelija, lewkimja, mard tal-glandoli endokrinali,
• Forma distrofika. Tiżviluppa minħabba malnutrizzjoni primarja ta 'strutturi kartilaġinużi. Normalment, din il-forma ta 'patoloġija hija ddijanjostikata f'nies anzjani, meta ġisimhom kollu jgħaddi minn proċessi distrofiċi,
• Artropatija pirofosforika jew kondrokalċinożi. Il-patoloġija tiżviluppa minħabba ksur tal-metaboliżmu tal-melħ tal-kalċju fil-ġisem tal-bniedem. B'riżultat ta 'dan, dawn joqgħodu fuq il-wiċċ tal-qarquċa. Korrimenti fl-irkoppa, fil-ġenbejn, fil-minkeb u ġonot oħra, proċessi infettivi, ipokalċemija tista 'tikkawża artropatija ta' pirofosfat. Ta 'min jinnota li hija artropatija pirofosforika li ħafna drabi tkun iddijanjostikata,
• forma idjopatika. Huma jitkellmu dwar l-iżvilupp tiegħu jekk il-kliniċi ma jkunux kapaċi jindikaw il-kawża li pprovokat il-progress tal-proċess patoloġiku,
• Artropatija psorjatika. Il-marda timxi kontra l-psorjasi,
• forma ereditarja. Il-patoloġija tal-istrutturi tal-qarquċa hija trasmessa fil-livell ġenetiku. Normalment din il-forma tibda tidher fi tfal żgħar.

Sindromu konġunt

Huwa s-sindromu ewlieni ta 'l-artropatija. Ta 'min jinnota li ħafna drabi żewġ jew tliet ġonot huma infjammati simultanjament f'daqqa. Pereżempju, bl-artropatija tal-irkoppa fit-tfal u l-adulti, iż-żewġ irkopptejn huma affettwati fl-istess ħin (proċess bilaterali).F'dan il-każ, id-dehra ta 'sintomi bħal dawn hija nnotata:

• uġigħ Is-sindromu tal-uġigħ huwa ta ’natura fin-natura u jista’ jiżdied b’żieda ta ’tagħbija fuq il-ġogi milquta. Wara mistrieħ tajjeb, l-uġigħ jista 'jbatti xi ftit, imma sa filgħaxija jerġa' jintensifika. Fil-każ ta 'progressjoni ta' artropatija ta 'pirofosfat, uġigħ iseħħ f'attakki,
• funzjonament indebolit tal-ġog affettwat. Fil-bidu tal-progressjoni ta 'l-artropatija, hemm biss ebusija żgħira fit-twettiq ta' movimenti abitwali. Imma gradwalment, il-firxa ta 'moviment tonqos b'mod sinifikanti, sal-punt li jista' jkun hemm imblukkar komplet tal-ġonta,
• deformazzjoni. Il-ġonta qed tbiddel gradwalment il-forma tagħha,
• edema u iperemja tal-ġilda. Normalment f'każ ta 'dawn is-sintomi, is-sindromu tal-uġigħ jintensifika.

Huwa possibbli li tiġi skoperta l-preżenza ta 'artropatija fil-ġog ta' l-irkoppa, minkeb, ġenbejn, eċċ, anke fi stadju bikri tal-progressjoni tal-patoloġija. Għal dan il-għan, it-tobba jirrikorru għal eżami tar-raġġi X. Fl-istampa, ir-radjologu jista 'jiddetermina l-preżenza ta' osteoporożi periartikulari.

Sindromu uroġenitali

Minbarra ħsara fil-ġogi, l-artropatija ħafna drabi tikkawża l-progressjoni ta 'disturbi oħra fl-organi u s-sistemi tal-ġisem. Speċjalment ħafna drabi fl-isfond ta 'artropatija ta' pirofosfat jew forma oħra tal-marda, il-patoloġiji tas-sistema ġenitourinarja fit-tfal u l-adulti progress. Ta 'min jinnota li tali manifestazzjoni tal-marda hija osservata biss fi 30% tal-pazjenti.

Rappreżentanti tas-sess ġust jistgħu jesperjenzaw fsada intermenstruali, rimi purulenti mill-vaġina, ċerviċite, uġigħ fl-addome ta 'isfel. Fl-irġiel, sinjali ta 'prostatite akuta jidhru, u l-proċess ta' produzzjoni ta 'l-awrina jista' wkoll jiġi mfixkel.

Barra minn hekk, f'adulti u tfal b'artropatija, leżjonijiet extra-artikulari u vixxerali, hija osservata leżjoni fil-kolonna vertebrali, kif ukoll reazzjoni infjammatorja sistemika.

It-trattament tal-patoloġija għandu jibda hekk kif id-dijanjosi tkun ġiet stabbilita. Imwettaq f'żewġ direzzjonijiet:

• terapija bl-antibijotiċi
• terapija bis-sindromu konġunta.

L-antibijotiċi huma preskritti biex joqtlu aġenti infettivi li pprovokaw il-progressjoni tal-patoloġija fi tfal u pazjenti adulti.

It-tul tal-kura huwa ta '7 ijiem. Drogi tal-għażla:

• azitromiċina
• doxycycline
• eritromiċina,
• kloritromiċina,
• ofloxacin
• amoxicillin.

Il-mediċini li ġejjin huma nklużi wkoll fil-pjan ta 'trattament standard:

• mediċini anti-infjammatorji (mhux sterojdi). Assenjat biex inaqqas l-infjammazzjoni, u jtaffi l-uġigħ,
• immunosoppressanti u immunomodulaturi. Mhux neċessarja biex tiżdied ir-reattività tal-ġisem,
• jekk il-patoloġija hija diffiċli ħafna, l-ormoni glukokortikojdi huma preskritti lill-pazjent biex jeliminaw il-proċess infjammatorju fil-ġog.

Peress li l-marda tiżviluppa għat-tieni darba, huwa importanti li titratta l-patoloġija sottostanti. Għaldaqstant, il-pjan ta 'trattament ewlieni jista' jkun supplimentat:

• kimoterapija (jekk hemm mard sistemiku tad-demm),
• tirrikorri għal terapija ta 'sostituzzjoni fil-preżenza ta' mard tas-sistema endokrinali,
• aġenti newroprotettivi.

Il-kura tal-artropatija hija twila. Normalment dan isir fuq bażi ta 'outpatients u f'każijiet severi biss l-isptar il-pazjent fi sptar.

Informazzjoni Ġenerali

Artropatija - ħsara fil-ġogi minħabba mard mhux rewmatiku. Jista 'jiġri f'mard ta' diversi etjoloġiji. Ipproċedi fil-forma ta 'artralġja (uġigħ mingħajr ma tfixkel il-forma u l-funzjoni tal-ġonta) jew fil-forma ta' artrite reattiva. Il-karatteristika ewlenija li tiddistingwi l-artropatija hija d-dipendenza tas-sindromu konġunt fil-kors tal-marda sottostanti. Bidliet patoloġiċi grossi fil-ġogi ġeneralment ma jiżviluppawx, f'ħafna każijiet, sintomi tal-ġebel jisparixxu kompletament jew jonqsu b'mod sinifikanti bi trattament adegwat tal-marda sottostanti.

Artropatija allerġika

Uġigħ fil-ġogi iseħħ fl-isfond ta 'reazzjoni allerġika. L-artropatija tista 'tiżviluppa kważi immedjatament wara l-kuntatt ma' allerġen, jew diversi jiem wara. Id-dijanjosi ssir abbażi ta 'sintomi allerġiċi karatteristiċi: il-preżenza ta' deni, raxx tal-ġilda, limfadenopatija, sindromu ostruttiv tal-bronki, eċċ. Ipergammaglobulinemija, eosinofilja, ċelloli tal-plażma u antikorpi IgG huma skoperti minn testijiet tad-demm. Il-fenomeni ta 'l-artropatija jisparixxu wara t-terapija tad-desensibilizzazzjoni.

Artropatija fis-Sindromu ta 'Reuters

Is-sindromu ta ’Reiter huwa triad li jinkludi ħsara lill-organi tal-vista, il-ġogi u s-sistema ġenitourinary. Ħafna drabi, il-klamidja ssir il-kawża tal-iżvilupp, inqas spiss is-sindromu huwa kkawżat minn salmonella, shigella, yersinia, jew iseħħ wara enterokolite. Persuni bi predispożizzjoni ereditarja jsofru. Is-sintomi ġeneralment jidhru fis-sekwenza li ġejja: l-ewwel, infezzjoni akutaġenita akuta (ċistite, uretrite) jew enterokolite, ftit wara, ħsara fl-għajnejn (konġuntivite, uveite, iridocyclitis, retinite, keratite, iritis), u biss wara 1-1.5 xhur, artropatija . F'dan il-każ, sintomi ta 'l-għajnejn jistgħu jseħħu fi żmien 1-2 ijiem, ikunu ħfief u ma jingħaddux.

L-artropatija hija sinjal ewlieni tas-sindromu ta 'Reiter u ħafna drabi ssir l-ewwel raġuni biex tfittex għajnuna medika. Tipikament, l-artrite asimmetrika hija osservata bi ħsara fil-ġogi ta 'l-estremitajiet baxxi: għaksa, irkoppa u ġonot żgħar tas-sieq. F'dan il-każ, il-ġogi, bħala regola, huma involuti fil-proċess infjammatorju b'mod sekwenzjali, minn isfel għal fuq, b'intervall ta 'diversi jiem. Pazjent bl-artropatija jilmenta minn uġigħ li jintensifika bil-lejl u filgħodu. Il-ġogi huma minfuħa, iperemja lokali hija nnotata, effużjoni hija żvelata f'xi pazjenti. Kultant hemm uġigħ fl-ispina, tiżviluppa sakroileite, bursite kalċaneali bil-formazzjoni rapida ta 'xprun kalċaneali u infjammazzjoni tat-tendon ta' Akille huma possibbli.

Id-dijanjosi ssir abbażi ta ’storja medika, sintomi, studji tal-laboratorju u strumentali. Jekk tinstab storja ta 'enterite jew infezzjoni fl-awrina, pazjenti b'artropatija jiġu riferuti għal konsultazzjoni lill-ispeċjalisti xierqa: gastroenterologu, urologu u venereologu. Fil-każ ta 'ħsara fl-għajnejn, għandu jiġi kkonsultat l-oftalmologu.

Fit-testijiet tad-demm, sinjali ta 'infjammazzjoni huma skoperti, fit-testijiet ta' l-awrina, numru insinifikanti jew moderat ta 'lewkoċiti. Biex tiskopri klamidja, il-brix isir mill-kanal ċervikali, l-uretra u l-konġuntiva. Meta tkun qed issir radjografija tal-ġog tal-irkoppa u tal-għaksa, jiġi osservat ċertu tidjiq tal-ispazji tal-ġogi u l-foli ta 'l-osteoporożi periartikulari. Ir-raġġi-x tal-għadam normalment tikkonferma l-preżenza ta 'xprun tal-għarqub. Ir-raġġi X tas-sieq tindika l-preżenza ta 'perjostite, erożjoni u xpruni ta' l-għadam metatarsali u l-għadam tal-falangi tas-swaba '.

Il-kura hija mmirata lejn il-ġlieda kontra l-infezzjoni sottostanti u l-eliminazzjoni tas-sintomi tal-marda. Pazjenti b'artropatija huma preskritti mediċini antiklamidja, jekk meħtieġ, analġeżiċi u NSAIDs. F'50% tal-każijiet, l-artropatija tisparixxi kompletament, 30% tal-pazjenti għandhom rikaduta ta 'artrite, f'20% tal-każijiet hemm kors kroniku ta' artropatija b'aktar tħassir tas-sintomi u funzjoni konġunta indebolita.

Artropatija għal mard ieħor

Artropatiji jistgħu jseħħu ma 'numru ta' mard infettiv u ħafna parassiti. Trikinjożi, bruċellosi, u l-marda ta 'Lyme huma kkaratterizzati minn artralġja volatili, xi kultant flimkien ma' majalġija. Fir-rubella, isseħħ poliartrite simetrika instabbli. Artropatiji bi gattone jixbhu stampa ta 'artrite rewmatojde: infjammazzjoni fil-ġogi hija instabbli, għandha karattru migratorju u xi kultant hija akkumpanjata minn infjammazzjoni tal-pericardium.Mononukleżiżi infettiva u varikola huma akkumpanjati minn artropatija fil-forma ta 'artrite instabbli, li malajr tisparixxi bl-estinzjoni tas-sintomi tal-marda sottostanti.

L-artropatija b'infezzjoni meningokokkali tiżviluppa madwar ġimgħa wara l-bidu tal-marda, ġeneralment tkun osservata l-monartrite tal-ġog tal-irkoppa, inqas spiss il-poliartrite ta 'diversi ġogi kbar. B'epatite virali, artropatiji fil-forma ta 'artralġja jew artrite li jtajru huma possibbli b'ferita simmetrika prinċipalment tal-ġogi ta' l-irkoppa u ġonot żgħar ta 'l-idejn, l-artropatija ġeneralment isseħħ fil-bidu tal-marda, anke qabel id-dehra ta' suffejra. Infezzjoni ta 'l-HIV hija kkaratterizzata minn varjetà wiesgħa ta' sintomi tal-ġogi: kemm l-artrite kif ukoll l-artralġja huma possibbli, f'xi każijiet l-artrite ta 'l-għaksa u ta' l-irkoppa marbuta ma 'l-AIDS tiżviluppa, akkumpanjata minn funzjoni indebolita severa ta' riġlej u uġigħ intens.

F'dawn il-każijiet kollha, is-sintomi artikulari jisparixxu pjuttost malajr fit-trattament tal-marda sottostanti.

Artropatija għal vaskulite

Bi periarterite nodosa, sindromu ta 'Takayasu u granulomatożi Cherge-Strauss, l-artropatiji ġeneralment iseħħu fil-forma ta' artralġja. Bil-marda Kawasaki, kemm l-artralġja kif ukoll l-artrite huma possibbli. Bil-marda ta 'Shenlein-Genoch u l-granulomatożi ta' Wegener, hemm leżjoni simmetrika ta 'ġogi kbar, sindromu ta' uġigħ instabbli fl-isfond ta 'nefħa tat-tessuti periartikulari.

Artropatija għal disturbi endokrinali

L-iktar ħsara komuni fil-ġogi fl-iżbilanċ ormonali hija l-menopawża jew l-artropatija ovarijoġenika. Sindromu konġunt jiżviluppa fl-isfond tal-menopawża jew tnaqqis fil-funzjoni ta 'l-ovarju minħabba raġunijiet oħra (tneħħija kirurġika, radjazzjoni minħabba neoplasma malinna). Nisa li għandhom piż żejjed huma aktar probabbli li jbatu minn artropatija. Il-ġogi żgħar tas-saqajn huma ġeneralment affettwati, b'mod inqas komuni l-ġogi ta 'l-irkoppa. Uġigħ, ebusija, tgħaffiġ u nefħa. Konfigurazzjoni konġunta hija mfixkla - l-ewwel minħabba edema, imbagħad minħabba proċessi distrofiċi. Fl-istadji inizjali, l-istampa tar-raġġi-x hija normali, fuq l-MRI tal-ġogi jew waqt l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa, tiġi skoperta xi tħaxxin tal-membrana sinovjali. Sussegwentement, gonartrożi u artrosi tal-ġogi tas-sieq huma skoperti. Wara l-għażla ta 'terapija ta' sostituzzjoni effettiva, l-artropatiji jonqsu jew jisparixxu.

L-artropatiji dijabetiċi jiżviluppaw prinċipalment f'nisa żgħażagħ li jbatu minn dijabete tat-tip I għal 6 snin jew aktar, speċjalment bi trattament irregolari u inadegwat. Il-leżjoni hija ġeneralment waħda naħat, ġonot tas-sieq ibatu. Inqas spiss, l-irkoppa u l-ġog tal-għaksa huma involuti fil-proċess, u saħansitra inqas spiss, is-sinsla u l-ġogi tal-estremitajiet ta 'fuq. Għall-artropatija dijabetika, hija karatteristika klinika ta 'l-artrożi li timxi b'rata mgħaġġla. Fuq ir-radjografiji, l-irqaq ta 'l-osteolisi, l-osteoporożi u l-osteosklerożi, l-iċċattjar ta' l-uċuħ articulari u l-osteofiti huma żvelati. Il-kura tad-dijabete twassal għat-tnaqqis ta 'l-artropatija, madankollu, b'artrożi severa, hija meħtieġa terapija biex telimina l-uġigħ u tirrestawra l-qarquċa.

Iperparatirojdiżmu huwa l-kawża ta 'l-assorbiment mill-ġdid u r-restawr sussegwenti ta' tessut ta 'l-għadam, filwaqt li depożiti kalkarji jidhru fil-qarquċa ta' l-artikoli, tiżviluppa kondroċinoċinju articular. L-artropatiji huma manifesti fil-forma ta 'uġigħ fit-titjir fil-ġogi, mono - u polartrite akuta. Wara korrezzjoni ta 'iperfunzjoni jew tneħħija ta' adenoma paratirojde, is-sintomi tal-ġogi normalment jisparixxu.

Ipertirojdiżmu, speċjalment il-forom severi tiegħu, jistgħu jkunu akkumpanjati wkoll minn artropatiji. Kemm l-artrite kif ukoll l-artralġja huma possibbli, xi kultant flimkien ma 'uġigħ fil-muskoli. L-istampa tar-raġġi X hija fqira, huma biss il-fenomeni ta 'l-osteoporożi mifruxa.Id-dijanjosi hija bbażata fuq manifestazzjonijiet kliniċi. It-terapija tal-marda sottostanti twassal għal tnaqqis jew għibien ta 'artropatija.

L-ipotirojdiżmu huwa kkaratterizzat minn ħsara fil-ġogi kbar, ħafna drabi fl-irkoppa. Uġigħ fil-ġenbejn huwa wkoll possibbli. L-artropatiji huma kkombinati ma 'majalġija, ebusija u dgħjufija fil-muskoli. Stampa tar-raġġi X mingħajr bidliet. Bl-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu fit-tfulija, rotazzjoni u spostament tar-ras femurali bl-iżvilupp ta' kuntratt ta 'flessjoni tal-ġog tal-ġenbejn huwa possibbli.

Jekk il-glandola pitwitarja hija indebolita, kultant tiġi osservata ħsara lis-sinsla u l-ġogi distali tal-dirgħajn. F'każijiet severi, il-kifosi ċervikali tiżviluppa flimkien ma 'deċalifikazzjoni ta' l-isternum u l-kustilji. Deformazzjoni tar-riġlejn u l-ġonot maħlula hija possibbli. L-artropatija hija manifestata minn uġigħ fid-dahar u fil-ġogi tar-riġlejn. Il-kuntratti mhumiex karatteristiċi.

Artropatija b'patoloġija somatika

Il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva huma kkaratterizzati minn artropatija fil-forma ta' artrite migratorja akuta. Il-ġogi ta 'l-għaksa u l-irkoppa huma ġeneralment affettwati. Bil-kolite ulċerattiva, l-artrite fil-ġogi tal-ġenbejn u l-uġigħ fis-sinsla huma possibbli. Il-manifestazzjonijiet kollha ta 'artropatija jisparixxu waħedhom fi żmien 1-2 xhur.

L-aktar artropatija famuża għall-mard ta 'l-organi interni hija s-sindromu Marie-Bamberger - deformazzjoni tas-swaba' fil-forma ta 'ċilindri u dwiefer fil-forma ta' nuċċalijiet ta 'l-għassa. Il-kawża tad-deformazzjoni hija l-periostosi ossifikanti tal-għadam tubulari distali, li tirriżulta mir-reazzjoni tat-tessut tal-għadam għal disturbi fil-bilanċ tal-aċidu-bażi u n-nuqqas ta 'ossiġnu. Is-sindromu spiss iseħħ ma ’mard tal-pulmun (kanċer tal-pulmun, tuberkulosi cavernous, mard suppurative). Jista 'jseħħ ukoll b'ċirrożi, endokardite septika fit-tul u xi difetti konġenitali tal-qalb. Artropatiji huma manifesti bħala uġigħ qawwi fil-ġogi. Edima minuri hija possibbli.

Stadji tar-raġġi X ta 'l-artrite rewmatojde

Il-manifestazzjonijiet radjoloġiċi ta 'l-artrite rewmatojde huma simili għal dawk ta' artrite oħra. Fl-istess ħin, il-kors ta ’din il-patoloġija huwa kkaratterizzat minn numru ta’ sinjali li għamlu possibbli li ssir distinzjoni fuq diversi stadji radjoloġiċi. F'kull stadju, jiġu osservati ċerti bidliet fl-istruttura tal-komponenti konġunti, li huwa importanti li tikkonsidra meta tiġi preskritta t-trattament.

X-ray waqt artrite rewmatojde jarmu:

• L-1 stadju Huwa kkaratterizzat mill-kompattazzjoni ta 'tessuti periartikulari u foloz singoli ta' osteoporożi fil-ġogi żgħar ta 'l-idejn u s-saqajn.
• 2 stadju. Huwa kkaratterizzat mill-progressjoni ta 'osteoporożi periartikulari, li taffettwa ġogi akbar (polz, għaksa). Id-dejjaq ta 'l-ispazju tal-ġogi u d-deformazzjoni (erożjoni) ta' l-uċuħ artikulari ta 'l-għadam fil-ġogi affettwati huma wkoll innotati.
• 3 stadju. Fl-isfond tal-bidliet deskritti hawn fuq, deformazzjoni qawwija tal-uċuħ artikulari tal-għadam tista 'tiġi osservata, li tista' tikkawża subluxazzjonijiet u dislokazzjonijiet fil-ġogi affettwati.
• 4 stadju. Huwa kkaratterizzat mill-qerda tal-qarquċa tal-ġogi u l-fużjoni sħiħa tal-uċuħ artikulari tal-għadam ma 'xulxin, li twassal għal telf ta' mobilità fil-ġogi affettwati. Hemm ukoll deformazzjoni qawwija tal-għadam tas-sieq u l-polz.

MRI għall-artrite fil-ġogi

Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) huwa studju modern ibbażat fuq l-effett tar-reżonanza manjetika nukleari. L-essenza tagħha hija kif ġej - meta t-tessuti tal-ġisem tal-bniedem ikunu mqiegħda f'kamp manjetiku qawwi, in-nuklei tal-atomi tagħhom jgħaddu minn ċerti bidliet, u wara li jitilqu minn dan il-qasam jirritornaw għall-forma oriġinali tagħhom, jirradjaw l-enerġija, li l-ammont tagħhom jiddependi fuq it-tip ta 'kompożizzjoni tat-tessuti.L-enerġija rradjata hija skoperta minn sensuri speċjali, u abbażi tal-informazzjoni riċevuta, il-kompjuter joħloq immaġni tridimensjonali ta 'preċiżjoni għolja taż-żona studjata.

Bl-artrite, l-MRI tista 'tiskopri:

• tħaxxin infjammatorju ta 'tessuti rotob,
• deformità tal-qarquċa articular,
• deformazzjoni tal-għadam artikulari,
• il-preżenza ta 'fluwidu jew ta' pus fil-kavità tal-ġonta (anke jiġi osservat ammont żgħir),
• it-tranżizzjoni tal-proċess infjammatorju għat-tessuti periartikulari (ligamenti, muskoli u oħrajn).

Ultrasound għall-artrite

L-eżami ultrasoniku (ultrasound) tal-ġogi juri anke ammont żgħir ta 'fluwidu li jakkumula fil-kavità tal-ġonta fl-ewwel stadji ta' l-artrite. Ukoll, dan il-metodu huwa effettiv għad-detezzjoni tat-tħaxxin tal-membrana sinovjali u d-detezzjoni tal-pannus fl-artrite rewmatojde, biex tiddetermina l-ħxuna ta 'l-ispazju tal-ġonta u biex tiskopri d-deformitajiet tal-għadam.

Jekk meħtieġ, l-ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) jista 'jintuża wkoll. Dan l-istudju jippermettilek tevalwa n-natura tal-provvista tad-demm għall-ġogi, tidentifika l-ħsara lill-vini tad-demm (arterji jew vini) u tippjana t-tattiċi tat-trattament kirurġiku.

Puncture (puncture) tal-ġogi bl-artrite

It-titqib tal-ġonta jippermettilek li tikseb ċertu ammont ta 'fluwidu sinovjali mill-kavità tiegħu, li jista' jiġi investigat aktar fil-laboratorju. Fluwidu sinovjali normali huwa trasparenti, viskuż, għandu kulur isfar ċar, sterili (ma fihx batterji u mikroorganiżmi oħra). In-numru ta 'ċelloli fiha ma jaqbiżx il-180 miljun f'1 litru (prinċipalment dawn huma ċ-ċelloli tal-membrana sinovjali u ċ-ċelloli bojod tad-demm).

Meta l-kavità tal-ġonta tkun infettata, il-kulur tal-fluwidu sinovjali jista 'jinbidel għal isfar-aħdar jew griż, minħabba l-formazzjoni ta' pus. Jidher inqas viskuż, imsaħħab, jidher sediment li huwa rappreżentat prinċipalment minn partiċelli taċ-ċelloli meqruda tal-membrana sinovjali. In-numru ta 'ċelloli fil-fluwidu sinovjali jiżdied ukoll b'mod sinifikanti (b'artrite purulenti, din iċ-ċifra tista' tkun mijiet ta 'drabi ogħla min-normal). L-identifikazzjoni ta 'fattur rewmatojde u proteina reattiva C normalment tindika mard rewmatiku.

Teknika Konġunta tat-Titqib
Din il-proċedura hija relattivament sigura, iżda teħtieġ li tabib ikun jaf l-anatomija tal-ġogi sabiex ma jagħmilx ħsara lill-labra b'diversi nervituri u vini. Il-proċedura għandha titwettaq f'kundizzjonijiet sterili u bl-użu ta 'strumenti li jintremew, li jimminimizzaw ir-riskju ta' infezzjoni konġunta.

Qabel ma tibda t-titqib, il-pazjent ikun mimdud jew ipoġġi fuq il-couch f'pożizzjoni komda (huwa differenti kull darba u jiddependi mill-ġonta li hija ppjanata li tittaqqab). Sabiex jiġi diżinfettat, it-tabib jittratta diversi drabi l-post tat-titqib propost b'soluzzjoni ta 'alkoħol, imbagħad bil-mod u b'attenzjoni daħħal labra oħxon fil-kavità tal-ġonta, li magħha tkun imwaħħla s-siringa. Labar irqiq ma jintużawx għal punteġġi dijanjostiċi, peress li meta jittieħed il-fluwidu, il-lumen tagħhom jista 'jinqabad b'mases purulenti jew emboli taċ-ċelluli.

Wara li daħal fil-kaċċa fil-fond b'0.5 - 1.5 cm (skont id-daqs tal-ġonta mtaqqba), it-tabib jiġbed bil-mod il-planġer tas-siringa, jiġbor ċertu ammont ta 'fluwidu sinovjali (jew imexxi b'artrite purulenti). Wara dan, is-siringa titneħħa sewwa u jiġi applikat dressing sterili fuq iż-żona tal-injezzjoni.

Il-pazjent huwa rrakkomandat li ma jaħselx jew imxarrab is-sit tat-titqib għal 1 sa 2 ijiem biex tiġi evitata l-infezzjoni.

Studji oħra għall-artrite

F'każijiet severi jew inkomprensibbli, it-tabib jista 'jippreskrivi studji aktar kumplessi li jidentifikaw il-kawża tal-marda.

Biex tiddijanjostika l-artrite, jista 'jkollok bżonn:

• Artrografija. F'dan l-istudju, sustanza radjopawka speċjali tiddaħħal fil-kavità tal-ġonta.Dan jippermettilek tikseb immaġni aktar ċara tal-qarquċa tal-ġogi, tal-ligamenti intraartikulari u tal-membrana sinovjali waqt eżami tar-raġġi-x sussegwenti.
• Artroskopija F'dan l-istudju, tubu rqiq jiddaħħal fil-kavità tal-ġonta, li fit-tarf tagħha hemm kamera tal-vidjo żgħira. Dan jippermettilek teżamina viżwalment il-kavità tal-ġogi u l-komponenti intraartikulari (membrana sinovjali, ligamenti, qarquċa), u jekk meħtieġ, twettaq ukoll xi interventi mediċi.
• Studju tar-radjuisotopju. L-essenza ta 'dan l-istudju hija kif ġej - sustanza speċjali (per eżempju, pirofosfat jew teċetju) tiġi injettata fil-vina tal-pazjent, li b'mod selettiv jakkumula fil-punti ta' infjammazzjoni. Jekk matul studju sussegwenti (imwettaq bl-użu ta 'apparat speċjali) tiġi osservata żieda fil-konċentrazzjoni ta' din il-mediċina fil-kavità articular, id-dijanjosi ta 'l-artrite tista' titqies ikkonfermata. Il-vantaġġ ewlieni ta 'dan il-metodu huwa l-abbiltà li jiddijanjostikaw il-proċess infjammatorju fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tiegħu.
• Termografija F'dan l-istudju, it-temperatura lokali tal-ġogi affettwati hija stmata bl-użu ta 'kamra tas-sħana speċjali (fuq ġonot infjammati, it-temperatura tiżdied b'diversi gradi).
• Densitometrija tal-għadam. Meta tintuża din il-proċedura, id-densità tal-għadam tista 'tiġi investigata, li tintuża biex tistma l-grad ta' l-osteoporożi.
• Bijopsija Bijopsija tinvolvi t-tneħħija ġol-vini ta 'biċċa żgħira ta' komponent intraartikulari wieħed jew aktar (per eżempju, il-membrana sinovjali) u studju ulterjuri tagħha fil-laboratorju. Dan jippermettilek tidentifika kristalli ta 'l-aċidu uriku bil-gotta, kumplessi immuni varji b'artrite rewmatojde jew reattiva, u l-bqija. Bijopsija huwa metodu ta 'riċerka relattivament sikur li llum jitwettaq bl-artroskopija.